Hormon hspg: co to jest u kobiet, norma według wieku, przyczyny niedoboru i wysokie wskaźniki. Hormon hspg u mężczyzn: wartości prawidłowe, przyczyny odchyleń i ich leczenie
W organizmie każdej osoby obecne są hormony, które odpowiadają za prawidłowe funkcjonowanie różnych narządów, a także procesy fizjologiczne w nich zachodzące. Jednym z tych hormonów jest hormon SHBG (SHBG) - globulina, która wiąże hormony płciowe, wiąże wolne formy testosteronu, który następnie przechodzi w formę związaną. Ten hormon jest transportem, promuje związane formy hormonów płciowych przez krew. SHBG wiąże również hormon, taki jak estradiol.
Ponieważ globulina wiążąca hormony płciowe jest specjalną formą białka, podobnie jak wszystkie białka w naszym organizmie, powstaje w tkankach ludzkiej wątroby. W związku z tym choroby tego narządu mogą prowadzić do odchyleń w ilości SHBG w organizmie człowieka. Na ilość tego białka ma również wpływ płeć, wiek i budowa ciała człowieka, a także obecność niektórych rodzajów chorób, które mają bezpośredni wpływ na SHBG.
Co to jest SHBG u mężczyzn?
Ponieważ białko to jest białkiem wiążącym testosteron, przekształca swoją wolną formę w związaną, co zmniejsza aktywność testosteronu i blokuje jego wpływ na męski organizm. Ponadto duża ilość SHBG źle wpływa na męskie funkcje seksualne, obniżając je. Dlatego lekarze zwracają na to szczególną uwagę, a przede wszystkim mężczyźnie z problemem z funkcjami seksualnymi przepisuje się badania na SHBG.
Co to jest SHBG u kobiet?
U kobiet we krwi występuje głównie żeński hormon płciowy – estrogen, a wolnego testosteronu jest o połowę mniej niż u mężczyzn, dlatego ilość SHBG w organizmie kobiety jest około dwukrotnie większa niż u mężczyzny. Jak źle wpływa na organizm mężczyzny, a wzrost wolnych na ciele kobiety.
Normy i odchylenia, przyczyny odchyleń.
Jak wspomniano powyżej, u mężczyzn i kobiet zdecydowanie różnią się ilości SHBG we krwi. Na jego treść ma również wpływ wiek osoby. Poniższa tabela przedstawia średnią ilość białka w zależności od płci i wieku osoby.
| Wiek, lata | Kobiety, nmol/l | Mężczyźni, nmol/l |
| 0-2 | <64 | <97 |
| 2-4 | 33-135 | 27-110 |
| 4-6 | 23-100 | 37-148 |
| 6-8 | 30-121 | 20-114 |
| 8-10 | 26-128 | 38-132 |
| 10-12 | 16-112 | 21-150 |
| 12-14 | 19-89 | 13-102 |
| 14-60 | 18-114 | 13-71 |
| 60-70 | 17-140 | 15-61 |
| 70-90 | 39-154 | 15-85 |
Nieprawidłowości SHBG w męskim ciele.
Takie normy są możliwe tylko przy normalnym i zdrowym ciele, które nie ma odchyleń i chorób. Jeśli w organizmie mężczyzny występują zaburzenia, a mianowicie spadek erekcji, rozrost piersi i tkanki tłuszczowej typu kobiecego, u których zaczynają rosnąć pośladki i pojawia się drugi podbródek, w takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem, który zalecić badania i odpowiednie leczenie.
Na odchylenia od normy mają wpływ takie czynniki jak:
- Wiek badanego pacjenta ma jeden z najważniejszych wpływów na zawartość SHBG we krwi mężczyzny.
- Obecność raka
- Zwiększona tkanka tłuszczowa
- Obecność procesów zapalnych w narządach wewnętrznych
- Naruszenie układu hormonalnego, a także naruszenie ogólnego tła hormonalnego w wyniku stresu
- I oczywiście dziedziczność.
Wszystkie te czynniki mają ogromny wpływ na zawartość globuliny wiążącej hormony płciowe. W przypadku wzrostu poziomu weź pod uwagę choroby takie jak:
- Zwiększone wydzielanie hormonów tarczycy
- Łagodne guzy prostaty
- Choroby takie jak zapalenie wątroby, AIDS, HIV.
Zwiększona obecność SHBG w męskim organizmie powoduje, że wolny testosteron ulega obniżeniu i należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, gdyż hormon żeński zaczyna dominować, co może prowadzić do zmian w męskim organizmie.
Na obniżonym poziomie zwykle obserwuje się następujące patologie:
- W przypadku chorób tkanki łącznej
- Zmniejszone wydzielanie hormonów tarczycy
- Poważne choroby wątroby, takie jak marskość
- Patologiczne rozrosty tkanki kostnej
- zespół Cushinga
- Upośledzone wydzielanie insuliny
- Dziedziczny podwyższony poziom testosteronu we krwi.
Konsekwencje odejścia od normy są różne. Wraz z wiekiem obserwuje się spadek stężenia SHBG u mężczyzny, w zasadzie uważa się, że takie odchylenie nie wymaga interwencji medycznej, inną sprawą jest zwiększenie odczytów. Zwiększone wskazanie może powodować takie konsekwencje, jak trądzik na skórze, spadek potencji, takie odchylenie może powodować stan agresywny, szczególnie u nastolatków.
Odchylenie SHBG w ciele kobiety.
Na obecność i ilość globuliny, która wiąże hormony płciowe w organizmie kobiety, a także u mężczyzn, może wpływać wiele czynników, rozważ główne z nich:
- Dysfunkcja tarczycy
- Obecność lub brak ciąży u kobiety
- Podobnie jak u mężczyzn, na stężenie SHBG ma również wpływ wiek pacjenta.
- Obecność infekcji bakteryjnych i wirusowych
- Przyjmowanie leków hormonalnych
- Zwiększona masa ciała.
Niedobór obecności SHBG u kobiet wskazuje na obecność takich patologii jak:
- akromegalia
- Zespół policystycznych jajników
- Podobnie jak u mężczyzn, obecność takiej patologii, jak zespół Cushinga
- Rozwój chorób onkologicznych narządów płciowych i gruczołów sutkowych
- Cukrzyca
Zwiększone stężenie globuliny, która wiąże hormony płciowe, objawia się na tle takich chorób jak:
- nadczynność tarczycy
- Zwiększona produkcja estrogenu związana z rakiem układu rozrodczego
- Przyjmowanie leków o wysokiej zawartości estrogenu.
W przypadku naruszenia normalnego funkcjonowania układu rozrodczego należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby przepisać prawidłowe i terminowe leczenie.
Analiza zawartości SHBG we krwi.
Analiza dla SHPG.
Badanie to jest przepisywane przez endokrynologów, urologów, ginekologów, specjalistów od reprodukcji, andrologów. W laboratorium przeprowadza się analizę zawartości SHBG i należy pobrać krew żylną w ilości 10 ml. Następnie osocze jest rozdzielane w specjalnej wirówce, do której następnie dodaje się substancje znacznikowe, gdy wchodzą w interakcję z SHBG, zaczynają emitować blask, który mierzy się za pomocą luminometru. Na podstawie tych pomiarów określa się stężenie globuliny, która wiąże hormony płciowe we krwi.
Wskazania do analizy zawartości SHBG u mężczyzn.
Rozważ pewne odchylenia w normalnym funkcjonowaniu ciała mężczyzny:
- Niektórzy pacjenci obserwują takie zjawisko, jak nietolerancja leku, takiego jak insulina, w cukrzycy.
- Gwałtowny spadek pożądania seksualnego tzw. męskiego libido, a także erekcji
- Wysypki trądzikowe na skórze, tzw. trądzik
- diagnostyka niepłodności
- Duży wpływ na spadek stężenia SHBG u mężczyzn ma również stres.
- Szybki przyrost tkanki tłuszczowej
- Zmniejszenie zawartości hormonów steroidowych
- Również wizyta na badanie może wiązać się ze znacznym spadkiem odporności organizmu mężczyzny.
Przed oddaniem krwi należy przestrzegać niezbędnych zasad, które pozwolą dokładniej określić SHBG we krwi. Zdecydowanie warto odwołać je z dwudniowym wyprzedzeniem, gdyż ich obecność w analizach może zmienić rzeczywiste stężenie białka w organizmie. Należy również zaprzestać spożywania napojów alkoholowych i palenia. Pobieranie krwi odbywa się rano i na pusty żołądek, rano wolno pić wodę, w żadnym wypadku herbatę lub sok.
Wskazania do analizy zawartości SHBG u kobiet.
Analiza globuliny, która wiąże hormony płciowe u kobiet, jest przepisywana głównie w przypadku naruszenia funkcji rozrodczych. Można również wykonać test na obecność wirusa HIV. Czasami zaleca się badanie wolnego testosteronu, a pacjent oddaje krew w celu określenia stężenia substancji, takich jak albumina, estradiol, androgeny.
Aby przepisać badanie, lekarz wskazuje takie odchylenia i patologie, jak:
- Choroba jajników (policystyczna)
- Naruszenie normalnego funkcjonowania tarczycy, procesy zapalne w niej
- Wykwity na skórze, głównie na twarzy pacjenta
- W regularnych nieregularnych miesiączkach
- Początek cukrzycy ciążowej w czasie ciąży
- Wypadanie włosów zarówno na głowie, jak i na innych częściach skóry.
W ramach przygotowań do badania pacjentce zaleca się odstawienie leków hormonalnych, doustnych środków antykoncepcyjnych oraz produktów zawierających androgeny przynajmniej na tydzień przed pobraniem krwi do analizy SHBG u kobiet. Zabrania się jedzenia przez 8-10 godzin, współżycia seksualnego przez 3 dni, ponieważ może to spowodować burzę hormonalną i dać niedokładne odczyty zawartości SHBG we krwi pacjenta. Przed pobraniem krwi należy również całkowicie się wyciszyć, wcześniej dobrze się wyspać i unikać stresujących sytuacji.
Leczenie odchyleń od normy.
Jeśli wyniki analizy ujawnią wzrost zawartości SHBG, przypisuje się szereg badań wyjaśniających. Powinieneś skontaktować się z takimi specjalistami jak: endokrynolog, gastroenterolog, androlog. Zalecane jest badanie ultrasonograficzne wątroby, ponieważ białko to jest wytwarzane w komórkach tego narządu. Pacjent powinien wykonać test biochemiczny, test enzymów wątrobowych, HIV i zapalenie wątroby, aby wykluczyć je w momencie diagnozy.
Po dokładnej diagnozie rozpoczyna się leczenie, które jest przepisywane zgodnie z wynikami badania. Po zakończeniu leczenia pacjent jest kierowany na ponowne badanie na zawartość globuliny wiążącej hormony płciowe. Zwykle po całkowitym wyzdrowieniu pacjenta tło hormonalne normalizuje się automatycznie, ale jeśli normalizacja nie następuje, wówczas przepisywane są leki profilaktyczne i żywność:
- Pokarmy bogate w błonnik (warzywa, owoce, niektóre pieczywo pełnoziarniste i otręby)
- Preparaty zawierające estradiol w niewielkiej ilości
- Witaminy pozytywnie wpływające na męski organizm (D3)
- Fasola, morele, winogrona lub rodzynki. Produkty te zawierają bor, którego redukcja niekorzystnie wpływa na męskie narządy płciowe.
- Aby znormalizować tło hormonalne, przepisywane są specjalistyczne leki (Proviron, Exemestan)
- Chude mięso, orzechy, szpinak, wątróbka cielęca, gorzka czekolada. Produkty te zawierają takie przydatne pierwiastki śladowe, jak magnez i cynk.
W trakcie kuracji zaleca się całkowitą rezygnację ze spożywania napojów alkoholowych, gdyż wpływają one niekorzystnie na męskie funkcje seksualne.
Jeśli badanie wykaże niską zawartość, w tym przypadku zaleca się również serię testów, w wyniku których diagnozuje się chorobę, w wyniku której powstaje odchylenie. Wśród głównych patologii wyróżnia się długotrwały stan stresu i naruszenie męskiej erekcji. Aby uzyskać dokładną receptę na leki, należy skonsultować się z lekarzem. Zwykle po zakończeniu leczenia przywrócenie normy zawartości SHBG następuje niezależnie.
Leczenie nieprawidłowości u mężczyzn.
Globulina, która wiąże hormony płciowe u kobiet, musi być zawsze utrzymywana w normie, ponieważ zazdrości jej ogólny stan hormonalny kobiecego ciała. Specjalne analizy ujawniają odchylenia, na podstawie danych badawczych lekarz prowadzący ustala określony przebieg leczenia.
Przy podwyższonym poziomie SHBG u kobiet lekarze przepisują leki zmniejszające jego zawartość. Leki te obejmują syntetyczne leki hormonalne, są wytwarzane w postaci tabletek lub zastrzyków ( Anastrozol, Exemestan, Proviron). Równolegle ze spadkiem poziomu białka przeprowadza się przebieg leczenia chorób związanych z tym odchyleniem.
Przy obniżonym poziomie tego białka przepisywane są tak zwane statyny, ich dawkowanie ustala się dla każdego osobno, biorąc pod uwagę indywidualne cechy. Ponieważ estrogen jest głównym hormonem żeńskim, starają się przede wszystkim utrzymać jego normalny poziom.
Oprócz leków lekarz prowadzący może przepisać niektóre leki antystresowe i uspokajające. Nie należy zapominać o tradycyjnej medycynie, do której należy stosowanie serdecznika, wywaru z szałwii, dziurawca i skrzypu polnego.
Powiązane wideo
Podobne posty
Globulina wiążąca płeć. hormony wytwarzane przez ludzką wątrobę. Warto zaznaczyć, że kobieta ma znacznie większą ilość tego białka niż mąż. Dokładnie o białku w ciele kobiety zostanie szczegółowo opisane w tym artykule, a mianowicie, jaka norma globuliny powinna być w nim zawarta. Ponadto powie Ci, co zrobić, jeśli poziom białka wzrośnie lub spadnie, a także jakie leczenie jest w tym przypadku przepisane.
Globulina wiążąca płeć. hormony: główne funkcje
Najpierw musisz porozmawiać o tym, jaką konkretną rolę odgrywa globulina w ludzkim ciele. Jest ich czterech, ale wszystkie są bardzo ważne. A więc są to:
Jak widać z listy, obowiązuje płeć. hormony to nie jedyne zadanie, jakie spełnia białko globuliny. Od tego białka bezpośrednio zależy praca wielu funkcji organizmu. Jeśli występują odchylenia od danej normy, dochodzi do naruszeń w pracy nie tylko układu rozrodczego.
Norma globuliny w ciele kobiety
Jak omówiono powyżej, ten artykuł będzie zawierał szczegółowe informacje na temat globuliny wiążącej płeć. hormony u kobiet. Norma globuliny zależy od wieku kobiety. Gdy wiek wynosi od 8 do 10 lat, norma powinna wynosić 26-128 nmol na litr. Od 10 lat do 12 lat norma nieznacznie się zmienia: od 16 do 112 nmol na litr. Ponadto, od 12 do 14 lat, wskaźnik globuliny waha się od 19 do 89 nmol na litr. A ostatni wskaźnik normy u kobiety w wieku od 14 do 60 lat wynosi od 18 do 114 nmol na litr.
U kobiety w ciąży może wystąpić wzrost poziomu globuliny. Wzrost występuje podczas wszystkich trzech cykli ciąży. Najwyższy poziom globuliny występuje w trzecim semestrze ciąży. Dolna granica może wynosić 1680, a górna 3880. Te wartości są absolutnie normalne i nie stanowią żadnego zagrożenia zarówno dla matki, jak i dziecka.
Oczywiście po ukończeniu przez kobietę 60 roku życia poziom białka wzrasta, ale niewiele. Zasadniczo wzrost wynosi 12 procent rocznie. To właśnie te wskaźniki są normą dla zdrowej kobiety. Nawet niewielkie odstępstwo od tej normy jest niedopuszczalne.
Niski poziom globuliny u kobiet
Globulina wiążąca płeć. hormony u kobiet mogą być poniżej normy. Tylko z czym to może być połączone? Przyczyn tak niskiego poziomu globuliny jest kilka, a mianowicie:
Są to główne powody, dla których globulina wiążąca płeć. hormony, u kobiet spada poniżej normy. W takim przypadku konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie kuracji.
Jak widać, głównymi tego przyczynami są choroby przewlekłe. Oznacza to, że nie musisz czekać, aż poziom globuliny zacznie spadać. Konieczne jest regularne wykonywanie badań i konsultacja ze specjalistami, przynajmniej raz w roku. Niestety wiele osób z powodu lenistwa lub braku czasu rzadko chodzi do lekarzy, co sprawia, że rozpoznanie choroby jest możliwe dopiero wtedy, gdy już się toczy. Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli odchylenia od normy zostaną wykryte we wczesnych stadiach, leczenie może przebiegać szybciej i łatwiej.
Leczenie niskiego poziomu globuliny
W medycynie nierzadko występuje globulina wiążąca płeć. hormony, obniżone u kobiet. Co robić? To pytanie jest często zadawane przez wiele kobiet, u których zdiagnozowano tę chorobę. I musisz wykonać następujące czynności. Jeśli globulina wiążąca płeć. hormony, obniżone u kobiet, nie można opóźniać leczenia. Lekarze na ogół przepisują tak zwane statyny, aby zwiększyć poziom białka. W medycynie nie ma jednego schematu leczenia. Powodem jest to, że podejście do leczenia zależy od sytuacji, od tego, jak niski jest poziom globuliny.
Aby leczenie było skuteczne, lekarze zalecają szczegółową diagnostykę organizmu kobiety w celu ustalenia przyczyny obniżenia poziomu globuliny. Diagnoza nie potrwa długo. Daje pełny obraz stanu organizmu kobiety. Zasadniczo leczenie jest przepisywane przez lekarza pierwszego kontaktu lub endokrynologa, w niektórych przypadkach onkologa.
Wysoki poziom globuliny u kobiet
Globulina wiążąca płeć. hormony są często wysokie. Ułatwiają to również różne czynniki. Główne czynniki są następujące:
To są główne powody, dla których poziom globuliny może wzrosnąć powyżej normy. Podobnie jak w przypadku obniżenia normy globuliny, jej wzrost należy skorygować. Wysoki poziom globuliny można leczyć. Dzięki nowym lekom można i należy walczyć z tą chorobą. Na wynik zabiegu nie trzeba będzie długo czekać.
Leczenie wysokimi globulinami
Jeśli poziom globuliny jest podwyższony, lekarz może przepisać swojemu pacjentowi leki steroidowe. Ale przed przepisaniem leku lekarz przeprowadza pełny cykl badania pacjenta, aby znaleźć przyczynę wysokiego poziomu globuliny. Pacjent może przyjmować te leki w postaci tabletek lub w postaci zastrzyków. Ważne jest, aby nie przerywać leczenia i doprowadzić proces do końca. W przeciwnym razie wynik może zostać utracony.
Globulina wiążąca płeć. hormony u kobiet kiedy robić badania
Aby poznać dokładną zawartość globuliny we krwi, konieczne jest zdanie wszystkich testów. Przeważnie kobiety przyjmują je w dni cyklu miesiączkowego. Warto pamiętać, że chcąc wykonać analizę poziomu globuliny, należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Kierunek badań wydaje lekarz prowadzący. Kobieta pobiera krew z żyły.
Wskazania do zaliczenia analizy
Kobieta może przeprowadzić analizę, kierując się swoim pragnieniem. I absolutnie nie będzie to strata czasu. Niestety odsetek takich osób, które zawsze dbają o swoje zdrowie jest niewielki. W rezultacie kobiety zgłaszają się do lekarza, u którego odchylenie od normy globuliny jest widoczne gołym okiem. Więc! Możesz zrozumieć, że kobieta może mieć problemy z globuliną gołym okiem. Ale nie musisz się wyprzedzać. Wszystko musi być powiedziane po kolei. Tak więc w medycynie istnieją wskazania do przeprowadzenia analizy zawartości globuliny w organizmie. Wskazania do oddania krwi są następujące:
Znając te wskazania i kierując się nimi, lekarz musi wysłać pacjenta na badania, po których, jeśli diagnoza się potwierdzi, będzie mógł przepisać leczenie.
Jak prawidłowo przygotować się do egzaminu
Aby kobieta mogła przygotować się do badania na obecność globuliny wiążącej płeć. hormony, muszą być spełnione pewne warunki. Te warunki to:
Oprócz tego, co jest wymienione w liście, zabronione jest również picie herbaty i kawy. Pić można tylko wodę. Jeśli zaniedbasz te zasady, prawdopodobne jest, że wyniki analiz będą nieprawidłowe. Zasadniczo są gotowe dzień po oddaniu krwi.
Warto pamiętać, że rozszyfrowaniem analiz zajmuje się tylko lekarz! Leczenie jest przepisywane tylko przez specjalistę. Samoleczenie jest niedopuszczalne.
Wniosek
Teraz możemy podsumować powyższe w tym artykule. Niedopuszczalne jest zwiększanie lub zmniejszanie poziomu globuliny w organizmie człowieka. W przypadku najmniejszego odchylenia leczenie należy rozpocząć natychmiast. Przynajmniej raz w roku należy skonsultować się ze specjalistami i wykonać testy. Nie możesz przerwać leczenia, ponieważ cały wynik może zostać utracony i będziesz musiał zacząć wszystko od nowa.
W tym artykule zastanowimy się, dlaczego hormony płciowe powinny wiązać się z globuliną, czym jest to białko, gdzie powstaje i jak jest określane. Podkreślimy również główne przyczyny zmiany tego wskaźnika u kobiet i podamy krótkie informacje o metodach leczenia zidentyfikowanych patologii.
Wstęp
Większość substancji biologicznie czynnych zawarta jest we krwi w postaci związanej z białkami transportowymi, aby oddziaływać nie na organizm jako całość, a jedynie na komórki narządów docelowych, które mają odpowiednie receptory na swojej powierzchni. W podobny sposób transportowane są we krwi steroidowe hormony płciowe – testosteron i estrogeny.
Białko, przez które są przenoszone, jest wytwarzane przez komórki wątroby i nosi nazwę globuliny wiążącej testosteron-estradiol (TESH). Synonimy to także żeńska globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG) i globulina wiążąca steroidy płciowe. 
Chemicznie jest glikoproteiną o masie cząsteczkowej ok. 86 000. SHBG wiąże i transportuje hormony takie jak testosteron, estradiol, progesteron, dihydrotestosteron, androstendion. Ten rodzaj globuliny ma większe powinowactwo do męskich hormonów płciowych, czyli w obecności estradiolu i androgenów jest bardziej prawdopodobne, że wejdzie w kontakt z tymi ostatnimi.
Czynniki wpływające na poziomy SHBG
Wiek pacjenta
Stężenie estrogenów i androgenów;
stan funkcji nadnerczy i nerek;
obecność lub brak otyłości;
stan funkcjonalny wątroby;
stężenie hormonów wytwarzanych przez tarczycę;
Terapia lekami androgenowymi;
Obecność lub brak ciąży.
Aktywność hormonów płciowych zależy od ilości SHBG we krwi. Wrażliwość docelowych tkanek narządów jest mniejsza przy dużej zawartości globuliny i odwrotnie. Zwykle około połowa wszystkich hormonów płciowych zawartych we krwi jest związana z SHBG. Pozostałe 50% jest przyłączone do innego białka - albuminy, ale połączenie z nią jest słabsze, przez co hormony łatwiej się odrywają i wpływają na narządy rozrodcze i inne wrażliwe na nie narządy. Tak więc tylko 1-2% powstałych hormonów płciowych wpływa na funkcje seksualne organizmu. Szybkość globuliny wiążącej się z hormonami płciowymi u kobiet waha się od 7,2 do 100,0 nmol/l.
U dzieci SHBG może być znacznie wyższy niż 100,0 nmol/L. Wraz z początkiem dojrzewania stężenie SHBG we krwi spada, aw okresie pomenopauzalnym wręcz przeciwnie, wzrasta. Po osiągnięciu wieku 60 lat zawartość TESG wzrasta średnio o 1-1,5% rocznie.
Ilość globuliny we krwi w dużej mierze zależy od poziomu hormonów płciowych. estrogeny przyczyniają się do wzrostu wskaźnika, androgeny go obniżają. To wyjaśnia fakt, że kobiety mają dwa razy więcej globuliny we krwi niż mężczyźni. Przy niewystarczającej syntezie estrogenów spada nie tylko zawartość SHBG, ale także wolnego estradiolu.
Jednak głównym czynnikiem wpływającym na stężenie SHBG jest czynność czynnościowa wątroby, w której substancja ta jest wytwarzana. Przy niewydolności wątroby synteza SHBG jest znacznie zmniejszona, odpowiednio wzrasta aktywność biologiczna hormonów płciowych, zwłaszcza estradiolu, który ma już zmniejszone powinowactwo do SHBG.
Okoliczności te wyjaśniają fakt, że przy niewydolności wątroby u mężczyzn rozwijają się objawy ginekomastii, u kobiet prowadzi to do zaburzeń cyklu i chorób onkologicznych (łagodnych lub złośliwych) macicy, gruczołów sutkowych.
Metody oznaczania i wskazania
Badanie stężenia globuliny wiążącej steroidowe hormony płciowe przeprowadza się w laboratorium z wykorzystaniem technologii immunochemiluminescencyjnej. Pacjentowi pobiera się 10 ml krwi z żyły. Krew do analizy pobierana jest rano na czczo. Na 30-60 minut przed analizą należy powstrzymać się od palenia, wysiłku emocjonalnego i fizycznego, od współżycia płciowego dzień wcześniej oraz (jeśli to możliwe) odstawić leki hormonalne na 3 dni.
Do diagnozy niektórych chorób stosuje się wskaźnik, taki jak wskaźnik wolnego testosteronu. Jest to stosunek całkowitego testosteronu do SHBG. U kobiet wskaźnik ten wynosi zwykle około 0,8-11%.
Wskazania
Celem oznaczenia poziomu SHBG jest ocena gospodarki hormonalnej układu rozrodczego. Takie badanie może być konieczne w następujących przypadkach:
bezpłodność;
Zmniejszony popęd płciowy
Oznaki zwiększonej zawartości androgenów u kobiet (guzy endokrynologiczne, torbiele, patologie nadnerczy itp.);
Podejrzenie policystycznych jajników;
Nieregularna miesiączka
Konieczność określenia ryzyka wystąpienia ciężkiego stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży.
W większości przypadków analiza poziomu globuliny przeprowadzana jest w połączeniu z oznaczeniem zawartości różnych hormonów płciowych, np. prolaktyny, estrogenów, hormon luteinizujący, gestageny itp. Może być również konieczne zbadanie hormonów tarczycy, przysadki mózgowej, nadnerczy, USG wewnętrznych narządów płciowych, wątroby, nadnerczy. Aby określić stan wątroby, często określa się takie wskaźniki biochemiczne, jak aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginowa, fosfataza alkaliczna, bilirubina i przeprowadza się test tymolowy.
Istota metody
Metoda immunochemiluminescencyjna do oznaczania SHBG opiera się na reakcji immunologicznej między antygenem a przeciwciałem, w wyniku której powstają kompleksy immunologiczne. W tym przypadku antygenem jest globulina, a przeciwciała do niej zawarte są w specjalnych probówkach dołączonych do zestawu do analizy. Dodają również przeciwciała znakowane radioaktywnym izotopem. Probówki z mieszaniną reakcyjną inkubuje się przez 2 godziny, a następnie mierzy się ich radioaktywność za pomocą licznika gamma. Urządzenie określa stężenie hormonu we krwi na podstawie intensywności promieniowania. Do kontroli jakości stosuje się specjalne kalibratory.
Oznaczanie wskaźnika przeprowadzane jest w laboratoriach serologicznych przez doświadczonych lekarzy diagnostyki klinicznej i laboratoryjnej ściśle według instrukcji zestawu odczynników. Wszystkie probówki są oznakowane i ponumerowane zgodnie z ich przeznaczeniem, aby uniknąć błędów. Wyniki analizy ocenia lekarz prowadzący (endokrynolog lub ginekolog).
Przyczyny niskiej zawartości globuliny
Niewystarczająca zawartość SHBG u kobiet występuje w następujących warunkach:
Choroby charakteryzujące się zaburzeniami procesów metabolicznych w tkance łącznej (reumatyzm, toczeń rumieniowaty, twardzina skóry, guzkowe zapalenie tętnic i inne tzw. kolagenozy);
PCOS (zespół policystycznych jajników);
zespół nerczycowy, któremu towarzyszy niewydolność nerek i zwiększona utrata białka w moczu (z zapaleniem kłębuszków nerkowych, przewlekłą chorobą nerek);
hiperandrogenizm (jednym z objawów jest hirsutyzm, czyli pojawianie się włosów w miejscach nietypowych dla kobiet – na brzuchu, plecach, twarzy);
patologie tarczycy, charakteryzujące się naruszeniem jej funkcji hormonalnej (niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy);
akromegalia i gigantyzm (obserwowane przy nadmiernej syntezie hormonu wzrostu - somatotropiny odpowiednio u dorosłych i dzieci);
· cukrzyca;
prolactinoma - guz przysadki wydzielający nadmiar poziom prolaktyny u kobiet;
choroby wątroby, którym towarzyszy naruszenie funkcji syntezy białek (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, nowotwory);
Nieprawidłowo dobrane dawki leków hormonalnych;
zespół adrenogenitalny (choroba dziedziczna związana z nadmierną produkcją androgenów w korze nadnerczy z towarzyszącym hirsutyzmem i innymi objawami wirylizacji u kobiety);
Jeśli przyczyną zmiany poziomu SHBG jest przyjmowanie leków hormonalnych, wówczas ich dawkę dostosowuje się pod kontrolą laboratoryjną, w miarę możliwości anulując lub zastępując innymi lekami.
O prawidłowym funkcjonowaniu tarczycy decyduje poziom jej aktywności hormonalnej. Jeśli pacjent ma niedoczynność tarczycy, stosuje się terapię zastępczą hormonami zawierającymi jod i preparatami jodu. W stanie nadczynności tarczycy stosuje się leki zmniejszające produkcję hormonów gruczołowych. Zatem leczenie powinno bezpośrednio wpływać na chorobę podstawową, która doprowadziła do zakłócenia produkcji globuliny.
Wniosek
Poziom globuliny wiążącej steroidy płciowe jest cennym diagnostycznie wskaźnikiem hormony i stan hormonalny u kobiet w wykrywaniu szeregu chorób sfery rozrodczej u kobiet. Ale oceniając wynik, należy wziąć pod uwagę ogólny stan organizmu, istniejące choroby przewlekłe, trwającą terapię i inne czynniki, które mogą wpływać na poziom SHBG. W celu dokładniejszej diagnozy patologii wymagane są dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne w celu ustalenia pierwotnej przyczyny.
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
|
 |
 |
|
 |
 |
 |
Globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG)
Globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG) jest białkiem wytwarzanym w wątrobie, które łączy się z testosteronem, dihydrotestosteronem (DHT) i estradiolem (estrogenem) i transportuje je do krwi w postaci nieaktywnej metabolicznie.
rosyjskie synonimy
Globulina wiążąca steroidy płciowe, SHBG, SSSG, globulina wiążąca testosteron-estradiol.
angielskie synonimy
Globulina wiążąca hormony płciowe, testosteron, wolny testosteron, biodostępny testosteron.
Metoda badań
Analiza elektrochemiluminescencyjna.
Jednostki
Nmol/l (nanomole na litr).
Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?
Krew żylna.
Jak właściwie przygotować się do badań?
- Wyeliminuj przeciążenie fizyczne i emocjonalne 30 minut przed badaniem.
- Nie palić przez 30 minut przed badaniem.
Ogólne informacje o badaniu
SHBG jest białkiem wytwarzanym przez wątrobę. Wiąże się z testosteronem, dihydrotestosteronem (DHT) i estradiolem (estrogenem) i transportuje je do krwioobiegu. Zawartość SHBG we krwi zależy od wieku osoby, płci, od intensywności produkcji testosteronu lub estrogenu. Ponadto na poziom SHBG we krwi wpływają choroby wątroby, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy i zwiększona masa ciała.
Ilość testosteronu dostępnego do wykorzystania przez tkanki ciała zależy od wahań poziomu SHBG. W stanie normalnym 40% do 60% testosteronu wiąże się z SHBG, a większość reszty jest słabo związana z albuminami. I tylko około 2% wolnego testosteronu jest bezpośrednio dostępne dla tkanek.
Test testosteronu całkowitego nie rozróżnia testosteronu związanego i niezwiązanego - określa jedynie ogólną ilość hormonu. W wielu przypadkach wystarczy stwierdzenie nadmiaru lub braku produkcji hormonów w organizmie, jednak jeśli wskaźnik SHBG odbiega od normy, to wykryty poziom testosteronu całkowitego nie jest dokładnym odzwierciedleniem ilości hormonu dostępne dla tkanek organizmu.
Obecnie analiza SHBG nie jest stosowana zbyt często – w większości przypadków wystarczające są informacje na temat testosteronu całkowitego i wolnego.
Do czego służą badania?
- Aby określić stan męskich hormonów (androgenów). Dla mężczyzn jest przepisywany na niedobór testosteronu, dla kobiet - z jego nadmiarem. Testosteron całkowity może być badany z testem SHBG lub przed nim.
- Określenie przyczyn niepłodności, obniżonej aktywności seksualnej oraz zaburzeń erekcji u mężczyzn, zwłaszcza gdy poziom testosteronu całkowitego nie jest zgodny z obrazem klinicznym.
- Do diagnostyki zespołu policystycznych jajników i chorób charakteryzujących się nadmierną produkcją androgenów.
- Aby ocenić istniejącą równowagę hormonalną - wraz z badaniami na wolny testosteron, albuminę, prolaktynę, estradiol i hormon luteinizujący.
- Do określenia poziomu wolnych androgenów poprzez obliczenie ich wskaźnika (ISA) - razem z testem na testosteron całkowity. Dzięki temu można dowiedzieć się, jaka ilość testosteronu nie jest związana z SHBG: ISA = całkowity testosteron / SHBG.
Kiedy planowane jest badanie?
- Jeśli wyniki testu całkowitego testosteronu nie są zgodne z obserwacjami klinicznymi, takimi jak zmniejszona aktywność seksualna u mężczyzn i hirsutyzm u kobiet.
Co oznaczają wyniki?
Wartości referencyjne
|
Wiek |
Wartości referencyjne |
|
|
mniej niż 1 miesiąc |
11,8 - 51 nmol/l |
|
|
1 miesiąc - 1 rok |
50 - 181 nmol/l |
|
|
51 - 158 nmol/l |
||
|
48 - 142 nmol/l |
||
|
31 - 103 nmol/l |
||
|
20 - 100 nmol/l |
||
|
16,6 - 77 nmol/l |
||
|
9,3 - 75 nmol/l |
||
|
32,4 - 128 nmol/l |
||
|
Ponad 50 lat |
27,1 - 128 nmol/l |
|
|
mniej niż 1 miesiąc |
10,8 - 71 nmol/l |
|
|
1 miesiąc - 1 rok |
60 - 209 nmol/l |
|
|
42 - 156 nmol/l |
||
|
39 - 146 nmol/l |
||
|
38 - 114 nmol/l |
||
|
32 - 93 nmol/l |
||
|
13 - 63 nmol/l |
||
|
10,6 - 54 nmol/l |
||
|
18,3 - 54,1 nmol/l |
||
|
Ponad 50 lat |
20,6 - 76,7 nmol/l |
Przy podwyższonym poziomie SHBG prawdopodobne jest, że wolny testosteron dostępny dla tkanek jest znacznie mniejszy niż ilość wykazana przez test testosteronu całkowitego. Jeśli stężenie SHBG jest obniżone, to testosteron, niezwiązany z SHBG, tworzy się w ilości większej niż jego całkowity poziom.
Co może wpłynąć na wynik?
- Stężenie SHBG jest dość wysokie u dzieci - to normalne.
- Poziomy SHBG u dorosłych są dość stabilne. U mężczyzn wzrasta wraz z wiekiem. U kobiet po menopauzie poziom SHBG spada wraz ze spadkiem aktywności hormonalnej jajników.
- Choroby wątroby, nadczynność tarczycy i anoreksja mogą przyczyniać się do podwyższonego poziomu SHBG. Spadek poziomu SHBG obserwuje się przy nadwadze, niedoczynności tarczycy, stosowaniu androgenów i chorobie Itsenko-Cushinga.
W organizmie mężczyzn i kobiet znajduje się glikoproteina, która odpowiada za wiązanie i przekazywanie hormonów płciowych w układzie krążenia. Mówiąc językiem zrozumiałym dla czytelnika, ta globulina działa jak wahadłowiec dla hormonów płciowych mężczyzn (androgeny) i kobiet (estrogeny).
Ta globulina jest określana w wynikach analizy jako SHBG. Ponadto można stosować następujące skróty:
SHBG (globulina wiążąca hormony płciowe).
TeBG (globulina wiążąca testosteron z estrogenem).
Globulina płciowa.
ASG - globulina wiążąca androgeny.
SSSG jest globuliną wiążącą steroidy płciowe.
PSSH to globulina wiążąca steroidy płciowe.
TESH oznacza globulinę wiążącą testosteron-estradiol.
Globulina ta, niezależnie od swojej nazwy, jest produkowana w wątrobie. Na szybkość i ilość produkowanej globuliny ma wpływ wiek danej osoby, a także poziom hormonów płciowych we krwi. Estrogeny przyczyniają się do wzrostu jego poziomu, a androgeny wręcz przeciwnie, zmniejszają ten wskaźnik.
Normalne poziomy SHBG we krwi mężczyzn i kobiet
U mężczyzn globuliny wiążącej hormony płciowe jest dwa razy mniej niż u kobiet. Analizę tego białka przeprowadza się, gdy u mężczyzny stwierdza się spadek poziomu androgenów. Kobietom zaleca się oddawanie krwi na SHBG ze wzrostem ilości estrogenu we krwi.
SHBG określa się metodą ELISA (enzymatyczny test immunologiczny) lub metodą ICLA (chemiluminescencyjny test immunologiczny). Najnowsze badanie jest nowsze.
Poziom globuliny wiążącej hormony płciowe może się różnić w zależności od następujących czynników:
Płeć osoby.
Wiek osoby.
Ilość hormonów płciowych w organizmie.
Obecność lub brak otyłości.
Przyjmowanie leków hormonalnych.
Jakość funkcjonowania nadnerczy i, które również produkują hormony.
Interpretując wyniki analiz należy kierować się normami podanymi w tabeli.
Poziom SHBG we krwi:
Wiek osoby |
Normy dla kobiet w nmol / l |
Normy dla mężczyzn w nmol / l |
Okres noworodkowy, okres karmienia piersią, do 2 roku życia |
Nie więcej niż 97 |
Nie więcej niż 64 |
Po 70 latach |
Nie więcej niż 85 |
Nie więcej niż 166 |
W dzieciństwie poziom globuliny przenoszącej hormony jest zwiększony w porównaniu z dorosłymi. Wraz z wiekiem ilość tej globuliny zaczyna ponownie rosnąć, co przypada na okres zaniku funkcji seksualnych człowieka. U mężczyzn obserwuje się podobną sytuację na tle związanego z wiekiem niedoboru androgenów, w którym poziom wolnego testosteronu zaczyna spadać.
Testosteron nazywany jest głównym męskim hormonem. Jest wytwarzany w jądrach i jądrach z komórek Ledwiga. U kobiet testosteron jest również obecny w organizmie, ale zwykle jest bardzo mały. Produkowana jest przez nadnercza i jajniki. Również testosteron u ludzi w niewielkiej ilości pojawia się w wyniku procesów metabolicznych między kortykosteroidami.
Testosteron jest odpowiedzialny za kształtowanie się cech płciowych u dorosłych mężczyzn, za kształtowanie się narządów płciowych u męskiego płodu, za normalną orientację człowieka. Po rozpoczęciu dojrzewania ten główny hormon męskiego organizmu zapewnia jego funkcje seksualne, umożliwia kontynuację wyścigu.
Z testosteronem we krwi mogą wystąpić następujące przemiany:
Około 2% wolnego testosteronu jest zawsze obecne w ludzkiej krwi. Wiąże się z receptorami znajdującymi się na komórkach tkanki docelowej. Następnie działają na niego enzymy, a testosteron przekształca się w dihydrotestosteron, który ma wyraźny wpływ na organizm.
Niewielka ilość testosteronu wiąże się z innymi białkami krwi, takimi jak albuminy lub globuliny, które są odpowiedzialne za łączenie się z kortyzolem. Jeśli poziom SHBG z jakiegoś powodu spada, to właśnie te związki zapewniają transport hormonu do pożądanych komórek. Należy zaznaczyć, że związek testosteronu z albuminą i innymi białkami (poza SHBG) nie jest silny.
Główną funkcję transportową testosteronu do komórek docelowych pełni globulina, która wiąże hormony płciowe. Takie połączenie jest stabilne i najbardziej niezawodne.
Cały testosteron obecny w ludzkiej krwi (niezwiązany, związany z SHBG lub innymi globulinami i białkami) jest testosteronem całkowitym. Po przyłączeniu cząsteczki testosteronu do substancji nośnikowej traci ona swoją aktywność, ale nie ulega zniszczeniu. Wolny i związany testosteron we krwi równoważą się, ponieważ obie formy zawierają substancje biologicznie czynne. Ogólnie testosteron związany i wolny określa się jako testosteron dostępny biologicznie.
Ponieważ testosteron pełni istotne funkcje w organizmie człowieka, SHBG jest również uważany za bardzo ważną globulinę. Bierze bezpośredni udział w funkcji transportowej androgenów, zapewniając prawidłowe tło hormonalne człowieka.
SHBG a zdrowie męskiego układu rozrodczego
SHBG odpowiada za równowagę androgenów w organizmie mężczyzny. W razie potrzeby przyjmuje nadmiar wolnego testosteronu. Poziom globuliny wiążącej hormony płciowe wpływa na poziom dostępnego testosteronu we krwi.
SHBG reguluje w męskim organizmie nie tylko poziom testosteronu, ale także estrogenu. Wytwarzane są u mężczyzn bardzo mało, natomiast około 20% całkowitej ilości estrogenów jest przenoszone przez SHBG. Nieco inaczej wygląda sytuacja z hormonami u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat. Mają we krwi więcej żeńskich hormonów płciowych, ale SHBG nie bierze ich na siebie, ponieważ bierze udział głównie w transporcie testosteronu.
SHBG określa zdrowie mężczyzn. Na jego poziom ma wpływ wiek mężczyzny, ponieważ w różnych okresach życia ilość hormonów płciowych we krwi jest różna.
Oprócz SHBG i testosteronu na zdrowie seksualne mężczyzn wpływa jeszcze jeden wskaźnik – wskaźnik wolnych androgenów (ISA). Charakteryzuje poziom substancji biologicznie czynnej lub wolnego testosteronu we krwi. Aby określić jego wskaźnik, należy użyć następującego wzoru: całkowity testosteron w nmol / l należy podzielić przez globulinę wiążącą hormony płciowe w nmol / l i pomnożyć przez 100% (T total: SHBG x 100% = ISA).
Normalnie poziom ISA u zdrowych mężczyzn powinien wynosić 50%. Jeśli ta wartość jest poniżej tej granicy, należy podejrzewać hipogonadyzm lub przewlekłe procesy zapalne w gruczole krokowym. Poziom ISA obniża się także u mężczyzn w starszym wieku, co wiąże się z obniżoną aktywnością funkcji seksualnych.
Poziom SHBG ma ogromne znaczenie w wykrywaniu różnych chorób układu rozrodczego. Ta analiza jest zalecana jako badanie pomocnicze w określaniu poziomu całkowitego testosteronu we krwi, przy obliczaniu poziomu ISA.
Jeśli poziom globuliny, która przenosi hormony płciowe, zmniejsza się lub wzrasta, znajduje to odzwierciedlenie w stanie tła hormonalnego jako całości. Taka sytuacja nie może pozostać niezauważona.
Podwyższony poziom SHBG będzie sprzyjał rozrostowi tkanki gruczołu krokowego, co wiąże się z ryzykiem powstawania guzów nowotworowych.
Choroby, które mogą prowadzić do wzrostu poziomu SHBG:
U kobiet w czasie ciąży poziom tego hormonu można również zwiększyć, ale jest to wariant normy.
Patologie, w których można obniżyć PSPG:
Zespół nerczycowy, w którym białka są wydalane przez nerki w dużych ilościach.
Choroby kolagenowe.
Wysoki poziom męskich hormonów płciowych w organizmie kobiety.
Łagodne nowotwory przysadki mózgowej.
