Infecția cu enterovirus la copii: forme, simptome, tratament, posibile complicații. Boli intestinale la copii: infectie cu enterovirus

Enterovirusurile sunt microorganisme mici compuse din acid ribonucleic și proteine.

Există peste 100 de tipuri diferite de acești agenți patogeni. Cele mai multe dintre ele au devenit acum inofensive, datorită folosirii vaccinurilor. Dar enterovirusurile sunt pe locul doi după răceli în ceea ce privește prevalența. Aceste două tipuri de agenți patogeni sunt foarte asemănătoare între ele. Unul dintre cele mai frecvente motive pentru a vizita pediatrii este infecția cu enterovirus la copii. Simptomele și tratamentul variază în funcție de vârsta copilului. Majoritatea infecțiilor cu enterovirus nu sunt grave și pot fi tratate acasă. Dar pentru cei mai mici copii, infecția poate fi foarte periculoasă.

Infecția cu enterovirus la copii: simptome

Enterovirusurile provoacă 15 milioane de boli în fiecare an în emisfera vestică. Manifestările infecției sunt variate. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât boala este mai gravă. La nou-născuți, infecția se poate transforma în sepsis - o infecție severă a sângelui cu febră mare și slăbiciune. Această situație necesită diagnostice de laborator pentru a afla ce a cauzat boala.

Uneori, enterovirusurile provoacă leziuni multiple ale organelor interne, cum ar fi inima sau ficatul, la nou-născuți, ceea ce duce la moarte. Din fericire, astfel de cazuri sunt rare. Majoritatea adulților sunt imuni la infecțiile cu enterovirus. Mama cu lapte matern transferă imunitatea copilului.

Copiii mai mari dezvoltă simptome mult mai ușoare. Aceasta poate fi o tulburare a tractului respirator superior de tip rece, de exemplu:

• Curge nasul;
• Durere de gât;
• Tuse;
• Căldură;
• Dureri musculare.

O erupție cutanată sub formă de multe puncte roșii plate pe piept și spate, vărsături, diaree cu durere ascuțită în abdomen, toate acestea sunt o infecție cu enterovirus, semne la copii. Tratamentul depinde de manifestarea specifică a infecției.

Cel mai frecvent scenariu pentru dezvoltarea infecției la un copil este febra și vărsăturile în prima zi de boală. Mai târziu, apar dureri intestinale, diaree ușoară. Aceste fenomene sunt însoțite de curgerea nasului, tuse, dureri simple în gât. Boala durează de la 5 la 7 zile, apoi copilul se recuperează complet. Ulcerele în gură și punctele roșii de mărimea unui cap de ac de pe corp dispar chiar mai devreme decât simptomele unei răceli, după 1 până la 3 zile.

Erupțiile cutanate abundente sunt al doilea scenariu în care se poate manifesta infecția cu enterovirus la copii. Erupția capătă caracter de vezicule pe brațe, picioare, gură, uneori pe fese. Erupția cutanată nu trebuie confundată cu varicela. O erupție roșie în jurul gurii, pe palme, picioare este o infecție cu enterovirus la copii. Fotografiile din literatura de specialitate și de pe Internet arată atât puncte individuale, cât și zone fuzionate de mici puncte roșii.Cea mai frecventă cauză a acestui fenomen este enterovirusul numărul 71. Ca și alte infecții cu enterovirus, aceasta este o boală ușoară care dispare de la sine.

Rareori, infecția cu enterovirus provoacă meningită aseptică sau virală. Prima dintre aceste două forme nu dă complicații grave. Uneori, enterovirusurile provoacă inflamarea ochilor, terminând cu recuperarea completă. Foarte rar, copiii dezvoltă inflamația mușchiului inimii (miocardită) sau a creierului (encefalită). Rareori, infecția duce la paralizie. O serie de medici cred că virușii pot dezvolta ulterior diabet zaharat juvenil.

Majoritatea adulților care se infectează cu enterovirusuri nu au simptome ale bolii.

Tratamentul infecției cu enterovirus

Tratamentul infecției cu enterovirus la copii este determinat de simptome. În cele mai multe cazuri, este de susținere. Nu există remedii eficiente împotriva virușilor. Reguli de bază de tratament:

• Simptomele răcelii sunt tratate după principiul tuturor răcelilor - picături pe nas, spray-uri pentru dureri în gât, băuturi calde. La temperatură normală, puteți face inhalare de abur, puteți ridica picioarele. Dacă temperatura este ridicată, procedurile termice sunt inacceptabile.
• Leziunile dureroase din gură, brațe, picioare pot fi tratate cu un amestec de Benadryl și Maalox. O linguriță dintr-un amestec de două medicamente în proporții egale poate fi folosită pentru a clăti gura sau pentru a lubrifia zonele afectate. Remediul ameliorează disconfortul. Trebuie să-l folosești la fiecare 4 ore.
• Cu vărsături și diaree, principalul lucru este de a preveni deshidratarea. Copilul are nevoie de multe lichide. În cazurile de vărsături severe, medicii prescriu uneori Diprazină sau Zofran.

• Temperaturile de până la 39 ° cu infecții cu enterovirus nu sunt doborâte, cu excepția situației cu cei mai mici copii. Febra este un indicator al luptei organismului împotriva infecțiilor.
• Simptome mai grave - dureri de cap severă, dureri severe în piept, care pot indica inflamația creierului sau a mușchiului inimii, necesită asistență medicală imediată. Aceste complicații sunt foarte rare.
• Semnele infecției cu enterovirus la copiii mai mici de 3 luni necesită asistență medicală urgentă.

Cum apare infecția cu enterovirus?

Enterovirusurile se transmit prin excreții umane - saliva, spută, mucus nazal, fecale. Vă puteți infecta prin contactul apropiat cu secrețiile unei persoane infectate sau prin atingerea unei suprafețe contaminate. Poate fi un pahar, o batistă, un telefon. Părinții și îngrijitorii se pot infecta atunci când mâinile lor se murdăresc de la olita unui copil bolnav sau în timpul schimbării scutecului.

Bolile cauzate de virusurile ARN au primit un nume comun - infectie cu enterovirus.

Infecția cu enterovirus la copii este denumirea colectivă pentru bolile cauzate de virusurile care conțin ARN. Pot fi ușoare sau pot provoca diverse complicații. Majoritatea virușilor sunt cunoscuți, dar există un număr neclasificat.

Caracteristicile generale ale bolilor și agenții patogeni ai acestora

Infecțiile enterovirale sunt mai predispuse să afecteze copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani din cauza imunității imature.

Bolile infecțioase enterovirale sunt acute și se dezvoltă atunci când virusurile care conțin ARN intră în organism. Acestea din urmă sunt larg răspândite atât pe uscat, cât și în corpurile de apă. Sunt rezistente la condițiile de mediu, tolerează bine temperaturile scăzute, dar la temperaturi ridicate, precum și atunci când sunt expuse la iod, soluții care conțin clor și peroxid de hidrogen, mor.

Enterovirusurile includ următoarele tipuri de viruși:

• Coxsackie A;
• Coxsackie V;
• ECHO (abreviere în engleză).

Cea mai mare activitate se manifestă în perioada vară-toamnă. Corpul uman este un rezervor natural pentru aceste microorganisme patogene, în care se pot dezvolta pentru o lungă perioadă de timp.

Enterovirusurile sunt transmise prin metode aeriene, casnice și oral-fecale. În plus, ele se transmit de la mamă la făt, precum și la scăldat în corpurile de apă.

Conform ICD 10, bolilor infecțioase cauzate de enterovirusuri li se atribuie codul B34.1.

Notă! În fiecare an, experții notează că din numărul total de purtători ai acestui virus, până la 90% sunt copii.

Cel mai adesea, infecțiile cu enterovirus afectează copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani, ceea ce se explică prin lipsa lor de formare.

Dezvoltarea procesului patologic

Virușii pătrund în organism prin mucoasele tractului respirator și ale tractului gastro-intestinal. După ce au invadat aici, microorganismele patogene încep rapid procesul de reproducere, care provoacă procese inflamatorii. În viitor, virușii, împreună cu sângele, se răspândesc în tot corpul, pătrunzând în diverse țesuturi și organe.

Perioada de incubație a bolii durează de la 3 la 7 zile.

Important! Enterovirusurile infectează mușchii, inima, sistemul nervos central și endocrin, precum și sistemele respiratorii, rinichii, organele de vedere.

Uneori, o boală cauzată de o infecție cu enterovirus apare la un copil asimptomatic sau într-o formă ștearsă.

După ce copilul suferă de o infecție cu enterovirus de orice formă, se dezvoltă la acest tip de virus. Cu toate acestea, el se poate infecta cu un alt tip de enterovirus.

Notă! Cel mai adesea, focarele de infecție cu enterovirus se dezvoltă în școli, grădinițe, creșe, tabere de sănătate.

Pentru fiecare formă clinică a bolii, simptome individuale caracteristice.

Tabloul clinic

Semnele infecției cu enterovirus la copii depind de forma în care aceștia au boala. Cu toate acestea, există mai multe simptome generale care apar în orice caz când virusul intră în organism. Acestea includ:

• erupții pe piele, care pot avea o formă și o culoare diferită;
• modificări sub formă de undă ale temperaturii corpului (alternarea scăderii și creșterii indicatorilor de temperatură);
• , durere în piept și gât. Datorită apariției acestor simptome, boala în stadiul inițial de dezvoltare este adesea confundată cu SARS;
• vărsături;
• durere abdominală;
• dureri musculare.

Boala infecției cu enterovirus are simptome caracteristice: erupții cutanate, fluctuații ale temperaturii corpului, dureri în piept și gât, vărsături, dureri abdominale, dureri musculare

Simptomele suplimentare depind de forma bolii. Experții oferă următoarea clasificare a bolilor enterovirale: forme tipice și atipice. Primele, la rândul lor, sunt împărțite în astfel de boli:

• seros;
• herpangină;
• exantem brusc;
• mialgii epidemice.

Formele atipice sunt patologii precum nefrita.

Herpangina, ca formă tipică a bolii, se dezvoltă brusc, brusc, pe fondul bunăstării generale. Procesul infecțios se manifestă prin următoarele simptome:

• pierderea poftei de mâncare;
• Durere de gât;
• apariția bulelor pe mucoasele cavității bucale și pe limbă, care în cele din urmă se transformă în eroziune.

Serosul este forma cea mai severă a evoluției bolii, deși în majoritatea cazurilor patologia este caracterizată de un rezultat favorabil. Simptomele infecției cu enterovirus la copii în acest caz se manifestă în:

• vărsături frecvente care nu aduc alinare;
• , a cărei intensitate este în continuă creștere;
• sensibilitate crescută la sunete și lumină;
• inhibarea reacțiilor sau, dimpotrivă, excitabilitatea crescută;
• crampe musculare (observate în cazurile cele mai severe).

Cu mialgia epidemică, un copil dezvoltă dureri musculare severe, febră și respirația devine dificilă.

În cazul dezvoltării unui proces patologic, manifestat sub forma unui exantem brusc, simptomul principal este o erupție cutanată. Crește și temperatura corpului.

Erupția cutanată cu infecție cu enterovirus la copii în acest caz se răspândește în tot corpul, nu este însoțită de mâncărime și nu se transformă în eroziune. De obicei, erupțiile cutanate se formează numai pe piele. Pe membranele mucoase, elementele erupției apar extrem de rar.

Formele atipice de boli provocate de enterovirusuri sunt destul de rare. Cele mai nefavorabile tipuri de patologie sunt encefalomielita neonatală și forma asemănătoare poliomielitei. În cazuri avansate, ele provoacă moartea unui copil.

Important! Formele atipice de boli enterovirale sunt periculoase, deoarece de obicei decurg asimptomatic sau se caracterizează printr-un tablou clinic șters, care nu permite recunoașterea în timp util a patologiei.

Complicații

Consecințele bolilor la copii cauzate de infecții cu enterovirus pot fi:

• insuficiență respiratorie acută;
• edem cerebral;
• probleme mentale;
• paralizie;
• pareză.

Complicațiile apar extrem de rar și numai dacă procesul tratament boala infecțioasă nu a fost inițiată în stadiile inițiale.

Diagnosticare

Pe baza rezultatelor examinării, specialistul stabilește cum să trateze copilul.

Pentru a identifica procesul patologic, sunt necesare următoarele măsuri de diagnostic:

• analize generale de urină și sânge;
• analiza biologică moleculară pentru determinarea ADN-ului și ARN-ului agenților patogeni;
• PCR (reacție în lanț a polimerazei);
• analize serologice;
• prelevarea și examinarea lichidului cefalorahidian.

După stabilirea unui diagnostic, specialistul determină forma în care are loc procesul patologic și, de asemenea, evaluează modul de tratare a copilului în aceste condiții.

Caracteristicile tratamentului

Este recomandabil să începeți tratamentul chiar și în stadiile incipiente ale bolii - acest lucru va elimina probabilitatea complicațiilor care pun viața în pericol.

Copilului bolnav i se prescriu următoarele medicamente:

• antiviral. În funcție de starea pacientului, sunt indicați interferonii (Viferon) sau imunoglobulinele;
• mijloace pentru eliminarea consecințelor intoxicației organismului (Smecta, Atoxil);
• antiemetic (Cerukal);
• medicamente antialergice (Fenistil);
• antipiretice (Paracetamol, Nurofen).

Cu meningită și copii, medicamentele sunt, de asemenea, prescrise pentru a îmbunătăți circulația sângelui în vasele creierului (Piracetam), pentru a reduce edemul cerebral (Mannitol) și pentru a reduce severitatea intoxicației (glucoză).

În procesul de tratament, copilul trebuie să respecte în mod necesar repausul la pat, indiferent de forma bolii.

Doar formele severe ale bolii sunt tratate în spital. În formele clinice de severitate uşoară şi moderată, pacientul trebuie internat într-un spital.

Un element important al terapiei pentru infecțiile cu enterovirus este nutriția. Trebuie să fie blând. Dieta pentru infecția cu enterovirus la copii include:

• băutură din belșug. Poate fi nu numai apă, ci și ceai slab (de preferință verde), diverse compoturi din fructe uscate și fructe proaspete și fructe de pădure. Cu cât copilul bea mai mult, cu atât mai rapid va fi procesul de eliminare a substanțelor toxice din organism;
• refuzul dulciurilor, precum și a alimentelor sărate, picante, afumate, prăjite, lapte integral, uleiuri vegetale și de unt, băuturi carbogazoase, pâine proaspătă, nuci, leguminoase;
• mese calde;
• mese fracționate (copilul trebuie să mănânce în porții mici, de până la 6 ori pe zi);
• utilizarea alimentelor tocate cu grijă (sau piureate) în formă fiartă, coaptă sau înăbușită;
• utilizarea produselor lactate proaspete;
• utilizarea fructelor și legumelor care au suferit tratament termic.

O componentă importantă în tratamentul infecțiilor cu enterovirus este alimentația adecvată.

Dacă copilul are diaree severă, atunci el poate sări peste 2-3 mese. În niciun caz nu trebuie să-l forțezi să mănânce dacă copilul refuză.

Este necesar să se extindă treptat dieta pacientului în condiția diareei acute. În primele zile, puteți da biscuiți, terci fiert pe apă, mere coapte. Apoi puteți introduce cu atenție produse cu lapte acru cu conținut scăzut de grăsimi, legume fierte, supe piure. Nu în ultimul rând, în dietă se adaugă mâncăruri slabe din pește și carne.

Cum să protejezi un copil de o infecție cu enterovirus?

Respectarea regulilor de igienă personală este baza pentru prevenirea infecțiilor cu enterovirus la copii

Prevenirea infecției cu enterovirus la copii este:

• Învață-ți copilul să respecte regulile de igienă personală. Înainte de a mânca, după mersul la toaletă, după fiecare plimbare, mâinile copilului trebuie spălate cu apă și săpun. În plus, toți adulții în contact cu copilul trebuie să respecte cu atenție și regulile de igienă;
• vaccinați-vă copilul împotriva poliomielitei. În acest context, acest lucru este important deoarece această patologie apare adesea ca o complicație după o infecție cu enterovirus la copii;
• dați copilului numai apă de băut purificată, de înaltă calitate, fiartă;
• dați copilului numai acele produse care au suferit un tratament sanitar și termic amănunțit;
• interziceți copilului să înoate în corpuri de apă necunoscute, precum și să înghită apă în timpul scufundării.

O măsură preventivă importantă este dezinfecția minuțioasă a tuturor incintelor și introducerea unui regim de carantină în grupuri dacă a fost detectat un caz de infecție cu enterovirus de orice formă.

Notă! Un vaccin specific împotriva bolilor cauzate de enterovirusuri nu a fost încă dezvoltat.

Infecțiile enterovirale la copii sunt un grup de boli care se caracterizează printr-o varietate de simptome, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. Cu un tratament prematur, riscul de complicații crește, deși, de obicei, bolile infecțioase de acest tip apar fără a provoca consecințe grave.

Sfârșitul verii și toamna este o perioadă de incidență crescută a infecțiilor enterovirale. Aceste boli au multe manifestări clinice asemănătoare infecțiilor respiratorii, intestinale și reacțiilor alergice. Copiii sunt predominant infectați, în majoritatea cazurilor boala este asimptomatică sau ușoară. Cu toate acestea, viremia (răspândirea agentului patogen în tot organismul) duce la complicații severe.

Exantem epidemic

Exantemul Boston sau enterovirus este una dintre formele mai ușoare de infecție și este cauzat în principal de serotipurile virusului ECHO. Debutul bolii este întotdeauna acut, cu simptome febrile care pot dura de la două până la 8 zile. Creșterea temperaturii este însoțită de dureri de cap, mialgie, dureri în gât. Corpul, fața și membrele sunt acoperite cu o erupție cutanată în timpul unei infecții cu enterovirus sub această formă. Este de obicei asemănător rubeolei, durează de la 2 până la 4 zile, dar poate fi petehial, bulos, maculo-papular.

Perioada acută a bolii este adesea însoțită de conjunctivită și faringită, fenomene de meningism și poate fi combinată cu meningită seroasă. Există cazuri când exantemul de enterovirus provoacă o erupție veziculoasă exclusiv pe mâini și picioare, iar în cavitatea bucală apar afte unice („mână-picior-gură”). În același timp, temperatura crește ușor, intoxicația organismului este moderat exprimată. Este adesea observată într-o formă ușoară și se numește pemfigus enteroviral la copii.

mialgie epidemică

Se distinge printr-un debut brusc acut, cu o creștere bruscă a temperaturii până la 40 ° C și frisoane. În același timp, se remarcă slăbiciune, greață, cefalee, durere în piept, mușchi ai spatelui și ai membrelor, dureri epigastrice. La tuse, mișcarea, durerea în mușchi se intensifică. Există, de asemenea, transpirație abundentă, vărsături, greață, pierderea poftei de mâncare.

Deseori se înregistrează tahicardie, mărirea ficatului și splinei, mărirea ganglionilor limfatici cervicali, granularitatea și hiperemia peretelui faringian posterior și simptomele catarale nu intense.

Boala durează de la 3 la 7 zile. Cu un curs asemănător unui val al procesului infecțios, este posibilă prelungirea perioadei febrile cu până la două săptămâni.

După a treia sau a patra zi de boală, intensitatea simptomelor febrile scade.

Gerpangina

Semne de infecție cu enterovirus la adulți și copii sub această formă: debut acut cu o temperatură de 39,0-40,5 ° C (febra dispare după 3-5 zile), starea generală a pacientului este satisfăcătoare. Faringele este hiperemic, în primele două zile apar vezicule pe mucoasa lui, care se deschid într-o zi, formând eroziuni acoperite cu un înveliș cenușiu.

Veziculele acoperă membrana mucoasă a amigdalelor, palatul moale, arcadele amigdalelor, peretele faringian posterior.

Durerea este moderată, eroziunea se vindecă în mai puțin de o săptămână.

Poate că veți găsi aceste răspunsuri în acest articol.

• 1

  Ce cauze pot provoca enterovirus la copii și cum să le tratăm

• 2

  Cum să tratați enterovirusul la copii Sfaturi de la practicieni despre cum să vindeci enterovirusul la copii

• 3

  Metode de prevenire

Cauzele bolilor enterovirus

Grupul de infecții cu enterovirus include un grup special de boli, care se bazează pe mai multe grupuri de viruși speciali aparținând familiei de infecții cu enterovirus. Acest grup include astfel de enterovirusuri precum virusul Coxsackie, virusul ECHO, un grup de poliovirusuri. Acești virusuri se bazează pe o capsulă specifică exterioară și un nucleu interior, virușii acestui grup conțin în principal ARN, unele grupuri au ADN. În structura capsulei, pot exista diferențe semnificative în ceea ce privește structura capsulei, iar pe baza caracteristicilor structurii capsulei și a antigenelor de suprafață, aceste virusuri sunt împărțite în soiuri sau serotipuri. Aceste serotipuri diferite pot provoca leziuni diferitelor manifestări clinice, pot exista organe „țintă” preferate - ficatul, ochii, intestinele.

Deci, în grupul de poliovirusuri, trei serotipuri principale sunt împărțite, virusurile Coxsackie sunt împărțite în grupa A și grupa B, 24 de tipuri diferite de virus au fost izolate în grupul A și doar șase în grupul B. Virușii ECHO au aproximativ 34 de tipuri de virus, prin urmare, într-o viață te poți îmbolnăvi de toți acești viruși separat, se va forma o imunitate puternică pentru fiecare tip de virus, dar va fi inutil împotriva unui alt tip și tip de virus. De aceea, infecțiile cu enterovirus pot fi îmbolnăviți în mod repetat în copilărie și la vârsta adultă, iar imunitatea se va forma pe măsură ce se acumulează bagajele bolilor. Cu atât de multe tipuri de virusuri, este dificil să se dezvolte un vaccin care să protejeze împotriva infecțiilor în timp ce acestea sunt încă în curs de dezvoltare. Boala are o sezonalitate destul de clară - de obicei vârful are loc vara și toamna.

Cum se poate transmite infecția cu enterovirus?

Un copil se poate infecta în mai multe moduri - în primul rând, virusul pătrunde în mediul copilului de la copii sau adulți bolnavi, sau de la purtători de virus care nu au manifestări clinice. Dar, în același timp, ei excretă în mod activ virusul în mediu cu fecale (deoarece virușii de obicei trăiesc și se înmulțesc în mod activ în intestine) sau în alte moduri. Fenomenul de purtare a virusului se poate manifesta la copiii recent bolnavi din momentul recuperării lor clinice (adică atunci când simptomele au dispărut, dar virușii înșiși sunt încă prezenți în organism). De asemenea, purtătorii de virusuri pot fi detectați la copiii cu imunitate puternică și puternică care au primit viruși, dar datorită rezistenței lor bune la acesta, aceștia nu au dat un tablou clinic, dar virușii înșiși sunt încă prezenți în organism. Durata perioadei de purtător de virus poate ajunge la trei până la cinci luni și, uneori, poate dura mai mult timp.

Dacă virusul intră în mediul înconjurător, își poate păstra activitatea în el pentru o perioadă destul de lungă de timp, deoarece este foarte rezistent la influența factorilor adversi - uscare, expunere la temperaturi și altele.

Enterovirus păstrează perfect activitatea în sol și apă. Și atunci când solul sau apa este înghețată, poate rămâne în el ani de zile. Enterovirusurile sunt destul de rezistente la dezinfectanții convenționali - sunt uciși după cel puțin trei până la patru ore de înmuiere în cloramină, fenol sau formol. Prin urmare, virușii suportă cu calm fluctuațiile de aciditate. Pentru ei, mediul acid al stomacului nu este absolut periculos, îl ocolesc calm și provoacă infecții. Cu toate acestea, virusurilor nu le plac foarte mult temperaturile ridicate; atunci când sunt încălzite peste 45 de grade, mor într-un minut.

Cum se transmite infecția la copii?

Principalul mecanism de transmitere a infecției la copii este prin aer - adică atunci când țipă, plânge, strănut sau tusește, când se vorbește de la un bolnav sau purtător de virus la un copil sănătos. Al doilea mecanism de transmitere a infecției este mecanismul fecal-oral - ca o boală clasică a mâinilor murdare când nu sunt respectate măsurile de igienă (mâinile nu se spală înainte de a mânca sau după ce merg la toaletă, mâinile murdare ajung în gură). O altă modalitate relevantă de infectare a copiilor este apa - cu apă nefiertă când se bea din fântâni, fântâni și izvoare, când se scălda în rezervoare contaminate cu viruși.

Cel mai adesea, infecțiile cu enterovirus afectează copiii preșcolari și școlarii mai mici, cu vârste cuprinse între 3-4 și 8-12 ani. Bebelușii care sunt alăptați au de obicei imunitate la enterovirusul pe care îl primesc din laptele matern, însă această imunitate nu este permanentă și după încheierea perioadei de hrănire se pierde treptat.

Manifestări clinice ale infecției cu enterovirus

Virușii, care pătrund în corpul copilului prin tractul respirator superior sau prin gură, se instalează pe suprafața membranelor mucoase și intră în ganglionii limfatici cu un curent de lichid tisular, unde încep să se stabilească și să se înmulțească activ. Alte manifestări clinice ale infecției cu enterovirus vor depinde direct de doza de virus, de tipul și de tendința acestuia de a deteriora anumite țesuturi, iar imunitatea copilului va juca, de asemenea, un rol semnificativ în dezvoltarea infecției. În grupul de enterovirusuri, există atât manifestări comune, cât și similare, care sunt detectate în toate tipurile de virus, precum și manifestări tipice pentru fiecare tulpină.

Perioada de incubație până la apariția primelor semne ale bolii din momentul introducerii virusurilor durează de obicei de la două până la 10 zile, în medie aproximativ cinci zile. Boala începe cu manifestări acute sub forma unei creșteri a temperaturii la 38-39 de grade, care va dura în medie de trei până la cinci zile, după care scade la un număr normal. Adesea, febra are un curs ondulat, durează două sau trei zile, apoi scade treptat și devine normală timp de câteva zile, apoi crește din nou la un număr mare din nou timp de 2-3 zile și abia apoi revine la normal. În timpul febrei, copiii sunt de obicei slăbiți și adormiți, pot apărea dureri de cap cu greață și vărsături, pe măsură ce temperatura se normalizează, acestea dispar.

Ganglionii limfatici ai grupurilor submandibulare și cervicale pot reacționa, deoarece sunt o sursă de reproducere a virusurilor.

În funcție de nivelul de afectare a organelor interne, pot fi distinse mai multe forme diferite de infecții cu enterovirus, în timp ce următoarele pot fi afectate:

1. sistemul nervos central și partea sa periferică,
2. orofaringe și mucoasele sale,
3. ochii și mucoasele lor,
4. muşchi,
5. inima, zona mucoasei din intestine,
6. ficat,
7. testicule la băieți.

Dacă membrana mucoasă a orofaringelui este afectată, amigdalita enterovirală se formează cu febră, semne de intoxicație generală cu cefalee, slăbiciune și somnolență, apar erupții cutanate cu lichid în interior pe membranele mucoase ale faringelui, arcade și amigdale. Pe măsură ce bulele se deschid, se formează răni cu un strat alb. După vindecarea lor, nu există cicatrici.

Când un virus afectează ochiul, apare conjunctivita unuia sau ambilor ochi cu fotofobie, roșeață, lăcrimare și umflare a pleoapelor, pot exista mici hemoragii în conjunctivă.

Leziunile musculare se exprimă sub formă de miozită, durere în mușchi cu febră, în timp ce durerea este localizată în piept, în zona brațelor sau picioarelor, durerea poate crește cu febră și poate dispărea pe măsură ce aceasta. cedează.

Înfrângerea mucoaselor din zona intestinală se manifestă prin scaune moale, care sunt de obicei neschimbate la culoare - maro sau galben, dar de consistență lichidă, fără amestec de mucus sau sânge. Scaunul poate fi lichid pe fundalul temperaturii ridicate sau singur, fără febră.

Infecția cu enterovirus poate provoca leziuni ale diferitelor părți ale inimii - miocardita se poate forma odată cu trecerea inflamației la mucoasa interioară a inimii și a aparatului valvular, endocardită sau afectarea totală a inimii - se poate dezvolta pancardita. În același timp, sunt dezvăluite simptome de oboseală crescută cu slăbiciune, creșterea ritmului cardiac, scăderea presiunii și tulburările de ritm cardiac, poate fi detectată durerea în spatele sternului.

Odată cu pătrunderea enterovirusurilor în sistemul nervos, apare formarea de encefalită și meningită, apoi pot apărea manifestări de cefalee cu greață și vărsături, temperatura corpului crește odată cu formarea de convulsii, pot apărea pareze cu paralizie, pierderea conștienței.

Înfrângerea unei infecții cu enterovirus a ficatului dă formarea hepatitei cu o creștere a ficatului și greutate în partea dreaptă, durere în hipocondr. Poate fi febră, slăbiciune cu arsuri la stomac, greață și amărăciune în gură.

Una dintre manifestările infecției cu enterovirus este exantemul - apariția unei erupții cutanate speciale în jumătatea superioară a corpului pe cap, piept și brațe, sub formă de pete roșii neridicate deasupra nivelului pielii, care apar în același timp. . În cazuri rare, pot exista elemente cu bule care trec în trei până la cinci zile. La locul erupției rămâne o pigmentare ușoară, dispărând după câteva zile.

Băieții pot fi afectați de orhită enterovirală cu inflamație a țesuturilor testiculare, aceasta este de obicei combinată cu alte forme de infecție cu enterovirus și nu dăunează epiteliului spermatogen.

Metode de diagnosticare a enterovirusului în copilărie

Pentru a face un diagnostic, sunt necesare date clinice privind boala și indicații ale situației epidemiologice din regiune. Pentru un diagnostic precis al enterovirusului și al tipului său, este necesar să se efectueze tampoane din nas, gât și fundul copilului, totul depinde de manifestările clinice și de imaginea bolii. De obicei, tampoanele obținute sunt însămânțate pe culturi celulare, iar după patru zile de incubare, cultura rezultată este examinată prin metoda reacției în lanț a polimerazei cu detectarea virusului. Deoarece diagnosticul de laborator este destul de lung. Un diagnostic preliminar este stabilit pe baza tabloului clinic, iar diagnosticul suplimentar servește la confirmarea diagnosticului și nu afectează tratamentul.

Metode de tratament al enterovirusurilor la copii

Nu au fost dezvoltate medicamente specifice împotriva enterovirusurilor specifice, tratamentul se efectuează de obicei la domiciliu, spitalizarea este indicată pentru afectarea sistemului nervos, ficatului sau inimii, cu febră severă care nu este redusă prin mijloacele obișnuite. Copilul trebuie să stea în pat pe toată durata febrei, mâncarea trebuie să fie pe măsura apetitului și a luminii, mai ales dacă sunt afectate organele digestive și ficatul. Este necesar să beți multe lichide, astfel încât să nu existe deshidratare și toxicoză, acest lucru va ajuta la reducerea temperaturii cât mai curând posibil și la îmbunătățirea stării.

Tratamentul se efectuează în funcție de simptome, în funcție de nivelul leziunii - pentru dureri în gât, acestea sunt spray-uri pentru gât, medicamente antipiretice și băuturi intense, pentru diaree - metode de rehidratare, soluții de nutriție și fixare. Toate celelalte manifestări trebuie tratate numai sub supravegherea strictă a unui medic și monitorizarea dinamicii manifestărilor.

Copiii cu infecție cu enterovirus sunt plasați în izolare pe toată durata bolii și pot intra în echipa de copii doar după o recuperare clinică completă.

Metode de prevenire

Baza pentru prevenirea infecției cu enterovirus este respectarea strictă a igienei și culturii sanitare, spălarea mâinilor după folosirea toaletei și înainte de a mânca, consumul numai de apă fiartă sau îmbuteliată specializată și interzicerea înotului în corpuri de apă cu o calitate îndoielnică a apei, în special scufundări. .

Un vaccin specific împotriva enterovirusurilor nu a fost dezvoltat din cauza numărului lor mare, deși s-au făcut încercări în Europa de a folosi vaccinuri împotriva celor mai comune enterovirusuri. Utilizarea unor astfel de vaccinuri în viitor va ajuta la reducerea incidenței diferitelor tipuri de enterovirusuri. Cu toate acestea, un vaccin eficient este încă în curs de dezvoltare și utilizarea lui nu este planificată în viitorul apropiat.

Infecția cu enterovirus la copii este un întreg grup de microorganisme patogene care pot provoca amigdalita, conjunctivită, dermatoză, afectarea inimii și a altor organe interne ale bebelușului. Varietatea formelor de curgere se datorează numărului mare de microbi legați de infecția cu enterovirus, medicii au peste 70 de specii.

Semnele clinice diferă în funcție de tulpina virusului intestinal, afecțiunile sunt periculoase pentru sănătatea bebelușului, provocând numeroase complicații. Pentru a evita consecințele negative, va ajuta accesul în timp util la medic, tratamentul adecvat. Lipsa asistenței calificate duce la deteriorarea sistemului nervos, a inimii, a organelor interne și a sistemelor copilului.

Cauze și modalități de infectare cu infecția cu enterovirus

Enterovirus (tradus din greacă înseamnă „intestine”), se referă la o serie de virusuri localizate în tractul gastrointestinal. Aici microorganismul se stabilește, începe viața activă, perturbă procesul normal de digestie a copilului. Principalul pericol al microorganismelor patogene din acest grup este că pot afecta sistemul nervos, țesuturile și organele interne ale copilului.

Cele mai periculoase enterovirusuri includ: Coxsackie A, Coxsackie B, poliomielita, echovirusuri, enterovirusuri de tip 68-71. Enterovirusurile sunt microorganisme foarte tenace, ele pot exista pe suprafața Pământului până la două luni. În frigider, durata de viață a acestora crește și mai mult; atunci când sunt înghețați, virușii sunt păstrați mai mult de doi ani. Microorganismele sunt rezistente la mediul acid, așa că nu le pasă de sucul gastric. Enterovirusurile nu ucid întotdeauna produsele care conțin alcool.

Ce ucide agenții patogeni? Enterovirusul moare la o temperatură de peste 50 de grade Celsius, dezinfectare, uscare, sub influența radiațiilor ultraviolete. Numai aceste metode pot face față microorganismelor patogene.

Enterovirusul este capabil să trăiască în nazofaringe, intestine, pe membranele mucoase ale ochilor și gurii. Virusul este deosebit de contagios, astfel încât infecția cu enterovirus este de obicei de natură epidemiologică. Acest lucru este valabil mai ales pentru instituțiile pentru copii (grădinițe, școli). Copiii cu vârsta cuprinsă între trei și zece ani sunt cei mai sensibili la boală. Bebelușii alăptați au imunitatea mamei, după trecerea la alimentația independentă, protecția slabă dispare rapid.

Perioada de incubație variază, în funcție de imunitatea bebelușului, tipul de virus, alți factori neprevăzuți, poate fi de câteva zile până la o lună. Infecția apare adesea vara sau toamna. Enterovirusurile sunt capabile să supraviețuiască în alimente, apă, sol, purtător de virus pentru o perioadă foarte lungă de timp, astfel încât infecția este omniprezentă, adesea întâlnită la copii.

Medicii disting mai multe căi principale de transmitere a enterovirusurilor:

• de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă. Interesant este că virusul se transmite nu numai prin nas, gură, ochi, ci și prin mâini. Dacă un membru al familiei este infectat, șansa ca alți membri să fie infectați crește de multe ori;
• alimente contaminate. Adesea, un copil ia virusul după ce a mâncat legume și fructe prost spălate;
• contact-gospodărie. Microorganismele patogene se simt grozav în mediu, contactul bebelușului cu obiecte contaminate (jucării, prosoape, farfurii) amenință să se infecteze.

Adesea, copiii sunt purtători de infecție cu enterovirus, această categorie de populație este bolnavă mai des decât altele, imunitatea lor este slabă, respectă rareori regulile de igienă personală. După cum am menționat mai sus, copiii sub 10 ani se îmbolnăvesc, dacă un bebeluș este infectat, acest lucru poate semnala probleme grave de sănătate, complicațiile în acest caz sunt foarte frecvente. Este important ca părinții tineri să afle motivul sănătății precare a firimiturii, asigurați-vă că consultați un medic.

Tabloul clinic

Cum se determină cursul unei infecții cu enterovirus la un copil? Întrebarea este destul de complicată, chiar și pentru medicii cu experiență. Tabloul clinic al acestei boli este neclar. Virusul este capabil să infecteze organele interne ale copilului, sistemul nervos central, astfel încât simptomele pot fi specifice și nespecifice. Semnele de deteriorare a unui enterovirus pot fi similare cu evoluția infecțiilor virale respiratorii acute, infecțiilor intestinale acute și a altor boli. Un test de sânge va ajuta la confirmarea sau infirmarea diagnosticului. Numai pe baza sa este prescris tratamentul.

Infecția cu enterovirus la copii se manifestă prin următoarele simptome:

• erupție cutanată caracteristică. Medicii numesc erupții cutanate exantem enteroviral. Orice formațiuni pe pielea bebelușului apar la 2-3 zile după creșterea temperaturii corpului. Zona tipică de localizare: brațe, spate, gât, față, piept, picioare. Erupțiile cutanate sunt mici puncte roșii care seamănă cu rujeola și alte infecții virale. Uneori se formează bule în gât, buze, gură, palme, picioare;
• temperatură ridicată a corpului. Acest simptom este tipic pentru evoluția SARS la copii. La începutul declanșării bolii, febra apare rapid, apoi scade puțin, reapare. Atacurile de temperatură ridicată au un caracter de undă. Febra nu durează mai mult de trei zile, copilul slăbește vizibil, simte o ușoară stare de rău;
• adesea la un pacient mic există vărsături, diaree. Aceste simptome sunt cauzate de afectarea tractului gastro-intestinal. Semnele apar brusc, la fel ca dispar fără urmă. Diareea este însoțită de balonare, deshidratare. Este important să reumplem pierderile de lichide în timp prin aplicarea metodelor de terapie de rehidratare la domiciliu;
• în stadiul inițial, se notează simptome similare cu evoluția răcelii: tuse, secreții nazale, transpirație, dureri în gât, este dureros pentru copil să înghită. Acest aspect face dificilă diagnosticarea corectă, părinții încep să trateze copilul cu metode greșite;
• durere în mușchi. Adesea bebelușul simte disconfort în piept, spate, mult mai rar în brațe și picioare. Spasmele musculare sunt de natură paroxistică, care durează de la câteva minute până la o jumătate de oră. Lipsa tratamentului necesar duce la trecerea durerii temporare la una cronică.

În plus, medicii identifică câteva simptome care sunt mai puțin frecvente decât altele:

• umflarea membrelor;
• lăcrimare crescută, roșeață vizibilă a ochilor;
• dureri de cap, amețeli;
• există o scădere a poftei de mâncare, dureri ascuțite în abdomen;
• o creștere a ganglionilor limfatici care se află în zona inghinală, sub bărbie.

Metode și reguli de tratament

Cum să tratați o infecție cu enterovirus la un copil este determinat de medic. Cazurile ușoare pot fi tratate acasă. Leziuni ale sistemului nervos, febră (de mult timp nu este posibilă scăderea căldurii), probleme cu inima, rinichi - indicații pentru spitalizarea unui pacient mic. Nu există medicamente specifice pentru infecția cu enterovirus, tratamentul are ca scop eliminarea simptomelor nespecifice, respectarea regulilor speciale accelerează procesul de recuperare.

• mentine odihna la pat. Odihna și somnul sunt cele mai bune „medicamente” în lupta împotriva bolii;
• în cele mai multe cazuri, boala este însoțită de o temperatură ridicată a corpului. Copiilor li se administrează antipiretice, este permisă utilizarea supozitoarelor rectale (dacă nu există diaree severă), preparate sub formă de suspensie. În astfel de scopuri, se folosesc Paracetamol, Ibufen și altele;
• restabilirea echilibrului apă-sare este necesară pentru a normaliza starea unui pacient mic. Diareea, vărsăturile frecvente pot duce la deshidratare. Tratamentul acestei situații constă în a bea multă apă, folosind Regidron, se permite să se dea pesmetelor compoturi și băuturi din fructe;
• pentru a crește imunitatea copilului, se prescriu interferoni (medicamente nespecifice, împiedică reproducerea agenților patogeni, întăresc apărarea corpului copilului);
• antibioticele sunt prescrise în cazurile în care este atașată o infecție de natură bacteriană, o formă cronică a cursului. Medicamentul specific este ales de medic, este strict interzis să se administreze firimituri medicamente puternice singure;
• dieta speciala. Include o abundență de alimente proteice (carne slabă), produsele lactate sunt permise în cantități mici. Este interzis să se dea copilului fructe și legume proaspete, sunt potrivite legumele fierte, merele coapte. Este strict interzisă hrănirea bebelușului cu alimente prăjite, afumate, sifon, dulciuri. Dieta trebuie urmată până la recuperarea completă, de preferință la câteva zile după debutul acesteia;
• este important să se izoleze copilul pe durata tratamentului de toți membrii familiei. Alocați firimituri separate lenjerie de pat, vase. Când intrați în contact cu copilul, puneți un bandaj de tifon, apoi spălați-vă bine mâinile, schimbați hainele.

Important! Preparatele multivitamine, medicamentele imunostimulatoare sunt prescrise de un medic. Este interzis să dai copilului diferite remedii populare singur. Orice acțiune terapeutică trebuie convenită cu medicul curant.

Complicații posibile

Consecințele negative după infecție sunt rare. Complicațiile apar în cazuri izolate, adesea boala dispare în a șaptea zi de la debutul evoluției bolii. Rezultatul letal al patologiei este extrem de rar. Apariția efectelor negative se observă la copiii cu infecție HIV de până la un an, la copiii cu un sistem imunitar slab și la boli ale sistemului cardiovascular.

Aflați despre tratamentul remediilor populare la domiciliu.

Instrucțiunile de utilizare a Anaferon pentru copii sunt descrise pe pagină.

La adresa, citiți despre cum și cât timp să tratați mononucleoza infecțioasă la copii.

Măsuri preventive

Evitarea infecției cu o infecție cu enterovirus este destul de dificilă, mai ales pentru copii. Sistemul lor imunitar nu s-a întărit încă, există o mulțime de purtători ai virusului în jur.

• învață-ți copilul regulile de igienă personală. Înainte de fiecare masă, spălați-vă mâinile cu săpun timp de cel puțin 20 de secunde;
• cumpărați apă filtrată, lichidul de la robinet este strict interzis pentru băut;
• spălați bine fructele și legumele înainte de a le mânca;
• cumpara alimente numai in locuri de incredere care au certificate de calitate;
• înotul în apă deschisă ar trebui să fie numai în zone special desemnate. Acolo unde apa stagnează, riscul de infecție crește de multe ori;
• permis să facă vaccinări specifice împotriva poliomielitei. Această metodă va proteja copilul numai de această tulpină a virusului.

Enterovirusul este periculos cu complicații, necesită asistență medicală obligatorie. Automedicația nu este permisă mai ales în ceea ce privește copiii. În timp, sunați la doctor acasă, asigurați-vă că urmați recomandările acestuia.