Nutriția terapeutică în nefropatia diabetică. Materii prime și condimente

Pentru a reduce manifestarea simptomelor și a corecta tabloul clinic, este necesară o dietă pentru nefropatie. Orice boli ale sistemului excretor perturbă funcționarea normală a multor organe. Alimentele dietetice ar trebui să conțină alimente sărace în proteine ​​și carbohidrați. Datorită unei diete echilibrate competente, efectul medicamentelor se îmbunătățește, procesele metabolice din organism sunt normalizate.

În stadiile incipiente ale bolii, este suficientă o dietă rațională echilibrată. Când boala este avansată, este necesară o dietă terapeutică.

Meniul dietetic este recomandat după examinarea pacientului. Nutriția rațională face posibilă restabilirea echilibrului apă-sare în organism. O listă de feluri de mâncare compilată corespunzător ajută sistemul excretor să funcționeze normal, umflarea mâinilor și a picioarelor scade. Tensiunea arterială se stabilizează, cantitatea de substanțe toxice din organism scade.

Dieta pentru nefropatia diabetică se bazează pe următoarele principii:

• Reducerea meniului de proteine ​​de origine animală și trecerea completă la proteine ​​vegetale.
• Restricționarea consumului de sare.
• Cu un conținut crescut de potasiu mineral (K) în fluxul sanguin, este necesar să se reducă alimentele cu un conținut ridicat de această substanță.
• Cu un conținut redus de potasiu (K) în sânge, ar trebui să creșteți aportul de alimente cu acest oligoelement.
• Restricție la alimente cu o concentrație mare de fosfor.
• Alimentele conservate, bogat condimentate, grase, afumate și murate sunt excluse din dietă.
• Să bei suficientă apă potabilă curată.
• Mâncatul ar trebui să fie frecvent.
• Vitaminele, mineralele, alimentele bogate în fier trebuie să fie prezente în dietă.
• Limitarea cantității de zahăr și carbohidrați ușor digerabili.

Despre indexul KBJU

KBJU se calculează pentru fiecare persoană în parte, ținând cont de caracteristicile acesteia.

Cu nefropatie, alimentele ar trebui să fie bogate în calorii și ar trebui să fie de 3500 kcal pe zi. Mănâncă alimente bogate în grăsimi vegetale și carbohidrați lenți. Reducerea conținutului de calorii duce la faptul că organismul începe să-și consume propriile proteine, în urma cărora apare otrăvirea cu substanțe nocive formate în timpul acestor reacții. În acest sens, sarcina asupra rinichilor crește.

Pentru calcularea corectă a caloriilor, grăsimilor, carbohidraților, proteinelor care intră în organism cu alimente, există un indice KBJU. Pentru fiecare pacient, indicele este calculat individual, luând în considerare vârsta și obiectivele. Folosind valorile numerice ale compoziției produsului, puteți calcula conținutul de calorii. De exemplu, o bucată de brânză tare de 10 g conține 2,4 g de proteine, 3 g de grăsimi și 0,2 g de carbohidrați. Conținutul caloric se calculează după următoarea formulă: 2,4 × 4 + 30 × 9 + 0,2 × 4 = 37 kcal.

Dieta pentru nefropatia renală: ce este posibil și ce nu

Lista de cumparaturi

• produse alimentare de pâine care nu conțin sare;
• legume, vegetariene, lactate, fructe;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• carne slabă;
• soiuri slabe de pește.

Cu nefropatie, nu puteți mânca ridichi.

În cazul nefropatiei, următoarele alimente sunt excluse:

• produse de patiserie dulci;
• brânză de vaci grasă, smântână, lapte;
• leguminoasele de ridiche sunt interzise din legume;
• preparate afumate, condimentate, marinate.

Regimul de băut

Cantitatea necesară de lichid contribuie la excreția sărurilor de acid uric și stabilizează procesele metabolice. Este important să urmați regimul de băut. Asigurați-vă că beți multe lichide în fiecare zi pentru a crește producția de urină. Acest lichid este distribuit uniform pe parcursul zilei. Este util în timpul zilei să bei apă curată, ceai, infuzii de plante, de exemplu, din flori de mușețel, o infuzie de măceșe. Apa minerală, cacao, băuturile tonice puternice sunt excluse din dietă.

Caracteristicile nutriției în anumite tipuri de boli

Este important să se respecte o dietă specială pentru nefropatia IgA (glomerulonefrită cronică neinfecțioasă), însoțită de complicații în activitatea multor sisteme din organism. Cu această boală, schimbările negative sunt experimentate de sistemul cardiovascular, țesutul osos și ficatul tractului gastrointestinal. Scopul unei diete echilibrate adecvate într-o astfel de boală este scăderea tensiunii arteriale, întărirea sistemului imunitar, creșterea aportului de nutrienți esențiali. Este important să excludeți din meniu proteinele și grăsimile animale, carbohidrații ușori.

Persoanele cu nefropatie diabetică ar trebui să evite fructele uscate.

În nefropatia diabetică, însoțită de o creștere a nivelului de zahăr din sânge, este necesar să se reducă sarcina asupra rinichilor. Nutriția rațională cu o astfel de boală este reglarea zahărului din sânge, pentru care se folosește o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Lista produselor interzise pacienților este următoarea:

• zahăr;
• fructe uscate;
• fructe care conțin o cantitate mare de zaharuri;
• produse de patiserie dulci;
• cafea dulce, ceai.

Diabetul zaharat este o boală endocrină care necesită o abordare atentă. Pe lângă terapia medicamentoasă, pacientul are nevoie de dieterapie pentru a-și proteja corpul de complicațiile asupra organelor țintă.

Insuficiența renală în diabetul zaharat este un fenomen destul de comun, deoarece cu o glicemie crescută în mod regulat, este nevoie de lichid, crescând astfel presiunea în interiorul glomerulilor. Dacă nu readuceți glicemia la normal, atunci boala este periculoasă cu o pierdere completă a funcției rinichilor. Pacientul va necesita dializa regulata.

Mai jos, vor fi luate în considerare cinci semne ale apariției insuficienței renale în diabetul zaharat, cum să îmbunătățiți funcționarea acestui organ cu ajutorul unei diete, este descrisă o dietă pentru insuficiența renală cronică și este prezentat un meniu săptămânal aproximativ.

Nivelurile regulate ridicate de zahăr din sânge pentru o lungă perioadă de timp afectează negativ rinichii. De obicei, insuficiența renală apare în diabetul de al doilea tip, când glicemia este ascunsă și netratată.

Conceptele de diabet și rinichi sunt interdependente. Acest lucru se explică destul de simplu - excreția excesivă de glucoză creează presiune în interiorul glomerulilor rinichilor. Coaja lor se îngroașă în timp, ceea ce deplasează vasele de sânge. O astfel de tulburare fiziologică implică o purificare inadecvată a sângelui. Dacă este lăsată netratată, boala poate deveni cronică, iar ulterior pacientul va avea nevoie de dializă.

Dializa este o procedură efectuată în instituțiile medicale, folosind o mașină pentru purificarea sângelui. Dializa pentru insuficiența renală cronică este vitală, durata acesteia este prescrisă numai de medic. Pentru a identifica disfuncția renală în diabet, ar trebui să acordați atenție următoarelor simptome:

greaţă; reducerea numărului de urinare; vărsături; dureri de cap obișnuite; convulsii.

Observând aceste simptome, sau cel puțin unul dintre ele, ar trebui să contactați imediat un nefrolog. Dacă funcționarea rinichilor în diabetul zaharat este afectată din cauza pierderii nefronilor normali, atunci această patologie se numește insuficiență renală renală.

Pentru a preveni boala, pacienții care nu sunt dependenți de insulină ar trebui să verifice în mod regulat dacă glicemia este crescută. În scopul prevenirii primare a bolii, tratamentul este prescris care vizează scăderea concentrației de glucoză. Endocrinologul prescrie medicamente pentru diabetici (Metformin, Glucobay) și o dietă specială bazată pe indicele glicemic (IG).

Pentru a preveni o astfel de complicație la rinichii cu diabet, merită să vizitați un endocrinolog și un nefrolog în fiecare an.

Nivelul zahărului

Dieta pentru rinichi în diabet ar trebui să fie săracă în carbohidrați și să conțină o cantitate minimă de proteine ​​animale. O astfel de nutriție nu permite creșterea glicemiei, stabilind astfel și, în același timp, nu îngreunează activitatea rinichilor.

În sine, diabetul zaharat obligă o persoană să adere la o dietă bazată pe alegerea produselor în funcție de IG pe tot parcursul vieții. Acest indicator într-o valoare numerică reflectă efectul unui aliment asupra nivelului de glucoză din sânge după ce îl consumă.

În cel de-al doilea tip de diabet, alimentația acționează ca tratament principal, iar la tipul insulino-dependent este un tratament concomitent care completează terapia cu insulină.

GI este împărțit în mai multe categorii:

0 - 50 unități - scăzut; 50 - 69 de unități - media; 70 de unități și peste este o cifră mare.

Când o persoană are un nivel ridicat de zahăr, urmează o respingere completă a alimentelor cu un IG ridicat. Dieta principală este formată din alimente cu IG scăzut, alimentele cu indicatori medii pot fi incluse în meniu ca excepție de câteva ori pe săptămână.

Cu o dietă greșită, atunci când pacientul mănâncă carbohidrați cu digerare rapidă, nu numai glicemia poate fi crescută, dar poate apărea și blocarea vasculară, deoarece astfel de alimente conțin colesterol rău.

Când un pacient este diagnosticat cu insuficiență renală acută și glicemia este crescută în mod regulat, este important să consumați alimente cu un indice glicemic scăzut.

Când zahărul este crescut, pacientul ar trebui să depună toate eforturile pentru a-l reduce, deoarece acest lucru dăunează nu numai la funcționarea rinichilor, ci și a altor organe vitale. Un factor important care influențează nivelul de glucoză din sânge este dieta.

Un meniu alcătuit corespunzător nu numai că îmbunătățește starea de sănătate a pacientului, ci și elimină diferite simptome ale manifestării bolii. Este important ca un pacient care face dializă să-și reducă aportul zilnic de proteine, care nu trebuie să depășească 70 de grame.

Când gătiți, este mai bine să nu adăugați sare, dacă este posibil, reduceți aportul de sare la minimum. Un litru de apă purificată trebuie băut pe zi.

Reguli de bază ale dietei:

mese în porții mici de 5 - 6 ori pe zi; excludeți ceaiurile puternice, cafeaua din dietă; aport moderat de lichide; aportul zilnic permis de proteine ​​animale nu depășește 70 de grame; nu mâncați mai mult de 150 de grame de fructe sau fructe de pădure pe zi; excludeți condimentele și alimentele picante din dietă; felurile de mâncare trebuie consumate numai sub formă de căldură; refuză produsele care conțin o cantitate crescută de acid oxalic, potasiu și calciu - pun o povară suplimentară asupra activității rinichilor; ultima masă cu cel puțin câteva ore înainte de a merge la culcare.

a fierbe; pentru un cuplu; tocană pe apă sau cu o utilizare minimă a uleiului de măsline; se coace la cuptor.

Când un pacient este supus dializei, medicul poate ajusta ușor dieta, stabilită individual pentru o perioadă, pe baza tabloului clinic al evoluției bolii.

După cum s-a descris mai devreme, alimentele bogate în potasiu și calciu sunt excluse din dietă. Astfel de substanțe necesită o eficiență mai mare din partea rinichilor, dar acest lucru nu este posibil în cazul insuficienței renale cronice.

Ar trebui să renunțați complet la astfel de produse:

cartof; orice fel de fructe uscate; leguminoase - mazăre, linte, năut, fasole; cacao pudră, cafea și ceai; spanac; tot felul de nuci; grâu; soia.

Pentru a compensa deficitul de potasiu și calciu, medicul nefrolog prescrie medicamente speciale. În acest caz, auto-medicația este interzisă.

Urmează un meniu de dietă pentru insuficiență renală și diabet pentru o săptămână, care poate fi schimbat în funcție de preferințele personale ale gustului. Dar nu uitați de recomandările de mai sus.

Ar trebui abordat cu toată responsabilitatea la elaborarea dietei pacientului, deoarece este imposibil de evaluat cât de important este respectarea tuturor regulilor și principiilor dietei terapiei.

primul mic dejun - o felie de pâine de secară, brânză tofu, ceai; al doilea mic dejun - mere coapte, 150 ml chefir, un pahar cu apă purificată; prânz - supă de legume, orz cu cotlet de pește, ceai; gustare de după-amiază - ou fiert, salată de legume, un pahar cu apă; prima cină - varză înăbușită cu orez brun; a doua cină este un sufleu de caș. primul mic dejun - salată de legume, ceai; al doilea mic dejun va fi cheesecake fără zahăr și ceai, o peră; prânz - supă de legume, hrișcă cu piept de pui fiert, un pahar cu apă; gustare de după-amiază - salată de legume, o felie de pâine de secară, un pahar cu apă; prima cină - tocană de legume, o felie de pâine de secară, ceai; a doua cină este brânză de vaci cu ryazhenka. primul mic dejun - un măr, brânză de vaci fără grăsimi; al doilea mic dejun - fulgi de ovaz pe apa, mere coapte, un pahar cu apa; pranz - supa cu orez brun, stiuca pe o perna de legume, o felie de paine de secara, ceai; gustare de după-amiază - omletă cu legume, ceai; prima cină - terci de orz cu sos de ficat de pui, ceai; a doua cina este iaurt neindulcit. primul mic dejun - salată de fructe în cantitate de 150 de grame, ceai cu o felie de pâine de secară; al doilea mic dejun - fulgi de ovăz pe apă, ceai; prânz - supă de legume, legume la abur, calmar fiert, ceai; gustare de după-amiază - jeleu preparat pe bază de fulgi de ovăz, o felie de pâine de secară; prima cină - limbă de vită fiartă, terci de grâu vâscos pe apă, ceai; a doua cina este un pahar din orice produs de lapte fermentat cu conținut scăzut de grăsimi. primul mic dejun - salată de fructe de pădure, ceai; al doilea mic dejun - omletă cu legume, un pahar cu apă; pranz - supa cu vermicelli de grau dur, orz perlat, prepelita fiarta, ceai; gustare de după-amiază - mere coapte, ceai, o felie de pâine de secară și brânză de tofu; prima cină - legume înăbușite într-o cratiță cu pui, ceai; a doua cina - sufleu de caș, un pahar cu apă. primul mic dejun - 150 de grame de orice legume sau fructe de pădure (IG scăzut); al doilea mic dejun - fulgi de ovaz pe apa, ceai; prânz - supă de legume, carne de vită fiartă, hrișcă, ceai; gustare de după-amiază - o felie de pâine de secară, brânză tofu, ceai; prima cină - omletă cu legume, o felie de pâine de secară, cafea slabă; a doua cină - un măr copt, ceai. primul mic dejun - salata de fructe, 150 ml produs din lapte fermentat; al doilea mic dejun - orez brun cu legume, ceai; pranz - supa cu hrisca, prajitura de peste, conopida fiarta, ceai; gustare de după-amiază - o felie de pâine de secară și pateu de ficat de pui pentru diabetici, ceai; prima cină - tocană de legume, ou fiert, ceai; a doua cină - 150 de grame de fulgi de ovăz pe apă.

Videoclipul din acest articol continuă să acopere subiectul dietei pentru insuficiența renală.

Discuții recente:

Nivelul zahărului

Introduceți zahărul sau selectați sexul pentru recomandări

insuficiență renală este o afecțiune în care, din diverse motive, există o încălcare a funcției renale. Cauza insuficienței renale acute este intoxicația, infecțiile acute, arsurile, leziunile și nefrită acută.

Are 4 perioade: initiala, reducerea diurezei, refacerea acesteia, recuperarea. Perioada de scădere a diurezei este cea mai dificilă, durează până la 20 de zile și se caracterizează prin acumularea de deșeuri azotate în sânge, o încălcare a metabolismului apei și mineralelor, apariția edem si dezvoltare acidoza. Pacienții cu insuficiență renală acută pot refuza să mănânce deoarece sunt îngrijorați de greață și vărsături. Foamea agravează situația, deoarece degradarea proteinelor se accelerează, iar tulburările metabolice cresc.

Insuficiență renală cronică este asociată cu o deteriorare a funcției renale în patologia lor, care progresează constant. Cauzele pot fi boli cronice:

glomerulonefrita; boala urolitiază; pielonefrită; tumori; boli sistemice; Diabet; hipertensiune arteriala; gutăși boli ereditare.

Riscul de acut cronic glomerulonefrita la adulți cu un rezultat în CRF este de 10 ori mai mare decât la copii. Pielonefrita clasat pe locul al treilea printre cauzele CRF.

Anemie adesea însoțește boala cronică de rinichi și este cea mai precoce complicație a insuficienței renale cronice. Se observă mai des cu o scădere a clearance-ului creatinina până la 40-60 ml/min (în stadiul III). Uneori observat în stadiile anterioare. Gradul său se exprimă mai ales într-un stadiu terminal al insuficienței.

Starea acestor pacienți este gravă, ei sunt nevoiți să fie tratați în mod constant și să-și monitorizeze cu atenție dieta. Să vedem ce dietă este prescrisă pentru bolile de rinichi însoțite de insuficiență renală. Masa principală de tratament este Dieta 7 sau soiurile sale №7Ași №7B.

La insuficiență renală acută tabelul principal este Tabelul nr. 7A, care prevede:

Restricție semnificativă de proteine ​​(20 g). Pacientul primește această cantitate din lapte, băuturi din lapte fermentat, smântână, smântână și ouă. Carnea și peștele sunt excluse. Asigurarea necesarului de energie prin utilizarea carbohidraților (fructe, fructe de pădure, legume, zahăr, sago, orez, miere) și grăsimi (unt și ulei vegetal). Introducerea a 0,4-0,5 litri de lichid (apă fără gaz, ceai slab, sucuri diluate, chefir) și restricție de sare atunci când se oprește diureza. În perioada de recuperare, cantitatea de urină poate fi de 2 litri pe zi, de aceea se recomandă un aport crescut de lichide. Aportul insuficient sau excesiv de lichide exacerba funcția renală afectată. Restricționarea alimentelor care conțin potasiu și magneziu, iar în prezența anuriei - suplimentar sodiu. Pe măsură ce vă recuperați, introducerea treptată a sării, proteinelor - mai întâi până la 40 g ( Tabelul №7B), și apoi la normal. După acest tabel, pacientul este transferat la Dieta nr. 7 pentru o perioadă lungă (până la un an). Cu un curs ușor de insuficiență renală acută, se recomandă imediat tabelul nr. 7, dar cu o restricție de potasiu.

La insuficienta renala cronica dieta asigură economisirea rinichilor, iar principiile de bază ale nutriției sunt:

Carne fiartă la cuptor

Grad diferit de restricție proteică (acest lucru depinde de severitatea CRF). Proteinele din lapte și albușurile de ou sunt preferate ca fiind mai ușor de digerat. Proteinele vegetale au o valoare nutritivă mai mică. Când se gătesc, carnea și peștele sunt mai întâi fierte, apoi fierte sau coapte. Această tehnică reduce cantitatea de extracte. Limitarea aportului de fosfor (lapte, tărâțe, brânză, musli, pâine integrală, ouă, leguminoase, brânză de vaci, cereale, nuci, cacao) și potasiu (restricționați cartofi, măcriș, banane, sucuri de fructe, pește de mare, carne, excludeți curry, semințe, susan). Aport suficient de calciu (produse lactate, ouă, legume). Cea mai bună cale de ieșire este să luați carbonat de calciu, care este bine absorbit și leagă fosforul în intestine. Doza zilnică de medicament este calculată individual. Suplimentarea analogilor ceto aminoacizilor esentiali si histidina. Utilizarea lor vă permite să limitați în siguranță proteina. Asigurarea unei valori energetice suficiente din grăsimi (acizi grași polinesaturați) și carbohidrați, ceea ce îmbunătățește absorbția proteinelor și reduce descompunerea acestora în organism. Cu o lipsă de calorii, proteinele sunt incluse în metabolism și nivelul de uree crește. Este necesar să includeți alimente bogate în energie (smântână, miere) în dietă, dar să le consumați dimineața. În același timp, nu încărcați dieta cu grăsimi refractare și o cantitate mare de carbohidrați simpli. Luarea în considerare a stării funcției de excreție și introducerea optimă de lichid și sare. Limitați-le în prezența edemului și a hipertensiunii arteriale. Mâncarea este gătită fără sare, dar este permisă o anumită cantitate (în funcție de severitatea bolii și de severitatea insuficienței renale). Cantitatea exactă de lichid este calculată individual în funcție de cantitatea de urină excretată în ultima zi. Sunt excluse produsele cu uleiuri esențiale (țelină, mărar proaspăt, pătrunjel, busuioc, usturoi și ceapă proaspătă). Limitarea alimentelor care conțin potasiu (fructe uscate, legume proaspete și fructe), pe măsură ce se dezvoltă pacienții cu insuficiență renală hiperkaliemie. Restricționarea produselor lactate, cereale și paste. Excluse ceaiul și cafeaua tari, alimentele picante și sărate, cacao, ciocolată, brânzeturi, băuturi alcoolice. Includerea complexelor de vitamine și aminoacizi. Este exclus aportul de ape minerale sodice.

În insuficiența renală cronică, cu ajutorul unei alimentații adecvate, se poate realiza o scădere a intoxicației și progresia insuficienței renale cronice, o scădere a manifestărilor. hiperparatiroidism. Dietoterapia ar trebui începută într-un stadiu incipient când creatinina abia începe să depășească limitele normale.

Dieta pentru insuficiența renală cronică depinde de gradul de insuficiență renală și include cantitatea de proteine ​​care nu va duce la o creștere a azotemiei și, în același timp, nu va provoca descompunerea propriilor proteine. Nutriția medicală ar trebui să asigure nevoia de aminoacizi cu un continut scazut de proteine, ceea ce inseamna prevenirea deficitului de proteine. Restricția precoce a proteinelor în dietă poate încetini progresia bolii. O scădere a încărcăturii proteice inhibă hiperfiltrarea (unul dintre mecanismele de progresie a insuficienței renale cronice), atunci când partea intactă a țesutului renal preia o încărcătură proteică crescută. O dietă săracă în proteine ​​reduce hiperfiltrarea. Odată cu restricția aportului de proteine, nivelul de uree (produsul final al degradarii sale) scade, intoxicația scade și starea pacienților se îmbunătățește.

Pâine fără proteine

În etapa inițială (la clasa 1), mesele se bazează pe Tabelul nr. 7, dar pâinea este înlocuită cu pâine fără proteine. Conținutul de proteine ​​din dietă este de 0,8 g la 1 kg din greutatea pacientului (50-60 g pe zi și jumătate dintre ei sunt animale). Această cantitate medie de proteine ​​poate scădea în funcție de starea pacientului. Se recomandă pacientului să efectueze zile de descărcare (de până la 3 ori pe săptămână) Dieta 7B cu conținut redus de proteine. Suplimentele de aminoacizi nu sunt necesare în această perioadă.

Aportul de lichide în timpul urinării normale nu este limitat, dar ar trebui să corespundă cantității alocate în ultima zi plus 400-500 ml. Dacă presiunea nu este crescută și nu există edem, se recomandă 4-5 g de sare pe zi. Odată cu creșterea tensiunii arteriale, apariția edemului și creșterea în greutate, aportul de lichide și sare este redus.

În cazul insuficienței renale cronice de gradul 2, este necesară limitarea proteinelor la 0,5-0,4 g / kg greutate ( Tabelul numărul 7B), precum și fosfor. În acest sens, gălbenușul de ou și carnea de pasăre, brânzeturile, nucile, leguminoasele sunt excluse, laptele este limitat. Carnea de vită, peștele, orezul și cartofii trebuie fierte de două ori în multă apă, scurgând prima apă. Această tehnică vă permite să reduceți fosfații cu aproape jumătate. Pentru a calcula cantitatea de proteine ​​și potasiu, există tabele speciale. Suplimentele de aminoacizi sunt prescrise sub formă de medicament Ketosteril(4-8 comprimate de trei ori pe zi). Sărurile de calciu care sunt prezente în el leagă fosfații din intestine.

Cu CRF se aplică 3 grade Dietele nr. 7A sau Nr. 7B. Conțin 20-25 g sau, respectiv, 40 g de proteine. Acestea sunt predominant proteine ​​animale (produse lactate, ouă, pește și carne). Timpul petrecut cu o dietă săracă în proteine ​​depinde de starea pacientului, cu îmbunătățirea acesteia este permisă Tabelul numărul 7B, dar pe fondul său periodic (de până la 3 ori pe săptămână) revine din nou la conținut scăzut de proteine Tabelul nr. 7A.

Cantitatea de sare poate fi crescută la 6-8 g sau mai mult, dar sub control tensiune arterialași urina excretată (dacă cantitatea acesteia a scăzut, atunci sarea nu este crescută). Dietele de mai sus nu asigură pacientului necesarul de vitamine, fier, calciu, așa că alimentația trebuie completată cu medicamente adecvate. Pentru a normaliza metabolismul perturbat al fosforului și calciului, este importantă o scădere a fosforului în dietă și o creștere a calciului, ceea ce afectează pozitiv starea rinichilor. Leguminoasele sunt excluse din cauza conținutului ridicat de fosfor. Calciul este administrat suplimentar sub formă de medicamente. Nu se recomandă consumul de legume și fructe proaspete, din cauza conținutului ridicat de potasiu, acestea trebuie fierte.

Cu un grad terminal 4, pacientul este transferat la tratament hemodializa prin urmare, cantitatea de proteine ​​crește la 1,0-1,3 g / kg greutate, deoarece în procesul de purificare a sângelui, aminoacizi, vitamine, oligoelemente și oligopeptide. Dieta ar trebui să fie cât mai completă posibil. Valoarea energetică a alimentelor crește, ceea ce se realizează prin consumul mai multor carbohidrați (450 g) și grăsimi (90 g). În plus, aminoacizii sunt introduși sub formă de preparate.

Cantitatea de lichid este comparată cu diureza. Dacă funcția de excreție a rinichilor se înrăutățește, se introduc restricții de lichide. Aportul de sare este limitat la 5-7 g, dar de obicei se calculează individual, ținând cont de hipertensiunea arterială și edem. Se recomandă excluderea din alimentație a cărnii și a peștelui sărat, brânzeturilor, conservelor, untului sărat și a pâinii obișnuite. Este deosebit de frecventă la pacienții dializați hiperfosfatemie.

Pacienții au o deteriorare a apetitului, greață, vărsături, modificări ale senzațiilor gustative. Esofagul și stomacul sunt adesea afectate, așa că felurile de mâncare ar trebui să fie în mare parte fierte sau aburite, iar sosurile (acrișoare și dulci și acrișoare), condimente și legume picante sunt folosite pentru a spori gustul. Se folosesc adesea zile de post (măr, măr-dovleac), ceea ce ajută la reducerea acidozași azotemie.

O complicație caracteristică Diabet este nefropatie. În unele țări, nefropatia diabetică a devenit principala cauză de deces la vârstnici din cauza IRC. Tratamentul acestor pacienți este foarte dificil. În insuficiența renală și diabetul zaharat, controlul presiunii și corectarea tulburărilor metabolice sunt importante ( hiperlipidemie, hiperuricemie). Carbohidrații din dieta acestor pacienți sunt limitati.

Dieta numărul 7B cel mai frecvent utilizat la pacienții cu insuficiență renală. Din Dietele nr. 7A caracterizat printr-o creștere a cantității de proteine, a dietei totale și a conținutului caloric. Bucate Stolov nr 7Ași Nr. 7B preparat fara sare.

A permis utilizarea pâinii fără proteine ​​și fără sare din amidon de porumb până la 300-400 g pe zi. În absența acesteia, puteți folosi pâine cu clorură. Supele sunt doar vegetariene cu adaos de cereale și legume, puteți găti supă de varză, borș și supă de sfeclă roșie. Porție - 250-350 ml. Carnea slabă de vită, pui, vițel și curcan se servesc fierte. După fierbere, carnea poate fi coptă sau prăjită. Fierberea preliminară într-o cantitate mare de apă elimină substanțele azotate din produse. Porția 55-60 g. Alegeți pește cu conținut scăzut de grăsimi: știucă, biban, merluciu, navaga, pollock, cod. Preparată la fel ca și carnea, porția este asemănătoare. Morcovii, castraveții, sfecla, mărarul, roșiile, conopida, salata verde, pătrunjelul, ceapa verde, roșiile, cartofii, varza sunt permise pentru garniturile de legume. Legumele sunt fierte sau fierte. Cerealele, toate leguminoasele și pastele sunt foarte limitate în dietă. Mâncăruri recomandate din sago pe apă sub formă de budinci, cereale, caserole, pilaf sau cotlet. Omletă cu proteine ​​de la un ou pe zi. Fructele și fructele de pădure sunt diferite în formă crudă și fierte. Conținutul de potasiu este luat în considerare dacă i se atribuie limitarea. Potasiul se pierde atunci când fructele sunt fierte. Cu permisiunea medicului, puteți folosi caise uscate. Dacă nu există restricții, laptele și produsele lactate se consumă până la 200-300 g pe zi. Brânza de vaci este exclusă sau consumată în cantități mici (până la 50 g). Sos alb permis pe smantana sau lapte, salate din legume si fructe, vinegreta fara legume sarate. Ceai și cafea slabe, sucuri de fructe, infuzie de măceșe. Unt și ulei vegetal.

Legume și verdeață

dovlecel 0,60,34,624 conopida 2,50,35,430 cartofi 2,00,418,180 morcovi 1,30,16,932 sfeclă 1,50,18,840 roșii 0,60,24,220 dovleac 1,738,372

Fructe

pepene 0.60.15.825 pepene 0.60.37.433 smochine 0.70.213.749 mere 0.40.49.847

Fructe de pădure

capsuni0,80,47,541

Nuci și fructe uscate

stafide2,90,666,0264 caise uscate5,20,351,0215 caise5,00,450,6213 curmale2,50,569,2274

Cereale și cereale

hrișcă (sâmbure măcinat)12,63,362,1313 orez alb6,70,778,9344sago1,00,785,0350

Cofetărie

gem0.30.263.0263 jeleu2.70.017.979 dulciuri din lapte2.74.382.3364 bomboane fondante2.24.683.6369 pastile0.50.080.8310

Materii prime și condimente

scortisoara3.93.279.8261miere0.80.081.5329patrunjel uscat22.44.421.2276zahăr0.00.099.7398sos de lapte2.07.15.284sos de smântână1.95.75.75.278.436.278.436.278.43.

Lactat

lapte3,23,64,864 chefir3,42,04,751 smântână2,820,03,7205 smântână2,820,03,2206 lapte caș2,92,54,153 acidophilus 2,83,23,857 iaurt64,260,

Produse din carne

carne de vita fiarta25.816.80.0254 limba de vita fiarta23.915.00.0231 vitel fiarta30.70.90.0131 iepure21.08.00.0156

Pasăre

pui fiert25,27,40,0170curcan19,20,70,084

ouă

ouă de găină12,710,90,7157

Uleiuri și grăsimi

Unt de taran nesarat1.072.51.4662Unt de porumb0.099.90.0899Ulei de masline0.099.80.0898Ulei de floarea soarelui0.099.90.0899Unt de ghee0.299.00.0892

Bauturi nealcoolice

apa minerala 0.00.00.0-cafea cu lapte si zahar 0.71.011.258 ceai negru cu lapte si zahar 0.70.88.243

Sucuri și compoturi

suc de caise0.90.19.038suc de morcovi1.10.16.428suc de dovleac0.00.09.038

Produse restricționate integral sau parțial

Ciorbe de peste, carne si ciuperci. Alcool și băuturi carbogazoase. Grăsimi refractare. Alimente bogate în sare: chipsuri, nuci sărate, conserve, brânzeturi, cârnați, sosuri, ketchup-uri, marinate, supe instant, cuburi de bulion, unt sărat, margarină. Alimente bogate în potasiu: cafea, lapte praf, curry, măcriș, banane, sucuri de fructe, pește de mare, carne, semințe, semințe de susan, ciocolată, formule de lapte, fructe uscate, mere uscate, nuci, marțipan, vin, bere, rubarbă, avocado, suc de fructe, suc de rosii, unt de arahide, ketchup, sos de rosii, spanac, sfecla, anghinare, melasa, sirop de mere, soia, linte, produse din soia, ciuperci. Alimente care contin fosfor: lapte, tarate, branza, musli, paine integrala, oua, leguminoase, branza de vaci, cereale, nuci, cacao. Laptele, ouăle, cartofii sunt limitate.

Tabelul produselor interzise

	Proteine, g	Grăsimi, g	Carbohidrați, g	Calorii, kcal
Legume și verdeață
legume leguminoase	9,1	1,6	27,0	168
varză murată	1,8	0,1	4,4	19
ceapa verde	1,3	0,0	4,6	19
ceapă	1,4	0,0	10,4	41
conserva de castraveți	2,8	0,0	1,3	16
murături	0,8	0,1	1,7	11
ridiche	1,2	0,1	3,4	19
ridiche alba	1,4	0,0	4,1	21
ridiche	1,5	0,1	6,2	30
țelină	0,9	0,1	2,1	12
roșii conservate	1,1	0,1	3,5	20
hrean	3,2	0,4	10,5	56
usturoi	6,5	0,5	29,9	143
spanac	2,9	0,3	2,0	22
măcriș	1,5	0,3	2,9	19
Fructe
caise	0,9	0,1	10,8	41
banane	1,5	0,2	21,8	95
nectarina	0,9	0,2	11,8	48
piersici	0,9	0,1	11,3	46
Ciuperci
ciuperci	3,5	2,0	2,5	30
ciuperci marinate	2,2	0,4	0,0	20
Cereale și cereale
griş	10,3	1,0	73,3	328
cereale	11,9	7,2	69,3	366
nisip de porumb	8,3	1,2	75,0	337
arpacaș	9,3	1,1	73,7	320
crupe de mei	11,5	3,3	69,3	348
Făină și paste
Paste	10,4	1,1	69,7	337
Ciocolată
ciocolată	5,4	35,3	56,5	544
Materii prime și condimente
muştar	5,7	6,4	22,0	162
ghimbir	1,8	0,8	15,8	80
ketchup	1,8	1,0	22,2	93
maioneză	2,4	67,0	3,9	627
piper negru	10,4	3,3	38,7	251
sos de rosii	1,7	7,8	4,5	80
Brânză și brânză de vaci
brânză de vacă	17,2	5,0	1,8	121
Produse din carne
porc	16,0	21,6	0,0	259
salo	2,4	89,0	0,0	797
Pasăre
pui afumat	27,5	8,2	0,0	184
rață	16,5	61,2	0,0	346
rață afumată	19,0	28,4	0,0	337
gâscă	16,1	33,3	0,0	364
Peste si fructe de mare
pește uscat	17,5	4,6	0,0	139
pește afumat	26,8	9,9	0,0	196
caviarul negru	28,0	9,7	0,0	203
caviar de somon granulat	32,0	15,0	0,0	263
conserva de peste	17,5	2,0	0,0	88
Uleiuri și grăsimi
animal gras	0,0	99,7	0,0	897
grăsime culinară	0,0	99,7	0,0	897
Sucuri și compoturi
suc de roșii	1,1	0,2	3,8	21

* datele sunt pentru 100 g de produs

Meniu dietetic pentru insuficienta renala (Dieta)

Alimentația pacientului depinde de nivel azotemieși încălcări ale metabolismului fosfor-calciu, iar dieta trebuie convenită numai cu medicul. Pentru pacienții fără dializă, se recomandă o dietă săracă în proteine ​​(0,6 g de proteine ​​pe kg greutate corporală). Mai mult, 50% ar trebui să fie proteine ​​cu valoare energetică ridicată (proteine ​​animale). Proteinele cu valoare energetică scăzută sunt proteine ​​vegetale care nu conțin un set complet de aminoacizi. Pentru calcule, pacientul trebuie să utilizeze unități de înlocuire a proteinelor cu valoare mare, valoare scăzută și potasiu și să țină un jurnal alimentar.

Un ou mic de pui conține 6 g de proteine ​​de mare valoare

De exemplu, 6 g de proteine ​​cu valoare mare se găsesc în: 30 g de pește, 25 g de carne, 1 ou mic, 150 ml de iaurt, 60 g de smântână, 25 g de brânză tare și 25 g de crustacee. Două grame de proteine ​​cu valoare scăzută conțin 150 g de fulgi de ovăz în apă, 120 g de cartofi, 100 g de orez, 50 g de cușcuș, 60 g de paste. Se admit zilnic 55-60 g de carne sau pește, o dată pe zi.

Unități de potasiu - 200 mg de potasiu (sau 1 unitate) sunt conținute în: 75 g de varză crudă, morcovi, salată verde, ardei, țelină și 150 g de varză fiartă, morcovi, țelină, sfeclă, ceapă, fasole. Pentru a reduce potasiul din legume, acestea trebuie fierte, îndepărtând coaja. Microundele nu le privează de potasiu.

La recomandarea unui medic, puteți folosi produse specializate cu conținut scăzut de proteine: sago artificial, pâine cu amidon de porumb fără sare, amidon amilopectinic, pâine fără proteine. O astfel de pâine poate fi consumată 300-400 g pe zi. Mărarul, pătrunjelul, busuiocul, frunza de dafin, cuișoarele, scorțișoara, ceapa, usturoiul, țelina sunt folosite pentru a aroma alimentele nesărate. Doar respectarea strictă a tuturor cerințelor dietetice și numărarea numărului de alimente pot ajuta la depășirea bolii.

Pentru a reduce simptomele și a îmbunătăți tabloul clinic, trebuie urmată o dietă specială. Poate fi fie cu conținut scăzut de carbohidrați, fie cu conținut scăzut de proteine ​​(în ultima etapă a bolii).

Mai jos, va fi descrisă o dietă pentru nefropatia diabetică, va fi prezentat un meniu aproximativ și vor fi discutate și beneficiile unei diete sărace în carbohidrați pentru diabetul de tip 1 și tip 2.

Această boală este una dintre principalele cauze de deces la diabetici. Marea majoritate a pacienților aflați pe lista de așteptare pentru transplant de rinichi și dializă sunt diabetici.

Nefropatia diabetică este un concept larg, care include leziuni ale glomerulilor, tubilor sau vaselor care hrănesc rinichii. Această boală se dezvoltă din cauza nivelului de glucoză din sânge crescut în mod regulat.

Pericolul unei astfel de nefropatii pentru pacientii diabetici este ca se poate dezvolta stadiul final, cand va fi necesara dializa. În acest caz, proteinele care îngreunează activitatea rinichilor sunt complet excluse din dietă.

Simptomele bolii:

• letargie;
• gust metalic în gură;
• oboseală rapidă;
• crampe ale membrelor, adesea seara.

De obicei, nefropatia diabetică nu se manifestă în niciun fel în stadiile incipiente. Deci unui pacient cu diabet i se recomandă să facă astfel de teste o dată sau de două ori pe an:

1. teste de urină pentru creatinină, albumină, microalbumină;
2. Ecografia rinichilor;
3. test de sânge pentru creatinină.

Atunci când pun un diagnostic, mulți medici recomandă o dietă săracă în proteine, crezând că cresc încărcătura asupra rinichilor. Acest lucru este parțial adevărat, dar nu proteinele au contribuit la dezvoltarea nefropatiei diabetice. Acest lucru se datorează conținutului ridicat de zahăr, care este toxic pentru funcția rinichilor.

Pentru a evita ultima etapă a bolii renale, trebuie să respectați o dietă echilibrată adecvată. O astfel de terapie dietetică va viza cauza bolii - glicemia crescută.

Alegerea produselor la alcătuirea meniului ar trebui să se bazeze pe indicele lor glicemic (IG).

Nivelul zahărului

O dietă săracă în carbohidrați menține nivelurile normale de zahăr în diabetul de tip 2 și reduce semnificativ cantitatea de insulină cu acțiune scurtă și ultrascurtă la tipul 1. Această proprietate este cea care ajută la evitarea multor complicații ale diabetului.

Conceptul de GI este un indicator digital al aportului și descompunerii carbohidraților din sânge care afectează nivelul de glucoză din sânge după ce sunt consumați. Cu cât scorul este mai mic, cu atât mâncarea este mai „sigură”.

Lista produselor cu IG scăzut este destul de extinsă, ceea ce vă permite să formați o dietă completă, fără a pierde gustul preparatelor. Un indice scăzut va fi de până la 50 de unități, o medie de la 50 la 70 de unități, iar un indice ridicat de peste 70 de unități.

De obicei, cu diabet zaharat de tip 1 și tip 2, este permis să consumați alimente cu un indice mediu de mai multe ori pe săptămână. Dar cu nefropatia diabetică, acest lucru este contraindicat.

Dieta pentru nefropatie diabetică este formată nu numai din alimente cu IG scăzut, ci și prin metode de tratament termic al vaselor. Este permisă următoarea gătit:

• pentru un cuplu;
• a fierbe;
• la cuptorul cu microunde;
• tocană într-o cantitate mică de ulei vegetal;
• coace;
• într-un aragaz lent, cu excepția modului „prăjire”.

Mai jos este o listă a alimentelor din care se formează dieta.

Alimentația pacientului trebuie să fie variată. Dieta zilnică constă din cereale, carne sau pește, legume, fructe, lactate și produse din lapte acru. Aportul de lichide este de doi litri.

Merită să știți că sucurile de fructe și fructe de pădure sunt interzise pentru alimentația alimentară, chiar și din fructele cu IG scăzut. Cu această prelucrare, ei pierd fibre, care îndeplinesc funcția de aport uniform de glucoză în sânge.

Este mai bine să mănânci fructe și fructe de pădure dimineața, nu mai mult de 150 - 200 de grame. Nu trebuie aduse în stare de piure, pentru a nu crește IG. Dacă din aceste produse se prepară o salată de fructe, atunci aceasta trebuie făcută imediat înainte de utilizare pentru a păstra cât mai multe vitamine și minerale utile.

Fructe și fructe de pădure cu IG scăzut:

1. coacăze negre și roșii;
2. agrișă;
3. mere de orice soi, dulceața lor nu afectează indicele;
4. pară;
5. caisă;
6. coacăze;
7. zmeură;
8. Căpșună;
9. căpșune.
10. orice fel de citrice - lamaie, portocala, mandarina, pomelo, lime.

Legumele stau la baza nutriției diabeticilor și reprezintă până la jumătate din dieta totală. Pot fi servite atat la micul dejun, ambele, cat si la ceaiul de dupa-amiaza si cina. Este mai bine să alegeți legume de sezon, au mai mulți nutrienți.

Legume pentru nefropatia diabetică cu IG scăzut:

• suc de fructe;
• ceapă;
• usturoi;
• vânătă;
• roșie;
• fasole verde;
• linte;
• toate tipurile de varză - conopidă, broccoli, varză albă și roșie;
• Ardei gras.

Din cereale, puteți găti ca garnituri și puteți adăuga la primele feluri. Cu alegerea lor, ar trebui să fii extrem de atent, deoarece unii au un IG mediu și ridicat. În diabet, neagravat de alte boli, medicii permit ocazional consumul de terci de porumb - IG în limite ridicate, deoarece este bogat în nutrienți. Dar cu nefropatia diabetică, consumul acesteia este contraindicat. Deoarece chiar și o creștere minimă a zahărului din sânge pune o presiune asupra rinichilor.

Cereale permise:

• arpacaș;
• nisip de orz;
• Orez brun;
• hrişcă.

Aproape toate produsele lor lactate și acru au un IG scăzut, numai următoarele ar trebui excluse:

1. smântână;
2. smântână 20% grăsime;
3. iaurt dulce și cu fructe;
4. unt;
5. margarină;
6. brânzeturi tari (indice mic, dar conținut caloric ridicat);
7. lapte condensat;
8. caș glazut;
9. masa de caș (a nu se confunda cu brânză de vaci).

Ouăle sunt permise pentru diabet nu mai mult de una pe zi, deoarece gălbenușul conține colesterol rău. Cu această nefropatie, este mai bine să reduceți la minimum utilizarea unui astfel de produs.

Acest lucru nu se aplică proteinelor, GI lor este de 0 unități, iar indicele gălbenușului este de 50 de unități.

Carnea și peștele ar trebui alese soiuri slabe, îndepărtând resturile de piele și grăsime din ele. Caviarul și laptele sunt interzise. Mâncărurile din carne și pește sunt incluse în dieta zilnică, de preferință o dată pe zi.

Sunt permise următoarele carne și organe:

• pui;
• prepeliţă;
• Curcan;
• carne de iepure;
• vițel;
• vită;
• ficat de vita;
• ficat de pui;
• limba de vita.

Din pește, puteți opta pentru:

1. pollock;
2. ştiucă;
3. cod;
4. biban.

Formând o dietă diabetică a unui pacient din produse din toate categoriile de mai sus, o persoană primește hrană adecvată și sănătoasă.

Are ca scop menținerea nivelului de zahăr din sânge în intervalul normal.

Meniul de mai jos poate fi modificat în funcție de preferințele individuale de gust. Principalul lucru este că produsele au un IG scăzut și sunt procesate termic corespunzător. Este interzis să adăugați mult sare în alimente, este mai bine să reduceți aportul de sare la minimum.

Nu permiteți foamea și mâncatul în exces. Acești doi factori provoacă creșteri ale glicemiei. Mese în porții mici, de cinci până la șase ori pe zi.

Dacă senzația de foame este grozavă, atunci este permis să luați o gustare ușoară, de exemplu, o porție mică de salată de legume sau un pahar de produs din lapte fermentat.

Luni:

• al doilea mic dejun - omletă din proteine ​​și legume, ceai verde cu o felie de pâine de secară;
• prânz - supă de legume, orz cu cotlet de pește, cafea verde cu smântână;
• gustare de după-amiază - salată de legume, ceai;
• prima cina - ardei dulci umpluti cu pui tocat cu orez brun, ceai;

1. primul mic dejun - un măr, brânză de vaci;
2. al doilea mic dejun tocană de legume pentru diabetici de tip 2, de exemplu, vinete, roșii, ceapă și ardei dulce, ceai verde;
3. prânz - supă de hrișcă, terci de orz cu cotlet de carne aburit, cafea verde cu smântână;
4. gustare de după-amiază - jeleu cu fulgi de ovăz, o felie de pâine de secară;
5. cina - chiftele, salata de legume.

• primul mic dejun - salata de fructe condimentata cu chefir;
• al doilea mic dejun - omletă cu aburi din proteine, cafea cu smântână;
• prânz - supă de legume, terci de orz cu sos de ficat de pui înăbușit, ceai verde;
• gustare de după-amiază - 150 ml iaurt;
• prima cină - varză înăbușită cu orez și ciuperci, o felie de pâine de secară;
• a doua cina este ceai cu prajituri cu branza pentru diabetici.

1. primul mic dejun - jeleu de ovăz, o felie de pâine de secară;
2. al doilea mic dejun - salată de legume, ou fiert, ceai verde;
3. prânz - supă de orz perlat, vinete la cuptor umplute cu curcan tocat, ceai;
4. gustare de după-amiază - 150 de grame de brânză de vaci și o mână de fructe uscate (caise uscate, prune uscate, smochine);
5. prima cina - hrisca cu limba de vita fiarta, ceai;
6. a doua cina - 150 ml lapte copt fermentat.

• primul mic dejun - salata de fructe;
• al doilea mic dejun - salată de legume, o felie de pâine de secară;
• prânz - supă de legume, ciuperci înăbușite cu file de pui, cafea verde cu smântână;
• gustare de după-amiază - 150 de grame de brânză de vaci, fructe uscate, ceai;
• prima cină - orz perlat, prăjitură de pește la abur, ceai verde;
• a doua cină este un pahar de chefir fără grăsimi.

1. primul mic dejun - cafea verde cu smântână, trei prăjituri cu fructoză pentru diabetici;
2. al doilea mic dejun - omletă cu aburi cu legume, ceai verde;
3. prânz - supă cu orez brun, tocană de fasole cu vițel, o felie de pâine de secară, ceai;
4. gustare de după-amiază - jeleu de fulgi de ovăz, o felie de pâine de secară;
5. prima cină - biban copt în mânecă cu legume, ceai;
6. a doua cină - o jumătate de pahar de iaurt.

Duminică:

• primul mic dejun - ceai cu cheesecake;
• al doilea mic dejun - omletă din proteine ​​și legume, o felie de pâine de secară;
• prânzul va fi supă de mazăre pentru diabetici de tip 2 cu o felie de pâine de secară, hrișcă cu prăjitură de pește, cafea verde;
• gustare de după-amiază - brânză de vaci cu fructe uscate, ceai;
• prima cină - linte, cotlet de ficat, ceai verde;
• a doua cina este un pahar de lapte coagulat.

Videoclipul din acest articol descrie de ce apar leziuni renale în diabet.

Nivelul zahărului

Introduceți zahărul sau selectați sexul pentru recomandări

Discuții recente:

Dieta pentru nefropatia diabetică în comparație cu dieta pentru diabet prezintă diferențe semnificative. Va trebui să abandonăm treptat proteinele de origine animală, deoarece acestea complică activitatea rinichilor. Dieta ar trebui să fie dominată de alimente bogate în fier, acid folic, vitaminele B și C.

Nefropatia diabetică este un concept complex. Include un grup de boli de rinichi care se dezvoltă ca urmare a fluctuațiilor constante ale nivelului de zahăr din sânge. Una dintre manifestările nefropatiei diabetice este insuficiența renală cronică.

În nefropatia diabetică, dieta are ca scop normalizarea stării pacientului și prevenirea posibilelor complicații. Dacă comparăm alimentația pentru diabet și dieta pentru nefropatia renală, principiile de bază vor fi identice:

• Compoziție echilibrată. Cu diabet zaharat, atât în ​​stadiul inițial, cât și în formă cronică, va trebui să abandonați majoritatea produselor obișnuite. Acestea sunt afumaturi, marinate, alcool, condimente, sare, dulce, făină. Acest eșec duce la deficiențe de nutrienți, astfel încât acestea trebuie să fie completate printr-o nutriție adecvată. Când diabetul devine cronic, în organism au loc multe procese distructive. Una dintre ele este disfuncția rinichilor. Acesta din urmă duce la scurgerea micro și macroelementelor necesare din organism. Nutriția specială cu includerea în dietă a unor produse precum rodia, sfecla, strugurii, varza va ajuta la compensarea pierderilor.
• Porții mici. În cazul diabetului, este important să evitați supraalimentarea. În acest caz, sarcina asupra organelor digestive crește brusc, iar acest lucru este plin de o creștere bruscă a nivelului de zahăr din sânge. În plus, în forma cronică a diabetului, producția de enzime secretate de organele digestive este perturbată. Acest lucru duce la congestie, diaree, balonare, greață, eructații, flatulență. Dacă reduceți dimensiunea porțiilor la 250-300 g (aproximativ dimensiunea unui pumn), stomacul și intestinele vor experimenta mai puțin stres.
• zahăr minim. Comentariile sunt inutile - doza minimă de zahăr poate duce la o deteriorare bruscă a stării pacientului. Prin urmare, pe lângă pregătirea alimentelor dietetice, este important să controlezi și nivelul zahărului pe stomacul gol, la două ore după masă și înainte de culcare.
• Respingerea sării. Atât zahărul, cât și sarea rețin apă în organism. De aceea majoritatea diabeticilor suferă de edem. Cantitatea maximă admisă de sare pe zi este de 3 g.
• Consumul de alimente cu un indice glicemic (IG) scăzut este o măsură a ratei cu care carbohidrații dintr-un aliment sunt absorbiți de organism și cresc nivelul de zahăr din sânge.

Lista alimentelor cu IG scăzut		Nuanțe de utilizare
Fructe și fructe de pădure	coacăze negre și roșii; agrișe, mere, pere, caise; afine, zmeura, capsuni; căpșuni, lămâie, portocale, mandarine, pomelo, lime	La citrice, trebuie să fii atent la cei care suferă de gastrită, ulcer peptic, colită. 1 bucată de fruct pe zi
Legume	patison, ceapă, usturoi; vinete, roșii, fasole verde; linte, morcovi, sfeclă; mazăre zdrobită proaspătă și uscată; toate tipurile de varză - conopidă, broccoli, varză albă și roșie, ardei dulce	Ceapa și usturoiul sunt contraindicate în gastrită și ulcere. Varza poate provoca balonare și flatulență, așa că nu se recomandă mai mult de 300 g pe zi.Atenție la dovlecel, morcovi, sfeclă pentru nefropatie, deoarece sunt diuretice (aceasta este o povară suplimentară pentru rinichi)
cereale	arpacaș; nisip de orz; Orez brun; hrișcă, bulgur	Bulgur pe zi puteți mânca 1 farfurie (nu mai mult de 100 g de produs uscat), deoarece este foarte bogat în calorii (345-360 g la 100 g de produs)
Lactat	smântână, smântână 20% grăsime; iaurt dulce și cu fructe, unt, margarină, brânzeturi tari; lapte condensat, brânză glazurată, masă de caș	Nu puteți mânca mai mult de 30 g de brânză tare pe zi datorită conținutului ridicat de calorii. Smântână și unt - nu mai mult de o lingură pe zi, de preferință sub formă de dressing sau sos

Utilizarea cărnii în diabetul zaharat și nefropatia diabetică are diferențe semnificative. Dacă diabeticilor li se recomandă carne slabă dietetică (pui, curcan, iepure, vițel), atunci cu nefropatie, chiar și aceasta va trebui abandonată treptat. În caz contrar, rinichii pot eșua complet.

Comentariu nutriționist! Cu nefropatia diabetică, structura rinichilor se modifică - tubii și glomerulii cresc în dimensiune datorită creșterii țesutului conjunctiv. Din această cauză, fluxul de sânge este perturbat, astfel încât capacitatea de a-l filtra și de a elimina toxinele se deteriorează brusc. Cu cât o persoană consumă mai multe alimente proteice de origine animală, cu atât sarcina asupra rinichilor crește. Compușii de azot, produșii finali ai descompunerii proteinelor, intră prin sânge. Dacă nu luați măsuri în timp util și nu treceți la liste de produse care conțin proteine ​​vegetale (de exemplu, leguminoase), dializa poate fi necesară în viitorul apropiat. Aceasta este o metodă hardware de purificare a sângelui, care, ca și rinichii, vă permite să filtrați produsele metabolice și să le eliminați din organism.

Cantitatea maximă admisă de proteine ​​pe zi este de 70 g.

O altă diferență cardinală între dieta pacienților diabetici și a pacienților cu nefropatie diabetică. Cantitatea de lichid pe zi. În primul caz, cantitatea minimă de lichid pe zi este de 1,5-2 litri. Acesta este cel care vă permite să mențineți echilibrul apă-sare.

În nefropatia diabetică, cantitatea de lichid este redusă cu aproximativ jumătate pentru a minimiza sarcina asupra rinichilor. Atât lista de produse, cât și cantitatea maximă de lichid pe zi sunt stabilite de medicul curant.

Când consumați legume, fructe și fructe de pădure, evitați-le pe cele care conțin acid oxalic. In doze microscopice sunt permise telina, spanacul, macrisul, patrunjelul, rubarba. La fel și caise, ananas, banane, dovlecei, piersici, pătrunjel. În acest caz, și roșii, coacăze negre, ridichi, mărar, fasole, hrean, spanac și cartofi. Dacă le mănânci, atunci sub formă de salată sau ca parte a unei supe.

Cu nefropatia diabetică sunt afectate nu numai unitățile structurale ale rinichilor (nefroni), ci și vasele de sânge adiacente acestora. În acestea din urmă se acumulează colesterol, datorită căruia pereții vaselor de sânge devin mai subțiri și, în consecință, permeabilitatea acestora la structurile proteice crește. Și din cauza modificărilor distructive ale rinichilor, tensiunea arterială crește. Una dintre sarcinile principale ale dietei este stabilizarea cantității de colesterol și normalizarea tensiunii arteriale.

Caracteristicile nutriției și combinația de produse depind de stadiul bolii. În stadiul inițial, trebuie să reduceți cantitatea de carbohidrați pentru a evita creșterea nivelului de zahăr din sânge.

Dacă boala a trecut în stadiul cronic, în primul rând, reduceți cantitatea de proteine ​​animale. În mod ideal, este complet abandonat, înlocuindu-l cu legume, - nu mai mult de 70 g pe zi. Următorul pas este restricția de lichide (până la 1 litru pe zi). Refuzul produselor diuretice (castraveți, dovlecei, pepeni verzi, țelină, pătrunjel). Toate acestea pentru a preveni creșterea țesutului conjunctiv în rinichi, a reduce nivelul de intoxicație, a reduce sarcina asupra rinichilor și a întârzia timpul de dializă.

Rețete pentru gătit cu nefropatie pot fi găsite în videoclipul de mai jos.

Nefropatia diabetică - o patologie renală în care țesuturile organului și vasele sale sunt deteriorate, se dezvoltă adesea ca o complicație a diabetului zaharat. Pentru tratament, se prescriu medicamente și o dietă specială pentru nefropatia renală diabetică, care ajută la reducerea sarcinii asupra sistemului urinar și a severității tabloului simptomatic.

Alegerea dietei pentru nefropatie este efectuată de medicul curant, pe baza datelor obținute în timpul examinării. Dieta în perioada acută a bolii ajută să facă față umflăturilor severe ale corpului, să normalizeze echilibrul apă-sare. Din acest motiv, severitatea semnelor de intoxicație a organismului scade și funcția diuretică se normalizează. Alegerea unei mese alimentare este efectuată pentru a reduce cantitatea de compuși nocivi care pot veni cu alimente.

În funcție de severitatea simptomelor, de cauza procesului patologic, precum și de starea generală a pacientului, este prescris un tabel alimentar 7, 7a, 7b.

Toate direcțiile în nutriție se bazează pe principii generale:

• reducerea cantității de alimente grase și proteine ​​de origine animală, care sunt înlocuite treptat cu grăsimi vegetale;
• reducerea cantității de sare consumată pe kilogram de greutate;
• refuzul alimentelor conservate, prăjite, afumate, sărate, picante și murate;
• regim de băut abundent;
• mese fracționate cu mese frecvente în porții mici;
• excluderea carbohidraților ușori și a zahărului;
• cu o concentrație crescută de potasiu în sânge - o scădere a aportului său cu alimente;
• cu un nivel scăzut de potasiu - asigurând un aport suficient al acestuia cu alimente;
• reducerea cantității de alimente cu un conținut ridicat de fosfor;
• utilizarea alimentelor care conțin o cantitate mare de fier;
• toate produsele se consumă fierte sau fierte pe pargrill;
• alimentația alimentară pentru bebeluși este similară cu opțiunea pentru adulți.

În perioada de boală a organelor pereche, performanța acestora este perturbată, ceea ce se manifestă printr-o scădere a eliminării toxinelor din organism. Cei mai grei pentru rinichi sunt compușii azotați, care se formează din produse proteice de origine animală. Prin urmare, toate dietele pentru patologii renale au ca scop reducerea treptată a volumului zilnic de proteine ​​animale consumate și înlocuirea acestuia cu proteine ​​vegetale.

Este important să ne amintim că o respingere bruscă a alimentelor proteice dăunează unui organism slăbit și poate duce la o deteriorare a stării. Prin urmare, acest proces ar trebui să fie gradual. Se recomandă înlocuirea mai întâi a alimentelor grase cu cele dietetice (pui, pește slab, vițel).

O cantitate mare de sare în dieta zilnică duce la formarea de umflături și la creșterea presiunii intrarenale și arteriale. Prin urmare, pentru a reduce severitatea acestor semne, este necesară limitarea treptată a sării.

Este recomandat să gătiți alimente fără sare sau, dacă este necesar, să adăugați puțină sare înainte de consum. Pentru a îmbunătăți caracteristicile gustative ale alimentelor, sarea poate fi înlocuită cu suc de roșii fără sare, suc de lămâie, usturoi, ceapă, ierburi.

Defecțiunile rinichilor duc la o întrerupere a procesului de excreție a potasiului în organism, care este responsabil pentru performanța organelor pereche, a mușchiului inimii și a țesuturilor musculare. Prin urmare, excesul sau deficiența acestuia poate duce la consecințe ireversibile în organism. Medicii recomandă creșterea aportului zilnic de potasiu în stadiile inițiale ale nefropatiei și reducerea acestuia în etapele ulterioare.

Conținutul excesiv de fosfor în sângele uman duce la o scurgere treptată a calciului din organism, la dezvoltarea articulațiilor dureroase și o subțiere treptată a țesutului osos și cartilajului. Fosforul provoacă, de asemenea, întărirea țesuturilor, ducând la creșterea rapidă a țesutului conjunctiv în rinichi, mușchi inimii, articulații și plămâni. Prin urmare, patologia renală se manifestă prin dermatoze pruriginoase, tulburări ale ritmului cardiac și o senzație de greutate în plămâni. În perioada acută, este necesar să se limiteze strict aportul acestui element, ceea ce va ajuta la accelerarea procesului de vindecare.

Aportul suficient de apă potabilă curată este o condiție importantă pentru o dietă adecvată. Apa ajută la curățarea corpului de compuși nocivi, ceea ce are un efect pozitiv asupra dinamicii recuperării. Pentru a asigura o bună trecere a urinei, pe durata tratamentului, este necesar să se renunțe la alimentele condimentate, grase, sărate și conserve, care rețin lichidul în organism și duc la poluare și la creșterea umflăturilor.

În perioada de patologii renale și insuficiență renală cronică, meniul trebuie să includă alimente bogate în fier, zinc, calciu și seleniu. În cursul bolii, metabolismul afectat duce la o lipsă de nutrienți care sunt necesari pentru funcționarea normală a organelor și sistemelor.

Dieta pentru nefropatia diabetică nr. 7 este recomandată pentru a restabili procesele metabolice, a reduce umflarea, presiunea intrarenală și arterială. Este utilizat pentru nefropatia diabetică și dismetabolică, glomerulonefrită, insuficiență renală cronică și alte patologii renale.

Conform recomandărilor din tabel, alimentele bogate în carbohidrați și grăsimi se încadrează sub restricții. Mâncărurile sunt pregătite fără sare. Volumul zilnic de lichid consumat nu depășește 1 litru. Conținutul zilnic de calorii al produselor nu depășește 2900 kcal, inclusiv carbohidrați - până la 450 g, proteine ​​- până la 80 g, grăsimi - până la 100 g, zahăr - până la 90 g.

În timpul dietei numărul 7, este permisă utilizarea:

• supe cu bulion de legume;
• carne slabă și limba;
• pește slab;
• produse lactate, altele decât brânza;
• cereale;
• legume;
• fructe;
• nu mai mult de 2 oua;
• miere, gem, jeleu;
• pâine și clătite fără sare.

Este interzisă utilizarea:

• produse din făină sărată;
• produse din carne și pește din soiuri grase și bulion pe bază de acestea;
• ciuperci;
• brânză tare și moale;
• leguminoase;
• produse cu o proporție mare de acizi oxalic și ascorbic;
• ciocolată.

Este prescris pentru nefropatie, insuficiență renală cronică, glomerulonefrită pentru a reduce sarcina asupra organelor pereche bolnave, a normaliza procesele metabolice și a reduce severitatea simptomelor (edem, hipertensiune arterială).

Proteinele și sarea sunt supuse restricțiilor, grăsimile și carbohidrații sunt ușor reduse. Se acordă preferință produselor de origine vegetală. Aportul zilnic de proteine ​​- nu mai mult de 20 g, dintre care jumătate este de origine animală. Volumul grăsimilor nu trebuie să depășească 80 g, carbohidrați 350, dintre care 1/3 este zahăr. Aportul zilnic de apă se calculează pe baza volumului zilnic de urină separat, plus 0,5 litri.

Lista produselor permise pentru consum:

• produse de panificație fără sare;
• supe de legume;
• carne slabă și pește;
• produse lactate (utilizarea brânzei de vaci este permisă cu excluderea completă a produselor din carne);
• ouă, nu mai mult de 2 buc. in saptamana;
• fructe;
• legume;
• paste fără proteine, sago, orez;
• uleiuri vegetale și animale;
• zahăr, miere, dulceață, dulciuri, jeleu;
• decocturi din plante, ceaiuri, compoturi.

Lista alimentelor interzise:

• produse din făină sărată;
• carne și pește de soiuri grase;
• ciuperci;
• branza tare;
• leguminoase;
• cereale;
• ciocolată;
• cafea, cacao;
• condimente, muștar, hrean.

Recomandările din tabelul nr. 7b au ca scop restabilirea metabolismului, a tensiunii arteriale în vase și eliminarea umflăturii. Se utilizează pentru patologii renale după tabelul alimentar nr. 7a. Conform interdicției, proteinele și sarea, grăsimile și carbohidrații nu sunt puternic limitate. Dieta numărul 7b este una dintre cele mai crunte.

Aportul zilnic de proteine ​​ar trebui să fie în limita a 60 g, din care 60% este de origine animală. Grăsimi - până la 90 g, din care 20 g sunt de origine vegetală. Cantitatea zilnică de carbohidrați nu depășește 450 g, zahărul este permis până la 100 g. Sarea este interzisă. Regim de băut - până la 1,5 litri.

Lista alimentelor permise și interzise este similară cu tabelul alimentar numărul 7a.

Dieta este o metodă terapeutică eficientă pentru bolile de rinichi de diferite etiologii. Ajută la reducerea sarcinii asupra organelor bolnave și a severității tabloului clinic. Contribuie la normalizarea proceselor metabolice și la urinare. Pentru tratament se folosesc tabelele de dietă nr. 7, 7a și 7b.

Termenul de nefropatie combină diferite procese patologice care apar la nivelul rinichilor. Dieta pentru nefropatia renală este o componentă importantă pentru menținerea sănătății. O astfel de nutriție are ca scop normalizarea proceselor metabolice din organism. Pe lângă nutriția terapeutică, este necesar să se elimine simptomele însoțitoare, pentru a opri boala care a provocat dezvoltarea nefropatiei.

Provocatorii problemei sunt:

• Diabet;
• sarcina;
• gută;
• hemoglobină scăzută;
• ereditate;
• otrăvire cu substanțe chimice sau medicamente;
• modificări hormonale;
• tulburări metabolice;
• boli infecțioase ale tractului urinar;
• pietre la rinichi.

Înapoi la index

Dieta este compilată după o examinare completă a pacientului pentru a determina nevoile și caracteristicile individuale ale pacientului. În stadiile incipiente ale bolii, este suficient să includeți mici restricții alimentare în scopuri de prevenire. Când forma rulează, alimentația ar trebui să fie terapeutică. Cu ajutorul unei alimentații adecvate, echilibrul apă-sare din organism este restabilit. Datorită produselor special selectate, sistemul urinar începe să funcționeze normal, în urma căruia umflarea extremităților scade sau dispare complet. Tensiunea arterială se reia, intoxicația corpului trece.

Înapoi la index

Mai multe despre proteine

Scăderea aportului zilnic de proteine, o componentă obligatorie a tratamentului complex al pacienților.

Rinichii afectați elimină cu greu deșeurile azotate, mai ales formează proteine ​​de origine animală. Cu toate acestea, o respingere bruscă a produselor de origine animală este stresantă pentru organism, ceea ce înrăutățește și mai mult starea de sănătate. Ar trebui să reduceți treptat aportul zilnic de proteine. Se recomandă trecerea la carne alimentară, pește și apoi complet la proteine ​​vegetale.

Înapoi la index

Mai multe despre sare

Odată cu formarea edemului, hipertensiunii arteriale, este necesar să se reducă aportul de sare. În timpul gătitului, nu adăugați deloc sare, adăugați puțină sare în mâncare înainte de a mânca. Trecerea la o dietă fără sare are loc treptat pentru a adapta senzațiile gustative. Sarea îmbunătățește gustul alimentelor, de aceea este important atunci când treceți la o dietă fără sare să începeți să consumați alte alimente care îmbunătățesc gustul alimentelor: suc de roșii sau sos fără sare, suc de lămâie, ierburi uscate, usturoi și ceapă uscate, țelină. sare de tulpină.

Înapoi la index

În funcție de rezultatele analizei, merită să crești sau să scazi cantitatea de alimente care conțin potasiu din dietă. De obicei, în primele manifestări ale bolii, este necesară creșterea aportului de potasiu, iar mai târziu, dimpotrivă, limitarea. Bananele, multe nuci, branza de vaci, hrisca, spanacul, avocado, fulgii de ovaz sunt bogate in potasiu. Dacă este necesar să se reducă potasiul din produs, se utilizează un tratament termic.

Înapoi la index

O scădere treptată a fosforului din dietă are un efect pozitiv asupra tratamentului, încetinind creșterea țesutului conjunctiv în rinichi și apariția intoxicației cronice sau acute. Alimentele condimentate, grase, conservate și murate pun o povară grea asupra sistemului urinar. Apa trebuie consumată în cantități suficiente, dimineața aportul de apă începe toate procesele din organism și curăță organismul de toxinele care s-au acumulat în timpul nopții. Cu toate acestea, la creșterea rapidă în greutate, din cauza edemului, este necesar să se reducă aportul de lichide pentru timpul în care cauza este eliminată.

Înapoi la index

În perioada de boală și tratament, corpul uman este lipsit de multe substanțe utile. Prin urmare, este necesar să luați suplimente de vitamine, inclusiv oligoelemente de fier, zinc, seleniu, calciu. Includeți în dietă alimente bogate în fier: struguri, sfeclă, rodii. O creștere a alimentelor care scad colesterolul va fi foarte importantă în nutriție: varză de diferite soiuri, verdeață, germeni de grâu verde. În plus, respingerea carbohidraților rapizi scade nivelul de colesterol și insulină din sânge.

Înapoi la index

Mâncăruri din carne

Mâncăruri favorabile de legume vegetariene și vegane, cu sau fără cereale. Carne nefavorabilă, feluri de mâncare cu ciuperci, ouă. Când treceți la proteine ​​vegetale, sunt permise supele și bulionul de pește. Produsele mezeluri, conservele de carne, peștele sărat și afumat sunt interzise. Este important să eliminați complet produsele lactate.

Înapoi la index

Toate cerealele integrale sunt bune, mai ales cele fără gluten: mei (mei), hrișcă, amarant, quinoa, chia, orez brun, toate leguminoasele sunt bune. Este necesar să se abandoneze orezul alb, fulgii de ovăz, cerealele instant sunt deosebit de dăunătoare. Cerealele cu gluten sunt nedorite: porumb, grâu, orz, fulgi de ovăz. Pastele din grâu dur sunt permise. Puteți folosi pâine integrală nedospită sau pâine crocantă. Sunt interzise toate produsele de panificație cu zahăr, drojdie, coapte din făină rafinată albă și neagră.

Înapoi la index

Aproape toate legumele sunt favorabile: cartofi, sfeclă, morcovi, varză albă, varză de Bruxelles, broccoli, conopidă, dovleac, mazăre verde, dovlecei, ardei dulci, vinete, roșii, castraveți, verdeață. Este necesar să aveți grijă la utilizarea ridichilor, ridichilor, măcrișului, spanacului, usturoiului și a cepei proaspete. Legumele conservate și murate sunt interzise.

Înapoi la index

În prima jumătate, este favorabilă utilizarea dulciurilor naturale: fructe, fructe de pădure, fructe uscate, miere. Cu toate acestea, având în vedere natura infecțioasă a bolii, merită să le abandonați. Ciocolata, muesli, laptele condensat, dulciurile, prăjiturile, prăjiturile, orice desert și cofetărie cu zahăr, produsele diabetice cu un înlocuitor de zahăr ar trebui excluse complet.

Înapoi la index

Ierburi uscate favorabile, usturoi, ceapă, condimente moi: cardamom, coriandru, fenicul, turmeric, asafoetida. Sosuri bune cu adaos de suc de lamaie pe baza de seminte de dovleac zdrobite, floarea soarelui. Sos de roșii de casă favorabil. Hreanul, mustarul, maioneza, ketchup-ul, sosul de soia, sosul de lapte, ardeiul iute, ghimbirul, ardeiul negru sunt interzise.

Înapoi la index

Ceaiurile din plante, decoctul de măcese, băuturile cu lămâie, smoothie-urile verzi pe bază de apă și germeni de grâu verde, sucuri de legume verzi, apa pură sunt bune. Este necesar să excludeți ceaiul negru și verde, cafeaua, cacao, băuturile alcoolice, laptele, sucuri, apa bogată în sodiu, băuturile carbogazoase. Sunt permise băuturile din orz, cicoarea.

Înapoi la index

Semințe de floarea soarelui crude și înmuiate favorabile, dovleci, migdale, caju. Semințele de in și chia sunt foarte bune. Sunt permise uleiurile nerafinate presate la rece, dintre care cel mai bine este să folosiți ulei de măsline. Atenție trebuie luată nuc, brazilian, arahide, macadamia. Ghee-ul, untul, peștele și grăsimea animală, untura sunt interzise.

Înapoi la index

După trezire, bea 1 litru de apă, cu adaos de o cantitate mică de suc proaspăt de lămâie. După 15 minute, bea un smoothie verde pe bază de apă, germeni de grâu verde și lămâie sau mănâncă fructe. La o oră după fruct, este favorabil să mănânci o salată de legume. Utilizați legume proaspete, de sezon. Adăugați în salată semințele de dovleac, floarea soarelui sau in, la alegere, condimentați cu ulei vegetal. De la 12:00 la 15:00 digestia este cea mai puternică, așa că este bine dacă prânzul cade la această oră. Prânzul trebuie să fie plin și ușor în același timp. Asigurați-vă că includeți mâncăruri din salată proaspătă, legume înăbușite și cereale sau leguminoase fierte. Puteți mânca pâine integrală nedospită. Este interzis consumul de prânz cu orice lichid. La 2 ore după masă, luând un decoct de ierburi imunomodulatoare. La cină, este favorabil să mănânci legume gătite și proaspete.

Nefropatia diabetică - o patologie renală în care țesuturile organului și vasele sale sunt deteriorate, se dezvoltă adesea ca o complicație a diabetului zaharat. Pentru tratament, se prescriu medicamente și o dietă specială pentru nefropatia renală diabetică, care ajută la reducerea sarcinii asupra sistemului urinar și a severității tabloului simptomatic.

Alegerea dietei pentru nefropatie este efectuată de medicul curant, pe baza datelor obținute în timpul examinării. Dieta în perioada acută a bolii ajută să facă față umflăturilor severe ale corpului, să normalizeze echilibrul apă-sare. Din acest motiv, severitatea semnelor de intoxicație a organismului scade și funcția diuretică se normalizează. Alegerea unei mese alimentare este efectuată pentru a reduce cantitatea de compuși nocivi care pot veni cu alimente.

În funcție de severitatea simptomelor, de cauza procesului patologic, precum și de starea generală a pacientului, este prescris un tabel alimentar 7, 7a, 7b.

Toate direcțiile în nutriție se bazează pe principii generale:

• reducerea cantității de alimente grase și proteine ​​de origine animală, care sunt înlocuite treptat cu grăsimi vegetale;
• reducerea cantității de sare consumată pe kilogram de greutate;
• refuzul alimentelor conservate, prăjite, afumate, sărate, picante și murate;
• regim de băut abundent;
• mese fracționate cu mese frecvente în porții mici;
• excluderea carbohidraților ușori și a zahărului;
• cu o concentrație crescută de potasiu în sânge - o scădere a aportului său cu alimente;
• cu un nivel scăzut de potasiu - asigurând un aport suficient al acestuia cu alimente;
• reducerea cantității de alimente cu un conținut ridicat de fosfor;
• utilizarea alimentelor care conțin o cantitate mare de fier;
• toate produsele se consumă fierte sau la abur/la grătar;
• alimentația alimentară pentru bebeluși este similară cu opțiunea pentru adulți.

Mai multe despre componentele nutriției

În perioada de boală a organelor pereche, performanța acestora este perturbată, ceea ce se manifestă printr-o scădere a eliminării toxinelor din organism. Cei mai grei pentru rinichi sunt compușii azotați, care se formează din produse proteice de origine animală. Prin urmare, toate dietele pentru patologii renale au ca scop reducerea treptată a volumului zilnic de proteine ​​animale consumate și înlocuirea acestuia cu proteine ​​vegetale.

Este important să ne amintim că o respingere bruscă a alimentelor proteice dăunează unui organism slăbit și poate duce la o deteriorare a stării. Prin urmare, acest proces ar trebui să fie gradual. Se recomandă înlocuirea mai întâi a alimentelor grase cu cele dietetice (pui, pește slab, vițel).

O cantitate mare de sare în dieta zilnică duce la formarea de umflături și la creșterea presiunii intrarenale și arteriale. Prin urmare, pentru a reduce severitatea acestor semne, este necesară limitarea treptată a sării.

Este recomandat să gătiți alimente fără sare sau, dacă este necesar, să adăugați puțină sare înainte de consum. Pentru a îmbunătăți caracteristicile gustative ale alimentelor, sarea poate fi înlocuită cu suc de roșii fără sare, suc de lămâie, usturoi, ceapă, ierburi.

Impactul nutriției asupra funcției renale

Defecțiunile rinichilor duc la o întrerupere a procesului de excreție a potasiului în organism, care este responsabil pentru performanța organelor pereche, a mușchiului inimii și a țesuturilor musculare. Prin urmare, excesul sau deficiența acestuia poate duce la consecințe ireversibile în organism. Medicii recomandă creșterea aportului zilnic de potasiu în stadiile inițiale ale nefropatiei și reducerea acestuia în etapele ulterioare.

Conținutul excesiv de fosfor în sângele uman duce la o scurgere treptată a calciului din organism, la dezvoltarea articulațiilor dureroase și o subțiere treptată a țesutului osos și cartilajului. Fosforul provoacă, de asemenea, întărirea țesuturilor, ducând la creșterea rapidă a țesutului conjunctiv în rinichi, mușchi inimii, articulații și plămâni. Prin urmare, patologia renală se manifestă prin dermatoze pruriginoase, tulburări ale ritmului cardiac și o senzație de greutate în plămâni. În perioada acută, este necesar să se limiteze strict aportul acestui element, ceea ce va ajuta la accelerarea procesului de vindecare.

Aportul suficient de apă potabilă curată este o condiție importantă pentru o dietă adecvată. Apa ajută la curățarea corpului de compuși nocivi, ceea ce are un efect pozitiv asupra dinamicii recuperării. Pentru a asigura o bună trecere a urinei, pe durata tratamentului, este necesar să se renunțe la alimentele condimentate, grase, sărate și conserve, care rețin lichidul în organism și duc la poluare și la creșterea umflăturilor.

În perioada de patologii renale și insuficiență renală cronică, meniul trebuie să includă alimente bogate în fier, zinc, calciu și seleniu. În cursul bolii, metabolismul afectat duce la o lipsă de nutrienți care sunt necesari pentru funcționarea normală a organelor și sistemelor.

Tabelul de dietă numărul 7

Dieta pentru nefropatia diabetică nr. 7 este recomandată pentru a restabili procesele metabolice, a reduce umflarea, presiunea intrarenală și arterială. Este utilizat pentru nefropatia diabetică și dismetabolică, glomerulonefrită, insuficiență renală cronică și alte patologii renale.

Conform recomandărilor din tabel, alimentele bogate în carbohidrați și grăsimi se încadrează sub restricții. Mâncărurile sunt pregătite fără sare. Volumul zilnic de lichid consumat nu depășește 1 litru. Conținutul zilnic de calorii al produselor nu depășește 2900 kcal, inclusiv carbohidrați - până la 450 g, proteine ​​- până la 80 g, grăsimi - până la 100 g, zahăr - până la 90 g.

În timpul dietei numărul 7, este permisă utilizarea:

• supe cu bulion de legume;
• carne slabă și limba;
• pește slab;
• produse lactate, altele decât brânza;
• cereale;
• legume;
• fructe;
• nu mai mult de 2 oua;
• miere, gem, jeleu;
• pâine și clătite fără sare.

Este interzisă utilizarea:

• produse din făină sărată;
• produse din carne și pește din soiuri grase și bulion pe bază de acestea;
• ciuperci;
• brânză tare și moale;
• leguminoase;
• produse cu o proporție mare de acizi oxalic și ascorbic;
• ciocolată.

Tabelul de dietă numărul 7a

Este prescris pentru nefropatie, insuficiență renală cronică, glomerulonefrită pentru a reduce sarcina asupra organelor pereche bolnave, a normaliza procesele metabolice și a reduce severitatea simptomelor (edem, hipertensiune arterială).

Proteinele și sarea sunt supuse restricțiilor, grăsimile și carbohidrații sunt ușor reduse. Se acordă preferință produselor de origine vegetală. Aportul zilnic de proteine ​​- nu mai mult de 20 g, dintre care jumătate este de origine animală. Volumul grăsimilor nu trebuie să depășească 80 g, carbohidrați 350, dintre care 1/3 este zahăr. Aportul zilnic de apă se calculează pe baza volumului zilnic de urină separat, plus 0,5 litri.

Lista produselor permise pentru consum:

• produse de panificație fără sare;
• supe de legume;
• carne slabă și pește;
• produse lactate (utilizarea brânzei de vaci este permisă cu excluderea completă a produselor din carne);
• ouă, nu mai mult de 2 buc. in saptamana;
• fructe;
• legume;
• paste fără proteine, sago, orez;
• uleiuri vegetale și animale;
• zahăr, miere, dulceață, dulciuri, jeleu;
• decocturi din plante, ceaiuri, compoturi.

Lista alimentelor interzise:

• produse din făină sărată;
• carne și pește de soiuri grase;
• ciuperci;
• branza tare;
• leguminoase;
• cereale;
• ciocolată;
• cafea, cacao;
• condimente, muștar, hrean.

Tabelul dietetic №7b

Recomandările din tabelul nr. 7b au ca scop restabilirea metabolismului, a tensiunii arteriale în vase și eliminarea umflăturii. Se utilizează pentru patologii renale după tabelul alimentar nr. 7a. Conform interdicției, proteinele și sarea, grăsimile și carbohidrații nu sunt puternic limitate. Dieta numărul 7b este una dintre cele mai crunte.

Aportul zilnic de proteine ​​ar trebui să fie în limita a 60 g, din care 60% este de origine animală. Grăsimi - până la 90 g, din care 20 g sunt de origine vegetală. Cantitatea zilnică de carbohidrați nu depășește 450 g, zahărul este permis până la 100 g. Sarea este interzisă. Regim de băut - până la 1,5 litri.

Lista alimentelor permise și interzise este similară cu tabelul alimentar numărul 7a.

Dieta este o metodă terapeutică eficientă pentru bolile de rinichi de diferite etiologii. Ajută la reducerea sarcinii asupra organelor bolnave și a severității tabloului clinic. Contribuie la normalizarea proceselor metabolice și la urinare. Pentru tratament se folosesc tabelele de dietă nr. 7, 7a și 7b.

Asemănări ale dietei în diabetul zaharat și nefropatia diabetică

Nefropatia diabetică este un concept complex. Include un grup de boli de rinichi care se dezvoltă ca urmare a fluctuațiilor constante ale nivelului de zahăr din sânge. Una dintre manifestările nefropatiei diabetice este insuficiența renală cronică.

În nefropatia diabetică, dieta are ca scop normalizarea stării pacientului și prevenirea posibilelor complicații. Dacă comparăm alimentația pentru diabet și dieta pentru nefropatia renală, principiile de bază vor fi identice:

• Compoziție echilibrată. Cu diabet zaharat, atât în ​​stadiul inițial, cât și în formă cronică, va trebui să abandonați majoritatea produselor obișnuite. Acestea sunt afumaturi, marinate, alcool, condimente, sare, dulce, făină. Acest eșec duce la deficiențe de nutrienți, astfel încât acestea trebuie să fie completate printr-o nutriție adecvată. Când diabetul devine cronic, în organism au loc multe procese distructive. Una dintre ele este disfuncția rinichilor. Acesta din urmă duce la scurgerea micro și macroelementelor necesare din organism. Nutriția specială cu includerea în dietă a unor produse precum rodia, sfecla, strugurii, varza va ajuta la compensarea pierderilor.
• Porții mici. În cazul diabetului, este important să evitați supraalimentarea. În acest caz, sarcina asupra organelor digestive crește brusc, iar acest lucru este plin de o creștere bruscă a nivelului de zahăr din sânge. În plus, în forma cronică a diabetului, producția de enzime secretate de organele digestive este perturbată. Acest lucru duce la congestie, diaree, balonare, greață, eructații, flatulență. Dacă reduceți dimensiunea porțiilor la 250-300 g (aproximativ dimensiunea unui pumn), stomacul și intestinele vor experimenta mai puțin stres.
• zahăr minim. Comentariile sunt inutile - doza minimă de zahăr poate duce la o deteriorare bruscă a stării pacientului. Prin urmare, pe lângă pregătirea alimentelor dietetice, este important să controlezi și nivelul zahărului pe stomacul gol, la două ore după masă și înainte de culcare.
• Respingerea sării. Atât zahărul, cât și sarea rețin apă în organism. De aceea majoritatea diabeticilor suferă de edem. Cantitatea maximă admisă de sare pe zi este de 3 g.
• Consumul de alimente cu un indice glicemic (IG) scăzut este o măsură a ratei cu care carbohidrații dintr-un aliment sunt absorbiți de organism și cresc nivelul de zahăr din sânge.

Lista alimentelor cu IG scăzut		Nuanțe de utilizare
Fructe și fructe de pădure	coacăze negre și roșii; agrișe, mere, pere, caise; afine, zmeura, capsuni; căpșuni, lămâie, portocale, mandarine, pomelo, lime	La citrice, trebuie să fii atent la cei care suferă de gastrită, ulcer peptic, colită. 1 bucată de fruct pe zi
Legume	patison, ceapă, usturoi; vinete, roșii, fasole verde; linte, morcovi, sfeclă; mazăre zdrobită proaspătă și uscată; toate tipurile de varză - conopidă, broccoli, varză albă și roșie, ardei dulce	Ceapa și usturoiul sunt contraindicate în gastrită și ulcere. Varza poate provoca balonare și flatulență, așa că nu se recomandă mai mult de 300 g pe zi.Atenție la dovlecel, morcovi, sfeclă pentru nefropatie, deoarece sunt diuretice (aceasta este o povară suplimentară pentru rinichi)
cereale	arpacaș; nisip de orz; Orez brun; hrișcă, bulgur	Bulgur pe zi puteți mânca 1 farfurie (nu mai mult de 100 g de produs uscat), deoarece este foarte bogat în calorii (345-360 g la 100 g de produs)
Lactat	smântână, smântână 20% grăsime; iaurt dulce și cu fructe, unt, margarină, brânzeturi tari; lapte condensat, brânză glazurată, masă de caș	Nu puteți mânca mai mult de 30 g de brânză tare pe zi datorită conținutului ridicat de calorii. Smântână și unt - nu mai mult de o lingură pe zi, de preferință sub formă de dressing sau sos

Diferențele dintre nutriția în diabetul zaharat și nefropatia diabetică

Utilizarea cărnii în diabetul zaharat și nefropatia diabetică are diferențe semnificative. Dacă diabeticilor li se recomandă carne slabă dietetică (pui, curcan, iepure, vițel), atunci cu nefropatie, chiar și aceasta va trebui abandonată treptat. În caz contrar, rinichii pot eșua complet.

Comentariu nutriționist! Cu nefropatia diabetică, structura rinichilor se modifică - tubii și glomerulii cresc în dimensiune datorită creșterii țesutului conjunctiv. Din această cauză, fluxul de sânge este perturbat, astfel încât capacitatea de a-l filtra și de a elimina toxinele se deteriorează brusc. Cu cât o persoană consumă mai multe alimente proteice de origine animală, cu atât sarcina asupra rinichilor crește. Compușii de azot, produșii finali ai descompunerii proteinelor, intră prin sânge. Dacă nu luați măsuri în timp util și nu treceți la liste de produse care conțin proteine ​​vegetale (de exemplu, leguminoase), dializa poate fi necesară în viitorul apropiat. Aceasta este o metodă hardware de purificare a sângelui, care, ca și rinichii, vă permite să filtrați produsele metabolice și să le eliminați din organism.

Cantitatea maximă admisă de proteine ​​pe zi este de 70 g.

O altă diferență cardinală între dieta pacienților diabetici și a pacienților cu nefropatie diabetică. Cantitatea de lichid pe zi. În primul caz, cantitatea minimă de lichid pe zi este de 1,5-2 litri. Acesta este cel care vă permite să mențineți echilibrul apă-sare.

În nefropatia diabetică, cantitatea de lichid este redusă cu aproximativ jumătate pentru a minimiza sarcina asupra rinichilor. Atât lista de produse, cât și cantitatea maximă de lichid pe zi sunt stabilite de medicul curant.

Când consumați legume, fructe și fructe de pădure, evitați-le pe cele care conțin acid oxalic. In doze microscopice sunt permise telina, spanacul, macrisul, patrunjelul, rubarba. La fel și caise, ananas, banane, dovlecei, piersici, pătrunjel. În acest caz, și roșii, coacăze negre, ridichi, mărar, fasole, hrean, spanac și cartofi. Dacă le mănânci, atunci sub formă de salată sau ca parte a unei supe.

Obiective nutriționale în nefropatia diabetică

Cu nefropatia diabetică sunt afectate nu numai unitățile structurale ale rinichilor (nefroni), ci și vasele de sânge adiacente acestora. În acestea din urmă se acumulează colesterol, datorită căruia pereții vaselor de sânge devin mai subțiri și, în consecință, permeabilitatea acestora la structurile proteice crește. Și din cauza modificărilor distructive ale rinichilor, tensiunea arterială crește. Una dintre sarcinile principale ale dietei este stabilizarea cantității de colesterol și normalizarea tensiunii arteriale.

Caracteristicile nutriției și combinația de produse depind de stadiul bolii. În stadiul inițial, trebuie să reduceți cantitatea de carbohidrați pentru a evita creșterea nivelului de zahăr din sânge.

Dacă boala a trecut în stadiul cronic, în primul rând, reduceți cantitatea de proteine ​​animale. În mod ideal, este complet abandonat, înlocuindu-l cu legume, - nu mai mult de 70 g pe zi. Următorul pas este restricția de lichide (până la 1 litru pe zi). Refuzul produselor diuretice (castraveți, dovlecei, pepeni verzi, țelină, pătrunjel). Toate acestea pentru a preveni creșterea țesutului conjunctiv în rinichi, a reduce nivelul de intoxicație, a reduce sarcina asupra rinichilor și a întârzia timpul de dializă.

Exemplu de meniu pentru ziua respectivă

Micul dejun (una dintre feluri de mâncare)	Prânz (una dintre feluri de mâncare)	Cina (una dintre feluri de mâncare)
Salată de fructe (poate fi asezonată cu chefir)	Ciorba de legume, orz cu prajitura de peste, cafea verde	Ardei umpluti cu bulgur si rosii, compot de fructe uscate
Omletă cu proteine ​​și ardei dulci, ceai verde cu o felie de pâine de secară	Supă de orz sau hrișcă, terci de bulgur sau linte cu cotlet de pui aburit, suc de afine	Chiftelă de pui, ardei dulce, morcov, castraveți și salată de roșii
Măr verde, brânză de vaci cu o lingură de smântână	Supă de legume, terci de orz cu sos de ficat de pui înăbușit, ceai verde	Varză înăbușită cu orez și ciuperci, o felie de pâine de secară
Tocanita de legume de vinete, rosii, ceapa si ardei dulce, ceai verde	Bulion de pui, terci de linte cu sos de ficat de pui, ceai verde	Hrișcă cu file de merluciu copt în folie, ceai

Rețete pentru gătit cu nefropatie pot fi găsite în videoclipul de mai jos.