Przyczyny i objawy choroby Basedowa: metody leczenia. Choroba Gravesa-Basedowa (choroba Gravesa-Basedowa, rozlane wole toksyczne) Choroba Gravesa-Basedowa rozwija się wraz z niedoborem

Niemiecki naukowiec Carl Adolf von Basedow w XIX wieku na podstawie podobnych objawów zidentyfikował u czterech swoich pacjentów ciężką chorobę tarczycy, wskazując na jej objawy.

Choroba ta została nazwana przez Basedovą. We współczesnej praktyce często nazywa się to rozlanym wolem toksycznym.

A w niektórych krajach choroba nosi imię irlandzkiego lekarza Gravesa, który podobnie jak Basedow w XIX wieku dokonał opisu objawów choroby.

Choroba Gravesa-Basedowa jest jedną z postaci tyreotoksykozy. Hormony tarczycy tarczyca z taką chorobą wytwarza w nadmiarze. Do normalnej pracy wszystkich układów ciała wymagają znacznie mniej. Sam gruczoł znacznie się powiększa. Wśród pacjentów z tym rozpoznaniem większość stanowią dziewczęta i kobiety poniżej 45 roku życia. U osób starszych wole diagnozuje się bardzo rzadko.

U osoby cierpiącej na chorobę Basedowa odporność bierze komórki swojego ciała za wrogów i walczy z nimi. Aktywnie wytwarzane są białka przeciwciał, które przyspieszają syntezę hormonów tarczycy.

Rozproszone wole toksyczne jest konsekwencją połączenia pewnych czynników wewnętrznych z negatywnymi czynnikami środowiskowymi. Odpowiedź immunologiczna, do której dana osoba ma predyspozycje genetyczne, pojawia się w wyniku ekspozycji na bodźce zewnętrzne.

Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą endokrynologiczną spowodowaną przez więcej niż jeden czynnik.

Choroba Gravesa-Basedowa występuje w następujących warunkach:

• uraz psychiczny, sytuacje stresowe, przeciążenie emocjonalne;
• choroby spowodowane spożyciem patogennych mikroorganizmów;
• przeziębienia nosa i gardła;
• uraz głowy;
• palenie, w tym bierne, spożywanie alkoholu.

Jednak do tej pory wskazanie przyczyn choroby Basedowa jest jedynie przypuszczeniem. Etiologia choroby wciąż pozostaje kwestią otwartą.

Mechanizm rozwoju choroby jest następujący. Tworzą się przeciwciała przeciwko receptorowi hormonu tyreotropowego (TSH). Aktywują ten receptor, uruchamiając kaskadę reakcji enzymatycznych w komórkach.

Reakcje wzmagają proces pobierania jodu przez komórki tarczycy, dzięki czemu uwalniane są duże ilości hormonów tarczycy i następuje intensywny podział komórek nabłonka tarczycy (tyrocytów). W rezultacie obserwuje się objawy tyreotoksykozy, które są głównymi objawami klinicznymi rozlanego wola toksycznego.

oznaki

Tyreotoksykoza objawia się takimi objawami (wyznaczmy je w rozwoju, od samego początku choroby do jej ciężkiego stopnia):

• niestabilność nastroju;
• zwiększone pocenie się;
• drżenie palców;
• bezprzyczynowa utrata do 10 procent wagi;
• serce bije z częstotliwością ponad 100 uderzeń na minutę;
• zaburzenia snu;
• bezprzyczynowy niepokój;
• neurotyzm;
• zakłócenia w cyklu miesiączkowym;
• spadek pożądania seksualnego;
• problemy z potencją;
• silne uczucie duszności;
• osoba traci więcej niż 10 procent swojej wagi;
• puls na minutę - od 120 uderzeń;
• upośledzona wydajność;
• niezdolność do koncentracji lub zapamiętywania czegokolwiek;
• płaczliwość;
• drżenie całego ciała.

Objawy zapalenia tarczycy o charakterze autoimmunologicznym, które lekarz zauważa podczas badania:

• za pomocą fonendoskopu nad gruczołem słychać silny szum (zapalony narząd jest bardziej intensywny niż zdrowy, jest ukrwiony);
• przy badaniu palpacyjnym tarczycy lekarz określa przesmyk narządu dotykiem;
• obserwuje się oftalmopatię (w 95 procentach wszystkich przypadków rozlanego wola toksycznego);
• na nogach - obrzęk śluzowaty kości piszczelowej (w 10 procentach przypadków choroby Basedowa).

Objawy oftalmopatii (od niewielkiej do ciężkiej):

• oczy błyszczą;
• pacjent nie może całkowicie zamknąć powiek, ponieważ tkanka tłuszczowa oczu jest obrzęknięta.
• zapalenie błony śluzowej oczu;
• wytrzeszcz, czyli „wybrzuszenie” gałek ocznych;
• zanik mięśni oka.

Objawami obrzęku śluzowatego kości piszczelowej są obrzęk i zaczerwienienie skóry na nogach, swędzenie.

Oznaki, że wole ściska otaczające tkanki:

• suchy kaszel;
• duszność;
• obrzęk i zaczerwienienie twarzy;
• trudne do połknięcia jedzenie.

Dysfunkcja tarczycy może prowadzić do rozwoju tak niebezpiecznej choroby, jak rozważymy na naszej stronie internetowej.

Rozważono metody leczenia rozlanego wola toksycznego.

Nikt nie jest odporny na chorobę Gravesa-Basedowa, ale zapobieganie chorobie zmniejszy ryzyko wystąpienia niebezpiecznej patologii. Więcej o środkach zapobiegawczych można przeczytać tutaj.

Objawy

Objawy choroby Basedowa na różnych etapach rozwoju choroby nie są takie same. Oprócz zauważalnych wizualnie zmian (wysunięcie gałek ocznych, pogrubienie szyi) w ciele dochodzi do wielu wewnętrznych zmian patologicznych. Ich objawy są indywidualne.

Początkowo rozwój rozproszonego wola toksycznego jest utajony, to znaczy nie jest zauważalny zarówno dla innych, jak i dla samego pacjenta.

Jednak już na tym etapie można podejrzewać chorobę Gravesa-Basedowa dla niektórych cech zachowania i stanu osoby:

• zachowanie natychmiast od agresywnego staje się apatyczne;
• obfite pocenie;
• ręce się trzęsą;

W ostrej fazie choroby pojawiają się następujące objawy:

• wielkość tarczycy jest duża, wole staje się zauważalne wizualnie, zwłaszcza gdy osoba połyka pokarm;
• ciągłe uczucie głodu;
• duża utrata masy ciała;
• „wyłupiaste” oczy, błyszczące oczy;
• słaby wzrok;
• obrzęk powiek;
• jeśli pacjent patrzy w dół, nad rogówkami widoczne są paski białej twardówki;
• ból głowy;
• bezsenność;
• częste luźne stolce;
• ból brzucha nasilający się po jedzeniu;
• częstoskurcz;
• nadciśnienie;
• naruszenie metabolizmu tłuszczów, w którym proces wchłaniania węglowodanów pogarsza się w organizmie (początek cukrzycy);
• nieprawidłowe działanie układu rozrodczego (zaburzenie cyklu miesiączkowego u kobiet, spadek potencji u mężczyzn).

wytrzeszcz oczu

Zmiany w organizmie w zaawansowanym stadium choroby:

• pacjent mruga bardzo rzadko;
• gałki oczne mocno wysunięte do przodu;
• ślepota;
• utrata zębów;
• impotencja u mężczyzn, wczesne ustanie miesiączki u kobiet;
• niedokrwienie;
• zniszczenie paznokci;
• obrzęk nóg;
• degeneracja narządów wewnętrznych.

Przełom tarczycowy jest niebezpiecznym powikłaniem choroby Gravesa-Basedowa. Jego objawy:

• temperatura ciała pacjenta przekracza 40°C;
• silny i ostry ból głowy;
• niespójna mowa;
• halucynacje;
• strach, niepokój bez powodu;
• zwiększona aktywność ruchowa szybko zostaje zastąpiona stanem apatycznym, ospałym;
• psychozy;
• częste luźne stolce;
• wymiociny;
• ból w jamie brzusznej;
• możliwa utrata przytomności lub śpiączka.

Przyczyną przełomu tarczycowego może być nagłe przerwanie leczenia blokerami stymulującymi tarczycę.

Rozpoznanie wola rozlanego toksycznego

Jeśli choroba przeszła do drugiego etapu rozwoju, jej objawy są wyraźne, nie ma trudności z rozpoznaniem choroby Basedowa. Zidentyfikowanie choroby na samym początku jej rozwoju jest możliwe tylko dzięki badaniom przeprowadzonym w laboratorium.

W chorobie Gravesa-Basedowa poziom hormonów tarczycy we krwi jest podwyższony, a hormony stymulujące tarczycę obniżone. W większości przypadków analiza pokazuje, że T3 we krwi jest większe niż T4.

Ale w niektórych przypadkach choroby z wysokim T3 poziom tyroksyny pozostaje w normie.

Jeśli wzrost T3 i T4 jest niewielki, ale lekarz podejrzewa tyreotoksykozę, przepisywany jest TRH, czyli wprowadzenie ryfatiryny, leku zawierającego hormon uwalniający tyreotropinę.

Jeżeli TSH nie wzrasta, oznacza to, że pacjentka ma chorobę Basedowa.

W praktyce lekarskiej zdarzały się przypadki, gdy przy podwyższonym poziomie T3 i T4 obserwowano również podwyższony poziom hormonów tyreotropowych. Wynikało to z faktu, że przyczyną nadczynności tarczycy był gruczolak przysadki produkujący TSH.

Dzięki diagnostyce immunofluorescencyjnej we krwi wykrywa się przeciwciała przeciwtarczycowe 4 typów. Przeciwciała te są markerami patologii tarczycy.

Metoda biologiczna ujawnia, jak aktywne są immunoglobuliny stymulujące tarczycę (TSI). Jeśli poziom TSI nie zmniejsza się po terapii lekowej, pacjentowi przepisuje się leczenie chirurgiczne.

Kiedyś popularna diagnostyka radioizotopowa jest obecnie rzadko stosowana, ponieważ można zmierzyć poziom hormonów. Podstawą metody radioizotopowej jest zdolność tarczycy do wchłaniania jodu. 131I wprowadza się do organizmu, po 2 godzinach mierzy się szybkość jego wchłaniania przez gruczoł, po dniu ilość jodu zgromadzonego w organizmie, po trzech dniach tempo spadku.

Wole na USG

Na nadczynność tarczycy wskazuje wchłanianie jodu przez gruczoł powyżej 13% po 2 godzinach od jego podania, a kumulacja w ciągu doby normalnie nie powinna przekraczać 34%. Scyntygrafia tarczycy pozwala poznać wielkość narządu, jego kształt, określić, czy są węzły itp. Badanie ujawnia obszary tkanki, które wychwytują izotopy.

ultradźwięk. Określa się echogeniczność gruczołu, jego objętość. W przypadku choroby Basedowa echogeniczność tarczycy jest zmniejszona.

Jeśli pacjent cierpi na wiele chorób przewlekłych lub występują nieprawidłowości w pracy tylko jednego układu (LCD lub CCC), zróżnicowanie choroby Gravesa-Basedowa może być bardzo trudne. Potrzebujemy zintegrowanego podejścia do diagnozy: uwzględniającego objawy i wyniki wszystkich badań.

Leczenie

Operacja

Operację przeprowadza się, gdy wole staje się bardzo duże i uciska tchawicę lub przełyk.

Operacja jest również wskazana, jeśli przerośnięta tarczyca zstąpiła za mostek, jeśli choroba Basedowa została powikłana migotaniem przedsionków lub jeśli leczenie farmakologiczne było nieskuteczne.

Leczenie

Farmakoterapia jest przepisywana na wszystkich etapach rozwoju wola.

Główną rolę w farmakoterapii odgrywają cytostatyki.

Należą do nich Mercazolil. Maksymalna dawka leku na dzień nie powinna przekraczać 60 miligramów, a przy początkowym stopniu zaawansowania choroby - 30 miligramów.

Po pewnym czasie pacjent zostaje przeniesiony na minimalną dzienną dawkę Mercazolilu (2,5 miligrama), którą musi przyjmować codziennie przez rok. Lek może zostać anulowany przez lekarza prowadzącego po 6 miesiącach, jeśli w tym okresie nie nastąpiło zaostrzenie choroby.

Leki zawierające jod są przepisywane przez endokrynologa tylko dla indywidualnych wskazań. Zwykle stosuje się nadchloran potasu, który zapobiega przedostawaniu się jodu do tarczycy.

Przy złożonej terapii dozwolone jest wyznaczanie leków blokujących receptory beta-adrenergiczne (Anaprilin, Obzidan itp.). Normalizują pracę serca. Stosuje się leki z kortykosteroidami, na przykład prednizolon, hydrokortyzon.

Jeśli organizm jest mocno wycieńczony wspomagany jest środkami anabolicznymi ze sterydami.

radioaktywny jod

Aby stłumić aktywność tarczycy, zaleca się leczenie radioaktywnym jodem. Substancja ta jest wchłaniana przez gruczoł, gromadzi się w nim, a promieniowanie radioaktywne częściowo zabija ten narząd.

Tak więc, pomimo hiperstymulacji przez przeciwciała, narząd nie może wytwarzać hormonów w nadmiarze.

Po takim leczeniu pacjent musi do końca życia przyjmować hormony syntetyzowane przez tarczycę, ponieważ po radioterapii nie można przywrócić normalnej funkcji gruczołu.

Wzrost tkanki tarczycy tarczycy wywołuje stan taki jak. Jeśli zauważysz objawy procesu patologicznego w czasie, możesz uniknąć niebezpiecznej patologii.

Choroba Gravesa-Basedowa jest obarczona niebezpiecznymi powikłaniami. Możesz przeczytać o rokowaniu choroby Basedowa.

Środki ludowe

Efekt tradycyjnej medycyny jest możliwy na pierwszym etapie rozwoju choroby Basedowa. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie zastosowania niekonwencjonalnej metody leczenia.

U ludzi pogrubienie szyi leczy się naparami, których receptury są zapisane poniżej:

• Napar z tymianku. Lek przygotowuje się w następujący sposób: łyżkę suchego tymianku parzy się z wrzącą wodą w objętości 200 ml. Patelnię szczelnie zamykamy, czekając 20 minut, aż roślina nada wodzie swoje dobroczynne właściwości. Po przecedzeniu napar pić trzy razy dziennie.
• Zbiór ziół na wzmocnienie organizmu. Przygotuj mieszankę z mniej więcej takiej samej ilości serdecznika, liści mięty pieprzowej, korzeni kozłka lekarskiego i 2 łyżek jagód głogu. Łyżkę mieszanki parzy się wrzącą wodą, filtruje po 30 minutach. Napar należy pić pół szklanki dwa razy dziennie przed posiłkami. Kurs - 30 dni, potem odpoczynek - 10 dni i znowu miesiąc leczenia.

Najprostszą metodą leczenia choroby Gravesa-Basedowa jest napromieniowanie tarczycy radioaktywnym jodem: pacjent pije wodę z dodatkiem bardzo niewielkiej ilości tej substancji i rozpoczyna się proces gojenia.

Jednak ta terapia nie jest dla każdego. Na przykład nie mogą tego robić kobiety w ciąży: jod dostanie się do organizmu dziecka.

Sposób leczenia dobiera lekarz indywidualnie w każdym przypadku choroby.

Ważnymi warunkami powrotu do zdrowia przy każdym stopniu rozwoju rozlanego wola toksycznego są spokojne otoczenie, pewność pacjenta, że ​​​​wyzdrowieje, prawidłowe odżywianie z przewagą produktów mlecznych.

Powiązane wideo

Tarczyca bierze udział w pracy wielu układów, gdyż wpływa na procesy metaboliczne różnego typu w organizmie. Pojawienie się chorób w organizmie prowadzi do zaburzeń w innych układach, co znacznie pogarsza stan zdrowia. Choroba Basedowa nie jest uważana za powszechną (choruje co setna osoba), ale daje powikłania, jeśli nie jest zdiagnozowana i nieleczona. Powód jest wskazany w postaci awarii układu odpornościowego.

Inne nazwy choroby Gravesa-Basedowa to:

• Rozproszone toksyczne wole.
• Choroba Gravesa-Basedowa.
• Choroba Flayaniego.
• choroba Perry'ego.

Witryna definiuje chorobę Gravesa-Basedowa jako chorobę autoimmunologiczną, która powoduje znaczny wzrost tarczycy i nadmierną produkcję hormonów tarczycy, która rozwija objawy nadczynności tarczycy. Prowadzi to do zaburzeń systemowych. Jest bardziej powszechny wśród żeńskiej połowy ludzkości.

Istnieją następujące rodzaje choroby Gravesa-Basedowa:

1. Łagodny stopień, który charakteryzuje się niewielkimi zmianami stanu zdrowia: utrata masy ciała do 10%, tętno nie przekracza 100 uderzeń na minutę.
2. Średni stopień, który charakteryzuje się zauważalnymi zmianami w postaci utraty wagi do 20%, zwiększonego ciśnienia i wzrostu liczby uderzeń serca o ponad 100 uderzeń na minutę.
3. Ciężki stopień, który znacząco wpływa na stan zdrowia w postaci utraty wagi o ponad 20%, uszkodzenia innych układów i narządów, przyspieszenia akcji serca o ponad 120 uderzeń na minutę.

Jakie są przyczyny choroby Gravesa-Basedowa?

Główną przyczyną rozwoju choroby Gravesa-Basedowa są zaburzenia w układzie odpornościowym. Jakie są przyczyny tych naruszeń? Czynnikami prowadzącymi do upośledzenia odporności są:

• Cukrzyca, bielactwo, choroba Addisona, niedoczynność przytarczyc i inne choroby autoimmunologiczne.
• genetyczne predyspozycje.
• Wprowadzenie radioaktywnego jodu.
• Przewlekłe choroby zakaźne w organizmie. Tak więc przewlekłe zapalenie migdałków i infekcje wirusowe często wywołują chorobę Gravesa-Basedowa.
• Zaburzenia neuropsychiatryczne.
• Uraz czaszkowo-mózgowy i psychiczny.

Czynniki te mogą prowadzić do zaburzenia układu odpornościowego, który zacznie wytwarzać przeciwciała przeciwko TSH, co spowoduje, że tarczyca będzie produkować więcej hormonów, prowadząc do rozwoju tyreotoksykozy.

Kiedy układ odpornościowy jest uszkodzony, zaczynają wytwarzać się przeciwciała, które reagują na normalne komórki tarczycy. Ona z kolei zaczyna produkować hormony w nadmiarze, co prowadzi do zaburzeń procesów metabolicznych i nadmiernego wydatku energetycznego. Sam gruczoł zaczyna się powiększać i gęstnieć. Prowadzi to do ucisku sąsiednich narządów, co powoduje uczucie duszenia.

Czy istnieje predyspozycja do rozsianego wola toksycznego?

Jednym z czynników są predyspozycje genetyczne. Jednak naukowcy nie znaleźli jeszcze wiarygodnych dowodów na to. To tylko założenie, które pomaga wyjaśnić pojawienie się choroby. Uważa się, że choroba Gravesa-Basedowa jest wynikiem mutacji w kilku genach, które uaktywniają się w momencie, gdy na organizm zaczynają oddziaływać korzystne czynniki negatywne.

Najczęściej choroba objawia się u kobiet w wieku 30-50 lat. To za nimi zauważa się wyłupiaste oczy. Jednak choroba może objawiać się u młodych dziewcząt, kobiet w ciąży lub kobiet w okresie menopauzy. Według statystyk na 8 chorych kobiet przypada 1 chory mężczyzna.

Jakie są objawy choroby?

Choroba Gravesa-Basedowa objawia się szybko i ostro lub jej objawy nasilają się stopniowo. Istnieją takie oznaki choroby:

1. Oko:

• Objawem Stelwaga jest rzadkie mruganie.
• Zapalenie rogówki.
• Efektem zdziwionego spojrzenia jest poszerzenie szpary powiekowej.
• Pojawienie się owrzodzeń na przezroczystej membranie.
• Niepełne zamknięcie powiek.
• Uczucie piasku i suchości w oczach.
• Objaw Graefe'a - uniesienie górnej i opuszczenie dolnej powieki.
• Exophthalmos - wyłupiaste oczy. Spełnia zarówno jednolite wybrzuszenia, jak i jednostronne.
• Przewlekłe zapalenie spojówek.
• Ściśnięcie gałki ocznej lub nerwu przez obrzęk, co prowadzi do bólu oczu, upośledzenia pola widzenia, całkowitej ślepoty, zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.

1. Trawienny:

• Biegunka.
• Dysfunkcja wątroby.
• Zwiększony apetyt.
• Wymioty z możliwymi nudnościami.

1. Układ sercowo-naczyniowy:

• wodobrzusze.
• Obrzęk kończyn.
• Częstoskurcz.
• Obrzęk skóry - anasarca.
• Przewlekła niewydolność serca.

1. Dokrewny:

• Nietolerancja ciepła.
• Ostra utrata masy ciała.
• Zmniejszona praca gonad i kory nadnerczy.

1. neurologiczne:

• Słabe mięśnie.
• Grymaszenie.
• Zwiększona pobudliwość.
• Ból głowy.
• Niepokój ruchowy.
• Drżące palce.
• Ogólna reaktywność.

1. Dentystyczny:

• Zapalenie ozębnej.
• Wiele próchnicy.

1. Dermatologiczny:

• Rumień.
• Zwiększona potliwość.
• Przyciemnianie włosów.
• Obrzęk nóg.
• Zniszczenie paznokci.

W przypadku rozlanego wola toksycznego mogą pojawić się nie wszystkie z powyższych objawów, ale tylko niektóre z nich.

Jakie są komplikacje?

Przełom tarczycowy jest najpoważniejszym i najbardziej niebezpiecznym powikłaniem, jakie może wystąpić po chorobie Gravesa-Basedowa. Można ją rozpoznać po wysokim ciśnieniu krwi, wymiotach, kołataniu serca, gorączce do 41°C, nadmiernej drażliwości i śpiączce. Pacjent może umrzeć, jeśli nie będzie hospitalizowany i nie otrzyma pomocy medycznej.

Przełom tarczycowy pojawia się nagle pod wpływem:

• Zawał serca.
• stres.
• Leczenie radioaktywnym jodem.
• Zmęczenie fizyczne.
• choroba zakaźna.
• Przedawkowanie syntetycznych hormonów po usunięciu części tarczycy.
• Jakakolwiek interwencja chirurgiczna.
• Nagłe zaprzestanie stosowania leków kontrolujących produkcję hormonów tarczycy.

Jeśli rozwinie się powikłanie, do krwi uwalniana jest ogromna ilość hormonów tarczycy, które zaburzają funkcje wątroby, układu nerwowego i sercowego oraz nadnerczy.

Jak rozpoznać i leczyć chorobę Gravesa-Basedowa?

Objawy są pierwszymi wskaźnikami diagnostycznymi, które rozwinęły chorobę Gravesa-Basedowa. Potwierdzają to jednak inne procedury, po których zaleca się leczenie.

Środki diagnostyczne to:

1. Badanie wpływu radioaktywnego jodu na gruczoł.
2. Badanie krwi.
3. Palpacja gruczołu, który jest powiększony.
4. skanowanie radioizotopowe.
5. refleksometria.
6. Biopsja tarczycy.
7. Badanie krwi ELISA.
8. USG gruczołu.
9. Scyntygrafia tarczycy.

Leczenie odbywa się poprzez normalizację codziennego schematu i odżywiania:

• Tworzenie sprzyjającego i spokojnego środowiska.
• Zapewnienie odżywiania.
• Dobry sen.
• Przyjmowanie witamin.

Lekarze przepisują leki, które polegają na przyjmowaniu leków przeciwtarczycowych, suplementów potasu i środków uspokajających. Terapia jodem radioaktywnym i interwencja chirurgiczna są również zalecane w przypadku reakcji alergicznej na jod, objawów niewydolności serca o wyraźnym nasileniu i wzrostu wola powyżej 3 stopnia.

Czy można wyleczyć się z choroby Gravesa-Basedowa – prognozy

Osoba nie powinna ignorować obecności choroby, ponieważ możliwe są negatywne prognozy w postaci:

1. Słabe mięśnie.
2. nadczynność tarczycy.
3. Zawał serca.
4. Paraliż.
5. uszkodzenia OUN.
6. Udar mózgu.
7. Hiperpigmentacja skóry.
8. Niewydolność krążenia.
9. Kryzys tyreotoksyczny.

Dzięki terminowemu leczeniu chorobę Gravesa-Basedowa można całkowicie wyeliminować. Płyny, środki uspokajające, witaminy i składniki odżywcze mogą być przepisywane w celu utrzymania zdrowia.

Czym jest ta choroba?

Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą endokrynologiczną spowodowaną nadmiarem hormonów tarczycy. Charakteryzuje się nadprodukcją hormonu tyroksyny, powiększeniem tarczycy (wolem) oraz licznymi zmianami we wszystkich układach organizmu. Choroba Basedowa najczęściej rozpoczyna się w wieku od 30 do 40 lat, zwłaszcza u osób z rodzinną historią chorób tarczycy.

Dzięki leczeniu większość ludzi może prowadzić normalne życie. Jednak ostry atak choroby, zwany burzą tarczycową, może prowadzić do rozwoju zagrażających życiu chorób (niewydolność serca, wątroby, nerek). Zobacz, CO DZIEJE SIĘ PODCZAS KRYZYSU TYREOTOKSYCZNEGO.

Jakie są przyczyny choroby Gravesa-Basedowa?

W rozwoju choroby Gravesa-Basedowa rolę odgrywają predyspozycje dziedziczne oraz defekt układu odpornościowego. Choroba Gravesa-Basedowa jest czasami połączona z zaburzeniami metabolizmu jodu i innymi chorobami endokrynologicznymi (np. cukrzycą, zapaleniem tarczycy i nadczynnością przytarczyc).

Niekontrolowane stosowanie leków zawierających jod oraz stres mogą przyczynić się do rozwoju choroby Gravesa-Basedowa. Operacje, infekcje, zatrucie ciążowe, cukrzycowa kwasica ketonowa i niewłaściwe leczenie mogą powodować przełom tarczycowy.

WIĘCEJ O CHOROBIE

Co się dzieje podczas kryzysu tarczycowego

Przełom tyreotoksyczny jest powikłaniem choroby Gravesa-Basedowa. Oznaki i objawy kryzysu: nadmierna drażliwość, wysokie ciśnienie krwi, kołatanie serca, wymioty, gorączka do 41,1 stopni i śpiączka. Jeśli nie zostaną podjęte pilne działania, pacjent może umrzeć.

Kryzys tyreotoksyczny rozwija się nagle. Może być wywołany stresem spowodowanym urazem, operacją lub infekcją.

Czynniki predysponujące:

insulinozależny niski poziom cukru we krwi lub cukrzycowa kwasica ketonowa;

zawał serca;

zakrzep krwi w płucach;

ostra przerwa w przyjmowaniu leków blokujących produkcję hormonów tarczycy;

rozpoczęcie leczenia jodem radioaktywnym;

stan przedrzucawkowy;

przedawkowanie syntetycznego hormonu tarczycy po usunięciu części tarczycy.

Jakie są objawy choroby?

Klasycznymi objawami choroby są wole (powiększenie tarczycy), nerwowość, słaba tolerancja ciepła, utrata masy ciała pomimo wzmożonego apetytu, pocenie się, biegunka, drżenie, szybkie bicie serca.

Innym klasycznym objawem choroby Gravesa-Basedowa są wyłupiaste oczy, ale zdarzają się przypadki jej braku (patrz ZMIANY WYGLĄDU SPOWODOWANE CHOROBĄ Gravesa-Basedowa).

Jak diagnozuje się chorobę?

Rozpoznanie choroby Gravesa-Basedowa zwykle nie jest trudne. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​masz chorobę Gravesa-Basedowa, przejrzy twoją dokumentację medyczną, zbada cię i zleci rutynowe badania laboratoryjne. USG może wykazać zmiany w oczach spowodowane chorobą Gravesa-Basedowa.

Jak leczy się tę chorobę?

Główne metody leczenia to przyjmowanie leków blokujących syntezę hormonów tarczycy i radioaktywnego jodu, a także chirurgiczne usunięcie części tarczycy. Wybór metody leczenia zależy od wielkości wola, przyczyn choroby, wieku pacjentki, chęci posiadania przez kobietę potomstwa oraz możliwości interwencji chirurgicznej.

Terapia lekowa

Farmakoterapię stosuje się w leczeniu dzieci, młodzieży, kobiet w ciąży oraz osób, które odmawiają operacji i nie mogą przyjmować radioaktywnego jodu. Stosuje się propylotiouracyl i merkazolil, które blokują syntezę hormonów tarczycy. Mimo że objawy ustępują po 4-8 tygodniach od rozpoczęcia terapii, leczenie należy kontynuować przez 6 miesięcy-2 lata. Aby zapobiec skutkom ubocznym (na przykład zwiększonej częstości akcji serca), wielu osobom jednocześnie przepisuje się inderal.

Kobietom w ciąży przepisuje się minimalne dawki leków, aby zminimalizować ryzyko rozwoju niedoboru hormonu tarczycy u płodu. Ponieważ po porodzie stan pacjentek zwykle się pogarsza, młode matki powinny być monitorowane. Jeśli matka przyjmuje minimalne dawki leków, może nadal karmić piersią swoje dziecko, pod warunkiem okresowej kontroli czynności tarczycy dziecka.

Innym szeroko stosowanym leczeniem jest radioaktywny jod 131 podawany w pojedynczej dawce doustnej. Ta metoda jest preferowana dla tych, którzy nie planują mieć dzieci.

WIĘCEJ O CHOROBIE

Zmiany w wyglądzie spowodowane chorobą Gravesa-Basedowa

Choroba Gravesa-Basedowa wpływa na funkcjonowanie wielu narządów.

System nerwowy

Koncentracja uwagi pogarsza się, obserwuje się nadpobudliwość, nerwowość, niestabilność emocjonalną, wahania nastroju, drżenie palców, niepewność ruchów.

Oczy

Gałki oczne wystają do przodu, czasem dochodzi do stanu zapalnego spojówki, siatkówki lub mięśni oka, może pojawić się podwójne widzenie, łzawienie.

Skóra

Na skórze mogą pojawić się bolesne, wypukłe, swędzące wykwity; czasami obserwuje się guzki.

Włosy i paznokcie

Włosy stają się cienkie, miękkie, wcześnie siwieją, wypadają częściej niż zwykle; paznokcie łatwo się łamią i oddzielają od łożyska paznokcia.

Serce i naczynia krwionośne

Kołatanie serca, pełny, szybki puls, powiększone serce, arytmia (zwłaszcza u osób starszych) i czasami szmery w sercu.

Płuca

Duszność podczas wysiłku i spoczynku.

Układ trawienny

Nudności i wymioty, wzmożone wypróżnienia, miękkie stolce lub biegunka, powiększenie wątroby, zmniejszenie apetytu.

Mięśnie i kości

Osłabienie, zmęczenie, utrata masy mięśniowej, możliwy niedowład, obrzęk.

układ rozrodczy

U kobiet rzadkie miesiączki lub ich brak, zmniejszona płodność, zwiększone ryzyko poronienia; u mężczyzn - nieprawidłowe powiększenie gruczołów sutkowych; obie płcie mają zmniejszony popęd seksualny

Chirurgia

Usunięcie części tarczycy zmniejsza jej zdolność do produkcji hormonów. Operacja jest wskazana u osób ze znacznie powiększoną tarczycą powracającą do nadczynności po leczeniu farmakologicznym, które odmawiają lub mają przeciwwskazania do leczenia jodem 131 (patrz CZĘSTO PYTANE O ZABIEGI).

Po operacjach i leczeniu radionuklidami jodu u wielu osób dochodzi do niedoczynności tarczycy, przez co muszą być pod stałą opieką lekarską przez długi czas, czasem nawet lata po leczeniu.

ROZMAWIAJ BEZ POŚREDNIKÓW

Częste pytania dotyczące operacji

Wiem, że tarczyca jest obok więzadeł. Czy usunięcie części mojej tarczycy wpłynie na mój głos?

nie powinien. Przez kilka dni po operacji możesz zauważyć chrypkę. Jednak nieodwracalne zmiany głosu są bardzo rzadkie.

Czy mogą wystąpić inne niebezpieczne konsekwencje?

Ryzyko jest bardzo małe. Trzeba jednak zdawać sobie sprawę z groźnych objawów, aby móc szybko podjąć działania w celu ich wyeliminowania. Po zabiegu może wystąpić krwawienie, infekcja i trudności w oddychaniu, o czym należy natychmiast poinformować lekarza. Istnieje również bardzo małe ryzyko, że pobliska przytarczyca, która bierze udział w regulacji gospodarki wapniowej, zostanie naruszona.

Czy po usunięciu tarczycy będę musiał brać leki?

To zależy od wielu powodów. Jeśli masz usuniętą całą lub większość tarczycy, będziesz musiał przyjmować leki na hormony tarczycy, ponieważ nie będą one już produkowane w organizmie. Jeśli masz wystarczająco dużo zdrowej tarczycy, nie będziesz musiał przyjmować żadnych leków.

Inne zabiegi

Leczenie oftalmopatii, która rozwinęła się w wyniku choroby Gravesa-Basedowa, może polegać na miejscowym podawaniu leków; w innych przypadkach wymagane są duże dawki kortykosteroidów. Osoby z wyłupiastymi oczami, w których narasta ciśnienie na nerwie wzrokowym, mogą wymagać radioterapii przy użyciu zewnętrznego źródła światła lub zabiegu chirurgicznego w celu zmniejszenia ciśnienia.

Kryzys tyreotoksyczny łagodzi leki hamujące syntezę hormonów tarczycy, enderal jest przepisywany dożylnie, steryd i lek zawierający jodek. Terapia podtrzymująca polega na wyznaczeniu składników odżywczych, witamin, środków uspokajających, płynów.

Choroba Gravesa-Basedowa to rozsiane zapalenie tkanki tarczycy wywołane zmianą autoimmunologiczną. Inne nazwy patologii: rozproszone toksyczne wole, choroba Flayaniego, choroba Gravesa-Basedowa. W 1840 roku choroba ta została po raz pierwszy szczegółowo opisana przez Carla von Basedowa. Termin choroba Basedowa jest używany w krajach, w których wpływy medycyny niemieckiej są nadal silne.

Przyczyny choroby

Choroba Gravesa-Basedowa rozwija się z powodu rozpadu mechanizmów obronnych organizmu. Zamiast zwalczać wirusy i bakterie, limfocyty zaczynają wytwarzać przeciwciała przeciwko komórkom tarczycy.

Agresja autoimmunologiczna może być wywołana przez różne czynniki. Przyczyny choroby Basedowa nie zostały w pełni zbadane. Wiadomo, że rozpowszechnienie patologii jest znacznie wyższe wśród młodych ludzi w wieku 20–40 lat. Większość pacjentów to kobiety.

Przyczyną choroby Gravesa-Basedowa może być:

• przeniesiona infekcja wirusowa;
• zaburzenie hormonalne;
• stres emocjonalny;
• nadmierne nasłonecznienie (solarium, światło słoneczne);
• Poważny uraz mózgu.

Obciążenie dziedziczne wpływa również na częstość występowania choroby Gravesa-Basedowa. Sama choroba nie jest przenoszona z pokolenia na pokolenie. Ale jeśli w rodzinie są osoby, które cierpiały na jakiekolwiek patologie autoimmunologiczne, to ryzyko choroby Gravesa-Basedowa wzrasta.

Mechanizm rozwoju choroby

Choroba Gravesa-Basedowa jest atypową chorobą autoimmunologiczną. Przez długi czas stan zapalny nie tylko nie niszczy dotkniętego narządu, ale nawet utrzymuje jego aktywność funkcjonalną na nadmiernym poziomie.

Celem przeciwciał w tej patologii jest specjalna struktura komórek tarczycy - receptor dla hormonu tyreotropowego. Chorobie towarzyszy aktywacja receptorów. Efektem tego jest pobudzenie produkcji hormonów tarczycy.

Tyroksyna i trijodotyronina są uwalniane do krwi w ilościach do 3-5 razy większych niż normalnie. Takie poziomy hormonów tarczycy prawie całkowicie blokują wydzielanie hormonu tyreotropowego w przysadce mózgowej.

Ponadto przeciwciała skierowane przeciwko receptorowi hormonu tyreotropowego stymulują wzrost liczby komórek tarczycy i ich przerost. Chorobie Gravesa-Basedowa prawie zawsze towarzyszy wzrost objętości tkanki tarczycy. W większości przypadków wole jest widoczne podczas badania.

Autoimmunologicznemu uszkodzeniu tarczycy może towarzyszyć oftalmopatia endokrynologiczna (uszkodzenie oka) i obrzęk śluzowaty przedgoleniowy (obrzęk nóg).

Objawy choroby

Objawy choroby Basedowa można podzielić na trzy grupy:

• oznaki tyreotoksykozy;
• oznaki uszkodzeń autoimmunologicznych;
• oznaki mechanicznego ucisku otaczających tkanek.

Każdy pacjent ma unikalną kombinację objawów z przewagą jednego lub drugiego objawu choroby Basedowa.

Zwiększona czynność tarczycy występuje w 100% przypadków choroby Gravesa-Basedowa.

Istnieją trzy stopnie tyreotoksykozy:

• światło;
• przeciętny;
• ciężki.

Łagodny stopień tyreotoksykozy charakteryzuje się:

• umiarkowana utrata masy ciała (0-5%);
• tętno (puls) poniżej 100 uderzeń na minutę;
• łagodne objawy neurogenne i psychogenne.

Pacjenci mogą być zaniepokojeni lekką labilnością emocjonalną, poceniem się, drżeniem palców. Funkcjonalność jest zachowana. Aktywność fizyczna jest tolerowana bez duszności. Na tym etapie pacjenci czasami nie szukają pomocy medycznej, ale są leczeni środkami ludowymi.

Średni stopień tyreotoksykozy związany jest z:

• wyraźna utrata masy ciała (5–10% masy ciała);
• tętno 100-120 na minutę;
• silne zmiany w aktywności układu nerwowego.

Pacjenci nie tolerują aktywności fizycznej, cierpią na bezsenność, nerwowość, drażliwość. Ciągle jest im gorąco i duszno, nawet w chłodnych pomieszczeniach.

Ciężka tyreotoksykoza jest ustalona, ​​​​jeśli:

• pacjent traci więcej niż 10% masy ciała;
• puls wynosi ponad 120 uderzeń na minutę;
• krytyczne są zmiany w sferze psychicznej i układzie nerwowym.

Pacjenci z ciężką tyreotoksykozą nie mogą wykonywać codziennych czynności. Mają zaburzony sen, procesy pamięciowe i koncentrację. Pacjenci dużo płaczą, szybko przechodzą od obniżonego nastroju do euforii iz powrotem. Drżenie tułowia i głowy może łączyć się z drżeniem palców.

Ciężkiej tyreotoksykozie może towarzyszyć migotanie przedsionków, ostra psychoza, niewydolność serca i zapalenie wątroby.

Każda tyreotoksykoza może powodować zaburzenia cyklu u kobiet, spadek libido, a u mężczyzn zaburzenia potencji.

Oznaki choroby autoimmunologicznej

Oznaki zapalenia autoimmunologicznego w tarczycy są wykrywane podczas badania, badania laboratoryjnego i instrumentalnego.

Podczas badania charakterystyczny jest wzrost szumu nad tarczycą podczas słuchania fonendoskopem. Ten objaw jest związany z aktywnym dopływem krwi do zajętego narządu.

Podczas dotykania gruczołu następuje wyraźny wzrost objętości cieśni i płatów, elastyczna elastyczność tkanki.

Zmiana autoimmunologiczna w chorobie Gravesa-Basedowa potwierdza współwystępowanie wola z oftalmopatią endokrynną różnego stopnia i obrzękiem śluzowatym kości piszczelowej. Warunki te są również prowokowane przez ich własną agresję immunologiczną.

Oftalmopatia endokrynologiczna jest chorobą oczu. W 95% przypadków towarzyszy chorobie Gravesa-Basedowa. W przypadku oftalmopatii endokrynologicznej zapalenie autoimmunologiczne wpływa na tkankę tłuszczową oczodołu (retrobulbar). Obrzęk tej okolicy zaburza zamykanie powiek, powoduje zapalenie spojówek, uszkodzenie mięśni oka.

Wysunięcie oka z orbity nazywa się wytrzeszczem. Stopień wytrzeszczu określa okulista. Im więcej przejawów wypukłości, tym większe ryzyko utraty funkcji oka.

Skargi na oftalmopatię endokrynologiczną w łagodnych przypadkach:

• łzawienie;
• zaczerwienienie oczu;
• blask oczu;
• dublowanie obiektów;
• światłowstręt;
• uczucie „piasku” w oczach.

Ciężka oftalmopatia powoduje częściową lub całkowitą utratę wzroku, owrzodzenie rogówki i zanik mięśni oka.

Pretibial myxedema - miejscowy gęsty obrzęk obu nóg. Na skórze obserwuje się zmiany dystroficzne. Obrzękowi może towarzyszyć silny świąd.

Oznaki kompresji otaczających tkanek

Mechaniczny ucisk narządów szyi jest możliwy w przypadku wola olbrzymiego lub nietypowo zlokalizowanej tarczycy.

W pierwszym przypadku kompresja otaczających tkanek występuje, gdy objętość tkanki tarczycy jest większa niż 50–100 cm3.

Nietypowe zbyt niskie położenie tarczycy - wole zamostkowe. W takim przypadku mechaniczny ucisk naczyń, przełyku i tchawicy jest możliwy, jeśli całkowita objętość tkanki tarczycy przekracza 30 cm3.

Objawy ciśnienia:

• kaszel bez plwociny;
• uduszenie;
• >opuchlizna i purpurowa cera;
• trudności w połykaniu stałych pokarmów.

Rozpoznanie choroby Basedowa

Typowy przebieg choroby Gravesa-Basedowa nie nastręcza trudności diagnostycznych. Już wstępne badanie pozwala na postawienie wstępnej diagnozy.

• badania hormonalne (hormon tyreotropowy, tyroksyna, trójjodotyronina);
• badania immunologiczne (przeciwciała przeciwko receptorowi hormonu tyreotropowego);
• USG tarczycy;
• skanowanie radioizotopowe.

Leczenie

Leczenie choroby Basedowa może być zachowawcze, chirurgiczne lub radiologiczne. Sukces farmakoterapii jest większy przy niewielkiej ilości tkanki tarczycy, do leczenia stosuje się środki z grupy tyreostatyków (tymazol, propylotiouracyl i inne). Leki są przepisywane na długi okres (1-2 lata).

Choroba Basedowa- To konsekwencje nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy i zaburzeń hormonalnych w organizmie.

Dokładne przyczyny tej choroby i objawy nie zostały jeszcze w pełni ustalone, wiadomo jedynie, że należy do tej kategorii choroby autoimmunologiczne i najczęściej dotykają ich przedstawicielki kobiet w wieku poniżej 45 lat.

Choroba Basedowa, jej objawy i przyczyny są często określane jako Choroba Gravesa-Basedowa Lub rozproszone toksyczne wole.

Powoduje

Choroba Gravesa-Basedowa odnosi się do chorób układu hormonalnego, a zatem jej występowanie jest bezpośrednio związane z zaburzeniami w funkcjonowaniu tego układu.

Ponadto wśród możliwych przyczyn choroby Gravesa-Basedowa wymienia się:

• Przyczyna choroby Basedowa w obecności procesy autoimmunologiczne i choroby w organizmie człowieka. Choroby autoimmunologiczne to takie defekty odporności, kiedy organizm wytwarza ciała, które mają szkodliwy wpływ na własne komórki. W przypadku choroby Gravesa-Basedowa dzieje się to samo: limfocyty wytwarzają nieprawidłowe białko, które powoduje, że tarczyca wytwarza nadmierne ilości hormonów tarczycy.
• Przyczyna choroby Basedowa w procesach zakaźnych o charakterze przewlekłym w organizmie. Z powodu takich ognisk wzrasta liczba limfocytów, które wpływają na funkcjonowanie tarczycy w taki sam sposób, jak opisano w pierwszym przypadku. W związku z tym choroba Gravesa-Basedowa często rozwija się u ludzi na tle chorób takich jak cukrzyca, przewlekłe zapalenie migdałków, bielactwo, niedoczynność przytarczyc i inne.

• Przyczyna choroby Basedowa w infekcji wirusowej.
• Przyczyna choroby Basedowa w stosowaniu radioaktywnego jodu do jakichkolwiek badań może niekorzystnie wpływać na czynność tarczycy.
• Przyczyna choroby Basedowa w dziedzicznej predyspozycji te same choroby.
• Przyczyna choroby Basedowa w zaburzeniach psychicznych. Również zaburzenia emocjonalne i ciągłe nerwowe drżenie ciała pociągają za sobą częste wyrzuty adrenaliny, co nie ma najlepszego wpływu na układ hormonalny jako całość. W medycynie zaobserwowano przyczyny rozwoju choroby Basedowa u osób całkowicie zdrowych z powodu ciężkiego wstrząsu lub stresu.

Powyższe powody są raczej przypuszczeniami na temat choroby Gravesa-Basedowa.. U większości pacjentów z chorobą Basedowa nie można wiarygodnie ustalić przyczyny jej wystąpienia. Można zauważyć, że jeden udowodniony fakt nadal istnieje - ostra postać choroby Basedowa występuje z powodu przeciążenia psychicznego lub emocjonalnego.

Fakt, że choroba Gravesa-Basedowa jest bardziej podatna na kobiety tłumaczy się tym, że płeć piękna ma bardziej rozwinięty system hormonalny i jest też najbardziej podatna na różne stresy (ciąża, menopauza itp.)

Nadmierna masa ciała- przyczyny wystąpienia choroby Basedowa. Im większa waga, tym większe obciążenie ciała jako całości i poszczególnych układów. Szczególnie niebezpieczny jest stan choroby Basedowa, kiedy trzustka nie radzi sobie z produkcją specjalnych enzymów. W takim przypadku ekstrakcja pierwiastków śladowych z pożywienia i ich przyswajanie jest znacznie ograniczone, a organizm zaczyna odczuwać ich brak.

Objawy

Początek choroby Basedowa nie objawia się niczym szczególnym. Dlatego osoba może początkowo nawet nie podejrzewać, że jest chora.

Główne objawy choroby Basedowa obejmują:

• Objawy częstych zmian nastroju i zaburzeń snu;
• Objaw zwiększonej potliwości w chorobie Gravesa-Basedowa;
• Objaw niespokojnych ruchów i drżenia kończyn;
• Objaw przyspieszonego bicia serca.
• Pogrubienie tarczycy bez objawów bólowych.
• Zwykle u osoby występuje spadek masy ciała, ale wręcz przeciwnie, może to być gwałtowny wzrost masy ciała.
• Objaw ciemnienia skóry do ciemniejszych odcieni z chorobą Basedowa.
• Pojawienie się gęstego obrzęku kończyn dolnych.

• Z przewodu pokarmowego objawy to: biegunka,
  nudności i wymioty, niewydolność wątroby.
• Paznokcie stają się kruche i łamliwe, złuszczają się i stają się żółtawe. Włosy stają się bardzo cienkie, łamią się i obficie wypadają.
• W obszarze seksualnym zauważalne są takie negatywne objawy, jak spadek libido, zaburzenia cyklu miesiączkowego u kobiet i niemożność poczęcia. Mężczyźni mogą dostać impotencji. Takie objawy są związane z niską produkcją hormonów przez korę nadnerczy.

Stopnie choroby

Główne stopnie choroby Gravesa-Basedowa:

Diagnoza i konsekwencje choroby

Postawienie trafnej diagnozy choroby Basedowa w tym przypadku nie jest zbyt trudne. Lekarz jest w stanie określić obecność tej choroby autoimmunologicznej już na podstawie wyglądu pacjenta i jego charakterystycznego zachowania. Jednak w celu wyjaśnienia diagnozy choroby Basedowa i przyczyn pojawienia się, podejmuje się szereg działań:

• Obowiązkowe badanie krwi. Jeśli zawiera zwiększoną ilość jodu, trójjodotyroniny i tyroksyny, to potwierdza to obecność choroby Gravesa-Basedowa. Stężenie cholesterolu we krwi jest w tym przypadku znacznie obniżone.
• Badanie radioizotopowe tarczycy przeprowadzono w celu określenia jego dokładnej wielkości i lokalizacji. To badanie jest konieczne, ponieważ konieczne jest wykluczenie obecności nowotworów w tarczycy i innych chorób.
• Ultrasonografia tarczyca jest również wskazana w diagnostyce choroby Basedowa.

Konsekwencje choroby Basedowa są dość złożone. W miarę postępu choroby tarczyca powiększa się, co prowadzi do znacznego pogrubienia szyj. Jest to widoczne nawet gołym okiem dla każdej osoby. Czasami może rosnąć tak bardzo, że na zewnątrz wygląda jak formacja guza

Kryzys tyreotoksyczny - To jedna z najpoważniejszych opcji następstw choroby Gravesa-Basedowa. Występuje w wyniku ogromnego uwolnienia hormonów tarczycy i zatrucia ich organizmu. Kryzys jest niebezpieczny ze względu na swoją nagłość i w przypadku braku pomocy medycznej w nagłych wypadkach może nawet doprowadzić do śmierci pacjenta. Kryzys choroby Gravesa-Basedowa może wystąpić z następujących powodów:

• Przyczyny silnego stresu psychicznego lub fizycznego, stresująca sytuacja;
• Powodem jest atak serca;
• Z powodu rozległego stanu zapalnego w organizmie;
• Z powodu nagłego odstawienia leków stymulujących tarczycę.

Leczenie

O sposobie leczenia objawów choroby Basedowa decyduje wyłącznie lekarz prowadzący. Będzie to zależało od przyczyn, objawów, stopnia zaawansowania choroby, wielkości samego wola, grupy wiekowej pacjentki, konieczności zachowania funkcji rozrodczych (u kobiet), możliwości zastosowania interwencji chirurgicznej.

Z reguły leczenie objawów choroby Basedowa odbywa się medycznie lub chirurgicznie.

Farmakoterapia ma na celu zmniejszenie produkcji tarczycy. Leczenie objawów choroby Basedowa wyróżnia czas trwania: nawet jeśli objawy ustąpią po 2-3 miesiącach leczenia, leczenie należy kontynuować od sześciu miesięcy do dwóch lat. Jeśli jednak pokazana jest operacja, to w jej trakcie część tarczycy zostanie usunięta. Odbywa się to również w celu zmniejszenia produkcji hormonów w chorobie Basedowa. Ale ta metoda nie może wyeliminować samej przyczyny choroby.

Leczenie objawów choroby Basedowa jest również wskazane w czasie ciąży pacjentki: w tym przypadku oczywiście dawka przepisanych leków zostanie znacznie zmniejszona. To samo dotyczy okresu karmienia piersią. Naturalnie w tym przypadku kobieta powinna znajdować się pod stałą kontrolą lekarską..

Metoda jak pojedyncza doustna dawka radioaktywnego jodu jest szeroko stosowany w leczeniu choroby Basedowa. Wadą tego leczenia choroby Basedowa jest to, że jest odpowiednie tylko dla tych pacjentów, którzy nie są już zainteresowani utrzymaniem funkcji rozrodczych.