Analiza biochimică a sângelui, a enzimelor din sânge. Amilază, lipază, ALT, AST, lactat dehidrogenază, fosfatază alcalină - creștere, scădere a indicatorilor

Testul LDH (lactat dehidrogenază) este un test nespecific care este utilizat atunci când sunt suspectate o serie de boli și afecțiuni. Enzima intră în plasma sanguină în timpul distrugerii aproape oricărei celule din organism, inclusiv a celulelor bacteriene. Prin urmare, nivelul LDH din sânge este un indicator general al leziunilor tisulare și celulare. Uneori, o evaluare a concentrației unei substanțe este efectuată pe lichidul cefalorahidian sau pulmonar în prezența anumitor boli.

Importanța enzimei în organism

Interesul pentru ceea ce este LDH într-un test de sânge biochimic este asociat în primul rând cu infarctul miocardic. Anterior, acest test era folosit pentru a diagnostica și monitoriza deteriorarea țesutului cardiac, dar acum testul troponinei este considerat mai precis și mai informativ. Lactat dehidrogenaza (LDH) nu este un indicator specific al afectării celulelor cardiace și nu mai este utilizată la pacienții cu suspiciune de sindrom coronarian acut. De obicei, decodificarea unui test de sânge biochimic conține acest indicator. Lactat dehidrogenaza din sânge este o enzimă importantă implicată în reacții:

oxidarea glucozei;

Producția de acid lactic.

O caracteristică a enzimei este că nu se acumulează în celule, ci este complet scindată și excretată. LDH este necesar pentru a transforma glucoza în energie pentru viața tuturor celulelor din organism. Mediatorul reacției este oxigenul, care ajută la descompunerea glucozei în apă, dioxid de carbon și energie. Fără oxigen, producția de energie scade cu un factor de 20 și se acumulează acid lactic. Enzima LDH este necesară pentru oxidarea ei și revenirea la metabolismul glucozei. Spre deosebire de celulele sănătoase, tumorile canceroase se hrănesc fără oxigen.

Când se ordonă o analiză?

Testul este utilizat pentru leziuni tisulare suspectate acute și cronice, precum și pentru evaluarea bolilor progresive. În cazuri rare, analiza ajută la identificarea leziunilor organului țintă.

Enzima este determinată într-o probă de sânge venos. După o accidentare, LDH este crescută, crește peste 48 de ore și atinge maxim după 2-3 zile, apoi scade treptat. Indicatorul normal este restabilit în 10 zile.

Studiile arată că un test de sânge biochimic pentru LDH este un indicator al dezvoltării și progresului cancerului. Chiar și după luarea în considerare a factorului de vârstă, stadiul bolii la pacienți, a persistat o asociere puternică cu riscul de deces. Această relație a fost valabilă pentru toate tipurile de tumori maligne.

Un test de sânge LDH poate fi utilizat pentru a detecta și evalua:

Leziuni tisulare acute sau cronice;

Progresia anemiei și a infecției severe;

Cursul bolilor oncologice după chimioterapie, leucemie, melanom, neuroblastom. Valorile ridicate indică un prognostic prost al supraviețuirii pacientului.

Medicul prescrie determinarea nivelului de LDH în alte fluide corporale:

Pentru a distinge între meningita bacteriană și virală prin analiza lichidului cefalorahidian.

Pentru a identifica cauza acumulării de exudat în torace sau abdomen (lichide pleural, peritoneal și pericardic) din cauza traumatismelor și inflamației sau din cauza unui dezechilibru al presiunii în interiorul vaselor de sânge și al cantității de proteine ​​din sânge.

Un test de sânge pentru LDH (biochimie) este luat pe stomacul gol dintr-o venă.

Ultima masă cu 8 ore înainte de examinare nu trebuie să conțină alimente prea grase și proteice.

Asigurați-vă că spuneți dacă trebuie să luați medicamente în mod regulat. Aspirina, contraceptivele hormonale și antidepresivele afectează coagularea și pot prezenta valori crescute.

Antrenamentul intensiv cu o zi înainte poate duce la o creștere a enzimei, deoarece crește consumul de energie și necesitatea de a descompune glucoza.

Mulți factori afectează rezultatele analizei și nu sunt întotdeauna un motiv de îngrijorare și examinare ulterioară:

Prelevarea de sânge duce la rezultate fals pozitive. Încălcarea regulilor de stocare a probelor, procesarea brută afectează precizia.

Odată cu un număr crescut de trombocite, crește și nivelul seric al LDH și nu arată o imagine reală.

La spitalizare cu suspiciune de infarct miocardic și pancreatită acută, analiza LDH este efectuată fără a ține cont de recomandări. Adesea, indicatorul LDH este utilizat pentru a evalua dinamica bolii și recuperarea pacientului.

Norma LDH în organism și decodificarea analizei

La analizarea sângelui, norma este de obicei indicată în unități / l, ceea ce înseamnă una pe litru. Decodificarea analizei ține cont de vârsta și sexul pacientului. În sângele unui adult sănătos, se găsește o cantitate relativ mică de enzimă. La un copil sub doi ani, un indicator în 430 de unități/l este considerat normal.

O creștere a lactat dehidrogenazei apare în timpul sarcinii, la nou-născuți și la sportivii profesioniști.

Pe baza markerului identificat, este imposibil să se determine care celule au fost deteriorate. Prin urmare, este necesar să se cunoască atunci când se descifrează LDH, care sunt izoenzimele sale. Unele laboratoare efectuează teste suplimentare care determină mai multe forme ale unei substanțe, începând cu cele mai mobile:

Primul indică o problemă cu inima, rinichii și globulele roșii;

Al doilea se găsește în principal în cardiomiocite și eritrocite;

Al treilea se găsește în țesuturile plămânilor, glandelor endocrine și suprarenale;

a patra este o enzimă din celulele albe din sânge, ficat, placentă și testiculele masculine și țesutul muscular;

Al cincilea se găsește în toate organele care conțin LDH-4, precum și în mușchii scheletici.

Descifrarea biochimiei pentru o creștere a LDH în sânge este acum considerată mai puțin informativă.

Valorile ridicate ale tuturor izoenzimelor determină patologia mai multor organe. Infarctul miocardic cu insuficiență cardiacă congestivă provoacă leziuni pulmonare și congestie hepatică. În cancerele și bolile autoimune, cum ar fi lupusul, lactat dehidrogenaza este în general crescută. Hipoxia, șocul și arsurile sunt însoțite de moartea celulelor, ceea ce indică o creștere a LDH. Cofeina afectează, de asemenea, cantitatea de enzimă din sânge.

Dinamica primei izoenzime este mai sensibilă și mai specifică decât creșterea LDH în general. De obicei, nivelul celei de-a doua izoenzime este mai mare decât primul. Dacă concentrația de LDH-1 crește în raport cu LDH-2, este diagnosticat un atac de cord. De obicei, norma LDH în sânge este depășită la 12-24 de ore după afectarea țesutului cardiac și timp de două zile în 80% din cazuri. Un raport normal LDH-1/LDH-2 este o dovadă de încredere că nu a existat niciun atac. Raportul dintre LDH total și LDH-1 se numește hidroxibutirat dehidrogenază. Prin urmare, cu un atac de cord:

Cifra LDH / HBDG este coborâtă (mai puțin de 1,30);

Raportul LDH-1/LDG-2 se apropie de 1 și uneori depășește această valoare.

În prima zi, infarctul miocardic este diagnosticat în ceea ce privește creatinkinaza, iar o zi mai târziu, conform studiului enzimatic al LDH. Activitatea substanței este direct legată de zona de deteriorare a mușchiului inimii.

Alte boli severe se reflectă asupra raportului dintre izoenzime și coeficienți:

Anemia hemolitică se caracterizează prin LDH / HBDG scăzut - până la 1,3 și mai jos;

În anemia megaloblastică, LDH-1 este semnificativ mai mare decât LDH-2;

nivelul general crește cu procesele necrotice acute și moartea celulelor, cum ar fi afectarea parenchimului renal;

tumorile din glandele sexuale (ovare și testicule) sunt însoțite de o creștere izolată a LDH-1.

Cel mai adesea, LDH este crescută din cauza distrugerii țesuturilor parenchimului hepatic și renal și a morții trombocitelor și eritrocitelor.

LDH într-un test de sânge este luat în considerare în raport cu alți indicatori:

În anemie, celulele roșii din sânge sunt distruse, ceea ce eliberează cantități mari de LDH în sânge. Boala este diagnosticată pe fondul hemoglobinei scăzute. Slăbiciune, paloare, dificultăți de respirație pot fi indicații pentru examinare.

Cancerul de sânge este asociat cu producția de celule sanguine anormale, care se reflectă în nivelurile multor indicatori: LDH, aspartat aminotransferaza, bilirubină, uree. În același timp, există o scădere a nivelului de glucoză și a factorului de coagulare a sângelui fibrinogen. Un test biochimic de sânge vă permite să suspectați o patologie și să trimiteți pacientul pentru a identifica markerii tumorali.

Împreună cu indicatorul LDH din sânge, care indică moartea celulelor pancreatice, bilirubina și glucoza vor crește. Indicatorul principal este nivelul amilazei enzimei pancreatice.

Motivele creșterii

Nivelurile crescute de LDH pot fi cauzate de diferite boli:

• accident vascular cerebral;
• unele tipuri de anemie (pernicioasă și hemolitică)
• boli ale rinichilor și ficatului;
• distrofie musculara;
• pancreatită;
• Mononucleoza infectioasa;
• unele forme de cancer.

Concentrația enzimei crește după introducerea anestezicelor și administrarea de aspirină, precum și după efort fizic intens. Nivelurile normale și scăzute de LDH nu sunt patologice. Un factor care reduce rata este consumul unei doze mari de acid ascorbic (vitamina C).

Motivele pentru care lactat dehidrogenaza este crescută sunt variate: infecție cu HIV, sepsis, boală acută de rinichi, infarct al intestinelor și plămânilor, fracturi osoase, erupții cutanate pe corp.

LDH este scăzută atunci când transudatul se acumulează în cavitățile corpului, cum ar fi abdomenul, care este de obicei cauzat de insuficiență cardiacă congestivă sau ciroză.

Analiza biochimică a compoziției sângelui este o metodă de diagnostic de laborator care vă permite să aflați o mulțime de informații despre starea de sănătate a pacientului. Pe baza rezultatelor testului, medicul va primi și descifra informații despre caracteristicile proceselor metabolice, posibila dezvoltare a patologiilor organelor interne, excesul sau lipsa de vitamine și microelemente.

Un test de sânge pentru LDH (una dintre componentele unui studiu de biochimie) determină conținutul unei enzime din sânge - lactat dehidrogenază. Moleculele acestei proteine ​​sunt implicate în formarea acidului lactic, în descompunerea glucozei. La o persoană sănătoasă, un astfel de compus se găsește în celulele țesuturilor și organelor; intră în fluxul sanguin cu condiția ca distrugerea celulelor să înceapă. Deci, ce este LDH într-un test biochimic de sânge, cum să descifrem rezultatul și ce procese pot indica modificările răspunsurilor?

Analiza LDH nu este metoda principală de diagnosticare a patologiilor. Studiul se efectuează atunci când este necesar să se infirme sau să confirme diagnosticul.

Rezultatul ajută să vedem care este gradul de dezvoltare a bolii, dacă tratamentul are un efect pozitiv, dacă boala progresează.

Biochimia LDH este prescrisă pentru a studia starea generală în timpul examinărilor de rutină sau în cazurile în care o persoană are patologii:

• a avut loc infarctul miocardic, există suspiciuni de dezvoltare a acestuia, pentru a alege o metodă de tratament;
• predispoziție la anemie - motivul alegerii acestei metode de diagnostic este explicat simplu, atunci când există un nivel redus de hemoglobină în sânge, atunci are loc un proces accelerat de distrugere a globulelor roșii, care reflectă un indicator LDH în creștere;
• distrugerea țesuturilor din cauza dezvoltării bolilor tumorale de natură oncologică;
• procese patologice în ficat sau rinichi;
• distrugerea țesutului muscular, care apare din diverse motive.

Un test de sânge pentru LDH este efectuat în conformitate cu regulile:

• proba este prelevată dintr-o venă;
• nu este permis să luați alimente, medicamente, alcool înainte de procedură, fumatul este interzis;
• pacientul trebuie să se odihnească, să aibă o stare psiho-emoțională stabilă.

Prelevare de sânge venos pentru cercetare

Care este standardul de cercetare?

LDH, determinată într-un test de sânge biochimic, are cinci tipuri de enzime care sunt localizate în anumite organe. Această clasificare face posibilă determinarea cu mare siguranță a „geografiei” procesului patologic în curs de dezvoltare:

• țesuturile inimii și creierului conțin LDH 1;
• în celulele sângelui și ficatului există o enzimă de al doilea tip;
• mușchii, tiroida, plămânii, suprarenalele și pancreasul sunt asociate cu LDH 3;
• ficatul, placenta, organele aparatului urinar-genital masculin corelează cu forma enzimei 4;
• LDH 5 conține mușchi scheletici, placentă, ficat, organe reproducătoare masculine.

LDH într-un test de sânge biochimic se corelează cu norma. Valoarea variază în funcție de sexul și vârsta pacientului. Indicatorul are denumirea e/l. Medicii folosesc un tabel care arată clar unitățile de lactat dehidrogenază care sunt caracteristice anumitor grupuri de oameni.

1. La un nou-născut, nivelul enzimei este întotdeauna crescut, apoi există o scădere - până la un an, o valoare de la 210 la 610 U / L este tipică.
2. Norma pentru copii și adolescenți sub 18 ani variază de la 114 la 300 U/l. Dacă un copil este implicat activ în sport, nivelul normal de LDH din sângele său este mutat la un număr extrem de ridicat al intervalelor.
3. Bărbații și femeile adulți nu au aceeași normă LDH: în jumătatea frumoasă este mai mică - 125-211 U / L, jumătatea puternică este caracterizată de o valoare de la 125 la 226 U / L.

Analiza sângelui venos pentru conținutul de LDH și interpretarea rezultatelor, compararea lor cu valorile normale sunt importante pentru diagnosticarea ulterioară.

Reacția biochimică a sângelui

Ce înseamnă un nivel crescut al enzimei?

Există situații în care LDH este crescută la un test de sânge biochimic. Un astfel de rezultat al testului înseamnă că în corpul pacientului există un motiv sau mai multe baze care pot crește producția de enzimă de către organe. Acestea includ patologii și condiții:

• infarct miocardic - în decurs de 2 zile de la debut, se observă o creștere a LDH, nivelul persistă până la 10 zile;
• accident vascular cerebral;
• insuficiență cardiacă, aritmie (poate fi observată o modificare simultană a conținutului enzimei CPK, valoarea acesteia este mai mare decât normal);
• dezvoltarea trombozei arterelor pulmonare, provocând infarct pulmonar;
• modificări ale ficatului asociate cu hepatită, ciroză, alcoolism;
• boli de rinichi (pielonefrită, infarct), patologia organelor autoimune;
• boli oncologice;
• anemie de altă natură;
• leucemie, limfom;
• leziuni musculare, atrofia lor, distrofie;
• mononucleoza (infecțioasă);
• arsuri semnificative ale corpului;
• modificări ale funcționării pancreasului;
• picior diabetic;
• stare de șoc traumatic.

O analiză a biochimiei sângelui, atunci când LDH este crescută, poate indica un pericol pentru o femeie însărcinată.

Un nivel ridicat de enzime indică deseori posibilitatea de desprindere a placentei, care crește riscul de avort spontan sau de naștere prematură de mai multe ori. Motivele funcționale care necesită diagnosticare detaliată pot crește valoarea.

Infarctul este una dintre cauzele LDH crescute

De ce scade LDH în sânge?

O scădere a nivelului de lactat dehidrogenază este mai puțin frecventă decât o creștere. Procesele îmbunătățite de oxidare a glucozei care apar în organismul pacienților care consumă în exces vitamina C pot fi responsabile pentru acest proces.

Există și alte motive menționate:

• boli de rinichi, în care există o creștere a nivelului de uree și oxalați;
• un efect secundar al anumitor tipuri de chimioterapie;
• luând medicamente anticonvulsivante.

Pentru analize, este mai bine să contactați un laborator privat

Tratamentul patologiilor asociate cu modificări ale LDH implică mai multe studii repetate pentru a urmări dinamica modificărilor cantității de enzimă. Experții recomandă ca acestea să fie efectuate într-o singură clinică (Invitro) cu același echipament. Orice simptome pronunțate de modificări de sănătate necesită un consult medical, numirea unui tratament individual.

Pentru a afla mai multe despre funcțiile și rolul enzimei în corpul uman, vă recomandăm să vizionați un videoclip scurt, dar informativ:

Mai mult:

Cum este diagnosticat un test de sânge pentru infarctul miocardic: VSH, enzime

Lactat dehidrogenaza (sau LDH) din sânge este determinată pentru a detecta o gamă întreagă de diferite boli, în special patologii oncologice, cardiace sau hepatice. LDH este o enzimă care participă la formarea acidului lactic în organism prin oxidarea glucozei. Ce este LDH într-un test de sânge biochimic și ce condiții patologice pot indica o abatere a indicatorului.

Norma LDH în sânge

La o persoană sănătoasă, enzima lactat dehidrogenază nu se acumulează în organism, ci este neutralizată sau excretată în mod natural. Dar, unele patologii care duc la descompunerea celulelor vor duce cu siguranță la o creștere a LDH.

Există limite stabilite când se spune că LDH este normal. Rata indicatorului, într-o măsură mai mare, depinde de vârsta pacientului, deoarece la începutul vieții nivelul enzimei atinge cele mai mari valori, iar de-a lungul anilor, rata lactatului din sânge scade semnificativ.

Deci, pentru nou-născuți, o analiză LDH este considerată normală dacă este mai mică de 2000 U / litru de sânge sau 2,0 μmol / h * l. La copiii sub 2 ani, nivelul enzimei este încă destul de ridicat și nu mai mult de 430 U / l este considerată normă. La copiii sub 12 ani, un indicator de cel mult 295 U / l este luat ca normă. În ceea ce privește adulții, norma LDH în sânge la femei este de aproximativ de la 135 la 214 U / l, iar la bărbați - 135-225 U / l.

Lactat dehidrogenaza este crescută

După cum sa menționat deja, principalul motiv pentru creșterea nivelului de lactat este distrugerea structurilor celulare în unele condiții patologice. Cauzele crescute ale Ldg:

• infarct miocardic sau insuficiență cardiacă;
• accident vascular cerebral;
• infarct pulmonar sau insuficiență pulmonară;
• boală de rinichi;
• ciroza hepatică;
• hepatită, icter;
• pancreatita acuta;
• boli de sânge (leucemie, anemie etc.);
• tumori canceroase în organe;
• leziuni acute scheletice și musculare (atrofie, distrofie etc.);
• hipoxie, deficiență de oxigen în organe și țesuturi, insuficiență respiratorie;
• dacă LDH este crescută în timpul sarcinii, în majoritatea cazurilor acest lucru este considerat normal sau devine un semnal de desprindere a placentei.

Acestea sunt cele mai frecvente cazuri în care o enzimă LDH crescută este detectată într-un test de sânge biochimic. Cu toate acestea, se întâmplă că lactat dehidrogenaza este crescută, iar motivele pentru aceasta sunt fiziologice, adică indicatorul este fals și nu indică dezvoltarea patologiei la o persoană. Factorii provocatori pot fi:

• unele boli de piele;
• stres fizic și psihologic sever în ajunul testului;
• consumul de alcool;
• utilizarea anumitor medicamente (în special insulină, aspirină, anestezice);
• trombocitoza.

Deoarece fiecare organ are așa-numitele izoenzime LDH (LDG1,2,3,4,5). Cu o creștere a LDH 1 și 2, cel mai probabil vorbim de infarct miocardic, iar o concentrație mare a enzimei în sânge durează 10 zile după un atac de cord. Odată cu creșterea LGD 1 și 3, se poate suspecta dezvoltarea miopatiei la o persoană. Dacă enzimele LDH 4 și 5 sunt deosebit de active, atunci este posibil să se judece tulburările hepatice, de exemplu, în hepatita acută. De asemenea, aceste izoenzime pot fi crescute in caz de afectare a muschilor si oaselor, cu posibila afectare a organelor interne. Dacă bănuiți dezvoltarea cancerului, acordați o atenție deosebită concentrației de LDH 3, 4 și 5.

Cu o creștere a LDH, medicul poate prescrie un test de sânge suplimentar pentru SDH, această analiză dă rezultate mai precise.

Situațiile în care LDH este scăzută în sânge sunt extrem de rare. Și, de regulă, o analiză cu un astfel de rezultat nu are valoare de diagnosticare. Această situație este de obicei atribuită erorilor din timpul testelor de laborator. Uneori, o scădere a nivelului enzimei este asociată cu utilizarea acidului ascorbic sau a vitaminei C în cantități mari.

Pentru ce se folosește definiția LGD?

Testarea lactatului din sânge este adesea ordonată pentru a confirma diagnosticul. Cu toate acestea, dacă mai devreme această metodă de diagnostic a fost populară și utilizată pe scară largă, astăzi rolul ei își pierde treptat din semnificație, deoarece a fost înlocuită cu metode de analiză mai precise și mai fiabile. Cu toate acestea, astfel de studii pot fi destul de costisitoare și complexe din punct de vedere tehnic.

Pentru cercetare, sângele este luat dintr-o venă, este considerat cel mai concentrat și mai ușor de procesat. După prelevare, serul necesar este extras din sânge, ceea ce determină la ce nivel pacientul are lactat. Rezultatele analizelor sunt de obicei gata în a 2-a zi după studiu.

Astfel, cu ajutorul analizei LDH, este posibilă detectarea în timp util a prezenței bolilor, tulburărilor și proceselor patologice la o persoană într-un stadiu foarte incipient, înainte de apariția simptomelor caracteristice.

Într-un test de sânge biochimic, activitatea enzimatică este adesea folosită. Ce sunt enzimele? Enzimă este o moleculă proteică care accelerează cursul reacțiilor biochimice din corpul uman. Termenul de enzimă este sinonim cu enzimă. În prezent, ambii termeni sunt folosiți în același sens ca sinonimele. Cu toate acestea, știința care studiază proprietățile, structura și funcțiile enzimelor se numește enzimologie.

Luați în considerare ce este această structură complexă - o enzimă. Enzima este formată din două părți - partea de proteină reală și centrul activ al enzimei. Se numește partea proteică apoenzima, și centrul activ coenzima. Se numește întreaga moleculă de enzimă, adică apoenzima plus coenzima holoenzima. Apoenzima este întotdeauna reprezentată exclusiv de o proteină cu structură terțiară. Structura terțiară înseamnă că un lanț liniar de aminoacizi este transformat într-o structură cu o configurație spațială complexă. Coenzima poate fi reprezentată de substanțe organice (vitamina B6, B1, B12, flavină, hem etc.) sau anorganice (ioni metalici - Cu, Co, Zn etc.). De fapt, accelerarea reacției biochimice este produsă tocmai de coenzimă.

Ce este o enzimă? Cum funcționează enzimele?

Substanța asupra căreia acționează enzima se numește substrat, iar substanța rezultată din reacție se numește produs. Adesea, denumirile enzimelor sunt formate prin adăugarea terminației - aza la numele substratului. De exemplu, succinat dehidrogen aza- descompune succinatul (acidul succinic), lactat dehidrogenaza - descompune lactatul (acidul lactic), etc. Enzimele se impart in mai multe tipuri in functie de tipul de reactie pe care o accelereaza. De exemplu, dehidrogenazele realizează oxidarea sau reducerea, hidrolazele realizează scindarea legăturilor chimice (tripsină, pepsină - enzime digestive), etc.

Fiecare enzimă accelerează o singură reacție specifică și funcționează în anumite condiții (temperatura, aciditatea mediului). Enzima are o afinitate pentru substratul său, adică poate funcționa numai cu această substanță. Recunoașterea substratului „propriu” este asigurată de apoenzimă. Adică procesul enzimei poate fi reprezentat astfel: apoenzima recunoaște substratul, iar coenzima accelerează reacția substanței recunoscute. Acest principiu al interacțiunii a fost numit ligand - receptor sau interacțiunea de blocare a tastelor.Adică, așa cum o cheie individuală se potrivește unei încuietori, tot așa un substrat individual se potrivește unei enzime.

Amilaza din sânge

Amilaza este produsă de pancreas și este implicată în descompunerea amidonului și a glicogenului în glucoză. Amilaza este una dintre enzimele implicate în digestie. Cel mai mare conținut de amilază este determinat în pancreas și glandele salivare.

Există mai multe tipuri de amilază - α-amilază, β-amilază, γ-amilază, dintre care determinarea activității α-amilazei este cea mai utilizată. Este concentrația acestui tip de amilază care este determinată în sânge în laborator.

Sângele uman conține două tipuri de α-amilază - de tip P și de tip S. În urină, 65% din α-amilaza de tip P este prezentă, iar în sânge până la 60% este tipul S. Tipul p de α-amilază urinară se numește diastază în studiile biochimice pentru a evita confuzia.

Activitatea α-amilazei în urină este de 10 ori mai mare decât activitatea α-amilazei în sânge. Determinarea activității α-amilazei și diastazei este utilizată pentru a diagnostica pancreatita și unele alte boli ale pancreasului. În pancreatita cronică și subacută se utilizează determinarea activității α-amilazei în sucul duodenal.

Rata amilazei sanguine

Creșterea amilazei din sânge

Se numește o creștere a activității α-amilazei în sânge hiperamilazemieși o creștere a activității diastazei urinare - hiperamilasurie.

O creștere a amilazei din sânge este detectată în următoarele condiții:

• la începutul pancreatitei acute, maximul este atins după 4 ore de la debutul atacului și scade la normal în zilele 2-6 de la debutul atacului (o creștere a activității α-amilazei este posibilă de 8 ori)
• cu exacerbarea pancreatitei cronice (în acest caz, activitatea α-amilazei crește de 3-5 ori)
• în prezența unor tumori sau pietre în pancreas
• infecție virală acută - oreion
• intoxicație cu alcool
• sarcina extrauterina

Când este crescută amilaza din urină?
O creștere a concentrației de amilază în urină se dezvoltă în următoarele cazuri:

• în pancreatita acută, există o creștere a activității diastazei de 10-30 de ori
• cu exacerbarea pancreatitei cronice, activitatea diastazei crește de 3-5 ori
• cu boli inflamatorii hepatice, se observă o creștere moderată a activității diastazei de 1,5-2 ori
• apendicita acuta
• obstructie intestinala
• intoxicație cu alcool
• sângerare din ulcere gastro-intestinale
• în tratamentul medicamentelor sulfa, morfinei, diureticelor și contraceptivelor orale

Odată cu dezvoltarea necrozei pancreatice totale, a cancerului pancreatic și a pancreatitei cronice, este posibil ca activitatea α-amilazei să nu crească.

Scăderea amilazei din sânge și urină

Există condiții în organism în care activitatea α-amilazei poate scădea. Activitate scăzută a diastazei urina este detectată într-o boală ereditară severă - fibroza chistică.

În sânge scăderea activității α-amilazei posibil după un atac de pancreatită acută, cu necroză pancreatică, precum și cu fibroză chistică.

Deși α-amilaza este prezentă în rinichi, ficat și pancreas, determinarea activității sale este utilizată în principal în diagnosticul bolilor pancreatice.

Cum să faci un test de amilază?

Pentru a determina activitatea amilazei, sângele este prelevat dintr-o venă, dimineața, pe stomacul gol sau o porțiune medie de urină de dimineață. Cu o zi înainte de test, ar trebui să evitați alimentele grase și picante. Într-un atac acut de pancreatită, sângele dintr-o venă și urină se administrează indiferent de ora zilei.În prezent, majoritatea laboratoarelor folosesc metode enzimatice pentru determinarea activității amilazei. Această metodă este destul de precisă, foarte specifică și durează o perioadă scurtă de timp.

lipaza

Structura, tipurile și funcțiile lipazei
Lipaza este una dintre enzimele digestive implicate în descompunerea grăsimilor.Această enzimă necesită prezența acizilor biliari și a unei coenzime numită colipază pentru a funcționa. Lipaza este produsă de diferite organe umane - pancreas, plămâni, leucocite.

Cea mai mare valoare diagnostică este lipaza, care este sintetizată în pancreas. Prin urmare, determinarea activității lipazei este utilizată în principal în diagnosticul bolilor pancreatice.

Norma lipazei sanguine

În urina unei persoane sănătoase, lipaza este absentă!

Lipaza în diagnosticul bolilor pancreatice
Pentru diagnosticul bolii pancreatice, lipaza este un test mai specific decât amilaza deoarece activitatea sa rămâne normală în sarcina ectopică, apendicita acută, oreion și boli hepatice. Prin urmare, dacă există o suspiciune de prezență a pancreatitei, este recomandabil să se determine activitatea lipazei și amilazei în același timp.O creștere a activității lipazei serice din sânge în pancreatita acută este posibilă de la 2 la 50 de ori față de norma. Pentru a identifica pancreatita alcoolică acută se folosește raportul dintre activitatea lipazei și amilazei, iar dacă acest raport este mai mare de 2, atunci acest caz de pancreatită este, fără îndoială, de origine alcoolică.O creștere a activității amilazei din sânge are loc la 4-5 ore după un atac. de pancreatită acută, atinge maxim după 12 -24 de ore și rămâne crescută timp de 8-12 zile. Odată cu dezvoltarea pancreatitei acute, activitatea lipazei în serul sanguin poate crește mai devreme și mai semnificativ decât activitatea amilazei.

Când este crescută lipaza din sânge?

În ce condiții crește activitatea lipazei în serul sanguin:

• pancreatita acuta
• diverse tumori și formațiuni asemănătoare tumorilor ale pancreasului
• colestază
• perforație ulceroasă
• boli metabolice - diabet, gută, obezitate
• medicamente (heparină, analgezice narcotice, hipnotice barbiturice, indometacin)

De asemenea, o creștere a activității lipazei este posibilă cu leziuni, răni, operații, fracturi și insuficiență renală acută. Cu toate acestea, activitatea crescută a lipazei în aceste condiții nu este specifică acestora, prin urmare, nu este utilizată în diagnosticul acestor boli.

Când este scăzut nivelul lipazei din sânge?

Se observă o scădere a activității lipazei în serul sanguin cu tumori de diferite localizări (cu excepția pancreasului), un pancreas îndepărtat, malnutriție sau trigliceridemie ereditară.

Cum mă pregătesc pentru un test de lipază?

Pentru a determina activitatea lipazei, sângele este prelevat dintr-o venă, dimineața, pe stomacul gol. Cu o seară înainte de test, nu trebuie să luați alimente grase, picante și picante. În caz de urgență se donează sânge dintr-o venă, indiferent de ora zilei și de pregătirea anterioară.În prezent, pentru determinarea activității lipazei se folosește cel mai adesea o metodă imunochimică sau enzimatică. Metoda enzimatică este mai rapidă și necesită mai puțină calificare a personalului.

Lactat dehidrogenază (LDH)

Lactat dehidrogenaza (LDH) este o enzimă care se găsește în citoplasma celulelor rinichilor, inimii, ficatului, mușchilor, splinei și pancreasului. Coenzima LDH este ionii de zinc și nicotinamidă adenin dinucleotida (NAD). LDH este implicată în metabolismul glucozei prin catalizarea conversiei lactatului (acid lactic) în piruvat (acid piruvic). În serul sanguin există cinci izoforme ale acestei enzime.LDH1 și LDH2 sunt izoforme de origine cardiacă, adică se găsesc în principal în inimă. LDH3, LDH4 și LDH5 sunt de origine hepatică.

Norma de lactat dehidrogenază (LDH) sânge

Valoarea diagnostică a izoformelor LDH

Pentru diagnosticarea diferitelor boli, determinarea activității izoformelor LDH este mai informativă. De exemplu, în infarctul miocardic, există o creștere semnificativă a LDH1. Pentru confirmarea de laborator a infarctului miocardic, se determină raportul LDH1 / LDH2, iar dacă acest raport este mai mare de 1, atunci persoana a avut un infarct miocardic. Cu toate acestea, astfel de teste nu sunt utilizate pe scară largă din cauza costului și complexității lor ridicate. De obicei, se determină activitatea totală a LDH, care este suma activității totale a tuturor izoformelor LDH.

LDH în diagnosticul infarctului miocardic
Luați în considerare valoarea diagnostică a determinării activității totale a LDH. Determinarea activității LDH este utilizată pentru diagnosticarea tardivă a infarctului miocardic, deoarece o creștere a activității sale se dezvoltă la 12-24 de ore după un atac și poate rămâne la un nivel ridicat până la 10-12 zile. Aceasta este o circumstanță foarte importantă atunci când se examinează pacienții internați într-o instituție medicală după un atac. Dacă creșterea activității LDH este nesemnificativă, atunci avem de-a face cu un mic infarct focal, dacă, dimpotrivă, creșterea activității este prelungită, atunci vorbim de un atac de cord extins.La pacienții cu angină pectorală, LDH activitatea este crescută în primele 2-3 zile după un atac.

LDH în diagnosticul hepatitei
Activitatea LDH totală poate crește în hepatita acută (datorită creșterii activității LDH4 și LDH5). În același timp, activitatea LDH în serul sanguin crește în primele săptămâni ale perioadei icterice, adică în primele 10 zile.

Norma LDH la persoanele sănătoase:

Poate crește activitatea LDH la persoanele sănătoase ( fiziologic) după efort fizic, în timpul sarcinii și după consumul de alcool. Cofeina, insulina, aspirina, acebutololul, cefalosporinele, heparina, interferonul, penicilina, sulfonamidele provoacă, de asemenea, o creștere a activității LDH. Prin urmare, atunci când luați aceste medicamente, este necesar să se ia în considerare posibilitatea creșterii activității LDH, care nu indică prezența proceselor patologice în organism.

Cauzele creșterii LDH din sânge

În general, o creștere a activității LDH în serul sanguin poate fi detectată în următoarele condiții patologice:

• infarct miocardic
• hepatită acută (virală, toxică)
• tumori canceroase de diferite localizari (teratoame, disgerminoame ovariene)
• leziuni musculare (rupturi, fracturi etc.)
• pancreatita acuta
• patologie renală (pielonefrită, glomerulonefrită)
• anemie hemolitică, deficit de B12 și anemie cu deficit de folat

LDH poate avea activitate redusă pe fondul uremiei (concentrație crescută de uree).

Cum se face o analiză pentru LDH?

Pentru a determina activitatea LDH, sângele este prelevat dintr-o venă, dimineața, pe stomacul gol. Nu există diete sau restricții speciale înainte de a face testul. LDH este prezent în eritrocite, astfel încât serul pentru studiu trebuie să fie proaspăt, fără semne de hemoliză. În prezent, activitatea LDH este determinată cel mai adesea de metoda enzimatică, care este fiabilă, specifică și destul de rapidă.

Alanina aminotransferaza (ALT, ALT)

Alanina aminotransferaza (ALT, AlAT) este o enzimă aparținând aminotransferazelor (transaminazelor), adică realizează transferul de aminoacizi de la o moleculă biologică la alta. Deoarece numele enzimei conține aminoacidul alanină, aceasta înseamnă că această enzimă transferă aminoacidul alanina. Coenzima AST este vitamina B6. ALT este sintetizată în celule, deci, în mod normal, activitatea sa în sânge este scăzută. Se sintetizează predominant în celulele ficatului, dar se găsește și în celulele rinichilor, inimii, mușchilor și pancreasului.

Alanina aminotransferaza (ALT / ALT) normă sanguină

Activitate crescută a ALT la persoanele sănătoase ( fiziologic) poate fi cauzată de administrarea anumitor medicamente (antibiotice, barbiturice, medicamente, medicamente anticancerigene, contraceptive orale, antiinflamatoare nesteroidiene, dicumarine, echinaceea, valeriană), efort fizic puternic, leziuni. De asemenea, activitatea ALT ridicată este observată la adolescenți în timpul unei perioade de creștere intensivă.

ALT în diagnosticul bolilor hepatice
La diagnosticarea stărilor patologice ale corpului, o creștere a activității ALT este un semn specific al bolii hepatice acute. O creștere a activității ALT în sânge este detectată cu 1-4 săptămâni înainte de apariția simptomelor bolii și cu 7-10 zile înainte de apariția nivelului maxim de bilirubină în sânge. Creșterea activității ALT în boala hepatică acută este de 5-10 ori. Activitatea crescută a ALT pentru o lungă perioadă de timp sau creșterea acesteia în stadiile târzii ale bolii indică apariția necrozei hepatice masive.

Cauzele ALT ridicate (ALAT)

Activitatea ridicată a ALT în sânge este detectată în prezența unor astfel de patologii:

• hepatită acută
• icter obstructiv
• administrarea de medicamente hepatotoxice (de exemplu, unele antibiotice, intoxicații cu plumb)
• colapsul unei tumori mari
• cancer la ficat sau metastaze hepatice
• infarct miocardic extins
• leziune musculară traumatică

Pacienții cu mononucleoză, alcoolism, steatoză (hepatoză) care au suferit o intervenție chirurgicală pe inimă pot prezenta, de asemenea, o ușoară creștere a activității ALT.

În bolile hepatice severe (ciroză severă, necroză hepatică), când numărul de celule hepatice active este redus, precum și cu o deficiență vitamina A B6, observat în sânge scăderea activității ALT.

Cum se face o analiză pentru ALT (AlAT)?

Sângele pentru determinarea activității ALT este prelevat dintr-o venă, dimineața, pe stomacul gol. Nu este necesară o dietă specială. Cu toate acestea, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să încetați să luați medicamente care provoacă o modificare a activității ALT timp de câteva zile. Activitatea ALT este evaluată printr-o metodă enzimatică, care este specifică, destul de simplu de utilizat și nu necesită pregătirea lungă și specială a probei.

Aspartat aminotransferaza (AST, ASAT)

AST - structura și funcția enzimei
Aspartat aminotransferaza (AST, AST) este o enzimă din grupul transaminazelor care transferă aminoacidul aspartat de la o moleculă biologică la alta. Coenzima AST este vitamina B6. AST este o enzimă intracelulară, adică se găsește în mod normal în celule. În celule, enzima poate fi prezentă în citoplasmă și mitocondrii. Cea mai mare activitate a AST a fost găsită în inimă, ficat, mușchi și rinichi. Sângele conține în principal fracțiunea citoplasmatică a AST.

Norma de aspartat aminotransferaza (AST / AST).

Sunt posibile valori mai mari ale activității AST la persoanele sănătoase (fiziologic) cu efort muscular excesiv, luarea anumitor medicamente, precum echinacea, valeriana, alcoolul, doze mari de vitamina A, paracetamol, barbiturice, antibiotice etc.

Activitatea AST în serul sanguin crește de 4-5 ori în infarctul miocardic și rămâne astfel timp de 5 zile. Dacă activitatea AST este menținută la un nivel ridicat și nu scade în 5 zile după un atac, atunci acest lucru indică un prognostic nefavorabil pentru un pacient cu infarct miocardic. Dacă există încă creșteri ale activității enzimei în sânge, atunci acest fapt indică o extindere a zonei de infarct.

Cu necroza sau deteriorarea celulelor hepatice, activitatea AST crește, de asemenea. Mai mult, cu cât activitatea enzimei este mai mare, cu atât este mai mare gradul de deteriorare.

De ce este crescută Aspartat aminotransferaza (AST, AST)?

O creștere a activității AST din sânge este prezentă în următoarele cazuri:

• hepatită
• necroza hepatică
• ciroză
• cancer la ficat și metastaze hepatice
• infarct miocardic
• boli ereditare și autoimune ale sistemului muscular (miodistrofia Duchenne)
• hepatoză
• colestază

Există o serie de afecțiuni patologice în care apare și o creștere a activității AST. Aceste condiții includ - arsuri, răni, insolație, otrăvire cu ciuperci otrăvitoare.

Activitate AST scăzută observată cu un deficit de vitamina B6 și prezența unor leziuni hepatice extinse (necroză, ciroză).

Cu toate acestea, clinica folosește determinarea activității AST în principal pentru diagnosticarea leziunilor inimii și ficatului. În alte afecțiuni patologice, se modifică și activitatea enzimei, dar modificarea acesteia nu este specifică, prin urmare, nu are o valoare diagnostică ridicată.

coeficientul De Ritis. Cum să distingem un atac de cord de afectarea ficatului

Pentru diagnosticul diferențial al afectarii ficatului sau inimii, se utilizează coeficientul de Ritis. Coeficientul de Ritis este raportul activității AST/ALT, care este în mod normal 1,3. O creștere a coeficientului de Ritis peste 1,3 este caracteristică infarctului miocardic, iar o scădere sub 1,3 este detectată în bolile hepatice.

Fosfataza alcalina (AP)

Fosfataza alcalină (AP) este o enzimă membranară care este localizată la marginea în perie a căilor biliare. ALP poate fi intestinală, placentară și nespecifică (în țesuturile ficatului, rinichilor și oaselor). Această enzimă este cheia în metabolismul acidului fosforic.

Fosfataza alcalină normală din sânge

Activitatea fosfatazei alcaline din sângele persoanelor sănătoase crește ( amplificare fiziologică) cu o supradoză de vitamina C, deficit de calciu și fosfor în dietă, contraceptive orale, preparate hormonale de estrogeni și progesteroni, antibiotice, sulfonamide, magnezie, omeprazol, ranitidină și așa mai departe.

Fosfataza alcalină în diagnosticul bolilor hepatice și ale căilor biliare
Determinarea activității ALP în cazul suspiciunii de boală hepatică are o specificitate și valoare diagnostică ridicate. În cazul icterului obstructiv, există o creștere a activității fosfatazei alcaline din sânge de 10 ori față de normă. Definiția acestui indicator este utilizată pentru confirmarea de laborator a acestei forme particulare de icter. Într-o măsură mai mică, o creștere a activității fosfatazei alcaline are loc în hepatită, colangită, colită ulceroasă.Pe lângă activitatea ridicată a fosfatazei alcaline în sânge, există condiții în care activitatea enzimei este redusă. toate, acest fenomen se dezvoltă cu o lipsă de zinc, magneziu, vitamine B12 sau C (scorbut) în alimentația alimentară. Activitatea scăzută a fosfatazei alcaline din sânge însoțește, de asemenea, următoarele condiții patologice ale corpului uman - anemie, insuficiența formării placentare în sarcina, hipertiroidismul și tulburările de creștere și formarea oaselor.

Cum se face un test de fosfatază alcalină?

Pentru a determina activitatea fosfatazei alcaline, sângele este prelevat dintr-o venă, dimineața, pe stomacul gol. Respectarea unei diete speciale nu este necesară. Trebuie să acordați atenție faptului că unele medicamente pot reduce sau crește activitatea fosfatazei alcaline, așa că ar trebui să vă consultați medicul dacă ar trebui să încetați să luați aceste medicamente pentru o perioadă scurtă de timp. În laboratoarele moderne, activitatea enzimatică este evaluată prin viteza reacției enzimatice. Această metodă are specificitate ridicată, simplitate, fiabilitate și nu necesită cheltuieli mari de timp pentru analiză.

Deci, am examinat principalele enzime, a căror activitate este determinată într-un test de sânge biochimic. Trebuie amintit că diagnosticul nu poate fi bazat doar pe datele de laborator, este necesar să se țină cont de anamneză, clinică și datele de la alte examinări. Prin urmare, este recomandabil să folosiți datele date pentru consultare, dar dacă sunt detectate abateri de la normă, ar trebui să consultați un medic.

Lactat dehidrogenaza (LDH) este o enzimă intracelulară care conține zinc care joacă un rol în sinteza lactatului. Se găsește în aproape tot corpul, mai ales în ficat, țesutul muscular și inimă. LDH are 5 variații care diferă ca structură și localizare:

1. LDH-1 este localizat mai ales în țesuturile creierului și ale mușchiului inimii;
2. LDH-1 și LDH-2 sunt localizate în celule sanguine, rinichi;
3. LDH-3 este prezent în mușchi, splină, glandele suprarenale, plămâni, pancreas;
4. LDH-4 are aceleași locații ca și LDH-3, în plus, se găsește în placentă, granulocite, ficat și spermatozoizi;
5. LDH-5 se găsește în mușchi, în celulele hepatice și în toate organele în care LDH-4 este localizat.

Cu o aprovizionare completă de celule cu oxigen, lactat dehidrogenaza nu este stocată în organism, ci se descompune în substanțe neutre și iese în mod natural. Dar cu anumite tulburări care duc la scindarea celulelor, cantitatea acesteia poate crește. O creștere a concentrației de lactat dehidrogenază poate fi dovada diferitelor patologii.

Norma LDH în sânge

Există limite specifice pentru concentrațiile normale de LDH. Imediat după naștere (până la 4 zile), nivelul LDH de până la 775 U / l este considerat normal. La nou-născuți, conținutul de enzime din sânge va fi normal, nedepășind 2000 de unități pe litru de sânge. La copiii cu vârsta sub 2 ani, nivelul enzimei nu trebuie să depășească 430 U / l, la vârsta de 2 până la 12 ani - 295 U / l. La adulți, cantitatea de LDH este redusă semnificativ și are diferențe de gen: la femei, numărul de 135-214 U / l este luat ca normă, iar la bărbați - 135-225 U / l.

Când este necesar un test LDH?

De regulă, medicii se referă la analiza concentrației de LDH în sânge dacă suspectează multe boli cauzate de hipoxie sau defalcarea celulelor: anemie, distrugerea miocardului, tumori, patologii la nivelul ficatului și altele. Cu ajutorul acestui studiu, este posibil să se identifice orice încălcări ale structurii țesuturilor și să recunoască boala la timp.

Determinarea nivelului de LDH

Sângele este examinat pentru conținutul de LDH folosind o tehnică specială numită „test UV”. Sângele se ia dintr-o venă, dimineața (până la 10) și pe stomacul gol. Substanța rezultată este apoi supusă centrifugării pentru a izola serul din plasmă. În același timp, este foarte important ca serul să fie limpede, fără urme de degradare a eritrocitelor, altfel rezultatul poate fi incorect. Atenţie! Nu este de dorit să fumați și să beți alcool în ajunul analizei. În plus, nu trebuie să mâncați cu 6-8 ore înainte de studiu, în timp ce este necesar să limitați aportul de proteine ​​și alimente grase. Sporturile intensive pot, de asemenea, distorsiona rezultatul. Indicatorul final este afectat și de medicamentele luate, așa că merită să amânați medicația în ziua studiului. De obicei, rezultatul analizei poate fi găsit deja în a 2-a zi a examinării.

Important! O creștere a nivelurilor de LDH nu indică întotdeauna o patologie. Există motive fiziologice pentru creșterea enzimei, cum ar fi sarcina, copilăria sau creșterea activității fizice.

Când LDH este mare

O creștere a concentrației de LDH apare cu următoarele patologii:

• accident vascular cerebral
• infarct miocardic, intestinal sau pulmonar
• insuficiență pulmonară
• hipoxie
• pancreatita acuta
• boli ale pancreasului
• scăderea tensiunii arteriale
• boli care afectează complexul hepatobiliar
• cancer de sânge, rinichi, testicule etc.
• ciroza hepatică
• icter (în stadiile incipiente ale bolii)
• deficit de fier sau anemie pernicioasă
• eclampsie
• abrupție placentară
• unele boli fungice
• limfom
• hepatită
• Mononucleoza infectioasa
• leziuni ale mușchilor scheletici, șoc traumatic
• stare distrofică
• glomerulonefrita
• leucemie
• deficit de oxigen

Pentru a determina cu exactitate unde are loc procesul patologic, este necesar să se analizeze care izoenzimă LDH este crescută.

O creștere a nivelurilor de LDH-1 sau LDH-2 indică cel mai adesea un infarct muscular. Dacă concentrația de LDH-1 și LDH-3 este crescută, atunci se poate presupune că pacientul dezvoltă atrofie a țesutului muscular. Activitatea excesivă a izoenzimelor LDH-4 și 5 indică adesea o funcționare anormală a ficatului, precum și leziuni musculare și osoase. Dacă se suspectează o boală oncologică, atunci cea mai mare atenție este acordată cantității de LDH-3, 4 și 5.

Important! LDH crescută poate fi detectată în condiții precum:

• consumul de alcool
• stres psihologic sau activitate fizică crescută
• anumite boli ale pielii
• anumite medicamente (cel mai frecvent aspirină, anestezice, fluor, contraceptive orale și insulină)
• trombocitoză

Când LDH este scăzut

O scădere a concentrației de lactat dehidrogenază în sânge este caracteristică în următoarele situații:

• utilizarea unei cantități mari de acid ascorbic;
• niveluri ridicate de săruri de acid oxalic (oxalați) în urină
• o reacție particulară la chimioterapia cistotică.

O scădere a LDH este foarte rară și nu este întotdeauna interpretată ca dovadă a unor tulburări în organism.

Modalități de a scădea nivelul LDH

Pentru a reduce lactat dehidrogenaza, este necesar să se diagnosticheze cu exactitate cauza creșterii sale și să o elimine. Descifrarea rezultatelor analizei trebuie să fie un specialist calificat. Tratamentul bolii identificate va ajuta la scăderea conținutului de LDH din sânge. Este necesar să se controleze indicatorul lactat dehidrogenazei atunci când sunt detectate următoarele diagnostice:

Dacă pacientul este diagnosticat cu anemie, atunci i se va prescrie o terapie sistematică, care include administrarea de medicamente care conțin fier și o dietă specială. În acest caz, este necesar să se efectueze periodic un test biochimic de sânge pentru LDH pentru a verifica eficacitatea tratamentului.

De asemenea, este necesar să se doneze în mod regulat sânge pentru LDH în timpul tratamentului pancreatitei acute, deoarece tocmai în ceea ce privește lactat dehidrogenazei poate fi urmărit succesul terapiei.

De regulă, medicii calificați elimină un atac de inflamație a pancreasului fără intervenție chirurgicală și numai în cazurile cele mai grave este prescrisă îndepărtarea acestuia.

În cazul infarctului miocardic, este imperativ să începeți tratamentul la timp. În primul rând, este prescrisă terapia medicamentoasă, care ajută la ameliorarea rapidă a atacului și la normalizarea circulației sângelui. În timpul tratamentului, trebuie efectuat un control strict al nivelului de LDH.

Dacă se suspectează o boală oncologică, sunt necesare examinări suplimentare ale pacientului. Dacă acest diagnostic este confirmat, trebuie luate măsuri urgente. De regulă, se acordă preferință terapiei complexe, care include intervenții chirurgicale, chimioterapie și radioterapie.

Astfel, un test de sânge biochimic pentru conținutul de lactat dehidrogenază va ajuta în timp la depistarea diferitelor boli și patologii în corpul uman în stadiile incipiente, înainte de apariția simptomelor bolii. Din fericire, metodele moderne de examinare a corpului pot evita complicațiile periculoase. În plus, diagnosticarea complexă face posibilă monitorizarea cursului bolilor cronice.