W jakie dni BCG. Dlaczego podaje się szczepionkę BCG?

Szczepionka BCG jest pierwszą szczepionką, z którą spotykają się wszystkie dzieci przed wyjazdem. Mimo, że jest to obowiązkowe dla wszystkich, wielu rodziców odmawia, ponieważ przeczytali gdzieś w Internecie lub usłyszeli od znajomych o strasznych konsekwencjach dla dziecka. Ale z tego powodu nie można od razu porzucić tego, ponieważ nie na próżno wszyscy to robią. Najpierw musisz dowiedzieć się wszystkiego o BCG, jego dekodowaniu, czym jest ogólnie iw jakich przypadkach jest potrzebny. O tym porozmawiamy w tym artykule.

Transkrypcja BCG

BCG to łaciński skrót BCG, czytany cyrylicą, co oznacza Bacillus Calmette-Guerin, co oznacza po rosyjsku „Bacillus Calmette-Guerin”.

Ta specjalna szczepionka przeciwgruźlicza jest przygotowywana ze szczepu prątków gruźlicy, ale osłabionego. Źródłem jest chora krowa. Szczepionka nie stanowi zagrożenia dla ludzi, ponieważ jest uprawiana w sztucznym środowisku.

Co ona robi:

• zapobiega rozwojowi najniebezpieczniejszej formy gruźlicy - otwartej;
• znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia ciężkiego udaru;
• Dzięki szczepieniom odsetek chorych dzieci znacznie się zmniejszył.

Biorąc pod uwagę takie pozytywne czynniki, szczepienie BCG u noworodków przeprowadza się w trzecim lub czwartym dniu życia, jeśli nie zidentyfikowano przeciwwskazań. W razie potrzeby robi się to jeszcze dwa razy, ale o tym później.

Ważny! Szczepionka jest rozcieńczana wyłącznie dołączonym rozpuszczalnikiem, w przeciwnym razie straci swoją skuteczność.

BCG-m

BCG-m to taka sama szczepionka jak zwykła, tylko zawiera połowę dawki mikrobakterii. Została przedwczesna lub zostały ustalone przeciwwskazania do pełnej wersji.

Jest również szczepiony z dziećmi starszymi niż jeden tydzień w przypadku, gdy z jakiegoś powodu nie zostało to zrobione wcześniej.

• Niemowlęta poniżej pierwszego roku życia, które mieszkają na obszarze o bardzo wysokiej częstości występowania gruźlicy przez cały czas.
• Niemowlęta i dzieci uczące się w szkole ze względu na duże ryzyko zachorowania na tę groźną chorobę z przyczyn indywidualnych.
• Dorośli, gdy mają stały kontakt z pacjentami z oporną postacią gruźlicy.

Kiedy się zaszczepić: kalendarz szczepień

Szczepienie BCG jest obowiązkowe we wszystkich krajach WNP, ponieważ kraje te znajdują się w strefie wysokiej zachorowalności na gruźlicę, dlatego rodzice powinni wiedzieć, kiedy się je wykonuje.

Od jakiego wieku?

Pierwsze szczepienie odbywa się nawet w murach szpitala położniczego pod uważnym okiem lekarzy, aw przypadku jakichkolwiek negatywnych reakcji są one natychmiast eliminowane.

Ważny! Rodzice mają pełne prawo odmówić szczepienia, jeśli uważają, że nie jest to konieczne.

Ile razy?

Harmonogram szczepień wygląda następująco:

• 3-7 dni od urodzenia;
• 7 lat od urodzenia;
• 14 lat od urodzenia.

W wieku 7 i 14 lat nie każdy jest zaszczepiony przeciwko gruźlicy.

Po pierwsze, dzieci są szczepione i wszystkie dzieci w szkole mają z tym do czynienia.

Na podstawie jego wyników podejmowana jest decyzja o ponownym szczepieniu.

Jeśli średnica grudki okazała się większa niż wymagana, wówczas dziecko jest zagrożone i zostaje ponownie wysłane na BCG.

Czy wiedziałeś? Według WHO około jedna trzecia światowej populacji jest zakażona bakterią gruźlicy, ale tylko u niewielkiej części z nich choroba zaczyna się rozwijać.

Jak i gdzie podaje się zastrzyk

Standardowym miejscem wstrzyknięcia jest zewnętrzna część ramienia lewego ramienia. Szczepionkę wstrzykuje się wyłącznie w skórę, a zastrzyki podskórne i domięśniowe są zabronione.

Zdarza się, że nie można zrobić zastrzyku w ramię, wtedy wybierają miejsce na ciele, które ma taką samą grubą skórę.

Przeciwwskazania

Szczepienia BCG nie należy wykonywać, jeśli:

• wcześniactwo (dziecko waży mniej niż 2500 g);
• obecność ciężkiego (w tym przypadku zastrzyk zostanie wykonany, gdy dziecko wyzdrowieje);
• infekcja wewnątrzmaciczna;
• choroby ropne i septyczne;
• ostry;
• zmiany skórne;
• nowotwory złośliwe;
• pierwotny niedobór odporności;
• radioterapia;
• obecność w rodzinie dziecka chorych na gruźlicę;
• przyjmowanie leków immunosupresyjnych;
• zakażenie wirusem HIV matki.

Szczepienia przypominającego nie przeprowadza się z:

• ostre choroby o charakterze zakaźnym i niezakaźnym;
• ciężki : silny;
• niedobór odpornościowy;
• pozytywna lub wątpliwa reakcja Mantoux;
• złośliwe choroby krwi i nowotwory;
• radioterapia;
• przyjmowanie leków immunosupresyjnych;
• gruźlica;
• skomplikowane reakcje na poprzednie szczepienia;
• kontakt z gruźlicą.

Ważny! Lekarz musi wyjaśnić obecność powyższych przeciwwskazań, w przeciwnym razie nie wyklucza się wystąpienia odchyleń od normy i powikłań.

Reakcja i możliwe powikłania: jak przebiega szczepienie

Szczepienie BCG może wywołać określoną reakcję u konkretnego dziecka, dlatego rodzice muszą być świadomi tego, jak to przebiega i czym może być od normy.

Po szczepieniu dziecko ma charakterystyczny ślad po wstrzyknięciu o średnicy około 1 cm koloru białego. Po kilku miesiącach znika, a zamiast niego pojawia się blizna.
Ale zdarza się, że po wstrzyknięciu mogą wystąpić dodatkowe reakcje, które jednak są normą:

• obszar wokół wstrzyknięcia stał się czerwony i zaogniony;
• ropa i ropień tworzą się w miejscu wstrzyknięcia;
• wzrost temperatury ciała do 38° (taka reakcja jest rzadka, ale jeśli wystąpi, należy natychmiast udać się do szpitala).

Wszystkie te reakcje są normalne, organizm dziecka walczy z infekcją i rozwija na nią odporność. Czasami nie ma reakcji na wstrzyknięcie. Oznacza to, że pożądany efekt szczepionki nie zostaje osiągnięty.

Ważny! Jeśli Twoje dziecko nie ma reakcji na szczepionkę BCG, nie oznacza to, że Twoje dziecko ma gruźlicę.

Najprawdopodobniej organizm Twojego dziecka po prostu nie jest jeszcze gotowy do wytworzenia bariery ochronnej przed prątkami gruźlicy. W takich przypadkach szczepienie przeprowadza się ponownie.

To, czego należy się obawiać, to komplikacje, które mogą się pojawić z powodu ignorowania przez lekarzy obecności przeciwwskazań.

Mogą one brzmieć następująco:

• zapalenie węzłów chłonnych (wskazuje, że szczepionka dostała się do węzłów chłonnych, prawdopodobnie konieczna będzie operacja);
• zbyt duży obszar ropienia (przy słabej odporności);
• zapalenie kości i szpiku (słaba jakość szczepionki);
• zimny ropień (rozpoczyna się 1-1,5 miesiąca po wstrzyknięciu z powodu podskórnego wstrzyknięcia szczepionki);
• owrzodzenie o średnicy większej niż 10 mm (pojawia się u dzieci wrażliwych na składniki szczepionki, leczy się miejscowo);
• blizna keloidowa;
• ogólna infekcja BCG;
• zapalenie kości (gruźlica kości; poważne powikłanie, które pojawia się po 0,5-2 latach z powodu upośledzonego funkcjonowania układu odpornościowego).

Wielu rodziców zmienia zdanie na temat szczepionki właśnie w obliczu listy możliwych komplikacji.

Jednak nie zapominaj, że takie rzeczy mogą powstać tylko z powodu niekompetencji lekarzy, którzy szczepią.

Dlatego warto wcześniej dowiedzieć się, jaki jest stan zdrowia dziecka, porozmawiać z lekarzem, który będzie szczepił i dowiedzieć się wszystkiego o szczepionce, która będzie podana.

Jeśli jesteś świadomy zbliżającej się procedury, ryzyko powikłań będzie minimalne.

Szczepionka BCG: zalety i wady

Podsumujmy i rozważmy wszystkie zalety i wady BCG. Na początek wymieniamy wyraźne zalety procedury:

• minimalizuje ryzyko zachorowania na gruźlicę;
• jeśli dana osoba zostanie zarażona, choroba będzie łagodna z minimalnymi konsekwencjami;
• wyklucza śmierć w;
• miejsce wstrzyknięcia nie wymaga specjalnej pielęgnacji, po prostu nie trzeba go ponownie dotykać.

Ale pomimo tych znaczących zalet, ta szczepionka ma wielu przeciwników i są ku temu pewne powody:

• pojawienie się poważnych powikłań z powodu naruszenia technologii iniekcji, złej jakości samej szczepionki lub niezidentyfikowanych przeciwwskazań;
• obszar, w którym podano zastrzyk, może goić się bardzo długo;
• ślad po szczepionce pozostaje na zawsze.

OK, to już koniec. Teraz wiesz wszystko o szczepieniu BCG, dlaczego i od czego jest potrzebne. Przed podjęciem decyzji porozmawiaj z ekspertami i szczegółowo przestudiuj wszystkie cechy tej szczepionki. Mamy nadzieję, że nasz artykuł pomógł Ci dokonać właściwego wyboru. Zdrowie dla Ciebie i Twoich dzieci!

BCG M to oszczędne szczepienie profilaktyczne przeciw gruźlicy, które podaje się wcześniakom w szpitalu położniczym. Szczepienie nie chroni dziecka przed chorobą, ale zapobiega poważnym powikłaniom, które zagrażają życiu małych dzieci.

Szczepionka BCG M różni się od zwykłej szczepionki lekkim składem, preparat zawiera połowę inaktywowanych prątków. Wprowadzenie łagodnego środka zaleca się matce z konfliktem Rh u dzieci z zaburzeniami neurologicznymi po powikłaniach porodowych, jeśli waga noworodka jest mniejsza niż dwa kilogramy.

Pierwsza szczepionka BCG jest podawana w szpitalu położniczym w 3-5 dniu życia dziecka, nie chroni przed podstępną chorobą, ale promuje produkcję przeciwciał w organizmie, aby zapobiec śmiertelnym powikłaniom:

• gruźlicze zapalenie opon mózgowych;
• gruźlica rozsiana i prosówkowa;
• uszkodzenie kości;
• stan kliniczny.

Kruchy organizm dziecka nie radzi sobie z takimi postaciami choroby, leczenie jest nieskuteczne, choroba kończy się śmiercią.

Drugie szczepienie podaje się w wieku 7 lat, kolejne szczepienie przypominające w wieku 14 lat.

Zdarzają się przypadki, gdy szczepienia są odraczane do czasu wypisu ze szpitala z następujących powodów:

• dziecko ma niedobór odporności;
• jeśli członkowie rodziny mieli poważne konsekwencje szczepienia.

Szczepionka jest podawana przez pracownika medycznego po zbadaniu dziecka przez pediatrę, zabieg jest zabroniony w domu. Przed wstrzyknięciem zaleca się wykonanie u dziecka badania moczu i krwi.

Wstrzyknięcie wykonuje się cienką strzykawką tuberkulinową z nacięciem.

Leku nie należy stosować w przypadku braku:

• oznaczenie ampułki;
• mieszanka wygasła;
• są jakieś zmiany w leku, obce płatki w proszku;
• ampułka jest uszkodzona.

Suchy środek rozcieńcza się bezpośrednio przed podaniem roztworem chlorku sodu. Szczepionkę BCG M podaje się śródskórnie, nieprzestrzeganie tej zasady powoduje szereg powikłań, prowadzących do zimnego ropnia.

W miejscu wstrzyknięcia tworzy się grudka o wielkości do 10 mm, normalna reakcja rozwija się 4-6 tygodni po wstrzyknięciu. Miejsce iniekcji nie może być uszkodzone, zwłaszcza podczas zabiegów wodnych, uszczelnione plastrem, smarowane różnymi maściami, kremami.

Jak pozbyć się ryzyka powikłań?

Aby uchronić dziecko przed poważnymi konsekwencjami, ważne jest, aby skonsultować się z doświadczonym pediatrą. Tylko specjalista odpowiednio oceni stan dziecka i wyda zgodę na zabieg.

Przed i po manipulacji należy przestrzegać następujących wskazówek:

1. Przed iniekcją wykonaj próbę uczuleniową, która pozwoli ocenić reakcję organizmu na wprowadzenie tuberkuliny.
2. Po zabiegu zabrania się zwilżania miejsca wstrzyknięcia, smarowania nadtlenkiem, jaskrawą zielenią, przyklejania plastra i samodzielnego usuwania skórki.
3. Kiedy rana ropieje, nie można wycisnąć ropy, można ją lekko osuszyć serwetką.
4. Kilka dni przed zabiegiem lepiej nie zmieniać diety, nie dodawać do diety nowych mieszanek. Pozwoli to prawidłowo ocenić przyczynę ewentualnej reakcji alergicznej.

Przebywając w szpitalu położniczym należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy. Po wypisie monitoruj stan dziecka, w przypadku jakichkolwiek odchyleń natychmiast skontaktuj się z pediatrą.

Reakcję na szczepionkę BCG M obserwuje się po dwóch miesiącach od wstrzyknięcia. Najpierw tworzy się ropienie, następnie rana jest pokryta charakterystyczną skorupą. Po wygojeniu pozostaje blizna o średnicy nie większej niż 10 mm. Przez cały ten czas należy chronić ranę przed uszkodzeniami mechanicznymi, zwłaszcza podczas kąpieli.

Powikłania po podaniu leku są niezwykle rzadkie, mogą wystąpić następujące procesy:

1. Zimny ​​ropień rozwija się przy niewłaściwym podaniu leku, takie naruszenie wymaga interwencji chirurgicznej.
2. Powstawanie wrzodu występuje ze zwiększoną wrażliwością organizmu na substancję czynną.
3. Proces zapalny występuje z powodu wejścia prątków do węzłów chłonnych, powikłanie wymaga natychmiastowego leczenia pod nadzorem lekarzy.
4. Blizna keloidowa występuje ze specyficzną reakcją na lek, w takich przypadkach ponowne szczepienie w wieku siedmiu lat nie jest przeprowadzane.
5. W przypadku poważnych zaburzeń układu odpornościowego dochodzi do uogólnionej infekcji.
6. Gruźlicę kości rozpoznaje się po dwóch latach szczepienia, występuje u jednego na dwieście tysięcy.

Bardzo trudno jest zapobiec tak poważnym konsekwencjom, nie można ich wykryć u noworodka. Ważne jest prawidłowe przeprowadzenie zabiegu i obserwacja reakcji organizmu. W przypadku naruszenia stanu zdrowia należy natychmiast skontaktować się ze specjalistami.

Przeciwwskazania

Szczepienie nie jest przeprowadzane, jeśli dziecko ma następujące przeciwwskazania:

• zwykłe szczepienie BCG nie jest podawane noworodkom ważącym mniej niż 2,5 kg;
• każde szczepienie jest przeciwwskazane w przypadku niedoboru odporności;
• szczepienie jest zabronione w przypadku choroby hemolitycznej, infekcji wewnątrzmacicznej, chorób ropnych, wysypek skórnych;
• nowotwory złośliwe, problemy z układem nerwowym;
• jeśli u matki zdiagnozowano zakażenie wirusem HIV;
• ponowne szczepienie nie jest przeprowadzane, jeśli szczepienie pierwotne miało miejsce z powikłaniami.

W dniu podania leku przeciwwskazane jest wykonywanie innych manipulacji. Należy odczekać miesiąc pomiędzy szczepieniami zapobiegawczymi. Kompatybilne z BCG jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, ale różnica między wstrzyknięciami wynosi trzy dni.

Wielu rodziców, słysząc od lekarza wszystkie przeciwwskazania i skutki uboczne, odmawia szczepienia w szpitalu położniczym. Częściej odmowa jest uzasadniona szkodliwością dodatków - rtęci i fenolu, które są częścią leku. Ale bez tych środków konserwujących szczepionka nie jest produkowana. Rodzice piszą pisemną odmowę szczepienia, cała odpowiedzialność za negatywne konsekwencje spoczywa na nich.

Ważne jest, aby zrozumieć, że ten lek jest jedynym środkiem zapobiegawczym, który chroni dziecko przed poważnymi powikłaniami gruźlicy.

Przy zakazie szczepień konieczne jest całkowite zabezpieczenie dziecka przed kontaktem z osobami zakażonymi.

W większości przypadków szczepienie nie powoduje powikłań, ale przynosi duże korzyści w przypadku zakażenia gruźlicą. Dlatego musisz dobrze przemyśleć działania, skonsultować się z dobrym specjalistą, który podpowie ci właściwą decyzję.

Alternatywnie można zastosować osłabiony stempel mykobakteryjny, szczepionkę BCG M, aby zapobiec poważnym skutkom gruźlicy.

Gruźlica jest chorobą potencjalnie śmiertelną, występującą w różnym stopniu we wszystkich krajach i na wszystkich kontynentach. Ale ten problem jest szczególnie istotny na terytorium przestrzeni poradzieckiej.

W ostatnich latach lekarze gruźlicy nieustannie biją na alarm, wzywając ludzi co roku zdiagnozować gruźlicę.

Ale najbardziej podatni na tę chorobę nie są zdrowi dorośli, ale noworodki i dzieci do 4 roku życia. Z tego powodu obowiązkowe szczepienia przeciwko gruźlicy są przeprowadzane w naszym kraju nawet w szpitalu położniczym.

Co to jest szczepienie BCG-M

BZhTs-M jest szczepionką przeciw gruźlicy przeznaczoną do szczepienia podstawowego i ponownego szczepienia małych dzieci. Nazwa szczepionki jest pełną kopią języka angielskiego. BCG - skrót frazy Bacillus Calmette Guerin, co jest tłumaczone na język rosyjski jako Bacillus Calmette-Guerin. Litera M to także kalka, pierwsza litera słowa łagodny, co tłumaczy się jako osłabiony.

Szczepionka BCG i BCG-M: jaka jest różnica? Różnica składu

Jedna dawka szczepionki BCG zawiera 0,05 mg żywych prątków gruźlica bydła (M.bovis). Jako substancję pomocniczą stosuje się stabilizator glutaminianu sodu w pewnej ilości 0,3 mg.

W skład szczepionki BCG-M wchodzi również prątek gruźlicy bydlęcej, ale w przeciwieństwie do BCG w o połowę mniejszej ilości: zawartość prątków w BCG-M to tylko 0,025 mg na pojedynczą dawkę. Glutaminian sodu jest również stosowany jako stabilizator, ale w ilościach 0,1 mg.

Ważny! Szczepionka BCG-M pojawiła się znacznie później niż BCG wynaleziona i wprowadzona do szerokiej praktyki medycznej na początku XX wieku, kiedy stało się jasne, że stosowanie BCG nie jest możliwe we wszystkich przypadkach i nie we wszystkich stanach chorobowych dziecka. szczepione, a także w niektórych sytuacjach wprowadzenie tak dużej ilości żywych bakterii nie jest konieczne.

Wskazania do instrukcji i przeciwwskazania

Czym różnią się te dwie szczepionki? Głównym celem szczepionki BCG-M, podobnie jak zwykłej BCG, jest ochrona dziecka przed zakażeniem gruźlicą.

Ale nawet prawidłowo wykonane szczepienie BCG-M i uzyskanie wystarczającej odpowiedzi immunologicznej nie daje żadnej gwarancji przed zakażeniem prątkiem Kocha i innymi prątkami.

Zmniejsza to tylko znacznie ryzyko rozwoju u dziecka tak ciężkich i słabo uleczalnych uogólnionych postaci gruźlicy, jak gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i gruźlica rozsiana.

Główne wskazania, zgodnie z instrukcją, do stosowania BCG-M zamiast BCG to:

• wcześniactwo noworodka(jednocześnie warunkiem szczepienia jest masa ciała dziecka powyżej 2 kg);
• szczepienie podstawowe nie zostało przeprowadzone z jakiegokolwiek powodu w pierwszych dniach życia w ścianach szpitala położniczego lub na etapie karmienia (w tym przypadku wymagane jest wstępne stwierdzenie reakcji Mantoux);
• szczepienie wtórne dzieci zaszczepionych wcześniej w wieku 7 i 14 lat po ustawieniu reakcji Mantoux;
• skłonność dziecka do reakcje alergiczne i inne reakcje immunologiczne;
• obecność dziecka patologie neurologiczne, historia napadów padaczkowych, uraz porodowy;
• słabość, niedojrzałość noworodka;
• korzystna sytuacja epidemiologiczna w kraju zamieszkania dziecka.

Ważny! Pomimo faktu, że szczepionka BCG-M jest tak łagodna, jak to tylko możliwe, ma przeciwwskazania.

W następujących sytuacjach BCG-M jest bezwzględnie przeciwwskazany:

• głębokie wcześniactwo noworodka (masa ciała nie przekracza 2 kg);
• infekcja wewnątrzmaciczna;
• jakakolwiek ostra choroba w czasie planowanego szczepienia;
• konflikt dotyczący grupy krwi lub czynnika Rh o umiarkowanym lub ciężkim stopniu(poziom bilirubiny w osoczu krwi powyżej 300 jednostek);
• ciężkie zaburzenia neurologiczne, niekontrolowane drgawki;
• ropne infekcje;
• wiarygodnie zdiagnozowany pierwotny niedobór odporności;
• choroby onkologiczne narządów i układu krwiotwórczego;
• niedawna chemioterapia lub radioterapia;
• sprawdzony aktywny proces gruźliczy;
• zakażenie wirusem HIV matki(zwolnienie lekarskie udzielane jest do czasu skreślenia dziecka z rejestru w ośrodku ds. AIDS) oraz zakażenia wirusem HIV u dziecka.

Ze względu na tak imponującą listę przeciwwskazań, przed podaniem szczepionki BZhTs-M dziecko jest dokładnie badane przez prowadzących neonatologów lub pediatrów w celu wykrycia wszelkiego rodzaju patologii.

Rozszyfrowanie reakcji

Większość dzieci dobrze lub zadowalająco toleruje BCG-M i nie wykazuje żadnych nietypowych reakcji. Ale w niektórych przypadkach występują zmiany w stanie i zachowaniu dziecka. Zwykle nie wymagają wizyty u lekarza, interwencji medycznej i ustępują samoistnie w ciągu kilku godzin lub dni.

Fot. 1. Pojawienie się przekrwienia i lekkiego obrzęku po szczepieniu BCG-M zwykle nie jest powodem do niepokoju.

Najczęściej występuje niewielki wzrost temperatury do postaci podgorączkowych i gorączkowych ( nie wyższa niż 38°С), niewyrażony letarg i apatia, krótkotrwała utrata zainteresowania światem zewnętrznym, senność, brak apetytu. Często występują również reakcje miejscowe: w miejscu wstrzyknięcia pojawia się lekkie przekrwienie i obrzęk.

Wszystkie powyższe reakcje są absolutną normą, a nie powodem do podniecenia i niepokoju. Ale w wielu sytuacjach nadal warto zachować ostrożność i pokazać dziecku specjalistę, jeśli dekodowanie budzi niepokój. Takie sytuacje nazywane są już powikłaniami.

Komplikacje: rozpoznawać i radzić sobie z nimi

W porównaniu z BCG, BCG-M znacznie rzadziej powoduje powikłania, jednak ich wystąpienia nie można całkowicie wykluczyć. Podkreślają specjaliści 4 główne kategorie powikłań.

Do pierwszej kategorii obejmują łagodne i umiarkowane powikłania miejscowe. Reprezentują nacieki podskórne, pojawienie się ropnych ropni, martwicę i owrzodzenia. W prawie 100% przypadków powikłania miejscowe rozwijają się z powodu naruszenia techniki podania szczepionki, naruszenia zasad sepsy i aseptyki oraz metod i warunków przechowywania BCG-M.

Jedynym powikłaniem miejscowym niezwiązanym z błędami w szczepieniach jest regionalne powiększenie węzłów chłonnych. Wynika to z indywidualnej odpowiedzi immunologicznej dziecka.

Fot. 2. Ropień ropny w miejscu szczepienia pojawia się na skutek nieprawidłowego podania szczepionki.

Do drugiej kategorii obejmują tak zwany BCGit. Jest to niezwykle rzadkie powikłanie u zdrowego dziecka. Reprezentuje rozprzestrzenianie się prątków gruźlicy zawartych w szczepionce w organizmie i rozwój aktywnego procesu gruźlicy. Ten rodzaj BCGit dobrze reaguje na antybiotykoterapię i zawsze kończy się całkowitym wyzdrowieniem.

Do trzeciej kategorii obejmują BCGit, który rozwinął się u dzieci z obniżoną odpornością. Pod względem patogenezy i objawów przypomina powikłanie drugiej kategorii, ale prawie zawsze kończy się śmiercią chorego, gdyż nawet skojarzona terapia przeciwgruźlicza w dawkach uderzeniowych nie daje wystarczającego efektu terapeutycznego.

A do czwartego ostatnia kategoria obejmuje powikłania alergiczne i immunologiczne. Najczęstsze to rumień, ziarniniak, pokrzywka i martwica oddzielania się naskórka.

Ważny! Gdy pojawią się pierwsze oznaki powikłań dowolnej kategorii, konieczne jest natychmiastowe odwołanie się do prowadzącego pediatrę, a przy szybkim nasileniu objawów i ich ciężkim nasileniu wymagane jest wezwanie karetki pogotowia. Bez odpowiedniej opieki medycznej nie jest wykluczone kalectwo, a nawet śmierć pacjenta. Samoleczenie powikłań jest obarczone pogorszeniem stanu pacjenta.

Zainteresują Cię również:

Gdzie się zaszczepić i jak kształtują się ceny w różnych placówkach?

Miejsce szczepienia nie jest krytyczne. BCG-M wykonuje się zarówno w publicznych przychodniach, jak iw prywatnych ośrodkach medycznych. O wyborze miejsca decydują osobiste preferencje rodziców, ich możliwości finansowe, a także wymagania dotyczące komfortu i uwagi personelu.

Szczepić mogą tylko doświadczone pielęgniarki oraz pielęgniarki, które przeszły specjalne szkolenie i posiadają odpowiedni certyfikat, dzięki czemu jakość usług jest w przybliżeniu taka sama we wszystkich placówkach medycznych. Aby jednak otrzymać wysokiej jakości i bezpieczną usługę, zaleca się wybór sprawdzonych i licencjonowanych poliklinik oraz punktów szczepień.

BCG M jest lekką wersją szczepionki przeciwgruźliczej BCG. Jest stosowany jako zamiennik zwykłego w sytuacjach niestandardowych, gdy szczepienie może zaszkodzić zdrowiu dziecka. Rozważmy bardziej szczegółowo, kiedy stosowana jest szczepionka BCG M, czym różni się ona od standardowego szczepienia.

Wyjaśnienie: BCG i BCG M - Zrusyfikowana wersja łacińskiego skrótu BCG, nazwany na cześć twórców szczepionki Bacillus Gelmette-Guerin - Bacillus Calmette-Guerin. M - zmodyfikowany lek.

Skład i wydanie

Skład szczepionki: Substancja czynna: szczepionka przeciwgruźlicza - żywe drobnoustroje prątka gruźlicy bydlęcej BCG-1.

Uzupełniono dodatkowo - 0,9 proc. roztworem chlorku sodu.

• Zwolnienie: ampułki próżniowe z suchym antofilitem (proszek, tabletki) - 0,5 miligrama (dwadzieścia dawek), płyn rozpuszczający - 2 mililitry.
• Opakowanie: pięć zestawów.
• Data ważności: jeden rok.
• Warunki przechowywania: w temperaturze od pięciu do ośmiu stopni Celsjusza.

Właściwości i przeznaczenie

Lekka szczepionka zawiera żywe prątki, które po dostaniu się do organizmu dziecka namnażają się, co pozwala na uodpornienie go na gruźlicę.

Jest przepisywany jako oszczędne szczepienie przeciw gruźlicy.

Instrukcja użycia

Technika podania: Szczepionkę wstrzykuje się pod skórę, w żadnym przypadku pod skórę i nie domięśniowo, w miejsce przyczepu mięśnia naramiennego lewego barku. Wcześniej należy potraktować skórę 70% alkoholem.

Dawka: 0,025 miligrama substancji czynnej rozpuszczonej w 0,1 mililitrze chlorku sodu.

Szczepionkę przygotowuje się przed użyciem, w pojemniku chronionym przed światłem słonecznym, w stanie rozcieńczonym, przechowuje się przez godzinę, w temperaturze od dwóch do ośmiu stopni Celsjusza.

Reakcja: W miejscu wstrzyknięcia pojawia się mały guzek-grudka, gojący się przez dość długi czas (do trzech miesięcy), po czym pozostaje tam blizna, zgodnie z którą szczepienie jest później ustalane lub nie.

Aplikacja

Łagodną formę szczepienia stosuje się w następujących sytuacjach:

u wcześniaków;

• noworodki z niedowagą;
• gdy występuje konflikt Rh z matką;
• u dziecka występują drobne zaburzenia neurologiczne;
• po wypisie do domu;
• ze sprzyjającą sytuacją rozprzestrzeniania się gruźlicy.

Instrukcje użytkowania wymagają:

1. Dzieci w wieku poniżej dwóch miesięcy, które nie są szczepione w szpitalu położniczym, są szczepione w poliklinice lub innych poradniach lekarskich bez przeprowadzania badań diagnostycznych.
2. Dzieci starsze niż dwa miesiące, przed szczepieniem, konieczne jest poddanie się testom Mantoux. Szczepienie przeprowadza się nie wcześniej niż trzy dni i nie później niż dwa tygodnie po rozpoznaniu, z ujemnym wynikiem próby tuberkulinowej.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do szczepionek BCG i BCG M nie różnią się zbytnio, ale różnica jest.

Jeśli chodzi o szczepienie zmodyfikowane, nie można go stosować w przypadku:

• waga dziecka jest mniejsza niż dwa kilogramy;
• obecność ostrej postaci choroby zakaźnej;
• zaostrzenie chorób przewlekłych;
• niedobór odpornościowy;
• matka zakażona wirusem HIV;
• reakcje alergiczne na składniki szczepionki;
• obecność krewnego, który miał uogólnioną infekcję BCG;
• obecność ciężkiej postaci chorób neurologicznych;
• wykrywanie różnych nowotworów;
• działania terapeutyczne osłabiające układ odpornościowy.

W przeciwieństwie do BCG, BCG M można zastosować później, po wyeliminowaniu niektórych przeciwwskazań.

Na przykład:

• po przybraniu na wadze przez dziecko (dwa kilogramy i więcej);
• kiedy dziecko wyzdrowieje z chorób zakaźnych (za miesiąc);
• z łagodną postacią choroby przewlekłej, która nie wpływa na odporność dziecka;
• możliwe w wieku 18 miesięcy, z matką zakażoną wirusem HIV, jeśli samo dziecko nie jest nosicielem wirusa HIV;
• jeśli działania terapeutyczne obniżające odporność zostaną przerwane, a dziecko będzie zdrowe (po 6 miesiącach).

Komplikacje

Wprowadzenie szczepionki w lekkiej postaci może również powodować komplikacje. Dziecko może wykazywać następujące objawy:

• wzrost temperatury;
• oznaki przeziębienia w postaci kaszlu, kataru;
• spadek aktywności, przejaw słabości.

Musisz pilnie zgłosić się do lekarza. Tak, ponieważ mogą to być pierwsze oznaki komplikacji.

Reakcja powodująca powikłania po BCG m (szczepionka lekka) i reakcja po szczepieniu konwencjonalnym są podobne, wyglądają następująco:

• zimny ropień;
• Formacje zapalenia węzłów chłonnych;
• blizna keloidowa;
• Uszkodzenie układu kostnego;
• Infekcja BCG.

zimny ropień

Rodzice, słysząc o powikłaniach, często odmawiają szczepienia, narażając dziecko na ryzyko zachorowania na śmiertelną chorobę.

Dorośli muszą tylko wiedzieć, że powikłania występują bardzo rzadko i tylko w przypadku naruszeń:

• szczepienie podano dziecku z przeciwwskazaniami;
• dziecko ma znacznie obniżoną odporność;
• naruszenie techniki inscenizacji szczepionki.

Dlatego tak ważne jest, aby rodzice nalegali na działania diagnostyczne w stosunku do dziecka i wybrali wykwalifikowanych specjalistów do szczepień. A także obserwowali wszystkie działania profilaktyczne w okresie poszczepiennym.

tabela porównawcza

Podsumowując, czym BCG różni się od BCG M.

Producenci szczepionek przeciw gruźlicy

Obecnie istnieje około czterdziestu producentów szczepionek przeciw gruźlicy. W Federacji Rosyjskiej i WNP z reguły stosuje się produkcję krajową i duńską.

Według WHO najlepiej uznane:

• Szczepionka BCG wyprodukowana przez „Microgen” Federacji Rosyjskiej.
• BCG M wyprodukowany przez firmę „Microgen” RF.
• BCG SSI wyprodukowane w Danii.
• Inokulum Merrier - Francja.
• Liofilizowany glutaminian - Japonia.

jest niebezpieczną chorobą zakaźną, która dotyka co roku ponad 50 000 osób w Rosji, w tym dzieci poniżej 14 roku życia. W celu ochrony populacji dziecięcej przed najcięższymi postaciami gruźlicy w wielu krajach świata przeprowadza się masowe szczepienia noworodków szczepionką BCG lub BCG.

Historia szczepionki

BCG to jedyna istniejąca i uznana przez społeczność światową szczepionka przeciwko gruźlicy, która jest przygotowywana z osłabionych prątków gruźlicy bydlęcej hodowanych w sztucznych warunkach. Pierwsze dawki tego leku nadające się do stosowania u ludzi powstały już w 1921 roku, jednak immunoprofilaktyka gruźlicy została szeroko zastosowana dopiero po zakończeniu II wojny światowej.

Obecnie szczepienie BCG jest wpisane do narodowych kalendarzy szczepień w Rosji, Ukrainie, Białorusi, Mołdawii, Węgrzech, Polsce, Litwie, Łotwie i innych krajach. Niektóre kraje europejskie zrezygnowały z masowych szczepień małych dzieci przeciwko gruźlicy i szczepią starsze dzieci i małe dzieci, które są w grupie ryzyka.

W 1985 roku szczepionkę BCG-m zaczęto podawać dzieciom z przeciwwskazaniami do szczepienia BCG. Ten lek immunobiologiczny ma niższy ładunek antygenowy (liczba prątków w jednej dawce leku) i jest uważany za bardziej łagodny dla osób zaszczepionych.

Skuteczność szczepienia BCG

Kwestia skuteczności szczepień BCG zyskała ostatnio szczególną uwagę. To podekscytowanie jest spowodowane dużymi rozbieżnościami w wynikach badań nad skutecznością szczepionki przeciw gruźlicy w różnych regionach. Naukowcy sugerują, że taka niejednoznaczność w uzyskanych danych wynika z następujących czynników:

Ważny! Jedynym udowodnionym faktem, który nie wymaga potwierdzenia, jest działanie ochronne BCG przeciwko dwóm postaciom gruźlicy u dzieci (są one najcięższe) - gruźlicy i gruźlicy rozsianej. Jednak szczepionki nie zapobiegają zakażeniu prątkami i aktywacji „uśpionej” gruźlicy. Ta znacząca wada obecnej szczepionki BCG stanowi zachętę do opracowywania i testowania nowych szczepionek przeciw gruźlicy o wyraźniejszych właściwościach ochronnych..

Chociaż nie ma skuteczniejszych preparatów immunobiologicznych, WHO zaleca stosowanie BCG. Ponadto w krajach o dużej zachorowalności na gruźlicę i obecności otwartych postaci choroby u wielu pacjentów (kiedy pacjent uwalnia prątki do środowiska) konieczne jest szczepienie wszystkich dzieci, które nie mają przeciwwskazań w najbliższych dniach po narodziny.

Osoby dorosłe nie są szczepione przeciwko gruźlicy, ponieważ prawie wszystkie z nich są pozytywne i niezależnie od tego, co spowodowało taką reakcję (szczepienie BCG w dzieciństwie lub prątki pozyskane ze środowiska), dodatkowe dawki leku immunobiologicznego przeciwgruźliczego nie wzmocnią odporności .

Czy BCG?

Rosja, Ukraina i inne kraje poradzieckie należą do krajów, w których gruźlica jest szeroko rozpowszechniona. Cierpią na nią zarówno dorośli, jak i dzieci. Wielu z tych pacjentów wydala Mycobacterium tuberculosis i nie jest izolowanych, dlatego stanowią duże zagrożenie dla innych.

W tak niesprzyjającej sytuacji epidemiologicznej noworodek może spotkać się z tą straszną infekcją wszędzie: przy wejściu (wszak nie można mieć pewności, że wszyscy sąsiedzi są zdrowi), w przychodni, w sklepie, a nawet w domu (blisko rodziny mogą nie wiedzieć o swojej chorobie). Dlatego wszystkie małe dzieci muszą koniecznie mieć ochronę przed gruźlicą, którą dziś można zapewnić tylko poprzez szczepienie BCG.

BCG: wyczucie czasu

Zgodnie z rosyjskim krajowym kalendarzem szczepień, szczepienie przeciwko gruźlicy przeprowadza się w szpitalu położniczym w 3-7 dniu życia noworodka (zwykle przed wypisem). Jeśli są przeciwwskazania, szczepienia są odkładane, a gdy przyjdzie na to czas, nie są one już wykonywane w szpitalu położniczym, ale w poradni, do której dziecko jest kierowane.

Odkładanie szczepienia BCG ma istotne wady:

• Jeśli dziecko ma więcej niż 2 miesiące w momencie planowanego szczepienia, musi je najpierw wykonać.
• Nieplanowane szczepienie BCG prowadzi do przesunięcia wszystkich pozostałych szczepień (po BCG nie należy podawać preparatów immunobiologicznych przez co najmniej 1 miesiąc).
• Nie ma pewności, że w czasie opóźnienia nie dojdzie do zakażenia prątkiem i u dziecka nie rozwinie się ciężka postać gruźlicy.

Na te wady należy zwrócić szczególną uwagę tym rodzicom, którzy oszczędzają swoje dziecko i odkładają szczepienia „na później”.

Ponowne szczepienie przeciwko gruźlicy, w przeciwieństwie do innych chorób zakaźnych kontrolowanych przez profilaktykę immunologiczną, nie jest przeprowadzane przez wszystkie dzieci, które otrzymały szczepionkę BCG w okresie niemowlęcym. Wskazaniem do ponownego szczepienia, które przeprowadza się w wieku 6-7 lat, jest ujemny wynik testu Mantoux (wynik ten wskazuje na brak odporności na gruźlicę).

BCG: przeciwwskazania

Szczepienie przeciw gruźlicy w szpitalu położniczym nie jest przeprowadzane, jeśli istnieją następujące przeciwwskazania:

Dzieci z przeciwwskazaniami, po całkowitym wyzdrowieniu, są szczepione osłabioną szczepionką BCG-m.

Ponowne szczepienie ma również przeciwwskazania:

• Pozytywny lub wątpliwy test Mantoux.
• Gruźlica obecnie lub w przeszłości.
• Każda ostra choroba.
• Patologiczna reakcja na szczepienie BCG.
• Niedobory odporności.
• Leczenie lekami immunosupresyjnymi i promieniami radioaktywnymi.
• Kontakt z pacjentem zakaźnym (szczepienie przypominające przeprowadza się po zakończeniu kwarantanny).

Blizna po szczepieniu BCG

Szczepionkę BCG wstrzykuje się w lewe ramię ściśle śródskórnie. W tym miejscu średnio po 4-6 tygodniach pojawia się czerwona pieczęć - jest to miejscowa specyficzna reakcja, która świadczy o powstaniu odporności na gruźlicę. Pieczęć stopniowo przekształca się w ropień, po ustąpieniu którego pozostaje niewielka blizna.

Szczepienie BCG wywołuje również miejscową reakcję na ramieniu dziecka, ale jest ona mniej wyraźna i nie pozostawia blizny. Po ponownym szczepieniu mały naciek i późniejszy ropień pojawiają się kilka tygodni szybciej, ponieważ organizm jest już „zaznajomiony” z wstrzykniętym patogenem.

Nie należy obawiać się tych skórnych reakcji poszczepiennych. Wszystko, co należy zrobić, to nie zakłócać ich przebiegu: leczyć środkami antyseptycznymi i kauteryzować ropień, bandażować ramię, odklejać skorupę z rany i wykonywać inne podobne manipulacje.

Notatka: należy obawiać się braku reakcji na BCG. Brak zmian na skórze dziecka w określonym czasie może świadczyć o niskiej skuteczności szczepienia.

Możliwe powikłania po szczepieniu BCG

Po szczepieniu i ponownym szczepieniu BCG u dziecka mogą wystąpić powikłania, ale rzadko. Wśród powikłań najczęściej występują powikłania miejscowe, czyli występujące w miejscu podania szczepionki – zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie regionalnych węzłów chłonnych), duży naciek, ropień, owrzodzenie, uszkodzenie kości ramiennej. Wszystkie te konsekwencje rozwijają się głównie z powodu niewłaściwego szczepienia.

U osłabionych dzieci z niedoborem odporności szczepienie może wywołać uogólnioną postać zakażenia BCG, a u dzieci skłonnych do alergii może wywołać gwałtowne