Durerea este un semn de avertizare. MedAboutMe - Durerea: cauze și tratamente Simptomele bolii sunt durerea în

Durere. Care este acest sentiment - toată lumea știe. În ciuda faptului că este foarte neplăcut, funcția sa este utilă. La urma urmei, durerea severă este un semnal al corpului, care are ca scop atragerea atenției unei persoane asupra problemelor din organism. Dacă relația cu el este în regulă, atunci poți distinge cu ușurință durerea care a apărut în urma exercițiilor fizice de cea care a apărut după o masă foarte picantă.

Cel mai adesea este împărțit în două tipuri: primar și secundar. Alte nume sunt epicritice și protopatice.

durere primară

Primar este durerea care este cauzată direct de un fel de daune. Poate fi o durere ascuțită după o înțepătură de ac. Acest tip este foarte ascuțit și puternic, dar după ce impactul obiectului dăunător încetează, durerea primară dispare imediat.

Se întâmplă adesea ca durerea după dispariția efectului traumatic să nu dispară, ci să dobândească statutul de boală cronică. Uneori poate persista atât de mult încât nici medicii nu pot determina motivul pentru care a apărut în primul rând.

durere secundară

Durerea secundară trage deja. În același timp, este foarte greu de indicat locul în care este localizat. Într-o astfel de situație, se obișnuiește să se vorbească despre un sindrom de durere care necesită tratament.

De ce apare durerea?

Deci, o persoană are dureri secundare. Ce este acest sindrom? Care sunt motivele sale? După ce apar leziuni tisulare, receptorii durerii trimit un semnal adecvat sistemului nervos central, adică creierului și măduvei spinării. Acest proces este asociat cu impulsuri electrice și eliberarea de substanțe speciale care sunt responsabile de transmiterea semnalelor nervoase între neuroni. Întrucât sistemul nervos uman este un sistem destul de complex cu multe conexiuni, în gestionarea senzațiilor asociate durerii, apar adesea eșecuri în care neuronii trimit impulsuri dureroase chiar și atunci când nu există stimuli.

Localizarea durerii

În funcție de localizare, sindromul este împărțit în două forme: local și de proiecție. Dacă eșecul a avut loc undeva la periferia sistemului nervos uman, atunci sindromul durerii coincide aproape exact cu zona afectată. Aceasta include durerea după vizita la dentist.

Dacă a apărut o defecțiune în sistemul nervos central, atunci apare o formă de proiecție. Aceasta include dureri fantomă, rătăcitoare.

Adâncimea durerii

După această caracteristică, visceral și somatic sunt împărțite.

Durerea viscerală se referă la senzațiile din organele interne.

Senzațiile de durere somatică sunt percepute ca dureri articulare, musculare și de piele.

Există simptome care trebuie abordate urgent.

Durere de cap foarte severă, ascuțită, care nu a fost observată înainte

În acest caz, trebuie să consultați urgent un medic. Poate fi atât durere de la o răceală, cât și o hemoragie cerebrală, care este deja mult mai gravă. Dacă nu există nicio certitudine cu privire la motivul care a provocat un astfel de sentiment, atunci trebuie să treceți la un examen medical sau să apelați o ambulanță. Tratarea durerii acute înainte de identificarea cauzei nu este cea mai bună opțiune. Simptomul principal este că senzația trece înainte ca rana să se vindece. Diagnosticul corect este foarte important.

Durere în gât, piept, maxilar, braț, umăr sau abdomen

Dacă există dureri în piept, acesta poate fi un semn rău de pneumonie sau un atac de cord. Dar trebuie să știți că, în cazul bolilor de inimă, există de obicei un oarecare disconfort, nu durere. Ce este disconfortul în astfel de boli? Unii se plâng de senzație de apăsare în piept, ca și cum cineva stă deasupra.

Disconfortul care este asociat cu bolile de inima poate fi resimțit în partea superioară a pieptului, precum și în maxilar sau gât, brațul stâng sau umărul și în abdomen. Toate acestea pot fi însoțite de greață. Deci, dacă o persoană experimentează în mod constant așa ceva și știe că este în pericol, trebuie să verificați urgent. La urma urmei, foarte des oamenii pierd timpul pentru că interpretează greșit simptomele durerii. Medicii spun că și disconfortul care apare din când în când trebuie luat în serios. Poate fi asociat cu stres fizic, suferință emoțională sau entuziasm. Dacă acest lucru este experimentat după grădinărit și apoi trece în timpul odihnei, atunci aceasta este cel mai probabil angina pectorală, ale cărei atacuri apar cel mai adesea pe vreme caldă sau rece. Disconfortul și durerea la femeile cu boli cardiovasculare sunt implicite. Ele se pot masca ca simptome ale bolilor tractului gastrointestinal, care includ disconfort în abdomen, balonare. După menopauză, riscul acestor boli crește dramatic. Prin urmare, trebuie să fii atent la sănătatea ta.

Durere în partea inferioară a spatelui sau între omoplați

Unii medici spun că este un semn de artrită. Dar există și alte opțiuni de reținut. Poate fi o boală gastrointestinală sau un atac de cord. Într-un caz particular, durerea dureroasă în aceste locuri poate fi un simptom.La persoanele care sunt expuse riscului de boli asociate cu inima și vasele de sânge, integritatea organelor poate fi afectată. Aceste persoane includ pe cei cu tensiune arterială excesivă, probleme de circulație, precum și fumători și diabetici.

Dureri abdominale severe

Acestea includ inflamația apendicelui, probleme cu pancreasul și vezica biliară, precum și ulcere gastrice și alte tulburări care provoacă dureri abdominale. Trebuie să vezi un medic.

Durere în mușchii gambei

Tromboza este o boală foarte gravă. Se simte o durere intensă. Ce este tromboza? Acesta este momentul în care apare un cheag de sânge în vene, provocând disconfort. Un număr mare de oameni sunt afectați de această boală. Pericolul său constă în faptul că o parte dintr-un astfel de cheag se desprinde, ceea ce duce la moarte. Factorii de risc sunt vârsta înaintată, cancerul, mobilitatea scăzută după repaus prelungit la pat, obezitatea, sarcina. Uneori nu există durere, ci doar umflare. În orice caz, este mai bine să căutați ajutor imediat.

Căldură în picioare

Această problemă este familiară multor pacienți cu diabet. Prin ea a fost dezvăluită această boală periculoasă. Unii oameni nu știu că au diabet. Așa că căldura din picioare este unul dintre primele semne. Există o senzație de furnicături sau care poate indica nervii afectați.

Durerile împrăștiate, precum și combinate

O varietate de simptome fizice, dureroase apar adesea în stările depresive. Pacienții se pot plânge de dureri la nivelul membrelor sau abdomenului, dureri difuze în cap și, uneori, ambele. Datorită faptului că disconfortul poate fi cronic și nu este resimțit puternic, pacienții și familiile lor pot ignora pur și simplu astfel de simptome. Și cu cât tulburarea depresivă este mai puternică, cu atât este mai dificil pentru o persoană să descrie senzațiile. Durerea după traume psihologice este adesea dificil de explicat. Acest lucru poate fi confuz pentru medici. De aceea este necesar să se identifice alte simptome înainte de a pune un diagnostic de depresie. Dacă vă pierdeți interesul pentru viață, nu puteți gândi și lucra cu eficiență ridicată și există certuri cu oamenii, trebuie să obțineți ajutorul unui medic. Când ceva doare, nu trebuie să îndurați în tăcere. La urma urmei, depresia nu este doar o deteriorare a stării și a calității vieții. Trebuie tratată foarte activ înainte de a avea timp să provoace schimbări serioase.

Toate tipurile de durere de mai sus sunt periculoase, deoarece pot fi simptome ale unor boli grave. Prin urmare, la cel mai mic semn, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la medici. La urma urmei, esența durerii constă în faptul că o persoană înțelege că ceva nu este în regulă în corp. Pe lângă senzațiile neplăcute și schimbările semnificative ale corpului uman, durerea poate duce la consecințe triste, dintre care cea mai gravă este moartea.

Durerea este cel mai frecvent simptom al majorității bolilor. Apariția durerii în diferite părți ale corpului indică faptul că ceva este în neregulă cu corpul, problema trebuie identificată și tratată cât mai curând posibil.

Adesea, durerea acută devine cronică odată cu evoluția bolii care a cauzat disconfort. Prin urmare, este important să le acordați atenție din timp și să determinați problema care a apărut, până când boala este într-un stadiu avansat.

Tipuri comune de durere

Cel mai adesea, oamenii sunt enervați de următoarele senzații dureroase:

• durere de cap;
• durere la nivelul articulațiilor;
• durere în gât și multe altele.

Natura unor astfel de experiențe variază și în funcție de boală. Durerea poate fi ascuțită, pulsantă, dureroasă și așa mai departe. În unele cazuri, personajul ei poate spune direct despre boala probabilă și stadiul dezvoltării acesteia.

Important! Nu uitați că, în unele cazuri, durerea poate „dărui” organelor sănătoase, trebuie să aveți întotdeauna în vedere acest factor pentru un diagnostic corect.

Toată lumea are o durere de cap cel puțin o dată în viață. În cele mai multe cazuri, această afecțiune nu este considerată gravă, dar destul de comună. Cu toate acestea, senzațiile frecvente, neobișnuite, prea intense pot indica o boală gravă.

Durerile de cap sunt diferite ca intensitate și frecvență, de obicei acest lucru ajută la determinarea bolii în sine. Cu toate acestea, diagnosticul este de obicei confirmat după examinarea și identificarea altor simptome.

Cauze

Există multe motive pentru durerea de cap. Cel mai frecvent tip de durere cronică, migrena, se dezvoltă din cauza stresului, oboselii severe constante, abuzului de cafea și a altor alimente revigorante.

Alți factori declanșatori pentru durerile de cap includ:

• tensiune arterială ridicată sau scăzută;
• boală mintală;
• activitate fizică excesivă;
• boli ale urechii;
• boli ale coloanei vertebrale și altele.

Senzațiile dureroase la nivelul capului pot fi, de asemenea, însoțite de afecțiuni mult mai grave, cum ar fi o hemoragie cerebrală, o tumoare pe creier sau meningită.

Simptome

Ce caracteristici ale simptomatologiei ar trebui să vă îngrijorați și să consultați un specialist? La urma urmei, nu toate cazurile de dureri de cap chiar trebuie tratate. Ar trebui să fii mai atent în următoarele cazuri:

1. Senzațiile dureroase devin literalmente insuportabile, prea intense.
2. Există tensiune, o senzație de presiune în gât, umeri, spate.
3. Durerea este concentrată într-o parte a capului.
4. Apariția de greață, fotofobie.
5. Durere crescută cu activitatea fizică sau chiar mersul normal.

Dacă convulsiile apar în mod constant, acestea sunt precedate de „sclipiri” de lumină, pete luminoase, „stele” în fața ochilor, ar trebui să contactați cu siguranță un specialist.

De asemenea, apariția unei dureri de cap după o leziune la cap indică adesea o comoție cerebrală.

Important! În mod normal, capul nu ar trebui să doară fără niciun motiv aparent mai mult de trei zile la rând. În caz contrar, se recomandă consultarea unui medic.

Mulți oameni sunt, de asemenea, îngrijorați de durerea articulațiilor. Articulațiile picioarelor sunt deosebit de des afectate, durerea în genunchi este un motiv destul de comun pentru a vizita un medic. Potrivit statisticilor, jumătate din populația lumii le-a experimentat cel puțin o dată în viață.

Dacă te dor genunchii, în primul rând, ar trebui să stabilești cauza, boala care a cauzat disconfortul. La urma urmei, terapia necorespunzătoare poate dăuna foarte mult unei articulații deja slăbite.

Cauze

Senzațiile neplăcute la nivelul genunchilor pot apărea din cauza suprasolicitarii fizice obișnuite sau a rănilor, dar cel mai adesea aceasta este o consecință a dezvoltării unei boli articulare. Cel mai adesea, apar următoarele boli:

1. artroza. Un proces inflamator în care țesuturile articulației sunt distruse, articulația însăși este deformată în timp.
2. Artrită. Boală inflamatorie, uneori rezultatul altor probleme.
3. Leziuni de menisc. De regulă, apare după o vătămare, uneori minoră. Poate provoca artroza cu deformare. O trăsătură distinctivă a experiențelor dureroase în caz de afectare a meniscului este severitatea și intensitatea acesteia.
4. Inflamația tendoanelor - periartrita. Cel mai adesea, durerea apare în interiorul genunchiului, apare la urcarea sau coborârea scărilor la persoanele în vârstă.
5. Diverse patologii vasculare. Ele nu afectează articulația, dar natura durerii seamănă cu bolile articulare.

De asemenea, durerile de genunchi pot apărea cu artroza articulației șoldului. În acest caz, ea va „da” genunchiului.

Important! Majoritatea bolilor de genunchi necesită un diagnostic atent.

Simptome

Există simptome, a căror apariție, în prezența durerii la genunchi, va arăta cu exactitate dacă există o problemă sau disconfort - o consecință a efortului fizic excesiv. Ar trebui să vă faceți griji serios pentru sănătatea dumneavoastră cu următoarele semne:

• umflare, febră;
• criză în genunchi;
• natura dureroasă a durerii pe timp de noapte.

Aceste simptome pot indica patologii grave, prin urmare, dacă sunt detectate, trebuie să consultați imediat un medic și să începeți tratamentul.

Senzațiile neplăcute în zona coccisului când stai sau mergi este un simptom comun al anumitor boli ale sistemului musculo-scheletic. Apare adesea după o accidentare, de obicei o cădere. Cu toate acestea, durerea în zona coccisului poate indica un disc intervertebral ciupit sau o lipsă de calciu.

Poate apărea și în timpul sarcinii. În acest caz, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră, o astfel de durere poate indica prezența diferitelor patologii ale dezvoltării fetale.

O durere în gât

Dureri de gât sunt, de asemenea, frecvente. Contrar credinței populare, poate apărea nu numai cu o răceală. Senzațiile neplăcute în gât pot vorbi despre diverse probleme ale tractului respirator și nu numai.

Cauze

Motivul principal este răceala și diferite infecții ale tractului respirator. De asemenea, poate apărea o durere în gât cu alergii sau iritații, de exemplu, de la fumul de țigară sau monoxidul de carbon.

Senzația de nod în gât este adesea prezentă în osteocondroza cervicală. Poate fi chiar însoțită de o tuse. Acest lucru se întâmplă din cauza terminațiilor nervoase ciupite din coloana cervicală.

Simptome

Senzațiile neplăcute în gât sunt de obicei însoțite de următoarele simptome:

• tuse uscată, răgușeală;
• inflamația ganglionilor limfatici cervicali;
• cresterea temperaturii.

Dacă aceste simptome sunt prezente, trebuie să consultați un medic. Multe boli respiratorii au complicații neplăcute care necesită tratament pe termen lung.

Durerea este cel mai evident simptom al majorității bolilor și nu trebuie ignorată niciodată.

Durerea de cap este cel mai frecvent simptom care este inerent multor boli grave. Senzațiile neplăcute afectează atât adulții, cât și copiii. Cu siguranta este posibil...

Durerea în gât apare ca urmare a inflamației faringelui. Motivele apariției stării de rău sunt multe. Denumirea medicală este faringită. Există mai multe moduri de a elimina durerea în gât...

Durerile de cap în grupe sunt o tulburare destul de rară care afectează de obicei bărbații cu vârste cuprinse între douăzeci și patruzeci de ani. Această boală este adesea considerată destul de misterioasă, greu de identificat...

Cefaleea este rareori un simptom independent, de obicei apare ca unul dintre semnele bolii. Unul dintre cele mai frecvente simptome însoțitoare este greața. Cheltuieli...

Cefaleea poate apărea cu oboseală severă, stres, suprasolicitare emoțională sau fizică, majoritatea oamenilor o experimentează periodic. În acest caz, se întâmplă ca analgezicele să nu ...

Cefaleea este familiară pentru mulți, poate vorbi despre probleme grave de sănătate sau, dimpotrivă, poate fi o consecință a surmenajului și nu înseamnă prezența unei boli. Luați în considerare principalul...

Durerea este un important fenomen biologic protector, care mobilizează toate sistemele funcționale necesare supraviețuirii organismului, permițând depășirea efectelor nocive care au provocat-o, sau evitarea acestora.
  Aproximativ 90% din toate bolile sunt asociate cu durere. Este baza rădăcină a termenilor medicali: boală, spital, pacient.
  În diferite regiuni ale lumii, de la 7 la 64% din populație suferă periodic dureri, iar de la 7 la 45% suferă de dureri recurente sau cronice.

Cu toate acestea, în condiții normale, o persoană nu simte durere din cauza echilibrului armonios dintre sistemele nociceptive (aferenta durerii conducătoare) și antinociceptive (suprimarea aferentării durerii care nu depășește limitele de intensitate acceptabile fiziologic).
  Acest echilibru poate fi perturbat de o aferentatie nociceptiva scurta dar intensa sau de o aferentatie nociceptiva moderata dar prelungita. Posibilitatea insuficienței sistemului antinociceptiv este discutată mai rar, când aferentația nociceptivă normală fiziologic începe să fie percepută ca durere.

Aspectul temporal al dezechilibrului dintre sistemele nociceptive și antinociceptive distinge între:

• durere trecătoare
• durere ascuțită
• durere cronică

Durere trecătoare provocată de activarea receptorilor nociceptivi în piele sau în alte țesuturi ale corpului în absența unei leziuni tisulare semnificative și dispare înainte de a se vindeca complet. Funcția unei astfel de dureri este determinată de rata de apariție după stimulare și rata de eliminare, ceea ce indică faptul că nu există pericolul unui efect dăunător asupra organismului.
  În practica clinică, de exemplu, durerea tranzitorie este observată în timpul injectare intramusculară sau intravenoasă.
  Se presupune că durerea tranzitorie există pentru a proteja o persoană de amenințarea de deteriorare fizică de către factorii de mediu sub forma unui fel de antrenament al sistemului antinociceptiv pentru un răspuns adecvat, adică dobândirea experienței durerii.

durere acută

durere acută- un semnal biologic adaptativ necesar despre o posibilă (în cazul experienței durerii), incipientă sau deja apărută. Dezvoltarea durerii acute este asociată, de regulă, cu iritații dureroase bine definite ale țesuturilor superficiale sau profunde și ale organelor interne sau cu o încălcare a funcției mușchilor netezi ai organelor interne fără leziuni tisulare.
  Durata durerii acute este limitată de timpul de recuperare a țesuturilor deteriorate sau de durata disfuncției musculare netede.
  Motive neurologice durerea acută poate fi:

• traumatic
• infectioase
• dismetabolic
• inflamator
• și alte leziuni ale sistemului nervos periferic și central, meninge, sindroame neuronale sau musculare scurte.

Durerea acută este împărțită în:

• superficial
• adânc
• viscerală
• reflectat

Aceste tipuri de durere acută variază în senzații subiective, localizare, patogeneză și din motive.

Durere superficială, care rezultă din deteriorarea pielii, a țesuturilor subcutanate superficiale, a membranelor mucoase, este resimțită ca un local acut, înjunghiător, ars, pulsat, piercing. Este adesea însoțită de hiperalgezie și alodinie (senzație de durere cu stimuli nedureroși). Durerea profundă apare atunci când nociceptorii mușchilor, tendoanelor, ligamentelor, articulațiilor și oaselor sunt iritați. Are un caracter plictisitor, dureros, este localizat mai puțin clar decât superficial.
  Una sau alta localizare a durerii în caz de afectare a țesuturilor profunde este determinată de segmentul spinal corespunzător care inervează tendoanele, mușchii, ligamentele. Structurile inervate din același segment pot provoca aceeași localizare a durerii.
  Dimpotrivă, structurile strâns distanțate, inervate de nervi care provin din diferite segmente, provoacă și dureri care diferă ca localizare.
  În conformitate cu inervația segmentară a țesuturilor deteriorate, sunt de asemenea localizate hiperalgezia pielii, spasmul muscular reflex, modificările autonome care însoțesc durerea profundă.

Durere viscerală sunt cauzate de implicarea în procesul patologic fie a organelor interne în sine, fie a peritoneului parietal și a pleurei care le acoperă. Durerea cauzată de boli ale organelor interne (durere viscerală adevărată) este neclară, surdă, dureroasă.
  Sunt difuze, slab definite topografic. Adesea însoțită de manifestări parasimpatice: greață, vărsături, transpirații, tensiune arterială scăzută, bradicardie.

O altă variantă a durerii care apare în patologia organelor interne este durere referită. Durerile reflectate, sau fenomenul Ged-Zakharyin, sunt proiectate în dermatomi inervați de aceleași segmente ca și țesuturile profund localizate sau organele interne implicate în procesul patologic.
  În același timp, apar hiperalgezie locală, hiperestezie, tensiune musculară, fenomene vegetative locale și difuze, a căror severitate depinde de intensitatea și durata efectului durerii.

Tensiunea musculară intensă și prelungită („spasmul”) poate deveni o cauză independentă care crește durerea, de care trebuie luată în considerare în tratamentul durerii menționate.

durere cronică

durere cronicăîn practica neurologică, afecțiunea este mult mai relevantă. Nu există un consens asupra a ceea ce se înțelege prin durere cronică. Potrivit unor autori, aceasta este durerea care durează mai mult de trei luni, după alții - mai mult de 6 luni. În opinia noastră, cea mai promițătoare este definirea durerii cronice ca durere care continuă după o perioadă de vindecare a țesuturilor deteriorate. În practică, acest lucru poate dura câteva săptămâni până la șase luni sau mai mult.

Durerea cronică poate include și afecțiuni dureroase recurente (nevralgii, dureri de cap de diverse origini etc.). Ideea, însă, nu este atât în ​​diferențele temporale, cât în ​​caracteristicile neurofiziologice, psihologice și clinice calitativ diferite.
  Principalul lucru este că durerea acută este întotdeauna un simptom, iar durerea cronică poate deveni în esență o boală independentă. Este clar că tactica terapeutică în eliminarea durerii acute și cronice are caracteristici semnificative.
  Durerea cronică în baza ei fiziopatologică poate avea un proces patologic în sfera somatică și/sau disfuncție primară sau secundară a sistemului nervos periferic sau central, poate fi cauzată și de factori psihologici.

Tratamentul intempestiv și inadecvat al durerii acute poate deveni baza transformării acesteia în durere cronică.

Aferentația nociceptivă care depășește pragul fiziologic este întotdeauna însoțită de eliberarea de compuși algogeni (ioni de hidrogen și potasiu, serotonină, histamină, prostaglandine, bradikinină, substanță P) în lichidul intercelular din jurul nociceptorilor.
  Aceste substanțe joacă un rol cheie în formarea durerii cauzate de leziuni, ischemie și inflamație. În plus față de efectul excitator direct asupra membranelor nociceptorilor, există un mecanism indirect asociat cu microcirculația locală afectată.

Permeabilitatea capilară crescută și staza venoasă contribuie la extravazarea substanțelor active precum kininele plasmatice și serotonina.
  Acest lucru, la rândul său, perturbă mediul fiziologic și chimic din jurul nociceptorilor și crește excitația acestora.
  Eliberarea continuă a mediatorilor inflamatori poate provoca impulsuri prelungite cu dezvoltarea sensibilizării neuronilor nociceptivi și formarea „hiperalgeziei secundare” a țesutului deteriorat, contribuind la cronicizarea procesului patologic.

Orice durere periferică este asociată cu o creștere a sensibilității nociceptorilor datorită eliberării de substanțe inflamatorii. O creștere a sensibilității nociceptorului primar în țesutul periferic afectat duce la o creștere a activității neuronilor care trimit impulsuri către măduva spinării și către sistemul nervos central, cu toate acestea, activitatea electrică spontană poate fi generată în focarul inflamației neurogene. , provocând un sindrom de durere persistentă.

Un astfel de inductor puternic al sensibilității la durere sunt componente proinflamatorii: bradikine, histamina, neurokinine, oxid nitric, care se găsesc de obicei în focarul inflamației. Prostaglandinele în sine nu sunt moderatori ai durerii, ele cresc doar sensibilitatea nociceptorilor la diverși stimuli, iar acumularea lor se corelează cu dezvoltarea intensității inflamației și hiperalgeziei.
  Prostaglandinele, așa cum ar fi, mediază implicarea nociceptorilor „adormiți” în formarea hiperalgeziei inflamatorii secundare și a sensibilizării periferice.

Concepte de hiperalgezie secundară, sensibilizarea periferică și centrală reflectă în esență mecanismele fiziopatologice ale sindromului durerii cronice, în spatele cărora se află o întreagă cascadă de transformări neurofiziologice și neurochimice care asigură menținerea acestei stări.

Hiperalgezia, care este un răspuns sporit la un stimul nociv normal și este adesea asociată cu alodinia, are două componente: primară și secundară.

  Hiperalgezia primară este asociată cu locul leziunii tisulare și apare în principal în legătură cu procesele locale. Nociceptorii devin suprasensibili din cauza substanțelor eliberate, acumulate sau sintetizate la locul leziunii (sensibilizare periferică). Aceste substanțe includ serotonina și histamina, peptidele neurosenzoriale (SR, CGRP), kininele și bradikininele, produsele metabolice ale acidului arahidonic (prostaglandine și leucotriene), citokine etc.

Hiperalgezia secundară se formează datorită implicării nociceptorilor „adormiți” în procesul patologic..
  Cu o relație adecvată între sistemele nociceptive și antinociceptive, acești receptori polimodali sunt inactivi, dar devin activi după lezarea tisulară (sub influența histaminei, serotoninei și bradikininei eliberate ca urmare a degranulării mastocitelor în urma eliberării de peptide neurosenzoriale).
  În sistemul nervos central, impulsurile aferente crescute de la nociceptori latenți sensibilizați și nou activați duc la eliberarea crescută de aminoacizi activatori (glutamat și aspartat) și neuropeptide în coarnele dorsale ale măduvei spinării, ceea ce crește excitabilitatea neuronilor centrali.
  Ca urmare, zona periferică a hiperalgeziei se extinde. În acest sens, aferentația inițială subprag de la țesuturile adiacente leziunii devine acum supraprag datorită creșterii excitabilității (adică, o scădere a pragului) neuronilor centrali.
  Această modificare a excitabilității centrale se referă la conceptul de „sensibilizare centrală” și provoacă dezvoltarea hiperalgeziei secundare. Sensibilizarea periferică și centrală în afecțiunile durerii cronice coexistă, sunt oarecum independente și, din punct de vedere al măsurilor terapeutice, pot fi blocate separat una de cealaltă.

Mecanismele durerii cronice, în funcție de rolul predominant în geneza sa a diferitelor părți ale sistemului nervos, se împart în:

• periferic
• central
• combinat periferic-central
• psihologic

Mecanismele periferice înseamnă iritarea constantă a nociceptorilor organelor interne, a vaselor de sânge, a sistemului musculo-scheletic, a nervilor înșiși (nociceptori nervi nervorum) etc.
  În aceste cazuri, eliminarea cauzei - terapia eficientă a procesului ischemic și inflamator, sindromul artropatic etc., precum și anestezia locală, duce la ameliorarea durerii.
  Mecanismul periferic-central, împreună cu participarea componentei periferice, sugerează o disfuncție asociată (și/sau cauzată de aceasta) a sistemelor centrale nociceptive și antinociceptive la nivel spinal și cerebral. În același timp, durerea de lungă durată de origine periferică poate provoca disfuncții ale mecanismelor centrale, ceea ce necesită eliminarea cât mai eficientă a durerii periferice.

Principiile managementului durerii

Managementul durerii include identificarea și eliminarea sursei sau cauzei care a provocat durere, determinând gradul de implicare a diferitelor părți ale sistemului nervos în formarea durerii și înlăturarea sau suprimarea durerii acute.
  Prin urmare, pe baza principiilor generale ale terapiei durerii, în primul rând, efectul este asupra sursei sale, receptorilor și fibrelor periferice, iar apoi asupra coarnelor posterioare ale măduvei spinării, sistemelor de conducere a durerii, sferei motivațional-afective și reglarea comportamentului, adică la toate nivelurile de organizare a sistemului durerii.

Tratamentul durerii acute implică utilizarea mai multor clase principale de medicamente:

• analgezice simple și combinate
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau steroidiene

O alternativă la analgezicele învechite, de exemplu, poate fi considerată o nouă generație de analgezice combinate, precum Caffetin ® - unul dintre medicamentele care îndeplinesc cel mai bine aceste cerințe și este conceput pentru a calma durerea acută de intensitate moderată și moderată.
  Compoziția medicamentului include cofeină, codeină, paracetamol și propifenazonă, care au efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatorii ușoare.
  Mecanismul acțiunii lor este asociat cu capacitatea de a inhiba sinteza prostaglandinelor cu efect asupra centrului de termoreglare din hipotalamus.
  Cofeina stimulează procesele de excitare în cortexul cerebral (cum ar fi codeina) și crește efectul analgezic al altor componente ale medicamentului. Eficacitatea unor astfel de medicamente este confirmată de practică: este posibil să învingeți durerea, este suficient doar să alegeți medicamentul potrivit.

În plus, trebuie menționat că Caffetin® este aprobat pentru utilizare ca medicament fără prescripție medicală, dar nu este recomandată utilizarea simultană a analgezicelor cu hipnotice și alcool.

Tratamentul sindroamelor de durere cronică este o sarcină mai complexă care necesită o abordare integrată. Medicamentele de primă linie în acest caz sunt antidepresive triciclice, printre care se folosesc atât inhibitori neselectivi, cât și selectivi ai recaptării serotoninei și norepinefrinei. Următoarea linie de medicamente sunt anticonvulsivante.
  Experiența disponibilă astăzi a dovedit necesitatea tratarii pacienților cu durere cronică în centre specializate de tip staționar sau ambulatoriu cu implicarea neurologilor, terapeuților, anestezologi, psihologi, electrofiziologi clinici, kinetoterapeuți etc.

Principiul principal al tratamentului durerii acute prevede o evaluare clinică a stării componentelor neurofiziologice și psihologice ale sistemelor nociceptive și antinociceptive și impactul asupra tuturor nivelurilor de organizare a acestui sistem pentru a preveni cronicizarea sindromului durer. , când aspectele psihologice ale trăirii inadaptarii sociale devin componenta clinică dominantă, ducând la o deteriorare a calității vieții.

Durere neuropatică - diagnostic, regulă - "Trei" C "

Durerea este evaluată din punct de vedere al etiologiei (traume, arsuri, boală), durată (acută, cronică), localizare (locală, difuză), intensitate (severă, moderată, slabă)...

Durerea - tipuri de durere, alegerea medicamentelor pentru tratamentul durerii

Unul dintre cele mai frecvente simptome la pacienții de orice profil este durerea, deoarece adesea prezența acesteia obligă o persoană să solicite ajutor medical ....

Atenţie! informația de pe site nu este un diagnostic medical, sau un ghid de acțiune și este doar în scop informativ.

Acesta este primul dintre simptomele descrise de medicii din Grecia antică și Roma - semne de leziuni inflamatorii. Durerea este ceea ce ne semnalează despre un fel de necaz care apare în interiorul corpului sau despre acțiunea unui factor distructiv și iritant din exterior.

Durerea, potrivit cunoscutului fiziolog rus P. Anokhin, este concepută pentru a mobiliza diverse sisteme funcționale ale organismului pentru a-l proteja de efectele factorilor nocivi. Durerea include componente precum senzația, reacțiile somatice (corporale), vegetative și comportamentale, conștiința, memoria, emoțiile și motivațiile. Astfel, durerea este o funcție integratoare unificatoare a unui organism viu integral. În acest caz, corpul uman. Pentru organismele vii, chiar și fără semne de activitate nervoasă mai mare, pot experimenta durere.

Există fapte despre modificări ale potențialului electric din plante, care au fost înregistrate atunci când părțile lor au fost deteriorate, precum și aceleași reacții electrice atunci când cercetătorii au provocat răni plantelor învecinate. Astfel, plantele au răspuns la pagubele cauzate acestora sau plantelor învecinate. Numai durerea are un echivalent atât de ciudat. Iată o proprietate atât de interesantă, s-ar putea spune, universală a tuturor organismelor biologice.

Tipuri de durere - fiziologică (acută) și patologică (cronica).

Durerea apare fiziologic (acut)Și patologic (cronic).

durere acută

Conform expresiei figurate a Academicianului I.P. Pavlov, este cea mai importantă achiziție evolutivă și este necesară pentru a proteja împotriva efectelor factorilor distructivi. Sensul durerii fiziologice este de a respinge tot ceea ce amenință procesul de viață, perturbă echilibrul corpului cu mediul intern și extern.

durere cronică

Acest fenomen este oarecum mai complex, care se formează ca urmare a proceselor patologice existente în organism pentru o lungă perioadă de timp. Aceste procese pot fi atât congenitale, cât și dobândite în timpul vieții. Procesele patologice dobândite includ următoarele - existența îndelungată a focarelor de inflamație care au diverse cauze, tot felul de neoplasme (benigne și maligne), leziuni traumatice, intervenții chirurgicale, rezultate ale proceselor inflamatorii (de exemplu, formarea de aderențe între organe, modificări ale proprietăţilor ţesuturilor care alcătuiesc compoziţia lor) . Procesele patologice congenitale includ următoarele - diverse anomalii în localizarea organelor interne (de exemplu, locația inimii în afara pieptului), anomalii congenitale de dezvoltare (de exemplu, diverticul intestinal congenital și altele). Astfel, o concentrare pe termen lung a daunelor duce la deteriorarea permanentă și minoră a structurilor corpului, care, de asemenea, creează în mod constant impulsuri de durere despre deteriorarea acestor structuri corporale afectate de un proces patologic cronic.

Deoarece aceste leziuni sunt minime, impulsurile durerii sunt destul de slabe, iar durerea devine constantă, cronică și însoțește o persoană peste tot și aproape non-stop. Durerea devine obișnuită, dar nu dispare nicăieri și rămâne o sursă de efecte iritante pe termen lung. Un sindrom de durere care există la o persoană timp de șase luni sau mai multe duce la schimbări semnificative în corpul uman. Există o încălcare a mecanismelor de conducere de reglare a celor mai importante funcții ale corpului uman, dezorganizarea comportamentului și a psihicului. Adaptarea socială, familială și personală a acestui individ are de suferit.

Cât de frecventă este durerea cronică?
Potrivit cercetărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), fiecare al cincilea locuitor al planetei suferă de dureri cronice cauzate de diferite afecțiuni patologice asociate cu boli ale diferitelor organe și sisteme ale corpului. Aceasta înseamnă că cel puțin 20% dintre oameni suferă de dureri cronice de diferite severitate, intensitate și durată.

Ce este durerea și cum apare? Departamentul sistemului nervos responsabil de transmiterea sensibilității la durere, substanțe care provoacă și mențin durerea.

Senzația de durere este un proces fiziologic complex, care include mecanisme periferice și centrale, și are o colorare emoțională, mentală și adesea vegetativă. Mecanismele fenomenului durerii nu au fost pe deplin dezvăluite până în prezent, în ciuda numeroaselor studii științifice care continuă până în prezent. Cu toate acestea, să luăm în considerare principalele etape și mecanisme ale percepției durerii.

Celulele nervoase care transmit semnalul durerii, tipuri de fibre nervoase.

Prima etapă a percepției durerii este impactul asupra receptorilor durerii ( nociceptori). Acești receptori de durere sunt localizați în toate organele interne, oase, ligamente, în piele, pe mucoasele diferitelor organe în contact cu mediul extern (de exemplu, pe mucoasa intestinală, nas, gât etc.).

Până în prezent, există două tipuri principale de receptori ai durerii: primul sunt terminațiile nervoase libere, a căror iritare provoacă o senzație de durere surdă, difuză, iar al doilea sunt receptori de durere complecși, a căror excitare provoacă o senzație de durere acută și durere localizată. Adică, natura senzațiilor de durere depinde direct de receptorii de durere care au perceput efectul iritant. În ceea ce privește agenții specifici care pot irita receptorii durerii, se poate spune că aceștia includ diverși substanțe biologic active (BAS) formate în focare patologice (așa-numitele substanțe algogenice). Aceste substanțe includ diverși compuși chimici - aceștia sunt amine biogene și produse ale inflamației și degradarii celulare și produse ale reacțiilor imune locale. Toate aceste substanțe, complet diferite ca structură chimică, sunt capabile să irită receptorii durerii de diferite localizari.

Prostaglandinele sunt substanțe care susțin răspunsul inflamator al organismului.

Cu toate acestea, există o serie de compuși chimici implicați în reacțiile biochimice, care ei înșiși nu pot afecta direct receptorii durerii, ci sporesc efectele substanțelor care provoacă inflamație. Clasa acestor substanțe, de exemplu, include prostaglandine. Prostaglandinele sunt formate din substanțe speciale - fosfolipide care formează baza membranei celulare. Acest proces se desfășoară după cum urmează: un anumit agent patologic (de exemplu, enzimele formează prostaglandine și leucotriene. Prostaglandinele și leucotrienele sunt în general numite eicosanoideși joacă un rol important în dezvoltarea răspunsului inflamator. S-a dovedit rolul prostaglandinelor în formarea durerii în endometrioză, sindrom premenstrual, precum și sindromul menstruației dureroase (algodismenoree).

Deci, am luat în considerare prima etapă a formării durerii - impactul asupra receptorilor speciali de durere. Luați în considerare ce se întâmplă în continuare, cum o persoană simte durerea de o anumită localizare și natură. Pentru a înțelege acest proces, este necesar să vă familiarizați cu căile.

Cum ajunge semnalul durerii la creier? Receptorul durerii, nervul periferic, măduva spinării, talamus - mai multe despre ele.

Semnalul bioelectric al durerii format în receptorul durerii este direcționat ganglionii nervilor spinali (noduri) situat lângă măduva spinării. Acești ganglioni nervoși însoțesc fiecare vertebră de la colul uterin până la unele dintre cele lombare. Astfel, se formează un lanț de ganglioni nervoși, care curge la dreapta și la stânga de-a lungul coloanei vertebrale. Fiecare ganglion nervos este conectat la zona (segmentul) corespunzătoare a măduvei spinării. Calea ulterioară a impulsului durerii de la ganglionii nervilor spinali este trimisă la măduva spinării, care este conectată direct la fibrele nervoase.

De fapt, dorsalul ar putea - aceasta este o structură eterogenă - substanța albă și cenușie este izolată în ea (ca și în creier). Dacă măduva spinării este examinată în secțiune transversală, atunci substanța cenușie va arăta ca aripile unui fluture, iar albul o va înconjura din toate părțile, formând contururile rotunjite ale limitelor măduvei spinării. Acum, spatele acestor aripi de fluture se numește coarne posterioare ale măduvei spinării. Ei transportă impulsurile nervoase către creier. Coarnele din față, în mod logic, ar trebui să fie situate în fața aripilor - așa se întâmplă. Coarnele anterioare sunt cele care conduc impulsul nervos de la creier la nervii periferici. De asemenea, în măduva spinării în partea sa centrală există structuri care conectează direct celulele nervoase ale coarnelor anterioare și posterioare ale măduvei spinării - datorită acestui lucru, este posibil să se formeze așa-numitul „arc reflex ușor”, când unele mișcările apar inconștient - adică fără participarea creierului. Un exemplu de lucru al unui arc reflex scurt este tragerea mâinii departe de un obiect fierbinte.

Deoarece măduva spinării are o structură segmentară, prin urmare, fiecare segment al măduvei spinării include conductori nervoși din zona sa de responsabilitate. În prezența unui stimul acut din celulele coarnelor posterioare ale măduvei spinării, excitația poate trece brusc la celulele coarnelor anterioare ale segmentului spinal, ceea ce provoacă o reacție motorie fulgerătoare. Au atins cu mâna un obiect fierbinte - și-au tras imediat mâna înapoi. În același timp, impulsurile dureroase încă ajung în cortexul cerebral și ne dăm seama că am atins un obiect fierbinte, deși mâna s-a retras deja reflex. Arcurile neuroreflex similare pentru segmentele individuale ale măduvei spinării și zonele periferice sensibile pot diferi în construirea nivelurilor de participare a sistemului nervos central.

Cum ajunge un impuls nervos la creier?

În plus, de la coarnele posterioare ale măduvei spinării, calea sensibilității la durere este îndreptată către secțiunile supraiacente ale sistemului nervos central de-a lungul a două căi - de-a lungul așa-numitului spinotalamic „vechi” și „nou” (calea impulsului nervos). : măduva spinării – talamus) căi. Denumirile „vechi” și „nou” sunt condiționate și vorbesc doar despre momentul apariției acestor căi în perioada istorică a evoluției sistemului nervos. Cu toate acestea, nu vom intra în etapele intermediare ale unei căi neuronale destul de complexe, ne vom limita la a afirma faptul că ambele aceste căi de sensibilitate la durere se termină în zone ale cortexului cerebral senzitiv. Atât căile spinotalamice „veche”, cât și „noile” trec prin talamus (o parte specială a creierului), iar calea spinotalamică „veche” trece, de asemenea, printr-un complex de structuri ale sistemului limbic al creierului. Structurile sistemului limbic al creierului sunt implicate în mare măsură în formarea emoțiilor și în formarea răspunsurilor comportamentale.

Se presupune că primul sistem, mai tânăr din punct de vedere evolutiv („noua” cale spinotalamică) de conducere a sensibilității la durere atrage o durere mai definită și mai localizată, în timp ce al doilea, mai vechi din punct de vedere evolutiv („veche” cale spinotalamică) servește la conducerea impulsurilor care dau o senzație de durere vâscoasă, slab localizată.durere. În plus, sistemul spinotalamic „vechi” specificat oferă o colorare emoțională a senzației de durere și, de asemenea, participă la formarea componentelor comportamentale și motivaționale ale experiențelor emoționale asociate cu durerea.

Înainte de a ajunge în zonele sensibile ale cortexului cerebral, impulsurile dureroase sunt supuse unei așa-numite procesări preliminare în anumite părți ale sistemului nervos central. Acestea sunt deja menționate talamusul (tuberculul vizual), hipotalamusul, formațiunea reticulară (reticulară), secțiunile mijlocii și medular oblongata. Primul, și poate unul dintre cele mai importante filtre pe calea sensibilității la durere este talamusul. Toate senzațiile din mediul extern, de la receptorii organelor interne - totul trece prin talamus. O cantitate inimaginabilă de impulsuri sensibile și dureroase trece în fiecare secundă, zi și noapte, prin această parte a creierului. Nu simțim frecarea valvelor inimii, mișcarea organelor abdominale, diferite suprafețe articulare unele împotriva celeilalte - și toate acestea se datorează talamusului.

În cazul unei defecțiuni a așa-numitului sistem anti-durere (de exemplu, în absența producției de substanțe interne asemănătoare morfinei, care au apărut din cauza consumului de stupefiante), rafala menționată mai sus de tot felul durerea și alte sensibilități pur și simplu copleșesc creierul, ducând la dureri emoționale terifiante ca durată, putere și severitate. Acesta este motivul, într-o formă oarecum simplificată, al așa-numitei „retrageri” cu un deficit în aportul de substanțe asemănătoare morfinei din exterior pe fondul consumului de lungă durată de narcotice.

Cum este procesat impulsul durerii în creier?

Nucleii posteriori ai talamusului oferă informații despre localizarea sursei durerii, iar nucleii săi mediani - despre durata expunerii la agentul iritant. Hipotalamusul, ca cel mai important centru de reglare al sistemului nervos autonom, este implicat indirect în formarea componentei autonome a reacției dureroase, prin implicarea centrelor care reglează metabolismul, activitatea sistemului respirator, cardiovascular și a altor sisteme ale corpului. . Formația reticulară coordonează informațiile deja procesate parțial. Se subliniază în special rolul formațiunii reticulare în formarea senzației de durere ca un fel de stare specială integrată a corpului, cu includerea diferitelor componente biochimice, vegetative, somatice. Sistemul limbic al creierului oferă o colorare emoțională negativă Procesul de înțelegere a durerii ca atare, determinând localizarea sursei durerii (adică o zonă specifică a propriului corp al osului), împreună cu cele mai complexe și diverse. reacții la impulsurile durerii, apare fără greșeală cu participarea cortexului cerebral.

Zonele senzoriale ale cortexului cerebral sunt cei mai înalți modulatori ai sensibilității durerii și joacă rolul așa-numitului analizor cortical al informațiilor despre faptul, durata și localizarea impulsului durerii. La nivelul cortexului are loc integrarea informațiilor de la diferite tipuri de conductori ai sensibilității la durere, ceea ce înseamnă proiectarea cu drepturi depline a durerii ca senzație multifațetă și diversă.impulsuri de durere. Ca un fel de substație de transformare pe liniile electrice.

Trebuie chiar să vorbim despre așa-numiții generatori de excitație îmbunătățită patologic. Deci, din punct de vedere modern, acești generatori sunt considerați ca fiind baza fiziopatologică a sindroamelor dureroase. Teoria menționată a mecanismelor generatoare de sistem face posibil să se explice de ce, cu o ușoară iritare, răspunsul durerii este destul de semnificativ din punct de vedere al senzațiilor, de ce după încetarea stimulului, senzația de durere continuă să persistă și, de asemenea, ajută la explicați apariția durerii ca răspuns la stimularea zonelor de proiecție a pielii (zone reflexogene) în patologia diferitelor organe interne.

Durerea cronică de orice origine duce la creșterea iritabilității, a eficienței reduse, pierderea interesului pentru viață, tulburări de somn, modificări în sfera emoțional-volițională, ducând adesea la dezvoltarea ipohondriei și a depresiei. Toate aceste consecințe în sine cresc reacția dureroasă patologică. Apariția unei astfel de situații este interpretată ca formarea unor cercuri vicioase: stimul durere - tulburări psiho-emoționale - tulburări comportamentale și motivaționale, manifestate sub formă de inadaptare socială, familială și personală - durere.

Sistem antidurere (antinociceptiv) - rol in corpul uman. Pragul de sensibilitate la durere

Odată cu existența unui sistem de durere în corpul uman ( nociceptive), există și un sistem anti-durere ( antinociceptive). Ce face sistemul anti-durere? În primul rând, fiecare organism are propriul prag programat genetic pentru percepția sensibilității la durere. Acest prag ne permite să explicăm de ce diferiți oameni reacționează diferit la stimuli de aceeași putere, durată și natură. Conceptul de prag de sensibilitate este o proprietate universală a tuturor sistemelor receptorilor din organism, inclusiv a durerii. La fel ca sistemul de sensibilitate la durere, sistemul anti-durere are o structură complexă pe mai multe niveluri, începând de la nivelul măduvei spinării și terminând cu cortexul cerebral.

Cum este reglată activitatea sistemului anti-durere?

Activitatea complexă a sistemului anti-durere este asigurată de un lanț de mecanisme neurochimice și neurofiziologice complexe. Rolul principal în acest sistem aparține mai multor clase de substanțe chimice - neuropeptide ale creierului. Acestea includ, de asemenea, compuși asemănătoare morfinei - opiacee endogene(beta-endorfină, dinorfină, diverse encefaline). Aceste substanțe pot fi considerate așa-numitele analgezice endogene. Aceste substanțe chimice au un efect deprimant asupra neuronilor sistemului de durere, activează neuronii anti-dureri și modulează activitatea centrilor nervoși superiori ai sensibilității la durere. Conținutul acestor substanțe anti-durere în sistemul nervos central scade odată cu dezvoltarea sindroamelor dureroase. Aparent, acest lucru explică scăderea pragului de sensibilitate la durere până la apariția unor senzații dureroase independente pe fondul absenței unui stimul dureros.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că în sistemul anti-durere, împreună cu analgezicele endogene opiacee asemănătoare morfinei, mediatori cerebrali bine-cunoscuți, cum ar fi serotonina, norepinefrina, dopamina, acidul gamma-aminobutiric (GABA), precum și hormonii și hormonii- substanțe asemănătoare - vasopresină (hormon antidiuretic), neurotensină. Interesant este că acțiunea mediatorilor creierului este posibilă atât la nivelul măduvei spinării, cât și al creierului. Rezumând cele de mai sus, putem concluziona că includerea sistemului anti-durere face posibilă slăbirea fluxului de impulsuri dureroase și reducerea senzațiilor de durere. Dacă există inexactități în funcționarea acestui sistem, orice durere poate fi percepută ca intensă.

Astfel, toate senzațiile de durere sunt reglate de interacțiunea comună a sistemelor nociceptive și antinociceptive. Doar munca lor coordonată și interacțiunea subtilă vă permit să percepeți în mod adecvat durerea și intensitatea acesteia, în funcție de puterea și durata expunerii la factorul iritant.

Durerea este o senzație neplăcută care este însoțită de experiențe emoționale cauzate de leziuni reale, posibile sau psihogene ale țesutului corpului.

Cum este durerea?

Semnificația durerii constă în funcțiile sale de semnal și patogene. Aceasta înseamnă că atunci când apare o amenințare potențială sau reală de deteriorare pentru organism, acesta comunică acest lucru creierului cu ajutorul unor ecouri neplăcute (dureroase).

Durerea este împărțită în două tipuri:

• durere acută, care se caracterizează printr-o durată relativ scurtă și o relație specifică cu afectarea tisulară;
• durere cronică care se manifestă în perioada de reparare a țesuturilor.

În funcție de localizarea durerii sunt:

• anal;
• ginecologic, menstrual, naștere, ovulație;
• cap, ochi și dentare;
• cufăr;
• gastric;
• intestinal;
• intercostal;
• muscular;
• renal;
• lombar;
• ischiatică;
• cardiac;
• pelvin;
• alte dureri.

Durere de cap

Cefaleea este unul dintre cele mai frecvente tipuri de durere.

Este împărțit în următoarele grupe principale:

• vasculare;
• tensiune musculară;
• licorodinamic;
• nevralgic;
• psihologic;
• amestecat.

Unele dintre grupuri au propriile lor subtipuri. Dar chiar și în ciuda acestui fapt, clasificarea durerii în funcție de natura cursului și mecanismul fiziopatologic este utilizată pentru a face un diagnostic.

Tipul și descrierea durerii de cap

Nume

Caracteristicile durerii

Simptome: durere severă de centură în hipocondrul stâng și drept și regiunea epigastrică; vărsături; încălcarea scaunului; slăbiciune generală; ameţeală. Senzațiile neplăcute în zona ficatului pot fi cauzate de următoarele boli: hepatită; ciroză; o tumoare; abces; steatoza. Ce sunt durerile de ficat? Natura durerilor care apar sub hipocondrul drept este dureroasă și prelungită, ele tind să se intensifice chiar și cu puțin efort fizic, mâncând junk food (gras, picant, prăjit, dulce), alcool și țigări. De asemenea, pot apărea greață, eructații și respirație urât mirositoare. În formele severe ale bolii, la principalele simptome se adaugă mâncărime în diferite zone ale corpului, vene de păianjen, culoarea gălbuie a pielii și exfolierea acesteia. Dureri la rinichi Este imposibil să se determine cu exactitate dacă durerea este direct legată de rinichi sau dacă este doar ecouri ale altor boli în spate și partea dreaptă. Pentru a face acest lucru, trebuie să identificați alte simptome: durerea este surdă și dureroasă; durere unilaterală; creșterea temperaturii corpului; încălcarea urinării. Cauzele și descrierea durerii de rinichi Cauze Descriere un fel de durere Pietre la rinichi sau urolitiază Pietrele intră în ureter și obstrucționează fluxul de urină, care apoi curge înapoi în rinichi, determinând umflarea acestuia. Unde, foarte puternic, se poate răspândi nu numai spre dreapta, ci și spre stânga, abdomenul inferior, zona inghinală Infecție renală, pielonefrită Există umflare a rinichilor din cauza infecției cu fluxul sanguin din orice focar de inflamație: furuncul, uter și anexele acestuia, intestine, plămâni, vezică urinară Ascuțit, dureros. Devine aproape imposibil să atingeți zona de durere sângerare renală Poate fi rezultatul unei leziuni grave sau al pierderii alimentării cu sânge a rinichilor din cauza tromboembolismului arterei renale durere surdă Nefroptoză sau rinichi rătăcitor Există o coborâre a rinichilor și începe să se miște în jurul axei sale, ceea ce duce la îndoirea vaselor și circulația sanguină afectată. Femeile sunt mai predispuse la această boală Durere surdă în regiunea lombară insuficiență renală Rinichii încetează parțial sau complet să-și facă treaba din cauza unei încălcări a echilibrului de apă și electroliți din organism. În diferite stadii, durerea poate fi diferită: de la durere la acută Durere în mușchi Mialgia este durere musculară de diferite localizări și origine. Care sunt simptomele acestei boli? Cu mialgie, durerea este împărțită în două tipuri: durere, apăsare și durere surdă în mușchi; slăbiciune musculară generală, durere la presiune, greață, amețeli. Apariția unei senzații de durere în mușchi este asociată cu stres nervos, suprasolicitare psihologică și emoțională, surmenaj, efort fizic, expunere la frig și umezeală. Unul sau mai mulți factori provoacă spasme ale țesutului muscular, care, la rândul lor, duc la ciupirea terminațiilor nervoase, ceea ce provoacă durere. De asemenea, nu este neobișnuit ca mialgia să apară pe fondul oboselii cronice, ceea ce duce la acumularea de produse suboxidate ai procesului metabolic în țesuturile musculare. Un scenariu mai periculos este atunci când mialgia în sine este un simptom al bolilor infecțioase sau al reumatismului. Un punct special de luat în considerare este care pentru mulți sportivi este unul dintre criteriile pentru exercițiul fizic de succes. Tipuri de dureri musculare după exerciții fizice: Normal moderat - cea mai frecventă durere care apare după exerciții intense. Sursa este microtraumatismele si microrupturile fibrelor musculare si un exces in ele.Această durere este normală și durează în medie aproximativ două-trei zile. Prezența ei înseamnă că ai făcut o treabă bună la ultimul antrenament. Durere întârziată care apare în mușchi la câteva zile după efort fizic. De obicei, această condiție este tipică după o schimbare a programului de antrenament: schimbarea completă sau creșterea sarcinilor. Durata acestei dureri este de la una până la patru zile. Durerea cauzată de leziuni este rezultatul unei vânătăi minore sau a unor probleme grave (de exemplu, Simptome: înroșirea locului leziunii, umflarea acestuia, durere dureroasă. Nu este o normă, sunt necesare măsuri medicale urgente, care constau cel puțin în aplicarea o compresă în zona rănită. Durere în timpul contracțiilor Unul dintre simptomele unei nașteri care se apropie sunt contracțiile. Descrierea durerii variază de la tragere la ascuțit în regiunea lombară și se extinde până la abdomenul inferior și coapse. Durerea de vârf a contracțiilor apare într-un moment în care uterul începe să se contracte și mai mult, astfel încât orificiul uterin se deschide. Procesul începe cu durere viscerală greu de localizat. Colul uterin se deschide treptat, determinând scurgerea apei și scăderea capului copilului. Ea începe să exercite presiune asupra mușchilor vaginului, a colului uterin și a plexului nervos sacral. Natura durerii se schimbă în intensă, penetrantă și ascuțită, concentrată mai ales în regiunea pelviană. Contracțiile pot dura de la trei până la douăsprezece ore (în cazuri rare chiar mai mult) și sunt însoțite de dureri de diferite grade. Starea psihologică a femeii în travaliu joacă un rol semnificativ în sentimentele lor - trebuie să înțelegi că acest proces te apropie de cunoașterea bebelușului tău. Și, în sfârșit, majoritatea psihologilor sunt înclinați să creadă că multe dureri sunt suspiciunea noastră excesivă. Chiar dacă acesta este cazul, indiferent de natura durerii tale, este mai bine să consulți un medic și să fii supus unei examinări preventive.