Czy chemioterapia może wyleczyć raka płuc? Zastosowanie chemioterapii w raku płuc: jak leczyć patologię tą metodą? Środki terapeutyczne dla raka płuc

Obecnie rak płuc jest uważany za najczęstszą patologię onkologiczną o wysokim stopniu śmiertelności. Wcześniej ta choroba była prerogatywą osób w starszej grupie wiekowej, ale teraz rak jest „młodszy”. Nowoczesne metody diagnostyczne umożliwiają wykrycie choroby we wczesnym stadium, co znacznie ułatwia proces leczenia. W raku płuc stosuje się podejście zintegrowane, które obejmuje chemioterapię, radioterapię i operację. Chemioterapia raka płuca jest wysoce skuteczna i znacznie zwiększa szanse na wyleczenie.

Co to jest rak płuc

Każdego roku na całym świecie diagnozuje się do miliona przypadków raka płuc. Statystyki dotyczące pozytywnego rokowania są rozczarowujące – 6 śmiertelnych epizodów na 10 przypadków. Na terytorium Federacji Rosyjskiej liczba ta wynosi 12% ogólnej zachorowalności, podczas gdy śmiertelność 15% wszystkich wykrytych przypadków.

Rak płuc występuje głównie wśród populacji męskiej. Onkolodzy wyjaśniają tę dystrybucję przyczynami, które doprowadziły do ​​​​procesu patologicznego - palenia.

Klasyfikacja opiera się na lokalizacji ogniska patologicznego:

• centralny - znajduje się w świetle dużych oskrzeli w korzeniach płuc. W miarę rozwoju prowadzi do całkowitego zachodzenia na siebie, w wyniku czego płuca nie mogą normalnie funkcjonować;
• peryferyjny - niezwykle niebezpieczna opcja, ponieważ zajmuje obszar wzdłuż krawędzi pól płucnych, pozostaje „głupi” przez bardzo długi czas, daje o sobie znać dopiero przy znacznym wzroście wielkości;
• masywny - połączona zmiana z obiema opcjami.

Etapy rozwoju raka

Istnieją 4 główne etapy rozwoju procesu raka płuc, podczas gdy trzeci dzieli się na 2 podtypy:

1. Zero. Na wczesnym etapie dochodzi do powstawania komórek patologicznych, których nie określa się metodami instrumentalnymi. Objawy kliniczne w stadium zerowym nie są wykrywane.
2. Pierwszy. Najkorzystniejszy dla wyznaczenia terapii, ponieważ leczenie w tym okresie może przynieść maksymalny pozytywny efekt. Wielkość ogniska nie przekracza trzech centymetrów maksymalnej długości. Nie obserwuje się reakcji regionalnych węzłów chłonnych. Rak jest wykrywany w pierwszym stadium zaledwie u 10%, co determinuje znaczenie corocznych badań fluorograficznych.
3. Drugi. Wielkość węzła guza zmienia się w zakresie od 3 do 5 centymetrów, co pozwala na ich wizualizację na zdjęciu rentgenowskim. Towarzyszą mu określone dolegliwości - kaszel, krwioplucie, zespoły ze strony układu sercowo-naczyniowego, utrata masy ciała, zwiększone zmęczenie.
4. Etap 3a. Rozmiar guza wzrasta, co prowadzi do nasilenia objawów. Odnotowuje się zajęcie węzłów chłonnych śródpiersia. Korzystne rokowanie to około 30%.
5. Etap 3b. Przerzuty pojawiają się zarówno w samym płucu, jak iw kręgach odcinka piersiowego, żebrach i mostku. Mogą towarzyszyć patologiczne złamania.
6. Czwarty. Liczne ogniska porzuceń, które rozprzestrzeniają się krwiopochodnie. Szanse na wyzdrowienie są minimalne, więc chemioterapia często nie jest zalecana w przypadku raka płuc w stadium 4. W takiej sytuacji należy zastosować leczenie objawowe (paliatywne).

Na podstawie tego podziału onkolodzy dokonują wyboru rodzaju terapii.

Środki terapeutyczne dla raka płuc

Wczesna diagnoza zapewnia korzystne rokowanie co do wyleczenia. W tym celu stosuje się metodę przesiewową - fluorografię. W przypadku wykrycia patologicznego ogniska są one wysyłane na dodatkowe badanie - tomografię komputerową. Jeśli fakt raka według danych CT zostanie potwierdzony, kolejnym krokiem jest histologia w celu określenia rodzaju komórek.

Na podstawie wyników wszystkich badań tworzony jest kompleks środków terapeutycznych. Główne metody leczenia raka płuc to chirurgia, chemioterapia i radioterapia. Jest to zintegrowane podejście z wykorzystaniem wszystkich technik, które mogą dać pozytywny efekt.

Chirurgiczne leczenie raka płuca

Celem operacji jest usunięcie maksymalnej objętości węzła guza w celu zmniejszenia ucisku na sąsiednie tkanki. Aby osiągnąć znaczący efekt, zawsze łączy się go z chemioterapią i radioterapią.

Istnieje kilka podejść do interwencji chirurgicznej (laparoskopowo, przezklatkowo), które zależą od rodzaju, wielkości i lokalizacji guza.

Chemoterapia

Jest to główne leczenie raka. Mechanizm działania leków opiera się na ogromnym wpływie na aparat komórkowy guza wraz z jego zniszczeniem. W zależności od kombinacji z podejściem chirurgicznym, chemioterapia raka płuc ma trzy rodzaje:

1. Neoadjuwant, który jest przepisywany przed operacją. Zaprojektowany do niszczenia komórek nowotworowych, zatrzymywania przerzutów.
2. Adiuwant, stosowany po operacjach lub radioterapii w celu ostatecznego wyeliminowania pozostałych elementów nowotworu.
3. Ukierunkowana - wysoce precyzyjna technika oparta na ukierunkowanym działaniu na węzeł z zahamowaniem wzrostu i podziału. Istnieje również ograniczenie dopływu krwi do nowotworu. Technikę można stosować zarówno jako samodzielną terapię, jak iw połączeniu z innymi opcjami.

Wskazania i przeciwwskazania do chemioterapii

Warunkiem wyboru takiego podejścia jest:

• lokalizacja węzła i stopień wpływu na otaczające tkanki;
• typy komórek, które utworzyły guz;
• obecność przerzutów wewnątrznarządowych i odległych;
• odpowiedź węzła chłonnego.

Białaczka, mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy, hemoblastoza, rak kosmówki pozwalają na przebieg chemioterapii raka płuc.

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz ocenia ryzyko, spodziewane skutki uboczne. Dobrze zaprojektowany przebieg chemioterapii zwiększa prawdopodobieństwo pomyślnego wyleczenia.

Przeciwwskazania do chemioterapii:

• małopłytkowość;
• choroby zakaźne w ostrym okresie;
• ciąża, zwłaszcza w pierwszym trymestrze;
• niewydolność nerek, wątroby, serca;
• wyraźne wyczerpanie.

Osobliwością tych przeciwwskazań jest możliwość korekty. Dlatego lekarz prowadzący początkowo usunie ograniczenia, a następnie rozpocznie specyficzną chemioterapię.

Opcje leków podczas chemioterapii

Istnieje ponad 60 opcji leków stosowanych podczas chemioterapii. Najczęściej spotykane to cisplatyna, karboplatyna, gemcytabina, winorelbina, paklitaksel i docetaksel. Najczęściej tworzą ich kombinacje.

Rozwój nauki o onkologii nie stoi w miejscu, powstają nowe leki cytostatyczne. Niewykluczone, że w trakcie leczenia zostanie Ci zaproponowany udział w badaniach klinicznych. Oczywiście masz prawo odmówić.

Warunki do chemioterapii

Chemia (cytostatyki) na raka płuc jest najczęściej podawana dożylnie w warunkach szpitalnych. Lekarz dobiera schemat i dawkę na podstawie obrazu histologicznego guza, stopnia zaawansowania choroby i indywidualnych cech pacjenta.

Po zakończeniu cyklu chemioterapii pacjent otrzymuje 2-tygodniową przerwę na powrót do zdrowia. Następnie nastąpi kolejny kurs, ich liczbę określa protokół terapii i skuteczność. Powtarzające się zachowanie wynika z adaptacyjnych cech komórek nowotworowych do toksycznego działania leków. Aby złagodzić skutki uboczne, zalecana jest terapia objawowa.

Istnieje również opcja tabletu do przyjmowania leków chemioterapeutycznych. Zaletą jest to, że można je pić w warunkach ambulatoryjnych.

Skutki uboczne

Skuteczność tej metody jest bardzo wysoka, zwłaszcza przy wczesnym wykrywaniu. Cechą leków o standardowym schemacie jest masowy wpływ na komórki ciała. Dlatego konsekwencje chemioterapii raka płuc znajdują odzwierciedlenie we wszystkich systemach:

• hematopoeza (tworzenie krwi);
• naruszenia funkcjonowania przewodu pokarmowego w postaci objawów dyspeptycznych;
• masowemu działaniu leków na wszystkie szybko dzielące się komórki (nie tylko komórki rakowe) towarzyszy wypadanie włosów (łysienie);
• zaburzenia psycho-emocjonalne (depresja);
• dodanie wtórnych infekcji z powodu zmniejszenia funkcji ochronnych organizmu nie jest wykluczone.

Ważne jest, aby zrozumieć, że te przejawy są nieuniknione, należy je przyjąć za pewnik. Z drugiej strony są tymczasowe. Dość często po ukończeniu kursów wszystkie procesy fizjologiczne wracają do normy. Ten okres w życiu trzeba przeżyć i w żadnym wypadku nie należy przerywać leczenia.

opieka paliatywna

Nowym kierunkiem w postępowaniu z chorymi jest paliatywna chemioterapia raka płuca. Takie podejście stosuje się w przypadku grupy pacjentów, którym zapewniono wszystkie możliwe metody, ale proces ten stale postępuje. Ma na celu poprawę jakości życia pacjentów nieoperacyjnych poprzez niwelację zespołów bólowych, korygowanie podłoża psychoemocjonalnego.

Radioterapia

Oparta na wpływie wiązki promieni gamma na proces nowotworowy. Jednocześnie obserwuje się śmierć komórek nowotworowych z powodu zaprzestania wzrostu i podziału. Promienie wpływają nie tylko na sam guz, ale także na sąsiednie przerzuty, co daje złożony efekt. Zastosowanie radioterapii jest również możliwe w przypadku drobnokomórkowego raka płuca. Najnowsze osiągnięcia medycyny w radioterapii obejmują:

• technika zdalna, gdy uderzenie odbywa się za pomocą zewnętrznego (poza organizmem) źródła promieniowania rentgenowskiego;
• technologia wysokodawkowa, która polega na wprowadzeniu do organizmu pacjenta specjalnego źródła generującego promienie.

Najnowszym osiągnięciem jest terapia RAPID Arc. Osobliwością jest punktowy wpływ wyłącznie na węzeł nowotworowy, podczas gdy zdrowe tkanki nie są uszkodzone.. Towarzyszy temu wizualna kontrola manipulacji z możliwością regulacji natężenia przepływu i kąta kierunku. Zastosowanie jest ograniczone przez rozpowszechnienie procesu.

Jeśli rak wykracza poza płuca, ta technika nie jest wykonywana.

wnioski

Rak płuc to straszna choroba o wysokiej śmiertelności. Nie można samodzielnie wyleczyć tej choroby. Wyczekiwana taktyka jest obarczona wzrostem guza do punktu, w którym metody współczesnej medycyny nie mogą pomóc.

Chemioterapia jest uznaną i skuteczną metodą zapobiegania dalszemu rozwojowi onkologii. Ma oczywiście szereg skutków ubocznych, jednak skuteczność skutecznie je pokrywa.

Istnieje ponad 60 rodzajów leków stosowanych w chemioterapii. Najczęstsze z nich to cisplatyna, karboplatyna, gemcytabina, winorelbina, paklitaksel i docetaksel. Zwykle leki są łączone, na przykład:

karboplatyna i paklitaksel
winoreobina i cisplastyna (lub karboplatyna)
gemcytabina i cyplastyna (lub karboplatyna)
mitomycyna, ifosfamid i cisplatyna
etopopozyt i karboplatyna

3 etapy

Po otrzymaniu diagnozy raka płuca w 3 stopniu zaawansowania prawdopodobnie w najbliższym czasie zostanie przeprowadzona pierwsza chemioterapia. Dobrze, jeśli sam zabieg zaplanowano na czwartek lub piątek, dzięki czemu będziesz miała możliwość relaksu przez weekend. Jest to ważne z jednego prostego powodu, chemioterapia może powodować nudności, alergie lub inne skutki uboczne.

Przed pierwszą chemioterapią Twój lekarz będzie musiał przejrzeć Twoje testy, przeprowadzić badania, które pomogą Ci wprowadzić program odpowiedni dla Ciebie. Pielęgniarka będzie musiała zmierzyć Twój wzrost i wagę, aby określić właściwą dawkę leku. Należy również znać odczyty ciśnienia krwi, temperatury ciała i tętna. Po tych wszystkich zabiegach zostaniesz umieszczony pod kroplówką, aby otrzymać sam lek, podczas całego cyklu tej terapii lekarz musi monitorować poziom leukocytów we krwi.
Zanim włożysz zakraplacz, powinieneś porozmawiać o tym, jakich leków potrzebujesz i możesz wyeliminować możliwe skutki uboczne.

Po wstrzyknięciu leku chemioterapeutycznego do krwioobiegu zakraplacz jest usuwany, po czym można wrócić do domu. Jeśli po podaniu leku wystąpią u osoby silne, nieustanne wymioty, należy o tym poinformować lekarza.

Efekty

Każdy lek przeciwnowotworowy jest toksyczny dla organizmu. Medycyna i farmakologia nie były jeszcze w stanie uzyskać takiego leku, który skutecznie niszczyłby komórki nowotworowe i omijał zdrowe. Dlatego najczęstszymi działaniami niepożądanymi po chemioterapii raka płuc są wypadanie włosów, nudności i wymioty. Jak radzić sobie z tymi objawami, napisano powyżej.

Po chemioterapii raka płuc pacjent musi przez długi czas kontrolować składniki krwi, ponieważ powikłania późnego okresu obejmują zahamowanie hematopoezy.

Współczesna medycyna oferuje dość szeroki wybór leków przeciwwymiotnych, które doskonale łagodzą nudności. Istnieją innowacyjne metody radzenia sobie z wypadaniem włosów – skonsultuj się z lekarzem, a on powie Ci, co robić.

Odżywianie po chemii

Pacjenci poddawani chemioterapii również wymagają specjalnego żywienia. Wszystkie produkty wymienione powyżej pozostają obowiązkowe do spożycia. Pacjentom po chemioterapii zaleca się tabelę nr 15 według Pevznera. Oprócz mięsa, jako głównego źródła białka, w diecie poleca się kaszkę mleczną, nie tylko wczorajszy chleb, ale także świeży, a także różne babeczki. Dozwolone są również gotowane kiełbaski i kiełbaski, ale nie częściej niż raz w tygodniu.

Oprócz diety nr 15 można zastosować dietę śródziemnomorską, która zawiera dużą ilość owoców morza. Dieta śródziemnomorska jest uważana za najbardziej odpowiednią dla pacjentów onkologicznych, w trakcie i po chemioterapii. Ogólnie rzecz biorąc, możesz wybrać dowolną dietę, najważniejsze jest, aby się nie przejadać. Nadużywanie pokarmu prowadzi do pojawienia się nowych guzów.

Niektórzy profesorowie zalecają nawet ograniczenie kalorii w okresie rekonwalescencji, ponieważ umiarkowane odżywianie przyczynia się do szybkiej regeneracji organizmu. Teoria ta jest jeszcze na etapie badań, ale jedno jest pewne: tylko prawidłowe odżywianie przyczynia się do wyzdrowienia, wykluczając spożywanie smażonych, zbyt pikantnych i tłustych potraw.

leki

Niektóre leki chemioterapeutyczne są przeznaczone do stosowania doustnego, podczas gdy inne muszą być podawane dożylnie. Można je również stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi środkami przeciwnowotworowymi.

Leczenie raka płuc odbywa się najczęściej za pomocą takich leków:

karboplatyna;
cisplatyna;
docetaksel;
erlotynib;
etopozyd;
gemcytabina;
irynotekan;
winorelbina;
Gefinitib;
bewacyzubam.

Gefinitib był aktywnie stosowany w onkologii w leczeniu raka kilka lat temu, ale ostatnie badania wykazały, że lek ten nie zwiększa przeżywalności chorych na raka. Bevacizubam jest lekiem dożylnym przeznaczonym do zapobiegania tworzeniu się naczyń krwionośnych dostarczających składniki odżywcze do guza. Udowodniono, że stosowanie Bevacizubamu w połączeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi przedłuża życie chorych na raka. Może być przyjmowany jednocześnie z karboplatyną i paklitakselem w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca.

Jak to się odbywa

Chemioterapia polega na podawaniu pacjentowi leków hamujących wzrost komórek nowotworowych. Oni z kolei rozwijają oporność na leki, więc powtarzane cykle leczenia rzadko są skuteczne. To dlatego chemioterapia raka płuc obejmuje teraz wiele leków, które powodują, że komórki nie przystosowują się.

Najczęstsze kombinacje leków to:

paklitaksel i karboplatyna;
Winorelbina i Cisplatyna.

Lek podaje się dożylnie lub doustnie. Najczęściej uciekają się do stosowania kroplowej metody podawania. Dawkę dobiera się zgodnie z etapem rozwoju choroby. Po przejściu kuracji zrób trzytygodniową przerwę, aby zregenerować organizm.

Dieta

Nie ma specjalnych diet dla chorych na raka. Ale odżywianie podczas chemioterapii raka płuc powinno być kompletne i zrównoważone. Nie zaleca się spożywania tłustych i pikantnych potraw, a także przypraw, cebuli i czosnku podczas przyjmowania chemikaliów. Aby poprawić pracę jelit i uzupełnić organizm witaminami, musisz jeść więcej owoców, warzyw i świeżo wyciskanych soków. Można je spożywać w dowolnej postaci: świeże (tylko obrane), w sałatkach, gotowane, pieczone, gotowane na parze. Staną się dobrym źródłem energii dla pacjenta. Aby organizm szybciej się regenerował, jedzenie powinno zawierać dużo białka: twaróg i inne produkty mleczne, kurczak, ryby, jaja, mięso, rośliny strączkowe, orzechy. Jeśli mięso budzi niechęć lub metaliczny posmak w ustach, należy je gotować z sosami, ale bez ostrych przypraw, aby poprawić smakowitość. Chociaż zawsze można go zastąpić rybami, drobiem i świeżymi owocami morza.

Aby dostarczyć węglowodany, musisz jeść płatki zbożowe, ziemniaki, ryż, makaron, które są dobrze wchłaniane przez pacjentów. Mile widziane różne sery, jogurty, słodka śmietana i mleczne desery. Bardzo ważne jest picie dużej ilości dobrej jakościowo wody, która ułatwia usuwanie substancji toksycznych, zwłaszcza w dniu chemioterapii. Leki muszą być usuwane z organizmu na czas.

Podczas chemioterapii może nie być apetytu, ponieważ pacjent inaczej odbiera smak i zapach. Dlatego musisz jeść w małych porcjach i często. Zjawiska te z pewnością wkrótce przeminą.

Odżywianie chorych na raka jest bardzo ważne, ponieważ jest elementem procesu leczenia, gdyż daje siłę do powrotu do zdrowia. Jedynie przed chemioterapią wskazane jest spożywanie lekkich posiłków. Ale lepiej skonsultować się z dietetykami na temat diety i diety.

Ważne jest, aby porównać korzyści i szkody wynikające z takiej metody leczenia.

O chorobie

Rak płuc to obecność złośliwej formacji w tkankach nabłonkowych oskrzeli. Choroba jest często mylona z przerzutami do narządów.

Rak jest klasyfikowany według lokalizacji:

• centralny - objawia się wcześnie, wpływa na śluzową część oskrzeli, powoduje ból, charakteryzuje się kaszlem, dusznością, gorączką;
• obwodowy - przebiega bezboleśnie, dopóki guz nie wrośnie w oskrzela, prowadzi do wewnętrznego krwawienia;
• masywny - łączy raka centralnego i obwodowego.

O procedurze

Metoda chemioterapii polega na niszczeniu komórek nowotworów złośliwych za pomocą pewnych trucizn i toksyn. Po raz pierwszy został opisany w 1946 roku. W tym czasie embichin był używany jako toksyna. Lek powstał na bazie gazu musztardowego - trującej lotnej substancji z czasów I wojny światowej. Tak powstały cytostatyki.

W chemioterapii toksyny podaje się w kroplówce lub w postaci tabletek. Należy pamiętać, że komórki nowotworowe nieustannie się dzielą. Dlatego procedury terapii są powtarzane w oparciu o cykl komórkowy.

Wskazania

W przypadku złośliwego nowotworu w płucach chemioterapię przeprowadza się przed i po operacji.

Specjalista dobiera terapię na podstawie następujących czynników:

• rozmiar nowotworu;
• tempo wzrostu;
• rozprzestrzenianie się przerzutów;
• zajęcie sąsiednich węzłów chłonnych;
• wiek pacjenta;
• etap patologii;
• choroby towarzyszące.

Lekarz musi liczyć się z ryzykiem powikłań towarzyszących terapii. Na podstawie tych czynników specjalista podejmuje decyzję o przeprowadzeniu chemioterapii. W przypadku nieoperacyjnego raka płuc jedyną szansą na przeżycie staje się chemioterapia.

Specjaliści dzielą rodzaje chemioterapii, skupiając się na lekach i ich kombinacjach. Schematy leczenia są oznaczone literami łacińskimi.

Pacjentom łatwiej jest podzielić zabieg według koloru:

• Czerwony jest najbardziej toksycznym kursem. Nazwa jest związana ze stosowaniem antacyklin, które są zabarwione na czerwono. Leczenie prowadzi do obniżenia właściwości ochronnych organizmu przed infekcjami. Jest to spowodowane spadkiem liczby neutrofili.
• Biały - obejmuje użycie Taxotel i Taxol.
• Żółty - użyte substancje mają kolor żółty. Organizm toleruje je nieco łatwiej niż czerwone antacykliny.
• Niebieski - zawiera leki o nazwie Mitomycyna, Mitoksantron.

Aby uzyskać pełny wpływ na wszystkie cząsteczki rakowe, stosuje się różne rodzaje chemioterapii. Specjalista może je łączyć, dopóki nie zobaczy pozytywnego efektu zabiegu.

Osobliwości

Przeprowadzenie chemioterapii w celu zatrzymania procesu złośliwego w płucach ma swoje własne różnice. Przede wszystkim zależą od rodzaju onkologii układu oskrzelowo-płucnego.

Dla raka płaskonabłonkowego

Patologia powstaje z komórek metaplastycznych nabłonka płaskiego oskrzeli, które domyślnie nie występują w tkankach. Postępuje proces degeneracji nabłonka rzęskowego do płaskiego. Najczęściej patologia występuje u mężczyzn po 40 latach.

Leczenie obejmuje terapię systemową:

• leki cisplatyna, bleomycyna i inne;
• narażenie na promieniowanie;
• taksol;
• terapia gamma.

Z gruczolakorakiem

Najczęstszym rodzajem niedrobnokomórkowego raka dróg oddechowych jest gruczolakorak. Dlatego często przeprowadza się leczenie patologii za pomocą chemioterapii. Choroba wywodzi się z cząstek nabłonka gruczołowego, nie objawia się we wczesnych stadiach i charakteryzuje się powolnym rozwojem.

Główną formą leczenia jest operacja, którą uzupełnia chemioterapia w celu uniknięcia nawrotów.

leki

Leczenie raka płuca lekami przeciwnowotworowymi może składać się z dwóch opcji:

1. niszczenie cząstek rakowych odbywa się za pomocą jednego leku;
2. stosuje się kilka leków.

Każdy z leków oferowanych na rynku ma indywidualny mechanizm działania na cząsteczki złośliwe. Skuteczność leków zależy również od fazy choroby.

Środki alkilujące

Leki działające na złośliwe cząsteczki na poziomie molekularnym:

• Nitrosomoczniki – pochodne mocznika o działaniu przeciwnowotworowym, takie jak Nitrulina;
• Cyklofosfamid – stosowany razem z innymi substancjami przeciwnowotworowymi w leczeniu raka płuca;
• Embihin - powoduje naruszenie stabilności DNA, zapobiega wzrostowi komórek.

Antymetabolity

Substancje lecznicze zdolne do blokowania procesów życiowych w zmutowanych cząsteczkach, co prowadzi do ich zniszczenia.

Najskuteczniejsze leki:

• 5-fluorouracyl – zmienia strukturę RNA, hamuje podziały cząsteczek złośliwych;
• Cytarabina – ma działanie przeciwbiałaczkowe;
• Metotreksat - hamuje podziały komórkowe, hamuje wzrost nowotworów złośliwych.

antracykliny

Leki zawierające składniki, które mogą mieć negatywny wpływ na złośliwe cząstki:

• Rubomycyna – ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwnowotworowe;
• Adriblastin - odnosi się do antybiotyków przeciwnowotworowych.

Winkalkaloidy

Leki oparte są na roślinach, które zapobiegają podziałowi komórek chorobotwórczych i niszczą je:

Epipodofilotoksyny

Leki, które są syntetyzowane podobnie do substancji czynnej z ekstraktu z mandragory:

• Tenipozyd jest lekiem przeciwnowotworowym, półsyntetyczną pochodną podofilotoksyny, która jest wydzielana z korzeni podophyllum tarczycy;
• Etopozyd jest półsyntetycznym analogiem podofilotoksyny.

Ten artykuł zawiera przepisy na sposoby leczenia raka płuc za pomocą sody.

Trzymać

Wprowadzenie chemioterapii odbywa się za pomocą kroplówki dożylnej. Dawkowanie i schemat zależą od wybranego schematu leczenia. Są one opracowywane indywidualnie dla konkretnego pacjenta.

Po każdym kursie terapeutycznym organizm pacjenta ma możliwość wyzdrowienia. Przerwa może trwać 1-5 tygodni. Następnie kurs jest powtarzany. Równolegle z chemioterapią przeprowadza się towarzyszące leczenie podtrzymujące. Poprawia jakość życia pacjenta.

Przed każdym cyklem leczenia przeprowadzane jest badanie pacjenta. Zgodnie z wynikami krwi i innymi wskaźnikami możliwe jest dostosowanie dalszego schematu leczenia. Na przykład można zmniejszyć dawkę, odłożyć kolejny kurs, aż organizm wyzdrowieje.

Dodatkowe sposoby podawania leków:

Szkodliwy wpływ na organizm

Leczeniu przeciwnowotworowemu w 99% przypadków towarzyszą reakcje toksyczne. Nie stanowią powodu do przerwania terapii. W przypadku zagrożenia życia istnieje możliwość zmniejszenia dawki leku.

Pojawienie się reakcji toksycznych wiąże się z faktem, że leki chemioterapeutyczne zabijają aktywne komórki. Należą do nich nie tylko cząsteczki nowotworowe, ale także zdrowe komórki ludzkie.

• Nudności z wymiotami – lek oddziałuje na wrażliwe receptory w jelicie, co w odpowiedzi uwalnia serotoninę. Substancja jest zdolna do pobudzenia zakończeń nerwowych, gdy informacja dociera do mózgu, rozpoczyna się proces wymiotów. Możesz wpływać na receptory za pomocą leków przeciwwymiotnych. Nudności ustępują po zakończeniu kursu.

Zapalenie jamy ustnej – leki zabijają komórki nabłonka błony śluzowej jamy ustnej. Usta pacjenta wysychają, pojawiają się pęknięcia i rany. Są bolesne.

Jamę ustną można przepłukać roztworem sody, specjalnymi chusteczkami do usuwania płytki nazębnej z języka i zębów. Zapalenie jamy ustnej ustępuje, gdy tylko poziom leukocytów we krwi wzrośnie po zakończeniu chemioterapii.

Biegunka – wpływ toksyn na komórki nabłonka okrężnicy i jelita cienkiego. Biegunka spowodowana przyjmowaniem leków przeciwnowotworowych zagraża życiu pacjenta, dlatego lekarz może zmniejszyć dawkę lub całkowicie odstawić.

Pogarsza to rokowanie w przypadku raka płuc. Po przeprowadzeniu niezbędnych testów zaczynają leczyć biegunkę. Możesz użyć ziół, Smecta, Attapulgite.

W przypadku zaawansowanej biegunki zalecany jest wlew glukozy, roztworów elektrolitów, przyjmowanie witamin, antybiotyków. Po leczeniu pacjent musi przestrzegać diety.

Nieodwracalne konsekwencje

Na efekty chemioterapii w leczeniu raka płuca może upłynąć trochę czasu. Ich usunięcie będzie wymagało czasu i dodatkowych kosztów.

• Płodność - leki powodują spadek poziomu plemników u mężczyzn, wpływają na owulację u kobiet. Może to prowadzić do bezpłodności. Jedynym rozwiązaniem dla młodych ludzi jest zamrożenie komórek przed leczeniem.
• Osteoporoza – może wystąpić nawet do roku po leczeniu onkologicznym. Spowodowane utratą wapnia. Prowadzi to do utraty masy kostnej. Objawia się bólami stawów, łamliwymi paznokciami, skurczami nóg, kołataniem serca. Prowadzi do złamań kości.
• Zmniejszona odporność - występuje z powodu niedoboru leukocytów. Każda infekcja może zagrażać życiu. Konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych w postaci noszenia bandaża z gazy, przetwarzania żywności. Możesz wziąć tygodniowy kurs „Derinat”. Organizm będzie potrzebował dużo czasu na regenerację.
• Utrata siły - zmniejszenie liczby czerwonych krwinek. Może być wymagana transfuzja krwi lub wprowadzenie erytropoetyn do organizmu.
• Pojawienie się siniaków, guzków - niedobór płytek krwi prowadzi do pogorszenia krzepliwości krwi. Problem wymaga długotrwałego leczenia.
• Wpływ na wątrobę - wzrasta poziom bilirubiny we krwi. Możesz poprawić stan wątroby za pomocą diety, leków.

Jaka jest cena

Niektórych leków nie można kupić niezależnie. Wydawane są wyłącznie na receptę. Niektóre leki można znaleźć w zwykłych aptekach.

Pacjenci z rakiem płuc mogą otrzymywać leki za darmo. Aby to zrobić, musisz skontaktować się z onkologiem. Specjalista musi wypisać receptę. Lista bezpłatnych leków jest publikowana na portalu Ministerstwa Zdrowia.

Pacjent z receptą otrzymuje lek w aptece, a zużyte ampułki i opakowanie przynosi do lekarza onkologa w celu zgłoszenia. Jeśli lekarz nie chce wypisać recepty na określony lek, który znajduje się na liście bezpłatnych, należy napisać wniosek skierowany do lekarza naczelnego.

Bezpłatne leczenie i opieka nad chorymi odbywa się w hospicjach, z których większość koncentruje się w Moskwie i regionie.

Prognoza

Podczas leczenia przeżycie zależy od stadium rozwoju patologii, jej formy. Pięcioletnie przeżycie po leczeniu skojarzonym wynosi:

Chemioterapia zwiększa rokowanie przeżycia po operacji o 5-10%. I na ostatnim etapie jest jedyna szansa na przedłużenie życia.

W tym przeglądzie wideo pacjent opowiada o tym, jak się czuje po chemioterapii raka płuc:

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i naciśnij Ctrl+Enter.

Subskrybuj aktualizacje przez e-mail:

Subskrybuj

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

• guzy łagodne 65
• macica 39
• kobiety 34
• klatka piersiowa 34
• mięśniak 32
• gruczoł sutkowy 32
• żołądek 24
• chłoniak 23
• jelita 23
• nowotwory złośliwe 23
• płuca 22
• wątroba 20
• choroby krwi 20
• diagnostyka 19
• przerzuty 18
• Czerniak 16
• gruczolak 15
• tłuszczak 15
• skóra 14
• mózg 14

Zastosowanie chemioterapii w raku płuc: jak leczyć patologię tą metodą?

W dzisiejszym świecie rak jest bardzo powszechny. Ponad osiem milionów ludzi umiera każdego roku z powodu samego raka płuc. Aby chronić siebie i swoich bliskich, musisz monitorować swoje zdrowie, okresowo być diagnozowanym, aw przypadku wykrycia choroby natychmiast skontaktować się ze specjalistami i leczyć.

Rak płuc to złośliwy nowotwór, który występuje w płucach i oskrzelach. Najczęściej choroba postępuje w prawym płucu iw górnych płatach. Może to być rak jednego płuca lub rak obu płuc. Komórki szybko się rozmnażają i mogą migrować do innych narządów i atakować je.

Ta choroba jest bardzo niebezpieczna, więc może prowadzić do śmierci. Pod względem śmiertelności choroba ta zajmuje pierwsze miejsce wśród innych nowotworów. Mężczyźni, którzy przekroczyli sześćdziesiąt lat, należą do kategorii ryzyka. Częstym typem jest rak płaskonabłonkowy płuca, podczas którego guz rośnie przez komórki nabłonka oskrzeli.

Choroba ma 4 etapy (stopnie):

• Etap 1 - mały guz o wielkości do 2 cm, który nie wpływa na węzły chłonne;
• Etap 2 - ruchomy guz większy niż 2 cm, zaczyna wpływać na układ limfatyczny;
• Etap 3 - guz ograniczony w ruchu. Charakteryzuje się przerzutami do węzłów chłonnych;
• Etap 4 - ekstremalny. Guz rośnie i jest zlokalizowany w sąsiednich narządach. Niestety, nie ma lekarstwa na raka w stadium 4.

Jaki etap pacjenta można określić po postawieniu diagnozy.

Koncepcja chemioterapii i schemat jej realizacji

Leczenie chemioterapią odnosi się do leczenia lekami, które zatrzymują podział i rozmnażanie się komórek nowotworowych. Istnieją inne rodzaje leczenia, ale nie są one tak skuteczne.

Leki chemioterapeutyczne są wstrzykiwane do krwi, gdzie bezpośrednio spełniają swoją funkcję i są rozprowadzane po całym ciele. Główną zaletą leczenia jest to, że leki nie działają na jeden konkretny obszar ciała, ale zabijają komórki nowotworowe wszędzie tam, gdzie się znajdują, z niewielkim lub żadnym wpływem na zdrowe narządy.

Zabieg przeprowadzany jest z kilkutygodniowymi przerwami. Jest to konieczne do przywrócenia odporności i odpoczynku organizmu. Podczas kursu lekarz monitoruje stan pacjenta, zbiera testy i przeprowadza niezbędne badania. Wszystkie chemikalia mają dawkę zależną od wagi i wieku osoby.

• lek wstrzykuje się do żyły cienką igłą;
• zainstalowany jest cewnik, który nie jest usuwany do końca kursu;
• jeśli to możliwe, zaangażowana jest tętnica znajdująca się najbliżej guza;
• stosuje się również preparaty w postaci tabletek i maści.

Chemioterapia raka płaskonabłonkowego polega na stosowaniu leków, które zabijają nieprawidłowe komórki.

Schemat chemioterapii powinien być skuteczny i przy minimalnym poziomie działań niepożądanych. Wszystkie leki muszą być przepisywane indywidualnie dla pacjenta, a także muszą być ze sobą łączone.

Wskazania do chemioterapii raka płuca

Procedura jest przepisywana w zależności od choroby, jej stadium, wieku pacjenta i innych czynników. Liczba kursów chemioterapii jest przepisywana bezpośrednio przez lekarza. Najpierw przyglądają się rozmiarom formacji, jej zmianom i deformacjom.

Zwróć uwagę na ogólny stan organizmu człowieka, miejsce powstania obrzęku i jego przebieg. Chemioterapia raka płuc pomaga zatrzymać rozwój choroby, a czasem się jej pozbyć.

Idealnie, ta terapia powinna całkowicie zniszczyć komórki rakowe. W przyszłości specjaliści przepisują leki chemioterapeutyczne. Lekarz przepisuje wszystkie leki indywidualnie dla każdego pacjenta. Istnieją różne rodzaje chemikaliów na raka płuc, które są wybierane i przepisywane w klinice.

Przeciwwskazania i skutki uboczne chemioterapii raka płuca

Ta metoda ma wiele przeciwwskazań:

• pogarszający się stan;
• spory i wątpliwości lekarzy w trakcie zabiegu;
• choroba umysłowa;
• choroba zakaźna;
• choroby (przewlekłe) wątroby i nerek;
• nieinwazyjny rak.

Ponadto procedury mogą zostać anulowane, jeśli:

• zaawansowany wiek pacjenta;
• niedobór odporności organizmu;
• przyjmowanie antybiotyków;
• reumatyzm.

Konsekwencji nie da się dokładnie przewidzieć. Niektórzy pacjenci nie mają ich wcale, inni spotykają się z szeregiem negatywnych zjawisk.

Medycyna nie stoi w miejscu i stara się ulepszać leki. Należy jednak pamiętać o negatywnych konsekwencjach. Pojawiają się po zabiegu, najczęściej po kilku dniach. Do głównych należą:

• nudności, wymioty, biegunka, zaparcia i inne zaburzenia przewodu pokarmowego;
• przerwanie pracy jelit. To z kolei prowadzi do utraty wagi i zmniejszenia funkcji odpornościowej organizmu, która jest obarczona chorobami;
• niedokrwistość;
• wypadanie włosów
• krwawienie i siniaki;
• owrzodzenia w jamie ustnej.

W celu zmniejszenia skutków ubocznych chemioterapii pacjent przyjmuje określone leki.

Jak radzić sobie ze skutkami ubocznymi chemioterapii?

Każda chemia wpływa na działanie organizmu. Do tej pory nie stworzono leku, który nie byłby nietoksyczny i całkowicie niszczyłby choroby onkologiczne. Nie można przewidzieć, jak trudna lub łatwa osoba zniesie procedurę.

Konsekwencje chemioterapii raka płuc różnią się od utraty włosów do nudności i wymiotów.

Aby złagodzić stan, potrzebujesz:

• przyjmować specjalne leki wspomagające pracę nerek, wątroby i tkanki kostnej;
• warto stosować odpowiednią dietę;
• zmniejszyć ilość tłustych, słonych i pikantnych potraw;
• więcej czasu na świeżym powietrzu;
• nie zapomnij o spacerach i aktywności fizycznej;
• komunikować się z lekarzem, słuchać i postępować zgodnie ze wszystkimi jego zaleceniami;
• monitoruj stan psychiczny, miej dobry nastrój, wierz w całkowite wyleczenie i wiedz, że wkrótce wszystko minie i wróci normalne życie.

Efekt zastosowania

Skuteczność chemioterapii w raku płuc jest. Choroba jest opanowana, komórki rakowe są niszczone, ale całkowite zniknięcie onkologii jest najczęściej niemożliwe, ponieważ komórki przystosowały się do leków.

Często zadawane pytanie: „Jak długo żyją po chemioterapii?” Dokładna liczba lat jest różna i zależy od indywidualnego przypadku i przeniesienia leczenia. Po chorobie można żyć bardzo długo i prowadzić w pełni satysfakcjonujące życie. Medycyna zna szczęśliwe przypadki uzdrowień.

Leczenie raka płuca chemioterapią ma swoje pozytywne skutki: w związku z rozwojem medycyny kursy chemioterapii raka płuca co roku przynoszą lepsze efekty i są znacznie mniej bolesne niż kiedyś. Dlatego musisz wykonać tę procedurę. Musisz traktować to z uwagą i zrozumieć, że jest to niezbędny środek. A co najważniejsze - trzeba wierzyć w szybki powrót do zdrowia i nigdy się nie poddawać.

Prawidłowe odżywianie podczas chemioterapii

W trakcie leczenia wiele zależy od samego pacjenta. Przede wszystkim dotyczy prawidłowego odżywiania.

Ze skutkami ubocznymi niezbędna jest zdrowa, pożywna dieta. Pomaga organizmowi normalnie funkcjonować, a osoba szybciej dochodzi do siebie. Leki niekorzystnie wpływają na narządy przewodu pokarmowego. Osoba napotyka wiele trudności. Dlatego dalsza rekonwalescencja zależy również od jakości i regularności odżywiania.

W trakcie chemioterapii należy pić dużo wody, co najmniej półtora do dwóch litrów dziennie. Bardzo ważne jest wzbogacenie diety we wszystkie grupy zdrowej żywności: białko, zboża, owoce i warzywa oraz produkty mleczne. Pokarmy białkowe obejmują: fasolę, ryby, orzechy, jaja, soję, mięso. W ciągu dnia najlepiej spożyć takie produkty przynajmniej raz. Produkty mleczne to: kefir, jogurt, produkty mleczne, sery i inne. Są bogate w wapń i magnez.

Dietę należy wzbogacić o owoce i warzywa, w tym bakalie i kompoty. Tę grupę pokarmów należy spożywać co najmniej cztery razy dziennie. Jest to szczególnie ważne na początku chemioterapii.

Pomocne będzie picie świeżo wyciśniętego soku. Warto wzbogacić swoją dietę o świeże zioła. Koniecznie jedz marchewki i różne owoce zawierające witaminę C. Nie zapomnij też o płatkach śniadaniowych i pieczywie. Są bogate w węglowodany i witaminy z grupy B. Rano trzeba jeść płatki zbożowe. Podczas i po leczeniu w ten sposób należy pić witaminy. Napoje alkoholowe należy wykluczyć.

Kurs chemioterapii

Przebieg chemioterapii jest narzędziem do eliminacji wielu typów nowotworów złośliwych. Jej istota sprowadza się do stosowania w procesie leczenia chemii medycznej, która może znacznie spowolnić wzrost wadliwych komórek lub uszkodzić ich strukturę.

Na podstawie wieloletnich badań lekarze opracowali własne dawki leków cytostatycznych oraz schemat ich podawania dla każdego rodzaju nowotworu. Przyjmowane leki są ściśle dawkowane i obliczane w zależności od masy ciała pacjenta. Protokół przebiegu chemioterapii przygotowywany jest indywidualnie, dla każdego pacjenta z osobna.

We współczesnej onkologii nie udało się jeszcze uzyskać leku, który spełniałby dwie główne kategorie w stosunku do organizmu człowieka i komórek nowotworowych: niski poziom toksyczności dla organizmu oraz skuteczne działanie na wszystkie typy komórek nowotworowych.

Z kim się skontaktować?

Jak przebiega przebieg chemioterapii?

Dość często pacjenci i ich bliscy mają naturalne pytanie: „Jak przebiega przebieg chemioterapii?”.

W zależności od charakterystyki choroby pacjenta cykl chemioterapii odbywa się w szpitalu lub w domu pod ścisłym nadzorem doświadczonego onkologa, który ma wystarczające doświadczenie w takim leczeniu.

Jeśli lekarz prowadzący dopuszcza terapię w domu, to lepiej pierwszą sesję przeprowadzić w szpitalu, pod kontrolą lekarza, który w razie potrzeby skoryguje dalsze leczenie. Podczas leczenia w domu okresowa wizyta u lekarza jest obowiązkowa.

Niektóre sposoby prowadzenia kursu chemioterapii:

• Za pomocą dość cienkiej igły do ​​wstrzykiwań lek wstrzykuje się do żyły w ramieniu (żyły obwodowej).
• Cewnik, który ma małą średnicę, jest wprowadzany do żyły podobojczykowej lub centralnej. Na czas trwania kursu nie wyjmują go, a lek jest przez niego podawany. Często kurs trwa kilka dni. Do kontrolowania objętości podawanego leku służy specjalna pompka.
• Jeśli to możliwe, są one „połączone” z tętnicą, która przechodzi bezpośrednio przez guz.
• Tabletki są przyjmowane doustnie.
• Iniekcje domięśniowe bezpośrednio w miejsce guza lub podskórnie.
• Leki przeciwnowotworowe w postaci maści lub roztworów podaje się bezpośrednio na skórę w miejscu zmiany nowotworowej.
• Leki, jeśli to konieczne, mogą dostać się również do jamy brzusznej lub jamy opłucnej, płynu mózgowo-rdzeniowego lub pęcherza moczowego.

Z obserwacji wynika, że ​​w trakcie wprowadzania leków przeciwnowotworowych pacjentka czuje się całkiem dobrze. Skutki uboczne pojawiają się natychmiast po zakończeniu zabiegu, po kilku godzinach lub dniach.

Czas trwania kursu chemioterapii

Terapia każdego pacjenta zależy w dużej mierze od klasyfikacji nowotworu; cel, do którego dąży lekarz; podawanych leków i reakcji organizmu pacjenta na nie. Protokół leczenia i czas trwania cyklu chemioterapii ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta przez jego lekarza. Harmonogram terapii może polegać na codziennym podawaniu leku przeciwnowotworowego lub rozłożeniu dawki tygodniowej lub na przypisaniu pacjentowi comiesięcznego otrzymywania leków chemicznych. Dawkowanie jest precyzyjnie dostosowywane i przeliczane w zależności od masy ciała ofiary.

Pacjenci otrzymują chemioterapię w cyklach (jest to czas, w którym pacjent otrzymuje leki przeciwnowotworowe). Przebieg leczenia najczęściej trwa od jednego do pięciu dni. Następnie następuje przerwa, która może trwać od jednego do czterech tygodni (w zależności od protokołu leczenia). Pacjent ma możliwość trochę wyzdrowieć. Następnie przechodzi przez następny cykl, który, dozowany, nadal niszczy lub zatrzymuje komórki nowotworowe. Najczęściej liczba cykli waha się od czterech do ośmiu (w razie potrzeby), a całkowity czas kuracji sięga w zasadzie sześciu miesięcy.

Zdarzają się przypadki, gdy lekarz prowadzący przepisuje pacjentowi powtórny cykl chemioterapii, aby zapobiec nawrotom, w którym to przypadku leczenie może trwać nawet do półtora roku.

Bardzo ważnym elementem w procesie terapii jest ścisłe przestrzeganie dawek, terminów cykli, zachowywanie odstępów między kursami, nawet jeśli wydawałoby się, że sił już nie ma. W przeciwnym razie wszystkie podjęte wysiłki nie doprowadzą do oczekiwanego rezultatu. Tylko w wyjątkowych przypadkach, na podstawie badań klinicznych, lekarz może czasowo odstawić leki przeciwnowotworowe. Jeśli z winy pacjenta nastąpiło niepowodzenie w harmonogramie przyjęć (zapomniał lub z jakiegoś powodu nie mógł przyjąć niezbędnego leku), należy o tym poinformować lekarza. Tylko on może podjąć właściwą decyzję.

Przy długim okresie przyjmowania leków onkologicznych może wystąpić częściowe lub całkowite uzależnienie od komórek, dlatego onkolog przeprowadza test wrażliwości na ten lek przed iw trakcie leczenia.

Czas trwania kursu chemioterapii

Medycyna i farmakologia nie stoją w miejscu, nieustannie rozwijane są nowe, innowacyjne technologie i schematy leczenia, pojawiają się też coraz nowocześniejsze leki. W trakcie leczenia onkolodzy przepisują leki onkologiczne lub ich najskuteczniejsze kombinacje. Ponadto, w zależności od rozpoznania pacjenta i stopnia jego zaawansowania, czas trwania chemioterapii i harmonogram jej przejścia są ściśle regulowane metodami międzynarodowymi.

Leki cytostatyczne i ich kompleksy zestawia się ilościowo zgodnie z zasadą minimalnej potrzeby uzyskania jak największego wpływu na komórki nowotworowe przy jednoczesnym jak najmniejszym uszczerbku na zdrowiu człowieka.

Czas trwania cyklu oraz ilość kursów dobierane są w zależności od guza należącego do danego typu, kliniki toczącej się choroby, stosowanych w leczeniu leków oraz reakcji organizmu pacjenta na prowadzone leczenie ( lekarz obserwuje, czy pojawiają się odchylenia boczne).

Kompleks terapeutyczny środków może trwać średnio od sześciu miesięcy do dwóch lat. Jednocześnie lekarz prowadzący nie wypuszcza pacjenta z pola widzenia, regularnie poddając się niezbędnym badaniom (radiografia, badania krwi, MRI, USG i inne).

Liczba kursów chemioterapii

W terminologii onkologów medycznych istnieje coś takiego jak intensywność dawki. Nazwa ta określa pojęcie częstotliwości i ilości leków podawanych pacjentowi przez określony czas. Lata osiemdziesiąte XX wieku upłynęły pod znakiem zwiększania się intensywności dawek. Pacjentka zaczęła otrzymywać kolejne leki, a lekarz prowadzący starał się zapobiegać znacznej toksyczności. Ale pacjent i jego rodzina powinni zrozumieć, że wraz ze spadkiem dawki, w przypadku niektórych typów komórek nowotworowych, szanse na wyzdrowienie również spadają. U takich pacjentów, nawet przy pozytywnym wyniku leczenia, często dochodzi do nawrotów.

Co więcej, badania przeprowadzone przez niemieckich naukowców wykazały, że wraz z intensywnością dawkowania i skróceniem czasu stosunku efekty leczenia są bardziej imponujące - liczba wyleczonych pacjentów jest znacznie większa.

Liczba kursów chemioterapii zależy w dużej mierze od tolerancji pacjenta na leki oraz stopnia zaawansowania choroby. Onkolog w każdym przypadku musi wziąć pod uwagę wiele różnych czynników. Jednym z najbardziej znaczących jest obszar lokalizacji choroby, jej rodzaj, liczba przerzutów i ich rozpowszechnienie. Ważnym czynnikiem jest bezpośredni stan pacjenta. Przy dobrej tolerancji leków tandem pacjenta i lekarza przechodzi przez wszystkie cykle przewidziane w schemacie od przebiegu chemioterapii, ale jeśli lekarz zauważy u pacjenta oczywiste oznaki toksyczności (na przykład gwałtowny spadek hemoglobina, leukocyty we krwi, zaostrzenie chorób ogólnoustrojowych i inne), zmniejsza się liczba cykli.

W każdym przypadku schemat i liczba cykli są czysto indywidualne, ale istnieją ogólnie przyjęte schematy podawania leków, na których opiera się leczenie wielu pacjentów.

Najczęściej leczenie odbywa się zgodnie ze schematem Mayo. Pacjent przyjmuje fluorouracyl z leukoworyną w dawce 425 mg dożylnie przez jeden do pięciu dni z czterotygodniową przerwą. Ale sama liczba kursów chemioterapii jest określana przez lekarza prowadzącego na podstawie stadium choroby. Częściej sześć kursów - około sześciu miesięcy.

Albo plan Roswell Park. Wprowadzenie leków przeciwnowotworowych raz w tygodniu, co sześć tygodni na kurs leczenia trwający osiem miesięcy.

Długoterminowe badania podają następujące pięcioletnie przeżycia pacjentów (z określonym typem raka płuca i tym samym stadium jego rozwoju): trzy cykle chemioterapii – 5%, przy pięciu cyklach – 25%, jeśli pacjent ma ukończyło siedem kursów – 80%. Wniosek: przy mniejszej liczbie wykonanych cykli nadzieja na przeżycie zmierza do zera.

Czy chemioterapię można przerwać?

W obliczu tego problemu pacjenci prawie zawsze zadają lekarzowi naturalne pytanie, czy można przerwać przebieg chemioterapii? Tutaj odpowiedź może być jednoznaczna. Przerwanie przebiegu leczenia, zwłaszcza w późniejszych etapach, wiąże się z dość poważnymi cofnięciami do pierwotnej postaci choroby, aż do śmierci. Dlatego niedopuszczalne jest samodzielne odstawianie przepisanych leków przeciwnowotworowych. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie schematu podawania leków. Każde naruszenie reżimu (z powodu zapomnienia lub z powodu pewnych obiektywnych okoliczności) powinno być natychmiast znane lekarzowi prowadzącemu. Tylko on może udzielić porady.

Przerwanie przebiegu chemioterapii jest możliwe tylko na podstawie rozsądnej decyzji onkologa. Może podjąć taką decyzję na podstawie wskazań klinicznych i obserwacji wizualnej oddziału. Przyczynami tej przerwy mogą być:

• Zaostrzenie chorób przewlekłych.
• Gwałtowny spadek liczby leukocytów we krwi.
• Hemoglobina spadła do krytycznej.
• I inni.

Przerwa między kursami chemioterapii

Większość leków przyjmowanych podczas chemioterapii zabija szybko dzielące się komórki nowotworowe. Ale proces podziału zarówno dla komórek onkologicznych, jak i normalnych przebiega w ten sam sposób. Dlatego, bez względu na to, jak żałośnie to brzmi, przyjmowane leki podlegają takiemu samemu wpływowi zarówno na te, jak i inne komórki ludzkiego ciała, powodując skutki uboczne. Oznacza to, że zdrowe komórki są również uszkodzone.

Aby organizm pacjenta mógł choć na chwilę odpocząć, nieco zregenerować się i z nową energią „przekroczyć do walki z chorobą”, onkolodzy koniecznie wprowadzają przerwy między kursami chemioterapii. Odpoczynek taki może trwać od jednego do dwóch tygodni, w wyjątkowych przypadkach nawet do czterech tygodni. Ale z monitoringu przeprowadzonego przez niemieckich onkologów wynika, że ​​zagęszczenie kursów chemioterapii powinno być jak największe, a czas odpoczynku jak najkrótszy, aby w tym czasie guz nowotworowy nie mógł się ponownie rozrosnąć.

1 cykl chemioterapii

W przypadku 1 kursu chemioterapii zwykle nie wszystkie, ale tylko pewien procent komórek rakowych ulega zniszczeniu. Dlatego onkolodzy prawie nigdy nie poprzestają na jednym cyklu leczenia. Na podstawie ogólnego obrazu klinicznego onkolog może przepisać od dwóch do dwunastu cykli chemioterapii.

W sumie czas przyjmowania leków przeciwnowotworowych przez pacjenta oraz czas odpoczynku wyznacza przebieg chemioterapii. W ramach 1 kursu chemioterapii dawkowanie leku lub leków podawanych dożylnie lub w postaci tabletek i zawiesin jest wyraźnie określone zgodnie ze schematem. Ich intensywność podawania; ilościowe ramy odpoczynku; wizyty lekarskie; dostawa, przewidziana harmonogramem tego cyklu, analiz; badania kliniczne – wszystko to zaplanowane jest w ciągu jednego cyklu, niemalże w kilka sekund.

Liczbę cykli ustala lekarz prowadzący na podstawie takich czynników jak: stopień zaawansowania nowotworu; wariant chłoniaka; nazwa leków, które są podawane pacjentowi; cel, który lekarz chce osiągnąć:

• Lub jest to przedoperacyjna bańka chemiczna w celu spowolnienia lub całkowitego zatrzymania podziału komórek nowotworowych, która jest przeprowadzana przed operacją usunięcia guza.
• Czy też jest to "niezależny" przebieg leczenia.
• Lub kurs chemioterapii, który przeprowadza się po operacji, aby zniszczyć pozostałe komórki rakowe i zapobiec tworzeniu się nowych komórek nowotworowych.
• Dość często zależy to od nasilenia działań niepożądanych i ich charakteru.

Tylko dzięki monitoringowi i badaniom klinicznym, które dodają doświadczenia, lekarz jest w stanie skuteczniej dobrać lek lub ich kompleks dla pacjenta, a także wprowadzić intensywność i ilościowy wskaźnik cykli do schematu leczenia, przy minimalnej toksyczności organizmu i maksymalną zdolność do niszczenia komórek rakowych.

Chemioterapia raka płuc

Chorzy na raka z uszkodzeniem płuc są dziś wiodącymi pod względem ilościowym objawami. Co więcej, choroba ta obejmuje wszystkie kraje globu, a odsetek pacjentów z takim rozpoznaniem rośnie z każdym dniem. Statystyki brzmią dość przerażająco: na każdą setkę osób, u których zdiagnozowano raka płuc, 72 osoby nie przeżywają nawet roku po postawieniu diagnozy. Większość pacjentów to osoby w podeszłym wieku (około 70% pacjentów ma ponad 65 lat).

Leczenie tej choroby prowadzone jest w sposób kompleksowy, a jedną z metod walki jest chemioterapia, która szczególnie daje wysoki pozytywny wynik w przypadku drobnokomórkowego guza płuca.

Rozpoznanie choroby na wczesnym etapie jest dość trudne, ponieważ początkowo przebiega prawie bezobjawowo, a kiedy ból zaczyna się objawiać, często jest już za późno. Ale to wcale nie oznacza, że ​​\u200b\u200bmusisz się poddać i nic nie robić. Mimo to nowoczesne ośrodki onkologiczne dysponują metodami diagnostycznymi, które pozwalają wykryć tę straszną chorobę na poziomie embrionalnym, dając pacjentowi szansę na życie.

Różnicowanie komórek nowotworowych i ich klasyfikacja odbywa się według pewnych kryteriów:

• Wielkość komórek nowotworowych.
• Objętość samego guza.
• Obecność przerzutów i głębokość ich penetracji do innych powiązanych narządów.

Przypisanie określonej choroby do istniejącej klasy jest ważne, ponieważ w przypadku drobno rozproszonego i grubo rozproszonego guza, na różnych etapach jego wzrostu, metody leczenia są nieco inne. Ponadto zróżnicowanie choroby pozwala przewidzieć dalszy przebieg choroby, skuteczność określonej terapii oraz ogólną prognozę życiową pacjenta.

Przebieg chemioterapii raka płuc ma na celu uszkodzenie nowotworów nowotworowych. W niektórych przypadkach jest stosowany jako indywidualna metoda leczenia, ale częściej jest włączony do ogólnego kompleksu medycznego. Rak drobnokomórkowy szczególnie dobrze reaguje na chemikalia.

Pacjent prawie zawsze otrzymuje cytostatyki do środka przez zakraplacz. Każdy pacjent otrzymuje indywidualne dawkowanie i schemat dawkowania od swojego lekarza prowadzącego. Po zakończeniu jednego cyklu chemioterapii pacjent otrzymuje od dwóch do trzech tygodni odpoczynku, aby przynajmniej częściowo odzyskać siły i przygotować organizm na nową dawkę leków. Pacjent otrzymuje tyle cykli zabiegowych, ile wymaga protokół.

Lista cytostatyków stosowanych w raku płuca jest dość szeroka. Oto niektóre z nich:

karboplatyna (paraplatyna)

Lek ten podaje się dożylnie przez 15 minut do jednej godziny.

Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed zakraplaczem, rozcieńczając jedną fiolkę leku 0,9% roztworem chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy. Stężenie otrzymanej mieszaniny nie powinno przekraczać 0,5 mg / ml karboplatyny. Dawkę całkowitą oblicza się indywidualnie w ilości 400 mg na m2 powierzchni ciała pacjenta. Okres odpoczynku między dawkami wynosi cztery tygodnie. Niższa dawka jest przepisywana, gdy lek jest stosowany w połączeniu z innymi lekami.

Środki ostrożności dotyczące stosowania leku w trakcie chemioterapii:

• Lek ten jest stosowany wyłącznie pod ścisłym nadzorem prowadzącego onkologa.
• Terapię można rozpocząć tylko z pełnym przekonaniem o słuszności postawionej diagnozy.
• Podczas stosowania leku należy pracować wyłącznie w rękawiczkach. Jeśli lek dostanie się na skórę, należy go jak najszybciej zmyć wodą z mydłem, a błonę śluzową dokładnie spłukać wodą.
• Przy znacznych dawkach leku możliwe jest zahamowanie szpiku kostnego, wystąpienie ciężkiego krwawienia i rozwój choroby zakaźnej.
• Pojawienie się wymiotów można zatrzymać, przyjmując leki przeciwwymiotne.
• Istnieje możliwość wystąpienia reakcji alergicznych. W takim przypadku musisz wziąć leki przeciwhistaminowe.
• Kontakt karboplatyny z aluminium prowadzi do zmniejszenia aktywności leku. Dlatego podczas podawania leku nie można używać igieł, które zawierają ten pierwiastek chemiczny.

Brak danych dotyczących stosowania leku w leczeniu dzieci.

cisplatyna (platinol)

Lek podaje się za pomocą zakraplacza, dożylnie. Dawkowanie ustala lekarz: - 30 mg na m 2 raz w tygodniu;

• - 60 - 150 mg na m2 powierzchni ciała pacjenta co trzy do pięciu tygodni;
• - 20 mg/m2 dziennie przez 5 dni. Aplikuj ponownie co cztery tygodnie;
• - 50 mg/m2 pierwszego i ósmego dnia co cztery tygodnie.

W połączeniu z napromienianiem lek podaje się dożylnie codziennie w dawce do 100 mg.

Jeśli lekarz zalecił podawanie leku dootrzewnowo i doopłucnowo, dawkę ustala się od 40 do 100 mg.

Gdy lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do jamy, lek nie jest silnie rozcieńczany.

Przeciwwskazania obejmują zarówno nadwrażliwość na składniki leku, jak i zaburzenia czynności nerek i słuchu.

Docetaksel

Lek podaje się powoli, raz, dożylnie, przez 1 h. Dawkowanie 75-100 mg na / m 2, procedurę powtarza się co trzy tygodnie.

Podczas przyjmowania leku należy przestrzegać wszystkich środków ostrożności przewidzianych podczas pracy z innymi lekami przeciwnowotworowymi.

Prawie wszystkie leki chemioterapeutyczne mają wiele skutków ubocznych, dlatego w celu usunięcia niektórych z nich lekarz prowadzący przepisuje swojemu pacjentowi dodatkowe leki, które częściowo lub całkowicie je zatrzymują. Najczęstsze skutki uboczne:

• Wypadanie włosów.
• Neuropatia obwodowa.
• Nudności przechodzące w wymioty.
• Pojawienie się owrzodzeń w jamie ustnej.
• Zaburzenia w przewodzie pokarmowym.
• Zmniejszona witalność: zmęczenie, utrata apetytu, depresja.
• Zmiana preferencji smakowych.
• Spadek liczby czerwonych krwinek we krwi to niedokrwistość.
• Zmniejszenie liczby białych krwinek we krwi to neutropenia.
• Zmniejszona liczba płytek krwi.
• Tłumienie układu odpornościowego.
• Zmiany w strukturze i kolorze paznokci, kolor skóry.

Proces rekonwalescencji po cyklu leczenia w większości przypadków trwa około pół roku.

Kurs chemioterapii chłoniaka

Chłoniak - komórki nowotworowe, które przeniknęły do ​​układu limfatycznego człowieka, a także pobliskie narządy leżące z węzłami chłonnymi. Jednym z pierwszych objawów zmian nowotworowych w chłoniaku jest obrzęk różnych grup węzłów chłonnych (zapalenie może obejmować zarówno odrębne grupy węzłów - lokalizacje pachwinowe, pachowe, szyjne - jak i wszystkie w kompleksie). Zastosowanie cyklu chemioterapii chłoniaka daje całkiem dobre wyniki i optymistyczne rokowanie. Lekarze rozróżniają chłoniaka o postaci sklerotyczno-guzkowej lub złożonej. Wyróżnia się stadia choroby, podobnie jak w przypadku nowotworów innych narządów: łagodne, umiarkowane i ciężkie. Bardziej zaniedbana forma często prowadzi do śmierci.

Schemat przebiegu chemioterapii jest podpisany na podstawie ciężkości choroby, a także w zależności od składu płynu limfatycznego. Pomimo różnej lokalizacji choroby, metody diagnostyczne i schematy przyjmowania leków chemioterapeutycznych są dość podobne. Tym, co je wyróżnia, są leki, które otrzymują pacjenci oraz ich kombinacje. Chłoniaki nie są operowane, więc kurs chemioterapii jest jednym z głównych sposobów wyleczenia. Tradycyjnie w leczeniu raka chłonnego pacjent przechodzi trzy cykle, przy cięższych postaciach liczba kursów wzrasta.

Aby potwierdzić diagnozę, oprócz tomografii komputerowej stosuje się MRI, pozytonową tomografię emisyjną (PET) i inne metody, ponieważ jednocząca nazwa "chłoniak" obejmuje dość dużą liczbę różnych chorób. Niemniej jednak schematy przyjmowania leków przeciwnowotworowych są podobne, używają tego samego zestawu leków. We wczesnym stadium choroby stosuje się kilka zatwierdzonych przez protokół schematów złożonej chemioterapii w połączeniu z terapią laserową.

Lista takich leków jest dość szeroka. Tutaj jest kilka z nich.

Adriamycyna

Lek wchodzi do venumg / m 2, raz na trzy do czterech tygodni. Lub przez trzy dni pomg / m 2 w ciągu trzech do czterech tygodni. Lub pierwszego, ósmego i piętnastego dnia, raz, w dawce 30 mg / m2. Odstępy między cyklami są podane w 3-4 tygodnie.

Jeśli lek jest podawany do pęcherza moczowego, zakraplacz umieszcza się raz w odstępie jednego tygodnia do miesiąca.

Złożona terapia obejmuje zakraplacz co tydzień w dawce mg / m2, ale całkowita dawka kursu nie powinna przekraczać mg / m2.

Lek jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na hydroksybenzoesany, cierpiących na anemię, zaburzenia czynności wątroby i nerek, ostre zapalenie wątroby, objawy wrzodziejące żołądka i dwunastnicy i inne (pełny wykaz przeciwwskazań znajduje się w instrukcji ten lek).

Bleomycyna

Środek przeciwnowotworowy jest przypisywany zarówno mięśniom, jak i żyle.

• do wstrzykiwań dożylnych: fiolkę leku rozcieńcza się roztworem (20 ml) chlorku sodu. Lek jest wstrzykiwany w dość dawkowanej dawce.
• po wstrzyknięciu do mięśnia lek rozpuszcza się w izotonicznym roztworze chlorku sodu (5-10 ml). Aby stłumić ból, wstrzyknij wstępnie 1-2 ml 1-2% roztworu nowokainy.

Zazwyczaj stosowana dawka dla dorosłych to 15 mg co drugi dzień lub 30 mg dwa razy w tygodniu. Całkowita dawka kursu nie powinna przekraczać 300 mg. Przy powtarzanym cyklu zmniejsza się zarówno pojedyncza, jak i kursowa dawka, odstęp między dawkami leku utrzymuje się do półtora do dwóch miesięcy. U pacjentów w podeszłym wieku dawka jest zmniejszona i wynosi 15 mg dwa razy w tygodniu. Niemowlętom lek ten podaje się ostrożnie. Dawkę oblicza się w zależności od masy ciała malucha. Do wstrzyknięcia używa się wyłącznie świeżo przygotowanego roztworu.

Przeciwwskazania do tego leku są znaczące: są to naruszenia funkcji nerek i oddychania, ciąża, ciężka choroba układu sercowo-naczyniowego ...

Winblastyna

Ten lek przechodzi przez zakraplacz i tylko dożylnie. Dawkowanie jest ściśle indywidualne i zależy bezpośrednio od kliniki pacjenta.

Dla dorosłych: jednorazowa dawka początkowa – 0,1 mg/kg masy ciała pacjenta (3,7 mg/m2 powierzchni ciała), powtórzyć po tygodniu. Przy kolejnym wstrzyknięciu dawkę zwiększa się o 0,05 mg/kg na tydzień i dostosowuje do dawki maksymalnej na tydzień - 0,5 mg/kg (18,5 mg/m2). Wskaźnikiem zatrzymania wzrostu dawki podawanego leku jest spadek liczby leukocytów do 3000/mm 3 .

Dawka profilaktyczna jest o 0,05 mg/kg mniejsza od dawki początkowej i jest przyjmowana co 7 do 14 dni, aż do ustąpienia wszystkich objawów.

Dla niemowląt: początkowa ilość leku wynosi 2,5 mg/m2 raz w tygodniu, dawkę stopniowo zwiększa się co tydzień o 1,25 mg/m2, aż liczba leukocytów spadnie do 3000/mm3. Maksymalna całkowita dawka tygodniowa wynosi 7,5 mg/m2.

Dawka podtrzymująca jest o 1,25 mg/m 2 mniejsza, którą dziecko otrzymuje przez 7–14 dni. Fiolkę leku rozcieńcza się 5 ml rozpuszczalnika. Następnie, jeśli to konieczne, rozcieńczyć 0,9% roztworem chlorku sodu.

Lek ten nie jest wskazany dla pacjentów, u których występuje nadwrażliwość na substancję czynną lub którykolwiek składnik leku, a także infekcje wirusowe lub bakteryjne.

Liczbę kursów chemioterapii ustala lekarz prowadzący na podstawie kliniki choroby i ogólnego stanu pacjenta.

Chemioterapia raka żołądka

Rak żołądka to nowotwór złośliwy, który atakuje wyściółkę żołądka. Jest w stanie dawać przerzuty do warstw narządów sąsiadujących z ogniskiem, częściej taka penetracja występuje w wątrobie, układzie limfatycznym, przełyku, tkance kostnej i innych narządach.

W początkowej fazie wystąpienia choroby objawy tej choroby są praktycznie niewidoczne. I dopiero gdy choroba postępuje, pojawia się apatia, zanika apetyt, pacjent zaczyna chudnąć, pojawia się nietolerancja smakowa pokarmów mięsnych, badanie krwi wykazuje anemię. W przyszłości zaczyna odczuwać pewien dyskomfort w okolicy żołądka. Jeśli guz nowotworowy znajduje się wystarczająco blisko przełyku, pacjent odczuwa wczesne nasycenie żołądka, jego przepełnienie. Krwawienie wewnętrzne, nudności, wymioty są aktywowane, pojawia się silny ból.

Cykl chemioterapii raka żołądka podaje się dożylnie lub w postaci tabletek. Ten kompleks leczenia przeprowadza się albo przed operacją, w celu przynajmniej nieznacznego zmniejszenia wielkości samego guza, albo po operacji, w celu usunięcia komórek nowotworowych, które mogły pozostać po resekcji lub w celu zapobieżenia nawrotom.

Onkolodzy używają leków cytotoksycznych do niszczenia komórek nowotworowych. Współczesna farmakologia oferuje ich dość imponującą listę.

Przebieg chemioterapii jest reprezentowany przez takie leki:

Cisplatyna, o której była już mowa powyżej.

Fluorocyl

Często jest wprowadzany do różnych protokołów leczenia. Pacjent wprowadza go do żyły. Zatrzymuje się, aby wejść, gdy leukocyty osiągną krytyczną normę. Po normalizacji proces leczenia zostaje wznowiony. Ten lek jest kapany przez wiele godzin w sposób ciągły w ilości 1 g / m2 dziennie. Istnieje inny kurs, w którym pacjent otrzymuje lek pierwszego i ósmego dnia w dawce 600 mg / m2. Jest również przepisywany w połączeniu z wapniem, a następnie objętości wynoszą 500 mg / m2 dziennie przez trzy do pięciu dni w odstępie czterech tygodni.

Nie zaleca się przyjmowania tego leku pacjentom cierpiącym na indywidualną nietolerancję składników tego leku, cierpiącym na niewydolność nerek lub wątroby, ostrą postać choroby zakaźnej, gruźlicę, a także w ciąży lub laktacji.

Epirubicyna

Lek wchodzi do pacjenta strumieniem do żyły. Konieczne jest upewnienie się, że lek nie dostanie się do innych tkanek, ponieważ może wywołać ich głębokie uszkodzenie, aż do martwicy.

Dorośli: Jako lek mono - dożylnie. Dawkowanie mg/m 2 . Przerwa we wprowadzaniu leku onkologicznego wynosi 21 dni. Jeśli w wywiadzie występuje patologia szpiku kostnego, podawana dawka jest zmniejszana o ilość g/m2.

Jeśli środek przeciwnowotworowy jest przyjmowany w połączeniu z innymi lekami, jego dawka jest odpowiednio zmniejszana.

Temperatura po chemioterapii

Po każdym cyklu chemioterapii organizm pacjenta jest osłabiony, układ odpornościowy jest poważnie osłabiony, a na tym tle często występują infekcje wirusowe, które powodują wzrost temperatury ciała pacjenta. Dlatego ogólne leczenie pacjenta odbywa się ułamkowo, w oddzielnych cyklach, pomiędzy którymi pozwalają organizmowi pacjenta na regenerację i przywrócenie zużytych mechanizmów obronnych. Fakt, że po cyklu chemioterapii temperatura wzrasta, mówi lekarzowi prowadzącemu, że organizm pacjenta jest zakażony i nie radzi sobie już z chorobą. Konieczne jest włączenie antybiotyków do protokołu leczenia.

Choroba rozwija się szybko, dlatego aby zapobiec powikłaniom, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Aby określić czynnik sprawczy stanu zapalnego, pacjent wykonuje badanie krwi. Po zidentyfikowaniu przyczyny można leczyć skutek.

Niestety wzrost temperatury na tle ogólnego osłabienia organizmu jest nieuniknioną konsekwencją przebiegu chemioterapii. W tym okresie pacjent musi tylko zawęzić krąg kontaktów. Nie możesz brać leków przeciwgorączkowych.

Co robić po kursie chemioterapii?

Po spędzeniu odpowiednio długiego czasu w szpitalnych murach, pacjenci zadają pytanie swojemu onkologowi. Co robić po kursie chemioterapii?

Najważniejszą rzeczą, o której pacjenci muszą pamiętać, jest:

• Pacjenta należy zgłosić na badaniu kontrolnym do lekarza onkologa. Pierwszą wizytę wyznaczy lekarz prowadzący szpital, a pacjent otrzyma od lekarza w poradni dalszy harmonogram wizyt.
• Przy najmniejszym wystąpieniu objawu należy pilnie wrócić do lekarza:
  • Biegunka i nudności.
  • Ból utrzymujący się przez kilka dni.
  • Nieuzasadniona utrata masy ciała.
  • Pojawienie się obrzęku i siniaków (jeśli nie było urazu).
  • Zawroty głowy.
• Rak nie jest groźny. Dlatego nie ograniczaj pacjenta w komunikowaniu się z krewnymi i przyjaciółmi. Pozytywne emocje też działają leczniczo.
• Jeśli ciało wróciło do normy po cyklu chemioterapii, nie należy unikać intymności, jest ona integralną częścią pełnego życia. Nie można zarazić partnera rakiem, ale całkowicie zepsuć związek.
• Po wszystkich cyklach chemioterapii zakończono również proces rehabilitacji, przywrócono siły witalne, nie ma powodu do rezygnowania z aktywności zawodowej. Byli pacjenci mogą równie dobrze wrócić do pracy, zwłaszcza jeśli nie wiąże się to z ciężką pracą fizyczną. W walizce można znaleźć dla siebie miejsce, w którym praca jest łatwiejsza.
• Gdy układ odpornościowy i witalność organizmu zostają przywrócone, były pacjent może stopniowo powrócić do zwykłego poziomu aktywności. Wyjdź do ludzi, idź do pracy, spaceruj po parku - da to możliwość odwrócenia uwagi od problemów, zepchnięcia ich na dalszy plan.

Rekonwalescencja po cyklu chemioterapii

Chory na raka po leczeniu ogólnym czuje się dość źle. Zmniejszone funkcje wszystkich narządów i układów. Rekonwalescencja po cyklu chemioterapii obejmuje konieczność pomocy pacjentowi w jak najszybszym przywróceniu jego organizmu do normalnej sprawności. Wsparcie w chęci powrotu do pełnego życia społecznego.

W większości przypadków proces ten trwa około sześciu miesięcy. W okresie rekonwalescencji pacjent przechodzi opracowane przez specjalistów kursy rehabilitacyjne, które oczyszczą organizm ze skutków chemioterapii, uchronią przed wnikaniem flory chorobotwórczej (przyjmowanie antybiotyków), pobudzą organizm do aktywacji, pozwolą utrwalić wynik i zapobiegną powikłaniom .

Okres rekonwalescencji jest reprezentowany przez kilka etapów lub kursów:

• Regenerująca terapia lekowa, prowadzona nawet w warunkach szpitalnych.
• Rehabilitacja w domu.
• Środki tradycyjnej medycyny.
• Leczenie uzdrowiskowe.

Pacjent przechodzi wstępny cykl terapii rehabilitacyjnej jeszcze w szpitalu. A ponieważ wątroba jako pierwsza przyjmuje uderzenie chemioterapii, trzeba ją wspierać nawet w okresie samej kuracji. Potrzebuje wsparcia również podczas rehabilitacji. Aby poprawić pracę wątroby, pacjentowi przepisuje się leki wspomagające, często wykonane z naturalnych surowców roślinnych, na przykład Karsil, który jest oparty na ostropeście plamistym.

Dorośli przyjmują te drażetki trzy razy dziennie, od jednej do czterech sztuk (zgodnie z zaleceniami lekarza, w zależności od ciężkości choroby). Czas trwania przyjęcia - ponad trzy miesiące.

W przypadku dzieci w wieku powyżej pięciu lat dzienna dawka leku jest przepisywana w dawce 5 mg na 1 kg masy ciała dziecka. Wynikowa liczba jest podzielona na trzy etapy.

Ten lek ma szereg drobnych skutków ubocznych. Głównym jest niestrawność, naruszenie normalnego funkcjonowania żołądka, problematyczne trawienie, przechodzenie z bólem. Mniej powszechne są zaburzenia przedsionkowe i łysienie (nieprawidłowe wypadanie włosów), ale zwykle ustępują samoistnie. Jest tylko jedno przeciwwskazanie do stosowania - nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Dobrymi pomocnikami w oczyszczaniu organizmu są adsorbenty, które niczym gąbka wchłaniają się w siebie, wiążą toksyny i usuwają je. Te nowoczesne enterosorbenty posiadają rozbudowaną powierzchnię adsorbującą. Dzięki temu są bardzo wydajne.

Lek ten dostępny jest w postaci pasty całkowicie gotowej do użycia. Czas trwania kursu jest czysto indywidualny i jest wyznaczany przez lekarza prowadzącego prowadzącego pacjenta, ale średnio od tygodnia do dwóch. Odbiór odbywa się półtorej do dwóch godzin przed lub po posiłku lub lekarstwie, trzy razy dziennie. Jednorazowa dawka dla osób dorosłych lub młodzieży powyżej 14 roku życia wynosi 15 g (odpowiednio dzienna porcja to 45 g).

Maluchom w wieku od zera do pięciu lat podaje się łyżeczkę (5 g) - jednorazowo lub 15 g - dziennie. Dla dzieci w wieku od 5 do 14 lat odpowiednio: dawka dzienna - 30 g, dawka jednorazowa - 10 g.

W ciężkich objawach skutków chemioterapii dawkę w pierwszych trzech dniach można podwoić, a następnie powrócić do zalecanej dawki. Istnieją również skutki uboczne tego leku - zaparcia (jeśli pacjent był wcześniej podatny na ich manifestację). Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrą niedrożnością jelit w wywiadzie, reakcją alergiczną na skład leku.

Ten sorbent jest pijany w postaci wodnej mieszaniny, którą sporządza się bezpośrednio przed użyciem: proszek leku wstrzykuje się do jednej szklanki niegorącej wrzącej wody lub wody mineralnej (bez gazu) o neutralnej zasadowości: dla dorosłych - 1,2 g (jedna łyżka stołowa), dla dzieci - 0,6 g (jedna łyżeczka). Roztwór jest dobrze wymieszany. Otrzymaną zawiesinę przyjmuje się na godzinę przed przyjęciem leków lub jedzenia. W takim przypadku dzienna dawka leku dla dorosłych i dzieci w wieku siedmiu lat wynosi 12 g (w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 24 g na dobę).

W przypadku niemowląt w wieku od jednego do siedmiu lat dzienną dawkę określa się na podstawie obliczenia g na 1 kg masy ciała dziecka i dzieli się na trzy do czterech dawek. Pojedyncza dawka nie powinna przekraczać połowy dziennej dawki. W przypadku, gdy pacjent ma trudności z samodzielnym przyjmowaniem leku, podaje się go przez sondę.

Przebieg leczenia jest czysto indywidualny i trwa średnio od 3 do 15 dni. Istnieje kilka przeciwwskazań do stosowania tego leku. Należą do nich ostre okresy choroby wrzodowej dwunastnicy i żołądka, uszkodzenia błony śluzowej jelita cienkiego i grubego (nadżerki, wrzody), niedrożność jelit. Nie podawać polysorbu dzieciom poniżej pierwszego roku życia.

Po wypisaniu ze szpitala pacjent musi radykalnie zmienić dotychczasowy tryb życia i dietę. Aby zapobiec przedostawaniu się patogennej flory do organizmu, należy dbać o jamę ustną (jamę ustną, myć zęby…). Na początku odmawiaj stałego pokarmu lub pij go dobrze z płynem, aby łatwiej przechodził przez przełyk, nie raniąc.

Oddziaływanie na organizm substancji chemicznych prowadzi do zaburzeń w układzie krwionośnym, a sam skład krwi ulega zmianie. Aby podnieść poziom hemoglobiny, lekarz przepisuje pacjentowi przyjmowanie czerwonego wina w małych dawkach (chociaż nie zaleca się picia alkoholu po tak złożonej procedurze, jak chemioterapia). W tym okresie pacjent przyjmuje również venotonics.

Na przykład venarus jest angioprotektorem, który podnosi napięcie naczyniowe, zapobiega zastojowi krwi żylnej w naczyniach i poprawia jej mikrokrążenie. Spożywać dwa razy dziennie (podczas obiadu i kolacji), od jednej do dwóch tabletek. Lek ten nie jest zalecany pacjentom z nadwrażliwością na składniki leku (całkowita nietolerancja występuje rzadko).

Aby zwiększyć liczbę płytek krwi, lekarz prowadzący przepisuje pacjentowi witaminy z grupy B, a także Sodecor i Derinat oraz kilka innych.

Wstrzyknięcie tego leku podaje się domięśniowo (rzadko podskórnie). Dorośli otrzymują pojedynczą dawkę 5 ml. Pacjent otrzymuje zastrzyk zgodnie z zaleceniami lekarza co godzinę. Przebieg przyjęcia obejmuje około trzech do dziesięciu zastrzyków.

Schemat podawania leku dzieciom jest podobny. Pojedyncza dawka zmienia się:

• orzeszki ziemne w wieku poniżej dwóch lat - 0,5 ml leku.
• od dwóch do dziesięciu lat - 0,5 ml leku, obliczone na każdy rok życia.
• starsze niż dziesięć lat - 5 ml Derinat.

Ten lek jest przeciwwskazany u pacjentów z indywidualną nietolerancją dezoksyrybonukleinianu sodu lub cukrzycą.

Dzienna dawka leku wynosi od 15 do 30 ml (rozcieńczone w 200 ml wody lub ciepłej herbaty) podzielone na jedną do trzech dawek. Czas trwania leczenia wynosi od trzech tygodni do miesiąca. Roztwór należy dobrze wstrząsnąć przed użyciem.

Sodecor jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, nadciśnienia tętniczego.

Nie zaniedbuj okresu rekonwalescencji i przebiegu leczenia środkami ludowymi.

Aby przezwyciężyć taką konsekwencję chemioterapii, jak łysienie, możesz skorzystać z doświadczenia naszych przodków:

• Wcieraj w korzenie olejku łopianowego, który jest sprzedawany w każdej aptece.
• W tym przypadku dobrze sprawdza się napar z jarzębiny i dzikiej róży. Musisz wypijać trzy szklanki dziennie.
• Odwary do mycia głowy, sporządzone na bazie korzenia łopianu lub chmielu.
• Napoje z owoców jagodowych mają doskonały efekt.
• I inni.

Zwiększenie liczby leukocytów, hemoglobiny, płytek krwi, erytrocytów we krwi (w celu normalizacji jej formuły) pomoże pacjentowi:

• Odwary przygotowane na bazie ziół takich jak cykoria, koniczyna słodka, korzeń arcydzięgla.
• Nalewka lub wywar ze złotego korzenia.
• Odwar z pokrzywy.
• Nalewka z Eleutherococcus.
• Odwar na bazie ziela krwawnika.
• I inne zioła.

Przy krwiakach w okolicy żył dobrą skuteczność wykazują okłady z wódki, które przykryte są liśćmi babki lancetowatej lub kapusty.

A jako zwieńczenie okresu rehabilitacji jest to leczenie sanatoryjne, a także klimatoterapia jako integralna część kompleksowego leczenia sanatoryjnego.

Ze względu na stale rosnącą liczbę zachorowań na nowotwory specjalistyczne sanatoria stały się nieodzownym etapem okresu rehabilitacji. Opracowywane są specjalne programy, które obejmują:

• Odbiór wody mineralnej.
• Stosowanie fitoterapii (leczenie ziołami).
• Dobór indywidualnej zbilansowanej diety.

Postępowanie fizjoterapeutyczne w okresie rekonwalescencji po chemioterapii:

• Kąpiele jodowe.
• Praktyka jogi.
• Zabiegi wodne z solą morską.
• Aromaterapia to leczenie zapachów.
• Rekreacyjne wychowanie fizyczne.
• Pływanie lecznicze.
• Praca z psychologiem Uzyskanie pozytywnych emocji, odprężenie.
• Klimatoterapia: spacery na świeżym powietrzu (często sanatoria położone są w miejscach malowniczych, oddalonych od terenów przemysłowych).

Odżywianie po chemioterapii

Pożywienie podczas leczenia pełni ważne funkcje regeneracyjne. Odżywianie po cyklu chemioterapii to prawdziwa broń na powrót do normalnego, satysfakcjonującego życia. Jedzenie w tym okresie powinno być zrównoważone. Szczególnie na stole byłego pacjenta powinny pojawić się produkty, które pomogą postawić barierę na drodze nowotworów złośliwych, działając zarówno leczniczo, jak i profilaktycznie.

Produkty wymagane w diecie:

• Brokuły. Zawiera izotiocyjanian. Jest zdolny do niszczenia komórek rakowych.
• Zboża i zboża.
• Brązowy ryż i orzechy.
• Warzywa i owoce. Warzywa najlepiej spożywać na surowo lub duszone.
• Rośliny strączkowe muszą być obecne w diecie.
• Ryba.
• Lepiej ograniczyć użycie produktów mącznych. Chleb tylko zgrubny.
• Miód, cytryna, suszone morele i rodzynki - produkty te mogą znacznie zwiększyć stężenie hemoglobiny.
• Świeżo wyciskane soki, zwłaszcza z buraków i jabłek. Wprowadzą do organizmu witaminy C, P, grupę B i pierwiastki śladowe.
• Herbatki ziołowe: z czarnej porzeczki, dzikiej róży, oregano…

• Czarna herbata i kawa.
• Alkohol.
• Fast food.
• Toksyczne produkty.
• Produkty zawierające barwniki, stabilizatory, konserwanty…

Wiele osób postrzega słowo rak jako zdanie. Nie rozpaczaj. A jeśli kłopoty przyjdą do twojego domu - walcz. Prace w dziedzinie onkologii prowadzone są „na wszystkich frontach”: innowacyjne metody leczenia, wzrost jakości samych leków przeciwnowotworowych, rozwój kompleksów rehabilitacyjnych po wszystkich zabiegach medycznych. Dzięki osiągnięciom ostatnich lat przebieg chemioterapii stał się mniej bolesny, a odsetek zwycięstw we wspólnej pracy lekarza i pacjenta przyjemnie rośnie, co oznacza, że ​​zrobiono jeszcze jeden krok w walce z tym straszna choroba. Żyj i walcz! W końcu życie jest piękne.

Redaktor Ekspertów Medycznych

Portnow Aleksiej Aleksandrowicz

Edukacja: Kijowski Narodowy Uniwersytet Medyczny. AA Bogomolec, specjalność - „Medycyna”

Udostępnij w sieciach społecznościowych

Portal o człowieku i jego zdrowym życiu iLive.

UWAGA! SAMOLECZENIE MOŻE BYĆ SZKODLIWE DLA TWOJEGO ZDROWIA!

Pamiętaj, aby skonsultować się z wykwalifikowanym specjalistą, aby nie zaszkodzić zdrowiu!

Rak płuca jest niebezpieczną chorobą onkologiczną o zwiększonym prawdopodobieństwie zgonu. W większości przypadków rak płuc dotyczy osób starszych. Młodsze pokolenie nie jest jednak chronione przed patologią. Dzięki nowoczesnym technikom diagnostycznym możliwe jest wykrycie choroby we wczesnym stadium, co ułatwia przeniesienie procesu leczenia. W leczeniu raka płuc zalecana jest złożona terapia, składająca się z chemioterapii, radioterapii i zabiegów chirurgicznych. Chemioterapia raka płuc jest wysoce skuteczna i zwiększa szansę na pomyślne wyleczenie.

Proces onkologiczny w płucach dzieli się na 5 kluczowych etapów progresji:

• Zero - początkowo ogniska nowotworowe tworzą się w ciele. Ani jeden instrument i aparat nie jest w stanie wykryć uszkodzenia tkanki na początkowym etapie. Jednocześnie onkologia nie ma wyraźnych objawów klinicznych.
• Pierwszy - okres jest najkorzystniejszy dla leczenia. Najskuteczniejsza jest terapia prowadzona na pierwszym etapie. Rozmiar guza nie osiąga 3 centymetrów średnicy. Działania regionalnych węzłów chłonnych nie są wykrywane. Rak płuca w pierwszym stadium diagnozowany jest w 10% przypadków. Aby zapewnić bezpieczeństwo organizmu, zaleca się coroczne wykonywanie badań fluorograficznych.
• Drugi - wielkość narośli nowotworowych z przerzutami mieści się w przedziale 3-5 centymetrów. Ze względu na zwiększony rozmiar węzłów możliwe jest wykrycie patologii na zdjęciu rentgenowskim. Na tym etapie obserwuje się kaszel, krwioplucie, naruszenie serca i naczyń krwionośnych, gwałtowny spadek masy ciała i szybkie zmęczenie.

• Trzeci (lit. a) – nowotwór powiększa się, co nasila objawy choroby. Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się przez tkanki węzłów chłonnych śródpiersia. Prognozy pomyślnego powrotu do zdrowia obiecują 30%.
• Po trzecie (lit. b) - komórka przerzutowa powstaje w materiałach płuc, w kręgach odcinka piersiowego, żebrach i odcinku piersiowym. Pacjenci spotykają się ze złamaniami spowodowanymi patologią.
• Czwarty etap charakteryzuje się tworzeniem wielu obszarów ogniskowych rozprzestrzeniających się drogą krwiopochodną. Szansa na skuteczne wyleczenie jest minimalna. Czasami etap 4 nie obejmuje chemioterapii. W takich sytuacjach wymagana jest opieka paliatywna.

Kierując się powyższym systemem podziałów, onkolodzy wybierają odpowiednią metodę postępowania terapeutycznego.

Wskazania do chemioterapii

Jeśli guz jest złośliwy, podaje się natychmiastową chemioterapię. Zabieg przeprowadza się przed operacją lub jako środek pooperacyjny. Wybór odpowiedniej terapii opiera się na następujących czynnikach:

• wielkość ogniska guza;
• intensywność dystrybucji;
• wychwytywanie przez przerzuty do otaczających tkanek i narządów;
• zajęcie pobliskich węzłów chłonnych;
• kryterium wieku pacjenta;
• etap rozwoju choroby onkologicznej;
• obecność przewlekłych lub współistniejących patologii;
• lokalizacja węzłów nowotworowych;
• stopień wpływu na pobliskie komórki;
• różnorodne komórki, które tworzą nowotwór nowotworowy;
• obecność komórek przerzutowych wewnątrz narządów lub w odległych obszarach;
• odpowiedź węzłów chłonnych.

Przed przepisaniem leczenia lekarz zawsze ocenia prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych konsekwencji i powikłań charakterystycznych dla wybranej terapii. Na podstawie tych czynników obliczane są kluczowe wskazania do przepisywania. Chemioterapia raka płuc jest właściwą drogą do pomyślnego powrotu do zdrowia pacjenta. Wśród wskazań do zabiegu wyróżnia się szczególnie:

• choroba onkologiczna;
• białaczka;
• mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy;
• hemoblastoza;
• rak kosmówki.

Przeciwwskazania do chemioterapii

Przeciwwskazania do chemioterapii raka płuc są opracowywane na podstawie różnych warunków. Grupa czynników tworzących listę przeciwwskazań jest podobna do wskazań: wiek, choroby przewlekłe, stopień zaawansowania itp. Kluczowe warunki zakazujące chemioterapii:

• małopłytkowość.
• Rozwój ognisk zakaźnych podczas zaostrzeń.
• Ciąża. Kobieta powinna zachować szczególną ostrożność w pierwszym trymestrze ciąży.
• Niewydolność nerek.
• Niewydolność wątroby.
• Niewydolność serca.
• Gwałtowny spadek masy ciała.
• Przerzuty do wątroby.
• Przerzuty do mózgu.
• Ciężkie zatrucie narządów i całego organizmu.
• Kacheksja to całkowite wyczerpanie organizmu z utratą masy ciała.
• Zwiększona ilość bilirubiny, sygnalizująca intensywne niszczenie krwinek czerwonych.

Te przeciwwskazania zawsze można skorygować. Lekarz prowadzący najpierw eliminuje istniejące ograniczenia, a następnie przeprowadza specjalną chemioterapię. Tylko onkolog jest w stanie obliczyć możliwość przepisania takiej terapii. Ostateczna decyzja jest podejmowana po przejściu przez pacjenta specjalnych badań i analizie otrzymanych informacji. Należy zrozumieć, że procedury chemioterapii mają szkodliwy wpływ na organizm i zdrowie człowieka.

Prowadzenie chemioterapii

Preparaty chemiczne podaje się metodą kroplówki dożylnej. Dawkowanie leków i sposób stosowania są podpisane w zależności od wybranego schematu leczenia. Kluczowe punkty terapii opracowywane są indywidualnie dla poszczególnych pacjentów. Pod koniec kolejnego cyklu zabiegów chemicznych robią sobie przerwę, pozwalając organizmowi na powrót do normy i regenerację. Czas trwania przerwy wynosi od 1 do 5 tygodni. Następnie kurs jest powtarzany.

Wraz z chemioterapią pacjent przechodzi dodatkową terapię podtrzymującą. Leczenie pomaga poprawić jakość życia danej osoby. Przed przystąpieniem do leczenia pacjent jest badany. Na podstawie uzyskanych wyników krwi i innych wskaźników dobierana jest dalsza terapia. Lekarz może zmniejszyć dawkę lub opóźnić przebieg terapii do czasu wyzdrowienia organizmu.

Kuracja wymaga 4-6 sesji. Kurs trwa 3 miesiące. Wskazany czas wystarczy, aby przezwyciężyć patologię onkologiczną płuc przy minimalnym negatywnym wpływie. Jako dodatkowe sposoby podawania substancji leczniczych wyróżnia się:

• przez tętnicę związaną z tkankami nowotworowymi;
• przez jamę ustną;
• wstrzyknięcie pod skórę;
• wprowadzenie do nowotworu;
• domięśniowo.

Leki na raka płuc

Leczenie raka płuca lekami przeciwnowotworowymi odbywa się na dwa sposoby:

• komórki nowotworowe są niszczone przez działanie jednego leku;
• substancje lecznicze są stosowane w połączeniu z innymi lekami.

Poszczególne preparaty z asortymentu rynkowego różnią się indywidualnymi schematami działania i specyficznym wpływem na tkanki nowotworowe. Etapem rozwoju procesu onkologicznego jest szacowana skuteczność leczenia farmakologicznego. Chemioterapia raka płuc wymaga stosowania następujących leków.

Środki alkilujące - wpływ na dotknięte komórki zachodzi na poziomie molekularnym:

• Nitrosomoczniki są pochodnymi mocznika. Charakteryzują się działaniem przeciwnowotworowym.
• Cyklofosfamid - jest przepisywany razem z innymi składnikami przeciwko nowotworowi podczas diagnozowania patologii płuc.
• Embihin - tabletki wywołują destabilizację DNA i blokują rozprzestrzenianie się tkanek nowotworowych.

Antymetabolity są składnikami terapeutycznymi, które blokują procesy życiowe w dotkniętych tkankach, dzięki czemu cząsteczki są hamowane. Najbardziej skuteczne są:

• 5-fluorouracyl - zdolny do zmiany składu RNA. Zapobiega separacji elementów rakowych.
• Cytarabina znana jest ze swoich właściwości przeciwbiałaczkowych.
• Metotreksat - hamuje guz, podział komórek i rozprzestrzenianie się złośliwych narośli.

Antracykliny - składają się ze składników, które mają skuteczny negatywny wpływ na proces nowotworowy:

• Rubomycyna – pomoże w obszarze przeciwbakteryjnym i przeciwnowotworowym.
• Adriblastin- należy do grupy antybiotyków o właściwościach przeciwnowotworowych.

Alkaloidy barwinka – w skład preparatów wchodzą zioła i rośliny, które zapobiegają rozdzielaniu się nietypowych struktur komórkowych i niszczą zmiany chorobowe:

• Windezyna - uważana jest za pochodną winblastyny ​​na bazie półsyntetycznej.
• Vinblastine - opracowany z elementu róży barwinka. Bezpiecznie zatyka tubulinę i zapobiega podziałom komórek.
• Winkrystyna jest analogiem winblastyny.

Epipodofilotoksyny to leki syntetyzowane w podobny sposób ze składnikiem aktywnym z ekstraktu z mandragory:

• Tenipozyd – działa jako środek przeciwnowotworowy. Jest pochodną Podofilotoksyny na bazie półsyntetycznej. W tabletkach korzenie tarczycy podophyllum są mielone.
• Etopozyd jest półsyntetycznym analogiem podofilotoksyny.

Przyjmowanie tych leków odbywa się według określonego opracowanego schematu. Opracowanie schematu stosowania leków jest zadaniem lekarza prowadzącego w zależności od samopoczucia danej osoby. Substancje lecznicze mogą powodować nieprzyjemne skutki uboczne. Chemioterapia raka płuca jest trudna i wymaga poważnego podejścia do obowiązujących zasad i zaleceń.

Działania niepożądane i możliwe powikłania

Farmakoterapia ma na celu zahamowanie procesów podziału komórek nowotworowych i całkowite zniszczenie ognisk nowotworowych. Jednak oprócz korzystnych efektów zabiegu, istnieje szereg nieprzyjemnych skutków ubocznych oraz istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań. Zwiększona toksyczność stosowanych leków powoduje wiele ogólnoustrojowych zaburzeń w organizmie. Częste działania niepożądane chemioterapii raka płuc:

• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe – biegunki i zaparcia.
• Nudności i wymioty.
• Łysina.
• Niszczenie leukocytów, erytrocytów i płytek krwi.
• Dodatkowe boczne procesy zakaźne.
• Ciągłe zmęczenie, silne zmęczenie.
• Pojawienie się siniaków i guzków.
• Kruchość i kruchość płytki paznokcia.
• Ból głowy, migrena, senność.
• Osteoporoza.
• Brak równowagi hormonalnej, szczególnie u kobiet.
• Powstawanie owrzodzeń w jamie ustnej i na błonie śluzowej języka.
• Zmniejszenie lub brak apetytu.
• Wysokie prawdopodobieństwo zarażenia się bakteriami zakaźnymi z powodu niskiego poziomu leukocytów we krwi.
• Powstawanie krwawienia w wyniku zmniejszenia objętości czerwonych krwinek.
• Złożoność hematopoezy (hematopoeza).
• Zaburzenia płodności.
• Niewydolność przewodu pokarmowego, pojawienie się patologii dyspeptycznych.
• Naruszenie zdrowia psychicznego, problemy z poziomem emocjonalnym, pojawienie się depresji.
• Tworzenie się wtórnych ognisk zakaźnych z powodu zmniejszenia układu odpornościowego organizmu.

Jeśli w trakcie terapii wystąpią działania niepożądane, należy skontaktować się z kliniką, wykonać badania i poddać się badaniu. Po otrzymaniu badań lekarz dostosowuje sposób leczenia. Jeśli dana osoba zauważy w sobie nieprzyjemne konsekwencje, sytuacja jest niezwłocznie zgłaszana lekarzowi prowadzącemu. Surowo zabrania się korygowania schematu terapii lub samodzielnego radzenia sobie z powstałymi powikłaniami.

Odżywianie w trakcie chemioterapii

Podczas walki z onkologiczną chorobą płuc organizm pacjenta jest zauważalnie wyczerpany, odnotowuje się przyczynę osłabienia ludzi. W wyniku zabiegów z użyciem chemikaliów organizm ma potężny szkodliwy wpływ. Podczas przejścia terapii lekowej apetyt często się pogarsza i maleje. Dlatego ważne jest, aby nasycić ludzkie ciało niezbędnymi pierwiastkami śladowymi, przydatnymi witaminami i minerałami.

Dieta po chemioterapii raka płuca nie różni się szczególnymi cechami. Ważne jest, aby zbilansować dietę i wypełnić naczynia maksymalnie ważnymi dla zachowania i przywracania zdrowia składnikami. Wiele produktów spożywczych jest obowiązkowo wyłączonych z diety. Następujące rodzaje są zabronione:

• Jedzenie w puszce;
• wyroby cukiernicze, słodycze;
• dania tłuste, pikantne i wędzone;
• dania przygotowywane z mięsa niskiej jakości – kiełbas i wędlin;
• płyny zawierające alkohol;
• kofeina.

Chemioterapia negatywnie wpływa na poziom białek w organizmie. Szczególną uwagę zwraca się na produkty białkowe. Mikroelement znacznie przyspiesza proces rehabilitacji pacjenta. Zalecane do stosowania:

• pokarmy bogate w białko - orzechy (orzechy włoskie, orzeszki ziemne, migdały), mięso z kurczaka, jaja, rośliny strączkowe;
• węglowodany - ziemniaki, ryż, rodzaje asortymentu makaronów;
• produkty mleczne - potrawy z twarogu, fermentowane produkty mleczne (kefiry, fermentowane mleko pieczone, bifidok), jogurty;
• owoce morza - niskotłuszczowe lub beztłuszczowe ryby, błękitne algi;
• warzywa i owoce, niezależnie od sposobu ich przygotowania;
• pij dużo płynów - pomaga to szybko usunąć toksyny i szkodliwe bakterie z organizmu. Wodę można zastąpić słabą herbatą i kompotami jagodowymi.

W trakcie i po chemioterapii pacjentom zaleca się konsultację z profesjonalnym dietetykiem. Odżywianie jest ważną częścią udanego powrotu do zdrowia. Dieta wpływa na ogólne samopoczucie pacjenta, stan narządów i układów. Przydatne produkty przyczyniają się do przyspieszonego powrotu do zdrowia osoby.

Prognoza przeżycia

Oczekiwana długość życia po chemioterapii jest ostatnią częścią przewidywania leczenia. Wszyscy pacjenci chcą osiągnąć pozytywny wynik. Rokowanie dotyczące przeżycia opiera się na grupie warunków. Czynnikiem dominującym jest zdiagnozowane stadium rozwoju choroby onkologicznej, od którego wykonuje się pierwszy zabieg. Jeśli stadium choroby jest późne, oczekiwana długość życia pacjenta jest znacznie zmniejszona.

Pozytywny wynik zależy od struktury nowotworu. Najbardziej znanym jest rak drobnokomórkowy. Patologia charakteryzuje się zwiększoną agresywnością i przewiduje negatywny wynik. Oczekiwana długość życia w raku płuca tego typu wzrasta 5-krotnie. W takim przypadku prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku nie występuje. W 3% przypadków pacjenci żyją dłużej niż 5 lat. Średnia długość życia mieści się w przedziale 1-5 lat. Wraz z pojawieniem się nawrotu choroby wynik się pogarsza.

Rak niedrobnokomórkowy jest leczony chirurgicznie. Chemioterapia jest przepisywana po wycięciu tkanek nowotworowych. Wynik dla NCRL jest pozytywny. W 15% przypadków pacjenci żyją 5 lat. Średnia długość życia sięga 3 lat. Jeśli komórki nowotworowe przeniknęły do ​​innych narządów, na 4. etapie rozwoju onkologii nawet najpotężniejsze leki nie przyniosą pożądanego rezultatu. Tkanki nowotworowe przystosowują się do substancji leczniczych, dlatego zabieg chemiczny pełni już rolę paliatywną.

W okresie chemioterapii pacjent napotyka trudności. Terapia jest jednak niezbędna. Nowoczesne schematy leczenia są w stanie wydłużyć życie pacjenta i osiągnąć poprawę jego jakości. Niezależnie od informacji statystycznych nie jest możliwe obliczenie dokładnej prognozy przeżycia pacjenta.

Skuteczność chemioterapii

Istnieje wymierna skuteczność chemioterapii w raku płuca. Aby jednak zwiększyć skuteczność zastosowanych leków i zagwarantować pozytywny efekt, konieczne są złożone kombinacje. Pojawienie się skutków ubocznych nie jest oznaką złego działania wybranej metody leczenia. Na powodzenie i przyspieszony powrót do zdrowia ma wpływ grupa czynników.

Szczególnie ważny jest etap rozwoju patologii i etap wykrywania postępującego raka. Ważną rolę odgrywają kwalifikacje lekarzy prowadzących, wyposażenie kliniki oraz wiedza personelu w rozwiązywaniu sytuacji trudnych. Skuteczność leczenia nie opiera się wyłącznie na stosowaniu leków.

Skład histologiczny rozrostów guza wpływa na przepisywanie chemioterapii, wybór leku i koordynację metody leczenia. Cyklofosfamid, metotreksat, winkrystyna, mitomycyna, etopozyd, adriamycyna, cisplatyna i nitrosometylomocznik nazywane są korzystnymi i skutecznymi lekami. Każdy składnik ma swoją nieprzyjemną konsekwencję. Jednak z przekonaniem mówi się o skuteczności chemioterapii, która zmniejsza śmiertelność pacjentów.

2738

Przebieg chemioterapii trwa cyklicznie, przez kilka dni. Zwykle jest przepisywany w tabletkach, podawany dożylnie, ale czasami odbywa się to w warunkach ambulatoryjnych. Następnie lekarze dają kilka dni, aby organizm pacjenta wyzdrowiał po skutkach ubocznych. W tej chwili lekarze aktywnie badają skutki chemioterapii w raku płuc, a następnie decydują, czy i jak kontynuować.

Na świecie istnieje ponad 60 rodzajów leków stosowanych w leczeniu raka. Oto najczęściej używane, a także ich kombinacje:

• karboplantyna i paklitaksel;
• winoreobina i cyplastyna/karboplantyna;
• gemcytabina i cyplastyna/karboplatyna;
• mitomycyna, ifosfamid i cisplatyna;
• Etopoposit i karboplatyna.

Przebieg chemioterapii dla każdego jest dobierany indywidualnie, w zależności od cech organizmu i na podstawie charakterystyki rodzaju nowotworu.

Gdy tylko pacjent przeszedł całą drogę do wyzdrowienia, przepisuje mu się dość ścisłą dietę, której należy przestrzegać. Chociaż w rzeczywistości w zdecydowanej większości przypadków ograniczone odżywianie podczas chemioterapii występuje przez cały proces. Małe posiłki też są ważne.

Oto główna lista produktów surowo zabronionych podczas jedzenia po chemioterapii:

• Żywność zawierająca dużą ilość cukru lub jego substytutu (słodycze, ciastka);
• Żywność z konserwantami/dodatkami;
• Alkohol i mocne napoje (kawa, kakao);
• Tłuste, smażone jedzenie;
• Wędzone potrawy (kiełbasa, ryby), wszelkie marynaty są słabo trawione.

Jeśli chodzi o to, co jest możliwe z odżywianiem po chemioterapii, lista jest bardzo mała:

• Jaja kurze;
• Nabiał;
• Masło orzechowe, migdały, soja i fasola;
• Owoce/warzywa gotowane: od pomidorów po morele;
• Różne warzywa;
• Z mięsa tylko mięso drobiowe i królicze;
• Zielona herbata, nalewki ziołowe, dokładnie oczyszczona woda.

Jedzenie w ten sposób podczas lub po chemioterapii raka płuc z pewnością ma ogromny wpływ na wagę. Organizm szybko traci potrzebne mu substancje, osoba traci na wadze. Aby w przyspieszonym tempie odzyskać i przywrócić masę ciała do optymalnej wartości, lekarze zalecają skupienie się na pokarmach zawierających dużą ilość białka. Obowiązkowo dodaje się do nich również przyprawy takie jak curry, oregano, cynamon, aby pacjent powrócił do odczuwania smaku.

Chemioterapia jest stosowana niezwykle intensywnie, ponieważ w tym przypadku przerzuty szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele. W ostatniej fazie choroby osoba zaczyna mieć trudności z mówieniem i pojawia się zdolność połykania, poruszania się, obrzęki szyi, klatki piersiowej, głowy, kończyn (zespół żyły głównej górnej).

W tym przypadku chemioterapia jest głównym kosztownym sposobem wyzdrowienia z raka niedrobnokomórkowego, który można również łączyć z promieniowaniem lub radioterapią.

Dwie linie leków na raka płuca w stadium 4

1. Pierwsza linia wyróżnia się następującą cechą - leczenie rozpoczyna się mieszanką platynoidów, gemcytabiny, winorelbiny i kilku innych leków. Doświadczenie pokazało, że właśnie w ten sposób, a nie stosując jeden lek na raz, osiąga się maksymalny efekt.
2. Druga linia jest stosowana, jeśli onkologia jest całkowicie obojętna na powyższe metody leczenia. Następnie specjaliści przepisują pacjentom te same platenoidy, ale z dodatkiem Docetakselu lub mieszanek celowanych. Leki te nie mają żadnych skutków ubocznych, ponieważ zapewniają brak toksycznego wpływu na organizm.

Jeśli chodzi o specjalną dietę na raka płuc w ostatnim 4. etapie , wtedy się nie zmienia.

Jadłospis jest ściśle przestrzegany na każdym etapie, zarówno w trakcie leczenia, jak i przez indywidualnie ustalony czas po rekonwalescencji.