Cel mai bun tratament pentru artrita reumatoida. Tratament la domiciliu cu remedii populare

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticul și tratamentul adecvat al bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Toate medicamentele au contraindicații. Aveți nevoie de sfaturi de specialitate

Erupție cutanată polimorfă
În artrita juvenilă, erupția apare la apogeul febrei. Apoi poate apărea și dispărea periodic. Cu toate acestea, nu este însoțită de mâncărime sau alte senzații neplăcute. Natura erupției cutanate poate fi foarte diversă.

Erupția cutanată în artrita reumatoidă juvenilă este de următoarele tipuri:

erupție cutanată pete;
erupție cutanată sub formă de urticarie;
erupții cutanate hemoragice;
erupție papulară.

Leziuni renale
Afectarea rinichilor poate fi la nivelul diferitelor structuri, dar cel mai adesea se dezvoltă amiloidoza. În amiloidoză, o proteină mutantă numită amiloid se acumulează în parenchimul renal. Într-un organism sănătos, această proteină nu există, dar se formează în timpul unor boli cronice, de lungă durată. Amiloidoza renală evoluează foarte lent, dar duce inevitabil la insuficiență renală. Se manifestă prin edem, proteine în urină, acumulare de produse metabolice în organism ( de exemplu ureea).

Insuficienta cardiaca
În artrita reumatoidă juvenilă pot fi afectate atât mușchiul inimii, cât și membranele care acoperă inima. În primul caz, boala decurge sub formă de miocardită. Miocardita este însoțită de slăbiciune și inferioritate a activității cardiace. Inima, care funcționează în mod normal ca o pompă în organism ( pompează sânge în tot corpul), în acest caz, nu este capabil să furnizeze oxigen întregului organism. Copiii se plâng de slăbiciune, dificultăți de respirație, oboseală.
De asemenea, cu artrita reumatoidă, pericardul poate fi afectat și odată cu dezvoltarea pericarditei. Implicarea în procesul patologic atât a mușchiului inimii, cât și a pericardului se numește miopericardită.

Leziuni pulmonare
Leziunile pulmonare pot apărea sub formă de alveolită sclerozantă sau pleurezie. În primul caz, pereții alveolelor sunt înlocuiți cu țesut conjunctiv. Ca urmare, elasticitatea alveolelor și a țesutului pulmonar în sine scade. În cazul pleureziei, revărsatul se acumulează în cavitatea pleurală ( lichid inflamator), care comprimă treptat plămânul. Atât în primul cât și în al doilea caz, principalul simptom este respirația scurtă.

Sindromul hepatolienal
Sindromul hepatolienal se caracterizează prin mărirea ficatului și a splinei. Mai des, doar ficatul este mărit ( hepatomegalie), care se manifestă prin durere surdă în hipocondrul drept. Dacă și splina crește ( splenomegalie), atunci durerea apare și în stânga. Cu toate acestea, la copiii mici, orice durere abdominală este localizată în jurul buricului. Prin urmare, este posibil să se identifice ficatul și splina mărite numai în timpul unui examen medical în timpul palpării.

Limfadenopatie
Limfadenopatia se numește ganglioni limfatici măriți. Acei noduri care sunt localizate în apropierea articulației inflamate cresc. Dacă articulațiile temporomandibulare sunt afectate, atunci nodulii cervicali și submandibulari cresc; dacă articulația genunchiului – atunci nodulii poplitei. Astfel, limfadenopatia este reactivă și nu specifică.

Artrita reumatoidă juvenilă poate apărea în mai multe moduri:

varianta oligoarticulară- cu leziuni la două - trei, dar nu mai mult de patru articulații;
varianta poliarticulară- cu leziuni la mai mult de patru articulații;
varianta de sistem- cu afectare atât a organelor interne, cât și a articulațiilor.

Prima opțiune reprezintă 50 la sută din cazuri, a doua opțiune reprezintă 30 la sută, iar a treia opțiune reprezintă 20 la sută.

Care sunt primele simptome ale artritei reumatoide?

Primele simptome ale poliartritei reumatoide sunt foarte diverse. În aproximativ 60 la sută din cazuri, boala debutează treptat, cu apariția semnelor de intoxicație generală a organismului și o creștere a principalelor simptome pe parcursul mai multor luni. La 30 până la 40 la sută dintre pacienți, simptomele inițiale ale artritei reumatoide sunt limitate la semnele locale de inflamație articulară.
Toate simptomele inițiale ale artritei reumatoide pot fi împărțite în trei grupuri principale.

Primele simptome ale artritei reumatoide sunt:

simptome de intoxicație generală a organismului;
simptome de leziuni articulare;
simptome ale leziunilor extraarticulare.

Simptome de intoxicație generală a organismului
Datorită procesului inflamator prelungit din organism, barierele și sistemele de protecție sunt epuizate. Corpul slăbește și există semne de intoxicație generală cu produșii de degradare ai reacțiilor inflamatorii.

Simptomele intoxicației generale a organismului în artrita reumatoidă sunt:

oboseală generală;
slăbiciune în întregul corp;
slăbiciune;
dureri la toate articulațiile și oasele;
durere în mușchi, care poate persista mult timp;
paloarea pielii feței și membrelor;
mâini și picioare reci;
transpirație a palmelor și picioarelor;
scăderea sau pierderea poftei de mâncare;
pierdere în greutate;
temperatura corporală crescută până la 37,5 - 38 de grade;
frisoane;
mărirea ganglionilor limfatici periferici.

Simptomele de intoxicație apar cu o oarecare frecvență. Gradul de manifestare a acestora depinde direct de starea generală a corpului pacientului. Cu o exacerbare a bolilor cronice sau o scădere a imunității, aceste simptome cresc.

Simptomele leziunilor articulare
Principalele manifestări ale poliartritei reumatoide sunt afectarea articulațiilor. În stadiul inițial al bolii, simptomele articulare sunt cauzate de un proces inflamator activ în articulații și periarticularul rezultat ( periarticulară) edem.

Primele simptome ale leziunilor articulare în artrita reumatoidă sunt:

rigiditate matinală;
scăderea intervalului de mișcare.

Artrită
Artrita este o inflamație a tuturor țesuturilor care formează și înconjoară o articulație.
Articulațiile afectate de artrita reumatoidă variază ca locație și număr.

Leziuni articulare în artrita reumatoidă

Criteriu	Opțiuni	Scurtă explicație
*În funcție de numărul de articulații afectate*	monoartrita	doar o articulație este afectată.
	oligoartrita	două sau trei articulații sunt afectate.
	poliartrita	mai mult de patru articulații afectate.
*Prin simetrie*	artrita simetrica	este afectată aceeași articulație pe partea dreaptă și stângă a corpului.
*Prin simetrie*	artrită asimetrică	nicio deteriorare a articulației opuse.
*Articulații implicate*	articulații mari ale membrelor	articulatia genunchiului; articulatia soldului; articulația gleznei; articulația umărului; articulația cotului; articulația încheieturii mâinii.
*Articulații implicate*	mici articulații ale membrelor	articulațiile interfalangiene proximale; articulațiile metacarpofalangiene; articulațiile metatarsofalangiene.

La peste 65 la suta dintre pacienti, debutul bolii se manifesta prin poliartrita. Este de obicei simetric și se înfășoară în jurul articulațiilor mici ale degetelor de la mâini și de la picioare.
Artrita este caracterizată printr-o serie de simptome locale nespecifice.

Simptomele nespecifice ale inflamației articulațiilor în artrita reumatoidă sunt:

dureri articulare la palpare sentiment);
umflarea articulației și a tendoanelor atașate de aceasta;
o creștere a temperaturii locale;
uneori ușoară roșeață a pielii din jurul articulației.

rigiditate matinală
Rigiditatea matinală apare în primele minute după trezire și durează până la 1 - 2 ore sau mai mult. După o lungă ședere în repaus, lichidul inflamator se acumulează în articulații, din cauza căruia crește edemul periarticular. Mișcările în articulațiile afectate sunt limitate și provoacă dureri severe. Unii bolnavi aseamănă rigiditatea matinală cu „senzație de amorțeală”, „mănuși strânse” sau „corset strâns”.

Dureri articulare
Durerea articulară în artrita reumatoidă este constantă, dureroasă. O sarcină fizică mică și chiar mișcările obișnuite ale articulațiilor provoacă dureri crescute. După o încălzire sau până la sfârșitul zilei de lucru, durerea tinde să se atenueze. Ușurarea nu durează mai mult de 3-4 ore, după care durerea se intensifică din nou. Pentru a reduce durerea, pacientul ține involuntar articulația afectată într-o poziție îndoită.

Scăderea gamei de mișcare
Din cauza edemului periarticular și a durerii la nivelul articulațiilor inflamate, gama de mișcare scade. Acest lucru este vizibil în special cu înfrângerea articulațiilor metacarpofalangiene și interfalangiene ale mâinilor. Pacienții cu poliartrită reumatoidă au dificultăți cu abilitățile motorii fine ale mâinilor. Devine dificil pentru ei să închidă nasturi, să înfileze un ac și să țină obiecte mici.

Simptomele leziunilor extraarticulare
De obicei, în poliartrita reumatoidă, simptomele leziunilor extraarticulare apar în stadiile ulterioare ale bolii. Cu toate acestea, unele dintre ele pot fi observate împreună cu primele simptome articulare.

Simptomele leziunilor extraarticulare care pot apărea la începutul bolii sunt:

noduli subcutanați;
leziuni musculare;
vasculita ( inflamație vasculară) pielea.

noduli subcutanați
În artrita reumatoidă, în articulațiile afectate se găsesc noduli subcutanați. Sunt formațiuni mici rotunjite dense ca consistență. Cel mai adesea, nodulii sunt localizați pe suprafața extensoare a cotului, a mâinii și pe tendonul lui Ahile. Nu provoacă nicio durere.

Leziuni musculare
Slăbiciunea musculară este adesea unul dintre primele simptome ale poliartritei reumatoide. Mușchii din apropierea articulațiilor inflamate se atrofiază și scad în dimensiune.

Vasculita cutanata
Vasculita cutanată apare în zonele distale ale brațelor și picioarelor. Pe unghii și vârfurile degetelor pot fi văzute multe puncte maro.
Artrita reumatoidă, care debutează cu afectarea articulațiilor extremităților inferioare, este uneori însoțită de vasculită severă sub formă de ulcere ale pielii la nivelul picioarelor.

Care sunt etapele poliartritei reumatoide?

Există mai multe etape ale artritei reumatoide. Deci, există stadii clinice și stadii radiologice ale acestei boli.

Stadiile clinice ale artritei reumatoide sunt:

primul stagiu- se manifestă prin umflarea pungii sinoviale a articulației, care provoacă durere, temperatură locală și tumefiere în apropierea articulației;
a doua faza- celulele membranei sinoviale sub influența enzimelor inflamatorii încep să se dividă, ceea ce duce la compactarea pungii articulare;
a treia etapă- deformarea articulației sau articulații) și pierderea mobilității.

Următoarele etape clinice ale artritei reumatoide se disting în funcție de timp:

Stadiu timpuriu durează primele șase luni. În acest stadiu, nu există simptome principale ale bolii, dar se manifestă prin febră periodică și limfadenopatie.
Etapa extinsă– durează de la șase luni la doi ani. Se caracterizează prin manifestări clinice extinse - apar umflături și dureri la nivelul articulațiilor, se observă modificări ale unor organe interne.
etapă tarzie- doi ani sau mai mult de la debutul bolii. Complicațiile încep să se dezvolte.

Există următoarele etape ale poliartritei reumatoide cu raze X:

Stadiul modificărilor radiologice precoce- caracterizat prin compactarea tesuturilor moi si dezvoltarea osteoporozei periarticulare. Pe filmul cu raze X, aceasta arată ca o transparență crescută a osului.
Stadiul modificărilor radiologice moderate- caracterizată prin creșterea osteoporozei și adăugarea de formațiuni chistice în oasele tubulare. Tot în această etapă, spațiul articular începe să se îngusteze.
Stadiul modificărilor radiologice pronunțate- se manifestă prin prezenţa unor modificări distructive. O caracteristică a acestei etape este apariția deformărilor, luxațiilor și subluxațiilor în articulațiile inflamate.
Stadiul de anchiloză- consta in dezvoltarea cresterilor osoase ( anchiloză) în articulații, de obicei în articulațiile încheieturilor.

Care sunt tipurile de artrită reumatoidă?

După numărul de articulații implicate în procesul patologic și prezența factorului reumatoid, se disting mai multe tipuri de artrită reumatoidă.

Tipurile de artrită reumatoidă sunt:

poliartrita- deteriorarea simultană a mai mult de patru articulații;
oligoartrita- inflamație simultană a 2 - 3 articulații, maxim - 4;
monoartrita- inflamația unei articulații.

Fiecare dintre aceste specii poate fi atât seropozitivă, cât și seronegativă. În primul caz, factorul reumatoid este prezent în ser, în al doilea caz este absent.
Există și forme specifice de artrită reumatoidă. Acestea sunt sindromul Felty și boala Still.

Sindromul Felty
Sindromul Felty este o variantă specială a artritei reumatoide, care se caracterizează prin afectarea atât a articulațiilor, cât și a organelor interne. Se manifestă prin afectarea severă a articulațiilor, mărirea ficatului și a splinei, precum și inflamarea vaselor ( vasculita). Sindromul Felty este deosebit de sever din cauza prezenței unui astfel de simptom precum neutropenia. Cu neutropenie, globulele albe scad, motiv pentru care există un risc constant de complicații infecțioase.

Boala lui Still
În boala Still, artrita este însoțită de febră recurentă și erupție cutanată. Temperatura variază între 37 - 37,2 grade. În același timp, apare și dispare periodic, adică reapare. Erupția cutanată în boala Still este cu pete mari sau papulare. Factorul reumatoid este negativ.

O altă variantă a poliartritei reumatoide este poliartrita reumatoidă juvenilă. Acest tip de artrită apare la copii și adolescenți sub 16 ani. Se caracterizează atât prin manifestări articulare, cât și extraarticulare. Dintre simptomele extraarticulare, sunt mai frecvente keratoconjunctivita, sclerita, nodulii reumatoizi, pericardita și neuropatiile. Copiii cu artrită juvenilă rămân adesea în urmă în dezvoltarea fizică.

Care sunt gradele de activitate ale artritei reumatoide?

Există activitate scăzută, moderată și ridicată în artrita reumatoidă. Pentru a-l determina se folosesc diverși indici și metode. Până în prezent, metoda cea mai des folosită este Liga Europeană Antireumatică, care a propus utilizarea indicelui DAS. Pentru a calcula acest indice trebuie folosiți anumiți parametri.

Componentele indicelui DAS sunt:

starea generală de bine a pacientului conform scalei vizuale analogice;
numărul de articulații umflate;
numarul de articulatii dureroase conform indicelui RICHIE;
ESR ( ).

Indicele DAS este utilizat nu numai pentru a evalua activitatea procesului inflamator, ci și pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Cu toate acestea, dezavantajul său este complexitatea scăderii și necesitatea unor analize suplimentare. Prin urmare, în practica de zi cu zi, medicii nu recurg adesea la utilizarea acestuia.

Există următoarea interpretare a indicelui DAS:

activitate scăzută la DAS mai mică de 2,4;
activitate moderată la DAS de la 2,4 la 3,7;
activitate ridicată cu DAS de 3,7 sau mai mult.

Valoarea indicelui DAS este un parametru non-constant. Poate scădea sau crește în funcție de perioada de boală și tratament. Deci, dacă a fost luat un tratament eficient, atunci boala intră în remisie. Remisiunea poliartritei reumatoide corespunde unui DAS mai mic de 1,6.

Activitatea poliartritei reumatoide poate fi de asemenea evaluată prin metoda Larsen. Aceasta este o metodă cu raze X care ia în considerare prezența și profunzimea modificărilor distructive. Larsen a identificat șase grade de schimbare - de la 0 ( normă) până la 6 ( gradul modificărilor distructive pronunțate). De asemenea, este relevant indicatorul HAQ, care ia în considerare gradul modificărilor funcționale.

În practica de zi cu zi, medicul este mai des ghidat de clase funcționale. Clasele funcționale reflectă atât gradul de activitate al procesului patologic, cât și corelarea acestuia cu activitățile zilnice ale pacientului.

Există următoarele clase funcționale de artrită reumatoidă:

1 clasa- toate mișcările din toate articulațiile sunt păstrate fără restricții;
Clasa 2– se păstrează mobilitatea la efectuarea sarcinilor zilnice;
clasa a 3-a– capacitatea de a efectua activități zilnice este limitată;
clasa a IV-a- Incapabil să desfășoare activități zilnice.

Ce teste ar trebui făcute pentru artrita reumatoidă?

Cu artrita reumatoidă, este necesar să se efectueze o serie de teste care ajută la diagnosticarea corectă a bolii, la determinarea în ce stadiu se află și, de asemenea, la evaluarea eficacității tratamentului.

Printre testele de laborator care sunt prescrise pentru artrita reumatoidă, se pot distinge două grupuri principale:

analize standard;
analize de sânge specifice.

Analize standard
Există o mică listă de teste standard care trebuie luate pentru artrita reumatoidă. Rezultatele acestor teste pot indica dezvoltarea reacțiilor inflamatorii în organism și gradul de severitate a acestora. Datorită testelor standard, pot fi determinate severitatea și stadiul bolii.

Testele standard pentru artrita reumatoidă sunt:

hemoleucograma ( analize generale de sânge);
ESR ( viteza de sedimentare a eritrocitelor);
test de sânge pentru proteina C reactivă;
depistarea factorului reumatoid.

Hemoleucograma
Cu artrita reumatoidă în hemoleucogramă, se găsește un raport și o cantitate alterată de elemente celulare ale sângelui.

Modificări patologice ale hemoleucogramei în artrita reumatoidă

Elemente celulare	Schimbări
*Leucocite* (celule albe)	numarul creste (leucocitoza)	peste 9 mii de celule pe mililitru de sânge
*Neutrofile* (un tip special de globule albe)	este posibil să se reducă numărul (neutropenie)	mai puțin de 48% din totalul globulelor albe din sânge
*trombocite* (celule implicate în coagularea sângelui)	este posibil să se reducă numărul (trombocitopenie).	peste 320 de mii de celule pe mililitru de sânge
*Hemoglobină* (constituentul principal al globulelor roșii)	concentrația scade (anemie)	mai puțin de 120 de grame pe litru de sânge

De obicei, leucocitoza ușoară și anemie ușoară sunt observate în artrita reumatoidă. Cu cât evoluția poliartritei reumatoide este mai acută și severă, cu atât este mai mare numărul de leucocite din sânge.
Într-un curs deosebit de sever al bolii, când procesul inflamator afectează splina, se observă neutropenia și trombocitopenia.

ESR
În artrita reumatoidă, se examinează viteza de sedimentare a eritrocitelor la fundul tubului. Un proces inflamator activ determină o creștere a acestei rate de peste 15 milimetri pe oră. Cu tratamentul adecvat și regresia bolii, rata de sedimentare a eritrocitelor scade.

Chimia sângelui
Se face un test de sânge biochimic pentru a detecta o creștere a sintezei proteinelor, care indică faza activă a inflamației.

Principalele modificări patologice ale testului biochimic de sânge în artrita reumatoidă

Biochimice din sânge	Schimbări	Echivalentul numeric al modificărilor
*fibrinogen*	se ridică	mai mult de 4 grame pe litru
*Haptoglobina*	se ridică	mai mult de 3,03 grame pe litru
*Acizii sialici*	în creștere	mai mult de 2,33 milimoli pe litru
*Gamma globuline*	în creștere	mai mult de 25% din numărul total de globuline ( mai mult de 16 grame pe litru de sânge)

Analiza generală a urinei
În stadiile inițiale ale poliartritei reumatoide, un test general de urină rămâne neschimbat pentru o lungă perioadă de timp. Într-o evoluție severă a bolii, procesul inflamator afectează țesutul renal și perturbă funcția rinichilor în ansamblu. În analiza generală a urinei se găsesc eritrocite ( microhematurie), leucocite ( leucociturie) și celulele epiteliale ale rinichilor. De asemenea, în urină sunt detectate până la 3 grame de proteine ( veveriţă) pe litru. Odată cu dezvoltarea insuficienței renale, se înregistrează o scădere a volumului total de urină cu mai puțin de 400 de mililitri pe zi.

Test de sânge pentru proteina C reactivă
În artrita reumatoidă, este necesar un test de sânge pentru a detecta proteina C reactivă. Această proteină este produsă activ în primele 24-48 de ore de la debutul procesului inflamator. Cantitatea de proteină C reactivă din sânge indică severitatea inflamației și riscul de progresie a bolii. În artrita reumatoidă, cantitatea de proteină C reactivă este mai mare de 5 miligrame pe litru de sânge.

Identificarea factorului reumatoid.
Peste 75 la sută dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă au o reacție pozitivă la factorul reumatoid. În mijlocul bolii sale, creditele sale ( niveluri) creștere de la 1:32.

Factorul reumatoid este un complex imun special care se formează în organism în timpul reacțiilor inflamatorii severe. În timpul inflamației, limfocitele sunt deteriorate ( celule sanguine imune) care continuă să sintetizeze proteine imune. Organismul ia aceste proteine pentru particule străine și produce factor reumatoid împotriva lor.

Analize specifice de sânge
Testele de sânge specifice care sunt prescrise pentru artrita reumatoidă indică prezența unor markeri specifici ai bolii.

Analizele specifice de sânge sunt:

detectarea anticorpilor la peptida citrulină ciclică ( anti-SSR);
detectarea anticorpilor la vimentina citrulinată modificată ( anti-MCV).

Detectarea anticorpilor la peptida citrulină ciclică
Detectarea anticorpilor la peptida citrulină ciclică este un test precoce foarte specific pentru diagnosticarea poliartritei reumatoide. Specificitatea acestui test este de 97 până la 98 la sută.
Citrulina este o substanță proteică specială care se formează în timpul reacțiilor inflamatorii. În special, o mulțime de citrulină este sintetizată în celulele cartilajului deteriorate. Proteinele celulelor deteriorate sunt percepute de sistemul imunitar al organismului ca fiind străine. Anticorpi specifici sunt produși împotriva lor, numiți anticorpi anti-CCP.
Cu cât este mai mare titrul de anticorpi la CCP, cu atât este mai mare severitatea leziunii cartilajului.

Determinarea anticorpilor la vimentina citrulinată modificată
Anticorpii la vimentina citrulinată modificată sunt considerați cei mai specifici markeri în diagnosticul și monitorizarea poliartritei reumatoide.
Sub acțiunea diferitelor enzime inflamatorii în celulele deteriorate, pe lângă citrulină, se sintetizează o altă proteină specială - vimentina citrulinată modificată. Cea mai mare concentrație a acestei substanțe se găsește în sinovial ( articular) lichide. Sistemul imunitar al organismului produce un număr mare de anticorpi împotriva MVC, care pot fi găsiți în sângele periferic.

Un test anti-MCV poate diagnostica artrita reumatoidă cu o precizie de 99 până la 100%.

Ce este artrita reumatoidă sistemică?

Poliartrita reumatoidă sistemică este o variantă a poliartritei reumatoide care apare cu ( sau extraarticulară) manifestări. Cu această patologie, manifestările extraarticulare pot domina în clinica bolii și împinge simptomele articulare în fundal.

Orice organ sau sistem de organe poate fi afectat.

Manifestările sistemice ale artritei reumatoide sunt:

din sistemul cardiovascular- miocardite, pericardite, miopericardite, vasculite, în cazuri rare, leziuni valvulare granulomatoase;
din sistemul respirator- Sindromul Kaplan prezența nodulilor reumatoizi în plămâni), bronșiolită, afectarea interstițiului pulmonar;
din sistemul nervos- neuropatie ( senzoriale sau motorii), mononevrita, mielita cervicala;
din sistemul limfatic- limfadenopatie;
din sistemul urinar- amiloidoză renală, nefrită;
din piele- noduli reumatoizi, livedo reticularis, îngroșarea pielii, microinfarcte multiple în zona patului unghial;
de organele vederii- keratită, conjunctivită, episclerită;
din sistemul sanguin anemie, trombocitoză, neutropenie.

Fiecare dintre simptomele de mai sus se manifestă prin modificări specifice în analizele de laborator și instrumentale. De exemplu, leucopenia și trombocitoza se găsesc în sânge, iar o efuziune în cavitatea pleurală este vizibilă pe radiografie.

Alte manifestări ale poliartritei reumatoide sistemice sunt:

artrita articulațiilor genunchiului cu halux valgus ulterior;
artrita articulațiilor piciorului cu deformare a degetului mare și subluxație a articulațiilor metatarsofalangiene;
artrita coloanei cervicale cu subluxație în articulația atlantoaxială ( articulația primei și a doua vertebre cervicale) și compresia arterei vertebrale;
deteriorarea aparatului ligamentar - cu dezvoltarea bursitei și a tendosinovitei, precum și formarea chisturilor sinoviale ( de exemplu, un chist Baker pe spatele genunchiului);
apariția nodulilor reumatoizi în jurul articulațiilor afectate;
subfebrilă recurentă ( 37 - 37,2 grade) temperatura;
rigiditate matinală în articulații;
dureri ale articulațiilor afectate;
scăderea forței la nivelul membrelor;
erupție cutanată polimorfă, la adulți - rar, la copii - mai des;

Cum se tratează artrita reumatoidă?

Artrita reumatoidă este tratată cu o combinație de diferite metode terapeutice. Scopul terapiei este ameliorarea durerii, eliminarea inflamației și menținerea mobilității articulațiilor.

Abordările terapeutice pentru artrita reumatoidă sunt:

terapie medicamentoasă;
fizioterapie;
tratament spa;
menținerea unui anumit stil de viață.

Terapie medicală
Metodele de terapie medicamentoasă depind de tabloul clinic al bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului. Când se tratează cu medicamente, o sarcină importantă este prevenirea apariției reacțiilor adverse. Prin urmare, este necesar să luați medicamente sub supravegherea unui medic care prescrie periodic analize de sânge pentru a monitoriza starea pacientului. În funcție de scopurile urmărite în terapia medicamentoasă, sunt utilizate mai multe abordări. Fiecare dintre ele se efectuează folosind diferite grupuri de medicamente.

Tipurile de tratament medicamentos sunt:

terapie antiinflamatoare;
terapie de bază;
terapie locală.

Terapie antiinflamatoare
Scopul acestui tip de tratament este eliminarea simptomelor unui proces inflamator activ. Acest tip de terapie nu este cea principală în tratamentul poliartritei reumatoide, dar ajută la ameliorarea stării pacientului datorită reducerii durerii. În cele mai multe cazuri, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și corticosteroizii sunt utilizați pentru ameliorarea inflamației.

Terapia de bază
Medicamentele pe baza cărora se efectuează terapia de bază sunt principalele în tratamentul poliartritei. Aceste medicamente acționează asupra cauzei principale a bolii. Un astfel de tratament nu dă un rezultat rapid și apariția unui efect pozitiv este posibil nu mai devreme de o lună. Cu medicamente selectate corespunzător, terapia de bază permite obținerea unei remisiuni stabile la majoritatea pacienților.

Terapie locală
Tratamentul topic este un adjuvant al terapiei principale pentru artrita reumatoida.

Tipurile de tratament local sunt:

Aplicații bazate pe medicamente- contribuie la reducerea proceselor inflamatorii și au efect analgezic.
Frecarea unguente și geluri- frecat în zona articulației afectate, ajutând la netezirea simptomelor procesului inflamator. Un astfel de tratament este eficient în stadiile inițiale ale bolii.
Introducerea medicamentelor prin metoda intraarticulară- vă permite să influenţaţi direct articulaţiile afectate. Pentru tratament se folosesc diverse medicamente, substanțe active biologic și chimic.

Fizioterapie
Scopul procedurilor fizioterapeutice este normalizarea circulației sângelui în articulațiile afectate și îmbunătățirea mobilității acestora. De asemenea, kinetoterapie poate elimina spasmele musculare.

Tipurile de fizioterapie sunt:

electroforeză- introducerea medicamentelor prin piele folosind un curent electric;
fonoforeza- injectarea de medicamente prin piele cu ultrasunete;
iradierea ultravioletă- impact asupra zonelor afectate cu unde ultraviolete de diferite unde;
darsonvalizare– procedura se bazează pe aplicarea curentului pulsat;
diatermie- încălzirea articulației bolnave cu curent electric;
ozocherită– comprese termice pe bază de resursă naturală;
crioterapie- expunerea generala sau locala la frig;
terapie cu laser- utilizarea energiei luminoase în scopuri medicinale.

Toate tipurile de proceduri de fizioterapie sunt efectuate în stadiul de remisie stabilă, când nu există simptome ale procesului inflamator și toate analizele de sânge sunt normale. Excepție fac metode de fizioterapie precum crioterapia și terapia cu laser.

Interventie chirurgicala
Tratamentele chirurgicale sunt utilizate pentru păstrarea, restabilirea sau îmbunătățirea funcției articulare. Într-un stadiu incipient al bolii, se efectuează un tratament preventiv, în timpul căruia învelișul articulațiilor afectate este excizat. În prezența deformărilor persistente la nivelul articulațiilor, pacientului i se prezintă o intervenție chirurgicală reconstructivă. În cursul unor astfel de manipulări, împreună cu excizia membranei, secțiunile modificate ale țesutului articular sunt îndepărtate. Modelarea noilor suprafețe articulare, înlocuirea părților individuale ale articulației cu implanturi și restrângerea mobilității articulației pot fi, de asemenea, efectuate.

Tratament spa
Tratamentul cu sanatoriu și spa este indicat atunci când starea pacientului se îmbunătățește pentru a fixa rezultatele obținute în cursul tratamentului. Cele mai eficiente stațiuni, unde se pune accent pe băile minerale.

sare;
radon;
sulfat de hidrogen;
iod-brom.

Stilul de viață pentru artrita reumatoidă
Un rol important în tratamentul poliartritei reumatoide este aderarea pacientului la un anumit stil de viață. Respectarea regulilor face terapia mai eficientă și vă permite să măriți durata remisiunii obținute în timpul tratamentului.

dieta;
prevenirea excesului de greutate;
restricționarea produselor care conțin tutun și alcool;
odihnă în timp util;
prevenirea bolilor infecțioase;
practicarea sporturilor permise înot, aerobic, mers pe jos).

Ce medicamente sunt utilizate în tratamentul artritei reumatoide?

În tratamentul artritei reumatoide se folosesc medicamente cu mecanisme de acțiune diferite. Practic, scopul tratamentului medicamentos este de a elimina durerea, de a opri procesul distructiv și de a preveni dezvoltarea complicațiilor.

În tratamentul artritei reumatoide, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( AINS);
glucocorticoizi ( GC);
imunosupresoare;
antimetaboliti.

Medicamente utilizate în tratamentul artritei reumatoide

Grup de droguri	Reprezentanți	efecte	Când este numit
*Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene*	diclofenac; meloxicam.	Acest grup de medicamente nu este inclus în terapia de bază a artritei reumatoide, deoarece nu afectează procesul distructiv în articulații. Cu toate acestea, medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru a reduce durerea și pentru a elimina rigiditatea articulațiilor.	Ele sunt prescrise în perioada de exacerbare a durerii și rigiditate severă. Cu prudență sunt prescrise pacienților cu gastrită.
*Glucocorticoizi*	prednisolon; metilprednisolon.	Spre deosebire de AINS, acestea nu numai că ameliorează umflarea și elimină durerea, dar și încetinesc procesul de distrugere a articulațiilor. Au un efect rapid și dependent de doză. Medicamentele din acest grup sunt prescrise atât sistemic, cât și local ( injecții intraarticulare). Utilizarea lor pe termen lung este complicată de dezvoltarea a numeroase efecte secundare ( osteoporoza, ulcere gastrice).	În doze mici, acestea sunt prescrise pe cale orală pentru o perioadă lungă de timp. Dozele mari se administrează intravenos ( terapia cu puls) în cazurile de artrită reumatoidă sistemică.
*Antimetaboliți*	metotrexat; azatioprină.	Medicamentele din acest grup sunt incluse în terapia de bază a artritei reumatoide, deoarece încetinesc procesele distructive ale articulațiilor. Ele sunt medicamentele de alegere. Până în prezent, metotrexatul este „standardul de aur” în special în tratamentul artritei reumatoide seropozitive. Metotrexatul este prescris împreună cu preparate cu acid folic.	Tratamentul se efectuează sub controlul periodic al unui test de sânge. Preparatele din acest grup sunt prescrise o dată pe săptămână, durata tratamentului este determinată individual. Efectul este evaluat după o lună de la începerea tratamentului.
*Imunosupresoare*	ciclosporină; infliximab; penicilamină; leflunomidă.	Include, de asemenea, în terapia de bază a artritei reumatoide. De regulă, ele sunt prescrise în combinații cu antimetaboliți, și anume cu metotrexat. Cele mai frecvente combinații sunt metotrexat + ciclosporină, metotrexat + leflunomidă.	Ele sunt utilizate în terapia combinată cu antimetaboliți, precum și în cazurile în care nu există niciun efect de la metotrexat.

Tratament cu medicamente de bază
Medicamentele de bază ale tratamentului includ medicamente din grupul imunosupresoarelor și antimetaboliților. Tratamentul trebuie efectuat la toți pacienții cu poliartrită reumatoidă, fără excepție. Numeroase studii au arătat că aceste medicamente nu numai că reduc intensitatea durerii, ci și încetinesc procesele de distrugere a țesuturilor și îmbunătățesc activitatea funcțională. Durata terapiei cu aceste medicamente este nelimitată și depinde de caracteristicile evoluției bolii.
Terapia combinată cu medicamente de bază include 2 sau 3 medicamente din acest grup. Femeilor aflate la vârsta fertilă li se recomandă utilizarea diferitelor metode de contracepție, deoarece s-a dovedit a fi teratogenă ( desfigurant) efectul acestor medicamente asupra fătului.

După 20 de ani de la debutul bolii, 50 până la 80 la sută dintre pacienți își pierd capacitatea de muncă.

Principalele principii de tratament al artritei reumatoide sunt următoarele:

scopul principal al tratamentului este de a obține remisiunea, completă sau parțială;
tratamentul se efectuează sub supravegherea strictă a unui reumatolog și a unui terapeut de familie;
injecțiile intravenoase, picurătoare cu medicamente de bază de tratament se efectuează numai într-un spital sub supravegherea unui medic;
Se preferă monoterapia un singur tratament medicamentos), și numai în caz de ineficiență trec la terapia combinată;
în paralel, se efectuează prevenirea complicațiilor ( infectioase, complicatii cardiovasculare, anemie);
Terapia cu AINS se efectuează simultan cu tratamentul de bază;
tratamentul cu medicamente de bază este prescris cât mai devreme posibil; se recomandă ca terapia de bază să înceapă în decurs de trei luni de la apariția primelor simptome;
eficacitatea metodei de tratament întreprinse este evaluată conform standardelor internaționale.

În cazul poliartritei reumatoide se recomandă o dietă specială, care va reduce inflamația și va corecta tulburările metabolice.

Regulile de dietă pentru artrita reumatoidă sunt:

excluderea produselor care provoacă alergii;
înlocuirea cărnii cu produse lactate și vegetale;
inclusiv suficiente fructe și legume;
reducerea sarcinii asupra rinichilor, ficatului și stomacului;
consumul de alimente bogate în calciu;
refuzul alimentelor care provoacă exces de greutate.

Evitați alimentele care provoacă alergii
Evoluția poliartritei reumatoide este exacerbată de utilizarea produselor alergene. Prin urmare, este necesar să le limităm sau să le excludem complet din dietă. Puteți identifica alimentele care contribuie la alergii cu ajutorul unei diete de eliminare. Pentru a face acest lucru, pentru o perioadă de 7 - 15 zile, este necesar să excludeți un anumit produs din dietă. În continuare, ar trebui să introduceți acest produs în meniu timp de o zi și să observați simptomele timp de 3 zile. Pentru precizie, această procedură trebuie efectuată de mai multe ori. Este necesar să începeți o dietă de eliminare cu alimente care cel mai adesea provoacă o exacerbare a acestei boli.

Alimentele alergene includ:

citrice ( portocale, grapefruit, lămâi, mandarine);
tot laptele ( vacă, capră);
cereale ( secară, grâu, ovăz, porumb);
culturi de nuanțe de noapte ( rosii, cartofi, ardei, vinete).

De asemenea, deteriorarea stării este adesea cauzată de utilizarea cărnii de porc.

Înlocuirea cărnii cu produse lactate și vegetale
Conform statisticilor medicale, aproximativ 40 la sută dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă raportează o îmbunătățire a stării lor atunci când refuză carnea. Prin urmare, mai ales în timpul unei exacerbări a bolii, este necesar să se excludă complet sau să se limiteze pe cât posibil utilizarea mâncărurilor care includ carnea oricăror animale sălbatice sau domestice.

Compensează lipsa de carne din dietă sunt produse necesare, care includ o cantitate mare de proteine. În absența alergiilor, produsele lactate pot deveni o sursă de proteine. De asemenea, ar trebui să consumați o cantitate suficientă de pește gras.

leguminoase ( fasole, năut, linte, soia);
ouă ( pui, prepelita);
nuci ( migdale, arahide, alune, nuci);
uleiuri vegetale ( măsline, semințe de in, porumb);
peste ( macrou, ton, sardine, hering).

Inclusiv suficiente fructe și legume
Legumele și fructele conțin un număr mare de substanțe care ajută la reducerea simptomelor poliartritei reumatoide. Prin urmare, astfel de pacienți trebuie să consume zilnic cel puțin 200 de grame de fructe și 300 de grame de legume. Trebuie avut în vedere că nu toate fructele și legumele sunt recomandate pentru această boală.

Produsele pe bază de plante care sunt utile pentru consum sunt:

brocoli;
Varză de Bruxelles;
morcov;
dovleac;
zucchini;
salata de frunze;
avocado;
mere;
pere;
căpșune.

Reducerea sarcinii asupra rinichilor, ficatului și stomacului
O dietă pentru artrita reumatoidă ar trebui să ajute organismul să tolereze mai ușor terapia medicamentoasă. Prin urmare, pacienții trebuie să renunțe la produsele care afectează negativ funcționalitatea rinichilor, ficatului și tractului gastrointestinal.

Alimentele care trebuie excluse sunt:

condimente iute, potențiatori de aromă, aditivi alimentari;
produse din fabrică de conserve;
bulion bogat;
unt, margarină, untură;
cacao, ciocolată;
cafea și ceai puternic preparate;
bauturi carbogazoase.

O sarcină mare asupra ficatului și stomacului este exercitată de alimentele preparate prin prăjire, afumare sau sărare. Prin urmare, se recomandă gătirea mâncărurilor prin fierbere, coacere sau gătire la abur.

Mananca alimente bogate in calciu
Medicamentele luate în timpul tratamentului pentru artrita reumatoidă duc la deficit de calciu, care poate provoca osteoporoză ( fragilitate și scăderea densității osoase). Prin urmare, dieta pacienților ar trebui să includă alimente care sunt bogate în acest element.

Sursele de calciu sunt:

lactat;
produse din soia;
leguminoase ( fasole);
nuci ( migdale, nuca Braziliei);
seminte ( mac, susan);
verdeata cu frunze ( patrunjel, salata verde, rucola).

Pentru ca calciul din alimente să fie mai bine absorbit, este necesar să se reducă cantitatea de produse, care includ o cantitate mare de acid oxalic. Această substanță se găsește în măcriș, spanac, portocale.

Refuzul alimentelor care provoacă exces de greutate
Pacienții cu poliartrită reumatoidă își limitează activitatea fizică, rezultând exces de greutate. Greutatea corporală în exces pune stres asupra articulațiilor inflamate. Prin urmare, dieta unor astfel de oameni ar trebui să conțină o cantitate redusă de calorii. Pentru a face acest lucru, este necesar să se reducă cantitatea de carbohidrați rafinați consumați, care se găsesc în zahăr, făină și ulei vegetal rafinat. De asemenea, ar trebui să limitați aportul de alimente bogate în grăsimi.

Alimentele bogate în calorii sunt:

pizza, hamburgeri, hot dog;
briose, prăjituri, produse de patiserie;
băuturi pulbere și carbogazoase;
chipsuri, biscuiți, cartofi prăjiți;
marmeladă, dulceață, gemuri.

Care sunt complicațiile artritei reumatoide?

Artrita reumatoidă este însoțită de modificări nu numai la nivelul articulațiilor, ci și în aproape toate celelalte sisteme ale corpului.

Complicațiile artritei reumatoide sunt:

afectarea articulațiilor și a sistemului musculo-scheletic;
leziuni ale pielii;
boli oculare;
patologii ale sistemului cardiovascular;
disfuncție a sistemului nervos;
afectarea sistemului respirator;
disfuncție a tractului gastro-intestinal;
probleme mentale;
alte patologii.

Tulburări articulare și musculo-scheletice
În progresie, artrita reumatoidă afectează cotul, încheietura mâinii, șoldul și alte articulații. Adesea, coloana cervicală și articulațiile temporomandibulare sunt implicate în proces. Procesele inflamatorii implică pierderea funcționalității și mobilității articulațiilor. Acest lucru determină lipsa de independență a pacientului, deoarece îi devine dificil să-și satisfacă nevoile.

Tulburările musculo-scheletice sunt:

modificări patologice ale țesutului muscular din cauza malnutriției;
bursita ( inflamația capsulelor articulare);
tendinita ( inflamația tendoanelor);
sinovita ( inflamație a căptușelii articulațiilor);
afectarea articulațiilor situate în laringe ( provoacă dificultăți de respirație, bronșită, schimbarea vocii).

Leziuni ale pielii
Dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă, 20% au lupus ( tuberculoza pielii) sau noduli reumatoizi, care sunt localizați în zonele coatelor, degetelor, antebrațelor. Inflamația vaselor de sânge la unii pacienți provoacă leziuni cutanate ulcerative, erupții cutanate sau alte modificări patologice.

Alte probleme ale pielii cu această boală sunt:

îngroșarea sau epuizarea pielii;
arterita digitala ( necroză mică în patul unghial);
mesh livedo ( vase de sânge foarte translucide din cauza subțierii pielii);
culoarea cianotică a pielii degetelor și picioarelor;
gangrena degetelor.

Bolile oculare
Leziunile organelor vizuale în artrita reumatoidă se manifestă în diferite moduri. Cea mai frecventă este inflamația episclerei ( sclera ochiului, care conține vasele de sânge). O altă complicație periculoasă care poate provoca pierderea vederii este sclerita ( inflamație a globului ocular). Artrita reumatoidă poate fi însoțită de disfuncția glandelor lacrimale, ducând la dezvoltarea conjunctivitei.

Patologii ale sistemului cardiovascular
În artrita reumatoidă la mulți pacienți între pericard ( coaja inimii) și lichidul se acumulează în inimă, ducând la pericardită ( inflamația pericardului). În unele cazuri, se poate dezvolta un proces inflamator în membrana mijlocie a inimii ( miocardită). Artrita reumatoidă crește probabilitatea bolilor precum atacul de cord și accidentul vascular cerebral. O altă complicație periculoasă a acestui tip de artrită este inflamația vaselor mici de sânge.

Disfuncția sistemului nervos
Ca urmare a comprimării trunchiurilor nervoase din articulații, pacienții dezvoltă dureri la nivelul extremităților inferioare și superioare, care se intensifică noaptea.

Alte tulburări ale sistemului nervos sunt:

parestezie ( tulburare senzorială);
arsuri, frig la mâini și picioare;
tulburări de mișcare;
atrofie musculară;
mielita cervicala ( inflamația coloanei cervicale).

Boli de sânge
Marea majoritate a pacienților cu poliartrită reumatoidă activă dezvoltă anemie ( număr insuficient de globule roșii). Acest lucru duce la slăbiciune generală, tulburări de somn, palpitații ale inimii. Pe fondul acestei boli, părul începe să cadă, unghiile se sparg rău, pielea își pierde elasticitatea și devine uscată. O altă complicație este neutropenia ( o scădere a numărului unui anumit grup de leucocite din sânge), care crește semnificativ riscul de a dezvolta boli infecțioase. Procesul inflamator activ în artrita reumatoidă poate declanșa producerea unui număr excesiv de trombocite ( trombocitoza), ceea ce crește riscul de ocluzie vasculară.

Leziuni ale sistemului respirator
Procesul inflamator în artrita reumatoidă poate provoca pleurezie ( inflamația mucoasei din jurul plămânilor). În unele cazuri, în plămâni se pot dezvolta noduli reumatoizi. Aceste excrescențe conduc uneori la infecții pulmonare, tuse cu sânge și acumulare de lichid între piept și mucoasa plămânilor. Această formă de artrită poate provoca, de asemenea, hipertensiune pulmonară și boală pulmonară interstițială (ulcer gastric sau duodenal. Periodic, pot apărea complicații precum sângerare gastrointestinală.

Probleme mentale
Una dintre complicațiile poliartritei reumatoide care se manifestă la nivel mental este depresia. Necesitatea utilizării sistematice a medicamentelor puternice, restricțiile și incapacitatea de a duce o viață normală provoacă schimbări negative în mediul emoțional al pacientului. Potrivit statisticilor, 11 la suta dintre pacienti au semne de depresie in forma moderata sau severa.

Alte patologii

Bolile care provoacă artrita reumatoidă sunt:

splenomegalie ( mărirea splinei);
limfadenopatie periferică ( mărirea ganglionilor limfatici periferici);
tiroidita autoimună ( boli autoimune ale tiroidei).

Care este prognosticul pentru artrita reumatoidă?

Prognosticul pentru artrita reumatoida depinde de tabloul clinic al bolii. Timp de mulți ani, această boală a fost clasificată ca o patologie cu un prognostic nefavorabil. Persoanele care aveau această formă de artrită erau considerate condamnate la dizabilități. Astăzi, sub rezerva mai multor condiții, prognosticul acestei boli poate fi favorabil. Trebuie avut în vedere faptul că un prognostic favorabil nu implică absența recăderilor ( exacerbări repetate) poliartrită reumatoidă, iar pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală pentru o perioadă lungă de timp. Principalul factor care contribuie la un prognostic favorabil este depistarea în timp util a bolii și începerea imediată a terapiei. Cu un tratament adecvat, remisiunea poate apărea în primul an. Cel mai semnificativ progres se realizează în perioada de la 2 la 6 ani de boală, după care procesul se oprește.

Cauzele unui prognostic nefavorabil

Motivele care afectează negativ prognosticul includ:

sexul feminin al pacientului;
Varsta frageda;
exacerbare care durează cel puțin 6 luni;
inflamație a mai mult de 20 de articulații;
test seropozitiv pentru factorul reumatoid la debutul bolii;
creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor;
concentrație mare de proteină C reactivă ( substanță care este un indicator al inflamației) în ser sanguin;
o cantitate mare de haptoglobină ( o proteină formată în faza acută a inflamației) în plasmă;
transportul HLA-DR4 ( antigen care indică o predispoziție la o evoluție severă a bolii și o susceptibilitate scăzută la medicamentele de bază).

La un prognostic nefavorabil contribuie și formarea nodulilor reumatoizi în stadiul inițial al bolii. Progresia rapidă a eroziunilor și disfuncția articulară sunt, de asemenea, factori care contribuie la un prognostic prost. În cele mai multe cazuri, prognosticul este nefavorabil dacă artrita reumatoidă apare într-o formă septică, care se caracterizează prin progresia activă a bolii.

În fiecare an, din numărul total de pacienți cu această boală, de la 5 la 10 la sută dintre pacienți devin handicapați. După 15-20 de ani de la debutul bolii, marea majoritate a pacienților sunt diagnosticați cu un stadiu sever de artrită reumatoidă, care este însoțită de imobilitatea articulațiilor individuale.

Moartea în artrita reumatoidă
Moartea în artrita reumatoidă se încheie în aproximativ 15 - 20 la sută din cazuri. Moartea apare din cauza proceselor infecțioase ( pneumonie, pielonefrită), patologii ale tractului gastrointestinal ( sângerare, perforație), accidente cardiovasculare ( atac de cord, accident vascular cerebral). Agranulocitoza este o cauză frecventă de deces în artrita reumatoidă ( o afecțiune în care nivelul globulelor albe din sânge scade) împotriva cărora se dezvoltă procese septice și purulente puternice.

Sindromul durerii pelvine cronice. Cauze, simptome, mecanisme de dezvoltare, diagnostic, principii de tratament al bolii.

Nu m-am gândit niciodată că voi merge atât de mult la medici în căutarea cauzei bolii mele. Sunt asistentă de profesie și am sperat că prin rotație într-un mediu medical voi putea face față oricăror abateri din organism. Dar obținerea unui diagnostic corect sa dovedit a fi o provocare și pentru medicii cu experiență.

Totul s-a întâmplat acum 2 ani. Timp de un an am fost chinuitor de bolnav. Din când în când, articulațiile de pe picioare s-au inflamat până când a fost imposibil să stai pe picioare, gleznele s-au umflat, apoi au apărut dureri la nivelul coloanei vertebrale, iar această durere s-a răspândit în tot corpul. Mâinile erau umflate, au început să amorțeze. Durerea era concentrată în mâna stângă, 3 degete erau amorțite pe ea. Am apelat la un terapeut de masaj, care de multe ori m-a salvat de la exacerbarea osteocondrozei, am crezut că motivul este în el. Dar efectul masajului nu a fost.

Am fost la un terapeut care mi-a comandat analize și m-a trimis la un cardiolog. Cardiologul, la rândul său, nu a găsit abateri în partea cardiologică, trimisă la chirurg. Chirurgul - înapoi la terapeut. La consultația raională, m-am plimbat în cerc, încercând să găsesc cauza stării mele. Drept urmare, a fost internată la spital în secția de cardiologie, deoarece presiunea a crescut. Nu au existat efecte ale tratamentului spitalicesc.

Disperat, am apelat chiar și la un medic oncolog. Agonia mea ar fi continuat multă vreme dacă unul dintre medici nu m-ar fi sfătuit să merg la reumatolog, ceea ce am făcut.

În cele din urmă, un reumatolog a pus diagnosticul corect - artrita reumatoidă. În acel moment, eram foarte îngrijorat de dureri dureroase în mușchi. Articulațiile picioarelor, încheieturile mâinilor, erau inflamate. Era o durere constantă în articulații, nici măcar nu puteam să merg. Doctorul mi-a prescris tratament timp de 4 luni, după care m-am simțit mai bine. În plus, circumstanțele vieții s-au dezvoltat în așa fel încât nu am mai avut timp să continui tratamentul poliartritei reumatoide și mi-a devenit atât de ușor încât m-am gândit la vindecare. Cu toate acestea, s-a dovedit că aceasta a fost greșeala mea, deoarece artrita reumatoidă este o boală cronică. Dacă a apărut o dată, trebuie să fii mereu în gardă. Rezultatul uitării de boală a fost o complicație la nivelul articulațiilor cotului și umărului, coloanei vertebrale, cu dureri în care acum trăiesc tot timpul.

Ce este artrita reumatoidă

Diagnosticele moderne pot determina acum cu ușurință artrita reumatoidă chiar și în stadiile inițiale. Cu toate acestea, adesea în consultările raionale se sugerează chiar în ultimul moment, când există deja o deformare a articulațiilor.

Artrita reumatoidă este o boală sistemică a țesutului conjunctiv. Boala este cronică, de origine infecțioasă și inflamatorie, în care sunt afectate atât articulațiile mici periferice, cât și articulațiile atât de mari precum coloana noastră. În plus, procesele distructive sunt atât de puternice încât articulațiile pot înceta să-și îndeplinească funcția până când devin complet imobile. Printre altele, artrita reumatoidă poate fi considerată o boală autoimună. Adică sistemul de apărare al organismului își percepe celulele ca fiind străine. Reacționează la propriile celule, ca și la viruși și bacterii, îndreptându-și agresivitatea către propriul corp.

De mulți ani, atât la noi, cât și în străinătate, se caută modalități de combatere a poliartritei reumatoide. Poate avea atât un debut acut, cât și un curs lent. Nu are sezonalitate, de ex. apariția poate fi așteptată în orice perioadă a anului. Artrita reumatoidă nu este contagioasă.

Ce poate provoca artrita reumatoidă

Leziuni.
Diverse boli infecțioase (amigdalita, infecții respiratorii acute, orice boli virale - de exemplu, herpes, rubeolă, hepatită).
Imunitatea redusă, care este facilitată de stresul acut și cumulativ și depresia.

Simptomele artritei reumatoide

Boala începe diferit în fiecare caz. Artrita reumatoidă poate începe acut sau subacut (când una sau două articulații se umflă brusc).
Apare dureri articulare mai ales la mers pe jos. Poate apărea dimineața și mai ales seara.
Adesea, articulațiile devin inflamate simetric. Se întâmplă ca durerea să apară într-una sau cealaltă articulație, în timp ce în prima s-a oprit.
Dureri musculare cu poliartrită reumatoidă sunt de natură dureroasă îndelungată. Pacientul încearcă adesea să frece mușchii cu unguente de încălzire, dar efectul acestui lucru este neglijabil.
În perioada de latentă a artritei reumatoide, oboseală severă, slăbiciune, stare de rău. Dimineața rigiditate în mișcări. O persoană cu greu își poate strânge mâna într-un pumn.
Ar putea aparea febră(prezența unor salturi nemotivate ale temperaturii corpului).
Transpiraţie.

În stadiile ulterioare ale poliartritei reumatoide apărea:

Leziuni extraarticulare în artrita reumatoidă

Artrita reumatoidă nu este doar o boală articulară. Când este lovit țesut conjunctiv, adică problemele apar în toate organele și sistemele în care este prezent. Aceștia sunt mușchii din orice organ și vasele de sânge. Adică sistemul respirator, cardiovascular, rinichii suferă.

Se întâmplă ca medicii să acorde rar atenție leziunilor extraarticulare. Trebuie spus că este în zadar, deoarece de foarte multe ori aceste tulburări sunt mai grave pentru pacient decât leziunile articulare.

Astfel, în poliartrita reumatoidă, o tulburare se suprapune alteia. Se pare că trupul se dărâmă, ceea ce nu este departe de adevăr. Problema este că oamenii cred că acestea sunt boli diferite. De fapt, acestea sunt manifestări ale aceleiași boli - artrita reumatoidă.

Ce este teribilă artrita reumatoidă - amiloidoza secundara . Amiloidul este o proteină alterată patologic. Când amiloidul este depus în diferite organe, le distruge. Cea mai formidabilă complicație este amiloidoza rinichilor. Cel mai adesea, acest lucru duce la insuficiență renală.

Tratamentul artritei reumatoide

Tratamentul precoce ajută la prevenirea efectelor ireversibile ale artritei reumatoide. Acum există multe remedii bune care sunt folosite cu succes pentru artrită. Există o regulă importantă în tratamentul artritei reumatoide: dacă se pune un astfel de diagnostic, tratamentul și prevenirea exacerbărilor trebuie tratate în mod constant, apelând la un reumatolog o dată la șase luni.

Tratamentul medicamentos este prescris de un medic și numai de acesta.

Fitoterapia va ajuta la sustinerea organismului cu artrita reumatoida. Întâlnirea cu un herborist competent mi-a facilitat foarte mult starea. Acum împărtășesc aceste informații cu voi, dragi cititori.

Ierburi pentru artrita reumatoidă

Tincturile care durează un curs de 21 de zile sunt foarte eficiente:

Tinctură de elecampane 25% 30 picături de 3 ori pe zi.
Tinctură de brusture 20% 30 picături de 3 ori pe zi.
Tinctură de calotă Baikal 25% 10 picături de 3 ori pe zi.
Tinctură de calam 20% 20 picături de 3 ori pe zi
Tinctură de cimbru 10% 10 picături de 3 ori pe zi

Extracte apoase (infuzii și decocturi) de lingonberries, melisa, St. Separat, se distinge tanaceul, cu infuzii din care se fac băi și iau 5% infuzie în interior. Tansy are un efect imunomodulator, antibacterian și antiinflamator. Dar nu trebuie să uităm că tanaceul este otrăvitor, așa că este important să nu exagerăm în doze.

Suc de afine util, suc de lamaie cu ceai cu miere.

Din plante medicinale se fac taxe care sunt chiar mai eficiente decât plantele individuale. Aceste taxe ar trebui să aibă un efect antiinflamator, ele pot fi luate în perioada de tratament internat.

În artrita reumatoidă, se folosesc multe ierburi care pot fi combinate între ele în taxe:

Meadowsweet meadowsweet (dulce de luncă)- imunomodulator, reduce vascozitatea sangelui, nivelul colesterolului, imbunatateste circulatia sangelui, agent antiviral si antibacterian.
Sunătoare- un bun antiseptic si in acelasi timp un sedativ, amelioreaza durerea.
iarbă de troscot (pasăre highlander).- curata rinichii.
frunze de mesteacăn(mai ales mai) - curățește rinichii, curăță corpul.
Urzica(frunză de mai) - o sursă de vitamine, afectează circulația sângelui, ameliorează inflamația, dar toate infuziile de urzică trebuie folosite în ziua fabricării, deoarece. devin otrăvitori în timpul depozitării.
lăstarii de rozmarin sălbatic- un agent puternic, deci se adaugă o sumă minimă la taxe. Ledum este o componentă analgezică puternică.
scoarță de salcie albă contine aspirina. Așchii din această scoarță pot înlocui chiar și cardiomagnyl sau aspirina-cardio.
Pelin, iarbă- curăță organismul, în special ficatul, restabilește metabolismul normal. Aceasta este o componentă foarte importantă, deoarece multe medicamente utilizate pentru artrită sunt foarte agresive pentru ficat. Pelinul în acest caz acționează ca o componentă de detoxifiere, adică. indeparteaza otravurile.
De asemenea, eficient în artrita reumatoidă fruct de ienupăr sub forma unui decoct salvie, iarbă de căpșuni, cinquefoil argintiu.
Are un efect antiinflamator bun iarbă de canapea (rădăcini de iarbă de pisică).
Lemn dulce gol acționează ca un agent asemănător hormonilor. Brusturele este util in artrita reumatoida atat sub forma de infuzie cat si de tinctura. Pădurea de mușcate (articulație, sabie - a nu se confunda cu sabie!) este folosită în tincturi. Dar cinquefoil este un agent antiinflamator puternic și este utilizat pe scară largă pentru fabricarea de suplimente alimentare și unguente pentru artrită.
Printre altele, plantele care conțin vitamine sunt foarte utile. (măceș, frasin de munte, hrișcă comună, căpșuni sălbatice, trifoi târâtor). Aceste plante sunt bune de adăugat la taxele pentru artrita reumatoidă.
Poate fi folosit ace de pin si erica. Un pic despre erica: calmează sistemul nervos, ameliorează inflamația, vindecă rinichii, ameliorează durerea.
Utilizare castan de cal sub formă de tinctură pentru frecare a fost folosită de multă vreme pentru artrita reumatoidă.

Trebuie să spun că medicina chineză, spre deosebire de medicina europeană, consideră artrita reumatoidă o boală vindecabilă. Pentru aceasta, se folosește un extract de furnici de munte, care este conceput pentru a regla sistemul imunitar în tulburările autoimune, și o ciupercă numită cordyceps.

În concluzie de la autor

Dacă ai o suspiciune de artrită reumatoidă, dacă simți că nu ești bolnav de gripă, dar ai febră, există dureri în articulații, inima „se joacă”, presiunea crește, trebuie neapărat să contactați un specialist. Din proprie experiență, am fost convins că medicul reumatolog ar trebui să fie vizitat de unul dintre primii medici, și nu ultimul, ca în cazul meu. Amânarea duce la faptul că pierdem timpul necesar pentru a opri artrita reumatoidă în stadiul inițial, nu pentru a o aduce la manifestări și complicații mai complexe.

Natura ne-a oferit un număr mare de remedii care pot susține organismul cu poliartrită reumatoidă, protejează împotriva efectelor negative ale terapiei medicamentoase, de care nu se poate renunța. Nu trebuie să uităm de boala „artrita reumatoidă”, așa cum sa întâmplat cu mine, trebuie să încercăm să folosim toate mijloacele pentru reabilitare pentru a preveni distrugerea în continuare a articulațiilor și a altor organe. Și totuși, desigur, nu poți să renunți și să fii leneș să prepari toate acestea și să le iei într-o manieră disciplinată.

Le doresc tuturor celor care se confruntă cu aceeași boală ca mine să acționeze fără încetare în prevenirea complicațiilor și exacerbărilor poliartritei reumatoide.

Sanatate buna!

Miere. sora Lyudmila Karpova, Vladimir

Aceasta este o boală cronică de natură autoimună, în care țesutul format din celule conjunctive este afectat în principal.

Boala se răspândește mai des la articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor. Se caracterizează prin modificarea lor distructivă care duce la deformări.

Ceea ce determină apariția acestei patologii la o persoană, încă mai susțin oamenii de știință. S-a constatat că ereditatea joacă un rol important.

Mulți pacienți au anumiți anticorpi în organism, prezența unui virus herpes, rubeolă, retrovirus la o persoană afectează dezvoltarea patologiei.

Celulele imune proprii determină țesutul conjunctiv al articulațiilor ca factor străin și procedează la distrugerea lor sistematică.

Ca urmare, articulațiile sunt deformate, cu progresie ulterioară, apare contractura parțială și apoi completă.

Simptome

Primele manifestări sunt observate în sezonul rece, când factorii provocatori acționează cel mai activ asupra corpului uman. Acești factori includ infecții, hipotermie, alergii, intervenții chirurgicale și traume în această perioadă.

Artrita reumatoidă începe cu o creștere nerezonabilă a temperaturii corpului, pierderea în greutate a pacientului, oboseală, pierderea forței, transpirație crescută, dureri musculare.

În viitor, apar simptome de deteriorare a articulațiilor periferice, urmate de deteriorarea tuturor sistemelor corpului uman.

Simptome:

Durerile articulare sunt dureroase constante, care se pot intensifica seara.
Senzațiile dureroase la nivelul mușchilor însoțesc procesul inflamator acut al bolii.
Temperatura corpului crește la valori mari cu o progresie bruscă a inflamației.
Exudatul se acumulează în articulațiile deformate în timpul somnului, ceea ce le împiedică să funcționeze normal în prima jumătate de oră după trezire.
Diverse modificări patologice afectează articulațiile, provocând modificări ireversibile ale naturii deformante.
În artrita reumatoidă, este posibilă inflamarea membranei pleurale a plămânului. Pleurezia se caracterizează prin acumularea periodică de lichid în plămâni, disfuncția schimbului de gaze și necesită tratament pe termen lung.
În cazuri rare, apar leziuni ale mușchilor inimii, afectarea reumatoidă se manifestă prin inflamarea tuturor straturilor mușchiului inimii.
Inflamația la rinichi apare cu inflamație reumatoidă prelungită la un pacient.
În plus, artrita de natură reumatoidă afectează vasele de sânge, în special vasele creierului, precum și membranele măduvei spinării.

Tratament

Când un pacient contactează un medic, se colectează un istoric complet al bolii, se prescriu studii suplimentare de laborator și cu raze X.

Conform rezultatelor, medicul confirmă diagnosticul de artrită, tratamentul este prescris cuprinzător. Constă în terapie medicamentoasă, fizioterapie și exerciții terapeutice.

terapie la domiciliu

Pentru a obține cel mai bun rezultat, este necesar să efectuați tratamentul acasă. Care este cel mai eficient mod de a trata artrita la domiciliu?

Niciun medic nu poate spune exact cum să vindeci artrita acasă. Utilizarea metodelor populare de tratament la domiciliu are ca scop îmbunătățirea stării pacientului. Este complex - efectuat în paralel cu tratamentul principal:

Ridiche neagră. 100 ml suc de ridiche proaspat stors se amesteca cu 100 ml apa, se adauga un pahar de miere si o lingura de sare de masa. Lichidul care iese după amestecare se pune pe articulația afectată de artrită și se pune acoperit cu o pătură caldă.
Rețetele cu adăugarea de ace ajută la eliminarea proceselor inflamatorii. Pentru proceduri medicale se prepară un balsam: se toarnă cu 2 litri de apă 44 g ace de pin, 3 lingurițe de coajă de ceapă uscată tocată, 1 cățel de usturoi, 2 linguri de trandafir sălbatic. Un astfel de amestec este încălzit, iar după fierbere, continuăm să-l menținem în stare de fierbere timp de o jumătate de oră. După fierbere, acest amestec se infuzează timp de o zi într-un loc cald. Infuzia rezultată se administrează pe cale orală, dar nu mai mult de 1 litru pe zi.
Compresele cu cartofi pot fi folosite împotriva manifestărilor dureroase: masa de cartofi se pune într-o sită și se pune în apă, a cărei temperatură este de aproximativ 50-60 de grade. După încălzire, cartofii sunt așezați într-o țesătură naturală și așezați pe un loc dureros, iar deasupra se aplică polietilenă pentru a spori efectul termic. Este recomandabil să efectuați această procedură seara, fără a îndepărta în timpul somnului. Periodicitate - nu mai puțin de 7 zile.
În cazul durerilor intense, este eficient să folosiți un wrap cu 6% oțet. 1 lingură de oțet se dizolvă cu o jumătate de litru de apă încălzită la 60 de grade. În amestecul rezultat, umeziți un prosop și înfășurați cu el locul dureros, acoperindu-l cu o pătură deasupra.
Un efect complex, eliminând durerea și inflamația, are un unguent din oțet de mere, ouă și terebentină. Proporțiile amestecului medicinal: 1 gălbenuș, 1 linguriță de oțet și terebentină. Seara, lubrifiați punctele dureroase.
Frunzele de hrean se opăresc cu apă clocotită și se aplică pe zona afectată.
Frunzele de coltsfoot, brusture, varză sunt folosite cu succes pentru a elimina durerea: clătiți frunzele, frământați-le, faceți înțepături simple cu un ac și puneți o articulație dureroasă, înfășurați cu material de încălzire. Dacă este necesar, poate fi folosit de mai multe ori pe zi.
Vinul roșu este folosit pentru a suprima inflamația în artrita reumatoidă. Se prepară un amestec dintr-un pahar de vin încălzit la o temperatură de 40 de grade și 2 linguri de pudră de muștar, aplicate pe țesătură și aplicate pe locul dureros timp de câteva minute. Repetarea procedurii -2 zile continuu.
Decocturile de merișoare, mentă sau măcriș șterg articulațiile afectate.
Una dintre rețetele vechi este frecarea cu o soluție salină de alcool în articulațiile afectate.
Este eficient să se efectueze un curs de aplicații cu argilă de 20 de proceduri. Fiecare procedură medicală trebuie coordonată cu medicul.
Pentru a combate inflamația și durerea, se poate face din hamei, trifoi dulce și sunătoare. În 2 linguri de amestec, adăugați 60 g de vaselina. Unguentul este gata de utilizare.

Unguente terapeutice de preparat propriu:

Unguent de terebentină. Ingrediente: 4 g camfor, 150 ml fiecare terebentină, ulei de măsline și alcool medical. Amestecul rezultat se lasă la frigider timp de 4-5 ore. Amestecul finit trebuie aplicat pe locul dureros și frecat.
Unguent din camfor și ouă. Eficient pentru durerile de artrită. Se amestecă 50 g camfor, 50 g pudră de muștar, 3 albușuri și 100 ml alcool.
Unguent cu propolis cu ulei de măsline. Utilizarea unei astfel de rețete îmbunătățește posibilitatea de mișcări în articulații, ameliorează inflamația și elimină simptomul durerii.

15 g de propolis se amestecă cu 1 lingură de glicerină și 50 ml de ulei de măsline. Amestecul rezultat este adus la încălzire într-o baie de apă, astfel încât propolisul să fie complet dizolvat. După aceea, răciți unguentul pentru a evita arsurile pielii.

Se aplica de 3 ori pe zi pe articulatiile dureroase si se lasa 2 ore, apoi se indeparteaza resturile de amestec de tratament cu un servetel sau sub jet de apa.

terapie dietetică

Cum să tratezi artrita cu o nutriție adecvată? O parte a tratamentului poliartritei reumatoide este respectarea unei diete speciale care ajută la netezirea simptomelor patologiei.

Baza nutriției ar trebui să fie alimente cu conținut scăzut de calorii: carne slabă, pește, bulion de legume, sucuri din morcovi, sfeclă, fructe, ceai de măceșe, prune uscate, caise uscate, curmale etc. Alimentele sărate, grase și prăjite trebuie excluse din dieta zilnica.

Utilizarea următoarelor produse trebuie tratată cu prudență sau complet exclusă din meniu:

fulgi de ovaz, grau, porumb;
portocale, mandarine;
carne de porc;
lapte;
produse alcoolice.

Masaj

Tratamentul cu masaj trebuie efectuat strict în perioada de remisie - odată cu progresia proceselor inflamatorii, procedurile de masaj sunt interzise. Masajul îmbunătățește circulația sângelui în zona articulațiilor afectate, îmbunătățește nutriția țesuturilor afectate.

Odată cu localizarea focarelor de artrită reumatoidă în articulațiile mari (de exemplu, articulația șoldului), sesiunile de masaj cu ventoză sunt eficiente.

Fizioterapie

Efectuarea procedurilor fizioterapeutice este relevantă în stadiul de remisie a bolii. Unele dintre ele, persoane care suferă de manifestări de artrită reumatoidă, pot fi efectuate acasă.

Cum să tratezi artrita reumatoidă acasă cu parafină și magnetoterapie? În farmaciile moderne, dispozitivele specializate pentru autoutilizare pot fi cumpărate din departamentele de echipamente medicale. Asigurați-vă că rețineți că orice acțiune terapeutică trebuie coordonată cu medicul care observă pacientul.

Ortopedie

Pentru a reduce durerea, reduceți sarcina pe articulația afectată, este prescris un regim ortopedic. Se realizeaza prin utilizarea unor orteze specializate, care vor asigura restrictionarea miscarii, efect de compresie si micromasaj a zonei corpului pentru care este destinat.

Timpul de purtare și alegerea gradului de rigiditate al produsului ortopedic este determinat de medic. În funcție de material și elementele structurale, orteza poate fi proiectată pentru sarcini dinamice și statice.

Cu cât durerea pacientului este mai intensă, cu atât bandajul trebuie folosit mai rigid în perioada acută a bolii.

În viitor, în scopuri preventive, se folosește un bandaj cu un grad ușor de fixare.

Gimnastică

Activitatea fizică joacă un rol important în sănătatea articulațiilor umane. Articulația este concepută astfel încât, în timp ce se mișcă, lichidul sinovial furnizează țesuturile articulației cu substanțe nutritive. Odată cu restricționarea mișcărilor, în interiorul pungii articulare încep modificări distructive.

Cu artrita reumatoidă, este important ca medicul să elaboreze setul corect de exerciții și modul de implementare a acestora. Aceste măsuri vă vor ajuta să vă mențineți articulațiile în formă bună.

În plus, este bine să folosiți antrenamentul cardio dozat cu sarcini moderate.

Pentru a controla starea de bine a pacientului, este corect dacă implementarea unui complex de exerciții de fizioterapie este efectuată sub supravegherea unui medic sau a unui instructor. El monitorizează executarea corectă a tehnicii de exerciții și respirație.

Dacă o persoană care suferă de o boală va efectua exercițiile pe cont propriu, este necesar să se controleze tensiunea arterială și pulsul. Dacă sănătatea ta se înrăutățește, apar următoarele simptome, ar trebui să încetezi imediat să faci gimnastică:

amețeli, coordonare afectată a mișcărilor;
întunecat în ochi, muște sclipitoare în fața ochilor;
pulsul se accelerează;
durere în regiunea inimii;
dureri articulare;
senzație de strângere în piept.

Un set de exerciții, bazat pe starea generală a pacientului, este selectat strict individual. În procesul de efectuare a gimnasticii, toate grupele musculare ar trebui să fie implicate. Durata primelor zile nu trebuie să depășească 15 minute, în viitor - 30 de minute.

Mișcările trebuie efectuate cu viteză mică, evitând încărcăturile grele. Sarcina dozată are drept scop strict menținerea îmbinărilor în stare de funcționare.

Nu este recomandat pentru artrita reumatoidă să alerge, să sară, să se ghemuiască, să efectueze sarcini de putere și să ridice obiecte grele. Nu este de dorit să mergeți pe distanțe lungi, să urcați în deal, să urcați scări, încărcături statice sub formă de ghemuit.

În timpul cursului inflamator al bolii, exercițiile de gimnastică nu sunt efectuate.

La pacienții cu disfuncție patologică a sistemului respirator și cardiovascular, exercițiile terapeutice sunt efectuate strict sub supravegherea unui medic pentru a monitoriza starea pacientului.

Prevenirea

Vizită obligatorie la medicul reumatolog curant la fiecare șase luni.
Gimnastica terapeutică și încărcări gimnastice moderate.
Un curs de masaj va reduce tonusul și va întări țesutul muscular.
În plus, ar trebui să monitorizați nazofaringe, care poate deveni un focar de infecții (amigdalita, sinuzită etc.). Efectuați igienizarea în timp util, dacă este necesar de starea membranei mucoase a nasului și gâtului.
Utilizarea produselor ortopedice este o bună măsură preventivă pentru a preveni exacerbările poliartritei reumatoide.

Toate măsurile terapeutice la domiciliu trebuie efectuate după consultarea unui medic! Acțiunile greșite pot contribui la deteriorarea stării.

tine dieta,
utilizarea de produse ortopedice pentru a reduce stresul asupra articulațiilor afectate,
terapie la domiciliu,
masaj si fizioterapie.

Aceste măsuri vor îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului. O abordare integrată va ajuta nu dacă nu vindeca, apoi nu agravează procesele reumatoide. Fii sănătos!

Data publicării articolului: 01.12.2015

Data actualizării articolului: 02.12.2018

În ciuda faptului că oamenii de știință studiază în mod constant mecanismele de dezvoltare a artritei reumatoide - o terapie radicală care elimină definitiv boala, nu a fost găsită. Tratamentul poliartritei reumatoide de astăzi are ca scop reducerea simptomelor, îmbunătățirea funcției motorii și prelungirea perioadelor de remisie.

Cel mai eficient tratament complex, care include patru elemente:

Terapie medicală. Aceasta este o terapie de bază, luând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi, imunosupresoare, preparate cu vitamina D și sulfonamide.

Un regim de tratament eficient, care include produse care conțin vitamina D. Compensarea lipsei acestei vitamine poate încetini distrugerea patologică a țesuturilor articulare și poate spori eficacitatea medicamentelor.

Exercițiu terapeutic. Exercițiile selectate individual ajută la readucerea articulațiilor la flexibilitatea anterioară, iar mușchii să revină la tonus.

Proceduri fizioterapeutice: fonoforeza, UHF, ozocerit si altele.

Utilizarea mai multor tipuri de fizioterapie în același timp, de exemplu, fonoforeza și balneoterapia, stimulează sistemul imunitar, reducând producția de agent agresiv și contribuie la ameliorarea rapidă a inflamației acute.

Remedii populare. Majoritatea medicilor reumatologi recunosc impactul pozitiv al rețetelor naturiste în regimul de tratament pentru artrita reumatoidă. Acestea sporesc eficacitatea tratamentului medicamentos, iar în 50% din cazuri îl înlocuiesc cu succes.

Vestea reconfortantă pentru milioanele care suferă de artrită reumatoidă este apariția unui număr mare de medicamente îmbunătățite, care facilitează eliminarea simptomelor neplăcute și controlează în mod fiabil evoluția bolii.

O clasă absolut nouă de medicamente antireumatice sunt agenții biologici (Humira, Orencia, Embrel etc.), care, în tratamentul poliartritei reumatoide, asigură o remisiune pe termen lung și previn distrugerea țesutului articular. Acțiunea lor vizează corectarea funcționării sistemului imunitar, ceea ce dă speranță pentru capacitatea de a trata eficient procesele patologice.

Cel mai mare pericol al poliartritei reumatoide constă în lipsa simptomelor la debutul bolii. Un ușor disconfort resimțit dimineața, care este asociat cu rigiditatea mișcării și slăbiciune, nu este de obicei un motiv de îngrijorare. Drept urmare, reumatologii caută adesea ajutor atunci când boala a mers destul de departe și este deja dificil de tratat.

Regimul general de tratament pentru artrita reumatoidă. Click pe fotografie pentru a mari

Patru obiective pentru tratamentul artritei reumatoide

Tratamentul pentru artrita reumatoidă poate dura mulți ani. Este important în niciun caz să faceți pauze și să nu ratați luarea medicamentelor și efectuarea procedurilor prescrise.

Sarcini de tratament complex al artritei reumatoide:

scăpa de slăbiciune, durere, umflare și mobilitate limitată a articulațiilor;

prevenirea deformării și distrugerii articulațiilor;

creșterea duratei și calității vieții pacientului;

prelungirea termenelor de remisiune și atingerea stabilității acestuia.

1. Tratamentul medicamentos

Pregătirea terapiei de bază

Metoda terapiei de bază este baza pentru tratamentul artritei reumatoide cu alte medicamente. Acțiunea medicamentelor incluse în acest grup are ca scop suprimarea sursei patologiei, un răspuns inadecvat al sistemului imunitar. În marea majoritate a cazurilor, următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul de bază.

Imunosupresoare (citostatice)

Exemple de medicamente: metotrexat, ciclofosfamidă, azatioprină, remicade, leflunomidă.

Acțiune principală: suprima activitatea celulelor sistemului imunitar.

Medicamente antimalarice

Exemple de medicamente: delagil (Rezoquin, Chingamine), Plaquevent (hidroxiclorochina).

Acțiunea principală: reducerea severității simptomelor și încetinirea progresiei bolii.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Sulfonamide

Exemple de medicamente: salazopiridazină, sulfasalazină.

Actiune principala:

Ele au un efect modificator asupra evoluției bolii.
Opriți agravarea simptomelor.
Suprima producerea de agenți agresivi.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Produse care conțin săruri de aur

Exemple de medicamente: aurothiomalat, auronofin.

Actiune principala:

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Exemple de medicamente: Embrel, Orentia, Rituxan, Remicade, Kineret, Humira.

Acțiune principală: acestea sunt medicamente modificate genetic care modifică răspunsul enzimelor sistemului imunitar (răspuns biologic).

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Cel mai eficient este tratarea poliartritei reumatoide prin prescrierea simultană a mai multor medicamente de terapie de bază, deoarece acestea îmbunătățesc acțiunea celuilalt, accelerând rezultatul. De exemplu, schemele de tratament s-au arătat bine:

Metotrexat și ciclosporină;

Metotrexat, sulfasalazină și hidroxiclorochină.

Metotrexatul este „standardul de aur” în tratamentul artritei reumatoide

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - de urgență ajută la ameliorarea durerii și ameliorarea inflamației articulațiilor. Este necesar să se trateze boala cu AINS sub supravegherea strictă a unui reumatolog. O ajustare a dozei zilnice a medicamentului este necesară după debutul efectului acțiunii medicamentelor de terapie de bază.

Cu ajutorul medicamentelor nesteroidiene, boala în sine nu poate fi tratată. Dar reduc efectiv simptomele neplăcute, îmbunătățind astfel semnificativ calitatea vieții umane.

Exemple de medicamente: piroxicam, butadionă, indometacin, ketanov (ketoprofen), ibuprofen (nurofen).

Acțiunea medicamentelor: opresc sindromul durerii și reduc inflamația în țesuturile articulațiilor și a pungilor periarticulare.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Corticosteroizi

Corticosteroizii economisesc în situații dificile, când manifestările poliartritei reumatoide sunt atât de pronunțate încât nu permit unei persoane să facă o singură mișcare fără durere. Pot trata durerea și inflamația cu eficiență ridicată. Se prescriu cu extremă prudență, deoarece corticosteroizii sunt hormoni de stres. Atunci când sunt administrate pe cale orală, ele sunt capabile să dea o lovitură puternică asupra tuturor sistemelor și organelor, prin urmare, formele de dozare topice sunt utilizate pentru tratamentul sigur al artritei reumatoide.

Corticosteroizii, injectați direct în țesuturile articulației afectate, ameliorează instantaneu durerea, opresc procesul inflamator și contribuie la îmbunătățirea generală a stării pacientului. Dar efectul terapeutic nu durează mai mult de o lună, iar atunci când medicamentul este întrerupt, toate manifestările negative revin, în majoritatea cazurilor cu o răzbunare.

Exemple de agenți: prednisolon, triamcinolon, dexametazonă, metilprednisolon, betametazonă.

Acțiune activă:

Durerea este ameliorată instantaneu.
Opriți procesele inflamatorii din țesuturi.
Îmbunătățiți starea generală a pacientului.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Avantaje și Beneficii	Efecte secundare
Îmbunătățirea rapidă a stării generale, suprimarea durerii, rigidității și frisoanelor	creează dependență

	Cu utilizarea prelungită, se pot dezvolta următoarele patologii:
	Hipertensiune
	Edem persistent
	Tulburări endocrine
	Obezitatea
	Ulcer peptic al stomacului și duodenului
	Tromboza venelor mari
	Pancreatită

O injecție de corticosteroizi în țesutul articulației vă permite să opriți rapid durerea

2. Terapie cu exerciții fizice pentru artrita reumatoidă

Mișcările forțate care fac articulațiile dureroase să se încordeze au un efect dăunător asupra procesului de vindecare. Dar sunt necesare exerciții speciale care să ajute țesuturile de lucru conservate să se adapteze la noile condiții de funcționare și să restabilească parțial funcția țesuturilor afectate. Astfel de exerciții fac ca terapia artritei reumatoide să fie eficientă și progresivă.

Exercițiile de fizioterapie nu ar trebui să supraîncărce articulațiile și să provoace leziuni suplimentare țesuturilor. Scopul lor este de a îmbunătăți nutriția țesuturilor și de a restabili funcția motrică a articulației.

În nici un caz nu trebuie efectuate exerciții de fizioterapie în perioada acută a vreunei boli infecțioase, cu insuficiență respiratorie și insuficiență cardiacă de 2 și 3 grade.

Exercițiile de kinetoterapie în regimul de tratament pentru artrita reumatoidă reprezintă un mijloc eficient de reducere a recuperării dimineții a mișcărilor, menținerea abilităților funcționale rămase ale articulațiilor și refacerea parțială a celor pierdute.

Tehnica de efectuare a exercițiilor pentru tratamentul artritei reumatoide este aleasă strict individual. Este necesar să se țină cont de starea pacientului, de posibilitățile articulațiilor afectate și de riscul de a provoca leziuni neintenționate.

Pentru pensule

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Pentru mâini

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Pentru picioare

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Un exemplu de set de exerciții pentru artrita reumatoidă. Click pe poza pentru marire

3. Kinetoterapie

Tratamentul pentru artrita reumatoidă se efectuează cu ajutorul procedurilor de fizioterapie. Acestea reduc activitatea proceselor inflamatorii, ameliorează durerea și contribuie la refacerea țesuturilor deteriorate. Fizioterapia este prescrisă numai după îndepărtarea durerii și ameliorarea inflamației.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Numele procedurii	Eficiența acțiunii
Balneoterapie	Stimulează circulația sângelui, crește accesul nutrienților la articulație, crește susceptibilitatea acestora.
Magnetoterapia	Ajută la reducerea edemului, stimulează mecanismele de regenerare ale țesuturilor cartilajului.
	Calmează durerea, ameliorează umflarea, previne apariția radicalilor liberi.
Ecografie	Activează procesele metabolice în țesuturile articulației, oprește răspândirea procesului inflamator, îndepărtează umflarea și accelerează refacerea țesuturilor deteriorate.
electroforeză	Îmbunătățește efectul analgezicelor, stimulează circulația și mobilitatea sângelui, inhibă deformarea articulațiilor.

4. Tratament la domiciliu cu remedii populare

Rețetele naturale în tratamentul artritei reumatoide sunt eficiente și sigure. Majoritatea medicilor reumatologi recomandă ca decocturile, infuziile și unguentele făcute din plante medicinale să fie incluse în regimul de tratament.

Primul loc în tratamentul artritei reumatoide acasă îl reprezintă cartofii obișnuiți. Compoziția acestei legume populare ajută la creșterea eficacității tratamentului principal și ajută sistemul imunitar să revină la normal.

Cartofi pe chefir

Mod de preparare: Razi cartofii de marime medie. Se toarnă masa rezultată cu un pahar de chefir obișnuit.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

flori de ranuncul

Mod de preparare: un pumn de flori de ranunculus (25–30 buc.) Păstrați într-un mojar până când apare sucul.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Suc de ridichi, miere și vodcă

Mod de preparare: 2 cani de suc stors din ridiche neagra, 2/3 cana de miere si jumatate de pahar de vodca, amestecati bine pana se omogenizeaza.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Înainte de a utiliza rețete populare, asigurați-vă că vă consultați medicul. Cunoscând toate nuanțele cursului bolii dumneavoastră, specialistul vă va ajuta să alegeți cel mai eficient remediu, vă va sfătui cel mai eficient mod de a-l folosi.

Artrita reumatoidă sau PR este o boală gravă care afectează articulațiile. Fără tratament, o persoană devine rapid cu dizabilități, dar chiar și cu terapie, boala nu se oprește întotdeauna. Este posibil să vă recuperați complet din această patologie?

Artrita reumatoida

Artrita reumatoidă nu este doar inflamația articulațiilor asociată cu leziuni sau infecții.

Aceasta este o boală sistemică gravă, care se bazează pe o defecțiune a sistemului imunitar.

Cu RA, unele dintre legăturile sale încep să funcționeze incorect, iar acest lucru duce la autoagresiunea corpului, distrugerea de către propriii anticorpi.

Poliartrita reumatoidă se caracterizează prin creșterea producției de substanțe speciale - factor de necroză tumorală, diverse interleukine. Ele distrug țesutul conjunctiv - articulațiile și oasele. Acest lucru duce la inflamarea articulațiilor, fragilitatea și deformarea acestora.

În timp, pe lângă sistemul musculo-scheletic, sunt implicate și alte organe. Inima, plămânii și tractul gastro-intestinal pot avea de suferit.

O lovitură semnificativă adusă sănătății organismului este cauzată și de tratamentul în sine al artritei reumatoide.

Medicamentele folosite de medici reumatologi au efecte secundare grave și acest lucru afectează bunăstarea și starea pacienților.

Este nevoie de o astfel de terapie nesigură? Și se poate vindeca în principiu artrita reumatoidă?

Posibilitate de vindecare

Cum se vindecă artrita reumatoidă? Reumatologii se confruntă adesea cu această problemă în practica lor. Se cere pe internet și în viața reală. Mulți pacienți caută răspunsul de mulți ani.

Dar, din păcate, astăzi este imposibil să liniștim pacienții cu poliartrită reumatoidă. În ciuda progreselor medicinei moderne, medicii nu au învățat încă cum să facă față pe deplin bolilor autoimune - procese patologice în care organismul se autodistruge.

Intervenția în sistemul imunitar este o procedură foarte serioasă care necesită cunoștințe și experiență extraordinare. Și, deși în întreaga lume se desfășoară numeroase studii clinice în legătură cu bolile autoimune, reumatologii nu pot obține o victorie finală în această chestiune.

Dar asta nu înseamnă că artrita reumatoidă nu trebuie tratată. Dimpotrivă, caracteristicile bolii sunt de așa natură încât, fără o terapie adecvată, dizabilitatea apare foarte rapid. O persoană nu se poate mișca normal și nu se poate servi, în plus, suferă de dureri chinuitoare.

Artrita reumatoidă este o boală cu evoluție constantă. Odată cu distrugerea articulațiilor, această patologie afectează întregul corp. Cum să faci față unei boli autoimune? Există tratamente eficiente pentru RA?

Tratament

De-a lungul anilor s-au făcut încercări de a dezvolta tratamente eficiente pentru artrita reumatoidă. Reumatologii au folosit medicina tradițională, medicamente, fizioterapie, metode combinate.

Până în prezent, conform standardelor aprobate pentru tratamentul artritei reumatoide, sunt utilizate 3 grupuri de medicamente:

Antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS.
preparate de bază.
Hormonii steroizi sunt glucocorticoizi.

Desigur, pentru a trata această boală sunt folosite și alte medicamente. Ele afectează patogeneza - mecanismul dezvoltării RA - și joacă un rol semnificativ în terapia complexă. Aceste medicamente includ:

Medicamente care îmbunătățesc microcirculația.
Medicamente care afectează proprietățile reologice ale sângelui.
metaboliți.
Antioxidanți, etc.

Fiecare dintre aceste grupuri are propriile efecte secundare, iar acest lucru trebuie luat în considerare atunci când alegeți terapia.

Adesea, efectele negative ale medicamentelor sunt cumulative.

Dar acesta nu este un motiv pentru a refuza tratamentul artritei reumatoide, deoarece complicațiile bolii în sine sunt mult mai grave decât efectele secundare ale medicamentelor.

AINS

Medicamentele care inhibă enzima ciclooxigenaza (COX) sunt utilizate pentru a trata RA. Sunt de acțiune generală și selectivă - neselectivă și selectivă.

Inhibitorii COX neselectivi includ medicamente antiinflamatoare lungi și binecunoscute - de exemplu, diclofenacul. Este un tratament eficient pentru artrita reumatoida, combate cu succes durerea, inhiba activitatea procesului inflamator.

Cu toate acestea, neselectivitatea acțiunii sale duce la deteriorarea altor organe.

Deci, diclofenacul are un efect semnificativ asupra sistemului de coagulare a sângelui, îl diluează.

De aceea, sângerarea la utilizarea prelungită a diclofenacului nu este neobișnuită. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu risc:

suferind de hemoroizi;
predispus la sângerare
abuzatorii de alcool.

Bătrânii sunt, de asemenea, în pericol. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de reacții adverse și cu atât manifestarea complicațiilor este mai puțin vizibilă. La persoanele în vârstă, sângerarea este adesea neclară, ceea ce duce la căutarea întârziată a ajutorului medical și la rezultate grave.

Al doilea efect secundar, nu mai puțin periculos, al AINS neselective este efectul ulcerogen - capacitatea de a provoca formarea de ulcere în stomac și intestine.

La diferiți oameni, această complicație poate avea loc în moduri diferite - de la o singură eroziune la numeroase ulcere în tot intestinul. În combinație cu sângerare crescută, această afecțiune reprezintă o amenințare gravă pentru viața și sănătatea pacientului.

Prin urmare, tratamentul cu diclofenac și medicamente similare se efectuează sub supraveghere medicală, cu monitorizarea regulată a analizelor de sânge.

AINS selective

Antiinflamatoarele nesteroidiene cu acțiune selectivă sunt medicamente moderne pentru tratamentul artritei reumatoide. Sunt lipsiți de principalele efecte secundare ale inhibitorilor COX neselectivi, mai precis, aceste efecte sunt mai puțin pronunțate.

Dar, în practică, AINS selective nu pot fi atribuite standardului de aur al reumatologiei. Au atât avantaje, cât și anumite dezavantaje.

Ce medicamente aparțin acestui grup? Acestea sunt nimesulida și oxicame. Sunt bine tolerate, prezintă activitate antiinflamatoare și analgezică, rareori duc la complicații grave sau agravează bunăstarea pacienților.

Ce poate fi atribuit deficiențelor AINS selective moderne:

efect trombogen. Nu sunt recomandate pentru tratamentul pacienților cu antecedente de infarct miocardic sau accident vascular cerebral, precum și a bolilor cardiovasculare.
risc de bronhospasm. Această complicație se numește astm cu prostaglandine.
Activitate antiinflamatoare mai scăzută. Schimbând metabolismul și pornind metabolismul într-un mod diferit, aceste medicamente duc la creșterea producției de agenți antiinflamatori, care le pot compensa parțial eficacitatea.

Selecția terapiei antiinflamatorii și analgezice pentru patologia autoimună este efectuată de un reumatolog. El este cel care decide oportunitatea prescrierii unuia sau altui grup de AINS, ținând cont de starea de sănătate a pacientului și de stadiul bolii.

Terapia de bază

Din denumire reiese clar că acestea sunt medicamente care reprezintă pilonul de bază al tratamentului poliartritei reumatoide. Ele nu vindecă complet boala, dar vă permit să încetiniți acest proces, fac prognosticul mai favorabil. Terapia de bază presupune luarea constantă de pastile de-a lungul vieții.

Ce medicamente sunt utilizate cel mai des ca tratament principal? Se disting următoarele grupuri:

Medicamente cu chinolină.
Preparate salazo.
D-penicilamină.
Săruri de aur.
Citostatice.

Toate aceste medicamente sunt utilizate în reumatologie pentru tratamentul RA - într-o măsură sau alta. Se crede că, datorită acțiunii lor, distrugerea oaselor și articulațiilor este redusă semnificativ.

Cu toate acestea, unii medici contestă acest punct de vedere.

Cu toate acestea, efectul pozitiv al terapiei cu medicamente de bază este de netăgăduit, deși efectele lor secundare limitează uneori semnificativ posibilitățile de aplicare.

Medicamente cu chinolină

Medicamentele cu chinolină includ clorochina și hidroxiclorochina. Sunt folosite mult timp, mai des pentru artrita reumatoida usoara.

De regulă, primul an de terapie implică administrarea de tablete zilnic, iar în viitor, poate fi luată o dată la două zile, dar numai atunci când se obține un efect semnificativ.

De asemenea, în stadiul de remisie, sunt permise pauze de la una la trei luni pe an.

Preparate salazo

Preparatele salazo sunt sulfasalazina și salazopiridazina. Ca și medicamentele cu chinolină, acest grup de tablete a fost folosit de mult timp în reumatologie. Începeți tratamentul cu o doză inițială și aduceți treptat la maxim.

Un efect secundar care limitează utilizarea acestor medicamente este formarea crescută de pietre în tractul urinar și rinichi. În prezent, preparatele salazo sunt mai rar utilizate în terapia de bază a artritei reumatoide decât medicamentele din alte grupuri.

D-penicilamină

D-penicilamina a fost relativ recent un medicament utilizat pe scară largă pentru tratamentul bolilor autoimune. Cu toate acestea, astăzi popularitatea sa a scăzut și este folosit mult mai puțin frecvent în tratamentul RA. Cu ce este legat?

Utilizarea D-penicilaminei ca agent de bază este asociată cu un risc crescut de a dezvolta astfel de complicații:

Inhibarea hematopoiezei - diverse citopenii.
Leziuni cutanate - dermatite.
Efect negativ asupra rinichilor cu dezvoltarea nefritei.
Leziuni pulmonare - alveolită.

De asemenea, eficacitatea clinică a D-penicilaminei în unele cazuri este îndoielnică. Toate acestea au dus la faptul că medicamentul a devenit mult mai puțin utilizat pentru a trata artrita reumatoidă.

Săruri de aur

Preparatele pe bază de aur au fost folosite pentru prima dată pentru a trata artrita reumatoidă încă din 1929. Reumatologii au avut mari speranțe în ei.

Sărurile de aur erau considerate un remediu care putea vindeca definitiv artrita reumatoidă.

În ciuda faptului că nu a putut fi obținută o vindecare completă, timp de mulți ani aceste medicamente au fost tratate ca terapie de primă linie și au fost medicamentele de elecție pentru RA. Până în prezent, eficacitatea lor este considerată controversată.

Mecanismul de acțiune al sărurilor de aur este de a inhiba răspunsul imun. Cu toate acestea, tocmai acesta este ceea ce provoacă un alt efect - apariția reacțiilor de hipersensibilitate la aur însuși. Reacțiile adverse în tratamentul acestui medicament apar la un sfert dintre pacienți.

Pe lângă reacțiile alergice, auroterapia se caracterizează prin astfel de complicații:

jad;
dermatită;
citopenii.

Citostatice

Medicamentele citostatice sunt metotrexatul, ciclosporina și azatioprina.

Astăzi, metotrexatul este considerat standardul de aur al terapiei de bază pentru RA. Suprimă eficient inflamația imună și prezintă mai puține efecte secundare decât medicamentele din alte grupuri.

Standardele actuale pentru tratamentul artritei reumatoide impun utilizarea unor doze mai mari de metotrexat decât cele acceptate anterior.

În timpul tratamentului, este imperativ să se verifice funcția ficatului și starea sângelui.

În formele severe de RA, un număr mare de complicații, reumatologii prescriu azatioprină sau ciclosporină. Cu toate acestea, aceste medicamente pot duce la dezvoltarea hipertensiunii arteriale, afectarea rinichilor și oprimarea hematopoiezei, ceea ce limitează utilizarea lor în reumatologie.

Hormonii steroizi

Acesta este al treilea grup principal de medicamente pentru tratamentul RA. Terapia cu steroizi este utilizată pentru multe boli autoimune și endocrine. Nu este sigur și poate provoca următoarele complicații:

Formarea de eroziuni și ulcere.
Obezitatea.
Diabet.
Osteoporoza.
Creșterea tensiunii arteriale.
Încălcarea glandelor suprarenale.

Cu toate acestea, glucocorticoizii au un efect antiinflamator pronunțat și pe termen lung, combate în mod eficient durerea și distrugerea articulațiilor.

Terapia cu steroizi poate fi în doză mică și continuă sau pe termen scurt, folosind doze mari. În al doilea caz, se numește terapie cu puls și este utilizat atunci când trebuie să eliminați rapid inflamația severă.

terapie biologică

Prin acest termen, de regulă, se înțelege agenți care sunt capabili să influențeze inflamația imună la nivel molecular. Acestea includ antagonişti ai receptorilor şi anticorpi monoclonali.

Până de curând, majoritatea acestor medicamente erau experimentale. Cu toate acestea, unii s-au dovedit atât de bine încât sunt folosiți pe scară largă în practica reumatologică.

Unul dintre cele mai promițătoare medicamente în acest domeniu este infliximab - Remicade. Se administrează adesea în combinație cu metotrexat.

Sursa: http://MoySkelet.ru/bolezni/artrit/kak-vylechit-revmatoidnyj-artrit.html

Poate fi vindecată artrita?

Artrita reumatoidă este o boală prost înțeleasă. Chiar și din punctul de vedere al medicinei moderne. Este posibil să vindeci pentru totdeauna artrita - o întrebare care chinuiește milioane de pacienți din întreaga lume.

Potrivit statisticilor, artrita într-o formă sau alta afectează fiecare sută de locuitor al Pământului. Marea majoritate a pacienților sunt în vârstă, dar boala este din ce în ce mai tânără în fiecare an.

Ce este artrita reumatoidă

În literatura medicală, acest diagnostic se referă la o boală sistemică a țesutului conjunctiv. Se manifestă în majoritatea cazurilor prin inflamarea articulațiilor. Această inflamație este cronică. Articulațiile prezintă un risc deosebit de deteriorare:

gleznele;
genunchi;
Gleznă.

La bătrânețe, artrita se poate manifesta ca o leziune a mâinilor. Până la punctul în care fiecare mișcare doare. Medicina încă nu poate răspunde la întrebarea dacă artrita este tratată. Se crede că este necesar să se evite diverși factori de risc care pot provoca apariția bolii:

hipotermie;
Leziuni articulare;
Infecții.

Să ai grijă de propriul tău corp nu va fi de prisos și poate reduce riscul de artrită, dar nimic mai mult. Medicina este neputincioasă să identifice cel puțin o cauză dovedită.

Spectrul de cazuri este atât de divers încât nu există încă un răspuns specific. Este clar că o singură hipotermie în 99 la sută din cazuri nu va duce la dezvoltarea artritei.

Marea majoritate nu au probleme de sănătate la nivel global.

Un lucru este cert - artrita este o boală care afectează mai ales persoanele în vârstă. Dinamica se schimbă în fiecare an. Tinerii se imbolnavesc mai mult, dar procentul pacientilor legati de varsta ramane ridicat si constituie doua treimi din toate cazurile de artrita reumatoida.

Consecințele poliartritei reumatoide

O concepție greșită comună este că nu există un remediu pentru artrita reumatoidă. Într-o oarecare măsură, aceasta este o afirmație corectă.

Până acum, medicii nu au învățat cum să pornească mecanismul de regenerare a articulațiilor la om. Adică, nu va funcționa pentru a vă readuce articulațiile la o stare ideală. Cu toate acestea, nu este nevoie de acest lucru.

Scopul principal este îmbunătățirea calității vieții.

Nu trebuie să ne întrebăm dacă artrita reumatoidă este vindecabilă sau nu. Medicina modernă nu este capabilă să învingă complet boala, dar poate îmbunătăți semnificativ starea pacientului și poate prelungi viața. Refuzul terapiei are consecințe ireversibile:

Risc crescut de moarte subită din cauza bolilor cardiovasculare;
În timp, cartilajul și întreaga articulație sunt complet distruse;
Fără tratament, aproape nouă din zece pacienți devin invalidi pe viață.

Dacă urmați instrucțiunile medicului, puteți opri progresul bolii și puteți vindeca parțial artrita reumatoidă. Cel puțin pacientul va putea duce o viață normală fără a se limita în multe lucruri.

Unii pacienți cu artrită trăiesc până la o vârstă înaintată, ducând un stil de viață activ. Din punct de vedere al statisticilor, fără tratament, speranța de viață a unor astfel de pacienți este redusă cu 10-15 ani.

În plus, își petrec ultimii ani într-un scaun cu rotile.

Prognosticul bolii, luând în considerare tratamentul

Artrita reumatoidă nu este o boală care reduce semnificativ speranța de viață. Oamenii de știință din Statele Unite au demonstrat că, în medie, pacienții cu poliartrită reumatoidă trăiesc cu 5-7 ani mai puțin decât oamenii sănătoși. Acest lucru se datorează faptului că riscul de boli de inimă crește, se dezvoltă ateroscleroza.

Este posibil să se reducă semnificativ riscurile dacă boala este recunoscută într-un stadiu incipient. Este important să găsiți un medic curant competent. Prognosticul pentru tratamentul bolii va fi favorabil dacă boala poate fi diagnosticată în primele șase luni.

Din păcate, acest lucru este foarte dificil de făcut, deoarece semnele bolii nu sunt pronunțate. În plus, pacienții preferă să consulte un medic atunci când există deja simptome pronunțate. În acest caz, este prea târziu pentru a realiza progrese locale.

Trebuie doar să vă gândiți cum să opriți dezvoltarea bolii.

Singura modalitate de a detecta boala într-un stadiu incipient este controlul anual de sănătate. Un examen medical de rutină poate dezvălui chiar și modificări minore ale articulațiilor.

În SUA ia amploare un program, conform căruia pacienții au posibilitatea de a se supune examinărilor medicale în legătură cu suspectarea de artrită precoce. În Rusia, mai trebuie să vă înregistrați pentru un examen medical planificat.

Terapia de bază

În Rusia, există un sistem standard pentru tratamentul artritei. A fost testat în timp și s-a dovedit a fi eficient.

De obicei, se utilizează numai în stadiile incipiente ale bolii. Efectul apare în decurs de trei luni.

Se obișnuiește să se subdivizeze terapia de bază în funcție de medicamentele care afectează organismul:

Tratament cu aur;
Imunosupresoare;
Sulfonamide.

Tratamentul cu aur este uneori înlocuit cu un sinonim pentru auroterapie. Ideea în acest caz este aceeași. Preparatele care conțin aur au început să fie folosite în medicină la începutul secolului al XIX-lea. Până de curând, astfel de medicamente erau puse pe primul loc, vorbind despre lupta împotriva artritei reumatoide.

Situația s-a schimbat după apariția pe piață a unui medicament special metotrexat. Acum este foarte popular. Medicamentele pe bază de aur sunt încă folosite în terapie, dar numai dacă organismul pacientului nu percepe un medicament mai eficient.

În caz contrar, medicamentele pe bază de aur s-au dovedit bine în tratamentul artritei în stadiul inițial al bolii.

În stadiul progresiv și cu boala avansată, eficacitatea acestora scade de câteva ori.

Medicii sugerează abandonarea terapiei cu aur, sfătuind metode de tratament mai serioase.

Tratamentul artritei reumatoide cu imunosupresoare

Artrita reumatoidă este o stare a organismului când este atacată de propriul sistem imunitar. Un astfel de diagnostic este oarecum șocant chiar și pentru adulți și oameni educați. Este dificil pentru mulți să se împace cu schimbările care apar în organism în timpul unei boli.

Pentru un tratament pozitiv, este necesar să luați medicamente speciale - imunosupresoare. Scopul acțiunii lor este următorul: reduc activitatea sistemului imunitar.

La o persoană care suferă de simptome de artrită, imunitatea încetează să mai fie un aliat. Dimpotrivă, munca lui sporită provoacă un atac asupra propriului corp.

Lista celor mai populare imunosupresoare prescrise pentru boală include:

azatioprină;
leflunomidă;
Ciclosporină.

Tratamentul artritei reumatoide cu sulfonamide

Medicamentele sulfa, care includ sulfasalizilina și salazopiradzina, sunt utilizate ca terapie adjuvantă. Au un număr mare de avantaje.

Sunt foarte bine absorbite de organism, nu au un risc mare de complicații și depășesc alte medicamente ca preț. Conform statisticilor de utilizare, doar zece la sută dintre pacienți prezintă o serie de efecte secundare.

Aceasta este de câteva ori mai mică decât atunci când luați fonduri care conțin aur.

Minus unu, dar foarte semnificativ. Medicamentele acționează lent, neavând un efect rapid asupra organismului.

Orice rezultat apare abia după un an.

Niciun medic modern nu va prescrie tratament cu medicamente sulfa ca principale din cauza expunerii lor îndelungate la organism.

Este posibil să se vindece artrita reumatoidă și să se facă progrese în tratament numai cu o abordare integrată a terapiei. Dieta este unul dintre factorii de bază. Dieta va fi destul de dură.

Fără el, este imposibil să se obțină îmbunătățirea progresului durabil doar prin utilizarea medicamentelor. Afirmația inversă că dieta singură nu va rezolva problemele va fi de asemenea adevărată.

Sfatul standard al medicului pentru pacienții cu artrită implică un refuz total de a mânca următoarele alimente:

făină;
Carne grasă;
Citrice;
Lapte;
Ovaz;
rosii.

Toate aceste alimente sunt dăunătoare pentru articulații. Utilizarea lor în vârful bolii va contribui doar la deteriorarea stării pacientului. Este foarte important să reduceți și mai mult sarcina asupra ficatului. Renunță la toate obiceiurile proaste și nu mânca picant și dulce.

Dieta va fi destul de rigidă, dar în timp va fi posibil să adăugați câteva alimente în dieta dumneavoastră. Pentru multe persoane, alimentele preferate sunt una dintre principalele motivații pentru care doresc să facă progrese în tratamentul bolii.

Este posibil să se vindece artrita - cea mai populară întrebare la primirea unui medic specializat. Medicii moderni uneori nu știu ce să răspundă.

Pe de o parte, lipsa tratamentului va aduce mai aproape de moarte, pe de altă parte, a răspunde că poate fi vindecată este, de fapt, o minciună. Pacienții rezonabili au șanse mult mai mari de recuperare cel puțin parțială.

Acceptarea realității îi ajută să facă progrese în tratamentul bolii.

În Statele Unite, a fost realizat un studiu conform căruia 75 la sută dintre cei care au urmat instrucțiunile medicale au obținut o remisiune stabilă.

În special, problema dietei devine decisivă, deoarece organismul trebuie să primească vitamine din diferite grupuri.

Vitaminele din grupa D se deosebesc, de aceea este recomandat să consumați următoarele alimente:

Ulei de masline;
Nuci;
Peşte.

Un depozit de vitamina D este uleiul de pește. Poate fi consumat sub formă de tablete, deoarece nu este întotdeauna posibilă obținerea cantității necesare de vitamine și oligoelemente benefice din alimente.

Artrita reumatoidă poate fi vindecată într-un stadiu incipient, consumând multe produse lactate bogate în calciu.

Acest lucru este necesar pentru rezistența articulațiilor. Fără calciu, tratamentul este practic imposibil.

În cazul în care produsele provoacă alergii, puteți bea preparate speciale în tablete care reînnoiesc norma de calciu.

Schimbarea stilului de viață

Două chei ascunse pentru a învinge boala sunt atitudinea mentală și activitatea fizică.

„Am vindecat artrita reumatoidă” - astfel de sloganuri pot fi găsite adesea în reclamele pentru medicamente scumpe, dar nu au nicio legătură cu realitatea.

Este mult mai ușor să accepți realitatea și să înțelegi că doar sănătatea proprie a pacientului este în mâinile pacientului.

După ce a aflat despre un diagnostic neplăcut, o persoană este obligată să renunțe complet la fumat și la alcool. Acest lucru distruge, de asemenea, un corp sănătos, ca să nu mai vorbim de starea când toate resursele sunt cheltuite pentru lupta cu o boală gravă.

Trebuie să vă regândiți complet programul. Încălcarea somnului și odihnei nu este permisă. Adăugați la această activitate fizică adecvată. Următoarele proceduri vor ajuta la reducerea manifestării simptomelor pronunțate:

Plimbarea în aer curat, combinată cu activitate fizică adecvată și proceduri utile, ajută la obținerea unor progrese serioase în tratamentul bolii. Odihna afectează și moralul.

Dacă nu există posibilitatea de a merge la un sanatoriu, atunci nu ar trebui să vă automedicați. Înotul este contraindicat pentru cineva, cineva nu ar trebui să viziteze băile. Este mai bine să aflați despre toate subtilitățile despre medicul dumneavoastră curant.

Metode populare

În secolul XXI, mijloacele și metodele prin care au fost tratați strămoșii noștri sunt din ce în ce mai puțin folosite. Atunci nu a existat nicio înțelegere a artritei, dar totuși unele proceduri eficiente pentru a atenua simptomele bolii au dat rezultate chiar și atunci. Unii au supraviețuit până în zilele noastre.

Cel mai simplu și cel mai faimos mod este tratamentul artritei cu muștar. Pe locul dureros se aplică tencuieli speciale de muștar, încălzind articulațiile.

De asemenea, se crede că o baie de ramuri de molid poate ajuta un pacient. Concluzia este că ramurile proaspete de molid sunt umplute cu apă. Într-o infuzie similară, o persoană își coboară brațele și picioarele.

Cazurile sunt descrise atunci când astfel de proceduri au eliminat simptomele pronunțate după un curs de 8-10 băi.

Artrita reumatoidă este o boală care este practic netratabilă în sensul tradițional. Cu toate acestea, acesta nu este un motiv pentru a reduce calitatea propriei vieți.

Mulți pacienți duc o viață plină, nu urmând cele mai dificile sfaturi ale medicilor. Dacă boala poate fi diagnosticată într-un stadiu incipient, atunci chiar și o vindecare completă este posibilă.

În orice caz, principalul lucru este să nu renunți la un astfel de diagnostic. Lipsa tratamentului duce în cele din urmă la dizabilitate și reduce speranța de viață cu câțiva ani.

Georgy Shakov

Mai multe articole similare:
Artrita reactivă: diagnosticul bolii, cauze, simptome, metode de tratament și prognostic pentru dezvoltarea dizabilității.
Denumirile artritei reumatoide în ICD sunt numere și litere de lângă diagnostic.
Tratamentul artritei reumatoide cu remedii populare.

Nu fi lenes! Votează rețelele sociale!

Sursa: https://kostnomyshechnaya.ru/artrit/mozhno-li-vylechit-artrit.html

Ce este boala asta?
Artrita reumatoida (sau poliartrita)- o boala cronica care poate depasi absolut orice persoana, indiferent de varsta, stilul de viata si starea de sanatate a acestuia.

S-a constatat că cel mai mult poliartrita femeile de vârstă mijlocie (36-45 de ani) sunt bolnave.

La vârste mai înaintate, incidența bolii scade.

Cum se manifestă?

În anii 70-80 ai secolului trecut, poliartrita reumatoidă era considerată o boală, în principal a tinerilor (de la 20 la 40 de ani).Astăzi nu se mai poate spune așa.O persoană se poate îmbolnăvi la 50 de ani și la 70 de ani, ba chiar la 80 de ani.

Copiii mici sufera si ei de artrita reumatoida (majoritatea de la un an la 3 ani), desi intr-o masura mult mai mica decat adultii.Durerile articulare sunt departe de primul simptom al poliartritei reumatoide.Totul incepe cu o raceala aparent banala.

În primul rând, apare o stare generală de rău, oboseală, scădere în greutate.Treptat, acestor simptome li se alătură dureri musculare dureroase, transpirații, febră.Și după aceea, apar dureri la nivelul articulațiilor.Mai mult, boala poate afecta orice articulație.

Pe lângă simptomele articulare, poliartrita alte manifestări sunt posibile.

De exemplu, unghiile subțiate sau casante, slăbirea mușchilor scheletici, dezvoltarea pleureziei, deteriorarea țesutului pulmonar.

Multe dintre aceste manifestări sunt însoțite de formarea de noduli reumatoizi - mici bulgări formați din țesut conjunctiv.

Ele pot apărea în zona articulațiilor afectate și pot fi simțite sub piele sub formă de bile dense.

Simptomul principal poliartrita- deteriorarea articulațiilor degetelor.

Pe baza acestui simptom, este deja posibil să se pună un diagnostic, dar dacă articulația genunchiului este bolnavă, nu este nevoie să vă grăbiți cu diagnosticul, deoarece acesta poate fi un semnal al altor boli.

Al doilea semn caracteristic al bolii este un simptom al rigidității dimineții, atunci când o persoană, trezindu-se dimineața, nu poate strânge mâna. Trebuie să-și antreneze mâna pentru o lungă perioadă de timp și, uneori, aceasta durează până seara.

De ce se întâmplă?

din pacate adevarata cauzele poliartritei nu este stabilit.Se știe doar că în urma unei influențe externe (infecție virală, factori de mediu) are loc o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar.menopauză).În mod normal, celulele sistemului imunitar reacționează întotdeauna la o infecție virală (o atacă). ), fără a afecta propriile țesuturi ale corpului. Așa începe inflamația articulațiilor. Medicii încă se ceartă despre factorul ereditar. Pe de o parte, se crede că dacă o persoană are o anumită genă, atunci mai devreme sau mai târziu boala va cu siguranta vin.Pe de alta parte, persoanele care nu au aceste gene sufera de artrita reumatoida.De aceea este foarte greu sa spui ceva anume.

Cum să tratezi?

Pentru tratament poliartrita medicina modernă folosește terapia de bază (Tratament, care reduce activitatea producției de anticorpi de către celulele sistemului imunitar). Particularitatea acestei terapii este că se efectuează încă din prima zi de tratament și pe tot parcursul vieții. Pacientului i se prescriu medicamente. pe care trebuie să-l ia în mod constant.Numai în astfel de condiții, boala se atenuează în timp, iar calitatea vieții umane începe să se schimbe în bine.Este important de menționat că tratamentul depinde direct de activitatea și durata bolii.Un individ programul de tratament este selectat pentru fiecare pacient.Dar astăzi există și medicamente universale, printre care cele mai frecvente sunt metotrexatul și sulfasalazina.Se folosesc în doze mici și nu provoacă reacții adverse.Mercamentele sunt utilizate doar o dată pe săptămână și la controlează în același timp evoluția bolii.Totuși toate medicamentele incluse în tratamentul de bază acționează foarte lent.Efectul maxim apare abia după 6-8 luni de la începutul tratamentului.De aceea, împreună cu terapia de bază, se folosește adesea tratamentul cu antiinflamatoare nesteroidiene cu acțiune rapidă.Aceste pot fi geluri de încălzire, unguente care pătrund destul de adânc și au efect asupra articulației însăși, dar în pentru a avea efect, unguentul trebuie folosit de 3 ori pe zi.Medicamentele nesteroidiene nu sunt capabile să întrerupă cursul bolii, dar pot reduce inflamația și durerea.Tratamentul balnear este, de asemenea, răspândit.Ape minerale, terapeutice băi, nămol - toate acestea au un efect benefic asupra sănătății umane.De aceea, este recomandabil să faceți acest lucru: spital, apoi urmați un tratament de fizioterapie (o dată la șase luni), efectuați zilnic gimnastică specială și o dată pe an mergeți la un sanatoriu unde se îmbolnăvește. ale sistemului musculo-scheletic sunt tratate.

Din experiența personală.

Aceasta este opinia medicinei oficiale.

De fapt, aproape toți cei care au fost loviți de această afecțiune știu că nici tratamentul în spital, nici kinetoterapie, nici tratamentul în sanatoriu nu oferă vreo ușurare semnificativă, iar medicația sistematică nu face decât să adauge noi probleme.

A trebuit să fac cunoștință cu toate „farmecele” acestei boli în mai puțin de 17 ani.

Diagnosticul medicilor a fost dezamăgitor: vindecă-l artrita reumatoida imposibil, terapia de întreținere va trebui efectuată pe tot parcursul vieții.

Și a început: în fiecare primăvară și toamnă - bicilină, cursuri de injecții și luare de pastile aproape fără întrerupere, tratament în spital și în sanatoriu, fizioterapie etc.

Iar rezultatul este zero: articulații umflate, nopți nedormite și o ceață roșie-neagră în ochi din cauza durerii.

Acest lucru a durat aproape 10 ani, până când într-o zi am citit în adnotarea pentru următorul medicament că schimbă imaginea sângelui și, prin urmare, este necesar să se facă periodic un test de sânge pentru a observa modificările în timp.

Apoi mi-am pus în mod rezonabil întrebarea: „Și ce? Cu exceptia artrita reumatoida Va trebui să tratez și sângele?!” Organismul a refuzat deja să accepte aceste medicamente!

După ce am studiat toată literatura medicală pe care o aveam la acea vreme, cărți de referință despre medicina tradițională, precum și experiența de vindecare a multor oameni, inclusiv A.A. Mikulin, mi-am creat propriul sistem pentru a face față artritei și primul lucru pe care l-am făcut a fost să arunc toate medicamentele.

Nu avea rost să-i luăm, din moment ce nu puteau vindeca boala, ci doar zgoară corpul.

Ea a luat procedurile de curățare ca bază de tratament, le-a adăugat o baie de aburi, post, exerciții fizice și mult, mult aer proaspăt.

La început, totul a fost dificil și au existat îndoieli dacă am început toate acestea în zadar, dar nu am vrut să mă întorc la spital și să mă umplu cu medicamente! aspectul normal inițial, a început să zboare prin casă ca un electric. mătură :)) Și mai aproape de noul an am observat că îmi lipsește ceva.Ascultându-mi sentimentele, mi-am dat seama: nimic nu mă doare multă vreme! Durerile epuizante au dispărut în articulații, și odată cu ele nopțile fără somn, si din moment ce te obisnuiesti repede cu binele, nu am observat ca am inceput sa dorm suficient si sa lucrez usor prin casa si pe santier.Am locuit la dacha pana in toamna viitoare, m-am intors in oras cu precautie, pentru ca îi era frică de o recidivă, dar Dumnezeu era milostiv. De atunci, au trecut mulți ani, încă petrec regulat post și curățând organismul. De atunci nu am fost niciodată la spital la o programare la medic, doar ocazional fac analize pentru a fi la curent cu schimbările care au loc în organism. Mă descurc singur cu toate problemele, cu ajutorul lui Dumnezeu.

Da, întradevăr, artrita reumatoida nu este tratat când vine vorba de tratament medicamentos. Mulți dintre cei cu care am fost în spital în tinerețe au primit un handicap, iar cineva a plecat în altă lume.

Dar propria mea experiență demonstrează că poți scăpa de artrita reumatoidă dacă îți asumi responsabilitatea pentru propria sănătate, mai ales că întrebarea: „Care este cauza acestei boli?” - medicii nu au răspuns. Se dovedește: „Mergem acolo - nu știm unde și tratăm asta - nu știm ce”, adică „prin metoda științifică”.

Cred că plantele medicinale și unguentele pot și chiar ar trebui folosite pentru a ameliora starea, dar nu pot vindeca boala. Doar curățarea corpului, aerul curat și, fără greș, exercițiile fizice (rețineți: „mișcarea este viață”) pot face față acestui flagel și vă pot ajuta să obțineți o nouă calitate a vieții.

Postări asemănatoare:

Experienta in tratamentul artritei reumatoide.Cum sa tratezi artrita?Boli ale articulatiilor. Motivele. tratament.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

ecografie abdominală

ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (în formă personală, la infinitiv, sub formă de gerunziu) se scrie separat: nu lua, nu era, neștiind, încet.
	Prezentare, raportare principalele trăsături ale filosofiei Renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare noi suntem copiii pământului pentru grădină
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, munca a fost făcută de studenți.Fără comunicare, ne închidem.

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane