Nieprawidłowe wyniki badań: jak zaangażować klinikę lub laboratorium. Invitro - opinia specjalisty o jakości analiz Z kart bankowych pobrano pieniądze, ale bankomaty nie wydawały gotówki

Każdego roku w Rosji tysiące laboratoriów wykonują miliardy testów. Ale czy jest na to jakakolwiek gwarancja wyniki swoje badania laboratoryjne prawdomówny?

Błędy są różne: od błędnie zdefiniowanych po błędną interpretację materiału cytologicznego. Na jaw wychodzą tylko błędy, które doprowadziły do ​​bardzo poważnych konsekwencji. I tak np. 33-letnia kobieta w wyniku błędu asystenta laboratoryjnego nie stwierdziła we wczesnym stadium obecności nowotworu złośliwego, mimo że wykonała wszystkie zalecane przez lekarza badania. Uspokoiła się, ale kiedy wykryto guza było już za późno...

Większość błędów na szczęście nie pociąga za sobą poważnych konsekwencji. Możesz być świadomy błędu lub nie. Na przykład, jeśli pokazuje niski poziom hemoglobiny, po prostu włączasz do diety pokarmy bogate w żelazo i suplementy żelaza, a drugi raz pokazuje, że hemoglobina jest w normie. Ale nawet jeśli wynik pierwszej analizy był błędny, po prostu zjadłeś dodatkowe „żelazo”.

Gdzie są błędy?

Badanie laboratoryjne składa się z trzech części: przedanalityczny(od przygotowania pacjenta do momentu wejścia biomateriału do pracy), właściwie analityczny oraz postanalityczne(od momentu wyjścia materiału z urządzenia do dostarczenia wyników pacjentowi). I na każdym z tych etapów może wystąpić błąd.

1. Błąd można ustalić już na wstępie. przy rejestracji zlecenie badawcze. Ten etap odpowiada za ponad połowę wszystkich błędów. Pielęgniarka może napisać nazwisko pacjenta niepoprawnie lub nieczytelnie, pomylić wskazówki dotyczące testów lub probówek.
2. Błąd może nastąpić bezpośrednio podczas analiza. W laboratoriach stosujących przestarzałe metody badawcze prawdopodobieństwo wystąpienia takich błędów jest większe. Nie wymagają użycia jednorazowego szkła laboratoryjnego, wiele czynności wykonuje się ręcznie. Ale w wyposażone w nowoczesny sprzęt laboratoriach prawdopodobieństwo popełnienia błędu w prowadzeniu badań jest praktycznie wykluczone.
3. Błąd możliwy podczas tłumaczenia badania materiałów cytologicznych i histologicznych. W takich przypadkach stosuje się wyłącznie badanie eksperckie, to znaczy lekarz bada materiał pod mikroskopem. Istnieje możliwość, że „nie widzi” pewnych zmian w komórkach lub tkankach pacjenta lub źle je interpretuje.
4. Przyczyny błędów mogę być awarie w działaniu urządzeń.
5. Istnieje prawdopodobieństwo przeniesienia mikroskopijnych cząstek biomateriału z jednej próbki do drugiej, choć jest bardzo mały.

Jak się chronić?

Testom laboratoryjnym należy poddawać się wyłącznie w placówkach publicznej służby zdrowia lub w laboratoriach medycznych posiadających licencję komercyjną. Jeśli nie ma go w ramce w recepcji, poproś o pokazanie go. O wysokiej jakości pracy instytucja zeznaje i długoletnia obecność na rynku usług medycznych .

Możesz sprawdzić, czy pielęgniarka poprawnie przeliterowała Twoje nazwisko, inicjały i datę urodzenia. Upewnij się, że Twoje imię i nazwisko, numer identyfikacyjny lub unikalny kod kreskowy zostały zastosowane w twojej probówce.

Jeśli Badania odbywały się w ciągu badanie kliniczne lub np. w celu uzyskania zaświadczenia lekarskiego, a wyniki wykazały odchylenia od normy, należy skonsultować się z lekarzem. Oceni, jak znaczące są te odchylenia, i wyśle ​​na powtórne badania za siedem do dziesięciu dni. Jeśli odchylenia zostaną ponownie ustalone, wyznaczy pogłębione badania.

Jeśli znalazłeś Objawy kliniczne jedno lub drugie choroby, a badania laboratoryjne tego nie potwierdzają, wówczas można samodzielnie ponownie przeprowadzić badanie z tego samego materiału.

Specjalny przypadek - badania histologiczne i cytologiczne wymagające oceny eksperta. W niektórych materiałach bada dwóch lekarzy, w innych jeden lekarz, ale wszystkie skomplikowane i wątpliwe przypadki przesyłane są do weryfikacji do placówki medycznej, z którą laboratorium ma podpisaną umowę.

W przypadku stwierdzenia pozytywnego wyniku w kierunku tak istotnych społecznie infekcji, jak HIV czy wirusowe zapalenie wątroby, laboratorium, zgodnie z obowiązującymi przepisami, jest zobowiązane do przeprowadzenia testu potwierdzającego z tego samego materiału. Pacjenta należy poinformować o wynikach badań dopiero po uzyskaniu definitywnie potwierdzonej odpowiedzi.

Nasz ekspert Elena Anatolyevna Kondrashova, dyrektor działu technologicznego laboratorium INVITRO:

Najwięcej błędów pojawia się przy składaniu zamówienia na badania. Automatyzacja tego procesu może zredukować takie błędy niemal do zera. Na tym etapie pracownik laboratorium tworzy zlecenie i je przypisuje unikalny kod kreskowy. Wszystkie dane o kliencie są wprowadzane natychmiast w jego obecności do systemu informatycznego. Kod kreskowy jest zablokowany do probówki i z tą rurką klient udaje się do gabinetu zabiegowego. W przyszłości probówka wejdzie do wszystkich urządzeń z tym kodem kreskowym. Nowoczesny sprzęt pozwala w 99% przypadków na użycie „rura pierwotna”, tj. biomateriał, taki jak krew, nie jest przetaczany z jednej dużej probówki, jak to było wcześniej, do kilku małych. Wszystko jest zautomatyzowane: rura „porusza się” w urządzeniu z jeden analizator do innego, który czyta kod kreskowy. W ten sposób nie jest już możliwe pomieszanie prawidłowo zaprojektowanych probówek.

Dla konsumentów z branży usługowej istnieje obecnie bardzo duży wybór. Oprócz miejskich placówek medycznych i laboratoriów diagnostycznych działają prywatne przychodnie i centra diagnostyczne. Praktycznie w każdym prywatnym laboratorium czy miejskiej przychodni, gdzie jest system samoobsługowy, można za określoną opłatą wykonać badania i otrzymać zaświadczenie lekarskie. Jeśli masz wykupioną polisę medyczną, usługi tego typu są świadczone w miejskich placówkach bezpłatnie.

Czy istnieje ryzyko oszukiwania podczas rozwiązywania testów?

Bez względu na to, czy jest to miejska, czy prywatna przychodnia, laboratorium, ośrodek medyczny, istnieje możliwość oszukiwania przy badaniu.

Istnieje kilka opcji tego rodzaju oszustwa:

• Podczas wykonywania badań pracownik medyczny przez własną nieuwagę pomieszał biomateriał. W rezultacie do badań trafił cudzy biomateriał. Docelowo pacjent otrzyma informację o wskaźnikach innych osób. Taki błąd może popełnić również pracownik laboratorium, który bezpośrednio prowadzi badanie.
• Biomateriał uzyskany do badania został utracony z powodu pewnych okoliczności z winy pracowników instytucji medycznej, a do badania dostały się analizy innych osób.
• Podczas wprowadzania danych analitycznych do programu komputerowego i pisania popełniano błędy w kierunku zmniejszania lub zwiększania parametrów biochemicznych w analizach.
• Badanie zostało przeprowadzone w złej wierze i nie zawiera prawdziwych danych.

Z reguły prawie wszystkie działania prowadzą do jednego wyniku - przechodząc testy, podali nieprawidłowe dane.

Co powinienem zrobić, jeśli otrzymam nieprawidłowe dane podczas testu?

Rozpatrując problem przez pryzmat czynnika ludzkiego, wydaje się, że nie stało się nic strasznego. Sytuacja, która dość często zdarza się w życiu. I kto w tym życiu się nie myli.

Ale w przypadku medycyny ważne jest, aby zrozumieć, że mówimy o najważniejszej rzeczy - życiu i zdrowiu człowieka. W takich okolicznościach klient placówki medycznej traci czas, często pieniądze. Cóż, jeśli nagle mówimy o osobie chorej, to czas może być w tym przypadku na wagę złota.

Jak przywrócić naruszone prawa?

Na początek należy przeanalizować okoliczności, badając szczegóły: jakie są dostępne dokumenty potwierdzające wykonanie badań, płatność, wizytę w organizacji, wreszcie mówiąc o błędzie.

Aby lepiej zrozumieć Twoje dalsze działania, najpewniejszą decyzją byłoby skorzystanie z pomocy prawnej w sporze medycznym. Wykwalifikowany prawnik wyjaśniający charakter prawny działań pracowników placówki medycznej, tryb przywracania naruszonych praw oraz granice odpowiedzialności lekarzy.

Prawidłowo i terminowo udzielona pomoc prawna w sporze medycznym to już prawie 1/3 rozwiązania problemu.

Jeśli nie ma chęci wywoływania skandalu, a jest czas wolny na ponowne badanie, można zaproponować alternatywę personelowi medycznemu i administracji placówki medyczno-diagnostycznej. Na przykład bezpłatna dostawa powtórnych badań z poborem biomateriału poza kolejnością. Lub przyspieszone badanie z wydaniem wyników w możliwie najkrótszym czasie. Najczęściej, aby nie robić zamieszania, przestępcy udają się na spotkanie z klientem.

Każdy przypadek jest indywidualny, a osoba, która zgłosiła się na usługę, sama decyduje, jak antyspołeczne i niebezpieczne dla zdrowia i życia danej osoby było przestępstwo prawne popełnione przez lekarzy i jak ważne jest dla niego pociągnięcie do odpowiedzialności lekarzy, szpitali, przychodni .

Jakie konsekwencje czekają w tym przypadku personel medyczny?

Przy podejmowaniu decyzji o rozliczeniu lekarzy, szpitali, przychodni ważny będzie stopień negatywnych konsekwencji, jakie pociągnęły za sobą błędne wyniki badań wystawionych pacjentowi. Czy z tego powodu zaistniały okoliczności pogarszające stan zdrowia pacjenta. Na przykład błędna analiza podatności organizmu na określony środek chemiczny lub lek, gdy jest stosowany, może prowadzić do niepożądanych negatywnych konsekwencji.

W każdym przypadku odpowiedzialność ponosi personel medyczny i administracja instytucji medycznej. Charakter ich działań oraz analiza prawna sytuacji pozwalają rozstrzygnąć, o jaką odpowiedzialność toczy się gra. Na przykład o sprawach cywilnych, administracyjnych lub karnych.

W ramach swoich opisów stanowisk pracownicy instytucji medycznej mogą być karani zgodnie z normami prawa pracy oraz w zakresie ochrony zdrowia.

Administracja placówki medycznej może być pozwana za naruszenie prawa administracyjnego.

Jeśli klient idzie do sądu z roszczeniami o odszkodowanie za szkody materialne i moralne, mówimy o odpowiedzialności cywilnej.

Z poważnymi konsekwencjami, które spowodowały szkody dla życia i zdrowia pacjenta, często pojawia się pytanie o pociągnięcie pracowników organizacji medycznej i kierownictwa do odpowiedzialności karnej.

W tym przypadku łamane są także konstytucyjne prawa człowieka, np. prawo do życia.

Samodzielne rozwiązanie takiego problemu jest dość trudne, aw każdym razie właściwą decyzją byłoby skontaktowanie się z prawnikiem w celu rozwiązania takich sporów.

Ważne jest, aby zrozumieć, że personel medyczny każdej placówki medycznej jest odpowiedzialny za zdrowie i życie osoby, która przyszła na wizytę. Są zobowiązani do przestrzegania zasad etyki, opisów swoich stanowisk, przepisów regulujących opiekę zdrowotną w Rosji.

Podczas wizyt w płatnych i miejskich szpitalach, przychodniach i laboratoriach należy zachować czujność i ostrożność. Przeczytaj etykiety na pojemniku z biomateriałem, dokładnie przestudiuj dokumenty, które są podane do podpisu. Jeśli zostanie stwierdzone oszustwo ze strony pracownika medycznego, skontaktuj się z administracją tej organizacji z roszczeniem. Zadawaj pytania, gdy masz wątpliwości.

Ważny! W przypadku wszystkich pytań dotyczących sporu medycznego, jeśli nie wiesz, co robić i gdzie się zwrócić:

Zadzwoń pod numer 8-800-777-32-63.

Prawnicy medyczni i adwokaci zarejestrowani na Rosyjski portal prawniczy, postaramy się Państwu pomóc od strony praktycznej w bieżącym numerze i doradzić we wszystkich interesujących nas kwestiach.

A o jakości analiz w tym laboratorium po dyskusji w jednej z grup na portalu społecznościowym.
Zacytuję tutaj cały post.
***

Uraz medyczny. CZĘŚĆ 6. Mit o badaniach laboratoryjnych, czyli cała prawda o INVITRO!

Dziś zajmiemy się ogólnie rzecz biorąc, wymieniając nazwę laboratorium... Czy wiecie, co skłoniło mnie do napisania tego artykułu? Ale jeszcze wczoraj na Facebooku, w grupie promamskoe, pojawił się wątek, w którym dyskutowano, że wielu lekarzy nie zaleca wykonywania badań in vitro. Na przykład oszukują, ich krew krzepnie, przegrywają testy itp. Vooot, przyjrzyjmy się bliżej temu, co się naprawdę dzieje, inaczej świat Internetu jest pełen plotek, tak .... A te plotki pochodzą od rzekomo bardzo renomowanych lekarzy, tak, tak !!

Muszę od razu powiedzieć, że nie jestem zaręczona, nie jestem zrzeszona i nie zwabiona invitro, czyli nie mam i nigdy nie miałam nic wspólnego z tym laboratorium. Ani bezpośrednio, ani pośrednio, a ludzie, którzy wierzą plotkom bardziej niż osoba, która ma ważny certyfikat lekarza klinicznej diagnostyki laboratoryjnej i pracowała w jednym z największych laboratoriów w Rosji, mogą ostudzić swój zapał, zamierzając oskarżyć mnie o lobbowanie kogoś lub coś!

Zaczynajmy! A więc pierwszy mit. Invitro to małe laboratorium półpiwnicowe, byliśmy tam nie raz, siedzą w piwnicy. Ochłońcie, towarzysze. Invitro jest jednym z największych graczy w tym segmencie medycyny, a to, co nazywacie laboratorium w piwnicy, to po prostu franczyzowe biura, które każdy może otworzyć, płacąc kilka milionów i wywieszając napis INVITRO. Ale to nie znaczy, że analizy są wykonywane w tym samym miejscu. Invitro zaopatruje swoich franczyzobiorców w materiały eksploatacyjne, a kurier odbiera biomateriał w ściśle określonym czasie i dostarcza go do własnego laboratorium, gdzie odbywa się sam proces produkcji… Tak, tak, tak to się nazywa!

Drugi mit. W in vitro robią badania rękoma i wszystko zależy od zmiany lekarza. Jeśli gastarbeiterzy są na zmianie, zrobią to źle, więc krew krzepnie, a wyniki są niezrozumiałe. To na ogół rzadkie bzdury. Po pierwsze, takie laboratorium zajmuje dobę, a takie laboratoria pracują całą dobę, przetwarzają dziesiątki tysięcy próbek, a jeśli wszystko jest robione ręcznie, to personel laboratorium będzie wielotysięczny, co spowoduje, że ceny bo analizy będą dziesiątki razy wyższe niż obecnie. Niemal wszystkie analizy wykonywane są na analizatorach automatycznych wiodących światowych firm, a ich dokładność pomiaru jest setki razy większa niż przy wykonywaniu ręcznym. Tylko posiewy mikrobiologiczne, testy wrażliwości na antybiotyki oraz niektóre testy ELISA i ELISA można wykonać ręcznie. [W laboratorium teraz, sądząc po dziale "Wyposażenie" na stronie internetowej, znajdują się co najmniej 2 analizatory mikrobiologiczne oraz system sortowania przedanalitycznego, tj. praca ręczna i „czynnik ludzki” w błędach starają się być minimalizowane].

Trzeci mit. Mają zły test. W podręczniku medycznym zapisano inne standardy badań krwi. Oto bardzo częsty błąd. W podręczniku można napisać wszystko i będzie to dalekie od prawdy. każde laboratorium może mieć własne standardy i mogą one różnić się od standardów innych laboratoriów. Normy lub WARTOŚCI REFERENCYJNE nie są ustalane przez laboratorium, ale przez producenta materiałów eksploatacyjnych, z których korzysta laboratorium! niestety wielu lekarzy też tego nie wie i dodatkowo powołuje się na podręczniki z lat 60-70-tych dzwoniąc do laboratorium i robiąc aferę, że nie wiedzą jak interpretować analizę, skoro odnośniki różnią się od tych zapisanych w podręczniku.. ...

Czwarty mit. Invitro oszczędza na analizach i wymyśla wyniki bez przeprowadzania prawdziwej analizy. Cóż, nie będę tutaj niczego komentować, przepraszam. To bardziej przypomina syndrom po kacu. Jest to kwestia jurysdykcji, a każda probówka wysyłana do laboratorium jest przechowywana do 14 dni po analizie i może zostać wysłana do ponownej obróbki, jeśli istnieją wątpliwości co do wyniku lub jeśli potrzebne jest dodatkowe zamówienie na wykonanie z tej samej probówki. Dzieje się tak na przykład, gdy przeprowadzana jest analiza, wynik przychodzi do lekarza, który chce zobaczyć więcej parametrów na podstawie wyniku. Następnie ustalane jest dodatkowe spotkanie i pobierana jest nowa próbka z istniejącej probówki do analizy. Nawiasem mówiąc, niewiele osób o tym wie, ale można to wykorzystać!
Nie można powiedzieć, że wszystko idzie gładko, są problemy w diagnostyce laboratoryjnej. Na przykład 2-5% wszystkich analiz może być wykonanych z błędami. i to nie jest problem in vitro, to jest globalna praktyka. No niestety….
______________________________________________________________

a teraz tradycyjna dygresja i cała prawda o lekarzach. Problem, towarzysze, nie leży w laboratorium, ale w kwalifikacjach naszych lekarzy lub, co gorsza, w zamiłowaniu naszych ludzi do samodiagnozy, samodzielnego przepisywania i samodzielnego leczenia.
Większość błędów nie pojawia się podczas tworzenia analizy, ale na etapie przedanalitycznym, czyli na etapie podejmowania analizy. Są pewne zasady preanalityki, które są łamane przez naszych lekarzy i franczyzobiorców na prawo i lewo, wynika to z niskich kwalifikacji personelu medycznego, ale nie chcą się do tego przyznać, łatwiej zwalić winę na laboratorium.
Na przykład natknąłem się na skandalicznych chirurgów, którzy wysyłają ropę do laboratorium na posiew mikrobiologiczny i wrażliwość na antybiotyki. Takich przykładów są setki i setki. A wśród tych lekarzy są zasłużone postacie, doktorzy nauk, profesorowie. Ale żaden z nich nie wie, jaki chrzan można wyhodować z ropy, ponieważ z definicji są to martwe mikroorganizmy, osocze krwi i te same martwe leukocyty… A coś można wyhodować tylko z żywego…. Ale z drugiej strony kłócić się i krzyczeć, i bić się w piersi, że wszyscy są źli, ale robią wszystko dobrze, dużo ich!
Jeszcze gorzej jest z ginekologami. Te na ogół lubią robić testy, nie bardzo rozumiejąc, dlaczego i po co, a jeszcze mniej rozumiejąc zasady wykonywania badań w ginekologii. Na przykład w przypadku większości wymazów ginekologicznych należy pobrać wydzielinę z pochwy, cewki moczowej lub kanału szyjki macicy. Ale to jest rozdzielne, a nie rozdzielne. Nie słyszysz różnicy?? Tutaj, tutaj, ginekolodzy też nie wąchają i biorą tylko to, co jest wydalane, a nie to, co jest rozdzielone. Czyli to, co pochwa sama wydziela, czyli upławy, podczas gdy zgodnie z przepisami wydzieliny te należy całkowicie usunąć i zeskrobać z błony śluzowej, czyli oddzielić nabłonek. Większość rozmazów wykonuje się za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy, w skrócie PCR, w której krew i śluz mogą działać jako inhibitory reakcji i prowadzić do fałszywie ujemnej odpowiedzi.
I tak można dalej opowiadać, ale jest wiele do opowiedzenia. W każdej technice obowiązują zasady przedanalityczne i to właśnie ci, którzy dokonują pobierania próbek do analizy, powinni je znać.

A więc wyniki! Minimalny zestaw wiedzy, że tak powiem!

1. Jeśli dokonasz autodiagnozy, przepisz testy, a następnie zadaj sobie trud przeczytania wielotomowych prac na temat diagnostyki laboratoryjnej lub przynajmniej zadzwoń do działu medycznego laboratorium i dowiedz się, jakie są zasady przeprowadzania tej lub innej analizy.

2. Wartości odniesienia. Pamiętaj, że mogą się one różnić w każdym laboratorium, a jeśli robisz badania w dynamice, to należy je wykonać w jednym laboratorium, a nie w kilku, wtedy możesz wyraźnie śledzić dynamikę i ocenić jakość leczenia. [Mój artykuł o].

3. Zawsze lepiej oddać krew z żyły niż z palca. Niestety wielu lekarzy twierdzi, że lepiej jest oddawać krew z palca, zwłaszcza w przypadku małych dzieci. To jest błąd! Nowoczesne probówki są próżniowe, co zapewnia ich wypełnienie krwią wzdłuż gradientu ciśnienia i minimalne urazy, a także bezpieczeństwo krwi dzięki brakowi kontaktu ze środowiskiem zewnętrznym i obecności środka konserwującego wewnątrz probówki, natomiast wszystkie kryteria te są nieobecne podczas pobierania krwi z palca. Ta procedura jest znacznie bardziej traumatyczna, a stopień wiarygodności analizy może być niższy niż w przypadku pobierania z żyły.

4. Spermagram. Tutaj lepiej jest zabrać go nie do punktu odbioru znajdującego się daleko, w biurze franczyzobiorcy, ale do punktu odbioru znajdującego się w samym laboratorium, zapewni to minimalny czas dostawy do asystenta laboratoryjnego i bardziej wiarygodny wynik. Nawiasem mówiąc, w tym miejscu należy również pamiętać, że po otrzymaniu niezbyt dobrych wyników spermogramu kompetentny lekarz nie spieszy się z przepisaniem leczenia, ale bada wszystkie przyczyny, zbierając informacje o etapie przedanalitycznym i stwierdza, że ​​leczenie jest konieczne tylko na podstawie na wynikach 2-3 spermogramów pobranych w określonym przedziale czasu.

5. Posiew krwi na sterylność. Ogólnie nie polecam tej analizy, którą lekarze tak bardzo lubią przepisywać. To kompletny nonsens. Krew jest z natury jałowa Z DEFINICJI! Nie zawiera bakterii, z których można hodować kolonie i można wykonać test mikrobiologiczny na wrażliwość na antybiotyki. Jeśli lekarz przepisuje tę analizę, to jest kompletnym idiotą! WAŻNE, ABY PAMIĘTAĆ! choroba, w której krew przestaje być sterylna, nazywa się SEPSIS, matka zostaje zabita… Zapal Google i popatrz na zdjęcia, jak wygląda osoba z sepsą. Nie chodzi do lekarzy, kłamie i odchodzi do innego świata... Tu można pobrać od niego krew na bezpłodność, od reszty - to bez sensu!

6. Pełna morfologia krwi. Możesz przyjmować nie tylko rano i nie tylko na pusty żołądek. Jeśli zjadłeś i zdałeś ogólne badanie krwi natychmiast po jedzeniu, nie musisz się martwić, jego wiarygodność nie spadnie, ale nie dotyczy to analiz biochemicznych!

7. Hormony! Bardzo ważna jest znajomość preanalityki! Wiele hormonów ma rytmiczne szczyty produkcji, a niektóre hormony należy przyjmować ściśle o określonej porze, a także w spoczynku. Tak na przykład ukochana przez ginekologów prolaktyna ma tendencję do znacznego wzrostu z niemal każdego powodu (oczywiście przesadzam). A jeśli masz podwyższoną prolaktynę, to już jest powód, aby lekarz przepisał Ci prześwietlenie siodła tureckiego lub MRI przysadki mózgowej, podczas gdy warto tylko powtórzyć analizę lub zadać sobie trud, aby dowiedzieć się pod w jakich warunkach zebrano analizę. Wartość prolaktyny powyżej 800-1000 jednostek może wskazywać na prawdopodobieństwo gruczolaka (prolactinoma) przedniego płata przysadki. Nie spiesz się, aby natychmiast zrobić MRI mózgu i zemdleć z lekarzem, często wystarczy powtórzyć analizę, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku.

Ogólnie rzecz biorąc, tradycyjnie życzę wam wszystkim dobrego zdrowia, Nikita Yuryevich Istomin, lekarz klinicznej diagnostyki laboratoryjnej, położnik-ginekolog, diagnosta ultrasonograficzny, osteopata, był z wami na antenie. Cześć grupa promamskoe, mam nadzieję, że odpowiedziałem na twoje pytania. Jeśli masz jeszcze jakieś pytania, postaram się odpowiedzieć!
_____________

Aleksandra, cześć!

Twój związek z organizacją medyczną podlega ustawie Federacji Rosyjskiej z dnia 7 lutego 1992 r. N 2300-1 „O ochronie praw konsumentów”. Należy złożyć wniosek z reklamacją skierowaną do kierownika organizacji (w dwóch egzemplarzach, powinien zaznaczyć na pokwitowaniu reklamację), określając, do wyboru, wymogi określone w art. 29 ustawy STD:

Artykuł 29
1. Konsument, po stwierdzeniu uchybień w wykonanej pracy (świadczonej usłudze), ma prawo, według swojego wyboru, żądać:
nieodpłatne usunięcie braków wykonanej pracy (wykonanej usługi);
odpowiednie obniżenie ceny wykonanej pracy (wykonanej usługi);
nieodpłatne wykonanie innej rzeczy z jednorodnego materiału tej samej jakości lub ponowne wykonanie pracy. W takim wypadku Konsument obowiązany jest zwrócić rzecz, którą Konsument przekazał mu uprzednio;
zwrotu poniesionych przez niego nakładów na usunięcie braków wykonanej pracy (wykonanej usługi) we własnym zakresie lub przez osoby trzecie.
Zaspokojenie żądania Konsumenta w zakresie nieodpłatnego usunięcia wad, wytworzenia innej rzeczy lub ponownego wykonania dzieła (świadczenia usługi) nie zwalnia wykonawcy od odpowiedzialności w postaci kary za niedotrzymanie terminu za wykonanie pracy (świadczenie usług).
(zmieniona ustawą federalną nr 212-FZ z dnia 17 grudnia 1999 r.)
Konsument ma prawo odmówić wykonania umowy o wykonanie pracy (świadczenia usług) i żądać pełnego odszkodowania za straty, jeżeli wady wykonanej pracy (świadczonej usługi) nie zostaną usunięte przez wykonawcę w terminie określonym przez określony kontrakt. Konsument ma również prawo odmówić wykonania umowy o wykonanie pracy (świadczenia usług) w przypadku stwierdzenia istotnych uchybień w wykonanej pracy (świadczonej usłudze) lub innych istotnych odstępstwach od warunków umowy.
(zmieniona ustawą federalną nr 171-FZ z dnia 21 grudnia 2004 r.)
Konsument ma również prawo żądać pełnego naprawienia szkód wyrządzonych mu z powodu uchybień w wykonanej pracy (świadczonej usłudze). Straty są zwracane w terminach ustalonych w celu spełnienia odpowiednich wymagań konsumenta.

Dołącz dokumenty potwierdzające poniesione przez Ciebie koszty powtórnych badań, wyniki tych badań (kopie), masz również prawo wskazać żądaną kwotę jako zadośćuczynienie za szkodę niemajątkową (art. 15 ustawy o STD).

Twoje roszczenia muszą zostać zaspokojone w terminie nieprzekraczającym 10 dni od dnia doręczenia reklamacji.

Jeśli roszczenie zostanie zignorowane lub odrzucone, masz prawo zwrócić się do sądu.

Mam nadzieję, że mógłbym ci pomóc. W razie dodatkowych pytań - prosimy o kontakt.