Ateroscleroza arterelor coronare ale inimii. Ateroscleroza vaselor cardiace - ce este și cum să o faceți

BOALA DE INIMA – Heart-Disease.ru – 2007

Ateroscleroza coronariană este o leziune a arterelor coronare care hrănesc inima, în care lumenul acestora se îngustează, iar alimentarea cu sânge a inimii scade.

Ateroscleroza este un proces patologic complex, în mai multe etape, care afectează mucoasa interioară (intima) a arterelor mari și mijlocii. Intima contine un strat subtire de tesut conjunctiv si este delimitata de membrana musculara a arterei (media) printr-o membrana elastica interna, iar de lumenul vasului de un monostrat de celule endoteliale formand o suprafata neadeziva neteda continua. Endoteliul joacă rolul unei membrane semi-impermeabile, care, pe de o parte, este o barieră între sânge și peretele vascular și, pe de altă parte, asigură schimbul necesar de molecule între ele. Pe suprafața endoteliului se află receptori specializați pentru diferite macromolecule, în special pentru lipoproteinele de joasă densitate. Endoteliul secretă o serie de substanțe vasoactive (endotelină, prostaciclină, oxid nitric), precum și factori ai sistemelor de coagulare și anticoagulare, datorită cărora joacă un rol cheie în reglarea tonusului vascular, a fluxului sanguin și a hemocoagulării.

În prezent, ateroscleroza este considerată ca o reacție la deteriorarea peretelui vascular (în primul rând a endoteliului). Deteriorarea nu este o leziune mecanică a endoteliului, ci o disfuncție a acestuia, care se manifestă printr-o creștere a permeabilității. Hipercolesterolemia este cel mai important factor dăunător.

În general, ateroscleroza este un proces care se caracterizează prin modele inerente oricărei inflamații: expunerea la un factor dăunător (lipoproteine ​​cu densitate mică care au trecut prin endoteliul vasului, unde au suferit oxidare), infiltrarea celulară, fagocitoza și formarea țesutului conjunctiv.

Infiltrarea are loc prin monocite care circulă în sânge, care sunt transformate în macrofage, direcționate spre captarea lipoproteinelor oxidate cu densitate scăzută cu distrugerea lor ulterioară. Deci pe pereții vasului se formează benzi lipidice - celule spumoase formate din macrofage cu esteri de colesterol acumulați.

Ulterior, țesutul conjunctiv se dezvoltă în jurul zonei de acumulare de lipide și se formează o placă fibroasă aterosclerotică.

Ateroscleroza arterelor coronare nu se manifestă întotdeauna imediat. Adesea, boala dăunează asimptomatic inima și vasele de sânge timp de mulți ani și, dacă nu se efectuează diagnosticul și tratamentul în timp util, duce la angina pectorală, infarct miocardic, tulburări ale ritmului cardiac și insuficiență cardiacă.

În cele mai multe cazuri, în prezența simptomelor bolii coronariene, diagnosticul bolii nu provoacă dificultăți. Pentru aceasta se folosesc metode precum ECG, monitorizare zilnică ECG, ecocardiografie, studii cu radionuclizi, teste de efort (ergometria bicicletei și testul pe bandă de alergare).

Cu toate acestea, cu diagnosticul bolii în stadiile incipiente, înainte de apariția simptomelor, situația este diferită.

Detectarea precoce a aterosclerozei arterelor coronare a devenit posibilă după apariția tehnicilor de tomografie computerizată cu un timp foarte scurt pentru obținerea de secțiuni pe tomografie cu fascicul de electroni și dispozitive de tomografie computerizată multispirală. O caracteristică a acestor metode este posibilitatea de a obține imagini ale calcificărilor arterei coronare. Studiul durează doar 5-10 minute în total, iar timpul de colectare directă a datelor este de 30-40 s (o reținere a respirației). Astfel de studii nu sunt împovărătoare pentru pacient, nu necesită pregătire specială și activitate fizică. Rezultatele studiului nu depind de sexul pacientului și de forma sa fizică.

Cauzele aterosclerozei arterelor coronare și metodele de tratament ale acesteia

Mulți oameni știu că, în cazul aterosclerozei, plăcile de colesterol se depun pe pereții vaselor de sânge, care reduc treptat lumenul acestui vas. Ateroscleroza arterelor coronare este același proces, dar apare deja în mod specific în arterele coronare, din cauza cărora o cantitate insuficientă de sânge intră în mușchiul inimii. Care sunt motivele acestei afecțiuni?

Cauzele blocării vaselor de sânge

Ateroscleroza vaselor cardiace se poate dezvolta din cauze interne și externe. Dacă numărați bine toate motivele, pot fi aproximativ 200. Cele mai frecvente dintre ele sunt următoarele:

• hipertensiune;
• colesterol ridicat (colesterolul este componenta principală a plăcilor care se depun pe pereții arteriali);
• fumatul (fumul de tutun conține substanțe care dăunează pereților vaselor de sânge și accelerează dezvoltarea aterosclerozei);
• stilul de viață pasiv;
• greutate excesiva.

Principala cauză a bolii este colesterolul ridicat

Acestea sunt doar câteva exemple. Există o natură familială-ereditară a cauzelor, când conținutul diferitelor clase de lipide scade în plasmă. Natura ereditară include și obiceiuri alimentare negative, care includ consumul de grăsimi animale și alimente bogate în colesterol.

Dacă o persoană înțelege că unele dintre aceste condiții prealabile sunt prezente în viața sa, trebuie să fie mai atent și mai atent la sănătatea sa. În plus, este important să se detecteze debutul bolii în timp util.

Simptomele bolii

Ateroscleroza arterelor coronare se caracterizează prin simptome care nu determină întotdeauna o persoană să consulte imediat un medic. Aceste semne se pot masca ca alte boli. Este foarte important să-i identifici cât mai curând posibil și să cauți ajutor. Simptomele pot fi după cum urmează:

Durerea în piept este un motiv pentru a consulta un medic

durerea toracică, apăsare sau arsură, poate radia către spate sau umărul stâng;

dificultăți de respirație, manifestată în special la începutul durerii, uneori din cauza lipsei de aer, o persoană nu se poate întinde, deoarece acest sentiment este agravat în această poziție într-o asemenea măsură încât o persoană nu poate respira deloc;

ameţeală;

greaţă;

vărsături.

După cum se poate observa, ateroscleroza se manifestă prin semne caracteristice bolii coronariene, anginei pectorale, infarctului miocardic și cardiosclerozei. În consecință, trebuie să vă imaginați cum se manifestă aceste boli. De exemplu, cu infarctul miocardic, există dureri toracice severe care seamănă cu angina pectorală, dar nu dispar după nitroglicerină. Pierderea cunoștinței și manifestările insuficienței cardiace sunt, de asemenea, posibile. Odată cu cardioscleroza, apar edem și dificultăți de respirație.

Aproximativ cincizeci la sută dintre pacienți experimentează unele dintre aceste simptome înainte de a avea un atac de cord, dar nu le acordă atenție. Nu trebuie să uităm că ateroscleroza arterelor coronare poate să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp, așa că trebuie să fii examinat în mod regulat, mai ales pentru acele persoane care sunt expuse riscului.

Metode de diagnosticare

Deoarece de foarte multe ori ateroscleroza vaselor cardiace este însoțită de simptome de boală coronariană, diagnosticul nu este dificil. Sunt utilizate mai multe metode pentru a face un diagnostic precis.

Dispozitiv pentru monitorizarea ECG de 24 de ore

ECG, monitorizare ECG zilnică;

ecocardiografie;

ergometrie biciclete, test bandă de alergare;

cercetarea radionuclizilor;

scanare CT;

CT multislice;

tomografie cu fascicul de electroni.

Fără îndoială, o relatare detaliată a pacientului despre starea sa este foarte importantă. Este important să enumerați toate simptomele, chiar și cele care par minore. Acest lucru va ajuta la identificarea bolilor asociate cu ateroscleroza și la stabilirea unui diagnostic precis, de care va depinde întreaga direcție a tratamentului.

Tratament

În multe privințe, tratamentul depinde de stadiul aterosclerozei. Dacă boala a fost detectată la timp, atunci la începutul dezvoltării ei poate fi suficient să folosiți medicamente care scad nivelul colesterolului. De asemenea, este foarte important să vă schimbați stilul de viață, care include reducerea stresului, exerciții fizice moderate și dieta.

Dacă în timpul examinării devine clar că aceste metode nu sunt suficiente, se poate lua o decizie de extindere a zonei vasului îngustat din cauza patologiei, altfel se numește implantare de stent. Poate fi necesară și o intervenție chirurgicală de bypass, care implică crearea unei căi suplimentare care ocolește zona afectată a inimii. Operația de bypass coronarian se efectuează dacă există o îngustare semnificativă a arterei principale care duce la inimă.

Trebuie să înțelegeți următoarele: dacă manevrarea este programată, înseamnă că nu există altă cale de ieșire. În acest caz, lumenul arterei poate fi îngustat cu 75 la sută. În unele instituții medicale, operația de bypass poate fi oferită dacă pacientul a avut deja un atac de cord. Această operație se efectuează sub anestezie generală.

În orice caz, nu vă puteți angaja în auto-tratament. Doar un medic poate prescrie terapia medicamentoasă sau intervenția chirurgicală necesară. Cu toate acestea, aceste metode vor fi de puțin beneficiu dacă nu urmezi o dietă și nu duci un stil de viață moderat activ.

Alimentația corectă este primul pas către o sănătate bună.

Ateroscleroza vaselor coronare iubește alimentele nesănătoase, așa că nu trebuie să o hrăniți cu astfel de alimente. Este mai bine să mănânci mai multe fructe și legume, deoarece acestea conțin mult potasiu, fibre, acid folic și vitamine. De asemenea, nu conțin colesterol și o cantitate mare de kilocalorii și grăsimi, care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. Se recomandă consumul de produse lactate, deoarece conțin elemente utile. Cu toate acestea, acest sfat nu trebuie extins la unt și smântână.

Dacă consultați un medic, puteți utiliza metodele medicinei tradiționale. De exemplu, usturoiul poate fi foarte util, deoarece întârzie formarea plăcilor de colesterol. Dar trebuie să fii atent, deoarece niște usturoi poate provoca bătăi puternice ale inimii. Astfel de persoane sunt sfătuite să cumpere preparate pe bază de usturoi într-o farmacie.

Unele dintre aceste tratamente sunt incluse în prevenirea aterosclerozei. În general, este important să ducem un stil de viață sănătos pentru prevenire.

Măsuri preventive

Ateroscleroza vaselor coronare îi iubește în special pe acei oameni care nu au grijă de ei înșiși. Cum să o evite?

Un stil de viață activ este longevitatea ta

Inima noastră iubește și apreciază să fie manipulată cu grijă, ceea ce include îngrijirea vaselor care o ajută să funcționeze. Este mai bine să depui toate eforturile acum pentru a te menține în formă decât să alergi mai târziu la medici în căutarea tratamentului potrivit.

ateroscleroza coronariană

IHD - boală cardiacă ischemică - TRATAMENT în străinătate - Heart-attack.ru - 2008

Ateroscleroza este un proces treptat în care plăcile de colesterol (aglomerări) se așează pe pereții arterelor. Plăcile de colesterol provoacă întărirea pereților arterelor și îngustarea canalului intern al arterei (lumen). Arterele îngustate de ateroscleroză nu pot furniza suficient sânge pentru a menține funcționarea corectă a părților corpului pe care le furnizează. De exemplu, ateroscleroza arterelor provoacă o scădere a fluxului de sânge către picioare.

Reducerea fluxului de sânge la nivelul picioarelor poate provoca, în consecință, dureri la nivelul picioarelor la mers sau la exerciții fizice, ulcere trofice și vindecare mai lungă a rănilor de pe picioare. Ateroscleroza arterelor care furnizează sânge la creier poate duce la demență vasculară (degradare mentală ca urmare a morții treptate a țesutului cerebral pe parcursul mai multor ani) sau la accident vascular cerebral (moarte subită a țesutului cerebral).

Pentru mulți oameni, ateroscleroza poate rămâne latentă (fără simptome sau probleme de sănătate) mulți ani sau chiar decenii. Ateroscleroza se poate dezvolta începând din adolescență, dar toate simptomele și problemele de sănătate apar de obicei deja la vârsta adultă, când arterele sunt deja îngustate semnificativ.

Fumatul de țigară, hipertensiunea arterială, colesterolul crescut și diabetul pot accelera dezvoltarea aterosclerozei și pot duce la simptome și complicații mai timpurii, în special la persoanele cu antecedente familiale de ateroscleroză la o vârstă fragedă.

Ateroscleroza coronariană (sau boala arterelor coronare) denotă ateroscleroza, care provoacă îngroșarea și îngustarea arterelor coronare. Bolile care rezultă din fluxul sanguin redus către mușchiul inimii din cauza aterosclerozei coronariene se numesc boală coronariană (CHD).

boală coronariană include:

• atacuri de cord,
• moarte subita
• durere în piept (angină)
• ritm cardiac anormal
• insuficiență cardiacă din cauza slăbirii mușchiului inimii.

Ateroscleroza arterelor coronare este un proces patologic în care depunerile de colesterol apar pe pereții interiori ai vaselor de sânge. Treptat, lumenul vaselor se îngustează și se poate înfunda complet. În același timp, inima suferă de aport insuficient de sânge și se dezvoltă diverse complicații periculoase.

concept

Cu această boală cronică, vasele coronare se îngroașă și se îngustează treptat. Procesul patologic se poate dezvolta pe parcursul a mai multor decenii.

Dacă nu luați măsuri, atunci apare treptat dezvoltarea insuficienței vasculare, care poate provoca moartea pacientului. Prin urmare, trebuie acordată mai multă atenție acestei afecțiuni.

Simptomele bolii

La începutul dezvoltării, patologia nu se manifestă în niciun fel. Dar treptat pacientul începe să observe o deteriorare semnificativă a bunăstării. Datorită faptului că vasele sunt avariate:

1. Durerea apare în piept, care se poate extinde la spate sau umăr.
2. Respirația devine dificilă înainte de durere. În cazurile severe, din această cauză, o persoană nu se poate întinde, deoarece disconfortul crește și dispneea crește.
3. Amețit periodic.
4. Scaunul este rupt.
5. Posibile crize de vărsături.

Unele dintre aceste simptome sunt precursoare ale unui atac de cord. Dar majoritatea oamenilor nu-i acordă atenție. Este important să ne amintim că ateroscleroza vasculară nu poate fi conștientă de mulți ani. Prin urmare, după 35 de ani, trebuie să treceți la un examen în fiecare an.

Treptat, starea se va agrava, ceea ce se va manifesta:

1. Angină pectorală. Acest simptom de ateroscleroză a arterelor coronare se manifestă prin durere în zona pieptului din stânga. Această condiție apare atunci când o persoană suportă stres emoțional sau fizic.
2. Cardioscleroza. O lipsă acută de flux sanguin prin vase duce la faptul că pe mușchiul inimii apar zone fibroase, care nu au capacitatea de a se contracta.
3. Tulburări de ritm. Dacă miocardul este deteriorat, atunci se creează obstacole în calea trecerii semnalelor electrice, din cauza cărora inima nu se poate contracta în mod normal.
4. Infarct. Când o placă de colesterol se desprinde din peretele vasului, în locul ei apare un cheag de sânge. Un tromb împiedică sângele să se deplaseze normal prin vase, ducând la moartea cardiomiocitelor. Astfel de atacuri apar mai ales dimineața, ceea ce este asociat cu o creștere a conținutului de adrenalină în această perioadă.

Motivele

Ateroscleroza aortei și a arterelor coronare este o afecțiune care se poate dezvolta sub influența a sute de factori externi și interni.

Cel mai adesea, boala apare:

1. Dacă o persoană consumă cantități mari de grăsimi animale. Conțin multe lipoproteine ​​cu densitate scăzută. Aceste substanțe se acumulează pe pereții vaselor de sânge și contribuie la formarea plăcilor simple și multiple pe pereții vaselor de sânge.
2. Cu un nivel scăzut de activitate fizică.
3. Dacă o persoană are vase de sânge slab dezvoltate, există o tendință la alte probleme cu inima.
4. Influențat de gen. La femei, din cauza prezenței estrogenilor în organism, boala nu se dezvoltă, deoarece acești hormoni sexuali protejează vasele. Dar după menopauză, șansele de patologie la femei și bărbați sunt comparate.
5. Ca urmare a modificărilor în organism legate de vârstă. Boala se dezvoltă la bărbații în vârstă.
6. În prezența unei greutăți corporale excesive, riscul de îmbolnăvire crește de mai multe ori, din cauza nivelului ridicat de colesterol și a stresului asupra vaselor de sânge.
7. Dacă o persoană are obiceiuri proaste. Cel mai rău dintre toate, starea vaselor se reflectă în dependența de nicotină.
8. Cu diferite tipuri de diabet. Această afecțiune este periculoasă printr-o tulburare metabolică, care afectează și metabolismul lipidic.

Proceduri de diagnosticare

În primul rând, pacientul merge la medic și îi spune despre simptomele tulburătoare. Specialistul examinează, colectează o anamneză și face un diagnostic preliminar, este prescrisă o examinare pentru a o confirma.

Faptul că vasele coronare sunt afectate se vede pe electrocardiogramă. Pe lângă studiul standard, este prescrisă monitorizarea zilnică Holter, precum și teste de stres.

Pentru a confirma diagnosticul, efectuați:

Ateroscleroza vaselor cardiace este un tip cronic de boală și agravează semnificativ activitatea acesteia. Este imposibil să scapi complet de o boală deja dezvoltată, iar plăcile sunt adesea transportate de sânge în tot organismul, creând un risc grav de ischemie a diferitelor organe.

Depunerile de pe vase le reduc elasticitatea, iar dacă cresc în dimensiune, aceasta reduce semnificativ viteza fluxului sanguin și în același timp crește tensiunea arterială (TA). Poate fi numit motivul principal al dezvoltării și.

Caracteristicile bolii

Se observă că boala încetează să fie complet o boală a persoanelor în vârstă, iar depozitele inițiale în vase sunt posibile chiar și în copilărie. Uneori, patologia devine chiar motivul pentru care o persoană își pierde capacitatea de a lucra. În astfel de cazuri, o persoană va avea un grup de dizabilități pentru ateroscleroza vaselor coronariene. Invaliditatea apare și ca urmare a dezvoltării unui număr de complicații, inclusiv atacuri de cord.

Ateroscleroza, conform ICD-10, are codul I70.

Colesterolul nu este transportat în corp într-o formă liberă, dar este închis în lipoproteine. Conținutul normal de colesterol util este bun pentru sănătate, dar de îndată ce această substanță începe să curgă în cantități mari din junk food de proastă calitate, începe să reprezinte o amenințare. Deoarece organele nu sunt capabile să facă față rapid excesului său, începe depunerea acestuia pe pereții vaselor de sânge.

Mai detaliat despre caracteristicile unei astfel de boli precum ateroscleroza vaselor, următorul videoclip va spune:

etape

Există mai multe etape în dezvoltarea aterosclerozei:

• 1 etapa. Există o scădere treptată a ratei fluxului de sânge, se formează microfisuri pe pereți, care în general creează condiții favorabile pentru apariția depunerilor de grăsime în aceste zone. Vasele inimii sunt cele mai susceptibile la acest lucru. În plus, peretele se desparte mai puternic, iar enzimele produse nu sunt capabile să facă față depunerilor. Pe măsură ce mecanismele de apărare slăbesc, zona de grăsime crește. Ciclul de timp al formării sale și al trecerii la o altă etapă variază.
• 2 etapă – liposcleroza. Creșterea țesutului adipos continuă pe noul țesut conjunctiv. În această etapă de dezvoltare, plăcile aterosclerotice se pretează bine la dizolvare. Principalul pericol în liposcleroză este nu numai probabilitatea mare, ci și posibilitatea de ruptură și blocarea ulterioară a arterelor.
• aterocalcinoza este ultima etapă a bolii. În această etapă, placa începe să se îngroașe, există o depunere treptată de calciu în ea. Lumenul se îngustează, iar trombul continuă să crească, deformând vasul. Ca niciodată înainte, riscul de ocluzie (adică, suprapunere) a părților unei plăci rupte este mai mare, urmat de apariția necrozei și, uneori, a gangrenei în zona în care s-a întâmplat acest lucru.

Clasificarea OMS

Există, de asemenea, o clasificare a bolii efectuată de OMS.

• Ateroscleroza este subdivizată în funcție de localizare, precum și în funcție de metoda de apariție.
• Originea patologiei poate fi:
  • hemodinamic (ca urmare a hipertensiunii sau a tulburărilor vasculare),
  • metabolice (ca urmare a eredității, probleme dobândite cu metabolismul și tulburările endocrine), precum și
  • amestecat.

Cauzele aterosclerozei vaselor cardiace

Multe cauze ale aterosclerozei, cel puțin parțial, pot fi eliminate. Deci, dezvoltarea sa poate începe chiar și în copilărie, în funcție de câți factori predispozanți va avea o persoană. Acestea sunt:

1. Diabetul și obezitatea. Prezența acestor factori crește probabilitatea apariției patologiei de mai multe ori.
2. Dislipidemie. Această boală este o încălcare a metabolismului lipidelor în organism.
3. Intoxicație și infecție. Sub influența acestor probleme, are loc distrugerea semnificativă a pereților vaselor de sânge.
4. Inactivitate fizica.
5. Nutriție slabă, care este bogată într-o abundență de grăsimi animale.
6. Ereditate proastă. Are un efect deosebit asupra dezvoltării bolii până la vârsta de 50 de ani. La o vârstă mai înaintată, predispoziția genetică nu mai joacă un rol.
7. Podea. Bărbații sunt cei mai susceptibili la patologie.
8. Vârstă. Categoria de risc include persoanele cu vârsta peste 40 de ani.

Cu o prevenire competentă și în timp util, apariția aterosclerozei poate fi prevenită.

Simptome

Manifestările clinice depind întotdeauna de ce tip de ateroscleroză se dezvoltă și de ce grupe de vase afectează. Pentru scleroza vaselor inimii se caracterizează prin prezența unei game foarte largi de manifestări clinice ale sistemului cardiac. Nuanța pielii devine palidă, membrele devin reci, există creșteri de presiune. De asemenea, adesea există senzații dureroase de diferite forțe.

După deteriorarea fluxului sanguin, există și o scădere a atenției și a eficienței și apare nervozitatea. O atenție deosebită imaginii clinice descrise mai sus trebuie acordată persoanelor cu patologii grave (insuficiență renală sau hepatică, diabet etc.), deoarece diagnosticul precoce este deosebit de important pentru aceștia.

Despre diagnosticul de ateroscleroză a aortei vaselor coronare, citiți mai jos.

Videoclipul de mai jos vă va spune mai multe despre simptomele aterosclerozei vaselor, precum și despre motivele apariției acesteia:

Diagnosticare

Diagnosticul inițial se pune la întâlnirea cu un cardiolog, după examinare și anamneză. După trecerea testelor de laborator, se găsește adesea un nivel destul de ridicat de colesterol, trigliceride și lipoproteine ​​cu densitate scăzută.

• În viitor, se efectuează o aortografie, pentru care se folosește o metodă cu raze X. Examenul relevă amploarea leziunilor și prezența obliterărilor, calcificării, expansiunea acesteia.
• Pentru cercetare este folosită și angiografia, în care zonele patologice ale aortei sunt evidențiate cu un agent de contrast special introdus în acest scop.
• Angiografia coronariană este utilizată pentru arterele coronare.
• De asemenea, pentru toate formele bolii, se efectuează diagnosticarea cu ultrasunete, care ajută la identificarea prezenței plăcilor și a cheagurilor de sânge, deteriorarea fluxului sanguin principal și scăderea lumenului vaselor.
• Viteza fluxului sanguin este de asemenea examinată prin metoda reovazografiei extremităților inferioare.

Despre cum să scapi de ateroscleroza vaselor inimii, vom spune în continuare.

Tratament

Terapeutic

În stadiile inițiale ale bolii, modificările stilului de viață sunt una dintre cele mai bune modalități de tratare. Chiar și în formele severe este indicată o dietă obligatorie. Limitarea folosirii anumitor alimente și schimbarea planului de dietă contribuie foarte mult la recuperare. Alături de aceasta, este important să vă conectați și să faceți o activitate fizică regulată.

Despre medicamente pentru ateroscleroza vaselor cardiace, citiți mai departe.

Medical

Terapia medicamentoasă este utilizată în majoritatea cazurilor, deoarece fac o treabă excelentă cu tulburările patologice:

• Acidul nicotinic, precum și un grup de medicamente derivate din acesta. Ele cresc cantitatea de lipoproteine ​​de înaltă densitate din sânge, care au proprietăți anti-aterogene. Suprimă trigliceridele și colesterolul. Medicamentele din această categorie sunt contraindicate celor care au boli hepatice.
• Un grup de medicamente cu statine suprimă, de asemenea, cantități mari de colesterol. Ar trebui să bei fonduri noaptea, deoarece în această perioadă are loc cea mai activă dezvoltare a acestora.
• Sechestranți ai acizilor biliari - îi îndepărtează din organism, ceea ce ajută la reducerea cantității de grăsime din celule.
• Fibrații sunt, de asemenea, implicați în suprimarea sintezei propriilor grăsimi.
• Beta-blocante. Contribuie la eliminarea multor simptome asociate cu disconfortul toracic. De asemenea, scade tensiunea arterială, ceea ce ajută la reducerea probabilității de convulsii.
• Diureticele sunt, de asemenea, importante în scăderea tensiunii arteriale.
• Blocante ale canalelor de calciu.

Multe medicamente pot cauza probleme cu funcționarea vezicii biliare și a ficatului, așa că este interzis să le luați singur. În plus, terapia include adesea și alte medicamente importante care sunt necesare pentru a reduce riscul de comorbidități (cum ar fi diabetul).

Despre operații ca metodă de tratare a aterosclerozei vaselor coronare ale inimii, citiți mai departe.

Operațiune

Intervenția chirurgicală este necesară numai în acele cazuri în care ateroscleroza pune viața în pericol, când riscul de înfundare a arterei de către un tromb este foarte mare. Operația poate fi o intervenție de următoarele tipuri:

1. Terapia trombolitică. Promovează dizolvarea cheagului rezultat, ceea ce ajută la restabilirea fluxului sanguin.
2. angioplastie. Cateterele sunt introduse în regiunea începutului și sfârșitului îngustării lumenului. Unul dintre ele are un balon, care este umflat, extinzând astfel spațiul liber. Dacă este necesar, se lasă un stent special în această zonă pentru a menține diametrul necesar.
3. De manevrare. Prin alte vase (uneori tuburi speciale), se face un nou flux sanguin care ocolește zona afectată.
4. Endarterectomia este o metodă chirurgicală de curățare a depozitelor din părțile interne ale vaselor.

Despre tratamentul aterosclerozei vaselor coronare ale inimii cu remedii populare, citiți mai departe.

Metode populare

Metodele populare de tratament, în special medicina pe bază de plante, nu pot fi utilizate ca tehnică independentă. Desigur, în stadiile inițiale, când nu este necesară o intervenție medicală serioasă, aceasta poate ajuta, împreună cu dietă și exerciții fizice, dar doar un medic poate spune cu siguranță.

Un curs de medicină pe bază de plante ar trebui să includă mai multe plante medicinale diferite, deoarece fiecare dintre ele are adesea un efect diferit asupra aterosclerozei. Taxele complexe în acest caz sunt mai de preferat. Pentru stadiul inițial al patologiei, următoarele rețete sunt cele mai potrivite:

1. Tăiați rădăcinile de elecampane și 1 linguriță. fierbe înseamnă în apă. Se diluează amestecul rezultat la 300 ml, se adaugă oregano, mur (frunză) și traista ciobanului, se încălzește. Luați în porții egale de 4 ori pe zi.
2. În părți egale, iau căpșuni (rădăcini, tulpini, frunze), melisa, păpădie, urzică, se pun într-un bol, după care amestecul se toarnă cu apă fierbinte (1,5 căni). O oră mai târziu, luați prima doză. Consumați întregul amestec pe parcursul zilei.
3. Păducel și imortelle (flori) iau 4 linguri. l., adăugați la ele 2 linguri. l. frunze de lingonberry și zmeură sălbatică. Colecția rezultată este bine amestecată și se ia 1 linguriță pentru a prepara ceaiul. amestec pe cană. O oră mai târziu, infuzia este împărțită în părți și de 4 ori pe zi, luați 1/4 cană.
4. Măceșele și căpșunile se amestecă cu paie de ovăz tocate și mentă. Fiecare dintre ingrediente este luată în egală măsură în greutate. Pentru 400 ml va trebui să luați 1 lingură. l. Bea pe zi, nu mai puțin de 100 ml o dată.
5. Tulpinile de mărar se amestecă cu rădăcini de brusture, inițială medicinală, coada-calului. Într-un pahar se prepară aproximativ 1 linguriță. amestecuri.
6. Trifoiul și gălbenele sunt luate în părți egale, fructele de rowan și frunzele de porumb sunt amestecate cu ele. Colecția este preparată în același mod ca cel descris mai sus.

Ca măsură preventivă, este util să se facă și ceaiuri din melisa, frasin de munte, coada-calului, măceș, cicoare și păpădie. Plantele medicinale pot fi amestecate sau folosite ca băutură cu un gust monoton (adică preparați un singur soi). Nu este interzis să adăugați miere pentru gust.

Despre nutriție și dietă pentru ateroscleroza vaselor coronare ale inimii, citiți mai departe.

Dieta si Nutritia

Corecția nutrițională este una dintre cele mai bune metode de prevenire a aterosclerozei. Baza sa este excluderea colesterolului „rău”, normalizarea stării arterelor și reducerea riscului de îmbolnăvire. Va trebui să reduceți caloriile, mai ales această regulă se aplică pacienților obezi. Există 2 diete diferite, care se numesc diete de Etapa I și de Etapa II.

pun în scenă

Etapa I este foarte crudă. O excepție pentru ateroscleroza vaselor inimii sunt produsele cu grăsimi animale. De exemplu:

• galbenusuri de ou,
• branza topita,
• carne grasă,
• salo,
• creier,
• măruntaie,
• smântână,
• ulei,
• produse lactate grase.

Pentru prima etapă a dietei, este de dorit să includeți în dietă un număr mare de legume, cereale și fructe. Se preferă carnea slabă sau peștele. Înlocuiți produsele de proteine ​​​​animale sunt capabile de legume - linte, năut, fasole.

etapa II

Nivelul II este mult mai dur. Dacă sunt permise concesii pentru alimentația de tip 1, atunci pentru dieta 2 toate produsele descrise mai sus sunt strict interzise. Această dietă este necesară persoanelor cu risc crescut de ateroscleroză sau deja existente.

Prevenirea

Măsurile preventive sunt foarte eficiente și în multe cazuri este posibil să se evite apariția modificărilor patologice.

• Pentru a face acest lucru, va trebui să excludeți efectul asupra corpului oricărui, nu uitați de activitatea fizică constantă, care este importantă pentru buna performanță a întregului organism.
• Sentimentele trebuie, de asemenea, eliminate din viața ta.
• În plus, va fi necesar să nu ignorați vizitele programate la medici și asigurați-vă că efectuați în mod regulat toate studiile necesare. Identificate în stadiile incipiente ale bolii, contribuind la apariția aterosclerozei, este mult mai ușor de tratat în prima etapă a apariției lor.

Acest videoclip vă va spune mai multe despre prevenirea și tratamentul aterosclerozei vaselor:

Complicații

Principala complicație care se poate dezvolta cu ateroscleroza este insuficiența vasculară cronică sau acută. Într-un curs cronic, lumenul se îngustează treptat. Adesea, acest lucru provoacă o serie de alte complicații, inclusiv modificări atrofice, hipoxie, ischemie și proliferarea zonei de scleroză.

Insuficiența vasculară acută duce la infarct miocardic sau ischemie acută, apare ca urmare a blocării acute a lumenului de către placă. Această complicație poate provoca, de asemenea, moartea din cauza.

Sub influența aterosclerozei apar și complicații precum anevrisme, accident vascular cerebral, infarct, atacuri tranzitorii ischemice, infarct.

Prognoza

În fiecare caz, prognosticul este individual și depinde doar de cât de bine și pe deplin îndeplinește pacientul instrucțiunile și recomandările medicilor, indiferent dacă se abate de la tactica de tratament aleasă. Acești factori vor ajuta la limitarea dezvoltării ulterioare, ceea ce vă va permite să vă mențineți o sănătate bună pentru o perioadă lungă de timp. Cel mai prost prognostic este dat pacienților care, sub influența bolii, au format deja focare necrotice, au apărut tulburări circulatorii acute.

Cel mai teribil inamic al oricărui locuitor al planetei de peste 50 de ani, un inamic insidios care depășește pe neașteptate și schimbă viața odată pentru totdeauna. Un inamic care trebuie cunoscut din vedere. Meet - ateroscleroza arterelor coronare.

Date cu adevărat înspăimântătoare sunt furnizate de statisticile medicale - fiecare al doilea deces în lume se datorează bolii coronariene. Cauza căreia este ateroscleroza arterelor coronare. Așa a fost întotdeauna, cu excepția vremurilor de bătălii militare totale. Cel mai trist este că de la an la an aceste indicații se schimbă în rău. Asta în ciuda faptului că medicina continuă să se dezvolte, se deschid centre vasculare regionale pentru a rezolva situația actuală și se produc noi medicamente. Să încercăm să ne dăm seama ce fel de boală este aceasta și cum să o învingem.

Cu o îngustare semnificativă a arterelor și arteriolelor (cele mai mici vase) ale inimii, înfrângerea lor prin procesul aterosclerotic, inima își face treaba din ce în ce mai rău. În repaus, durerea de cele mai multe ori nu deranjează, dar atunci când mergeți, alergați, ridicați greutăți sau experiențe puternice, inima începe să funcționeze mai repede. Atunci apar durerile caracteristice la pacient. De regulă, o persoană se plânge de o senzație de strângere, similară cu o senzație de greutate, arată cu mâna spre centrul pieptului sau partea stângă. În repaus, durerea dispare. Această afecțiune se numește angină pectorală. În cazurile mai severe, când ateroscleroza vaselor coronare ale inimii este și mai frecventă, dureri similare apar chiar și cu cea mai mică mișcare.

De ce doare inima

La începutul bolii, o persoană de obicei nu se simte rău - nu are plângeri, disconfort. Multă vreme, ateroscleroza arterelor coronare ale inimii decurge fără durere, fără a se face simțită. De regulă, odată cu creșterea plăcii aterosclerotice și bombarea acesteia în lumenul vasului, apar primele simptome. Vasul care furnizează sânge mușchiului inimii devine îngust. Sângele curge prin el mai rău. Există o lipsă de oxigen și inima începe să facă față prost sarcinii. Organismul suferă, în linii mari, de malnutriție. În medicină, există o expresie binecunoscută „durerea în inimă este strigătul lui de ajutor”.

Dezvoltarea bolii

Angina pectorală este o boală care poate deranja o persoană decenii la rând. Cu toate acestea, mai des boala progresează. Dacă nu acordați atenția cuvenită tratamentului, ateroscleroza continuă să crească și se dezvoltă un atac de cord.

La nivel molecular, cauza unui atac de cord este ateroscleroza stenozantă a arterelor coronare. . Aceasta este o înfrângere uriașă, totală a vaselor inimii. Se întâmplă așa ceva - capacul plăcii se rupe și particulele de sânge încep să se „lipească” de miezul lichid, creând un cheag. Vasul deja îngust se închide complet. În lumenul acestuia, începe inflamația. Și în acea parte a mușchiului care a fost alimentată din acest vas, are loc o catastrofă. Dacă nu mai primiți alimente, mușchiul moare. În acest moment, pacientul simte o durere ascuțită, insuportabilă în piept, poate apărea frică, dificultăți de respirație. Acest moment este critic pentru viață. Unii supraviețuiesc, alții nu. Depinde în primul rând de cât de extinsă este zona afectată. Desigur, vârsta și starea pacientului, precum și celelalte boli cronice ale acestuia joacă, de asemenea, un rol.

Cum să lupți

Prima întrebare adresată de pacienți este dacă ateroscleroza poate fi vindecată. Cu siguranta nu. Nu există un astfel de medicament care să provoace dezvoltarea inversă a procesului, reducerea sau dispariția plăcii. Tratamentul este de a stabiliza situația. Încetiniți creșterea aterosclerozei și, în cel mai bun caz, opriți-o cu totul. În mod ideal, ar trebui să vă gândiți la acest lucru chiar înainte de apariția simptomelor. Cu toate acestea, mai târziu devine literalmente o necesitate vitală.

Oricât de clișeu sună, ar trebui să începeți prin a vă schimba stilul de viață. Și anume, cu o alimentație adecvată. Grăsimile care alcătuiesc placa provine în principal din grăsimile pe care le consumăm. Trebuie avut în vedere că numai grăsimile animale ar trebui considerate „vinovate” în formarea aterosclerozei - acestea sunt cele periculoase. Grăsimile vegetale nu provoacă creșterea aterosclerozei. Unt, smântână, carne grasă - acestea sunt alimentele care trebuie limitate strict. Dimpotrivă, legumele, fructele, cerealele sunt produse extrem de sănătoase. Conținutul lor ar trebui să constituie cea mai mare parte a dietei. Se acordă multă atenție uleiurilor vegetale, acestea ar trebui, dacă este posibil, să înlocuiască untul.

Pe lângă nutriție, metabolismul este de mare importanță. O persoană cu greutate corporală crescută prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta boală coronariană. În plus, tendința la ateroscleroză crește diabetul zaharat, mai ales prost tratat, cu niveluri ridicate de zahăr din sânge.

O contribuție semnificativă la incidență o are ereditatea. Ateroscleroza aortei și a arterelor coronare se poate dezvolta chiar și la o vârstă fragedă și poate proceda foarte agresiv dacă pacientul are o predispoziție genetică. Poate fi detectat prin teste care arată conținutul de colesterol total și fracțiile acestuia din sânge. Cert este că una dintre varietățile de grăsimi din sânge este cea mai periculoasă. Prin urmare, este foarte important să faceți o analiză detaliată. Cu o încălcare gravă a metabolismului lipidic, se detectează o creștere a colesterolului „rău” - LDL (mai mult de 3) și o creștere a colesterolului total (mai mult de 5).

Tratament medical

Există medicamente care pot afecta metabolismul grăsimilor. Se numesc statine și suprimă creșterea colesterolului „rău”, care determină creșterea aterosclerozei. Statinele reduc, de asemenea, nivelul colesterolului total din sânge. Conform unor date științifice, aceste medicamente pot reduce chiar ușor dimensiunea plăcilor de ateroscleroză, dar nu ar trebui să te bazezi serios pe acest lucru.

Numirea și selectarea dozei de astfel de medicamente trebuie efectuate numai de un medic. Ca orice alte medicamente, au o serie de reacții adverse, de exemplu, afectează funcția hepatică. Din acest motiv, ele sunt prescrise strict conform indicațiilor, concentrându-se pe teste și severitatea bolii. Aportul în timp util de statine în doze adecvate este unul dintre cele mai puternice mijloace de prevenire a aterosclerozei.

Operațiune

S-ar părea că dimensiunea vaselor afectate în boala coronariană este foarte mică pentru intervenții chirurgicale. Dar, din fericire, medicina modernă poate face chiar și asta. Cu angina pectorală severă sau infarct acut, se efectuează o intervenție specială - angiografia coronariană. O sondă microscopică este trecută în vasul inimii și se injectează contrastul. La mărire mare, medicii pot vedea unde fluxul sanguin este obstrucționat și pot corecta problema. Cu un balon special, locul de îngustare se extinde și este instalat un stent - o structură asemănătoare ochiurilor care mărește lumenul. Această operație se efectuează sub anestezie locală. Mai mult, nu este necesară deschiderea pieptului, doar o mică înțepătură pe braț sau coapsă.

Stentul ar putea fi considerat mântuire, dacă nu pentru un singur lucru. Vasele pe care a avut loc intervenția sunt din nou afectate de ateroscleroză dacă nu se iau statine și o serie de alte medicamente. După operație, pacientul este pur și simplu obligat să bea medicamente pe viață, după o anumită schemă.

Pe scurt, putem spune că ateroscleroza este cu adevărat inamicul numărul unu. Dar examinând-o din toate părțile, putem respinge cu succes atacurile. Principalul lucru este să acționați la timp și în mod rezonabil.

Ateroscleroza coronariană (sau ateroscleroza arterelor coronare ale inimii) este creșterea excesivă a vaselor de sânge cu depozite grase. Excesul de colesterol se depune sub formă de plăci pe pereții vaselor de sânge și reduce lumenul acestora, împiedicând fluxul sanguin și complicând activitatea mușchiului inimii. Ateroscleroza arterelor coronare ale inimii duce la o scădere semnificativă a alimentării cu sânge proaspăt a miocardului, datorită căreia acesta începe să experimenteze o lipsă de oxigen și nutriție.

Cauzele aterosclerozei

Ateroscleroza coronariană este provocată de următorii factori:

• Aportul excesiv de grăsimi animale bogate în acizi grași saturați. Ca urmare, crește concentrația de lipoproteine ​​cu densitate mică în sânge, care se așează pe pereții interiori ai vaselor de sânge, formând plăci.
• Inactivitatea fizică a devenit un tovarăș al vieții civilizate. Datorită dezvoltării transportului, oamenii au început să se deplaseze confortabil și fără efort. Cu toate acestea, medicii cred că, pentru a menține un tonus sănătos, o persoană trebuie să meargă aproximativ 10 kilometri pe zi.
• Predispoziția genetică crește șansa de a dezvolta ateroscleroză la unii oameni.
• Sexul – se știe că femeile sunt mai puțin susceptibile de a suferi de ateroscleroză datorită faptului că organismul feminin generează hormonul estrogen, care previne sclerotizarea vaselor de sânge. Dar după menopauză, femeile își pierd protecția naturală.
• Vârsta - de obicei starea vaselor se înrăutățește după 35 de ani, în primul rând la bărbați.
• Excesul de greutate – este evident că persoanele obeze sunt de multe ori mai predispuse să aibă probleme cu vasele înfundate.
• Obiceiurile proaste sunt, de asemenea, un factor important care contribuie la ateroscleroză, în special fumatul.
• Diabet zaharat - cu această boală, multe procese metabolice din organism sunt perturbate, acest lucru se aplică și metabolismului grăsimilor.

În total, oamenii de știință au descoperit aproximativ două sute de cauze diferite care provoacă ateroscleroza vaselor coronare ale inimii.

Video despre cauzele și factorii de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei coronariene:

Simptomele aterosclerozei

Simptomele aterosclerozei arterelor coronare adesea pot să nu provoace deloc anxietate la o persoană și, în alte cazuri, seamănă cu simptomele altor boli. Prin urmare, este important să se facă un diagnostic precoce al acestei boli insidioase. La urma urmei, ateroscleroza neglijată cu stenoză va duce inevitabil la complicații grave dacă nu este tratată.

Nu trebuie să ezitați să faceți diagnosticul, experimentând următoarele senzații:

• dureri arzătoare, aproape insuportabile în piept;
• greutate în piept, care iradiază către brațul stâng sau spate;
• dificultăți de respirație, fără oprire chiar și în decubit dorsal;
• tulburări respiratorii;
• amețeli severe;
• greață care duce la vărsături.

Aceste simptome sunt comune unui întreg grup de boli cardiace, cum ar fi boala coronariană, cardioscleroza, angina pectorală, infarctul miocardic. Dar la cardioscleroză se observă și edem, iar în cazul insuficienței cardiace poate apărea pierderea conștienței.

Ateroscleroza este deosebit de periculoasă, deoarece în stadiul inițial se desfășoară complet fără simptome și adesea este detectată accidental doar în timpul examinărilor de rutină.

Video despre procesul de formare a aterosclerozei coronariene:

Diagnosticul aterosclerozei vaselor coronare

Dacă se suspectează ateroscleroza, sunt prescrise următoarele studii:

• Un test de sânge biochimic care dezvăluie un conținut crescut de colesterol în el și o încălcare a proporției de lipoproteine.
• Ecografia Doppler vă permite să evaluați starea fluxului sanguin în vasele coronare.
• Angiografia (coronografia inimii) este o metodă care oferă o mulțime de informații. Cu ajutorul acestuia, puteți evalua locul îngustării lumenului vasului și gradul acestuia. O substanță radioopacă este injectată în sânge, făcând vizibilă rețeaua vasculară și permițând evaluarea stării acesteia.

• O electrocardiogramă vă permite să detectați modificările ischemice ale miocardului, prezența deviațiilor în ritmul pacientului și alte caracteristici ale contracțiilor cardiace.
• Diagnosticarea radionuclizilor.
• Ergometrie biciclete, teste pe banda de alergare.
• Tomografie computerizată, inclusiv tip multislice.

Aici, este importantă o descriere detaliată a senzațiilor de către pacient însuși, datorită căreia puteți clarifica diagnosticul și puteți alege o schemă în care ateroscleroza aortei și a arterelor coronare va fi cel mai eficient tratament.

Tratamentul aterosclerozei coronariene

Tratamentul aterosclerozei vaselor coronare depinde de stadiul bolii la care a fost detectată. Dacă pacientul a fost diagnosticat într-un stadiu incipient al aterosclerozei, de obicei se limitează la terapia medicamentoasă folosind medicamente care scad nivelul colesterolului din sânge.

Ateroscleroza trebuie tratată cât mai curând posibil pentru a nu duce la complicații mult mai grave. Medicina modernă are un număr suficient de metode și mijloace pentru a vindeca pacienții fără a recurge la intervenții serioase în organism:

• Dietă. Este important să se reducă drastic cantitatea de grăsimi animale care intră în organism cu alimente. Acestea pot fi înlocuite cu grăsimi vegetale, în special cele bogate în acizi grași organici polinesaturați care împiedică dezvoltarea aterosclerozei.
• Schimbarea stilului de viață. Este important ca pacientul să se forțeze să se miște cât mai mult în viața de zi cu zi.
• Utilizarea medicamentelor farmacologice din categoria statinelor poate reduce colesterolul din sânge și lipidele aterogene. Dar atunci când le aplică, medicul trebuie să țină cont de faptul că există multe în comun între colesterol și testosteron (origine și structură similară). Prin urmare, aceste medicamente sunt contraindicate bărbaților tineri care sunt activi sexual.
• Utilizarea medicamentelor care reduc necesarul miocardic de oxigen, protejează mușchiul inimii și netezește manifestările ischemice. Acestea includ blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante, agenți antiplachetari și inhibitori ai ECA.

Dar dacă există deja ateroscleroza în curs de desfășurare a arterelor coronare ale inimii, tratamentul acesteia cu măsuri conservatoare va fi ineficient. Apoi, fluxul de sânge în vasele coronare trebuie restabilit prin intervenție chirurgicală:

Grefa de bypass coronarian

Bypass-ul coronarian implică crearea unei rute de bypass pentru fluxul sanguin, ocolind o zonă cu o îngustare sau ocluzie. Un fragment dintr-un alt vas este luat de la pacient și sut deasupra și sub zona deteriorată. După aceea, sângele continuă să circule prin fragmentul îngustat, dar în mare parte merge de-a lungul bypass-ului.

Angioplastie cu balon

Angioplastia cu balon se referă la metodele de chirurgie endovasculară. Aici, intervenția se realizează printr-o puncție efectuată în artera femurală. Un cateter este introdus în vas și adus retrograd în locul în care artera coronară este îngustată. După aceea, un balon este umflat la capătul cateterului și astfel extinde lumenul vasului. Fluxul sanguin este restabilit, iar ischemia țesuturilor cardiace se oprește.

stentarea coronariană

Stentarea coronariană este în multe privințe similară cu metoda descrisă mai sus. Numai în cazul angioplastiei cu balon, după extinderea lumenului, balonul este îndepărtat, după care vasul se îngustează din nou, iar în timpul stentului, balonul deschide stentul - un design special cu un cadru destul de rigid. Materialul stentului are efect de memorie, adică își amintește forma. În timp, țesutul vascular crește prin cadrul de plasă al stentului și îl fixează în siguranță. Uneori, stenturile sunt terapeutice - se aplică un medicament pe suprafața lor, care se dizolvă lent și nu permite formarea cheagurilor de sânge, reducând astfel probabilitatea complicațiilor.

Dvs. sau cei dragi ați avut deja ateroscleroză coronariană? Ai reușit să învingi această boală și în ce fel? Împărtășește-ți povestea în comentarii.