Ce înseamnă prolactină ridicată la femei. Tratament pentru prolactină ridicată

Unele cupluri plănuiesc sarcina pentru o perioadă foarte lungă de timp, dar manifestările evidente ale unei tulburări hormonale nu sunt luate în considerare.

Astăzi veți afla despre simptomele nivelurilor crescute de prolactină, ce simptome apar cel mai des la bărbați și femei, când hormonul este crescut și la ce duce.

Folosind materialul din acest articol, vă puteți compara sentimentele și, poate, vă puteți confirma temerile.

În acest articol vom vorbi despre principalele manifestări izbitoare ale bolii, care se caracterizează printr-o creștere a prolactinei. Și aici semnele vor fi prezentate la femei și la bărbați separat, pentru că există o oarecare diferență.

Nivelurile ridicate de prolactină sunt numite medical hiperprolactinemie. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli endocrine, după bolile tiroidiene și diabet. Deci, care sunt simptomele creșterii prolactinei?

Prolactina este crescută: simptome la bărbați și femei

Deoarece hormonul prolactină are un efect cu mai multe fațete asupra corpului uman, simptomele vor fi, de asemenea, numeroase. Pentru a sistematiza cumva, se obișnuiește să se combine simptomele în sindroame.

Toate simptomele pot fi împărțite în mai multe sindroame:

  1. Tulburări metabolice
  2. Tulburări psiho-emoționale
  3. Semne ale unui proces volumetric în regiunea hipotalamo-hipofizară.

Tulburări de reproducere și sexuale

Cea mai frecventă și semnificativă manifestare a excesului de prolactină sunt tulburările în activitatea organelor de reproducere, atât la femei, cât și la bărbați. Luați în considerare mai întâi semnele sexului frumos, apoi treceți la bărbați.

Simptomele prolactinei crescute la femei

Femeile pot prezenta următoarele simptome:

  • Tulburări menstruale: amenoree, oligomenoree. Adică, menstruația este foarte rară sau absentă. Acesta este cel mai frecvent simptom. Apare în 60-90% din cazuri. Aproximativ una din cinci femei raportează că menstruația a fost neregulată de la bun început, momentul debutului a fost întotdeauna oarecum târziu. De asemenea, dezvoltarea amenoreei coincide adesea cu debutul activității sexuale, abolirea contraceptivelor orale, avortul, nașterea, intervenția chirurgicală, introducerea dispozitivelor intrauterine.

  • Infertilitatea este asociată cu absența ovulației sau scurtarea fazei luteale (2 faze ale ciclului). Uneori femeile au avorturi spontane în primele etape ale sarcinii (8-10 săptămâni).
  • Galactoreea, i.e. secretia de lapte din mameloanele glandelor mamare. Apare în aproximativ 70% din cazuri. Cu cât boala este mai lungă, cu atât galactorea devine mai mică. Există grade de galactoree: gradul 1 - picături unice cu presiune puternică pe mamelon, gradul 2 - jet sau picături abundente cu presiune ușoară, gradul 3 - separarea spontană a laptelui. Acest fenomen este descris în detaliu într-un articol separat.
  • Scăderea libidoului, lipsa orgasmului, frigiditatea.
  • Hirsutismul și acneea se observă la 20-25% dintre femei, adică. creșterea excesivă a părului pe față, în jurul mameloanelor și de-a lungul liniei albe a abdomenului. Dacă aveți această problemă, atunci vă recomand să citiți articolul, unde vă vorbesc despre cauzele comune ale creșterii nedorite a părului și despre metodele de a le rezolva.

Prolactină crescută la bărbați: semne de afectare a funcției de reproducere

La bărbați, pot fi întâlnite următoarele manifestări:

  • Scăderea sau absența libidoului și a potenței. Cea mai frecventă plângere și apare în 50-85% din cazuri. La ea, bărbații caută mai întâi ajutor medical.
  • Reducerea caracteristicilor sexuale secundare. Căderea părului apare la 2-21% dintre bărbați.
  • Infertilitate datorată oligospermiei în 3-15%. Infertilitatea apare mult mai rar decât la femei și, prin urmare, astfel de bărbați caută ajutor rar.
  • Ginecomastia apare la 6-23% dintre bărbați. Ginecomastia este o mărire benignă a glandelor mamare la bărbați. În exterior, sânul arată ca un sân mic de femeie. Există ginecomastie adevărată și falsă.

Tulburări psiho-emoționale

Tulburările psiho-emoționale sunt de obicei sub formă de depresie, tulburări de somn. Apare la aproximativ 20-30% dintre toți pacienții.

De asemenea, pacienții se plâng de oboseală crescută, slăbiciune, pierderi de memorie, durere în zona inimii fără o localizare clară. Acest lucru se observă la 15-25% dintre pacienți.

Semne ale unui proces volumetric în regiunea hipotalamo-hipofizară

Răspândirea tumorii la structurile cerebrale vecine duce la dezvoltarea unor simptome severe de prolactină crescută, cum ar fi:

  • Distrugerea glandei pituitare anterioare duce la scăderea funcției de reproducere în 10% din cazuri. Hemoragiile spontane în tumoră apar în 15-20%, dar simptomele apar doar la o treime dintre pacienți. Simptomele se manifestă sub formă de dureri de cap, scăderea vederii, paralizia mușchilor ochiului.
  • Compresia chiasmei optice, care se manifestă prin limitarea câmpurilor vizuale. Odată cu stoarcerea prelungită, apar procese ireversibile.

  • Creșterea presiunii intracraniene și umflarea nervului optic.
  • Comprimarea tulpinii pituitare și a hipofizei posterioare duce la.
  • Odată cu germinarea fundului șeii turcești, apare licoarea - scurgerea lichidului cefalorahidian.
  • Paralizia nervilor cranieni (3,4,6 perechi), care sunt responsabili de mișcarea globului ocular.

Alte semne nespecifice de creștere a prolactinei

Pe lângă modificările de mai sus în starea unei persoane care suferă de un exces prelungit de prolactină, există și alte simptome mai puțin specifice care pot însoți alte boli. Astfel de semne includ:

  • somnolenţă
  • acnee
  • Pierderea parului
  • modificarea temperaturii corpului
  • roșeață a feței
  • dureri în piept
  • transpiraţie
  • greaţă
  • bâzâit în cap

Permiteți-mi să vă reamintesc că aceste manifestări nu indică deloc în mod clar o problemă cu prolactina, prin urmare, ele nu ar trebui să fie baza pentru stabilirea unui diagnostic, fără prezența celor mai importante încălcări, și anume probleme cu funcția reproductivă a organismului.

Ce cauzează o creștere a hormonului?

În sine, o creștere a hormonului nu duce la consecințe grave și la moarte, dar poate înrăutăți semnificativ calitatea vieții. Indiferent de cauza bolii, vor exista probleme cu nașterea copiilor și sexul, tulburările metabolice sub formă de obezitate sunt mai puțin frecvente. Dacă există un adenom hipofizar, atunci creșterea treptată a tumorii poate comprima zone ale creierului, ceea ce duce la anumite consecințe.

În orice caz, dacă prolactina este peste normal, nu ar trebui să amânați tratamentul și să remediați problema.

Acestea sunt numeroasele simptome ale nivelurilor crescute ale hormonului prolactinic din cauza unor cauze care trebuie identificate înainte de a se prescrie un tratament adecvat. În articolul următor, veți afla despre metodele de diagnosticare și tratare a acestei boli.

Se numește hormonul care este produs de anumite celule ale glandei pituitare și asigură parțial funcțiile de reproducere ale corpului feminin.

Se găsește atât la oameni, cât și la animale. Rolul prolactinei în corpul feminin: dezvoltarea glandelor mamare, stimularea procesului de lactație, apariția instinctului matern.

În ciuda importanței prolactinei în procesul de procreare și nașterea unui copil, este necesar să se monitorizeze constant nivelul acestui hormon în corpul uman. Dacă este prea mare, aceasta poate indica dezvoltarea unor probleme de sănătate.

Norma de nivel

Cu o creștere a nivelului hormonului de la 700 mU / l. și mai sus, este diagnosticată hiperprolactinemia - o creștere a concentrației de prolactină în sânge.

În mod normal, acest indicator ar trebui să aibă o valoare de la 120 la 600 mU / l. la femeile de vârstă reproductivă.

În perioadele de alăptare și de sarcină, nivelurile de prolactină se pot schimba. La femeile cu vârsta peste 45 de ani și la copii, concentrația hormonului nu trebuie să depășească 400 mU / l.

Cauzele hiperprolactinemiei la femei

Prolactina ridicată la femei este observată din motive care pot fi împărțite în trei tipuri.

Cauzele hiperprolactinemiei:

  1. Fiziologice - cauze naturale asociate cu stilul de viață și sănătatea unei femei.
  2. Patologic - prezența unor boli grave care afectează nivelul de prolactină în corpul feminin.
  3. Iatrogen - o creștere a nivelului de prolactină, ca efect secundar al anumitor medicamente.

Cauzele fiziologice ale creșterii prolactinei la femei includ:

  • sarcina și alăptarea;
  • suprasolicitare psihologică, stres;
  • perturbări hormonale;
  • sex;
  • intervenție chirurgicală.

Cauzele patologice ale hiperprolactinemiei includ următoarele boli și afecțiuni ale corpului:

  • prezența unei tumori a glandei pituitare sau a hipotalamusului;
  • ciroza hepatică;
  • insuficiență hepatică;
  • insuficiență renală;
  • tuberculoză;
  • ovare polichistice;
  • deficit de vitamina B6;
  • boala tiroidiană;
  • tulburări de somn și insomnie;
  • expunerea la radioactiv a organismului.

Cauzele iatrogenice ale creșterii nivelului de prolactină la femei includ reacția organismului la următoarele medicamente:

  • antidepresive;
  • mijloace de contracepție orală;
  • neuroleptice;
  • medicamente antihipertensive.

Bine de stiut: avorturile repetate sau chiuretajul uterului pot duce, de asemenea, la o funcționare defectuoasă a hormonilor din organism. Se observă cel mai frecvent la femeile de vârstă reproductivă între 25 și 40 de ani. În timpul menopauzei, această problemă este mult mai puțin frecventă.

De regulă, nivelul hormonului prolactină crește în sânge în fiecare lună în a doua fază a ciclului menstrual. Cauzele fiziologice ale prolactinei crescute nu necesită îngrijiri medicale, spre deosebire de cele patologice. Toate bolile care duc la insuficiență hormonală trebuie adesea tratate într-un cadru spitalicesc.

Simptome hormonale ridicate

Indiferent de cauza care a dus la creșterea prolactinei, simptomele acestei afecțiuni se manifestă aproximativ în același mod la toate femeile.

Semne de exces de prolactină:

  • tulburări de reproducere: avorturi spontane, infertilitate;
  • neregularitate menstruala;
  • creștere în greutate;
  • mărirea glandelor mamare sau secreția din acestea;
  • pierderea interesului pentru intimitate;
  • părul pieptului și abdomenului;

Notă: semnele de hiperprolactinemie pot însoți și alte boli grave, așa că un specialist ar trebui să diagnosticheze această problemă.

  • acnee;
  • tulburări psihoemoționale;
  • tulburări de vedere: transpirații, greață, dureri de cap, amețeli, febră, somnolență.

Consecințele creșterii

O ușoară creștere a prolactinei, care a revenit la normal, nu prezintă un pericol deosebit.

Dar în cazurile în care hormonul din sânge este mult mai mare decât în ​​mod normal și tratamentul necesar nu este efectuat, această problemă poate duce la consecințe grave.

Consecințele creșterii prolactinei:

  • lipsa ovulației;
  • blocarea canalelor glandelor mamare;
  • Numele medicamentului și doza acestuia sunt prescrise de medic. După două luni de tratament, trebuie să reexaminați. Dacă este necesar, se modifică doza de medicament.

    De regulă, un astfel de tratament durează 2-3 ani. Terapia bolilor concomitente este efectuată de medici corespunzători. Ce să faci dacă prolactina este crescută la o femeie, vezi sfatul medicului în următorul videoclip:

Katya se pregătea cu nerăbdare pentru nuntă, ea derula continuu prin fragmente din viitoarea ei viață de familie din capul ei. Chiar și la începutul relației, tinerii au discutat că nu vor avea copii imediat, așa că Katya a apelat la un medic ginecolog cu întrebări de planificare familială.

Pentru a găsi contraceptivul potrivit, medicul a sugerat să se facă teste pentru hormoni. Cu toate acestea, rezultatele obținute în mod neașteptat au devenit un motiv de îngrijorare. Unul dintre hormoni - prolactina - avea niveluri foarte ridicate. După cum a explicat medicul, acest nivel de prolactină se observă la femeile care sunt în luna a 3-a de sarcină. Cu toate acestea, Katya nu a trăit niciodată o viață sexuală, așa că sarcina a fost exclusă. Medicul a declarat că nu poate recomanda pacientului ei niciun contraceptiv, cu excepția prezervativelor. Și apoi a adăugat: „Trebuie să fii tratat, altfel, în viitor, copilul se poate naște cu abateri.” Nu este greu de imaginat anxietatea care a cuprins-o pe Katya. Au fost multe neliniști cu viitoarea viață de familie și apoi a fost o astfel de pacoste.

Ce este acest hormon prolactina, cum afectează corpul feminin, este cu adevărat periculos să-i crești nivelul - vom afla împreună cu un endocrinolog de cea mai înaltă categorie, candidat la științe medicale Kurmanova Anel Kamelevna.

EZ: Cum afectează hormonul prolactina sănătatea unei femei?
Anel Kamelevna: Hormonul prolactina este produs în lobul anterior al glandei pituitare (glanda pituitară face parte din creier). Prolactina este de mare importanță pentru corpul feminin, deoarece afectează funcția de reproducere. Controlează formarea progesteronului prin menținerea corpului galben (aceasta este o glandă endocrină temporară în corpul unei femei, care se formează după ovulație pentru a produce hormonul feminin - progesteron). Prolactina promovează procesul de implantare a unui ovul fertilizat, deoarece crește numărul de receptori care sunt sensibili la progesteron. Cu toate acestea, rolul prolactinei în reglarea funcției ovariene nu este încă pe deplin înțeles. Se știe că prolactina afectează lactația la mamele care alăptează. În plus, acest hormon are un efect anabolic și metabolic, adică afectează metabolismul și accelerează sinteza proteinelor. Trebuie remarcat efectul său imunoreglator caracteristic. În plus, prolactina poate influența răspunsurile comportamentale. Inhibă funcția tiroidiană prin perturbarea feedback-ului dintre tiroxină și hormonul de stimulare a tiroidei (TSH), în timp ce nivelurile de TSH pot fi crescute.

Cele de mai sus indică importanța unui nivel normal de prolactină în corpul feminin.

Cu mult înainte de a vizita medicul, Katya a remarcat neregularitatea ciclului menstrual, dar nu a acordat prea multă importanță acestui lucru. În plus, era foarte îngrijorată de faptul că este supraponderală, cu care a luptat din greu. Restricțiile alimentare severe i-au permis totuși să își mențină starea fizică, ceea ce nu se putea spune despre sfera emoțională: era adesea depășită de gânduri dureroase, care erau însoțite de lacrimi, își dorea constant să doarmă. A trebuit să mă forțez să lucrez. În plus, ea a observat o deteriorare a memoriei și a vederii, cu toate acestea, ea a atribuit toate aceste simptome lipsei de somn.

EZ: De ce prolactina crescută la o femeie este un motiv de îngrijorare?
Anel Kamelevna: Dacă producția de prolactină este mai mare decât în ​​mod normal, putem vorbi despre hiperprolactinemie. La femeile cu hiperprolactinemie, este posibilă o încălcare a ciclului menstrual sub forma prelungirii acestuia, până la absența completă a fluxului menstrual timp de câteva luni și poate chiar ani (amenoree). La femeile cu niveluri crescute de prolactină, poate exista infertilitate primară și secundară și se observă uneori pierderi de sânge uterin disfuncționale. În unele cazuri, aceste femei sunt supraponderale sau obeze, unii pacienți sunt îngrijorați de dureri de cap, instabilitate emoțională. Femeile cu mastopatie, galactoree (secreții din glandele mamare) și fibroame au nevoie de o atenție specială din partea medicilor.

EZ: Ce examinare este necesară în aceste cazuri?
Anel Kamelevna: Nivelul de prolactină este determinat în a 3-a-4-a sau a 5-a zi a ciclului menstrual. Deoarece nivelul de prolactină afectează direct labilitatea emoțională (există și o relație inversă), o femeie ar trebui să încerce să rămână calmă atunci când face testul. În plus, cu o zi înainte de studiu, este necesar să se excludă sexul și efectele termice. Dacă este necesar, mai ales la femeile instabile emoțional, nivelul de prolactină trebuie determinat de două ori chiar de trei ori (din două zile). Domeniul complet al cercetării include:
● , glanda pituitară;
● studiul stării funcţionale a glandei tiroide - determinarea nivelului de TSH, SwT4, SwT3;
● la femeile supraponderale determina nivelul de colesterol, lipoproteine ​​cu densitate mare, lipide cu densitate mica, trigliceride, precum si glicemia a jeun si la 2 ore dupa consumarea a 75 g de glucoza (test de toleranta la glucoza);
● dacă la un RMN al creierului este detectată o patologie, este necesară o examinare de către un oftalmolog (câmp vizual, fundul ochiului).

EZ: Care sunt posibilele opțiuni de tratament?
Anel Kamelevna: În caz de hiperprolactinemie se prescriu medicamente legate de agoniştii dopaminergici.
Dozele și durata de utilizare a medicamentelor sunt individuale, tratamentul se efectuează sub monitorizarea regulată a nivelului de prolactină. Dacă este detectat un microadenom hipofizar (prolactinom), atunci este necesar un RMN repetat al glandei pituitare la fiecare 6 luni. În prezența prolactinoamelor, observația de către un endocrinolog este obligatorie. Problema consumului de droguri se decide individual. Odată cu scăderea funcției tiroidiene, se prescriu medicamente tiroidiene.

EZ: Care este prognosticul pentru recuperare?
Anel Kamelevna: În fiecare caz, termenii de tratament sunt determinati individual. Odată cu normalizarea persistentă a nivelului de prolactină, este necesară o retragere treptată a medicamentelor (reducerea planificată a dozei până la eliminarea completă). În cazul unui microadenom, este obligatorie un RMN regulat al creierului. Poate fi necesară o consultație cu un neurochirurg.

Trebuie remarcat faptul că logodnicul Katya a fost înțelegător cu problemele ei de sănătate. Pentru a începe un tratament cu drepturi depline, au găsit un endocrinolog cu experiență. Endocrinologul nu a confirmat opinia colegului său că, cu prolactină ridicată, fătul este amenințat cu abateri de dezvoltare. Dar el a spus că, cu astfel de indicatori de prolactină, Katya este amenințată cu infertilitate. Și a adăugat imediat că, cu un tratament rațional, 80-90% dintre femei reușesc să restabilească funcția de reproducere. De asemenea, endocrinologul a avertizat-o pe Katya că, chiar și după un curs de terapie de succes, poate apărea o recidivă a bolii. Potrivit acestuia, hiperprolactinemia nu trebuie percepută ca o patologie de netrecut. Controalele regulate și tratamentul adecvat vor ajuta la menținerea sub control a nivelului de prolactină.

Încălcarea ciclului menstrual, imposibilitatea concepției sunt indicatori tipici ai problemelor sistemului reproducător la femei. Acestea sunt cele mai frecvente motive pentru a vizita un ginecolog. Aproape întotdeauna, aceste condiții sunt asociate cu o încălcare a valorilor normale ale hormonului prolactină. Ce cauzează creșterea acestui hormon și cum să-i facem față?

O creștere a prolactinei în sânge se numește hiperprolactinemie în medicină. Cel mai adesea, hiperprolactinemia apare la femeile tinere (până la 40 de ani), mai rar la bărbații de vârsta corespunzătoare.

Cauzele nivelului crescut de prolactină la femei

Nivelurile ridicate de prolactină la femei au cauze diferite:

  1. Fiziologice - nu prezintă pericol, însoțesc procesele normale.
  2. Patologice - sunt o consecință a bolii.

O creștere a nivelului de prolactină din sânge este complet normală:

  • în timpul somnului în orice moment al zilei;
  • cu efort fizic sever în partea sa anaerobă;
  • în faza târzie a ciclului menstrual;
  • cu iritarea mameloanelor și actul sexual;
  • atunci când luați alimente proteice;
  • în timpul sarcinii și imediat după naștere. În acest moment, valoarea prolactinei crește de 150-200 de ori, are loc o adevărată restructurare hormonală în organism, care este caracteristică doar pentru această perioadă.

Motivele creșterii patologice, la rândul lor, sunt împărțite în primare și secundare:

  • Hiperprolactinemia primară este cauzată de boli ale creierului, în primul rând hipotalamus și glanda pituitară (de exemplu, tumori).
  • Hiperprolactinemia secundară este cauzată de tulburări endocrine și de o serie de medicamente (contraceptive, antipsihotice, antiemetice, cimetidină). În acest din urmă caz, hiperprolactinemia se numește indusă de medicamente.

Hiperprolactinemia secundară se poate datora:

  • boli ale tiroidei;
  • Diabet
  • chisturi și tumori ale ovarelor;
  • ciroza hepatică;
  • leziuni ale cortexului suprarenal;
  • insuficiență renală cronică;
  • zona zoster (herpes zoster).

Comun tuturor formelor de hiperprolactinemie este activitatea dezechilibrată a sistemului hipotalamo-hipofizo-genital, care este dăunătoare pentru funcția de reproducere a unei femei.

Prolactina din sânge există sub mai multe forme:

  • monomeric;
  • dimeric;
  • macroprolactină (polimer);
  • glicozilat.

De importanță clinică este fracția activă biologic - prolactina monomerică cu o greutate moleculară mică. Conținutul total de prolactină din sânge poate crește din cauza altor fracții, de exemplu, macroprolactină, dar această creștere nu este însoțită de simptome clinice. Dacă o femeie are prolactină monomerică crescută, putem vorbi despre semnele și consecințele hiperprolactinemiei.

Simptomele și consecințele creșterii prolactinei la femei

Simptomele clinice ale hiperprolactinemiei pot fi foarte diferite. Plângerile principale sunt:

  • ciclu menstrual neregulat sau absent;
  • incapacitatea de a rămâne însărcinată;
  • frigiditate completă;
  • galactoree - secreția de lapte din glandele mamare, care nu este asociată cu hrănirea copilului.

Cu toate acestea, este posibil să nu existe deloc simptome.

Efectele pe termen scurt ale nivelurilor ridicate de prolactină includ:

  • galactoree;
  • tulburări menstruale;
  • umflarea și durerea glandelor mamare;
  • creșterea apetitului și a greutății corporale.

În timp, se pot dezvolta următoarele boli:

  • osteoporoza;
  • boli de inimă;
  • cancere de hipofiză și ovare.

Nivelurile ridicate de prolactină cresc colesterolul, ceea ce crește riscul de boli coronariene, hipertensiune arterială, obezitate și diabet în timpul perioadei.

Odată cu vârsta, nivelul de prolactină scade, ceea ce duce la apariția „atacurilor de panică”. În timpul crizelor climatice, atacurile de panică se manifestă sub forma unui sentiment de frică de moarte, frisoane, agitație și căderi de presiune.

Prolactină crescută la femei atunci când planifică o sarcină necesită în mod necesar consultarea unui medic obstetrician-ginecolog. După cum sa indicat mai sus, nivel inalt acest hormon poate provoca infertilitate.absența sarcinii și menstruația neregulată sunt plângeri frecvente ale femeilor atunci când se adresează medicilor. Cea mai frecventă cauză este prolactinoamele hipofizare. În acest caz, femeilor li se prescrie de obicei anual curs de tratamentși recomandă contracepția.

Cum să tratați prolactina ridicată la femei

Există diferite tipuri de tratament pentru prolactinoamele hipofizare:

  • chirurgical;
  • medicament;
  • iradiere.

Nivelurile de prolactină sunt bine normalizate cu ajutorul medicamentelor. În acest scop, se folosesc stimulente ale receptorilor dopaminergici. Sunt trei generații:

  • Generația I – „Bromocriptina” – devine treptat un lucru din trecut datorită perioadei scurte de acțiune. Pentru a reduce efectele secundare, medicamentul este început cu doze mici, de obicei la culcare;
  • a II-a generație - „Hinagolid”;
  • Generația a III-a - „Dostinex” sau „Cabergoline”. Au mai puține efecte secundare, toate simptomele nedorite sunt ușoare și dispar după 10 zile de tratament, așa că „Dostinex” cu prolactină crescută la femei poate fi utilizat timp îndelungat și în doze mari.

Toate medicamentele normalizează eficient sau reduc semnificativ prolactina, care afectează dimensiunea tumorii, care regresează treptat în timpul tratamentului.

Bromkriptin este singurul medicament care permite sarcina în timpul terapiei. Pe fondul tratamentului cu alte medicamente, inclusiv Dostinex, sarcina este contraindicată. Aceste medicamente trebuie oprite cu o lună înainte de concepție.


Este posibil să scadă prolactina remedii populare

Printre varietatea de medicamente, există una eficientă și recunoscută oficial - această plantă Agnus castus. Printre oamenii lui numit si prutnyak, „ardei monahal”, „pomul lui Avraam”. Fructele acestei plante formează baza medicamentului „Cyclodinone”.

„Ciclodinona” este atât de eficientă încât, cu un nivel crescut al hormonului de până la 1000 mIU / l, face față în mod independent patologiei. Nivelurile mai ridicate ale hormonului necesită adăugarea altor agonişti ai dopaminei.

Exemplu de dozare: în interiorul a 40 de picături sau 1 comprimat 1 dată pe zi dimineața. Cursul de tratament este de 3 luni fără pauză în timpul menstruației.

Femei dragute! Informațiile despre medicamente și doze sunt furnizate doar cu titlu informativ. Problema normalizării fondului hormonal ar trebui să fie tratată de un specialist care trebuie să rezolve multe probleme, de la diagnosticarea și identificarea cauzei bolii, până la construirea unui regim de tratament. Medicul este cel care trebuie să explice pacientului cum să depășească „capcanele” care apar în tratamentul agoniștilor receptorilor dopaminergici sub formă de reacții adverse.

Lyubov Maslikhova, terapeut, special pentru site

Video util

Prolactina este hormonul care reglează în primul rând alăptarea. Această substanță activă este produsă în glanda pituitară (o parte a creierului).

În timpul sarcinii și după naștere, creșterea prolactinei la femei stimulează creșterea și dezvoltarea canalelor de lapte din glandele mamare. După ce copilul se naște, hormonul activează și menține secreția de lapte matern. În tot timpul hrănirii naturale, nivelul de prolactină din corpul mamei rămâne destul de ridicat și aceasta este o creștere fiziologică normală.

O încălcare este considerată o concentrație ridicată a hormonului, indiferent de sarcină și hrănirea copilului.. Astfel de modificări pot fi pe termen scurt (funcționale) sau persistente (patologice).

Norma hormonilor la femei

Diferite laboratoare folosesc diferite metode pentru determinarea concentrației de prolactină în sânge. Standardele din diferite instituții medicale pot varia ușor. O creștere a concentrației hormonului se numește hiperprolactinemie.

În medie, nivelul hormonului este considerat a fi de la 120 la 600 mU / l.

Prolactina ar trebui să se încadreze în aceste limite pentru fiecare femeie, de la prima menstruație până la menopauză, excluzând perioadele de sarcină și alăptare.

Norma pentru fete și femei după menopauză este mai scăzută. De obicei, nivelul hormonului nu depășește 400 mU / l.

Studiul hormonului în timpul sarcinii este cel mai adesea nepractic. Dacă analiza este totuși efectuată, atunci valorile de până la 10.000 mU / l sunt considerate norma. Concentrația de prolactină începe să crească deja în primul trimestru și rămâne ridicată aproape până la naștere. Cu câteva zile înainte de a se naște copilul, nivelul hormonului scade ușor. În viitor, fiecare aplicare a copilului la sân provoacă eliberarea de prolactină în glanda pituitară. Cu cât sunt mai des alăptările, cu atât se produc mai mulți hormoni și lapte matern.

Funcțiile prolactinei în corpul feminin

Prolactina afectează mai mult decât producția de lapte. Are și alte caracteristici importante. Principalele sunt:

  • stimulează dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare;
  • reglează comportamentul sexual;
  • suprimă ovulația la femeile care alăptează (provoacă infertilitate temporară);
  • susține formarea instinctului matern;
  • activează lupta împotriva microorganismelor;
  • menține valorile normale ale calciului, sodiului și apei în organism;
  • favorizează creșterea în greutate.

Se știe că hormonul afectează activitatea tuturor organelor endocrine, inclusiv glandele suprarenale, pancreasul și glandele tiroide.

Prolactina ajută la adaptarea la stres, inclusiv la cel psihologic.

Tulburări funcționale și prolactină

O ușoară creștere a hormonului la o femeie poate fi asociată cu diverși factori. De obicei, tulburările funcționale se manifestă printr-un exces de hormon până la 1000 mU/l.

Ce factori pot crește prolactina la o femeie sănătoasă?

În primul rând, hormonul este sensibil:

  • la lipsa somnului în ultima zi;
  • la contactul sexual în ultima zi;
  • la o masă copioasă cu o zi înainte;
  • de teama de manipulare medicală a prelevării de sânge.

În plus, prolactina trebuie luată numai dimineața (8.00-10.00) și la 3 ore după trezire.

Orice experiențe și afecțiuni pot afecta rezultatele studiului. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul, medicul vă poate sfătui să faceți din nou testul.

Cauze patologice ale creșterii prolactinei

Unele boli grave duc și la o creștere a hormonului prolactină la femei. Cel mai frecvent dintre acestea este adenomul hipofizar. Aceasta este o creștere a celulelor normale din creier care produce o cantitate în exces de hormon.


Adenomul hipofizar este mare (mai mult de 1 cm în diametru) și mic (până la 1 cm). Neoplasmele mari se numesc macroprolactinom, iar cele mici se numesc microprolactinom. Aceste tumori răspund suficient de bine la tratamentul cu pastile.

Pe lângă adenomul hipofizar, o creștere a hormonului poate fi cauzată de:

  • hipotiroidism;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • ciroza hepatică;
  • boli de rinichi.

Se știe că luarea diferitelor medicamente afectează și nivelul prolactinei. Un exces de hormon este fixat la femeile care utilizează:

  • estrogeni (de exemplu, ca parte a contraceptivelor);
  • antidepresive (amitriptilina);
  • agenți cardiovasculari (rezerpină, verapamil).

Drogurile (amfetamine, opiacee, cocaina) duc si ele la o crestere a concentratiei hormonului in sange.

Manifestări ale nivelului hormonal crescut

Plângerile caracteristice apar la toată lumea, indiferent de cauza exactă a creșterii prolactinei.

Principalele semne ale excesului de hormoni:

  • mărire a sânilor;
  • secreție din glandele mamare (spontan sau când areola este comprimată);
  • lipsa menstruației;
  • infertilitate;
  • creșterea greutății corporale.

Dacă nivelul de prolactină crește nesemnificativ (până la 1000 > mU / l), atunci este posibil să nu existe deloc plângeri. Ciclul menstrual în acest caz poate fi perturbat (întârzieri mai mari de 7-10 zile, scurtarea perioadei de descărcare etc.). Infertilitatea este de obicei observată, deoarece ouăle nu se maturizează și există o insuficiență a corpului galben.

Semnele unei creșteri a hormonului sunt adesea combinate cu alte simptome ale bolii de bază.. Deci, dacă o tumoră hipofizară mare a devenit cauza hiperprolactinemiei, atunci pacientul poate avea dureri de cap, vedere încețoșată, greață, slăbiciune și sete intensă.

Dacă o creștere a prolactinei a provocat hipotiroidism, atunci femeile se plâng de somnolență, scăderea capacității de muncă, tulburări de memorie, piele uscată, căderea părului, un puls rar și tensiune arterială scăzută.

Ciroza hepatică se poate manifesta prin îngălbenirea pielii, ascită (lichid în cavitatea abdominală) și sângerare.

Bolile de rinichi provoacă umflarea țesuturilor moi, creșterea tensiunii arteriale, durere.

Tratamentul hiperprolactinemiei


Tratamentul necesită doar hiperprolactinemie patologică. Creșterea funcțională și fiziologică a concentrației hormonului nu necesită intervenție medicală.

Medicamentele de ergot sunt folosite pentru a reduce prolactina. În prezent, cabergolina și bromocriptina sunt utilizate în mod activ. Ambele medicamente trebuie luate mult timp. Cel mai adesea, endocrinologii recomandă pastile pentru 2-3 ani. La fiecare 1,5-3 luni, pacienții re-determină prolactina și ajustează doza de medicament.

CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2023 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane