Co to jest analiza koprogramu. Rozszyfrowanie wyników koprogramu kałowego

Badanie koprologiczne to analiza kału, która pozwala specjaliście zdiagnozować zmiany patologiczne w narządach przewodu pokarmowego, zbadać proces trawienia, wchłaniania i ruchliwość jelit.

Badanie koprologiczne pomaga ocenić skład kału, znaleźć przyczynę zaburzeń układu pokarmowego, problemy z kwasowością, procesy zapalne w przewodzie pokarmowym, ukryte krwawienie.

Analizę przypisuje się pacjentom z przewlekłą i ostrą chorobą, a także porównanie wyników terapii.

Po zbadaniu składu fizycznego, bakteriologicznego, chemicznego kału specjalista może zidentyfikować choroby pęcherzyka żółciowego, trzustki, wątroby, jelit i żołądka.

Chyme (bolus pokarmowy) przechodzi przez przewód pokarmowy. W wyniku działania każdego narządu przewodu pokarmowego zmienia się struktura kleiku, który w jelicie grubym jest przekształcany w kał. Dlatego zawartość stolca może być wykorzystana do oceny stanu wszystkich narządów trawiennych. Obecność błonnika, śluzu, tłuszczów, węglowodanów w kale wskazuje na patologiczną zmianę w pewnym odcinku przewodu pokarmowego.

Zbierz świeże poranne odchody do plastikowego lub szklanego pojemnika. Do badania wystarczy 10 gramów kału. Nie ma potrzeby zmiany diety przed wykonaniem analizy, wskazane jest ograniczenie spożywania pokarmów słodkich i skrobiowych.

Przed pobraniem próbek nie należy stosować środków przeczyszczających, enzymów ani suplementów żelaza. Działają na perystaltykę i zmieniają kolor kału. Jeśli planowane jest badanie mające na celu ustalenie ukrytego krwawienia przez 3-4 dni, należy wykluczyć z diety zielone warzywa, pomidory, ryby i mięso.

Jak przeprowadzana jest analiza?

Jest to prosta i dość pouczająca metoda, która analizuje wskaźniki wizualne, skład mikroskopowy i chemiczny stolca.

Badanie makroskopowe kału pozwala na poznanie jego właściwości fizycznych: kształtu, tekstury, zapachu, koloru, widocznych zanieczyszczeń.

U zdrowej osoby kał ma cylindryczny kształt. Jeśli zalega w jelicie przez długi czas, wychodzi w postaci małych grudek. Wstążkowate stolce są wydalane ze skurczami mięśni, hemoroidami i guzami odbytnicy.

Miękkie stolce są uważane za normalne. Jego gęstość zależy od zawartości wody. Jeśli niestrawione pokarmy długo zalegają w jelitach, zawierają mniej wody. Płynna konsystencja wskazuje na przyspieszoną ewakuację. Pieniste masy wskazują na wzmożony proces fermentacji, wodnisty kał występuje przy infekcjach jelitowych, zatruciach.

Normalny kolor kału jest żółtawo-brązowy. Kolorystyka zależy od użytych produktów. Produkty mleczne dają jasnożółty kolor, produkty mięsne dają ciemnobrązowy odcień.

Kolorem możesz określić miejsce krwawienia. Stolec nabiera czerwonawego odcienia podczas krwawienia z dystalnej części jelita cienkiego. Czarne stolce wskazują na krwawienie z dwunastnicy, przełyku i żołądka. Ciemnoczerwone zanieczyszczenia pojawiają się, gdy krew wypływa z okrężnicy.

Szary odcień wynika z naruszenia odpływu żółci. Zielony stolec jest wydalany, gdy trzustka i wątroba działają nieprawidłowo.

Zapach odchodów zależy od używanej żywności. Przy niestrawności pojawia się kwaśny zapach, z naruszeniem wydzielania trzustki, wychodzą cuchnące odchody. W przypadku niedostatecznego trawienia obserwuje się słaby zapach.

Widoczne zanieczyszczenia w postaci fragmentów niestrawionego pokarmu znajdują się z naruszeniem procesu trawienia w żołądku i jelicie cienkim. Śluz wskazuje na zapalenie błony śluzowej jelita grubego. W przypadku czerwonki, rozpadu guza, wrzodziejących zmian w okrężnicy, uwalniana jest ropa. W kale, kamieniach trzustkowych i żółciowych można znaleźć robaki. Niestrawione kawałki chrząstki, cząstki pokarmów roślinnych, orzechy, skórki owoców są uważane za normę.

Badanie chemiczne może wykryć czerwone krwinki, które wskazują na ukryte krwawienie. Dodatnia reakcja na krew utajoną występuje, gdy:

• gruźlica jelit;
• niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• guzy różnych części przewodu pokarmowego;
• rozszerzenie żył przełyku;
• uszkodzenie ścian jelit przez robaki;
• dur brzuszny.

Na dokładność analizy może mieć wpływ przedostanie się krwi z nosa, krtani, krwi menstruacyjnej.

Reakcję kału określa się za pomocą papierowego uniwersalnego wskaźnika. Obserwuje się ostro alkaliczną reakcję ze zwiększonym procesem rozkładu, reakcja kwaśna wskazuje na naruszenie wchłaniania kwasów tłuszczowych.

Test na obecność sterkobiliny (pigmentu żółci powstającego podczas przetwarzania bilirubiny) przeprowadza się kilkoma metodami. Pomaga zidentyfikować różne choroby. W przypadku żółtaczki hemolitycznej zawartość tej substancji w kale wzrasta, przy miąższowym zapaleniu wątroby zmniejsza się. Wysoki poziom sterkobiliny obserwuje się przy zablokowaniu dróg żółciowych.

Badanie mikroskopowe kału pod kątem resztek pokarmu może ujawnić zaburzenia trawienia.

Kwasy tłuszczowe w kale wskazują na przyspieszoną ewakuację zawartości jelita cienkiego lub odbytnicy, niestrawność, nieprawidłowe funkcjonowanie dróg żółciowych.

Skrobia w kale znajduje się w procesie trawienia w żołądku i jelicie cienkim. Amoniak w masie kałowej jest wykrywany podczas nadmiernego wydzielania w jelicie grubym. Rozpuszczalny śluz pojawia się w wyniku podrażnienia lub stanu zapalnego w jelicie grubym. Włókna mięśniowe występują w dużych ilościach wraz ze spadkiem kwasowości soku żołądkowego. W rezultacie jakość trawienia pokarmu spada. Najprostsze mikroorganizmy powodują zapalenie błony śluzowej jelit.

Główne zespoły skatologiczne

Dla każdej choroby przewodu pokarmowego charakterystyczne są zmiany w kale. Różne patologie przewodu żołądkowo-jelitowego są określane przez kombinację zmian.

Gastrogenne Zmniejszenie funkcji wydzielniczej żołądka i trzustki charakteryzuje się obfitymi płynnymi szaro-żółtymi stolcami. W kale znajdują się włókna mięśniowe, tłuszcze, tkanka łączna. Dojelitowe Obserwowane przy zapaleniu jelita cienkiego (zapalenie jelit). W kale o brudnym żółtym kolorze i cuchnącym zapachu znajduje się skrobia, leukocyty, rozpuszczalne białka, komórki nabłonkowe. Zapalenie jelita grubego Objawia się zapaleniem błony śluzowej okrężnicy (zapalenie jelita grubego). Twardy stolec ze śluzem. Wykryto: krew, komórki nabłonka, leukocyty. Ileocecal Odnotowuje się zapalenie jelita grubego i jelita cienkiego (zapalenie jelit). Pieniste stolce o kwaśnym zapachu zawierają śluz, skrobię, bakterie jodofilne. Jama ustna W wyniku złego przeżuwania pokarmu podczas makroskopowego badania skatologicznego stwierdzane są resztki niestrawionego pokarmu. Pyloroduodenal Niewydolność trawienia żołądka i działania enzymatycznego gruczołów Brunnera dwunastnicy. Współprogram pokazuje obecność włókien roślinnych i włókien mięśniowych. Wydzielnicza niewydolność trzustki Obserwowana przy inwazji robaków, zapaleniu trzustki. Obfity, nieuformowany, brudnożółty stolec zawiera włókna tłuszczowe i mięśniowe. Niewydolność wydzielania żółci Występuje z naruszeniami w rozwoju dróg żółciowych i zapalenia pęcherzyka żółciowego. Szary stolec zawiera dużą ilość kwasów tłuszczowych.

Oczywiście badania skatologiczne nie dają dokładnych wyników. Na kolor, ilość resztek pokarmu mają wpływ nie tylko zaburzenia trawienia, ale również dieta. Na przykład podczas jedzenia mięsa w kale obserwuje się dużą ilość włókien mięśniowych, a podczas jedzenia pokarmów roślinnych zawartość błonnika wzrasta.

Dlatego przed postawieniem diagnozy skonsultuj się z lekarzem na temat specjalnej diety i leków.

Przyzwyczajamy się do robienia testów od dzieciństwa i tak naprawdę nie zastanawiamy się nad tym, co dokładnie pokazują. Na przykład oddając kał bardziej martwimy się niezbyt przyjemnym procesem przygotowania materiału laboratoryjnego niż wynikami badania. Tymczasem jest to swego rodzaju papierkiem lakmusowym stanu organizmu. A analiza kału pod kątem koprologii jest jednym z najbardziej odkrywczych sposobów diagnozowania układu pokarmowego. Jak wykonać badanie kału dla współprogramu, co to pokazuje i kto tego potrzebuje?

Analiza kału dla skatologii: co to jest?

Test koprologiczny lub po prostu koprogram to laboratoryjne badanie fragmentów ludzkiego kału. Głównym zadaniem badania jest ocena stanu narządów trawiennych. Współprogram pozwala określić:

Innymi słowy, coprogram to kompleksowa analiza kału, za pomocą której można wiarygodnie ocenić stan przewodu pokarmowego i zidentyfikować możliwe patologie. Uwzględniane są takie wskaźniki, jak wyniki diagnozowania właściwości fizycznych kału na podstawie badań makroskopowych i mikroskopowych, a także badań chemicznych.

Nie wstydź się, zadawaj pytania naszym konsultantom, właśnie tutaj, na stronie. Na pewno odpowiemy

Analizę chemiczną przeprowadza się dla:

• oznaczanie odczynu kału na równowagę kwasowo-zasadową (pH), krew utajoną, wykrywanie białek rozpuszczalnych (reakcja Tribouleta-Wiszniakowa);
• śledzenie pigmentów żółciowych.
• Ważnymi wskaźnikami badania mikroskopowego są:
• resztki strawionych fragmentów pokarmu (detrytus);
• obecność w kale włókien mięśniowych i tkanki łącznej, fragmentów błonnika, skrobi;
  wykrywanie kwasów tłuszczowych i tłuszczów obojętnych;
• stosunek elementów błony śluzowej jelit;
• bakterie itp.

Zwykle próbki kału pobiera się co najmniej raz w roku. Z reguły populacja dorosłych jest badana w ramach badania lekarskiego, podczas ubiegania się o pracę lub ubiegania się o leczenie sanatoryjne. Dzieci muszą przejść skatologię przy wejściu do placówek oświatowych i przedszkolnych, a nawet uzyskać certyfikat na basenie.

Niezaplanowaną analizę można zaplanować na:

• choroby przewodu pokarmowego;
• hemoroidy i szczeliny odbytu;
• marskość wątroby;
• zatrucie;
• podejrzenie robaczycy lub lambliozy;
• biegunka nieznanego pochodzenia;
• nietolerancja laktozy u dzieci;
• przygotowanie do operacji chirurgicznych itp.

Współprogram jest często rzadko zalecany jako pojedyncze badanie, ale służy głównie jako dodatkowa, a jednocześnie bardzo pouczająca metoda diagnostyczna.

Co pokazuje koprogram

Po przejściu analizy kału dla koprogramu, co on pokazuje, możesz dowiedzieć się od swojego lekarza. Wynik jest przygotowywany od jednego do kilku dni. Samodzielne rozszyfrowanie analizy kału dla koprogramu może być trudne. Co pokazują wyniki badania?

U osoby dorosłej

Analiza-koprogram kału, którego dekodowanie jest zwykle podane na tabliczce na zdjęciu w formularzu laboratoryjnym, zwykle wygląda tak u osoby dorosłej:

Chociaż analiza wymaga około 20 gramów stolca, pacjent powinien zwrócić uwagę na przybliżoną dzienną ilość odchodów. Zwykle wydalane jest 200-500 g dziennie, jeśli liczba ta jest wyższa, mogą wystąpić choroby, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, onkologia jelita grubego itp. Brak kału jest możliwym objawem wrzodów, zapalenia jelita grubego, obrzęku śluzowatego, anoreksja itp.

Konsystencja kału może się różnić normalnie, ale nie znacząco. Dobrym wskaźnikiem jest średnia gęstość. Gęstość stolca jest objawem zaparć i braku płynów, a chudość jest objawem dysbakteriozy lub infekcji jelitowej.

Kolor odchodów jest ważnym wskaźnikiem współprogramu. Dostając się do jelit z żółcią, specjalny pigment bilirubina rozkłada się na sterkobilinę. Ten ostatni zapewnia brązowy kolor odchodów. Zmiana koloru jest objawem pewnych problemów jelitowych, takich jak:

• jasnożółty odcień pojawia się podczas spożywania mleka i produktów na jego bazie, natomiast jasnożółty jest objawem biegunki wywołanej infekcją lub niestrawnością;
• ciemnobrązowy kał występuje zarówno przy nadużywaniu pokarmu mięsnego, jak iw obecności kamieni w drogach żółciowych;
• czarny odcień kału jest możliwy z powodu pokarmów bogatych w żelazo (i z lekami zawierającymi żelazo) oraz z krwawieniem z żołądka lub jelit;
• zielony odcień może być spowodowany brakiem żółci;
• czerwone stolce są oznaką diety z przewagą barwników lub wewnętrznego krwawienia;
• bezbarwne stolce pojawiają się, gdy dochodzi do naruszenia przyjmowania sterkobiliny, co wskazuje na problemy z pęcherzykiem żółciowym lub marskością wątroby, a także z całą listą innych chorób.

Oceniany jest również zapach: normalny jest specyficzny zapach kału, który zapewnia obecność substancji lotnych wytwarzanych przez bakterie jelitowe. Kwaśny zapach może wskazywać na wysoką zawartość kwasów tłuszczowych, a ostry zapach gnilny może wskazywać na zatrucie lub gnicie w jelitach.

Badane są również zanieczyszczenia widoczne gołym okiem w kale:

• niestrawione grudki jedzenia sygnalizują zapalenie błony śluzowej żołądka lub niestrawność, chociaż niektóre pokarmy (orzechy, nasiona, skórki pomidorów itp.) w masie kałowej są normą;
• śluz wskazuje na zapalenie przewodu pokarmowego, infekcje i wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• tłuszcz - objaw upośledzonej funkcji trzustki;
• krew wskazuje na wewnętrzne krwawienie z jelit lub hemoroidy;
• zanieczyszczenia ropy znajdują się w procesach zapalnych.

Norma współprogramu nie wykazuje niespecyficznych zanieczyszczeń. Nie powinno być żadnego białka. Jego obecność może być spowodowana przewlekłym stanem zapalnym lub dysbakteriozą. A bilirubina w czystej postaci w materiale kałowym do badań nie powinna być. Jeśli zostanie znaleziony, funkcja pęcherzyka żółciowego jest najprawdopodobniej upośledzona.

Badanie mikroflory jelitowej pozwala określić, czy procesy trawienia są normalne i czy występują choroby zakaźne. Mikroflora (mikrobiota) składa się z mikroorganizmów żyjących w przewodzie pokarmowym w symbiozie z człowiekiem. Przeciętnie jelito zamieszkuje około 50 bilionów bakterii, a kał składa się w około 60% z mikroorganizmów. Prawie 95% mikroflory to pożyteczne bakterie, pozostałe 5% to patogeny. Kiedy ta równowaga zostaje zaburzona, zaczyna się dysbakterioza.

Dziecko ma

Program dla dzieci zasadniczo różni się nieco od programu dla dorosłych. Oczywiście warto zrobić „rabat” na związane z wiekiem cechy trawienia. Zwykle odczyn alkaliczny dziecka jest obojętny lub lekko zasadowy, pH 6-8. Umiarkowanie obecny i detrytus w koprogramie (co omówiono powyżej). Różni się od flory dorosłej i jodofilnej w koprogramie u dziecka. Pojawia się w kale, gdy maleje liczba pożytecznych mikroorganizmów, a wzrasta flora chorobotwórcza. O ile u dorosłych nawet niewielkie odchylenie od tej równowagi może świadczyć o naruszeniu stanu i funkcjonowania przewodu pokarmowego, o tyle u dzieci niekoniecznie. Jeśli dziecko czuje się dobrze, a biegunki występują rzadko, nie ma powodów do zmartwień.

na dziecko

Współprogram dzieci pierwszego roku życia różni się nieco nawet od normalnego dziecka. Dotyczy to zwłaszcza obecności bilirubiny: u niemowląt jej obecność w kale jest normą. Jednocześnie stolec dziecka ma zielony odcień - są to cechy tworzenia mikroflory jelitowej i odżywiania mlekiem. Niewielkie ilości kału mogą zawierać kwasy tłuszczowe, mydła, włókna mięśniowe, śluz i leukocyty. Kwasowość stolca niemowlęcia jest lekko zasadowa (pH 4,5-6).

Coprogram: jak przejść

Dostarczanie kału do skatologii nie wymaga specjalnego przygotowania. Należy jednak przestrzegać pewnych zasad dotyczących czystości wyniku:

1. nie można oddawać kału podczas przyjmowania antybiotyków, co najmniej tydzień po ich anulowaniu;
2. warto trzymać się kilku dni przed analizą diety z niską zawartością tłuszczu, barwiących pokarmów;
3. odmówić sorbentów w przeddzień pobrania kału;
4. przełóż zmianę, jeśli miesiączkujesz.

Odchody są stosunkowo „świeże”, nie więcej niż 8-10 godzin przechowywania. Dopuszcza się przekazanie rano po zbiorze wieczorem, ale należy go przechowywać przez noc w szczelnym pojemniku w chłodnym miejscu.

Jak zbierać odchody do koprogramu

Przed wykonaniem wypróżnienia „kontrolnego” do analizy nie należy się myć – woda i mydło zniszczą ewentualne ślady owsików. I zaleca się opróżnienie pęcherza - obecność moczu w kale "rozmazuje" wynik badania.

Miska klozetowa lub pojemnik na odchody muszą być czyste. Po opróżnieniu jelit zbierają trochę z różnych części „kupy”. Idealnie wykorzystają słoiczek apteczny – ma on łyżeczkę do zbierania, a sam słoiczek spełnia wszelkie normy sanitarno-higieniczne. Jeśli w klinice nie jest to zabronione, wystarczy mały szklany słoiczek lub na przykład tubka penicyliny z ciasną pokrywką, wstępnie zdezynfekowana wrzątkiem.

Kał u dzieci pobiera się z doniczki, jeśli dziecko jest do tego przyzwyczajone. Warto wcześniej zadbać o to, aby dziecko oddało mocz, dopiero wtedy zbierze materiał do badań. Garnek jest wstępnie myty i traktowany wrzącą wodą.

U niemowląt lepiej jest pobrać analizę z pieluchy wcześniej rozłożonej pod tyłkiem. Pieluchy jako „zbiornik” na biomateriał nie są zbyt odpowiednie, ponieważ mieszają kał z moczem.

Ile kosztuje analiza kału

Po przejściu kału będziesz musiał poczekać kilka dni - tyle czasu przygotowuje się do analizy. Czasami trwa to do 5 dni. W płatnych laboratoriach z reguły czas oczekiwania jest skrócony.

Odchody to nie tylko odpady. Mimo zaniedbywania kału, który tkwi w nas na poziomie genetycznym, jest to cenny materiał do diagnozowania stanu zdrowia. Badania laboratoryjne kału pozwalają zdiagnozować ogromną liczbę chorób na czas! I choć już wiesz, co to jest koprogram, co to za analiza i do czego służy, możesz zapoznać się z dekodowaniem wyników uzyskanych ręcznie, ale bardziej wiarygodne jest powierzenie odczytu tabliczki osobie specjalista.

Coprogram - badanie zawartości kału w celu określenia jego właściwości, składu fizycznego i chemicznego, obecności wtrąceń patologicznych w celu diagnozowania chorób i monitorowania dynamiki choroby, procesu leczenia.

Masy kałowe powstają, gdy bolus pokarmowy (miazga pokarmowa) przechodzi przez cały przewód pokarmowy człowieka od jamy ustnej do odbytnicy. Dlatego te koprogramy są najbardziej wartościowe w diagnostyce chorób przewodu pokarmowego.

Spis treści: Co pokazuje koprogram Jak wziąć koprogram Jak zbierać kał dla koprogramu Funkcje zbierania kału u młodych i niemowląt Rozszyfrowanie koprogramu u dorosłych Funkcje rozszyfrowania koprogramu u dzieci

Co pokazuje koprogram

W kale znajdują się mikroorganizmy różnego rodzaju i ilości, cząsteczki niestrawionego pokarmu, barwniki kałowe i nabłonek różnych części jelita.

Notatka: znając te cechy, asystent laboratoryjny może określić procesy patologiczne w niektórych częściach jelita w niektórych chorobach.

Współprogram jest wskazany dla:

Badanie koprologiczne pozwala zidentyfikować dysbakteriozę (naruszenie stosunku mikroorganizmów i reprodukcję form patogennych).

Współprogram jest rzadko stosowany jako odosobnione badanie, najczęściej jest to dodatkowa, ale jednocześnie informacyjna metoda diagnostyczna.

Jak wziąć współprogram

Przygotowanie do zdania analizy nie jest trudne, ale trzeba ściśle przestrzegać pewnych zasad.

Jeśli pacjent przyjmuje leki zawierające żelazo i bizmut, należy je anulować. Nie należy również przyjmować środków przeczyszczających, czopków doodbytniczych. Zabrania się mycia jelit lewatywami.

Jeżeli osoba badana miała wykonane badanie radiologiczne z kontrastem (bar), wówczas współprogram nie powinien być wykonany wcześniej niż 7-10 dni po badaniu. Bar może zmieniać właściwości kału.

W diecie pacjenta w ciągu kilku dni poprzedzających badanie należy ograniczyć nadmierne urozmaicenie, potrawy egzotyczne itp.

Przepis przygotowawczy do oddawania kału na współprogram:

Na 2 dni przed pobraniem materiału należy całkowicie zrezygnować z pomidorów, soku pomidorowego, makaronu, buraków oraz innych warzyw i owoców zawierających barwniki. 3 dni przed pobraniem kału należy odstawić antybiotyki, leki powodujące zmianę motoryki jelit, leki na bazie enzymów. Odżywianie powinno składać się z warzyw, owoców, zbóż, produktów mlecznych, ilość pokarmu powinna mieścić się w normalnych granicach. Należy powstrzymać się od tłustych potraw, wędlin, pikantnych i marynowanych. Kobiety nie powinny być badane podczas menstruacji. Kał należy zebrać, aby nie dostał się do niego mocz. Ewakuacja kału do analizy powinna odbywać się naturalnie, bez stosowania używek i lewatyw.

Jak zbierać kał do koprogramu

Ważny: zasady zbierania są proste, ale należy ich uważnie przestrzegać.

Aby zebrać kał, musisz:

opróżnić pęcherz, przeprowadzić dokładną toaletę narządów płciowych i okolicy odbytu ciepłą wodą i neutralnym mydłem bez dodatków aromatycznych. Następnie spłucz umyte miejsca ciepłą, przegotowaną wodą; w przygotowanych wcześniej czystych naczyniach z szeroką szyjką, za pomocą szpatułki (dostępnej w aptecznych pojemnikach do zbierania kału), zebrać materiał z różnych części powstałego kału; po pobraniu kał jest zamykany wieczkiem i podpisany imieniem i nazwiskiem pacjenta oraz datą pobrania.

Drewniane pudełka, puszki po żywności nie powinny służyć jako miski na odchody. Całkowita ilość zebranego materiału powinna wynosić 15-20 gramów (przybliżona objętość łyżeczki). Spróbuj przynieść mniej więcej taką ilość stolca do laboratorium.

Kał należy pobrać rano i jak najszybciej dostarczyć do pracowni.

Notatka: im szybciej materiał zostanie dostarczony do laboratorium, tym dokładniejsze i bardziej wiarygodne będą wyniki współprogramu.

W razie potrzeby pojemnik z biomateriałem umieszcza się w lodówce, gdzie można go przechowywać nie dłużej niż 8 godzin, w temperaturze około 5 stopni Celsjusza.

Wyniki koprogramu uzyskuje się zwykle w ciągu 2-3 dni, czasami analiza trwa 5-6 dni.

Cechy zbierania kału u małych i niemowląt

Jeśli dziecko samo idzie do nocnika, to obowiązują go te same zasady, co dorosłych.

U niemowląt stosuje się pieluchę lub ceratę (jeśli stolec jest płynny).

W przypadku zaparć, w celu pobudzenia wypróżnienia konieczne jest masowanie brzucha, w niektórych przypadkach można założyć rurkę wylotową gazu, która stymuluje czynność wypróżniania.

Wszystkie materiały muszą być czyste, przed pobraniem należy umyć ręce wodą z mydłem.

Rozszyfrowanie koprogramu u dorosłych

Najpierw wykonuje się badanie makroskopowe stolca.

Szacuje się, że w rozszyfrowaniu koprogramu u dorosłych:

pojawienie się stolca; gęstość kału; barwienie (normalne lub patologiczne); obecność specyficznego zapachu; obecność krwawych wtrąceń, żył, niestrawionego pokarmu, ropnej wydzieliny, grudek śluzu; obecność dojrzałych form robaków; możliwa izolacja kamieni żółciowych i kamieni trzustkowych.

Analiza mikroskopowa pozwala ocenić zdolność przewodu pokarmowego do trawienia pokarmu.

Badanie mikroskopowe może ujawnić:

wiewiórka, który pojawia się podczas procesów zapalnych w układzie pokarmowym, z wrzodziejącymi zmianami w błonie śluzowej, formacjami polipowatości, chorobami onkologicznymi. Zwykle w kale nie ma białka; krew- pojawiające się z ukrytym krwawieniem wewnątrzjelitowym, które może powodować wrzody, guzy, polipy, robaki. Zmieniona krew wskazuje na procesy w jelicie górnym, niezmieniona - w dolnym. Krew utajona jest charakterystyczna dla nowotworów; sterkobilina. Jest to pigment będący metabolitem bilirubiny, który nadaje odchodom określony kolor. Dziennie powstaje około 75-350 mg tego pigmentu. Wzrost szybkości rozszyfrowywania koprogramu u dorosłych jest charakterystyczny dla niedokrwistości hemolitycznej. Spadek wskazuje na możliwy proces niedrożności dróg żółciowych (kamienie, guz); bilirubina. Pojawienie się tej substancji chemicznej wskazuje na przyspieszenie procesu trawienia, w wyniku czego bilirubina nie ma czasu na metabolizację do sterkobiliny. Ta sytuacja występuje w przypadku ostrego stanu zapalnego i dysbakteriozy; szlam. Śluz pełni funkcję ochronną w jelicie, więc jego zwiększone tworzenie wskazuje na silne zmiany zapalne w jelicie w ostrej patologii zakaźnej (salmonelloza, czerwonka, zakaźne zapalenie jelita grubego itp.); flora jodofilna. Pojawienie się w dekodowaniu koprogramu u dzieci i dorosłych bakterii patologicznych jest charakterystyczne dla dysbakteriozy; detritus. Zniszczony materiał komórkowy, który wyłania się z nabłonka jelitowego. Zmniejszenie ilości obserwuje się z naruszeniem procesu trawienia; neutralne tłuszcze. Nadmierna zawartość jest charakterystyczna dla niedostatecznego wydalania (wytwarzania żółci), a także procesu wchłaniania żółci w jelicie; włókna mięśniowe. Pojawienie się tych elementów w niezmienionej postaci (zwykle się zmieniają) wskazuje na proces chorobowy w trzustce, spowodowany naruszeniem składu soku, który bierze udział w trawieniu pokarmu mięsnego; skrobia. Normalnie ulega procesowi rozszczepiania, jeśli w trakcie badania zostanie stwierdzony w postaci ziaren, wówczas należy podejrzewać przyspieszony pasaż bolusa pokarmowego w zespole złego wchłaniania, a objaw ten pojawia się również w przewlekłym zapaleniu trzustki; mydła. Substancje mydlane są zwykle obecne w niewielkich ilościach. Wzrost może dotyczyć niewydolności trawiennej jelita cienkiego, żołądka i dwunastnicy. Problemy te występują przy zapaleniu trzustki, przy kamicy żółciowej; leukocyty. Niezdefiniowane normalnie. Ich pojawienie się w dekodowaniu koprogramu wskazuje na choroby zapalne przewodu pokarmowego; Kwasy tłuszczowe. W wydzielinach zdrowego jelita nie ma. Pojawiają się z niewydolnością trawienną i enzymatyczną, naruszeniem odpływu żółci, przyspieszoną czynnością jelitową;
włókno roślinne. Jeśli rozpuszczalne włókna zostaną zauważone w dekodowaniu koprogramu u dorosłych, możemy mówić o niewystarczającym wydzielaniu kwasu solnego w żołądku. Zwykle rozpuszczalne włókna roślinne są nieobecne w kale. Nierozpuszczalne włókna (skórki owoców i warzyw, zewnętrzna skorupa ziaren i roślin strączkowych) są częścią normalnej zawartości jelita. Nierozpuszczalne włókna usuwają niestrawne pokarmy, trucizny, cholesterol z jelit. Ilość tych pierwiastków zależy od składu jakościowego żywności; włókna tkanki łącznej. Włókna te powstają z niestrawionych resztek pokarmu dla zwierząt. Normalnie nie powinno ich być. Pojawienie się włókien jest charakterystyczne dla stanów, w których zmniejsza się kwasowość soku żołądkowego - (zapalenie błony śluzowej żołądka). Elementy te są również zauważalne przy zmniejszeniu produkcji kwasu solnego w żołądku, niedoborze enzymatycznym występującym przy zapaleniu trzustki; amoniak. Wzrost zawartości tego związku chemicznego jest charakterystyczny dla procesów, którym towarzyszy rozpad w świetle jelita. Zwykle amoniak w kale zawiera 20-40 mol / kg. Jeśli w dekodowaniu koprogramu u dorosłych wskazana jest zwiększona wartość amoniaku, należy podejrzewać obecność zapalenia jelit u osoby; mikroorganizmy patologiczne i warunkowo patologiczne powodujące choroby jelit, dysbakteriozę.

Reakcja kału (pH) może być różna (słabo zasadowa, obojętna, lekko kwaśna). Wskaźnik ten zależy od charakteru diety.

Cechy dekodowania koprogramu u dzieci

Główne wskaźniki współprogramu u dzieci są podobne jak u dorosłych. Ale są pewne cechy.

Większość dzieci ma normalny koprogram z odczynem obojętnym lub lekko zasadowym (w zakresie pH 6-7,6.

Notatka: u niemowląt reakcja ma najczęściej charakter kwaśny, co wynika z nawyków żywieniowych charakterystycznych dla tej kategorii wiekowej.

Reakcja alkaliczna u dzieci jest określona przez naruszenie procesu wchłaniania, ze zwiększonymi procesami gnilnymi w jelitach, długim pobytem w żołądku i jelitach niestrawionego pokarmu.

Do trzeciego miesiąca życia dziecka karmionego piersią obecność bilirubiny w kale jest wariantem normy. Po 3 miesiącach, przy rozszyfrowywaniu koprogramu u dzieci, zwykle należy oznaczyć tylko sterkobilinę.

Lotin Alexander, felietonista medyczny

Analiza kału do współprogramu jest jednym z pierwszych badań, które lekarz zleca pacjentowi z zaburzeniami trawienia. Wygląd, skład chemiczny i mikroflora kału mogą wiele powiedzieć o stanie przewodu pokarmowego.

Treść jelita grubego składa się nie tylko z płynów i resztek pokarmowych, zawiera elementy soków trawiennych, enzymy, żółć, krew i bakterie.

Ogólna analiza kału (koprogram) ma na celu kompleksowe badanie odchodów: fizyczne, chemiczne i mikroskopowe.

Wskazania

Analiza koprogramu jest przeprowadzana dla następujących chorób:

Hemoroidy; szczeliny odbytu; chroniczne zatwardzenie; wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy; zapalenie trzustki; Uchyłki jelita; Choroba Crohna; zapalenie jelita grubego; Marskość wątroby; polipy okrężnicy; zespół jelita drażliwego; nowotwory złośliwe; Inwazje robaków; czerwonka amebowa; Ostre infekcje jelitowe (cholera, salmonelloza itp.); Anemia i wiele innych patologii.

Przyczyną koprologii są bóle brzucha, skurcze, wzdęcia, nudności, zgaga, problemy z wypróżnianiem, krew w stolcu i inne objawy wskazujące na zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego.

Ogólna analiza kału zgodnie z koprogramem jest zalecana w przypadku podejrzenia zatrucia, infekcji, robaczycy - pozwala szybko zidentyfikować patogeny i postawić diagnozę, co jest szczególnie ważne w tak nagłych przypadkach, jak ostre zatrucie, potrzeba izolacji pacjenta z choroba zakaźna.

Odchody dla koprogramu dzieci są przekazywane na wszelkie problemy trawienne, reakcje alergiczne, podejrzenie robaków, z kolką.

Coprogram jest nieoceniony w diagnostyce patologii przewodu pokarmowego. Te naruszenia, które pokazuje ta prosta i bezbolesna analiza, wymagają dodatkowych badań.

Badanie kału pomaga lekarzowi postawić wstępną diagnozę, a następnie skierować pacjenta do niezbędnych procedur.

Co to jest analiza?

Technika wykonywania analizy kału dla koprogramu zapewnia:

Wizualne badanie ekskrementów według parametrów jakościowych i ilościowych oraz obecności obcych wtrąceń. Przeprowadzanie badań chemicznych w celu określenia zanieczyszczeń. Badanie materiału pod mikroskopem.

Rozważmy bardziej szczegółowo, co obejmuje koprogram kałowy:

makroskopijny	Objętość kału
	Spójność
	Formularz
	Kolor
	Obecność śluzu
	Krew
	Ropna wydzielina
	Resztki niestrawionego jedzenia
Chemiczny	Reakcja Gregersena
	Reakcja na bilirubinę
	Równowaga kwasowej zasady
	Analiza sterkobiliny
	Test Wiszniakowa-Tribule
Mikroskopia	Obecność w kale włókien mięśniowych, niestrawionej tkanki łącznej
	Tłuszcze, kwasy tłuszczowe i sole
	Skrobia
	Celuloza
	Mikroflora jodofilna
	Leukocyty
	erytrocyty
	komórki nabłonkowe
	jaja robaków
	Pierwotniaki i grzyby
	Sól

Normalne wskaźniki współprogramu

Zwykle stolec jest gęstą brązową masą o wyraźnym zapachu kału, bez krwi, śluzu i ropy, z minimalną ilością nieprzetworzonego pokarmu (dozwolone jest nierozpuszczalne włókno).

Charakter żywienia, przyjmowanie niektórych leków może znacząco wpływać na parametry fizyczne kału: zmieniać kolor, konsystencję, zapach. Za dopuszczalne uznaje się niewielkie odchylenia związane z właściwościami żywieniowymi.

Normę programu komp u dorosłych pacjentów przedstawiono w tabeli:

pH	42588
Reakcja na krew utajoną Gregersena	negatywny
Reakcja Vishnyakuwy-Tribuleta na białko	negatywny
Reakcja na sterkobilinę	pozytywny
Reakcja na bilirubinę	negatywny
Włókna mięśniowe	brak, pojedyncze włókna w polu widzenia
Niestrawiona tkanka łączna	zaginiony
Tłuszcze obojętne, kwasy tłuszczowe	zaginiony
Sole kwasów tłuszczowych	dozwolona niewielka ilość
włókno roślinne	pojedyncze komórki
Skrobia	zaginiony
Flora jodofilna	nieobecny, dopuszczalna jest pojedyncza obecność normalnych mikroorganizmów jodofilnych
kryształy	zaginiony
Nabłonek	nieobecny, dozwolone są pojedyncze komórki cylindryczne
Leukocyty	brak, dopuszczalne są pojedyncze neutrofile
Czerwone krwinki	zaginiony
pierwotniaki	zaginiony
jaja robaków	zaginiony
grzyby drożdżowe	zaginiony

Norma u dzieci różni się od wskaźników u dorosłych ze względu na cechy żywienia. Dotyczy to ilości, konsystencji i innych parametrów fizycznych kału, a także poziomu kwasowości.

Normy współprogramu u dzieci do pierwszego roku życia wykazują odchylenia w składzie chemicznym, co jest związane z niedojrzałością przewodu pokarmowego, zmianami poporodowymi w organizmie noworodków, a przede wszystkim dietą mleczną u niemowląt.

dzienna ilość odchodów	34 - 45 gr	58 - 215 gr
spójność	lepki	puszysty, zdobiony
kolor	jasnobrązowy do bladożółtego	brązowy
zapach	kwaśny	zwykły stolec
pH	5,1 - 6	1,2 – 1,7
bilirubina, amoniak	teraźniejszość	zaginiony
sterkobilina, włókna mięśniowe	teraźniejszość	zaginiony
kwasy tłuszczowe i sole	teraźniejszość	zaginiony

Jak rozszyfrować wyniki?

Wyniki współprogramu powinien ocenić specjalista, biorąc pod uwagę wszystkie warunki: dolegliwości pacjenta, charakterystykę jego diety, dostępną historię, wskaźniki innych badań.

Zastanów się, jak rozszyfrować odchylenia od normy:

Zbyt mało kału występuje przy zaparciach, zapaleniu jelita grubego, stanach wrzodziejących. Wzrost stolca wskazuje na przyspieszoną ewakuację, stan zapalny w przewodzie pokarmowym. Bardzo gęsty kał powstaje z nadmiernym wchłanianiem płynu przez ściany jelit, zaparciami. Upłynnione stolce dają aktywną perystaltykę, zanieczyszczenia śluzu zapalnego. Maściowata konsystencja jest możliwą konsekwencją przewlekłego zapalenia trzustki. Piana wskazuje na fermentację w jelitach. Duża postać kału wskazuje na długie przebywanie treści w jelicie, co może wiązać się z dysfunkcją jelita grubego spowodowaną niedożywieniem, siedzącym trybem życia, uchyłkowatością i nowotworami. Małe grudki (owcze odchody) występują przy skurczach jelit, hemoroidach, szczelinach odbytu, wygłodzeniu, wrzodach trawiennych. Ekskrementy w postaci taśmy, cienka kolumna wskazuje na zwężenie odbytnicy, obecność nowotworu. Nieuformowany stolec jest oznaką upośledzonego trawienia i wchłaniania pokarmu z powodu niedoboru enzymów. Zmiany koloru niezwiązane z barwieniem żywności są prawdopodobnie objawami choroby. Przebarwienie kału jest spowodowane niewydolnością wątroby i niedrożnością dróg żółciowych. Kał w kolorze smoły - oznaka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, jeśli krwawi w okrężnicy i odbytnicy - czerwony kał. Papkowate zielone stolce są wydalane w durze brzusznym. Żółte odchody powstają podczas fermentacji w jelitach. Śluz w koprogramie ma różną konsystencję i odcień w zależności od patologii. Szare inkluzje przypominające wodę ryżową wskazują na zakażenie cholerą. Czerwonka pełzakowa objawia się galaretowatą masą śluzu o różowym odcieniu. Gdy odbytnica jest uszkodzona, w materiale znajdują się zanieczyszczenia śluzem w postaci całych grudek, wstążek. Przy zapaleniu jelita grubego i zaparciach śluz otacza uformowany kał z góry, przy zapaleniu jelita cienkiego miesza się z masami pokarmowymi i nadaje im półpłynny charakter. W niektórych przypadkach krew nie plami kału, ale jest wydalana wraz z nimi w postaci oddzielnych skrzepów, żył. Mowa tu o krwawieniach z dolnych odcinków przewodu pokarmowego, począwszy od szczelin odbytu, a skończywszy na martwicy guza jelita grubego. Krew ukrytą w kale określa się za pomocą testu Gregersena. Ropna wydzielina w stolcu jest oznaką ciężkiego stanu zapalnego, wrzodu, ropnia, gruźlicy lub rozkładającego się guza. W przypadku zmian zakaźnych ropienie uzupełnia śluz i krew. Kawałki niestrawionego jedzenia w analizie kału nazywane są tentorrhea. Występuje z naruszeniem żołądka i trzustki. Normalną zawartością kału są drobne elementy strawionego pokarmu zmieszane z resztkami bakterii i komórkami nabłonka (detrytus). Dopiero naruszenie ich jednorodności z izolacją poszczególnych cząstek, na przykład zwiększona zawartość bakterii podczas współprogramu, pozwala podejrzewać proces zapalny. Detrytus w koprogramie w połączeniu z zanieczyszczeniami śluzowymi i krwistymi jest jednoznacznym objawem patologii. Detrytus w koprogramie u niemowlęcia lub dziecka w wieku powyżej roku bez towarzyszących objawów nie jest powodem do niepokoju. Flora jodofilna w koprogramie powoduje fermentację w jelitach. Bakterie te są oznaczane przez barwienie jodem i kwaśny odczyn kału (pH 5,0-6,5). Patologiczna flora jodofilna (clostridia) prowadzi do aktywnej dyspepsji fermentacyjnej. Jeśli w kale znajdują się drożdżaki, możliwa jest kandydoza wywołana przez antybiotyki. Włókna mięśniowe w koprogramie można wykryć zarówno w postaci strawionej, jak i niezmienionej, co nie jest normą. Obecność tkanki mięśniowej w kale nazywa się stwórcą i wskazuje na słabe trawienie białek: naruszenie wydzielania soku żołądkowego, niedobór enzymów trzustkowych. To samo dotyczy pozostałości tkanki łącznej w kale. Problemy z trawieniem lipidów wyrażają się w stolcu tłuszczowym. Tłuszcz obojętny w koprogramie jest uwalniany z dysfunkcją trzustki i niedrożnością przewodów trzustkowych. Zaburzenia w dwunastnicy prowadzą do złego wchłaniania kwasów tłuszczowych. Mydła w koprogramie to sole kwasów tłuszczowych w kale w wyniku niedoboru żółci. Skrobia w koprogramie (amilorrhea) jest konsekwencją niedoboru enzymatycznego i zbyt aktywnej perystaltyki. Uwalnianie węglowodanów wewnątrzkomórkowych wskazuje, że źródłem patologii jest żołądek: skrobia nie jest wchłaniana, ponieważ sok żołądkowy nie przetwarza komórek roślinnych. Skrobia pozakomórkowa w koprogramie pojawia się z powodu niedoboru amylazy. Leukocyty w koprogramie normalnie nie są wykrywane. Ich obecność wskazuje na zakaźne uszkodzenie jelita, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, zmiany wrzodziejące. Połączenie leukocytów z erytrocytozą, dużą ilością płaskonabłonkowego i cylindrycznego nabłonka w kale wskazuje na współprogram w raku jelit, polipowatości, chorobie Leśniowskiego-Crohna. W przypadku wykrycia leukocytów w koprogramie u niemowlęcia konieczna jest analiza wyników w kompleksie. Przy braku innych niepokojących objawów, pozytywna analiza występuje u zdrowych dzieci z niewłaściwie ułożoną dietą. do treści

Jak się przygotować i zdać?

Specjalne przygotowanie do analizy kału nie jest wymagane, ponieważ materiał uzyskany naturalnie jest pobierany do badania.

Aby nie zniekształcić wyników badania, należy przestrzegać prostych zasad, jak przygotować się do współprogramu.

Tydzień przed datą odmów:

antybiotyki; Preparaty zawierające żelazo; Wszelkie środki przeczyszczające; Zastosowania czopków doodbytniczych; Lewatywa; Procedury przez odbyt; Rentgen z barem.

Przygotowanie do współprogramu obejmuje ograniczenia dietetyczne na 4 do 5 dni przed oddaniem stolca. Dieta przed współprogramem składa się z następującego menu:

Mleczarnia; Tłuczone ziemniaki; Chude mięso; Kaszi; Jajka na miękko; Świeże owoce; Biały chleb z masłem.

Przygotowanie do badania w przypadku podejrzenia krwawienia utajonego wymaga całkowitego odrzucenia mięsa, zielonych warzyw, pomidorów, większości owoców, w przeciwnym razie analiza może dać fałszywy wynik.

Przygotowanie pacjenta bezpośrednio do dostarczenia materiału polega na zakupie pojemnika do analiz i zorganizowaniu higienicznych warunków wypróżnienia. Zabrania się zbierania kału z toalety - tylko z czystej powierzchni. O doniczkę lub jednorazową wyściółkę należy zadbać z wyprzedzeniem.

Jak prawidłowo wykonać test:

Wykonaj naturalny ruch jelit, unikając wnikania moczu i wydzieliny z narządów płciowych; Za pomocą specjalnej szpatułki zbierz materiał w ilości takiej, jakiej potrzebujesz kał do analizy - około jednej trzeciej słoika; Aby uzyskać najlepszy wynik badania, wskazane jest przestrzeganie zaleceń dotyczących pobierania kału do koprogramu - co najmniej z trzech różnych miejsc kału; Przykręć i podpisz pojemnik.

Jak prawidłowo przejść analizę kału, aby biomateriał się nie zepsuł: dostarczyć biomateriał do laboratorium tego samego dnia, nie później niż 12 godzin po wypróżnieniu. W razie potrzeby umieść pojemnik na półce lodówki.

Współprogram stolca u dziecka jest zbierany zawsze, gdy jest to możliwe, ponieważ trudno jest kontrolować częstotliwość i czas wypróżnień dziecka. Do analizy wystarczy łyżeczka biomateriału umieszczona w sterylnym pojemniku. Jeśli dziecko nie chodzi do nocnika, problem zbierania kału od niemowlaka rozwiązuje się za pomocą pieluch jednorazowych - kał można pobrać z ich powierzchni.

Gdzie wykonać analizę?

Ogólna analiza kału w kierunku lekarza jest zwykle wykonywana w poliklinice. Badania prowadzone są również w wielu ośrodkach diagnostycznych, w których można wykonać koprogram:

Sinevo, Gemotest, Invitro, Helix i inne.

Możesz skontaktować się z każdym laboratorium, w którym prezentowany jest koprogram i koprologia - to jedno i to samo badanie.

To, ile się robi i ile kosztuje analiza, zależy od konkretnego miodu. centrum: maksymalny okres to 6 dni roboczych, a średnia cena to około 500 rubli.

Gdzie wykonać badania, pacjent ma prawo wybrać samodzielnie, kierując się kosztem, deklarowanym terminem, ilością dni, w których wykonywany jest coprogram oraz opiniami klientów laboratorium.

Coprogram (ogólna analiza kału) jest jedną z najczęstszych analiz w domowej przychodni lub szpitalu dziecięcym. Jeśli otworzysz historię medyczną pacjenta z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, zapaleniem migdałków, a nawet urazowym uszkodzeniem mózgu, wraz z kliniczną analizą krwi i moczu, na pewno znajdziesz koprogram. Większość lekarzy z czasów sowieckich tak się do tego przyzwyczaiła, że ​​nawet nie zastanawia się nad pytaniem: po co właściwie mikroskopia kału w leczeniu zapalenia ucha środkowego czy zapalenia płuc?

Ten sam obraz obserwuje się czasem w warunkach ambulatoryjnych. Załóżmy, że dziecko jest zdrowe, dobrze przybiera na wadze, ma normalny stolec – wydaje się, że czego jeszcze potrzeba do szczęścia? Oczywiście współprogram, który pediatrzy muszą przepisać wszystkim zdrowym niemowlętom co najmniej dwa razy, bez żadnych dowodów.

Według „protokołu” koprogram jest najważniejszą diagnostycznie istotną analizą i służy do diagnozowania różnych chorób przewodu pokarmowego (GIT).

Ale ja, na przykład, prawie nigdy nie używam go w mojej praktycznej pracy, ponieważ uważam go w 90% za bezużyteczny. Czemu? Weźmy to do porządku.

Być może potrzebujemy tej analizy, aby...

• Dowiedz się, jaki rodzaj stolca ma pacjent? Ale to już jest oczywiste, po co zabierać kał do laboratorium?! Rozkładałam pieluchę lub zaglądałam do garnka, toalety (tak, lekarze, zwłaszcza pediatrzy, muszą to robić cały czas, zwłaszcza, że ​​rodzice to wszystko widzą), w ogóle na pierwszy rzut oka wszystko od razu jasne - kolor, kształt , śluz. Nawet zapach jest bardzo wyczuwalny...
• Stwierdzić obecność krwi? Ponownie, jest to już zauważalne. A jeśli nie jest widoczne lub niezrozumiałe, czy jest to krew w stolcu, czy nie, współprogram nie pomoże! W takiej sytuacji potrzebna jest specjalna analiza na obecność krwi utajonej – i tutaj diagnostyka laboratoryjna poszła do przodu i oferuje obecnie wysoce precyzyjne ekspresowe metody immunochemiczne.
• Widzisz oznaki stanu zapalnego? Powiem ci, że coprogram jest strasznie subiektywną metodą wykrywania białych krwinek w kale. Znałem asystentów laboratoryjnych, którzy nigdy nie widzieli leukocytów w analizie, nawet przy oczywistej salmonellozie czy czerwonce. Wręcz przeciwnie, są asystenci laboratoryjni, którzy zawsze wykrywają dziesiątki leukocytów w koprogramie u zdrowego dziecka. Więc jeśli naprawdę musisz zrozumieć, czy w jelitach występuje stan zapalny, czy nie - na przykład przy diagnostyce różnicowej zespołu jelita drażliwego i chorób zapalnych - oddaj kał na kalprotektynę. Jeszcze bardziej niezawodnymi sposobami wykrywania stanu zapalnego są kliniczne badania krwi i test białka C-reaktywnego. Cóż, jeśli podejrzewasz wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Leśniowskiego-Crohna, będziesz musiał wykonać sigmoidoskopię.
• Wyjaśnić przyczyny infekcji jelitowej? Ale infekcji jelitowych - wirusów i bakterii - nie można wykryć za pomocą mikroskopii kału. Aby poznać przyczynę zakażenia, trzeba oddać kał do wysiewu lub jeszcze lepiej i szybciej wykonać PCR, który wykryje rota-, nora-, astrowirusy, adenowirusa typu F, campylobacter, chorobotwórcze escherichia, shigella i salmonellę.
• Zidentyfikować Giardię i robaki? Cóż, to naprawdę możliwe. To prawda, raczej przez przypadek, ponieważ współprogram nie jest metodą czułą. Bardziej wiarygodne jest, jeśli istnieją podejrzenia, oddawanie kału na antygen lamblii (robaków) lub ponownie wykonanie PCR.
• Ocenić zespół złego wchłaniania i zaburzenia trawienia? Tutaj wszystko nie jest takie jasne. Teoretycznie przy idealnie wykonanym koprogramie naprawdę można stwierdzić, w którym odcinku przewodu pokarmowego pokarm jest trawiony gorzej. Na przykład, jeśli znaleziono wiele niestrawionych włókien mięśniowych i tłuszczu, logiczne jest podejrzenie, że występuje brak funkcji trzustki. Ale biorąc pod uwagę niską czułość koprogramu, o wiele bardziej wiarygodne jest wykonanie innych testów: na przykład kału na elastazę (enzym trzustkowy), weź również biochemię krwi, wykonaj w końcu badanie ultrasonograficzne. Jeśli podejrzewa się niedobór laktazy, coprogram teoretycznie wykaże zmniejszoną kwasowość, ale nawet tutaj bardziej wiarygodne będzie zbadanie kału pod kątem węglowodanów lub test obciążenia laktozą.

Tak więc z mojego punktu widzenia coprogram jest w większości przypadków bezużyteczną analizą, na którą corocznie przelewa się dużo środków z systemu CHI. Koprogram przypisany zdrowemu dziecku bez wskazań prowadzi do dużej liczby fałszywych wniosków, powołania niepotrzebnych leków, a koprogram przypisany choremu dziecku tak naprawdę niczego nie wyjaśnia w diagnozie.

Oczywiście, jeśli twój lekarz nalega na tę analizę - cóż, podaj to, co możesz zrobić. Ale możesz zwrócić uwagę swojego lekarza, że ​​dziś są znacznie dokładniejsze badania. I na pewno nie powinieneś „przypisywać” sobie współprogramu na własną rękę, po prostu zmarnujesz pieniądze na próżno.

Michaił Nikolski

Zdjęcie istockphoto.com

Podczas diagnozowania chorób przewodu pokarmowego bardzo ważne informacje można uzyskać z analizy kału. W tym celu stosuje się różne rodzaje badań, których stosowność określa lekarz prowadzący. Jednym z najbardziej pouczających jest coprogram, a nasz artykuł powie więcej o tej analizie.

Czym jest ta analiza?

W terminologii medycznej często można znaleźć drugie imię - koprologia. Jest to właściwie synonim, ponieważ w dosłownym tłumaczeniu oznacza „naukę o odchodach”.

Współprogram to szczegółowe badanie mas kałowych, dające wyobrażenie o dysfunkcjach nie tylko układu pokarmowego, ale także o ewentualnych problemach z trzustką, produkcją żółci, a nawet.

Określa się parametry fizyczne, chemiczne i biochemiczne substancji. Nawet zmiana koloru może być objawem choroby, a obecność mikroorganizmów lub bakterii da pełną informację o pracy narządów wewnętrznych.

Wskazania

Z reguły analiza jest przeprowadzana przez pacjentów przy przyjęciu do leczenia stacjonarnego lub podczas kontaktu z kliniką z określonymi dolegliwościami.

Po pewnym czasie konieczne jest powtórzenie analizy, aby upewnić się, że wybrane leczenie jest prawidłowe, potwierdzić lub obalić diagnozę.

Trening

Aby upewnić się, że na wyniki analizy nie mają wpływu inne czynniki, konieczne jest przestrzeganie określonej diety. Pokarmy, które mogą zmieniać kolor kału, a także tłuste, wędzone i pikantne potrawy są całkowicie wykluczone z diety.

Istnieje również szereg ograniczeń dotyczących leków, takich jak środki przeciwbakteryjne i przeczyszczające, a także czopki doodbytnicze. Kobiety nie powinny być badane podczas menstruacji.

Nie dopuszczać do przedostania się moczu ani innych ciał obcych podczas pobierania próbek.

Nie można zrobić lewatywy - zbiórkę przeprowadza się dopiero po naturalnym wypróżnieniu. Jeśli wcześniej niż trzy dni przeprowadzono z użyciem środka kontrastowego, wyniki badania będą niewiarygodne.

Jak montować?

Przed zebraniem kału konieczne jest opróżnienie pęcherza, toaleta miejsc intymnych detergentami. Aby uzyskać bardziej wiarygodne wyniki, konieczne jest przepłukanie okolic narządów płciowych i odbytu ciepłą przegotowaną wodą.

Pobieranie materiału do badań odbywa się w specjalnej sterylnej probówce. Możesz kupić taki pojemnik w dowolnej aptece. Dla wygody pacjenta do pokrywy zwykle przymocowana jest szpatułka, która wychwytuje kał.

Konieczne jest pobranie kilku próbek z różnych części kału. Całkowita objętość wynosi około łyżeczki wypróżnień.

Algorytm pobierania próbek kału u niemowląt i dzieci starszych

Skierowanie na badanie kału niemowląt jest często postrzegane jako procedura zbędna. Jednak to właśnie badanie pomaga zidentyfikować ewentualne dysfunkcje układu pokarmowego.

Wskazaniami mogą być niestrawność, częste biegunki lub zaparcia, a także zmiany zabarwienia, konsystencji i częstotliwości wypróżnień.

Aby wyniki były wiarygodne, konieczne jest stosowanie pieluch wielorazowych lub pieluch, z których kał przenosi się do sterylnego pojemnika za pomocą specjalnej szpatułki - szpatułki (w zestawie ze standardowym zestawem do pobierania kału).

Jeśli dziecko korzysta już z nocnika, procedura jest znacznie prostsza, ale konieczne jest wcześniejsze przygotowanie.

Po pierwsze, pojemnik, z którego korzystamy, należy dokładnie umyć, opłukać przegotowaną wodą i wytrzeć do sucha. Drugim problemem jest zapobieganie przedostawaniu się moczu do pojemnika.

Aby to zrobić, możesz użyć specjalnych pisuarów, które są sprzedawane z uwzględnieniem płci młodych pacjentów. Jeśli założysz go dziecku, podczas opróżniania jelit płyn pozostanie na zewnątrz garnka.

To samo urządzenie może zbierać płynny stolec od niemowląt, jeśli inna procedura nie była skuteczna.

Co pokazuje współprogram?

Podczas badania można wykryć dysfunkcje narządów wewnętrznych i przewodu pokarmowego. Wszystkie badane parametry są porównywane z wartościami prawidłowymi i mogą być objawami wielu chorób.

Ponadto obserwuje się dynamikę wybranych metod leczenia. Aby to zrobić, konieczne jest przeprowadzenie serii testów, których wyniki porównuje specjalista.

Dlatego współprogram nie jest traktowany jako odrębna analiza, ale wchodzi w skład zespołu badań laboratoryjnych.

Rozszyfrowanie wyników

Pomimo treści informacyjnej tej analizy, ostateczne rozpoznanie ustalane jest na podstawie badania osobistego, wywiadu z pacjentem oraz badań dodatkowych.

Terminy, gdzie oddać i kosztować?

Wyniki współprogramu można uzyskać w ciągu sześciu dni roboczych. Zazwyczaj na wizytę umawia się pacjentów na oddziale szpitalnym.

Wraz z ogólnym badaniem krwi pozwala również określić ewentualne problemy z narządami wewnętrznymi, a także obecność procesu zapalnego.

Możesz go wziąć w dowolnym szpitalu lub klinice, gdzie zwykle jest bezpłatny. W prywatnych klinikach jego koszt zależy od wielu czynników, ale zwykle waha się od 250 do 400 rubli.

Program wideo szkoły dr Komarowskiego opowie o analizie współprogramu u dzieci: