Kiedy potrzebujesz chirurga szczękowo-twarzowego? Chirurg szczękowo-twarzowy: cechy specjalizacji Choroby zapalne okolicy szczękowo-twarzowej

To lekarz, którego praca polega na wykonywaniu operacji w obrębie twarzy i jamy ustnej, w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze patologii jest niemożliwe.

Zawód chirurga szczękowo-twarzowego pojawił się na styku stomatologii i chirurgii plastycznej. Tacy lekarze pracują w chirurgii plastycznej, szpitalach ogólnych i klinikach dentystycznych.

Specjalista o tym profilu zajmuje się ubytkami kości i tkanek miękkich twarzy, szyi i jamy ustnej. W obszarach tych, ze względu na ich obfite ukrwienie, procesy zapalne przebiegają szczególnie szybko, często z powikłaniami, pozostawiając po sobie rażące defekty kosmetyczne.

Pomoc tego lekarza skierowana jest, gdy konieczne jest wykonanie operacji lub przywrócenie dotkniętych tkanek.

Co leczy i kiedy należy się z nim skontaktować?

Co leczy chirurg plastyczny szczękowo-twarzowy? Dziedzina, którą zajmuje się ten specjalista obejmuje różnorodne powikłania procesów zapalnych.

• wykonuje gingivotomię, aby pozbyć się kieszonek dziąsłowych;
• wręcz przeciwnie, tkanki dziąseł są odbudowywane za pomocą płatków lub za pomocą metalowych implantów;
• wymagana jest operacja zapalenia przyzębia w celu usunięcia recesywnego lub;
• zapalenie okostnej usuwa topniki;
• zapalenie kości i szpiku szczęki wycina martwiczą tkankę;
• zapalenie gruczołów ślinowych lub ich przewodów oczyszcza powstałe zapalenie śliny;
• powstawanie ropni tkanek miękkich lub twardych powoduje ich drenaż.

W przypadku zaawansowanej zapalnej choroby zakaźnej lub nowotworu złośliwego pobliskie węzły chłonne, które otrzymują trafienie, mogą całkowicie utracić swoje funkcje. Operacje na szczękach i szyi mogą obejmować usunięcie węzłów chłonnych.

Chirurg wycina łagodne nowotwory jamy ustnej i szczęki, wykonuje operacje plastyczne korygujące:

• „Rozszczep wargi”, wrodzone rozwidlenie górnej wargi.
• „Wilcze usta”, wrodzona wada podniebienia twardego.
• Szorstkie blizny, które psują wygląd twarzy lub powodują problemy z ruchami twarzy lub żucia.
• Podlega deformacji kości, w przypadku której można wszczepić stalowe płytki i szyny.

Często ten specjalista zajmuje się leczeniem urazów twarzy i czaszki.

Mogą być konsekwencją urazów miejscowych, z raną uderzeniową, stłuczoną lub postrzałową, lub jako część mnogich, po wypadkach i innych katastrofach. W niektórych przypadkach konieczne jest skorzystanie z protetyki kości szkieletu twarzy.

Chirurg szczękowo-twarzowy leczy się z dolegliwościami dotyczącymi:

• Rany, siniaki, złamania powstałe w wyniku urazów.
• Nieopadający obrzęk tkanek.
• Zespół bólowy szczęk i tkanek twarzy.
• Powiększenie i stwardnienie gruczołów ślinowych.
• Suchość w ustach spowodowana brakiem śliny.
• Nowe osiągnięcia w obszarze jego kompetencji.
• Przetoka w tkankach miękkich lub kościach twarzy.
• Sztywne blizny utrudniające zamykanie ust.
• Wyraźna asymetria twarzy.

Leczy również choroby stawu skroniowo-żuchwowego. Obce dźwięki, ból i trudności w poruszaniu się wskazują na zapalenie stawów lub dysfunkcję tego stawu.

W ciężkich postaciach tych chorób, którym towarzyszy ankyloza szczęki, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Leczeniem chorób przyzębia i korekcją zgryzu zajmują się dentyści i ortodonci, jednak czasami konieczna jest operacja w tym zakresie. Z chirurgiem należy skontaktować się w przypadku konieczności usunięcia całkowicie ukrytego w dziąśle zatrzymanego zęba, najczęściej „ósemki”.

Czasami korzystają też z jego pomocy przy zakładaniu implantów dentystycznych w dziąsłach.

Jakie testy są wymagane przy składaniu wniosku?

Chirurg, aby przeprowadzić jakościową diagnozę, musi jak najlepiej odwzorować stan pacjenta. Tylko dzięki postawieniu prawidłowej diagnozy można przepisać właściwe leczenie, uniknąć wszelkich możliwych powikłań i zminimalizować konsekwencje dla organizmu.

Podstawowe informacje o obecności procesów zapalnych w organizmie, możliwości wystąpienia reakcji alergicznych na leki, grupie i czynniku Rh daje ogólne badanie krwi.

Jeśli po przestudiowaniu wyników ogólnej analizy lekarz ma pytania, wykonuje biochemiczne badanie krwi. Ogólne badanie moczu powie lekarzowi o nieprawidłowym działaniu różnych układów ciała.

Na przykład o cukrzycę należy zapytać lekarza przed operacją. W niektórych sytuacjach konieczne jest pobranie wycinków tkanek do badania bakterioskopowego.

Sam chirurg szczękowo-twarzowy w razie potrzeby kieruje pacjentów na zdjęcia rentgenowskie, a jeśli jego wyniki nie wystarczają na bardziej zaawansowane badania, z wykorzystaniem metod obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego.

Czasami wykonuje się USG w jego kierunku w celach diagnostycznych. Lekarz sam może wykonać nakłucie lub biopsję, aby wysłać pobrany materiał do badania histologicznego. Ponadto wszystkie patologiczne nowotwory usunięte przez lekarza są zawsze wysyłane na takie badanie.

Jaką wiedzę i cechy powinien posiadać?

Zawód chirurga szczękowo-twarzowego wiąże się z poważną odpowiedzialnością. W rękach tego lekarza piękno, zdrowie, a czasem nawet życie pacjenta.

Aby nie wyrządzić krzywdy, ale zapewnić mu szybki powrót do zdrowia, konieczna jest wyjątkowa ostrożność i obserwacja. Lekarz pracujący na tym stanowisku musi rozumieć anatomię, mieć pełne zrozumienie budowy, biochemii tkanek.

Podobnie jak inni chirurdzy, potrzebuje pewnych rąk i spokojnego oka. Ponieważ coraz więcej zabiegów chirurgicznych jest wykonywanych za pomocą narzędzi robotów, muszą one również być precyzyjnie i dokładnie kontrolowane.

Do obowiązków chirurga szczękowo-twarzowego pracującego w centrum medycznym należy:

• Badanie zewnętrzne pacjenta.
• Zbiór anamnezy.
• Ocena funkcjonalności aparatu stomatologicznego.
• Diagnostyka wad wrodzonych u niemowląt.
• Przeprowadzanie rinoskopii, faryngoskopii.
• Operacje w obrębie twarzy, szyi i żuchwy, w tym usuwanie guzów łagodnych, korekcja wad wrodzonych.
• Pooperacyjna rekonwalescencja pacjentów.

Zawód chirurga szczękowo-twarzowego jest trudny, aby go opanować nie wystarczy ukończyć instytut, trzeba ciągle się kształcić, doskonalić swoje umiejętności.

Jest to interesująca i wieloaspektowa specjalność, wystarczająco pożądana przez społeczeństwo.

Specjalista w zakresie chorób chirurgicznych i uszkodzeń zębów, narządów jamy ustnej, twarzy i szyi, kości twarzoczaszki, w których zalecone zostanie kompleksowe leczenie. Okolica szczękowo-twarzowa, twarz, szyja to obszary bardzo obficie ukrwione i unerwione, dlatego wszelkie procesy zapalne i urazy przebiegają szybko i często boleśnie dla pacjenta, pozostawiając po sobie (zwłaszcza przy złej jakości leczeniu) duże deformacje i ubytki. Warto zwrócić uwagę na bliskość tych obszarów do mózgu i narządów śródpiersia, co również wskazuje na bezwarunkową potrzebę szybkiego leczenia stanów zapalnych na twarzy.

Co wchodzi w zakres kompetencji lekarza chirurga szczękowo-twarzowego

Chirurg szczękowo-twarzowy zajmujący się badaniem chorób chirurgicznych zębów, kości twarzoczaszki, narządów jamy ustnej, twarzy i szyi.

Jakimi schorzeniami zajmuje się chirurg szczękowo-twarzowy?

Choroby można podzielić na cztery grupy, w zależności od przyczyny i obrazu klinicznego.

1) Choroby zapalne zębów, szczęki, tkanek twarzy i szyi, narządów jamy ustnej (zapalenie przyzębia, zapalenie okostnej, zapalenie szpiku szczęki, ropnie, ropowica, zapalenie węzłów chłonnych, trudne ząbkowanie, zębopochodne zapalenie zatok szczękowych, choroby zapalne gruczoły ślinowe, staw skroniowo-żuchwowy).

2) Urazy tkanek miękkich twarzy i szyi, kości twarzoczaszki.

3) Nowotwory i guzopodobne formacje twarzy, szczęki, narządów jamy ustnej.

4) Wrodzone i nabyte wady i deformacje twarzy, szczęki oraz chirurgia plastyczna okolicy szczękowo-twarzowej (plastyka powiek, otoplastyka, rhinoplastyka, lifting okrężny, plastyka konturowa).

Jakimi narządami zajmuje się lekarz chirurg szczękowo-twarzowy

Zęby, twarz, szyja, język.

Kiedy skontaktować się z chirurgiem szczękowo-twarzowym

Objawy zapalenia przyzębia. Wiodącym objawem ostrego zapalenia przyzębia jest ostry, stale narastający ból. Ostre dotknięcie zęba wzmaga ból. Ząb wydaje się być „wyższy” niż pozostałe. Te odczucia bólowe są spowodowane naciskiem nagromadzonego wysięku na tkanki i receptory nerwowe szczeliny przyzębnej.

Dotknięty ząb jest przebarwiony, ruchomy. Może mieć próchnicę lub może być nienaruszony.

Sondowanie jest bezbolesne, a reakcja na opukiwanie jest bardzo bolesna. Błona śluzowa w okolicy fałdu przejściowego jest obrzęknięta, przekrwiona, bolesna przy badaniu palpacyjnym.

Wraz z postępem procesu może dojść do obrzęku tkanek miękkich prowadzącego do asymetrii twarzy, zaburzenia ogólnego stanu (bóle głowy, osłabienie, złe samopoczucie, wzrost temperatury ciała do 38-39°C). Występuje wzrost i zlodowacenie regionalnych węzłów chłonnych.

Objawy zapalenia okostnej - zapalenie okostnej szczęki - są dobrze znane wielu dzieciom i dorosłym: na dziąśle w pobliżu zęba z martwą miazgą lub pozostałym korzeniem pojawia się ostro bolesna twarda pieczęć, szybko narastająca.

Obrzęk, nasilając się, przechodzi do tkanek miękkich twarzy. W zależności od umiejscowienia chorego zęba warga i skrzydełko nosa, policzek i dolna powieka puchną, temperatura wzrasta, a osoba czuje się źle. Ta choroba jest popularnie nazywana fluktuacją.

Objawy zapalenia kości i szpiku szczęk

samoistny pulsujący ból szczęki, ból głowy, dreszcze, temperatura do 40°C. Stwierdzono zaatakowany ząb z martwiczą miazgą (ewentualnie z wypełnieniem), on i sąsiednie zęby są ostro bolesne, ruchome. Fałd przejściowy przekrwiony i wygładzony Węzły chłonne powiększone, bolesne.

Zapalenie kości i szpiku jest często komplikowane przez ropień, ropowicę. We krwi leukocytoza neutrofilowa; ESR wzrosła. Stan ogólny o różnym nasileniu.

Ropień to ograniczone nagromadzenie ropy w różnych tkankach i narządach. Ropień należy odróżnić od ropowicy (rozlane ropne zapalenie tkanek) i ropniaka (gromadzenie się ropy w jamach ciała i narządach drążonych).

Ogólne objawy kliniczne ropni są typowe dla procesów ropno-zapalnych o dowolnej lokalizacji: wzrost temperatury ciała od stanu podgorączkowego do 41 ° (w ciężkich przypadkach), ogólne złe samopoczucie, osłabienie, utrata apetytu, ból głowy.

Krew wykazuje leukocytozę z neutrofilią i przesunięciem wzoru leukocytów w lewo. Stopień tych zmian zależy od ciężkości procesu patologicznego.

W obrazie klinicznym ropni różnych narządów pojawiają się specyficzne objawy związane z lokalizacją procesu. Wynikiem ropnia może być samoistne otwarcie z przebiciem na zewnątrz (ropień tkanki podskórnej, zapalenie sutka, zapalenie przyzębia itp.); przełom i opróżnianie do zamkniętych jam (brzusznej, opłucnowej, do jamy stawowej itp.); przebicie do światła narządów komunikujących się ze środowiskiem zewnętrznym (jelita, żołądek, pęcherz moczowy, oskrzela itp.). Opróżniona jama ropnia w sprzyjających warunkach zmniejsza się, ulega zabliźnieniu.

Przy niecałkowitym opróżnieniu jamy ropnia i słabym drenażu proces może stać się przewlekły z utworzeniem przetoki. Przełom ropy w zamkniętych jamach prowadzi do rozwoju w nich procesów ropnych (zapalenie otrzewnej, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, zapalenie opon mózgowych, zapalenie stawów itp.).

Zapalenie węzłów chłonnych - zapalenie węzłów chłonnych.

Ostre zapalenie węzłów chłonnych prawie zawsze występuje jako powikłanie miejscowego ogniska infekcji - wrzenia, zakażonej rany lub otarcia itp. Czynniki wywołujące infekcję (zwykle gronkowce) przenikają do węzłów chłonnych wraz z przepływem limfy przez naczynia limfatyczne i często bez zapalenie tego ostatniego, tj. bez zapalenia węzłów chłonnych.

Ropne ogniska na kończynie dolnej komplikuje porażka pachwinowych, rzadziej podkolanowych węzłów chłonnych; na kończynie górnej - pachowej, rzadziej łokciowej, na głowie, w jamie ustnej i gardle - szyjnej.

Kiedy i jakie badania należy wykonać

- badanie histologiczne biopsji;
- ogólna analiza krwi;
- ogólna analiza moczu;
- testy na hormony;

Jakie są główne rodzaje diagnostyki zwykle wykonywane przez chirurga szczękowo-twarzowego?

- rentgenowskie;
- Radiografia wewnątrzustna;
- badanie radiowizjograficzne zębów i tkanki kostnej szczęk;
- Radiografia panoramiczna;
- Tomografia;
- RTG cefalometryczne twarzy
- rentgenowska tomografia komputerowa;
- Rezonans magnetyczny;
- Trójwymiarowa wizualizacja czaszki i tkanek miękkich twarzy. Implantacja oznacza wprowadzenie do organizmu materiałów pochodzenia niebiologicznego w celu zastąpienia utraconego narządu.

Podczas wszczepiania zębów stosuje się specjalne implanty, które są instalowane w obszarze braków zębowych.

W kość wkręcana jest tytanowa „śruba”, na której mocowana jest korona. Materiałami na implanty są tytan i jego stopy, tantal, różne rodzaje ceramiki, leukozafir, cyrkon i inne substancje. Wszystkie te materiały są wysoce bioobojętne, to znaczy nie powodują podrażnień otaczających tkanek.

Korzyści z implantacji

Sąsiednie zęby nie są szlifowane;
- możliwe jest odtworzenie wady o dowolnej długości;
- wytrzymałość i niezawodność (żywotność implantów jest dłuższa niż w przypadku innych rodzajów protez, dlatego pierwsze implanty wszczepione ponad 40 lat temu nadal służą swoim właścicielom);
- wysoka estetyka (implant jest praktycznie nie do odróżnienia od zdrowego naturalnego zęba).

Promocje i oferty specjalne

wiadomości medyczne

07.05.2019

Biolodzy i inżynierowie z University of Pennsylvania (USA) wspólnie ze dentystami opracowali nanoroboty zdolne do czyszczenia płytki nazębnej ze szkliwa zębów.

Jak usunąć kamień nazębny w domu? Kamień nazębny to stwardniała płytka nazębna, która tworzy się na powierzchni zębów. W tym artykule rozważymy ludowe metody usuwania kamienia nazębnego w domu.

Jak wybrać pastę do zębów i jaka jest najlepsza? Tubka pasty do zębów to znajomy gość na łazienkowej półce. Wszyscy od dzieciństwa wiemy, że aby zęby były zdrowe, należy je szczotkować pastą.

Nieświeży oddech czasami może być również objawem choroby przewodu pokarmowego, wątroby lub nerek, zwłaszcza gdy łączy się z nim odbijanie, zgaga, ból, nudności i inne objawy choroby.

Chirurgia jamy ustnej i szczękowo-twarzowa jest ogólnie uznaną specjalnością chirurgiczną, która w USA i niektórych innych krajach należy do sekcji medycznej „stomatologia”, aw Wielkiej Brytanii i Rosji jest odrębną sekcją chirurgii.

W zależności od kierunku interwencji chirurgicznej chirurgię szczękowo-twarzową dzieli się na:

• chirurgiczna opieka nad urazami;
• chirurgia rekonstrukcyjna twarzy (korekta wad funkcjonalnych i estetycznych);
• chirurgia estetyczna, która obejmuje lifting powiek, lifting, plastykę nosa i otoplastykę;
• chirurgia onkologiczna, która zajmuje się leczeniem łagodnych i złośliwych formacji twarzy, szyi i jamy ustnej;
• dermatochirurgia, która zajmuje się chirurgicznym usuwaniem różnych defektów skóry twarzy;
• protetyka i implantologia, które koncentrują się na tworzeniu i wszczepianiu specjalnych protez (ektoprotez itp.);
• chirurgia laserowa, która zajmuje się likwidacją zmarszczek, blizn i innych defektów w okolicy twarzy;
• interwencje chirurgiczne związane z terapią mowy (korekta zaburzeń połykania itp.).

Operacje szczękowo-twarzowe:

• Pacjenci w nagłych wypadkach. W większości przypadków są to pacjenci, którzy ucierpieli w wypadkach iw wyniku katastrof, a także pacjenci z ropnym stadium zapalenia.
• Planowani pacjenci, do których należą pacjenci z nowotworami, wadami wrodzonymi i chorobami zapalnymi.

Leczeniem patologii okolicy szczękowo-twarzowej u dzieci zajmuje się chirurg dziecięcy szczękowo-twarzowy.

Co leczy chirurg szczękowo-twarzowy?

Chirurg szczękowo-twarzowy zajmuje się:

• korekcja wrodzonych deformacji okolicy szczękowo-twarzowej;
• korekta wrodzonego niedorozwoju twarzy;
• korekcja wad zgryzu;
• leczenie chorób zapalnych szczęki (ostitis, periostitis, osteomyelitis);
• leczenie procesów zapalnych tkanek miękkich twarzy i szyi;
• eliminacja skutków urazów nosa, szczęki, uszu, tkanek miękkich i kości twarzy;
• usuwanie łagodnych i złośliwych guzów szyi i twarzy;
• złożona interwencja chirurgiczna w przypadku urazowej amputacji warg, nosa i uszu;
• odbudowa szyi i twarzy po urazach i operacjach onkologicznych;
• chirurgia mikronaczyniowa okolicy twarzy;
• chirurgia estetyczna twarzy i szyi, której celem jest uzyskanie dobrych efektów kosmetycznych przy minimalnie widocznym bliznowacieniu.

Korekta wrodzonych deformacji okolicy szczękowo-twarzowej

Chirurg szczękowo-twarzowy leczy:

• wrodzone wady wargi górnej („rozszczep wargi”);
• wrodzone wady podniebienia i szczęki górnej („rozszczep podniebienia”);
• macrognathia - symetrycznie lub asymetrycznie powiększone rozmiary jednej szczęki w stosunku do drugiej;
• mikrognacja - symetrycznie lub asymetrycznie słabo rozwinięta szczęka górna lub dolna;
• prognathia - wada zgryzu (może być górna, dolna, czynnościowa lub morfologiczna);
• retrognathia, która charakteryzuje się tylnym położeniem górnej lub dolnej szczęki w czaszce;
• symetryczne i asymetryczne kombinowane deformacje szczęk itp.

Choroby zapalne okolicy szczękowo-twarzowej

Chirurg szczękowo-twarzowy zajmuje się leczeniem takich chorób zapalnych jak:

• Zapalenie okostnej kości szczęki jest procesem zapalnym, którego ognisko jest zlokalizowane w okostnej. Rozwija się przy przewlekłych ogniskach zapalnych w miazdze lub przyzębiu, z ropieniem torbieli, trudnościami w ząbkowaniu lub urazami. Może być ostry (surowiczy i ropny) i przewlekły (prosty i kostniejący).
• Ostre zapalenie kości i szpiku, które jest zakaźną i zapalną chorobą ropną wszystkich elementów strukturalnych kości szczęki. Towarzyszy mu naruszenie trofizmu kości i prowadzi do martwicy kości.
• Przewlekłe zapalenie kości i szpiku. Przy tym ropnym lub rozrostowym zapaleniu tkanki kostnej tworzą się obszary martwicy tkanki i nie ma tendencji do regeneracji.
• Zapalenie węzłów chłonnych, które rzadko jest chorobą pierwotną (może wystąpić z hipotermią, urazem, w wyniku rutynowych szczepień). Występuje w postaci ostrej (surowiczej lub ropnej) i przewlekłej.
• Ropień to ogniskowe nagromadzenie ropy, które pojawia się, gdy skóra twarzy, błony śluzowe jamy ustnej, nosa, warg i powiek jest uszkodzona lub zaogniona.
• Ropowica. Jest to ostre ropne rozlane zapalenie luźnej tkanki tłuszczowej (podskórnej, międzymięśniowej i międzypowięziowej).

Usuwanie łagodnych i złośliwych nowotworów

Zakres działania chirurgów szczękowo-twarzowych obejmuje leczenie nowotworów łagodnych oraz pierwotnych i wtórnych nowotworów złośliwych, a także form mieszanych (niektóre guzy ślinianek).

Chirurg szczękowo-twarzowy leczy:

• Włókniak jest łagodnym nowotworem, który może wpływać na wyrostek zębodołowy, błonę podśluzową policzków i skórę twarzy.
• Brodawczak jest łagodnym nowotworem zlokalizowanym na błonie śluzowej i wygląda jak brodawka tkanki łącznej pokryta błoną nabłonkową.
• Angioma to łagodny guz naczyniowy, który pojawia się, gdy występuje defekt w rozwoju naczyń krwionośnych. Wpływa na tkanki miękkie, w 65% przypadków jest zlokalizowany na twarzy.
• Lymphangioma jest łagodnym nowotworem, który rozwija się ze ścian naczyń limfatycznych. W większości przypadków jest zlokalizowany na języku i wargach.
• Kostniak to łagodny nowotwór kości, który występuje w różnych częściach twarzoczaszki. Może być zlokalizowany na kości (egzostoza) i wewnątrz kości (enostoza).
• Kostniak to guz kości, który może być łagodny lub złośliwy. Wpływa na kości szczęki.
• Lipoma to łagodny nowotwór, który składa się z tkanki tłuszczowej i obejmuje warstwy tkanki łącznej. Zwykle jest zlokalizowany w grubości policzka i na czole.

Ponadto chirurg szczękowo-twarzowy usuwa różne torbiele w okolicy szczękowo-twarzowej.

Kiedy skontaktować się z chirurgiem szczękowo-twarzowym

Konsultacja chirurga szczękowo-twarzowego jest konieczna dla osób, które:

• Pojawia się ostry, narastający ból w jamie ustnej, ząb dotknięty chorobą jest ruchomy, zmienił kolor, subiektywnie wydaje się wyższy od innych, a dotykanie go wzmaga ból.
• Błona śluzowa w jamie ustnej jest obrzęknięta i boleśnie reaguje na badanie palpacyjne.
• Obrzęk tkanek miękkich powoduje obrzęk i asymetrię twarzy, osłabienie, ból głowy, ogólne złe samopoczucie i gorączkę.
• Pojawia się pulsujący ból w szczęce, któremu towarzyszy ból głowy, dreszcze, temperatura do 40 stopni, powiększenie i bolesność węzłów chłonnych.
• W wyniku procesów zapalnych pojawił się ropień lub ropowica (rozlany ropny stan zapalny tkanek). Objawia się nagromadzeniem ropy w dotkniętym obszarze, osłabieniem, wysoką gorączką, przesunięciem formuły leukocytów w lewo i innymi objawami chorób ropno-zapalnych.
• Występuje zapalenie węzłów chłonnych. W ostrym zapaleniu węzłów chłonnych ogniska ropne na kończynie górnej prowadzą do zapalenia węzłów chłonnych pachowych oraz węzłów chłonnych głowy, jamy ustnej i gardła.

Etapy konsultacji

Podczas zaplanowanego badania chirurg szczękowo-twarzowy:

• wysłuchuje skarg pacjenta i bada historię choroby;
• przeprowadza badanie iw razie potrzeby wyznacza dodatkowe badania;
• opracowuje plan leczenia i określa etapy jego realizacji.

Diagnostyka

Przed każdą planowaną interwencją chirurgiczną chirurg szczękowo-twarzowy kieruje pacjenta do:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• ogólna analiza moczu;
• analiza hormonów w lokalizacji procesu patologicznego w szyi lub węzłach chłonnych;
• badanie histologiczne biopsji w obecności nowotworów.

Ponadto pacjent jest kierowany do:

• prześwietlenie;
• radiografia wewnątrzustna, która pozwala zbadać określony lokalny obszar szczęki;
• radiowizjografia, która pozwala zbadać zęby i tkankę kostną szczęk;
• radiografia panoramiczna, która pozwala na jednoczesne zobrazowanie wyrostka zębodołowego i całego uzębienia;
• tomografia, która pomaga badać strukturę szczęki;
• radiografia cefalometryczna, która pozwala w pełni zbadać strukturę twarzy;
• tomografii komputerowej;
• Wizualizacja 3D czaszki i tkanek miękkich twarzy.

Leczenie

Do leczenia patologii okolicy szczękowo-twarzowej stosuje się:

• Cyfrowa tomografia wolumetryczna oraz projektowanie wspomagane komputerowo (technologie CAD/CAM), dzięki którym chirurg szczękowo-twarzowy z wyprzedzeniem symuluje wszystkie etapy operacji, określa dokładne wymiary implantów twarzowych lub zębowych oraz znajduje optymalne miejsce ich instalacji. Przy wykorzystaniu technologii CAD/CAM implanty, endoprotezy i inne wyroby medyczne powstają na drukarkach 3D i frezarkach pod konkretnego pacjenta.
• Techniki endoskopowe, laserowe i fale radiowe do rekonstrukcji i odbudowy okolicy szczękowo-twarzowej.
• Nowoczesne metody osteosyntezy w złamaniach kości twarzoczaszki.
• Metody fizjoterapeutyczne - magnetoterapia, laseroterapia, ultradźwięki, mikrofale i UHF.

Chirurgia szczękowo-twarzowa to nauka medyczna, która łączy wiedzę z zakresu chirurgii i stomatologii. W kręgu jej zainteresowań jest twarz, szyja i szczęka. Zajmuje się problemami o charakterze zapalnym, urazowym, łagodnym i złośliwym, wadami wrodzonymi i nabytymi rozwijającymi się w tych obszarach. Chirurgia szczękowo-twarzowa jest uważana za jedną z najbardziej złożonych i poszukiwanych dziedzin współczesnej medycyny. Specjaliści centrum medycznego „Garant” mówią więcej na ten temat.

Kim jest chirurg szczękowo-twarzowy? Pomimo tego, że do kompetencji tego specjalisty należy eliminacja takich patologii jak np. eliminacja nieprawidłowo umiejscowionego zęba, chirurg szczękowo-twarzowy nadal nie jest dentystą. Jeśli porównamy to, czym zajmuje się chirurg plastyczny i czym zajmuje się chirurg szczękowo-twarzowy, to również można znaleźć różnice w ich działaniach. Praca pierwszego związana jest z eliminacją defektów estetycznych tkanek miękkich. Drugi również pracuje z tkankami miękkimi, ale koncentruje się bardziej na kośćcu twarzy i związanych z nim zaburzeniach. Chirurdzy szczękowo-twarzowi z powodzeniem pracują z chorobami zapalnymi szczęk, zębów, tkanek twarzy, szyi, narządów jamy ustnej: z zapaleniem przyzębia, zapaleniem okostnej, zapaleniem kości i szpiku, ropowicą, ropniami, utrudnionym ząbkowaniem... kości twarzoczaszki i tkanek miękkich twarzy i szyi, guzy i formacje nowotworopodobne twarzy, kości szczęki, narządy jamy ustnej; wady wrodzone i nabyte oraz deformacje. Specjaliści ściśle współpracują z okulistami, neurochirurgami, laryngologami, traumatologami i onkologami.

Kiedy się skontaktować? Wizyty u chirurga szczękowo-twarzowego są zarówno planowane, jak i pilne. Planowana pacjentka zgłasza się do specjalisty, gdy jakaś choroba zapalna daje powikłanie lub trzeba usunąć wadę wrodzoną. Pacjent jest badany i zaczyna przygotowywać się do operacji. Zdarza się również, że pilnie potrzebna jest pomoc chirurga szczękowo-twarzowego. Ofiary wypadków, wypadków samochodowych, wypadków... Aby ustalić diagnozę u takich pacjentów, specjalista musi działać jak najszybciej i kompleksowo. Istnieją takie patologie zapalne, w których powikłania objawiają się w postaci ropni. Wymagają również pilnej reakcji.

Chirurgia szczękowo-twarzowa - dla dorosłych? To nie jest prawda. Pacjenci chirurga szczękowo-twarzowego mogą być młodzi lub starzy. Wady wrodzone w okolicy szczękowo-twarzowej powinny być eliminowane we wczesnym dzieciństwie. Kości z wiekiem rosną i stają się mocniejsze, więc im szybciej zwrócisz się do specjalisty, tym łatwiej i szybciej będzie można wyeliminować wadę. Na przykład anomalie, takie jak „rozszczep wargi” i „rozszczep podniebienia”, można leczyć od trzeciego miesiąca życia.

Czym dokładnie zajmuje się chirurg szczękowo-twarzowy? Najpierw lekarz bada pacjenta: przeprowadza ankietę, bada pacjenta, bada historię rozwoju zaburzenia. Przed rozpoczęciem leczenia chirurg szczękowo-twarzowy przeprowadza również badanie diagnostyczne, które może obejmować prześwietlenie, tomografię komputerową, morfologię krwi, testy alergiczne itp. Metody leczenia dobierane są w zależności od nasilenia, ogólnego stanu zdrowia, wskazań i przeciwwskazań.

Dlaczego ważny jest odpowiedzialny wybór specjalisty? Głównymi metodami chirurgii szczękowo-twarzowej są interwencje chirurgiczne przeprowadzane przy użyciu nowoczesnych technologii i materiałów, co pozwala uniknąć powstawania szorstkich blizn, aby ślady pooperacyjne były prawie niewidoczne. Umiejętnie przeprowadzony zabieg daje człowiekowi możliwość odzyskania pięknego uśmiechu, pozbycia się obaw o ewentualne wady szczęki i twarzy. Wynik leczenia zależy bezpośrednio od tego, jak dobrze opracowano taktykę jego leczenia i jak dobrze pracują lekarze.

Co dokładnie można naprawić?- anomalie szczękowo-twarzowe (obecność zębów dystopowych, zatrzymanych i nadliczbowych, torbiele pośrodkowe i boczne szyi, obecność przydatków ślinianek przyusznych, przetoki przedprzednie, deformacje małżowin usznych i odstających uszu, stany zapalne węzłów chłonnych i ślinianki); - leczenie chorób zapalnych tkanek miękkich okolicy szczękowo-twarzowej i szyi (czyraki, karbunkuły, ropnie, ropowica, zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie ślinianek); - leczyć stany zapalne tkanki kostnej okolicy szczękowo-twarzowej (zapalenie okostnej lub wysięk, zapalenie kości i szpiku szczęki); ― likwidacja uszkodzeń okolicy szczękowo-twarzowej; ― usuwać guzy łagodne i nowotwory (włókniaki, brodawczaki, naczyniaki, kostniaki); - złamania i zwichnięcia zębów.

Jak leczy się topnik i zapalenie kości i szpiku? Zapalenie okostnej lub topnik to zapalenie okostnej, w którym dziąsło puchnie i bardzo boli. Flux leczy się metodami zachowawczymi i chirurgicznymi. Metodę wybiera lekarz w zależności od przebiegu choroby i jej nasilenia. Podczas operacji chirurg wykonuje nacięcie, leczy dotknięty obszar i instaluje dren, aby usunąć ropę. Jeśli przyczyną strumienia jest chory ząb, to jest on również usuwany. Przy leczeniu zachowawczym stosuje się leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Zapalenie kości i szpiku szczęki jest zakaźnym procesem ropno-nekrotycznym, który rozwija się w kości i otaczających tkankach. Źródłami infekcji mogą być: zaniedbana próchnica zębów (zapalenie miazgi), ognisko przewlekłej infekcji w organizmie (na przykład przewlekłe lub ostre zapalenie migdałków), urazy szczęki. Po rozpoznaniu i określeniu postaci leczy się zapalenie kości i szpiku szczęki, którego głównym kierunkiem jest eliminacja źródła infekcji lub urazu, w razie potrzeby przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna. Dodatkowo lekarz może przepisać leki mające na celu poprawę stanu organizmu jako całości.

Leczenie złamań i zwichnięć zębów Zwichnięcie zęba to przemieszczenie zęba w otworze z uszkodzeniem jego aparatu więzadłowego. Możesz „przemieścić ząb” z powodu uderzenia lub gryzienia twardego jedzenia. Przy niecałkowitym zwichnięciu przeprowadza się odbudowę metopozycji i utrwalenia zęba na różne sposoby, a następnie wypełnienie kanałów korzeniowych, gdy miazga obumiera. W przypadku całkowitego zwichnięcia zęba następuje jego powrót do zębodołu, czyli tzw. replantacja. Wskazania do replantacji zęba zależą od stanu samego zęba i otaczających tkanek, stanu korzenia zęba, wieku i stanu pacjenta. Po replantacji zęby mogą służyć nawet do 10 lat.

Chirurg jamy ustnej i szczękowo-twarzowej (MCS) to specjalista, który pod kątem chirurgicznym bada wszelkie patologie zębów, narządów jamy ustnej, kości twarzoczaszki, twarzy i szyi. Ten specjalista w Moskwie odpowiada za wszystkie narządy znajdujące się na twarzy i szyi.

Czym zajmują się chirurdzy szczękowo-twarzowi?

Zawód chirurga szczękowo-twarzowego jest nierozerwalnie związany ze stomatologią, ale wykracza daleko poza to. W tej gałęzi medycyny od dawna wyróżnia się kilka obszarów:

• leczenie chirurgiczne anomalii,
• chirurgia rekonstrukcyjna twarzy,
• chirurgiczne zaopatrzenie urazów,
• pomoc w deformacjach tkanek okolicy szczękowo-twarzowej.

Pacjenci zgłaszają się do chirurga szczękowo-twarzowego z różnymi złamaniami kości twarzy, ze stanami zapalnymi, nowotworami, wadami wrodzonymi. Specjalista w tej dziedzinie przywraca zniszczone funkcje, przywraca pacjentom zdrowie fizyczne, a także utracone piękno twarzy.

Od chirurga szczękowo-twarzowego zależy nie tylko zdrowie, ale pod wieloma względami dalsze losy jego pacjenta, praca, życie osobiste. Sami moskiewscy specjaliści twierdzą, że udana operacja napełnia ich duchową radością i pozwala doświadczyć pełnej satysfakcji z pracy. Zawód chirurga szczękowo-twarzowego jest rzeczywiście bardzo ważny.

Bardzo często musi pracować w ścisłej współpracy ze specjalistami z innych dziedzin - chirurgami plastycznymi, otolaryngologami, onkologami i innymi, ponieważ patologia szczęki czasami negatywnie wpływa na narządy laryngologiczne. W niektórych przypadkach, przy poważnych obrażeniach, wymagany jest udział neurochirurga, aw przypadku choroby nowotworowej onkologa. Chirurdzy szczękowo-twarzowi w Moskwie są leczeni z powodu:

• zapalenie węzłów chłonnych,
• zapalenie ozębnej,
• ropnie
• trudności z ząbkowaniem u dzieci,
• ropowica,
• zapalenie okostnej,
• zapalenie kości i szpiku szczęki,
• zapalenie zębopochodne zatoki szczękowej itp.

W jakich przypadkach kierowani są do chirurgów szczękowo-twarzowych?

Ludzie są wysyłani do MSF w Moskwie w sytuacjach awaryjnych i planowanych. Operacje elektywne wykonuje się w przypadku nowotworów, patologii wrodzonych oraz procesów zapalnych, których nie można leczyć w żaden inny sposób. Doraźnymi pacjentami chirurga szczękowo-twarzowego są wszyscy ci, którzy ucierpieli w atakach terrorystycznych, katastrofach, wypadkach, wypadkach i podobnych okolicznościach. Jak każdy inny chirurg, specjalista chirurgii szczękowo-twarzowej musi być gotowy do podjęcia nagłych interwencji chirurgicznych w dzień iw nocy.

Jak zostać chirurgiem szczękowo-twarzowym?

Lekarz praktykujący w zakresie chirurgii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej musi zdobyć większy zasób wiedzy, a także przejść dobrą praktykę i być przygotowanym na poważne testy. Aby zostać prawdziwym chirurgiem szczękowo-twarzowym w Moskwie, musisz przestudiować wszystkie cechy strukturalne czaszki i narządów znajdujących się na twarzy i szyi.

Oddziały chirurgii szczękowo-twarzowej, gdzie prawdziwi specjaliści są szkoleni dla klinik w Moskwie, istnieją na tak dużych uniwersytetach w stolicy, jak:

• MGMSU;
• MONIKA;
• MMA im. IM Sechenov;
• RNIMU je. NI Pirogov;
• RUDN i inne.

Znani specjaliści z Moskwy

W 1927 r. ukazał się podręcznik „Podstawy Traumatologii Praktycznej”. Redagował go Polenov, a rozdział dotyczący urazów twarzy napisał Limberg. Rauer wniósł ogromny wkład w problematykę chirurgii szczękowo-twarzowej. W okresie przedwojennym Lwów, Michelson, Uvarov, Entin, Evdokimov, Łukomsky, Kyandsky, Domracheva i wielu innych zajmowali się traumatologią twarzy i jej chirurgiczną odbudową. Pirogov nazwał także wojny „epidemią traumatyczną”, ale dopiero II wojna światowa dała chirurgom urazowym nowe doświadczenia.

Po jego zakończeniu chirurdzy szczękowo-twarzowi nadal korzystali z tego wojskowego doświadczenia. W Moskwie wiodącą rolę w badaniach powojennych odegrali pracownicy Katedry Stomatologii Chirurgicznej z siedzibą w MGMSU. Badania prowadzili Wasiliew, Rudko, Zausajew. Liczne prace z zakresu wprowadzania implantów plastycznych do chirurgii szczękowo-twarzowej należą do Bernadskiego, Gawriłowa, Iwaszczenki, Kasparowej, Kułażenki i wielu innych specjalistów.