Przetoka - co to jest i przyczyny, objawy i odmiany, leczenie i profilaktyka. Przetoka podwiązkowa po porodzie chirurgicznym

Przetoka po operacji jest zawsze powikłaniem pooperacyjnym. Przetoka powstaje w wyniku ropienia, naciekania blizny. Rozważ główne przyczyny przetoki, jej objawy, powikłania i metody leczenia.

Co to jest przetoka

Ligatura to nić służąca do wiązania naczyń krwionośnych podczas operacji. Niektórzy pacjenci są zaskoczeni nazwą choroby: myślą, że rana po operacji może gwizdać. W rzeczywistości przetoka występuje z powodu ropienia nici. Szew ligaturowy jest zawsze niezbędny, bez niego gojenie rany i zatrzymanie krwawienia, które zawsze następuje w wyniku interwencji chirurgicznej, nie może nastąpić. Bez nici chirurgicznej niemożliwe jest wygojenie rany.

Przetoka podwiązkowa jest najczęstszym powikłaniem po operacji. Wygląda jak normalna rana. Odnosi się do procesu zapalnego, który rozwija się w miejscu szwu. Obowiązkowym czynnikiem rozwoju przetoki jest ropienie szwu w wyniku zanieczyszczenia nici przez bakterie chorobotwórcze. Wokół takiego miejsca pojawia się ziarniniak, czyli pieczęć. W ramach zagęszczania znajduje się sama ropiejąca nić, uszkodzone komórki, makrofagi, fibroblasty, fragmenty włókniste, komórki plazmatyczne, włókna kolagenowe. Postępujący rozwój ropienia ostatecznie prowadzi do rozwoju ropnia.

Przyczyny powstania

Jak już wspomniano, to ropiejący szew przyczynia się do progresji procesu ropnego. Przetoka tworzy się zawsze tam, gdzie znajduje się nić chirurgiczna. Z reguły rozpoznanie takiej choroby nie jest trudne.

Często przetoki wynikają z użycia nici jedwabnej. Główną przyczyną tego zjawiska jest zakażenie nici bakteriami. Czasami nie jest duży i szybko mija. Czasami przetoka pojawia się kilka miesięcy po zabiegu. W rzadkich przypadkach przetoka pojawiała się nawet po latach. Najczęściej pojawiają się po operacjach narządów jamy brzusznej. Jeśli w miejscu rany chirurgicznej pojawi się przetoka, oznacza to, że w organizmie zachodzi proces zapalny.

Jeśli podczas operacji do ciała dostanie się ciało obce, powoduje to zakażenie rany. Przyczyną tego zapalenia jest naruszenie procesów usuwania ropnej treści z kanału przetoki z powodu dużej ilości płynu. Jeśli infekcja dostanie się do otwartej rany, może to stanowić dodatkowe zagrożenie, ponieważ przyczynia się do powstania przetoki.

Kiedy ciało obce dostanie się do ludzkiego ciała, układ odpornościowy zaczyna słabnąć. W ten sposób organizm dłużej opiera się wirusom. Długotrwała obecność ciała obcego powoduje ropienie, a następnie uwolnienie ropy z jamy pooperacyjnej na zewnątrz. Infekcja nici ligaturowej często przyczynia się do powstania dużej ilości ropy w jamie pooperacyjnej.

Główne objawy

Przetoka na szwie ma tak wyraźne objawy:

Diagnoza i leczenie

Prawidłową diagnozę może postawić chirurg dopiero po pełnej diagnozie. Obejmuje takie środki:

1. Podstawowe badanie lekarskie. Podczas takich czynności ocenia się kanał przetoki, wyczuwa się ziarniniakowatość.
2. Badanie skarg pacjentów. Istnieje dokładne studium historii medycznej.
3. Sondowanie kanału (w celu oceny jego wielkości i głębokości).
4. Badanie kanału przetoki za pomocą RTG, USG, barwników.

Wszyscy pacjenci powinni pamiętać, że leczenie przetoki środkami ludowymi jest surowo zabronione. Jest nie tylko bezużyteczny, ale i zagrażający życiu. Leczenie choroby odbywa się tylko w warunkach kliniki. Przed leczeniem przetoki lekarz przeprowadza szczegółowe badanie diagnostyczne. Pomaga ustalić rozległość zmiany przetokowej i jej przyczyny. Główne zasady terapii to usunięcie ropiejącej podwiązki. Konieczne jest zażywanie leków przeciwzapalnych i antybiotyków.

Konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego. Silny układ odpornościowy jest kluczem do wyleczenia wielu patologii. Eliminacja formacji jest niemożliwa bez regularnej sanitacji ubytku. Jako płyn myjący stosuje się roztwór furacyliny lub nadtlenku wodoru, które usuwają ropę i dezynfekują brzegi rany. Środek przeciwbakteryjny należy podawać wyłącznie zgodnie z zeznaniem lekarza.

W przypadku nieskutecznego leczenia przetoki wskazana jest operacja. Polega na usuwaniu podwiązek, skrobaniu, kauteryzacji. Najdelikatniejszym sposobem usunięcia ropiejących podwiązek jest działanie ultradźwięków. Dzięki terminowemu i wysokiej jakości leczeniu prawdopodobieństwo powikłań przetoki jest minimalne. Występowanie reakcji zapalnych w innych tkankach organizmu człowieka jest minimalne.

W niektórych przypadkach przetokę pooperacyjną można wytworzyć sztucznie. Na przykład można go stworzyć do sztucznego karmienia lub wydalania kału.

Jak pozbyć się przetoki?

Nie musisz czekać na uzdrowienie. Brak leczenia może wywołać wzrost ropienia i jego rozprzestrzenianie się po całym ciele. Lekarz może zastosować następujące techniki i kroki, aby usunąć przetokę:

• rozcięcie tkanki w dotkniętym obszarze w celu usunięcia ropy;
• wycięcie przetoki, oczyszczenie rany z ropy i jej późniejsze mycie;
• usuwanie materiału szwów na ślepo (jeśli to możliwe);
• jeśli niemożliwe jest usunięcie materiału zszywającego na ślepo, lekarz podejmuje drugą próbę (dalsze rozcięcie strefy jest przeprowadzane jako ostatnie, ponieważ ten środek może wywołać dalszą infekcję);
• podwiązanie można usunąć za pomocą specjalnych narzędzi (odbywa się to przez kanał przetoki bez dodatkowego rozwarstwienia, co zmniejsza ryzyko dalszej wtórnej infekcji);
• wykonuje się chirurgiczne leczenie rany (w przypadku nieudanego usunięcia kanału przetoki ranę leczy się środkiem antyseptycznym).

Jeśli pacjent ma silną odporność, przetoka może się szybko zagoić i nie obserwuje się powikłań zapalnych. W bardzo rzadkich przypadkach może ulec samozniszczeniu. Tylko w przypadku procesu zapalnego o niewielkim nasileniu pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze. Chirurgiczne usunięcie przetoki jest wskazane w przypadku pojawienia się dużej liczby przetok, a także przy bardzo intensywnym wypływie ropy.

Pamiętaj, że leczniczy środek antyseptyczny tylko tymczasowo zatrzymuje stan zapalny. Aby trwale wyleczyć przetokę, należy usunąć podwiązanie. Jeśli przetoka nie zostanie usunięta na czas, prowadzi to do przewlekłego przebiegu procesu patologicznego.

Dlaczego przetoki oskrzelowe są niebezpieczne?

Przetoka oskrzelowa to patologiczny stan drzewa oskrzelowego, w którym komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym, opłucną lub narządami wewnętrznymi. Występują w okresie pooperacyjnym w wyniku niewypłacalności kikuta oskrzeli, martwicy. Ten typ przetoki oskrzelowej jest częstym następstwem pneumoektomii z powodu raka płuca i innych resekcji.

Typowe objawy przetoki oskrzelowej to:

Jeśli woda dostanie się do takiej dziury, osoba ma ostry napadowy kaszel i uduszenie. Usunięcie bandaża uciskowego powoduje pojawienie się powyższych objawów, w tym utratę głosu. Suchy kaszel szczekający - czasami można odkrztusić niewielką ilość lepkiej plwociny.

Jeśli przetoka rozwija się na tle ropnego zapalenia opłucnej, najpierw pojawiają się inne objawy: wydzielanie śluzu z ropą, z nieprzyjemnym cuchnącym zapachem, wyraźne uduszenie. Powietrze jest uwalniane z odpływu. Możliwy rozwój odmy podskórnej. Jako powikłania pacjent może mieć krwioplucie, krwawienie z płuc, zachłystowe zapalenie płuc.

Połączenie oskrzeli z innymi narządami powoduje następujące objawy:

• odkrztuszanie pokarmu lub treści żołądkowej;
• kaszel;
• zamartwica.

Niebezpieczeństwo przetok oskrzelowych wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań, w tym zapalenia płuc, zatrucia krwi, krwawienia wewnętrznego i amyloidozy.

Przetoki moczowo-płciowe i jelitowe

Przetoka moczowo-płciowa pojawia się jako powikłanie operacji narządów płciowych. Najczęściej wiadomości tworzą się między cewką moczową a pochwą, pochwą i pęcherzem.

Objawy przetok moczowo-płciowych są bardzo jasne i jest mało prawdopodobne, aby kobieta była w stanie ich nie wykryć. Wraz z rozwojem choroby mocz jest wydalany z dróg rodnych. Ponadto mocz może być wydalany zarówno bezpośrednio po oddaniu moczu, jak i cały czas przez pochwę. W tym drugim przypadku osoba nie ma dobrowolnego oddawania moczu. Jeśli powstaje jednostronna przetoka, to kobiety najczęściej mają nietrzymanie moczu, podczas gdy samowolne oddawanie moczu utrzymuje się.

Pacjenci odczuwają silny dyskomfort w okolicy narządów płciowych. Podczas aktywnych ruchów taki dyskomfort zwiększa się jeszcze bardziej. Stosunek seksualny staje się prawie całkowicie niemożliwy. Ze względu na to, że mocz jest stale i w niekontrolowany sposób wydalany z pochwy, pacjentki mają uporczywy i nieprzyjemny zapach.

Możliwe są również przetoki pooperacyjne odbytnicy. Pacjent jest zaniepokojony obecnością rany w odbycie i uwolnieniem z niej ropy, płynu sanitarnego. Kiedy ujście jest zablokowane ropą, następuje znaczny wzrost procesu zapalnego. Podczas nasilania się stanu zapalnego pacjenci skarżą się na silny ból, czasami utrudniający poruszanie się.

Przetoka poważnie pogarsza ogólny stan pacjenta. Przedłużający się stan zapalny zaburza sen, apetyt, wydajność człowieka spada, a waga spada. Z powodu stanu zapalnego może wystąpić deformacja odbytu. Długi przebieg procesu patologicznego może przyczynić się do przejścia przetoki w nowotwór złośliwy - rak.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie powstawaniu przetoki nie zależy od pacjenta, ale od lekarza, który wykonał operację. Najważniejszym środkiem zapobiegawczym jest ścisłe przestrzeganie zasad dezynfekcji podczas operacji. Materiał musi być sterylny. Przed zszyciem ranę zawsze przemywa się roztworem aseptycznym.

Przetoka to patologiczny kanał łączący dwa wydrążone narządy lub wydrążony narząd ze środowiskiem zewnętrznym. U ludzi ujście przetoki może powstać samoistnie lub po operacji jamy brzusznej. Leczenie przetok to długi i pracochłonny proces, który wymaga wysoko wykwalifikowanego lekarza i przestrzegania przez pacjenta wszystkich zalecanych zaleceń.

Klasyfikacja otworów przetokowych

Początek:

1. Wrodzone - te, które są diagnozowane nawet u niemowląt zaraz po urodzeniu.
2. Nabyte - powstają podczas życia pacjenta.

W stosunku do środowiska zewnętrznego:

1. Wewnętrzny - kanał przetokowy łączy dwa wewnętrzne narządy puste.
2. Zewnętrzny - przetokowy otwór tworzy komunikację między jamą narządu wewnętrznego a środowiskiem zewnętrznym.

Według struktury histologicznej:

1. Przetoki ziarninowe – ściany ujścia przetoki są całkowicie pokryte ziarniną, ziarninowanie jest stale aktualizowane i powiększane.
2. Przetoki nabłonkowe - ściany są wyłożone tkanką nabłonkową, ale nie tworzy się połączenie z naskórkiem skóry.
3. Przetoki wargowo-wargowe - ściany i ujście kanału wyścielone są nabłonkiem, który łączy się z naskórkiem skóry, dzięki czemu nie ma defektu na skórze.

Ze względu na charakter oddzielonych:

1. Śluzowaty.
2. Ropny.
3. Moczowy.
4. Kał.
5. Ślinowy.
6. Żółciowy.

Istnieją również przetoki naturalne i sztuczne. Naturalne powstają samodzielnie po operacji lub w wyniku ropnego zapalenia narządu. Sztuczne są tworzone przez chirurga jako tymczasowy środek do odżywiania lub na jednym z etapów leczenia.

Powoduje

Główną przyczyną występowania naturalnych przejść przetokowych jest ropne zapalenie narządu wewnętrznego lub skóry. Kiedy ciało obce lub infekcja dostanie się do jamy narządu wewnętrznego, pojawia się stan zapalny i ropienie. Wraz ze wzrostem liczby ropnych mas, nakładające się warstwy stopniowo się topią. Gdy tylko stan zapalny przejdzie do górnych warstw skóry, ropa pęka, co stwarza dobre warunki do utrzymania stanu zapalnego i odpływu ropy. Gojenie brzegów rany staje się niemożliwe z powodu stałego krążenia wysięku, co wymaga leczenia chirurgicznego.

Ważny! W zdecydowanej większości przypadków przetoka występuje jako powikłanie operacji. Przyczyny pooperacyjnych przetok są związane z ropieniem materiału szwów i infekcją w jamie rany - jest to tak zwana przetoka podwiązkowa. Zarówno rany skóry, jak i narządy wewnętrzne mogą ulec zapaleniu. Im głębsza infekcja, tym dłużej i trudniej jest leczyć przetokę.

Oznaki i objawy pooperacyjnych i naturalnych kanałów przetokowych

Klinika jest dość wyraźna i jest reprezentowana przez następujące objawy:

1. Na skórze widoczna jest zapalna blizna lub wałek, gorąca w dotyku, bolesna przy palpacji. Wałek może pojawić się zarówno w obszarze nienaruszonej skóry, jak i w obszarze szwów.
2. W centrum zaczerwienienia i stanu zapalnego widoczny jest mały otwór, z którego stale oddziela się duża ilość ropnych mas i wysięku.
3. Pacjent jest zaniepokojony objawami zatrucia: gorączką (do 38-39C), bólem głowy, osłabieniem.

Ważny! Jako środek zapobiegawczy powstawania przetok w przypadku zapalenia szwu pooperacyjnego lub blizny należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

Jakie jest niebezpieczeństwo przetoki

Podwiązanie i inne rodzaje przetok podtrzymują ciągły proces zapalny w organizmie, który następnie prowadzi do powstania ropnia, ropowicy i martwicy narządów. Ponadto długo utrzymuje się zatrucie, co osłabia układ odpornościowy. Pacjent staje się bardziej podatny na różne infekcje.

Przetoka odbytnicy

W praktyce klinicznej najczęściej występują przetoki przechodzące przez ścianę odbytnicy. Ujście patologicznych kanałów może otwierać się na skórze (łączy odbytnicę ze środowiskiem zewnętrznym), do pochwy (łączy odbytnicę z pochwą), w tłuszczu podskórnym.

Przetoki odbytnicy mogą tworzyć się samodzielnie i po operacji.

• Niezależna formacja występuje na tle zaniedbanych nieleczonych procesów zapalnych (zapalenie przyodbytnicze, hemoroidy) i po trudnym porodzie, powikłanym pęknięciem krocza o 3-4 stopnie.
• Przetoki pooperacyjne - po nieprawidłowo wykonanej operacji hemoroidów, paraproctitis.

Przetoka podwiązkowa (pooperacyjna)

Jest to bezpośrednie powikłanie operacji, powstaje przy niefachowym zszyciu rany i nieprzestrzeganiu zaleceń lekarskich dotyczących stylu życia w okresie pooperacyjnym.

Momentem wyjściowym jest infekcja w ranie, w wyniku której szwy stają się zaognione, ropiejące. Zmiękczenie i stopienie brzegów rany prowadzi do powstania zapalnej torebki wokół szwów. Po kilku dniach ligatury zsuwają się, tworząc sztuczny otwór do wnikania czynników zakaźnych do jamy rany. Ciągle utrzymujący się stan zapalny nie pozwala na sklejanie się brzegów rany, przebieg przetoki z czasem ulega nabłonkowi - powstaje pełnoprawna przetoka.

Przetoki odbytnicy są zwykle klasyfikowane według lokalizacji. Przydziel przetoki przezzwieraczowe, pozazwieraczowe i wewnątrzzwieraczowe.

Warto wiedzieć! Przy dobrym drenażu i odpływie wysięku objawy choroby mogą nie przeszkadzać pacjentowi przez długi czas. Pacjent nie zauważa, że ​​jest chory.

Ból pojawia się tylko wtedy, gdy ropa gromadzi się w jednej z kieszonek, tkance podskórnej lub w jamie odbytniczej. Powoduje to objawy zatrucia (gorączka, osłabienie), co dodatkowo zwiększa ból. Skóra krocza zaczerwienia się, pogrubia. Pacjent nie może długo chodzić do toalety, siedzieć i chodzić, ponieważ zwiększa to zespół bólowy.

Przetoki po operacji brzucha

Operacje na brzuchu dzielą się na brzuszne (z penetracją do jamy brzusznej) i powierzchowne, minimalnie inwazyjne (nie wpływają na jamę brzuszną, manipulacje chirurgiczne wykonuje się na powierzchni ściany brzucha). Najpoważniejsze są głębokie przetoki pooperacyjne, które powstają po operacjach jamy brzusznej.

• Przetoki po zapaleniu wyrostka robaczkowego, niedrożności jelit, ropniu wątroby należą do przetok jamy. Przez kilka tygodni powstają patologiczne zespolenia, które są bolesne. Leczenie zależy od obecności lub braku ropnego ogniska infekcji w ranie. Podczas operacji usuwa się stare podwiązania, wycina ściany przetoki i zakłada nowe szwy.
• Przetoki powierzchowne łączą tłuszcz podskórny ze środowiskiem zewnętrznym i nie wpływają na jamę brzuszną, dzięki czemu ich leczenie nie sprawia większych trudności. Ta grupa obejmuje przetoki, które powstają po operacji przepukliny pępkowej, przepukliny białej linii brzucha. Zabieg jest jednoetapowy, jednoetapowe wycięcie ropiejących tkanek i plastyka skóry.

Przetoki zewnętrzne cewki moczowej

Powszechną patologią dzieciństwa są spodziectwo. Tak więc w medycynie oznaczają wrodzoną wadę rozwojową, w której ujście cewki moczowej nie znajduje się na szczycie żołędzi prącia, ale na jego dolnej powierzchni. Z reguły wada rozwojowa łączy się z innymi anomaliami w rozwoju narządów płciowych, co wymaga złożonej operacji.

Przetoka po operacji spodziectwa jest częstym powikłaniem. Przetoka łączy jamę cewki moczowej ze środowiskiem zewnętrznym, przez co oddawanie moczu staje się niemożliwe. Leczenie tej patologii rozpoczyna się od minimalnie inwazyjnych technik: kauteryzacji azotanem srebra. Takie leczenie nadaje się do przetok o mikroskopijnej średnicy. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego i obecności dużego kanału przetokowego wykonuje się operację.

Leczenie

Leczenie jest tylko chirurgiczne. Pacjentom pokazuje się operację, podczas której wycina się ściany i ujście kanału przetoki, po czym powstałą ranę zszywa. Jeśli przetoka łączy jamę ropnia ze środowiskiem zewnętrznym, ropne ognisko jest najpierw oczyszczane, rana jest leczona w sposób otwarty. Ostatni etap zamyka patologiczne zespolenie.

1. Walka z zaparciami - uwzględnij w diecie jak najwięcej warzyw, owoców i jagód (śliwek). Wykluczono drażniące jedzenie, napoje gazowane, które przyczyniają się do powstawania zaparć.
2. Procedury higieniczne powierzchni rany są przeprowadzane codziennie. Czyszczenie i dezynfekcję szwów należy przeprowadzać codziennie.
3. Ciężki wysiłek fizyczny, długa praca siedząca przez co najmniej trzy miesiące są wykluczone.

Dieta po operacji przetoki

Główną gwarancją skutecznego leczenia i zapobiegania nawrotom przetok jest walka z zaparciami i ułatwienie czynności wypróżniania. Każde napięcie ściany brzucha i wzrost ciśnienia w jamie brzusznej przyczynia się do rozbieżności szwów i powstania powtórnej przetoki podwiązkowej.

W diecie znajdują się pokarmy bogate w błonnik: warzywa, jagody, owoce. Śliwki, gotowane buraki, soki warzywne mają dobre działanie przeczyszczające. Pij co najmniej 2,5 litra płynów dziennie. Przy pierwszych oznakach zaparć przyjmuje się środki przeczyszczające.

Ważna informacja! Aby zapobiec zaparciom, wszystkie produkty gazotwórcze (chleb zbożowy, kapusta, rośliny strączkowe, nabiał), napoje gazowane, pikantne i inne drażniące potrawy są usuwane z menu.

Dania są gotowane na parze, warzywa gotowane. Taka dieta przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia i gojenia blizny pooperacyjnej.

Przydatne wideo: Jak powstaje przetoka po zabiegu?

Nawroty przetoki

Nawrót choroby następuje w przypadku nieprzestrzegania diety, zasad higieny, po ciężkim wysiłku fizycznym lub po długotrwałej pracy siedzącej. Nawrotowi towarzyszy powrót wszystkich objawów, które wcześniej niepokoiły pacjenta. Leczenie nawrotów odbywa się w szpitalu chirurgicznym. Po operacji konieczne jest uważne monitorowanie przestrzegania zaleceń i stylu życia.

Materiał szewny stosowany w chirurgii może być pochodzenia naturalnego lub być syntetyczny. Szwy ligaturowe mogą samoistnie rozpuścić się jakiś czas po operacji lub będą wymagać pomocy lekarza, aby je usunąć.

Jeśli w miejscu szwu zostanie uwolniony surowiczy płyn o ciemnowiśniowym kolorze lub ropna wydzielina, jest to oznaką rozwiniętego procesu zapalnego i powstania przetoki ligaturowej. Pojawienie się tych objawów jest oznaką odrzucenia podwiązania i powodem do wznowienia leczenia. Przetoki, która pojawiła się po operacji, nie można uznać za zjawisko normalne, konieczne jest pilne leczenie pod kierunkiem chirurga.

Przyczyny pojawienia się przetoki ligaturowej:

Zakażenie rany z powodu ignorowania wymagań antyseptycznych;

Reakcja alergiczna na materiał szwów.

Istnieją czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo przetoki pooperacyjnej:

Reaktywność immunologiczna (u młodych ludzi jest zwykle wyższa);

Przystąpienie przewlekłej infekcji;

Infekcja szpitalna, typowa dla szpitali chirurgicznych i terapeutycznych;

Dostanie się do rany gronkowca i paciorkowca, który zwykle znajduje się zawsze na skórze osoby;

Lokalizacja i rodzaj interwencji chirurgicznej (cesarskie cięcie, operacja paraproctitis itp.);

Ubytek białka w chorobach onkologicznych;

Niedobór witamin i minerałów;

Zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, otyłość, zaburzenia metaboliczne).

Cechy przetok ligaturowych:

Występują w dowolnej części ciała;

Występują we wszystkich typach tkanek ludzkiego ciała (naskórek, tkanka mięśniowa, powięź);

Powstają po dowolnym czasie (tydzień, miesiąc, rok) po operacji;

Mają inne rozmieszczenie obrazu klinicznego (szwy mogą zostać odrzucone przez organizm przy dalszym gojeniu się rany lub mogą ulec intensywnemu zapaleniu z ropieniem i nie goić się);

Występują niezależnie od materiału nici ligaturowych.

Objawy przetoki ligaturowej

Rozwój przetoki pooperacyjnej przebiega zgodnie z następującym scenariuszem:

W ciągu kilku dni po operacji obszar rany pogrubia się, lekko puchnie i staje się bolesny. Skóra wokół niego staje się czerwona, staje się gorętsza w dotyku niż pozostałe obszary.

Po 6-7 dniach po naciśnięciu spod szwu wypływa surowiczy płyn i ropa.

Przetoka może samoistnie się zamknąć, a później ponownie otworzyć.

Odzyskiwanie jest możliwe dopiero po drugiej operacji.

Powikłania wynikające z pojawienia się przetoki pooperacyjnej

Ropień - jama wypełniona ropą;

Phlegmon - włączenie do procesu zapalnego tłuszczu podskórnego;

Eventration - wypadanie narządów wewnętrznych z powodu ropnej fuzji tkanek;

Sepsa - rozprzestrzenianie się ropnej treści w jamie klatki piersiowej, czaszki, w jamie brzusznej;

Gorączka toksyczno-resorpcyjna - ciężka hipertermia, jako reakcja organizmu.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i jeszcze kilka słów, naciśnij Ctrl + Enter

Diagnostyka

Pierwotną diagnostykę przetoki podwiązkowej przeprowadza się w szatni podczas oględzin rany przez chirurga. Aby wyjaśnić lokalizację przetoki, obecność lub brak powikłań (ropień, ropne smugi), wykonuje się USG rany chirurgicznej.

Jeśli przetoka znajduje się w grubości tkanek, a jej rozpoznanie jest trudne, stosuje się fistulografię. Podczas badania do przewodu przetokowego wstrzykuje się środek kontrastowy i wykonuje radiografię. W wyniku takiej manipulacji przetoka będzie wyraźnie widoczna na zdjęciu rentgenowskim.

Leczenie przetoki podwiązkowej

Zdecydowaną większość przypadków przetoki ligaturowej można rozwiązać jedynie chirurgicznie. Im dłużej jest przetoka pooperacyjna, tym trudniej ją wyleczyć. Do leczenia stosuje się kompleksową terapię za pomocą leków.

Grupy leków stosowanych w leczeniu przetoki:

Lokalne środki antyseptyczne - maści rozpuszczalne w wodzie (Levosin, Levomekol, Trimistan), drobne proszki (Gentaksan, Tyrozur, Baneocin);

Środki przeciwbakteryjne - Ampicylina, Norfloksacyna, Ceftriakson, Lewofloksacyna;

Enzymy do niszczenia martwej tkanki - Trypsyna, Chymotrypsyna.

Ponieważ leki zachowują swoje działanie przez kilka godzin, są wstrzykiwane do przewodu przetokowego, rozprowadzając po tkankach otaczających ranę kilka razy dziennie.

Maści na bazie tłuszczu (maść Synthomycin, maść Vishnevsky) zapobiegają odpływowi ropy, dlatego nie są stosowane w obecności rozległego ropnego wydzieliny.

Oprócz leczenia chirurgicznego i medycznego stosuje się fizjoterapię:

kwarcyzacja powierzchni rany;

W wyniku zastosowania terapii UHF poprawia się mikrokrążenie krwi i limfy, co prowadzi do zmniejszenia obrzęku i zaprzestania rozprzestrzeniania się infekcji. Kwarcyzacja ma szkodliwy wpływ na bakterie chorobotwórcze, przyczyniając się do stabilnej remisji procesu, chociaż nie gwarantuje całkowitego wyzdrowienia.

„Złotym standardem” leczenia przetoki podwiązkowej jest operacja, która pozwala całkowicie wyeliminować problem.

Przebieg operacji usunięcia przetoki ligaturowej:

Trzykrotne leczenie pola operacyjnego środkiem antyseptycznym w postaci alkoholowego roztworu jodu.

Wprowadzenie roztworu znieczulającego do tkanek wokół rany chirurgicznej i pod nią (Lidocaine - 2% roztwór, Novocain - 5% roztwór).

Wprowadzenie barwnika do przewodu przetokowego w celu jego pełnego zbadania („zieleń brylantowa” i nadtlenek wodoru).

Rozcięcie przetoki, całkowite usunięcie podwiązania.

Usunięcie przyczyny przetoki wraz z rewizją otaczających tkanek.

Zatrzymanie możliwego krwawienia za pomocą elektrokoagulatora lub nadtlenku wodoru 3%, ponieważ zszycie naczynia krwionośnego może wywołać pojawienie się nowej przetoki.

Przemycie rany środkami antyseptycznymi (dekasan, alkohol 70%, chlorheksydyna).

Ponowne zamknięcie rany szwami z założeniem aktywnego drenażu.

Po operacji pacjent potrzebuje opatrunków, płukania drenażu. Jeśli ropna wydzielina nie zostanie naprawiona, drenaż zostanie usunięty.

Leki stosowane w obecności powikłań (ropne zapalenie błonnika, ropne smugi):

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - nimesil, diklofenak, dikloberl;

Maści do regeneracji tkanek - maść troxevasin i methyluracil;

Preparaty ziołowe z witaminą E (aloes, olej z rokitnika).

Miejscowa rewizja tkanek objętych stanem zapalnym z szerokim rozwarstwieniem przetoki jest klasyczną formą chirurgicznego leczenia przetoki pooperacyjnej. Większość technik małoinwazyjnych jest nieskuteczna w leczeniu tego powikłania.

Samo leczenie blizny poligaturowej nie przyniesie wyzdrowienia, ponieważ dopiero operacja i późniejsze odkażenie rany może uchronić pacjenta przed powikłaniami. Próbując leczyć się samodzielnie, stracisz cenny czas.

Prognozowanie i zapobieganie

W przypadku odrzucenia przez organizm nici chirurgicznych z dowolnego materiału rokowanie operacji jest niekorzystne. Podobnie jest z samoleczeniem - prognoza w tym przypadku jest bardzo trudna do wykonania.

Niemożliwe jest zastosowanie środków zapobiegawczych w przypadku pojawienia się przetoki, ponieważ nawet przy ścisłym przestrzeganiu środków antyseptycznych infekcja może dostać się do rany chirurgicznej i odrzucić materiał szwu.

Przetoka to kanał łączący jamę ciała lub wydrążone narządy ze środowiskiem zewnętrznym lub ze sobą. Inna przetoka nazywa się przetoką. Najczęściej jest reprezentowany przez wąski kanalik, pokryty od wewnątrz nabłonkiem lub młodą tkanką łączną. Przetoki mogą również tworzyć się na tle różnych procesów patologicznych zachodzących w ciele.

Przetoka na dziąśle zęba to patologiczna formacja reprezentowana przez niewielkie przejście przez dziąsło do zmiany. Najczęściej przetoka pochodzi z korzenia chorego zęba. Na nim wysięk surowiczy lub ropny jest odprowadzany z ogniska zapalenia. Przetokę można zobaczyć w miejscu występu zęba, w jego górnej części. Wygląda na gorący punkt.

Przetoka okołoodbytnicza powstaje w wyniku naruszenia procesów metabolicznych we włóknie wokół ampułki odbytnicy. Najczęściej są to konsekwencje paraproctitis, czyli zapalenia odbytnicy, którego objawem jest ropień błonnika. Jego głównymi objawami są ropne lub plamienie, ból, swędzenie, podrażnienie naskórka okolicy odbytu.

Przetoka podwiązkowa po porodzie chirurgicznym jest jednym z najczęstszych powikłań tej operacji. Jest niebezpieczny, ponieważ jest źródłem infekcji i może powodować toksyczne uszkodzenie kobiecego ciała.Każda operacja i poród przez cesarskie cięcie nie jest wyjątkiem, kończy się szwem.

Informacje na stronie mają na celu zapoznanie się i nie wymagają samoleczenia, wymagana jest konsultacja lekarska!

Źródło: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_svish_legatyrnii.php

Przetoka podwiązkowa po zabiegu: leczenie, operacja, mcb, foto

Prawie każda interwencja chirurgiczna kończy się zamknięciem rany przez nałożenie na nią szwów chirurgicznych, z wyjątkiem tylko operacji wykonywanych na ranach ropnych, w których, wręcz przeciwnie, konieczne jest stworzenie warunków do niezakłóconego odpływu treści ropnej rany i zmniejszyć stan zapalny wokół rany.

Szwy chirurgiczne są pochodzenia naturalnego i syntetycznego. Jednocześnie dzielą się na przyswajalne w organizmie po pewnym czasie i nieprzyswajalne.

Zdarzają się przypadki, gdy w miejscu szycia pojawia się wyraźny proces zapalny o surowiczym kolorze, który następnie zaczyna wydzielać ropę. Takie zachowanie jest wiarygodnym znakiem, że po operacji powstała przetoka i rozpoczął się proces jej odrzucania. Warto zauważyć, że pojawienie się przetoki jest nieprawidłową reakcją organizmu, dlatego wymagane jest dodatkowe leczenie.

Przyczyny przetoki podwiązkowej po operacji

Odrzucenie przez organizm z powodu uczulenia na materiał, z którego wykonana jest nić chirurgiczna.

Dostęp do rany pooperacyjnej infekcji (nieprzestrzeganie czystości rany, niewystarczające przestrzeganie środków antyseptycznych podczas operacji).

Ponadto na wygląd przetoki ligaturowej po operacji mogą mieć wpływ następujące czynniki:

Zaburzenia metaboliczne w organizmie (zespół metaboliczny, otyłość, cukrzyca).

Niedobór minerałów i witamin.

Obecność chorób onkologicznych, które wyczerpują organizm (ubytek białka).

Lokalizacja i rodzaj interwencji chirurgicznej (przetoka podwiązkowa po cięciu cesarskim lub przetoka po operacji na paraproctitis).

Infekcja szpitalna, która występuje we wszystkich szpitalach i jest reprezentowana przez saprofityczne mikroorganizmy (paciorkowce, gronkowce), które zwykle występują na skórze zdrowej osoby.

Obecność w ciele określonej przewlekłej infekcji (kiła, gruźlica).

Wysoka reaktywność immunologiczna organizmu (młodzi ludzie pełni energii).

Stan ogólny i wiek pacjenta.

Warto zauważyć, że przetoki ligaturowe:

Pojawiają się w dowolnej części ciała i w dowolnych warstwach rany chirurgicznej (narządu wewnętrznego, mięśnia, powięzi, skóry).

Nie polegaj na czasie (może nastąpić za rok, miesiąc, tydzień).

Występują niezależnie od materiału, z którego wykonana jest nić chirurgiczna.

Mają różne objawy kliniczne (odrzucenie szwów z ropieniem rany i bez jej gojenia lub odrzucenie z późniejszym gojeniem).

W pierwszych dniach w rzucie rany pojawia się zgrubienie, lekki obrzęk, bolesność, zaczerwienienie i wzrost temperatury lokalnej.

Tydzień później spod szwów chirurgicznych, a zwłaszcza po ich uciskaniu, zaczyna wystawać charakterystyczny płyn surowiczy, który następnie zostaje zastąpiony ropą.

Jednocześnie następuje wzrost ogólnej temperatury, która wzrasta do poziomu podgorączkowego.

Czasami dochodzi do samodzielnego zamknięcia przebiegu przetoki ligaturowej, ale po pewnym czasie ponownie się otwiera.

Całkowite wyleczenie jest możliwe dopiero po interwencji chirurgicznej, której celem jest wyeliminowanie przyczyn stanu zapalnego.

Powikłania wynikające z przetoki podwiązkowej

Ropień to jama wypełniona ropą.

Phlegmon - rozprzestrzenianie się ropnych formacji pod skórą wzdłuż tkanki tłuszczowej.

Wytrzewienie - z powodu ropnej fuzji przez ranę chirurgiczną może wystąpić wypadnięcie narządów wewnętrznych.

Sepsa - przełom ropnej treści do jamy czaszki, klatki piersiowej, brzucha.

Gorączka toksyczno-resorpcyjna jest ciężką formą reakcji temperatury ciała na obecność w niej ogniska ropnego.

Diagnostyka

Przetokę podwiązkową można zidentyfikować, odwiedzając szatnię podczas badania klinicznego rany pooperacyjnej. Ponadto, jeśli podejrzewasz rozwój przetoki ligaturowej, powinieneś poddać się badaniu ultrasonograficznemu rany pod kątem obecności ropnia lub ropnych smug.

Jeżeli diagnoza jest utrudniona ze względu na głębokie umiejscowienie przetoki podwiązkowej, można zastosować fistulografię. Istotą tej metody jest wprowadzenie do przetoki środka kontrastowego, po którym wykonuje się badanie rentgenowskie. Zdjęcie wyraźnie pokaże lokalizację przetoki.

Leczenie

Przed przystąpieniem do leczenia przetoki ligaturowej należy zauważyć, że bez chirurgicznego usunięcia ogniska zapalnego i jego konsekwencji nie można wyleczyć, a przedłużone istnienie przetoki tylko pogorszy przebieg choroby. W przypadku przetoki ligaturowej konieczne jest kompleksowe leczenie patologii z obowiązkowym użyciem:

enzymy chymotrypsyny i trypsyny, które rozpuszczają tkanki martwicze;

antybiotyki o szerokim spektrum działania - ampicylina, lewofloksacyna, norfloksacyna, ceftriakson;

lokalne środki antyseptyczne. Drobne proszki - gentaksan, baneocyna, tyrosur. Maści rozpuszczalne w wodzie - lewosyna, trimistyna, lewomekol.

Takie enzymy i środki antyseptyczne wstrzykuje się bezpośrednio do samego przewodu przetokowego, a także do otaczających go tkanek, biorąc pod uwagę, że aktywność takich leków i substancji trwa nie dłużej niż 4 godziny, podaje się je kilka razy dziennie.

Przy obfitym wydzielaniu ropnych mas z przetoki surowo zabrania się stosowania maści tłuszczowych (synthomycyna, Vishnevsky), ponieważ zatykają one kanał przetokowy i zakłócają odpływ ropy.

W fazie zapalenia dozwolone jest aktywne stosowanie zabiegów fizjoterapeutycznych (terapia UHF, kwarcizacja rany). Takie zabiegi poprawiają mikrokrążenie limfy i krwi, zmniejszając rozprzestrzenianie się infekcji i zmniejszając obrzęk, a także mają szkodliwy wpływ na patologiczne mikroorganizmy w ranie. Zastosowanie takich środków pozwala osiągnąć stabilną remisję, ale nie gwarantuje całkowitego wyzdrowienia.

Jeśli pojawiła się przetoka niezamykająca się, jej pozbycie się można zagwarantować jedynie podczas operacji. Ta opcja leczenia przetoki podwiązkowej jest ogólnie uznanym standardem, ponieważ wyeliminowanie przyczyny trwałego ropienia można osiągnąć tylko przy chirurgicznym leczeniu rany pooperacyjnej z powstałym w niej powikłaniem.

Kolejność czynności podczas operacji usunięcia przetoki ligaturowej

potrójne leczenie obszaru operacyjnego środkami antyseptycznymi (zwykle alkoholowy roztwór jodu);

wprowadzenie substancji znieczulających do projekcji rany chirurgicznej i pod ranę (0,5-5% roztwór nowokainy, 2% roztwór lidokainy);

wprowadzenie do przetoki barwnika (nadtlenku wodoru i zieleni brylantowej) w celu przyspieszenia poszukiwań;

rozwarstwienie rany i całkowite usunięcie szwu;

wykrycie przyczyny powstania przetoki i jej usunięcie wraz z otaczającymi tkankami;

zatrzymanie krwawienia 3% roztworem nadtlenku wodoru lub elektrokoagulatorem, miganie naczynia jest niedopuszczalne, ponieważ może to spowodować nową przetokę;

mycie rany środkiem antyseptycznym po zatrzymaniu krwawienia. Jako środki antyseptyczne najczęściej stosuje się dekasan, 70% alkohol, chlorheksydynę. Następnie ranę zamyka się szwem wtórnym, organizując aktywny drenaż miejsca.

Okres pooperacyjny obejmuje okresowe mycie drenażu i bandaży. W przypadku braku ropnego wyładowania usuwa się system odwadniający. Z wieloma ropnymi wyciekami, ropowicą, pacjentowi przepisuje się:

maści stymulujące proces gojenia (troxevasin, methyluracil);

leki przeciwzapalne (NLPZ - nimesil, diklofenak, dikloberl);

można jednocześnie stosować preparaty fitoterapeutyczne bogate w witaminę E (aloes, olej z rokitnika).

Należy zauważyć, że najskuteczniejsza w przypadku przetoki ligaturowej jest operacja klasyczna, która polega na szerokim rozwarstwieniu w celu wykonania odpowiedniej rewizji. Wszelkie metody małoinwazyjne (z użyciem ultradźwięków) o takiej patologii mają niską skuteczność.

Należy pamiętać, że samoleczenie w tworzeniu przetoki ligaturowej na bliźnie pooperacyjnej jest niedopuszczalne, ponieważ ostatecznie interwencja chirurgiczna będzie nadal wymagana w leczeniu przetoki, ale stracimy czas, co może wystarczyć na rozwój zagrażających życiu powikłań.

Profilaktyka po zabiegu i rokowanie

Zapobieganie pojawieniu się przetoki ligaturowej jest w zasadzie niemożliwe, ponieważ infekcja może przeniknąć przez szew nawet w najbardziej aseptycznych warunkach i generalnie niemożliwe jest zapobieżenie reakcji odrzucenia.

W większości przypadków leczenie przetoki podwiązkowej za pomocą operacji jest dość skuteczne, jednak zdarzają się przypadki, gdy organizm pacjenta cały czas odrzuca wszystkie rodzaje nici chirurgicznych, nawet po dużej liczbie powtarzających się operacji.

Każde samodzielne leczenie przetoki podwiązkowej ma niekorzystne rokowanie.

Uwagi

Aktualności

• Dom
• Aktualności
• Zdjęcia/wideo
  • Zdjęcie
  • Wideo
• Encyklopedia chorób
• Objawy
• Leki
• Specjalista od żywienia
• Psychologia
• Blog
  • Blog dla dzieci
  • Porady lekarza
  • Artykuły naukowe
  • Artykuły
  • Choroby zawodowe

Strona posiada system korekcji błędów. Znalezienie niedokładności w tekście, zaznacz go i naciśnij Ctrl + Enter

Źródło: http://doctoroff.ru/ligaturnyy-svishch

Przetoka po zabiegu: jak leczyć?

Często zdarza się, że infekcja rozwijająca się w środku szuka wyjścia. Dotyczy to zwłaszcza po operacji. Zastanów się, dlaczego tak się dzieje i jak leczy się przetokę, która pojawia się po operacji.

Przetoka - co to jest?

Przetoka to kanał, który łączy jamy ciała lub puste narządy ze sobą lub ze środowiskiem zewnętrznym. Jest wyłożony nabłonkiem, przez który wychodzi ropa lub kanał jest wyłożony tkanką ziarninową. Jeśli tak się nie stanie, powstaje ropna przetoka.

Taki proces może być wynikiem jakiegoś procesu zapalnego w ciele lub konsekwencją interwencji chirurgicznej.

Rodzaje przetok

W zależności od lokalizacji przetoki dzieli się je na:

Przetoka może być pełna lub niekompletna. Pełna ma dwa otwory i jest leczona szybciej, bo ma wyjście, natomiast niepełna, posiadająca jeden otwór, dalej rozwija proces zapalny, zwiększa się liczba bakterii.

Przetoka może być wargowa lub kanalikowa. Labioforma jest leczona tylko za pomocą operacji.

Jeśli weźmiemy pod uwagę proces powstawania, to przetoka ziarninująca to taka, która nie została jeszcze w pełni uformowana, a przetoka kanalikowa jest już wyściełana nabłonkiem i jest w pełni uformowana.

Jakie są przyczyny przetoki po operacji?

Istnieje kilka przyczyn tego zjawiska:

1. Źródło infekcji nie zostało całkowicie wyeliminowane.
2. Z przewlekłym przewlekłym procesem zapalnym.
3. Jak konsekwencje ślepej rany postrzałowej. Małe cząsteczki w ciele, fragmenty są postrzegane przez organizm jako ciało obce i rozpoczyna się proces ropienia.
4. Odmowa przez ciało nici stosowanych w operacjach chirurgicznych, w wyniku czego szwy ropieją.

Ostatni punkt to najczęstszy powód pojawienia się przetoki po operacji. Jest na to również kilka wyjaśnień:

• Szew niesterylny.
• Reakcja organizmu na ciało obce.

Przetoka na szwie po operacji tworzy uszczelnienie samego szwu, tkanki włóknistej i włókien kolagenowych.

Jak rozpoznać pojawienie się przetoki po zabiegu?

Ponieważ jest to przede wszystkim proces zapalny, rozpoznanie przetoki po operacji po jej charakterystycznych objawach nie jest trudne. Oni są:

1. Wokół szwu w zakażonym obszarze występuje zgrubienie, zaczerwienienie, guzki, a tutaj temperatura ciała jest znacznie wyższa.
2. Z reguły na początkowym etapie nie cały obszar szwu pooperacyjnego jest w stanie zapalnym.
3. Są ropne wyładowania. Im rzadsze, tym więcej.
4. Dotknięty obszar jest czerwony, opuchnięty i bolesny w dotyku.
5. Miejsce szwu staje się czerwone.
6. Ogólny stan pacjenta może się pogorszyć, temperatura ciała wzrasta do 38 stopni i więcej.

Jeśli masz te objawy, musisz pilnie udać się do lekarza, w przeciwnym razie proces zakaźny może rozprzestrzenić się na narządy lub spowodować zatrucie krwi.

Diagnoza przetoki

Zdiagnozowanie przetoki po operacji nie jest trudne, ponieważ można ją zobaczyć wizualnie, jeśli jest zewnętrzna. Lekarz po wysłuchaniu pacjenta, zbadaniu, zwraca uwagę przede wszystkim na:

• Ilość i jakość wydzielin.
• Od wielkości przetoki, jej koloru.
• Jeśli przetoka jest międzynarządowa, zwróć uwagę na pracę sąsiednich narządów, zwłaszcza jeśli są zmiany.

W celu ustalenia długości i kierunku kanału przetokowego stosuje się sondowanie i radiografię.

Niezbędne jest również wykonanie serii badań, które potwierdzą rodzaj przetoki. Żołądkowy wykaże obecność kwasu solnego, a moczowego - obecność soli kwasu moczowego.

Zdarza się, że szew może zacząć się ropieć po długim czasie po operacji, więc musisz znaleźć przyczynę tego zjawiska.

Jeśli po zabiegu nadal pojawia się przetoka, jak ją leczyć?

Leczenie przetoki

Aby terapia była skuteczna, przede wszystkim konieczne jest:

1. Wyeliminuj źródło procesu zapalnego. Jeśli jest to wątek, to jest usuwany.
2. Lekarz powinien przeprowadzić badanie, wykonać fistulografię. To pokaże, czy przetoka ma połączenie z narządami wewnętrznymi.
3. Następnie przepisuje się obowiązkowy kurs antybiotyków lub leków przeciwzapalnych, w zależności od głębokości procesu zapalnego.
4. Aby utrzymać organizm, lekarz może przepisać kompleks witamin, aby było więcej siły do ​​walki z drobnoustrojami.
5. Ranę myje się strzykawką z nadtlenkiem wodoru lub roztworem furacyliny, ponieważ środki te doskonale dezynfekują i przyspieszają gojenie. Procedurę przeprowadza się codziennie, a jeśli jest dużo ropy, to kilka razy dziennie.

Z reguły rana zaczyna się goić. Jeśli tak się nie stanie, możliwa jest interwencja chirurgiczna, w której nadmiar ziarniny jest usuwany i możliwa jest kauteryzacja miejsc.

Najnowszą metodą jest leczenie przetoki pooperacyjnej za pomocą ultradźwięków. Ta metoda jest uważana za najdelikatniejszą, ale nie jest najszybsza.

W ciężkich przypadkach, jeśli utworzyło się kilka przetok, wycięcie blizny pooperacyjnej jest widoczne całkowicie. Zakażony szew jest usuwany i zakładany jest nowy szew.

Interwencja pooperacyjna

Jeśli nadal nie udało się wyleczyć przetoki i musiałeś uciekać się do metod chirurgicznych, to po operacji usunięcia przetoki gojenie nastąpi w ciągu kilku tygodni. Rana zagoi się szybciej, jeśli zapewnisz jej całkowity odpoczynek i odpowiednią pielęgnację.

Po operacji przetoki odbytnicy lekarz zazwyczaj przepisuje dietę, aby rana goiła się szybciej. Po takich operacjach konieczne jest przepisanie środków przeciwbólowych i antybiotyków. Rana goi się w ciągu miesiąca, wykluczona jest wszelka aktywność fizyczna.

Rokowanie w leczeniu jest na ogół dobre, a pacjent wraca do pełnej sprawności.

Ludowe metody leczenia

Oczywiście ludzie zawsze próbują wyleczyć chorobę w domu. Istnieje kilka przepisów na leczenie przetok środkami ludowymi. Oto niektóre z nich.

1. Konieczne jest branie wódki i oliwy z oliwek w równych proporcjach. Zwilż bandaż tą mieszanką i nałóż na obszar objęty stanem zapalnym. Zastosuj liść kapusty na noc. Takie procedury wymagają co najmniej dziesięciu.
2. Dobrze wyciąga ropę z rany mieszanką soku z aloesu i mumii. Shilajit rozcieńcza się wodą do konsystencji mocnej herbaty. Bandaż należy pozostawić na długi czas.
3. Zaleca się przemyć rany wywarem z dziurawca. Możesz nałożyć bandaż na wierzch, a następnie owinąć go ceratą. Jeśli roztwór jest gorący, efekt będzie większy.
4. Istnieje przepis na maść, która leczy nie tylko przetoki, ale także niegojące się rany. Należy wziąć równe ilości miodu kwiatowego, żywicy sosnowej, smoły leczniczej, masła, miazgi z liści aloesu, wymieszać składniki i podgrzać w kąpieli wodnej. Rozcieńczyć wódką do pożądanej konsystencji. Wokół przetoki nałożyć maść, następnie przykryć polietylenem i nałożyć bandaż lub plaster. Przetoka zagoi się dosłownie na naszych oczach.
5. Dobrze jest zastosować zmiękczoną żywicę. Doskonale wyciąga ropę i leczy rany.
6. Dla wzmocnienia odporności pacjenta zaleca się picie soku z aloesu z miodem. Przepis jest następujący: musisz wziąć 12 liści z trzyletniej rośliny i pozostawić w lodówce na 10 dni. Następnie drobno posiekać, włożyć do szklanego naczynia i wlać płynny miód tak, aby całkowicie się przykrył. Mieszaj codziennie i nalegaj przez 6 dni. Odcedź napar i spożywaj 1 łyżeczkę 3 razy dziennie przed posiłkami. Po takim leku siła wydaje się walczyć z chorobą, a rany goją się szybciej.

Warto zauważyć, że jeśli po operacji powstała przetoka, leczenie powinno odbywać się pod nadzorem lekarzy, a środki ludowe są dodatkiem do dania głównego.

Zapobieganie przetokom

Aby zapobiec powstawaniu przetok po operacji konieczne jest:

• Przede wszystkim przestrzegaj zasad aseptyki podczas operacji.
• Wszystkie narzędzia i szwy muszą być sterylne.
• Konieczne jest przeprowadzenie leczenia rany przed jej zszyciem.
• Stopienie naczyń powinno następować przy niewielkim wychwytywaniu tkanek.
• Przepisuj antybiotyki, aby zapobiegać infekcjom.
• Konieczne jest leczenie wszystkich chorób zakaźnych, zapobiegając rozwojowi przetok.

Źródło: http://www.syl.ru/article/206866/new_svisch-posle-operatsii-kak-lecit

Przetoka podwiązkowa

Najpoważniejsze operacje kończą się założeniem podwiązania - specjalnej nici, która zszywa uszkodzone tkanki warstwami. Zwykle podczas operacji rana jest dokładnie myta przed zszyciem. Odbywa się to za pomocą rezorcynolu, chlorheksydyny, jodopironu i innych roztworów. Jeśli nić zostanie zanieczyszczona bakteriami lub rana nie została wystarczająco leczona, następuje ropienie podwiązania, w wyniku czego powstaje przetoka podwiązkowa.

Wokół nici, która zaciska brzegi rany, tworzy się pieczęć, zwana ziarniniakiem. Sam szew, włókna kolagenowe, makrofagi i fibroblasty dostają się do tego uszczelnienia. Sama ligatura nie jest otorbiona - nie ogranicza się do włóknistej pochewki. Po otwarciu takiego ropienia powstaje przetoka. Najczęściej powstaje jedna przetoka, ale może być ich kilka, w zależności od tego, gdzie pozostaje podwiązanie.

Zwykle takie powikłanie daje się odczuć dość szybko, nawet podczas pobytu pacjenta w placówce medycznej, dlatego podczas rutynowego badania przez lekarza wykrywane są objawy przetoki podwiązkowej i leczenie następuje w odpowiednim czasie. Po kilku dniach otwiera się przetokę - na skórze pojawia się przełom, przez który sączy się ropna wydzielina. Wraz z tą odpinaną częścią podwiązania może również wyjść. W niektórych przypadkach proces zanika, przetoka zamyka się, ale po krótkim czasie ponownie się otwiera. Proces ropny może trwać kilka miesięcy, jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem na czas i usuniesz przyczynę ropienia.

Objawy przetoki ligaturowej

Zwykle nie można przeoczyć przetoki - jej zewnętrzne oznaki są wyraźnie wyrażone.

• Po pierwsze, wokół kanału rany znajduje się uszczelnienie i naciek. Pojawiające się guzki są gorące w dotyku.
• Po drugie, w okolicy blizny po operacji wyraźnie widać stan zapalny - w trakcie zakładania podwiązania zniknie zaczerwienienie.
• Po trzecie, rana zaczyna szybko się ropieć, a ropna zawartość zostaje oddzielona od ujścia. Objętości wydzieliny mogą być nieznaczne, ale przy szybko rozwijającym się procesie można zaobserwować zauważalny płacz.
• Po czwarte, takie procesy powodują obrzęk pobliskich tkanek i wzrost temperatury ciała do znacznych poziomów (39 stopni i więcej).

Leczenie przetoki podwiązkowej

Leczenie przetoki podwiązkowej należy rozpocząć jak najszybciej, ponieważ jest to poważne powikłanie, które może prowadzić do wtórnego zakażenia, kalectwa, a w ciężkich, zaawansowanych przypadkach do sepsy, która grozi śmiercią chorego. Tylko lekarz powinien przepisać leczenie, a jeśli ropienie wystąpi w domu, pacjent musi zostać pilnie wysłany do szpitala. Leczenie przetoki podwiązkowej może być realizowane na dwa sposoby – chirurgicznie i zachowawczo. Najczęściej stosuje się leczenie chirurgiczne – polega ono na usunięciu zakażonej podwiązki, po czym pacjent musi przejść kurację antybiotykową. Pacjentowi wykonuje się małe nacięcie, aby umożliwić odpływ ropy. To ochroni pacjenta przed rozwojem ropowicy - ropnej fuzji tkanek, w wyniku której wyleczenie choroby będzie znacznie trudniejsze. Jeśli podwiązanie można usunąć, przetoka jest zamknięta. W przeciwnym razie druga próba jest podejmowana po kilku dniach, aż podwiązanie zostanie usunięte.

Powierzchnia rany wymaga szczególnej pielęgnacji - dotknięty obszar należy przemyć specjalnymi roztworami, aby pozbyć się rany z ropy i uniknąć dalszego rozwoju procesu patologicznego. Zwykle do tego celu stosuje się nadtlenek wodoru lub furacylinę. W przypadku nadmiernej granulacji zaleca się ich kauteryzację. Po zapewnieniu podstawowej opieki, jeśli to konieczne, podwiązanie jest ponownie zakładane.

Leczenie zachowawcze jest możliwe tylko wtedy, gdy proces dopiero się rozpoczyna, a ilość wydzieliny jest minimalna. W takim przypadku martwa tkanka wokół przetoki jest usuwana z pacjenta, ropa jest dokładnie wypłukiwana. Jeśli to możliwe, odetnij również te nitki, których końcówki wychodzą. Następnie pacjent otrzymuje antybiotyki i leki zwiększające odporność.

Zapobieganie

Aby uniknąć powstania przetoki podwiązkowej, konieczne jest odpowiednie opatrzenie rany przed zszyciem i użycie wyłącznie sterylnego materiału do szycia. Ponadto, gdy pojawiają się pierwsze oznaki tej komplikacji, konieczne jest zapewnienie szybkiej pomocy. Zwykle wynik jest korzystny.

6 komentarzy

Witam Powiedz mi proszę, czy mogę wyzdrowieć w domu 8 lipca miałem cesarskie cięcie (nadłonowe) i sterylizację, a po 3 miesiącach miałem pryszcz 10 cm nad szwem, dojrzewa i boli, coś w stylu Jest opuchnięte, czerwone, bolesne i gorące.Zgodnie z objawami to jest przetoka.Karmię piersią dziecko, powiedz mi, co można zrobić, aby kontynuować karmienie..Dwa miesiące temu pokazałam to lekarzowi , przetoka była wtedy mniejsza, lekarz powiedział, że nie ma się czym martwić, ale jak mi to przeszkadza, to muszę zapłacić kasjerowi 1400 zł, a on usunie za mnie. Mam polisę. t zapłacić, a teraz stało się bardziej bolesne niż dwa miesiące temu Minęło 6 miesięcy od operacji Dziękuję Zaczekam na twoją radę.

Mam przetokę po operacji. Jak się masz?

Biegnij do szpitala na oddział chirurgiczny (ropny). A potem będą problemy, przeszedłem przez cały ten horror, od pryszcza po operacji, obojętności lekarzy w klinice, w szpitalu, który zbadali, oni zrobili badania, wysłali diagnozę do domu.. Po tym wszystkim przez 6 dni ropa pękła, a przez miesiąc po operacji w szpitalu chodzę na opatrunki z nacięciem i dziurą w żołądku, a ropą wciąż płynie.. Powodzenia.. Pilnie potrzebuję wizyty u lekarza..

Nie możesz zadzwonić! Powiedz mi, jaka jest najbliższa klinika na Terytorium Krasnodarskim! Jestem z Noworosyjska, bardzo trudno będzie mi poddać się leczeniu w Moskwie. Dziękuję

Na początku miałam małą zmianę, generalnie jak ranę, ale stopniowo (rosła).Zmiana wywoływała gorączkę.Całkowicie zrobiła się czerwona.

Witam! Przetoki zaczęły pojawiać się 6 lat po operacji, dwie nici usunięto normalnie, teraz utworzyła się trzecia przetoka, dwa razy próbowali wyciągnąć nić, ale bezskutecznie, jest dużo ropy, powiedział lekarz (profesor) Muszę jeszcze poczekać miesiąc, nie wiem co robić

Przetoka lub przetoka (z łaciny - „rurka”) to kanał łączący ze sobą narządy puste lub ze środowiskiem zewnętrznym lub łączący jamę lub powierzchnię ciała z guzem. Przetoka wygląda jak wąski kanał, pokryty górną warstwą skóry - nabłonkiem.

Przetoki są konsekwencją procesów patologicznych, a przetoki są konsekwencją operacji chirurgicznej przeprowadzonej w celu odwrócenia zawartości narządu pustego.

Jest uważany za powikłanie po zabiegu.Z reguły przetoka powstaje w wyniku ropienia, wytrzewienia lub nacieków blizn pooperacyjnych. Główną przyczyną powstania przetoki pooperacyjnej jest zanieczyszczenie materiału szwów (ligatury lub nici ligaturowej) drobnoustrojami chorobotwórczymi. Wokół przetoki tworzy się pieczęć (ziarniniak), która składa się z samej nici ligaturowej oraz komórek z tkanką włóknistą, makrofagami, włóknami kolagenowymi itp. Przetoka może być niewielka i nie powodować żadnych niedogodności.
Przetoki powstają najczęściej w wyniku użycia specjalnej nici jedwabnej.

Objawy

Rozwój przetoki ma swoje wyraźne objawy.

• Wokół zakażonego obszaru zszytej rany tworzą się pieczęcie i w kształcie grzyba, gorące w dotyku granulki (guzki).
• Ograniczony obszar blizny pooperacyjnej ulega zapaleniu.
• Niewielka (rzadziej - duża) ilość ropy oddziela się od rany.
• To miejsce jest czerwone.
• W okolicy przetoki pojawia się obrzęk i ból.
• Temperatura ciała wzrasta do 39 stopni.

Konsekwencje przetoki

Czasami ropienie osiąga znaczne rozmiary i nie ustępuje przez długi czas. Skutkiem ropienia nici ligaturowej może być ropień. W takich przypadkach przetoki ligaturowe mogą wtórnie infekować szew pooperacyjny lub prowadzić do zatrucia całego organizmu, aż do kalectwa. Częste wydzielanie ropy z otworu przetoki może powodować zapalenie skóry.

Pooperacyjna przetoka podwiązkowa może wystąpić kilka miesięcy po operacji.

Leczenie pooperacyjnej przetoki podwiązkowej

Czasami nić ligatury ropieje i sama wychodzi z ropą. Ale nie powinieneś czekać na taki moment, lepiej natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną i przepisać leczenie.

Takiego leczenia nie można przeprowadzić samodzielnie w domu. Może i powinien być wykonywany tylko przez specjalistę.
Leczenie przetoki najczęściej polega na chirurgicznym usunięciu ropiejącej nici podwiązki. Następnie pacjent przechodzi kurację lekową antybiotykami lub lekami przeciwzapalnymi. Ponadto lekarze zalecają przyjmowanie kompleksów witaminowych w celu wzmocnienia odporności. Aby przyspieszyć gojenie się rany, jej oczyszczanie odbywa się poprzez przemycie roztworem furacyliny lub nadtlenku wodoru, które doskonale neutralizują powierzchnię i zmywają uwolnioną ropę.

Oprócz usuwania ropiejących podwiązek wykonuje się również kauteryzację lub zeskrobywanie nadmiaru granulek.

Istnieje również łagodniejszy sposób leczenia przetoki pooperacyjnej - ultradźwięki.

Jeśli utworzyło się kilka przetok, zaleca się całkowite wycięcie blizny pooperacyjnej, usunięcie zakażonej nici ligaturowej i ponowne zszycie.

Profilaktyka przetoki po operacji

Taka profilaktyka zależy od chirurga, który podczas operacji musi uważnie przestrzegać wszystkich środków aseptycznych. Materiał szewny musi być sterylny, a ranę należy przepłukać przed założeniem szwów. Lepiej stosować nowoczesne nici wchłanialne – takie jak Vicryl, Dexon.

Przetoka po cięciu cesarskim jest jednym z najczęstszych problemów, które są bezpośrednio związane z operacją i są niebezpieczne, ponieważ prowokują wnikanie do kobiecego ciała różnych patologicznych mikroorganizmów, które stymulują rozwój procesów zakaźnych.

Po każdej operacji zakłada się specjalne szwy, aby przyspieszyć gojenie. Lekarze leczą nacięcie, aby na czas zatrzymać krwawienie i zapobiec ogromnej utracie krwi. Materiałem wszystkich szwów jest ligatura. Nie powoduje dalszych komplikacji u kobiet.

Przed szyciem kroju doświadczeni specjaliści traktują go wysokiej jakości, aby bakterie nie dostały się do środka. Jeśli tego nie zrobisz, rozwiną się procesy zapalne, które wywołają pojawienie się przetoki. Każda penetracja materiału szwu powoduje tworzenie się ropy. Następnie wypływa, przejście nazywa się przetoką. Płyn może przedostać się do jednego lub kilku otworów, dzięki czemu jednocześnie może pojawić się wiele przetok ligaturowych.

Zdjęcie przetoki po cięciu cesarskim

Powikłanie rozwija się w ciągu 4 dni po cięciu cesarskim, do kilku miesięcy. Kiedy procesy zapalne mijają, przetoki zamykają się na chwilę, ale nie ma powrotu do zdrowia, dopóki lekarze nie wyeliminują źródła ropienia.

Definicja przetoki

Przetoka to otwór w postaci przejścia łączącego ze sobą określone otwory w ciele, układy narządów lub z otoczeniem. Wygląda jak wąska szczelina wyłożona tkaniną. Przetoki powstają w wyniku szycia po operacjach, a także w wyniku procesów zapalnych zachodzących w ludzkim ciele.

Płyn ropny powstaje z powodu ustania procesów zapalnych. Otwór, przez który wypływa ów płyn, goi się wtedy całkowicie. Ale jeśli infekcja nie jest całkowicie stłumiona, kanał ten nie rośnie razem i powstaje ropna przetoka. Często tworzą się przetoki, co bezpośrednio świadczy o rozwoju patologicznych mikroorganizmów w człowieku. Każdy nowotwór to nic innego jak reakcja organizmu na rozwój i reprodukcję tych patogenów. W przypadku znalezienia przetok należy natychmiast skorzystać z pomocy doświadczonych specjalistów, aby przeprowadzili niezbędne czynności diagnostyczne i zalecili prawidłowe leczenie tej dolegliwości.

Ważny! Samoleczenie nie jest zalecane, może zaszkodzić zdrowiu.

Przyczyny pojawienia się przetoki ligaturowej

Przetoka podwiązkowa powstaje po cięciu cesarskim z wielu powodów. Są to często:

• infekcje wchodzące do organizmu przez szwy;
• niewystarczająca obróbka cięcia;
• naruszenie zasad antyseptycznych podczas zabiegów chirurgicznych;
• pojawienie się reakcji alergicznych na specjalne materiały używane do zszywania rany;
• ograniczenia wiekowe;
• ogólny stan kobiety;
• odporność;
• obecność chorób przewlekłych;
• powstawanie procesów zapalnych związanych z chorobami sezonowymi;
• zły sprzęt;
• konsekwencje po raku;
• brak użytecznych minerałów w ciele;
• obecność cukrzycy;
• nadwaga;
• zespół zaburzeń metabolicznych;
• stan zapalny w jamie ustnej.

Przetoki często pojawiają się z powodu blizn pooperacyjnych. Pozytywny wpływ na rozwój przetok ropnych mają również niehigieniczne warunki, ogromny wysiłek fizyczny, stresujące sytuacje, stosowanie przeterminowanych plastrów i bandaży, niezdrowa dieta i złe nawyki. Przy natychmiastowym leczeniu mogą rozwinąć się dalsze komplikacje, które wpłyną na zdrowie i wydajność kobiety.

Objawy przetoki po cięciu cesarskim

Oznaki przetoki na szwie po użyciu cięcia cesarskiego to następujące zjawiska:

• w pierwszych dniach następuje ostre zagęszczenie miejsca szwu, jego zaczerwienienie. Lekarze mogą zaobserwować lekki obrzęk i niewielki wzrost temperatury ciała;
• po 7 dniach płyn wypływa ze szwów z silnym naciskiem i palpacją, a później ropne połączenie;
• 10 dnia pojawia się stan gorączkowy, temperatura ciała wzrasta do 38 °;
• przetokowe kanały są same zatkane, ale gdy pojawiają się procesy zapalne, otwierają się ponownie;
• pojawienie się dziury w skórze;
• gorący obszar wokół szwu.

Przetokowym otworom zawsze towarzyszy pojawienie się lekkiej temperatury. Na najwcześniejszych etapach wzrost ten jest nieznaczny, ale tego stanu nie można zignorować, lepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem aby rozpocząć leczenie na czas. Bardzo trudno jest nie zauważyć przetoki, wszystkie objawy pojawiają się szybko, rozpoznanie nowotworu jest dość proste. Zwykle po cięciu cesarskim lekarz często bada pacjenta i obserwuje jak goją się szwy, dzięki czemu bardzo szybko wykryje infekcję i powstanie ognisk zapalnych.

Leczenie przetoki podwiązkowej

Przed rozpoczęciem leczenia każda kobieta powinna zrozumieć, że pozbycie się przetoki ligaturowej jest możliwe tylko przy pomocy operacji. Przedłużone opóźnienie w leczeniu może prowadzić do szeregu powikłań. Leczenie obejmuje przyjmowanie następujących leków:

1. Środki antyseptyczne o miejscowym działaniu znieczulającym.
2. grupy ampicylin.
3. Enzymy, które wkrótce są w stanie rozpuścić martwe komórki.

Leki te należy wprowadzać do kanału przetokowego i miejsc obwodowych z określoną częstotliwością, ponieważ ich działanie utrzymuje się przez 5 godzin.

Ważne jest, aby wiedziećże przy silnym uwalnianiu ropnego płynu z przetoki zabrania się leczenia nacięcia maściami tłuszczowymi, ponieważ zatykają one kanał, co przyczynia się do dalszego rozprzestrzeniania się infekcji.

Przy silnym procesie zapalnym możesz skorzystać z innych metod leczenia - procedur fizjoterapeutycznych. Doświadczeni profesjonaliści polecają kwarc rana. Zabieg pomaga zmniejszyć obrzęki i poprawić stan pacjenta. Ale takie środki mogą tylko zatrzymać rozwój choroby, całkowicie ją wyleczyć - w żadnym wypadku. Tylko przy pomocy operacji możesz pozbyć się przyczyny ciągłego ropienia. Tej choroby nie można leczyć w domu.

Uwaga! Przed zażyciem jakichkolwiek leków skonsultuj się z lekarzem!

Działania zapobiegawcze

Lekarze nie mogą zagwarantować 100% bezpieczeństwa podczas i po zabiegu. Wiele infekcji przenika szybko i zręcznie, więc nie ma dokładnych środków zapobiegawczych. Ale eksperci zalecają przestrzeganie następujących zasad:

• konieczne jest porzucenie stosowania grubych nici jedwabnych do zszywania nacięcia;
• po cięciu cesarskim używaj tylko nici syntetycznych;
• ściśle przestrzegać jałowyśrodki;
• w celu szybkiego gojenia weź leki przepisane przez lekarza.

Aby zapobiec pojawieniu się przetoki, należy odpowiednio dbać o szwy, robić opatrunki na czas, brać leki, prowadzić zdrowy tryb życia i dobrze się odżywiać. Wszelkie odchylenia od normy mogą wywołać rozwój patologii, a nawet pojawienie się chorób, które nie są w żaden sposób związane z ginekologią i układem moczowym: problemy z naczyniami serca, układem żołądkowo-jelitowym i błonami śluzowymi.

Co myślą lekarze

Żaden lekarz nie może w pełni zagwarantować, że operacja nie pociągnie za sobą negatywnych konsekwencji. Przetoki ligaturowe pojawiają się z powodu wnikania drobnoustrojów zakaźnych do nacięcia. Eksperci zalecają natychmiastowe zajęcie się patologią, ponieważ może ona wywołać rozwój dalszych powikłań i prowadzić do sepsy. Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie przetok po cięciu cesarskim. Bardzo łatwo go wykryć, lekarze radzą zwracać uwagę, czy wokół rany pojawi się pieczęć i infiltrować.

Wszystkie pieczęcie stają się gorące, ponieważ wynika to z przebiegu procesu zakaźnego. W pobliżu blizny zawsze będzie widoczne zaczerwienienie, najpierw małe, potem ogromne. Podczas zabiegów chirurgicznych rana często się zaognia, cała zawartość z niej wychodzi. Konieczne jest również monitorowanie faktu, że procesy te mogą powodować pojawienie się obrzęku tkanek obwodowych. Eksperci zalecają, aby nie milczeć o rozwoju przetok, ponieważ wymagają one natychmiastowego leczenia. Chirurdzy mogą zdecydować się na ponowną operację, aby całkowicie wyleczyć kobietę. Aby to zrobić, użyją tylko cienkich nici chirurgicznych wykonanych z materiałów syntetycznych.

Wniosek

Przetoka po cięciu cesarskim wymaga obowiązkowego leczenia. Pacjent jest zobowiązany do kontaktu ze specjalistą na czas, aby mógł przepisać szereg niezbędnych badań i testów. Tylko doświadczony specjalista może przepisać leczenie, wszystkie środki zapobiegawcze i diagnostyczne są przeprowadzane tylko w szpitalu. Leczenie jest zachowawcze i chirurgiczne. Najczęściej przetoki usuwa się chirurgicznie, po czym kobiecie przepisuje się antybiotyki. Rany zawsze wymagają szczególnej pielęgnacji. W tym celu kupowane są związki, które pomagają oczyścić ranę z ropnego płynu i uniknąć późniejszej infekcji. Lekarze zalecają stosowanie nadtlenku wodoru i furacyliny.

Terapia zachowawcza pomaga, gdy proces rozwoju przetoki dopiero się rozpoczął. Lekarze próbują usunąć martwą tkankę wokół ogniska zapalnego, które się pojawiło, aby całkowicie wypłukać ropę. Często te nici, które wychodzą i wywołują wzrost przetok, są usuwane. Po pozbyciu się patologia Pacjentowi przepisano kurację antybiotykową i przyjmowanie złożonych witamin.

Aby uniknąć przetoki ligaturowej, ważne jest, aby odpowiednio nasmarować ranę, zarówno przed, jak i po zszyciu. Lekarze są zobowiązani do pracy tylko ze sterylnymi materiałami. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki patologii, powinni zapewnić terminową opiekę medyczną. W większości przypadków wynik choroby jest korzystny.