Analiza rozmazu do histologii. Analiza histologiczna: co to jest? Histologia - analiza: transkrypcja

Nowotwory złośliwe to grupa chorób obejmująca kilka tysięcy typów nowotworów o różnym typie i różnym stopniu złośliwości. Dzielą się na duże grupy w zależności od tego, z jakich tkanek się rozwijają: jeśli z tkanek nabłonkowych (barierowych) to są to nowotwory, jeśli z tkanek łącznych (tkanek miękkich i kości) – mięsaki, jeśli z limfoidalnych (odpornościowych) – chłoniaki/białaczki . Poprawność i skuteczność leczenia zależy od tego, jak poprawnie zweryfikowany zostanie guz (określony zostanie jego rodzaj, stopień złośliwości i inne cechy). Ważną rolę odgrywają w tym badania histologiczne.

Kierownik oddziału patoanatomicznego z prosekturą Narodowego Centrum Medycznego Onkologii im. N.N. NN Petrova, Ph.D. Anna Siergiejewna Artemyjewa.

Jaki jest materiał do badań patomorfologicznych (histologicznych)?

Kawałek tkanki pacjenta: skóra, błony śluzowe, narządy wewnętrzne, kości, mózg i rdzeń kręgowy itp., tzw. biopsja.

Proces pozyskiwania fragmentu tkanki (biopsja) - biopsja - to kilka różnych sposobów pobrania materiału do badania histologicznego.

Rodzaje biopsji:

• Biopsja nakłucia - „szturchnięcie”, cienka lub gruba igła. Biopsje igłowe rzadko mają średnicę większą niż 1-2 mm.
• Biopsja nożowa - otwarta lub endoskopowa (minimalnie inwazyjna), w tym laparotorako-mediastinoskopia.

Biopsję narządów wewnętrznych wykonuje się pod nawigacją ultrasonograficzną lub przy pomocy interwencji chirurgicznej.

Materiałem chirurgicznym jest wszystko, co jest usuwane podczas operacji, z reguły narząd lub jego część lub kilka narządów i / lub ich części z formacją lub bez (guz).

W jaki sposób te materiały są przetwarzane do badania histologicznego?

Scena 1. Utrwalenie - "konserwacja" biopsji w formalinie - specjalnym roztworze chemicznym, który zapobiega próchnicy, pozwala na zachowanie struktur tkankowych.

Naprawa biopsji może zająć od 6 do 24 godzin, w zależności od jej rodzaju i wielkości.

Materiał chirurgiczny jest mocowany dłużej, w kilku etapach. Najpierw wstępne utrwalenie, które trwa około 12 godzin. Następnie wycinanie niezbędnych fragmentów i ponowne utrwalanie przez kolejne 24 godziny.

Stosunek objętości materiału do objętości formaliny powinien wynosić 1:20.

Czasu naprawy nie można skrócić!

Etap 2. Obróbka to proces odwodnienia, odtłuszczenia i nasycenia materiału parafiną. Maszyna przesuwa kawałek materiału z roztworu do roztworu.

Jako roztwory stosuje się: absolutny alkohol izopropylowy (6-8 zmian), ksylen (2 zmiany), ciekłą parafinę (2 zmiany).

Program różni się dla materiału „tłustego” (do którego zalicza się np. tkankę piersi) i „beztłuszczowego” – odpowiednio 36 i 24 godziny.

Proces otrzymywania bloków parafinowych.

Etap 3. Wykonanie bloku parafinowego. Kawałek materiału umieszcza się w formie ze stopioną parafiną (już inną niż w trakcie obróbki - o wyższej temperaturze topnienia) i schładza. Odbywa się to ręcznie, trudno przyspieszyć.

Mikrotomia

Etap 4. Krajanie na plastry. Grubość próbki - kawałka tkanki zatopionej w parafinie - 1-3 mm. Grubość każdego plastra wynosi 4-5 mikronów (0,004-0,005 mm). Wykonywane przez asystenta laboratoryjnego za pomocą specjalnego narzędzia - mikrotomu.

Sekcje są montowane na szkle i muszą wyschnąć.

Pomimo tego, że część materiału ginie podczas ustawiania w mikrotomie, przy należytym profesjonalizmie, z jednej próbki można wykonać około 100 preparatów (mikropreparatów) - materiał z jednej biopsji, materiał chirurgiczny z jednego guza.

Po co są cięcia?

Sekcje są przeznaczone do rutynowego barwienia hematoksyliną i eozyną, immunohistochemii i innych typów badań.

Sekcje do wszystkich badań są takie same, kolor jest inny, okulary, na których są mocowane, mogą się różnić, dlatego do IHC i FISH potrzebne są specjalne okulary samoprzylepne lub naładowane.

Histotainer

Bloczki i preparaty mogą być przechowywane przez wiele lat i wykorzystywane do dodatkowych badań histologicznych, rewizji, a także do celów naukowych.

Archiwum

Archiwum materiałów histologicznych gromadzone jest w N.N. NN Pietrowa od 1927 roku i zawiera ponad 10 milionów pozycji (mikropreparaty - okulary, bloki parafinowe, karty archiwalne, mokre archiwum).

Jakie rodzaje badań histologicznych są najbardziej pouczające?

• Badanie histologiczne
• Immunohistochemia (IHC)
• Fluorescencyjna hybrydyzacja in situ (FISH), może być chromofobowa (ta sama zasada, inny typ etykiety)

Co pozwala określić różne rodzaje badań histologicznych

Badanie histologiczne - co to jest?

Pozwala na weryfikację guza – czyli określenie z jakich komórek się składa (z jakiej tkanki się rozwija), stopnia jego zróżnicowania (dojrzałości).

Rutynowe barwienie, wykonywane podczas badania histologicznego, pozwala na identyfikację procesu patologicznego w analizowanym materiale (biopsja, materiał operacyjny):

• zapalenie,
• specyficzny stan zapalny,
• anomalia rozwojowa,
• guz.

Również w większości przypadków, dzięki rutynowemu barwieniu, możliwe jest określenie stopnia złośliwości guza, a jeśli jest wystarczająco dojrzały, to jaki jest jego charakter.

Barwione skrawki pod mikroskopem

Inwazyjny rak przewodowy er 100%.	Rak esicy okrężnicy.
Wielkokomórkowy guz neuroendokrynny.	Guz neuroendokrynny wielkokomórkowy MTS.
Niespecyficzny rak piersi. Miejsce raka in situ w przewodzie, typu sitowego.	Niskozróżnicowany rak przełyku.

Badanie histologiczne materiału biopsyjnego i chirurgicznego pozwala ocenić częstość występowania: wielkość guza i zdolność kiełkowania w otaczających tkankach, stopień zajęcia węzłów chłonnych oraz obecność przerzutów do narządów odległych (jeśli wszystkie te struktury zostały przesłane do badania histologicznego) ). W przypadku konsultacji z gotowymi mikropreparatami - okularami zwykle nie jest to możliwe, jeśli guz jest większy niż rozmiar kasety histologicznej lub wypreparowany przez poprzedniego badacza i nie ma danych z badania makroskopowego.

Podczas badania histologicznego badane są wszystkie szkła z jednej próbki – materiał uzyskany z jednej interwencji – jednej operacji lub jednej biopsji, niezależnie od ich ilości, uważa się to za jedną konsultację.

Termin wykonania badania histologicznego uzależniony jest od ilości mikropreparatów oraz występującej w nich kategorii złożoności procesu, termin ten może ulec wydłużeniu, zwłaszcza w przypadku konieczności zastosowania dodatkowych metod badawczych i analizy dodatkowych informacji. Na termin wykonania badania histologicznego ma wpływ kompletność informacji klinicznych dostarczonych przez pacjenta, w tym danych z już przeprowadzonych badań.

Immunohistochemia (IHC)

Kompleksowe, wieloetapowe badanie przeprowadza się po badaniu histologicznym na tym samym materiale. Skrawki guza są barwione przeciwciałami zdolnymi do wiązania się z antygenami (białkami) przenoszonymi przez komórki nowotworowe. Różne komórki nowotworowe niosą różne antygeny, do każdego z nich, jak klucz do zamka, pasuje przeciwciało.

Jeden z etapów IHC

Badania IHC to kombinatoryka. Nie ma 100% markerów swoistych i czułych na dany nowotwór, ale jest zestaw antygenów, które powinny być w danym typie guza i zestaw tych, których nie powinno tam być, dlatego panel IHC jest tak zbudowany, aby obejmują kilka przeciwciał, które powinny być dodatnie, i kilka, które muszą być ujemne. Te zestawy markerów dodatnich/ujemnych różnią się dla różnych nowotworów.

Podczas przeprowadzania prognostycznego IHC - identyfikującego markery wrażliwości na terapię, określa się zestaw takich markerów dla określonych nowotworów, np. raka piersi: receptory hormonów steroidowych (estrogen, progesteron), receptor naskórkowego czynnika wzrostu (HER2) oraz wskaźnik aktywność Ki67 (szybkość podziału komórkowego).

Szkiełka są barwione sekwencyjnie - zestawy markerów są barwione różnymi przeciwciałami w kilku etapach, proces barwienia szkiełek jednym przeciwciałem trwa 48 godzin.

Tak więc każde przeciwciało jest nakładane na osobny skrawek tkanki osadzony na osobnym szkiełku, zwykle z odpowiednią kontrolą zewnętrzną, liczba reakcji (stosowanych przeciwciał) i etapów barwienia może się znacznie różnić w zależności od konkretnej sytuacji diagnostycznej, wszystko zależy od indywidualnej cechy guza. Wykonuje się taką liczbę barwienia, która jest niezbędna do zidentyfikowania najbardziej charakterystycznego zestawu markerów dodatnich i ujemnych dla danego guza.

Dla kogoś wystarczy do tego 5 przeciwciał, a ktoś musi zrobić 20 lub więcej plam. Maksymalna ilość kolorów jaką mieliśmy do wykonania to 212.

Dlatego nie można z góry określić dokładnego czasu i kosztów tego badania. Guzy o różnym przebiegu i rokowaniu mogą być do siebie bardzo podobne, jedynie minimalne różnice w barwie, uwzględniające dane kliniczne i dane z innych metod badawczych, pozwalają na postawienie prawidłowego rozpoznania.

Istnieje wiele łagodnych guzów, które naśladują złośliwe, w tym wysoce agresywne, a niektóre wysoce zróżnicowane nowotwory złośliwe są trudne do odróżnienia od procesów zapalnych i reaktywnych. W takich sytuacjach dopiero doświadczenie i kwalifikacje patologa, analiza całego zakresu dostępnych informacji (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, zdjęcia rentgenowskie, protokół operacyjny itp.) pozwalają na postawienie diagnozy.

W kompetentnej interpretacji wyników IHC rola eksperta jest bardzo ważna, ponieważ przypadki, z którymi masz do czynienia, są w większości złożone. Praktycznie nie ma przeciwciał, które mogłyby działać jako 100% markery konkretnego guza, lekarz zawsze musi rozważyć różne prawdopodobieństwa.

Co określa IHC?

• Obecność receptorów hormonów progesteronu i estrogenu w raku piersi;
• Ekspresja HER-2/neu w komórkach raka piersi, raka żołądka;
• Aby określić chłoniaki Hodgkina i nieziarnicze - ustalenie dokładnej diagnozy chłoniaka jest dziś niemożliwe bez zastosowania tego typu badań.
• Ustalenie, czy jest to guz pierwotny, czy przerzuty, przynależność tkankowa przerzutów.

Immunohistochemia pozwala ocenić potencjalne tempo wzrostu guza, odpowiedź na chemio-, celowaną terapię hormonalną.

Fluorescencyjna hybrydyzacja in situ (test FISH)

Jest to metoda molekularnej diagnostyki genetycznej w tkankach.

FISH przeprowadza się w skrawku tkanki i pozwala związać rearanżację genetyczną z określoną komórką nowotworową.

Ten test wykorzystuje również specjalne barwniki, które wiążą się tylko z określonymi regionami chromosomów. Nazywa się je sondami, które można znakować barwnikiem fluorescencyjnym lub chromogennym, wizualizowanym za pomocą mikroskopu fluorescencyjnego lub świetlnego.

Czynności techniczne związane z przygotowaniem preparatów histologicznych do tego badania trwają 2 dni robocze.

Analiza preparatu przy użyciu mikroskopu wielogłowicowego.

Powstałe mikropreparaty są bardzo wrażliwe na działanie środowiska zewnętrznego – mogą z czasem blaknąć, aby uniknąć utraty informacji, wszystkie preparaty FISH są skanowane, tworzona jest ich cyfrowa kopia, która jest dostępna do wglądu zewnętrznego. Eksperci oglądają materiał fluorescencyjny w ciemnym polu, co najmniej 2 specjalistów bierze udział w analizie leku. W razie potrzeby stosuje się również analizę cyfrową.

Co określa test FISH?

FISH-test pozwoli zdiagnozować niektóre rodzaje nowotworów, określi zasadność stosowania niektórych leków stosowanych w chemioterapii.

• obecność amplifikacji HER2 stwierdza się w przypadkach granicznych wyników według IHC, co jest niezbędne do wyznaczenia terapii celowanej;
• przeprowadzana jest diagnostyka, czyli identyfikacja rearanżacji genetycznych specyficznych dla określonego rodzaju nowotworu, gdy niemożliwe jest ostateczne ustalenie diagnozy prostszymi metodami, najczęściej są to mięsaki tkanek miękkich i guzy mózgu;
• nieprawidłowości genetyczne, które powodują raka określonego narządu;
• w chłoniakach technikę tę stosuje się w celach diagnostycznych oraz do identyfikacji czynników złego rokowania, czyli wskazań do wczesnej intensyfikacji leczenia.

Przeprowadzenie badania histologicznego, a przede wszystkim testu FISH, to praca ekspercka zależna od kwalifikacji specjalisty. Bardzo wiele mutacji wykrywanych w guzach nie zawsze jest markerami nowotworowymi; można je również znaleźć w łagodnych formacjach lub normalnych tkankach.

Od roku oddział patoanatomiczny Narodowego Centrum Badań Medycznych Onkologii im. N.N. Petrova wykonuje około 20 000 badań histologicznych (pacjentów), w tym około 5 000 przypadków konsultacyjnych (rewizji), ponad 30 000 badań IHC, a także uczestniczy w zewnętrznym programie kontroli jakości NordIQ IHC.

Specjaliści Zakładu posiadają duże doświadczenie w prowadzeniu badań histologicznych oraz kompetencje eksperckie.

Pamiętać! Punktem wyjścia są badania histologiczne, od tego jak dobrze zostaną wykonane zależy trafność rozpoznania i skuteczność zaleconego leczenia.

Szybkość badań histologicznych i adekwatność wniosków histologicznych zależą od wielu czynników:

• Jakość okularów i bloków;
• Kompletność dostarczenia okularów (konieczne jest dostarczenie wszystkich okularów i klocków);
• Dostarczenie pacjentowi dodatkowych informacji, które pomogą prawidłowo zinterpretować dane z badania histologicznego, testu IHC i FISH, a mianowicie: dane dotyczące historii choroby, dane dotyczące chorób współistniejących, głównie zakaźnych (HIV, zapalenie wątroby); wszystkie dane wszystkich badań i interwencji: RTG, CT, MRI, USG, protokoły operacji, wyciągi.

Po wykonaniu badania histologicznego pacjent otrzymuje wniosek histologiczny/protokół badania materiału histologicznego.

Rozszyfrowanie badania histologicznego: na co zwrócić uwagę?

Wniosek histologiczny obejmuje kilka nagłówków (pól):

Opis makroskopowy

Wypełnia się go zarówno dla materiału biopsyjnego - niekoniecznie, jak i dla materiału chirurgicznego, dla którego w niektórych przypadkach jest to niezwykle ważne.

Opis mikroskopowy

Opis zmian na poziomie mikroskopowym nie jest obowiązkowy, ponieważ wszystkie niezbędne informacje można znaleźć w polu „wniosek”.

Wyniki badania immunohistochemicznego

W tym polu opisano, jakie przeciwciała zostały użyte w tym przypadku i jaki był wynik barwienia: obecność barwienia lub jego brak, lokalizacja w komórce, jeśli to konieczne, a także procent komórek dodatnich i intensywność reakcji, jeśli ma to znaczenie.

Patologiczny wniosek anatomiczny

Zawiera jednostkę nozologiczną / klasyfikacyjną, jeśli jest to możliwe do ustalenia zgodnie z badanym materiałem, czyli udziela odpowiedzi na pytania:

• Czy jest to guz pierwotny czy przerzut?
• Gdzie zlokalizowany jest guz pierwotny?
• Jaki jest typ histologiczny guza (z jakiego rodzaju komórek się składa).

Podawane są również wszystkie niezbędne dane prognostyczne: stopień zróżnicowania, parametry wpływające na stopień zaawansowania, stan marginesów resekcji, jeśli jest możliwa ich ocena itp.

Pole może zawierać uwagi dotyczące ewentualnego kierunku dalszych badań, prawdopodobieństwa postawienia określonej diagnozy, konieczności zapoznania się z określonymi danymi klinicznymi itp.

Nie zalecamy, aby pacjenci samodzielnie odczytywali parametry badania histologicznego na podstawie informacji uzyskanych z różnych stron internetowych i forów pacjentów, ponieważ na interpretację danych wpływa wiele czynników, w tym wiek pacjenta, dane z innych badań itp.

Rozszyfrowaniem badania może zająć się tylko specjalista - onkolog według profilu choroby!

Co musisz zrobić

1. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o bezpłatnych możliwościach FBGU Narodowego Centrum Badań Medycznych Onkologii im. N.N. NN Pietrowa z Ministerstwa Zdrowia Rosji, uzyskaj pełnoetatową lub korespondencyjną konsultację dotyczącą diagnozy i leczenia, umów się na wizytę, przeczytaj informacje na oficjalnej stronie internetowej.
2. Jeśli chcesz komunikować się z nami za pośrednictwem sieci społecznościowych, zwróć uwagę na konta w

Najważniejsze na początku jest określenie charakteru choroby, jak bardzo guz atakuje narząd, stopień zróżnicowania i czy dochodzi do nacieku. Osoby dalekie od medycyny często zadają sobie pytanie: „Histologia – co to jest w onkologii, do czego służy i co pokazuje?”. Pytanie jest interesujące i dość obszerne, ale postaramy się odpowiedzieć na nie tak jasno, jak to możliwe.

Definicja

Histologia to dziedzina nauki zajmująca się badaniem budowy tkanek w organizmie, zarówno ludzi, jak i zwierząt w medycynie weterynaryjnej. Badanie histologiczne wykazuje patologiczne nieprawidłowości w strukturze tkanki. Lekarz wykonuje biopsję - jest to zabieg polegający na pobraniu niewielkiego fragmentu tkanki miękkiej z narządu lub innej podejrzanej z wyglądu i zachowania powierzchni, a następnie przesłaniu do badania.

Co odkrywa i pokazuje?

Następnie lekarz ogląda pod mikroskopem strukturę i położenie komórek w tkance. Każda tkanka w ciele musi mieć swoją własną kolejność i układ komórek. Ponadto muszą mieć własną strukturę, rozmiar i strukturę. Jeśli występuje jakiekolwiek odchylenie, może to wskazywać na chorobę, stan zapalny lub onkologię.

Oprócz histologii i badania histologicznego istnieje tak zwana cytologia. Wielu pacjentów myli te dwa pojęcia i nie wie, czym różni się cytologia od histologii.

Cytologia to dziedzina medycyny zajmująca się badaniem budowy pojedynczej komórki, jej jądra, funkcjonowania, a także innych organelli. Pobieranie próbek tkanek jest takie samo. Zwykle lekarz ogląda i sprawdza strukturę tkanki.

Podczas diagnozy zauważa, że ​​struktura nie ma prawidłowego kształtu i występują w niej komórki nietypowe (są to komórki bardzo różniące się budową od zdrowych). Na przykład mają powiększone jądro lub mają nieregularny kształt.

Teraz musimy określić stopień złośliwości i czy te komórki są nowotworowe. Faktem jest, że komórki atypowe lub różniące się od zdrowych nie zawsze muszą być komórkami nowotworowymi. W łagodnych nowotworach występują te same nieprawidłowości tkankowe.

To tylko histologia i pokazuje strukturę i typ komórki. Lekarz bada strukturę nietypowej komórki pod silniejszym mikroskopem i ujawnia stopień jej złośliwości.

Dlaczego konieczne jest zróżnicowanie?

Jeśli komórka jest rakowa, musisz dowiedzieć się, w jakim stopniu jest zróżnicowana - czyli jak bardzo różni się od zdrowych komórek. Zwykle istnieje kilka rodzajów:

1. Wysoko zróżnicowane - komórki różnią się nieco od zdrowych. Taka patologia nie rozwija się szybko, a rak nie jest tak agresywny.
2. Umiarkowanie zróżnicowane - różni się bardziej od zdrowych tkanek. Średnie tempo wzrostu i agresji.
3. Słabo zróżnicowany jest bardzo agresywną postacią raka.
4. Niezróżnicowane - patologicznych komórek nowotworowych nie można odróżnić od zdrowych.

Jak wynika z definicji, lekarz musi wiedzieć, jak niebezpieczny jest guz i jak szybko się rozwija, aby z grubsza obliczyć strategię leczenia i wiedzieć, ile czasu ma pacjent.

Ponadto, na podstawie stopnia zróżnicowania, można określić, który lek chemioterapeutyczny będzie najbardziej skuteczny. Często najbardziej agresywne rodzaje nowotworów są bardziej wrażliwe na silne chemikalia i promieniowanie.

Wskazania do stosowania

W szczególności jest prawie zawsze przepisywany, aby jak najdokładniej poznać naturę raka. Jest to szczególnie decydujące we wczesnych stadiach, kiedy nie można określić, czy jest to nowotwór łagodny, czy złośliwy. Badanie histologiczne pomaga:

• Dokładnie diagnozuj;
• Nadzorowanie leczenia i badań przesiewowych po operacji, radioterapii i chemioterapii;
• Szybkość procesu patologicznego;
• Stopień zróżnicowania;
• Obecność złośliwego guza.

Biopsja

Jest to procedura, podczas której lekarz pobiera fragment podejrzanej tkanki do badania histologicznego i cytologicznego. Aby to zrobić, można użyć kilku opcji. Jeśli nowotwór znajduje się w dostępnym miejscu, mogą po prostu wyciąć kawałek skalpelem. W przeciwnym razie mogą wykonać nacięcie lub operację.

Na przykład w przypadku nowotworu w macicy za pomocą specjalnego urządzenia penetrują narząd i pobierają próbkę endometrium. W zależności od stopnia atypowości można zaobserwować, czy jest to rak, czy przerost endometrium. Próbkę tkanki umieszcza się w specjalnej probówce w sterylnym środowisku.

Następnie w laboratorium skrawek jest impregnowany parafiną. Następnie może być przechowywany przez długi czas. Przed zbadaniem materiału pod mikroskopem należy wykonać mikrotomię - czyli wykonać małe nacięcie w celu wygodnego zbadania go pod mikroskopem.

Następnie jest przykryty szkłem i można go w ten sposób przechowywać w każdych warunkach. Szkiełko histologiczne można zabrać i przechowywać w domu. Często robią to pacjenci, aby mogli skontaktować się z innymi klinikami.

NOTATKA! Preparaty histologiczne można przechowywać wyłącznie w ciemnym, suchym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni Celsjusza.

Histologia w ginekologii

Daje jasny obraz podczas stawiania diagnozy. Jeśli kobieta skarży się na obfite krwawienie lub ból w okolicy jajnika, wówczas lekarz może pobrać próbkę tkanki podczas badania. Po badaniu można natychmiast zrozumieć naturę choroby i obecność choroby przedrakowej lub onkologicznej w szyjce macicy endometrium.

Procedura diagnostyczna

Często we wszystkich przypadkach onkologii przeprowadzane są te same badania. Postaramy się wyjaśnić, jak ważna jest histologia.

1. Ewentualny pacjent przychodzi do lekarza z dolegliwościami lub może to być zaplanowane badanie.
2. Lekarz przeprowadza badanie palpacyjne, badanie i wywiad z pacjentem.
3. Jeśli istnieje podejrzenie raka, zostaje wysłany na testy - ogólną i biochemiczną analizę krwi i kału.
4. Jeśli w analizach występują odchylenia, pacjent jest kierowany do onkologa.
5. Wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, USG jamy brzusznej.
6. Jeśli pacjent ma wyraźne objawy, rozpoczyna się diagnoza określonego narządu.
7. W przypadku obecności wyraźnego guza wykonuje się ogrodzenie.
8. I już tutaj przeprowadzają biopsję i wysyłają kawałek tkanki do histologii.
9. Następnie można wykonać CT lub MRI. Jest to konieczne, aby określić stopień inwazji - jak bardzo guz nowotworowy wpływa na zdrowe pobliskie komórki i tkanki.

Dopiero po dokładnej diagnozie lekarz buduje ostateczną diagnozę i opracowuje strategię radzenia sobie z chorobą.

Kiedy analiza jest zalecana do histologii w ginekologii, czym jest, wielu pacjentów jest zainteresowanych. Niektórzy boją się tego imienia, ale nie stanowi ono żadnego zagrożenia dla kobiecego ciała. Przedstawiony rodzaj diagnostyki jest stosowany od dawna i przez ten czas zdążył się sprawdzić. Jak przebiega badanie histologiczne? Co mogą sygnalizować krety? Jakie są cechy przeprowadzanej analizy?

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia.jpg" alt="(!LANG:histology" width="640" height="480"> !}

Co to jest badanie histologiczne

Histologia to dziedzina nauki zajmująca się badaniem tkanek. Po wynalezieniu mikroskopu badanie struktur komórkowych weszło w nowy etap. Aby móc badać strukturę i właściwości wielu tkanek, materiały poddano wstępnej obróbce. Wiele kobiet jest zaniepokojonych pytaniem, w jaki sposób histologia jest powiązana z ginekologią. Badanie przeprowadza się poprzez pobranie wymazu z szyjki macicy i jej kanału. Najlepiej przestrzegać ścisłej częstotliwości wizyt - 2 razy w roku. Otrzymany preparat zostanie wykorzystany w badaniu cytologicznym. W ciągu kilku dni w samym mikropreparacie zaczynają pojawiać się tkanki charakteryzujące się określonymi właściwościami: kształtem, strukturą, wielkością. Deszyfrowanie pozwala zidentyfikować potencjalne odchylenia. W przypadku stwierdzenia komórek atypowych możemy mówić o pierwotnym etapie rozwoju procesu onkologicznego. Histologia poszczególnych tkanek pomaga w ustaleniu dokładnego obrazu klinicznego. W takim przypadku materiał do badań jest pobierany przez biopsję. Lekarze szczypią mały kawałek tkanki z dotkniętego narządu i rozpoczynają dalsze badania.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia_2.jpg" alt="(!LANG:biopsja" width="600" height="480"> !}

Biopsja szyjki macicy

W przypadku problemów z szyjką macicy wykonuje się szereg podobnych procedur. Histologia jest odpowiednia w następujących przypadkach:

• erozja szyjki macicy;
• dysplazja;
• toczące się procesy zapalne;
• pieprzyki, brodawki itp.

Główne kroki

Powyższa metoda badań jest od dawna stosowana w ginekologii. Jest to jeden z końcowych etapów kompleksowego badania, po którym ustalany jest dokładny obraz kliniczny i postawiona właściwa diagnoza. Główne zalety prezentowanej metody:

1. Tkanka macicy jest analizowana bezpośrednio, w przeciwieństwie do metody ultrasonograficznej czy rentgenowskiej.
2. Badanie zajętego obszaru rozpoczyna się natychmiast po ogrodzeniu. Używany jest specjalny barwnik, który pozwala zabarwić pożądane części.

Wyniki analizy mogą być znane w ciągu 1 dnia. Aby obraz kliniczny był pełny, konieczne jest wykonanie biopsji. Pobranie materiału operacyjnego może nastąpić tego samego dnia. Histologia jest uważana za uniwersalną metodę diagnostycznego badania problemów związanych z żeńskim układem rozrodczym. Pozwala zapobiegać problemowi na początkowym etapie rozwoju.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia_3.jpg" alt="(!LANG:jak wykonuje się biopsję" width="640" height="415"> !}

Biopsja szyjki macicy z erozją

Badanie staje się pożądane w przypadku nieudanej ciąży, toczącego się procesu patologicznego, infekcji, brodawek, pieprzyków itp. Gdy liczą się dni, należy zastosować tę metodę. Wyróżnia się skutecznością i może być wykorzystany do dokładnego zobrazowania procesów patologicznych, które mogą wyglądać inaczej: nowotwory, pieprzyki, które mogą przekształcić się w nowotwory złośliwe, brodawki. Możliwe jest stworzenie pełnego obrazu klinicznego i na jego podstawie zbudowanie skutecznego leczenia. Badanie (biopsja) można przepisać, gdy powierzchnia szyjki macicy jest zakrzywiona, w wyniku czego rozpoczyna się tworzenie nietypowych naczyń.

Świat istot żywych od wielu dziesięcioleci interesuje naukowców z całego świata. Co więcej, liczne badania laboratoryjne poczyniły znaczący krok w danym kierunku, ułatwiły losy ludzkości. Histologia przyspiesza diagnozę, pomaga przepisać odpowiednie leczenie.

Co to jest histologia

Jest to nauka o tkankach, która pozwala na szybkie wykrycie postępującego procesu patologicznego nawet na poziomie komórkowym. Dokładna analiza tego materiału biologicznego ujawnia komórki rakowe, mutacje strukturalne poprzez mikroskopię. Za pomocą specjalnego sprzętu ciała obce i ich szczegółowe właściwości są określane z maksymalną dokładnością. Jest to szczególnie ważne w świetle zbliżającego się badania, ponieważ szanse pacjenta na pełne wyleczenie tylko rosną.

Co bada histologia

Tkanki to te ważne struktury ciała, od których zaczyna się funkcjonalność zasobów organicznych. Odpowiadając na główne pytanie, co jest przedmiotem badań w dziedzinie histologii, konieczne jest skupienie się na tym materiale biologicznym niewidocznym dla laika. Dla naukowców tkanki są magazynem przydatnych informacji, które można wykorzystać do oceny żywotności organizmu jako całości, jego słabości i przyszłych patologii. Przeważająca diagnoza zostanie postawiona trafnie, a chorobę można leczyć lekami (zachowawczo) już na wczesnym etapie.

Co pokazuje

Nauka ta zajmuje się badaniem mikroskopowym struktur wewnątrzkomórkowych. Główne obszary to pięć rodzajów komórek, w tym nabłonkowa, nerwowa, łączna tkanka mięśniowa, krew. Wyniki histologii pomagają określić obecność procesu patologicznego i postawić ostateczną diagnozę. W ginekologii to realna szansa na ustalenie chorób onkologicznych i przyczyn ciąży patologicznej. Dzięki szybkiej reakcji na problem kobieta czeka na środki chirurgiczne, łyżeczkowanie z korzystnym wynikiem klinicznym.

Jeśli interesuje Cię histologia - co to jest, powie ci specjalista. Powie ci, co pokazuje to inwazyjne badanie laboratoryjne. Tak więc na podstawie dekodowania analizy histologicznej możemy określić:

• proces zapalny;
• naruszenie krążenia systemowego;
• fakt krwotoków wewnętrznych, obecność zakrzepicy;
• obecność komórek rakowych;
• obecność nowotworów złośliwych i ich parametry;
• przerzuty do sąsiednich narządów.

Analiza

Badania laboratoryjne można wykonać wyłącznie w szpitalu z nowoczesnym sprzętem, takim jak biopsja. We współczesnej medycynie jest to niezawodna metoda diagnostyczna określająca patologię na poziomie komórkowym. Analiza histologiczna bada materiał biologiczny, którym są cząstki warstwy nabłonkowej narządów wewnętrznych, układów. Przeprowadza się ją jednocześnie z biopsją, która polega po prostu na pobraniu wiązki żywych komórek do dalszych badań.

Czym jest histologia w ginekologii

Taka procedura jest często wykonywana we współczesnej ginekologii, jest niezawodną metodą diagnozowania rozległych patologii macicy i jej przydatków oraz szybko wykrywa procesy zapalne i zakaźne szyjki macicy. Kobiety, które borykają się z problemem nieudanej ciąży lub wczesnego poronienia, dobrze wiedzą, czym jest histologia w ginekologii. To badanie laboratoryjne pomaga określić przyczynę patologii układu rozrodczego.

Histologia macicy

Ta analiza morfologiczna określa strukturę komórek, dlatego natychmiast zauważa ich mutacje na tle chorób onkologicznych. Aby histologia endometrium pomogła ustalić ostateczną diagnozę, lekarz nalega na środki przygotowawcze. Zintegrowane podejście do problemu zwiększa zawartość informacyjną badań laboratoryjnych, pomaga szybciej rozpocząć intensywną terapię lekową. Oto warunki wstępne przed pójściem na biopsję:

1. Wyklucz na dwa tygodnie z diety suplementy diety, które miałaś okazję kupić w sklepie internetowym lub aptece.
2. Przez 3-5 dni powstrzymać się od kontaktów seksualnych, wzmocnić przestrzeganie higieny intymnej narządów płciowych.
3. Pamiętaj, aby wykonać ogólne badanie krwi, badanie na obecność infekcji narządów płciowych, rozmaz bakteriologiczny.
4. Badania laboratoryjne należy przeprowadzić przed planowaną miesiączką, wyklucza się inny okres cyklu miesiączkowego do diagnozy.
5. Ważne jest, aby wcześniej omówić przyjmowanie jakichkolwiek leków ze specjalistą, ponieważ krwawienie można sprowokować podczas badania laboratoryjnego.

Po zamrożonej ciąży

Jeśli płód zmarł w drugim trymestrze, lekarz wykonuje pilne wyłyżeczkowanie jamy macicy, a następnie badanie histologiczne. Jest to niezwykle ważne, aby w porę ustalić przyczynę pominiętej ciąży, aby zapobiec jej nawrotom. Odpowiednio leczona ma wszelkie szanse doświadczyć radości macierzyństwa. Histologia podczas nieudanej ciąży bada tkanki martwego zarodka w celu ostatecznego ustalenia przyczyn poronienia. To:

• procesy wirusowe i zakaźne;
• brak równowagi hormonalnej w ciele kobiety;
• cukrzyca;
• infekcje narządów płciowych;
• anomalie w strukturze macicy.

Po skrobaniu

Samo badanie polega na usunięciu części nabłonka macicy. Operację wykonuje się przed miesiączką w celu zmniejszenia utraty krwi, przyspieszenia procesu regeneracji uszkodzonych tkanek. Materiał biologiczny pobiera się do analizy histologicznej po zeskrobaniu. Przede wszystkim umieszcza się go w specjalnym roztworze, który zapobiega gniciu komórek. Następnie są traktowane parafiną i już w utwardzonej formie wykonuje się małe nacięcie. Następnie zabarwiony na kolor, bada pod mikroskopem. W ten sposób zdrowe komórki można odróżnić od modyfikacji nowotworowych.

Histologia żołądka

Jeśli lekarz podejrzewa nowotwory złośliwe przewodu pokarmowego, pacjent będzie musiał wykonać histologię np. żołądka. Powstałe dekodowanie daje wyobrażenie nie tylko o obecności choroby onkologicznej, ale także bezpośrednio o samym nowotworze. Histologia żołądka określa wielkość ogniska patologii, skład komórkowy, obecność przerzutów. Jest to badanie informacyjne, więc lekarze postrzegają pozytywną odpowiedź na temat obecności raka jako ostateczną diagnozę. W celu wyjaśnienia, oprócz histologii, może być wymagana histeroskopia. Dowiedz się więcej o tym, jak przebiega operacja.

Czym jest histologia w onkologii

Przed zamówieniem takiego badania laboratoryjnego w konkretnej cenie należy zrozumieć, czy jest ono wymagane w konkretnym obrazie klinicznym. Jeśli jest to podejrzenie nowotworów złośliwych, odpowiedź brzmi zdecydowanie tak. Cytologia i histologia są podstawą kompleksowej diagnostyki, ponieważ takie badania wykrywają komórki nowotworowe już na wczesnym etapie ich powstawania. Dekodowanie pomaga szybko rozpocząć leczenie, aby zapewnić trwały efekt terapeutyczny.

Cena £

Wszyscy pacjenci są zainteresowani tym, ile kosztuje histologia. Koszt badania zależy od domniemanego ogniska patologii, miasta zamieszkania pacjenta, kliniki oraz reputacji specjalisty, który przeprowadza to badanie laboratoryjne. Cena histologii jest inna, na przykład na prowincji zaczyna się od 2000 rubli, w stolicy - od 3000 rubli i więcej. Różnica nie zawsze jest zauważalna, dlatego lepiej polegać nie na kryterium „niedrogi”, ale na profesjonalizmie specjalisty.

Za pomocą tego badania można określić przyczyny niepłodności lub poronienia, dostosować przepisaną terapię, zbadać dynamikę wzrostu procesu nowotworowego i określić zakres przyszłych operacji.

Jak wykonuje się histologię w ginekologii? Pobieranie biomateriałów najczęściej następuje bezpośrednio podczas zabiegu chirurgicznego, czy to wyłyżeczkowania jamy macicy, czy usuwania torbieli, guzów. Chirurg lub lekarz wytnie wymaganą ilość tkanki lub prześle pobraną próbkę w całości.

Histologię endometrium macicy wykonuje się po łyżeczkowaniu, dlatego część usuniętego nabłonka przenosi się do pojemnika ze specjalnym roztworem. Materiał do badania jajników pobiera się przez nakłucie jamy brzusznej długą igłą. Aby przeanalizować histologię szyjki macicy, konieczne jest „uszczypnięcie” fragmentu narządu w miejscu, w którym tkanki różnią się wyglądem od zdrowych.

Po obróbce powstałego biomateriału parafiną, aby stwardniała, a najcieńsze skrawki wykonuje się z niego za pomocą specjalnego narzędzia. Następnie asystent laboratoryjny barwi skrawki barwnikami i umieszcza je między szkiełkami do dalszego badania pod mikroskopem.

Jeśli lekarz potrzebuje pilnego wyniku, asystent laboratoryjny najpierw zamraża biomateriał, a następnie cienko go kroi. Takie badanie przeprowadza się w ciągu kilku godzin, ale ma mniejszą wiarygodność niż badanie „tradycyjne”.

Stosuje się go w sytuacjach, gdy chirurg podczas operacji musi określić zakres interwencji, na przykład usunięcie narządu lub nie. Zwykle na wytworzenie leku i dalszą analizę przeznacza się 5-12 dni.

Trening

Kiedy przypisywana jest histologia polipa macicy, środki przygotowawcze są bezpośrednio związane z nadchodzącą operacją. Jeśli zakłada się nakłucie lub kleszcze, pacjent musi spełnić szereg warunków:

• powstrzymać się od współżycia seksualnego przez 3-5 dni;
• odmowy przyjmowania leków i suplementów diety, maści, czopków;
• przejść pochwę, ogólne badanie krwi;
• wykonać badanie krwi na obecność infekcji narządów płciowych.

Biopsję lub zeskrobanie z jamy macicy do histologii należy przeprowadzić w drugiej połowie cyklu miesiączkowego. Zabiegi pobierania biomateriałów odbywają się w znieczuleniu, dzięki czemu pacjent nie odczuwa wyraźnego bólu. Dalsza rehabilitacja nie jest wymagana. Zaleca się jedynie ograniczenie intensywności aktywności fizycznej i unikanie podnoszenia ciężarów.

Wskazania

Histologia jest obowiązkowa w przypadku poronienia lub poronienia. Badanie pomaga ustalić przyczyny, które doprowadziły do ​​​​stanu patologicznego, a także przewidzieć dalszą taktykę wprowadzenia pacjenta.

Lekarze często zlecają badanie histologiczne w przypadku takich schorzeń jak:

• długie;
• bezpodstawny;
• (naruszenie keratynizacji tkanek);
• patologiczne zmiany na powierzchni lub wewnątrz narządów;
• nowotwory dowolnego rodzaju;
• niekorzystny przebieg ciąży.

Wszelkie inne nieprawidłowości zdiagnozowane w tym czasie mogą być powodem histologii.

Deszyfrowanie

Rozszyfrowanie wyniku histologii po łyżeczkowaniu macicy przeprowadza tylko ginekolog, ponieważ prosty laik nie rozumie terminów medycznych.

Otrzymany formularz odpowiedzi zawiera zazwyczaj dane pacjenta (imię i nazwisko, adres, datę urodzenia), opis rodzaju pobranego materiału oraz miejsce i datę jego pobrania. Linie te są wypełniane przez lekarza podczas wysyłania tkanek do badania.

Po nim następuje kolumna wskazująca metodę analizy, na przykład histologia pilna lub rutynowa. Wymienia również roztwory, które zabarwiły biomateriał. Koniecznie odnotowuje się zawartość informacyjną uzyskanej próbki, która zależy od kwalifikacji specjalisty, który wykonał pobieranie tkanki i prawidłowego transportu biopsji.

W akapicie trzecim opisano wyniki badania i wyciągnięto wniosek. To w tych wierszach można zobaczyć wiele terminów w języku łacińskim. Asystent laboratoryjny, badając skrawki pod mikroskopem, szczegółowo wskazuje budowę morfologiczną tkanek, wymienia stwierdzone odchylenia od normy. Z tego powodu pacjenci błędnie uważają, że duża ilość tekstu w wyniku wskazuje na obecność procesów patologicznych.

Jeśli wniosek zawiera sformułowanie „endometrium jest prawidłowe, odpowiada fazie proliferacji (wydzielania lub menstruacji)”, oznacza to, że błona śluzowa macicy jest prawidłowa i nie wykryto żadnych zmian ani chorób.

Oznaki procesu zapalnego w macicy (zapalenie błony śluzowej macicy) to:

• gromadzenie się płynu między komórkami zrębu;
• duża liczba leukocytów;
• Definicja mikroorganizmów.

W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej macicy wyniki histologiczne wykazują ślady mitozy w nabłonku i znaczne nagromadzenie komórek plazmatycznych.

Kobiety przygotowujące się do badania histologicznego w ginekologii nie powinny obawiać się przepisanego postępowania. Badanie diagnostyczne jest bardzo pouczające, bezpieczne i niedrogie. Nie zaleca się samodzielnego odczytywania uzyskanych wyników w celu uniknięcia błędnej interpretacji terminów medycznych.