D manitol. Manitol, soluție perfuzabilă

Forma de dozare:  soluție perfuzabilă Compus: Substanta activa:

Manitol -150,0 mg

Excipienți:

Clorura de sodiu - 9,0 mg

Apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml

Osmolaritate teoretică: 1132 mOsm/l.

Descriere:

Soluție limpede incoloră.

Grupa farmacoterapeutică:agent diuretic. ATX:  

R.05.C.B.16 Manitol

B.05.C.X.04 Manitol

B.05.B.C.01 Manitol

A.06.A.D.16 Manitol

Farmacodinamica:

Diuretic osmotic. Prin creșterea presiunii osmotice a plasmei sanguine și filtrarea în glomeruli renali fără reabsorbția tubulară ulterioară duce la reținerea apei în tubulii rinichilor și la creșterea volumului urinei. Acționează în principal în tubii proximali, deși efectul persistă într-o mică măsură în ansa descendentă a nefronului și în canalele colectoare. Nu pătrunde prin barierele celulare și tisulare (de exemplu, bariera hemato-encefalică), nu crește conținutul de azot rezidual din sânge. Prin creșterea osmolarității plasmei sanguine, provoacă mișcarea fluidului din țesuturi (în special, globul ocular, creierul) în patul vascular. Nu afectează filtrarea glomerulară. Diureza este însoțită de o creștere moderată a natriurezei fără un efect semnificativ asupra excreției ionilor de potasiu (K+). Efectul diuretic este mai mare, cu atât concentrația (doza) este mai mare. Este ineficient în încălcarea funcției de filtrare a rinichilor, precum și în azotemie la pacienții cu ciroză hepatică și cu ascită. Determină o creștere a volumului sanguin circulant (CBV).

Farmacocinetica:

Volumul de distribuție al manitolului corespunde volumului de lichid extracelular, deoarece acesta este distribuit numai în sectorul extracelular. poate fi ușor metabolizat în ficat cu formarea de glicogen. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 100 de minute. Medicamentul este excretat prin rinichi. Excreția manitolului este reglată prin filtrare glomerulară fără implicarea semnificativă a reabsorbției și secreției tubulare. După administrarea intravenoasă a 100 g manitol, 80% din acesta se determină în urină în decurs de 3 ore. La pacienții cu insuficiență renală, timpul de înjumătățire al manitolului poate crește până la 36 de ore.

Indicatii: Edem cerebral, hipertensiune intracraniană (cu insuficiență renală și/sau hepatică); oligurie în insuficiență renală și/sau hepatică acută cu capacitatea de filtrare păstrată a rinichilor (ca parte a terapiei combinate), complicații post-transfuzie după introducerea sângelui incompatibil, diureză forțată în caz de otrăvire cu barbiturice, salicilați; prevenirea hemolizei în timpul intervențiilor chirurgicale folosind circulația extracorporală pentru a preveni ischemia renală și insuficiența renală acută asociată. Contraindicatii:Hipersensibilitate la componentele care compun medicamentul, anurie pe fondul necrozei acute a tubilor renali, insuficiență cardiacă ventriculară stângă (în special însoțită de edem pulmonar), insuficiență cardiacă cronică, accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie subarahnoidiană (cu excepția sângerării în timpul craniotomiei) , deshidratare severă, hiponatremie, hipocloremie, hipokaliemie.

Copii sub 18 ani din cauza datelor insuficiente privind utilizarea.

Cu grija:

Sarcina, alăptarea, bătrânețea.

Sarcina si alaptarea:

Manitolul este utilizat numai în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt sau copil.

Dozaj si administrare:Pe cale intravenoasă (jet lent sau picurare).

Doza profilactică este de 0,5 g/kg, doza terapeutică este de 1-1,5 g/kg; doza zilnică nu trebuie să depășească 140-180 g. Înainte de administrare, medicamentul trebuie încălzit la o temperatură de 37 ° C (posibil într-o baie de apă). În timpul operațiilor cu bypass cardiopulmonar, se injectează în aparat 20-40 g manitol imediat înainte de începerea perfuziei.

Pacienților cu oligurie li se administrează mai întâi o doză de test prin picurare intravenoasă (200 mg/kg) timp de 3-5 minute. În absența unei creșteri a ratei diurezei până la 30-50 ml / h timp de 2-3 ore, administrarea ulterioară a medicamentului trebuie abandonată.

Forma de eliberare/dozaj:Soluție perfuzabilă 150 mg/ml. Pachet: 250, 500 ml în sticle de polietilenă fără capac sau cu capac euro sudabil sau capac din plastic sau dop de perfuzie. 1 sticlă într-o pungă de folie polimerică închisă ermetic sau fără pungă într-o cutie de cutii de carton împreună cu instrucțiuni de utilizare.

De la 1 la 96 de sticle fără pachete în pungi închise ermetic sau fără pungi cu un număr egal de instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton ondulat (pentru spitale).

Conditii de eliberare din farmacii: Pe bază de rețetă Număr de înregistrare: LP-001947 Data înregistrării: 24.12.2012 Deținătorul certificatului de înregistrare: IST-PHARM, CJSC

Nume latin: Manitol
cod ATX: B05CX04
Substanta activa:
Producător: ESCOM NPK, Rusia
Vacanta de la farmacie: Pe bază de rețetă
Conditii de depozitare: t până la 25 С
Data maximă înainte: 2 ani

Manitolul este un medicament dintre diureticele osmotice, prezintă un efect decongestionant.

Indicatii de utilizare

Tratamentul cu manitol se efectuează cu:

• Oligurie datorată insuficienței renale acute
• Umflarea meningelor
• Crize epileptice frecvente
• Oftalmoton
• Hipertensiunea intracraniană
• Tulburări hepatice (apariția insuficienței acute)
• diureză forțată
• Intoxicații cu medicamente din grupa barbituricelor, salicilaților, bromurilor, medicamentelor pe bază de litiu
• Apariția complicațiilor post-transfuzie care s-au manifestat ca urmare a transfuziei unui grup de sânge incompatibil

Manitolul poate fi folosit și pentru prevenirea dezvoltării hemolizei, precum și a hemoglobinemiei după rezecția prostatei, proceduri care folosesc dispozitive de circulație extracorporeală.

Compoziție și forme de eliberare

Soluția injectabilă (1 ml) include 15 mg din ingredientul activ principal, care este manitol. Există și apă preparată, ser fiziologic.

Soluția injectabilă incoloră este îmbuteliată în flacoane de 200 ml, 400 ml și 500 ml.

Medicamentul nu este disponibil sub formă de tablete.

Proprietăți medicinale

Manitolul promovează o creștere a presiunii osmotice plasmatice, crescând astfel filtrarea fără reabsorbție tubulară ulterioară. Manitolul inhibă procesul de îndepărtare a lichidului din tubuli și crește volumul de urină eliberat. Prin creșterea osmolarității plasmei, este stimulată fluxul de lichid din toate țesuturile direct în patul vascular. Astfel, se manifestă efectul diuretic al medicamentului. Excreția unui lichid liber osmotic este însoțită de excreția de Cl, Na din organism fără o pierdere pronunțată de K. În acest caz, se observă o creștere a volumului sângelui circulant.

În celulele hepatice apar transformări metabolice ale manitolului, ducând la formarea glicogenului. Procesul de excreție a metaboliților de către sistemul renal se realizează sub controlul filtrării glomerulare. Durata timpului de înjumătățire este în medie de până la 100 de minute.

Manitol: instrucțiuni de utilizare

Soluția medicamentoasă este recomandată a fi administrată intravenos (prin picurare sau jet). În scop profilactic, se prescrie o doză zilnică de 0,5 g la 1 kg, în timpul tratamentului - 1-1,5 g la 1 kg. Trebuie remarcat faptul că doza zilnică de medicamente nu trebuie să depășească 140-180 g.

Atunci când se efectuează intervenții chirurgicale cu circulație extracorporală, medicamentul este injectat în dispozitiv la o doză de 20 g până la 40 g înainte de perfuzia în sine.

Persoanele cu oligurie sunt sfătuite să injecteze inițial o cantitate mică de medicament (200 mg per 1 kg) timp de 5 minute. pentru a determina reactia organismului. Dacă în următoarele 2-3 ore nu există un exces de diureză (peste 50 ml în 1 oră), medicamentul nu este tratat.

Contraindicații și precauții

• Susceptibilitate excesivă la medicament
• Apariția anuriei cu necroză a tubilor în cazul unor patologii grave ale rinichilor
• Diagnosticarea semnelor de accident vascular cerebral hemoragic
• Deshidratare severă
• Umflarea țesutului pulmonar în dezvoltarea insuficienței ventriculare stângi (forma acută)
• hemoragie subarahnoidiană
• Patologii severe ale sistemului cardiovascular
• Niveluri scăzute de K, Cl, Na în sânge.

Cu o severitate puternică a simptomelor secundare, înlocuirea manitolului cu analogi nu este exclusă.

Medicamentul este prescris cu prudență femeilor însărcinate și care alăptează.

Dacă pe fundul flaconului apare un precipitat, se recomandă încălzirea soluției injectabile într-o baie de apă (până la 50-70°C), agitând regulat recipientul până când cristalele existente se dizolvă. Dacă, după răcirea medicamentului, se observă reapariția unor cristale mici, soluția injectabilă nu poate fi utilizată.

Odată cu introducerea unei soluții injectabile, este necesar să se controleze diureza, K și Na seric, precum și tensiunea arterială.

Dacă în timpul tratamentului apar dureri de cap severe cu amețeli, vedere încețoșată, vărsături, se întrerupe administrarea medicamentelor. Va fi necesar să se excludă apariția sângerării.

Dacă există semne de deshidratare, lichidele trebuie începute cât mai curând posibil.

În patologiile CVS, utilizarea manitolului este posibilă numai cu diuretice de ansă.

Reintroducerea soluției ar trebui să aibă loc în timpul monitorizării echilibrului hidroelectrolitic.

Interacțiuni încrucișate cu medicamente

Odată cu administrarea concomitentă de glicozide cardiace, se poate observa o creștere a efectelor toxice.

Activarea efectului diuretic este observată în timpul utilizării combinate de blocanți ai anhidrazei carbonice, saluretice și alte medicamente diuretice.

Neomicina poate crește probabilitatea efectelor nefro- și ototoxice.

Efecte secundare și supradozaj

Pe fondul tratamentului cu manitol, se pot dezvolta următoarele reacții negative:

• Metabolism: încălcarea echilibrului hidroelectrolitic, dezvoltarea sindromului convulsiv, letargie, senzație de sete
• Alte reacții: durere în spatele sternului, dezvoltarea tromboflebitei, erupții cutanate, semne de tahicardie.

Poate manifestarea semnelor de deshidratare, umflarea plămânilor, încălcarea echilibrului hidro-electrolitic.

Este prescrisă terapia simptomatică, precum și introducerea unui volum suficient de lichid.

Analogii

Kraspharma, Rusia

Preț de la 76 la 150 de ruble.

Medicamentul are aceleași proprietăți și are un efect similar cu Manitol, deoarece compoziția medicamentelor este identică. Un diuretic este prescris pentru a îmbunătăți excreția de lichid din organism cu oligurie, edem cerebral, diureză forțată și este, de asemenea, utilizat pentru a preveni apariția hemolizei. Forma de eliberare - soluție injectabilă.

Pro:

• Preț scăzut
• Eficiență ridicată
• Folosit în pediatrie.

Minusuri:

• Poate provoca tahicardie
• Nu este prescris pentru anurie
• Eliberat pe bază de prescripție medicală.

Manitolul este un medicament care aparține diureticelor osmotice. Acțiunea diureticelor se bazează pe faptul că substanța activă a medicamentului pătrunde în elementul necesar al rinichilor și creează o presiune ridicată în acesta, prevenind astfel absorbția apei.

Care sunt indicațiile pentru utilizarea medicamentului, există contraindicații, sunt posibile reacții secundare, care este compoziția și forma de eliberare. Există analogi ai acestui medicament?

Instructiuni de folosire

Formular de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de soluție injectabilă 15%.. Medicamentul este conținut în borcane de sticlă cu un volum de 100, 200, 400 ml. Soluția în sine este limpede și inodoră. Se eliberează în farmacii pe bază de prescripție a medicului curant.

Indicatii de utilizare

Soluția de manitol, conform instrucțiunilor, este utilizată:

1. Cu edem cerebral.
2. Cu status epilepticus.
3. Cu hipertensiune intracraniană și intraoculară.
4. Cu glaucom acut.
5. În prezența insuficienței renale.

Pe lângă bolile de mai sus, medicamentul este utilizat ca măsură preventivă pentru hemoglobinemie și hemoliză:

1. Când există o rezecție transuretrală a prostatei.
2. La efectuarea operaţiilor cu circulaţie extracorporală.
3. Când se efectuează proceduri chirurgicale complexe.

Contraindicații la utilizarea soluției

Utilizarea manitolului este contraindicată în cazurile în care:

• pacientul are o intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• pacientul suferă de anurie;
• există edem pulmonar;
• pacientul suferă de insuficiență cardiacă cronică;
• Pacientul a suferit o deshidratare severă.

Sub supravegherea strictă a medicului curant, Manitol poate fi utilizat cu precauție extremă:

• femeile însărcinate și în timpul alăptării;
• persoane peste 50 de ani;
• în prezența hipovolemiei.

Compoziția medicamentului

Compoziția medicamentului Manitol conține o substanță activă precum manitol. Substanțele suplimentare care asigură efectul dorit al medicamentului sunt și.

Cum să luați Manitol

Medicamentul Manitol nu are acțiune rapidă, așa că dacă pacientul are nevoie de ajutor imediat, acesta nu trebuie utilizat. Se introduce solutia intravenos cu un picurător sau o injecție simplă. Doza de medicament este determinată în funcție de greutatea corporală a pacientului.

Pentru prevenire, este necesar injectați 500 mg de medicament per 1 kilogram din greutatea pacientului. În scopuri medicinale, se utilizează 1-1,5 grame per kilogram de greutate umană. Este important să știți și să vă amintiți că doza zilnică de medicament nu trebuie să depășească 140-180 de grame.

Inainte de interventii chirurgicale cu circulatie extracorporala este necesar să se administreze pacientului 20–40 de grame de Manitol înainte de operația în sine.

Pacienții care au oligurieîn primul rând, așa-numita doză de probă a medicamentului în cantitate de 200 mg per 1 kilogram de greutate a pacientului trebuie administrată prin picurare, medicamentul trebuie administrat în 4-5 minute. Dacă după câteva ore diureza nu accelerează până la 30-50 ml / g, atunci manitol nu trebuie utilizat în viitor.

Efecte secundare

Efectele secundare ale medicamentului se pot manifesta sub forma:

Dacă pacientul a depășit doza necesară de medicament, atunci în acest caz pot apărea și reacții adverse. Cele mai comune dintre ele sunt:

• creșterea presiunii intracraniene și intraoculare;
• hipervolemie;
• încălcarea echilibrului hidric al corpului pacientului;
• lichid extracelular crescut.

Instrucțiuni speciale care trebuie respectate

În timpul utilizării manitolului, este necesar să nu uitați de controlul diurezei, tensiunii arteriale, nivelul concentrației în sânge de potasiu și sodiu. Deoarece în prezența insuficienței gastrice stângă există un risc ridicat de edem pulmonar, medicamentul trebuie luat simultan cu diuretice de tip ansă, care au un efect rapid asupra corpului uman.

Dacă în timpul tratamentului cu Manitol pacientul dezvoltă simptome precum vedere încețoșată, dureri de cap severe și amețeli, atunci medicamentul trebuie întrerupt pentru a evita consecințele negative mai grave.

De asemenea, este important să știți ce este un medicament, cum Manitolul poate crește rapid efectul medicamentelor destinate tratamentului inimii. Dacă manitolul este utilizat simultan cu alte diuretice, atunci efectul diuretic general crește. Dacă manitolul este utilizat împreună cu neomicina, atunci riscul de efecte nefrotoxice și ototoxice crește.

Cum se păstrează medicamentul?

După cum am menționat mai devreme, manitolul este eliberat în farmacii numai pe bază de rețetă. Este necesar să păstrați medicamentul la îndemâna copiilor, de asemenea, este important ca lumina directă a soarelui să nu cadă asupra medicamentului, deoarece aceasta îl poate strica prematur. Temperatura aerului în locul în care este depozitat medicamentul trebuie să fie la nivelul de 5-20ºС. Puteți folosi soluția timp de 3 ani.

Preț

Prețul soluției în Rusia este în intervalul 70–90 de ruble, în Ucraina - 30–50 grivne.

Analogii

În funcție de conținutul structural, principalul analog al manitolului este medicamentul Manitol. Manitolul este un diuretic decongestionant. Medicamentul este produs în aceeași formă ca Manitol, adică sub formă de soluție pentru utilizare intravenoasă, care este conținută în sticle de sticlă, lichidul este limpede.

Manitolul este ingredientul activ al manitolului. Instrucțiunile de utilizare ale medicamentului indică aceleași indicații și contraindicații ca și în Manitol.

Pentru prevenire, manitol trebuie luat în cantitate de 0,5 grame per 1 kilogram de greutate corporală a unei persoane bolnave. Dacă medicamentul este luat pentru a trata boli, atunci doza zilnică de manitol nu trebuie să depășească 140-180 de grame. Printre efectele secundare se numără următoarele:

1. Erupții cutanate.
2. Ameţeală.
3. Dificultăți de respirație.
4. Deshidratare.
5. Apariția halucinațiilor.

Producătorul de manitol este Federația Rusă.

KNF (medicamentul este inclus în Formularul național de medicamente din Kazahstan)

Producător: NUR-MAY PHARMACIA, fabrica de solutii perfuzabile "AYAT pharm" LLP

Clasificare anatomo-terapeutico-chimică: Manitol

Număr de înregistrare: Nr. RK-LS-3 Nr. 020712

Data înregistrării: 24.04.2017 - 24.04.2022

Instruire

• Rusă

Nume comercial

Manitol

Denumire comună internațională

Manitol

Forma de dozare

Soluție perfuzabilă 15% 200 ml, 400 ml

Compus

1 litru de medicament conține

Asubstanta activa - manitol 150,0 g,

Excipienți: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Descriere

Soluție limpede, incoloră, inodoră.

Grupa farmacoterapeutică

Soluții de substituție și perfuzie cu plasmă.

Soluții pentru administrare intravenoasă.

Osmodiuretice. Manitol.

Cod ATX B05BC01

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Manitolul este un alcool hexavalent care este slab absorbit atunci când este administrat oral datorită polarității mari a moleculei sale, ceea ce duce la singura cale posibilă de administrare - administrarea parenterală (IV). Volumul de distribuție al manitolului corespunde volumului de lichid extracelular, deoarece acesta este distribuit numai în sectorul extracelular. Medicamentul nu penetrează membranele celulare și barierele tisulare (de exemplu, sânge-creier, placenta). Manitolul poate fi ușor metabolizat în ficat pentru a forma glicogen.

Timpul de înjumătățire al manitolului este de aproximativ 100 de minute. Medicamentul este excretat prin rinichi. Excreția manitolului este reglată prin filtrare glomerulară fără implicarea semnificativă a reabsorbției și secreției tubulare. Dacă introduceți intravenos 100 g de manitol, atunci 80% din acesta este determinat în urină în 3 ore.

La pacienții cu insuficiență renală, timpul de înjumătățire al manitolului poate crește până la 36 de ore.

Farmacodinamica

Manitolul crește osmolaritatea plasmatică, determinând mișcarea lichidului din țesuturi în patul vascular. Manitolul are un puternic efect diuretic. Principiul acțiunii diuretice a manitolului este că acesta este bine filtrat în glomerulii renali, creează o presiune osmotică mare în lumenul tubilor renali (manitolul este puțin reabsorbit) și reduce reabsorbția apei. Acționează în principal în tubii proximali, deși efectul se păstrează într-o oarecare măsură în ansa descendentă a nefronului și în canalele colectoare. Spre deosebire de alte diuretice osmotice, manitolul este capabil să elimine cantități mari de apă liberă. Diureza este însoțită de o eliberare semnificativă de sodiu și clor fără un efect semnificativ asupra excreției de potasiu. Trebuie avut în vedere faptul că natriureza care apare la prescrierea manitolului este mai mică decât apa, ceea ce duce uneori la hipernatremie. Manitolul nu afectează semnificativ starea acido-bazică.

Efectul diuretic al manitolului depinde de cantitatea de medicament filtrată prin rinichi. Efectul este cu atât mai pronunțat, cu cât este mai mare concentrația medicamentului și viteza de administrare a acestuia. Dacă funcția de filtrare a glomerulilor renali este afectată, efectul diuretic al soluției de manitol poate fi absent.

Indicatii de utilizare

Edem cerebral, hipertensiune intracraniană

Atacul acut de glaucom

Oligurie în insuficiență renală sau hepatică acută cu capacitatea de filtrare păstrată a rinichilor (ca parte a terapiei combinate)

Diureza forțată în caz de otrăvire cu barbiturice și salicilați

Prevenirea hemolizei în timpul operațiilor cu circulație extracorporală pentru a preveni ischemia renală și insuficiența renală acută asociată.

Complicații post-transfuzie după introducerea sângelui incompatibil

Dozaj si administrare

Manitolul se administrează intravenos lent, prin jet sau prin picurare. Doza terapeutică a unei soluții de manitol 15% este de 1,0-1,5 g/kg. Doza zilnică de manitol nu trebuie să depășească 140-180 g.

Adulților li se administrează 50-100 g de medicament într-un ritm care asigură un nivel de diureză de cel puțin 30-50 ml/h.

Doza uzuală la copii este de 0,25 - 0,5 g/kg, care se administrează în 2-6 ore.Doza zilnică maximă pentru copii este de 2,0 g/kg sau 60 g la 1 m2 de suprafață corporală. Doza și rata de administrare de manitol pentru copii sunt selectate individual, în funcție de severitatea stării pacientului. Cu edem cerebral, creșterea presiunii intracraniene sau glaucom - 1-2 g / kg sau 30-60 g la 1 m2 de suprafață corporală timp de 30-60 de minute. La copiii cu greutate corporală mică sau la pacienții epuizați, este suficientă o doză de 500 mg/kg. În caz de otrăvire la copii, perfuzia intravenoasă se efectuează până la 2 g/kg greutate corporală sau 60 g per 1 m2 de suprafață corporală.

În caz de otrăvire la adulți, se administrează 50-200 g cu o viteză de perfuzie care menține diureza la un nivel de 100-500 ml/oră. Doza maximă pentru adulți este de până la 6 g/kg greutate corporală timp de 24 de ore.

Pentru prevenirea hemolizei și hemoglobinemiei în timpul rezecției transuretrale a glandei prostatei, la efectuarea unei intervenții chirurgicale de bypass pe sistemul cardiopulmonar sau în timpul operațiilor cu circulație extracorporală, doza (pulbere uscată) este de 500 mg/kg greutate corporală.

În operațiile care utilizează circulație extracorporeală, Manitol se administrează în doză de 20-40 g imediat înainte de începerea perfuziei.

La pacienții cu oligurie, pentru a detecta o reacție la diureticele osmotice, înainte de a începe o perfuzie continuă, o doză de test (200 mg/kg) de manitol trebuie injectată intravenos timp de 3-5 minute. Manitolul nu este eficient dacă rata diurezei nu a crescut la 50 ml/oră în decurs de 3 ore. Dacă se obține un răspuns la o doză de probă, atunci introducerea unei soluții de manitol (12,5-25 g) trebuie repetată după 1-2 ore pentru a menține debitul de urină la un nivel peste 100 ml/oră.

Efecte secundare

De multe ori

Durere de cap

Gură uscată

Greață și vărsături

Piele uscata

Rareori

Durere în spatele sternului

tahicardie

Erupții cutanate

Tromboflebita

Slăbiciune musculară, crampe, halucinații, tensiune arterială scăzută din cauza deshidratării

Încălcări ale metabolismului apei și electroliților (creșterea volumului sanguin, hiponatremie, hiperkaliemie)

Cu administrare intravenoasă rapidă

Durere de cap

Greață și vărsături

Febră

Dureri în piept

Insuficiență respiratorie

Contraindicații

- hipersensibilitate la componentele medicamentului

Insuficiență renală severă cu proces de filtrare afectat, cu anurie mai mult de 12 ore

Accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie subarahnoidiană (cu excepția sângerării în timpul craniotomiei)

Edemul pulmonar pe fondul insuficienței ventriculare stângi acute

Insuficiență cardiovasculară decompensată

Grad sever de deshidratare

Hipokaliemie, hiponatremie, hipocloremie

Creșterea post-traumatică a presiunii intracraniene cu risc de hemoragie

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea simultană a medicamentului cu glicozide cardiace poate crește efectul toxic al acestora din cauza hipokaliemiei. Medicamentul potențează efectul diuretic al salureticelor, inhibitorilor anhidrazei carbonice și altor medicamente diuretice. Utilizarea simultană cu alte diuretice sporește efectul acestora. Atunci când este utilizat cu neomicina, riscul de a dezvolta oto- și nefrotoxicitate crește.

Instrucțiuni Speciale

În insuficiența cardiacă, în special în insuficiența ventriculară stângă (datorită riscului de edem pulmonar), manitolul trebuie combinat cu diuretice de „ansă” cu acțiune rapidă. Poate că utilizarea insuficienței cardiace (numai în combinație cu diureticele „de buclă”) și criza hipertensivă cu encefalopatie. În timpul perfuziei, este necesară monitorizarea funcției renale, precum și controlul diurezei pentru a evita acumularea de manitol. Este necesar să se controleze tensiunea arterială, concentrația de electroliți (ioni de potasiu, ioni de sodiu) și zahăr în serul sanguin. Administrarea repetată a medicamentului trebuie efectuată sub controlul indicatorilor echilibrului de apă și electroliți din sânge.

Manitolul nu este eficient pentru azotemie la pacienții cu ciroză hepatică și ascită. Trebuie avut în vedere că inițial, odată cu introducerea unei soluții de manitol, volumul lichidului extracelular crește și se dezvoltă hiponatremia.

Dacă în timpul administrării medicamentului apar dureri de cap, vărsături, amețeli, tulburări de vedere, administrarea trebuie oprită și trebuie exclusă dezvoltarea unor complicații precum sângerarea subdurală și subarahnoidiană.

Utilizarea simultană cu glicozide cardiace poate crește riscul de intoxicație digitalică și hipokaliemie.

Utilizarea simultană cu alte diuretice sporește efectul acestora.

Pot exista cazuri de cristalizare în timpul depozitării medicamentului la o temperatură sub 20 ° C, în caz de cristalizare, soluția trebuie încălzită ușor într-o baie de apă la o temperatură de 50 ° C. până la 70 ° C până când cristalele dispar și imediat înainte de introducere - se răcește la o temperatură corporală de 36 ° C.

Aplicație în pediatrie

Pentru copii și adolescenți, medicamentul este prescris numai din motive de sănătate. Nu există date privind contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului la copii și adolescenți.

Sarcina și alăptarea

Nu există date privind contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării este posibilă cu prudență în cazurile în care beneficiul dorit pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt sau sugar.

Caracteristici ale influenței medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Medicamentul este utilizat în condiții staționare, în care nu este asigurată efectuarea unei astfel de activități precum conducerea unei mașini sau lucrul cu utilaje.

Supradozaj

Simptome: semne de deshidratare (greață, vărsături, halucinații), slăbiciune musculară, convulsii, pierderea conștienței.

Tratament: opriți administrarea medicamentului. Efectuarea terapiei simptomatice.

Formular de eliberare și ambalaj

200 ml și 400 ml de medicament într-un recipient din polipropilenă cu unul sau două porturi.

Containerele sunt ambalate într-o cutie de carton împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală în limbile de stat și rusă într-o cantitate egală cu numărul de containere.

Conditii de depozitare

Instruire

Manitolul este un medicament diuretic care poate fi prescris de un medic pentru a trata multe probleme de sănătate. Folosit și în cosmetologie.

Nume

Nume comercial

Numele este tradițional.

Denumire comună internațională

Identic cu numele comercial.

nume latin

Grupa farmacologică

Instrumentul aparține medicamentelor diuretice (diuretice), considerate anterior inclusiv ca laxativ.

Forme de eliberare și compoziție

Este posibil să se achiziționeze sub formă de soluție perfuzabilă (sticle de sticlă, nu în fiole). 1000 ml de soluție conțin 150 g de manitol ca ingredient activ. Componentele auxiliare sunt clorura de sodiu și apa de injectare. Soluția este transparentă. Nu este disponibil sub formă de tablete.

Mecanismul de acțiune al manitolului

Farmacodinamica

Substanța activă a medicamentului vă permite să creșteți presiunea osmotică în plasmă și promovează procesul de filtrare fără reabsorbție. Având în vedere acest lucru, apa este reținută în tubii renali, volumul de urină crește. Lichidul trece din țesuturi (creier și glob ocular) în fluxul vascular. Efectul diuretic este direct proporțional cu doza prescrisă de medic. Ca urmare a acțiunii medicamentului, cantitatea de sânge circulant crește.

Farmacocinetica

Medicamentul este excretat prin rinichi. Timpul de înjumătățire poate fi de până la 36 de ore la pacienții cu insuficiență renală. În mod normal, acest timp este de 100 de minute.

Indicații pentru utilizarea manitolului

Introducerea medicamentului intravenos este justificată dacă pacientul are următoarele patologii:

• umflarea creierului;
• diureza forțată, care a fost rezultatul otrăvirii cu salicilați sau barbiturice;
• atacuri acute de glaucom;
• hipertensiune craniană;
• starea epileptică;
• oligurie și ischemie renală în insuficiența renală;
• presiune intracraniană ridicată;
• încălcări ale funcției de filtrare a rinichilor.

Agentul poate fi folosit și pentru prevenirea hemolizei în timpul intervenției chirurgicale, în timpul operației de bypass pe sistemul cardiopulmonar.

Contraindicații

Medicamentul nu poate fi utilizat de către pacienți în scopuri terapeutice în următoarele cazuri:

• infarct hemoragic;
• susceptibilitate crescută la componenta principală a medicamentului;
• edem pulmonar;
• hiponatremie, hipokaliemie;
• grad sever de deshidratare;
• insuficiență cardiacă cronică;
• hemoragie subarahnoidiană.

Cum să luați manitol?

Soluție perfuzabilă

Introducerea soluției se efectuează intravenos prin jet sau picurare. Tratamentul se efectuează în principal într-un cadru spitalicesc.

Adulti

Doza în scop profilactic este de 0,5 g/kg greutate corporală, în scop terapeutic - 1-1,5 g/kg greutate pacient.

Cantitatea de medicament pentru tratament pe zi nu poate depăși 140-180 g.

copii

Tratamentul cu medicamentul poate fi efectuat în legătură cu copiii, dar este necesară o supraveghere medicală atentă. Doza este de 0,25-2 g la 1 kg din greutatea copilului. Această doză poate fi modificată de medic în funcție de severitatea bolii și de vârsta copilului.

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu acest medicament, pacientul poate prezenta următoarele patologii:

• simptome de deshidratare (gura uscată, sete, crampe, piele uscată, slăbiciune musculară, scădere a tensiunii arteriale, halucinații și dispepsie);
• probleme cu metabolismul apei și electroliților, de exemplu, hiponatremie și creșterea volumului sanguin circulant;
• durere în spatele sternului, erupție cutanată, tahicardie și tromboflebită;
• încălcări ale tractului digestiv;
• hemoptizie.

Supradozaj

Aportul excesiv de substanță activă în organism poate agrava manifestările reacțiilor adverse. În acest caz, este important să contactați urgent un specialist care va ajuta pacientul să facă față consecințelor unei supradoze.

Caracteristicile aplicației

În timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea în timpul alăptării și în timpul nașterii este posibilă, dar ar trebui să fie sub supraveghere medicală. Numirea trebuie făcută cu prudență.

Este posibil în copilărie?

Medicamentul poate fi prescris copiilor, dar medicii ar trebui să monitorizeze starea semnelor vitale în timpul unei astfel de terapii.

La bătrânețe

Numirea acestei grupe de vârstă trebuie efectuată cu o vigilență sporită.

Pentru afectarea funcției renale

Dacă pacientul are necroză tubulară, acest remediu nu trebuie prescris.

Influența asupra concentrării

Nu afectează capacitatea de concentrare, răspunde rapid (viteza reacțiilor psihomotorii).

Dacă apar reacții adverse sub formă de dureri de cap și amețeli, se poate exercita un efect indirect.

interacțiunea medicamentoasă

Cu alte medicamente

Atunci când este utilizat cu glicozide cardiace, efectul toxic poate crește din cauza hipokaliemiei.

Compatibilitate cu alcoolul

Băuturile alcoolice pot provoca sete și deshidratare, așa că combinarea medicamentelor cu acestea este periculoasă.

Termeni si conditii de depozitare

A se pastra timp de 3 ani intr-un loc intunecat ferit de copii. Regimul de temperatură ar trebui să fie de la +18 la +20 ° C.

Condiții de eliberare din farmacii

Se vând fără rețetă?

Achiziția medicamentului fără prescripție medicală este imposibilă.

Care este pretul?

Costul fondurilor începe de la 100 de ruble.

Rețetă în latină

Scrierea unei rețete în această limbă este o caracteristică împărtășită de toți medicii. Într-o astfel de rețetă, medicamentul va fi denumit Mannitolum.