Leczenie polekowego zapalenia wątroby. polekowe zapalenie wątroby

Przewlekłe zapalenie wątroby to grupa patologii wątroby, które występują na tle różnych czynników i charakteryzują się pojawieniem się procesu zapalnego i martwicy komórek gruczołowych o różnym nasileniu. Według współczesnej klasyfikacji międzynarodowej jednym z przedstawicieli tej grupy chorób jest polekowe zapalenie wątroby. Oto objawy choroby, przyczyny jej rozwoju oraz odpowiedzi na pytanie, czy możliwe jest wyleczenie patologii o tak groźnej nazwie.

Zapalenie wątroby wywołane lekami nazywa się uszkodzeniem hepatocytów (komórek wątroby), które rozwija się pod wpływem produktów rozpadu różnych leków. Patologia występuje na tle trwającego intensywnego leczenia u co szóstego do siódmego pacjenta. U jednej czwartej tych pacjentów choroba przechodzi w bardziej złożone stany (na przykład zastąpienie komórek wątroby tkanką łączną z dalszą utratą zdolności do pracy). Wiadomo, że kobiety są kilkakrotnie bardziej narażone na rozwój polekowego zapalenia wątroby niż mężczyźni.

Istnieją następujące formy choroby:

• ostre polekowe zapalenie wątroby (typ cholestatyczny, cytolityczny i złożony);
• przewlekłe polekowe zapalenie wątroby (CLH).

Wątroba jest uważana za jeden z największych narządów. Jego funkcje to dezaktywacja toksyn i substancji toksycznych, oczyszczanie organizmu, wytwarzanie żółci, tworzenie i niszczenie komórek krwi. Oczyszczanie odbywa się dzięki specyficznym procesom enzymatycznym zachodzącym wewnątrz hepatocytów. W efekcie substancje neutralizowane przez wątrobę są wydalane z organizmu.

Destrukcja substancji toksycznych dla człowieka zachodzi w postaci kilku następujących po sobie procesów, podczas których powstają określone produkty. Takie produkty rozpadu wielu leków są jeszcze bardziej toksyczne dla gruczołu niż same leki.

Długotrwałe stosowanie leków lub ich wysokie dawki prowadzi do wyczerpania układów enzymatycznych i uszkodzenia komórek wątroby. Rezultatem jest rozwój toksycznego zapalenia wątroby wywołanego lekami.

Współczesny rynek farmakologiczny obejmuje ponad 1000 leków, które mogą wywołać rozwój choroby. Negatywny wpływ na wątrobę wzrasta kilkakrotnie przy łącznym stosowaniu kilku leków, a przy jednoczesnym stosowaniu 6 lub więcej rodzajów leków ryzyko rozwoju choroby wzrasta do 85%. Proces powstawania patologii wątroby może trwać od 3-4 dni do kilku lat.

Czynniki prowokatorów

Główne czynniki, które mogą wywołać wystąpienie polekowego zapalenia wątroby:

• indywidualna wrażliwość na substancje czynne leków;
• przewlekłe zapalenie wątroby o innym charakterze;
• rozwój wodobrzusza (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej);
• nadużywanie alkoholu;
• toksyczne działanie substancji toksycznych dostających się do organizmu w trakcie wykonywania obowiązków zawodowych;
• okres rodzenia dziecka;
• niewystarczające spożycie substancji białkowych z pożywieniem;
• stresujące sytuacje;
• ciężkie patologie serca i nerek.

Jedynym warunkiem rozwoju patologii jest połączony efekt niekorzystnych czynników i terapii lekowej.

Lista leków, które mogą wywołać rozwój polekowego zapalenia wątroby:

1. Leki stosowane w zwalczaniu prątków gruźlicy (Izoniazyd, PAN).
2. Środki hormonalne (złożone doustne środki antykoncepcyjne, steroidy).
3. Leki moczopędne (Veroshpiron, Hypotiazyd).
4. Leki antyarytmiczne (amiodaron).
5. Leki przeciwbakteryjne (przedstawiciele penicylin, makrolidów, tetracyklin).
6. Preparaty sulfanilamidowe (Biseptol, Sulfalen).
7. Leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, amfoterycyna B).
8. Leki przeciwnowotworowe (metotreksat).
9. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Diklofenak).

To nie jest cała lista leków, na tle których może rozwinąć się polekowe zapalenie wątroby.

Manifestacje choroby

Objawy polekowego zapalenia wątroby zależą od przebiegu choroby, nasilenia procesu patologicznego. Obraz kliniczny jest podobny do innych postaci zapalenia wątroby. Pacjent skarży się na żywe objawy przewodu pokarmowego: napady nudności i wymiotów, wzdęcia, gwałtowny spadek apetytu, gorzkie odbijanie, problemy ze stolcem.

Występuje ból głowy, dyskomfort i uczucie ciężkości w projekcji dotkniętego narządu. Podczas badania palpacyjnego lekarz prowadzący określa obecność bólu, wzrost wielkości wątroby. Postępowi patologii towarzyszy rozwój żółtaczki. Skóra i twardówka pacjenta żółkną, kał odbarwia się, a mocz nabiera ciemnego odcienia. Występuje swędzenie skóry, obecność pajączków, wysypki o innym charakterze.

Znane są przypadki kliniczne, gdy choroba została zdiagnozowana w pełnym rozkwicie badaniami laboratoryjnymi, a pacjent nawet nie był świadomy jej obecności z powodu braku objawów.

Diagnostyka

Proces diagnostyczny rozpoczyna się od zebrania wywiadu życiowego i chorobowego, oględzin pacjenta i badania palpacyjnego dotkniętego obszaru. Ponadto zalecane są ogólne testy (krew, mocz), określenie stanu układu krzepnięcia krwi,
biochemia (wskaźniki ALT, AST, bilirubina, fosfataza zasadowa, frakcje białkowe).

Badanie ultrasonograficzne wątroby określi powiększenie rozmiarów wątroby (niekiedy razem ze śledzioną), niejednorodną budowę jej tkanek. Specjalista musi wykluczyć inne rodzaje zapalenia wątroby (alkoholowe, wirusowe, autoimmunologiczne). Może to wymagać biopsji wątroby, która może określić brak specyficznych zmian w hepatocytach. Z reguły potwierdza się obecność dużej liczby eozynofili, ziarniniaków, wyraźną linię między nienaruszoną tkanką a obszarami śmierci komórkowej.

Aby przeprowadzić diagnostykę różnicową z wirusowym zapaleniem wątroby, zaleca się testy serologiczne i PCR.

Cechy leczenia

Schemat leczenia opracowuje specjalista hepatolog. Leczenie zapalenia wątroby wywołanego lekami powinno odbywać się na czas. Pomoże to uniknąć przejścia choroby w marskość lub niewydolność wątroby. Podstawowe zasady:

1. Należy odstawić lek, który wywołał chorobę. Podobny problem dotyczy tych specjalistów, którzy przepisali terapię współistniejących chorób. Jeśli to konieczne, zastąp innym lekiem.
2. Leczenie detoksykacyjne polekowego zapalenia wątroby - oczyszczenie krwi pacjenta z tych metabolitów, które działają toksycznie na organizm. Aby to zrobić, przeprowadza się infuzję Hemodez, w razie potrzeby stosuje się hemodializę lub plazmaferezę, wprowadzając specyficzne odtrutki.
3. Terapia regeneracyjna z hepatoprotektorami - leki, które chronią gruczoł przed negatywnym wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych, przywracając stan funkcjonalny hepatocytów. Przedstawiciele - Gepabene, Karsil, Heptral.
4. Terapia mająca na celu wyeliminowanie objawów objawowych (na przykład leki przeciwwymiotne, sorbenty).

Korekta mocy

Dieta na polekowe zapalenie wątroby jest ogniwem w kompleksowym leczeniu patologii. Eksperci zalecają pacjentowi nie tylko przestrzeganie zdrowej diety, ale także zmianę nawyków, stylu życia w ogóle.

Pacjenci muszą przestrzegać zasad tabeli nr 5. Ta dieta jest przepisywana na wszystkie rodzaje zapalenia wątroby, marskość wątroby, niewydolność wątroby. Osobliwości:

Patologia wątroby wymaga przestrzegania schematu picia. Wystarczająca ilość płynu utrzymuje wskaźniki równowagi wodno-elektrolitowej, zmniejsza lepkość żółci i pomaga zatrzymać proces zapalny.

Możesz używać wód mineralnych z grupami siarczanowymi. Aktywują pracę przewodu pokarmowego, zmniejszając obciążenie wątroby, normalizują odpływ żółci, eliminują skurcze elementów strukturalnych dróg żółciowych. Te same wody można stosować do kąpieli leczniczych (czas trwania - 10 minut, temperatura - 36°C, ilość - 10-12 zabiegów).

Przykładowe menu dla polekowego zapalenia wątroby

Śniadanie - niskotłuszczowy twaróg z dodatkiem banana, herbata.

Przekąska to jabłko.

Obiad - zupa jarzynowa, gotowany filet z kurczaka, sałatka ze świeżych warzyw.

Przekąska - jogurt.

Obiad - ryż, ryba, pieczone warzywa.

Przekąska - szklanka herbaty, ciasteczka biszkoptowe.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie rozwojowi polekowego zapalenia wątroby obejmują terminową diagnozę stanu organizmu (w tym wątroby), powstrzymanie się od picia alkoholu i palenia. Wybór leczenia dowolnej patologii powinien być przeprowadzony przez wykwalifikowanego specjalistę po pełnym kompleksowym badaniu pacjenta. Przepisując leki hepatotoksyczne, należy przyjmować hepatoprotektory.

Zapalenie wątroby wywołane lekami jest poważną chorobą, która może rozwinąć się błyskawicznie, prowadząc nawet do śpiączki wątrobowej i śmierci. Aby tego uniknąć, należy zrezygnować z samoleczenia, we właściwym czasie zwrócić się o pomoc lekarską i postępować zgodnie ze wszystkimi zalecanymi zaleceniami. W takim przypadku można osiągnąć korzystne rokowanie.

Polekowe zapalenie wątroby jest chorobą wątroby charakteryzującą się występowaniem procesów zapalnych w hepatocytach pod wpływem leków farmakologicznych. Około 25% osób leczonych z powodu różnych patologii doświadcza objawów polekowego zapalenia wątroby. U kobiet choroba ta rozpoznawana jest kilka razy częściej niż u mężczyzn i przebiega z licznymi powikłaniami. Lekarze przypisują to zaangażowaniu płci pięknej w samoleczenie.

Patogeneza

choroba wątroby

Komórki są narażone na zatrucie nawet pod wpływem konwencjonalnych leków moczopędnych i przeciwbólowych. Lekarze niestrudzenie powtarzają, że samoleczenie jest niezwykle niebezpieczne, ale każdego roku tysiące ludzi trafia do szpitalnych łóżek, którzy zniszczyli sobie wątrobę przez niekontrolowane leki. Fakt, że wiele leków farmakologicznych ma właściwości toksyczne, jest znany lekarzom i jest przepisywany pacjentom z największą ostrożnością tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko.

Wątroba jest uniwersalnym filtrem biologicznym neutralizującym krew z substancji toksycznych i produktów przemiany materii. Leki nie są w stanie wyrządzić namacalnej szkody w oszczędnych dawkach. Określone białka wchodzą z nimi w reakcje chemiczne, tworząc duże cząsteczki - metabolity. Zbędne dla organizmu metabolity są wydalane z organizmu, reszta trafia do narządów docelowych w celu dalszego leczenia.

Jeśli dana osoba zaczyna nadużywać przyjmowania leków farmakologicznych, hepatocyty przestają radzić sobie z nadmiernym stresem. Metabolity zaczynają gromadzić się w tkankach wątroby i powodować zatrucie. Efektem końcowym negatywnego procesu jest nieodwracalna deformacja komórek hepatocytów.

Etiologia

Polekowe zapalenie wątroby może rozwinąć się w organizmie człowieka z kilku powodów. Lekarze identyfikują trzy główne czynniki prowadzące do śmierci komórek wątroby:

Białka są budulcem komórek wątroby. Zagrożone są więc osoby stosujące monotonne diety. W przypadku braku białek i produktów ich metabolizmu nie dochodzi do całkowitego rozpadu cząsteczek związków chemicznych.

Jakie leki powodują polekowe zapalenie wątroby

Toksyczne działanie leków nasila się, gdy są one wielokrotnie przyjmowane jednocześnie z alkoholem i innymi narkotykami. Toksyczne zapalenie wątroby wywołuje obecność chorób u ludzi:

• przewlekłą niewydolność nerek;
• niewydolność sercowo-naczyniowa;
• zaburzenia krążenia.

Wszystkie te patologie wymagają długotrwałego leczenia lekami, które mają negatywny wpływ na komórki wątroby. Tylko jeden z leków lub ich kombinacja może mieć działanie toksyczne. Leki te obejmują:

• Leki przeciwnowotworowe i cytostatyki.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
• Antybiotyki i środki przeciwdrobnoustrojowe.
• Leki przeciwgruźlicze.
• Preparaty sulfonamidowe.
• Leki przeciwdrgawkowe.
• Preparaty grzybobójcze.
• Leki przeciwpadaczkowe.
• Preparaty do leczenia cukrzycy i chorób tarczycy.
• Leki antyarytmiczne.

Powyższe leki mają wyraźne właściwości hepatotoksyczne. Nie oznacza to, że możesz używać innych tabletek w sposób niekontrolowany. Nawet „nieszkodliwe” Analgin i Aspiryna mogą powodować polekowe zapalenie wątroby i śmiertelne zatrucie.

Rodzaje

Istnieje kilka klasyfikacji polekowego zapalenia wątroby, ale podczas diagnozowania lekarze stosują dwie główne, oparte na metodach nadchodzącego leczenia:

• Ukierunkowany efekt toksyczny. W takim przypadku lekarze przewidują wystąpienie polekowego zapalenia wątroby i starają się podjąć działania mające na celu ograniczenie niebezpiecznych skutków ubocznych. Ale bez użycia tych leków życie człowieka jest zagrożone śmiertelnie.
• Pośrednie skutki toksyczne. Środki ostrożności, które nie zawsze są podejmowane, mogą zapobiec rozwojowi polekowego zapalenia wątroby. Dziedziczne predyspozycje organizmu do tego szczególnego kompleksu związków chemicznych mogą prowokować rozwój polekowego zapalenia wątroby.

Istnieją ostre i przewlekłe stadia choroby wątroby. Ostre polekowe zapalenie wątroby występuje po około dziesięciu dniach od przyjęcia leku farmakologicznego. Osoba może już zapomnieć o stosowaniu leku, aw tym czasie komórki wątroby w jego ciele są szybko niszczone. Taka sytuacja występuje niezwykle rzadko i tylko w dwóch przypadkach. Z indywidualną nietolerancją leku, której towarzyszy manifestacja rozległych objawów reakcji alergicznej, a także podczas przyjmowania leku, który ma wcześniej przewidywany efekt toksyczny.

Przewlekłe polekowe zapalenie wątroby często występuje bez żadnej kliniki. Pacjent może dowiedzieć się o obecności choroby podczas diagnozowania patologii sąsiedniego narządu wewnętrznego. Zniszczenie komórek wątroby następuje w ciągu kilku miesięcy lub lat. Jak ten lub inny lek wpłynie na hepatocyty, nie można określić nawet w przybliżeniu. Podstępność choroby polega na częstym braku wyraźnych objawów. CLH rozpoznaje się u pacjentów, którzy zmuszeni są do regularnego przyjmowania leków farmakologicznych w celu leczenia patologii ogólnoustrojowych.

Objawy

Należy niezwłocznie skontaktować się z placówką medyczną w przypadku wystąpienia następujących objawów polekowego zapalenia wątroby:

Skutki uboczne polekowego zapalenia wątroby obejmują nadciśnienie tętnicze, które wraz ze wzrostem zatrucia zastępuje gwałtowny spadek ciśnienia.

Diagnostyka

Diagnoza rozpoczyna się od przesłuchania pacjenta przez lekarza prowadzącego i badania chorób w jego anamnezie. Jeśli skóra osoby żółknie, a podczas badania palpacyjnego wątroba jest wyraźnie powiększona, lekarz natychmiast podejrzewa toksyczne zapalenie wątroby. Aby potwierdzić diagnozę, pacjent będzie musiał wykonać testy biochemiczne:

1. krew. Stężenie płytek krwi pozwala ocenić ogólny stan zdrowia danej osoby.
2. Mocz. Podwyższona zawartość leukocytów i produktów rozpadu białek świadczy o obecności ogniska zapalnego.
3. Oznaczanie bilirubiny, AST.

Przed leczeniem patologii zalecany jest koagulogram w celu określenia poziomu krzepnięcia krwi. W razie potrzeby wykonuje się USG, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny.

Objawy i leczenie polekowego zapalenia wątroby są ściśle związane z poziomem transaminaz – enzymów wątrobowych. Wzrost ich stężenia jest bezpośrednio zależny od liczby uszkodzonych hepatocytów. Dlatego niezwykle ważne jest sprawdzanie poziomu transaminaz podczas przyjmowania jakichkolwiek leków.

Terapia

Leczenie polekowego zapalenia wątroby rozpoczyna się od zniesienia leku, który wywołał chorobę. Rezygnacja powinna nastąpić po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym i po zdaniu badań. Lekarz może całkowicie zmienić lek lub zmniejszyć jego dawkę.

Aby zapobiec ewentualnemu rozwojowi encefalopatii, prowadzona jest terapia detoksykacyjna przy użyciu leków i (lub) urządzeń do usuwania nagromadzonych toksyn z organizmu. Po dezynfekcji krwi rozpoczyna się leczenie polekowego zapalenia wątroby hepatoprotektorami. Leki, które mogą przywrócić uszkodzone komórki wątroby to: Essentiale forte, Heptral, Essliver forte, Gepabene, Phosphogliv i Phosphogliv forte.

Aby wzmocnić stan organizmu, lekarze zalecają pacjentom przyjmowanie kompleksów witaminowych i minerałów zgodnie ze schematem. Leki przeciwskurczowe pomogą złagodzić bolesne skurcze: No-shpa, Spazmalgon, Spazgan.

Terapia nie przyniesie rezultatów, jeśli pacjent nie przestrzega diety przy polekowym zapaleniu wątroby. Dla pacjentów z chorobami wątroby odpowiednia jest „Tabela nr 5”, której przestrzeganie obejmuje następujące zasady:

• wykluczenie z diety słonych, smażonych, pikantnych i tłustych potraw;
• małe posiłki do 6 razy dziennie;
• rzucenie palenia i picia alkoholu;
• preferowanie produktów bogatych w węglowodany.

Przestrzegając diety należy spożywać witaminy i dodatkowe aminokwasy. Aby zapobiec niebezpiecznym nawrotom i nigdy nie wiedzieć, czym jest polekowe zapalenie wątroby, konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leków farmakologicznych, które nie są przepisane przez lekarza prowadzącego.

Czy można wyleczyć się z wirusowego zapalenia wątroby typu C bez skutków ubocznych?

Sądząc po tym, że czytasz te wiersze, zwycięstwo w walce z chorobami wątroby nie jest jeszcze po twojej stronie… A czy myślałeś już o terapii interferonem? Jest to zrozumiałe, ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C jest bardzo poważną chorobą, ponieważ prawidłowe funkcjonowanie wątroby jest kluczem do zdrowia i dobrego samopoczucia. Nudności i wymioty, żółtawy lub szarawy odcień skóry, gorzki smak w ustach, ciemne zabarwienie moczu i biegunka… Wszystkie te objawy znasz z pierwszej ręki. Ale może bardziej poprawne jest traktowanie nie skutku, ale przyczyny?

Dziś leki nowej generacji Sofosbuvir i Daclatasvir są w stanie wyleczyć Cię z wirusowego zapalenia wątroby typu C z 97-100% szansą na zawsze.Najnowsze leki można kupić w Rosji od oficjalnego przedstawiciela indyjskiego giganta farmaceutycznego Zydus Heptiza. Możesz uzyskać bezpłatną konsultację na temat stosowania nowoczesnych leków, a także dowiedzieć się o sposobach zakupu na oficjalnej stronie internetowej dostawcy Zydus w Rosji.

Polekowe zapalenie wątroby jest procesem zapalnym w wątrobie, wywołanym przez niektóre leki. Jeśli leczenie choroby nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, początek procesów martwiczych w zajętym narządzie i marskości jest całkiem możliwy. W zaawansowanych stadiach śmierć nie jest wyjątkiem. Według statystyk polekowe zapalenie wątroby jest trzykrotnie częściej diagnozowane u kobiet niż u mężczyzn. Ta okoliczność nie ma jeszcze naukowego wyjaśnienia.

Etiologia

Główną przyczyną rozwoju polekowego zapalenia wątroby jest długotrwałe stosowanie i wysokie dawki leków hepatotoksycznych. Ich oddziaływanie prowadzi do wyczerpania enzymów neutralizujących substancje czynne leków i uszkodzenia komórek organizmu.

Czynnikami ryzyka powstania tej choroby są:

• obecność w historii;
• nadużywanie alkoholu i surogatów;
• kontakt z substancjami toksycznymi;
• ciąża;
• irracjonalne odżywianie;
• przedłużone napięcie nerwowe;
• genetyczne predyspozycje.

Leki, które mogą wywołać rozwój toksycznego polekowego zapalenia wątroby obejmują:

• antybiotyki, zwłaszcza z grupy tetracyklin;
• przeciwgruźlicze;
• cytostatyki;
• diuretyki;
• niesteroidowe przeciwzapalne;
• przeciwdrobnoustrojowe;
• Inhibitory pompy protonowej;
• hormonalny;
• przeciwcukrzycowy;
• leki do łagodzenia napadów padaczkowych i drgawek.

Należy również rozumieć, że umiarkowane przyjmowanie leków z tej listy, zgodnie z zaleceniami lekarza i przy silnym układzie odpornościowym, nie powinno być uważane za stuprocentową predyspozycję do rozwoju polekowego zapalenia wątroby.

Należy zauważyć, że ten typ choroby nie ma wyraźnego okresu inkubacji. Choroba ta może powstać zarówno w ciągu kilku lat przyjmowania leków, jak i po kilku tygodniach od rozpoczęcia leczenia niektórymi lekami.

U niektórych pacjentów rozwija się przewlekłe polekowe zapalenie wątroby, które jest trudne do leczenia. Z reguły ta postać choroby występuje u osób, które są zmuszone do ciągłego przyjmowania pewnych leków.

Klasyfikacja

W zależności od charakteru przebiegu choroby wyróżnia się dwie formy:

• ostra – charakteryzująca się intensywnym obrazem klinicznym, stosunkowo dobrze uleczalna;
• postać przewlekła - często rozwija się przez kilka lat, słabo reaguje na terapię, często prowadzi do.

Bez względu na to, co spowodowało rozwój tego patologicznego procesu, leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Objawy

Objawy polekowego zapalenia wątroby są prawie identyczne z obrazem klinicznym wirusowego zapalenia wątroby. Obraz kliniczny objawia się następująco:

• ból, uczucie ciężkości w prawym podżebrzu;
• nudności, często z wymiotami. Czasami wymioty mogą zawierać zanieczyszczenia żółciowe;
• ogólne osłabienie, złe samopoczucie;
• naruszenie funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego;
• napady biegunki po spożyciu tłustych, ciężkich potraw;
• uczucie ciężkości w żołądku, nawet przy minimalnej ilości spożywanego pokarmu;
• zażółcenie skóry;
• swędzenie na ciele;
• nasycony ciemny kolor moczu;
• odbarwienie kału;
• powiększenie wątroby i śledziony.

Należy zauważyć, że przewlekłe polekowe zapalenie wątroby (CLH) może przez długi czas przebiegać bezobjawowo. W niektórych przypadkach pacjent może być zaniepokojony, zwłaszcza podczas przyjmowania leków, nawracającymi bólami brzucha, uczuciem ciężkości w prawym podżebrzu oraz krótkotrwałym zaburzeniem czynności przewodu pokarmowego. Objawy mogą całkowicie ustąpić po zaprzestaniu stosowania leków. Dlatego przewlekłą postać choroby często diagnozuje się w zaawansowanym stadium.

Manifestacja takich objawów nie zawsze wskazuje na polekowe zapalenie wątroby, dlatego nie można samodzielnie podjąć leczenia. Takie środki medyczne mogą pogorszyć rozwój procesu patologicznego, co może również prowadzić do powstawania współistniejących chorób. Bez wyjątku i śmierci.

Diagnostyka

Jeśli masz powyższe objawy, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Po wyjaśnieniu dolegliwości, anamnezie choroby i życia, lekarz zleca badanie.

Program diagnostyczny może obejmować następujące metody:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• ogólna analiza moczu;
• koagulogram;
• współprogram;
• USG narządów jamy brzusznej;
• Biopsja wątroby.

Ponieważ obraz kliniczny jest dość niejednoznaczny i może być przejawem innych chorób wątroby, przeprowadza się diagnostykę różnicową w celu wykluczenia lub potwierdzenia takich chorób:

• proces onkologiczny;
• guz wątroby;

Program terapii zaleci lekarz prowadzący po dokładnym rozpoznaniu i ustaleniu etiologii choroby.

Leczenie

Leczenie polekowego zapalenia wątroby jest jedynie kompleksowe, zgodne z terapią dietetyczną.

Przede wszystkim anulowane są leki hepatotoksyczne. Następnie zalecana jest terapia detoksykująca.

Aby usunąć toksyczne substancje z organizmu, zaleca się:

• terapia infuzyjna;
• w cięższych przypadkach - plazmafereza i hemodializa.

Farmakoterapia polega na zastąpieniu leku hepatotoksycznego bezpiecznym analogiem. Jeśli nie jest to możliwe, przepisuje się hepatoprotektory, aby zapobiec rozwojowi przewlekłego zapalenia wątroby wywołanego lekami.

Czas trwania leczenia, dawkowanie i schemat są ściśle określone przez lekarza prowadzącego. Dokonywanie nieautoryzowanych zmian w przebiegu leczenia jest niedopuszczalne.

Program leczenia zarówno ostrego, jak i przewlekłego polekowego zapalenia wątroby musi obejmować terapię dietetyczną. Dieta przy toksycznym polekowym zapaleniu wątroby obejmuje wykluczenie:

• alkohol;
• tłuste mięso, ryby, podroby;
• żywność bogata w cholesterol;
• kakao, mocna herbata, kawa;
• czekolada;
• produkty zawierające kwas szczawiowy.

Dieta pacjenta powinna składać się z lekkich, ale jednocześnie pożywnych pokarmów. Dieta zakłada następujący dzienny skład białkowo-energetyczny:

• węglowodany - 350-400 gramów;
• tłuszcze - nie więcej niż 90 gramów, z czego 30 gramów jest pochodzenia roślinnego;
• białka - nie więcej niż 100 gramów, z czego 60 gramów pochodzenia zwierzęcego;
• sól kuchenna nie więcej niż 4 gramy dziennie.

Jedzenie powinno być tylko ciepłe, gotowane na parze lub gotowane. Preferowana konsystencja potraw to płynna, starta, puree. Dieta pacjenta powinna być częsta (4-5 razy dziennie), w małych porcjach iw odstępie 2,5-3 godzin.

Ważne jest również przestrzeganie schematu picia. Ilość wypijanego płynu dziennie powinna wynosić co najmniej dwa litry. Zaleca się picie wody mineralnej bez gazu.

Prognoza

Jeśli leczenie polekowego zapalenia wątroby rozpocznie się w odpowiednim czasie, możliwe jest pełne przywrócenie funkcjonowania wątroby. W przeciwnym razie możliwy jest rozwój poważnych procesów patologicznych - marskość wątroby. Śmiertelny wynik nie jest wykluczony.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze dla tej choroby są następujące:

• przyjmowanie wyłącznie leków przepisanych przez lekarza i przestrzeganie ich dawkowania;
• terminowe i prawidłowe leczenie wszystkich chorób;
• badanie profilaktyczne przez wyspecjalizowanych lekarzy specjalistów.

Jeśli masz powyższe objawy, powinieneś szukać pomocy u wykwalifikowanych lekarzy, a nie samoleczenia.

Czy wszystko w artykule jest poprawne z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko, jeśli masz udokumentowaną wiedzę medyczną

Choroby o podobnych objawach:

Żółtaczka jest procesem patologicznym, na którego powstawanie wpływa wysokie stężenie bilirubiny we krwi. Chorobę można zdiagnozować zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Każda choroba może powodować taki stan patologiczny i wszystkie są zupełnie inne.

- reaktywne zapalne uszkodzenie wątroby spowodowane stosowaniem leków hepatotoksycznych. Objawy polekowego zapalenia wątroby mogą obejmować nudności, wymioty, utratę apetytu, zaparcia lub biegunkę, żółtaczkę, ciemne zabarwienie moczu i jasny kał. Rozpoznanie polekowego zapalenia wątroby stawia się na podstawie wywiadu, oznaczenia poziomu prób wątrobowych, USG wątroby. Leczenie polekowego zapalenia wątroby wymaga zniesienia produktu farmaceutycznego, który spowodował uszkodzenie wątroby, terapii detoksykacyjnej i powołania hapatoprotektorów.

Główne grupy leków powodujących polekowe zapalenie wątroby obejmują:

• Leki przeciwgruźlicze (ryfampicyna, izoniazyd)
• Antybiotyki: tetracykliny (tetracyklina, chlorotetracyklina, diksycyklina), penicyliny (benzylopenicylina, amoksycylina itp.), makrolidy (erytromycyna)
• Sulfonamidy (sulfametoksazol + trimetoprim, sulfadimetoksyna itp.)
• Hormony (hormony steroidowe, doustne środki antykoncepcyjne itp.)
• NLPZ (diklofenak, ibuprofen)
• Leki przeciwdrgawkowe i przeciwpadaczkowe (fenytoina, karbamazepina, klonazepam itp.)
• Leki przeciwgrzybicze (amfoterycyna B, ketokonazol, fluorocytozyna)
• Leki moczopędne (hydrochlorotiazyd, furosemid itp.)
• Cytostatyki (metotreksat)
• Preparaty do leczenia arytmii, cukrzycy, choroby wrzodowej i nie tylko. inni

Lista leków, które mają działanie hepatotoksyczne, jest daleka od wyczerpania przez wymienione leki. Polekowe zapalenie wątroby może być wywołane przez prawie każdy lek, a zwłaszcza przez połączenie kilku leków.

Objawy polekowego zapalenia wątroby

Polekowe zapalenie wątroby może występować w postaci ostrej lub przewlekłej. Z kolei ostre polekowe zapalenie wątroby dzieli się na cholestatyczne, cytolityczne (występujące z martwicą i stłuszczeniem wątroby) oraz mieszane.

Objawy polekowego zapalenia wątroby są podobne do objawów innych typów zapalenia wątroby. W obrazie klinicznym dominują zaburzenia dyspeptyczne: utrata apetytu, nudności, odbijanie goryczy, wymioty, biegunka lub zaparcia, utrata masy ciała. Główne objawy kliniczne mogą być poprzedzone okresem prodromalnym z zespołem astenicznym lub alergicznym. W przypadku polekowego zapalenia wątroby niepokojący jest umiarkowany ból, uczucie ciężkości, dyskomfort w prawym podżebrzu; badanie palpacyjne określa hepatomegalię, tkliwość wątroby. Czasami na tle polekowego zapalenia wątroby rozwija się żółtaczka, świąd, gorączka, rozjaśnienie kału i ciemnienie koloru moczu.

W niektórych przypadkach polekowe zapalenie wątroby można wykryć tylko na podstawie zmian parametrów biochemicznych krwi. Ostre polekowe zapalenie wątroby, które przebiega z powstawaniem submasywnej martwicy, szybko prowadzi do marskości wątroby. Przy masywnej martwicy wątroby rozwija się niewydolność wątroby.

Diagnostyka

W diagnostyce polekowego zapalenia wątroby ważne jest wykluczenie wirusowego zapalenia wątroby, kamicy żółciowej, guzów wątroby i raka trzustki. Podczas zbierania wywiadu ważne jest, aby ustalić związek przyczynowy uszkodzenia wątroby z użyciem leków hepatotoksycznych.

Przy podejrzeniu polekowego zapalenia wątroby wykonuje się biochemiczne testy wątrobowe, w których wzrasta aktywność aminotransferaz (AST, ALT) i fosfatazy zasadowej, poziom bilirubiny i frakcji globulinowych. Badany jest koagulogram, ogólna analiza moczu i krwi, koprogram.

Ultrasonografia narządów jamy brzusznej ujawnia rozsiane powiększenie wątroby, ale nie pozwala ocenić przyczyny zapalenia wątroby.

Leczenie polekowego zapalenia wątroby

Pierwszym krokiem w leczeniu zapalenia wątroby wywołanego lekami jest odstawienie leku podejrzewanego o powodowanie uszkodzenia wątroby i zastąpienie go bezpieczniejszą alternatywą. Surowo zabrania się pacjentowi samodzielnej zmiany leków. W celu usunięcia toksycznych metabolitów z organizmu przeprowadza się detoksykacyjną terapię infuzyjną, plazmaferezę, aw ciężkich przypadkach hemodializę.

Aby przywrócić uszkodzone komórki wątroby, przepisuje się leki hepatoprotekcyjne (niezbędne fosfolipidy, ademetionina, metionina). Przepisując leki o znanym potencjale hepatotoksycznym, zaleca się profilaktyczne przyjmowanie hepatoprotektorów, które pomagają zapobiegać rozwojowi polekowego zapalenia wątroby.

Prognoza i zapobieganie

W ciężkich przypadkach, przy błyskawicznym rozwoju polekowego zapalenia wątroby lub masywnej martwicy miąższu wątroby, rozwija się marskość, niewydolność wątroby, czasami śpiączka wątrobowa i śmierć. Wraz z terminowym anulowaniem leku hepatotoksycznego w większości przypadków następuje całkowite wyleczenie.

Profilaktyka polekowego zapalenia wątroby polega na racjonalnym stosowaniu leków, monitorowaniu działań niepożądanych, przyjmowaniu leków wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza oraz eliminowaniu dodatkowych skutków toksycznych. Na tle długotrwałej terapii lekowej zaleca się wyznaczenie hepatoprotektorów. Pacjenci zmuszeni do długotrwałego przyjmowania leków powinni okresowo badać aktywność aminotransferaz w celu wczesnego rozpoznania polekowego zapalenia wątroby.

Polekowe zapalenie wątroby jest chorobą, w której w wątrobie zachodzi reaktywny proces zapalny. Zaczyna się, gdy dana osoba przyjmuje leki hepatotoksyczne. Hepatocyty są dotknięte.

Są to komórki miąższu wątroby, które biorą udział w wielu procesach:

• synteza i przechowywanie białek;
• synteza cholesterolu;
• detoksykacja;
• synteza lipidów i fosfolipidów;
• usuwanie elementów endogennych z organizmu;
• inicjacja żółciowa.

Metabolity leków przyczyniają się nie tylko do rozwoju procesu zapalnego, ale także prowadzą do martwicy komórek, marskości wątroby i niewydolności wątroby. U mężczyzn polekowe zapalenie wątroby występuje rzadziej, proces zapalny dotyczy głównie kobiet.

Istnieje inny rodzaj choroby, a mianowicie. Rozwija się na tle zatrucia pestycydami, toksynami grzybów, alkoholem przemysłowym.

Toksyczne zapalenie wątroby występuje nie tylko wtedy, gdy dana osoba coś zjadła lub wypiła, infekcja może wystąpić przez drogi oddechowe lub pory skóry. Kontakt z truciznami przemysłowymi może wywołać taką chorobę.

Bardzo często lekarze mają do czynienia z zatruciem grzybami. To jest toksyczne zapalenie wątroby. Ale w większości przypadków prowadzi to do śmierci.

Przyczyny zapalenia wątroby

Wątrobę można nazwać idealnym filtrem w całej przyrodzie. Odpowiada za neutralizację i usuwanie toksycznych substancji, które dostają się do niej z krwią. Kiedy krew zawiera duże ilości metabolitów leków przez długi czas, komórki wątroby zaczynają się rozpadać. Usuwanie szkodliwych substancji z organizmu odbywa się w kilku etapach. W procesie tym dochodzi do powstawania metabolitów (produktów pośrednich przemian biologicznych). Preparaty lecznicze zawierają zbyt elementy hepatotoksyczne, które mają szkodliwy wpływ na komórki i wątrobę jako całość.

Jeśli dana osoba przyjmuje takie leki przez bardzo długi czas, dochodzi do wyczerpania detoksykującego układu enzymatycznego i uszkodzenia hepatocytów. W rezultacie zaczyna się rozwijać polekowe lub polekowe zapalenie wątroby. Obecnie znanych jest około 1000 leków, które mogą wywoływać zapalenie wątroby. Ryzyko zapalenia komórek wątroby wzrasta dziesięciokrotnie, jeśli jednocześnie przyjmuje się kilka leków. Jednoczesne przyjmowanie 8-9 leków zwiększa uszkodzenie hepatocytów o 93%. Proces rozwoju choroby może trwać od 2 dni do 1 roku. Przyczynami mogą być również:

Zapalenie wątroby wywołane lekami występuje głównie w przypadku naruszenia dawki leków lub wykonania niewłaściwej kombinacji ich spożycia.

Polekowe zapalenie wątroby: objawy i oznaki

W przypadku polekowego zapalenia wątroby występują te same objawy, co w przypadku wszystkich znanych odmian choroby. Obejmują one:

• zmęczenie;
• słabość;
• zaburzenia snu;
• nawracający ból głowy;
• zażółcenie skóry i białek oczu;
• ból i uczucie ciężkości w wątrobie (prawe podżebrze);
• gorzki smak w ustach;
• utrata apetytu;
• biegunka;
• nudności wymioty;
• intensywna utrata masy ciała.

Ponieważ zapalenie wątroby ma takie same objawy jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, leczenie może zalecić tylko lekarz po pełnym badaniu. W żadnym wypadku nie należy samoleczyć ani próbować naprawić sytuacji za pomocą leków, nawet tych cudownych leków, o których mówią reklamy. To może tylko pogorszyć sytuację i osobiście przyczynić się do jeszcze intensywniejszego rozwoju choroby.

Leczenie polekowego (leczniczego) zapalenia wątroby

Leczenie polekowego zapalenia wątroby rozpoczyna się od badania diagnostycznego i testów. Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że dana osoba naprawdę ma polekowe zapalenie wątroby, ponieważ od tego zależy przebieg leczenia. Diagnozę przeprowadza się takimi metodami jak:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• biochemiczne badanie krwi (oznaczenie poziomu bilirubiny we krwi, bilirubiny i frakcji białkowych);
• badanie układu krzepnięcia krwi (koagulogram);
• palpacja;
• USG wątroby.

W przypadku potwierdzenia choroby lekarze anulują lek, który jest toksyczny dla komórek wątroby. W przyszłości zalecany jest zestaw środków terapeutycznych, które pomogą usunąć truciznę i zneutralizować organizm. W medycynie takie zabiegi nazywane są terapią detoksykacyjną. Do oczyszczenia organizmu stosuje się specjalne preparaty.

Aby przywrócić wątrobę, istnieją substancje, które przyczyniają się do szybkiej i skutecznej regeneracji komórek wątroby, ich podziału.

W przypadku ciężkich zmian martwiczych i marskości komórek wątroby stosuje się organoterapię, która przyczynia się do szybkiej odbudowy tkanek wątroby.

Dieta na polekowe zapalenie wątroby

Grupą ryzyka są osoby, u których w rodzinie występowały już przypadki przewlekłej choroby wątroby lub zapalenia wątroby. Ci, którzy mają problemy z alkoholem lub stale przyjmują leki w celu przywrócenia jednego lub drugiego narządu, są zagrożeni.

Osoby znajdujące się w grupie ryzyka oraz te, które nie chcą mieć problemów z wątrobą, powinny stosować najlepszy środek zapobiegawczy. Mówimy o trawie (osteście). Należy zaznaczyć, że wszystkie leki przywracające czynność wątroby powstają na bazie tego naturalnego leku.

Aby przygotować wywar, potrzebujesz 2 łyżek. l. zmiażdżone nasiona zalać 0,5 litra wrzącej wody i pozostawić na 10-12 godzin.

Następnie odcedź bulion. Spożywać 100 ml 5 razy dziennie.

Ponadto osoba, u której zdiagnozowano polekowe (lecznicze) zapalenie wątroby, musi koniecznie przestrzegać określonej diety. Wątroba nie jest „przyjazna” dla:

• alkohol i nikotyna;
• stres;
• nadwaga;
• słodycze i ciastka w dużych ilościach;
• pikantne potrawy i przyprawy;
• jagnięcina, tłusta wieprzowina, smalec;
• produkty wędzone, marynowane warzywa i owoce;
• Jedzenie w puszce;
• grzyby.

Dieta powinna opierać się na produktach zawierających:

• najniższy poziom cholesterolu i tłuszczu;
• dużo błonnika, warzyw i owoców.

W przewlekłym (lekowym) zapaleniu wątroby lekarze zalecają:

• unikaj tłuszczów trans (margaryna, tłuszcze, fast foody, krakersy, konserwy);
• zminimalizować spożycie żywności zawierającej tłuszcze nasycone (masło, lody, domowe mleko, potrawy smażone);
• staraj się jeść jak najwięcej świeżych owoców i warzyw (nie zaleca się jednak zastępowania ich sokami lub suszonymi owocami);
• jedz produkty pełnoziarniste, białka roślinne, rośliny strączkowe;
• jedz kurczaka, gołębia, królika, cielęcinę, chude i niesolone ryby;
• spożywać mniej cukru, soli;
• pić co najmniej 2 litry płynów dziennie;
• nie głodować;
• jeść gotowane lub pieczone potrawy.