Laringotraheita sau crupa falsa la copii: simptome si tratament, prim ajutor si recomandari generale. Cauzele crupului fals și factorii de risc

Un sindrom destul de comun în timpul unei infecții virale sau, mai puțin frecvente, bacteriene a tractului respirator este crupa falsă la copii. Pericolul său constă în dezvoltarea rapidă, și uneori fulgerătoare, nevoia de a lua anumite măsuri chiar înainte de sosirea echipei medicale. Cei mai predispuși la aceasta sunt copiii de la unu la 5 ani, în special cei care au suferit o leziune la naștere, hipoxie la naștere sau sunt hrăniți artificial.

Dar chiar și copiii absolut sănătoși, rar bolnavi pot suferi de crupă falsă: este de așteptat un răspuns imunitar excesiv la introducerea anumitor viruși și bacterii în membranele mucoase ale organelor respiratorii.

Crupa falsă este o lipsă de admisie a aerului în corpul copilului, cauzată de o îngustare a glotei din cauza edemului. Laringele copilului este îngust (de la 0,5 cm), iar în caz de infecție, pereții lui se îngroașă, se umflă, ceea ce reduce semnificativ lumenul traheei. Producția crescută de mucus ca răspuns la infecție reduce, de asemenea, diametrul căilor respiratorii. În plus, se unește adesea un spasm reflex al ligamentelor, ceea ce face dificilă intrarea aerului în plămâni.

Cauza crupului fals este bolile catarhale: SARS, și paragripa (cel mai des), scarlatina,. Dacă microbii din amigdalele cu angină pătrund în laringe, atunci se poate dezvolta o crupă falsă de origine bacteriană. Se întâmplă mai rar decât crupa virală, dar nu este mai puțin greu de tolerat.

O predispoziție la dezvoltarea crupului în perioada unei boli infecțioase este la copiii predispuși la alergii.

Important! Spre deosebire de crupa adevărată, când membranele dense de difterie care blochează gâtul creează un obstacol în calea mișcării aerului, crupa falsă apare tocmai din cauza îngustării glotei.

Cel mai adesea, crupa falsă la copii este o afecțiune acută și continuă. Un curs subacut (în dezvoltare treptat) este observat la copiii cu procese cronice - amigdalita, adenoide, polipi nazali, boli bucale. În acest caz, simptomele bolii nu sunt detectate dintr-o dată, ci apar treptat, organismul se adaptează la noile condiții înainte ca starea să se agraveze. Prin urmare, adesea stenoza laringelui nu este detectată imediat. Copiii cu o imagine clară a crupului în dezvoltare subacută se simt satisfăcători atunci când, într-un curs acut, starea este cea mai gravă.

Crupa falsă la copii simptome și tratament

Simptomele crupului fals și stadiile de dezvoltare ale sindromului

Principalul semn că probabilitatea de a dezvolta o crupă falsă într-o boală respiratorie este mare este insuficiența respiratorie. Cele mai mici semne de dificultăți de respirație ar trebui să alerteze părinții, să-i facă atenți, să ia măsuri preventive.

Crupa poate apărea brusc, se poate dezvolta rapid și, într-o perioadă scurtă de timp, poate trece de la o afecțiune ușoară la o afecțiune severă, ireversibilă. Dar, în majoritatea cazurilor, nu ajunge la stadiul terminal; de la manifestările vii ale bolii, organismul revine la starea inițială la fel de rapid. Dar pentru aceasta trebuie să cunoașteți simptomele și să puteți ajuta copilul la timp.

Crupa falsă decurge în 4 etape. Dacă se iau măsuri în timp util, dinamica negativă poate fi oprită în etapele 1-3. Simptomele bolii sunt prezentate în tabel.

Etapa I. Compensarea

Caracteristici ale respirației: dificultăți de respirație numai în timpul efortului emoțional sau fizic. Se exprimă nu atât printr-o creștere a respirației, cât printr-o prelungire a inspirației, dispariția unei pauze între inspirație și expirație.

Senzație satisfăcătoare, simptome ale bolii de bază (febră, tuse, secreții nazale etc.)

Rezultat: Recuperare sau trecere la a doua etapă.

Etapa II. subcompensare

Caracteristici respiratorii: dificultăți de respirație, chiar și în repaus, respirație rapidă. Respirația este dificilă și însoțită de respirație șuierătoare. Pentru a asigura respirația, mușchii auxiliari sunt conectați - mușchii pieptului, abdomenului, la inhalare, aripile nasului se umflă. Cianoza (cianoza) a triunghiului nazolabial. Tuse aspră care lătră.

Copilul este neliniştit, atinge gulerul cămăşii, simte frică, plânge.

Rezultat: regresia sindromului sau trecerea la stadiul de decompensare.

Etapa III. Decompensare

Caracteristici ale respirației: sufocare, respirație paradoxală - superficială și rar, paloarea pielii.

Copilul este letargic, apatic, nu există activitate, conștiința este instabilă, confuză.

Important! Eliminarea spontană a sindromului în acest stadiu este rară, este nevoie de ajutor urgent.

Etapa IV Terminal

Caracteristici ale respirației: stop respirator și scădere a activității cardiace.

Paloare crescută, pierderea conștienței, scurgeri involuntare de urină și fecale.

Rezultat: moarte clinică.

Tratamentul sindromului de crupă falsă

La primele semne de dificultăți de respirație, este necesar să se ia măsuri pentru a opri atacul și a elimina condițiile pentru dezvoltarea acestuia. Părinții pacientului ar trebui:

• Apelați imediat o ambulanță - dacă se suspectează crupa, copilul are nevoie de un examen medical și, în funcție de rezultate, de spitalizare sau tratament ambulatoriu;
• Creați o atmosferă calmă în jurul pacientului - nu strigați, nici măcar nu vorbiți tare, exprimați-vă încrederea în comportamentul dvs. că situația este sub control;
• Dacă pacientul este speriat, luați copilul în brațe, nu-l lăsați singur în cameră - tensiunea nervoasă provoacă o contracție reflexă a mușchilor ligamentelor, ceea ce agravează situația;
• Furnizați un aflux de aer rece umed - cel mai bine este să deschideți fereastra, chiar și în timpul iernii (pre-înveliți copilul) - aerul rece reduce volumul membranelor mucoase, iar umiditatea diluează secretul;
• Puteți efectua inhalarea cu un nebulizator - inhalarea vaporilor reci va îmbunătăți starea copilului;
• În absența unui inhalator, copilul este adus într-o baie plină cu abur (se răcește în aer), unde este util să se efectueze băi de picioare care distrag atenția.

Aceste măsuri simple, dar urgente ar trebui să ajute la oprirea dezvoltării crupei false și să aștepte sosirea medicilor.

Important! În cele mai multe cazuri, medicii oferă spitalizare - nu ar trebui să o refuzați: numai într-un spital este posibilă asigurarea monitorizării calificate non-stop a dezvoltării bolii.

Prevenirea crupei false

Crupa falsă este o boală a copiilor mici. Această afecțiune poate apărea în mod repetat la un copil, ca o recidivă în timpul unei boli sau la următoarea boală.

Iar la adulți și copiii cu vârsta peste 6 ani, crupa este extrem de rară, ca la sugarii sub un an. Până la vârsta școlară timpurie, pericolul unei dezvoltări severe a evenimentelor este foarte puțin probabil - experiența depășirii diferitelor boli ale copilăriei afectează.

Deoarece crupa falsă la copii apare în timpul bolilor infecțioase, este evident că este necesar să se asigure că copilul este mai puțin bolnav. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că izolarea este necesară pentru a preveni infecția. La copiii, a căror imunitate se întâlnește rar cu infecția, reacția organismului la contactul accidental cu agentul patogen, chiar și cel mai banal, poate fi excesivă. Și acesta este un drum direct către cereale.

Cel mai important lucru este întărirea corpului. Este necesar să ne asigurăm că o modificare a temperaturii ambientale, a vântului sau a curentului de aer nu devine o problemă și nici nu provoacă introducerea infecției. Încă din primele zile de viață, copiii ar trebui să respire aer curat, să meargă mult în fiecare zi și să fie activi. Aerul cald și uscat irită tractul respirator mai mult decât aerul înghețat. O alimentație bună va asigura un metabolism adecvat și o dezvoltare adecvată vârstei.

Contactul cu semenii va învăța sistemul imunitar să răspundă corect la germeni și viruși, dintre care majoritatea nu vor dăuna copilului. Aceste măsuri, desigur, nu garantează că copilul va evita crupa, dar va fi mai ușor pentru organism (și părinți) să facă față acesteia.

Amintiți-vă că doar un medic poate pune un diagnostic corect, nu vă automedicați fără consultație și diagnostic de către un medic calificat. Fii sănătos!

545 13.02.2019 6 min.

Denumirea științifică pentru crupa falsă, o boală comună a copilăriei, este laringotraheita acută stenozantă. Aceasta este o boală foarte periculoasă a tractului respirator superior, care poate avea consecințe destul de grave. Crupa falsă este mai frecventă în sezonul rece, când copilul este cel mai susceptibil de a fi atacat de microbi și răceli. În articol, vom lua în considerare caracteristicile acestei boli, cauzele și simptomele sale, cum să tratăm și să oferim îngrijiri de urgență.

Laringotraheita este cauzată de viruși și bacterii precum:

• Pseudomonas aeruginosa;
• enterococ;
• stafilococ, inclusiv auriu;
• bacil hemofil;
• diverse Escherichia coli;
• streptococ.

Acestea sunt bacteriile și microbii care sunt direct responsabili pentru dezvoltarea laringotraheitei la un copil.

Contextul bolii

Ce factori ai structurii anatomice a bebelușului pot duce la apariția unei crupe false.

• Forma particulară a laringelui în formă de pâlnie. Această formă este caracteristică marii majorități a copiilor. Pe măsură ce copilul crește, această formă se transformă într-un adult.
• Lumenul îngustat al laringelui devine adesea un factor agravant care duce la dezvoltarea unei crupe false.
• Dacă corzile vocale sunt înalte, acest lucru complică și sănătatea bebelușului.
• Slăbirea și, prin urmare, vulnerabilitatea țesutului conjunctiv al laringelui este un factor care duce la dezvoltarea rapidă a infecțiilor virale.
• Mușchii respiratori slabi.

Cauzele bolii

De ce poate un copil să dezvolte o crupă falsă. Care sunt motivele sale, să luăm în considerare.

Crupa falsă nu este o boală independentă, ci o complicație după infecții majore. O infecție anterioară cu adenovirus, precum și gripa, tusea convulsivă, scarlatina sau rujeola pot provoca foarte bine dezvoltarea laringotraheitei. Acest lucru se întâmplă, de regulă, în cazul unei boli de bază neglijate sau netratate. Varicela poate da, de asemenea, o complicație sub forma unei crupe false.

Îngustarea laringelui, caracteristică crupului fals, se manifestă adesea ca o reacție la acele toxine cu care infecția virală „bombardează” corpul bebelușului.

Trebuie remarcat faptul că crupa falsă este o boală exclusiv pentru copii, deoarece căile respiratorii ale copilului nu sunt încă suficient de dezvoltate. Și această structură specifică „copilără” a bronhiilor, precum și un număr mare de vase de sânge și ganglioni limfatici din apropiere, determină copilul să dezvolte o crupă falsă.

Cel mai adesea, cazurile de boală apar în perioadele de tranziție - toamnă, primăvară. În extrasezon, un copil este cel mai probabil să ia o răceală neplăcută și crupă falsă, ca complicație a acesteia. In plus, mamele adesea imbraca in exces copilul primavara sau toamna, drept urmare acesta transpira si apoi raceste.

crupă falsă- boala este contagioasă și transmisă, ca majoritatea dintre ele - prin picături în aer. Prin urmare, contactul unui copil bolnav cu alți copii este exclus. De asemenea, este necesar să se dezinfecteze jucăriile, obiectele de uz casnic și mobilierul din camera copilului - riscul de infecție rămâne chiar și atunci când se folosesc lucruri obișnuite.

Pe videoclip, crupă falsă la copii, simptome și tratament:

Factori de risc

În ce cazuri este cel mai probabil ca un copil să dezvolte această boală?

• Băieții se îmbolnăvesc mai des decât fetele. Incredibil, dar acesta este adevăratul fapt documentat. Mai mult, băieții se îmbolnăvesc de două ori mai des decât sexul slab.
• Îngustarea congenitală a căilor respiratorii duce adesea la apariția bolii.
• Dacă un copil este predispus la răceli și suferă de ele de mult timp, atunci există un risc mare de a dobândi crupa falsă ca urmare a uneia dintre răceli.
• Obezitatea infantilă de până la trei ani poate duce, de asemenea, la boală.
• Diverse alergii la alimente sau medicamente sunt un factor care complică viața copiilor.
• Dacă a existat o traumă la naștere, copilul devine deosebit de vulnerabil.

Simptome

Trebuie remarcat imediat că atacurile acestei boli sunt, de regulă, destul de amenințătoare. Iar în cazul neacordării asistenței medicale, consecințele pot fi triste. Cum se manifestă exact crupa falsă la copii.

În timpul zilei, copilul respiră greu, cu o ușoară răgușeală. Dar din moment ce această afecțiune nu-l deranjează prea mult, părinții de obicei nu își fac prea multe griji deocamdată. Dar este foarte important de știut.

Noaptea poate începe un atac de sufocare. Atacurile nocturne de asfixie sunt caracteristice acestei boli insidioase. Dificultăți de respirație nocturnă este inerentă numărului de respirații de aproximativ 50, în timp ce norma medie este de 35.

Dificultățile de respirație sunt de obicei însoțite de o tuse, care devine ascuțită, lătrat. Organismul încearcă să-l folosească pentru a îndepărta spută care s-a acumulat în tractul respirator superior.

Dacă crupa este complicată de o boală infecțioasă sau o răceală, atunci împreună cu simptomele enumerate, temperatura poate crește și ea. Uneori se poate ridica până la 40 de grade. Alergia, în combinație cu crupa, se va manifesta ca erupții cutanate cu mâncărime, extrem de tulburătoare.

Pe simptomele video de crupă falsă:

Ganglionii limfatici cervicali cresc în dimensiune, copilul nu are poftă de mâncare.

Simptomele enumerate se referă la stadiul ușor de crupă falsă. Semnele ulterioare ale bolii pot fi mai periculoase.

Acestea includ:

• Retardare nervoasă sau, dimpotrivă, excitare extremă.
• Degetele și buzele albastre.
• Activitatea cardiacă este activată, pulsul se accelerează.

Dacă apar aceste simptome, starea copilului necesită îngrijiri de urgență. În acest caz, părinții trebuie să cheme medicii și să înceapă să acorde primul ajutor.

Ce siropuri de tuse pentru copii pe ierburi sunt cele mai populare și eficiente, vă vor ajuta să înțelegeți conținutul acestuia

Îngrijire de urgenţă

Cum părinții și persoanele apropiate pot ameliora starea unui copil cu crupă falsă.

Trebuie spus imediat că, dacă observați o respirație răgușită caracteristică la un copil în timpul zilei, atunci apelați imediat la asistență medicală, fără a aștepta noaptea când poate apărea un atac sever de sufocare. Este mai bine să preveniți boala sau să faceți o greșeală decât să forțați copilul să experimenteze astfel de atacuri dureroase.

Modalități de a oferi îngrijiri de urgență unui copil

Dacă a început un atac de crupă falsă, copilul respiră cu dificultate, cel mai probabil este foarte speriat de acest lucru. Prin urmare, este necesar să calmați copilul, să-l ridicați, să-l scuturați: faceți totul pentru a-i atenua starea psihologică și fizică incomodă.

Laringele trebuie curățat de mucusul acumulat. Cel mai bun remediu pentru aceasta este inducerea vărsăturilor apăsând pe rădăcina limbii copilului.

În baie, umpleți cada cu bicarbonat de sodiu. Acest lucru va ajuta la umidificarea aerului din cameră și la încălzirea acestuia. Du-ți copilul la baie și stai pe un scaun. În același timp, picioarele lui ar trebui să fie într-un lighean cu apă caldă. Apa ar trebui să fie mai aproape de fierbinte decât rece. O astfel de temperatură, atât cât poate suporta un copil.

În videoclip, îngrijiri de urgență pentru crupa falsă:

Bebelușului i se poate administra o pastilă antispastică. No-shpa sau papaverină vor fi de folos.

Dacă cazul este foarte grav, starea copilului provoacă îngrijorare serioasă, iar medicii încă nu vin, puteți injecta o soluție de glucoză 20% și gluconat de calciu 10%. Prednisolonul intravenos este, de asemenea, o modalitate excelentă de a atenua starea copilului.

Dar dacă nu știți cum să faceți injecții, atunci este mai bine să așteptați medicii, fără a risca starea deja dificilă a copilului.

Tratament

Celebrul medic Komarovsky a afirmat în repetate rânduri că crupa falsă poate fi vindecată în cel mai eficient mod atunci când simptomele și tratamentul corespund între ele. El spune că antibioticele, pe care medicii le prescriu de obicei pentru crupa falsă, sunt departe de a fi întotdeauna necesare și că de multe ori se pot renunța la metode mai blânde.

Komarovsky pentru efectuarea tratamentului în moduri mai naturale, ținând cont de toate manifestările bolii, etapele sale și nivelul de complexitate. Antibioticele, potrivit lui Komarovsky, ar trebui prescrise unui copil numai atunci când există pericolul de a dezvolta o infecție bacteriană în organism sau a început deja.

În videoclip, cum să tratezi crupa falsă la copii:

Metode de tratament:

• Copilul trebuie să fie în pat. Fără jocuri, plimbări sau alte activități active.
• In cazul unui atac de sufocare bebelusul trebuie linistit.
• Camera are nevoie de aer curat. În momentul aerisirii copilul trebuie scos din cameră.
• Pentru a nu usca membranele mucoase ale laringelui în timpul dificultății de respirație, o soluție excelentă ar fi umidificarea aerului cu un generator de abur sau un umidificator special. Dacă aceste dispozitive nu sunt în casă, atunci puteți pulveriza apă dintr-o sticlă de pulverizare în aer.
• Copilul ar trebui să bea mai mult. În acest caz, sputa se lichefiază mai repede și, în consecință, părăsește tractul respirator mai repede.
• Inhalațiile cu compuși alcalini vor ajuta la ameliorarea stării copilului.
• Antitusivele sunt necesare dacă respirația scurtă este însoțită de o tuse uscată.
• Injecțiile cu Pulmicort ajută în majoritatea cazurilor atât în ​​tratamentul laringotraheitei, cât și în eliminarea simptomelor acute.

Ce pulberi pentru copii pentru gripă și răceală ar trebui folosite în primul rând și cum să o alegeți pe cea potrivită, acest lucru vă va ajuta să înțelegeți

Dar care inhalator cu ultrasunete pentru copii este cel mai bun și cum ar trebui să fie utilizat corect, este descris în detaliu în acest articol.

Care este prețul spray-ului pentru copii Tantum Verde și în ce caz este aplicat și utilizat, acest lucru vă va ajuta să înțelegeți

De asemenea, va fi interesant să înveți cum să aplici și să folosești

Prevenirea

Ce măsuri pot fi luate pentru a reduce riscul de a dezvolta crupa falsă.

Prin toate mijloacele, trebuie să te străduiești să te asiguri că bebelușul răcește mai puțin și suferă de infecții sezoniere. Pentru asta ai nevoie de:

• Nu duceți copilul în locuri unde există riscul de a lua o infecție - în locuri aglomerate, magazine, spitale. Dacă cineva din familie este bolnav, este necesar să se limiteze comunicarea copilului cu acesta.
• Nu-ți înfășura copilul. Supraîncălzirea duce adesea la faptul că copilul se îmbolnăvește.
• O dietă nutritivă adecvată este cheia sănătății și dezvoltării normale a bebelușului. Includeți vitamine, legume, ierburi și fructe în meniu.
• Întărirea ajută copilul să se îmbolnăvească mai puțin. Efectuează activități de călire în funcție de vârsta lui.

Despre prevenirea video a crupului fals la copii:

Asigurați-vă că tratați răceala la timp. Nu începe boala. Daca nu este tratat, riscul de a dezvolta crupa falsa creste de multe ori. Metode:

• În timpul răcelilor, copilul ar trebui să fie în pat.
• Aerisirea și curățarea umedă pot purifica aerul și pot distruge mulți microbi patogeni.
• Umidificarea aerului este o măsură minunată care vă permite să reduceți semnificativ riscul de a dezvolta crupă falsă și pur și simplu să atenuați starea copilului.
• Este interzis fumatul in acele camere in care se afla bebelusul.

După cum puteți vedea, crupa falsă este o boală a copilăriei destul de periculoasă. Am examinat principalele semne, simptome, metode de tratament și prevenire a acestei boli. Monitorizați-vă copilul îndeaproape pentru semne de avertizare. Luați măsuri preventive și vindecați complet răceala - iar riscul de a dezvolta crupa falsă va fi redus de multe ori.

Niciunul dintre copii nu este imun la o complicație atât de gravă precum crupa falsă. Sindromul cu stenoză (îngustarea) laringelui poate apărea brusc pe fondul oricărei boli virale, răceli severe și chiar alergii. Vom vorbi despre cum și de ce se dezvoltă crupa falsă și despre cum să oferim copilului asistența necesară în acest material.

Ce este?

Crupa se poate dezvolta ca o complicație în timpul inflamației severe a laringelui. Apariția sa este întotdeauna strâns legată de umflarea puternică a țesuturilor, creșterea lor în dimensiune și, ca urmare, îngustarea laringelui în cel mai îngust loc - în regiunea corzilor vocale.

Adevărata crupă este umflarea și scurtarea respirației numai în zona ligamentelor, apare cu difterie. Crupa falsă are o prevalență mai mare și un număr mai mare de cauze. Este mai puțin periculos decât cel adevărat, dar cu un tratament intempestiv sau cu asistență acordată necorespunzător, poate fi și fatal.

La copii, organele respiratorii au anumite diferente de varsta care contribuie la dezvoltarea crupei. Căile lor respiratorii sunt laxe și înguste, laringele este mai mic decât la adulți, ca mărime și proporție. Drept urmare, edemul sever care însoțește, de exemplu, laringita sau laringotraheita poate „bloca” literalmente oxigenul copilului.

Risc pentru o astfel de complicație în infecțiile virale respiratorii acute, gripa și alte boli frecvente și tipice în copilărie, - bebelusi de la nastere pana la 3 ani. Această grupă de vârstă reprezintă mai mult de jumătate din toate cazurile raportate de crup fals. După 6-7 ani, copiii riscă mult mai puțin să sufere o astfel de complicație, iar după 10 ani, riscurile sunt practic reduse la zero.

Motivele

Cel mai adesea, cauza dezvoltării crupului fals este virusul parainfluenza, alți agenți patogeni ai infecțiilor virale respiratorii acute, gripa, infecțiile respiratorii acute. Cele mai severe forme de complicații cu stenoză sunt cauzate de tulpinile gripale A și B și, desigur, de adenovirusuri. Bacteriile prin ele însele cauzează rareori inflamația și umflarea laringelui și a părților adiacente ale sistemului respirator. Dar se pot alătura ca o infecție secundară.

Crupa se dezvoltă rar de la sine.În 99,9% din cazuri, crupa falsă acționează ca o complicație a rinitei, faringitei, laringitei, varicelei, scarlatinei și amigdalitei cronice în stadiul acut. Ca factori concomitenți, se poate considera o imunitate slabă sau slăbită a copilului, care, din cauza vârstei și a bolii de bază, nu poate rezista răspândirii procesului inflamator, prematurității, rahitismului și altor boli sistemice pe care le poate avea bebelușul.

Crupa falsă diferă de majoritatea bolilor sistemului respirator prin capacitatea sa de a provoca stenoză, în care laringele se închide critic și uneori complet, împiedicând copilul să respire.

Spasmele musculare nu fac decât să mărească stenoza. Iar mucusul, care este produs în mod activ de membranele mucoase în timpul procesului inflamator, „completează” această imagine alarmantă și creează un obstacol suplimentar în calea trecerii aerului în tractul respirator inferior.

Crupa falsă se poate dezvolta în etape sau se poate opri la una dintre etape și începe să inverseze dezvoltarea. Sindromul obstructiv în stadiul inițial provoacă o ușoară înfometare de oxigen, dar corpul copilului, care poate compensa totul, dă profunzime și saturație respirației și compensează starea cât de bine poate.

Dacă edemul crește și stenoza devine mai pronunțată, va începe etapa de decompensare. Deficiența de oxigen va „lovi” sistemul cardiovascular, rinichii și creierul. Acest lucru poate provoca consecințe severe până la asfixie sau deces din cauza insuficienței cardiovasculare.

feluri

O crupă falsă cauzată de inflamația de origine virală va fi numită virală, iar dacă stenoza a fost rezultatul unei infecții bacteriene, atunci crupa va fi numită bacteriană.

Cu toate acestea, informațiile despre agentul patogen vor fi secundare, medicul va pune alte informații în primul rând - ce tip de crupă are copilul în funcție de gradul de complexitate și severitatea stenozei.

Pe această bază, apare o crupă falsă:

• Primul grad. Aceasta este o stenoză compensată, în care copilul are dificultăți de respirație în timpul activității, mișcării, încărcării. Inhalarea este mai dificilă decât expirarea.
• Gradul II. Aceasta este o crupă cu tulburări subcompensate, în care dificultățile de respirație apare la un copil nu numai în timpul exercițiilor fizice, ci și în repaus.
• Gradul al treilea.În această afecțiune, se dezvoltă înfometarea de oxigen, respirația scurtă este severă, buzele pot începe să devină albastre, tegumentele pielii pot deveni palide. Copilul are dificultăți de respirație.
• Gradul al patrulea. Acesta este ultimul și cel mai sever grad de complicație, în care se dezvoltă hipoxia profundă, care poate fi fatală. Toate organele și sistemele corpului copilului suferă, în primul rând creierul și sistemul nervos. Unele modificări, chiar dacă copilul poate fi salvat, vor fi ireversibile.

Simptome

Crupa falsă nu se dezvoltă chiar de la începutul bolii de bază. De obicei, primele semne de edem laringian cu stenoză încep la 2-3 zile de la debutul bolii. Părinții pot observa semnele de avertizare prin cel mai important simptom de diagnostic - apariția unei tuse uscată care lătrat, care este adesea numită „lătrat de focă”.

Tusea este foarte aspra, isterica. Pe măsură ce edemul se dezvoltă, poate apărea răgușeală, dar vocea nu dispare complet cu crupa falsă, așa cum se întâmplă cu difteria adevărată. În timpul plânsului, al tusei, vocea se va intensifica, iar aceasta este una dintre principalele diferențe dintre o crupă falsă și una adevărată.

Un alt simptom caracteristic este respirația zgomotoasă. Se modifică din primele minute ale dezvoltării crupei. Devine uscată, fluierând, gradul de efecte sonore depinde direct de gradul de îngustare a laringelui, de stadiul de stenoză. În stadiul inițial compensat, respirația scurtă va fi nesemnificativă, șuieratul va fi episodic. În a doua etapă, respirația scurtă va deveni uscată și frecventă, va împiedica copilul să doarmă și să se concentreze, vor începe primele tulburări vasculare - va apărea paloarea pielii.

La a treia etapă decompensată apar răgușeală și aritmii cardiace. Copilul încetează să mai fie activ, este foarte somnoros, letargic, deoarece suferă de foame severă de oxigen. Bebelușul poate începe halucinații, iluzii, episoade de pierdere a cunoștinței. În ultima etapă de crupă falsă, cele mai caracteristice simptome dispar - o tuse lătrătă și respirație șuierătoare la inhalare. Tensiunea arterială a copilului scade, pot apărea crampe musculare, conștiența îl părăsește, cufundând copilul într-o comă hipoxică.

Cel mai adesea, atacurile de crupă falsă apar noaptea. Ele sunt însoțite nu numai de dificultăți severe de respirație și de o tuse sufocantă, ci și de frică de panică, plâns, anxietate a copilului. Copilul are nevoie de ajutor urgent.

Diagnosticare

Cu definirea corectă a diagnosticului, pediatrii de obicei nu au probleme. Plângerile legate de boala de bază (de obicei virală), tusea, curgerea nasului, febra mare, dificultăți de respirație vor obliga cu siguranță medicul să asculte cu mai multă atenție plămânii copilului. Prin natura respirației șuierătoare, crupa falsă nu este ca orice altă boală, este aproape imposibil să o confundăm.

Pentru a verifica originea virală a bolii, precum și pentru a identifica eventualele infecții bacteriene care s-ar putea alătura, aceștia iau un tampon din gât pentru cultură bacteriologică. Dacă medicul are motive să creadă că copilul are hipoxie cauzată de crupa falsă, cu siguranță va efectua o analiză a conținutului de oxigen din sânge, așa-numita analiză KOS (acid-bază).

Pentru a vedea locul îngustării laringelui, precum și pentru a evalua posibilele complicații, o radiografie ajută. Sunt prescrise raze X ale plămânilor și sinusurilor paranazale.

Îngrijire de urgenţă

În timpul unui atac cu crupă falsă, este necesar să se poată oferi îngrijiri de urgență corect și rapid. Constă în chemarea imediată a unei ambulanțe. În timp ce medicii călătoresc, părinții ar trebui să încerce să-l liniștească pe bebeluș, deoarece incapacitatea de a respira din plin îl sperie, iar în timpul unei frici, spasmul muscular și insuficiența respiratorie devin și mai severe.

Copilul trebuie pus în pat și acoperit cu o pătură caldă, toate ferestrele și orificiile de ventilație din casă trebuie deschise, iar dacă este necesar, copilul trebuie scos pe balcon pentru a avea acces constant la aer proaspăt. Afluxul de oxigen facilitează semnificativ starea copilului.

Îți poți da bebelușului o doză de antihistaminic permis în funcție de vârstă și în strictă conformitate cu dozele de vârstă. Ar putea fi "Suprastin", "Loratadină", "Tavegil". Aceste medicamente ajută la reducerea rapidă a umflăturii țesuturilor, iar odată cu scăderea umflăturii, respirația va deveni mai liberă.

Nu sunt necesare alte medicamente, cu excepția antipireticelor, dacă copilul are febră mare. Pentru a nu-i complica starea deja gravă cu convulsii febrile, după ce termometrul arată o temperatură peste 39,0 grade, trebuie să dai "Paracetamol" sau "Ibuprofen", dar acidul acetilsalicilic trebuie evitat ( "Aspirină"), deoarece poate duce la dezvoltarea sindromului Reye la bebeluși.

Aici se termină primul ajutor. Toate celelalte manipulări sunt efectuate de un medic.În formele severe de crupă falsă, copilul poate avea nevoie de intubare. Prin urmare, este imposibil să refuzi spitalizarea în orice caz. Odată îndepărtat, un atac de crupă falsă poate reveni în câteva ore, dar va fi și mai dificil și mai rapid să se repete.

Tratament

Crupa falsă ușoară poate fi tratată acasă. Patologia de grad mediu este tratată într-un spital, crupa severă necesită condițiile unei secții de terapie intensivă.

• Grad usor. Una dintre cele mai accesibile moduri de a trata crupa falsă într-o etapă ușoară cu stenoză minoră este inhalarea. Pentru a efectua astfel de proceduri, cel mai bine este să utilizați dispozitive speciale - inhalatoare. Spre deosebire de o oală cu cartofi sau de un vas cu apă clocotită, inhalatoarele de abur nu provoacă arsuri căilor respiratorii atunci când sunt utilizate corect.

Cu crupa, copilul nu trebuie inhalat cu componente din plante și esențiale. Sunt iritanti si pot creste gradul de stenoza.

Pentru inhalare, este de dorit să folosiți vapori de apă obișnuiți sau soluție salină. Un nebulizator cu crupă este ineficient, deoarece principiul acțiunii sale este de a aduce particule fine ale unei substanțe medicinale în tractul respirator inferior (bronhii și plămâni).

Un medic ar trebui să prescrie inhalații. Un copil cu crupă falsă, chiar dacă este exprimat într-o etapă foarte uşoară şi uşoară, trebuie observat de un specialist, deoarece linia dintre stenoza uşoară şi îngustarea critică a căilor respiratorii este prea subţire.

Ca tratament principal, sunt prescrise medicamente care sunt necesare pentru tratamentul bolii de bază. De obicei, aceștia sunt niște agenți antivirali (dacă este necesar - "Tamiflu", alte medicamente - la cererea părinților, deoarece majoritatea medicamentelor antivirale moderne nu au eficacitate dovedită), vitamine, medicamente antipiretice pe bază de paracetamol. O soluție poate fi folosită pentru a face gargară o durere în gât. "Derinat".

• Gradul mediu. Cel mai bine este să tratați crupa falsă cu dificultăți grave de respirație și hipoxie incipientă într-un spital, deoarece medicamentele destul de serioase vor fi utilizate în terapie, multe intramuscular și intravenos. De obicei, hormonii glucocorticosteroizi, cum ar fi prednisolonul sau dexametazona, sunt utilizați pentru ameliorarea insuficienței respiratorii. În plus, copilului i se prescriu medicamente antiinflamatoare, majoritatea nesteroidiene, precum și introducerea de soluții intravenoase cu substanțe nutritive, vitamine. Separat, merită menționată utilizarea medicamentelor vasculare, a căror introducere poate reduce impactul negativ al înfometării de oxigen asupra creierului, a sistemului nervos al copilului.

Doza "Dexametazonă" cu crupa falsă mediu-ușoară, este de 0,6 mg pe kilogram din greutatea bebelușului. Dacă simptomele nu sunt prea pronunțate, este permisă administrarea medicamentului pe gură. Cu severitate moderată a crupului, cel mai adesea medicamentul în aceeași doză este administrat intramuscular.

Pentru copiii cu o astfel de crupă falsă, se efectuează adesea inhalarea cu adrenalină. În această procedură, se folosește un nebulizator pentru a dispersa medicamentul ( "Epinefrina") în particule foarte mici, care pătrund destul de ușor în bronhii, trahee și plămâni. Cel mai adesea, acest lucru ajută la evitarea intubației. Cu toate acestea, în rândul medicilor, un astfel de tratament provoacă discuții aprinse - unii experți susțin că inhalarea de adrenalină este un efect placebo, alții sunt siguri că aceasta este o modalitate excelentă de a ameliora un atac de insuficiență respiratorie. Această inhalare se efectuează într-un spital, deoarece copilul după aceasta are nevoie de câteva ore pentru a fi sub supraveghere medicală.

• Grad sever.În formele severe de crupă falsă se indică șederea în secția de terapie intensivă până în momentul în care a trecut amenințarea de sufocare. Apoi copilul este transferat la departamentul general. Tratamentul constă în administrare "Dexametazonă", inhalații cu adrenalină, precum și aportul de oxigen din exterior. Fiecare al zecelea copil cu crupă falsă severă necesită intubație endotraheală. În timpul manipulării, un tub special este introdus în trahee, care asigură permeabilitatea căilor respiratorii artificiale.

Cu toate acestea, nu toate sunt atât de simple. Destul de des, tubul, ca un corp străin, rănește zona inflamată a sistemului respirator, apoi se dezvoltă așa-numita stenoză subglotică. De aceea se recomanda scoaterea tubului de indata ce copilul incepe sa respire singur, fara a-l lasa in trahee „pentru orice eventualitate”.

Crupa falsă (stenoza acută a laringelui, laringotraheită) este o afecțiune specială care se dezvoltă în principal pe fondul infecțiilor respiratorii acute. Se numește fals pentru a se diferenția de crupa adevărată, care se dezvoltă cu difterie și are simptome asemănătoare (dificultate la inhalare, tuse lătrătă, răgușeală). Cel mai adesea, laringotraheita afectează copiii de 1-5 ani.

Boala poate aduce un pericol pentru viața copilului, prin urmare, la primele semne, este nevoie de asistență calificată urgentă.

Motivele apariției

În cele mai multe cazuri, dezvoltarea crupului fals este promovată de infecții virale:

• gripa;
• adenovirus;
• herpes.

Laringotraheita de natură bacteriană este mai puțin frecventă, dar apare la copii în forme mai complexe decât virale. Bacteriile care pot provoca crupa falsă:

• bacil hemofil;
• stafilococi;
• streptococi;
• pneumococi.

Boala poate apărea ca o complicație:

• amigdalită;
• rinită;
• adenoidita;
• dupa vaccinare.

Copiii cu supraponderali și cu tendință la reacții alergice pot fi atribuiți unui grup special de risc. Crupa falsă se dezvoltă adesea la copiii care au avut:

• leziune la naștere;
• hipoxie;

Incidența maximă a laringotraheitei la copiii sub 5 ani se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii organelor lor respiratorii. Potrivit statisticilor, fetele suferă de crupă falsă mai rar decât băieții. După 6-8 ani, copiii „depășesc”, dispar cerealele false.

Clasificarea și tipurile de boli

Prin natura sa, stenoza acută a laringelui poate fi virală sau bacteriană. În aval - complicat și necomplicat.

Există 4 grade de crupă falsă:

• compensat (1 grad)- caracterizată prin dificultăți de respirație în timpul efortului fizic sau experiențelor;
• subcompensat (gradul 2)- Se observă dificultăți de respirație și în stare calmă;
• decompensat (gradul 3)- caracterizată prin respirație paradoxală grea, scurtarea severă a respirației;
• terminal (4 grade)- un atac sever cu hipoxie, care poate duce la moarte.

Simptome

Practic, stenoza acută a laringelui apare pe fondul infecțiilor respiratorii acute. Simptomele bolii apar la câteva zile după debutul infecțiilor respiratorii acute. Acest lucru se întâmplă de obicei seara. În timpul zilei, copilul poate avea febră, curge nasul. Seara, natura respirației se schimbă. Devine clocotitor, șuierător și dificil (stridor), copilul are dificultăți de respirație și lipsește oxigen.

Cu cât umflarea laringelui este mai puternică, cu atât zgomotul devine mai puternic la inspirație și expirare. Un prevestitor al stridorului este, în multe cazuri, o tuse uscată, care lătră. Raguseala poate fi considerata un simptom al laringotraheitei daca este insotita de stridor. În alte cazuri, este considerat un semn de laringită, care apare fără umflarea pronunțată a laringelui.

În plus, există simptome caracteristice răcelii:

• slăbiciune generală;
• dureri articulare;
• mărirea ganglionilor limfatici cervicali;
• creșterea temperaturii corpului;
• letargie.

Cu 4 grade de stenoză, simptomele sunt următoarele:

• încetarea tusei lătrătoare;
• dispariția zgomotului în timpul respirației;
• cadere de presiune;
• aritmie și slăbiciune a respirației;
• Există convulsii și bradicardie.

Conștiința copilului este confuză, poate leșina. Fără măsuri de prim ajutor în timp util, asfixia este posibilă.

Stenoza acută a laringelui trebuie diferențiată de astmul bronșic. Cu o crupă falsă, inhalarea este foarte dificilă, zgomotul în timpul expirației este aproape inaudibil. Crizele de astm, dimpotrivă, sunt însoțite de o respirație liberă și o expirație șuierată dificilă.

Diagnosticare

Pentru a identifica crupa falsă și a începe tratamentul potrivit în timp util, ORL-ul sau medicul pediatru prescriu o examinare amănunțită a pacientului. El examinează laringele copilului, ascultă căile respiratorii.

A avut loc:

• microlaringoscopia;
• material bakposev din faringe;
• otoscopie;
• radiografie a plămânilor și a sinusurilor;
• rinoscopie;
• faringoscopie;
• teste de sânge (PCR și ELISA, compoziția gazelor).

Metode de tratament

Este de dorit să se efectueze tratamentul într-un spital, atacurile de crupă falsă sunt foarte periculoase. Fiți gata să acordați primul ajutor copilului.

Important! La primele simptome ale stenozei acute a laringelui, este necesar să chemați o ambulanță. Umflarea laringelui poate fi un pericol pentru viața copilului.

Pe site-ul nostru puteți afla despre alte boli ale organelor ORL la copii. Citiți despre sinuzită; se scrie despre angina catarrală; despre ce să faci dacă un copil are o durere de ureche, află articolele. Despre traheita pagina scrisa; avem un articol despre tratamentul racelii cu remedii populare.

Primul ajutor în timpul unui atac

Înainte de a oferi asistență medicală calificată, părinții ar trebui să ia măsuri pentru a ameliora starea copilului:

• Linisteste copilul, pune-l pe pat. Partea superioară a corpului ar trebui să fie pe un deal. O pernă obișnuită va face bine.
• Deschideți o fereastră, umidificați aerul din cameră (cu un umidificator sau cu prosoape umede);
• Eliberați copilul de la strângerea hainelor care constrâng pieptul.
• Lăsați copilul să bea un lichid alcalin cald (soluție de sifon 2% sau Borjomi). Acest lucru va ajuta la hidratarea membranelor mucoase și la subțirea mucusului.
• Faceți o inhalare cu apă minerală. Este bine să folosiți un nebulizator. (Pentru mai multe informații despre inhalarea cu un nebulizator, citiți articolul).
• Picături vasoconstrictoare în nas.
• Pentru a calma umflarea, puteți administra un antihistaminic (Erespal, Fenistil).
• La temperatură și febră, administrați un antipiretic (Nurofen, Paracetamol).
• Dacă respirația se oprește, provocați vărsăturile. Acest lucru va excita centrul respirator.

Terapie medicală

După sosirea ambulanței, medicul va evalua severitatea stării copilului și va determina regimul de tratament al acestuia. În atacurile severe, nu puteți risca sănătatea copilului și îl internați într-un spital.

Măsuri terapeutice pentru 1 grad de crupă falsă:

• alimentare bună cu aer;
• băutură abundentă și frecventă într-o formă caldă;
• tencuieli de muștar pe mușchii gambei;
• inhalații cu o soluție de bicarbonat de sodiu, vitamina A, hidrocortizon, aminofilină;
• luarea de medicamente antispastice (papaverină, atropină);
• luarea de medicamente hiposensibilizante și sedative (Pipolfen, Dimedrol);
• terapie cu vitamine.

Dacă un astfel de tratament nu are efect, se efectuează o blocare a novocainei în nas. Reduce umflarea membranelor mucoase, ameliorează spasmul reflex. Cu febră în stadiul 1 al laringotraheitei, se prescriu antibiotice.

Crupa falsă 2 grade este tratată în același mod ca și 1. În plus, aplicați:

• oxigen umidificat;
• soluțiile hipertonice de glucoză, gluconat de calciu sunt injectate intravenos pentru ameliorarea edemului;
• terapie hormonală (hidrocortizon, prednisolon);
• soluții cardiace prescrise intravenos (Korglikon, Strofantin);
• medicamente neuroleptice (Promazin, Aminazin).

Cu stenoză de gradul 3, prednisolonul se administrează intravenos. Prima doză trebuie să fie de jumătate pe zi. Extindeți aportul de medicamente cardiace, dați oxibutirat de sodiu.

Se administrează antibiotice cu spectru larg:

• tetraolean;
• Tseporină.

Dacă nu există niciun rezultat al tratamentului, se face laringoscopia. În timpul procedurii, mucusul, crustele de sânge sunt aspirate folosind un cateter de polietilenă. Apoi mucoasa este lubrifiată cu efedrină, hidrocortizon, vaselină sau ulei de piersici. Uneori este indicată bronhoscopia. Cu el se spală bronhiile, se îndepărtează puroiul și mucusul, se administrează antibiotice intratraheobronial.

Dacă toate măsurile sunt ineficiente sau copilul are stenoză progresivă severă de grad 4, este indicată intubarea sau traheostomia.

La adresa, citiți despre cum să faceți un scutec de tifon pentru un nou-născut cu propriile mâini.

Acțiuni interzise

Laringotraheita este deosebit de periculoasă pentru copiii predispuși la alergii, excesiv de excitabili, cu creșteri limfoide la nivelul rinofaringelui. Prin urmare, terapia pentru ei trebuie selectată cu prudență. Sfaturi:

• Pentru a nu crește umflarea persoanelor alergice, nu puteți da suc de citrice, miere, gem de zmeură.
• Pentru a nu provoca un spasm al mușchilor laringelui, nu folosiți uleiuri esențiale, tencuieli de muștar.
• Nu este nevoie să vă grăbiți să dați antitusive. Tusea umedă este o funcție de protecție a organismului. La tuse, sputa cu toxine dăunătoare este excretată.

Măsuri de prevenire

Deoarece crupa falsă în majoritatea cazurilor este o consecință a răcelilor și a bolilor virale, măsurile preventive sunt eficiente pentru a ajuta la prevenirea acestora:

• întărește copilul;
• întărește imunitatea; (Aflați articole despre cum să creșteți imunitatea unui copil cu ajutorul remediilor populare);
• asigura o alimentatie adecvata;
• utilizați fitoncide naturale;
• efectuați terapia cu vitamine în timpul răcelilor sezoniere;
• nu răciți prea mult copilul;
• respectați regulile de igienă;
• aerisiti mai des camera copilului si umeziti-o.

Crupa falsă este o afecțiune frecventă la copii, care este facilitată de structura anatomică a organelor lor respiratorii. Poate apărea cu orice manifestare a IRA. Prin urmare, părinții ar trebui să fie pregătiți pentru un atac și să ofere toate mijloacele la îndemână pentru a-l opri. Trebuie să chemați o ambulanță cu simptome de crupă falsă, deoarece există risc de complicații, până la asfixie.

Uneori se întâmplă ca la un copil mic, pe fondul unei boli infecțioase a tractului respirator, să apară dificultăți involuntare de respirație. Studiul poate speria părinții, deoarece bebelușul lor este diagnosticat cu crupă falsă. Această stare patologică este destul de periculoasă, deoarece în absența măsurilor terapeutice adecvate poate fi fatală. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să înțelegeți mai detaliat cauzele care provoacă patologia, simptomele acesteia și principalele metode de tratament.

Crupa falsă la copii: caracteristicile bolii

Boala crupa falsă nu este considerată adevărată în practica clinică. Cel mai probabil, această afecțiune poate fi numită un sindrom care apare cu o leziune infecțioasă a laringelui și se caracterizează prin apariția la bebeluși a răgușeală, lătrat, tuse uscată și atacuri neașteptate de sufocare. Boala este întotdeauna asociată cu dezvoltarea unui proces inflamator în regiunea laringelui, pe membrana mucoasă a acestuia. Crupa falsă la copii se caracterizează prin apariția în gât, în zona corzilor vocale, umflarea asociată cu fenomene catarale care apar acolo. Conceptul acestei boli include mai multe specii care au o etiologie infecțioasă.

Medicii numesc crup fals următoarele soiuri ale acestei boli otolaringiene:

• laringită stenozantă. Inflamație acută a laringelui, care în cazuri severe se poate răspândi în trahee și bronhii. De obicei, se dezvoltă după ce un tip bacterian de microorganisme se alătură unei infecții virale;
• laringită subglotică. Procesul patologic este localizat direct în spațiul subvocal. Depinde de caracteristicile structurii anatomice a laringelui la bebeluși;
• laringită subglotică. Principala zonă a inflamației în această formă de patologie este regiunea subglotică. O astfel de localizare este asociată cu umplerea sa nu cu țesuturi elastice, ci cu fibre libere, care nu îi conferă o potrivire confortabilă și facilitează pătrunderea microorganismelor patogene.

Crupa falsă la un copil poate apărea o singură dată, dar cel mai adesea acest fenomen patologic se caracterizează prin explozii episodice care sunt asociate cu ingestia oricărei infecții, chiar și a celei mai inofensive, în corpul copilului. În practica clinică, au existat cazuri de re-dezvoltare a unui astfel de sindrom neplăcut și periculos, chiar și cu o răceală comună. Această afecțiune este de natură sezonieră și cel mai adesea boala îi depășește pe copii toamna și iarna, dar uneori este diagnosticată în firimituri vara.

Tipuri și tipuri de crupă falsă la copii

Clasificarea acestui destul de periculos la bebeluși depinde de mai mulți factori și ajută specialiștii în alegerea tratamentului potrivit. Există două tipuri de crupă de tip fals - bacteriană și virală. O astfel de diviziune a patologiei este direct legată de natura originii bolii. De asemenea, se obișnuiește să se clasifice crupa de tip fals în funcție de prezența complicațiilor în complicate și necomplicate.

Dar cel mai adesea în practica clinică la copii, care este considerată o crupă falsă, este împărțită în funcție de gradul de dezvoltare a stenozei laringiene:

1. Compensat. Semnele de patologie sunt minime, există doar dispnee inspiratorie, caracterizată prin dificultăți de respirație. Apare doar dupa efort fizic sau cu o anxietate puternica a bebelusului;
2. Subcompensat. Dispneea inspiratorie poate aparea la un copil chiar si atunci cand este in repaus;
3. Decompensat. Respirația scurtă devine pronunțată și foarte severă. La un copil cu acest tip de afecțiune patologică, se observă adesea o respirație paradoxală, în care există o mișcare inversă a pieptului, adică crește la expirație și scade la inspirație;
4. Terminal. Cu acest tip de stenoză laringiană, pacienții tineri dezvoltă aproape întotdeauna hipoxie severă (fomete de oxigen), ducând aproape întotdeauna la moartea copilului.

După cum se poate observa din clasificarea de mai sus a bolii, laringita cu stenoză la copii, numită crupă falsă în cercurile medicale, este o afecțiune patologică foarte periculoasă care necesită îngrijiri medicale imediate.

Cauzele crupului fals în copilărie

Problemele asociate cu umflarea patologică a laringelui sunt îngrijorătoare pentru mulți părinți, motiv pentru care merită să ne dăm seama ce cauzează crupa falsă la copiii foarte mici și dacă este posibil să se evite apariția acestui sindrom la un copil. Principalul motiv care provoacă dezvoltarea acestui sindrom negativ de ținere a respirației care însoțește unele boli ORL în firimituri este structura anatomică a căilor respiratorii superioare a acestora. Laringele și traheea bebelușului au încă o moliciune crescută a structurii, astfel încât țesuturile edematoase din jurul lor stoarce cu ușurință tuburile de respirație slabe, blocând astfel fluxul de aer în plămâni.

Aceasta este cauza principală a crupului fals la copii, dar există o serie de anumite caracteristici anatomice și fiziologice care pot duce rapid la faptul că o boală infecțioasă a laringelui se va termina cu acest sindrom negativ.

Specialiștii notează următorii factori de risc, care sunt caracteristici exclusiv pacienților mici:

• imaturitatea funcțională a unor zone reflexogene, în care sistemul nervos parasimpatic devine temporar predominant. Este responsabil pentru încetinirea proceselor fiziologice, cum ar fi respirația. Odată cu vârsta, până la vârsta de 6 ani copiii, le vine maturitatea, iar amenințarea dezvoltării unei stări patologice după orice răceală se retrage;
• diametru mic, moliciunea și suplețea scheletului cartilaginos al laringelui, contribuind la compresia regulată a acestuia de către țesuturile edematoase din jur;
• lumenul său îngust și forma în formă de pâlnie;
• excitabilitate crescută a corsetului muscular, situat în imediata apropiere a glotei;
• friabilitate excesivă a membranei mucoase asociată cu o cantitate minimă de fibre elastice care sunt pătrunse de multe vase de sânge;
• dimensiunea disproporționată și localizarea înaltă a corzilor vocale.

Dar nu toți copiii sunt predispuși la apariția unei stări patologice a laringelui, deși structura sa anatomică și fiziologică este aceeași pentru toți copiii. Acest factor este legat de faptul că, pentru a se dezvolta o crupă falsă, motivele trebuie să fie însoțite de o serie de trăsături negative. Ei sunt cei care cresc probabilitatea de umflare a laringelui care este periculos pentru un copil mic.

Principalii factori de risc care provoacă apariția unui sindrom patologic sunt considerați a fi prezența unei tendințe la reacții alergice în firimituri, traumatisme sau paratrofii suferite de acesta în timpul nașterii (excesul de greutate a sugarului asociat cu hrănirea necorespunzătoare).

Crupa falsă: simptome și manifestări la copii

Boala debutează pe fundalul unei răceli, de obicei în 2-3 zile ale unui proces inflamator acut în laringe. Etapa inițială a acestui sindrom patologic, care continuă cu dezvoltarea edemului în tractul respirator superior, se caracterizează prin apariția semnelor principale seara sau noaptea. Doar crupa falsă care începe la copiii mici are simptome destul de ușoare, dar orice părinte ar trebui să le cunoască. Acest lucru va face posibilă observarea dezvoltării bolii în timp util și contactarea unui specialist pentru îngrijiri medicale de urgență, care poate salva viața copilului.

Varietăți ale bolii

Primele semne alarmante care indică debutul unui proces patologic în laringe sunt:

• tuse uscată și aspră cu caracter crocâit sau lătrat;
• dificultăți de respirație din cauza incapacității de a respira normal;
• respirație superficială, zgomotoasă și foarte rapidă.

Această triadă de semne este cea mai caracteristică crupei false. Pe ea se poate suspecta dezvoltarea bolii în timp util. Pe lângă manifestările specifice, trebuie acordată atenție și simptomelor generale. După cum au menționat specialiștii otorinolaringologi, aceasta constă în faptul că un copil bolnav devine neliniștit și plin de lacrimi, ia adesea o poziție forțată a corpului, în care simptomele negative nu sunt simțite atât de puternic. De asemenea, experții notează că în unele cazuri poate exista febră și o creștere a temperaturii corpului până la 40 ° C. Manifestările clinice în această patologie depind direct de stadiul de dezvoltare a stenozei laringiene într-un anumit caz clinic.

Caracteristicile lor pot fi văzute în tabel:

ETAPE DE STENOZĂ	MANIFESTARI CLINICE
1 ETAPA	Crizele sunt destul de rare, în absența convulsiilor, bebelușul este activ și alert. Atacul în sine se caracterizează prin apariția unei ușoare cianoze pe triunghiul nazolabial, vocea copilului este „răgușită”, iar noaptea apar perioade scurte însoțite de o tuse uscată și lătrată. De asemenea, în acest stadiu al bolii, copiii au dificultăți moderate de respirație.
ETAPA 2	Copilul devine neliniștit și exagerat de entuziasmat. Respirația foarte zgomotoasă și grea este însoțită de tensiunea mușchilor gâtului și retragerea spațiilor intercostale. Apare dificultăți de respirație aproape constantă, iar perioadele de tuse lătrătoare devin vizibil mai frecvente. Paloarea pielii feței și cianoza perilabială sunt prezente în mod constant. Tot în această etapă, bătăile inimii se accelerează vizibil și apare tahicardia.
ETAPA 3	Bebelușul se află în permanență în stări intermitente de inhibiție sau excitare, mintea lui este în mare parte confuză. Dificultățile de respirație devine atât de ascuțită încât îngreunează inhalarea. Expirația este foarte scurtă. Procesul de respirație în sine este, de asemenea, însoțit de retragerea spațiilor intercostale și de o tensiune vizibilă a mușchilor gâtului. Pielea devine pământoasă și acoperită în permanență de transpirație rece și lipicioasă, iar picioarele, brațele și fața devin albăstrui. Inima bate neregulat și foarte repede
ETAPA 4	Semnele de crupă falsă la copii în acest stadiu de dezvoltare sunt foarte severe. Copilul este complet inconștient. Încearcă să inspire, dar în schimb gâfâie după aer cu gura deschisă fără niciun rezultat. Pielea firimiturii devine complet cianotică, pupilele sunt dilatate, iar respirația este superficială. Convulsiile, pulsul neregulat și încetinirea activității cardiace indică debutul sufocării complete

Simptomele crupului fals la copii enumerate în tabel apar și progresează atunci când măsurile terapeutice și preventive sunt ignorate sau se comit erori grave în implementarea lor. Dacă părinții sunt atenți la sănătatea firimiturii și observă apariția oricăror abateri în ea, o astfel de dezvoltare a evenimentelor, care se termină cu moartea firimiturii, poate fi complet evitată. Tot ceea ce este necesar pentru aceasta este să tratați răcelile în timp util, precum și cele care pot provoca un atac de crupă falsă la un copil. De asemenea, ar trebui să vă amintiți prima simptomatologie alarmantă, care indică apariția unei stări patologice. Acest lucru va face posibilă apelarea unui medic în timp util și luarea măsurilor de urgență pentru a salva viața copilului.

Diagnosticul de crupă falsă

Identificarea unui fenomen negativ care a afectat regiunea glotei nu prezintă nicio problemă pentru un specialist cu experiență. Pentru a detecta umflarea gâtului copilului, medicul trebuie doar să efectueze o examinare vizuală inițială a gâtului folosind un laringoscop pe baza plângerilor simptomatice ale pacientului. Cu stenoza laringelui, există un tablou clinic foarte caracteristic, care facilitează detectarea acestuia. Singura dificultate este că se prezintă sub 2 forme, pentru a scăpa de care se folosesc metode de tratament complet diferite. De aceea, părinții își pun adesea întrebarea cum să identifice crupa falsă la un copil fără a o confunda cu o altă boală.

Otorinolaringologii explică că acest lucru necesită un diagnostic diferențial. Numai cu ajutorul său este posibilă excluderea unei forme adevărate mai periculoase a bolii, a cărei dezvoltare este provocată de difterie. Toate studiile ar trebui efectuate foarte repede, deoarece scorul în aceste condiții patologice asociate cu edem laringian este de câteva minute.

Diagnosticul crupului fals la copii se realizează folosind următoarele metode:

• examinarea microscopică și bacteriologică a unui tampon de gât, inclusiv bioseeding și PCR (reacție în lanț a polimerazei), care permit identificarea cea mai precisă a agentului patogen cauzator al bolii și a sensibilității acestuia la antibiotice;
• ELISA (test imunosorbent legat de enzime). Face posibilă identificarea agentului patogen prin detectarea anticorpilor specifici în biomaterial;
• studiul stării acido-bazice și al compoziției gazoase a sângelui, ajutând la identificarea nivelului reacțiilor redox din organism și a raportului dintre oxigen și dioxid de carbon din acesta. Aceste teste sunt necesare pentru a evalua gradul de hipoxie (înfometare de oxigen).

Dintre metodele instrumentale de cercetare în diagnosticul diferențial al stenozei laringelui se folosesc faringo- și laringoscopia. În cazul în care un specialist suspectează dezvoltarea complicațiilor, un pacient mic este supus la rinoscopie, otoscopie și radiografie. Tratamentul crupului fals la copii poate fi prescris numai după ce medicul a primit toate rezultatele testelor și a confirmat diagnosticul.

Cum și cum să tratați crupa falsă la copii: medicamente, medicamente, inhalații

Principala sarcină terapeutică în această afecțiune patologică este ameliorarea stenozei laringelui, precum și eliminarea edemului și a inflamației de pe suprafața sa mucoasă. Dacă un copil a fost diagnosticat cu crupă falsă, tratamentul trebuie prescris de un medic calificat și efectuat sub supravegherea sa directă. Pe lângă utilizarea anumitor măsuri terapeutice care pot opri complet boala, medicii recomandă eliminarea completă a influenței factorilor negativi care provoacă un atac asupra corpului său.

Important! Ce să faci cu o crupă falsă la un copil. Toate măsurile terapeutice pentru această boală trebuie prescrise copiilor numai de către un medic calificat. Orice automedicație poate duce la consecințe tragice, prin urmare, dacă primele semne ale simptomelor alarmante sunt găsite la copil, este necesar să chemați o ambulanță.

Primul ajutor pentru crupa falsă la copii este efectuarea următoarelor activități:

• calmează un copil speriat. Orice emoții negative, țipete și plâns nu vor face decât să agraveze starea dificilă și să provoace noi spasme;
• oferă acces gratuit la aer proaspăt. Pentru a face acest lucru, pe vreme caldă, ferestrele se deschid, iar pe vreme rece, o fereastră va fi suficientă;
• bea firimiturile cu orice băutură caldă cu o temperatură a lichidului în intervalul 38-40 ° C. Poate fi așa sau suc diluat cu apă. Dacă copilul nu poate bea singur, merită să-l bei dintr-o lingură;
• dați copilului un medicament antihistaminic antialergic, cum ar fi Claritin sau Tavegil, într-o doză de vârstă;
• faceți băi fierbinți pentru mâini și picioare, oferind o scurgere de sânge din gât și inhalare cu o soluție de sifon (o linguriță de sifon la litru de apă).

O astfel de îngrijire de urgență pentru crupa falsă la copii ar trebui să fie cunoscută de toți părinții, deoarece datorită acesteia este posibil să se prevină apariția asfixiei înainte de sosirea medicilor. După ce copilul este plasat într-un spital, iar medicul confirmă diagnosticul, i se va prescrie un curs de tratament.

Caracteristicile terapiei medicamentoase

Important! Dacă medicii care au venit la apel recomandă plasarea copilului într-un spital, în niciun caz nu trebuie să refuzați. În cele mai multe cazuri, tratamentul eficient al acestei patologii este posibil numai într-un cadru spitalicesc.

Măsurile terapeutice sunt atribuite fiecărui copil în mod individual și depind de rezultatele diagnosticului, care dezvăluie gradul de dezvoltare a patologiei. Există, de asemenea, programări generale pentru stenoza severă a laringelui. În niciun caz nu trebuie să uităm că medicamentele enumerate nu trebuie utilizate singure, fără a consulta un medic, în orice caz, deoarece acest lucru poate duce la consecințe grave și chiar poate provoca moartea unui copil:

• glucocorticoizii. Aproape întotdeauna, medicii prescriu Pulmicort. Pentru crupa falsă la copii, este considerată foarte eficientă, și se administrează pe cale rectală, prin injecție sau pe cale orală;
• antispastice. Cel mai bine, No-shpa îi ajută pe bebeluși, care se află pe primul loc în programările la medic;
• antihistaminice. În acest grup de medicamente, se preferă Dimedrol, Suprastin sau Fenistil;
• sedative, sedative. Cel mai inofensiv dintre ele este extractul de valeriană, care este prescris pentru bebeluși;
• efectuat cu oxigen umidificat, medical.

Dacă patologia este de natură bacteriană, iar complicațiile infecțioase se dezvoltă pe fondul ei, medicamentele antibacteriene sunt prescrise fără greșeală și cu una virală -. Tratamentul crupului fals se efectuează și cu bronhodilatatoare. De asemenea, este necesar să se ia în considerare modul în care sindromul de tuse este îndepărtat cu această boală. Aici, cu o tuse neproductivă, uscată și lătrătoare, se preferă medicamentele antitusive, iar dacă se observă spută abundentă în laringe, experții prescriu gluconat de calciu intravenos.

Când cursul de mai sus de terapie conservatoare nu are succes, se recurge la intervenție chirurgicală, în care se efectuează traheostomie (disecția traheală) sau intubație (introducerea unui tub special în laringe care facilitează accesul aerului).

Tratamentul crupului fals la copii acasă: rețete de medicină tradițională

Mulți părinți sunt îngrijorați de întrebarea dacă este posibil să se efectueze măsuri terapeutice acasă într-o astfel de stare patologică fără a merge la spital pentru aceasta. În cea mai mare parte, răspunsul otolaringologilor la acesta este negativ, deoarece un atac acut de crupă falsă la copii
se opreşte numai în condiţii staţionare. Dar dacă o afecțiune patologică a apărut la un copil pentru prima dată și nu este însoțită de simptome pronunțate sau complicații, o astfel de abordare terapeutică este destul de acceptabilă.

Consideră posibilă crupă falsă și Komarovsky, un medic pediatru recunoscut și medic prezentator TV celebru. Dar, după cum notează el, numai după ce au fost efectuate studiile de diagnostic necesare, iar medicul a prescris un curs de medicație adecvat. Rețetele de medicină tradițională nu sunt doar eficiente, ci și sigure, deoarece nu provoacă dependență și dezvoltarea unor consecințe grave. În ciuda acestui fapt, ele nu pot fi utilizate ca monoterapie pentru stenoza laringelui în copilărie.

Tratamentul crupului fals la domiciliu cu ajutorul remediilor populare este permis numai în combinație cu medicamentele tradiționale. Doar o astfel de terapie poate fi eficientă în stoparea fenomenului patologic.

Un ajutor eficient cu crupa falsă la copii poate fi oferit de următoarele poțiuni medicinale preparate după rețete populare:

• Infuzia de mentă este concepută pentru a stropi gâtul bebelușului. Pentru a o pregăti, turnați 250 ml de apă clocotită într-o lingură de ierburi tocate. Agentul se infuzează într-un borcan de sticlă închis cu un prosop timp de jumătate de oră, după care se filtrează și se folosește la irigarea gâtului firimiturii după fiecare masă;
• un decoct din colecția de plante tratează procesul inflamator și umflarea faringelui din interior. Compoziția este amestecată din 1 parte de rădăcină de lemn dulce zdrobită, frunze de coltsfoot și pătlagină luate într-o parte. O lingurita din compozitia pregatita se pune intr-un vas mic, se toarna cu un pahar cu apa clocotita si se invechiteaza 20 de minute intr-o baie de apa. Bea acest decoct cald, de trei ori pe zi, 100 ml.

Rețetele de mai sus ajută efectiv la tratament, dar nu pot fi folosite dacă a apărut crupa falsă la copiii sub un an. De asemenea, nu trebuie uitat că este posibil să se obțină rezultate pozitive cu ajutorul acestor mijloace numai în etapele inițiale ale dezvoltării unei stări patologice.

Consecințele bolii

Cu diagnosticarea în timp util a bolii și un curs adecvat de terapie, prognosticul va fi pozitiv, ceea ce nu se poate spune despre ignorarea completă a procesului inflamator. În acest caz, consecințele unei crupe false pot fi dezastruoase.

După ce microflora bacteriană patogenă se alătură procesului inflamator în glotă, începe să se formeze o peliculă purulentă în laringe.

În acest context, apar următoarele complicații ale crupului fals:

• bronșită obstructivă;
• pneumonie;
• meningita purulenta.

Toate reprezintă o amenințare directă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața copilului. Pentru a preveni o astfel de dezvoltare a situației, este necesar nu numai să se ia toate măsurile pentru detectarea și tratarea în timp util a stării patologice, ci și pentru prevenirea acesteia.

Prevenirea crupului fals la copii și adolescenți

Când un copil mic are o tendință de răceală, el are tendința de a recidive regulate ale stenozei laringelui. Mamele unor astfel de bebeluși trebuie să aibă acasă un dispozitiv pentru determinarea umidității, un umidificator și un inhalator. Ele vor ajuta în timp util la prevenirea dezvoltării următorului atac în firimituri. De asemenea, părinții bebelușilor care sunt expuși riscului de dezvoltare a acestui sindrom patologic ar trebui să știe ce măsuri trebuie luate pentru a preveni apariția acestuia.

Prevenirea crupului fals la copii este după cum urmează:

• respectarea rutinei zilnice a copilului, în care este alocat suficient timp pentru somn;
• întărirea obligatorie a bebelușului, care include mersul desculț, un duș de contrast și alte activități de restaurare;
• alimentație adecvată. Copiii ar trebui să consume acele alimente care conțin cantități suficiente de oligoelemente vitale, minerale și vitamine;
• prevenirea dezvoltării bolilor virale. Pentru a atinge acest obiectiv, este suficient să nu vizitezi locuri aglomerate. Acest sfat este deosebit de important în timpul epidemilor în masă.

Unii părinți îi dau copilului bucăți mici de gheață pe care să le sugă pentru a întări gâtul copilului. Dar nu ar trebui să fie obișnuit, ci vindecător. Nu este greu să obții o astfel de gheață. Este suficient să îngheți decocturi din acele ierburi care au efect antiinflamator, precum gălbenele, salvie sau mușețel.

Urmând toate aceste recomandări, este posibil să se prevină apariția unei afecțiuni patologice chiar și la acei copii care sunt predispuși la dezvoltarea acesteia. Măsurile preventive de mai sus trebuie tratate îndeaproape până la vârsta de cinci ani, deoarece la copiii de 4-5 ani, o astfel de patologie a laringelui apare în cazuri excepționale. Acest lucru se datorează creșterii legate de vârstă a traheei și, în același timp, lumenul acesteia.

Video informativ