Czy można odmówić jedzenia w restauracji, jeśli jest bez smaku? Odmowa jedzenia: obiektywnie, bez religii, polityki i histerii Co się stanie, jeśli odmówisz jedzenia.

Oto kilka fraz, które mogą odwrócić uwagę od siebie i nie wzbudzić gniewu właścicieli:

• Nie, dziękuję, oszczędzam miejsce na kolejne danie.
• Nie mogę się doczekać, aby spróbować innego dania!
• Od takiego a takiego składnika źle się czuję, więc lepiej się powstrzymam.
• Wygląda bardzo apetycznie, ale na razie chcę zjeść to, co mam na talerzu.
• Jestem tak najedzony, że nie będę mógł jeść więcej! Dzięki za wspaniały lunch!
• Zostawię to na drugi bieg! (A potem „zapomnij” nałożyć na siebie to danie lub powiedzieć, że się przejadasz.)

Mów pogodnym tonem, uśmiechnij się. I spróbuj szybko przekazać sąsiadowi talerz z nieprzyjemnym daniem.

Spróbuj tylko trochę

Jeśli gospodarze nie poddają się lub czujesz się zobowiązany, spróbuj wziąć małą porcję nieprzyjemnego posiłku. Zamiast odmawiać, nałóż trochę na talerz. Więc okazujesz szacunek temu, który go przygotował. Oczywiście byłoby dziwnie wziąć jeden kawałek lub jedną kroplę sosu, ale możesz wziąć jedną lub dwie łyżki.

Jeśli danie w ogóle Ci się nie podoba, ale nadal chcesz dokończyć porcję, spróbuj „zagarnąć” ją czymś smacznym. Lub obficie dopraw sosem.

Bądź miły na koniec

Nie bądź niegrzeczny, nawet jeśli w ogóle nie lubiłeś niektórych potraw. Kiedy gospodarze pytają Cię, jak Ci się podobało to danie, skup się na pozytywnych stronach i zmień rozmowę na to, co lubisz. Na przykład:

• Kolacja była doskonała! Dziękuję za zaproszenie.
• Och, najbardziej mi się podobało… Było bardzo smaczne. Ale to nigdy nie działa dla mnie.
• Jestem pod wrażeniem tego, jak starannie zaplanowałeś obiad. Przede wszystkim pochwała!

Tylko nie wspominaj o daniu, które Ci się nie podobało i mów, co Ci się podobało, dziękując gospodarzom za ich wysiłek.

Często są ludzie, którzy dziś cierpią na dość powszechną chorobę - uzależnienie od jedzenia. Tacy ludzie nie mogą odmówić jedzenia i są gotowi zjeść wszystko, co znajdą w lodówce za jednym posiedzeniem. Czasami nie możemy sobie odmówić słodyczy lub, zwłaszcza, ten problem nasila się, gdy decydujemy się na odchudzanie lub przejście na dietę. Jak odmówić jedzenia lub zminimalizować jego wpływ na wagę, wymyślmy to.

Jeśli stajemy przed dylematem, jak w ogóle odmawiać jedzenia, zastanów się, czy warto w ten sposób szkodzić swojemu organizmowi. Oczywiście istnieje wiele diet zbudowanych na „dni postu”, ale pozostawiają one w diecie taki lub inny produkt, który może zapewnić organizmowi wystarczającą ilość składników odżywczych do normalnego funkcjonowania. W przeciwnym razie możesz dojść do tego, że organizm zacznie odmawiać jedzenia i może wystąpić anoreksja.

Jak psychicznie odmówić jedzenia?

Najpierw musisz sam ustalić - ile kilogramów chcesz zrzucić i w zależności od tego rozłożyć produkty w diecie. Niektórzy uważają, że pomocne jest umieszczenie zdjęcia ideału, który chcesz osiągnąć, w najczęściej oglądanym miejscu w mieszkaniu lub miejscu pracy. Wielu dziewczynom pomaga codzienne monitorowanie wagi. Aby to zrobić, kup wagę elektroniczną i codziennie zapisuj wagę z dokładnością do grama. Pozwoli ci to zobaczyć, jak duży postęp został osiągnięty w celu osiągnięcia celu.

Aby dojść do idealnej wagi, nie trzeba się głodzić, wystarczy zrezygnować ze śmieciowego jedzenia. Uruchom dziennik żywności, w którym zapisujesz wszystko, co jesz, i zrozumiesz, ile dodatkowych kanapek z kiełbasą lub, co gorsza, hamburgerów z frytkami jemy. Zastąp fast foody owocami i warzywami. Konieczne jest również odmawianie jedzenia wieczorem. Ostatni posiłek powinien być co najmniej 4 godziny przed pójściem spać.

Co ludzie nie są gotowi, aby schudnąć! Ktoś torturuje się dietami, ktoś kupuje drogie (ale w większości przypadków absolutnie bezużyteczne) tabletki „spalające tłuszcz”, ktoś nie opuszcza salonu masażu, a są tacy, którzy po prostu wypompowują tłuszcz na stole chirurga. Ale mija trochę czasu, a waga powraca. A potem ci, którzy schudną, decydują się na najpoważniejszy krok - odmawiają jedzenia. Ile możesz schudnąć, jeśli nie jesz i czy warto podejmować takie wyrzeczenia?

Wszyscy wiedzą, że z głodu można umrzeć. Bez jedzenia człowiek może przetrwać tylko kilka tygodni, a ostatnie dni spędzi prawie w stanie nieprzytomności. Dlatego dla nieprzygotowanej osoby 24-dniowy głodny maraton, na który udają się niektórzy, którzy chudną, zdesperowani, by schudnąć w inny sposób, jest jak śmierć. W każdym razie nie da się uniknąć poważnych problemów zdrowotnych, zwłaszcza w przypadku chorób przewlekłych.

Czy wiesz, co dzieje się w organizmie, gdy przestaje dostarczać składniki odżywcze z zewnątrz? Zaczyna przełączać się na zasilanie wewnętrzne. Ale ten proces trwa kilka dni. Co więcej, organizm się temu opiera, a mózg jest zajęty tylko poszukiwaniem pożywienia. Uczucie głodu wzrasta z każdym dniem, a jeśli się mu poddasz, możesz zjeść trzy razy więcej niż zwykle. Nawiasem mówiąc, większość ludzi w ten sposób wychodzi z głodu.

Ale jeśli nic nie jesz i bohatersko znosisz głód, to przez około 3-4 dni następuje gwałtowne pogorszenie samopoczucia, objawiające się:

• silne zawroty głowy;
• napady nudności;
• ciemny mocz;
• bezprzyczynowe wahania nastroju;
• tworzenie gęstej powłoki na języku;
• silny oddech acetonu.

Jest to przełom kwasicowy, który wskazuje na rozpoczęcie rozpadu tkanki tłuszczowej. Po rozszczepieniu powstaje aceton i kwasy tłuszczowe.

Do tego momentu organizm jest żywiony z innych źródeł. Najpierw stara się oszczędzać energię, gwałtownie spowalniając procesy metaboliczne. A potem zaczyna wykorzystywać tkankę mięśniową, która jest łatwiejsza do rozbicia niż tłuszcze.

Wnioski są proste: odmawiając jedzenia przez dzień lub dwa, rozładujesz układ pokarmowy, oczyścisz jelita, ale nie pozbędziesz się zapasów tłuszczu, nawet jeśli będziesz głodował co drugi dzień. Ale tkanka mięśniowa może ucierpieć. W rezultacie ciało stanie się jeszcze bardziej luźne, a jego objętość praktycznie się nie zmieni.

Rodzaje postu

Sposób na rezygnację z jedzenia, aby schudnąć jest! Prawidłowy post jest naprawdę dobry dla organizmu i daje doskonałe efekty. Wymaga jednak przestrzegania pewnych zasad i ścisłej kontroli nad ich stanem. Jeśli ciągle przejadasz się „szkodliwymi rzeczami”, a potem po prostu przestajesz jeść lub (co gorsza!) zaczynasz jeść raz dziennie – nie oczekuj niczego dobrego! Dlatego warto zapoznać się z podstawowymi zasadami różnych rodzajów postu.

Krótki

Post trwający do trzech dni jest uważany za krótki. Jest stosunkowo bezpieczny i może być wykonywany nawet przez osoby nieprzeszkolone. Chociaż jest jedna zasada, która dotyczy wszystkich rodzajów postu: wydostanie się z niego zajmuje tyle dni, ile udało ci się obejść bez jedzenia. Jest to konieczne, aby płynnie „włączyć” układ trawienny do trybu normalnego.

Każdy post oznacza całkowite odrzucenie jedzenia. Oznacza to, że osoba pije tylko wodę lub zieloną (herbatę ziołową). Z ziołami trzeba uważać - nawet najbezpieczniejsze z nich nie mogą być spożywane w nieograniczonych ilościach. Soki to żywność, a nie napój. W czasie postu obowiązuje ich zakaz.

Przetrwanie nocnego postu jest stosunkowo łatwe, jeśli aktywnie angażujesz się w codzienne czynności, a nie leżysz na kanapie i nie czekasz na czas otwarcia lodówki.

Oto kilka zasad, które pomogą złagodzić ten okres:

• usuń całą żywność z pola widzenia;
• zaplanuj dzień z wyprzedzeniem, aby był zajęty;
• odwołać wszystkie ważne spotkania i intensywne treningi;
• znajdź motywację, która ma dla ciebie znaczenie i pamiętaj o niej, gdy pojawi się głód;
• nie wyobrażaj sobie, jak jutro będziesz mógł jeść do syta, ale jak piękne staje się twoje ciało.

Spróbuj znaleźć ludzi o podobnych poglądach. Wspólna głodówka jest o wiele przyjemniejsza, a wyniki można porównać. Po zakończeniu postu przez co najmniej jeden dzień jedz tylko lekkie i zdrowe jedzenie: warzywa, owoce, twarożek beztłuszczowy.

I możesz spędzić dzień na sokach owocowych i warzywnych. To nasyci organizm witaminami i pierwiastkami śladowymi i zapewni kolejny dzień odpoczynku układowi trawiennemu.

długie

Post dłuższy niż trzy dni nazywa się długim. Daje organizmowi wystarczająco dużo czasu na dotarcie do własnych rezerw tłuszczu. Ale jeśli ciągle dużo jesz, a potem nagle zdecydujesz się całkowicie odmówić jedzenia, to w 90% przypadków zawiedziesz. Tylko nieliczni mają taką siłę woli, aby oprzeć się najsilniejszym napadom głodu i okropnemu zdrowiu.

Rzeczywiście, jak schudnąć, jeśli chcesz cały czas jeść i nie możesz myśleć o niczym innym? Codzienny post można robić w domu, ale przez trzy lub więcej dni nadal trzeba wyjść na zewnątrz, iść do pracy, a pokus jest wiele. Dlatego dietetycy zalecają przejście na post długoterminowy dopiero po ukończeniu co najmniej 2-3 krótkich postów.

Aby organizm nie odczuwał silnego stresu, musi być przygotowany na odrzucenie jedzenia. Jeśli jesz mniej, zaczynając 2-3 dni przed długim postem, przejście będzie gładkie i mniej bolesne. Chociaż większość postępuje dokładnie odwrotnie – starają się najeść na przyszłość, aby przynajmniej pierwszego dnia nie cierpieć z głodu.

Nie próbuj przejść wszystkich trzech dni za pierwszym razem. Jeśli twoje zdrowie gwałtownie się pogorszyło, przełącz się na soki i stopniowo wychodź z postu. Powoli wszystko będzie się poprawiać i następnym razem wytrzymasz dłużej bez jedzenia.

Ogólnie bardzo ważne jest, aby nie zmuszać ciała. Post powinien być przyjemną ulgą, a nie moralną i fizyczną torturą.

Suchy

Post suchy to najskuteczniejszy, ale najtrudniejszy sposób na oczyszczenie i odciążenie organizmu. W jej trakcie nie wolno nie tylko jeść, ale i pić. Dlatego kategorycznie nie zaleca się wykonywania go w gorącym sezonie - może to spowodować poważne odwodnienie i przeciążenie serca.

W przypadku postu suchego proces przejścia na żywienie wewnętrzne jest znacznie szybszy i rozpoczyna się już w 2-3 dni. Dlatego spalanie tłuszczu w ten sposób jest dość realistyczne.

Ale często jest to niemożliwe do wykonania - to zbyt duży stres dla organizmu. Wyjściem z suchego postu powinien być dzień spożywania płynnych pokarmów (soki lub zupy puree). Osoby z chorobami przewodu pokarmowego jest surowo zabronione.

Sztywne diety

Bardziej powszechnym sposobem na odchudzanie, jeśli ciągle chcesz jeść, są te, które ograniczają ilość spożywanego jedzenia lub obejmują wyjątkowo skromny zestaw produktów. Cukier jest pierwszym zakazem. I nie jest to zaskakujące - łatwo się rozkłada i nie zawiera żadnych przydatnych substancji, tylko czyste kalorie.

Ci, którzy naprawdę chcą schudnąć, będą musieli zrezygnować:

• wędliny i półprodukty mięsne;
• przetwory, marynaty i marynaty;
• pieczenie i słodycze;
• tłuste mięso i ryby;
• wszystko, co smażone na oleju;
• wszelkie napoje alkoholowe;
• słodkie napoje gazowane i soki z opakowań.

Nawet jeśli do diety wprowadzi się tylko te ograniczenia, a resztę pokarmów spożywa się w małych porcjach 5-6 razy dziennie, można zrzucić nawet 3-4 kilogramy miesięcznie bez napadów głodowych.

Ale każdy chce jechać szybciej! Dlatego większość korzysta z pomocy różnego rodzaju sztywnych diet. Porozmawiamy o cechach najpopularniejszych z nich, aby łatwiej było Ci zdecydować, czy w ten sposób schudnąć.

niskokaloryczne

Z jednej strony jest to najprzyjemniejsza dieta, ponieważ jest w niej wiele rzeczy dozwolonych. W najłagodniejszej wersji możesz jeść wszystko (nawet te szkodliwe), ale będziesz musiał skrupulatnie obliczyć, co jesz. I nie zawsze jest możliwe, aby osoba, która jest daleka od dietetyki, zrobiła to poprawnie. Oczywiście z pomocą przyjdą szczegółowe tabele kaloryczności produktów i dań gotowych z Internetu. Ale jedzenie musi być ważone, wszystko dokładnie rejestrowane i stale liczone.

Podczas gdy podstawowy metabolizm osoby dorosłej wynosi około 1200 kcal (wydatek energetyczny w spoczynku), diety niskokaloryczne ograniczają dzienne spożycie do 900, a czasem 600 kcal.

Jeśli jesz mało, jest to również głód, który nie daje odpoczynku układowi trawiennemu i nie rozpoczyna procesu przestawiania się na żywienie wewnętrzne, ponieważ jedzenie wciąż pochodzi z zewnątrz. Czy warto się w ten sposób torturować - zdecyduj sam.

Bez węglowodanów

Pytanie, czy można schudnąć, jeśli nie je się słodyczy, jest czysto retoryczne. To ze słodyczy powinni zrezygnować przede wszystkim ci, którzy chcą rozstać się z nadmiarem tłuszczu. Cukry to czyste węglowodany, które ładują „baterie” w naszym ciele. Ale szybkie węglowodany znajdują się nie tylko w cukrze. Ich głównymi źródłami są:

Istnieją również wolne węglowodany, które są stopniowo konsumowane przez nasz organizm i nie prowadzą do szybkiego przybierania na wadze. Sztywny zabrania używania jakichkolwiek węglowodanów. A to źle - ciało zostaje bez głównego źródła energii. A ponieważ nie od razu dostaje się do rezerw tłuszczu, stosuje się białko.

Na takich dietach traci się masę mięśniową, a nie tłuszcz. Ale jeśli wykluczysz z diety tylko cukier i szybkie węglowodany, utrata wagi będzie przebiegać dość aktywnie.

Wegetarianizm: tak czy nie?

Ludzie często pytają, czy można schudnąć, jeśli nie je się mięsa. Jako przykład przytaczają zwolenników diety wegetariańskiej, wśród których grubi ludzie są niezwykle rzadcy. Całkowite odrzucenie mięsa pozbawia organizm niezbędnych aminokwasów potrzebnych do budowy włókien mięśniowych. Po raz kolejny cierpią mięśnie, a nie tłuszcz.

Jeśli poważnie myślisz o zostaniu wegetarianinem, po prostu musisz nauczyć się podstaw żywienia. Wtedy można skomponować dietę, która w pełni zrekompensuje brak białka zwierzęcego oraz witaminy B12, która również pozyskiwana jest głównie z pokarmu zwierzęcego.

Tym, którzy nie chcą zagłębiać się zbyt głęboko w naukę zasad zdrowego odżywiania, radzimy nie śpieszyć się do skrajności, ale wychodzić z menu przynajmniej 2-3 razy w tygodniu:

• wołowina i cielęcina;
• Królik;
• pierś drobiowa bez skóry;
• wszelkie owoce morza;
• ryby morskie.

Taka dieta pozwoli Ci w pełni zjeść i jednocześnie schudnąć o 3-4 kilogramy miesięcznie. Oczywiście pod warunkiem, że porcje są umiarkowane.

Co robić?

Jak widać, pytanie, jak całkowicie przestać jeść, jest skrajnie błędne. Nieuzasadniona odmowa jedzenia nie doda piękna ani Twojej skórze, ani sylwetce. A jeśli chcesz włączyć post do swojego programu odchudzania jako sposób na skuteczne oczyszczenie organizmu, musisz zrobić to poprawnie i po kompetentnym przygotowaniu psychologicznym.

Wielu martwi się innym problemem - jak zrezygnować ze słodyczy. Jest to dość proste, korzystając z popularnej wśród dietetyków zasady zastępowania: cukru na miód, słodyczy na suszone owoce itp. Stopniowo ciało się do tego przyzwyczai, a wygląd tortu nie będzie już tak atrakcyjny.

Pamiętaj, że jeśli zjesz za mało, waga zniknie bardzo powoli. Dlatego zawartość kalorii w diecie powinna być przemyślana. Recenzje osób, które schudły 20 kg lub więcej, potwierdzają słuszność stwierdzenia, że ​​nie ma lepszej drogi niż zdrowy tryb życia i dobrej jakości odżywianie. Więc może wystarczy eksperymentów?

- Jest to zaburzenie psychiczne należące do grupy zaburzeń odżywiania, charakteryzujące się odrzuceniem obrazu ciała, odmową jedzenia, tworzeniem przeszkód w jego przyswajaniu oraz pobudzaniem metabolizmu w celu redukcji wagi. Główne objawy to unikanie przyjmowania pokarmów, ograniczanie porcji, wyczerpujące ćwiczenia fizyczne, przyjmowanie leków zmniejszających apetyt i przyspieszających przemianę materii, osłabienie, apatia, drażliwość, dolegliwości fizyczne. Diagnoza obejmuje wywiad kliniczny, obserwację i testy psychologiczne. Leczenie odbywa się metodami psychoterapii, terapii dietetycznej i korekty leków.

ICD-10

F50.0 F50.1

Informacje ogólne

W tłumaczeniu ze starożytnej greki słowo „anoreksja” oznacza „brak potrzeby jedzenia”. Jadłowstręt psychiczny często towarzyszy schizofrenii, psychopatii, chorobom metabolicznym, infekcjom i chorobom przewodu pokarmowego. Może być konsekwencją bulimii lub ją poprzedzać. O występowaniu anoreksji decydują czynniki ekonomiczne, kulturowe oraz indywidualne czynniki rodzinne. W krajach europejskich i Rosji wskaźnik epidemiologiczny wśród kobiet w wieku od 15 do 45 lat sięga 0,5%. Stawki na całym świecie wahają się od 0,3 do 4,3%. Szczytową zachorowalność obserwuje się wśród dziewcząt w wieku 15-20 lat, ta grupa pacjentów stanowi do 40% ogólnej liczby pacjentów. Anoreksja występuje rzadko u mężczyzn.

Przyczyny anoreksji

Etiologia choroby jest polimorficzna. Z reguły choroba rozwija się w wyniku połączenia kilku czynników: biologicznych, psychologicznych, mikro- i makrospołecznych. Grupa wysokiego ryzyka obejmuje dziewczęta z rodzin zamożnych społecznie, które wyróżniają się dążeniem do doskonałości i mają normalny lub podwyższony wskaźnik BMI. Możliwe przyczyny choroby dzielą się na kilka grup:

• Genetyczny. Prawdopodobieństwo choroby określa kilka genów, które regulują neurochemiczne czynniki zaburzeń odżywiania. Dotychczas badano gen HTR2A, kodujący receptor serotoniny, oraz gen BDNF, który wpływa na aktywność podwzgórza. Istnieje genetyczny determinizm pewnych cech charakteru, które predysponują do choroby.
• Biologiczny. Zachowania żywieniowe są częściej zaburzone u osób z nadwagą, otyłością i wczesnym początkiem pierwszej miesiączki. Polega na dysfunkcji neuroprzekaźników (serotoniny, dopaminy, noradrenaliny) oraz nadmiernej produkcji leptyny, hormonu zmniejszającego apetyt.
• Mikrospołeczne. Ważną rolę w rozwoju choroby odgrywa stosunek rodziców i innych krewnych do odżywiania, nadwagi i szczupłości. Anoreksja występuje częściej w rodzinach, w których krewni mają potwierdzoną diagnozę choroby, co świadczy o zaniedbaniu jedzenia, odmowie jedzenia.
• Osobisty. Zaburzenie jest bardziej podatne na osoby o typie osobowości obsesyjno-kompulsywnej. Pragnienie szczupłości, głodu, wyczerpujących obciążeń wspiera perfekcjonizm, niska samoocena, niepewność, niepokój i podejrzliwość.
• Kulturalny. W krajach uprzemysłowionych chudość jest uznawana za jedno z głównych kryteriów urody kobiety. Ideały szczupłej sylwetki promowane są na różnych płaszczyznach, kształtując chęć młodych ludzi do jakiejkolwiek utraty wagi.
• Stresujący. Anoreksję może wywołać śmierć bliskiej osoby, przemoc seksualna lub fizyczna. W okresie dojrzewania i młodości przyczyną jest niepewność przyszłości, niemożność osiągnięcia zamierzonych celów. Proces odchudzania zastępuje obszary życia, w których pacjent się nie realizuje.

Patogeneza

Kluczowym mechanizmem rozwoju anoreksji jest bolesne zniekształcenie percepcji własnego ciała, nadmierna troska o wyimaginowaną lub rzeczywistą wadę - dysmorfofobię. Pod wpływem czynników etiologicznych powstają obsesyjne, urojeniowe myśli o nadwadze, własnej nieatrakcyjności i brzydocie. Zwykle obraz cielesnego „ja” jest zniekształcony, w rzeczywistości waga pacjenta odpowiada normie lub nieznacznie ją przekracza. Pod wpływem obsesyjnych myśli zmieniają się emocje i zachowanie. Działania i myśli mają na celu utratę wagi, osiągnięcie szczupłości.

Wprowadza się surowe ograniczenia żywieniowe, hamuje instynkt jedzenia i instynkt samozachowawczy. Brak składników odżywczych uruchamia fizjologiczne mechanizmy obronne, spowalnia metabolizm, zmniejsza się wydzielanie enzymów trawiennych, kwasów żółciowych i insuliny. Proces trawienia pokarmu na początku powoduje dyskomfort. W późniejszych stadiach anoreksji trawienie staje się niemożliwe. Istnieje stan wyniszczenia z ryzykiem śmierci.

Klasyfikacja

Podczas anoreksji wyróżnia się kilka etapów. Nie pierwszy, początkowy, stopniowo zmieniają się zainteresowania pacjenta, wypaczają się wyobrażenia o pięknie ciała, jego atrakcyjności. Ten okres trwa kilka lat. Potem następuje etap aktywnej anoreksji, charakteryzujący się wyraźną chęcią redukcji wagi i kształtowaniem odpowiednich zachowań. W końcowym, kachektycznym etapie organizm jest wyczerpany, krytyczne myślenie pacjenta zostaje zakłócone, a ryzyko śmierci wzrasta. W zależności od objawów klinicznych rozróżnia się trzy rodzaje choroby:

• Anoreksja z jednotematyczną dysmorfofobią. Klasyczna wersja choroby – uporczywa idea odchudzania poparta jest odpowiednim zachowaniem.
• Anoreksja z okresami bulimii. Okresy postu, ostre restrykcje pokarmowe przeplatają się z epizodami odhamowania, osłabienia skupienia, podczas którego rozwija się obżarstwo.
• Anoreksja z bulimią i wymiotami. Głód jest okresowo zastępowany przez obżarstwo, a następnie prowokację wymiotów.

Objawy anoreksji

Obowiązkowym objawem choroby jest świadome ograniczanie ilości spożywanego pokarmu. Może występować w różnych formach. We wczesnych stadiach choroby pacjenci kłamią innym, że czują się syci przed jej pojawieniem się, żując jedzenie przez długi czas, aby stworzyć wrażenie jego długiego i obfitego spożycia. Później zaczynają unikać spotkań z krewnymi i przyjaciółmi przy stole, znajdują powód, by nie chodzić na rodzinne obiady i kolacje, rozmawiać o rzekomej chorobie (nieżyt żołądka, wrzód żołądka, alergie), która wymaga ścisłej diety. W późnej fazie anoreksji możliwe jest całkowite zaprzestanie odżywiania.

Aby stłumić apetyt, pacjenci uciekają się do przyjmowania chemikaliów. Środki psychostymulujące, niektóre antydepresanty, mikstury tonizujące, kawa i herbata działają anoreksogennie. W rezultacie powstają uzależnienia i zachowania uzależniające. Innym częstym objawem anoreksji są próby zwiększenia metabolizmu. Pacjenci dużo ćwiczą, aktywnie odwiedzają sauny i łaźnie, zakładają kilka warstw odzieży, aby zwiększyć potliwość.

Aby zmniejszyć wchłanianie pokarmu, pacjenci sztucznie wywołują wymioty. Wywołują wymiotowanie natychmiast po jedzeniu, gdy tylko można dostać się do toalety. Często takie zachowanie występuje w sytuacjach społecznych, w których nie można odmówić jedzenia z innymi ludźmi. Najpierw wymioty wywoływane są mechanicznie, potem pojawiają się samoistnie, mimowolnie, gdy dostają się do odpowiedniego środowiska (do toalety, odosobnionego pokoju). Czasami pacjenci przyjmują leki moczopędne i przeczyszczające, aby jak najszybciej pozbyć się płynów i jedzenia. Biegunka i diureza mogą stopniowo stać się tymi samymi mimowolnymi działaniami, co wymioty.

Częstym objawem zaburzenia behawioralnego jest nadmiar jedzenia lub objadanie się. Jest to niekontrolowany atak jedzenia dużych ilości jedzenia w krótkim czasie. Przy nadmiarze pokarmu pacjenci nie mogą wybierać produktów, cieszyć się smakiem i regulować ilości spożywanego pokarmu. „Picie” występuje w samotności. Nie zawsze kojarzy się z uczuciem głodu, służy jako sposób na wyciszenie, rozładowanie napięcia i odprężenie. Po obżarstwo rozwija się poczucie winy i nienawiść do samego siebie, rozwijają się depresja i myśli samobójcze.

Komplikacje

Bez pomocy psychoterapeutycznej i medycznej anoreksja prowadzi do różnych chorób somatycznych. Najczęściej u młodych ludzi występuje opóźnienie wzrostu i rozwoju seksualnego. Patologie układu sercowo-naczyniowego są reprezentowane przez ciężkie arytmie, nagłe zatrzymanie akcji serca z powodu niedoboru elektrolitów w mięśniu sercowym. Skóra pacjentów jest sucha, blada, pastowata i obrzęknięta z powodu braku białka. Powikłaniami ze strony układu pokarmowego są przewlekłe zaparcia i spastyczne bóle brzucha. Powikłania endokrynologiczne obejmują niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy), wtórny brak miesiączki u kobiet oraz niepłodność. Kości stają się kruche, złamania stają się częstsze, rozwija się osteopenia i osteoporoza. Nadużywanie substancji psychoaktywnych i depresja zwiększają ryzyko samobójstwa (20% wszystkich zgonów).

Diagnostyka

Anoreksja jest niezależną jednostką nozologiczną i ma wyraźne objawy kliniczne, które są łatwo rozpoznawane przez psychiatrów i psychoterapeutów. Diagnoza charakteryzuje się wysokim stopniem zgodności pomiędzy klinicystami, jest wiarygodna, ale może być utrudniona przez udawanie pacjentów – świadome ukrywanie, ukrywanie objawów. Diagnostyka różnicowa obejmuje wykluczenie przewlekłych wyniszczających chorób i zaburzeń jelitowych, gwałtownej utraty wagi na tle ciężkiej depresji.

Diagnozę ustala się na podstawie obrazu klinicznego, w niektórych przypadkach stosuje się kwestionariusze psychodiagnostyczne (Wzorce poznawczo-behawioralne w jadłowstręcie psychicznym). Anoreksja zostaje potwierdzona, gdy występuje pięć następujących objawów:

1. Niedobór masy ciała. Waga pacjentów jest mniejsza niż normalna o co najmniej 15%. BMI wynosi 17,5 lub mniej.
2. Inicjatywa pacjenta. Utrata masy ciała spowodowana jest aktywnym działaniem samego pacjenta, a nie chorobami somatycznymi czy zewnętrznymi warunkami sytuacyjnymi (przymusowy głód). Ujawnia się unikanie, unikanie posiłków, otwarte odmawianie jedzenia, prowokowanie wymiotów, przyjmowanie leków i nadmierne ćwiczenia.
3. Obsesja i dysmorfia ciała. Przy anoreksji zawsze pojawia się niezadowolenie pacjenta ze swojego ciała, nieodpowiednia ocena wagi i wyglądu. Strach przed otyłością i chęć zmniejszenia masy ciała stają się przewartościowanymi pomysłami.
4. zaburzenia endokrynologiczne. Zaburzenia hormonalne wpływają na oś podwzgórze-przysadka-gonady. U kobiet objawiają się brakiem miesiączki, u mężczyzn utratą libido, spadkiem potencji.
5. Opóźnione dojrzewanie. Na początku anoreksji w okresie dojrzewania drugorzędowe cechy płciowe nie tworzą się lub tworzą się późno. Wzrost zatrzymuje się, gruczoły sutkowe nie powiększają się u dziewcząt, młodzieńcze narządy płciowe pozostają u chłopców.

Leczenie anoreksji

Intensywność i czas trwania terapii zależy od ciężkości patologii, jej przyczyn, wieku pacjenta, jego stanu psychicznego i fizycznego. Leczenie może być prowadzone w trybie ambulatoryjnym lub stacjonarnym, czasem na oddziale intensywnej terapii, mające na celu przywrócenie zdrowia somatycznego, wyrobienie adekwatnej opinii o własnym ciele oraz normalizację diety. Kompleksowa opieka nad pacjentem obejmuje trzy elementy:

• Terapia dietetyczna. Dietetyk opowiada pacjentowi i jego bliskim o znaczeniu odpowiedniego spożycia składników odżywczych, wyjaśnia potrzeby organizmu i konsekwencje głodu. Menu zabiegowe opracowywane jest z uwzględnieniem preferencji smakowych pacjenta. Aby przywrócić normalne odżywianie i przyrost masy ciała, kaloryczność diety jest stopniowo zwiększana przez kilka miesięcy. W ciężkich przypadkach najpierw podaje się dożylnie roztwory glukozy, następnie pacjent zaczyna spożywać mieszanki składników odżywczych, a dopiero potem przechodzi na normalne jedzenie.
• Psychoterapia. Najskuteczniejszym kierunkiem jest psychoterapia poznawczo-behawioralna. Na początkowym etapie odbywają się rozmowy, podczas których omawiane są cechy choroby, jej możliwe konsekwencje i wybór pacjenta. Powstaje pozytywne postrzeganie osobowości i obrazu ciała, zmniejsza się lęk, rozwiązywany jest konflikt wewnętrzny. Na etapie behawioralnym opracowywane i doskonalone są techniki, które pomagają przywrócić normalną dietę, nauczyć się cieszyć jedzeniem, ruchem i komunikacją.
• Korekta medyczna. Aby przyspieszyć dojrzewanie, wzrost i wzmocnienie kości szkieletu, zalecana jest terapia zastępcza hormonami płciowymi. Blokery H1-histaminy są stosowane do przybierania na wadze. Leki przeciwpsychotyczne eliminują objawy obsesyjno-kompulsywne i pobudzenie ruchowe, sprzyjają przybieraniu na wadze. Leki przeciwdepresyjne są wskazane w depresji, a SSRI stosuje się w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu u pacjentów z ponownym odżywieniem i przyrostem masy ciała.

Prognozowanie i zapobieganie

Wynik anoreksji w dużej mierze zależy od momentu rozpoczęcia terapii. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym bardziej prawdopodobne jest rokowanie. Powrót do zdrowia często następuje przy kompleksowym podejściu terapeutycznym, wsparciu rodziny i eliminacji czynników wywołujących chorobę. Profilaktyka powinna być realizowana na poziomie państwa, społeczeństwa i rodziny. Niezbędne jest promowanie zdrowego stylu życia, sportu, zbilansowanej diety i prawidłowej wagi. W rodzinie ważne jest podtrzymywanie tradycji dzielenia się jedzeniem związanym z pozytywnymi emocjami, uczenie dzieci gotowania zbilansowanych posiłków oraz kształtowanie pozytywnego nastawienia do wyglądu.

W dobie Internetu, technologii, natłoku informacji i towarów, coś nam oferuje bez końca. A jeśli nie chcemy stać się wszystkożercami w najszerszym tego słowa znaczeniu, ważne jest, aby móc odpowiedzieć na niektóre zdania „dziękuję, nie”. Zacznijmy się tego uczyć od uważności i selektywności w jedzeniu. Chcę porozmawiać o tym, jak grzecznie odmówić, jeśli zaoferowano ci jedzenie, a nie chcesz lub nie możesz go zjeść.

Jestem modelką plus size, często chodzę na imprezy, a gościnni gospodarze-organizatorzy prawie zawsze chcą mnie nakarmić. Ze względu na mój wysoki wzrost i silną sylwetkę ludziom wokół mnie zawsze wydaje się, że dużo jem, ale tak nie jest. Nie stosuję diety ze względu na szczupłość, ale stosuję się do odżywiania, aby zachować piękno skóry, to jest moje narzędzie pracy. Dlatego często muszę mówić o jedzeniu zdanie „dziękuję, nie” i wiem, jak to zrobić, aby nikt się nie obraził.

W przypadku odmowy na ratunek przychodzą zasady etykiety. Wszystko na świecie się zmienia, ale - Hurra! - te zasady pozostają niezmienną wyspą stabilności, choć - szkoda! Nie uczy się ich w szkole. Co zrobić, jeśli zostałeś zaproszony na imprezę towarzyską lub kolację i musisz być wybiórczy w jedzeniu? Znanym wszystkim przykładem jest niezręczna sytuacja, w jaką wpadła bohaterka filmu „Moskwa nie wierzy we łzy”:

– Czy mogę zaoferować ci jesiotra?

- Nie! Nie mogę łowić! Jestem na nią uczulony... Tak... Zaczynają się konwulsje.

Więc oczywiście nie możesz powiedzieć. Nie mów o swoich chorobach, alergiach, dietach io burzy w żołądku, jeśli zjesz tego królika i wypijesz ten sok.

Co zrobić, jeśli nienawidzisz ryb, jesteś na ścisłej diecie za radą lekarza, wczoraj zatrułeś się lub straciłeś apetyt z powodu zdenerwowania, a oni czekają na Ciebie na kolacji? Na początek zastanów się, czy można całkowicie odmówić pójścia na wydarzenie - może być łatwiej nie iść niż martwić się o jedzenie przez cały wieczór. Mogą? Zrób to wcześniej, nie później niż dwa dni przed wyznaczoną datą. Jeśli z jakiegoś powodu odmowa jest niemożliwa, idź na obiad, ale przestrzegaj tam kilku zasad.

1. Niegrzeczne jest kategoryczne odmawianie jedzenia. Lepiej mieć coś na talerzu i od czasu do czasu zakręcić widelcem, niż głośno mówić, że dzisiaj jesteś nie-nie.

2. Podczas bufetu trzymaj w dłoni pełną szklankę wody. Więc nie nudzisz się, a inni widzą, że jesteś zajęty.
Trzymaj się z dala od osób aktywnie żujących - na pewno doradzą ci coś zjeść. W skrajnych przypadkach, jeśli doradca nadal Cię wyprzedza, trzymaj kciuki za plecami i skłam, że już próbowałeś.

3. Odmów krótko i uprzejmie. Jeśli jesteś wegetarianinem i zdecydowanie zachęcamy Cię do jedzenia kurczaka, możesz to uprzejmie i cicho powiedzieć. W tym przypadku bardziej poprawne, taktowne i bezpieczniejsze jest powiedzenie z uśmiechem krótkiego „dziękuję, nie” zamiast agresywnych „nie jem mięsa!” zwierząt!” Wchodząc w szczegóły, ryzykujesz wysłuchanie po raz setny wykładu o niebezpieczeństwach wegetarianizmu i o tym, jakich składników odżywczych się pozbawia (nie wszyscy ludzie znają zasady etykiety).

4. Ostrzeż gospodarzy. Jeśli nie dotarłeś do stołu w formie bufetu, ale na kolację, najprawdopodobniej możesz wcześniej zapoznać się z menu. Dowiedz się, czego nie możesz zrobić i poproś stewarda, aby wymienił go przed rozpoczęciem posiłków.

5. Daj właściwe sygnały. Połóż na talerzu przekąski „na wygląd”. Jest mało prawdopodobne, że ktoś będzie uważnie monitorował, jak jedzenie trafia do twoich ust i ile zjadłeś. Jednocześnie, gdy na talerzu pozostaje jedzenie, nie nakładają na ciebie więcej. Czy stół jest obsługiwany przez kelnera? Świetnie, można dać mu znak: złóż sztućce w kącie - to przerwa w jedzeniu, poziomo - jedzenie było znakomite, pionowo - skończyłeś jeść.

6. Ale na domowym obiedzie nie przesadzaj naśladując to, co jesz. Nie układaj na talerzu magazynu wszelkiej możliwej żywności. Pełny talerz może sprawić, że gospodyni pomyśli, że nic ci się nie podobało. I oczywiście nie powinieneś próbować karmić zawartością talerza psu właściciela ani kopać wszystkiego w doniczce. Zgadzam się, lepiej nauczyć się mówić „dziękuję, nie”.

7. Szanuj tradycje. Jeśli wybierasz się na kolację za granicą, pamiętaj, że jedzenie jest tam znacznie poważniejsze. Odwiedzając obcokrajowców, niegrzecznie jest w ogóle odmawiać jedzenia, ponieważ dla Ciebie, drogi gościu za granicą, gospodarze przygotowali swoje najlepsze narodowe potrawy i czekają, aż je docenisz. Jeśli więc już przyszedłeś, będziesz musiał zrezygnować ze swoich zasad i zaopatrzyć się w tabletki na poprawę trawienia (nieznane jedzenie to stres dla żołądka).

8. Alkohol to inna sprawa, można go spokojnie odmówić w każdym kraju. Najłatwiej powiedzieć stanowcze „nie” przyjechać samochodem. Nie musisz kłamać, powód jest najbardziej obiektywny. W niektórych krajach wypicie lampki wina jest legalne, ale jeśli to zrobisz, istnieje ryzyko, że gospodarze imprezy będą uprzejmie nalewać coraz więcej. Może nie zacząć?

I na koniec moja osobista rada. O ile nie mówimy o krytycznej sytuacji zdrowotnej, kiedy z powodów medycznych nie możesz jeść, nie spiesz się, aby odmówić sobie dobrze ugotowanego obiadu. Ciepła atmosfera przy stole łączy i zachęca do przyjaznej komunikacji. Tylko odrobina pysznego jedzenia w dobrym towarzystwie nie zepsuje Twojej sylwetki, ale znacznie poprawi Twoje samopoczucie. Ponadto przy przyjaznym stole możesz nawiązać nowe przydatne i przyjemne znajomości.