Cum să tratați inflamația sinusurilor la adulți. Posibile complicații ale inflamației sinusurilor

Inflamația cronică și acută a sinusurilor apare adesea pe fondul complicațiilor gripei, răcelii netratate, SARS, rujeola și alte boli. Inflamația sinusurilor nasului are mai multe caractere ale bolii: sinuzită, sinuzită frontală, sfenoidită, pansinuzită.

Simptomele dezvoltării inflamației sinusurilor

Aceasta este o boală care se dezvoltă în orice sinus al cavității nazale. Simptomele bolii includ:

Dureri de cap neașteptate. Durerea de cap poate fi cea mai severă dimineața devreme.

incapacitatea de a respira liber prin nas;

la aplecarea în caz de inflamație a sinusurilor, există o senzație de plumb, capul devine greu, presiune în craniu și pulsație a sângelui;

pierderea mirosului;

oboseală cu stres psihic, durere pe partea feței pe care este afectat sinusul;

umflare dureroasă a feței în zona sinusului inflamat al nasului,

dezvoltarea rinitei acute purulente, secreții mucoase purulente din cavitatea nazală, având un miros neplăcut;

atunci când apăsați pe un punct sub ochi sau deasupra acestuia, există o durere puternică sau slabă;

durere în orbite, oboseală mare a ochilor, lacrimare, fotofobie din cauza inflamației sinusurilor.

Tipuri de inflamație a sinusurilor și semnele acestora

Boala poate fi de natură diversă, deoarece totul depinde de sinusul în care a apărut inflamația.

inflamația sinusurilor maxilare - sinuzită;

sinusurile paranazale - etmoidita;

sinusuri frontale, frontale, nazale - sinuzită frontală;

inflamația sinusului sfenoidian - sfenoidita.

Dacă stadiul bolii este avansat, în special la copiii mici și mici, o complicație a inflamației sinusurilor poate duce și la inflamarea creierului.

Procesul inflamator din corpul copilului are un efect foarte negativ asupra stării și comportamentului general al copilului. Cu sinuzită, temperatura corpului unui copil poate crește la cel mai periculos nivel. Prin urmare, atunci când se tratează sinuzita la copii, se folosesc de obicei antibiotice puternice.

Cu orice tip de inflamație, atunci când apăsați degetul pe sinusul inflamat al nasului, se simte durerea:

• cu durere frontală se simte, mai ales în frunte;
• cu sfenoidita, există durere în urechi și gât, precum și în partea frontală;
• cu etmoidita, aripile nasului simt o sensibilitate puternică.

Toate celelalte simptome ale bolii sunt aceleași ca în cazul unei răceli - febră, stare generală de rău și slăbiciune generală, congestie nazală.

Cum să tratezi inflamația sinusurilor acasă?

Tratamentul este posibil și acasă, folosind rețete tradiționale, care ajută adesea la evitarea folosirii terapiei cu antibiotice, care este foarte dăunătoare copiilor mici.

Deci, pentru tratarea inflamației sinusurilor, fierbeți cartofii direct în coajă, piureați, ca în piureul de cartofi, adăugați puțin bulion fierbinte de cartofi. Aplecați-vă peste amestec, acoperiți-vă cu un prosop și inspirați această inhalare de abur.

Se diluează trei picături de iod sau aceeași cantitate de permanganat de potasiu în apă caldă. Astfel de soluții ar trebui să fie spălate sinusurile inflamate.

Luați o ceapă medie, măcinați-o până la o pulpă, turnați apă clocotită peste ea și adăugați o lingură de miere (naturală!). se lasa la infuzat 6 ore. Clătiți sinusurile inflamate cu această infuzie de trei ori pe zi.

O altă modalitate foarte eficientă pentru inflamarea sinusurilor este să stoarceți sucul din ridiche crudă și să instilați câte 4 picături în fiecare nară.

Cauzele și prevenirea procesului inflamator al sinusurilor

Sinusul este alcătuit dintr-o membrană mucoasă care oferă un mediu ideal pentru bacteriile care pot provoca inflamații. Uneori, sinuzita, atât acută, cât și cronică, poate fi cauzată de un proces inflamator în jurul rădăcinilor nesănătoase ale molarilor superiori.

Funcția membranei mucoase a sinusurilor este de a secreta lichid, care este excretat prin căile nazale în cavitatea nazală spre exterior. Odată cu inflamarea sinusurilor, sau mai degrabă a mucoasei acestora, procesul natural este perturbat din cauza umflăturilor, astfel încât se formează picături de mucus stagnante. Există persoane la care curbura congenitală poate deveni cauza bolii, din care are loc îngustarea pasajului excretor.

Prevenirea inflamației sinusurilor din nas

Nu fumați, deoarece fumul poate distruge întreaga mucoasă și firele de păr de protecție situate în tractul respirator, iar nicotina în sine face ca sistemul imunitar al organismului să fie slab și incapabil să lupte împotriva bacteriilor și virușilor.

Pentru a preveni îmbolnăvirea, temperați-vă mai des. Plimbați-vă iarna în aer curat și nu vă așezați în camere înfundate.

Folosiți dușuri de contrast dimineața și seara. Acest lucru vă va ajuta să vă întăriți vasele de sânge.

Angajați-vă în prevenirea inflamației prin întărirea sistemului imunitar. Mâncați mese hrănitoare, echilibrate.

Echinacea poate fi un bun ajutor în întărirea sinusurilor și a sistemului imunitar al organismului în ansamblu. Asigurați-vă că luați cantitatea potrivită de vitamina C, deoarece este „curatatorul” numărul unu al organismului și ajută la afecțiuni și diverse boli.

Sinusurile sunt cavități situate în oasele maxilarului superior. Sunt umplute cu aer și se conectează la cavitatea nazală prin deschideri naturale. Datorita sinusurilor paranazale, se asigura protectia mecanica si termica a globilor oculari si a creierului, in plus, aceasta creste rezistenta oaselor craniului. Sinusurile nasului sunt implicate în procesul de formare a vocii și formarea sunetelor atunci când se vorbește. Dar aceste formațiuni sunt cele mai importante pentru respirația normală. Datorită sinusurilor, aerul inhalat de o persoană este încălzit, curățat și umezit.

Se disting următoarele sinusuri nazale: sinusuri maxilare, sfenoidale, frontale și etmoidale, care se împart în posterior și anterior.

Tipuri de inflamație a sinusurilor

Inflamația sinusurilor se numește o boală a mucoasei, caracterizată prin procese inflamatorii și care afectează unul sau mai multe sinusuri nazale. O astfel de patologie apare pe fondul rinitei.

Există trei forme de evoluție a bolii:

1. Inflamație acută. Toate simptomele inflamației sinusurilor sunt foarte pronunțate, cu un tratament adecvat, boala dispare fără a lăsa urme.
2. recidivă a inflamației. În exterior, această specie este similară cu cea anterioară, dar semnele bolii sunt mai neclare. Dacă tratamentul este început la timp și este efectuat în totalitate, atunci modificările mucoasei dispar rapid.
3. Inflamație cronică. Această patologie este destul de dificil de vindecat, acest lucru va necesita un tratament mai amănunțit și atent.

Cauzele inflamației sinusurilor

La adulți, inflamația sinusurilor este adesea asociată cu o infecție virală. Cel mai adesea, răspândirea bolii are loc prin membranele mucoase ale cavității nazale, în cazuri mai rare, starea dinților sau a sângelui devine cauza. Patologia virală este mai ușoară, dar poate provoca aderarea unei infecții bacteriene.

Dintre microorganisme, stafilococii devin cel mai adesea cauza inflamației sinusurilor. Infecțiile de alte tipuri pot afecta și această zonă, dar acest lucru apare de obicei atunci când sistemul imunitar funcționează defectuos. Uneori, procesul inflamator poate fi cauzat de răspândirea infecției din țesutul osos sau dinți. Apoi sunt afectate doar sinusurile maxilare. Dar acesta este mai degrabă un caz special, de obicei inflamația infecțioasă acoperă toate sau aproape toate sinusurile.

Mecanismul de dezvoltare a unei astfel de boli este următorul. Otorinolaringologii se confruntă destul de des cu tranziția inflamației la sinusuri cu mucoasa afectată a organelor superioare ale sistemului respirator. În acest caz, nu este de obicei afectat un sinus, ci mai multe. Motivul pentru aceasta constă în apropierea lor unul de celălalt.

Când aerul este inhalat, diferite particule mici și microorganisme intră în cavitatea nazală și apoi în sinusuri. În stare normală, aerul de aici este curățat de elementele inutile, acest lucru se întâmplă din cauza epiteliului ciliat, care este căptușit cu sinusul și a mucusului special. Mucusul colectează microbi și particule poluante și, cu ajutorul cililor epiteliului, se deplasează spre gura sinusului. Apoi intră în peretele din spate al nasului și este excretat din corp.

Dacă acest mecanism este încălcat din orice motiv, atunci acest lucru poate duce la dezvoltarea inflamației sinusurilor. Există un grup de factori predispozanți pentru apariția bolii. Acestea includ curbura concaselor nasului sau a septului nazal, locația anatomică incorectă a gurii sinusurilor și așa mai departe. Unele patologii sau caracteristici genetice pot contribui la perturbarea mecanismului de curățare a sinusurilor și, în consecință, la dezvoltarea inflamației. Factorii nefavorabili perturbă funcționarea normală a cililor, din cauza cărora microorganismele sunt întârziate sau nu sunt îndepărtate deloc din sinusuri, provocând deteriorarea acestora. Printre astfel de factori se numără leziunile nazale, febra, expunerea la fumul de tutun sau la orice alte substanțe nocive, modificările hormonale, aerul uscat din interior și altele.

Inflamația sinusurilor: simptome

Cele mai caracteristice semne de inflamație a sinusurilor sunt:

1. Rinita sau curgerea nasului.
2. Cefalee, agravată de căderea presiunii, presiunea pe zona din apropierea sinusurilor și înclinarea capului.
3. Senzație constantă de nas înfundat.
4. Creșterea temperaturii la aproximativ 38 0 .
5. Descărcări violente din nas, având o consistență groasă și devin verzui la culoare.
6. Tuse, mai ales noaptea și dimineața.
7. Senzație de presiune și durere în frunte, nas și maxilarul superior.
8. Respirând pe gură.
9. Descărcări cu un amestec de puroi din căile nazale.
10. Apariția respirației urât mirositoare.
11. Un fel de voce răgușită.

De obicei, inflamația acută a sinusurilor se rezolvă de la sine în aproximativ două săptămâni, forma cronică se poate prelungi mult timp, în timp ce perioadele de recuperare alternează cu recidive ale bolii.

Diagnosticul inflamației sinusurilor

Un complex de proceduri de diagnosticare pentru determinarea prezenței inflamației sinusurilor nasului este prescris pacientului de către un medic după colectarea unei anamnezi și examinarea pacientului. În această boală, un test de sânge de laborator poate evidenția leucocitoză marcată, indicând de obicei o inflamație acută.

Tomografia computerizată poate oferi cele mai complete informații despre starea sinusurilor. În timpul implementării sale, pot fi evidențiate încălcări precum prezența lichidului în cavitatea sinusală, polipii membranelor mucoase, pierderea permeabilității gurii și alte modificări patologice. În ultimii ani, metodele radiografice de examinare a sinusurilor nasului au devenit mult mai puțin frecvente, deoarece sunt mai puțin informative decât tomografia. Sunt utilizate în principal în formele acute de inflamație a sinusurilor. În unele cazuri, o puncție de sinus este indicată pentru a lua și elimina puroiul din ea, precum și pentru a administra un medicament.

În timpul acestei proceduri, pacientul este în poziție șezând. Pentru anestezia locală, un anumit medicament este injectat în canalul nazal inferior. Apoi, un ac de puncție străpunge peretele central al sinusului în regiunea canalului nazal inferior. După aceea, în interior se toarnă o soluție de clorură de sodiu 0,9%, adusă în prealabil la temperatura camerei. Acest remediu spală sinusurile și îl dezinfectează. Etapa finală a procedurii este administrarea de antibiotice, steroizi sau medicamente care stimulează îndepărtarea mucusului din sinus, la discreția medicului.

Caracteristici ale inflamației sinusurilor la copii

În copilărie, inflamația sinusurilor este o boală destul de comună, în timp ce în 9 cazuri din 10 este de natură bacteriană. Unele dificultăți de diagnostic la această vârstă constă într-o gamă largă de posibile manifestări ale patologiei. Cel mai dificil este să diagnosticați nou-născuții și copiii mici. Copiii mai mari cu inflamație a sinusurilor se plâng de scurgeri din nas de natură purulent-mucoasă, congestie nazală, dificultăți de respirație, durere și o senzație de plenitudine în zona ochilor. În cursul acut al bolii, se observă de obicei o creștere a temperaturii, uneori peste 38 0. La bebeluși, inflamația sinusurilor capătă un curs lung și se manifestă prin respirație pe gură, tuse, respirație urât mirositoare, căile nazale înfundate.

La cei mai mici copii, boala este însoțită de simptome comune, cum ar fi lipsa poftei de mâncare, starea de spirit, pierderea în greutate, lacrimile, somnul slab și altele. Adesea există și umflarea pleoapelor sau mișcare către globul ocular. Acesta din urmă se datorează faptului că sinusul etmoid este situat în imediata apropiere a orbitelor, iar la nou-născuți, peretele dintre ele nu este încă suficient format. Pentru a confirma diagnosticul la copii, li se poate prescrie tomografie computerizată, se efectuează pe baza anamnezei colectate, a examinării și a examinării laringologice.

Tratamentul este stabilit de un specialist în funcție de vârsta copilului, de forma și de severitatea bolii. Adesea, constă în efectuarea unui anumit complex, include administrarea de antibiotice timp de 2-3 săptămâni conform schemei, medicamente a căror acțiune vizează îngustarea mucoasei sinusurilor, antipiretice, antihistaminice, creme hidratante, calmante și alte medicamente la nivelul la discreția medicului curant.

Dacă tratamentul conservator nu se îmbunătățește și începe distrugerea osoasă, atunci este nevoie de metode chirurgicale. Pericolul inflamației acute a sinusurilor la copii este că, dacă nu sunt tratate, acestea duc adesea la complicații, prin urmare, cu un astfel de diagnostic, copilul este adesea internat în spital.

Inflamația cronică a sinusurilor

Forma cronică a bolii se caracterizează printr-un curs lung. Adică, semnele de inflamație ale sinusurilor nasului pot persista până la 2-3 luni, chiar și cu măsurile terapeutice necesare. Această formă a bolii apare atât la adulți, cât și la copii. Sinusurile maxilare sunt cel mai des afectate, sinusurile frontale sunt ceva mai rar întâlnite.

Semnele inflamației cronice sunt scurgerile din căile nazale, care sunt purulente, mucoase, apoase sau amestecate, dificultăți de respirație din cauza nasului înfundat, tuse, durere și dureri în gât cauzate de mucusul care curge în partea din spate a gâtului. Poate apariția durerilor de cap, localizate în principal în frunte, ochi și nas. Destul de des la pacienți simțul mirosului este rupt sau dispare. Inflamația cronică a sinusurilor poate provoca creșterea polipilor mucoși și a le umple cu întreaga cavitate nazală. Această formă a bolii este mai susceptibilă la persoanele care au probleme cu sistemul imunitar sau starea proastă a dinților și a cavității bucale. Inflamația acută a sinusurilor poate intra și în stadiul cronic, dacă tratamentul nu este început în timp util sau este efectuat incorect și nu pe deplin.

Un rol important în apariția și progresia bolii îl au microorganismele patogene, precum și caracteristicile anatomice ale locației gurii sinusurilor. Pentru a diagnostica forma cronică de inflamație a sinusurilor, se utilizează o examinare a pacientului și interogarea acestuia, din metode specializate - tomografie computerizată.

Adesea este nevoie de a perfora sinusul afectat. Tratamentul inflamației cronice a sinusurilor include adesea îndepărtarea mucoasei sinusurilor modificate patologic și extinderea gurii acesteia. Dintre medicamente, pot fi prescrise glucocorticosteroizi, antibiotice, agenți care reduc volumul membranei mucoase și elimină mucusul din nas și sinusuri. Dacă cauza inflamației este dinții afectați (în astfel de cazuri, sinusurile maxilare sunt de obicei afectate), atunci dinții trebuie îndepărtați.

Inflamația fungică a sinusurilor

Inflamația sinusurilor cauzată de ciuperci este destul de comună. În acest caz, doar unul

sau mai multe sinusuri. Cele mai predispuse la apariția acestui tip de boală sunt persoanele care urmează terapie locală cu steroizi, iau adesea antibiotice, sunt tratate cu medicamente care deprimă sistemul imunitar, precum și la pacienții cu oncologie și care au suferit radioterapie sau chimioterapie.

Boala cauzată de ciuperci poate apărea la purtătorii HIV și la persoanele cu diabet. Cauza inflamației sinusurilor, cel mai adesea, sunt ciupercile aparținând genului Candida, mucor, rhizopus și aspergillus. Simptomele unei infecții fungice a sinusurilor paranazale sunt identice cu cele ale unei boli cauzate de bacterii.

Cursul bolii poate varia considerabil, variind de la ușoară și graduală la rapidă și severă. Un diagnostic preliminar se face pe baza imaginilor radiologice. În viitor, este confirmat de rezultatele histologiei sau analizei micologice, în care sunt detectați agenți patogeni.

Inflamația fungică a sinusurilor este tratată printr-o metodă chirurgicală, care implică îndepărtarea polipilor și a maselor fungice din lumenul sinusului. În plus, sunt prescrise medicamente antifungice.

Inflamația sinusurilor: tratament

Tratamentul inflamației sinusurilor poate fi efectuat prin două metode: conservatoare și chirurgicale. Prima dintre acestea este ameliorarea edemului tisular, combaterea reproducerii microorganismelor, facilitarea eliminării mucusului din căile nazale și sinusuri și restabilirea permeabilității normale a gurii sinusurilor. Antibioticele pot fi folosite pentru a combate eficient o infecție bacteriană. Lipsa îmbunătățirii vizibile după utilizarea acestor medicamente poate indica alegerea greșită a antibioticului, o doză prea mică a medicamentului, timpul insuficient de tratament, neglijarea altor măsuri terapeutice, precum și o natură diferită a bolii, de exemplu, virale. Metode suplimentare de tratament necesare pentru inflamația sinusurilor sunt utilizarea medicamentelor care îngustează mucoasa nazală și gurile șanțurilor. Astfel de medicamente pot fi aplicate local sau ca remediu general. În acest scop, efedrina sau pseudoefedrina este adesea folosită împreună cu antihistaminice.

Tratamentul chirurgical al inflamației sinusurilor are ca scop restabilirea permeabilității căilor nazale, îndepărtarea mucusului și stabilirea ventilației normale a sinusurilor. Indicația de intervenție este forma cronică a bolii, obiectele străine în sinus sau formarea de umflături moi. Clasic, operatia se realizeaza dupa metoda Goldwell-Look si consta in deschiderea sinusului maxilar prin nas. Medicina modernă presupune utilizarea unui nou endoscop operator

tehnologie ic. În timpul operației se îndepărtează toți polipii și se restabilește permeabilitatea nazală, se deschid și se extind gurile sinusurilor (etmoid, frontal, maxilar și sfenoid) și se îndepărtează și zonele de mucoasă alterată patologic din interiorul sinusului.

Pentru a efectua procedura, veți avea nevoie de un set special de instrumente și endoscoape. Decizia cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale poate fi luată doar de un specialist după ce au fost luate toate măsurile de diagnostic și diagnosticul a fost confirmat, un rol deosebit este acordat aici unei astfel de metode precum tomografia computerizată.

Posibile complicații ale inflamației sinusurilor

Trebuie înțeles că inflamația incomplet vindecată a sinusurilor poate provoca dezvoltarea unor complicații grave. Motivul pentru ele constă adesea în utilizarea incorectă sau inadecvată a antibioticelor, scăderea proprietăților protectoare ale organismului și creșterea rezistenței microorganismelor.

Cele mai tipice complicații sunt afectarea ochilor și a orbitelor, tranziția procesului inflamator la măduva osoasă a craniului și complicațiile intracraniene. Leziunile oculare care au apărut ca o complicație a inflamației sinusurilor nasului includ umflarea și inflamația pleoapelor, flegmonul cavității oculare, procesele inflamatorii care afectează țesuturile moi ale orbitei sau nervului optic, abcesul periostal și altele. Dintre complicațiile intracraniene ale inflamației sinusurilor, cele mai frecvente sunt tromboza sinusului longitudinal superior sau a corpului cavernos, abcesul meningelor interne sau externe, inflamația membranei moi.

Începând tratamentul complicațiilor inflamației sinusurilor, de obicei efectuează o procedură de curățare a sinusului afectat și îndepărtarea mucoasei modificate, polipilor și complicațiilor. Adesea, se prescrie un curs de administrare intravenoasă a agenților chimioterapeutici cu un spectru larg de acțiune.

Cu cât se ia mai devreme decizia de a începe tratamentul și se stabilește setul de măsuri terapeutice necesare, cu atât este mai probabil să facă față complicațiilor rapid și fără consecințe. Pentru a face acest lucru, este necesar să se diagnosticheze boala în stadiile incipiente, așa că merită să cunoașteți semnele și cursul celor mai frecvente și periculoase complicații ale inflamației sinusurilor.

Flegmonul cavității oculare apare atunci când inflamația purulentă trece de la sinusul nasului în cavitatea oculară sau ca o consecință nefavorabilă a inflamației țesuturilor moi. Această boală se manifestă prin edem și albăstrie a membranelor conjunctive ale pleoapelor și ochilor, o creștere a temperaturii până la un număr mare și o stare gravă a pacientului. În unele cazuri, există o durere de spate, în urma căreia pleoapele cad, iar globul ocular își pierde mobilitatea. Un pericol deosebit este dezvoltarea

durerea și avansarea acesteia în interiorul globului ocular și pe nervul optic, aceasta poate duce la orbire. Deoarece nervii trohlear, trigemen, oculomotori și abducens trec în imediata apropiere unul de celălalt, simptomele înfrângerii lor pot fi observate cu flegmonul cavității oculare.

Flegmonul este tratat chirurgical. Sinusul afectat se deschide și conținutul purulent este îndepărtat din acesta. Ca mijloc suplimentar, sunt prescrise antibiotice și medicamente care previn tromboza.

O altă complicație gravă a inflamației sinusurilor nasului este tromboza și inflamația corpului cavernos. Cauza unor astfel de procese poate fi nu numai boala acută, ci și cronică. Inflamația se extinde în majoritatea cazurilor din sinusurile frontale, etmoidale și sfenoidale, deoarece acestea sunt situate anatomic aproape de baza craniului. Dar este posibilă și trecerea procesului inflamator de la sinusurile maxilare.

Există o serie de factori care cresc probabilitatea de a dezvolta complicații intracraniene. Acestea includ imunitatea redusă, virulența crescută a microorganismelor, defecte dobândite sau congenitale ale țesutului osos de la baza craniului. Inflamația trombotică a corpului cavernos apare atunci când inflamația trece în venele orbitelor oculare. Manifestările unei astfel de boli sunt creșterea sensibilității pielii feței la atingere, expunerea la lumină, frig, căldură, amețeli care apar periodic, creșterea temperaturii la valori ridicate, frisoane și sensibilitatea la lumină puternică.

Inflamația se răspândește foarte repede în tot corpul cu fluxul sanguin, rezultând sepsis. Există simptome de afectare a blocului, nervilor trigemen, optici, abducens și oculomotori. Există o umflare vizibilă a membranelor conjunctive ale ochilor, imobilitatea globilor oculari, o deteriorare accentuată a vederii, uneori până la orbire completă. Manifestările caracteristice includ albastrul pielii frunții, care capătă aspectul de marmură. Semnele externe de mai sus pot fi completate de simptome de deteriorare a sistemului nervos, de exemplu, mișcări limitate ale gâtului.

Această complicație a inflamației sinusurilor necesită inițierea imediată a tratamentului, inclusiv medicamente cu spectru larg și antibiotice. Este important să luați măsuri în timp util pentru tratarea edemului cerebral. Adesea, se efectuează intervenția chirurgicală, care constă în curățarea sinusurilor și îndepărtarea țesuturilor patologice.

Chiar și cu nivelul actual de medicină, medicamente eficiente și metode de tratament, inflamația trombotică a corpului cavernos rămâne o boală mortală, din care aproape fiecare al treilea pacient moare.

Sinuzita ocupă primele poziții în listele celor mai frecvente boli ale organelor ORL. Tratamentul patologiei este complex, prescris de un medic și depinde de caracteristicile individuale ale organismului. În acest articol, vom lua în considerare principalele puncte ale terapiei în funcție de stadiul bolii. În plus, vom atinge inflamația sinusurilor și principalele caracteristici ale tratamentului.

Câteva despre etapele bolii

Inflamația mucoasei nazale și a sinusurilor se desfășoară conform următoarei scheme. Sinuzita acută începe cu un virus care se înmulțește activ, provocând inflamație reactivă și umflare severă a mucoasei.

S-a dovedit că în timpul unei infecții virale, coaja interioară a nasului, care seamănă cu pergamentul în grosime, se îngroașă de peste 20 de ori.

Acest lucru complică foarte mult respirația și scurgerea mucusului din nas și sinusuri, care sunt factori predispozanți pentru dezvoltarea florei bacteriene. Microbii se simt bine în secrețiile groase, iar lipsa de oxigen le afectează favorabil reproducerea.

Stadializarea procesului determină tratamentul bolii. În prima fază, terapia de drenaj este utilizată în mod activ. În a doua fază (infecție purulentă), la schemă se adaugă medicamente antibacteriene. Vom vorbi mai detaliat despre medicamentele pentru sinuzită mai jos.

În prima fază a bolii, se efectuează spălarea activă a nasului cu soluții saline. Pentru aceasta, soluția salină sau spray-urile cu apă de mare (Humer, Aquamaris) sunt potrivite. Ce efect au asupra mucoasei?

Ele subțiază secretul sinusurilor, ajută la ameliorarea umflăturilor, reduc activitatea procesului inflamator. Aceste medicamente au un efect reflex slab, adică. contribuie la îngustarea vaselor de sânge din mucoasă. Odată cu curentul lichidului, particulele virale, corpurile străine și mucusul sunt îndepărtate. Prin urmare, infecția bacteriană este prevenită.

În mod adecvat cu sinuzita, soluțiile saline nu pot. Nu pot fi utilizate ca monoterapie. Cu toate acestea, aceste medicamente facilitează foarte mult respirația, iar un jet puternic de pulverizare vă permite să eliberați picături în interiorul sinusurilor.

Tratamentul sinuzitei ar trebui să înceapă cu soluții saline. Sunt inofensive și non-toxice. Acest lucru le permite să fie utilizate fără restricții la adulți și copii.

Soluții vasoconstrictoare

Singura modalitate fiabilă de a scăpa de umflături este utilizarea picăturilor nazale vasoconstrictoare. Aceste medicamente au atât laturi pozitive, cât și negative. Pe de o parte, medicina modernă ajută la ameliorarea umflăturilor timp de 12 ore, ceea ce contribuie la recuperarea rapidă a pacientului și la reducerea disconfortului cauzat de boală. Pe de altă parte, la utilizarea prelungită, aceste picături creează dependență (pot fi folosite nu mai mult de 5-7 zile), iar atunci când sunt anulate, apare sindromul „rebound”.

Simptomele de „rebound” apar atunci când încetați să luați picături vasoconstrictoare. Capilarele se extind foarte mult, provocând edem reflex și creșterea secreției de mucus.

În ciuda proprietăților negative, aceste picături sunt neapărat incluse în regimul de tratament al sinuzitei. Doar ele previn în mod fiabil umflarea și îmbunătățesc drenajul. Cu sinuzită, nu te poți descurca fără ele.

Mucolitice

Pe măsură ce infecția progresează, mucusul din sinusuri devine foarte gros. Un astfel de secret nu merge bine, stagnează în nas și devine un habitat pentru microorganisme. Evacuarea lui cu sinuzită este facilitată de medicamentele mucolitice. Ele fac mucusul mai lichid. În plus, medicamentele din această clasă ajută la îmbunătățirea funcției de evacuare a epiteliului.

Tratamentul sinuzitei este cel mai adesea însoțit de utilizarea acetilcisteinei (Fluimucin). Există, de asemenea, forme locale de medicament combinate cu picături vasoconstrictoare (Rinofluimucin, Fluimucil-antibiotic IT).

Tratamentul și evacuarea mucusului vâscos este posibilă cu ajutorul preparatelor din plante. Medicina are proprietăți bune. Datorită compoziției sale naturale, rareori provoacă reacții adverse. Cu toate acestea, acțiunea sa este mai moale. Mucoliticele din plante sunt bune de utilizat la copii.

Mucoliticele au activitate antiinflamatoare și antioxidantă. Acest lucru afectează favorabil evoluția bolii. În cazul sinuzitei cu mucus gros vâscos, numirea mucoliticelor este obligatorie.

Hormonii

Este imposibil să utilizați picături vasoconstrictoare pentru o perioadă lungă de timp. Și umflarea mucoasei nazale persistă cu sinuzită mult timp. Prin urmare, picăturile antiinflamatorii hormonale sunt folosite pentru drenajul adecvat al sinusurilor. Avantajul acestor medicamente este că formele locale nu au un efect sistemic dăunător. Spray-urile hormonale sunt folosite chiar și la copii. Picăturile sunt sigure, suprimă rapid procesul inflamator și sunt compatibile cu alte medicamente.

Pe piața modernă există medicamente, Flixonase. Picăturile antiinflamatoare sunt disponibile sub formă de spray. Tratamentul sinuzitei cu spray-uri hormonale are un rezultat bun. Umflarea și inflamația dispar în 15 minute, efectul durează o zi întreagă.

Avamys și Nasonex sunt aprobate pentru utilizare la copii de la 2 ani. În unele cazuri, utilizarea hormonilor este mai sigură decât picăturile vasoconstrictoare.

Antibiotice: când?

Când o infecție bacteriană se unește, puroiul apare în sinusuri. Acesta este motivul pentru numirea terapiei cu antibiotice. Ce alte simptome indică necesitatea antibioticelor:

1. durata bolii mai mare de 10 zile. Dacă boala se prelungește pentru o lungă perioadă de timp, atunci flora bacteriană este activată în a 9-10-a zi. Tratamentul nu trebuie amânat, deoarece simptomele vor progresa.
2. scurgeri galben-verzui din sinusuri. În stadiul cataral, secretul era lichid și transparent, iar o infecție bacteriană conferă secrețiilor o culoare galbenă. Aceste simptome sunt bine cunoscute pacienților cu infecții cronice ale sinusurilor.
3. accesarea febrei si intoxicatiei. Pacientul este slab și obosit. Își pierde pofta de mâncare și capacitatea de a lucra normal.
4. modificări bacteriene în testul de sânge (leucocitoză, VSH crescut, schimbarea formulei spre stânga). La urma urmei, nu numai simptomele subiective, ci și semnele obiective indică o leziune bacteriană.

Antibiotice: ce?

Cum să începeți tratamentul pentru sinuzită și alte inflamații ale sinusurilor?

Prima linie de antibiotice este seria penicilinei. Sunt utilizate medicamente precum amoxicilina. Aceste medicamente acționează rapid asupra bacteriilor patogene. Ele pot fi folosite la copii. O mare varietate de forme de dozare vă permite să alegeți doza potrivită, să asigurați administrarea continuă a medicamentului.

În unele cazuri, amoxicilina nu este suficientă. Bacteriile se adaptează ușor și dezvoltă tulpini rezistente la medicamente. Acest lucru complică foarte mult terapia. Cu inflamația cronică a sinusurilor, cu o boală la copiii de la grădinițe, școli, internate, medicamentul de alegere este amoxiclav. Aceasta este o combinație a unui antibiotic penicilină cu acid clavulanic. Datorită acesteia, molecula substanței devine rezistentă la acțiunea enzimelor bacteriene.

Cu sinuzită cu floră atipică (Chlamydia, Mycoplasma), precum și cu reacții alergice la penicilină, pot fi utilizate macrolide (Azitromicină, Eritromicină). Simptomele unei infecții atipice diferă puțin de cursul obișnuit al bolii. Cu toate acestea, cursul bolii este prelungit, iar patologia este rezistentă la tratamentul antibacterian convențional. Macrolidele sunt eficiente împotriva bacteriilor și rareori cauzează rezistență la microorganisme.

Principala regulă a tratamentului cu antibiotice este supravegherea medicală constantă. Dacă medicamentul nu funcționează în 2-3 zile, trebuie schimbat. Simptomele sinuzitei nu dispar, ci progresează.

Când inhalați, aerul intră mai întâi în cavitatea nazală, apoi în sinusuri, unde se încălzește la temperatura dorită, hidratează și este curățat de praf, alergeni și agenți patogeni. De aceea, inflamația sinusurilor nazale este o apariție frecventă atât la copii, cât și la adulți, deoarece contactul constant al mucoasei cu bacterii și viruși, alergeni, mai devreme sau mai târziu, duce la o slăbire a imunității locale, în urma căreia sinuzita. se dezvoltă.

Din punct de vedere anatomic, se disting următoarele sinusuri:

• maxilar - situat pe maxilarele superioare;
• frontal;
• zăbrele;
• în formă de pană.

În consecință, inflamația sinusurilor, în funcție de locație, are propriul nume - sinuzită, sinuzită frontală, etmoidita, sfenoidită. Dar denumirea generală a tuturor acestor boli este sinuzita. Dacă procesul inflamator se extinde în mai multe cavități, se numește hemisinuzită (este afectată doar o parte) sau pansinuzită (cu focalizare bilaterală).

În plus, toate aceste boli sunt împărțite în acute și cronice.

Motive pentru dezvoltarea inflamației:

• bacterii, infecții fungice sau virale;
• sângerări nazale frecvente;
• boli dentare;
• edem alergic;
• curbura sau leziunea septului nazal;
• corp străin în sinus;
• aer uscat;
• fumat.

Indiferent de localizare, mecanismul de dezvoltare a inflamației este același. Pe fondul bolii de bază, leziuni, sub influența factorilor externi, există o scădere a imunității locale.

Deci, cu ARVI sau infecții respiratorii acute, începe alergii, umflarea mucoasei tractului respirator superior. În consecință, canalele care conectează sinusurile cu cavitatea nazală și unele cu altele sunt îngustate. Ieșirea secreției mucoase este perturbată, ceea ce în sine este un teren de reproducere excelent pentru agenți patogeni. Există o inflamație a sinusurilor paranazale.

La fel se întâmplă și cu curbura septului nazal, leziunile acestuia, un corp străin, dar în acest caz, circulația mucusului este perturbată mecanic.

Dacă o persoană are carii, parodontită sau boală parodontală, o altă boală a cavității bucale, atunci microflora patogenă poate pătrunde în sinusuri. De aceea este atât de important să vizitați medicul dentist la timp.

În ceea ce privește fumatul, aerul uscat, sub influența lor, nivelul de umiditate al membranei mucoase scade, devine mai sensibil la infecție, care intră în cavitate împreună cu aerul.

Principalele simptome ale inflamației acute a sinusurilor sunt aceleași, indiferent de localizarea acesteia. Pacienții sunt îngrijorați de scurgerea abundentă și groasă din nas, care are o culoare verde, galbenă (datorită conținutului de puroi), nasul curgător, durerea de cap constantă. În proiecția cavității inflamate, se observă durere, există o senzație de presiune din interior - atunci când capul este înclinat sau palpat. Se poate dezvolta tuse - datorită fluxului constant de mucus de-a lungul gâtului și iritației sale. Odată cu dezvoltarea inflamației sinusurilor, simptomele se intensifică, temperatura crește, până la 39 de grade, iar starea generală de bine se înrăutățește.

Forma cronică este aceeași, dar mai puțin pronunțată și fără o creștere puternică a temperaturii.

Pe lângă aceste manifestări, fiecare tip de sinuzită are propriile simptome specifice care vă permit să distingeți o boală de alta.

Sinuzita

Așa numita inflamație a sinusurilor maxilare (maxilare). Toate simptomele principale sunt prezente și odată cu ele, cum ar fi:

• congestie nazală pe ambele părți;
• pierderea mirosului;
• vocea nazală;
• durere în maxilarul superior, în spatele obrajilor - la tuse sau strănut, înclinarea capului;
• o senzație de plenitudine în această zonă;
• pierderea auzului, congestie a urechii.

Diagnosticul de sinuzită se bazează pe colectarea anamnezei și examinarea pacientului, în general, nu provoacă dificultăți. Dacă există îndoieli, pot fi prescrise studii suplimentare - radiografie a cavităților, endoscopie nazală, puncție diagnostică, ecografie.

Frontit

Are un astfel de nume. Este mai puțin frecventă decât sinuzita, dar este mult mai gravă. Simptomele caracteristice acestei boli:

• umflare și disconfort în orbitele oculare și nas;
• durere în frunte, deasupra sprâncenelor, care iradiază către urechi și dinți, agravată de mișcare, efort sau bătaie;
• fotofobie;
• respirație grea.

Diagnosticul, pe lângă examinarea pacientului și efectuarea unei anamnezi, constă în RMN sau ecografie a sinusurilor, radiografie, sondare. Pentru a determina agentul patogen, se efectuează însămânțarea în spate a secrețiilor.

Etmoidita

Această definiție a fost atribuită inflamației mucoasei sinusurilor etmoidale, a cărei al doilea nume este labirintul etmoidal. Datorită locației cavității, simptomele caracteristice ale etmoiditei sunt durerea la aripile nasului și în podul nasului, înroșirea și umflarea colțului interior al orbitei. Evacuarea are un miros neplăcut, chiar greață.

Boala este rară, dar plină de complicații grave - distrugerea osului etmoid, meningită, encefalită, creșterea presiunii intracraniene și intraoculare.

Diagnosticul etmoiditei se bazează pe aceleași principii ca și pentru alte sinuzite.

Sfenoidita

El este -. Așa se numește cavitatea în formă de pană. Specificul acestui tip de sinuzită este că adesea devine cronică și este dificil de tratat conservator.

În general, pacienții se plâng de următoarele manifestări:

• durere în partea din spate a capului, care nu dispare după administrarea de analgezice;
• secreții abundente mucoase sau purulente care curg în partea din spate a gâtului;
• disconfort la nivelul nazofaringelui și adâncimea nasului;
• scăderea vederii;
• vedere ușoară dublă.

Adesea, sinuzita etmoidă este confundată cu orice patologie oftalmică, neurologică, mai ales atunci când nu doar spatele capului, ci întregul cap doare, iar alte simptome nu sunt foarte pronunțate. În plus, în acest caz, examinarea, metodele standard de examinare, chiar și radiografia nu oferă informațiile necesare - patologia sinusală este detectată numai cu ajutorul RMN.

Cum să tratezi infecțiile sinusurilor

Poate fi împărțit în două tipuri: conservator și chirurgical.

Dacă cavitatea tocmai a început să se inflameze sau procesul nu se derulează prea mult, se prescriu antibiotice. Medicamentul specific este determinat de medicul curant; nu este recomandat să vă implicați într-o astfel de terapie pe cont propriu.

Împreună cu agenții antibacterieni, medicamentele sunt prescrise pentru creșterea imunității, probioticele și decongestionantele. În plus, spray-urile și picăturile sunt folosite pentru a îmbunătăți fluxul de mucus, spălând sinusurile. Se prescrie kinetoterapie - după normalizarea temperaturii.

Dacă s-a dezvoltat inflamația cronică a sinusurilor, tratamentul poate fi efectuat chirurgical. Echipamentele și tehnicile moderne fac posibilă efectuarea de operații cu un nivel scăzut de traumatism care nu necesită o recuperare îndelungată.

Medicina tradițională pentru sinuzită

Cum să tratezi inflamația acasă? Puteți găsi mai mult de un remediu miraculos pe internet, dar principalul lucru aici este să nu faceți rău. Prin urmare, nu este necesar să se efectueze un tratament cu remedii populare - acest lucru poate duce la o agravare a situației, inclusiv din cauza arsurilor membranei mucoase, dacă utilizați sucul de ridiche, ceapă sau usturoi pentru instilarea nasului. Tratamentul adecvat al inflamației este posibil numai după diagnostic, iar aceasta este munca unui medic.

Sinusurile îndeplinesc câteva funcții importante: protejează creierul și globii oculari de efectele mecanice și termice, participă la formarea vocii, asigură respirația normală, încălzirea, purificarea și umezirea aerului.

Dacă începe inflamația sinusurilor paranazale (denumirea științifică este sinuzită, deoarece sinusurile sunt altfel numite sinusuri), îndeplinirea acestor funcții este serios îngreunată. Pentru a preveni complicațiile grave și problemele de sănătate, ar trebui să observați simptomele la timp, să determinați cauza și să atenuați inflamația.

Motivele

Este foarte important să aflați cauza sinuzitei, deoarece tratamentul va depinde de aceasta. Simptomele bolii pot apărea din mai multe motive:

• Viruși. Simptomele sinuzitei virale sunt manifestări frecvente ale SARS, astfel încât debutul bolii nu face posibilă suspectarea inflamației sinusurilor. Tratamentul acestei forme de boală presupune administrarea de medicamente antivirale, vasoconstrictoare, lavaj nazal și inhalare. Antibioticele nu vor ajuta în acest caz, deoarece nu luptă împotriva virușilor.
• bacterii. Această formă de inflamație poate apărea ca urmare a unei răceli obișnuite cauzată de un virus, sau ca urmare a dinților netratați (bacteriile de la un dinte bolnav pătrund în sinusurile maxilare). Simptomele sinuzitei bacteriene sunt destul de greu de tolerat: există febră, cefalee, scurgeri purulente, tuse severă. Tratamentul pentru inflamația cauzată de bacterii include antibiotice. Dacă cauza inflamației bacteriene este dinții bolnavi, trebuie să vizitați un dentist și să scăpați de cauza principală.
• Ciuperca. Dacă o persoană ia antibiotice în mod necontrolat, se poate dezvolta sinuzită fungică. Cel mai adesea, astfel de probleme sunt observate la persoanele cu imunitate slabă, la persoanele în vârstă, la cei cu SIDA și diabet. Luați antibiotice cu prudență, mai ales atunci când tratați un copil și numai cu permisiunea unui medic. Simptomele inflamației fungice diferă în primul rând în calitatea scurgerilor nazale: sunt mucus verzi, maro sau negru. Tratamentul necesită utilizarea agenților antifungici.
• Alergie. Sinuzita alergică se dezvoltă ca răspuns la umflarea mucoasei nazale după o reacție alergică. Tratamentul acestei forme de boală presupune eliminarea acțiunii alergenului și utilizarea antihistaminice. Antibioticele sunt inutile în acest caz.
• Leziuni. Dacă inflamația sinusurilor apare după o leziune (fractură sau vânătaie a nasului, deplasarea unei părți a osului sau operație nereușită), atunci este necesar să se elimine consecințele leziunii. Inflamația sinusurilor după un tratament chirurgical adecvat dispare de obicei.

De asemenea, inflamația sinusurilor paranazale la un adult și la un copil poate contribui la curbura septului nazal, tulburări congenitale ale structurii cavității nazale, polipi în nas și alți factori.

Semne de inflamație și diagnostic

Principalele simptome ale inflamației sinusurilor sunt:

• curgerea nasului,
• congestie nazala,
• cefalee (localizarea depinde de locul inflamației),
• creșterea temperaturii la 38 de grade,
• tuse și strănut,
• scurgeri nazale groase
• respiratie urat mirositoare,
• voce urâtă.

Dacă sinusul labirintului etmoidal este inflamat la un copil, atunci pot fi observate și simptome vizibile: globul ocular se deplasează în lateral și pleoapele se umflă. Aceste simptome se datorează faptului că la un copil mic, peretele dintre sinusul nasului și orbită nu este complet format.

Dificultățile în stabilirea unui diagnostic se referă cel mai adesea la manifestările la un copil mic, în special la un nou-născut. Dacă îi puteți întreba pe copiii mai mari unde și cum simt durerea, atunci la sugari trebuie să monitorizați simptomele obișnuite: lacrimi, pierderea poftei de mâncare, stare de spirit, somn prost, pierdere în greutate etc.

Pentru a diagnostica inflamația, se utilizează metoda tomografiei computerizate, care este mai informativă decât studiile cu raze X. Cu ajutorul lui, puteți observa prezența lichidului în sinus, neoplasmele care au apărut, permeabilitatea gurii între cavitatea nazală și sinus etc. Pentru un diagnostic clar al bolii, se efectuează o examinare microbiologică a secreției pentru a determina agentul cauzal al bolii.

Varietăți ale bolii

Înainte de a începe tratamentul pentru sinuzită, este necesar să se determine forma și tipul bolii. Atât adulții, cât și copiii pot dezvolta orice tip de sinuzită.

Inflamația sinusurilor este acută, când toate simptomele sunt pronunțate, și cronică, când alternează perioade de exacerbări și remisiuni.

Cel mai adesea, inflamația cronică se dezvoltă dacă, în forma acută a bolii, tratamentul a fost incorect sau complet absent. De aceea, este necesar să contactați specialiști imediat ce sunt observate primele simptome de sinuzită.

Inflamația cronică afectează în principal sinusurile maxilare, cel mai puțin întâlnită în sinusurile frontale.

După forma bolii, se disting inflamația exudativă și productivă. După tipul de scurgere (forma exudativă), se izolează sinuzita purulentă, seroasă sau catarrală. Dintre formele productive în care se formează neoplasmele sunt cunoscute inflamația parietal-hiperplazică (crește țesutul mucoasei) și polipoză (forma de polipi).

În funcție de localizarea inflamației, se disting 4 variante ale bolii:

• sinuzită (inflamația se referă la sinusurile maxilare sau maxilare),
• sinuzită frontală (inflamație a sinusurilor frontale),
• etmoidita (inflamația se dezvoltă în sinusurile etmoidale - celulele labirintului etmoidal),
• sfenoidita (suferă sinusul sfenoid).

Cel mai sever curs al bolii se observă cu inflamația sinusurilor frontale: există o durere de cap insuportabilă și o durere în ochi, mai ales dimineața. Dacă tratamentul procesului inflamator în sinusurile frontale nu este început la timp, se poate dezvolta meningită sau un abces cerebral.

Opțiuni de terapie

Tratamentul inflamației sinusurilor are mai multe scopuri: eliminarea infecției, reducerea manifestărilor și prevenirea complicațiilor. Există mai multe opțiuni de tratament: medicamente (în special antibiotice), intervenții chirurgicale și îngrijiri de susținere. Dacă metodele conservatoare de tratament nu dau un rezultat, este necesar fie să selectați alte medicamente și proceduri, fie să recurgeți la o operație chirurgicală.

Alegerea medicamentelor necesare este determinată de originea bolii. Când se stabilește cauza bolii, medicul prescrie antibiotice, medicamente antivirale sau antifungice, antihistaminice etc. În plus, pot fi prescrise spray-uri sau picături vasoconstrictoare, dar acestea trebuie utilizate cu prudență, mai ales atunci când se tratează un copil, deoarece provoacă uscarea mucoasei. Mai mult de 3-4 zile, astfel de fonduri nu trebuie folosite.

În unele cazuri, tratamentul medicamentos nu permite restabilirea permeabilității căilor nazale, îndepărtarea mucusului și normalizarea ventilației sinusurilor. În aceste situații, apelați la operații chirurgicale. Cele mai optime sunt operațiile endoscopice atunci când se utilizează un endoscop și microinstrumente. Aceste operații permit să nu se facă incizii chirurgicale, ci să pătrundă în sinusuri prin deschideri naturale și să evite multe complicații.

De asemenea, pacientul trebuie să respecte câteva reguli care sunt prevăzute de terapia adjuvantă:

• bea multe lichide
• renunțe la fumat,
• mănâncă corect,
• monitorizați umiditatea din cameră.

Există câteva metode populare pentru tratarea inflamației la nivelul sinusurilor, dar nu ar trebui să vă bazați doar pe ele. Este imposibil să identificați în mod clar agentul cauzal al sinuzitei pe cont propriu și, prin urmare, prin unele mijloace, vă puteți dăuna grav sănătății. În orice caz, mai întâi trebuie să vizitați un otolaringolog, să treceți prin toate procedurile de diagnosticare și abia apoi, împreună cu medicul, să determinați dacă există un punct în măsuri suplimentare și ce pot fi acestea.

Una dintre cauzele inflamației sinusurilor este sinuzita, care trebuie tratată sub supravegherea unui medic. Cum să tratați sinuzita, specialiștii medicali vor spune în programul Elenei Malysheva „Sănătate”: