Powstawanie masy obwodowej prawego płuca. Mechanizm rozwoju patologii

Możliwe jest wykrycie nowotworu w płucach i ustalenie, co to może być, dzięki szczegółowemu badaniu. Choroba ta dotyka ludzi w każdym wieku. Formacje powstają w wyniku naruszenia procesu różnicowania komórek, co może być spowodowane czynnikami wewnętrznymi i zewnętrznymi.

Nowotwory w płucach to duża grupa różnych formacji w okolicy płuc, które mają charakterystyczną budowę, lokalizację i charakter pochodzenia.

Nowotwory w płucach mogą być łagodne lub złośliwe.

Nowotwory łagodne mają różną genezę, budowę, lokalizację i różne objawy kliniczne. Łagodne guzy są mniej powszechne niż złośliwe i stanowią około 10% całości. Mają tendencję do powolnego rozwoju, nie niszczą tkanek, ponieważ nie charakteryzują się wzrostem naciekającym. Niektóre łagodne nowotwory mają tendencję do przekształcania się w złośliwe.

W zależności od lokalizacji wyróżnia się:

1. Centralny - guzy z głównych, segmentowych, płatowych oskrzeli. Mogą rosnąć w oskrzelach i otaczających tkankach płuc.
2. Obwodowe - guzy z otaczających tkanek i ścian małych oskrzeli. Rosną powierzchownie lub śródpłucnie.

Rodzaje łagodnych nowotworów

Istnieją takie łagodne guzy płuc:

Krótko o nowotworach złośliwych

Zwiększyć.

Rak płuc (rak oskrzeli) to nowotwór składający się z tkanki nabłonkowej. Choroba ma tendencję do przerzutów do innych narządów. Może znajdować się na obrzeżach, głównych oskrzelach, może rosnąć w świetle oskrzeli, tkankach narządu.

Nowotwory złośliwe obejmują:

1. Rak płuc ma następujące typy: naskórkowy, gruczolakorak, guz drobnokomórkowy.
2. Chłoniak to nowotwór atakujący dolne drogi oddechowe. Może występować głównie w płucach lub w wyniku przerzutów.
3. Mięsak to złośliwa formacja składająca się z tkanki łącznej. Objawy są podobne do objawów raka, ale rozwijają się szybciej.
4. Rak opłucnej to guz, który rozwija się w tkance nabłonkowej opłucnej. Może wystąpić początkowo iw wyniku przerzutów z innych narządów.

Czynniki ryzyka

Przyczyny nowotworów złośliwych i łagodnych są w dużej mierze podobne. Czynniki prowokujące proliferację tkanek:

• Palenie czynne i bierne. 90% mężczyzn i 70% kobiet, u których wykryto nowotwory złośliwe w płucach to palacze.
• Kontakt z niebezpiecznymi substancjami chemicznymi i radioaktywnymi w związku z wykonywaną pracą zawodową oraz zanieczyszczeniem środowiska w miejscu zamieszkania. Takie substancje obejmują radon, azbest, chlorek winylu, formaldehyd, chrom, arsen i pył radioaktywny.
• Przewlekłe choroby dróg oddechowych. Rozwój łagodnych guzów jest związany z takimi chorobami: przewlekłym zapaleniem oskrzeli, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, zapaleniem płuc, gruźlicą. Ryzyko nowotworów złośliwych wzrasta, jeśli w przeszłości występowała przewlekła gruźlica i zwłóknienie.

Osobliwość polega na tym, że łagodne formacje mogą być spowodowane nie czynnikami zewnętrznymi, ale mutacjami genów i predyspozycją genetyczną. Często występuje również złośliwość i przekształcenie guza w złośliwy.

Wszelkie formacje płucne mogą być spowodowane przez wirusy. Podział komórek może powodować wirusa cytomegalii, wirusa brodawczaka ludzkiego, wieloogniskową leukoencefalopatię, małpiego wirusa SV-40, ludzkiego poliomawirusa.

Objawy guza w płucach

Łagodne formacje płuc mają różne objawy, które zależą od lokalizacji guza, jego wielkości, istniejących powikłań, aktywności hormonalnej, kierunku wzrostu guza, upośledzonej drożności oskrzeli.

Powikłania obejmują:

• ropień zapalenia płuc;
• złośliwość;
• rozstrzenie oskrzeli;
• niedodma;
• krwawienie;
• przerzuty;
• zwłóknienie płuc;
• zespół kompresji.

Drożność oskrzeli ma trzy stopnie naruszeń:

• 1 stopień - częściowe zwężenie oskrzeli.
• Stopień 2 - zastawkowe zwężenie oskrzeli.
• Stopień 3 - niedrożność (upośledzona drożność) oskrzeli.

Przez długi czas objawy nowotworu mogą nie być obserwowane. Brak objawów jest najbardziej prawdopodobny w przypadku guzów obwodowych. W zależności od nasilenia objawów wyróżnia się kilka etapów przebiegu patologii.

Etapy formacji

1 etap. Przebiega bezobjawowo. Na tym etapie następuje częściowe zwężenie oskrzeli. Pacjenci mogą kaszleć z niewielką ilością plwociny. Krwioplucie występuje rzadko. Podczas badania rtg nie wykazuje żadnych nieprawidłowości. Guz można wykazać za pomocą takich badań, jak bronchografia, bronchoskopia, tomografia komputerowa.

2 etap. Zaobserwowano zwężenie zastawki (zastawki) oskrzeli. W tym czasie światło oskrzeli jest praktycznie zamknięte przez formację, ale elastyczność ścian nie jest zerwana. Podczas wdechu światło częściowo się otwiera, a podczas wydechu zamyka się guzem. W obszarze płuc, który jest wentylowany przez oskrzela, rozwija się rozedma wydechowa. W wyniku obecności krwawych zanieczyszczeń w plwocinie może dojść do obrzęku błony śluzowej, całkowitej niedrożności (upośledzenia drożności) płuc. W tkankach płuc może dojść do rozwoju procesów zapalnych. Drugi etap charakteryzuje się kaszlem ze śluzową plwociną (często występuje ropa), krwiopluciem, dusznością, zmęczeniem, osłabieniem, bólem w klatce piersiowej, gorączką (z powodu procesu zapalnego). Drugi etap charakteryzuje się naprzemiennością objawów i ich czasowym ustąpieniem (wraz z leczeniem). Na zdjęciu rentgenowskim widać upośledzoną wentylację, obecność procesu zapalnego w segmencie, płacie płuca lub całym narządzie.

Do postawienia dokładnej diagnozy niezbędna jest bronchografia, tomografia komputerowa i tomografia liniowa.

3 etap. Dochodzi do całkowitego obturacji oskrzeli, rozwija się ropienie, dochodzi do nieodwracalnych zmian w tkankach płuc i ich śmierci. Na tym etapie choroba ma takie objawy, jak zaburzenia oddychania (duszność, duszność), ogólne osłabienie, nadmierne pocenie się, ból w klatce piersiowej, gorączka, kaszel z ropną plwociną (często z krwawymi cząsteczkami). Czasami może wystąpić krwawienie z płuc. W badaniu rentgenowskim może być widoczna niedodma (częściowa lub całkowita), procesy zapalne ze zmianami ropno-niszczącymi, rozstrzenie oskrzeli, wykształcenie objętościowe w płucach. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest bardziej szczegółowe badanie.

Objawy

Objawy nowotworów złośliwych różnią się również w zależności od wielkości, lokalizacji guza, wielkości światła oskrzeli, obecności różnych powikłań, przerzutów. Do najczęstszych powikłań należą niedodma i zapalenie płuc.

Na początkowych etapach rozwoju złośliwe formacje jamy, które powstały w płucach, wykazują niewiele oznak. Pacjent może odczuwać następujące objawy:

• ogólne osłabienie, które zwiększa się wraz z przebiegiem choroby;
• podwyższona temperatura ciała;
• szybka męczliwość;
• ogólne złe samopoczucie.

Objawy początkowego stadium rozwoju nowotworu są podobne do objawów zapalenia płuc, ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, zapalenia oskrzeli.

Postępowi nowotworu towarzyszą objawy, takie jak kaszel z plwociną, składający się ze śluzu i ropy, krwioplucie, duszność, duszność. Kiedy nowotwór wrasta do naczyń, dochodzi do krwawienia z płuc.

Obwodowa masa płuc może nie wykazywać oznak, dopóki nie wrośnie do opłucnej lub ściany klatki piersiowej. Następnie głównym objawem jest ból w płucach, który pojawia się podczas wdechu.

W późniejszych stadiach nowotworów złośliwych manifestują się:

• zwiększona stała słabość;
• utrata masy ciała;
• kacheksja (wyczerpanie organizmu);
• występowanie krwotocznego zapalenia opłucnej.

Diagnostyka

Aby wykryć nowotwory, stosuje się następujące metody badania:

1. Fluorografia. Profilaktyczna metoda diagnostyczna diagnostyki rentgenowskiej, która pozwala zidentyfikować wiele patologicznych formacji w płucach. przeczytaj ten artykuł.
2. Zwykłe zdjęcie rentgenowskie płuc. Pozwala zidentyfikować sferyczne formacje w płucach, które mają okrągły kontur. Na zdjęciu rentgenowskim stwierdza się zmiany w miąższu badanych płuc po stronie prawej, lewej lub obustronnej.
3. Tomografia komputerowa. Tą metodą diagnostyczną bada się miąższ płuca, zmiany patologiczne w płucach oraz każdy węzeł chłonny wewnątrz klatki piersiowej. Badanie to jest zalecane, gdy konieczna jest diagnostyka różnicowa zaokrąglonych formacji z przerzutami, guzami naczyniowymi i rakiem obwodowym. Tomografia komputerowa pozwala na postawienie bardziej poprawnej diagnozy niż badanie rentgenowskie.
4. Bronchoskopia. Ta metoda pozwala na zbadanie guza i wykonanie biopsji do dalszych badań cytologicznych.
5. Angiopulmonografia. Oznacza inwazyjne prześwietlenie naczyń przy użyciu środka kontrastowego w celu wykrycia guzów naczyniowych płuc.
6. Rezonans magnetyczny. Ta metoda diagnostyczna jest stosowana w ciężkich przypadkach do dodatkowej diagnostyki.
7. Przebicie opłucnej. Badanie w jamie opłucnej z obwodową lokalizacją guza.
8. Badanie cytologiczne plwociny. Pomaga określić obecność guza pierwotnego, a także pojawienie się przerzutów w płucach.
9. Torakoskopia. Przeprowadza się go w celu określenia operacyjności guza złośliwego.

Fluorografia.

Bronchoskopia.

Angiopulmonografia.

Rezonans magnetyczny.

Przebicie opłucnej.

Badanie cytologiczne plwociny.

Torakoskopia.

Uważa się, że łagodne zmiany ogniskowe w płucach mają rozmiar nie większy niż 4 cm, większe zmiany ogniskowe wskazują na złośliwość.

Leczenie

Wszystkie nowotwory podlegają leczeniu chirurgicznemu. Guzy łagodne podlegają natychmiastowemu usunięciu po rozpoznaniu, aby uniknąć powiększenia obszaru dotkniętych tkanek, urazu po operacji, rozwoju powikłań, przerzutów i złośliwości. W przypadku nowotworów złośliwych i łagodnych powikłań może być wymagana lobektomia lub bilobektomia w celu usunięcia płata płuca. Wraz z postępem nieodwracalnych procesów wykonuje się pneumonektomię - usunięcie płuca i okolicznych węzłów chłonnych.

Resekcja oskrzeli.

Centralne formacje jamy zlokalizowane w płucach są usuwane przez resekcję oskrzeli bez wpływu na tkankę płucną. Przy takiej lokalizacji usunięcie można wykonać endoskopowo. Aby usunąć nowotwory o wąskiej podstawie, wykonuje się fenestrowaną resekcję ściany oskrzeli, aw przypadku guzów o szerokiej podstawie wykonuje się okrężną resekcję oskrzela.

W guzach obwodowych stosuje się takie metody leczenia chirurgicznego, jak wyłuszczenie, resekcja brzeżna lub segmentalna. Przy znacznym rozmiarze nowotworu stosuje się lobektomię.

Masy płucne usuwa się za pomocą torakoskopii, torakotomii i wideotorakoskopii. Podczas operacji wykonywana jest biopsja, a uzyskany materiał przesyłany jest do badania histologicznego.

W przypadku nowotworów złośliwych operacja nie jest wykonywana w takich przypadkach:

• gdy nie jest możliwe całkowite usunięcie nowotworu;
• przerzuty są na odległość;
• upośledzone funkcjonowanie wątroby, nerek, serca, płuc;
• wiek pacjenta przekracza 75 lat.

Po usunięciu guza złośliwego pacjent przechodzi chemioterapię lub radioterapię. W wielu przypadkach metody te są łączone.

Obwodowy rak płuc jest niebezpiecznym stanem patologicznym, w którym guz rozwija się z małych oskrzeli i oskrzelików. Choroba jest straszna, ponieważ jej pierwsze objawy pojawiają się już wtedy, gdy formacja wrasta w duże oskrzela i opłucną. Oznacza to, że można go wykryć przypadkowo, wykonując prześwietlenie innej choroby lub celowo, ale na późnym etapie rozwoju, kiedy rokowanie jest już wyjątkowo niekorzystne.

Przyczyny pojawienia się patologii

Głównym powodem rozwoju takiej patologii, jak obwodowy rak płuc, jest palenie. Co więcej, chorują nie tylko ci, którzy sami palą, ale także ci, którzy wdychają dym tytoniowy. Według niektórych badaczy palenie bierne jest jeszcze bardziej niebezpieczne pod względem pojawiania się onkologii w płucach niż palenie czynne, dlatego warto zastanowić się, czy przebywać w pobliżu osoby palącej papierosa, czy też dać mu możliwość wypalenia go w samotności. .

Jednak nie tylko czynne i bierne palenie prowadzi do onkologii w płucach. Choroba może rozwinąć się także u osób długotrwale wdychających pył azbestu (pracujący w przemyśle) lub narażonych na działanie arsenu, chromu, radonu czy niklu.

Ryzyko onkologii w płucach jest również nieodłącznie związane z osobami pracującymi w niebezpiecznych branżach chemicznych i stale wdychającymi opary różnych chemikaliów. Niebezpieczeństwo czyha na tych, którzy pracują w nadmiernie zapylonych pomieszczeniach, regularnie wdychając pył do płuc, a tym samym zakłócając ich normalny dopływ krwi.

Osoby mieszkające w dużych aglomeracjach chorują częściej niż mieszkańcy małych miast, co wiąże się z wdychaniem dużej ilości szkodliwych substancji w atmosferze miasta. Średni wiek pacjentów cierpiących na tę chorobę to 40-50 lat, ale częściej chorują kobiety, zwłaszcza palacze. Czasami zdarza się również, że chorobę stwierdza się u osoby, która nigdy nie paliła i prowadziła zdrowy tryb życia. Dlaczego tak się dzieje, naukowcy wciąż nie potrafią wyjaśnić - są skłonni do niekorzystnego środowiska i słabego układu odpornościowego człowieka.

Czynniki takie jak:

• dziedziczna predyspozycja (obecność tej patologii u krewnych zwiększa szanse na zachorowanie na nią);
• przewlekłe procesy zapalne w oskrzelach i płucach.

Odmiany

Ta choroba onkologiczna ma wiele postaci, które zależą od umiejscowienia guza pierwotnego i charakterystyki przebiegu procesu nowotworowego.

Na forma węzłowa guz występuje w tkankach oskrzelików, ale można go wykryć tylko wtedy, gdy powiększy się i wrośnie w tkanki miękkie. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje taki guz jako wyraźnie określone miejsce o nierównym charakterze.

korowo-opłucnowe odmiana jest reprezentowana przez pełzający guz, który jest owalną formacją z rozszerzoną podstawą, która ostatecznie wrasta w otaczające tkanki. Ten rak nazywa się płaskonabłonkowym, a czasami taki guz może wrosnąć w kręgi lub żebra.

Rak obwodowy górnego płata prawego płuca występuje częściej niż lewego, co jest związane z cechami anatomicznymi tego narządu. W takim przypadku wygląd i objawy będą podobne do tych, które występują u pacjenta z guzem onkologicznym zlokalizowanym po lewej stronie narządu.

Dotyczący forma wnęki rak płuc, a następnie, jak sama nazwa wskazuje, taki guz ma depresję pośrodku, która występuje z powodu niedożywienia. Guzy te często rozrastają się na tyle, że można je pomylić z ropniem lub torbielą, co komplikuje rozpoznanie, a co za tym idzie przebieg choroby i rokowanie. Najczęściej choroba jest diagnozowana już w zaawansowanym stadium, kiedy nie ma już nadziei dla pacjenta.

Przy procesie onkologicznym w koniuszku płuca guz wrasta w nerwy obręczy barkowej, co powoduje charakterystyczne objawy, takie jak ból w okolicy nadobojczykowej, który rozprzestrzenia się wzdłuż zakończeń nerwowych, drętwienie palców od strony guz, a nawet upośledzenie ruchomości ręki. Ten rodzaj raka płuc charakteryzuje się również takimi specyficznymi objawami jak inny odcień oczu, cofnięcie gałki ocznej, zwężenie źrenicy. Objawy te nazywane są zespołem Hornera.

Istnieje inny typ tej patologii - postać podobna do obwodowego zapalenia płuc. Guz w tej odmianie jest zlokalizowany głównie w środkowym płacie płucnym lub niżej i wyróżnia się charakterem gruczołowym. Rentgen w tym przypadku pokaże szczeliny oskrzelowe na tle stałej ciemnej plamy, która jest typowa dla procesu zapalnego. Objawy tego guza są podobne do objawów długotrwałego procesu zapalnego w narządzie, jednak stopniowo się nasilają. Diagnoza przedstawia pewną trudność.

Objawy

Rak płaskonabłonkowy występuje częściej w płucach niż inne formy raka, chociaż objawy każdej zmiany nowotworowej narządu będą prawie identyczne. Przez długi czas są całkowicie nieobecne, a tylko prześwietlenie pozwala zobaczyć zmiany w dotkniętym narządzie, które są charakterystyczne dla onkologii.

Kiedy rak płaskonabłonkowy lub inna postać raka powiększa się i wrasta w pobliskie tkanki, osoba zaczyna odczuwać pewne objawy, z których najczęstszymi mogą być:

• pojawienie się duszności;
• kaszel występujący na tle dobrego stanu zdrowia i niepodlegający leczeniu odpowiednimi lekami;
• bóle w klatce piersiowej o różnym nasileniu (w zależności od pozycji i ruchów pacjenta);
• obfita plwocina.

Ponadto w przypadku guza w górnym płacie lewego płuca pojawiają się wyraźne objawy neurologiczne, które występują, gdy guz daje przerzuty do mózgu. A także pacjent zwraca uwagę na objawy ogólne, jakimi są podwyższona temperatura, osłabienie, obniżona zdolność do pracy, zmęczenie, odmowa przyjmowania pokarmów i utrata masy ciała. Mogą pojawić się bóle stawów i mięśni.

Etapy patologii

Jak wspomniano powyżej, każda postać obwodowego raka płuca, płaskonabłonkowego lub guzkowego, ma kilka stadiów klinicznych, które charakteryzują się nasileniem objawów i występowaniem procesu nowotworowego.

Pierwszy etap- jest to początek rozwoju guza, gdy jest mały, nie wrasta w węzły chłonne i otaczające tkanki oraz nie ma objawów klinicznych. Na drugi etap rozmiar guza wzrasta, a komórki rakowe znajdują się bliżej węzłów chłonnych, ale nadal w nich nie kiełkują. Na tym etapie również nie ma żadnych objawów. Jeśli guz zostanie wykryty na pierwszym i drugim etapie, rokowanie może być korzystne, ponieważ terminowe leczenie pozwala lekarzom usunąć guz i uniknąć rozprzestrzeniania się przerzutów. Ale to odkrycie następuje przypadkowo - jeśli dana osoba wykonuje zdjęcie rentgenowskie lub fluorografię w celach diagnostycznych.

O trzeci etap mówią, kiedy guz wrasta w otaczające tkanki i węzły chłonne. Tutaj pojawiają się już pierwsze objawy, które jednak nie są specyficzne, a osoba może być leczona z powodu zupełnie innej patologii przez długi czas, nie podejrzewając, że ma raka płaskonabłonkowego lub inną postać obwodowego raka płuc. I czwarty etap, na którym często diagnozowany jest guz, charakteryzuje się rozsiewem przerzutów po całym organizmie, dlatego rokowanie co do przebiegu choroby jest wyjątkowo niekorzystne. Objawy onkologii na tym etapie są wyraźnie wyrażone, a diagnoza nie jest trudna - konwencjonalne zdjęcie rentgenowskie może pokazać lokalizację i wielkość guza.

Leczenie

Rak obwodowy należy leczyć biorąc pod uwagę jego postać (płaskokomórkowy, drobnokomórkowy, guzkowy itp.) oraz stopień zaawansowania. Forma drobnokomórkowa jest podatna na leczenie zachowawcze przy użyciu leków chemioterapeutycznych. Inne formy, znalezione we wczesnym stadium, wymagają chirurgicznego usunięcia z chemioterapią lub bez.

Zwykle stosuje się takie operacje jak: usunięcie samego guza, usunięcie zajętego płata, usunięcie całego płuca. Lub lekarz wykonuje chirurgiczne wycięcie guza wraz z tkankami, w które się wrósł. Radioterapię stosuje się, gdy choroba jest w zaawansowanym stadium. Połączenie radioterapii i chemioterapii może przedłużyć życie osoby z rakiem drobnokomórkowym, nawet jeśli patologia została wykryta na późnym etapie.

Rak kolczystokomórkowy jest wykrywany zbyt późno, dlatego operacja często jest niewskazana. W takim przypadku lekarz przepisuje masową chemioterapię i radioterapię. Należy powiedzieć, że obwodowy rak płuca jest ciężką patologią, której rokowanie w większości przypadków jest niekorzystne. Podczas operacji guza w narządzie często rozwijają się powikłania, z powodu których osoba może umrzeć. A nawet jeśli operacja się udała, istnieje ryzyko powrotu onkologii. W szczególności, jeśli guz zostanie wykryty w płucach na pierwszym etapie, prawdopodobieństwo przeżycia wynosi około 40-50%. Kiedy patologia zostanie wykryta na drugim etapie - 20-30%, na trzecim - 5-10%, a na czwartym - rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne, a osoba prawie nie ma nadziei. Dlatego tak ważne jest, aby regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym, robić prześwietlenia czy fluorografię, aby już na wczesnym etapie podejrzewać, że coś jest nie tak.

Czy wszystko w artykule jest poprawne z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko, jeśli masz udokumentowaną wiedzę medyczną

Choroby o podobnych objawach:

Zespół chronicznego zmęczenia (w skrócie CFS) to stan, w którym dochodzi do osłabienia psychicznego i fizycznego spowodowanego nieznanymi czynnikami i trwającego od sześciu miesięcy lub dłużej. Syndrom chronicznego zmęczenia, którego objawy mają być w pewnym stopniu związane z chorobami zakaźnymi, jest również ściśle związany z przyspieszonym tempem życia ludności i wzmożonym przepływem informacji, które dosłownie spadają na człowieka w celu ich późniejszego postrzegania.

Obwodowy rak płuc to guzkowata formacja na błonie śluzowej oskrzeli, gruczołów oskrzelowych i pęcherzyków płucnych. Rak jest łagodny lub złośliwy. Choroba rozprzestrzenia się na małe oskrzela. Pierwsze objawy pojawiają się podczas włączenia w proces dużych oskrzeli, opłucnej i mostka. Gatunek ten stopniowo rozwija się w formę centralną.

To, jak długo rozwija się obwodowy rak płuc, zależy od charakterystyki formacji, jej lokalizacji. Przebieg patologii raka dzieli się na biologiczny (powstawanie komórek nowotworowych – pierwsze oznaki), przedkliniczny (bezobjawowy), kliniczny (pierwotne objawy i leczenie do kliniki).

Objawy i przyczyny rozwoju patologii

Obwodowy rak płuc ma następujące objawy:

• duszność może wystąpić z powodu przerzutów w węzłach chłonnych;
• ból w klatce piersiowej ma różny charakter i intensywność;
• uporczywy kaszel, który nie reaguje na konwencjonalne leczenie;
• powiększenie węzłów chłonnych;
• Do objawów indywidualnych należą również: podwyższona temperatura ciała, zmęczenie, uczucie senności i letargu, obniżona zdolność do pracy, brak apetytu i utrata masy ciała, bóle stawów i kości.

Ważny! Kliniczne objawy patologii pojawiają się na późniejszych etapach jej rozwoju. To komplikuje proces leczenia i zmniejsza odsetek pozytywnej diagnozy. Dlatego bardzo ważne jest, aby co roku poddawać się prześwietleniom rentgenowskim jako środek zapobiegawczy dla choroby.

Istnieje kilka kluczowych przyczyn, które przyczyniają się do rozwoju i progresji choroby:

• Uzależnienie od nikotyny jest jedną z najczęstszych przyczyn. Papierosy zawierają dużą ilość szkodliwych substancji, które niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie płuc i całego organizmu jako całości. Dotyczy to również biernych palaczy;
• zanieczyszczone środowisko: kurz, sadza i inne substancje we wdychanym powietrzu;
• cechy zawodu - wielu pacjentów „zarobiło” na raka w pracy: budowniczy, mechanicy samochodowi, sfera metalurgiczna;
• czynnik dziedziczny - bliscy krewni napotkali tę chorobę;
• przewlekłe choroby płuc wywołują ciągłe stany zapalne, które mają negatywny wpływ na narządy.

Formy manifestacji patologii

Proces nowotworowy w płucach przejawia się w dość dużej różnorodności.

1. Korowo-opłucnowa - owalny nowotwór, który wyrósł na mostek i znajduje się w przestrzeni podopłucnowej.
2. Cavitary - środkowa część formacji rozpada się i przechodzi w guz z wnęką pośrodku. Rozmiar tej formacji sięga dziesięciu centymetrów. Można go pomylić z różnymi procesami zapalnymi w płucach - to główny powód błędnej diagnozy, co z kolei prowadzi do progresji onkologii. Ta forma zwykle nie ma żadnych objawów.
3. Rak obwodowy górnego płata lewego płuca - na zdjęciu rentgenowskim widoczne są krawędzie złośliwej formacji o nieregularnym kształcie. Pnie naczyniowe rozszerzają korzenie narządów, węzły chłonne normalnej wielkości. Klęska dolnego płata objawia się w odwrotny sposób: wewnątrz klatki piersiowej, prescalen, nadobojczykowe węzły chłonne zwiększają się.
4. Rak obwodowy górnego płata prawego płuca objawia się w taki sam sposób jak poprzednia postać, ale jest diagnozowany znacznie częściej.
5. Guzowa manifestacja rozszerza się w końcowych oskrzelikach. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje formację guzkową z wyraźnymi krawędziami i nierówną powierzchnią.

Jest dużo więcej odmian. Wszystkie mają określone objawy. Lekarz określa formę po pełnym badaniu pacjenta.

Diagnoza i metody terapii

Ważny! Rak obwodowy rośnie i rozprzestrzenia się bardzo szybko. Dlatego przy pierwszych objawach pogorszenia stanu zdrowia należy pilnie zgłosić się do lekarza w celu kompleksowego zbadania.

Patologię raka rozpoznaje się za pomocą następujących metod diagnostycznych.

1. W obwodowym raku płuca głównym narzędziem diagnostycznym są zdjęcia rentgenowskie. Badanie to należy przeprowadzać co roku, to najczęściej powoduje wykrycie guza we wczesnych stadiach. Edukacja wygląda jak niewielki wzrost płata obwodowego narządu.
2. CT i MRI to dokładne metody badawcze, które pozwalają określić wszystkie cechy guza: lokalizację, rozmiar, cechy strukturalne.
3. Biopsja - usuwa się kawałek tkanki, który można zbadać histologicznie. Z jego pomocą określa się złośliwość formacji.
4. Bronchoskopia - oskrzela i drogi oddechowe są badane od wewnątrz.
5. Badanie plwociny wskazuje na obecność komórek atypowych do dalszej diagnostyki.

Istnieje wiele chorób, które należy rozróżnić, ponieważ mają podobne objawy z patologią raka: zapalenie płuc, gruźlica, łagodny nowotwór. Nowoczesne i skuteczne metody leczenia patologii obejmują:

• chirurgia - operacja pozostaje dziś najbardziej radykalnym sposobem skutecznej terapii;
• radioterapia jest najskuteczniejsza we wczesnych stadiach choroby;
• Chemioterapia to stosowanie leków w celu zatrzymania wzrostu komórek nowotworowych. Spędź około sześciu kursów z przerwą od trzech do czterech tygodni. Często ta metoda jest łączona z innymi formami leczenia;
• radiochirurgia i immunoterapia – te metody są najczęściej uzupełnieniem.

Bardzo trudno jest podać prognozę obwodowego raka płuc, ponieważ objawia się i rozprzestrzenia na różne sposoby, każda postać ma swoje własne charakterystyczne cechy. W przypadku operacji mediana pięcioletniego przeżycia wynosi 35%.

Jeśli patologia została wykryta i terapia rozpoczęła się we wczesnych stadiach, to duży procent korzystnego wyniku. Aby zminimalizować patologie nowotworowe, konieczne jest leczenie procesów zapalnych w płucach na czas, poddawanie się corocznemu badaniu rentgenowskiemu, rzucenie palenia, identyfikacja łagodnych formacji i przestrzeganie prawidłowego odżywiania.

Patologia onkologiczna układu oskrzelowo-płucnego jest dość poważnym problemem. Płuca są narządem, który nie ma w swojej strukturze receptorów bólu. Dlatego ból, jako objaw zmiany chorobowej, pojawia się w dość późnym stadium choroby. W artykule omówiono główne aspekty etiologii, kliniki, diagnostyki i leczenia obwodowego raka płuca.

Czynniki etiologiczne

Nie jest do końca jasne, co dokładnie powoduje obwodowego raka płuc. Jednak dokładnie określono czynniki, które mogą przyczynić się do powstania tej choroby i jej szybkiego postępu.

Każdy rozwija się szybciej podczas palenia. Doświadczenie systematycznego wdychania nikotyny wpływa bezpośrednio na stopień zagrożenia rozwojem patologii onkologicznej. Ponadto, im więcej papierosów wypala pacjent dziennie, tym wyraźniejsze będą przewlekłe zmiany zapalne i zwyrodnieniowe nabłonka wyściółki dróg oddechowych i płuc.

Postać obwodowa zmiany nowotworowej układu oskrzelowo-płucnego występuje w większym stopniu nie drogą oskrzelopochodną (wdychanie związków rakotwórczych), jak rak ośrodkowy, ale krwiopochodną. Na przykład wdychanie azbestu lub metali o działaniu rakotwórczym prowadzi do pojawienia się. Wpływa na duże oskrzela. Obwodowy rak płuca występował częściej u osób, u których we krwi występowało podwyższone stężenie tych samych związków rakotwórczych.

Sytuacja środowiskowa ma istotny wpływ na ryzyko onkopatologii układu płucno-oskrzelowego. Mieszkańcy miast i megamiast są narażeni na kolonizację dróg oddechowych przez czynniki drażniące i zanieczyszczenia o różnym składzie chemicznym.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest istotnym czynnikiem ryzyka. Dotyczy to pacjentów z przewlekłą obturacją oskrzeli i zapaleniem oskrzeli.

Każde zapalenie, które występuje przez długi czas, może stać się czynnikiem złośliwości. Zwłaszcza jeśli chodzi o narządy wyścielone komórkami nabłonkowymi.

Dziedziczność, zamykając tę ​​listę, faktycznie zajmuje dalekie od ostatniego miejsca wśród możliwych przyczyn transformacji onkologicznej normalnych komórek. Ważne są nie tylko guzy płuc czy oskrzeli, ale także proces nowotworowy o dowolnej lokalizacji.

Objawy choroby

Obwodowa formacja objętościowa, zlokalizowana w dowolnym płucu, wywiera ciśnienie objętościowe albo na oskrzela, albo wrasta do opłucnej lub innych sąsiednich struktur i narządów, w zależności od wielkości. Współcześni onkolodzy wyróżniają kilka grup objawów klinicznych.

Pierwsza grupa objawów to oznaki rozprzestrzenienia się masy guza wewnątrz klatki piersiowej. Jednak w przeciwieństwie do raka oskrzelowego (ośrodkowego), postać obwodowa choroby onkologicznej nie objawia się tak wyraźnie.

Kaszel pojawia się ze znacznym rozmiarem. To samo dotyczy krwioplucia. Ten objaw oznacza zniszczenie konglomeratu guza lub kiełkowanie oskrzeli z naruszeniem integralności jego błony śluzowej.

Ból w klatce piersiowej i duszność są również bardziej typowe dla nowotworów pochodzenia ośrodkowego. Wiadomo jednak, że przy dużych rozmiarach postać obwodowa staje się klinicznie nie do odróżnienia od bronchogennej.

Chrypka głosu występuje w przypadku uszkodzenia lewego nerwu nawrotowego. Rakowi obwodowemu lewego płuca często towarzyszy ten uderzający zespół. Ale pacjent skarży się na to już z poważnym wykształceniem. Rak obwodowy górnego płata lewego płuca jest rzadkim znaleziskiem u młodych pacjentów.

Częściej lokalizują się tam zmiany gruźlicze. Ale z wiekiem pierwszy i drugi segment stają się miejscem lokalizacji obwodowego nowotworu złośliwego. Rak obwodowy dolnego płata lewego płuca (a także prawego) występuje rzadziej niż zapalenie płuc. Jest to druga najczęstsza choroba w tym rejonie. Trudno wyobrazić sobie cechy kliniczne guza o opisanej lokalizacji.

Najczęściej rozwija się rak obwodowy prawego płuca. Wynika to z anatomicznych cech rozgałęzienia oskrzeli. Rak obwodowy górnego płata prawego płuca występuje częściej u starszych pacjentów. Identyfikacja zmian radiograficznych w tym obszarze wymaga dodatkowych badań z wykorzystaniem technik tomograficznych.

Biorąc pod uwagę syntopię płuc, objawy uszkodzenia sąsiednich narządów rozwijają się w późniejszych stadiach choroby. Dysfagia często niepokoi pacjentów, gdy zajęta jest ściana przełyku. Kiedy guz rozprzestrzenia się do mięśnia sercowego lub osierdzia, pojawiają się zaburzenia czynnościowe: zaburzenia rytmu, nadciśnienie lub niedociśnienie.

Cechy wierzchołkowej lokalizacji guza

Rak wierzchołka nie rozwija się tak często jak guzy o powyższych lokalizacjach. Należy zauważyć, że wierzchołek płuca jest ulubioną lokalizacją procesu gruźliczego. Dlatego konieczne jest przede wszystkim wykluczenie tej przewlekłej choroby zakaźnej.

Rak wierzchołka płuca występuje z dość wyraźnymi objawami, które są bagatelizowane przez lekarzy pokrewnych specjalności.

Dlatego ból stawu barkowego, któremu towarzyszą zmiany zanikowe w mięśniach przedramienia, jest uważany przez reumatologów i terapeutów za przejaw okołostawowej choroby kości ramienno-łopatkowej lub choroby zwyrodnieniowej stawów.

Rak wierzchołkowy płuca ma w literaturze inną nazwę – rak Pancoast. Nazywa się również zespół objawów z tą lokalizacją.

Obejmuje uszkodzenie 1. i 2. żebra, które jest wykrywane na zdjęciu rentgenowskim płuc. Charakterystyczny jest objaw Hornera, który obejmuje triadę znaków:

• zwężenie źrenicy - zwężenie źrenicy;
• enophthalmos;
• opadanie powieki (opadanie) powieki po stronie zmiany.

Objawy te są związane z zaangażowaniem pnia współczulnego w proces.

zespół paranowotworowy

Mówimy o naruszeniu tła hormonalnego i zmianach metabolicznych spowodowanych procesem nowotworowym. Najczęściej rozwój wyraźnego i oczywistego zespołu paranowotworowego jest związany z niedrobnokomórkowym wariantem raka obwodowego.

Zazwyczaj ciężkie osłabienie mięśni. Może temu towarzyszyć pojawienie się zespołu konwulsyjnego. Jest to spowodowane hipomagnezemią.

Zmiany endokrynologiczne odnoszą się bardziej do zespołu Cushingoida. W ramach hiperkortyzolizmu rozwija się wysokie ciśnienie krwi. Niepokojące może być ciemnienie skóry (hiperpigmentacja), najpierw w okolicy fałdów i fałdów, potem rozproszone.

Obrzęk może również wskazywać na zespół paraneoplastyczny. Ale mogą być również spowodowane zespołem żyły głównej górnej, gdy to naczynie jest ściskane przez guz z zewnątrz i późniejszą zakrzepicę.

Przerzut

Pojawienie się ognisk przesiewowych jest nieuniknioną częścią procesu nowotworowego. Przerzuty nowotworów płuc rozprzestrzeniają się na trzy sposoby:

Szlak limfogenny jest uważany za główny. Węzły regionalne są dotknięte w pierwszej kolejności. Możliwe przerzuty przeciwstronne. W zależności od tego, które kolektory limfatyczne są dotknięte komórkami nowotworowymi, onkolodzy klasyfikują chorobę.

Hematogenne przerzuty rozprzestrzeniają się do różnych narządów. Nadnercza są często dotknięte. Jednocześnie ujawniają się objawy niewydolności funkcji tego narządu: osłabienie, spadek ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca (uczucie przerw w pracy serca), przesunięcia elektrolitowe w badaniach laboratoryjnych.

A badanie czaszki za pomocą promieni rentgenowskich lub tomografii komputerowej ujawnia uszkodzenie kości. U około jednej piątej pacjentów można tam znaleźć przerzuty.

Wykrywanie ognisk przerzutowych w mózgu i wątrobie występuje z tą samą częstotliwością. Dlatego drugi etap diagnostyki obejmuje badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej i tomografię czaszki.

Środki diagnostyczne

Metodą przesiewową do wykrywania choroby jest fluorografia. Obecnie częstotliwość tego badania to raz w roku.

Obwodowy rak płuc postępuje bardzo szybko. Dlatego lekarze dowolnej specjalności powinni zwracać uwagę na objawy kliniczne.

Zwykle „drobne” objawy pozostają niezauważone. Mianowicie wskazują, że choroba dopiero się zaczyna. Niestety są one bardzo niespecyficzne, a sami pacjenci rzadko zgłaszają się do lekarza w sprawie swojego wyglądu. Co z tymi objawami?

Pełna morfologia krwi może ujawnić przyspieszoną ESR. Przy znacznym przekroczeniu wartości prawidłowych konieczne jest rozpoczęcie poszukiwania onkopatologii. Charakterystyczna jest również niedokrwistość - spadek poziomu hemoglobiny. Szczegółowe badania ujawniają jego redystrybucyjny charakter (niedokrwistość syderoahrestyczna).

Biochemiczne badanie krwi ujawnia wzrost poziomu wapnia i spadek stężenia magnezu. Poziom białka C-reaktywnego może być zwiększony.

Radiografia ma charakter orientacyjny w późniejszych etapach. Objawy obwodowego raka płuca niewiele różnią się od objawów guza oskrzeli na obrazie, zwłaszcza w późniejszych stadiach.

Istnieją specjalne formy obwodowego raka płuc. Kulisty guz na zdjęciu rentgenowskim jest widoczny jako okrągły cień. Jego kontury są nierówne. Klinicznie, warto powiedzieć, rzadko się objawia. Wynika to z faktu, że rak sferyczny pochodzi z komórek oskrzeli czwartego rzędu.

- zapalenie tkanki płucnej otaczającej tworzenie się masy. Na tle leczenia antybiotykami wielkość guza wyraźnie się zmniejsza, ale radiolog powinien być zaalarmowany pojawieniem się blasku wokół ogniska zaciemnienia. Wskazuje to na zapalenie naczyń limfatycznych - zapalenie naczyń chłonnych.

Postać jamista obwodowego raka płuca jest formacją, która uległa rozkładowi w centralnej części. Jest to spowodowane niedokrwieniem tkanek. Na zdjęciu rentgenowskim będzie to pierścieniowy cień z poziomym poziomem cieczy. Kontury są nierówne.

Drugi etap diagnozy to wyjaśnienie. Jest to konieczne w celu określenia postaci choroby, częstości występowania guza, jego budowy histologicznej, stopnia zróżnicowania oraz aktywności hormonalnej.

Konieczna jest identyfikacja obecności przerzutów, ponieważ wszystko to wpływa na rokowanie i taktykę leczenia. Aby zrozumieć wielkość i stopień zajęcia sąsiednich narządów i struktur, konieczne jest wykonanie tomografii. Mediastinoskopia, bronchoskopia, torakoskopia mają na celu ocenę, czy dotyczy to śródpiersia, serca, przełyku, opłucnej, kolektorów limfatycznych.

Nakłucie klatki piersiowej umożliwia pobranie materiału biologicznego do badania cytologicznego. Skład komórkowy, różnicowanie komórek, cechy histochemiczne pozwolą nam ocenić operatywność sytuacji.

Przerzuty są często zlokalizowane w mózgu, wątrobie. Do uwidocznienia wątroby konieczne jest badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej. Mózg jest badany za pomocą tomografii.

Należy również zbadać często zajęte nadnercza. MRI jest niezbędną techniką do osiągnięcia tego celu. Skanowanie struktur kostnych ciała i zdjęcia rentgenowskie ujawniają zmiany w kościach. Etap bronchoskopii jest ważny w diagnostyce różnicowej. Nie należy ich lekceważyć, ale jednocześnie skierować pacjentów na takie badanie zgodnie ze wskazaniami.

Podejścia do terapii i rokowania

Istnieją dwa sposoby leczenia raka płuc: chirurgia i radioterapia. Pierwsza metoda nie zawsze jest wykonalna.

Jeśli nie ma przerzutów, a wielkość guza nie przekracza 3 cm średnicy, a sąsiednie struktury nie są zajęte, wskazana jest lobektomia. Ten . Dość duża objętość operacji jest podyktowana dużą liczbą nawrotów. Ponadto wymagają tego zasady ablastyczności i antyblastyczności, na których opiera się onkochirurgia.

Jeżeli w izobocznych kolektorach chłonnych (po jednej stronie) pierwszego rzędu zajęte są ogniska przerzutów, lobektomia może być również uzasadniona. Ale domowi onkochirurdzy wolą usunąć całe płuco - pulmonektomię.

Kiełkowanie guza przełyku, przerzuty do przeciwległych węzłów chłonnych, narządów odległych - mózg, wątroba, nadnercza - są przeciwwskazaniami do operacji. Również ciężka współistniejąca patologia na etapie dekompensacji zapobiegnie interwencji chirurgicznej.

W takich przypadkach stosuje się radioterapię. Może być dodatkiem do zabiegu. Wtedy to leczenie raka obwodowego jednego lub obu płuc nazywa się złożonym.

Ekspozycja na promieniowanie formacji jest wskazana przed operacją w celu zmniejszenia wielkości guza. Na przeżycie wpływa wiele czynników. Są one związane zarówno z charakterystyką procesu nowotworowego, jak iz ogólnym stanem pacjenta:

Tak więc głównym problemem onkologii jest terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie. Obwodowy rak płuca, przy uważnej obserwacji własnego ciała, może zostać wykryty na czas i skutecznie wyleczony.

Obwodowy rak płuc różni się znacznie od innych typów nowotworów związanych z układem oddechowym. Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że w procesie uszkodzenia biorą udział odległe części oskrzeli lub oskrzelików, dlatego rzadko powstają bolesne odczucia, a choroba jest wykrywana dość późno. Aby zrozumieć, czym jest obwodowy rak płuc, konieczne jest zrozumienie objawów choroby, przyczyn powstawania i innych ważnych szczegółów. Wszystko to pozwoli na ustalenie jedynej prawdziwej prognozy.

Na powstawanie przedstawionej odmiany raka mają wpływ takie czynniki, jak uzależnienie od nikotyny, które prowokuje nie tylko obwodowego raka płuca, ale także inne typy choroby. Bardziej prawdopodobne przyczyny to:

• negatywne warunki związane ze środowiskiem, a mianowicie zanieczyszczenie powietrza, zanieczyszczenie gazami i inne;
• negatywne warunki pracy, które charakteryzują się znacznym nagromadzeniem pyłu, drobnych składników lotnych;
• pylica azbestowa, która jest stanem, który powstaje w wyniku wdychania małych cząstek azbestu;
• genetyczne predyspozycje.

Innym czynnikiem rozwoju obwodowego raka płuca jest przewlekła choroba płuc. Okazują się one przyczyną trwałego stanu zapalnego, co zwiększa prawdopodobieństwo powstania choroby onkologicznej okolicy płucnej. Przedstawione wirusy mogą przenikać do struktur komórkowych i wpływać na zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia choroby onkologicznej.

Szczególną uwagę należy zwrócić na pojawiające się w tym przypadku objawy, które dotyczą dolnego i górnego odcinka.

Objawy stanu

Pierwsze objawy charakteryzujące przedstawioną chorobę zaczynają się pojawiać na etapie, gdy obwodowy rak płuca obejmuje największe partie oskrzeli. Jeśli główne węzły chłonne są w tym procesie, może pojawić się objaw, taki jak ciągła duszność. Niepokoi człowieka nie tylko w ramach aktywności fizycznej, ale także wtedy, gdy wykonuje minimalne czynności lub odpoczywa.

Onkolodzy zwracają uwagę pacjentów na fakt, że odmiana obwodowa dość często się psuje. Dlatego nazywano to „ropnieniem”, a także trudnym, a nawet pasiastym. To wyjaśnia niektóre objawy, które pojawiają się tylko na określonym obszarze.

W przypadku wrastania komórek nowotworowych do oskrzeli sytuacja zmienia się diametralnie. Wynika to z faktu, że plwocina zaczyna się wyróżniać, w niektórych sytuacjach pacjenci doświadczają krwioplucia lub krwawienia z płuc. Te ostatnie mogą być obfite, powodując znaczną utratę krwi. Kiedy węzeł typu guza całkowicie zamyka część oskrzelową, powstaje obturacyjne zapalenie płuc, które przebiega niezwykle ostro i przez długi czas.

Więcej o objawach

Dla lepszego zrozumienia przedstawionego stanu patologicznego konieczne jest bardziej szczegółowe zrozumienie dodatkowych objawów. wśród których w późniejszych stadiach rozwoju procesu onkologicznego w płucach może się objawiać:

• ciągłe uczucie osłabienia, braku energii, a w efekcie chroniczne złe samopoczucie;
• pogorszenie stopnia wytrzymałości;
• skłonność do szybkiego zmęczenia;
• utrata apetytu lub istotna zmiana preferencji smakowych.

Nie mniej charakterystycznymi objawami ostatnich stadiów rozwoju choroby są bolesne odczucia w okolicy stawów i struktur kostnych. Za inny objaw należy uznać spadek masy ciała, który pogarsza rokowanie.

Formy stanu patologicznego

Na szczególną uwagę zasługują postacie prezentowanej choroby. Pierwszym z nich jest korowo-opłucnowa, w którym pojawia się owalna formacja. Zaczyna wrastać w klatkę piersiową i dlatego jest umieszczany w płaszczyźnie podopłucnowej. Odmiana ta jest niebezpieczna ze względu na skłonność do wrastania w sąsiednie żebra, a także w trzony położonych w pobliżu kręgów piersiowych.

Następną postacią jest ubytek, który jest guzem z pustym uformowaniem w centralnej części. Takie nowotwory osiągają wymiary większe niż 10 cm, dlatego są mylone z algorytmami negatywnymi (torbiele, gruźlica, ropień) w płucach. Przedstawiona postać obwodowego raka płuca najczęściej przebiega bezobjawowo.

Onkolodzy zwracają uwagę pacjentów na fakt, że typ ubytku choroby identyfikowany jest najczęściej w późniejszych stadiach. W takim przypadku proces jest nieodwracalny. Występują również nowotwory obwodowe płuca lewego i prawego, w celu ich rozpoznania i ustalenia rokowania konieczne będzie przeprowadzenie badania diagnostycznego.

Środki diagnostyczne

Identyfikacja przedstawionej postaci raka jest skomplikowana, ponieważ ona, a raczej wyniki badań rentgenowskich, są podobne do innych chorób układu oddechowego. Do głównych czynności w zakresie diagnostyki choroby należą:

• zdjęcie rentgenowskie, które jest głównym sposobem identyfikacji nowotworów złośliwych;
• CT i MRI to najdokładniejsze techniki, które umożliwiają uzyskanie określonego obrazu obszaru płuc pacjenta i szczegółowe zbadanie wszystkiego, co dotyczy jego nowotworu;
• biopsja, która jest przeprowadzana przez ekstrakcję miejsca tkanki z dalszym badaniem histologicznym.

Wraz z biopsją wykonuje się bronchoskopię w celu wykrycia raka obwodowego górnego płata prawego płuca. Jest to badanie dróg oddechowych i okolicy oskrzeli pacjenta od wewnątrz za pomocą specjalnych urządzeń sprzętowych. Biorąc pod uwagę, że nowotwór zlokalizowany jest w obszarach znacznie bardziej oddalonych od centrum, metoda ta daje o 50% mniej informacji niż w przypadku rozpoznania pacjenta.

Kolejną metodą diagnostyczną jest badanie cytologiczne plwociny. Przedstawiona metoda umożliwia identyfikację nietypowych formacji komórkowych i innych składowych sugerujących rozpoznanie i zalecenie dalszego leczenia. Onkolodzy nalegają, aby badania diagnostyczne przeprowadzać jak najdokładniej. Jeśli istnieje podejrzenie, można wymagać powtórnych badań, bo tylko w tym przypadku można liczyć na pozbycie się nowotworu.

Metody leczenia

W celu wykluczenia objawów negatywnych, zatrzymania wzrostu nowotworów złośliwych i przerzutów wskazane jest leczenie kompleksowe. Musi tak pozostać na każdym etapie, aby prognoza była pozytywna. Operacje chirurgiczne i radioterapia ustępują miejsca nowoczesnym metodom leczenia raka płuca. Pomimo wprowadzenia nowych metod leczenia, leczenie chirurgiczne pacjentów z resekcyjnym rakiem płuca postrzegane jest jako metoda radykalna.

W ramach jego stosowania istnieją perspektywy na 100% wyleczenie.

Radioterapia daje idealne rezultaty przy wprowadzeniu radykalnego programu leczenia w początkowych etapach, czyli pierwszym i drugim.

Kolejną skuteczną metodą jest chemioterapia, w której stosuje się doksorubicynę, winkrystynę i inne leki. Są przepisywane, jeśli istnieją przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego i radioterapii. Onkolodzy zwracają uwagę na to, że:

• przedstawiona terapia obejmuje do 6 cykli chemioterapii w odstępach 3-4 tygodniowych;
• bezwzględna resorpcja nowotworu jest rzadka, tylko 6-30% pacjentów doświadcza obiektywnej poprawy;
• przy łączeniu chemioterapii z radioterapią (zapewne stosowanie synchroniczne lub sekwencyjne) możliwe jest osiągnięcie lepszych efektów.

Stosuje się leczenie skojarzone, które obejmuje, oprócz radykalnego, chirurgicznego, inne rodzaje wpływu na nowotwór. Mówimy o lokalnym i regionalnym obszarze zmiany, w którym można zastosować radioterapię wiązką zewnętrzną i inne podobne metody.

Technika łączona polega na wykorzystaniu dwóch oddziaływań o różnym charakterze, które są ukierunkowane na ogniska lokalne i regionalne. Mówimy o leczeniu chirurgicznym i radioterapii, radioterapii, chirurgii, a następnie radioterapii. Takie kombinacje pozwalają zrekompensować ograniczenia każdej z nich, stosowanej oddzielnie. Należy podkreślić, że wolno mówić o przedstawionej metodzie leczenia w sytuacji, gdy jest ona stosowana zgodnie z algorytmem, który został opracowany na samym początku terapii dolnego i górnego odcinka kręgosłupa.

Komplikacje i konsekwencje

Po pomyślnym zakończeniu kursu rehabilitacji pacjent będzie mógł żyć jeszcze przez pięć lat, po czym remisja może trwać, jeśli nie nastąpi pogorszenie diagnozy.

Pomimo zniszczenia komórek nowotworowych i optymalizacji pracy organizmu, mogą powstać pewne powikłania związane z czynnością narządów wewnętrznych. Mówimy o niewydolności wątroby, nerek, płuc i innych rodzajów niewydolności. Aby poradzić sobie z przedstawionymi procesami, pozwoli to na osobny kurs odzyskiwania i środki zapobiegawcze. Umożliwią one wzmocnienie organizmu, normalizację przemiany materii oraz poprawę ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Środki zapobiegawcze

Mówiąc o profilaktyce dla tych, którym udało się poradzić sobie z rakiem płuc, należy zwrócić uwagę na następujące działania:

• coroczne badania lekarskie;
• wykonanie badania fluorograficznego;
• kompletne odżywianie, opracowane przez dietetyka, które uwzględni wszystkie niuanse w stanie zdrowia;
• wykluczenie złych nawyków: uzależnienia od nikotyny, wpływu alkoholu i składników narkotycznych.

W ramach profilaktyki równie ważne jest pamiętanie o aktywności fizycznej, higienie osobistej oraz czystości pomieszczenia, w którym przebywa człowiek. Zaleca się unikanie nawet minimalnego kontaktu ze szkodliwymi składnikami: chemikaliami, odczynnikami, pyłem azbestu i wszystkim, co „zatyka” drogi oddechowe.

Obwodowy rak płuca to niebezpieczna choroba, która wiąże się z problematyczną diagnostyką. Jego leczenie zaleca się rozpocząć jak najwcześniej, aby osiągnąć maksymalny sukces, a także wyeliminować powikłania i krytyczne konsekwencje. Dzięki takiemu podejściu osoba będzie w stanie zachować normalne zdrowie i 100% witalność.