Objawy alalii ruchowej i czuciowej u dziecka: badanie, leczenie, praca domowa. Alalia u dzieci - objawy

- rażący niedorozwój lub całkowity brak mowy spowodowany organicznymi uszkodzeniami korowych ośrodków mowy mózgu, które wystąpiły w macicy lub w pierwszych 3 latach życia dziecka. W przypadku alalii odnotowuje się późne pojawienie się reakcji mowy, ubóstwo słownictwa, agramatyzmy, naruszenie struktury sylabicznej, wymowę dźwiękową i procesy fonemiczne. Dziecko z alalią wymaga badania neurologicznego i logopedycznego. Oddziaływanie psychologiczno-medyczno-pedagogiczne w przypadku alalii obejmuje farmakoterapię, rozwój funkcji umysłowych, procesy leksykalno-gramatyczne i fonetyczno-fonemiczne, spójną mowę.

Informacje ogólne

Alalia to głęboka niedojrzałość funkcji mowy, spowodowana organicznym uszkodzeniem stref mowy kory mózgowej. W przypadku alalii niedorozwój mowy ma charakter systemowy, to znaczy dochodzi do naruszenia wszystkich jego elementów - fonetyczno-fonemicznych i leksykalno-gramatycznych. W przeciwieństwie do afazji, w której dochodzi do utraty wcześniej istniejącej mowy, alalia charakteryzuje się początkowym brakiem lub poważnym ograniczeniem mowy ekspresyjnej lub imponującej. Mówią więc o alalii, jeśli organiczne uszkodzenie ośrodków mowy wystąpiło w okresie prenatalnym, intranatalnym lub wczesnym (do 3 lat) rozwoju dziecka.

Alalia jest diagnozowana u około 1% przedszkolaków i 0,6-0,2% dzieci w wieku szkolnym; jednocześnie to zaburzenie mowy występuje 2 razy częściej u chłopców. Alalia to diagnoza kliniczna, która w logopedii odpowiada wnioskowi mowy OHP (ogólne niedorozwój mowy).

Przyczyny alalia

Czynniki prowadzące do alalii są zróżnicowane i mogą wpływać na różne okresy wczesnej ontogenezy. Tak więc w okresie przedporodowym niedotlenienie płodu, infekcja wewnątrzmaciczna (zespół TORCH), groźba samoistnej aborcji, zatrucie, upadki ciężarnej z urazem płodu, przewlekłe choroby somatyczne matki oczekującej (niedociśnienie tętnicze lub nadciśnienie, serce lub płuca awaria).

Powikłania porodowe i patologia okołoporodowa są naturalnym skutkiem obciążonego przebiegu ciąży. Alalia może być wynikiem asfiksji noworodków, wcześniaków, urazów wewnątrzczaszkowych podczas porodu przedwczesnego, przemijającego lub długotrwałego, stosowania instrumentalnych pomocy położniczych.

Wśród czynników etiopatogenetycznych alalii, które mają wpływ na pierwsze lata życia dziecka, należy wyróżnić zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, TBI, choroby somatyczne prowadzące do deplecji OUN (hipotrofia). Niektórzy badacze wskazują na dziedziczną, rodzinną predyspozycję do alalii. Częste i długotrwałe choroby dzieci w pierwszych latach życia (ARVI, zapalenie płuc, endokrynopatia, krzywica itp.), operacje w znieczuleniu ogólnym, niekorzystne warunki społeczne (zaniedbania pedagogiczne, zespół hospitalizacji, brak kontaktów mowy) nasilają efekt główne przyczyny alalii.

Z reguły w anamnezie dzieci z alalią można prześledzić udział nie jednego, ale całego zespołu czynników prowadzących do minimalnej dysfunkcji mózgu - MMD.

Organiczne uszkodzenie mózgu powoduje spowolnienie dojrzewania komórek nerwowych, które pozostają na etapie młodych niedojrzałych neuroblastów. Towarzyszy temu zmniejszenie pobudliwości neuronów, bezwładność głównych procesów nerwowych i funkcjonalne wyczerpanie komórek mózgowych. Uszkodzenia kory mózgowej w alaliach nie są wyraźne, lecz wielorakie i obustronne, co ogranicza samodzielne kompensacyjne możliwości rozwoju mowy.

Klasyfikacja alalia

Przez lata badania problemu zaproponowano wiele klasyfikacji alalii w zależności od mechanizmów, przejawów i nasilenia niedorozwoju mowy. Obecnie w logopedii stosuje się klasyfikację alalia według V.A. Kovshikov, według którego rozróżniają:

• ekspresyjny(motor) alalia
• imponujący(zmysłowa) alalia
• mieszany(alalia czuciowo-ruchowa lub ruchowo-sensoryczna z przewagą zaburzonego rozwoju mowy imponującej lub ekspresyjnej)

Pochodzenie formy motorycznej alalii opiera się na wczesnym organicznym uszkodzeniu części korowej analizatora mowy motorycznej. W takim przypadku dziecko nie rozwija własnej mowy, ale rozumienie mowy innej osoby pozostaje nienaruszone. W zależności od uszkodzonego obszaru rozróżnia się aferentne alalia motoryczne i eferentne motoryczne. W przypadku aferentnej alalii ruchowej dochodzi do uszkodzenia zakrętu postcentralnego (dolne odcinki ciemieniowe lewej półkuli), któremu towarzyszy kinestetyczna apraksja artykulacyjna. Alalia ruchowa odprowadzająca występuje, gdy kora przedruchowa (centrum Broki, tylna jedna trzecia dolnego zakrętu czołowego) jest zajęta i wyraża się w kinetycznej apraksji artykulacyjnej.

W przypadku alalii sensorycznej zadania mają na celu opanowanie rozróżniania dźwięków niemowy i mowy, rozróżniania słów, ich korelacji z określonymi przedmiotami i czynnościami, rozumienia zwrotów i instrukcji mowy, struktury gramatycznej mowy. W miarę gromadzenia się słownictwa, powstawania subtelnych różnicowań akustycznych i percepcji fonemicznej, możliwe staje się rozwijanie własnej mowy dziecka.

Prognozowanie i zapobieganie alalia

Kluczem do sukcesu pracy korekcyjnej z alalią jest jej wczesny (od 3-4 lat) początek, złożony charakter, ogólnoustrojowy wpływ na wszystkie komponenty mowy, tworzenie procesów mowy w jedności z rozwojem funkcji umysłowych. W przypadku alaliów motorycznych prognoza mowy jest korzystniejsza; z alaliami czuciowymi i czuciowo-ruchowymi - nieokreślony. W dużej mierze na rokowanie wpływa stopień organicznego uszkodzenia mózgu. W trakcie nauki szkolnej u dzieci z alalią mogą wystąpić zaburzenia pisania (dysgrafia i dysleksja).

Profilaktyka alalii u dzieci obejmuje zapewnienie warunków korzystnego przebiegu ciąży i porodu, wczesnego rozwoju fizycznego dziecka. Praca naprawcza w celu przezwyciężenia alalii pomaga zapobiegać występowaniu wtórnej niewydolności intelektualnej.

Jeśli Twoje dziecko powinno już mówić, ale milczy, czas na alarm.. Nie należy tego ignorować, ponieważ dziecko może mieć alalia.

Choroba ta rozwija się z powodu niewystarczającego rozwoju ośrodka mowy, zlokalizowanego w korze mózgowej dziecka. Wczesna diagnoza patologii przyczynia się do skutecznego i szybkiego wyniku.

Czy można leczyć alalia u dzieci iw domu? Zostanie to omówione dalej.

Czym jest alalia u dzieci? Zdarza się, że dziecko wszystko rozumie i spełnia prośby, ale w ogóle nie mówi lub robi to źle. Niedorozwój mowy lub jej całkowity brak nazywa się alalią.

Wśród przedszkolaków zaburzenie to występuje w 1%, wśród dzieci w wieku szkolnym - 0,5%. Należy zauważyć, że chłopcy cierpią na patologię 2 razy częściej niż dziewczęta.

Przyczyny pojawienia się alalii nie zostały jeszcze wyjaśnione.. Znane są jednak czynniki ryzyka, do których należą:

Wszystko to może spowodować, że dziecko przestanie postrzegać mowę innych ludzi i mówić.

Alalia oznacza systemowy niedorozwój mowy, dochodzi do naruszenia wszystkich jej składników. W takim przypadku dziecko:

• niepoprawnie wymawia dźwięki;
• ma ubogie słownictwo;
• nie rozumie mowy innych ludzi;
• narusza gramatyczną strukturę mowy;
• ma trudności z nauką czytania i pisania.

Oprócz tych objawów u dzieci alalik obserwuje się zaburzenia motoryczne, objawy psychopatologiczne i neurologiczne. Zestaw objawów jest indywidualny.

W sumie rozróżnia się 3 rodzaje alalii: czuciową, ruchową i mieszaną..

Zapytaj lekarza. Alalia

Jeśli mowa trzyletniego dziecka jest bardzo słabo rozwinięta, musisz udać się do lekarza. Oznaki alalii czuciowej u dzieci należy wykryć na czas i przepisać leczenie.

Choroba jest bardzo niebezpieczna, atakuje część kory mózgowej, która odpowiada za prawidłową analizę mowy. Dziecko nie jest w stanie dopasować oznaczenia dźwiękowego obrazu wizualnego.

Wygląda to tak: dziecko cię słyszy, ale nie rozumie.

Oznaki alalii sensorycznej obejmują:

1. Odhamowanie mowy, czyli dziecko dużo mówi w „swoim” języku, niezrozumiałym dla innych.
2. Niedorozwój intelektualny.
3. Podstawianie liter w prostych słowach.
4. Mowa jest trudna do usłyszenia.
5. Nadmierna impulsywność i aktywność w połączeniu z depresją i izolacją.
6. Wymowa kilku słów jako jednego.
7. Dziecko nie jest w stanie połączyć w myślach nazwy przedmiotu z jego wizerunkiem.

alalia motoryczna

Drugi rodzaj patologii to alalia motoryczna. Mowa dziecka rozwija się bardzo powoli, trudno mu opanować umiejętności mowy. Ale dziecko bardzo dobrze rozumie, o czym mówią dorośli i spełnia wszystkie prośby.

Należy przepisać terminowe leczenie alalii motorycznej u dzieci. Można go zidentyfikować za pomocą następujących cech:

1. Mowa dziecka powstaje dość późno, pierwsze słowa może wymówić w wieku 4 lat.
2. Błędna konstrukcja zdania. Słowa są używane w złej liczbie, rodzaju i wielkości liter.
3. Słabe słownictwo.
4. Dziecko jest nieuważne. Z reguły siedzący tryb życia lub odwrotnie nadpobudliwy.
5. Słaba koordynacja ruchów.
6. Agresywność, izolacja, niechęć do rozmowy.

W tej postaci choroby występują naruszenia charakterystyczne dla obu powyższych gatunków.

Połączenie mózgu z aparatem mowy jest zakłócone, zdolność postrzegania cudzej mowy.

W rezultacie dziecko nie może mówić i nie rozumie skierowanej do niego mowy. Jest to najpoważniejszy rodzaj zaburzeń rozwoju mowy.

Postęp alalii może prowadzić do upośledzenia umysłowego, dlatego chorobę należy leczyć.

Po postawieniu diagnozy rodzice zastanawiają się, czy u dzieci można wyleczyć alalia. Leczenie powinno być złożone, zależy od stopnia rozwoju patologii i jej rodzaju.

Od razu zauważamy, że alalia jest słabo uleczalna, ale zawsze istnieje szansa na całkowite wyleczenie. Dlatego trzeba uzbroić się w cierpliwość i pomóc dziecku radzić sobie z wadami mowy.

Istnieje kilka sposobów leczenia choroby:

Aby szybko pozbyć się choroby, konieczne jest zastosowanie wszystkich metod leczenia przepisanych przez lekarza.

Alalia ruchowe i czuciowe są łatwiejsze do skorygowania w wieku 3 lat niż w starszym wieku. Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować patologię na wczesnym etapie jej rozwoju.

Terapia domowa jest uważana za najskuteczniejszą, ale powinna opierać się na zaleceniach logopedy. Odzyskiwanie wymaga dużego wysiłku.

Od czego zacząć zajęcia? Aby rozpocząć, możesz rozpocząć proste ćwiczenia:

Zajęcia rozwojowe powinny być prowadzone w zabawny sposób, aby nie obciążać dziecka. Za pomocą takich ćwiczeń rozwijana jest uwaga, cechy pamięci, umiejętność rozróżniania, uogólniania i korelowania obiektów. Te cechy poprawiają przyswajanie umiejętności mowy.

Również dla rozwoju mowy konieczne jest wykonywanie ćwiczeń fizycznych mających na celu rozwój umiejętności motorycznych. Są to modelowanie, gry w piłkę, gimnastyka palców, mozaika, wycinanie, składanie i rozkładanie zabawek (sorter, piramidy, lalki gniazdujące), rysowanie.

Przyjrzyjmy się niektórym ćwiczeniom bardziej szczegółowo.

Każdy program do korekcji mowy zapewnia zapamiętywanie wersetów.

Od dawna wiadomo, że mowa poetycka jest znacznie łatwiejsza do odbioru i odtworzenia.

Powinieneś zacząć od powtarzania linii i wymawiania ich. Następnie możesz zapamiętać czterowiersze za pomocą krótkich linii.

Ćwiczeniu może towarzyszyć pokaz rysunków lub rysunków. Pomoże to szybko zrozumieć znaczenie tekstu.

Z biegiem czasu nagromadzi się wiele wyuczonych rymów, które trzeba powtórzyć. Stopniowo mowa stanie się jasna i poprawna.

zgadnij zagadkę

W pedagogice ludowej zawsze używano zagadek dla dzieci.. Wprowadzają dziecko w otaczający je świat, poszerzają jego horyzonty, poszerzają słownictwo, rozwijają obserwację i pamięć.

Powinieneś zacząć od łatwych zagadek, dołączając do nich odpowiednie obrazki. Dziecko musi pokazać odpowiedź na obrazku i nazwać ją.

Możesz od razu przeanalizować strukturę zagadki, co pozwoli dziecku szybciej ją zrozumieć.

Następnym krokiem jest zapamiętywanie. Można to zrobić, jeśli dziecko nauczyło się już wymawiać słowa i budować frazy.

Najbardziej przydatne są te zagadki, w których występują powtórzenia. Dobrze wytrenują aparat mowy.

To świetny symulator nie tylko dla dziecka, ale także dla osoby dorosłej. Twistery językowe poprawiają aparat mowy i czynią go posłusznym.

Dzięki regularnemu treningowi mowa stanie się poprawna i wyrazista..

Powinieneś zacząć od najprostszych, które można łatwo powtórzyć. Aby zainteresować dziecko łamaczami języka, możesz wybrać zabawne, w których obecne są znane postacie.

Na przykład „chudy, słaby Kościej ciągnie pudełko warzyw”. Na początku szybkość wymowy będzie wolna, ale z czasem stanie się szybka.

Baw się z dzieckiem w mozaikę, definicję kolorów i dźwięków. Wypowiedz na głos wszystkie nazwy przedmiotów w grze.

Nie zapominaj, że gry komputerowe są dobre, gdy używa się ich ostrożnie i przez krótki czas (20-30 minut dziennie). Jasne ruchome obrazy mogą nadmiernie pobudzić układ nerwowy dziecka. Baw się razem z dzieckiem.

Czy istnieje lekarstwo na alalia? Tak, chociaż leczenie jest długie i trudne. Bardzo ważne jest, aby zdiagnozować patologię na wczesnym etapie.

Jeśli dziecko pozostaje w tyle za normami rozwoju, powinieneś odwiedzić neurologa. Alalia czuciowa jest znacznie łatwiejsza do pozbycia niż alalia ruchowa.

Rozwój aparatu mowy pozwoli dziecku dorosnąć jako pełnoprawna osobowość. Jak leczyć alalia powie specjalista. Ważne jest nie tylko przyjmowanie przepisanych leków, ale także zajmowanie się dzieckiem w domu.

Wszystkie zajęcia powinny odbywać się w zabawny sposób i być łatwe, aby zainteresować dziecko. Bądź zdrów!

Zawartość

Pierwszy wyartykułowany dźwięk, wypowiedziane słowo lub zdanie dziecka jest zawsze szczególnym wydarzeniem dla rodziców. Kiedy osiągną bardziej świadomy wiek, dzieci stają się bardzo gadatliwe i nieustannie gadają. Zdarza się też, że dziecko dorasta, ale inni zaczynają zauważać jego problemy z mową. Zjawisko to jest objawem choroby wieku dziecięcego - alalia. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza i rozpocznie się leczenie, tym większe są szanse, że dziecko odzyska mowę wymową.

Alalia u dzieci

Ogólne niedorozwój mowy (OHP) lub alalia to brak mowy lub jej niedorozwój, uwzględniający dobry słuch i prawidłowy rozwój intelektu dziecka. Do wystąpienia tego zjawiska prowadzą zaburzenia organiczne korowych części mózgu. W przeciwieństwie do afazji (zaburzenia wczesnej mowy uformowanej), alalia charakteryzuje się całkowitym brakiem ekspresyjnej i imponującej aktywności mowy. Rzadziej takie dzieci mają ubogie słownictwo z nieartykułowanymi dźwiękami.

Powody

Alalia jest wrodzona lub wcześnie nabyta w okresie przedmowy (w pierwszych trzech latach życia dziecka, kiedy następuje intensywne tworzenie się komórek kory mózgowej). Następujące czynniki mogą prowadzić do wewnątrzmacicznych zaburzeń organicznych ośrodków mowy w mózgu:

• zamartwica płodu;
• infekcja wewnątrzmaciczna dziecka;
• ciężka zatrucie podczas ciąży;
• groźba poronienia samoistnego;
• przewlekłe choroby somatyczne u matki - niedociśnienie, nadciśnienie tętnicze, upośledzenie czynności płuc lub niewydolność serca.

W anamnezie dzieci z tą patologią często śledzi się udział nie jednego, ale wielu czynników prowokatorów. Alalia może rozwijać się na tle niedotlenienia płodu, nasilonego powikłaniami podczas porodu, wcześniactwa, przedwczesnego porodu lub podczas urazu wewnątrzczaszkowego u dziecka z powodu niewłaściwego użycia instrumentalnych urządzeń położniczych.

Niektóre badania wykazały związek między upośledzeniem rozwoju ośrodka mowy a dziedzicznością. Długotrwałe choroby u dzieci w pierwszych latach życia, operacje w znieczuleniu ogólnym mogą prowadzić do pojawienia się alalii. Etiopatogenetyczne przyczyny alalii (czynniki, które pojawiły się w pierwszych latach życia dziecka) obejmują:

• zapalenie mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• Poważny uraz mózgu;
• skomplikowane choroby wirusowe - zapalenie płuc, SARS, grypa;
• krzywica;
• hipotrofia.

W wyniku organicznego uszkodzenia analizatora mowy i motoryki dziecko ma opóźnione dojrzewanie neuronów, które często pozostają neuroblastami - zakończeniami nerwowymi powstałymi na etapie embrionalnym. W wyniku takich zaburzeń zmniejsza się pobudliwość zakończeń nerwowych, bezwładność głównych procesów mózgu i wyczerpanie funkcjonalne.

Klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów patologii, które wyróżnia obszar uszkodzenia mózgu, stopień i mechanizm rozwoju. Oficjalna medycyna dzieli rodzaje alalii zgodnie z systemem Kovshikov na:

• Patologia motoryczna (Alalia motoria) - nieprawidłowy rozwój mowy ekspresyjnej. Dziecko rozumie, co się do niego mówi, ale trudno mu samemu wymówić te słowa. Alalia motoryczna dzieli się na dwa kolejne typy, w zależności od obszaru uszkodzenia mózgu:
  1. aferentny - uszkodzenie dolnych części ciemieniowych lewej półkuli z kinestetyczną apraksją stawową;
  2. eferentny - nieprawidłowy rozwój kory przedruchowej (centrum Broki) z kinetyczną apraksją stawową.

• Odchylenia sensoryczne (Alalia sensoria) - niedorozwój imponującego rodzaju mowy. Patologia występuje, gdy uszkodzony jest oddział korowy ośrodka Wernickego (zakręt skroniowy tylny górny). Dziecko dobrze słyszy innych, ale nie rozumie ich mowy.
• Odchylenia typu słuchowo-mowy (alalia czuciowo-ruchowa) - dotyczy to całego obszaru sensomotorycznego kory mózgowej. Małe dzieci z takimi odchyleniami nie tylko nie mogą odtwarzać dźwięków, ale także nie rozumieją, co mówią do nich dorośli.

Objawy Alalii

Ogólny obraz kliniczny choroby charakteryzuje się późnym pojawieniem się reakcji mowy u dziecka, niedoborem słownictwa, nieprawidłową wymową i naruszeniem procesów fonemicznych. Dzieci Alalik często mają nerwicowe reakcje na ich niespójną mowę, wtórne opóźnienie w rozwoju psychicznym i agramatyzm.

Męczą się szybciej niż ich rówieśnicy, mają zmniejszoną mobilność i słabą koncentrację. Jeśli choroba nie zostanie wyleczona na czas, w procesie nauki alalia może przekształcić się w zaburzenia pisania - dysgrafię lub dysleksję. Oprócz ogólnych objawów, w zależności od postaci patologii, mogą wystąpić inne oznaki odchyleń mowy.

Silnik

Charakterystyczne cechy tego typu patologii obejmują niedorozwój pierwotnych przejawów mowy. Będą zauważalne od samego narodzin dziecka. Takie dzieci nie umieją chodzić, a ich bełkot sprowadza się do monotonnej wymowy poszczególnych dźwięków. Zgodnie z osobliwościami zachowania takie dzieci mogą być nadpobudliwe lub odwrotnie, siedzące. Wielu Alalików ma obniżoną koncentrację uwagi, szybko się męczą.

Z wiekiem te dzieci mają trudności z nauczeniem się umiejętności samoopieki – nie potrafią zapinać guzików, sznurować butów i ubierać się samodzielnie. Objawy neurologiczne alalii ruchowej wyrażają się słabym rozwojem zdolności motorycznych rąk, słabą koordynacją ruchów i niezręcznością. Alalics często cierpią z powodu rozwoju intelektualnego, w którym luki są uzupełniane rozwojem prawidłowej mowy. Na tle aktywności niewerbalnej może wystąpić jąkanie.

Rezerwa zwrotów w alalikach z patologią motoryczną jest bardzo skromna. Nowe słowa są trudne do zapamiętania. Takie dzieci często niewłaściwie wstawiają frazy, zastępują złożone konstrukcje mowy prostymi, codziennymi terminami. Charakterystyczną cechą alalii ruchowej jest przewaga rzeczowników w mianowniku w słowniku dziecka na tle ostrego odrzucenia użycia innych części mowy. W zaawansowanych przypadkach, przy alaliach ruchowych, zamiast słów mogą ślizgać się „bełkoczące” frazy i onomatopeje z aktywnymi gestami i mimiką dziecka.

dotykać

Przy tej formie alalii wiodącym objawem jest naruszenie postrzegania znaczenia mowy innych na tle dobrego słuchu u dziecka. Aktywność niemowląt z alalią sensoryczną jest zwiększona, ale ich mowa jest zbiorem niezrozumiałych dźwięków, fraz, fragmentów słów. W monologu takich pacjentów znajdują się:

• wielokrotna perseweracja - obsesyjne powtarzanie sylab, liter, dźwięków;
• parafazja – sztuczne tworzenie słów;
• echolalia - niekontrolowane powtarzanie słów innych ludzi;
• zanieczyszczenie - połączenie części różnych słów w jedną całość;
• elision - pominięcie sylaby w słowie lub frazie w celu ułatwienia wymowy.

Alalia sensoryczna o szorstkiej formie charakteryzuje się całkowitym brakiem rozumienia mowy, ale nawet jeśli dziecko rozumie znaczenie tego, co zostało powiedziane w określonym kontekście frazy, to gdy zmienia się tempo głosu, kolejność słów w zdaniu zmienia się zrozumienie. Często takie dzieci wykorzystują technikę czytania z ruchu warg, aby zrozumieć słowa dorosłych. Rażące naruszenie mowy prowadzi do wtórnych zmian osobowości, upośledzenia umysłowego.

Diagnoza alalia

Dzieci z zaburzeniami mowy wymagają konsultacji neurologa, otolaryngologa, logopedy, psychologa. Każdy lekarz, aby postawić diagnozę alalii, musi najpierw przeprowadzić serię badań diagnostycznych. Badanie neurologiczne składa się z:

• echoencefalografia (EEG) - nieinwazyjna ultradźwiękowa metoda diagnostyki komputerowej, która pozwala określić obecność procesów patologicznych lub zmian w strukturze mózgu;
• prześwietlenie czaszki - niezbędne do wykrycia uszkodzenia czaszki, krwotoku;
• MRI (obrazowanie rezonansem magnetycznym) mózgu pomaga lekarzom wykryć guzy, tętniaki i niektóre problemy z układem nerwowym.

Aby wykluczyć ubytek słuchu, otolaryngolog może dodatkowo przepisać inne badania diagnostyczne: otoskopię (pomaga zbadać przewód słuchowy i błonę bębenkową), audiometrię (ocena ostrości słuchu) lub inne metody oceny sprawności słuchu. Obraz uzupełnia diagnostyka neuropsychologiczna pamięci mowy-słuchowej, którą przeprowadza się za pomocą specjalnych testów.

Aby w pełni zrozumieć sytuację, lekarz powinien przestudiować historię okołoporodową pacjenta, zapytać rodziców o obecność jakichkolwiek odchyleń w zachowaniu dziecka poniżej pierwszego roku życia. Specjaliści zwracają szczególną uwagę na rozwój aparatu psychoruchowego i mowy. W tym celu przeprowadzane są testy na zrozumiałość mowy ustnej, struktury leksykalnej lub gramatycznej, procesów fonetycznych i fonemicznych oraz ruchliwości artykulacyjnej. Diagnozę różnicową pod kątem alalii należy przeprowadzić u dzieci z autyzmem, upośledzeniem umysłowym, dyzartrią.

Leczenie Alalii

Lekarze podchodzą do leczenia patologii w sposób kompleksowy. Stosowane są metody korekty psychologicznej i pedagogicznej, dziecko jest wysyłane na zajęcia z logopedą, stosuje się leki. W przypadku alaliki w Rosji istnieją wyspecjalizowane placówki przedszkolne, szpitale, ośrodki korekcji mowy, programy sanatorium i rekreacji.

Leczenie medyczne

Leczenie za pomocą leków prowadzi się w celu stymulacji rozwoju niektórych struktur mózgu. Leki neotropowe są przepisywane:

• Gammalon to lek, który pomaga przywrócić procesy metaboliczne w mózgu, usunąć toksyczne produkty przemiany materii. Gammalon zapewnia prawidłową dynamikę powstawania neuronów, zwiększa produktywność myślenia, poprawia pamięć. Tabletki zawierają minimalną listę skutków ubocznych, wśród których wyróżniają się tylko: nudności, bezsenność, niewielki wzrost temperatury ciała.
• Cogitum - kwas acetyloaminobursztynowy (analog związku biologicznego zawartego w mózgu) jest prezentowany jako składnik aktywny. Lek normalizuje procesy powstawania aktywności nerwowej, działa psychostymulująco. Lek nie jest przepisywany do 7 lat.
• Cortexin to proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwań domięśniowych. Lek poprawia metabolizm mózgu, zmniejsza ilość wolnych rodników, poprawia koncentrację, pamięć, zwiększa zdolność uczenia się. Cortexin jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nietolerancji składników kompozycji.
• Ceraxon to klarowny płyn o charakterystycznym zapachu truskawki do podawania doustnego. Lek ma szerokie spektrum działania: zapobiega powstawaniu wolnych rodników, zapobiega śmierci neuronów, odbudowuje uszkodzone błony komórek mózgowych, zmniejsza szybkość działania fosfolipaz. Ze względu na brak danych klinicznych lek jest przepisywany z ostrożnością do 18 lat.
• Encephabol- zwiększa metabolizm w tkankach mózgu, poprawia krążenie krwi, pamięć, percepcję mowy. Lek jest dostępny w dwóch postaciach - tabletek i zawiesiny do podawania doustnego. Lek można stosować w monoterapii alalii, począwszy od drugiego miesiąca życia.

Korekcja logopedyczna

Ważną rolę w formułowaniu poprawnej mowy odgrywa praca logopedy. Działania naprawcze mogą być prowadzone zarówno w wyspecjalizowanych ośrodkach lub placówkach przedszkolnych, jak i w formie korepetycji. Aby osiągnąć skuteczność, zajęciom logopedycznym towarzyszy edukacja domowa chorego dziecka. Praca logopedy ma na celu:

• stymulacja aktywności mowy dziecka;
• tworzenie bogatego słownictwa;
• rozwój spójnej, wymownej mowy;
• rozwój funkcji umysłowych;
• eliminacja języka związanego z językiem;
• przywrócenie ruchów artykulacyjnych;
• kształtowanie wymowy dźwiękowej i poprawny gramatycznie projekt wypowiedzi;
• wszechstronny rozwój dziecka – nauka motoryki, zrozumienie znaczenia tego, co zostało powiedziane.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Wraz z terapią lekową i terapią logopedyczną lekarze doradzą rodzicom poddanie się fizjoterapii. Skuteczność w leczeniu ogólnego niedorozwoju mowy pokazują:

• Hydroterapia – zabieg opiera się na chemicznym, mechanicznym lub temperaturowym działaniu wody na organizm. W przypadku alalia zalecane są ogólne kąpiele lecznicze, wizyty w łaźniach lub saunach, maseczki i aplikacje z produktami morskimi, polewanie lub nawadnianie dziecka wodą morską.
• Laseroterapia to zabieg wykorzystujący promieniowanie świetlne o niskiej intensywności. Zabieg ma działanie immunostymulujące, rozszerzające naczynia krwionośne, zwiększa podatność organizmu na farmakoterapię. W przypadku alaliów stosuje się laserowe napromienianie krwi.
• Magnetoterapia ogólna to działanie fizjoterapeutyczne na całe ciało za pomocą stałego lub pulsacyjnego pola magnetycznego. Zabieg poprawia przemianę materii i krążenie krwi, zmniejsza ból pulsacji nerwowych.
• Terapia decymetrowa (DMW) to metoda oparta na oddziaływaniu pola elektromagnetycznego o ultrawysokiej częstotliwości. Leczenie UHF pomaga przy chorobach przewlekłych - zapaleniu płuc, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu ucha środkowego.
• Elektroforeza to procedura wprowadzania leków do organizmu przez skórę osoby.
• Przezczaszkowa stymulacja elektryczna - oddziaływanie prądem elektrycznym na pień mózgu. Zabieg normalizuje pracę mechanizmów nerwowych, działa uspokajająco, neurotroficznie.
• Refleksologia (IRT) to oddziaływanie na punkty odruchowe człowieka znajdujące się na skórze. Oddziaływanie na mięśnie odbywa się za pomocą igieł, temperatury, pola elektrycznego (elektropunktura) lub pola magnetycznego. Zabieg pomaga uruchomić w mózgu system samoleczenia.

Wideo

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samoleczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i wydać zalecenia dotyczące leczenia w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

„Och, mój mąż / brat / ojciec mówił ogólnie o 5” - jak często słyszałeś takie zwroty? Większość matek z niepokojem czeka, aż ich dziecko wypowie pierwsze słowa, ale z różnych powodów może to się nie wydarzyć. W takich przypadkach lekarze diagnozują „alalia”, która może być czuciowa i ruchowa. Co to jest alalia motoryczna? Rozważmy bardziej szczegółowo.

Opis choroby

Alalia motoryczna (zwana dalej po prostu alalia) to patologia, w której mowa ekspresyjna jest słabo rozwinięta. Ten niedorozwój polega na trudnościach w opanowaniu podstawowych umiejętności mowy (struktury gramatycznej, słownictwa itp.) przy jej normalnej percepcji. Oznacza to, że dziecko mówi słabo lub w ogóle nie mówi, ale normalnie rozumie twoją mowę.

Mechanizm patologii opiera się na zaburzeniu funkcji analityczno-syntetycznej analizatora mowy motorycznej. Głównym powodem pojawienia się takiego zaburzenia jest patologia ośrodka Broki i szlaków z nim związanych.

Alalia występuje 2,5 razy częściej u chłopców niż u dziewcząt. Jeśli policzymy z ogólnej liczby dzieci w wieku przedszkolnym, to jest to około 0,2-0,6%.

Oznaki i objawy alalii ruchowej

Rozwój mowy w alaliki może być różny, wpływają na niego:

• wiek, w którym wykryto chorobę;
• stopień uszkodzenia mózgu;
• ogólny rozwój dziecka;
• praca rodziców z chorymi;

Zdarza się, że alalik długo milczy, a potem jego mowa nabiera szybkiego rozwoju i jest szybko korygowana. Dzieje się na odwrót: dziecko wędruje od niemowlęctwa, zaczyna mówić wcześnie, ale jego mowa przez długi czas pozostaje skąpa. Możliwy jest również inny rozwój.

Główne objawy i oznaki patologii wymieniono poniżej, dla ułatwienia percepcji, z podziałem na mowę i niemowę.

Przemówienie

W rzeczywistości alaliki mają wszystko, czego potrzebują, aby normalnie mówić. Nie mogą jednak skorzystać z tych możliwości. Wyraża się to w:

• Parafazja dosłowna (gdy dźwięk w słowie zostaje zastąpiony innym).
• Mowa rozproszona i nieustanna (perseweracja).
• Utrata dźwięków słowa (elizja).
• Ograniczenia słownictwa. W większości dotyczy to czasowników i form werbalnych.
• Zastępowanie słów podobnym brzmieniem lub znaczeniem.
• Łączenie sylab wyrazów (zanieczyszczenie). Na przykład: kodet - kot nadchodzi.
• Niedopasowane słowa.
• Wypadające podczas rozmowy przyimków.

Bez mowy

Niewerbalne objawy alalii nie zawsze pojawiają się i nie wszystkie na raz.

Od strony układu nerwowego objawy wyrażane są:

1. Naruszenia ruchów mięśni twarzy (apraksja).
2. Zaburzenia równowagi.
3. Niezręczność, z powodu której dzieci często przewracają się / uderzają o przeszkody.
4. Naruszenia gnozy przestrzennej.
5. Minimalna dysfunkcja mózgu.

Objawy psychopatologiczne obejmują:

1. Ogólne opóźnienie rozwoju.
2. Odhamowanie i impulsywność w działaniu.
3. Zwiększona agresja i nerwowość.
4. Słaba adaptacja do warunków środowiskowych.
5. Zmniejszona uwaga.
6. Szybkie zmęczenie.

Diagnostyka

Przede wszystkim, aby zdiagnozować chorobę, musisz udać się do logopedy. Głównym rodzajem diagnozy stosowanej w tym przypadku jest różnicowanie. Pomaga odróżnić motoryczną formę alalii od czuciowej.

Diagnozę można postawić oceniając:

• Percepcja mowy, która nie powinna być poważnie zaburzona.
• Ponownie rozumienie mowy nie powinno być poważnie zaburzone.
• Percepcja słuchowa. Musi zostać zbawiony.
• Brak echolalii.
• Trudność powtarzania tego, co słyszysz.
• Chęć mówienia.
• Aktywne używanie mimiki i gestów.
• Kompensacja niedociągnięć mowy za pomocą onomatopei, melodii czy „gestów dźwiękowych”.
• Dynamiczne ulepszenia.

Rozważa się również, na jakim poziomie jest:

• słowniki aktywne i pasywne;
• gramatyczna struktura mowy;
• wymowa dźwięku;
• struktura sylabiczna;
• percepcja fonemiczna;

Oprócz wizyty u logopedy, alaliki potrzebują konsultacji:

1. neurolog;
2. otolaryngolog;
3. psycholog;
4. neurochirurg;

Aby ocenić stopień uszkodzenia mózgu, lekarz może przepisać:

• echoencefalografia;
• radiografia;

Można zlecić dodatkowe badania w celu wykluczenia chorób współistniejących.

Leczenie i korekta

Prace naprawcze powinny być kompleksowe i obejmować:

• terapia lekowa. Wielu logopedów zaprzecza skuteczności takiego leczenia, ponieważ nie ma wiarygodnych danych. Dziecko może otrzymać:
  1. Gammalon;
  2. korteksyna;
  3. Cogitum;
  4. Witaminy B12, B15;
• zajęcia logopedyczne. Obejmują one również gimnastykę domową oraz zajęcia z lekarzem mające na celu rozwijanie mowy.
  Polecamy obejrzenie sesji wideo z logopedą:
• Masaż. Pomaga znormalizować napięcie mięśni twarzy.

Jako leczenie dodatkowe można zastosować refleksoterapię, magnetoterapię, UHF, elektrostymulację, laseroterapię, hydroterapię, IRT itp.

Prognozowanie i zapobieganie

Leczenie alalii ruchowej jest wolniejsze niż u dzieci z postacią sensoryczną o tym samym nasileniu. Rokowanie może być jednak korzystne, jeśli nie opóźnisz rozpoczęcia pracy korekcyjnej, zabierz ją z dzieckiem codziennie i kompleksowo. Wszystko zależy od stopnia uszkodzenia mózgu. Jeśli nie jest silny, mowa dziecka zostanie całkowicie przywrócona.

Chorobie zawsze łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Aby uniknąć pojawienia się alalii motorycznej, potrzebujesz:

Zapewnij normalny przebieg ciąży. Dla tego:

• stale odwiedzaj ginekologa i ściśle przestrzegaj jego zaleceń;
• podejść do wszystkich testów na czas;
• jak najbardziej chroń się przed traumatycznymi czynnościami;
• nosić maskę podczas wizyty w szpitalu, aby zminimalizować ryzyko zarażenia się chorobami zakaźnymi;
• zrezygnować z niepotrzebnych ładunków;
• zacznij robić delikatne ćwiczenia;

Aby zapewnić prawidłowy rozwój dziecka:

• wizyta u pediatry i innych lekarzy w razie potrzeby/harmonogramu;
• nie odmawiaj szczepień;
• angażować się w ćwiczenia rozwojowe z dzieckiem;
• maksymalnie zminimalizować obrażenia (zamknąć ostre rogi, usunąć traumatyczne przedmioty itp.);

Wyniki

W ostatnich latach diagnoza ta jest coraz częściej podejmowana u dzieci ze względu na jej powszechność i szeroką symptomatologię. Jednak nie wszystkie „cichy” można przypisać alalik, o których zapomina wielu lekarzy. Jeśli więc Twoje dziecko otrzymuje alalia, ale nie ma poważnych zaburzeń i nie zostało przeprowadzone odpowiednie badanie, jest to powód, aby ponownie sprawdzić diagnozę u innego lekarza. Jeśli zostanie potwierdzony, można wydać niepełnosprawność.

Nie panikuj z wyprzedzeniem. Przy odpowiednim leczeniu i staranności dziecko może mówić tak samo jak jego rówieśnicy.

Alalia to choroba neurologiczna, w której dziecko ma niedorozwój mowy lub jest całkowicie nieobecne. Tej patologii towarzyszy upośledzenie słuchu lub aktywność mózgu. Alalia charakteryzuje się wrodzonym lub nabytym w młodym wieku (do 3 lat) naruszeniem mowy imponującej lub ekspresyjnej. Częściej patologię diagnozuje się u chłopców i wykrywa się głównie u dzieci w wieku przedszkolnym.

W medycynie wyróżnia się dwie postacie choroby: czuciową i ruchową. Są one klasyfikowane w zależności od tego, której części mowy dotyczy.

Alalia sensoryczna to stan patologiczny dziecka, w którym nie może normalnie postrzegać mowy innych osób, a jego słuch jest w idealnym porządku. Ta postać choroby jest wywoływana przez uszkodzenia tej części kory mózgowej, która jest odpowiedzialna za analizator mowy słuchowej. Dość często dochodzi do opóźnienia w rozwoju mózgu i może wystąpić oligofrenia.
Często dzieci z chorobą sensoryczną mogą tworzyć prymitywne słowa. Nie są jednak w stanie używać zdrobniałych nazw. W większości przypadków pacjenci wymawiają słowa, w których przestawiają się litery lub sylaby, co utrudnia rozumienie mowy.

Alalia motoryczna jest naruszeniem mowy dziecka, które występuje w wyniku dysfunkcji obszaru mózgu, w którym zakończenia nerwowe analizatora mowy i silnika są zamknięte. W takim przypadku pacjent dobrze słyszy i rozumie mowę innych, ale sam nie jest w stanie opanować umiejętności konwersacyjnych. Z powodu upośledzonej artykulacji dziecko nie jest w stanie wymawiać liter i sylab i zastępuje je prostszymi (prymitywnymi) dźwiękami.

Przyczyny rozwoju alalia

Główną przyczyną rozwoju alalii jest uszkodzenie mózgu, które dziecko może otrzymać podczas porodu. Czynnikami predysponującymi są asfiksja, narodziny wcześniaka, długotrwały lub szybki poród, a także stosowanie narzędzi położniczych do ekstrakcji płodu z kanału rodnego.

Czasami podczas rozwoju okołoporodowego dochodzi do uszkodzenia mózgu. Najczęściej patologię wywołuje groźba poronienia, uraz brzucha z uszkodzeniem płodu, obecność chorób somatycznych u kobiety w ciąży - nadciśnienie lub niedociśnienie, niewydolność płuc, serca lub układu oddechowego. Znacząco zwiększa ryzyko rozwoju patologicznej infekcji wewnątrzmacicznej płodu.

Rzadziej alalia rozwija się w pierwszych latach życia dziecka (do 3 lat). Przyczyną tego może być przeniesiona choroba neuroinfekcyjna i inne niekorzystne czynniki. Z reguły jest to urazowe uszkodzenie mózgu, zapalenie mózgu, nadciśnienie i wcześniej. Przyczyną alalii mogą być również przeniesione ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych lub zapalenie płuc z powikłaniami, przeniesione znieczulenie. Sytuację może również pogorszyć niekorzystna sytuacja społeczna - brak komunikacji, brak odpowiedniej edukacji itp. W niektórych przypadkach naruszenie procesów metabolicznych i może wywołać patologię.

Objawy Alalii

Obraz kliniczny choroby może się różnić w zależności od postaci i ciężkości choroby. Najczęściej objawami choroby są całkowity brak mowy lub upośledzenie funkcji mowy.

Główne oznaki alalii motorycznej to:

Słownictwo dziecka jest znacznie poniżej normy dla określonej grupy wiekowej. Z reguły są to codzienne terminy, które są regularnie używane w życiu codziennym. Pacjenci mają trudności z zapamiętywaniem nowych słów. Ze względu na małe słownictwo dziecko nie jest w stanie ułożyć długiego, pełnoprawnego zdania, nie potrafi opisać zdarzenia i przekazać sensu tego, co się dzieje.

Główne objawy alalii sensorycznej:

Diagnoza alalia

Diagnozę choroby przeprowadza logopeda i neurolog; w niektórych przypadkach wymagana jest dodatkowa konsultacja psychologa i laryngologa. Pierwszy specjalista ocenia stopień uszkodzenia aparatu mowy i analizuje jego funkcjonowanie. Lekarz wyjaśnia naturę porodu, analizuje czas mowy i rozwoju psychomotorycznego.

Neurolog określa, jakie są naruszenia w rozwoju intelektualnym dziecka i ustala nastrój nerwicowy pacjenta. Aby ocenić stopień uszkodzenia mózgu, wykonuje się EEG, MRI głowy i prześwietlenie czaszki. Otolaryngolog bada funkcje słuchowe za pomocą audiometrii i otoskopii.

Ważne jest, aby odróżnić alalia od utraty słuchu, upośledzenia umysłowego i innych patologii, które mają podobne objawy.

Leczenie Alalii

Leczenie alalii jest złożone i obejmuje kilka obszarów. Przede wszystkim praca prowadzona jest z logopedą, której głównym celem jest korekta umiejętności mowy dziecka. W tym celu tworzone są indywidualne programy, przeznaczone dla konkretnego dziecka. Leczenie odbywa się w specjalnych ośrodkach, sanatoriach lub w poradni neuropsychologicznej.

Farmakoterapia obejmuje przyjmowanie preparatów witaminowych, które muszą koniecznie zawierać witaminy B5 i B12. Dość często stosuje się leki poprawiające funkcjonowanie mózgu.

Dodatkowo wykonywane są zabiegi fizjoterapeutyczne: magnetoterapia, laseroterapia, hydroterapia, akupunktura itp. Specjaliści w kompleksie pracują nad poprawą pamięci, uwagi i normalizacją zachowania. W przypadku alalii ruchowej słownictwo dziecka jest sztucznie uzupełniane, stymulowana jest aktywność mowy, prowadzone są prace nad wymową dźwięków i tworzeniem mowy.

Podczas leczenia dziecko jest stale monitorowane przez pediatrę i neurologa. Pozwala to ocenić dynamikę powrotu do zdrowia, w odpowiednim czasie zidentyfikować powikłania i dostosować terapię.

Zapobieganie alalia

Ochrona głowy dziecka przed urazami pomoże zapobiec rozwojowi alalii. Przede wszystkim dotyczy to okresu porodu i noworodka. Urazy w tym wieku mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji i prowokować nie tylko alalia, ale także inne, bardziej złożone patologie.