Skurcz macicy po porodzie: warunki, patologie, przyczyny. Jak długo macica kurczy się po porodzie Jak długo macica kurczy się po porodzie

Kobiece ciało przez cały okres rodzenia dziecka zmienia się i przybiera dla siebie nowe formy. Ale oczywiście najbardziej zmienionym narządem jest sama macica, która zapewnia prawidłowy rozwój dziecka w macicy.

Tak więc wzrost tego narządu od momentu zapłodnienia do początku porodu może się nie zatrzymać, a sama macica (jej jama) staje się 500 razy większa niż jej pierwotny rozmiar. Oczywiście taki proces po urodzeniu dziecka wymaga odwrotnego działania, dlatego logiczne jest założenie, że natychmiast po urodzeniu macica zostaje przywrócona do rozmiaru. Ale jak to się dzieje, jak bardzo macica kurczy się po porodzie, czy taki proces jest bolesny, jak skurcze?

Zmiana wielkości ciała macicy u kobiety w ciąży nie występuje z powodu wzrostu tkanek, czyli ich rzeczywistego wzrostu, ale z powodu rozciągania. Podczas zapłodnienia uwalniany jest hormon, który z kolei oddziałuje na trzon macicy, zwiększając elastyczność jej tkanek.

Normalna grubość ścian narządu przed ciążą wynosi 4 cm W okresie ciąży, na różnych jej etapach, macica i jej ściany stają się cienkie, a pod koniec ciąży jej grubość (myometrium) nie przekracza 0,5 cm Poziom grubości endometrium jest mierzony każdorazowo podczas badań przesiewowych. Każdy okres ciąży ma swoje własne cechy.

Po jakim czasie narząd rodny wraca do swoich pierwotnych rozmiarów, jeśli rozciąganie trwało całe 9 miesięcy? Przywrócenie poprzednich wymiarów następuje (jeśli wszystkie procesy rozwiązania porodu przebiegały bez komplikacji) do 1,5-2 miesięcy. Takie warunki są uważane za standardowe, dlatego kobiety rodzące są informowane o konieczności zachowania wstrzemięźliwości seksualnej po porodzie przez pierwsze 50-60 dni.

Wraz z jamą macicy zmienia się również jej szyjka macicy, która po porodzie ponownie pogrubia, nabierając dawnych wymiarów. Jednak cały proces odzyskiwania w czasie zwykle nie powinien przekraczać określonych limitów czasowych. Dotyczy to zarówno porodu naturalnego, jak i porodu przez cesarskie cięcie.

Wielkość macicy po porodzie

Po tym, jak stało się jasne, jak długo macica kurczy się po porodzie, interesujące jest poznanie wielkości narządu w stanie normalnym i podczas skurczu macicy. Co jest uważane za normalne, a co za anomalię? Jakie procesy poprzedzają takie procesy, kto może być zagrożony?

Powrót do zdrowia macicy (w czasie) lub inwolucja okresu poporodowego jest obowiązkowym etapem dla kobiety rodzącej. Pierwszą rzeczą, o którą poproszą cię lekarze po urodzeniu dziecka, jest wypchnięcie miejsca urodzenia - łożyska. Po silnych próbach i aktywnej pracy taki proces nie powoduje bólu u rodzącej kobiety, dlatego nie ma się czego bać.

Nieco inaczej przebiega ten proces u kobiet po cesarskim cięciu. Ponieważ w tej opcji nie ma naturalnego uwalniania przez organizm oksytocyny, hormonu porodu, kompensacja w pierwszych etapach następuje dzięki sztucznie wprowadzonemu hormonowi w postaci zakraplaczy. Zaraz po usunięciu dziecka lekarz usuwa również miejsce urodzenia. Na tym etapie nie będzie bólu, ponieważ rodząca jest pod wpływem znieczulenia.

Ciekawe!

Normalna waga macicy po porodzie wynosi 50 gramów przez dwa miesiące. Bezpośrednio po urodzeniu dziecka waga macicy wynosi około jednego kilograma.

Ból po cesarskim cięciu zaczyna się po ustąpieniu efektu znieczulenia. I z reguły intensywność takich skurczów jest znacznie bardziej bolesna niż po naturalnym porodzie. Wynika to z faktu, że macica nie była fizjologicznie gotowa na tak ostrą nierównowagę hormonalną, a zatem przy braku płodu w jamie macicy macica kurczy się boleśnie i intensywnie.

Po przecięciu wielkość macicy jest identyczna jak przy porodzie naturalnym, jednak skurcze widać „na oko”: żołądek dosłownie chodzi falami, skurcze są widoczne, a ból jest bardzo silny. Aby wyeliminować ból, takie kobiety rodzące otrzymują dodatkowy środek znieczulający w postaci zakraplaczy i zastrzyków w jamie brzusznej. W tym przypadku nie ma zespołu bólowego, ponieważ zakończenia nerwowe są przecięte. Przywrócenie wrażliwości podbrzusza (w całości) zajmie co najmniej 1,5-2 lata.

Rozmiar macicy po porodzie jest taki sam we wszystkich przypadkach - już w pierwszych godzinach po ekstrakcji lub urodzeniu dziecka macica kurczy się do 15-20 cm (wysokość dna). W momencie wypisu z oddziału położniczego (dzień 4) wysokość dna powinna wynosić 9 cm, a dopiero pod koniec drugiego tygodnia po porodzie macica powraca do poziomu kości łonowych. Masa macicy po porodzie bez anomalii wynosi 1-1,2 kg, po porodzie masa również stopniowo maleje, ale pełny proces inwolucji trwa dwa miesiące. Aby macica lepiej się obkurczała, lekarze w szpitalu położniczym dodatkowo podają zastrzyki z oksytocyny.

Dynamika skurczów macicy w prawidłowym okresie poporodowym

Jeśli poród przebiegł bez komplikacji i nie ma czynników obciążających, wówczas waga i wielkość macicy po porodzie zostaje przywrócona zgodnie z harmonogramem:

• 1 dzień - wysokość dna macicy (VDM) 15 cm, waga 1 kg;
• 4 dni - WDM 9 cm, waga 800 gramów;
• Dzień 7 - WDM 7 cm, waga 0,5 kg;
• Dzień 14 - WDM 3 cm, waga 450 gramów;
• 21 dni - waga 0,35 kg;
• 2 miesiące - waga 50 gramów.

Taką dynamikę można odchylić od normy drobnymi wskazaniami, jednak na ogół w normalnym stanie rzeczy, bez komplikacji, pełny powrót do zdrowia następuje w ciągu pierwszego półtora do dwóch miesięcy.

Skurcze macicy po cesarskim cięciu

Cesarskie cięcie wykonuje się zgodnie ze wskazaniami, jest uważane za powikłanie porodu. Ponieważ taki stan nie jest normą dla organizmu, organizm jest zmuszony reagować inaczej niż podczas porodu naturalnego.

W celu normalnego skurczu macicy podaje się zastrzyki z oksytocyny, a natychmiast po przeniesieniu kobiety rodzącej na oddział dają dziecku pierś. Zwiększa to stężenie oksytocyny. Przez wszystkie kolejne 5 dni pobytu w szpitalu położniczym zaleca się dodatkowo podawać zastrzyki przeciwtężcowe (3 dni) oraz kroplomierze z oksytocyną. Jeśli jednak rodząca kobieta karmi piersią i odczuwa skurcze, wówczas takie techniki można dostosować.

Intensywność skurczów po cesarskim cięciu jest nieznacznie zwiększona w pierwszym dniu, taki proces jest nieco trudniejszy, tygodnie podczas naturalnego porodu. Jednak już trzeciego lub drugiego dnia różnicy nie czuć, macica obkurcza się identycznie jak przy porodzie naturalnym.

Możliwe odchylenia od normy

Gdy macica nie kurczy się po porodzie, jest to istotna komplikacja dla rodzącej kobiety, ponieważ taki stan jest niebezpieczny dla życia i zdrowia. Odchylenia od normy w intensywności skurczu ciała macicy można zaobserwować u kobiet zagrożonych porodem:

• poród po 30 latach;
• ciąża mnoga;
• wczesny poród (do 35 tygodni);
• anomalia anatomii macicy (w kształcie boku, w kształcie rogu);
• wielowodzie;
• duża waga dziecka;
• uraz kanału rodnego;
• obecność włókniaka u rodzącej kobiety;
• słaba krzepliwość krwi.

Jeśli skurcze idą źle, a rodząca czuje się gorzej, wówczas zostaje podjęta decyzja o dodatkowej stymulacji lekowej. Ale najlepszym lekiem zapobiegawczym jest naturalny hormon prolaktyna i oksytocyna, które są wytwarzane za każdym razem, gdy dziecko jest przystawiane do piersi. Jest to naturalna stymulacja, której dostarcza sama natura.

Przeczytaj także nasz artykuł: „Przywrócenie kobiecego ciała po porodzie” https://site/652-vosstanovlenie-postle-rodov.html

W proces rodzenia płodu zaangażowane jest całe ciało kobiety, przez dziewięć miesięcy całkowicie się zmienia. Główne zmiany są odczuwane przez macicę, ponieważ narząd ten powiększa się wraz z dzieckiem. Stopniowo po porodzie wraca do swoich pierwotnych rozmiarów, czyli kurczy się. To, jak długo macica kurczy się po porodzie, zależy od indywidualnych cech dziewczynki.

Jak to się stało?

Struktura macicy

Bezpośrednio po porodzie macica wygląda jak duża otwarta rana, szczególnie w okolicy, w której przyczepiło się łożysko, ponieważ występuje tam duża liczba naczyń włosowatych. Po porodzie gromadzą się w nim skrzepy krwi, śluz, cząsteczki nabłonka w macicy. W ciągu trzech dni ciało zostaje oczyszczone, gdy wypłynie krew. W tym przypadku zachodzi proces fizjologiczny, gdy leukocyty i różne enzymy rozpuszczają patogeny.

Młoda matka przez pierwsze półtora miesiąca obserwuje krwawą wydzielinę z pochwy. W medycynie nazywane są lochia i wskazują na normalny skurcz macicy po porodzie i przywrócenie narządu rozrodczego. Po urodzeniu dziecka narząd gwałtownie staje się prawie o połowę mniejszy, a następnie jego rozmiar zmniejsza się o kilka centymetrów każdego dnia. Jeśli podczas pracy masa macicy osiągnie jeden kilogram, to do końca miesiąca jej waga wynosi tylko 50 g.

Ważny! Szyja narządu powinna kurczyć się znacznie wolniej niż ciało. Ta część nigdy się w pełni nie zregeneruje; po pierwszym porodzie szyjka macicy ma kształt cylindryczny.

Wiele kobiet zastanawia się, jak długo macica kurczy się po porodzie. Na to pytanie nie można odpowiedzieć jednoznacznie. Średni czas rekonwalescencji to dwa miesiące.

Czas trwania procesu

Skurczom macicy może towarzyszyć ból

Obkurczanie się macicy po porodzie zajmuje trochę czasu, co zależy od wielu czynników, zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych. Najszybszy proces powrotu do zdrowia następuje w pierwszych dniach po porodzie. Wskaźniki redukcji mięśni są dość dobre, masa narządu zmniejsza się o połowę, jak również zewnętrznie opada na raz o kilka centymetrów i pod względem umiejscowienia staje się nieco wyższy od pępka.

Jak długo szyjka macicy się kurczy? Szyjka macicy zamyka się całkowicie dopiero pod koniec miesiąca, mniej więcej w trzecim tygodniu. W tym okresie seks bez zabezpieczenia jest szczególnie niebezpieczny. Warto zaznaczyć, że procesowi redukcji zawsze towarzyszy dyskomfort:

• ból dolnej części pleców;
• ból w dole brzucha;
• ogólna słabość.

Jak długo macica się kurczy po porodzie? Lekarze nazywają średni okres, w którym narząd się kurczy - od półtora do dwóch miesięcy. Jednak wszystko jest sprawą czysto indywidualną, czasami proces jest znacznie szybszy, aw innych przypadkach pojawiają się problemy.

Czas trwania procesu skurczu macicy jest czysto indywidualny

Przyczyny braku cięć

Proces ten spowalnia kilka czynników.

1. Ciąża mnoga. Ponieważ macica rozszerza się dwa razy bardziej, okres rekonwalescencji trwa nieco dłużej.
2. Niskie przyczepienie łożyska.
3. Duży owoc. Ten sam przypadek, co w przypadku ciąży mnogiej.
4. Słaba aktywność zawodowa.
5. Wyczerpanie organizmu przed porodem.
6. Przegięcie.
7. Urazy kanału rodnego.
8. Macica jest słabo rozwinięta.
9. Zapalenie narządów rozrodczych.
10. Nowotwory w ciele.
11. Wielowodzie.
12. Krew nie krzepnie.

Już w szpitalu położniczym lekarze pomagają rodzącej kobiecie w odbudowie macicy. Położne kładą lód na brzuchu, gdy łożysko wychodzi, wstrzykują oksytocynę. W przyszłości proces jest kontrolowany przez samą kobietę. Jeśli narząd płciowy nie kurczy się, chociaż zastosowano różne metody, które mogłyby pozytywnie wpłynąć na obecną sytuację, wówczas zaleca się oczyszczenie jamy lub usunięcie macicy, jeśli obserwuje się procesy zapalne.

W niektórych przypadkach nie obserwuje się skurczu macicy po porodzie.

Możliwe problemy

Nie wszystkie matki, które urodziły, mają narząd, który regeneruje się bez problemów. Jakie komplikacje pojawiają się w kobiecym ciele w okresie poporodowym?

1. Złe skurcze macicy po drugim porodzie, a nawet pierwszym.
2. Zapalenie błony śluzowej macicy i inne infekcje.
3. Krwawienie.

Często te kroki są ze sobą powiązane. Na przykład przyczyną krwawienia jest wolno kurcząca się macica. Aby uniknąć powikłań, konieczne jest stosowanie środków zapobiegawczych, uważna obserwacja higieny i własnego zdrowia oraz regularne wizyty u ginekologa. W przypadku problemów lekarz zaleci zastrzyki z oksytocyny lub antybiotyków, w zależności od charakteru choroby.

Jak przyspieszyć?

Lód pomoże przyspieszyć ten proces.

Pierwszym sposobem na przyspieszenie skurczu macicy jest przyłożenie lodu do podbrzusza. Zwykle robią to położne w szpitalu położniczym po porodzie, jeśli lekarz wyda takie polecenie. Więc po procesie wydzielania łożyska przestaje krwawić, macica może szybko pozbyć się zakrzepów krwi.

Z reguły lekarze wypisują matki ze ścian oddziału położniczego z normalną dynamiką w przywracaniu narządu rodnego. W przeciwnym razie zalecana jest terapia hormonalna lub masaż. W tym okresie szczególnie ważne jest karmienie piersią, ponieważ podczas karmienia te hormony, które mają pozytywny wpływ na skurcze macicy, są wytwarzane w odpowiedniej ilości.

Ważną rolę odgrywają regularne wizyty w toalecie. Częste opróżnianie pęcherza jest kluczem do szybkiego skurczu narządu, dodatnia dynamika pojawia się już po kilku dniach. Nawet jeśli szwy są założone w taki sposób, że początkowo powodują ból podczas oddawania moczu, nie należy ignorować popędów własnego ciała. To samo dotyczy jelit, które również muszą być stale i na czas czyszczone, aby macica szybko się kurczyła.

Ważny! Ruch to życie. Aby mięsień kurczył się szybciej, nie musisz cały czas leżeć w łóżku. Regularne spacery z dzieckiem na świeżym powietrzu, proste poranne ćwiczenia nie tylko dadzą zastrzyk energii, ale również przyczynią się do szybkiej regeneracji macicy.

Im dłużej narząd rozrodczy jest przywracany, tym większe szanse ma kobieta na oczyszczenie jamy ze skrzepów krwi, które nie mogą same wyjść. Jeśli nie zostanie to zrobione, może rozpocząć się stan zapalny, wtedy kobieta rodząca zostaje całkowicie pozbawiona macicy z powodu interwencji chirurgicznej w celu ratowania życia pacjentki. Zdecydowanie możemy powiedzieć, że są to środki ekstremalne, a przed przeprowadzeniem takiej operacji lekarze rozważają wszystkie zagrożenia i wady tej decyzji.

Aktywność fizyczna przyspieszy skurcze macicy

Co powoduje skurcze macicy?

Są sytuacje, które w naturalny sposób wpływają na okres, przez jaki narząd rodny musi się zregenerować.

1. Sztuczny poród. Czasami zdarza się, że w późniejszym terminie poród musi zostać przerwany. W takim przypadku ciało może się zdezorientować, a macica skurczy się w ciągu trzech tygodni.
2. Powtórne porody. Narodziny drugiego i kolejnych dzieci również wpływają na to, jak długo macica będzie się regenerować. Ponadto nasila się dyskomfort w podbrzuszu, świeżo upieczona matka martwi się bólami głowy, czasem zawrotami głowy. Lekarze często zalecają przyjmowanie środków przeciwbólowych.
3. Narodziny bliźniaków lub bliźniaków. Taka ciąża to zwiększony stres dla organizmu. Mięsień jest rozciągnięty jeszcze bardziej niż zwykle, więc powinien kurczyć się dłużej niż zwykle. Podczas porodu dochodzi do dużej utraty krwi, dlatego należy wziąć udział w kursie leków.
4. cesarskie cięcie. Często po porodzie operacyjnym lekarze od razu przepisują matce serię tabletek do wypicia, które przyspieszyłyby proces odbudowy macicy. Dzieje się tak dlatego, że główny wysiłek organizmu jest skierowany na jak najszybsze zagojenie się dużej rany. O pełnym powrocie do zdrowia możemy mówić dopiero po dwóch miesiącach, ale nie wcześniej.

Należy pamiętać, że kobiece ciało nie zawsze dochodzi do siebie po ciąży i porodzie w standardowych terminach, wiele zależy od trybu życia i stanu zdrowia matki.

Po urodzeniu bliźniaków organizm potrzebuje więcej czasu na regenerację.

Cienki

Do dnia wypisu rodzącej kobiety ze szpitala jej macica powinna znajdować się na poziomie nie wyższym niż pięć centymetrów nad macicą. Jeśli istnieją inne wskaźniki, mówimy o procesie patologicznym.

Zwykle macica zmniejsza się dość szybko, o około dwa centymetry dziennie. Wpływa na to również karmienie piersią, podczas którego wytwarzana jest substancja taka jak prolaktyna, która ma pozytywny wpływ na skurcze narządu. Ważne jest, aby łożysko zostało całkowicie usunięte, a jego pozostałości wydostały się w ciągu pierwszych trzech dni po urodzeniu dziecka.

Jeśli w czasie ciąży doszło do jakiejś infekcji, to w tak niebezpiecznym okresie na pewno zacznie się rozwijać, więc jeśli wywiad dotyczył stanu zapalnego, doświadczony lekarz na pewno weźmie to pod uwagę i rozpocznie natychmiastowe leczenie.

Pierwsza pomoc w odbudowie macicy jest udzielana na oddziale położniczym, jeśli lekarze nie mogą pozytywnie wpłynąć na ten proces przez kilka dni, wówczas kobieta jest leczona w szpitalu.

Skurcz macicy i zmniejszenie jej rozmiaru do pierwotnego, które było przed ciążą, następuje w okresie poporodowym, czyli wczesnym i późnym. Wczesny trwa do dwóch godzin po porodzie, a późny prawie dwa do dwóch i pół miesiąca. Skrzepy krwi pojawiają się w postaci wydzielin (lochia), wskazują, że narząd normalnie się kurczy. Rana na macicy, do której przyczepiło się łożysko, goi się pół miesiąca po porodzie. Aby przyspieszyć proces regeneracji mięśnia, konieczne jest terminowe odwiedzanie toalety, karmienie piersią noworodka.

W czasie ciąży metamorfozy zachodzą w całym ciele. Macica, jako jeden z najważniejszych narządów, nie jest wyjątkiem. Płód odpowiednio rośnie, a także wzrasta.

Narząd ten wyróżnia się wyjątkowymi właściwościami, ponieważ w czasie ciąży znacznie się powiększa, a po opuszczeniu go przez dziecko stopniowo wraca do standardowych rozmiarów.

Trudno powiedzieć, jak długo trwa powrót do poprzedniego rozmiaru, ponieważ ciało każdej kobiety jest wyjątkowe. Istnieje kilka czynników, które mogą przyspieszyć lub odwrotnie spowolnić ten proces.

Jak kurczy się macica po porodzie?

Po opuszczeniu macicy przez płód macica wygląda jak duża rana. Szczególnie duże uszkodzenia obserwuje się w obszarze przyczepu łożyska, ponieważ istnieje wiele zatkanych naczyń. W jamie w tym czasie znajdują się skrzepy krwi i części błony płodowej.

Oczyszczanie następuje w ciągu 3 dni po porodzie. W procesie tym ważną rolę odgrywa fagocytoza – rozpuszczanie bakterii przez leukocyty oraz proteoliza zewnątrzkomórkowa – rozpuszczanie bakterii przez enzymy proteolityczne.

Procesy te przyczyniają się do uwolnienia tajemnicy rany - tej samej lochii. Pierwszego dnia bardziej przypominają krew, a po 3-4 dniach stają się surowiczo-sanitarne z leukocytami. Pod koniec trzeciego tygodnia są zwykle lekkie i płynne, a do szóstego całkowicie się kończą.

Odbudowa warstwy nabłonka trwa około 20 dni, a miejsce przyczepu łożyska goi się do końca okresu poporodowego.

Jak długo macica się kurczy po porodzie?

Średni okres wynosi od 1,5 do 2,5 miesiąca. Należy zaznaczyć, że największą aktywność obserwuje się w pierwszych dniach po porodzie.

Natychmiast po opuszczeniu łona matki przez dziecko średnica szyi wynosi 12 cm.W razie potrzeby lekarz może włożyć tam rękę, aby oczyścić jamę z resztek łożyska.

Ale już pod koniec pierwszego dnia szyja zwęża się tak, że można włożyć tylko kilka palców, trzeciego dnia - 1. Całkowicie zewnętrzna część gardła zamyka się w trzecim tygodniu.

Jeśli chodzi o wagę narządu, bezpośrednio po urodzeniu dziecka wynosi ona średnio 1 kg, po tygodniu - 500 g, po dwóch - 350 g, a pod koniec okresu poporodowego, po 2-3 miesiącach - 50 g, czyli osiąga wagę prenatalną.

Procesowi skurczów zawsze towarzyszą niewielkie skurcze w podbrzuszu. Warto zauważyć, że są one najbardziej wyraźne po porodach powtórnych. U niektórych kobiet zjawisko to powoduje silny dyskomfort, dlatego lekarz może przepisać pewne środki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe, ale zaleca się powstrzymanie się od nich, zwłaszcza jeśli ma miejsce karmienie piersią.

Czasami jednak zdarza się, że po porodzie następuje atonia – macica się nie kurczy lub proces postępuje bardzo wolno. Oba zjawiska są bardzo niebezpieczne, ponieważ mogą wywołać krwotok poporodowy i szereg innych powikłań.

Dlaczego nie ma skrótów?

Spowolnienie procesu może wywołać:

• ciąża mnoga;
• Niskie przyczepienie łożyska;
• duże owoce;
• Komplikacje w procesie porodu (np. Słaba aktywność zawodowa);
• Stan zdrowia samej kobiety, na przykład, ciała może być poważnie wyczerpany.

Ich całkowity brak występuje w przypadku przegięcia macicy, uszkodzenia kanału rodnego, niedorozwoju narządu, procesów zapalnych w samej jamie macicy lub jej przydatkach, w tym w wywiadzie, włókniakach (nowotworach łagodnych), wielowodzie czy zaburzeniach krzepliwości krwi.

Powolna regeneracja macicy po porodzie

Nawet na sali porodowej na brzuchu rodzącej umieszcza się poduszkę grzewczą wypełnioną zimną wodą. To wydarzenie pozwala zatrzymać krwawienie i przyczynić się do procesu redukcji. Podczas pobytu matki i dziecka w szpitalu lekarze regularnie sprawdzają stan macicy i monitorują proces jej powrotu do zdrowia.

Ginekolog będzie mógł ustalić powolną regenerację podczas rutynowego badania. W takim przypadku dno narządu będzie miękkie. Kobieta zostaje w murach szpitala położniczego, dopóki lekarz nie upewni się, że skurcze idą w normalnym tempie.

Jeśli nie obserwuje się niezależnych skurczów, przepisuje się specjalne leki, które wywołują początek tego procesu - prostaglandyny lub oksytocynę. Kompleks terapii może obejmować zewnętrzny masaż dna, który jest wykonywany przez ścianę brzucha.

Ponadto karmienie piersią może służyć jako impuls, dlatego zaleca się karmienie dziecka tak często, jak to możliwe. Kobieta powinna więcej się ruszać, zaleca się odpoczywać i spać na brzuchu.

Na skurcz ma wpływ opróżnianie pęcherza, które musi następować regularnie. Bardzo często ten fakt jest pomijany, zwłaszcza jeśli zostały założone szwy, które powodują ból podczas oddawania moczu. Ale nadal warto częściej odwiedzać toaletę.

Jeśli powyższe metody nie działają, a macica nie kurczy się, przeprowadza się czyszczenie. Potrzeba takiego zdarzenia wynika z faktu, że lochia lub części łożyska mogą pozostać w jamie narządu. Ponadto szyjka macicy może być zatkana skrzepami krwi.

W przypadku, gdy pozostają wydzieliny poporodowe lub patologiczne skrzepy, koniecznie pojawia się stan zapalny, który wpływa nie tylko na sam narząd, ale także na sąsiednie tkanki. Czasami nawet oczyszczenie nie przynosi oczekiwanego rezultatu, wówczas konieczna jest interwencja chirurgiczna, która może wiązać się z usunięciem macicy.

Opóźniony skurcz w medycynie nazywa się subinwolucją. Narząd ten zwykle wraca do swoich pierwotnych rozmiarów po około 5-7 tygodniach od porodu, a u kobiet niekarmiących po 8 tygodniach.

Zwykle natychmiast po urodzeniu dziecka obserwuje się szybką redukcję. Tylko na podstawie wielkości tego narządu można ocenić stan matki. Kiedy skurcze występują normalnie, proces przebiega płynnie. W przeciwnym razie okres poporodowy jest obarczony zaburzeniami odporności i brakiem równowagi hormonalnej.

Warto zaznaczyć, że u kobiet, które urodziły dziecko przez cesarskie cięcie, proces ten przebiega znacznie wolniej niż u tych, które urodziły dziecko w sposób naturalny, jednak w takiej sytuacji uważa się to za normę. Ale takie mamy, mimo niedogodności, powinny wstawać wcześniej z łóżka i więcej ruchu zaraz po ustąpieniu skutków ubocznych znieczulenia. Ruch przyczyni się do skurczu, a bierność do letargu mięśni.

Norma dynamiki skurczu mięśni

Po wydostaniu się łożyska dno macicy powinno znajdować się na poziomie pępka. Pominięcie macicy po porodzie bez obecności powikłań - około 2 cm dziennie. Szóstego dnia, kiedy większość kobiet jest wypisywana ze szpitala, zwykle znajduje się około 5 cm nad macicą. Opóźnienie o co najmniej jeden dzień jest uważane za patologię.

Przyczyny subinwolucji:

• Brak prolaktyny. Produkcja tego hormonu, który jest odpowiedzialny za pojawienie się mleka, prowokuje uwalnianie oksytocyny, która zmniejsza mięśnie. Prolaktyna jest wytwarzana, gdy sutki są podrażnione, czyli odruchowo, dlatego u kobiet karmiących piersią rekonwalescencja następuje szybciej. W związku z tym brak tego hormonu prowadzi do zaburzeń;
• Zatkana po porodzie szyjka macicy i pozostałości łożyska w jamie utrudniają regenerację organizmu. Jeśli łożysko nie jest całkowicie oddzielone, narząd nie może w pełni funkcjonować;
• infekcja poporodowa. Zasadniczo ta patologia jest kontynuacją procesu, który rozpoczął się w czasie ciąży. Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy jest powikłaniem po zapaleniu kosmówki - zapaleniu błon. Wewnętrzna powierzchnia narządu jest dotknięta i nie może reagować na produkcję oksytocyny. Tkanki macicy stają się wiotkie, a aktywność maleje.

Przyczyny subinwolucji są ustalane nawet na oddziale położniczym. Leczenie we wszystkich przypadkach wiąże się z pobytem w szpitalu.

W okresie poporodowym wszystkie narządy i układy młodej matki wracają do swojego pierwotnego, prenatalnego stanu. Z reguły okres ten trwa 6-8 tygodni.

Wszystkie narządy, które od 9 miesięcy dbają o dobro dziecka i mamy, przechodzą odwrotny rozwój. Macica również przechodzi proces inwolucji po porodzie.

Wielkość macicy po porodzie

Około 5-50 minut po urodzeniu dziecka łożysko i błony płodowe (poród) wychodzą z dróg rodnych kobiety rodzącej. Po tym następuje odwrotny skurcz macicy - przybiera ona formę kuli.

Gdyby można było zważyć ten ważny kobiecy narząd zaraz po porodzie, trzeba by się zgodzić, że rozmiar macicy po porodzie jest dość duży, bo waży około 1 kg. Po tygodniu waga macicy zmniejsza się o połowę, a po dwóch nie więcej niż 350 g.

W przypadku naruszeń skurczów macicy wskaźniki te mogą się nieznacznie różnić. W przypadku rozbieżności w tych ważnych parametrach konieczna jest pilna konsultacja z lekarzem ginekologiem.

Po porodzie mięśnie macicy kurczą się, część naczyń krwionośnych i limfatycznych wysycha, a komórki mięśniowe powstałe w ciągu 9 miesięcy ciąży ulegają wchłonięciu. Po zakończeniu tego procesu macica powraca do swoich zwykłych parametrów. Normalny rozmiar macicy po porodzie (po półtora miesiąca) wynosi około 50 g.

Skurcze macicy po porodzie

Skurcze macicy odczuwane są przez kobietę po porodzie jako bolący ból w podbrzuszu. Podczas karmienia, gdy sutek jest stymulowany, do krwioobiegu uwalniany jest hormon oksytocyna, który ma działanie obkurczające. Dlatego u kobiet karmiących piersią inwolucja następuje pod koniec 6. tygodnia, a u kobiet niekarmiących dopiero w 8. tygodniu.

Po porodzie przez cesarskie cięcie zdolność macicy do obkurczania się jest znacznie mniejsza, dlatego lekarze zalecają, aby kobiety po takiej operacji poruszały się coraz aktywniej, aby przyspieszyć proces inwolucji.

Przy okazji procesu skurczu macicy po porodzie można ocenić stan kobiety. Jeśli odwrotny rozwój procesu zachodzi powoli, możliwe są zaburzenia hormonalne i immunologiczne w ciele młodej matki.

Wypadanie macicy po porodzie

Wypadnięcie lub wypadnięcie macicy po porodzie jest dość częstą konsekwencją urazu mięśni dna miednicy, uzyskanego podczas porodu. Ryzyko takiego powikłania wzrasta u kobiet, które miały trudny poród lub które rodziły wielokrotnie.

Zwykle po przejściu łożyska macica znajduje się na poziomie pępka. Ponadto po porodzie wypadanie macicy następuje o około 1-2 cm dziennie. Pod koniec pierwszego tygodnia po porodzie normalna wysokość narządu wynosi 4-5 cm od macicy. Każde odstępstwo od tego jest uważane za patologię i wymaga interwencji medycznej.

Kiedy macica wypada, szyjka macicy jest znacznie niższa niż normalnie: wystaje do pochwy lub może nawet wystawać poza krocze. W przypadku, gdy diagnoza ujawniła naruszenia jej zaniedbania, kobieta wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, nie tylko życie seksualne staje się utrudnione, ale istnieje również duże ryzyko rozwoju chorób zakaźnych układu moczowego, wypadania narządów wewnętrznych i trudności z oddawaniem moczu.

Przyczyny naruszeń skurczów macicy

Przyczyny naruszenia skurczów macicy po porodzie mogą być różne.

Przede wszystkim na proces inwolucji ma wpływ brak prolaktyny, która jest wytwarzana odruchowo, gdy brodawki są podrażnione. Przy jej braku inwolucja spowalnia.

Opóźnione skurcze macicy mogą być wywołane obecnością pozostałości łożyska przyczepionych do ścian macicy.

Ponadto infekcja kobiety może zmniejszyć kurczliwość macicy.

Wszystkie te przypadki wymagają specjalistycznej porady, samoleczenie w takich sytuacjach pogarsza sytuację młodej matki.

Zakrzepy w macicy po porodzie

Macica po porodzie to duża rana. Od wewnątrz jest mocno uszkodzony w miejscu, w którym przyczepiło się łożysko. Na jego wewnętrznej skorupie znajdują się pozostałości błon płodowych i skrzepy krwi.

Skrzepy z macicy są zwykle uwalniane tylko przez 3-4 dni. Dzięki procesom gojenia się ran w ciele kobiety, tajemnica rany - lochia - zaczyna się wyróżniać z macicy.

Lochia w pierwszych dniach jest krwawa, podobnie jak krwawienia miesiączkowe, w 3. dniu nabierają charakteru surowiczo-samobójczego, a pod koniec 20. dnia po porodzie stają się płynne i lekkie. Lochia całkowicie znikają pod koniec 6 tygodnia po porodzie.

Przy spowolnieniu inwolucji lochia może dłużej się wyróżniać. Jeśli jednak po 2 tygodniach od porodu skrzepy w macicy nadal się utrzymują, konieczna jest pilna wizyta u lekarza. Można się tego domyślić, jeśli lochia nie zmienia koloru, a intensywność ich uwalniania nie maleje. Może się to zdarzyć z powodu obecności infekcji lub zablokowania szyjki macicy zakrzepami krwi.

Kolejne 6 lub 8 tygodni po urodzeniu dziecka, czyli okres poporodowy, często określa się mianem „dziesiątego miesiąca”, ponieważ podobnie jak w poprzednich 9 miesiącach w organizmie kobiety zachodzą ważne zmiany. Przede wszystkim zachodzi proces inwolucji, czyli powrotu wszystkich układów i narządów do normalnego stanu. Głównym narządem żeńskim „odpowiedzialnym” za wzrost i rozwój płodu jest macica. Jak bardzo obkurcza się macica po porodzie, jakim odczuciom towarzyszy ten proces i co zrobić, jeśli nie przebiega tak, jak powinien?

Jak zmniejsza się macica po porodzie?

Macica powinna całkowicie się skurczyć około 6 tygodni po porodzie.

W okresie poporodowym wielkość narządu zmniejsza się. Tak więc, jeśli po urodzeniu dziecka jej waga wynosi około kilograma, to po 4 tygodniach - około 50 gramów. Dlaczego macica kurczy się z tak dużą dynamiką? Proces ten zapewnia kilka mechanizmów:

1. Skurcze mięśni są toniczne, w których mięśnie ulegają skróceniu, a także w skurczach poporodowych, w których dochodzi do usunięcia włókien mięśniowych i zmniejszenia dopływu krwi do narządu. Skurcze poporodowe rozpoczynają się około drugiego dnia po urodzeniu dziecka i zwykle są bezbolesne i niezauważalne.
2. Kiedy mięśnie kurczą się, ściany naczyń są ściskane, w wyniku czego zanika przerost mięśni.
3. Skurcze występują również podczas karmienia piersią, w którym to przypadku są spowodowane działaniem hormonów.

Lekarz może określić stopień skurczu mierząc wysokość dna macicy. Dzień po porodzie znajduje się mniej więcej na poziomie pępka, po czym obniża się - codziennie o centymetr. Do 11 dnia dno macicy powinno znajdować się za macicą, a po 6-8 tygodniach narząd osiąga swój zwykły rozmiar.

Stopniowo zmniejsza się również ujście zewnętrzne macicy: po porodzie jego wielkość wynosi średnio 10 cm, a jego całkowite zamknięcie w czasie trwa około trzech tygodni. W czwartym tygodniu macica nabiera tonu, traci ruchliwość, znika obrzęk jajowodów.

Uczucia kobiety

Absolutną normą jest pojawienie się wydzieliny poporodowej, która nazywa się lochia. Powstają w wyniku gojenia się wewnętrznej powierzchni macicy i odbudowy nabłonka. Charakter tych wydzielin w okresie poporodowym zmienia się:

• w pierwszych dniach lochia jest krwawa;
• od 3 do 10 dni mają czerwono-brązowy odcień;
• po 10 dniach znikają zanieczyszczenia krwi, wydzielina staje się przezroczysta;
• rozładowanie ustaje po 5-6 tygodniach.

Inwolucja jest zwykle bolesna. Najczęściej jest to ból całkiem znośny o charakterze bolesnym, ale czasami może być bardzo bolesny. W takim przypadku podaje się zastrzyki z lekami przeciwskurczowymi. Po jakim czasie macica całkowicie się kurczy? Zwykle proces ten nie powinien trwać dłużej niż 1,5-2 miesiące. Możesz zrozumieć, że macica skurczyła się dzięki następującym oznakom:

1. Zmniejszył się brzuch (w pierwszych dniach po porodzie kobieta nadal wygląda jak kobieta w ciąży).
2. Przydziały się skończyły.
3. Jeśli kobieta nie karmi piersią, to po inwolucji macicy zaczyna miesiączkować. W przypadku pielęgniarstwa to kryterium nie jest istotne.
4. Ultradźwięki i - najdokładniejsze metody diagnozowania dynamiki inwolucji.

Po drugim porodzie i cesarskim cięciu

Po cesarskim cięciu inwolucja jest wolniejsza. Wynika to przede wszystkim z faktu, że podczas operacji naruszona zostaje integralność mięśni i naczyń krwionośnych. Ponadto w pierwszej dobie rodząca przebywa na oddziale intensywnej terapii, w trybie ograniczonej aktywności fizycznej, co również nie sprzyja temu procesowi.

Po 2 porodach inwolucja przebiega zazwyczaj nie tylko intensywniej, ale i boleśnie; niektóre rodzące porównują ten czas nawet ze skurczami prenatalnymi. Ból jest szczególnie nasilony podczas karmienia, ale nie trwa długo, około 2-3 dni. W tym czasie kobieta zwykle przebywa w szpitalu, więc w razie potrzeby można jej podać leki przeciwbólowe.

Co zrobić, aby przyspieszyć redukcję

Jeśli macica nie kurczy się dobrze, można to określić na podstawie charakteru wydzieliny. Na przykład są bardzo rzadkie, trwają tylko kilka dni i szybko się kończą, zanieczyszczenia krwi pozostają w nich przez długi czas, a całkowity czas trwania lochii wzrasta. Lekarz powinien kontrolować ten proces, aby w razie potrzeby podjąć działania stymulujące. Wymieniamy najczęstsze przyczyny, które spowalniają inwolucję:

1. Ciąża mnoga.
2. Duży owoc.
3. Choroby zapalne macicy.
4. Słabość aktywności zawodowej.
5. łagodne nowotwory.
6. Bezczynność.
7. Zagięcia i inne anomalie konstrukcyjne.
8. Lokalizacja łożyska (macica nie kurczy się przez długi czas z niskim przywiązaniem).

Aby macica lepiej się kurczyła, podejmuje się następujące środki:

1. Przykładanie zimnej, zwykle zimnej poduszki grzewczej, do brzucha.
2. Zastrzyki z oksytocyny, która przyspiesza inwolucję.
3. Specjalne ćwiczenia mogą pomóc skurczowi macicy.
4. Zaleca się częstsze leżenie na brzuchu w pierwszych dniach.
5. Warto dołożyć wszelkich starań, aby ułożyć karmienie piersią.

Gimnastyka poporodowa

Ponadto przed lekarzem stoi zadanie zapobiegania stanom zapalnym w przypadku braku normalnych wydzielin. Jeśli lochia utrzymuje się w jamie, można postawić diagnozę lochiometru - powikłania, w którym tajemnica poporodowa nie jest usuwana w sposób naturalny. Aby się go pozbyć, ginekolog może zastosować rozproszone przemywanie jamy ustnej środkami antyseptycznymi lub antybiotykami lub odessanie próżniowe pozostałych błon płodu.

Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli upławy trwają dłużej niż 6 tygodni lub jeśli krew w nich jest obserwowana dłużej niż 12 dni.

Powolna inwolucja może prowadzić do opóźnienia w jamie macicy wydzieliny poporodowej, co spowoduje stan zapalny. Jeśli proces ten zostanie opóźniony, lekarze będą musieli uciekać się nie tylko do czyszczenia, ale także do operacji.