Metoda laserowej koagulacji siatkówki. Leczenie siatkówki Konsekwencje koagulacji laserowej

Klinika okulistyczna dr Kurenkowa - wszystkie rodzaje koagulacji laserowej.

Siatkówka (siatkówka) to wewnętrzna wyściółka oka, która zapewnia funkcje wzrokowe.

Różne choroby mogą prowadzić do następujących zmian w siatkówce:

• dystrofia,
• zakrzepica naczyń,
• zapalenie,
• nowotwory.

Zasada metody

Laserowa koagulacja siatkówki to nowoczesna, wysoce skuteczna metoda leczenia w okulistyce, która polega na tworzeniu miejscowych zrostów między siatkówką a naczyniówką.

Rezultatem jest utrwalenie siatkówki z poprawą ukrwienia, a co za tym idzie jej odżywienia. Zmniejsza to przepuszczalność naczyń krwionośnych i zmniejsza ryzyko rozwoju procesów wysiękowych z powstawaniem wtórnego oderwania.

Wskazania:

• zmiany dystroficzne w dnie oka (w zależności od rodzaju „śladu ślimakowego” lub dystrofii siatkowej),
• niektóre rodzaje odwarstwienia siatkówki,
• ostra zakrzepica żyły centralnej,
• ostra niedrożność tętnicy środkowej,
• ciężka retinopatia cukrzycowa,
• nowotwory siatkówki.

Cele fotokoagulacji laserowej siatkówki

Zapobieganie oderwaniu. Tworzenie koagulatów na siatkówce w tym przypadku pozwala zapobiec rozwojowi odwarstwienia i uniknąć:

• krwotoki w ciele szklistym,
• rubeoza,
• jaskra wtórna,
• postęp utraty wzroku
• rozwój nieodwracalnej ślepoty.

Leczenie. Ta manipulacja może być wykorzystana jako metoda:

• rozgraniczające (jeśli odwarstwienie siatkówki jest płaskie i zlokalizowane),
• uzupełniające (jeśli odklejona siatkówka była wcześniej poddawana radykalnemu leczeniu chirurgicznemu).

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania to kategoria stanów patologicznych, w których nie wykonuje się koagulacji laserowej ze względu na duże ryzyko powikłań i/lub niemożność prawidłowej manipulacji.

Ogólny:

Ciężkie choroby somatyczne i psychiczne w fazie dekompensacji.

Od strony narządów wzroku:

• niewystarczająco przezroczyste nośniki optyczne,
• wyraźne procesy krwotoczne w dnie,
• wyraźna rubeoza siatkówki,
• glejoza 3-4 stopni z zespołem trakcji.

Względne przeciwwskazanie to ostrość wzroku mniejsza niż 0,1. Kwestia możliwości koagulacji laserowej jest w tym przypadku ustalana indywidualnie.

Technika operacyjna

Koagulacja laserowa wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym (kroplowym). Wkrapla się krople, które rozszerzają źrenicę, co pozwala zobaczyć wszystkie szczegóły dna oka. Za pomocą trójlusterkowej soczewki Goldmana lekarz kontroluje proces nakładania koagulatów na siatkówkę.

W zależności od lokalizacji zmian patologicznych możliwe są opcje tej manipulacji:

• ogniskowa - punktowa aplikacja pojedynczych koagulatów,
• bariera - aplikacja koagulatów w postaci kilku rzędów obok plamki żółtej,
• panretinal - aplikacja koagulatów na całej powierzchni siatkówki.

Do tej pory fotokoagulacja laserowa siatkówki wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. W ponad 90% przypadków operację tę można uznać za udaną. W wyniku koagulacji laserowej siatkówki dochodzi do częściowego zniszczenia białka siatkówki, co prowadzi do uszczelnienia dotkniętego obszaru.

Laserowa koagulacja siatkówki

Jeśli procedura zostanie przeprowadzona na czas, choroba przestanie się rozwijać. Restrykcyjną koagulację laserową siatkówki gałki ocznej należy wykonywać w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych. Lekarze założą pacjentowi specjalną soczewkę, która skieruje wiązki lasera na żądaną warstwę gałki ocznej. Bezpośrednio po zabiegu zabroniona jest aktywność fizyczna.

Wskazania i przeciwwskazania

Operacja wzmocnienia siatkówki może być wymagana w następujących przypadkach:

• dystroficzne uszkodzenie naczyń siatkówki;
• zakrzepica;
• odwarstwienie siatkówki;
• naczyniakowatość;
• niektóre rodzaje narośli nowotworowych;
• pęknięcie siatkówki.

Teraz nadszedł czas, aby rozważyć, kiedy koagulacja siatkówki byłaby przeciwwskazana:

• ciężka glejoza;
• jeśli ostrość wzroku jest mniejsza niż 0,1 dioptrii;
• zmętnienie rogówki;
• znaczny krwotok w dnie.

Co to jest

Co to jest koagulacja laserowa siatkówki? Wiele osób dzisiaj nawet nie wie, dlaczego ta operacja jest potrzebna. PPLC to oddziaływanie, które ma na celu wzmocnienie określonych obszarów. Istota techniki polega na oddziaływaniu na przerzedzone obszary siatkówki. Dzięki laserowi możliwe jest lutowanie siatkówki w problematycznych miejscach.

Odwarstwienie siatkówki wymaga pilnej operacji

Wielu ekspertów w tej dziedzinie twierdzi, że taki środek może być wymagany w 60% przypadków. Zaniechanie środków zapobiegawczych może w przyszłości doprowadzić do nieodwracalnych skutków, które trudno będzie naprawić. Poniżej umieściliśmy tabelę, w której można zobaczyć wady i zalety koagulacji oka.

plusy	Minusy
Wzmocnienie siatkówki laserem zajmuje nie więcej niż 20 minut.	Osiągnięty wynik może się stale zmniejszać.
Operacja jest przeprowadzana ambulatoryjnie.	Raz po zabiegu istnieje możliwość gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrz oka.
Metoda jest bezbolesna.	Czasami fotokoagulacja laserowa siatkówki może uszkodzić naczynia włosowate tęczówki lub komórki nabłonka.
Interwencja odbywa się w znieczuleniu miejscowym.	Fuzja może powstać w obszarze, w którym działał laser.
Zabieg można wykonać u ciężarnych dziewczynek.	Istnieją ograniczenia wiekowe.
	Dalekowzroczności związanej z wiekiem nie da się skorygować.

Bezpośrednio po tym zabiegu będziesz w stanie osiągnąć następujące efekty:

• chronić siatkówkę przed uszkodzeniem;
• poprawić krążenie krwi;
• wyeliminować nowotwory;
• poprawić odciążenie dna oka.

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Najczęściej na odwarstwienie siatkówki wpływają następujące przyczyny: krótkowzroczność, pojawienie się różnych guzów, zaburzenia odżywiania, uszkodzenia mechaniczne. W wyniku takich problemów siatkówka zostanie rozciągnięta i dalej pęknięta. Pęknięcie prowadzi do zakłócenia dopływu krwi do gałki ocznej.

Etapy operacji

Najpierw pacjent otrzymuje cykloplegię. Jest to rozszerzenie źrenicy, które następuje za pomocą specjalnego. Aby operacja była bardziej komfortowa, można przepisać krople o działaniu znieczulającym. Po zakończeniu przygotowania pacjenta kładzie się go na stole.

Podczas tej operacji pacjent nie powinien poruszać oczami. W przeciwnym razie efekt może nie zostać w pełni osiągnięty.

Jak działa laser

Koagulacja odbywa się za pomocą wiązki laserowej. Jego właściwością jest gwałtowny wzrost temperatury w miejscu narażenia. W podwyższonej temperaturze tkanka i białko koagulują. Ta wada pozwala na szczelne lutowanie naczyniówki.

Konfiguracja oparta jest na dwóch laserach. Czerwony ma małą moc i jest przeznaczony do ostrożnego celowania. Drugi laser jest mocniejszy i służy do koagulacji.

Koagulacja laserowa w ciąży

Jeśli ciężarna dziewczyna jest zagrożona pęknięciem siatkówki, lekarz może przepisać obwodową koagulację laserową siatkówki. Lutowanie nastąpi w miejscach, w których istnieje duże prawdopodobieństwo pęknięcia. Tkanka w punktach mocowania jest zabliźniona, co pozwala na szczelne przymocowanie siatkówki do oka. Zabieg nie jest bolesny i po kilku minutach pacjentka może wrócić do domu. Możliwe jest przeprowadzenie laserowej kauteryzacji siatkówki u kobiet w ciąży tylko w pierwszych dwóch trymestrach. W ostatnim trymestrze jest to zabronione.

Dziewczęta w ciąży poddawane są koagulacji laserowej w szczególnych przypadkach.

Jeśli zapobiegnie się zmianom w możliwości łuszczenia się, specjalista dopuszcza naturalny poród.

Ważne jest, aby wiedzieć! Dziewczęta w ciąży z chorobami oczu powinny regularnie uczęszczać na kursy prawidłowego oddychania.

Wiele dziewcząt po prostu nie wie, jak prawidłowo pchać, przez co znacznie wzrasta ryzyko odwarstwienia siatkówki.

Możliwe komplikacje

Dzięki nowoczesnej technologii negatywne skutki operacji zostały zredukowane niemal do zera. Sporadycznie może wystąpić zapalenie spojówek, a także lekkie zmętnienie w otoczeniu oka. Pozostałe powikłania w większości przypadków po prostu powodują dyskomfort, który ostatecznie znika.

Zapalenie spojówek jest dość rzadkim zjawiskiem występującym po skrzepnięciu. W zaawansowanym stadium może pojawić się ropa. Jeśli zauważysz objawy tej choroby, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem. Czasami ta patologia może prowadzić do utraty wzroku. Dlatego leczenie należy przeprowadzić w odpowiednim czasie.

Cechy okresu pooperacyjnego

Okres pooperacyjny po laserowej koagulacji siatkówki ma pewne cechy. Na początku ostrość wzroku będzie dość niska i dlatego może ci się wydawać, że idziesz przez gęstą mgłę. Ograniczenia po koagulacji laserowej mogą być następujące:

1. Wychodząc na zewnątrz należy nosić okulary przeciwsłoneczne.
2. Należy monitorować odczyty ciśnienia krwi.
3. Należy unikać ostrych ruchów.
4. W ciągu miesiąca napięcie wzrokowe powinno zniknąć.
5. Pocieranie oczu rękoma jest zabronione.
6. Maksymalny ciężar, jaki można podnieść po zabiegu to 2 kilogramy.
7. Przez pierwsze sześć miesięcy musisz regularnie odwiedzać okulistę.

To najczęściej spotykane ograniczenia. W zależności od sytuacji lekarz może przepisać indywidualne ograniczenia. O jakości zabiegu można poświadczyć dopiero po dwóch tygodniach. Mamy nadzieję, że te informacje były przydatne i interesujące.

Zabieg laserowy siatkówki stosowany jest w leczeniu chorób zwyrodnieniowych i patologicznych siatkówki oka, a także jako profilaktyka rozwoju chorób naczyniowych oka i ślepoty. Koagulacja jest stosowana w kompleksie środków do leczenia chorób naczyniowych siatkówki, w tym nadciśnienia tętniczego, cukrzycy itp.

Kto najczęściej pokazuje koagulację

Często osoby z istniejącymi chorobami naczyniowymi mogą zauważyć czerwone kropki, smugi lub plamki w oku. Może się to zdarzyć rano lub po pracowitym dniu. Takie objawy wskazują, że pękło gdzieś naczynie, może więcej niż jedno. Przyczyną nie musi być choroba. Istnieje wiele absolutnie neutralnych czynników, które mogą to powodować, na przykład zwiększona aktywność fizyczna, zmęczenie, silne zmęczenie oczu, podrażnienie błony śluzowej itp.

Najczęściej zmiany zwyrodnieniowe siatkówki obserwuje się u pacjentów z umiarkowaną i dużą krótkowzrocznością. W tym przypadku dochodzi do deformacji gałki ocznej i naruszenia trofizmu. W ten sposób koagulacja laserowa siatkówki zapobiega rozwojowi odwarstwienia błony i ślepoty.

Koagulacja może być przepisywana kobietom w ciąży z krótkowzrocznością, ponieważ podczas porodu w naturalny sposób możliwe jest odwarstwienie siatkówki, wywołane zwiększonym obciążeniem ciała.

Ponadto operacja jest przypisywana, gdy:

• Deformacje siatkówki spowodowane procesami starzenia;
• Wzrost naczyń oka;
• Procesy nowotworowe w gałce ocznej (łagodne i złośliwe);
• Odwarstwienie siatkówki;
• Naruszenia żyły centralnej.

Środki mające na celu wzmocnienie siatkówki pomagają radzić sobie z dalszymi powikłaniami.

Niebezpieczeństwo procedury

Jak każda interwencja, laserowa koagulacja siatkówki może mieć konsekwencje, które mogą pogorszyć stan pacjenta. Zależy to od czasu trwania i intensywności ekspozycji na laser. Wśród tych komplikacji są:

• Obrzęk rogówki spowodowany długotrwałym działaniem lasera. Ten stan jest tymczasowy i ustępuje w ciągu kilku dni po operacji. W tym przypadku występuje „mgła” i rozmyte kontury obiektów.
• Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe – może być również przejściowe lub wymagać dodatkowej terapii w celu wyeliminowania objawu.
• Ubytki pola widzenia spowodowane niewłaściwie dobraną mocą i techniką operacji. W takim przypadku możliwe jest uszkodzenie oka, co doprowadzi do zmniejszenia ostrości wzroku.
• Odwarstwienie siatkówki występuje, gdy procedura jest nieprawidłowo przepisana. Takie przypadki są dość rzadkie, ponieważ można im zapobiec na etapie diagnostycznym. Operacja ma przeciwwskazania do zwłóknienia i glejozy siatkówki.

Ewentualne powikłania po laserowej fotokoagulacji siatkówki nie tylko uczynią operację bezużyteczną, ale mogą jeszcze pogorszyć stan. Z tego powodu zaleca się poddanie się wszystkim niezbędnym badaniom oraz uzyskanie odpowiedniej porady dotyczącej konieczności wykonania zabiegu i ewentualnych zagrożeń.

Rekonwalescencja po operacji

Podobnie jak inne interwencje chirurgiczne, koagulacja laserowa siatkówki ma okres pooperacyjny, który zapewnia przywrócenie oka po zabiegu. Takie środki są konieczne, aby uniknąć możliwych powikłań po operacji. Okres rekonwalescencji trwa nie dłużej niż 1 miesiąc, po czym pacjent musi zgłosić się do gabinetu lekarskiego, nawet jeśli nie ma żadnych skarg.

Lekarz sprawdzi stan dna oka i oceni jego dynamikę.

Nie ma specjalnych ograniczeń, które zmieniałyby sposób życia. Oto ograniczenia, których należy przestrzegać po laserowej koagulacji siatkówki oka:

• Odmowa ciężkiego wysiłku fizycznego. Nie można podnieść więcej niż 3 kg., Należy też zrezygnować z ćwiczeń siłowych. Jednocześnie dopuszczalne są lekkie obciążenia dynamiczne, takie jak chodzenie.
• Uniknięcie ewentualnych obrażeń.
• W tym okresie konieczne będzie całkowite porzucenie picia, ponieważ zatrucie organizmu może spowodować pogorszenie stanu oczu.
• Nie przebywaj na słońcu przez długi czas. To będzie bardzo obciążać twoje oczy.
• W okresie rekonwalescencji lepiej nie chorować, aby nie powodować dodatkowego obciążenia organizmu.

Również w okresie pooperacyjnym wymagane jest dalsze leczenie. Przyczynią się do szybkiego przywrócenia funkcji siatkówki. Lekarz przepisze schemat leczenia, który będzie musiał być ściśle przestrzegany, wraz z ograniczeniami.

Każda interwencja chirurgiczna jest na swój sposób niebezpieczna, ale jeśli sprawa jest poważna i jest to realna szansa na wyleczenie, nie można obejść się bez ryzyka. Przed przeprowadzeniem koagulacji konieczne jest poddanie się niezbędnym badaniom i uzyskanie jak najpełniejszej konsultacji kilku specjalistów. Po tym możesz zdecydować o operacji.

Metoda leczenia siatkówki za pomocą koagulacji laserowej

Wizja pozwala w pełni cieszyć się pięknem otaczającego Cię świata, czerpać przyjemność estetyczną, widzieć swoich bliskich, żyć pełnią życia. Utrata wzroku jest wyjątkowo nieprzyjemna i obraźliwa, a do tego mogą prowadzić pewne odchylenia w stanie oczu.

Najgroźniejszą chorobą okulistyczną jest odwarstwienie siatkówki, które wymaga pilnej interwencji chirurgicznej bez gwarancji przywrócenia funkcji wzroku.

Laserowa koagulacja siatkówki jest metodą leczenia i profilaktyki chorób oczu związanych ze zmianami zwyrodnieniowymi naczyń krwionośnych lub ich pękaniem. Po znieczuleniu miejscowym kroplami zabieg przeprowadza się bezpośrednio, trwa 15-30 minut.

Pacjenci nie odczuwają bólu, czasami odczuwalny jest bezpośredni kontakt powierzchni oka z soczewką. Operacja nie wymaga stałego nadzoru. osoba może wrócić do domu prawie natychmiast.

Po zabiegu efekt błysku może utrzymywać się przez krótki czas, ale „światło” znika w ciągu kilku minut.

Istota metody polega na tym, że obszary z uszkodzonymi naczyniami są oddzielane koagulantami laserowymi (tkanka zwinięta pod wpływem wysokiej temperatury) i zapobiegają ich negatywnemu wpływowi na siatkówkę w przyszłości.

Ta metoda ma również zastosowanie w przypadku już istniejącego płaskiego odwarstwienia siatkówki.

Wskazania do koagulacji laserowej

Operacja w większości przypadków wykonywana jest w celu wyeliminowania ubytków naczyniowych oraz zapobieżenia poważnej i złożonej chorobie okulistycznej - odwarstwieniu siatkówki.

Powołany w następujących przypadkach:

zwyrodnienie naczyń siatkówki

retinopatia nadciśnieniowa i cukrzycowa

zmiany naczyniowe, obecność guzów

naczyniakowatość

związane z wiekiem pogorszenie siatkówki

pęknięcia naczyń krwionośnych, wnikanie płynu szklistego pod siatkówkę, co grozi jej odwarstwieniem.

Zobacz nasze wskazówki, jak wybrać sportowe okulary korekcyjne.

Jeśli istnieje niewielki obszar oderwania, możliwe jest wytyczenie tego obszaru za pomocą koagulacji laserowej.

Czasami procedura jest zalecana po operacji w celu wyeliminowania oderwania w celu utworzenia bardziej niezawodnych wiązań po przerwach w obszarze operacji chirurgicznej.

Lekarze zalecają kobietom w ciąży przeprowadzenie dokładnego badania przez okulistę (w tym dna oka) pod koniec pierwszego trymestru ciąży. Jeśli istnieją dowody, lekarz przepisuje koagulację laserową, którą można przeprowadzić do 35 tygodni po zapłodnieniu.

Poród naturalny jest stresujący i stanowi ogromne obciążenie dla całego organizmu, dlatego pęknięcia lub osłabione ściany naczyń mogą w przyszłości doprowadzić do poważnych wad wzroku. Terminowa profilaktyka jest bezpieczna i pomoże uniknąć powikłań ocznych.

Etapy operacji

1. Po znieczuleniu na oko zakładana jest soczewka z trzema zwierciadłami.
2. Za pomocą lasera, który wytwarza wysoką temperaturę na obrabianej powierzchni, dotknięte naczynia lub formacje są lutowane lub ograniczane.

Specjalna soczewka zapewnia pełną penetrację strumienia lasera do dowolnego obszaru oka, a sam laser posiada cienką wiązkę, która umożliwia precyzyjne manipulacje. Lekarz kontroluje przebieg zabiegu przez mikroskop.

Powstałe „szwy” koagulantów mocno wiążą siatkówkę z sąsiednimi błonami oka, co przyczynia się do przywrócenia prawidłowego ukrwienia oczu. Wyznaczenie strefy ryzyka koagulantami minimalizuje ryzyko odwarstwienia siatkówki w tym obszarze.

zapobieganie rozwojowi chorób, które mogą prowadzić do zmniejszenia ostrości wzroku i całkowitej utraty wzroku

operacja jest przeprowadzana szybko i nie wymaga hospitalizacji

żadnego krwawienia ani bólu

bardzo niski stopień infekcji oka (brak kontaktu tkanek gałki ocznej z instrumentem)

możliwość stosowania w każdym wieku, a także kobiety w ciąży.

W cukrzycy, poważnych chorobach układu krążenia i wielu innych przypadkach, w których nie można przeprowadzić skomplikowanych operacji lub zastosować znieczulenia ogólnego, koagulacja laserowa jest jedyną metodą leczenia siatkówki.

Przeciwwskazania

Operację należy odłożyć lub wykluczyć w następujących przypadkach:

silne zmętnienie i zaczerwienienie ciała oka (wysokie ryzyko narażenia na działanie lasera w okolicy gałki ocznej)

niska ostrość wzroku (poniżej 0,1 dioptrii), zabieg jest możliwy tylko w skrajnie ciężkich przypadkach po rygorystycznym badaniu

irys obfitujący w nowo powstałe naczynia

dna oka z ciężkimi krwotokami

3 i 4 stopień glejozy (zmętnienie tylnej części ciała szklistego).

Właściwe podejście i dokładne badanie pomogą dobrać odpowiednią metodę leczenia.

Przy znacznym zmętnieniu ciała szklistego wykonuje się witrektomię. co pozwala pacjentowi odzyskać wzrok.

Dlaczego pękają naczynia krwionośne w oczach i jak wzmocnić naczynka, przeczytaj nasz artykuł.

Możliwe komplikacje

Procedura ekspozycji laserowej na siatkówkę może mieć następujące nieprzyjemne konsekwencje:

krótkotrwały obrzęk rogówki (widzenie pogarsza się przez kilka dni, po czym ostrość zostaje przywrócona)

na soczewkę, co może prowadzić do rozwoju zaćmy

zapalenie tęczówki (laser może mieć wpływ)

pogorszenie widzenia w nocy, pojawienie się ciemnych plam w polu widzenia.

Poza pierwszym punktem (obrzęk rogówki) prawdopodobieństwo powikłań jest znikome. Jeśli konieczna jest intensywna koagulacja, aby uniknąć przykrych konsekwencji, lepiej podzielić zabieg na kilka etapów.

Okres pooperacyjny

Operacja usunięcia wadliwych formacji naczyniowych przebiega szybko i nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta. Jednak interwencja laserowa nakłada na osobę pewne obowiązki:

ciężkie sporty i obciążenia są przeciwwskazane

wysoce niepożądane urazy głowy, a zwłaszcza oczu

nie możesz podnosić ciężarów.

W okresie do 2 tygodni następuje całkowite wygojenie i bliznowacenie koagulantów.

Osoby z dziedziczną predyspozycją do chorób oczu lub już na nie cierpiące, po przebytych urazach oczu i głowy, wskazane jest okresowe badanie dna oka.
Bardziej celowe jest wyeliminowanie wady wykrytej w odpowiednim czasie niż cierpienie przez całe życie lub wykonywanie najtrudniejszych operacji.

Po koagulacji laserowej, zwłaszcza w cukrzycy, czasami możliwe są nawroty. pojawienie się nowych obszarów z dystroficznymi naczyniami lub początkowym oderwaniem.

Dlatego po zabiegu zdecydowanie zaleca się wizyty u okulisty na comiesięczne badanie przez okres do sześciu miesięcy, stopniowo zmniejszając częstotliwość wizyt do 1 raz na 3 miesiące, następnie 6 miesięcy i 1 raz w roku.

Laserowa koagulacja siatkówki jest dość prostym, nieurazowym i skutecznym sposobem zapobiegania odwarstwieniu siatkówki. Niezwykle niski odsetek powikłań, szybki powrót do zdrowia po zabiegu oraz dobra tolerancja uzasadniają szerokie zastosowanie tej metody w okulistyce.

Udostępnij ten artykuł znajomym w sieciach społecznościowych:

Laserowa koagulacja siatkówki: co robić, a czego nie

Wiek - 18 lat, jeszcze młody)
Wizja i stopień krótkowzroczności: -7 jednostek, odpowiednio silna krótkowzroczność.
Stan dna oka: nie ma informacji pod ręką, ponieważ karta pozostała w instytucie badawczym.

Faktycznie widzenie do -5,5 osiągnęło 10 stopień i tak pozostało do początku 2 roku. Jednak zamiłowanie do siłowni (nawet w trybie oszczędnym, z połową siły) odbiło się nieprzyjemnie iw nieco ponad rok moja wizja spadła o kolejne półtora jednostki. LKS powołany w związku z zagrożeniem eksfoliacją. Obecnie jestem w 3 klasie.
Allan. dzięki za link, ale czy możesz mi powiedzieć kiedy będzie można założyć soczewki i pobiegać po zabiegu?

Wiadomość dodana o 23:53

Chemik dzięki, pierwsze informacje o LKS dostałem właśnie z Twojego tematu, zostałem do niego skierowany z forum o optymalizacji pod kątem wyszukiwarek

Wysłane przez Chemik.

3) Pierwszy miesiąc po LC ograniczenia takie same jak przed zabiegiem. Lekarz powinien cię o nich ostrzec.

Kliknij, aby odsłonić.

Nie było żadnych ostrzeżeń, przepisano tylko irifrin, ascorutin w tabletkach i jagodowy forte.

Ostatnio edytowane przez Zorkiy Sokol w dniu 10.11.2009 o 22:54. Powód: uzupełnienie

LKS powołany w związku z zagrożeniem eksfoliacją.

Kliknij, aby odsłonić.

Tutaj z tego miejsca pożądane jest bardziej szczegółowo. Oczywiście przydałaby się trafna diagnoza, tylko dystrofia czy pęknięcia siatkówki? Odchodzę od tematu, mimo wszystko takie przypadki wyraźnie wykraczają poza moje kompetencje. Mogę tylko podzielić się wrażeniami, choć są one już w innym temacie. Cóż, wymień te przeciwwskazania, które były w moim konkretnym przypadku.

Rejestracja: 11.10.2009 Posty: 6

Dziękuję: 5

Podziękowałem 0 razy

Tylko dystrofia, żadnych przerw pah-pah.

Rejestracja: 08.05.2009 Adres: Samara Posty: 4991

Dziękuję: 533

Podziękowano 1391 razy

czy możesz jednak powiedzieć, kiedy będzie można założyć soczewki i pobiegać po zabiegu?

Kliknij, aby odsłonić.

Myślę, że LCL można odłożyć na następny dzień, ale aktywność fizyczna jest ograniczona do maksymalnie miesiąca. Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z lekarzem.

Przepisano zabieg (zgodnie z procedurą lekarską czy operacja jest bardziej prawidłowa?) ze względu na to, że moja krótkowzroczność jest postępująca.

Kliknij, aby odsłonić.

Z tego powodu nie wykonuje się fotokoagulacji laserowej. Nie wykonuje się go również w przypadku ŻADNEJ dystrofii siatkówki. Istnieją dystrofie siatkówki, które grożą pęknięciem i odklejeniem, oraz dystrofie, które są pod tym względem bezpieczne.
Co masz?

1. Po jakim czasie od LKS można założyć soczewki kontaktowe?
2. Jak i kiedy mogę obciążać oczy po zabiegu w stosunku do ekranów komputerów?
3. Jak i kiedy można ćwiczyć fizycznie po zabiegu? To znaczy, kiedy możesz zacząć biegać, pływać i tak dalej?
4. Twoje rekomendacje lub przydatne linki na ten temat.

Kliknij, aby odsłonić.

1. Dwie godziny później, kiedy odchodzi mydriatyk. W przeciwnym razie soczewki będą nim nasycone i sprawią, że źrenice będą szerokie.
2. Jeśli mówimy o obciążeniu wizualnym - przynajmniej od razu.
3. Za trzy tygodnie (w przybliżeniu). Dokładnie powie lekarz po zbadaniu dna oka (pojawia się pigmentacja koagulatów).
4. To samo.

Laserowa korekcja wzroku lub pożegnanie krótkowzroczności

Minął już prawie miesiąc odkąd poprawiłem swój wzrok. To uczucie nie do opisania, zwłaszcza dla kogoś, kto już nie pamięta, jak to jest widzieć bez wszystkiego. Obudź się i zobacz wszystko. Bez soczewek, bez okularów.

Trudno napisać coś innego, po prostu morze pozytywnych emocji.

Długo zbierałem się do tej operacji. Najpierw trzeba było zarobić (trzeba być gotowym zapłacić ok. 50 tys.), potem wybrać czas i zdecydować, kiedy to będzie, a potem, co najważniejsze, zdecydować. Jeśli zrobisz to zimą, zostaniesz bez nart do końca sezonu. Latem - bez roweru, pływania, nawet nie chodzenia do łaźni. Wiosna / jesień - niebezpiecznie jest zachorować przed lub po operacji. Zdecydowałem się oddać latem.

A teraz powiem ci po kolei.

Przygotowanie do operacji

Jak zrozumieć, że potrzebujesz korekty, czy jesteś na nią gotowy?

Jeśli chodzi o pytanie, przy jakim minusie lub plusie warto wykonać operację, jest to pytanie czysto osobiste. Tak samo jak czy warto walczyć z nadwagą, może tak lubisz? Ktoś czuje się komfortowo nawet przy -6, w okularach, a krążą pogłoski o stanach, że koryguje się tam nawet -0,25.

Z medycznego punktu widzenia ważne są następujące wymagania:

wizja musi być stabilna (w przeciwnym razie będzie oddalać się od skorygowanej wartości)

nie powinno być zagrożenia odwarstwieniem siatkówki (więcej o tym później)

grubość rogówki musi mieścić się w dopuszczalnym zakresie (o tym przekonasz się podczas badania)

Co leczymy

W ogólnym przypadku można dostosować (informacje są dostępne na stronach internetowych klinik okulistycznych):

krótkowzroczność (do –15,0 D)

nadwzroczność (do +6,0 D)

astygmatyzm (do ±3,0 D)

Ale wszystko jest indywidualne, naprawdę. Operacja jest uważana za kosmetyczną.

Postępująca krótkowzroczność/dalekowzroczność

Konieczne jest zatrzymanie się, w przeciwnym razie jaki jest sens korekty, jeśli wizja płynie dalej?

W szkole robiono mi skleroplastykę. Dzieje się tak, gdy kawałek tkanki nieorganicznej jest przyszyty do twardówki (skorupy oka), dzięki czemu oko już nie rośnie. Pomogło, spadek widzenia ustał natychmiast. Chociaż na badaniu przed korektą powiedzieli, że mam prawie wyjątkowy przypadek i przeszłam bardzo udaną operację.

Laserowa koagulacja siatkówki

Krótkowzroczność występuje z powodu powiększenia gałki ocznej, co prowadzi do ścieńczenia siatkówki i pojawienia się łez. Dlatego osoby ze wzrokiem gorszym niż -6 nie są przyjmowane do wojska i są przeciwwskazane w skokach przez przeszkody, sportach, w których istnieje ryzyko uderzenia w głowę, a także dawstwach. Mówiono mi o tym, ale nigdy nie powstrzymało mnie to od samej siatkówki i jazdy na nartach w lesie. Podczas mojego badania nie było przerzedzeń siatkówki, ale było kilka przerw. Przed operacją zalecono laserową fotokoagulację siatkówki. Zgodziłem się.

Czytałam wcześniej o koagulacji i wydawało mi się to czymś strasznym, z niezbyt przyjemnym okresem rekonwalescencji. Ale wszystko okazało się wcale nie takie straszne.

Jaka jest istota operacji?

Do oka wprowadza się soczewkę kontaktową (a właściwie cały peryskop), tak samo jak przy badaniu dna oka na obwodzie. I przez tę soczewkę lekarz używa lasera, aby wzmocnić siatkówkę wokół pęknięcia. Zdjęcia można obejrzeć w Internecie. Nie piszę, bo nie wszystkim się to spodoba.

O konsekwencjach. Źrenice po operacji są rozszerzone i pojawia się lekkie uczucie pieczenia w oczach. Do domu lepiej wrócić z osobą towarzyszącą i w ciemnych okularach. Głupio, nosiłem okulary korekcyjne, ale bardziej mrużyłem oczy od jasnego światła. Po 4 godzinach odpuszcza i wszystko jest możliwe. Przez prawie dwa tygodnie nie możesz podnosić ciężarów, pracować na pochyłości. Ale było to dla ciebie niebezpieczne jeszcze przed operacją.

Grubość rogówki

Według Wikipedii. grubość rogówki zdrowego oka w środkowej części wynosi 520-600 mikronów. Do korekcji metodą LASIK grubość rogówki musi być większa niż 450 mikronów.

Oprócz metody korekcji grubość rogówki decyduje o tym, jak bardzo możesz przywrócić wzrok. Nie znam dokładnych liczb, ale powiedzieli mi, że przywrócą go całkowicie, z pomocą LASIK.

Kilka dni przed operacją

Przed operacją nie ma żadnych ograniczeń. Musisz przejść badanie, możliwe jest wykonanie koagulacji.

Wszędzie jest napisane, że nie należy nosić soczewek kontaktowych (od dwóch tygodni). Nie nosiłem od kilku miesięcy i mogło to trochę pomóc mojej rogówce. Właściwie można było przyjść na badanie bez soczewek i założyć je następnego dnia. Cóż, po koagulacji nie nosić do wieczora. Ponownie, bez soczewek istnieje mniejsze prawdopodobieństwo złapania zapalenia spojówek.

Po badaniu otrzymasz skierowanie na badania - zestaw wzorcowy. Kiła i zapalenie wątroby. Możesz przekazać darowiznę w dowolnym miejscu. Należy pamiętać, że na wynik trzeba będzie poczekać do 5 dni roboczych. Prawie przegapiłem termin i wziąłem go dzień przed operacją.

Ponieważ po operacji nie można myć włosów przez 3 dni, ścięłam włosy. Krótka fryzura zapewnia mniejszy dyskomfort przy brudnej głowie. Dziewczyny nawet nie wiedzą, co doradzić. No i oczywiście myłam głowę 3 dni wcześniej.

Operacja

Nie powiem, że bałam się operacji. Raczej ciekawość. Zaspokoiłem go najlepiej jak mogłem, bo klinika niewiele mówiła. Przyjdź o 12 w dniu zabiegu, zabierz ze sobą okulary przeciwsłoneczne. Ogólnie rzecz biorąc, to wszystko.

Internet jest pełen filmów o samym procesie korekcji, o tym, jak wygląda z zewnątrz. Na przykład to.

Ale ja, tak jak myślę ciebie, interesowało mnie pytanie: jak to będzie czuć się ze sobą? . Po trzecim podejściu zastałem symulowaną percepcję operowanej. Bardzo dobrze wymodelowany jak się później okazało. Oto jest.

Różnica polega na tym, że nie zostałem poinstruowany, aby zawsze patrzeć na czerwoną kropkę i podczas samej korekcji laserowej pierścień podciśnieniowy nie został usunięty. Chirurg wziął koordynację oka w swoje ręce.

Operacja trwa 4 minuty na każde oko. W tym czasie udaje im się odciąć kawałek rogówki, odparować rogówkę z powierzchni oka, wygładzić kawałek i kawałek odrasta. Właściwie nic złego się nie dzieje.

Okres pooperacyjny

Po operacji otrzymasz krople do oczu, które musisz kapać w regularnych odstępach czasu, dużo odpoczywać iw żadnym wypadku nie dotykać oczu. Pierwszą noc zaleca się spać na plecach.

Pierwszy tydzień

W pierwszych godzinach po operacji pojawia się uczucie pieczenia w oczach, które ustępuje po 3-4 godzinach. Istnieje również ostra światłowstręt, kiedy siedzisz w przyciemnianym samochodzie z ciemnymi okularami i boli od ukośnego światła słonecznego. Mija następnego dnia, wtedy nie zaleca się wychodzenia bez ciemnych okularów przez miesiąc. Okulary przeciwsłoneczne muszą być z filtrami UV, najlepiej z polaryzacją, a jeszcze lepiej - czarne.

Ale to nie jest najtrudniejsze. Najtrudniejsze jest to, że w pierwszym tygodniu ładunki z bliskiej odległości są zabronione. Nie możesz patrzeć na monitor komputera, nie możesz czytać książek, ogólnie trudno jest korzystać z telefonu na początku.

Możesz oglądać telewizję, lepiej tego nie nadużywać. Pozostaje więc słuchać muzyki i czytać audiobooki. Bardzo żałuję, że nie ma urządzenia, które przy zasypianiu przerywałoby odtwarzanie książki. Bardzo trudno jest znaleźć moment, w którym byłem rozproszony.

Życie staje się lepsze

Po tygodniu dozwolone są umiarkowane obciążenia w pobliżu (można obserwować, aż pojawi się zmęczenie i napięcie w oczach, na początku pojawia się dość szybko). Stopniowo można wrócić do normalnego życia. Dwa tygodnie później zostałem zwolniony i wróciłem do pracy.

Jeśli chodzi o alkohol, jego spożywanie jest zabronione w okresie przyjmowania antybiotyku. To półtora tygodnia. Palenie jest dozwolone natychmiast (oczywiście zakazać palenia), ale dym powoduje dyskomfort.

Kąpiele, sauny, pływanie na wodach otwartych i baseny są zabronione przez dwa miesiące. Miesiąc później oczy są nadal bardzo wrażliwe na szampon, dym. Zabroniona jest również silna aktywność fizyczna, kontaktowe gry sportowe. Ogólnie lepiej nie ryzykować, niech oczy się zagoją.

Dla Was dziewczyny

Przez tygodnie dwa miesiące konieczne jest utrwalenie kosmetykami. Żadnych tuszy do rzęs, cieni itp. Podejrzewam, że w pierwszych dniach nie powinno się wycierać twarzy niczym zawierającym alkohol. Po prostu bądź gotowy.

Konsekwencje i komplikacje

Jeśli szukasz wszelakich problemów, które mogą wyjść po korekcie, to możesz siwieć i zamienić się w hipochondrycznego żyrafa Melmana z Madagaskaru. Ale prawdopodobieństwo wystąpienia większości powikłań jest mniejsze niż 1% o kilka rzędów wielkości (mniej więcej jak czarna dziura z LHC).

Najbardziej martwiłam się zespołem suchego oka, ponieważ moje oczy były już dość torturowane soczewkami. Ale miałem szczęście i wszystko poszło bez konsekwencji.

Jest tylko mały problem, który zauważa każdy, kto dokonał korekty. A im więcej skorygowanych dioptrii, tym mocniej się objawia. W ciemności wokół punktowych źródeł światła pojawia się dość duże halo, jakby patrzyło się na nie przez mętne szkło. Tak jak na tym zdjęciu, tylko miejsce jest bardziej równe.

Mam nadzieję, że u Ciebie też wszystko pójdzie gładko.

Prawie zapomniałam. Doświadczeni okuliści często odradzają korygowanie krótkowzroczności, mówią, że w wieku 40-50 lat rozpocznie się starzenie, będziesz miał dalekowzroczność i nie ma sposobu, aby to skorygować. Musisz nosić okulary. Do tego postanowiłem sobie, co następuje: wolę teraz cieszyć się życiem bez okularów, a potem będę nosić okulary do czytania.

Wyniki

Jestem bardzo szczęśliwa i usatysfakcjonowana, że ​​przeszłam operację. Życie stało się łatwiejsze. Nie trzeba zdejmować i zakładać soczewek kontaktowych, nie trzeba nosić okularów, które parują, brudzą się i uciskają nos. Przed korektą miałem w obu oczach około -7 (w ostrości od 0 do 1, nie wiem ile). Na moim ostatnim badaniu okulistycznym miałem 0,9 i 1,0. Podejrzewam, że w tej chwili lewe oko również wyzdrowiało.

Operacja nie jest ani droga, ani bolesna. Okres rekonwalescencji nie jest taki trudny do przeżycia. Efekt jest bardzo przyjemny.

To już moja trzecia udana operacja na oczach i wydaje mi się, że ludzie dość dobrze przestudiowali ten narząd.

Skonsultuj się z lekarzami, podejmij decyzję i udanego powrotu do zdrowia.

Notatka dla pacjenta po laserowej koagulacji siatkówki

Laserowa koagulacja siatkówki to chirurgiczna metoda leczenia przerzedzeń i pęknięć siatkówki, która pomaga zapobiegać jej odwarstwieniu, co prowadzi do obniżenia ostrości wzroku i ślepoty. Manipulacja chirurgiczna jest wykonywana ambulatoryjnie i jest łatwo tolerowana przez pacjentów w każdym wieku. Jego czas trwania to około pół godziny.

Po zabiegu laserowej koagulacji siatkówki, w przeciwieństwie do konwencjonalnej chirurgii oka, pacjent nie wymaga długiego okresu rehabilitacji. Jednak, aby osiągnąć jak najlepszy efekt interwencji, konieczne jest przestrzeganie kilku zaleceń fazy zdrowienia.

Cechy okresu pooperacyjnego

Działanie kropli rozszerzających źrenicę kończy się w ciągu 2-3 godzin po zakończeniu zabiegu. Następnie przywraca się dawny charakter widzenia pacjenta. Czasami w tym okresie osoba ma zaczerwienienie oczu i uczucie podrażnienia. Objawy te ustępują samoistnie po kilku godzinach.

Po operacji należy zaprzestać prowadzenia pojazdów i nosić okulary przeciwsłoneczne. Odmowa prowadzenia samochodu i noszenie przyciemnionych okularów jest konieczna do czasu powstania trwałych zrostów naczyniówkowo-siatkówkowych.
Cały okres rekonwalescencji po laserowej koagulacji siatkówki może trwać od jednego do dwóch tygodni. W tym czasie konieczne jest przestrzeganie specjalnego reżimu oszczędzania, to znaczy ograniczenia:

Czynności związane z upadkami, wibracjami, wstrząsami mózgu (w tym sport)

Zwiedzanie basenów, łaźni, saun

Praca związana z podnoszeniem lub przenoszeniem ciężkich ładunków, zginanie tułowia

Praca wzrokowa z bliskiej odległości (czytanie, pisanie, komputer)

Picie alkoholu, spożywanie dużych ilości płynów, pikantnych i słonych potraw.

Po zabiegu laserowej koagulacji siatkówki na tle cukrzycy istnieje ryzyko powstania nowych obszarów odwarstwienia i pojawienia się naczyń dystroficznych. Dlatego w ciągu sześciu miesięcy pacjentowi zaleca się comiesięczne wizyty u okulisty w celu wykonania badania profilaktycznego. Przez najbliższe pół roku częstotliwość badań profilaktycznych zostaje zmniejszona do jednego, co 3 miesiące. Wtedy przy korzystnym przebiegu konieczne są badania profilaktyczne co pół roku i rok.

Badania profilaktyczne obwodowych obszarów dna oka. pozwalają na wczesne wykrycie powstawania nowych stref zmian dystroficznych w siatkówce, jej pocienieniu, a także pęknięciach i podjęcie decyzji o wdrożeniu profilaktycznej koagulacji laserowej. Ta taktyka znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju odwarstwienia siatkówki i pozwala uniknąć utraty wzroku.