Duplex scan das artérias braquiocefálicas. Ultrassonografia duplex das artérias braquiocefálicas

Ultrassom duplex scan das artérias braquiocefálicas ou ultrassom BCA para abreviar é um método de ultrassom moderno para diagnosticar vasos sanguíneos, incluindo carótidas e vertebrais que fornecem sangue ao cérebro e artérias subclávias.

Em primeiro lugar, uma pessoa designada para este estudo pode ter uma pergunta - quais são as artérias braquiocefálicas e onde elas estão localizadas.

Os vasos braquiocefálicos são as maiores artérias e veias responsáveis ​​pelo fluxo sanguíneo para os tecidos da cabeça, cérebro e membros superiores. Eles também são chamados de linhas principais.

As artérias braquiocefálicas incluem as artérias carótida, subclávia, vertebral e sua junção., que forma o tronco braquiocefálico. Esses vasos e alguns outros próximos à base do cérebro formam o círculo de Wellis, responsável pela distribuição do fluxo sanguíneo para todas as partes do cérebro.

O que é - duplex scan de artérias braquiocefálicas e em que se baseia o método?

O aparelho para examinar o BCA é baseado sobre os princípios da ecolocalização. A superfície de trabalho emite e captura pulsos ultrassônicos. A informação é convertida em um sinal digital. Assim, a imagem aparece no monitor.

O método é baseado na união benefícios do modo B- interpretação visual do estado dos vasos sanguíneos e tecidos adjacentes e Doppleroscopia - propriedades qualitativas e quantitativas do fluxo sanguíneo. O espectro Doppler também pode ser complementado com mapeamento de cores.

O que o ultrassom BCA mostra?

O ultrassom BCA mostra:

• lúmen dos vasos sanguíneos;
• coágulos sanguíneos, placas, descolamentos;
• estenose, expansão das paredes;
• quebras, deformações.

Com a ajuda do ultrassom BCA pode ser diagnosticado:

• patologias vasculares;
• violação do tom de parede em VVD;
• aneurismas arteriais;
• fístulas entre vasos;
• angiopatia;
• trombose;
• lesão vascular;
• doença varicosa.

Vasos do cérebro - é difícil sistema arranjado capaz de auto-regulação e manutenção fluxo sanguíneo cerebral. Apenas diagnósticos complexos, que inclui ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética, permite que você escolha com precisão e oportuna o tratamento e, em seguida, avalie sua eficácia.

O ultrassom ajuda a avaliar a anatomia dos vasos sanguíneos, determinar as características do fluxo sanguíneo, avaliar a condição das paredes e do lúmen. Assim, é possível diagnosticar estágio inicial ocorrência de placas ateroscleróticas, coágulos sanguíneos, tortuosidade das artérias e sua estratificação.

Peculiaridades

O sinal inicial de aterosclerose, que pode mostrar um estudo de ultra-som, nem mesmo é uma placa, mas espessamento da parede da artéria carótida em apenas uma fração de milímetro. Com a digitalização duplex, esse indicador fica bem definido. A espessura do complexo íntima-média (o chamado KIM) também é chamado. O IMT é levado em consideração para avaliar a eficácia do tratamento.

Um aumento no IMT maior que 1 mm é mais frequentemente associado com fatores de risco como tabagismo, hipertensão arterial, diabete, etc

À medida que a doença progride, as placas começam a se formar. Geralmente eles estão localizados no chamado. bifurcação carotídea - este é o local onde a artéria carótida comum se divide em interna e externa. A presença de placa neste segmento é principal fator de risco para acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio. Portanto, é muito importante detectar em tempo hábil as alterações ateroscleróticas no estágios iniciais.

A varredura duplex revela a localização da placa, bem como sua forma, tamanho, estrutura e grau de estenose (estreitamento do lúmen). Quando o lúmen já está completamente fechado - isso é oclusão.

Durante o estudo do BCA, muitas vezes é detectado tortuosidade das artérias devido ao seu alongamento. As artérias se alongam devido à aterosclerose e pressão arterial. crimpagem artérias vertebrais geralmente ocorre devido a defeitos região cervical coluna. Se a tortuosidade levar ao pinçamento do lúmen, isso pode causar uma violação do fluxo sanguíneo cerebral.

A varredura de ultra-som também é usada para examinar pacientes com lesão traumática embarcações: feixe de parede ou similar. O principal sintoma desta doença é grave dor de cabeça que não pode ser reduzido com analgésicos convencionais.

As vantagens do ultrassom BCA podem ser chamadas:

1. alto conteúdo de informação;
2. eficiência da pesquisa;
3. segurança e possibilidade de retenção repetida;
4. procedimento indolor.

Durante o estudo no monitor uma imagem é formada de forma semelhante a um ultrassom convencional, mas um vaso é claramente visível contra seu fundo onde o fluxo sanguíneo é formado. Devido às vantagens do ultrassom, o BCA é considerado o padrão ouro para o diagnóstico de patologias. Um ultrassom oportuno dos vasos pode salvar vidas e evitar possíveis deficiências.

Indicações para realizar

As indicações para a marcação de duplex scan do BCA são:

• dor de cabeça;
• tontura;
• violação da coordenação do movimento;
• problemas de pressão;
• desmaio;
• níveis elevados de colesterol;
• distúrbio sensorial (dormência) dos membros;
• visão embaçada;
• moscas piscando nos olhos;
• comprometimento da memória e diminuição da concentração;
• exame pré-operatório.

As indicações diretas para o estudo são as seguintes patologias:

• aterosclerose;
• hipertensão;
• patologias cardíacas;
• lesões no pescoço;
• compressão de artérias e veias e outras lesões vasculares;
• vasculite;
• doenças do sangue;
• sofreu um derrame ou ataque cardíaco.

Treinamento

A preparação antes do estudo consiste em excluir do cardápio produtos e pratos que possam afetar o tônus ​​e o enchimento dos vasos sanguíneos, o que distorcerá os resultados do estudo.

No dia do estudo, você não pode beber chá, café, energéticos, Coca-Cola, álcool, não deve ser zeloso com pratos excessivamente picantes e salgados. Logo antes da ultrassonografia do BCA, não se deve estar em salas abafadas ou esfumaçadas, pois isso também pode alterar o suprimento sanguíneo para os vasos. É melhor abster-se de tomar vitaminas e nootrópicos no dia anterior ao estudo.

O uso do dispositivo é absolutamente inofensivo e não tem efeito sobre o corpo pessoa.

Como é realizado

O paciente está deitado de costas no sofá perto do aparelho, o médico coloca um rolo sob o pescoço. A cabeça deve ser virada na direção oposta do dispositivo. O médico lubrifica a superfície da pele com um gel que facilita a passagem do sinal de ultrassom.

O médico examinará o sensor segmento por segmento, observando a alteração do sinal no monitor. Ele pode pressionar levemente o sensor nas embarcações ou pedir pouco tempo parar de respirar.

Nenhum desconforto durante o estudo não ocorre: de acordo com as sensações, o procedimento não é diferente do ultrassom usual, familiar a todos. O estudo dura 20-30 minutos.

Decifrando os resultados do estudo

O scanner registrará os indicadores necessários, o médico os inserirá no protocolo de varredura. Decifrando o espectro Doppler, os cartogramas do fluxo sanguíneo levarão não mais que 10 minutos, após o qual você receberá uma transcrição.

O resultado da varredura é uma transcrição das informações recebidas, impressa com uma lista dos vasos examinados e uma descrição de seu tamanho e condição. A descriptografia dá a capacidade de determinar se os vasos correspondem à norma anatômica se existe uma patologia, etc. Com base na transcrição, seu médico assistente, se necessário, prescreve o tratamento.

A decodificação é realizada comparando os indicadores:

1. a natureza do fluxo sanguíneo;
2. suas velocidades: sistólica (max) e diastólica (min);
3. espessura da parede;
4. o índice do pulsador (o chamado PI) é a razão entre a diferença entre as velocidades máxima e mínima e a média (a soma da velocidade máxima e dois min dividido por três);
5. índice resistivo (chamado RI) é a razão da diferença entre as velocidades máxima e mínima para min;
6. relação sístole-diastólica: velocidade máxima dividida por min.

Com base nos últimos 3 índices, a permeabilidade do vaso é julgada.

O fluxo sanguíneo é avaliado nas artérias carótidas externas e internas, comuns (ECA e ICA, CCA), supratroclear (NMA), basilar (OA), vertebral (PA) e em seus segmentos, cada um com suas próprias designações, para exemplo, Vo, V1, V3 etc.

Também na frente, atrás, no meio artérias cerebrais(PMA, PCA, MCA), subclávia (RCA), artérias comunicantes anterior e posterior (PSA, PCA). As mudanças nos indicadores também podem ser avaliadas com posição vertical corpo.

Pode-se resumir que o ultrassom do BCA é um tipo especial de diagnóstico por ultrassom dos vasos sanguíneos que fornecem nutrição ao cérebro, outros órgãos da cabeça, pescoço, cintura das extremidades superiores.

Este é um estudo acessível, seguro, detalhado e informativo, que em dez minutos pode mostrar o estado das embarcações e identificar a causa de alguns sintomas desagradáveis. Um exame anual permitirá 90% prever o desenvolvimento de um acidente vascular cerebral.

Entre as vantagens do ultrassom duplex, vale destacar o alto conteúdo de informações, segurança e falta de dor. Além disso, esse diagnóstico não requer preparação especial do paciente. O procedimento não efeitos colaterais e complicações, portanto, não implica em restrições quanto à idade do paciente.

Princípio de funcionamento

Este método de pesquisa é baseado no efeito Doppler. O ultra-som, refletido pelos vasos, muda sua frequência. Isso permite determinar o ângulo do sinal recebido. O deslocamento Doppler pode ser codificado como um fluxo que se move com velocidade diferente. Cada indicador recebe sua própria cor característica. Ele pode ser facilmente visto contra o fundo de uma imagem monocromática exibida na tela do monitor. O fluxo sanguíneo é colateral ou principal. O primeiro é caracterizado por uma velocidade reduzida, o segundo é normal.

Indicações para pesquisa

A varredura de ultra-som das artérias das extremidades examina o diâmetro dos vasos e a natureza do movimento do sangue. Muitas vezes é complementado com testes funcionais. Esses estudos ajudam a diagnosticar desvios no trabalho. sistema vascular, bem como a presença de distúrbios gerais no corpo. Além disso, tais testes nos permitem estudar os mecanismos responsáveis ​​pelo movimento de braços e pernas. Assim, em um membro saudável, os vasos tendem a se expandir, o que aumenta significativamente a taxa de fluxo sanguíneo. A violação dos mecanismos dos membros geralmente leva ao mau funcionamento dos vasos. Para realizar tais estudos, por algum tempo o paciente é submetido a uma pequena atividade física. Em seguida, o médico mede a velocidade do movimento do sangue e as compara com as que foram registradas antes do procedimento. A mudança nesses dados não deve ultrapassar 40%.

Às vezes, são usados ​​testes associados à tensão dos membros. Nesse caso, os dados obtidos antes e depois do estudo também são registrados. Às vezes, os especialistas também prescrevem um teste usando nitroglicerina. Nesse caso, a propriedade da substância é usada para relaxar os músculos dos vasos.

Os primeiros sinais de dano às artérias são o desnível, espessamento ou descontinuidade de sua camada interna. Esses sintomas podem indicar o início do desenvolvimento de graves anormalidades no trabalho das artérias. Eles podem ser detectados usando a varredura Doppler. O uso deste método permite visualizar bem as embarcações e fornecer informações sobre possíveis desvios da norma em seu trabalho.

Este estudo permite examinar visualmente até mesmo os vasos que não puderam ser detectados com um ultrassom padrão. Assim, a varredura duplex do crânio é considerada um dos poucos tipos de diagnósticos que podem detectar distúrbios circulatórios no cérebro. Com ele, você pode determinar com precisão a localização das artérias e analisar seu trabalho.

NO Medicina moderna no campo das patologias vasculares, existem muitos técnicas médicas. No entanto, o tratamento de qualquer doença requer um completo e através de exame. O diagnóstico dos vasos sanguíneos é realizado de forma eficaz usando métodos ultrassônicos pesquisa, isso se deve à estrutura e estrutura das embarcações. O conceito de ultra-som para muitos não é mais novo.

O exame ultrassonográfico pode ser realizado pelo método de ultrassom Doppler (USDG), e pelo método de ultrassonografia duplex scan (USDS) e pelo método de mapeamento Doppler colorido (CDC).

Diagnóstico por ultrassom

Um dos simples e formas disponíveis O estudo da patência venosa e arterial é a ultrassonografia Doppler. O efeito Doppler está no centro da ultrassonografia, ou seja, para obter os dados necessários, as alterações no reflexo ondas sonoras das células sanguíneas em movimento. O ultrassom é prescrito se for necessário determinar a permeabilidade vascular, seja para obter uma avaliação do fluxo sanguíneo ou para identificar patologias da válvula venosa.

Ao realizar um ultrassom Doppler, veias e artérias não são visíveis, a avaliação da velocidade e permeabilidade do fluxo sanguíneo é realizada com base nos valores do efeito Doppler obtidos. De acordo com os resultados do exame de ultra-som, as dores de cabeça são diagnosticadas com sucesso, doença hipertônica, . Mas se a identificação da permeabilidade vascular prejudicada for feita com facilidade, é muito difícil estabelecer as causas de tal patologia usando o ultrassom Doppler. Isso se deve ao fato desse método diagnóstico não permitir a visualização das paredes vasculares e suas possíveis curvaturas que afetam a velocidade e a qualidade do fluxo sanguíneo.

Inicialmente, as imagens apresentadas pelo aparelho de ultrassom foram feitas em uma projeção plana e fina do órgão em estudo. Na medicina diagnóstica moderna, são utilizados equipamentos que permitem obter uma imagem tridimensional dos órgãos em tempo real e em movimento.

A dopplerografia é prescrita para determinar a permeabilidade dos vasos sanguíneos, para obter características do fluxo sanguíneo

Diagnóstico por ultrassom

Digitalização duplex por ultrassom - mais complexa técnica de diagnóstico, é caracterizada por uma combinação de modo B e efeito Doppler. O uso do modo B permite visualizar as veias e artérias estudadas e estudar a condição dos tecidos circundantes. O estudo do fluxo sanguíneo nos vasos é realizado por meio de mapeamento Doppler colorido ou técnicas de análise espectral.

Como resultado do estudo e posterior processamento computacional dos dados, é possível obter leituras apresentadas na forma de espectro Doppler ou cartograma de fluxo sanguíneo colorido. O cartograma é obtido por meio de várias tecnologias de mapeamento de cores e, na verdade, é um “molde” da seção transversal da embarcação em estudo. Durante os vasos, uma imagem do vaso é exibida na tela do monitor, o que permite fazer uma avaliação visual da permeabilidade de uma veia ou artéria e encontrar a causa que causou a diminuição da velocidade do fluxo sanguíneo. Com a ajuda do ultrassom, as seguintes condições vasculares patológicas podem ser detectadas:

• desenvolvimento de estenose vascular, espessamento das paredes vasculares;
• a ocorrência de várias anomalias durante a passagem dos vasos sanguíneos pelos tecidos;
• placas de colesterol e coágulos sanguíneos nas veias e artérias;
• junções vasculares após as operações.

Diferença estudo duplex e o ultrassom Doppler reside no fato de que o ultrassom combina duas funções de pesquisa. O ultrassom Doppler permite avaliar as características de velocidade do fluxo sanguíneo nos vasos, e o modo B possibilita identificar características anatômicas a estrutura de uma veia ou artéria, devido à visualização do próprio vaso no monitor.

Vantagens da técnica de ultrassom

Usando ultra-som, você pode facilmente determinar a maioria anormalidades patológicas no curso normal dos vasos, por exemplo, tortuosidade ou deformação. Além disso, este é o principal método para estudar alterações nos lúmens vasculares, determinando a presença de placas de colesterol e trombos. A ultrassonografia desse tipo pode fornecer visualização e avaliação das características do fluxo sanguíneo de todo o sistema vascular, incluindo grandes troncos tronculares e pequenos vasos de órgãos subcutâneos.

Investigando USDS veias grandes e artérias, é possível criar uma imagem clara e confiável das patologias estruturais existentes das paredes dos vasos nos primeiros estágios do desenvolvimento da doença. Assim, aterosclerose não estenosante e angiopatia diabética. Processos patológicos acompanhados por lesões vasculares, que interrompem a permeabilidade ou reduzem a velocidade do fluxo sanguíneo, por exemplo, coágulos sanguíneos e placas, também não causam dificuldades para o diagnóstico por ultrassom.

digitalização duplex combina dois métodos de pesquisa e permite identificar a maioria processos patológicos em navios

Diagnóstico pelo método de fluxo de cores

Ao realizar a varredura triplex, as técnicas acima mencionadas são realizadas e a visualização em cores dos vasos e o fluxo sanguíneo neles são adicionados. A varredura dessa forma permite um exame mais informativo, com alta precisão para determinar a permeabilidade vascular e o grau de dano estenótico aos vasos. Em outras palavras, o CFM é uma combinação de diagnóstico de ultrassom Doppler e varredura duplex, combinado com pesquisa adicional lúmen vascular interno no modo de imagem colorida.

Indicações para diagnóstico

O aparecimento de certos sintomas muitas vezes se torna o motivo da nomeação de um exame de ultrassom:

• o aparecimento de dores de cabeça e tonturas;
• violações do aparelho vestibular;
• sensação de peso na cabeça;
• o aparecimento de ruído nos ouvidos e pontos pretos piscando diante dos olhos;
• perda de consciência sem causa;
• doença de varizes;
• desenvolvimento de edema da parte superior e extremidades inferiores;
• convulsões frequentes;
• uma diminuição acentuada da visão.

O desenvolvimento de edema de membros é uma boa razão para prescrever um estudo Doppler ou duplex scan de vasos sanguíneos

Condições patológicas sistema vascular humano, no qual sem falhas mostrado segurando diagnóstico de ultrassom uma das formas assim:

• aneurisma de vasos cerebrais;
• doença natureza crônica acompanhado pelo desenvolvimento de insuficiência vascular;
• contusões da coluna cervical e lesões na cabeça;
• doenças venosas;
• condições de acidente vascular cerebral;
• reconstrutivo cirurgia na coluna;
• o estado de distonia vegetovascular;
• lesões ateroscleróticas;
• osteocondrose cervical.

No diagnóstico de ultrassom tradicional, são usadas ondas ultrassônicas que não são percebidas ouvido humano. Ao interagir com órgãos internos, as ondas são refletidas e capturadas por um sensor ultrassônico especial. A intensidade da reflexão das ondas ultrassônicas depende da densidade do órgão em estudo e de sua estrutura. Depois que o sensor capta as ondas ultrassônicas refletidas, o computador as processa e as converte em uma imagem bidimensional em preto e branco.

Com digitalização duplex, tradicional procedimento de ultrassom complementado pela dopplerografia - um estudo baseado na medição da reflexão de ondas ultrassônicas de objetos em movimento.

Um feixe de ondas ultrassônicas é refletido pelos eritrócitos que se movem com o fluxo sanguíneo e é avaliado por um sensor especial, e a velocidade de reflexão depende da velocidade do movimento do sangue. Assim, a adição da varredura Doppler ao ultrassom convencional permite avaliar não apenas a estrutura do tecido em estudo, mas também a direção, velocidade e intensidade do fluxo sanguíneo em seu interior. O movimento do sangue é refletido no monitor na forma de flashes vermelho-azulados, cuja intensidade e direção são avaliadas pelo diagnosticador.

Ultrassom duplex scan: indicações para exame

O exame ultrassonográfico em combinação com a ultrassonografia Doppler é amplamente utilizado em prática médica devido à sua indolência e simplicidade. A desvantagem de tal estudo é o alto custo suficiente do equipamento, nem todos instituições médicas pode pagar.

O ultrassom permite avaliar de forma confiável indicadores como:

• intensidade e velocidade do fluxo sanguíneo vascular;
• espessura parede vascular;
• a presença de coágulos sanguíneos ou placas no lúmen dos vasos;
• estrutura da embarcação, sua largura, comprimento, grau de tortuosidade.

A qualidade dos resultados obtidos durante o estudo depende diretamente da qualidade do equipamento e das qualificações do especialista em diagnóstico. A ultrassonografia é realizada para diagnosticar as seguintes patologias:

• oclusão das artérias carótidas;
• aterosclerose das extremidades inferiores;
• trombose e tromboembolismo de qualquer localização;
• aneurismas arteriais;
• doenças da aorta;
• aterosclerose das artérias coronárias;
• doença varicosa;
• doença de Raynaud;
• distúrbios circulatórios cerebrais.

Preparação para o estudo de ultra-som

A ultrassonografia duplex não requer nenhuma preparação especial do paciente, a única exceção é a ultrassonografia dos vasos abdominais ( região abdominal aorta).

A ultrassonografia da aorta abdominal requer preparação adicional, incluindo:

1. limpar os intestinos com um enema;
2. fome por 8 horas.

As medidas de preparação estão relacionadas características físicas a passagem de ondas de ultra-som que não são capazes de passar pelos gases intestinais.

Técnica de digitalização duplex por ultrassom

A ultrassonografia é um método de pesquisa não invasivo e indolor que não possui contraindicações. Para o procedimento, o paciente é colocado em uma maca especial com a cabeceira elevada. O médico aplica um gel especial ao transdutor de ultrassom e, com movimentos deslizantes, inicia o estudo da área vascular necessária.

Depois de obter uma imagem clara da estrutura do órgão em estudo por meio de ultra-som tradicional, o diagnosticador muda para o modo Dopplerografia, que permite avaliar o fluxo sanguíneo vascular. O monitor do aparelho de ultrassom exibe as informações recebidas do sensor na forma fotos em preto e branco com flashes coloridos, são os flashes coloridos que refletem o movimento do sangue através dos vasos.

Digitalização duplex das veias das extremidades inferiores

A ultrassonografia das veias das extremidades inferiores é um dos exames mais métodos precisos avaliação do estado do leito venoso, permitindo:

1. avaliar a estrutura venosa e a permeabilidade das veias;
2. identificar estreitamento ou expansão excessiva dos vasos venosos;
3. estabelecer disponibilidade trombose venosa ou placas ateroscleróticas;
4. medir a velocidade e a intensidade do fluxo sanguíneo venoso;
5. avaliar a condição das válvulas no leito venoso;
6. acompanhar a evolução do tratamento.

A varredura Doppler das veias das extremidades inferiores revela a aparência de patologia vascular nos estágios iniciais quando manifestações clínicas nenhuma doença ainda. Graças a detecção precoce distúrbios do fluxo sanguíneo, o tratamento começa em um estágio inicial, o que minimiza efeitos adversos para o paciente.

A realização regular deste estudo é indicada para todas as pessoas com mais de 40 anos de idade. Necessariamente consulta de ultrassom veias em:

• inchaço e dor nas pernas;
• aumento da pressão vascular;
• diabetes melito;
• visível varizes veias;
• fumar;
• obesidade
• úlceras que não cicatrizam e descoloração pele membros inferiores.

Os resultados do estudo são avaliados por um flebologista, cirurgião ou terapeuta.

Escaneamento duplex de vasos da cabeça e pescoço

O exame com varredura duplex de artérias e veias extracranianas (vasos do pescoço) e intracranianas (vasos da cabeça) é usado para avaliar distúrbios circulação cerebral. Uso amplo recebido este estudo para avaliar o estado das grandes artérias cerebrais e carótidas. O método permite:

1. avaliar a velocidade do fluxo sanguíneo vascular nas artérias e veias do pescoço e da cabeça;
2. determinar a presença de formações ateroscleróticas e o grau de sua influência no suprimento de sangue para o cérebro;
3. avaliar o risco de desenvolver complicações vasculares(ataques isquêmicos, acidentes vasculares cerebrais);
4. identificar aneurismas vasculares e constrições arteriais;
5. avaliar a hemodinâmica do cérebro;
6. avaliar a capacidade de reserva da circulação sanguínea do cérebro;
7. identificar distúrbios do fluxo venoso.

Uma avaliação objetiva do estado das artérias e veias do cérebro e pescoço, obtida com a ajuda de um estudo duplex, ajuda a escolher o tratamento certo, monitorar sua eficácia e fazer um prognóstico de recuperação individual. A ultrassonografia dos vasos da cabeça e pescoço é indicada nas seguintes condições:

• dor de cabeça;
• tontura e peso na cabeça;
• ruído nos ouvidos;
• perda periódica de consciência;
• alteração na marcha e coordenação prejudicada dos movimentos;
• perda de memória;
• deficiência visual;
• dormência e fraqueza das mãos.

Um exame dos vasos do pescoço pode ser prescrito por um neurologista na patologia da coluna cervical, para avaliar o grau de fluxo sanguíneo vascular prejudicado. Você pode ler mais sobre métodos para examinar vasos cerebrais.

Duplex scan das artérias braquiocefálicas

As artérias braquicefálicas, ou BCA, são vasos sanguíneos no pescoço e região subclávia que fornecem nutrição ao cérebro, nomeadamente vertebrados, sonolentos, artérias subclávias. A varredura duplex das artérias braquicefálicas permite avaliar a intensidade do suprimento sanguíneo para o cérebro, bem como identificar a presença de suas lesões ateroscleróticas.

Na maioria das vezes, a varredura duplex do BCA é usada especificamente para o diagnóstico de aterosclerose e uma avaliação objetiva do tamanho placa aterosclerótica.

O ultra-som permite detectar a aterosclerose das artérias braquicefálicas já nos estágios iniciais, no estágio de espessamento da parede arterial e muito antes do aparecimento de uma placa aterosclerótica completa. O espessamento das paredes do BCA é avaliado pela espessura do complexo médio-intimal, e/ou EMI. Um aumento neste indicador até um milímetro acima da norma é um critério desfavorável para o desenvolvimento de aterosclerose.

Duplex BCA é indicado para pacientes com os seguintes sintomas:

• tontura, dor de cabeça, ruído na cabeça;
• pressão alta;
• deterioração da acuidade visual;
• perda de memória;
• arrepios e dormência nas mãos.

A ultrassonografia das artérias braquiocefálicas é obrigatória para pacientes com osteocondrose da coluna com localização na região cervical, bem como para pacientes com doença isquêmica, ou diabetes.

A digitalização duplex dos vasos da cabeça e pescoço é um estudo não invasivo baseado nas propriedades onda ultrassônica, refletido pelos eritrócitos que se movem no vaso, para formar uma imagem deste vaso. Este tipo de diagnóstico permite visualizar cada vaso contra o fundo dos tecidos circundantes.

A preparação para o estudo não é necessária, é completamente indolor e segura, não tem contra-indicações. O resultado é emitido imediatamente ao final do procedimento.

Tipos de diagnóstico de ultra-som de vasos sanguíneos

Qualquer estudo de vasos, tanto cavitários quanto passando sob a pele, também é chamado de Doppler pelo nome de seu inventor.

Nesse caso, o ultrassom não só passa pelos tecidos, mas também, refletindo as células que flutuam na parte líquida do sangue, envia uma imagem ou gráfico do vaso para a tela. Com base nele, o médico julga sua patência, o grau de estreitamento.

Existem vários tipos de doppler:

1. UZDG (dopplerografia ultrassônica). Este é um estudo dos vasos do pescoço, cabeça, cérebro ou outros órgãos, que desempenha apenas uma função: determinar a permeabilidade do vaso. Isso é feito com base em um gráfico obtido a partir do estudo dos vasos (ou seja, não há visualização direta do vaso). Além disso, o sensor com este tipo de diagnóstico é colocado “às cegas”, nos pontos aproximados de sua projeção.
2. duplex ecografia. Assim é chamado justamente porque combina duas funções: o estudo da anatomia dos vasos sanguíneos e a avaliação da velocidade de seu fluxo sanguíneo. Neste caso, o vaso já está visível no monitor, obtém-se uma imagem dos tecidos ao seu redor, como em ultrassom convencional. Acontece que esse método, ao contrário do ultrassom, ajuda no diagnóstico da causa da má permeabilidade vascular. Ele ajuda a visualizar placas, coágulos sanguíneos, tortuosidade dos vasos sanguíneos, espessamento de suas paredes.
3. A digitalização triplex é ainda melhor do que a digitalização duplex. Nesse caso, o monitor também mostra o vaso contra o fundo da imagem dos tecidos na espessura por onde passa. Apenas o próprio vaso é manchado em Cores diferentes(mapeamento) dependendo da velocidade do fluxo sanguíneo nele.

Que informações o estudo fornece?

O Doppler no modo de digitalização duplex fornece as seguintes informações:

• características da elasticidade das paredes dos vasos da cabeça e pescoço
• condição do revestimento interno dos vasos sanguíneos
• violação da integridade da parede vascular
• a presença de formações dentro do lúmen da artéria ou veia da cabeça e pescoço
• anatomia vascular: tortuosidade anormal, mais pequena embarcação em um lugar anormal, uma mudança no curso de uma artéria ou veia.

Quais doenças podem ser detectadas por dopplerografia

1. anomalias congênitas na localização, curso ou ramificação dos vasos sanguíneos
2. aterosclerose
3. lesão de uma artéria ou veia
4. inflamação das paredes das artérias e capilares (vasculite)
5. angiopatia diabética, hipertensiva, tóxica
6. encefalopatia
7. distonia vegetativo-vascular.

E o pescoço ajuda a entender:

• causas de ataques isquêmicos transitórios repetidos, acidentes vasculares cerebrais
• o grau de dano a essas artérias particulares devido a síndromes metabólicas ou antifosfolipídicas
• o grau de violação da permeabilidade dos vasos do leito arterial devido a aterosclerose, diabetes mellitus, tabagismo.

O conhecimento do estado das artérias e veias extra e intracranianas, obtido por duplex scan, auxilia na prescrição tratamento adequado, controle objetivo de sua eficácia, fazendo uma previsão individual.

Quem precisa examinar os vasos do cérebro

A varredura duplex (ou pelo menos ultrassonografia) de artérias e veias intracranianas (ou seja, aquelas que estão na cavidade craniana) é indicada em casos de tais queixas:

1. dor de cabeça
2. ruído nos ouvidos ou na cabeça
3. peso na cabeça
4. tontura
5. deficiência visual
6. crises de consciência prejudicada, como desmaio ou inadequação
7. instabilidade da marcha
8. incoordenação
9. produção ou compreensão da fala prejudicada
10. fraqueza dos membros
11. dormência das mãos.

O exame também é realizado quando uma patologia é detectada durante USDG de navios pescoço, ao detectar uma patologia dos órgãos do pescoço usando TC, cintilografia, ressonância magnética (por exemplo, um aumento glândula tireóide). Neste caso, o neurologista para consulta terapia adequadaé necessário saber como todas essas doenças afetam o cérebro, se sua nutrição pode sofrer com isso.

Indicações para o estudo do leito vascular da cabeça e pescoço

A ultrassonografia duplex das artérias e veias que suprem o cérebro, mas estão localizadas no pescoço (ou seja, extracranianamente - fora da cavidade craniana) deve ser realizada nos seguintes casos:

• dor de cabeça
• tontura
• instabilidade da marcha
• comprometimento da memória, atenção
• incoordenação
• ao planejar operações nos vasos e músculos do coração
• ao detectar uma patologia dos órgãos do pescoço, devido à qual os vasos que passam por lá podem ser comprimidos
• contração visualmente visível dos vasos do coração.

Quando o Ultrassom Doppler Planejado é Necessário?

O Doppler das artérias e veias extra e intracranianas como estudo de rotina (mesmo antes do aparecimento de quaisquer queixas) deve ser realizado pelo menos uma vez por ano:

• todas as mulheres com mais de 45 anos
• todos os homens com mais de 40 anos
• aqueles cujos parentes próximos sofrem de hipertensão, diabetes mellitus, doença isquêmica
• com diabetes
• fumar
• síndrome antifosfolípide
• com osteocondrose da coluna cervical
• síndrome metabólica
• hipertensão arterial
• se você teve um derrame ou transtorno transitório circulação cerebral
• se uma pessoa sofre de distúrbios do ritmo (aumento da probabilidade de tromboembolismo cerebral seguido de um acidente vascular cerebral)
• níveis aumentados de colesterol, triglicéridos, lipoproteínas de baixa densidade no sangue (sinais de aterosclerose)
• operações na medula espinhal ou no cérebro
• antes da operação planejada no coração.

Como se preparar para o estudo

Tanto a digitalização duplex quanto UZDG de artérias e as veias da cabeça e pescoço são realizadas sem preparação especial. No dia do estudo, é necessário abandonar a ingestão dessas substâncias que afetam o tônus ​​vascular:

• nicotina
• bebidas energéticas.

A questão de saber se os medicamentos que podem distorcer a imagem do ultrassom devem ser descontinuados ( drogas anti-hipertensivas, "Betaserk", "Vinpocetine", "Cinnarizine", "Phezam" e outros), você precisa perguntar diretamente ao neurologista, que prescreverá o tratamento.

Além disso, antes do estudo, você precisará remover todas as jóias da cabeça e do pescoço e, após o procedimento, lavar o cabelo.

Como é feito o exame

A dopplerografia, seja ultra-som duplex ou ultra-som, é realizada de acordo com o princípio geral.

O paciente está deitado de costas no sofá. Um travesseiro duro ou rolo é colocado sob sua cabeça. Ele solta o pescoço para pesquisar e vira a cabeça na direção oposta ao sensor. O médico aplica um pouco de gel na pele, ao longo do qual vai movimentar o transdutor, examinando cada artéria e veia, fazendo medições nelas.

Os vasos do cérebro são examinados através dos ossos do crânio. Para fazer isso, o médico coloca o sensor nas seguintes áreas da cabeça:

• áreas temporais em ambos os lados
• regiões supraorbitais
• junção osso occipital com coluna
• região do osso occipital.

Nesses locais também será aplicado um gel solúvel em água, que, ao remover o ar de baixo do sensor, permitirá obter mais resultados precisos UZDG.

Além de um simples exame das artérias e veias da cabeça e pescoço, o médico realiza algumas testes funcionais(por exemplo, pede para prender a respiração) para avaliar com a ajuda de um Doppler se a regulação autonômica está perturbada.

Interpretação dos dados do estudo

De acordo com os resultados do exame, o médico recebe dados sobre o fluxo sanguíneo (sua velocidade e tipo), defeitos no enchimento dos vasos sanguíneos.

A dopplerografia do leito venoso permite avaliar a anatomia, tortuosidade, permeabilidade, diâmetro, vazão, formações intraluminais. Ao mesmo tempo, quase não há números na conclusão do ultrassom dos vasos cerebrais.

Doppler vasos arteriais detém análise digital, ou seja, os dados obtidos por várias medidas são comparados com as normas. Por exemplo, desempenho normal interno e geral artérias carótidas tal:

• máximo taxa sistólica: menos de 0,9
• velocidade de pico na diástole: menos de 0,5
• porcentagem de estenose: 0%
• formações dentro do lúmen não devem ser
• espessura da parede da artéria: 0,9-1,1.

Sinais de patologia vascular

1. Se o Doppler detectar um aumento na espessura da parede vascular, uma alteração na ecogenicidade de um tipo irregular, enquanto o estreitamento da artéria for inferior a 20%, isso indica aterosclerose não estenosante desta artéria.
2. Se houver alterações na parede vascular, sua ecogenicidade é alterada, a diferenciação das camadas da parede é prejudicada, isso fala a favor da vasculite.
3. Placas em artérias que são descritas como "hipoecogênicas de borda fina" ou aquelas que estão "diminuídas em ecogenicidade, mas têm pouco conteúdo ecogênico dentro da própria placa" podem ser a causa dos sintomas do paciente.
4. A estenose de qualquer artéria cerebral acima de 50% é uma indicação de tratamento obrigatório.