Alergia na produkty mleczne. Prawdziwe zdjęcia alergii na białko, mleko u dzieci

Czy czasami czujesz się wzdęty, masz swędzenie skóry lub masz biegunkę po posiłku mlecznym? Być może doświadczyłeś nieprawidłowej reakcji układu odpornościowego po wypiciu mleka lub innych produktów je zawierających - prawdopodobnie jest to alergia.

Ogólnie rzecz biorąc, mleko krowie jest głównym pokarmem powodującym tego typu reakcję alergiczną, jednak nie należy zaniedbywać innych rodzajów mleka, takich jak owcze i kozie. Nie myl alergii na mleko z nietolerancją laktozy. Istnieją dwie różne diagnozy medyczne, które zachowują się inaczej.
Nietolerancja laktozy to niezdolność do trawienia laktozy, która jest zdominowaną przez cukier substancją występującą w produktach mlecznych. Zaburzenie to objawia się epizodami wzdęć i biegunek bezpośrednio po posiłku zawierającym duże ilości mleka. Nietolerancja laktozy jest rzadkim schorzeniem wśród niemowląt i małych dzieci i występuje najczęściej u dorosłych.

Objawy alergii na mleko

Nasilenie objawów może się różnić w zależności od osoby. Osoby z łagodną alergią na mleko nie mają się czego obawiać, a te, które mają ciężkie reakcje alergiczne, mogą narazić swoje życie na niebezpieczeństwo, ponieważ mają cięższe objawy: trudności w oddychaniu, obrzęk gardła, ust, języka lub twarzy.
Oto inne objawy alergii na mleko:
- egzema
- Silne cienie pod oczami.
- Wymioty, nudności, zawroty głowy lub biegunka.
- Stan drażliwości.
- Ból brzucha lub zwiększenie objętości jamy brzusznej spowodowane gromadzeniem się gazów w żołądku lub jelitach.
- Omdlenie.
- Konwulsje.
- Kichanie, katar, kaszel.
- Podrażnienie oka.

Skąd możesz wiedzieć, że masz do czynienia z alergią na mleko?

Idź do lekarza na testy alergiczne. Najprawdopodobniej będziesz musiał wykonać testy kału, krwi i dermatologiczne (niewielka ilość białka mleka jest wstrzykiwana pod skórę, aby sprawdzić, czy obszar ciała jest opuchnięty).

Jakich pokarmów należy unikać, jeśli jesteś uczulony na mleko?

Jeśli wyniki testu są pozytywne, najlepszym sposobem leczenia jest całkowite unikanie mleka i produktów mlecznych:
- Masło i tłuszcz mleczny
- Ser, w tym asortyment twarogu
- Śmietana i śmietana
- Mleko odtłuszczone i w proszku
- Jogurt
- Lody
- Budyń

Produkty zawierające mleko:

Produkty te zazwyczaj zawierają białko mleka krowiego. Przeczytaj uważnie etykiety przed zakupem lub, na przykład, jesz w restauracji, poproś kelnera lub szefa kuchni, aby nie używali mleka do gotowania.

Wyroby piekarnicze: chleb, ciasta, ciastka, ciasta
- Płatki
- Guma do żucia
- Czekolada
- Pączki
- Margaryna
- Tłuczone ziemniaki
- Mięso: konserwowane i gotowane z przetwórstwem, w tym kiełbasy
- Nugat
- Przyprawy do sałatek
- Sorbet

Składniki zawierające mleko:

Jeśli któryś z tych składników znajduje się na etykiecie, zastanów się dwa razy, zanim go kupisz.
- Kazeina
- Ser
- Hej
- Hydrolizaty białkowe
- laktoalbumina
- Laktoza, laktoalbumina, laktoferyna, laktuloza
- Serwatka lub białka serwatkowe
Dzieci są podatne na alergię na mleko do trzeciego roku życia

Alergia na mleko występuje w większości przypadków z mleka modyfikowanego i zbyt długiego karmienia piersią. Dotyka od 2% do 3% dzieci, u których choroba zwykle ustępuje z czasem. Według ostatnich badań niektóre dzieci doświadczają tych samych reakcji i objawów na mleko sojowe. Reakcja alergiczna pojawia się w ciągu kilku minut lub godzin po przyjęciu płynów.

Jak żyć z alergią na mleko?

Wiemy, że choroba może wystąpić na każdym etapie życia, w dzieciństwie lub w wieku dorosłym. Leczenie jest różne dla każdej osoby w zależności od ciężkości, za pomocą leków przeciwhistaminowych lub zastrzyków z adrenaliną. Ale najlepszym sposobem jest unikanie alergenu, czyli samego mleka i produktów zawierających tę substancję.

1. Znajdź inne źródła minerałów i witamin. Produkty mleczne są ważnym źródłem wapnia, białka oraz witamin D i B12. Jeśli jesteś uczulony na mleko, zaleca się spożywanie produktów takich jak brokuły, szpinak i soja. Skonsultuj się z dietetykiem, ponieważ może on pomóc w ułożeniu zbilansowanego planu żywieniowego.
2. Wypróbuj substytuty mleka. Pij mleko sojowe, jedz ryż i migdały wzbogacone wapniem i witaminą D. Kupuj lody, czekoladę, sery i jogurty, ogólnie produkty, które nie zawierają mleka.
3. Skonsultuj się z pediatrą w sprawie najlepszego mleka modyfikowanego dla Twojego dziecka. Jeśli jest uczulony na mleko, lekarz może zalecić produkt hipoalergiczny z szeroko zhydrolizowaną bazą białkową lub aminokwasową.
4. Unikaj mleka w kuchni i poza nią. Sprawdź etykiety kosmetyków, kremów i maści, aby zobaczyć, czy nie zawierają mleka krowiego w jakiejkolwiek postaci. Niektóre leki mogą zawierać surowicę.

Alergia na produkty mleczne dotyka jedną czwartą dorosłej populacji planety. Choroba rozwija się w obecności nadwrażliwości na białka mleka, dzięki czemu organizm zaczyna aktywnie z nimi walczyć, dając specyficzną odpowiedź immunologiczną. Przyczyną takich reakcji mogą być przesunięcia immunologiczne, dziedziczność, niewystarczająca produkcja enzymu przetwarzającego białka mleka lub uczulenie na inne alergeny. Jednocześnie objawy alergii na mleko u dorosłych są dość zróżnicowane i mogą objawiać się bardzo indywidualnie, dotykając różnych narządów i układów.

Obraz kliniczny reakcji alergicznej na mleko u dorosłych zależy od kilku czynników:

• stopień uczulenia organizmu na określony alergen – miara wrażliwości układu odpornościowego na białko mleka;
• dawka alergenu - ilość mleka, która prowadzi do pierwszych objawów alergii;
• wrażliwość tkanek obwodowych na substancje biologicznie czynne uwalniane lub wytwarzane pod wpływem alergenu – siła odpowiedzi organizmu na sygnały dostarczane przez układ odpornościowy;
• stan odporności - ogólna zdolność układu odpornościowego do przeciwstawiania się wpływowi szkodliwych czynników.

W przypadku alergii na mleko trudność w identyfikacji objawów polega na tym, że nie da się skojarzyć określonego rodzaju białka mleka z określoną reakcją organizmu. Ponadto mleko występuje nie tylko w czystej postaci, ale jest również przetwarzane przemysłowo na różne produkty i dodatki do żywności, dzięki czemu może być ukryte w wielu produktach spożywczych.

Oprócz pokarmu istnieją jeszcze 2 rodzaje alergii na mleko z określonymi objawami:

• profesjonalny, który zwykle występuje podczas wdychania białka mleka w proszku i powoduje rozwój astmy oskrzelowej;
• kontakt - gdy skóra wchodzi w kontakt z mlekiem, gdy miejscowo pojawiają się obrzęki, swędzenie, zaczerwienienie, łuszczenie, co łatwo widać na zdjęciu pacjenta z taką patologią.

Odpowiedź immunologiczna na białka mleka, które są postrzegane przez organizm jako elementy obce, może zachodzić na poziomie różnych układów i objawiać się następującymi objawami:

• z przewodu pokarmowego – wzdęcia, wzdęcia, skurcze, ból, wymioty, zaparcia lub biegunki;
• problemy skórne - pojawienie się wysypki, swędzenie, obrzęk, zaczerwienienie skóry;
• ze strony układu oddechowego – obrzęk błony śluzowej nosa, nosogardzieli, nieżyt nosa, wzmożone wydzielanie śluzu, kichanie, duszność;
• (obrzęk naczynioruchowy) - szybkie gromadzenie się płynu w luźnych tkankach łącznych, głównie na twarzy, w gardle i krtani.
• reakcje wegetatywne (ogólne) - spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji, utrata przytomności, przyspieszony oddech, kołatanie serca ..

Ważny! W ciężkich przypadkach alergii na mleko może towarzyszyć silny obrzęk krtani, krztuszenie się, skoki ciśnienia, które są objawami wstrząsu anafilaktycznego. W takim stanie konieczne jest podjęcie pilnych działań resuscytacyjnych.

Ponieważ objawy te są charakterystyczne dla każdego rodzaju alergii pokarmowej, ustalenie związku z użyciem białka mleka może być dość trudne. Aby to zrobić, musisz dokładnie monitorować stan zdrowia po przyjęciu niektórych pokarmów, a także wziąć pod uwagę specyfikę manifestacji objawów.

Objawy według grup

Dla lepszego zrozumienia obrazu klinicznego charakterystycznego dla objawów alergii na białka mleka u dorosłych, jej objawy zostały warunkowo podzielone zgodnie z dysfunkcjami niektórych układów.

Uszkodzenie układu pokarmowego

Jeśli alergia na mleko dotyczy przewodu pokarmowego, objawia się to bólami brzucha, wymiotami i zaburzeniami stolca.

Ból brzucha

Klęska przewodu pokarmowego u dorosłych zwykle nie jest zbyt wyraźna i najczęściej objawia się falującymi bólami żołądka. Wynika to ze wzrostu kwasowości soku żołądkowego z powodu aktywnej produkcji histaminy, w której śluz pokrywający żołądek ulega korozji i rozpoczyna się stopniowe niszczenie ściany żołądka. Dlatego u dorosłych, którzy przez długi czas są uczuleni na mleko, często pojawia się uczucie zgagi, rozwijają się również wrzody żołądka i dwunastnicy.

Wymiociny

Wymioty jako objaw reakcji alergicznej na mleko występują niemal natychmiast po jego wypiciu. Czas trwania i siła napadów padaczkowych u dorosłych zależy od dawki alergenu – im więcej białka mleka przedostanie się do żołądka, tym silniejsza będzie odpowiedź immunologiczna.

W przypadku wymiotów alergicznych ich zawartość jest najpierw usuwana z żołądka i dwunastnicy, a po opróżnieniu zaczyna wydobywać się żółć i śluz. Najbardziej bolesne są puste popędy, które można powstrzymać jedynie poprzez dożylne podanie środków odczulających. Ponieważ ten mechanizm obronny jest mało wrażliwy u dorosłych, wymioty jako przejaw alergii na mleko są niezwykle rzadkie.

Biegunka

Również dość rzadko występuje u dorosłych i biegunki. Nie jest zbyt wyraźny i utrzymuje się do 2 dni. Jednak nawet przy normalnym stolcu w jelitach zachodzą pewne procesy, które powodują wzmożoną perystaltykę i znaczny dyskomfort w jamie brzusznej.
W rzadkich przypadkach może wystąpić ciężkie zaburzenie, które charakteryzuje się licznymi płynnymi stolcami (6-12 razy dziennie). Jego normalizacja następuje zwykle po 2-3 dniach od usunięcia białka mleka z organizmu.

Uszkodzenie skóry

Skórne objawy odpowiedzi immunologicznej na mleko u dorosłych wyrażają się pokrzywką (wysypka, świąd) i obrzękiem Quinckego. Te patologie zwykle ustępują samoistnie, ale wymagają stałego monitorowania stanu, ponieważ mogą się dramatycznie pogorszyć. Te patologie zwykle mają wyraźną manifestację zewnętrzną i wymagają stałego monitorowania stanu, ponieważ mogą się dramatycznie pogorszyć.

Wysypka

Klasycznym objawem pokrzywki w alergii na mleko jest wysypka. Najczęściej pojawia się w postaci pęcherzy na brzuchu, plecach, łokciach i pachwinach. Pęcherzyki wody wypełnione przezroczystą lub żółtawą cieczą, początkowo mają średnicę 2-3 cm i znajdują się oddzielnie. Następnie łączą się, osiągając 50–60 cm i pokrywając duże obszary brzucha lub pleców.

Pojawienie się wysypki jest spowodowane spożyciem antygenów mleka do krwi, gdzie są one atakowane przez przeciwciała i układ dopełniacza. Powstały w ten sposób kompleks osadza się na ścianie naczynia. W miejscu tym rozwija się miejscowy proces zapalny, powodujący rozszerzenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do zaczerwienienia, uwolnienia płynu do przestrzeni międzykomórkowych i jego gromadzenia się w pęcherzach.

Swędzący

Swędzenie jest częstym towarzyszem wysypki, która występuje prawie jednocześnie z nim. Stopień manifestacji swędzenia zależy od dynamiki rozwoju wysypki, ponieważ te dwa objawy są wynikiem działania jednego mediatora alergii, histaminy, na tkanki. Im większa dawka alergenu i im większa odpowiedź immunologiczna organizmu, tym silniej histamina oddziałuje na zakończenia nerwowe, tym więcej sygnałów wysyłanych jest do mózgu i tym intensywniejsze jest odczuwanie swędzenia.

obrzęk Quinckego

Jednym z najpoważniejszych powikłań reakcji alergicznej na mleko, które może być śmiertelne, jest obrzęk Quinckego. Jego ostra postać może rozwinąć się natychmiast po wniknięciu białka mleka do organizmu. Dotknięty jest głównie obszar twarzy, a następnie obrzęk rozprzestrzenia się na leżące poniżej tkanki, docierając do strun głosowych, krtani i gardła. W tym przypadku najpierw pojawia się duszność, a bez odpowiedniej pomocy całkowite ustanie procesu oddychania.

Uszkodzenie dróg oddechowych

Alergia na mleko rzadko wpływa na układ oddechowy. Zwykle ma to miejsce podczas wdychania białka mleka związanego z czynnościami zawodowymi, takimi jak produkcja mleka w proszku. Uszkodzenie układu oddechowego może objawiać się przekrwieniem błony śluzowej nosa i uszu, chrypką, dusznościami, sinicą, kaszlem, astmą oskrzelową.

Przekrwienie błony śluzowej nosa

Alergiczny nieżyt nosa i zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych z odpowiedzią immunologiczną na białko mleka objawia się przekrwieniem błony śluzowej nosa. Wynika to z rozwoju obrzęku zapalnego błony śluzowej jamy ustnej i gardła przy pierwszym kontakcie z alergenem, a następnie rozprzestrzenieniu się stanu zapalnego na nosogardło i zatoki. Występuje obrzęk błony śluzowej nosowych dróg oddechowych, co powoduje ich zwężenie.

Zatkany nos w ostrej reakcji alergicznej na mleko pojawia się niemal natychmiast po jego wypiciu, a następnie rozwijają się powyższe objawy kliniczne. Przy wieloletniej alergii na mleko tkanka limfatyczna migdałków i błony śluzowej nosogardzieli może znacznie się rozrosnąć, co prowadzi do częstych zapaleń migdałków i pojawienia się migdałków.

Kaszel, chrypka

Odruch kaszlowy pojawia się, gdy receptory krtani są podrażnione. Jako objaw alergii na mleko, kaszel rozwija się z obrzękiem naczynioruchowym krtani. Nabłonek oddechowy jej błony śluzowej staje się nadmiernie drażliwy, więc kaszel pojawia się nawet przy normalnym oddychaniu. Najczęściej ma charakter napadowy z długim oddechem.

Duszność

Przy szybkim agresywnym procesie alergicznym często rozwija się duszność. Ona może być:

• inspirujące
• wydechowy
• mieszany.

Duszność wdechowa rozwija się, gdy struny głosowe puchną lub migdałki stają się powiększone, uniemożliwiając przedostawanie się powietrza do płuc. Przy takiej patologii wdychanie jest znacznie trudniejsze, a wydech pozostaje normalny.

Duszność wydechowa jest możliwa przy zawodowej alergii na mleko i jest spowodowana atakiem astmy oskrzelowej. W tym przypadku wdech jest wykonywany swobodnie, a wydech utrudniony, z charakterystycznym gwizdkiem. Jednocześnie osoba stara się przyjąć charakterystyczną wymuszoną postawę, ułatwiającą proces wydechu – orthopnea, czyli tzw. siedzi z opuszczonymi nogami, trzymając ręce na podporze.

Mieszana duszność rozwija się rzadko. Może to być związane z dość rzadkim zespołem Heinera, w którym odpowiedź immunologiczna na spożycie mleka powoduje pierwotną hemosyderozę i obrzęk płuc. Drugim powodem może być ostra niewydolność serca, przeciwko której rozwija się zawał mięśnia sercowego, w płucach pojawia się zastój krwi, przechodzący w obrzęk.

Ponadto możliwe są zaburzenia wegetatywne, które objawiają się silnym biciem serca, przyspieszonym oddychaniem, zawrotami głowy, nudnościami i utratą przytomności. Objawy te mogą być nie tylko odpowiedzią immunologiczną organizmu na działanie białka mleka, ale także reakcją emocjonalną osoby na powyższe negatywne objawy alergii i gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia.

Alergia na mleko u dorosłych jest prawie niemożliwa do wyleczenia. Rozwiązaniem problemu jest wykluczenie z diety wszelkich produktów zawierających białko mleka. Ale ponieważ skład potraw lub produktów spożywczych nie zawsze jest możliwy do ustalenia, zaleca się mieć przy sobie leki łagodzące objawy alergii na mleko.

Limfocyty B realizują inny rodzaj odporności. W razie potrzeby przekształcają się w komórki plazmatyczne, które same nie atakują alergenu, ale wytwarzają przeciwciała różnych klas, które niszczą go samodzielnie lub przy pomocy układu dopełniacza i limfocytów T. W ten sposób przeprowadzana jest odporność humoralna lub zewnątrzkomórkowa.

Etap reakcji biochemicznych

Etap reakcji biochemicznych rozwija się po wielokrotnym kontakcie alergenu z układem odpornościowym człowieka. Limfocyty T i przeciwciała aktywnie migrują do miejsca kontaktu i zaczynają niszczyć antygen. Po drodze uwalnia się szereg substancji, które prowadzą do pojawienia się klasycznych objawów alergii, takich jak wysypka, swędzenie, gorączka, duszność itp. Substancje te obejmują przede wszystkim histaminę, serotoninę i bradykininę. Substancje te, inaczej zwane mediatorami stanu zapalnego, są wytwarzane i magazynowane w specjalnych komórkach tucznych i uwalniane pod wpływem rozkazu dowolnej komórki odpornościowej.

Uwalniając się do tkanki, rozszerzają naczynia w zmienionym chorobowo miejscu, spowalniając tym samym przepływ krwi i poprawiając warunki do odkładania się limfocytów na ścianie naczynia. Limfocyty, osadzając się na ścianie naczynia krwionośnego, przenikają przez nią do ogniska reakcji alergicznej i zajmują się alergenem. Spowolnienie krążenia krwi ma jeszcze jeden cel – ograniczenie rozprzestrzeniania się alergenu poprzez krwioobieg w całym organizmie. Ten mechanizm jest niezwykle ważny, ponieważ przy jego niższości rozwijają się reakcje anafilaktyczne, które stanowią zagrożenie dla życia.

Wraz z histaminą, serotoniną i bradykininą w procesie alergicznym biorą udział inne mediatory stanu zapalnego, które pośrednio lub bezpośrednio wpływają na przebieg procesu alergicznego. Należą do nich różne interleukiny, cytokiny, leukotrieny, neuroprzekaźniki, czynnik martwicy nowotworów i wiele innych czynników. Razem zapewniają wzrost temperatury ciała, świąd i reakcję bólową.

Etap objawów klinicznych

Etap ten charakteryzuje się odpowiedzią tkanek na uwalnianie substancji biologicznie czynnych. Ponieważ mleko jest jednym z najsilniejszych alergenów, zakres reakcji organizmu będzie duży - od zwykłej pokrzywki do wstrząsu anafilaktycznego. Nasilenie objawów klinicznych zależy bezpośrednio od dawki alergenu, szybkości jego rozprzestrzeniania się w organizmie, stopnia wrażliwości układu odpornościowego na niego oraz stanu samego układu odpornościowego. Również reakcja organizmu może się różnić pod względem manifestacji. Istnieją więc cztery główne typy reakcji alergicznych. Pierwszy, drugi i trzeci typ przebiegają jako natychmiastowa reakcja nadwrażliwości. W tym przypadku liczy się sekundy, minuty, rzadziej godziny. Czwarty typ reakcji alergicznych przebiega jako reakcja nadwrażliwości typu późnego. W przypadku tego typu reakcja alergiczna rozwija się w ciągu kilku godzin, a nawet dni.

Możliwe objawy alergii na mleko to:

• alergiczny nieżyt nosa;
• ból głowy;
• objawy skórne;
• skurcz oskrzeli;
• szok anafilaktyczny.

Czynniki ryzyka przyczyniające się do rozwoju alergii na mleko

Alergia na mleko matki może rozwinąć się u noworodka, a u dorosłego może rozwinąć się alergia na mleko ssaków. Mechanizm alergizacji organizmu jest prawie identyczny w obu przypadkach, ale czynniki prowadzące do alergii są różne. Dlatego warunkowo dzieli się czynniki ryzyka na wrodzone i nabyte, a nabyte z kolei na nabyte w pierwszym roku życia i po pierwszym roku życia.

Czynniki ryzyka prowadzące do wrodzonej alergii na mleko:

• dziedziczna predyspozycja;
• spożywanie przez matkę w czasie ciąży pokarmów silnie alergizujących;
• nadmierne spożycie mleka w czasie ciąży;
• intensywna terapia lekowa podczas zatrucia;
• niewydolność odporności wydzielniczej;
• cechy odpowiedzi immunologicznej;
• zmiany wrodzonej równowagi cytokin prozapalnych i przeciwzapalnych;
• zwiększona wrażliwość tkanek obwodowych na mediatory alergii;
• naruszenie aktywności enzymatycznej fagocytów;
• wrodzone naruszenie procesów dezaktywacji substancji biologicznie czynnych.

dziedziczna predyspozycja

Niektóre narodowości i grupy etniczne mają genetycznie zaprogramowany niedobór niektórych enzymów trawiących białka mleka. Przedstawicielami takiej populacji są niektóre koczownicze plemiona północnych regionów Syberii. Picie mleka powoduje u nich silne biegunki i bóle brzucha, a także uwrażliwia organizm na ten produkt. Przy wielokrotnym stosowaniu mleka u tych osób do zwykłych objawów nietolerancji dołączają się objawy alergii, które, jak wcześniej wskazano, mogą być bardzo różnorodne.

Spożycie przez matkę wysoce alergizujących pokarmów w czasie ciąży

Udowodniono klinicznie, że dzieci matek, które w czasie ciąży pozwalały sobie na spożywanie pokarmów silnie alergizujących, również miały alergię na niektóre substancje, w tym na mleko. Te pokarmy obejmują mleko krowie, jaja, ryby, orzeszki ziemne, soję, owoce cytrusowe, truskawki, truskawki, czarne porzeczki, orzechy, skorupiaki, a nawet pszenicę. Nie oznacza to, że produkty te należy całkowicie wyeliminować z diety, ale należy je stosować wyjątkowo oszczędnie, znając możliwe konsekwencje. Powodem jest to, że w macicy płód otrzymuje składniki odżywcze z organizmu matki przez pępowinę. Te składniki odżywcze, które krążą we krwi matki, mogą zakłócać rozwijający się układ odpornościowy płodu. Rezultatem takich awarii jest z reguły naruszenie tolerancji immunologicznej organizmu na niektóre substancje.

Nadmierne spożycie mleka w czasie ciąży

Mleko to produkt wysokokaloryczny i wartościowy pod względem składu białkowego. Jednak w przypadku spożycia w nadmiarze część białek mleka dociera do jelit w postaci niedostatecznie przygotowanej do wchłaniania ze względu na ograniczone zasoby enzymów trawiennych. W rezultacie niektóre duże, niestrawione białka mleka są wchłaniane w niezmienionej postaci. Ponieważ białka te są nieznane organizmowi, wchłaniają je komórki układu odpornościowego matki, a następnie spożywane mleko, nawet w normalnych ilościach, powoduje alergie zarówno u matki, jak i dziecka z powodu ścisłej interakcji systemów odpornościowych obu organizmów w czasie ciąży.

Intensywna farmakoterapia w zatruciu ciąży

Toksykoza rozwija się jako reakcja organizmu matki na rozwijający się w nim płód. Rozwija się, gdy występuje brak równowagi między czynnikami wspierającymi ciążę a czynnikami układu odpornościowego, które mają tendencję do odrzucania płodu jako ciała obcego. Podczas toksykozy w ciele matki zachodzą miliony reakcji chemicznych w każdej sekundzie. Do krwi uwalnianych jest wiele substancji biologicznie czynnych, które równolegle z bezpośrednim działaniem znacząco zmieniają ogólny stan samej matki. W takich warunkach wszystkie układy jej ciała i ciała płodu pracują na wyczerpanie.

W przypadku nakładania się na ten stan jakiejkolwiek innej choroby, takiej jak zapalenie płuc, zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie zatok, konieczne staje się przyjmowanie leków, takich jak antybiotyki, leki przeciwgorączkowe lub przeciwbólowe. Leki te mają działanie niepożądane, objawiające się rozwojem zespołu niestabilności błony komórkowej. Istotą tego zespołu jest uwalnianie mediatorów alergii nawet przy najmniejszym podrażnieniu. Ponieważ matka i płód są blisko spokrewnieni, zespół ten objawi się u dziecka i może utrzymywać się przez całe życie. Jednym z jej przejawów jest reakcja alergiczna na jakąkolwiek substancję ( mleko, truskawki, czekolada itp.) lub czynnik fizyczny (), prowokujący uwolnienie mediatorów alergii.

Brak odporności wydzielniczej

Wiele gruczołów wydzielania wewnętrznego i zewnętrznego organizmu wydziela wydzielinę zawierającą substancje, które neutralizują wiele potencjalnych alergenów, zanim wejdą one w kontakt z błonami śluzowymi organizmu. Substancje te obejmują lizozym i immunoglobuliny klasy A. Ponadto sam śluz pełni funkcję ochronną, gdyż zapobiega bezpośredniemu kontaktowi alergenu z nabłonkiem śluzówki, jednocześnie wydłużając czas potrzebny do zniszczenia przez lizozym i immunoglobulinę A substancji, która może powodować alergię organizmu. Niektórzy ludzie mają wrodzony niedobór substancji ochronnych w ślinie, płynie łzowym i wydzielinie czopków. Prowadzi to do tego, że agresywna substancja, do której może należeć mleko, swobodnie przenika do krwi i przy wielokrotnym kontakcie z nimi powoduje rozwój procesu alergicznego.

Cechy odpowiedzi immunologicznej

Układ odpornościowy osoby zdrowej charakteryzuje się wyraźnym zbilansowaniem liczby poszczególnych jego elementów oraz dobrze funkcjonującą interakcją między nimi. Pod wpływem wielu czynników mogą wystąpić zaburzenia w prawidłowym wewnątrzmacicznym rozwoju układu odpornościowego. W efekcie komórki odpornościowe mogą stać się nadmiernie aktywne, liczba przeciwciał przekroczy normalne wartości, a stosunek między ich różnymi klasami zostanie zaburzony. Powyższe zmiany przyczynią się do zwiększonego tła alergicznego, w którym każda substancja, a tym bardziej mleko, wywoła reakcję alergiczną.

Zmiana wrodzonej równowagi cytokin prozapalnych i przeciwzapalnych

Cytokiny to substancje regulujące szybkość i intensywność procesu zapalnego w organizmie. Cytokiny prozapalne nasilają proces zapalny, natomiast cytokiny przeciwzapalne wręcz przeciwnie – zmniejszają go. Ponieważ proces alergiczny jest specyficznym stanem zapalnym, podlega również wpływowi cytokin. Przy pewnych zaburzeniach rozwoju embrionalnego następuje przesunięcie równowagi w kierunku cytokin prozapalnych, co prowadzi do tego, że dziecko rodzi się ze zwiększoną reaktywnością. W takiej sytuacji mleko jako silny alergen będzie prowokować uczulenie organizmu i rozwój alergii na ten produkt w przyszłości.

Nadwrażliwość tkanek obwodowych na mediatory alergiczne

Głównymi mediatorami alergii są histamina, serotonina i bradykinina. Kiedy te substancje wchodzą w interakcję z tkankami, rozwijają się objawy charakterystyczne dla procesu zapalnego. W przypadku, gdy tkanki obwodowe są bardzo wrażliwe na ww. mediatory, tkanki zbyt aktywnie reagują na podrażnienie o normalnej sile, a zwykły stan zapalny rozwija się w proces alergiczny.

Naruszenie aktywności enzymatycznej fagocytów

Fagocyty to komórki systemu makrofagów, zlokalizowane zarówno we krwi, jak iw innych tkankach organizmu, które pełnią funkcję gromadzenia i niszczenia różnych substancji, które spełniły swoją funkcję, fragmentów martwych komórek, a nawet szkodliwych bakterii. Jedną z funkcji fagocytów jest wchłanianie i niszczenie mediatorów alergii. W przypadku powolnego metabolizmu tych komórek mediatory alergii pozostają w tkankach przez dłuższy czas iw związku z tym mają wyraźniejszy efekt. Jednocześnie zwiększa się tło alergiczne organizmu, a mleko, jako silny alergen, najprawdopodobniej uczula układ odpornościowy i jeśli ponownie dostanie się do organizmu, wywoła reakcję alergiczną.

Wrodzone naruszenie procesów dezaktywacji substancji biologicznie czynnych

Substancje biologicznie czynne uwalniane w dużych ilościach do tkanek organizmu podczas nawrotu alergii powinny być niezwłocznie usuwane i unieszkodliwiane. Substancje te obejmują hormony, neuroprzekaźniki, mediatory różnych faz procesu zapalnego itp. Neutralizację tych substancji przeprowadzają wspomniane wcześniej fagocyty, a także enzymy wątrobowe i nerkowe. Niektóre substancje wiążą się z białkami krwi i krążą w niej w postaci związanej, aż do uwolnienia neutralizujących je enzymów. Przy niedostatecznej funkcji układów neutralizujących gromadzą się substancje biologicznie czynne i powodują wzrost tła alergicznego.

Czynniki ryzyka prowadzące do alergii na mleko w pierwszym roku życia:

• niepowodzenie diety hipoalergicznej podczas karmienia piersią;
• późne przywiązanie do piersi;
• wczesne sztuczne karmienie.

Łamanie hipoalergicznej diety podczas karmienia piersią

W czasie ciąży, a zwłaszcza w okresie laktacji, kobieta musi bezwzględnie przestrzegać diety wykluczającej najbardziej alergizujące pokarmy. Jeśli taka dieta zostanie naruszona, niektóre elementy zabronionych pokarmów przedostają się do mleka w mniej niż 2 godziny po spożyciu. Kiedy takie mleko dostanie się do słabo rozwiniętego przewodu pokarmowego dziecka, produkty silnie uczulające wchłaniane są w jelicie w niezmienionej postaci. Wynika to z faktu, że enzymów, które muszą je przetwarzać, albo jeszcze nie ma w jelitach, albo są obecne, ale w niewystarczającym stężeniu. W efekcie rozwija się zwiększona wrażliwość układu odpornościowego dziecka na określony alergen. Mleko krowie w ten sam sposób może wywołać alergię u dziecka, gdy jest spożywane przez jego matkę, zwłaszcza jeśli ma ona najniższą tolerancję na mleko.

Późne przywiązanie do piersi

Zgodnie z najnowszymi wytycznymi w położnictwie i ginekologii, noworodek powinien zostać przystawiony do piersi matki nie później niż 2 godziny po urodzeniu. Środek ten ma na celu skrócenie okresu, w którym jelita noworodka pozostają puste, a dokładniej nie zawierające mleka matki. Mleko matki, a zwłaszcza siara gęsta, biaława, lepka substancja wydobywająca się z piersi podczas pierwszych 2-3 dni karmienia piersią) zawierają dużą liczbę przeciwciał, które niszczą drobnoustroje chorobotwórcze, które już zasiedlają jelita noworodka. Wraz ze wzrostem tego okresu do 5-6 godzin u 70% noworodków rozwija się dysbakterioza, która jest czynnikiem przyczyniającym się do pojawienia się alergii u dziecka nawet na mleko matki, mimo że jest to produkt najbardziej odpowiedni dla jego odżywianie.

Wczesne sztuczne karmienie

Jakość sztucznego mleka modyfikowanego dla niemowląt znacznie się dziś poprawiła. Zawierają prawie wszystkie składniki, które znajdują się w mleku matki, a nawet te, którymi można je wzbogacić. Mają jednak jedną ważną wadę - brak przeciwciał. To właśnie przeciwciała wspierają odporność dziecka na te infekcje, z którymi organizm matki spotykał się przez całe życie. Przeciwciała przenoszone przez mleko matki chronią dziecko do czasu, aż jego własna odporność będzie w stanie samodzielnie ochronić organizm. Innymi słowy, dopóki dziecko jest karmione mlekiem matki, jest znacznie lepiej chronione przed infekcjami, niż gdyby było karmione najlepszymi istniejącymi obecnie sztucznymi mieszankami. W związku z tym, jeśli istnieje ryzyko infekcji, istnieje również ryzyko rozwoju alergii, ponieważ wiele infekcji stwarza warunki do przenikania potencjalnych alergenów do krwioobiegu.

Czynniki ryzyka prowadzące do nabytej alergii na mleko po pierwszym roku życia:

• patologia przewodu żołądkowo-jelitowego;
• choroba wątroby;
• inwazja robaków;
• nieuzasadnione przyjmowanie immunostymulantów;
• agresywne czynniki środowiskowe;
• nabyta hipowitaminoza;
• długotrwałe stosowanie inhibitorów ACE.

Patologia przewodu pokarmowego

Jak wspomniano wcześniej, przewód pokarmowy ( przewód pokarmowy) stanowi swoistą barierę, która uniemożliwia wnikanie alergenu do organizmu w postaci, w jakiej mógłby mu zaszkodzić. Stopniowa ekspozycja mleka jako potencjalnego alergenu na najpierw środowisko kwaśne, a następnie zasadowe, różne enzymy i mikroflorę jelitową pozbawia je właściwości antygenowych i zdolności do interakcji z układem odpornościowym.

W obecności choroby jednego z odcinków układu pokarmowego ( zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka, przewlekłe zapalenie dwunastnicy itp.) mleko jest mniej starannie przetwarzane. Wchłaniany do krwi w postaci dużej cząsteczki, jest postrzegany przez organizm nie jako składnik odżywczy, ale jako czynnik agresywny, który należy zniszczyć. Przy wielokrotnym kontakcie z nim proces zapalny może rozpocząć się jeszcze zanim przeniknie on do krwi, na przykład w świetle jelita. W takim przypadku pacjent będzie miał biegunkę i ból w całym jamie brzusznej, temperatura ciała wzrośnie. Pojawienie się wysypki wskaże na alergiczny charakter choroby i wraz z faktem picia mleka zostanie postawiona diagnoza alergii na ten produkt spożywczy.

Choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego

Wątroba jest narządem wydzielającym żółć do światła jelita, która bierze udział w rozkładzie tłuszczów mleka. Woreczek żółciowy ma zdolność gromadzenia i zagęszczania żółci w celu przydzielenia jej do określonej fazy trawienia i przyspieszenia rozkładu tłuszczów. Kiedy jeden z tych narządów zachoruje, cierpi na tym ich funkcja, a trawienie mleka jest niepełne. Wraz z przenikaniem niestrawionych cząsteczek mleka do krwi rozwija się alergia organizmu na ten produkt.

Dzieci po pierwszym roku życia są bardziej narażone na rozwój bólu podostrego lub przewlekłego. Ból jest lepiej zlokalizowany w porównaniu z młodszym wiekiem. Ból w okolicy pępka wskazuje na ostre zapalenie jelit o charakterze alergicznym. Jednocześnie charakter bólu jest falujący, więc zachowanie dziecka ulegnie zmianie. Okresy płaczu zostaną zastąpione okresami odpoczynku. Mechanizm bólu w tym przypadku jest związany z falami perystaltycznymi jelita. Zapalona i obrzęknięta błona śluzowa jelit kurczy się i rozciąga w rytmie fal perystaltycznych, co wywołuje pojawienie się bólu. Przy lekkim nacisku na brzuch nie stwierdza się żadnych nieprawidłowości lub stwierdza się lekkie wzdęcia. Przewlekły przebieg alergii na mleko jest niebezpieczny, ponieważ jest powolny, a matka nie zawsze będzie w stanie odgadnąć niezgodność tego produktu z organizmem dziecka i nie wykluczy go z diety. Może to ostatecznie prowadzić do przewlekłego zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, a także niedoborów enzymów jelitowych z rozwojem wtórnej celiakii.

U dorosłych objawy zmian w przewodzie pokarmowym są z reguły mniej wyraźne niż u dzieci i zmniejszają się do bólu żołądka. Pojawienie się bólu w tym przypadku jest związane z nadmiernym gromadzeniem się histaminy we krwi w fazie aktywnych objawów klinicznych alergii. Histamina jest jedną z substancji zwiększających kwasowość soku żołądkowego. Przy zwiększonej kwasowości śluz pokrywający żołądek ulega korozji, a kwas solny stopniowo niszczy ścianę żołądka. Tłumaczy to współistniejące wrzody żołądka i dwunastnicy oraz częste uczucie zgagi u pacjentów z długotrwałą alergią na mleko. Natura bólu jest falująca. Na tle pustego żołądka ból nasila się, a podczas jedzenia jakiegokolwiek pokarmu ustępuje, a następnie pojawia się ponownie. Zjawisko to wiąże się ze spadkiem kwasowości soku żołądkowego po rozcieńczeniu go pokarmem.

Duszność
Objaw ten pojawia się dopiero przy szybkim i agresywnym przebiegu procesu alergicznego i wymaga pomocy medycznej w nagłych wypadkach oraz obserwacji na oddziale intensywnej terapii.

Istnieje kilka rodzajów duszności w zależności od czasu trwania różnych faz oddychania:

• inspirujący;
• wydechowy;
• mieszany.

Duszność wdechowa rozwija się, gdy występuje przeszkoda w przepływie powietrza do płuc. Przy alergii na mleko przeszkodą stają się opuchnięte struny głosowe i rzadziej znacznie powiększone migdałki. Przy tego rodzaju duszności wdech jest utrudniony i wydłużony, a wydech prawidłowy.

duszność wydechowa rozwija się, gdy reakcja alergiczna wywołuje atak astmy, którego głównym objawem jest skurcz oskrzeli. W rezultacie powietrze przepływa swobodnie do pęcherzyków płucnych i wychodzi tylko wtedy, gdy zostanie zastosowany pewien wysiłek. Przy tego rodzaju duszności wdech jest swobodny i krótki, a wydech długi i pracowity. W momencie napadu pacjenci są zmuszani do przyjęcia określonej pozycji, w której ich ręce spoczywają na stole, krześle lub parapecie. W tej pozycji górna część obręczy barkowej jest unieruchomiona, a oprócz przepony mięśnie międzyżebrowe i pochyłe są połączone z aktem oddychania, dodatkowo zmniejszając klatkę piersiową i wydalając powietrze na zewnątrz. Wydechowi towarzyszy charakterystyczny gwizd, słyszalny z dużej odległości.

Duszność mieszana z alergią na mleko, jak każda inna alergia, rozwija się rzadko. W jednym przypadku jej występowanie wiąże się z rzadkim zespołem Heinera, w którym po spożyciu mleka krowiego rozwija się reakcja alergiczna, objawiająca się pierwotną hemosyderozą płuc i ich obrzękiem. W innym przypadku pojawienie się mieszanej duszności jest spowodowane ostrą niewydolnością serca. Ze względu na konieczność ciężkiej pracy serca ze spadkiem ciśnienia krwi na tle wstrząsu anafilaktycznego rozwija się zawał mięśnia sercowego. Wraz z rozwojem zawału mięśnia sercowego dochodzi do stagnacji krwi w płucach, stopniowo przechodzącej w obrzęk płuc. Przy tym typie oddychania pacjent ma tendencję do przyjmowania pozycji pionowej. Oddech jest częsty i płytki. Na twarzy jest wyraz paniki i strachu przed śmiercią.

Sinica
Sinica jest skórnym objawem duszności i braku tlenu w tkankach. Kolor skóry i błon śluzowych zmienia się na niebieski, szary, aw skrajnie ciężkim stanie na liliowo-fioletowy. Wynika to z faktu, że hemoglobina ( białko występujące w krwinkach czerwonych i odpowiedzialne za procesy wymiany gazowej), wiążąc dwutlenek węgla, przybiera ciemny kolor w porównaniu do połączenia hemoglobiny z tlenem, który jest szkarłatny. Przy długotrwałym niedoborze tlenu we krwi zaczynają dominować związki hemoglobiny z dwutlenkiem węgla, które zabarwiają krew na ciemny kolor.

Wcześniejsze i intensywniej przebarwione obszary cienkiej skóry oraz najbardziej oddalone od ciała części ciała. Zwykle sinica zaczyna się od lekkiej sinicy trójkąta nosowo-wargowego i palców. Wraz z postępem niedotlenienia ( brak tlenu w tkankach), sinienie rozciąga się na skórę dłoni i przedramion, dotyczy stóp i podudzi. Sinica tułowia, aw szczególności klatki piersiowej jest złym objawem rokowniczym.

Kaszel
Objaw ten jest odruchową reakcją organizmu na podrażnienie receptorów krtani. W przypadku alergii na mleko kaszel pojawia się, gdy obrzęk naczynioruchowy rozprzestrzenia się na krtań. Nabłonek oddechowy wyściełający błonę śluzową tego narządu ulega nadmiernemu podrażnieniu. W rezultacie nawet normalne przepływy oddechowe lub niewielka zmiana temperatury lub wilgotności wdychanego powietrza mogą powodować kaszel. Typowy kaszel zapalenia krtani i tchawicy jest szczekający i ostry. Charakteryzuje się napadowym przebiegiem z długim oddechem – powtórką.

Chrypka głosu
Chrypka rozwija się z tego samego powodu co kaszel, ale w tym przypadku obrzęk rozciąga się na struny głosowe. W rezultacie więzadła puchną, zagęszczają się i przestają wydawać dźwięk, gdy przepływa przez nie powietrze. Gdy głośnia zwęża się, głos całkowicie zanika, a powietrze przedostaje się do płuc z charakterystycznym cichym gwizdem.

Przekrwienie ucha
Ten objaw nie jest charakterystyczny dla alergii na mleko. Jest to raczej związane ze stanem zapalnym w jamie ustnej i nosogardzieli. Przy alergicznym uszkodzeniu tych działów rozwija się obrzęk trąbek Eustachiusza - puste kanały, które komunikują jamę ucha środkowego z jamą ustną. Głównym zadaniem tych kanałów jest utrzymanie takiego samego ciśnienia w jamie bębenkowej iw atmosferze. Mechanizm ten zapewnia bezpieczeństwo błony bębenkowej i zachowanie funkcji słuchu podczas nagłych zmian ciśnienia, które występują np. podczas upadku i wznoszenia się, podczas eksplozji.

Zaburzenia autonomiczne

Zaburzenia wegetatywne to przejawy mechanizmów kompensacyjnych mających na celu przywrócenie równowagi zaburzonej w wyniku procesu alergicznego. Mechanizmy te uruchamiają się głównie w stanach zagrożenia życia, czego uderzającym przykładem jest wstrząs anafilaktyczny. Według statystyk co najmniej połowa zgonów z powodu anafilaksji nastąpiła po wypiciu mleka.

W przypadku alergii na mleko rozwijają się następujące zaburzenia wegetatywne:

• bicie serca;
• częste oddychanie;
• zawroty głowy, nudności i utrata równowagi;
• utrata przytomności.

bicie serca
Ten objaw jest reakcją organizmu na gwałtowny spadek ciśnienia krwi podczas rozwoju wstrząsu anafilaktycznego. Pacjent odczuwa to jako łomotanie w klatce piersiowej, uczucie, że serce zaraz wyskoczy. Palpitacjom towarzyszy uczucie dyskomfortu i niezrozumiałego niepokoju. Tętno wzrasta, aby utrzymać ciśnienie krwi. Po osiągnięciu wartości 140 uderzeń na minutę pojawia się próg, po przekroczeniu którego zwiększenie tętna nie ma sensu, gdyż nie jest już skuteczne. Jednak wraz z dalszym spadkiem ciśnienia tętno nadal wzrasta do 180, 200, a nawet 250 uderzeń na minutę. W tym tempie mięsień sercowy szybko się wyczerpuje, a normalny rytm zostaje zastąpiony arytmią. W przypadku braku interwencji medycznej w danym momencie, arytmia wiąże się z powtarzającym się spadkiem ciśnienia krwi do wartości zerowych. Zatrzymuje się krążenie krwi, a mózg, który jest najbardziej wrażliwym organem na niedotlenienie, umiera średnio po 6 minutach.

Szybkie oddychanie
Tachypnea lub przyspieszony oddech jest również konsekwencją spadku ciśnienia krwi. Z jednej strony wynika to z faktu, że zmniejsza się szybkość przepływu krwi, tkanki otrzymują niewystarczającą ilość tlenu i zgłaszają to do mózgu. Ten ostatni zwiększa zawartość tlenu we krwi poprzez zwiększenie częstotliwości ruchów oddechowych. Z drugiej strony przyspieszenie akcji serca wiąże się z reakcją emocjonalną pacjenta na gwałtowne pogorszenie stanu.

Zawroty głowy, nudności i utrata równowagi
Powyższe objawy rozwijają się w wyniku niedoboru tlenu i zmniejszenia funkcji móżdżku. Ta część mózgu odpowiada za utrzymanie stałego napięcia mięśni szkieletowych, a także za ich skoordynowaną pracę. Jeśli jego funkcjonowanie jest zaburzone, pojawia się chwiejność chodu, tracona jest precyzja ruchów, pismo staje się duże i zamaszyste, pojawia się uczucie gwałtownego zwiększenia ciężaru własnego ciała. Przyjęcie pozycji poziomej poprawia ukrwienie móżdżku i czasowo przywraca stan pacjenta. Jednak wraz z dalszym rozwojem wstrząsu anafilaktycznego objawy powracają i nasilają się.

Utrata przytomności
Omdlenie, inaczej zwane utratą przytomności, rozwija się, gdy skurczowe ciśnienie krwi jest mniejsze niż 40 - 50 mm Hg. Sztuka. Jest to spowodowane ostrym niedotlenieniem tkanki nerwowej mózgu. W przypadku braku tlenu komunikacja między korą a strukturami podkorowymi ulega spowolnieniu. Kiedy aktywność tych struktur mózgowych jest całkowicie odłączona, pacjent zapada w śpiączkę. Czas przebywania pacjenta w tym stanie decyduje o tym, jak duże są szanse na pełną rehabilitację po przywróceniu mu przytomności.

Diagnostyka alergii na mleko

Terminowa i dokładna diagnoza alergii na mleko jest niezwykle ważna ze względu na możliwe komplikacje. Ponadto prawidłowa diagnoza oznacza właściwe leczenie i przestrzeganie niezbędnego stylu życia. Ostatecznie wszystkie powyższe działania prowadzą do maksymalnego ograniczenia negatywnych skutków alergii na białka mleka i poprawy ogólnej jakości życia.

Do jakiego lekarza mam się zgłosić w razie problemów?

Alergolog to specjalista zajmujący się bezpośrednio leczeniem chorób alergicznych, aw szczególności leczeniem alergii wywołanych mlekiem. Niektóre objawy i powikłania procesu alergicznego mogą być leczone przez innych specjalistów. Dermatolog zajmuje się leczeniem skórnych objawów alergii. Nefrolog leczy przewlekłe nawracające zapalenie kłębuszków nerkowych, które może być zainicjowane procesem alergicznym. Reumatolog będzie pomocny w przypadku konieczności różnicowania alergii z jedną z chorób reumatoidalnych, której objawy skórne są bardzo podobne do alergicznych. Pulmonolog leczy astmę oskrzelową, która często występuje u pacjentów z długotrwałą alergią na mleko. Lekarz pierwszego kontaktu leczy alergie o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu.

Na wizycie u lekarza

Przybywając na wizytę do lekarza, pacjent musi w pełni skoncentrować się na swojej chorobie i przekazać specjaliście wszystkie potrzebne mu informacje. Czasami lekarz musi zapytać pacjenta o niektóre niuanse, o których ten ostatni nie chciałby rozmawiać. Mimo to pacjent powinien odpowiadać na nieprzyjemne pytania, ponieważ w niektórych przypadkach to właśnie te odpowiedzi pozwalają rzucić światło na przyczynę choroby, nawet jeśli wydają się one nieistotne i nieistotne dla samego pacjenta.

Najbardziej prawdopodobne pytania ze strony lekarza prowadzącego to:

• Na jakie objawy alergii skarży się pacjent?
• Co prowokuje pojawienie się stanów alergicznych?
• W jaki sposób organizm wchodzi w kontakt z alergenem?
• Po wypiciu jakiej ilości mleka pojawiają się objawy alergii?
• Jak długo po wypiciu mleka rozwija się reakcja alergiczna?
• Jak często średnio występuje reakcja alergiczna?
• Czy objawy alergii ustępują same, czy trzeba uciekać się do stosowania leków?
• Jakie leki stosuje pacjent i jaka jest ich skuteczność?
• W jakim wieku pojawiły się pierwsze objawy alergii?
• Czy występują alergie na substancje inne niż mleko?
• Czy pacjent ma bliskich cierpiących na choroby alergiczne?
• Czy możliwe jest, aby objawy alergiczne były spowodowane inną substancją i maskowane przez spożywanie mleka ( uczulony na ołów obecny w farbie nałożonej na kubek; alergia na polietylen do pakowania mleka; uczulony na przemysłowe środki konserwujące itp.)?
• Co jeszcze pacjent je, jakich środków higieny używa na co dzień?
• Czy istnieją współistniejące choroby przewlekłe?
• Jakie leki pacjent przyjmuje codziennie na choroby współistniejące?

Badanie pacjenta
Jest to niezwykle skuteczne, jeśli pacjent udaje się do alergologa podczas manifestacji reakcji alergicznej. W takim przypadku lekarz ma możliwość zaobserwowania na własne oczy wszystkich istniejących objawów i natychmiastowego przeprowadzenia kilku badań w celu wyjaśnienia alergicznego charakteru powyższych objawów. W tym celu należy pokazać lekarzowi miejsca, w których objawy występują najliczniej. Na przykład wysypka często pojawia się na intymnych częściach ciała. Mimo złożonej lokalizacji, wysypka musi być pokazana lekarzowi, ponieważ może być objawem innej choroby. Na przykład wysypka na pośladkach i nogach jest jednym z pierwszych objawów infekcji meningokokowej, która jest znacznie bardziej niebezpieczna niż alergie. Jeśli jednak w czasie wizyty u lekarza nie ma objawów alergii, to w żadnym wypadku nie należy ich prowokować celowym użyciem mleka. Praktyka pokazuje, że po takiej prowokacji pacjenci często nie mają czasu nawet sięgnąć po słuchawkę i wezwać karetkę, nie mówiąc już o wizycie u lekarza.

Obecność objawów alergii w czasie badania zdecydowanie ułatwia rozpoznanie, ale nawet w przypadku ich braku lekarz może ocenić stopień ich nasilenia na podstawie pośrednich efektów resztkowych na skórze. Ponadto bardzo pomocne byłoby wykonanie przez pacjenta zdjęć w momencie nawrotu reakcji alergicznej. Pożądane jest, aby zdjęcia były wyraźne, wykonane pod różnymi kątami przy dobrym oświetleniu.

Diagnostyka laboratoryjna

Oprócz zebrania wywiadu chorobowego i zbadania pacjenta zwykle wykonuje się szereg badań laboratoryjnych i testów prowokacyjnych, aby ostatecznie ustalić diagnozę.

W celu potwierdzenia rozpoznania alergii na białka mleka stosuje się następujące badania laboratoryjne i kliniczne:

• immunogram;
• wykrywanie limfocytów i przeciwciał uczulonych na białka mleka;
• testy skaryfikacji.

Ogólna analiza krwi
Analizę tę można nazwać rutynową, jednak często ukierunkowuje ona lekarza prowadzącego na rzekomą grupę schorzeń. W przypadku choroby alergicznej liczba leukocytów będzie umiarkowanie zwiększona ( 12 - 15 * 10 ^9 ), a ich największą frakcją będą komórki eozynofili ( więcej niż 5%). Szybkość sedymentacji erytrocytów będzie również umiarkowanie zwiększona do 15 - 25 mm/godz. Dane te nie są specyficzne dla żadnego alergenu. Co więcej, mogą wskazywać z takim samym prawdopodobieństwem obecność robaków w organizmie.

Ogólna analiza moczu
Przy prawidłowym pobraniu moczu ( dokładnie umyte genitalia i zebranie średniej porcji moczu do sterylnego pojemnika) i dobre warunki laboratoryjne, analiza ta może dostarczyć ważnych informacji na temat rozwoju procesu alergicznego. Przede wszystkim wzrośnie poziom białka, co wskazuje na ogólny proces zapalny. Pojawienie się erytrocytów w moczu wskazuje na niewydolność funkcji filtracyjnej nefronów nerkowych, która rozwija się podczas procesów zapalnych w tym narządzie. Czasami w cylindrze z moczem określa się całe lub zniszczone eozynofile. Ich stwierdzenie wskazuje na uszkodzenie alergiczne tkanki nerkowej i rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek jako powikłania alergii na mleko.

Chemia krwi
W tym badaniu laboratoryjnym białka ostrej fazy zapalenia ( Białko C-reaktywne, czynnik martwicy nowotworów itp.). Ponadto wzrost liczby krążących we krwi kompleksów immunologicznych będzie wskazywał na przebieg reakcji alergicznej.

Immunogram
Immunogram przedstawia stosunek różnych klas immunoglobulin ( przeciwciała) krążących we krwi. Reakcja alergiczna charakteryzuje się przewagą immunoglobulin klasy E, ale czasami zdarzają się reakcje alergiczne, które występują bez ich udziału.

Wykrywanie limfocytów i przeciwciał uczulonych na białka mleka
Ta analiza laboratoryjna jest jedną z najdokładniejszych podstawowych analiz, która ustala bezpośredni związek między spożyciem mleka a rozwojem procesu alergicznego u pojedynczej osoby. Dokładność tej analizy zbliża się do 90%.

Testy wertykulacyjne
Oprócz badań laboratoryjnych w alergologii często praktykowane jest stosowanie punktowych testów skórnych. Podczas ich wykonywania na skórze przedramienia lub pleców wykonuje się płytkie zadrapania o długości 0,5 - 1,0 cm, na które nanosi się jedną kroplę innego alergenu. W pobliżu każdego zadrapania znajduje się krótkie oznaczenie zastosowanego alergenu za pomocą długopisu. W przypadku alergii na mleko różne białka, tłuszcze i węglowodany wchodzące w jego skład są stosowane osobno jako alergeny. Według najnowszych danych mleko zawiera około 25 antygenów, z których każdy może wywołać reakcję alergiczną. Po pewnym czasie wokół jednego lub więcej zadrapań tworzy się trzon zapalny, który jest większy niż wokół innych zadrapań. Oznacza to, że organizm wykazuje reakcję alergiczną na ten składnik mleka.

Leczenie alergii na mleko

Leczenie alergii na mleko należy traktować poważnie. Przede wszystkim konieczna jest zmiana trybu życia w taki sposób, aby całkowicie wykluczyć ten alergen z diety. Okresowo należy poddawać się profilaktycznym kuracjom mającym na celu zmniejszenie uczulenia na mleko. Wreszcie niezwykle ważna jest właściwa i terminowa pomoc pacjentowi w trakcie reakcji alergicznej, ponieważ często decyduje to o jego przyszłym losie.

Leczenie farmakologiczne w ostrym okresie alergii

Leki na alergię

Grupa narkotykowa	Eliminacja objawów	Mechanizm akcji	Przedstawiciele	Tryb aplikacji
Leki przeciwhistaminowe	Wysypka, obrzęk, świąd, duszność, kaszel, chrypka,	Zakończenie syntezy histaminy i przyspieszenie procesów jej niszczenia w tkankach	Żel:	1 - 2 razy dziennie cienką warstwą, zewnętrznie
			Fenistil
			pigułki:	25 mg 3-4 razy dziennie do środka
			Suprastin
			klemastyna	1 mg 2 razy dziennie doustnie
			Loratydyna	10 mg raz dziennie doustnie
			Syrop:	10 mg raz dziennie doustnie
			Loratydyna
			Zastrzyki:	0,1% - 2 ml 1 - 2 razy dziennie domięśniowo
			klemastyna
Systemowe kortykosteroidy	Wysypka, obrzęk, swędzenie, duszność, nudności, zawroty głowy, kaszel, chrypka, przekrwienie błony śluzowej nosa, przekrwienie ucha, ból brzucha		Zastrzyki:	4 - 8 mg 1 - 2 razy dziennie domięśniowo
			Deksametazon
Miejscowe kortykosteroidy	Wysypka, obrzęk, swędzenie, duszność	Silne działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i immunosupresyjne	Maść:	0,1% cienka warstwa 1-2 razy dziennie zewnętrznie
			Adwantan
			Rozpylać:	200 - 400 mcg ( 1 - 2 pufy) 2 razy dziennie, inhalacja
			Budezonid
Stabilizatory błon komórek tucznych	Obrzęk, wysypka, swędzenie, duszność, kaszel, chrypka	Zwiększenie progu pobudliwości błon komórek tucznych	pigułki:	1 mg 2 razy dziennie, doustnie
			Ketotifen
Systemowe adrenomimetyki	Zawroty głowy, utrata równowagi, utrata przytomności	Zwężenie naczyń krwionośnych i przyspieszenie akcji serca	Zastrzyki:	0,1% - 1 - 2 ml powoli dożylnie! Podczas reanimacji
			Adrenalina
Lokalny adrenomimetyki	Przekrwienie błony śluzowej nosa	Silne działanie zwężające naczynia krwionośne, redukcja obrzęków	Krople do nosa:	0,1% 2 - 3 krople 4 razy dziennie, donosowo
			Ksylometazolina
Leki rozszerzające oskrzela	Duszność	Zwężenie naczyń krwionośnych oskrzeli i rozluźnienie mięśni ich ściany	Rozpylać:	1 - 2 zaciągnięcia ( 0,1 - 0,2 mg) nie więcej niż 1 raz na 4 - 6 godzin, inhalacja
			Salbutamol
			Zastrzyki:	2,4% - 5 ml w 5 - 10 ml soli fizjologicznej, powoli dożylnie!
			Eufillin
Miejscowe środki znieczulające	Kaszel, swędzenie	Podwyższony próg pobudliwości receptorów nerwowych	Żel:	5% cienka warstwa 1 - 2 razy dziennie, zewnętrznie; 0,3 g 3-4 razy dziennie do środka
			Krople:
			benzokaina
Leki przeciwskurczowe	Wymioty, ból brzucha	Rozluźnienie mięśni gładkich	Zastrzyki:	2% 1 - 2 ml 2 - 4 razy dziennie domięśniowo
			Papaweryna
			drotaweryna	1% 2 - 4 ml 1 - 3 razy dziennie domięśniowo
Leki przeciwbiegunkowe	Biegunka	Przyspieszenie resorpcji zwrotnej płynu ze światła jelita	Kapsułki:	4 - 8 mg dziennie, doustnie
			loperamid
Eubiotyki	Biegunka	Przywrócenie prawidłowej mikroflory w dysbakteriozie u alergików przewlekłych	Kapsułki:	1 kapsułka 2 razy dziennie, doustnie
			subtelny
Preparaty enzymatyczne	Ból brzucha, biegunka	Wyrównywanie brakujących enzymów jelitowych i trzustkowych u alergików przewlekłych	pigułki:	1 - 2 tabletki 3 razy dziennie, do środka
			Świąteczny
			Mezim	1 - 2 tabletki 3 razy dziennie, do środka
żółciopędny	Ból brzucha, biegunka	Eliminacja niedoboru żółci u alergików przewlekłych	pigułki:	1 tabletka 2 - 3 razy dziennie, wewnątrz
			Holivera

Nadwrażliwość organizmu

Leczenie alergii metodą odczulania i nadwrażliwości zostało wprowadzone na początku XX wieku i od tego czasu nie uległo znaczącym zmianom. Istnieją dwa podejścia. Pierwszy praktycznie nie jest stosowany ze względu na duże zagrożenie życia pacjenta i wątpliwą skuteczność. Polega ona na wstrzyknięciu dożylnie stężonego roztworu tego samego alergenu do organizmu pacjenta z alergią na mleko lub na określony jego składnik. Wbrew oczekiwaniom reakcja alergiczna nie rozwija się, ponieważ układ odpornościowy jest przez pewien czas sparaliżowany przez dużą ilość obcego antygenu. Wadą tej metody jest to, że błąd związany z nieprawidłowym obliczeniem dawki alergenu może doprowadzić do rozwoju wstrząsu anafilaktycznego, z którego nie zawsze udaje się wydobyć chorego, nawet jeśli dostępne są niezbędne leki. W przypadku sukcesu efekt z reguły nie trwa zbyt długo i przywracana jest wrażliwość organizmu na mleko.

Drugie podejście jest bardziej praktyczne i najczęściej stosowane. Według autora metoda ta nosi nazwę „hiposensytyzacji według Bezredko”. Jego zasadą jest regularne dożylne podawanie niewielkiej dawki roztworu zawierającego alergen pacjentowi z alergią na mleko. Dawka alergenu powinna być taka, aby z jednej strony wywołać słabą odpowiedź układu immunologicznego, az drugiej strony nie doprowadzić chorego do wstrząsu anafilaktycznego. W miarę postępu leczenia dawkę stopniowo zwiększa się, aż pacjent będzie mógł spożywać czysty produkt. Ta metoda jest częściej stosowana w przypadku alergii na substancje, z którymi kontaktu nie można ograniczyć bez uszczerbku dla jakości życia pacjenta ( pył, benzyna itp.). Mleko to produkt, który można bezboleśnie usunąć z diety i zastąpić innymi produktami o podobnym składzie. Dlatego metoda ta jest rzadko stosowana, mimo że wykazuje dobre wyniki. W przypadku alergii na jeden składnik mleka całkowite wyleczenie występuje u 90% pacjentów. W przypadku alergii na dwa lub więcej składników skuteczność zmniejsza się do 60%.

Styl życia

Ponieważ mleko nie jest niezbędnym pokarmem, można je łatwo zastąpić innymi produktami o podobnym składzie chemicznym, które nie będą powodować alergii. Dlatego pacjent jest zobowiązany do przestrzegania jedynej zasady - całkowitego wykluczenia mleka i produktów mlecznych z diety.

Należy pamiętać, że nawet po wielu latach profilaktyki, kiedy wydawałoby się, że alergia jest całkowicie wyleczona, nie należy dopuszczać do kontaktu z mlekiem. Pierwszy kontakt po dłuższej przerwie nie wywoła gwałtownej reakcji alergicznej ze względu na to, że z biegiem czasu miano przeciwciał na mleko zmniejszy się wielokrotnie. Jednak po kilku dniach układ odpornościowy wytworzy nowe przeciwciała, a przy wielokrotnym kontakcie z mlekiem reakcja alergiczna będzie znacznie silniejsza.

Zaleca się również, aby wraz z alergenem wykluczyć z diety pokarmy bogate w histaminę oraz te, które mają zwiększone działanie uwalniające histaminę. Te pokarmy obejmują truskawki, owoce cytrusowe, rośliny strączkowe, kapustę kiszoną, orzechy i kawę.

Profilaktyka alergii na mleko

W niektórych przypadkach alergii na mleko można zapobiec. W tym przypadku mówimy o zachowaniu matki podczas ciąży i laktacji oraz jego wpływie na rozwój płodu. W przypadku, gdy alergia na mleko już się ujawniła, nie pozostaje nic innego jak zminimalizować kontakt organizmu z tą substancją.

Co mamy robić?

• W czasie ciąży pij mleko nie częściej niż 2 razy w tygodniu, 1 szklanka na porcję;
• Wyklucz z diety pokarmy zawierające dużą ilość histaminy;
• Zamiast mleka używaj sfermentowanych produktów mlecznych;
• Wyklucz z diety przemysłowe produkty konserwowe;
• Wprowadź żywność uzupełniającą później niż oczekiwano, jeśli rodzina ma krewnych z chorobami alergicznymi;
• Okresowo podejmuj zapobiegawcze kursy leczenia alergii;
• Zapewnij sobie i bliskim apteczkę dla alergików;
• Uzupełnij brak substancji obecnych w mleku poprzez przyjmowanie dodatkowych witamin i mikroelementów;
• Raz lub dwa razy w roku poddawaj się leczeniu przeciw robakom.

Czego należy unikać?

• Późne przywiązanie noworodka do piersi;
• Niepowodzenie diety hipoalergicznej u matki;
• Wczesne sztuczne karmienie;
• stresujące sytuacje;
• Przedłużony przebieg zaburzeń jelitowych i dysbakteriozy;
• Agresywne czynniki środowiskowe;
• Niekontrolowane przyjmowanie immunostymulantów.

Alergia na produkty mleczne to rodzaj protestu organizmu skierowanego przeciwko kazeinie i białku mleka. Istnieje kilka rodzajów alergii na produkty mleczne, na przykład jedna osoba nie toleruje tylko mleka krowiego, ale ma normalną reakcję na kozie lub owcze; druga osoba nie toleruje wszystkiego, co ma ogólnie związek z produktami mlecznymi, w tym masłem i lodami.

Niektórzy uważają, że alergia na nabiał i negatywna reakcja na laktozę to jedno i to samo. Jest to jednak błędna opinia, ponieważ w tym drugim przypadku organizm nie jest w stanie strawić cukru mlecznego. Nietolerancja laktozy charakteryzuje się zupełnie innymi objawami, które nie mają nic wspólnego z reakcjami alergicznymi, na przykład objawami ze strony przewodu pokarmowego, takimi jak wzdęcia.

Jakie pokarmy są przeciwwskazane przy alergii na mleko:

• mleko: odtłuszczone, pełne, pieczone, odtłuszczone, suche, skondensowane; krem;
• kwaśna śmietana i podobne artykuły spożywcze;
• sery (twarde, przetworzone, sojowe, wegetariańskie i wszystkie inne), twarogi, serwatka;
• jogurt, budyń, budyń;
• ciastka, w tym krakersy;
• suche śniadania, pieczywo i czekolada;
• potrawy smażone na oleju. Natychmiast: puree ziemniaczane i sosy;
• zupy w torebkach.

Ponadto konieczna jest kontrola, aby produkty w swoim składzie nie zawierały:

• mleko: pasteryzowane, pełne lub w proszku;
• białko mleka, kazeina, kazeinian, kwas mlekowy, laktoza, albumina mleka, albumina;
• serwatka (i sucha), białko serwatkowe;
• olej (w dowolnej postaci i ghee), aromaty olejowe;
• renina, nooo.

Przeczytaj także:

Przyczyny alergii na nabiał

Alergia na produkty mleczne, podobnie jak inne rodzaje alergii, jest zwykle dziedziczna, a dokładniej przenoszona jest nie sama reakcja alergiczna, ale predyspozycje do niej. Mianowicie: zupełnie inne alergeny mogą wywoływać alergie u dzieci i ich rodziców. Procentowa szansa, że ​​dzieci mogą odziedziczyć alergię po rodzicach, wynosi 50% i wzrasta do 75%, jeśli oboje rodzice cierpią na alergie.

Zasadniczo alergia nie zdradza od razu swojego istnienia, to znaczy przy pierwszym użyciu produktu będącego alergenem organizm nie wykazuje określonej reakcji - oporu, natychmiastowej wysypki, zaczerwienienia skóry lub innych jej objawów. Dzieje się tak z tego powodu, że alergia na produkty mleczne, a także na inne składniki, może objawiać się w zależności od wrażliwości systemu nominalnego, to znaczy reakcja na alergen jest możliwa nawet przy pierwszym kontakcie organizmu z czynnika wpływającego lub po jego wielokrotnym oddziaływaniu na organizm. Reakcja alergiczna na produkty mleczne może wystąpić w okresie niemowlęcym i starszym.

Objawy alergii na nabiał

Alergia na produkty mleczne może objawiać się różnego rodzaju objawami, a czas ich trwania może być różny: od kilku minut do kilku godzin po ekspozycji organizmu na alergen. Okres i rodzaj reakcji na alergen nie zależy od oznak wieku, to znaczy dzieci i dorośli mogą mieć te same objawy.

Przyjrzyjmy się więc bliżej odstępom i rodzajom reakcji alergicznych na żywność, w tym na produkty mleczne.

• anafilaksja lub reakcja anafilaktyczna - odstęp czasu, począwszy od zastosowania produktu, kończący się reakcją alergiczną, następuje reakcja organizmu - wstrząs anafilaktyczny. Jej objawy pojawiają się zarówno chwilowo, jak iw ciągu godziny po kontakcie z alergenem. Odnotowano przypadki, gdy wyeliminowane objawy powracały po pewnym czasie. Należy pamiętać, że początkowe objawy rozwijają się z czasem;
• astma. Wielu mieszkańcom naszego kraju ta reakcja jest znana, bo prowokuje ją też „nowoczesna” ekologia, ale nie o to teraz chodzi. Astma w tym przypadku jest zaostrzeniem, które jest generowane przez samą alergię na jakikolwiek pokarm. Charakteryzuje się takimi objawami jak: duszność, w tym duszność; kaszel. Niestety, takie objawy są najczęściej charakterystyczne dla dzieci, nawet niemowląt;
• atopowe zapalenie skóry lub egzema to choroba związana z dermatologią, której objawami są: zaczerwienienie skóry, świąd. Pojawienie się takich objawów jest spowodowane reakcją organizmu na alergen pokarmowy, w naszej wersji na produkt zawierający składnik mleka (lub mleka) (białko, kazeina);
• pokrzywka – również z szeregu chorób skóry, która jest najczęstszą wśród reakcji alergicznych. W takim przypadku na powierzchni skóry pojawiają się czerwone pęcherze, które mają zdolność pojawiania się i znikania. W takim przypadku osoba doświadcza nieznośnego swędzenia na dotkniętych obszarach skóry. Jeśli chodzi o dotknięte obszary skóry, lokalizacja może się zmieniać i zwiększać, to znaczy pęcherze pojawiające się w jednym miejscu mogą przechodzić na inne obszary skóry. Większość pęcherzy występuje w grupach;
• alergie mogą objawiać się również reakcjami związanymi z przewodem pokarmowym, np. wymiotami, wzdęciami, skurczami brzucha, biegunką. Niektórzy ludzie mają nawet obrzęknięte formacje w jamie ustnej.

Alergia na produkty mleczne nie jest żartem, ponieważ możliwe są poważne reakcje organizmu. Jest to szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży, ponieważ odporność kobiety w tym okresie jest już osłabiona, ponieważ organizm przechodzi zmiany hormonalne. Ponadto płód w łonie matki jest również pod wpływem zespołów alergicznych. Dlatego nie należy czekać, aż choroba objawi się w całej „chwale”, zdecydowanie należy skontaktować się z alergologiem i stosować diety wykluczające pokarmy zawierające alergeny.

Diagnoza alergii na nabiał

Zanim przejdziesz do tego pytania, rozważ listę lekarzy, którzy diagnozują alergie pokarmowe (w tym alergię na produkty mleczne) i odpowiednio ją leczą:

• alergolog – specjalista zajmujący się chorobami autoimmunologicznymi, objawami alergicznymi;
• gastroenterolog - opcja dla tych, którzy mają reakcję alergiczną związaną z przewodem pokarmowym, na przykład wymioty, biegunki, wzdęcia itp.;
• dermatolog - analizuje wszelkie procesy skórne, w tym reakcję alergiczną;
• immunolog, czasami ma bardziej połączoną specjalizację: alergolog-immunolog. Zajmuje się, jak sama nazwa zawodu lekarza już wskazuje, badaniem układu odpornościowego i jego odpowiedzią na alergen;
• neonatolog - lekarz zajmujący się specyficznie niemowlętami;
• otorynolaryngolog lub laryngolog – popularnie określany jako – ucho, gardło, nos;
• pulmonolog - diagnozuje i leczy układ oddechowy. Na przykład, jeśli dana osoba ma reakcję alergiczną - astmę, ten lekarz jest właśnie tym, czego potrzebujesz.

Jak już omówiliśmy powyżej, alergia na nabiał może objawiać się różnymi objawami i dla różnych produktów mlecznych (tylko mleko krowie lub wszystkie potrawy zawierające składniki mleczne). Z tego powodu lekarz, niezależnie od rodzaju specjalizacji, przeprowadza ankietę, czyli zadaje pytania dotyczące objawów oraz tego, co pacjent jadł przed wystąpieniem procesu alergicznego. Uwzględnia się również liczbę spożywanych pokarmów i odstęp czasowy między posiłkami oraz pojawiające się objawy alergiczne. Jeśli reakcja alergiczna ma podłoże dermatologiczne, wówczas przeprowadza się testy skórne – test immunoglobulinowy, który pozwala zidentyfikować alergen pokarmowy. Między innymi ten test, którego inną nazwą jest test RAST, pozwala na identyfikację poważnych chorób, egzemy i łuszczycy włącznie. Oprócz testów skórnych wykonuje się badanie krwi, w którym analizuje się stężenie immunoglobuliny E (IgE). Wykonuje się badanie krwi pod kątem jakichkolwiek objawów i reakcji alergicznych na jakiekolwiek produkty.

Leczenie alergii na nabiał

Doszliśmy więc do najważniejszego aspektu rozwiązania problemu związanego z procesami alergicznymi. Tak więc alergia na produkty mleczne, jak każda inna alergia, wymaga natychmiastowego wykluczenia czynnika prowokującego, czyli mamy mleko i produkty mleczne.

Leki i rodzaj terapii zależy przede wszystkim od tego, jakie objawy są charakterystyczne dla pacjenta. Na przykład:

Epinefina jest opcją w skrajnych przypadkach, takich jak anafilaksja. Jego właściwości polegają na tym, że lek działa jako lek rozszerzający oskrzela, który rozszerza drogi oddechowe; następuje zmniejszenie liczby komórek krwi (które zwiększają ciśnienie krwi) w sensie ilościowym. W przypadku wstrząsu anafilaktycznego pacjent wymaga pilnej hospitalizacji. Istnieje również terapia oddechowa, polegająca na:

• intubacja dotchawicza, co oznacza - wprowadzenie specjalnej rurki ujścia - kanał nosowy - drogi oddechowe;
• tracheostomia - nacina się tchawicę, do której następnie wprowadza się rurkę. Ten sam proces przeprowadza się w przypadku konikotomii.

Alergicy ze skłonnością do wstrząsu anafilaktycznego powinni zawsze mieć przy sobie przepisany wcześniej przez lekarza lek – autowstrzykiwacz z „epinefryną”, który w przypadku takiej reakcji na alergen wstrzykuje się sam w udo lub z pomocą drugiej osoby.

Proces alergiczny (nie tak skomplikowany jak w powyższym przypadku) związany z właściwościami oddechowymi jest eliminowany za pomocą wziewnych leków rozszerzających oskrzela, którymi mogą być:

• leki zawierające bromek ipratropium o działaniu przeciwcholinergicznym, na przykład Atrovent, Atrovent N, Ipratropium Steri-Neb;
• leki składające się z antycholinergicznego bromku tiotropium, na przykład Spiriva, Spiriva Respimat;
• preparaty zawierające adrenomimetyk Salbutamol, na przykład Ventolin, Ventolin Nebula, Salamol Eco, Salbutamol, Salgim, Saltos;
• fundusze, w których głównym składnikiem jest adrenomimetyk Fenoterol, a mianowicie: „Berotek”, „Partusisten”;
• adrenomimetyk Formoterol zawarty jest w następujących lekach: Oxys Turbuhaler, Foradil, Atimos, Formoterol Easyhaler;
• adrenomimetyczny indakaterol - "Onbrez Breezhaler", "Onbrez Breezhaler";
• preparaty składające się z kombinacji:
  • adrenomimetyki Salbutamol i antycholinergiczne Ipratropium, na przykład „Ipramol Steri-Neb”;
  • adrenomimetyki Fenoterol i antycholinergiczne Ipratropium, na przykład „Berodual”;
  • adrenomimetyki Formoterol i glikokortykosteroid Budezonid: Symbicort Turbuhaler, Foradil Combi;
  • adrenomimetyki Salmeterol i glukokortykoid Flutikazon: "Seretide", "Tevacomb";
  • adrenomimetyki Formoterol (Formoterol) i glukokortykoid Beclomethasone: "Foster".

Objawy skórne leczy się kremem lub maścią kortykosteroidową. Nazwa tych leków zależy od rodzaju reakcji skórnej, na przykład w przypadku wyprysku lekarz może przepisać Polkortolon, Fluorocort lub inny lek, w poważniejszych przypadkach - Dermovate, Celestoderm B.

Alergii na produkty mleczne nie leczy się środkami ludowymi, ponieważ wstrząs anafilaktyczny (na przykład) to tylko hospitalizacja; astma to niebezpieczna rzecz, a uciekanie się do herbatek ziołowych jest niezwykle niebezpieczne. W przypadku astmy, ale zapobiegawczo można wdychać opary bulionu ziemniaczanego. Aby to zrobić, gotuje się ziemniaki w mundurach (5 - 6 ziemniaków). Patelnię wraz z zawartością umieszcza się na twardej powierzchni. Pacjent przyjmuje pozycję w taki sposób, aby jego głowa była wprost proporcjonalna do naczynia. Jednocześnie zakrywa się głowę ściereczką (ręcznikiem) tak, aby przykryć sam garnek z ziemniakami, aby para nie wyparowała. Nie zaleca się również leczenia reakcji skórnych metodami ludowymi, ponieważ pacjent nie zna reakcji swojej skóry na ten czy inny rodzaj rośliny. Najczęściej w tym przypadku wywary z krwawnika, glistnika lub sukcesji stosuje się do użytku zewnętrznego.

Profilaktyka alergii na produkty mleczne

Najlepszą radą w tej sprawie jest całkowite zrezygnowanie z nabiału, jeśli naprawdę jesteś uczulony na nabiał. Wykluczenie alergenu nie oznacza całkowitego wyzdrowienia organizmu, ale przynajmniej w ten sposób można uniknąć samej reakcji alergicznej. Bez wątpienia przed zakupem czegoś w sklepie należy przeczytać etykiety, które wskazują zawartość składników. W pierwszej części tego samego artykułu zbadaliśmy składniki, które wywołują reakcję alergiczną. I bez względu na to, jak bardzo chcesz kanapkę z masłem lub serem, musisz umieć okiełznać swoje pragnienia, ponieważ alergia może nabrać rozpędu, czyli rozwinąć się, a jej objawy mogą stać się poważniejsze, w tym wstrząs anafilaktyczny.

Każdy z dwudziestu związków białkowych wchodzących w skład mleka krowiego może stać się alergenem, o ile oczywiście organizm nie ma genetycznie uwarunkowanych predyspozycji do alergii. Jednocześnie wcale nie jest konieczne, aby rodzice cierpieli na alergie pokarmowe, mogą na przykład cierpieć na astmę oskrzelową lub katar sienny.

Ważną rolę w rozwoju stanu alergicznego przypisuje się szybkiemu przejściu od karmienia piersią do żywienia sztucznego oraz błędom w diecie kobiety karmiącej. Pracownicy Uniwersytetu Medycznego w Wiedniu uważają, że organizm ludzki sam w sobie jest w stanie wywołać reakcję alergiczną na mleko. Według naukowców białko mleka jest w stanie aktywować limfocyty T, które stymulują produkcję przeciwciał niezbędnych do wystąpienia alergii. Ponadto odkryli, że w połączeniu z kompleksami zawierającymi żelazo białko traci właściwości alergizujące i staje się bezpieczne dla człowieka.

Do najważniejszych alergenów należą jego cztery składniki – kazeina, beta-laktoglobulina, alfa-laktoalbumina i lipoproteiny. Co więcej, alergia na kazeinę i beta-laktoglobulinę (najbardziej aktywne alergeny) może rozwinąć się nie tylko podczas picia mleka krowiego, ale także mleka innych parzystokopytnych ze względu na zawartość podobnego zestawu cząsteczek białek mleka. Ponadto alergia na kazeinę może być konsekwencją spożycia mleka przez kobietę w ciąży – kazeina dostaje się do organizmu płodu ze względu na zdolność przenikania przez barierę łożyskową. Osoby uczulone na alfa-laktalbuminę mleka krowiego mogą mieć alergie krzyżowe na białka mięsa wołowego. A lipoproteiny (najmniej aktywne alergeny) mogą powodować alergię na masło.

Objawy alergii u dzieci

Alergia na produkty mleczne to przywilej dzieciństwa. Niedojrzały funkcjonalnie układ pokarmowy dziecka nie jest gotowy do pełnego enzymatycznego rozkładu białek mleka, dlatego część z nich przedostaje się z jelita do krwioobiegu w niezmienionej postaci. Duże cząsteczki białka są traktowane przez układ odpornościowy jako obce, a organizm reaguje na ich penetrację reakcją alergiczną. Objawy alergii na mleko u dzieci wskazują przede wszystkim na nietolerancję pokarmową – pojawiają się wymioty, odbijanie, wzdęcia, a następnie śluzowo-pienista biegunka. Na skórze policzków, przedramienia i pośladków pojawia się charakterystyczna wysypka, obszary ogniskowego obrzęku i swędzącego zapalenia skóry. Częste kichanie, suchy kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa, a także zwiększona drażliwość i utrata masy ciała mogą być również przejawem stanu alergicznego. Często diagnozowana jest połączona alergia na mleko i jajka.

W miarę rozwoju układu enzymatycznego przewodu pokarmowego alergia u większości dzieci ustępuje bez śladu, najczęściej do 2-6 roku życia. Ale w niektórych przypadkach nadal objawia się u dorosłych, choć z pewnymi cechami klinicznymi: z objawy alergii na mleko może ograniczać się do pokrzywki, punktowych wysypek, świądu i obrzęku błon śluzowych.

Cechy leczenia

W rzadkich przypadkach zarówno dorośli, jak i dzieci mogą rozwinąć specyficzną reakcję organizmu o charakterze ogólnym w postaci anafilaksji. Jednocześnie objawy alergii na mleko pojawiają się zwykle bezpośrednio po jedzeniu (bladość skóry, spastyczne skurcze mięśni krtani, wyraźny obrzęk twarzy i gardła, drgawki i mimowolne oddawanie moczu) i sygnalizują stan zagrażający życiu . Dlatego leczenie alergii na mleko z nasilonymi objawami ogólnymi powinno być prowadzone niezwłocznie i przy obowiązkowym udziale personelu medycznego. W innych przypadkach wystarczy skorygować jadłospis i racjonalnie zbudować jedzenie. Dieta dla alergii na białka mleka jest ekskluzywna, chroniąca pacjenta przed kontaktem z alergenem.

Jeśli alergen jest znany, opracowuje się spersonalizowaną dietę, aby uniknąć pokarmów powodujących alergie pokarmowe u tej konkretnej osoby. Jeśli rodzaj alergenu nie jest ustalony, zalecana jest niespecyficzna dieta lekkostrawna ze zmniejszonym obciążeniem odżywczym i bez produktów, na które najczęściej rozwija się reakcja alergiczna. Taka dieta przewiduje stopniowe i naprzemienne wprowadzanie do diety różnych produktów, w tym mleka. W przypadku alergii, która pojawia się na konkretny produkt, można bezbłędnie ustalić jej bezpośrednie źródło. Alergię na mleko można również leczyć tradycyjną medycyną. Jednak największy efekt uzyskuje się, gdy główna terapia jest połączona z dietą i recepturami ludowymi.

Odpowiedź

Powiedz mi, czy zdarza się już, że alergia na mleko u dziecka podczas karmienia piersią? Córki miesiąca odkryły to nieszczęście. Pediatra zaleca przejście na specjalną mieszankę dla takich dzieci, ale ja nie chcę. Słyszałam, że są specjalne preparaty, które pozwalają dziecku wchłonąć mleko. Czy dotyczy to również matki? A kto powinien je pić matka czy dziecko? Bardzo zależy mi na naturalnym karmieniu dziecka.

Alina

Odpowiedź

Alina, alergia na produkty mleczne jest dość powszechna w ostatnich latach, w tym na mleko matki - to się nazywa niedobór laktozy u niemowląt i tak, leczy się to specjalnymi enzymami, które podaje się dziecku kilka razy dziennie i może bezpiecznie karmić piersią. Które z nich będą odpowiednie dla Twojego dziecka, zaleci lekarz. I nie do pediatry lepiej iść, a do alergologa.

Rita

Odpowiedź

I zawsze zastanawiałem się, skąd bierze się alergia na białko mleka i czy jest przed tym ratunek? Jeśli jest alergia na cukier mleczny – laktozę, to piją enzymy, które pozwalają je rozłożyć, ale z białkami mleka, to czemu nie? Określ, którego białka nie trawić, pij tabletki i pij mleko na spokojnie. Jest również bardzo przydatny dla organizmu, zwłaszcza rosnącego.

Mój mąż w ogóle nie pije mleka, tylko dlatego, że kilka razy dostał wstrząsu anafilaktycznego. Raz w dzieciństwie, a drugi raz już w wieku dorosłym, spróbowałam mleka dla córki, czyż nie za gorąco… No to cierpieliśmy. A alergolog mówi, że nic z tym nie da się zrobić, nie da się tego wyleczyć, tylko wykluczyć z diety mleko i produkty mleczne. Chociaż była nadzieja, że ​​medycyna zrobiła krok do przodu w ciągu dwudziestu lat i wynalazła lekarstwo na alergię na mleko

Azja