1,5 cm otwarcie szyjki macicy. Liść maliny do otwierania szyjki macicy

Mając wyobrażenie o tym, co dzieje się na każdym etapie tego procesu, kobieta będzie mogła łatwiej znosić poród i aktywnie w nim uczestniczyć.

Postaramy się spójnie opisać, jakie procesy fizjologiczne zachodzą podczas porodu, co w tym czasie czuje kobieta i jakie manipulacje medyczne można wykonywać w różnych okresach porodu.

Poród to proces wydalenia płodu z jamy macicy, jego natychmiastowego narodzin oraz uwolnienia łożyska i błon. Istnieją trzy okresy porodu: okres ujawnienia, okres wygnania i okres następny.

Otwarcie szyjki macicy

W tym okresie następuje stopniowe rozszerzanie kanału szyjki macicy, czyli otwarcie szyjki macicy. W rezultacie powstaje otwór o wystarczającej średnicy, przez który płód może przeniknąć z jamy macicy do kanału rodnego, utworzonego przez kości i tkanki miękkie miednicy małej.

Otwarcie szyjki macicy następuje z powodu tego, że macica zaczyna się kurczyć, a z powodu tych skurczów dolna część macicy, tj. jego dolny segment jest rozciągnięty i pocieniony. Ujawnienie jest warunkowo mierzone w centymetrach i określane podczas specjalnego badania położniczego pochwy. Wraz ze wzrostem stopnia rozszerzenia szyjki macicy skurcze mięśni nasilają się, stają się dłuższe i częstsze. Te skurcze to skurcze - bolesne odczucia w podbrzuszu lub w okolicy lędźwiowej, które odczuwa kobieta rodząca.

Pierwszy etap porodu rozpoczyna się wraz z pojawieniem się regularnych skurczów, które stopniowo stają się coraz intensywniejsze, częstsze i dłuższe. Z reguły szyjka macicy zaczyna się otwierać wraz z pojawieniem się skurczów trwających 15-20 sekund w odstępie 15-20 minut.

Podczas pierwszego etapu porodu rozróżnia się dwie fazy - utajoną i aktywną.

Faza utajona trwa do około 4–5 cm poszerzenia, w tej fazie aktywność porodowa nie jest wystarczająco intensywna, skurcze nie są bolesne.

faza aktywna pierwszy etap porodu rozpoczyna się po 5 cm ujawnienia i trwa do pełnego ujawnienia, czyli do 10 cm, na tym etapie skurcze stają się częste, a ból -
bardziej intensywny i wyraźny.

Oprócz skurczów macicy ważną częścią pierwszego etapu porodu jest odpływ płynu owodniowego. Duże znaczenie ma czas odpływu wody w stosunku do stopnia poszerzenia szyjki macicy, gdyż może to wpływać na przebieg procesu porodowego.

Zwykle płyn owodniowy wylewa się w aktywnej fazie porodu, ponieważ z powodu intensywnych skurczów macicy wzrasta nacisk na pęcherz płodowy i otwiera się. Zwykle po otwarciu pęcherza płodowego aktywność porodowa nasila się, skurcze stają się częstsze i bolesne.
Przy odpływie płynu owodniowego przed otwarciem szyjki macicy o 5 cm mówią o ich wczesnym odpływie. Najkorzystniej jest, gdy odpływ wody następuje po osiągnięciu przez otwór 5 cm Faktem jest, że na początku porodu, zanim szyjka macicy otworzy się o 5 cm, istnieje zwiększone ryzyko rozwoju osłabienia porodu, to znaczy osłabienie skurczów lub ich całkowite ustanie. W rezultacie przebieg porodu ulega spowolnieniu i może ciągnąć się w nieskończoność. Jeśli płyn owodniowy został już wylany, płód nie jest izolowany i nie jest chroniony przez pęcherz płodowy i płyn owodniowy. W takim przypadku wzrasta ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej. Aby uniknąć infekcji wewnątrzmacicznej, poród musi zostać zakończony w ciągu 12 do 14 godzin od wypływu płynu owodniowego.

Jeśli wody odeszły przed rozpoczęciem regularnego porodu i początkiem otwarcia szyjki macicy, mówią o przedwczesnym odpływie wód.

Jak się zachować

Jeśli odczuwasz regularne odczucia bólu lub ciągnięcia w podbrzuszu, zacznij odnotowywać czas początku i końca tych wrażeń, a także czas ich trwania. Jeśli nie ustaną w ciągu 1–2 godzin, trwają około 15 sekund co 20 minut i stopniowo narastają, oznacza to, że szyjka macicy zaczęła się stopniowo otwierać, czyli rozpoczął się pierwszy etap porodu i można iść na poród szpital. Jednocześnie nie trzeba się spieszyć - możesz obserwować swój stan przez 2-3 godziny i iść do szpitala z mniej lub bardziej intensywną aktywnością porodową, czyli ze skurczami co 7-10 minut.

Jeśli twój płyn owodniowy się zepsuł, lepiej nie opóźniać podróży do szpitala położniczego, niezależnie od tego, czy pojawiły się skurcze, czy nie, ponieważ przedwczesne lub wczesne odprowadzanie płynu owodniowego może wpłynąć na wybór taktyki postępowania porodowego.

Ponadto pamiętaj, kiedy zaczęły się regularne skurcze i odnotuj, kiedy pojawił się płyn owodniowy. Włóż czystą pieluchę między nogi, aby lekarz pogotowia mógł ocenić ilość wody i jej charakter, dzięki czemu możesz pośrednio ocenić stan nienarodzonego dziecka. Jeśli wody mają zielonkawy odcień, oznacza to, że pierwotny kał, smółka, dostał się do płynu owodniowego. Może to wskazywać na niedotlenienie płodu, to znaczy, że dziecko doświadcza braku tlenu. Jeśli wody mają żółtawy odcień, może to pośrednio wskazywać na konflikt Rhesus. Dlatego nawet jeśli woda przecieka dość lub odwrotnie, wylewa się w dużych ilościach, należy trzymać pieluchę lub wacik z wylanym płynem owodniowym.

Aby złagodzić ból podczas skurczów macicy, spróbuj wziąć głębokie wdechy przez nos i powolne wydechy przez usta podczas skurczów. Podczas skurczów powinieneś być aktywny, staraj się nie kłaść, a wręcz przeciwnie, ruszaj się więcej, chodź po oddziale.

Podczas skurczu wypróbuj różne pozycje, które ułatwią znoszenie bólu, na przykład oprzyj ręce na łóżku i lekko pochyl się do przodu ze stopami rozstawionymi na szerokość barków. Jeśli mąż jest obecny przy porodzie, możesz się na nim oprzeć lub przykucnąć i poprosić męża, aby cię wspierał.

Fitball, specjalna duża dmuchana piłka, pomoże złagodzić doznania podczas skurczów.

W miarę możliwości skurcze można przeprowadzać pod prysznicem, kierując ciepły strumień wody na żołądek lub zanurzyć w ciepłej kąpieli.

Co robi lekarz?

Podczas pierwszego etapu porodu od czasu do czasu wymagane są specjalne manipulacje położnicze, aby pomóc wybrać odpowiednią taktykę postępowania z porodem i ocenić ryzyko możliwych powikłań.

Zewnętrzne badanie położnicze wykonuje się, gdy przyszła mama trafia do szpitala położniczego. Podczas tej procedury szacuje się przybliżoną wagę płodu, mierzy się zewnętrzne wymiary miednicy przyszłej matki, położenie płodu, wysokość części prezentującej, czyli na jakim poziomie znajduje się kanał rodny prezentująca część płodu - głowa lub pośladki.

Podczas badania pochwy ocenia się stan szyjki macicy, stopień jej ujawnienia, integralność pęcherza płodowego. Część prezentującą określa się: głowę, nogi lub pośladki płodu - oraz charakter jej wprowadzenia, czyli która część - tył głowy, czoło czy twarz - głowa została wprowadzona do miednicy małej. Oceniany jest również charakter płynu owodniowego, jego kolor i ilość.

W normalnym przebiegu pierwszego etapu porodu co 4 godziny wykonuje się badanie przezpochwowe w celu oceny dynamiki poszerzenia szyjki macicy. Jeśli wystąpią powikłania, mogą być wymagane częstsze badania.

Co godzinę w okresie otwarcia mierzy się ciśnienie krwi rodzącej i wykonuje się osłuchiwanie - słuchanie bicia serca płodu. Wykonuje się go przed skurczem, w trakcie skurczu i po nim - jest to konieczne, aby ocenić, jak przyszłe dziecko reaguje na skurcze macicy.

W celu dokładniejszej oceny charakteru bicia serca płodu i pośredniego badania jego stanu podczas porodu, każda rodząca kobieta przechodzi badanie kardiotokograficzne - CTG. Na powierzchni macicy zainstalowane są dwa czujniki, jeden z nich rejestruje tętno płodu, a drugi - częstotliwość i intensywność skurczów macicy.

W rezultacie uzyskuje się dwie równoległe krzywe, po zbadaniu, które położnik-ginekolog może obiektywnie ocenić dobrostan nienarodzonego dziecka, zauważyć oznaki możliwych powikłań na czas i podjąć środki, aby im zapobiec. W normalnej pracy KTG wykonuje się jednorazowo i trwa 20-30 minut. W razie potrzeby badanie to wykonuje się częściej; czasami, gdy poród jest zagrożony, rejestrowany jest stały kardiotokogram. Dzieje się tak na przykład w obecności blizny pooperacyjnej na macicy lub w stanie przedrzucawkowym – powikłaniu ciąży, które objawia się zwiększonym ciśnieniem, obrzękiem i pojawieniem się białka w moczu.

Okres wydalenia płodu

Po całkowitym rozszerzeniu szyjki macicy rozpoczyna się drugi etap porodu, czyli wydalenie płodu z jamy macicy, jego przejście przez kanał rodny i ostatecznie jego narodziny. Okres ten trwa dla pierworódek od 40 minut do 2 godzin, a dla wieloródek może zakończyć się po 15-30 minutach.

Po opuszczeniu jamy macicy prezentująca część płodu, najczęściej głowa, wykonując pewne ruchy obrotowe swoim najmniejszym rozmiarem, z każdym skurczem stopniowo schodzi na dno miednicy i wynurza się z szczeliny narządów płciowych. Potem rodzi się głowa, potem ramiona, a na końcu rodzi się całe dziecko.

W okresie wygnania skurcze macicy nazywane są skurczami. Wynika to z faktu, że płód schodząc na dno miednicy wywiera znaczny nacisk na pobliskie narządy, w tym na odbyt, w wyniku czego kobieta ma mimowolne silne pragnienie parcia.

Jak się zachować?

Drugi etap porodu wymaga wysokich kosztów energetycznych zarówno ze strony przyszłej matki, jak i płodu, a także skoordynowanej pracy rodzącej i zespołu położniczo-ginekologicznego. Dlatego, aby maksymalnie ułatwić ten okres i uniknąć różnych komplikacji, należy uważnie słuchać tego, co mówi lekarz lub położna i starać się dokładnie stosować do ich rad.

W drugim etapie porodu taktyka położnicza jest w dużej mierze zdeterminowana poziomem, na którym znajduje się prezentująca część płodu. W zależności od tego, możesz doradzić ci, aby podczas próby naciskać, dokładając wszelkich starań, lub odwrotnie, próbując się powstrzymać.

Chęci pchania mogą towarzyszyć nieprzyjemne odczucia bólu. Jeśli jednak pchanie nie jest zalecane w tym momencie, należy dołożyć wszelkich starań, aby powstrzymać pchnięcie, ponieważ w przeciwnym razie może dojść do rozdarcia szyjki macicy. Lekarz może poprosić cię o „oddychanie” pchnięcia. W takim przypadku musisz brać częste, ostre wdechy i wydychać powietrze przez usta - nazywa się to oddychaniem „psim”. Ta technika oddychania pomoże ci oprzeć się pokusie parcia.

Jeśli już siedzisz na krześle porodowym, a Twoje dziecko ma się urodzić, zostaniesz poproszona o jak najmocniejsze pchanie. W tym momencie należy jak najbardziej skoncentrować się na tym, co mówi położna, ponieważ widzi, w jakim stadium jest płód i wie, co należy zrobić, aby ułatwić jego poród.

Na początku próby należy wziąć głęboki oddech i zacząć przepychać, próbując wypchnąć dziecko. Z reguły podczas jednego pchnięcia możesz zostać poproszony o pchnięcie 2-3 razy. Staraj się w żadnym wypadku nie krzyczeć ani nie wypuszczać powietrza, bo to tylko osłabi próbę i będzie nieskuteczne. Pomiędzy próbami należy leżeć spokojnie, starać się wyrównać oddech i odpocząć przed kolejną próbą. Kiedy wybucha głowa płodu, tj. zostanie zainstalowany w szczelinie narządów płciowych, położna może poprosić Cię, abyś nie naciskała ponownie, ponieważ siła skurczu macicy jest już wystarczająca, aby jeszcze bardziej przesunąć głowę i usunąć ją tak ostrożnie, jak to możliwe.

Co robi lekarz?

W okresie wygnania kobieta rodząca i płód podlegają maksymalnemu stresowi. Dlatego kontrola nad stanem zarówno matki, jak i dziecka prowadzona jest przez cały drugi etap porodu.

Co pół godziny kobieta rodząca mierzy ciśnienie krwi. Słuchanie bicia serca płodu odbywa się przy każdej próbie, zarówno podczas skurczu macicy, jak i po nim, w celu oceny reakcji dziecka na próbę.

Regularnie przeprowadza się również zewnętrzne badanie położnicze w celu ustalenia, gdzie znajduje się prezentująca część. W razie potrzeby wykonuje się badanie pochwy.

W przypadku wyrznięcia się głowy możliwe jest wykonanie nacięcia krocza - chirurgicznego wycięcia krocza, które służy do skrócenia i ułatwienia porodu głowy. Podczas porodu w prezentacji pośladkowej obowiązkowe jest nacięcie krocza. Decyzję o zastosowaniu nacięcia krocza podejmuje się w przypadkach, w których istnieje zagrożenie pęknięcia krocza. Przecież nacięcie wykonane narzędziem chirurgicznym jest łatwiejsze do zszycia i goi się szybciej niż rana szarpana o zmiażdżonych brzegach z samoistnym pęknięciem krocza. Ponadto nacięcie krocza wykonuje się, gdy stan płodu ulega pogorszeniu w celu przyspieszenia jego porodu i, jeśli to konieczne, natychmiastowego przeprowadzenia resuscytacji.

Po porodzie dziecko kładzie się na brzuchu matki, aby zapewnić pierwszy kontakt cielesny. Lekarz ocenia stan noworodka według specjalnych kryteriów – skali Apgar. Jednocześnie takie wskaźniki jak bicie serca, oddychanie, kolor skóry, odruchy i napięcie mięśniowe noworodka w 1 i 5 minucie po urodzeniu są oceniane w dziesięciostopniowej skali.

okres sukcesji

Podczas trzeciego etapu porodu łożysko, pozostałość pępowiny i błony płodowe zostają oddzielone i uwolnione. Powinno to nastąpić w ciągu 30-40 minut po urodzeniu dziecka. Aby łożysko oddzieliło się, po porodzie pojawiają się słabe skurcze macicy, dzięki czemu łożysko stopniowo oddziela się od ściany macicy. Po rozdzieleniu rodzi się łożysko; od tego momentu uważa się, że poród się skończył i rozpoczął się okres poporodowy.

Jak się zachować i co robi lekarz?

Okres ten jest najkrótszy i bezbolesny, a od połogu praktycznie nie wymaga wysiłku. Położna obserwuje, czy łożysko się oddzieliło. Aby to zrobić, może poprosić cię o lekkie pchnięcie. Jeśli w tym samym czasie reszta pępowiny zostanie wciągnięta z powrotem do pochwy, oznacza to, że łożysko jeszcze nie oddzieliło się od łożyska. A jeśli pępowina pozostaje w tej samej pozycji, łożysko oddzieliło się. Położna ponownie poprosi Cię o pchnięcie i lekkimi, delikatnymi pociągnięciami pępowiny delikatnie wyciągnij łożysko.

Następnie wykonuje się dokładne badanie łożyska i błon płodowych. Jeśli istnieje jakiekolwiek podejrzenie lub wskazanie, że część łożyska lub błon pozostaje w jamie macicy, należy przeprowadzić manualne badanie jamy macicy w celu usunięcia pozostałych części łożyska. Jest to konieczne, aby zapobiec rozwojowi krwotoku poporodowego i infekcji. W znieczuleniu dożylnym lekarz wkłada rękę do jamy macicy, dokładnie bada jej ściany od wewnątrz i w przypadku znalezienia zatrzymanych zrazików łożyskowych lub błon płodowych usuwa je na zewnątrz. Jeśli w ciągu 30-40 minut nie nastąpiło spontaniczne oddzielenie łożyska, manipulację tę wykonuje się ręcznie w znieczuleniu dożylnym.

Po porodzie

Po urodzeniu łożyska wykonuje się dokładne badanie tkanek miękkich kanału rodnego i krocza. W przypadku wykrycia pęknięć szyjki macicy lub pochwy są one zszywane, podobnie jak chirurgiczna odbudowa krocza, jeśli wykonano nacięcie krocza lub doszło do jego pęknięcia.

Korekcja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, przy znacznych uszkodzeniach może wymagać znieczulenia dożylnego. Mocz jest uwalniany przez cewnik, dzięki czemu rodząca kobieta nie martwi się przepełnionym pęcherzem przez kilka następnych godzin. Następnie, aby zapobiec krwotokowi poporodowemu, na podbrzusze kobiety umieszcza się specjalną torebkę z lodem, która pozostaje tam przez 30-40 minut.

Podczas gdy lekarze badają matkę, położna i pediatra wykonują pierwszą toaletę noworodka, mierzą jego wzrost i wagę, obwód głowy i klatki piersiowej oraz leczą ranę pępowinową.

Następnie dziecko przykleja się do piersi matki iw ciągu 2 godzin po porodzie pozostaje na oddziale położniczym, gdzie lekarze monitorują stan kobiety. Monitoruje się ciśnienie krwi i puls, ocenia skurcz macicy i charakter krwawej wydzieliny z pochwy. Jest to konieczne, aby zapewnić niezbędną pomoc w odpowiednim czasie w przypadku pełnego krwotoku poporodowego.

Przy zadowalającym stanie połogu i noworodka 2 godziny po urodzeniu zostają przeniesione na oddział poporodowy.

Tuż przed porodem szyjka macicy zmienia się dramatycznie. Kobieta w ciąży nie odczuwa tych zmian, ale nienarodzone dziecko ma szansę urodzić się naturalnie. Jak więc dokładnie zmienia się ten narząd rozrodczy i kiedy potrzebna jest pomoc medyczna, aby poprawić otwarcie macicy? Szukam odpowiedzi na te i inne podobne pytania.

Szyjka idealna przed porodem

Parametry charakteryzujące stan macicy przed porodem to jej położenie w miednicy małej, stan zmiękczenia i długość. Zmiękczona szyjka macicy do tego stopnia, że ​​może wsunąć do środka 1-2 palce lekarza, wskazuje na gotowość kanału rodnego do porodu. Takim zmianom towarzyszy wydzielanie śluzu. Oznacza to, że im wcześniej szyjka macicy zaczęła się otwierać, tym wcześniej rodząca kobieta zauważy ten znak początku skurczów.

Przed porodem szyjka macicy skraca się. Według statystyk medycznych jego długość wynosi około jednego centymetra. Jeśli mówimy o lokalizacji, staje się ona pośrodku miednicy małej, podczas gdy w czasie ciąży szyjka macicy jest odchylona do tyłu.

Wszystkie powyższe parametry oceniane są przez lekarzy w pięciostopniowej skali. Zdobyte 5 punktów wskazuje na idealną gotowość macicy do porodu. Ten stan nazywa się dojrzałą macicą.

Sposoby stymulacji otwarcia szyjki macicy

Powyższe odnosi się do doskonałych parametrów aktywności prenatalnej. Ale w praktyce nie zawsze tak jest, a lekarze uciekają się do stymulowania procesu otwierania szyjki macicy.

Jeśli badanie lekarskie wykazało, że szyjka macicy nie jest dojrzała i wkrótce powinnaś urodzić, proces ten jest całkiem do przyjęcia i należy wykonać stymulację. Niekorzystanie z niego oznacza niekiedy skazanie dziecka na uwzględnienie faktu, że przed porodem łożysko „starzeje się” i nie radzi sobie tak jak poprzednio ze swoimi funkcjami.

W praktyce stymulację wykonuje się na cztery sposoby, czasami z ich kombinacją:

1. Sinestrol zastrzyki domięśniowe. Lek sprawia, że ​​szyja dojrzewa, ale nie wpływa na skurcze.
2. Wprowadzenie wodorostów do szyjki macicy. Wkłada się takie patyczki o długości 5 cm. Po kilku godzinach pęcznieją pod wpływem wilgoci i otwierają kanał szyjki macicy.
3. Wprowadzenie żelu z prostaglandynami do kanału szyjki macicy. Taki żel działa szybko - a szyja otwiera się w 2-3 godziny.
4. Wprowadzenie Enzaprostu dożylnie. Ten lek zawiera również prostaglandyny. W ten sposób okres skurczów ulega skróceniu w czasie.

Czasami kobiety korzystają z porodu wywołanego przez siebie.

Pomiędzy nimi:

1. Lewatywa. Po tym śluzowy korek odchodzi - a szyjka macicy staje się dojrzała. Procedurę można zastosować tylko do tych kobiet, które osiągnęły już datę urodzenia, czyli dziecko jest w pełnym terminie.
2. Ciepła kąpiel nie jest zalecana w przypadku luźnego korka i wody. Zabieg jest również niebezpieczny dla kobiet z nadciśnieniem.
3. Seks działa jak stymulant medyczny ponieważ nasienie zawiera prostaglandyny. Oznacza to, że przyczynia się do dojrzałości macicy. Ale nie możesz uprawiać seksu z kobietami w ciąży, które już miały korek. W końcu istnieje możliwość „złapania” infekcji w macicy.
4. Aktywność fizyczna. Może to być spacer w szybkim tempie, mycie, sprzątanie. Kobiety z nadciśnieniem nie muszą przesadzać z tymi metodami.

Ale takie metody mogą być obarczone niebezpiecznymi konsekwencjami.

Etapy rozszerzenia szyjki macicy

Szyjka macicy przechodzi kilka etapów rozszerzenia przed porodem. Pierwszy nazywa się utajonym lub powolnym. Trwa 4-6 godzin z rozszerzeniem do 4 cm, przy czym skurcze występują co 6-7 minut.

Drugi etap nazywa się aktywnym lub szybkim. Co godzinę szyjka macicy otwiera się o 1 cm, trwa to do 10 cm, a skurcze występują co minutę.

Trzeci etap to pełne ujawnienie. Charakteryzuje proces początku porodu. Czasami otwarcie szyjki macicy jest przedwczesne. Jest to dowód patologii i bez leczenia może spowodować przedwczesny poród lub poronienie.

Kobieta w ciąży powinna pamiętać, że w okresie przed porodem trzeba być przygotowanym na to, że poród rozpocznie się wcześniej. W przypadku złego samopoczucia lub innych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Pokój i zdrowie dla Ciebie!

Specjalnie dla Elena TOLOCHIK

Cóż, w skrócie, było tak...
To moja czwarta ciąża. 1 B w 2006 córka Stephanie 3550 gr i 55 cm 2 B w 2011 córka Diana 3350 gr i 53 cm. Prąd 4 B. Przyszła w czwartym cyklu po czyszczeniu.
Generalnie chodziła mniej więcej: raz położyła się w 25 tygodniu na konserwację, najwyraźniej zmęczona pracą; łagodna niedokrwistość i niskie łożysko na drugim ekranie 41 mm, w badaniu USG w 36 tygodniu 55 mm.
Termin był miesięczny od 08.05.16 do 05.12.2017.
05.06.2017 wybraliśmy się na rocznicę u siostry mojego męża, jedliśmy do sytości roll tam wszelkiego rodzaju smakołyki i inne smakołyki. Śmialiśmy się serdecznie, oglądając dowcipy o karuzeli na YouTube. Wróciliśmy do domu, a rano liście malin pozostały na parze. Postanowiłem przygotować szyję w ten sposób, ponieważ przy 2 B musiałem nakładać żel 2 razy, aby go przygotować. 3 tygodnie wcześniej mój żołądek opadł. Zacząłem pisać bez końca. I to oczyszczanie jelit 4 razy dziennie.
Chciałem pić maliny przed DR, ale zapomniałem. Wypiłem o 12 w nocy i poszedłem spać. Nawiasem mówiąc, ledwo znalazłem go w mieście i piłem około 4 razy w tym tygodniu po 1 łyżce dziennie w fajnej formie. W czwartek 04.05 pojechałam już do ośrodka okołoporodowego, nawet mnie tam zostawili na noc. Bali się puścić. Ale nic się nie poruszyło, aw piątek zostawiłem je z zakończeniem USG o pvp na 3300 gr., zachwycony.
I tak dalej..
Obudziłem się dokładnie o 3 nad ranem z bardzo znośnych skurczów. Czekałem 1,5 godziny, zaznaczając interwał i biorąc pod uwagę intensywność. Upewniam się, że to nie jest trening. Budzę męża i mówię mu: pijemy herbatę z bajglami i jedziemy. Mówi mi: prawda? I powiedziałem mu: jeśli to nie skurcze, to jestem tatą Carlo. Coś takiego. Do RD dotarliśmy na początku 6. Doki, lewatywa, badanie 3 cm… bąbelek mówi, dopóki go nie otworzę. Rozmnażamy się w ten sposób.
Wciąż myślę: no wiesz lepiej. Mój mąż i ja już 3 razy rodziłyśmy jako partnerka. Przebrał się, czekał na mnie i pojechaliśmy na blokadę.
Podczas porodu skurcze były w przybliżeniu znośne po 2 minutach przez 30 sekund. Wciąż się zastanawiałem i czy to wszystko? Czas 8 skurcze się nasiliły. Zacząłem jęczeć. Leżę na KTG 2 razy przez 1 godzinę, nagrywają. Naprawdę chciałem pisać. Powiedzieli, bądź cierpliwy albo damy kaczkę. Mówię chodźmy. Więc nie mogłem sikać na kaczkę. Poczekałem na koniec KTG i poszedłem pisać.
Lekarz przyszedł do mnie o 9 i wydawało się, że natychmiast otworzył pęcherz. Młody wujek jest lekarzem. Długo szukałem czegoś do zaczepienia i przekłucia. Otwór mówi 4-5 cm!!! Byłam w szoku i położne też się tego nie spodziewały. Wszyscy myśleli, że już rodziłam.
Okazuje się... w ciągu tych 55 minut... raz poszedłem do toalety, żeby wysikać się w toalecie i czekać tam na 2 skurcze. Więc za 2 zachorowałem i krzyczałem na dziewczyny. A położna zaprowadziła mnie na oddział i powiedziała: wejdź na łóżko i zobacz. Jakoś po 2 kolejnych skurczach przy łóżku wdrapałem się na nie. Wszyscy mówią: rodzimy. Wszyscy tutaj są zajęci. Okres pchania wynosił 10 minut.
Tych. od 9 do 9:45 otwieram od 4-5 cm do 10 cm!!!
Nie pamiętam z jakimi próbami urodziłam głowę. Ale ktoś z tłumu zaproponował, że mnie potnie. Położna nie. Podziękuj jej za to! Lubię to. Ostrzegłem ją przed delikatnym problemem mojego piątego punktu. A ona już wszystko dla mnie pokryła. Bardzo dobrze! Generalnie złota, a nie położnej. Nazywa się Ludmiła Siergiejewna. Młoda dziewczyna. To całkowicie mnie rozpraszało. Pytała o dzieci, ich imiona, mój mąż i ja wiek. Swoją drogą mam 31 lat, a mój mąż 08.05., czyli następnego dnia po porodzie, 34 lata. Powiedziała, że ​​jeśli nadal chcesz chłopca, to według statystyk jest to piąte dziecko. Oznacza to, że musisz przyjść do nich jeszcze 2 razy. Po porodzie poszła do mnie i podgrzała owsiankę, którą o 8 rano przyniesiono do sali porodowej na śniadanie. Pomogła mi na wiele sposobów. To właśnie oznacza psychozapobieganie w porodzie.
Oddychanie bardzo mi pomogło przez 3 porody. Wdychając przez nos, wydychaj długi czas przez usta, jakby zdmuchując świecę. Wysoko!

Zostałam przyjęta na jedną zmianę i urodziłam już na tej.
Okazuje się, że wszystkie porody miały miejsce od 3 nad ranem do 9.55. Najcięższe pod względem bólu były ostatnie 2 godziny. Nie wiem, jak by to poszło, gdyby moja bańka została od razu otwarta… ale wszystko było dokładnie takie. Więc tak powinno być.
Konkluzja: nasza trzecia córka Taisiya urodziła się 05.07.2017 o 9.55 o wadze 3840 g i wzroście 54 cm, więc straciłeś 540 g USG.
Nie znam jeszcze objętości głowy i klatki piersiowej, ale myślę, że nie są małe.
Te porody były najszybsze i tylko ostatnie 2 godziny były najbardziej bolesne. Nie wiem jak ktokolwiek. Albo powoli i boleśnie, albo szybko trochę bardziej boleśnie.
Życzę wszystkim tyle szczęścia, ile mamy z mężem i naszą dużą, teraz liczną rodziną. Nasze córki Stephanie mają 11 lat, Diana 5 lat, a nasza najmłodsza ma dzisiaj 1 dzień.

Pomyślny wynik normalnego porodu zależy od pracy szyjki macicy, która z kolei zależy od poziomu hormonów we krwi rodzącej kobiety. Podczas całej ciąży zmiany zachodzą w szyjce macicy, ale przed porodem należy ją szczelnie zamknąć, w przeciwnym razie ciąża może zostać przedwcześnie przerwana.

Szyjka macicy przed porodem

Przed porodem pod wpływem hormonów prostaglandyn w szyjce macicy zachodzą procesy zwane dojrzewaniem. Istnieje pewna skala, która pozwala ocenić szyjkę macicy przed porodem, przy czym oceniane są 3 kryteria: konsystencja, długość szyjki macicy, drożność kanału szyjki macicy i jego położenie względem osi drutu miednicy. Każde kryterium oceniane jest podczas badania szyjki macicy od 0 do 2 punktów:

• wynik 0-2 punktów odpowiada niedojrzałej szyjce macicy przed porodem;
• wynik 3-4 punktów odpowiada niedojrzałej szyjce macicy;
• zdobądź 5-6 punktów - dojrzała szyjka macicy.

W normalnej ciąży szyjka macicy powinna dojrzewać do 38-39 tygodni. Pod wpływem hormonów szyjka macicy mięknie przed porodem, jej centrowanie w stosunku do osi drutu miednicy. Długość szyjki macicy przed porodem zmniejsza się do 10-15 mm, a ujście zewnętrzne otwiera się o 1-2 cm, czyli staje się przejezdne dla 1 palca położnika.

Otwarcie szyjki macicy przed porodem

Otwarcie szyjki macicy przed porodem następuje stopniowo i osiąga 10 cm (kanał szyjki macicy musi przechodzić przez 5 palców położnika). Otwarcie szyjki macicy podczas porodu dzieli się na 2 fazy: utajoną (otwarcie do 4 cm) i aktywną (od 4 cm do 10 cm). Faza utajona u pierwiastek trwa 6-9 godzin, u wieloródek 3-5 godzin. Od początku fazy aktywnej prędkość otwierania szyjki macicy wynosi 1 cm na godzinę. Miękka szyjka macicy łatwo otwiera się pod wpływem nacisku na nią głowy płodu i zaklinowania się w jej kanale dolnego bieguna pęcherza płodowego.

Jak pomóc rozszerzyć szyjkę macicy?

Obecnie niewiele współczesnych kobiet może pochwalić się doskonałym zdrowiem. Przyspieszone tempo życia, częsty stres, złe odżywianie i zła ekologia mogą zakłócić produkcję prostaglandyn w kobiecym ciele, od których bezpośrednio zależą procesy dojrzewania szyjki macicy i jej otwierania. W celu przyspieszenia dojrzewania szyjki macicy i jej otwarcia podczas porodu opracowano preparaty lecznicze na bazie prostaglandyn. Syntetyczny analog prostaglandyny E1 (Cytotec) lub analog prostaglandyny E2 w postaci żelu (Prepidil) przyczyniają się do dojrzewania szyjki macicy w ciągu kilku godzin. Ale są używane bardzo rzadko ze względu na wysoki koszt. Przy porodzie można stosować narkotyczne i nienarkotyczne leki przeciwbólowe (promedol, fentanyl, nalbufina), ale mogą one powodować depresję oddechową u płodu po urodzeniu i wymagają wprowadzenia antidotum. Znieczulenie zewnątrzoponowe jest skuteczną i stosunkowo bezpieczną metodą ułatwiającą otwarcie szyjki macicy. Wykonywany jest przez anestezjologa w sterylnych warunkach. Nie ma to negatywnego wpływu na płód, ponieważ wstrzyknięte leki nie dostają się do krwiobiegu i nie tylko przyspieszają otwarcie szyjki macicy, ale także sprawiają, że proces ten jest bezbolesny.

Pęknięcie szyjki macicy

Im lepiej szyjka macicy dojrzewa przed porodem, tym mniej prawdopodobne jest jej pęknięcie podczas narodzin dziecka. Również przyczyna przerwy może wystąpić duży płód, szybki poród, niewłaściwe wprowadzenie płodu i nałożenie kleszczy położniczych lub próżniowa ekstrakcja płodu. Pęknięcie szyjki macicy może towarzyszyć obfitemu krwawieniu, ponieważ szyjka macicy jest dobrze ukrwiona. Szycie szyi podczas przerw odbywa się za pomocą wchłanialnych nici, kobieta nie czuje tych szwów, więc gojenie jest bezbolesne.

Tak więc dojrzewanie szyjki macicy jest zaburzone z powodów, które zależą i nie zależą od samej kobiety. Dlatego też sama kobieta może pomóc przygotować swoje ciało do porodu, przestrzegając codziennej rutyny, dobrze się odżywiając i nie myśląc o kłopotach.

Normalny i terminowy poród nigdy nie zaczyna się nagle i gwałtownie. W przeddzień porodu kobieta doświadcza swoich prekursorów, a macica i szyjka macicy przygotowują się do porodu. W szczególności szyjka macicy zaczyna „dojrzewać” i rozszerzać się, to znaczy wchodzi w etap otwierania macicy. Poród jest procesem złożonym i długotrwałym i w dużej mierze zależy od interakcji macicy, szyjki macicy i stanu tła hormonalnego, który determinuje ich pomyślne zakończenie.

Szyjka macicy jest...

Dolna część macicy nazywana jest szyjką macicy, która wygląda jak wąski cylinder i łączy jamę macicy z pochwą. Bezpośrednio w szyi wyróżnia się część pochwową - widoczną część, która wystaje do pochwy poniżej jej łuków. A także jest nadpochwowy - górna część, znajdująca się nad łukami. W szyjce macicy przechodzi kanał szyjki macicy (szyjki macicy), jego górny koniec nazywa się odpowiednio gardłem wewnętrznym, dolny koniec jest zewnętrznym. W czasie ciąży w kanale szyjki macicy znajduje się czop śluzowy, którego funkcją jest zapobieganie przenikaniu infekcji z pochwy do jamy macicy.

Macica to żeński narząd rozrodczy, którego głównym celem jest noszenie płodu (pojemnika płodowego). Macica składa się z 3 warstw: wewnętrzną reprezentuje endometrium, środkowa to tkanka mięśniowa, a zewnętrzna to błona surowicza. Główną masą macicy jest warstwa mięśniowa, która przerasta i rośnie w czasie ciąży. Miometrium macicy pełni funkcję skurczową, dzięki czemu dochodzi do skurczów, szyjka macicy (os) otwiera się, a płód jest wydalany z jamy macicy podczas aktu porodowego.

Okresy porodu

Proces porodu trwa dość długo i zwykle u pierwiastek rodzących wynosi 10-12 godzin, natomiast u wieloródek około 6-8 godzin. Sam poród obejmuje trzy okresy:

• I okres - okres skurczów (otwarcie macicy);
• II okres nazywany jest okresem prób (okres wydalenia płodu);
• III okres - jest to okres separacji i rozładowania miejsca dziecka (poród), dlatego nazywany jest okresem poporodowym.

Najdłuższym etapem aktu urodzenia jest okres otwarcia macicy. Jest to spowodowane skurczami macicy, podczas których tworzy się pęcherz płodowy, głowa płodu porusza się wzdłuż pierścienia miednicy i zapewnia ujście szyjki macicy.

Okres skurczu

Najpierw pojawiają się i ustalają skurcze - nie więcej niż 2 w ciągu 10 minut. Ponadto czas trwania skurczu macicy sięga 30-40 sekund, a rozluźnienia macicy 80-120 sekund. Przedłużone rozluźnienie mięśni macicy po każdym skurczu zapewnia przejście tkanek szyjki macicy w strukturę dolnego odcinka macicy, w wyniku czego zmniejsza się długość widocznej części szyjki macicy (skraca się), a dolny odcinek macicy sam się rozciąga i wydłuża.

W wyniku zachodzących procesów prezentująca część płodu (zwykle głowa) jest umocowana przy wejściu do miednicy małej, oddzielając płyn owodniowy, w wyniku czego powstają wody przednie i tylne. Powstaje pęcherz płodowy (zawiera przednie wody), który działa jak klin hydrauliczny, wciskając się w ujście wewnętrzne, otwierając go.

U pierworodnych utajona faza ujawnienia jest zawsze dłuższa niż u kobiet rodzących po raz drugi, co powoduje dłuższy całkowity czas trwania porodu. Zakończenie fazy utajonej charakteryzuje się całkowitym lub prawie całkowitym wygładzeniem szyi.

Faza aktywna rozpoczyna się od 4 cm poszerzenia szyjki macicy i trwa do 8 cm, przy czym skurcze stają się częstsze, a ich liczba osiąga 3-5 w ciągu 10 minut, okresy skurczu i rozluźnienia macicy wyrównują się i wynoszą do 60-90 sekund. Faza aktywna trwa 3-4 godziny w pierworódkach i wieloródkach. To w fazie aktywnej aktywność zawodowa staje się intensywna, a szyjka macicy szybko się otwiera. Głowa płodu porusza się wzdłuż kanału rodnego, szyjka macicy całkowicie przeszła do dolnego odcinka macicy (połączyła się z nim), pod koniec fazy aktywnej otwarcie macicy jest całkowite lub prawie całkowite (w granicach 8–10 cm ).

Pod koniec fazy aktywnej pęcherz płodowy otwiera się i wylewa się woda. Jeśli otwór szyjki macicy osiągnął 8 - 10 cm, a woda odeszła - nazywa się to wypływem wody w odpowiednim czasie, odpływ wody przy otworze do 7 cm nazywa się wcześnie, z 10 lub więcej cm otworem gardła wskazana jest amniotomia (zabieg otwarcia pęcherza płodowego), co nazywa się spóźnionym wypływem wody.

Terminologia

Otwarcie szyjki macicy nie daje żadnych objawów, tylko lekarz może to ustalić, przeprowadzając badanie pochwy.

Aby zrozumieć, jak przebiega proces zmiękczania, skracania i wygładzania szyi, należy zdecydować się na warunki położnicze. W niedawnej przeszłości położnicy ustalili otwarcie macicy w palcach. Z grubsza mówiąc, przez ile palców przechodzi gardło macicy, takie jest odkrycie. Średnio szerokość „palca położniczego” wynosi 2 cm, ale, jak wiadomo, wszystkie palce są różne, więc pomiar otworu w cm jest uważany za dokładniejszy.

• jeśli szyjka macicy jest otwarta 1 palcem, to mówią o otwarciu 2 - 3 cm;
• jeśli otwarcie macicy osiągnęło 3-4 cm, jest to równoznaczne z otwarciem szyjki macicy 2 palcami, co z reguły diagnozuje się już na początku regularnego porodu (co najmniej 3 skurcze w ciągu 10 minut);
• prawie całkowite otwarcie wskazuje otwarcie szyi o 8 cm lub 4 palce;
• pełne ujawnienie jest ustalone, gdy szyjka macicy jest całkowicie wygładzona (krawędzie są cienkie) i przejezdna przez 5 palców lub 10 cm (głowa opada na dno miednicy, obracając się szwem w kształcie strzałki w prostym rozmiarze, jest nieodparta chęć pchania - czas iść na salę porodową na narodziny dziecka - początek drugiego okresu porodu).

Jak dojrzewa szyjka macicy?

Pojawiające się zwiastuny porodu wskazują na rychły początek aktu urodzenia (od około 2 tygodni do 2 godzin):

• dno macicy opada (przez 2-3 tygodnie przed początkiem skurczów), co tłumaczy się naciskaniem części prezentującej płodu na miednicę, kobieta odczuwa ten znak, ułatwiając oddychanie;
• sprasowana głowa płodu naciska na narządy miednicy (pęcherz, jelita), co prowadzi do częstego oddawania moczu i zaparć;
• zwiększona pobudliwość macicy (macica „twardnieje”, gdy płód się porusza, kobieta porusza się gwałtownie lub gdy brzuch jest głaskany / uszczypnięty);
• możliwy wygląd - są nieregularne i rzadkie, ciągnące się i krótkie;
• szyjka macicy zaczyna „dojrzewać” - zmiękcza, pomija czubek palca, skraca się i „środkuje”.

Otwarcie szyjki macicy przed porodem przebiega bardzo powoli i stopniowo w ciągu miesiąca, a nasila się w ostatnim dniu - dwóch w przeddzień porodu. U nieródek poszerzenie kanału szyjki macicy wynosi około 2 cm, natomiast u wieloródek poszerzenie kanału szyjki macicy przekracza 2 cm.

Do określenia dojrzałości szyjki macicy stosuje się skalę opracowaną przez Bishopa, która obejmuje ocenę następujących kryteriów:

• konsystencja (gęstość) szyi: jeśli jest gęsta, uważa się ją za 0 punktów, jeśli jest zmiękczona na obwodzie, ale gardło wewnętrzne jest gęste - 1 punkt, miękkie zarówno od wewnątrz, jak i na zewnątrz - 2 punkty;
• długość szyi (proces jej skracania) - jeśli przekracza 2 cm - 0 pkt, długość sięga 1 - 2 cm - ocena 1 pkt, szyja jest skrócona i nie osiąga 1 cm długości - 2 zwrotnica;
• drożność kanału szyjki macicy: zamknięta gardło zewnętrzne lub pomijanie czubka palca - wynik 0 punktów, kanał szyjki jest przejezdny do zamkniętej gardła wewnętrznego - ocenia się to na 1 punkt, a jeśli kanał przechodzi jeden lub 2 palce przez gardło wewnętrzne - szacuje się na 2 punkty;
• jak szyja znajduje się w stosunku do osi drutu miednicy: skierowana do tyłu - 0 punktów, przesunięta do przodu - 1 punkt, umieszczona pośrodku lub "wyśrodkowana" - 2 punkty.

Sumując punkty, szacuje się dojrzałość szyjki macicy. Za szyję niedojrzałą uważa się z wynikiem 0 - 2 pkt, 3 - 4 pkt za szyję niedojrzałą lub dojrzałą, a z 5 - 8 pkt za szyję dojrzałą.

Badanie pochwy

Aby określić stopień gotowości szyjki macicy i nie tylko, lekarz przeprowadza obowiązkowe badanie pochwy (przy przyjęciu do szpitala położniczego i po 38-39 tygodniach podczas wizyty w przychodni przedporodowej).

Jeśli kobieta jest już na oddziale położniczym, badanie przezpochwowe w celu określenia procesu otwierania macicy co 4 do 6 godzin lub według wskazań doraźnych:

• wypływ płynu owodniowego;
• przeprowadzenie ewentualnej amniotomii (słabe siły porodowe lub płaski pęcherz płodowy);
• wraz z rozwojem anomalii sił ogólnych (klinicznie wąska miednica, nadmierna aktywność zawodowa, brak koordynacji);
• przed znieczuleniem regionalnym (EDA, SMA) w celu ustalenia przyczyny bolesnych skurczów;
• występowanie wydzieliny z krwią z dróg rodnych;
• w przypadku ustalonej regularnej aktywności zawodowej (okres wstępny, który przerodził się w skurcze).

Podczas badania pochwy położnik ocenia stan szyjki macicy: stopień odsłonięcia, wygładzenie, grubość i rozciągliwość krawędzi szyjki macicy, a także obecność blizn na tkankach miękkich dróg rodnych. Dodatkowo ocenia się wydolność miednicy, palpacyjnie część prezentującą płodu i jej wprowadzenie (lokalizacja szwu przeciąganego na głowie i ciemiączkach), zaawansowanie części prezentującej, obecność deformacji kości i wyrośli. Pamiętaj, aby ocenić pęcherz płodowy (integralność, funkcjonalność).

Zgodnie z subiektywnymi oznakami ujawnienia i danymi z badania pochwy opracowywany i utrzymywany jest partogram porodu. Skurcze są uważane za subiektywne oznaki porodu, w szczególności otwarcie macicy. Kryteria oceny skurczów obejmują czas ich trwania i częstotliwość, nasilenie i aktywność macicy (ta ostatnia jest określana instrumentalnie). Partogram porodu pozwala wizualnie rejestrować dynamikę otwarcia macicy. Sporządza się wykres poziomo wskazujący czas trwania porodu w godzinach i pionowo otwierający szyjkę macicy w cm Na podstawie partogramu można rozróżnić utajoną i aktywną fazę porodu. Stromy wzrost krzywej wskazuje na skuteczność aktu urodzenia.

Jeśli szyjka macicy rozszerza się przedwcześnie

Otwarcie szyjki macicy w czasie ciąży, czyli długo po porodzie, nazywane jest niewydolnością istmiczno-szyjkową. Ta patologia charakteryzuje się tym, że zarówno szyjka macicy, jak i przesmyk nie spełniają swojej głównej funkcji w procesie ciąży - obturatora. W tym przypadku szyja zmiękcza, skraca się i wygładza, co nie pozwala utrzymać płodu w płodzie i prowadzi do spontanicznej aborcji. Przerwanie ciąży z reguły następuje w 2-3 trymestrze. O niepowodzeniu szyjki macicy świadczy fakt jej skrócenia do 25 mm lub mniej w 20-30 tygodniu ciąży.

Niewydolność istmiczno-szyjkowa jest organiczna i funkcjonalna. Forma organiczna patologii rozwija się w wyniku różnych urazów szyjki macicy - sztucznych aborcji (patrz), pęknięć szyjki macicy podczas porodu, chirurgicznych metod leczenia chorób szyjki macicy. Funkcjonalna postać choroby jest spowodowana brakiem równowagi hormonalnej lub zwiększonym obciążeniem szyi i przesmyku podczas ciąży (ciąży mnogie, nadmiar wody lub duży płód).

Jak utrzymać ciążę podczas rozszerzania szyjki macicy

Ale nawet przy rozwarciu szyjki macicy 1 - 2 palcami w okresie 28 tygodni lub dłużej, prawdopodobnie utrzyma ciążę lub przynajmniej przedłuży ją do narodzin całkowicie zdolnego do życia płodu. W takich przypadkach powołuje się:

• odpoczynek w łóżku;
• spokój emocjonalny;
• środki uspokajające;
• przeciwskurczowe (magne-B6, no-shpa,);
• tokolityki (ginipral, partusisten).

Pamiętaj, aby przeprowadzić leczenie mające na celu wytwarzanie środka powierzchniowo czynnego w płucach płodu (przepisywane są glikokortykoidy), co przyspiesza ich dojrzewanie.

Ponadto leczenie i zapobieganie dalszemu przedwczesnemu otwarciu szyjki macicy ma charakter chirurgiczny – na szyję nakładane są szwy, które zdejmuje się po 37 tygodniu.

Szyjka macicy jest niedojrzała – co wtedy?

Możliwa jest sytuacja odwrotna, gdy szyjka macicy „nie jest gotowa” na poród. Oznacza to, że nadeszła godzina X (oczekiwana data urodzenia), a minęło nawet kilka dni lub tygodni, ale nie ma zmian strukturalnych w szyjce macicy, pozostaje ona długa, gęsta, odrzucona do tyłu lub do przodu, a gardło wewnętrzne jest nieprzejezdny lub przechodzi przez czubek palca. Jak w tym przypadku postępują lekarze?

Wszystkie metody wpływania na szyję, prowadzące do jej dojrzewania, dzielą się na lekowe i nielekowe. Metody medyczne obejmują wprowadzenie do pochwy lub szyjki macicy specjalnych żeli i czopków z prostaglandynami. Prostaglandyny to hormony, które przyspieszają proces dojrzewania szyjki macicy, zwiększają pobudliwość macicy, a przy porodzie ich dożylne podawanie jest praktykowane w przypadku osłabienia sił rodnych. Miejscowe podawanie prostaglandyn nie ma działania ogólnoustrojowego (brak skutków ubocznych) i przyczynia się do skrócenia i wygładzenia szyi.

Spośród nielekowych metod stymulacji otwarcia szyjki macicy stosuje się:

Patyczki - wodorosty morskie

Patyczki wykonane są z suszonych glonów kelp, które są wysoce higroskopijne (dobrze wchłaniają wodę). Do kanału szyjki macicy wprowadza się taką ilość pałeczek, aby szczelnie go wypełniały. Gdy pałeczki wchłaniają płyn, pęcznieją i rozciągają szyjkę macicy, powodując jej rozszerzenie.

cewnik Foleya

Cewnik do otwierania szyjki macicy jest reprezentowany przez elastyczną rurkę z balonem zamocowanym na jednym końcu. Cewnik zakończony balonikiem wprowadzany jest przez lekarza do kanału szyjki macicy, balon zostaje napełniony powietrzem i pozostawiony w szyi na 24 godziny. Mechaniczne działanie na szyję stymuluje jej otwieranie, a także produkcję prostaglandyn. Metoda jest bardzo bolesna i zwiększa ryzyko infekcji kanału rodnego.

Oczyszczająca lewatywa

Niestety, w niektórych szpitalach położniczych odmówiono przeprowadzenia oczyszczającej lewatywy kobiecie, która przyszła rodzić, ale na próżno. Jelito wolne, jak również jego perystaltyka podczas defekacji, zwiększa pobudliwość macicy, zwiększa jej napięcie, a co za tym idzie przyspiesza proces otwierania szyjki macicy.

Pytanie odpowiedź

Jak możesz przyspieszyć otwarcie szyjki macicy w domu?

• przedłużone spacery na świeżym powietrzu zwiększają pobudliwość macicy i produkcję prostaglandyn, a prezentująca część dziecka jest zamocowana przy wejściu do miednicy małej, dodatkowo stymulując otwarcie szyjki macicy;
• obserwuj pęcherz i jelita, unikaj zaparć i długotrwałej abstynencji od oddawania moczu;
• jeść więcej sałatek ze świeżych warzyw doprawionych olejem roślinnym;
• weź wywar z liści malin;
• stymulują sutki (gdy są podrażnione, uwalniana jest oksytocyna, która powoduje skurcze macicy).
• Czy są jakieś specjalne ćwiczenia otwierania szyi?

W domu chodzenie po schodach, pływanie i nurkowanie, zginanie i obracanie tułowia przyspiesza dojrzewanie szyi. Zaleca się również ciepłą kąpiel, masaż ucha i małego palca, ćwiczenia oddechowe oraz ćwiczenia wzmacniające mięśnie krocza, jogę. W szpitalach położniczych znajdują się specjalne piłki gimnastyczne, siedzisko i skoki, na których w okresie skurczów przyspieszają otwarcie macicy.

Czy seks naprawdę pomaga przygotować szyjkę macicy do porodu?

Tak, uprawianie seksu w ostatnich dniach i tygodniach ciąży (pod warunkiem integralności pęcherza płodowego i obecności śluzu w kanale szyjki macicy) przyczynia się do dojrzewania szyjki macicy. Najpierw podczas orgazmu uwalniana jest oksytocyna, która stymuluje aktywność macicy. Po drugie, nasienie zawiera prostaglandyny, które mają korzystny wpływ na proces dojrzewania szyjki macicy.

Na jakim otwarciu rozpoczynają się próby?

Pchanie to dobrowolny skurcz mięśni brzucha. Pragnienie pchania pojawia się u kobiety rodzącej już przy 8 cm, ale dopóki szyjka macicy nie otworzy się całkowicie (10 cm), a głowa opadnie na dno miednicy małej (to znaczy, że lekarz może ją wyczuć, naciskając na wargach sromowych) - nie możesz pchać.