Wskazania do zastrzyków z ketorolem. Ketorol: instrukcje użytkowania, analogi i recenzje, ceny w rosyjskich aptekach

NLPZ, pochodna kwasu pirolizyno-karboksylowego.
Preparat: KETOROL®
Substancja czynna leku: ketorolak
Kodowanie ATX: M01AB15
CFG: NLPZ o wyraźnym działaniu przeciwbólowym
Numer rejestracyjny: nr P 015823/01
Data rejestracji: 08.07.04
Właściciel rej. kredyt: DR. LABORATORIA REDDY'S LTD. (Indie)

Forma uwalniania ketorolu, opakowanie leku i skład.

Zielone tabletki powlekane, okrągłe, obustronnie wypukłe, z literą „S” po jednej stronie; przy zerwaniu - rdzeń jest biały lub prawie biały.

1 zakładka.
trometamina ketorolak
10 mg

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, laktoza, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, koloidalny dwutlenek krzemu, karboksymetyloskrobia sodowa, hypromeloza, glikol propylenowy, dwutlenek tytanu, zieleń oliwkowa.

10 kawałków. - blistry (2) - opakowania kartonowe.
Zastrzyk
1 ml
trometamina ketorolak
30 mg

Substancje pomocnicze: sodu chlorek, etanol, disodu edetynian, oktoksynol, glikol propylenowy, sodu wodorotlenek, woda do wstrzykiwań.

1 ml - ampułki z ciemnego szkła (10) - blistry.

OPIS SUBSTANCJI CZYNNEJ.
Wszystkie podane informacje są podane wyłącznie w celu zapoznania się z lekiem, należy skonsultować się z lekarzem na temat możliwości jego zastosowania.

Działanie farmakologiczne Ketorol

NLPZ, pochodna kwasu pirolizyno-karboksylowego. Ma wyraźne działanie przeciwbólowe, ma również działanie przeciwzapalne i umiarkowane działanie przeciwgorączkowe. Mechanizm działania związany jest z hamowaniem aktywności COX, głównego enzymu metabolizmu kwasu arachidonowego, który jest prekursorem prostaglandyn, odgrywających główną rolę w patogenezie stanu zapalnego, bólu i gorączki.

Farmakokinetyka leku.

Po podaniu doustnym wchłania się z przewodu pokarmowego. Cmax w osoczu krwi osiągane jest po 40-50 minutach zarówno po podaniu doustnym, jak i po podaniu i/m. Jedzenie nie wpływa na wchłanianie. Wiązanie z białkami osocza wynosi ponad 99%.

T1/2 - 4-6 godzin zarówno po podaniu doustnym, jak i po podaniu i/m.

Ponad 90% dawki jest wydalane z moczem, w postaci niezmienionej - 60%; reszta przechodzi przez jelita.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i osób w podeszłym wieku szybkość wydalania maleje, wzrasta T1 / 2.

Wskazania do stosowania:

Do krótkotrwałego łagodzenia umiarkowanego i silnego bólu różnego pochodzenia.

Dawkowanie i sposób stosowania leku.

Dorośli przy przyjmowaniu doustnym - 10 mg co 4-6 godzin, w razie potrzeby - 20 mg 3-4 razy / dobę.

Przy podaniu domięśniowym pojedyncza dawka wynosi 10-30 mg, odstęp między wstrzyknięciami wynosi 4-6 h. Maksymalny czas stosowania wynosi 2 dni.

Maksymalne dawki: przyjmowane doustnie lub domięśniowo - 90 mg/dobę; dla pacjentów o masie ciała do 50 kg, z zaburzeniami czynności nerek, a także dla osób powyżej 65 roku życia – 60 mg/dobę.

Skutki uboczne Ketorolu:

Ze strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - bradykardia, zmiany ciśnienia krwi, kołatanie serca, omdlenia.

Z układu pokarmowego: możliwe są nudności, bóle brzucha, biegunka; rzadko - zaparcia, wzdęcia, uczucie pełności w przewodzie pokarmowym, wymioty, suchość w jamie ustnej, pragnienie, zapalenie jamy ustnej, nieżyt żołądka, nadżerkowe i wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego, nieprawidłowa czynność wątroby.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: możliwy niepokój, ból głowy, senność; rzadko - parestezje, depresja, euforia, zaburzenia snu, zawroty głowy, zmiany w odczuwaniu smaku, zaburzenia widzenia, zaburzenia ruchowe.

Ze strony układu oddechowego: rzadko - niewydolność oddechowa, napady astmy.

Z układu moczowego: rzadko - zwiększone oddawanie moczu, skąpomocz, wielomocz, białkomocz, krwiomocz, azotemia, ostra niewydolność nerek.

Z układu krzepnięcia krwi: rzadko - krwawienia z nosa, niedokrwistość, eozynofilia, trombocytopenia, krwawienia z ran pooperacyjnych.

Od strony przemiany materii: wzmożona potliwość, obrzęki; rzadko – skąpomocz, zwiększone stężenie kreatyniny i/lub mocznika w osoczu krwi, hipokaliemia, hiponatremia.

Reakcje alergiczne: możliwy świąd skóry, wysypka krwotoczna; w pojedynczych przypadkach - złuszczające zapalenie skóry, pokrzywka, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, bóle mięśni.

Inne: możliwa gorączka.

Reakcje miejscowe: ból w miejscu wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania do leku:

Nadżerkowe i wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego w ostrej fazie, obecność lub podejrzenie krwawienia z przewodu pokarmowego i/lub krwotoku czaszkowo-mózgowego, zaburzenia krzepnięcia krwi w wywiadzie, stany o dużym ryzyku krwawienia lub niepełnej hemostazy, skaza krwotoczna, umiarkowana i ciężka zaburzenia czynności nerek ( stężenie kreatyniny w osoczu powyżej 50 mg / l), ryzyko rozwoju niewydolności nerek z hipowolemią i odwodnieniem; „triada aspirynowa”, astma oskrzelowa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, profilaktyczna analgezja przed i w trakcie operacji, dzieci i młodzież do 16 roku życia, ciąża, poród, laktacja, nadwrażliwość na ketorolak, kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ.

Stosować w czasie ciąży i laktacji.

Przeciwwskazane w czasie ciąży, porodu i laktacji (karmienia piersią).

Ketorolak jest przeciwwskazany do stosowania jako środek do premedykacji, znieczulenia podtrzymującego i do łagodzenia bólu w praktyce położniczej, ponieważ pod jego wpływem możliwe jest wydłużenie czasu trwania pierwszej fazy porodu. Ponadto ketorolak może hamować kurczliwość macicy i krążenie płodowe.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania Ketorolu.

Ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, przewlekłą niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym, u pacjentów ze zmianami erozyjnymi i wrzodziejącymi przewodu pokarmowego oraz krwawieniami z przewodu pokarmowego w wywiadzie.

Ketorolak należy stosować ostrożnie w okresie pooperacyjnym w przypadkach, gdy wymagana jest szczególnie staranna hemostaza (w tym po resekcji gruczołu krokowego, wycięciu migdałków, w chirurgii plastycznej), a także u pacjentów starczych, tk. okres półtrwania ketorolaku jest wydłużony, a klirens osoczowy może się zmniejszyć. W tej kategorii pacjentów zaleca się stosowanie ketorolaku w dawkach z dolnej granicy zakresu terapeutycznego. Jeśli wystąpią objawy uszkodzenia wątroby, wysypka skórna, eozynofilia, należy przerwać stosowanie ketorolaku. Ketorolak nie jest wskazany do stosowania w bólu przewlekłym.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Jeśli w okresie leczenia Ketorolakiem wystąpią senność, zawroty głowy, bezsenność lub depresja, należy zachować szczególną ostrożność podczas potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcje Ketorolu z innymi lekami.

Przy równoczesnym stosowaniu ketorolaku z innymi NLPZ mogą wystąpić dodatkowe działania niepożądane; z pentoksyfiliną, lekami przeciwzakrzepowymi (w tym heparyną w małych dawkach) - możliwe zwiększenie ryzyka krwawienia; z inhibitorami ACE - możliwe jest zwiększenie ryzyka wystąpienia zaburzeń czynności nerek; z probenecidem - stężenie ketorolaku w osoczu i wydłużenie jego okresu półtrwania; z preparatami litu – możliwe jest zmniejszenie klirensu nerkowego litu i zwiększenie jego stężenia w osoczu; z furosemidem - zmniejszenie jego działania moczopędnego.

Podczas stosowania ketoralaku zmniejsza się potrzeba stosowania opioidowych leków przeciwbólowych w celu uśmierzania bólu.

Instrukcja użycia:

Ketorol jest lekiem przeciwbólowym o działaniu przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym.

efekt farmakologiczny

Substancją czynną Ketorolu jest ketorolak, który hamując aktywność enzymu cyklooksygenazy, pomaga hamować biosyntezę prostaglandyn, które są modulatorami stanu zapalnego, termoregulacji i wrażliwości na ból.

Działanie przeciwbólowe zastrzyków Ketorolu można zaobserwować w ciągu pół godziny po podaniu, a maksymalne działanie występuje po 1-2 godzinach.

Efekt terapeutyczny Ketorolu utrzymuje się przez 4-6 godzin.

Wskazania do stosowania

Instrukcja zaleca przepisywanie Ketorolu na zespół bólowy o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu: ból mięśni i pleców, ból spowodowany urazami stawów, skręcenia, zwichnięcia, ból pooperacyjny, nerwoból, rak, zapalenie korzonków nerwowych, ból zęba, migrena, oparzenia itp.

Instrukcje użytkowania Ketorolu

Ketorol, którego stosowanie jest wskazane tylko w ostrym bólu, a nie w leczeniu bólu przewlekłego, jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań domięśniowych.

W zależności od nasilenia zespołu bólowego tabletki Ketorol można przepisać raz lub wielokrotnie.

Roztwór do wstrzykiwań należy podawać głęboko domięśniowo. W przypadku pacjentów w wieku poniżej 65 lat zastrzyki z Ketorolu są przepisywane w dawce 10-30 mg raz lub w tej samej dawce co 4-6 godzin, przy czym maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 90 mg. W przypadku pacjentów powyżej 65 roku życia zastrzyki Ketorolu podaje się według schematu opisanego powyżej, z tą różnicą, że maksymalna pojedyncza dawka powinna wynosić 15 mg, a maksymalna dawka dobowa powinna wynosić 60 mg. Zastrzyki z Ketorolu można stosować nie dłużej niż 5 dni.

Przy zmianie podawania Ketorolu z podawania domięśniowego na doustne należy wziąć pod uwagę całkowite dawki dobowe leku: w dniu przejścia - 30 mg, dla pacjentów powyżej 65 roku życia - 60 mg, dla pacjentów poniżej 65 roku życia wieku - 90 mg.

Skutki uboczne

Tabletki i zastrzyki Ketorolu mogą wywoływać takie niepożądane reakcje u pacjentów, jak:

• biegunka, ból brzucha, wymioty, zaparcia, wzdęcia, zapalenie jamy ustnej, nudności, zgaga;
• ból dolnej części pleców, ostra niewydolność nerek, częste oddawanie moczu, zapalenie nerek, zmniejszenie lub zwiększenie objętości moczu;
• skurcz oskrzeli, obrzęk krtani, nieżyt nosa;
• ból głowy, senność, zawroty głowy, nadpobudliwość, depresja, szum w uszach, utrata słuchu, niewyraźne widzenie.
• podwyższone ciśnienie krwi, omdlenia, obrzęk płuc;
• leukopenia (zwiększenie liczby białych krwinek), eozynofilia (zwiększenie liczby eozynofili), niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek lub hemoglobiny);
• doodbytniczy, nosowy, z krwawienia z ran pooperacyjnych;
• plamica, wysypka skórna, pokrzywka, zespół Lyella (alergiczne zapalenie skóry jako reakcja na leki), zespół Stevensa-Johnsona (pojawienie się pęcherzyków na skórze i błonie śluzowej różnych narządów);
• świąd, pokrzywka, odbarwienie twarzy, wysypka skórna, obrzęk powiek, duszność, świszczący oddech, uczucie ciężkości w klatce piersiowej;
• zwiększenie masy ciała, obrzęk stóp, palców, kostek, nóg, twarzy, języka, nadmierne pocenie się, gorączka;
• ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia Ketorolu.

Przeciwwskazania do stosowania Ketorolu

Zgodnie z instrukcją Ketorol nie jest stosowany w leczeniu bólu przewlekłego. Stosowanie Ketorolu jest przeciwwskazane w:

• skurcz oskrzeli (zwężenie oskrzeli w wyniku skurczu mięśni);
• astma „aspirynowa” (ataki duszenia związane z przyjmowaniem salicylanów);
• hipowolemia (zmniejszenie objętości krwi);
• obrzęk naczynioruchowy (ograniczony głęboki obrzęk błon śluzowych lub tkanki podskórnej i skóry);
• odwodnienie (odwodnienie);
• wrzody trawienne (wyraz błony śluzowej przełyku w wyniku ekspozycji na sok żołądkowy na jednym z jego segmentów);
• zmiany erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego w ostrej fazie;
• hipokoagulacja (zmniejszona krzepliwość krwi);
• skaza krwotoczna (choroby układu krwionośnego, które charakteryzują się tendencją do zwiększonego krwawienia);
• udar krwotoczny (krwawienie do mózgu spowodowane pęknięciem naczyń krwionośnych);
• niewydolność wątroby lub nerek;
• jednoczesne stosowanie z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi;
• naruszenie hematopoezy;
• wysokie ryzyko krwawienia;
• nadwrażliwość na ketorolak lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Ketorol, którego stosowanie należy omówić z lekarzem prowadzącym, nie jest przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym, a także dzieciom i młodzieży poniżej 16 roku życia.

Instrukcja zaleca ostrożne stosowanie Ketorolu w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), nadciśnienia tętniczego, przewlekłej niewydolności serca, astmy oskrzelowej, zaburzeń czynności nerek, posocznicy (zakażenie patogenami), czynnego zapalenia wątroby, polipów (narośli tkankowych) błony śluzowej nosogardzieli i nosa, toczeń rumieniowaty układowy (choroba tkanki łącznej).

Dodatkowe informacje

Każdy ból sam w sobie jest bardzo nieprzyjemny, ale powoduje jeszcze większą niedogodność, jeśli pojawia się nagle i stopniowo narasta. W takim przypadku może to poważnie skomplikować życie danej osoby i zakłócić jej zwykłą rutynę. Aby szybko wyeliminować ból, dzisiejsze apteki oferują wiele różnych leków. Wśród nich dobrze sprawdził się Ketorol, który jest dostępny w postaci tabletek. Jego główną zaletą jest szybkość. W ciągu 20 minut po zażyciu osoba odczuwa ulgę, a wkrótce ból ostatecznie ustępuje.

Jak działają tabletki Ketorol?

Ketorol należy do grupy leków o złożonym działaniu. Może nie tylko wyeliminować zespół bólowy, ale także do tłumienia procesu zapalnego i łagodzenia obrzęków tkanek miękkich. Ketorol jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym i działa wielokierunkowo:

• normalizuje temperaturę ciała;
• łagodzi ostry ból;
• likwiduje ogniska zapalne.

Jego główną cechą jest silne działanie przeciwbólowe. Pod tym względem jest bardzo podobny do morfiny, jednak Ketorol jest bezpieczniejszym i skuteczniejszym lekiem. działanie lecznicze, osiągnięte z z tych tabletek zawiera specjalną substancję - trometaminę ketorolaku, której wpływ na organizm objawia się nawet przy minimalnych dawkach. Za pomocą tego środka można skutecznie leczyć bóle o różnym charakterze i objawach.

Efekt terapeutyczny podczas stosowania tabletek Ketorol jest gwarantowany dzięki całkowitemu wchłanianiu składników aktywnych w przewodzie pokarmowym. Maksymalna koncentracja lek osiąga godzinę po przyjęciu pojedynczej dawki. Jeśli jednak osoba spożywa tłuste potrawy, wchłanianie leku zajmie trochę więcej czasu. Całkowity rozpad i przemiana leku w aktywne metabolity trwa około 3-4 godzin.

Średnio lek zaczyna działać na organizm, normalizując temperaturę i eliminując zespół bólowy, po około 30 minutach. Wszystko jednak zależy od przyjętej dawki. Tabletki Ketorol można stosować nie tylko w celu likwidacji bólu, ale także w ramach pełnego leczenia schorzeń przebiegających z obrzękiem i gorączką.

Tabletki Ketorol i ich skład

Lek jest produkowany przez producenta w tabletkach pokrytych zieloną rozpuszczalną otoczką. Mają dwuwypukły kształt, co ułatwia ich połykanie. Po dokładnym zbadaniu możesz zobaczyć na tabletkach wytłoczenia w kształcie litery S. Lek jest sprzedawany w plastikowych blistrach powlekanych metalem, z których każdy zawiera 10 sztuk. Dodatkowo blistry pakowane są w opakowania kartonowe, których ilość może się różnić. To z kolei wpływa na ostateczny koszt leku.

Tabletki Ketorol zawierają następujące substancje:

Różne formy leku mogą mieć zmodyfikowany skład, ale w każdym przypadku będzie on koniecznie zawierał ten sam składnik aktywny. Jednocześnie jego stężenie w jednej tabletce wyniesie 10 mg.

Zasady dawkowania ketorolu

Głównym wskazaniem do stosowania leku jest silny ból, który nie stanowi zagrożenia życia. Wyeliminować silniejszy zespół bólowy, lekarze zalecają zastrzyki, ponieważ w tym przypadku lek szybciej się wchłania i zmniejsza ból w określonym obszarze ciała.

Przy obliczaniu bezpiecznej i skutecznej dawki specjalista bierze pod uwagę szereg czynników:

• cechy przebiegu choroby;
• intensywność bólu;
• wiek.

Aby wyeliminować powstały ból, wystarczy wziąć tabletki w ilości 10 mg. Jeśli pacjent martwi się silnym bólem, można zwiększyć dawkę do 2 tabletek. Podczas przeprowadzania pełnego kursu tabletek Ketorol, dawkowanie i czas trwania leczenia powinien ustalić lekarz, biorąc pod uwagę charakterystykę każdego przypadku.

W takim przypadku należy przestrzegać maksymalnej dziennej dawki, która wynosi 4 tabletki. Nie zaleca się jej przekraczania, w przeciwnym razie może to spowodować negatywne reakcje uboczne, które mogą zaostrzyć przebieg choroby i spowodować nieprzyjemne powikłania.

Zgodnie z instrukcją lek ten jest zalecany do celów leczniczych w następujących warunkach:

Kurację Ketorolem należy prowadzić nie dłużej niż 5 dni. Ketorol pomaga bardzo szybko. W większości przypadków Pożądany efekt można osiągnąć już po jednej dawce. Czasami może być potrzebnych kilka kursów. W takim przypadku konieczne jest zrobienie przerwy po 12 dniach przyjmowania leku, a następnie wznowienie.

Przeciwwskazania

Ponieważ Ketorol jest lekiem, ma również pewne przeciwwskazania. Z instrukcji wynika, że ​​\u200b\u200blek nie jest przepisywany pod następującymi warunkami:

Jeśli pacjent ma skłonność do krwawień i obrzęków naczyń mózgowych, należy go przyjąć lek Ketorol możliwe tylko za zgodą lekarza prowadzącego. Ponadto wymagany jest nadzór specjalisty przy stosowaniu tabletek w leczeniu następujących chorób:

• problemy z nerkami;
• cukrzyca;
• zaburzenia układu nerwowego i choroby somatyczne;
• posocznica i krostkowe zmiany skórne;
• zapalenie wątroby;
• choroba niedokrwienna serca;
• przewlekłe nadciśnienie.

Niepożądane jest picie alkoholu podczas leczenia farmakologicznego, ponieważ taka kombinacja może powodować zatrucie organizmu. Na uwagę zasługują również leki typu niesteroidowego, które podczas przyjmowania tabletek Ketorol należy wykluczyć lub zmniejszyć ich dawkowanie.

Skutki uboczne

Eksperci wyróżniają następujące kategorie pacjentów, u których występuje największe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w odpowiedzi na przyjmowanie tabletek Ketorol:

• mając choroby onkologiczne;
• w obecności potwierdzonej nadwrażliwości na główne składniki leku;
• osoby powyżej 65 roku życia z przewlekłymi chorobami wątroby i wrzodami.

Jeśli mówimy o samych efektach ubocznych, można je przedstawić jako następujące podgrupy:

• częsta i średnia częstotliwość;
• rzadki;
• pojedynczy.

Pierwsza podgrupa obejmuje następujące objawy: obrzęk tkanek miękkich i kończyn, ból głowy, obniżone ciśnienie, senność, biegunka, częste oddawanie moczu, zgaga.

Znacznie rzadziej u pacjentów występują zaparcia, wzdęcia, wysypki skórne, spadki ciśnienia, zapalenie jamy ustnej, nadmierna potliwość.

W pojedynczych przypadkach mogą wystąpić następujące reakcje:

• konwulsje;
• duszność;
• wahania nastroju;
• skurcz oskrzeli;
• ciemnienie w oczach i omdlenie;
• szum w uszach;
• ciężki obrzęk;
• ból nerek;
• skurcze żołądka;
• wymioty z krwią;
• niedokrwistość.

Czasami pacjenci mogą skarżyć się na krwawienia z nosa, obrzęk krtani, nieżyt nosa, gorączkę.

W przypadku indywidualnej nietolerancji tabletek Ketorol ich podawanie może prowadzić do następujących działań niepożądanych:

• obrzęk;
• anafilaksja;
• swędzenie skóry;
• niewydolność oddechowa;
• suchość błon śluzowych.

Eliminacja alergii

W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej w odpowiedzi na przyjmowanie tabletek Ketorol, oprócz zaprzestania ich przyjmowania, zaleca się:

• weź lek przeciwhistaminowy;
• pić dużo płynów;
• wezwać pomoc doraźną.

Stwierdzając nietolerancję na dany lek, należy go przyjąć po raz pierwszy w warunkach szpitalnych. Ponadto, w tym przypadku, dawka leku jest obliczana jako 1/8 dopuszczalnej dziennej diety. W przypadku braku skutków ubocznych można stopniowo zwiększać dawkę do zwykłej.

U większości pacjentów Ketorol nie powoduje reakcji alergicznych. Z reguły dotyczy to tych pacjentów, którzy cieszą się dobrym zdrowiem i nie mają chorób przewlekłych. Bardzo trudno jest z góry określić prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Do tego jest to konieczne uwzględniają wiele czynników, wśród których najważniejsze są indywidualne cechy pacjenta, jego wiek oraz styl życia. Tak czy inaczej, konieczne jest rozpoczęcie leczenia Ketorolem dopiero po konsultacji z lekarzem. Nie zaleca się samodzielnego przyjmowania tabletek, w przeciwnym razie może to prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji.

Manifestacje przedawkowania i ich eliminacja

• zimno w kończynach i zwiększone pocenie się;
• Spadek ciśnienia;
• pogorszenie aktywności mózgu;
• zaburzenia mowy;
• apatia;
• skurcze mięśni i konwulsje;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• zawroty głowy;
• nudności i wymioty;
• ból brzucha.

Jak wyeliminować skutki przedawkowania?

Jeśli pojawią się objawy wskazujące na przedawkowanie, pacjentom zaleca się podjęcie następujących działań:

Należy pamiętać, że objawy przedawkowania mogą wystąpić, jeśli pacjent podczas leczenia przestrzega zalecana dawka stosował inne leki niesteroidowe lub wykonywał zastrzyki domięśniowe. Aby tego uniknąć, należy uważnie przeczytać instrukcje przed użyciem leku i dokładnie przestrzegać dawkowania.

Połączenie z innymi lekami

Ketorol należy stosować ostrożnie z niektórymi rodzajami leków, ponieważ taka kombinacja może spowodować poważne pogorszenie samopoczucia. Niedopuszczalne jest prowadzenie terapii Ketorolem w połączeniu z następującymi lekami:

• kortykotropiny;
• etanol;
• kwas acetylosalicylowy;
• witaminy na bazie wapnia.

Jeśli ten punkt nie zostanie wzięty pod uwagę, pacjent może doświadczyć ciężkiego krwawienia z przewodu pokarmowego, a także innych równie przyjemnych chorób.

Wniosek

Aby szybko i skutecznie złagodzić ostry nagły ból, konieczne jest wybranie odpowiedniego leku. Tych oferowanych w aptekach jest dziś bardzo dużo, a wśród nich szczególnie warte podkreślenia Tabletki Ketorolu. Wielu ekspertów mówi o nich całkiem dobrze, dlatego polecają ten lek wielu swoim pacjentom, którzy zgłaszają się do nich z dolegliwościami bólowymi w różnych częściach ciała. Lek stał się narzędziem dobrze tolerowanym przez większość pacjentów. Należy jednak pamiętać, że nie zawsze leczenie tym lekiem jest bez konsekwencji.

Przyjmowanie tabletek Ketorol może powodować różne reakcje alergiczne u niektórych pacjentów, które mogą być związane z obecnością mają indywidualną nietolerancję składników składowych leku, a także inne czynniki, o których nie wszyscy wiedzą. Dlatego konieczne jest rozpoczęcie leczenia tym środkiem tylko po konsultacji ze specjalistą, ściśle przestrzegając schematu podawania i dawkowania.

Ketorol (Ketorol)

Mieszanina

Tabletki Ketorolu

Substancje pomocnicze: laktoza, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, koloidalny dwutlenek krzemu, skrobia kukurydziana, hypromeloza, karboksymetyloskrobia sodowa, dwutlenek tytanu, glikol propylenowy, barwnik - oliwkowozielony.

Roztwór ketorolu do wstrzykiwań domięśniowych
Substancja czynna: ketorolak trometaminy.
Substancje pomocnicze: etanol, sodu chlorek, oktoksynol, disodu edetynian, sodu wodorotlenek, glikol propylenowy, woda do wstrzykiwań.

efekt farmakologiczny

Ketorol jest niesteroidowym środkiem przeciwzapalnym o działaniu głównie przeciwbólowym. Substancją czynną leku jest ketorolak (ketorolak trometaminy). Ketorolak ma umiarkowane właściwości przeciwgorączkowe, działanie przeciwzapalne i wyraźne działanie przeciwbólowe. Ketorolak głównie w tkankach obwodowych powoduje nieselektywne hamowanie aktywności enzymów cyklooksygenazy typu 1 i 2, co powoduje zahamowanie powstawania prostaglandyn. Prostaglandyny odgrywają ważną rolę w powstawaniu bólu, reakcjach zapalnych oraz mechanizmie termoregulacji. Zgodnie z budową chemiczną aktywny składnik Ketorolu jest racemiczną mieszaniną enancjomerów + R- i -S-, a działanie przeciwbólowe leku wynika właśnie z enancjomerów -S. Ketorol nie wpływa na receptory opioidowe, nie hamuje ośrodka oddechowego, nie działa uspokajająco i przeciwdepresyjnie, nie powoduje uzależnienia. Działanie przeciwbólowe Ketorolu jest porównywalne pod względem siły z morfiną i znacznie przewyższa niesteroidowe leki przeciwzapalne innych grup. Początek działania przeciwbólowego po wstrzyknięciu domięśniowym lub połknięciu rozpoczyna się odpowiednio po 0,5 i 1 godzinie. Maksymalne działanie przeciwbólowe obserwuje się po 1-2 godzinach.

Wskazania do stosowania

Do łagodzenia zespołów bólowych spowodowanych jakąkolwiek przyczyną, o silnym lub umiarkowanym nasileniu (w tym patologii onkologicznej i bólu w okresie po interwencjach chirurgicznych).

Tryb aplikacji

Tabletki Ketorolu
Przeznaczony do podawania doustnego. W zależności od nasilenia i nasilenia bólu stosuje się go jednorazowo lub wielokrotnie w dawce 10 mg (maksymalna dopuszczalna dawka to 4 tabletki dziennie - 40 mg). Czas trwania 1 cyklu leczenia - nie więcej niż 5 dni.

Ketorol do wstrzykiwań domięśniowych
Minimalną skuteczną dawkę dobiera się indywidualnie, w zależności od odpowiedzi terapeutycznej pacjenta i nasilenia zespołu bólowego. W razie potrzeby można równolegle podawać zmniejszone dawki opioidowych leków przeciwbólowych.
W wieku do 65 lat 10-30 mg leku podaje się domięśniowo raz lub wielokrotnie (co 4-6 godzin) w dawce 10-30 mg. Pacjenci w wieku powyżej 65 lat, a także w przypadku zaburzeń czynności nerek, Ketorol jest przepisywany domięśniowo raz 10-15 mg lub wielokrotnie 10-15 mg co 4-6 godzin, w zależności od nasilenia zespołu bólowego.
Maksymalna dopuszczalna dawka dla pacjentów w wieku poniżej 65 lat wynosi 90 mg / dobę. W przypadku zaburzeń czynności nerek lub wieku powyżej 65 lat maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 60 mg/dobę. Przebieg terapii wynosi nie więcej niż 5 dni.

Przejście z podawania domięśniowego na wewnętrzne
W dniu przejścia doustna dawka Ketorolu nie powinna przekraczać 30 mg. Całkowita dawka dobowa tabletek i roztworu po przejściu z podawania domięśniowego na podawanie doustne nie powinna przekraczać 90 mg na dobę u pacjentów w wieku 65 lat lub młodszych, u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub w wieku powyżej 65 lat - 60 mg / dobę. dzień.

Skutki uboczne

Gradacja działań niepożądanych: powyżej 3% - często, 1-3% - rzadziej; mniej niż 1% to rzadkość.

Ze strony układu moczowego: ból pleców bez lub z azotemią i/lub krwiomoczem, ostra niewydolność nerek, mocznicowy zespół hemolityczny (niewydolność nerek, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, plamica), zmniejszenie lub zwiększenie objętości wydalanego moczu, obrzęk nerek, częste oddawanie moczu , jadeit (rzadki).

Ze strony układu pokarmowego: biegunki i bóle żołądka, szczególnie u pacjentów powyżej 65 roku życia, u których w wywiadzie występowały choroby erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego (często); wzdęcia, uczucie pełności w żołądku, zaparcia, zapalenie jamy ustnej, wymioty (rzadziej); nadżerkowe i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym, w tym krwawienia (pieczenie lub skurcze w okolicy nadbrzusza, ból brzucha, wymioty po kawie, zgaga, smoliste stolce, nudności) i perforacja ściany przewodu pokarmowego, zapalenie wątroby, ostre zapalenie trzustki, żółtaczka cholestatyczna, powiększenie wątroby (rzadki).

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, senność, zawroty głowy (często); depresja, omamy, psychozy, szumy uszne, zaburzenia słuchu, zaburzenia widzenia (w tym niewyraźne widzenie), nadpobudliwość (niepokój, zmiany nastroju), aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (silny ból głowy, gorączka, sztywność mięśni pleców i (lub) szyi, drgawki) - rzadko.

Ze strony układu oddechowego: obrzęk krtani (trudności w oddychaniu, duszność), duszność lub skurcz oskrzeli, nieżyt nosa (rzadko).

Reakcje alergiczne: reakcje anafilaktoidalne lub anafilaksja (wysypka skórna, odbarwienie skóry twarzy, świąd skóry, pokrzywka, duszność lub przyspieszony oddech, obrzęk okołooczodołowy, obrzęk powiek, duszność, duszność, świszczący oddech, uczucie ciężkości w klatki piersiowej) - rzadko.
Z układu krzepnięcia krwi: krwawienie z nosa, krwawienie z rany pooperacyjnej, krwawienie z jelit (rzadko).

Ze strony narządów krwiotwórczych: eozynofilia, niedokrwistość, leukopenia (rzadko).

Reakcje skórne: plamica i wysypka skórna, w tym wysypka plamisto-grudkowa (rzadziej); pokrzywka, złuszczające zapalenie skóry (gorączka z dreszczami lub bez, łuszczenie się lub zgrubienie skóry, zaczerwienienie, bolesność i (lub) obrzęk migdałków), zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona (rzadko).

Od strony układu sercowo-naczyniowego: niewielki wzrost ciśnienia krwi (rzadziej); obrzęk płuc, utrata przytomności (rzadko).

Miejscowe reakcje po wstrzyknięciu do mięśnia: ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia (rzadziej).

Inne: obrzęk nóg, twarzy, kostek, stóp, palców, zwiększenie masy ciała (często); nadmierne pocenie się (rzadziej); gorączka, obrzęk języka (rzadko).

Przeciwwskazania

triada aspiryny;
obrzęk naczynioruchowy;
skurcz oskrzeli;
nadwrażliwość na ketorolak trometaminy i (lub) inne leki z grupy NLPZ;
hipowolemia, niezależnie od przyczyny jej rozwoju;
erozyjne i wrzodziejące choroby układu pokarmowego w ostrej fazie;
hipokoagulacja (w tym przypadki hemofilii);
odwodnienie;
wrzody trawienne;
udar krwotoczny (podejrzewany lub potwierdzony);
połączenie z innymi NLPZ;
niewydolność nerek i (lub) wątroby (jeśli stężenie kreatyniny w osoczu przekracza 50 mg / l);
naruszenie hematopoezy;
skaza krwotoczna;
ciąża, poród, laktacja;
wysokie ryzyko krwawienia (w tym pooperacyjnego);
wiek do 16 lat.

Ciąża

Ketorol jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży. Jeśli konieczne jest przepisanie leku w okresie laktacji, karmienie piersią zostaje tymczasowo wstrzymane.

interakcje pomiędzy lekami

Połączenie paracetamolu i Ketorolu zwiększa ryzyko toksycznego działania na tkankę nerkową, z metotreksatem powoduje nasilenie nefro- i hepatotoksyczności.
Jednoczesne podawanie ketorolaku z preparatami wapnia, glikokortykosteroidami, kwasem acetylosalicylowym, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi z innych grup, kortykotropiną i etanolem może wywołać owrzodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, co grozi rozwojem krwawienia z przewodu pokarmowego.
Na tle stosowania leku może wystąpić zmniejszenie klirensu litu i metotreksatu oraz zwiększenie toksyczności obu tych substancji.

Jednoczesne stosowanie z pośrednimi antykoagulantami, lekami trombolitycznymi, heparyną, cefoperazonem, lekami przeciwpłytkowymi, pentoksyfiliną i cefotetanem zwiększa możliwe ryzyko krwawienia.
Ketorol zmniejsza działanie leków przeciwnadciśnieniowych i moczopędnych, ponieważ powoduje zmniejszenie tworzenia się prostaglandyn w nerkach.
Probenecyd zmniejsza objętość dystrybucji i klirens osoczowy ketorolu, zwiększa jego zawartość w surowicy krwi i wydłuża okres półtrwania trometaminy ketorolaku.
Łączne stosowanie metotreksatu i ketorolaku jest możliwe tylko po wyznaczeniu małych dawek metotreksatu (w tym przypadku konieczne jest uważne monitorowanie stężenia metotreksatu w osoczu).

Stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy nie wpływa na wchłanianie trometaminy ketorolaku.
Ketorol zwiększa stężenie nifedypiny i werapamilu w osoczu.
Przy równoczesnym stosowaniu Ketorolu zwiększa się działanie hipoglikemiczne doustnych leków hipoglikemizujących i insuliny, co wymaga zmiany dawki tego ostatniego. Podczas przepisywania leku z innymi lekami o działaniu nefrotoksycznym (w tym lekami zawierającymi złoto) zwiększa się ryzyko nefrotoksyczności.
Leki hamujące wydzielanie kanalikowe zmniejszają klirens ketorolaku z trometaminą i zwiększają jego stężenie w surowicy.
Gdy lek jest łączony z opioidowymi lekami przeciwbólowymi, możliwe jest znaczne zmniejszenie dawki tych ostatnich.
Wspólne powołanie walproinianu sodu i Ketorolu prowadzi do naruszenia agregacji płytek krwi.
Farmaceutycznie ketorolak trometaminy jest niezgodny z preparatami litu i roztworem tramadolu.

Nie mieszać roztworu Ketorolu do wstrzykiwań domięśniowych w tej samej strzykawce z prometazyną, siarczanem morfiny i hydroksyzyną, ponieważ oddziałują one chemicznie z wytrącaniem.
Roztwór do podawania domięśniowego Ketorol jest kompatybilny z 5% roztworem dekstrozy, izotonicznym roztworem chlorku sodu, plazmitem, roztworem Ringera z mleczanem i roztworem Ringera, a także z roztworami do infuzji zawierającymi chlorowodorek lidokainy, chlorowodorek dopaminy, aminofilinę, sól sodową heparyny i insulinę ludzką krótka akcja.

Przedawkować

Możliwe objawy przedawkowania Ketorolu: nudności, ból brzucha, wymioty, wrzód trawienny lub zmiany nadżerkowe przewodu pokarmowego, kwasica metaboliczna, zaburzenia czynności nerek.
Leczenie: płukanie żołądka, a następnie powołanie leków adsorbujących, leczenie objawowe. Nie jest wydalany w dużym stopniu metodami dializy.

Formularz zwolnienia

Tabletki Ketorolu: okrągłe, powlekane na zielono, z symbolem „S” po 1 stronie, obustronnie wypukłe, zawierają 10 mg ketorolaku trometaminy. Złamanie jest białe lub prawie białe. Opakowanie zawiera 20 sztuk (10 sztuk w każdym blistrze).

Ketorol - roztwór do wstrzykiwań domięśniowych w ampułkach z ciemnego szkła zawierających 1 ml Ketorolu (30 mg ketorolaku trometaminy). W blistrze znajduje się 10 ampułek.

Warunki przechowywania

Przechowywać wg listy B. Miejsce przechowywania powinno być suche i chronione przed światłem. Temperatura - nie wyższa niż 25 ° С. Okres przydatności do spożycia - 3 lata. Trzymać poza zasięgiem dzieci. Wydawanie recept z aptek.

Dodatkowo

Nie zaleca się przepisywania Ketorolu jako składnika premedykacji, znieczulenia w praktyce położniczej oraz znieczulenia podtrzymującego ze względu na duże ryzyko krwawienia. Niewskazany w leczeniu przewlekłego zespołu bólowego.
Wpływ substancji czynnej Ketorol na agregację płytek obserwuje się przez 1-2 dni.
U pacjentów z zaburzeniami układu krzepnięcia krwi ketorolak jest przepisywany, jeśli prowadzona jest stała kontrola liczby płytek krwi - jest to szczególnie ważne, jeśli wymagana jest niezawodna hemostaza (okres pooperacyjny).
Ostrożnie stosować w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, astmie oskrzelowej, nadciśnieniu tętniczym, przewlekłej niewydolności serca, zaburzeniach czynności nerek (przy stężeniu kreatyniny w surowicy poniżej 50 mg/l), czynnym zapaleniu wątroby, cholestazie, toczniu rumieniowatym układowym, posocznicy, polipowatych naroślach w nosogardzieli i błonie śluzowej nosa , pacjenci w podeszłym wieku powyżej 65 lat.

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu moczowego wzrasta wraz z hipowolemią.
Ketorol, jeśli to konieczne, można stosować w połączeniu z opioidowymi lekami przeciwbólowymi.
Ketorolu nie zaleca się przyjmować jednocześnie z paracetamolem przez dłużej niż 5 dni.
Podczas stosowania Ketorolu u znacznej liczby pacjentów występują działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego (na przykład senność, ból głowy, zawroty głowy), dlatego lepiej unikać wykonywania czynności wymagających szybkiej reakcji i zwiększonej uwagi (praca z mechanizmami, prowadzenie pojazdów pojazdy).
Informacje o leku są podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie powinny być traktowane jako przewodnik do samoleczenia. Tylko lekarz może zdecydować o wyznaczeniu leku, a także określić dawkę i metody jego stosowania.

Średnia ocena

Na podstawie recenzji

Ból może pojawić się nagle, a jego narastająca siła uniemożliwia pełne istnienie. Uniwersalnym lekarstwem o wyraźnym działaniu przeciwbólowym jest lek Ketorol. Już po 15-20 minutach zauważalne będą pierwsze oznaki jego dobroczynnego wpływu na organizm, w którym ból będzie stopniowo ustępował aż do całkowitego zaniku.

Oprócz łagodzenia bólu Ketorol jest w stanie wyeliminować proces zapalny, usuwając obrzęki tkanek miękkich. Jak osiąga się taki wieloaspektowy efekt, wskazania i przeciwwskazania, a także działania niepożądane leku, przeanalizujemy dalej.

Efekty farmakologiczne

Lek Ketorol należy do grupy NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych). Podobnie jak wiele innych leków z tej grupy, lek jest w stanie zapewnić wystarczającą ilość wielopłaszczyznowy wpływ na ciele, a mianowicie:

• eliminuje ogniska zapalne poprzez hamowanie syntezy związków enzymatycznych prostaglandyn;
• łagodzi ostry ból objawowy;
• ma działanie przeciwgorączkowe.

Jeśli mówimy o metodzie jego działania na poziomie komórkowym, korzystny wynik uzyskuje się poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn - enzymów, które wywołują bolesność i obrzęk, gdy na określonym obszarze pojawiają się naruszenia naturalnego życia. Wchłaniane w przewodzie pokarmowym składniki aktywne leku łączą się z komórkami białkowymi, powodując nieselektywne hamowanie kaskady cyklooksygenazy, po czym synteza prostaglandyn ulega spowolnieniu i ostatecznie zostaje zredukowana do minimum.

Przeciwbólowy porównywalna siła z morfiną, jednak stosowanie Ketorolu jest dużo wydajniejsze i bezpieczniejsze. Głównym składnikiem aktywnym jest trometamina ketorolak, która może mieć działanie terapeutyczne nawet w minimalnych dawkach. Za pomocą tego leku można pozbyć się różnych rodzajów bólu, które różnią się patogenezą i rodzajem manifestacji.

Zadaj bezpłatnie swoje pytanie neurologowi

Irina Martynowa. Absolwent Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Woroneżu. NN Burdenko. Stażysta kliniczny i neurolog BUZ VO \"Moskiewska Poliklinika\".

Doustne podanie leku zapewnia maksymalną skuteczność ze względu na całkowite wchłanianie składników aktywnych w narządach przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie we krwi występuje po godzinie od przyjęcia leku. Ona bezpośrednio zależy od rodzaju pokarmu pacjent. Tłuste pokarmy (głównie pochodzenia zwierzęcego) w diecie pomagają spowolnić proces wchłaniania na kilka godzin. Okres półtrwania i powstawanie aktywnych metabolitów następuje w ciągu 3-5 godzin.

Występuje działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe bezpośrednio po pierwszej dawce leku, po 25-50 minutach, w zależności od dawki. Ketorol stosuje się zarówno do likwidacji bólu objawowego, jak i do pełnego leczenia poważnych schorzeń, które charakteryzują się dodatkowo gorączką i obrzękiem.

Ketorol prawie w 99% wiąże się z albuminami krwi, co zwiększa jego biodostępność i zwiększa efektywność ekspozycji. On w stanie przeniknąć do wszystkich tkanek i narządów, utrzymujące się w mleku matki i płynie maziowym w maksymalnym stężeniu ( ale nie kumuluje się jak inne podobne NLPZ).

W procesie metabolizmu około połowa dawki wprowadzonej do organizmu przypada na nieaktywne metabolity. Druga połowa (glukuronidy i hydroksyketorolak) ma bezpośredni wpływ na syntezę prostaglandyn, działając lokalnie i selektywnie.

Po aktywnym metabolizmie w wątrobie lek jest w dużej mierze wydalany przez nerki z moczem. Niewielka część Ketorolu jest wydalana z organizmu przez jelita. U pacjentów z problemami z wątrobą okres półtrwania i maksymalne stężenie leku mogą mieć indywidualne wskaźniki, które różnią się od ogólnie przyjętych. Ponieważ ketorolak trometamina wiąże się bezpośrednio z białkami krwi, jego okres półtrwania u osób starszych zwiększa się kilkakrotnie. Jednocześnie w młodym, aktywnym organizmie okres półtrwania może trwać znacznie dłużej.

Skład i forma wydania

Ketorol produkowany jest w postaci tabletek pokrytych specjalną rozpuszczalną zieloną powłoką. Dwuwypukły kształt tabletki ułatwia proces połykania leku. Każda tabletka posiada specjalne wytłoczenie w postaci łacińskiej litery S. Tabletki pakowane są po 10 sztuk w plastikowy blister z metalową powłoką. Opakowanie może mieć różną liczbę blistrów, od których diametralnie różni się cena leku.

Jedna tabletka Ketorolu zawiera:

1. Substancją czynną jest trometamina ketorolak - 10 mg.
2. Elementy pomocnicze:

• laktoza;
• skrobia kukurydziana;
• celuloza mikrokrystaliczna;
• koloidalny dwutlenek krzemu;
• karboksymetyloskrobia sodowa;
• dwutlenek tytanu;
• hypromeloza;
• naturalny barwnik diamentowy;
• glikol propylenowy.

Producent może zmienić skład tabletek, jednak substancja czynna (ketorolak trometaminy) pozostaje niezmieniona, zachowując ogólnie przyjętą dawkę 10 mg.

Aplikacja

Tabletki Ketorol stosuje się w przypadkach, gdy intensywność bólu nie ma wpływu zagrażającego życiu. Podczas zatrzymywania ostrych ataków silnego bólu lepiej jest stosować zastrzyki, które szybciej się wchłaniają i zmniejszają bolesność określonego obszaru ciała. W praktyce medycznej szeroko stosowany jest następujący schemat: przez pierwsze trzy dni Ketorol podaje się głęboko domięśniowo, po czym leczenie kontynuuje się tabletkami, stopniowo zmniejszając dawkę do minimum.

Dawkowanie zależy od wieku osoby, nasilenia bólu i charakteru przebiegu choroby.. Aby wyeliminować ból o różnej etiologii i dyslokacji, najbardziej odpowiednią dawką jest 10 mg - jest to 1 tabletka leku. Jeśli ból jest silny, dawkę można zwiększyć do 20 mg (2 tabletki). Przepisując Ketorol jako kurs, jego czas trwania, a także dawkowanie ustala się indywidualnie.

Maksymalna dopuszczalna dawka ketorolaku na dzień wynosi nie więcej niż 40 mg(4 tabletki). Jej nadmiar prowadzi do rozwoju szeregu skutków ubocznych, które mogą wpływać na przebieg choroby, komplikując ją dodatkowymi bolesnymi i nieprzyjemnymi odczuciami w organizmie.

Wskazania do stosowania mogą stać się leki z grupy NLPZ następujące przejawy:

• choroby reumatoidalne układu mięśniowo-szkieletowego
• , ból zęba;

• spowodowane kompresją zakończeń neuronalnych;
• skręcenia mięśni i;
• choroby onkologiczne;
• uśmierzanie bólu w okresie pooperacyjnym i rehabilitacyjnym;
• traumatyzm i naruszenie integralności tkanki kostnej (złamania, szpilki, zgniecenie);
• nerwobóle mięśniowe i bóle mięśni.

Zwykle przebieg leczenia Ketorolem wynosi do 5 dni., ale w większości przypadków wystarczy jedna dawka leku, aby pozbyć się silnego bólu. Jego nie używaj w dzieciństwie ( do 16 lat), ograniczone do przyjmowania innych NLPZ w celu złagodzenia gorączki, gorączki i stanu zapalnego. Jeśli to konieczne, długotrwałe stosowanie leku, rób sobie przerwę co 12 dni, po czym odbiór jest kontynuowany.

Przeciwwskazania

nieużywany w terapii, kiedy pacjent ma obecność następujących wskaźników:

• nadwrażliwość na jeden lub więcej składników leku;
• nietolerancja kwasu acetylosalicylowego;
• obecność astmy oskrzelowej i polipowatości zatok przynosowych;
• naruszenie funkcji krwiotwórczych, zwłaszcza w obecności niskiego poziomu krzepliwości;
• wiek dzieci do 16 lat;
• Ciąża i laktacja;
• obecność aktywnego krwawienia w narządach przewodu pokarmowego;
• przewlekłe procesy zapalne żołądka i jelit, które są w ostrej fazie;

• skaza krwotoczna;
• Nietolerancja laktozy;
• zdekompensowana niewydolność serca;
• okres rehabilitacji po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych;
• wrzód trawienny przewodu pokarmowego w ostrej fazie;
• niewydolność nerek;
• udar lub stan przed udarem;
• hipowolemia.

Ostrożnie lek jest stosowany, jeśli pacjent ma predyspozycje do obrzęków i krwawień naczyniowych mózgu.

Rysuj też Specjalna uwaga na temat stanu pacjenta przy przepisywaniu Ketorolu w przypadku, gdy historia zawiera następujące choroby:

• niedokrwienie serca;
• przewlekłe nadciśnienie tętnicze;
• upośledzone funkcjonowanie nerek i układu wydalniczego jako całości;
• cukrzyca (z obowiązkowym codziennym stosowaniem insuliny);
• posocznica i skórne zmiany krostkowe o różnej etiologii;
• zapalenie wątroby w fazie aktywacji;
• poważne choroby somatyczne i zaburzenia układu nerwowego.

Nie zaleca się łączenia leku z alkoholem, ponieważ ten ostatni może wywołać ciężkie zatrucie organizmu. Jeśli dana osoba jest uzależniona od alkoholu, jej leczenie odbywa się tylko w szpitalu, po oczyszczeniu kroplomierzy i lewatyw.

Podczas stosowania Ketorolu ważne jest ograniczenie lub całkowite zaprzestanie przyjmowania innych NLPZ, ponieważ zwiększone stężenie składnika aktywnego może wywołać zatrucie, które doprowadzi do rozwoju działań niepożądanych.

Przedawkować

Ze znaczącym zwiększyć dzienna dopuszczalna dawka ( ponad 100mg) odnotowuje się ciężkie zatrucie organizmu, który charakteryzuje się następującymi objawami:

• nudności i wymioty;
• bolesność w jamie brzusznej;
• krwawienia z narządów przewodu pokarmowego (zanieczyszczenia krwi w kale i wymiocinach);
• zawroty głowy;
• apatia;
• skurcze i skurcze mięśni;
• zimno i pocenie się kończyn;
• zaburzenia aktywności mózgu;
• bełkotliwa wymowa.

W przypadku wykrycia przedawkowania konieczne jest przeprowadzenie zestawu działań mających na celu przywrócenie funkcji życiowych:

1. Pozostałości tabletek usunąć z przewodu pokarmowego- jest to właściwe tylko wtedy, gdy odstęp czasu od przyjęcia tabletek do wykrycia przedawkowania nie przekracza 1 godziny. Możesz wywołać odruch wymiotny, naciskając tylną część łyżki stołowej na nasadę języka.
2. Zmniejsz stężenie toksyn- pomogą w tym wszelkie sorbenty, które są w stanie otulić i zneutralizować działanie toksyn. Należą do nich: węgiel aktywny (1 tabletka na 10 kg masy ciała człowieka), Sorbex, Polysorb, Enterosgel.
3. Zapewnij równowagę wodno-solną- osiągnąć poprzez picie dużej ilości wody, co najmniej 2-3 litry. Musisz pić małymi łykami, ale bardzo często (co 2-3 minuty). Woda powinna mieć temperaturę pokojową, ale w żadnym wypadku nie zimną, co doprowadzi do skurczu w przewodzie pokarmowym. Aby uzyskać najlepsze wyniki, możesz stworzyć własny roztwór soli. Aby to zrobić, na 1 litr wody użyj:

• 1 łyżka soli kuchennej;
• 1 łyżka cukru;
• 1 łyżeczka sody oczyszczonej.

Powstałą mieszaninę witalnych soli pije się przez kilka dni, aż znikną pozostałe objawy działań niepożądanych.

Zadzwonić po karetkę, a także poinformować lokalnego terapeutę o tym, co się stało.

Przedawkowanie i jego objawy mogą wystąpić nawet po spożyciu jednorazowej dawki Ketorolu w połączeniu z przyjmowaniem innych leków z grupy NLPZ lub podczas stosowania zastrzyków i tabletek domięśniowych. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie przestudiować instrukcje i porównać całkowite dawki NLPZ dostające się do organizmu w ciągu dnia.

Skutki uboczne

Zagrożone prawdopodobieństwem wystąpienia działań niepożądanych jesień:

• osoby powyżej 65 roku życia z przewlekłą chorobą wątroby w wywiadzie, a także chorobą wrzodową przewodu pokarmowego;
• osoby z indywidualną nietolerancją składników leku lub jakichkolwiek leków z grupy NLPZ;
• osoby z obecnością raka, a także procesy destrukcyjne w wątrobie.

Skutki uboczne wywołane przez Ketorol można rozważyć, biorąc pod uwagę częstotliwość występowania:

1. Częsty(ponad 3% wszystkich przypadków):

• biegunka;
• zgaga;
• zwiększone bolesne oddawanie moczu;
• obrzęk tkanek miękkich twarzy i kończyn;
• ból głowy z utrzymywaniem się ostrych objawów przez dość długi czas;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• senność;
• ból w nadbrzuszu.

1. Średnia częstotliwość(od 1 do 3% masy całkowitej):

• zaparcie;
• bębnica;
• zapalenie jamy ustnej;
• nagły wzrost ciśnienia krwi;
• wysypka na skórze;
• zwiększona potliwość.

1. Rzadki(do 1%):

• wymioty z zanieczyszczeniami krwi;
• owrzodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego;
• skurcz żołądka;
• ból i dyskomfort, wskazujący na obecność problemów z nerkami;
• zmniejszenie ilości wydalanego moczu;
• ciężki obrzęk;

• szum w uszach;
• ciemnienie w oczach;
• utrata przytomności;
• konwulsje;
• nagłe zmiany nastroju;
• skurcz oskrzeli;
• ciężka duszność i brak powietrza;
• niedokrwistość.

1. W pojedynczych przypadkach:

• krwotok z nosa;
• obrzęk krtani;
• katar;
• małopłytkowość;
• ostre zapalenie trzustki;
• zapalenie wątroby;
• gorączka.

W przypadku indywidualnej nietolerancji leku może rozwinąć się reakcja alergiczna, co objawia się następującymi reakcjami:

• pokrzywka i świąd;
• obrzęk całego ciała lub jego poszczególnych części;
• ciężki oddech;
• anafilaksja;
• suche błony śluzowe.

Podczas diagnozowania reakcji alergicznych leczenie Ketorolem przerywa się, wykonując następujący zestaw środków:

1. Daj osobie dowolny lek przeciwhistaminowy: Suprastin, Diazolin, Finistil.
2. Zapewnij dużo płynów.
3. Zadzwonić po karetkę.

W przypadku reakcji alergicznych na leki wskazane w wywiadzie, pacjentowi zaleca się przyjęcie pierwszego leku w szpitalu, stosując 1/8 dziennej dawki. W przypadku braku działań niepożądanych dawkę stopniowo dostosowuje się do ogólnie przyjętej dawki.

Zazwyczaj w praktyce lekarskiej Ketorol jest dobrze tolerowany pacjentów, którzy nie mają dolegliwości zdrowotnych i chorób przewlekłych. Występowanie działań niepożądanych jest bezpośrednio związane z indywidualnymi cechami pacjenta, jego wiekiem oraz ogólnym stanem zdrowia i stylem życia.

Ponieważ lek może wywierać cały szereg działań niepożądanych na organizm, można go przyjmować tylko po konsultacji z lekarzem. Samoleczenie może powodować rozwój nowych chorób, a także powodować zgon.

Interakcje z innymi lekami

• Kwas acetylosalicylowy;
• kortykotropiny;
• Kompleksy witaminowe zawierające wapń;
• Etanol.

Łączenie tych leków z Ketorolem wywołuje obfite krwawienie z przewodu pokarmowego i rozwoju poważnych powikłań.

Również Niepolecane jednoczesne stosowanie Ketorolu z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo przedawkowania z wynikającymi z tego negatywnymi konsekwencjami dla organizmu.

Rozwój nefrotoksyczności, a także poważne naruszenia układu wydalniczego, osiąga się poprzez jednoczesne stosowanie Ketorolu z następującymi lekami:

• paracetamol;
• preparaty zawierające niewielkie stężenie złota.

Zmniejszona synteza prostaglandyn ma bezpośredni wpływ na leki z grupy diuretyków, zmniejszające ich aktywność. Również zmniejszona skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych kiedy ich spożycie jest łączone z Ketorolem.

Jeśli pacjent choruje na cukrzycę, konieczne jest dostosowanie dawki insuliny, ponieważ stosowany lek może wpływać na poziom glukozy we krwi i proces jej rozkładu.

Jednoczesne użycie Ketorol z werapamilem i nefidypiną, prowadzi do kilkukrotnego wzrostu stężenia tego ostatniego. Ta właściwość jest szeroko stosowana w leczeniu nerwobólów i bólów mięśniowych, gdy jest to wymagane do osiągnięcia działanie uspokajające i zwiotczające mięśnie.

Dodatkowo

Niepolecane stosować lek jako środek znieczulający przy niewielkich interwencjach chirurgicznych, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo krwawienia. Nieefektywny podczas leczenia zespół bólowy kto nosi chroniczny.

Leczenie Ketorolem u pacjentów, którzy mają problemy w układzie krążenia, implikuje stała kontrola stan i liczbę wytwarzanych płytek krwi, a także szybkość ich sedymentacji. Pobieranie próbek do analiz przeprowadza się zarówno przed przyjęciem tabletki, jak i po jej wchłonięciu. Koagulogram wykonywany co najmniej 2 razy dziennie pozwoli uniknąć poważnych konsekwencji, a także przewidzieć dalsze leczenie.

Kiedy Ketorol jest stosowany przez pacjentów z chorobami onkologicznymi, istnieje możliwość łączenia to w małych dawkach preparaty zawierające opium, ponieważ stężenie tego ostatniego podwoi się. Jednakże, połączenie Ketoloru i leków przeciwnowotworowych jest niedopuszczalne, ponieważ może to powodować poważne naruszenia funkcji nerek, aż do ich niewydolności.

Zalety w stosunku do innych leków

Wśród najbardziej wyraźnych zalet stosowania Ketorolu można wyróżnić następujące cechy:

1. Nie jest w stanie wiązać się z receptorami opioidowymi na błonach komórkowych, co pozwala na stosowanie go jako bezpiecznego leku przeciwbólowego.
2. Nie wpływa w żaden sposób na wydajność mózgu i koncentrację uwagi - może być stosowany podczas wykonywania pracy wymagającej zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.
3. Nie ma wyraźnego działania uspokajającego.
4. Nie uzależnia, dlatego może być stosowany w długotrwałym leczeniu chorób przewlekłych, którym towarzyszy ostry ból, gorączka i obrzęk tkanek miękkich.
5. Dozwolone w przypadku naruszenia funkcji wątroby, ponieważ nie wpływa to na poziom wchłaniania i okres półtrwania z organizmu.
6. Nie ma działania przeciwlękowego, co pozwala na stosowanie leku z naruszeniem reakcji psycho-emocjonalnych.
7. Przystępna cena i dobra tolerancja pacjenta.

Cena

Indyjski Ketorol, zawierający 2 blistry po 20 tabletek w opakowaniu, kosztuje 43 ruble. Krajowy lek będzie kosztował kupującego nieco taniej - 35 rubli. Ceny mogą nieznacznie różnić się od cen aptecznych, ponieważ całkowicie zależą nie tylko od producenta, ale także od odsetka aptek.

Warunki wydawania z aptek

Lek jest dostępny na receptę, ponieważ ma wyraźny efekt przeciwbólowy.

Warunki przechowywania i daty ważności

Lek jest przechowywany w chłodnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci. Okres trwałości - 2 lata od daty produkcji, której dokładna data jest podana na opakowaniu.

Analogi

Najbardziej dostępnymi i nie mniej skutecznymi środkami o podobnym działaniu na organizm są:

• Ketorolak, 10 mg, cena za 20 szt. od 26 rubli
• , 10 mg, cena za 10 szt. od 58 rub.
• Ketotifen, 1 mg, cena za 30 szt. od 70 rub.
• Ketofril, 10 mg, cena za 20 szt. od 88 rub.
• Pentalgin, cena za 24 szt. od 141 rubli
• Tempalgin, cena za 20 szt. od 115 rubli

Podobne leki mają swoje przeciwwskazania i działania niepożądane, dlatego przy ich wyborze należy skonsultować się ze specjalistą. Samozastąpienie Ketorolu analogiem może wywołać rozwój towarzyszących negatywnych reakcji.

Tak więc Ketorol w postaci tabletek może mieć taki sam wpływ na organizm, jak inne leki z grupy NLPZ. Jednak on dobra tolerancja i szybka reakcja, co osiąga się dzięki łatwemu wchłanianiu i metabolizmowi przez wątrobę. On jest dość można łączyć z lekami z innych grup leków w złożonej terapii, ale wymaga hospitalizacji i stałego monitorowania stanu pacjenta. Przystępna cena i możliwość szybkiego wyeliminowania wszelkiego rodzaju bólu sprawia, że ​​jest tak popularny i poszukiwany na rynku farmaceutycznym.

Nie znaleziono recenzji! Wstaw prawidłowy identyfikator recenzji.