Kot ma wirusowe zapalenie otrzewnej, co robić. Zakaźne lub wirusowe zapalenie otrzewnej u kotów: objawy i leczenie

Zdrowie zwierząt domowych jest obarczone wieloma niebezpieczeństwami. Jedną z najpoważniejszych chorób jest zapalenie otrzewnej u kotów. Każdy właściciel ma obowiązek znać objawy tej choroby, aby w przypadku zarażenia zwierzęcia nie dopuścić do jej rozwoju na czas.

Zapalenie otrzewnej to choroba, w której dochodzi do zapalenia błony pokrywającej narządy wewnętrzne. Patologia jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ jest trudna do zdiagnozowania, a wskaźnik przeżycia, nawet przy szybkiej diagnozie, jest niezwykle niski.

Choroba znana jest weterynarii od pięćdziesięciu lat. Do tej pory został wystarczająco zbadany, jednak skuteczna metoda leczenia nie została jeszcze stworzona.

Wirus wywołujący zapalenie otrzewnej - koronawirus - jest zlokalizowany w tkankach tarczycy, a także w komórkach nerek. Czynnik sprawczy jest odporny na warunki zewnętrzne, jednak ginie pod wpływem bezpośredniego światła słonecznego i wysokich temperatur.

Zagrożone są zwierzęta w wieku od pięciu miesięcy do dwóch lat. Najbardziej podatne na chorobę są osobniki żyjące licznie na niewielkim obszarze, a także zwierzęta bezpańskie. Młode i starsze zwierzęta domowe są najbardziej narażone na zarażenie chorobą.

Istnieją trzy rodzaje zapalenia otrzewnej u kotów:

1. gatunki bakterii. Choroba rozwija się w wyniku przedostania się obcych patogenów do jamy brzusznej. Może się to zdarzyć, jeśli naruszona zostanie integralność narządów trawiennych, urazy, choroby nowotworowe w przewodzie pokarmowym zwierzęcia. Uraz błony śluzowej, który następnie wywołuje początek zapalenia otrzewnej, może być spowodowany mikrourazami podczas przemieszczania się przez jelita kul włosowych i cząstek stałych.
2. Wirusowy. Występuje, gdy koronawirus dostanie się do organizmu. Czynnik sprawczy infekcji jest zdolny do mutacji, wchodząc w kontakt z komórkami organizmu, po czym rozprzestrzenia się na wszystkie tkanki i narządy. Choroba jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ nawet przy wysokiej jakości leczeniu przeżywa tylko jeden kot na dziesięć.
3. Pooperacyjny. Może wystąpić w wyniku operacji. Nie tylko błąd lekarza prowadzącego prowokuje rozwój patologii, ale także osłabiony stan zwierzęcia w momencie interwencji.

U kotów występują dwie formy choroby:

• mokro,
• suchy.

Postać mokra występuje w wyniku gromadzenia się płynu w tkankach miękkich otrzewnej i późniejszej infekcji. 70% przypadków rejestrowanych jest w postaci mokrej. W postaci mokrej w proces zapalny zaangażowanych jest wiele naczyń krwionośnych, których elastyczność zmniejsza się w wyniku choroby. Ze względu na wnikanie płynu (wysięku) do tkanek i narządów, postać ta nabiera ostrego przebiegu.

Typ suchy charakteryzuje się nagromadzeniem tkanki objętej stanem zapalnym w jamie brzusznej. W tej postaci zaangażowanych jest mniej naczyń krwionośnych. Patologia jest zlokalizowana w małych nowotworach - pyogranuloma - guzkach powstałych w wyniku zapalenia.

Metody transferu

Istnieje kilka dróg zakażenia. Większość zwierząt zaraża się poprzez kontakt ze sobą. Ponadto kot może złapać infekcję z produktów przemiany materii zakażonego zwierzęcia. Innym sposobem zakażenia jest przejście od ciężarnej kotki do kociaka.

Oznacza to, że choroba jest przenoszona:

• Samolotowy;
• doustny;
• Doustnie;
• przez łożysko.

W dużych skupiskach zwierząt na ciasnym terenie ryzyko zakażenia jest maksymalne. Takimi miejscami są hodowle, schroniska i miejsca gromadzenia się bezpańskich kotów.

Typ pooperacyjny może wystąpić po nieprawidłowo przeprowadzonej operacji, w tym po sterylizacji. W przypadku naruszenia norm antyseptycznych i sanitarnych, a także w wyniku błędu podczas operacji - naruszenia integralności narządów trawiennych lub otwarcia ropni.

Również pooperacyjne zapalenie otrzewnej może wystąpić po prawidłowo wykonanej operacji. Choroba rozwija się podczas infekcji narządów wewnętrznych przez niezagojony szew, a także może być spowodowana osłabionym układem odpornościowym i niską odpornością organizmu.

Kot będący nosicielem wirusa zapalenia otrzewnej jest nosicielem przez długi czas. Okres inkubacji wynosi od trzech dni do kilku tygodni. Przez cały ten czas zwierzę może nie wykazywać objawów choroby, ale zaraża innych.

Należy zauważyć, że zwierzęta pełnej krwi częściej stają się ofiarami koronawirusa. Zagrożone są również zwierzęta domowe, które w ostatnim czasie spotkały się ze stresującymi sytuacjami.

Zwierzęta domowe, które nie mają swobodnego dostępu do spacerów, a także te, które nie mają kontaktu z nieznanymi zwierzętami, są najmniej narażone na zachorowanie.

Jednak nawet te zwierzęta, które są trzymane w domu i nie poznają swoich bliskich, muszą przestrzegać norm sanitarnych. Dotyczy to zwłaszcza miejsc do karmienia i toalet.

Objawy zapalenia otrzewnej

Zapalenie otrzewnej rozwija się szybko, więc objawy są wyraźne. W zależności od formy kursu objawy choroby są różne.

W postaci mokrej lub wysiękowej zwierzę wykazuje następujące objawy:

• Wzrost temperatury ciała. Gorączka nie ustępuje podczas przyjmowania antybiotyków;
• Wyczerpanie organizmu na tle całkowitego braku apetytu;
• Wzrost otrzewnej, zwierzę staje się brzuchem;
• Nagromadzenie płynu może być zlokalizowane w okolicy klatki piersiowej. W takim przypadku zwierzę będzie ciężko oddychać, możliwy jest świszczący oddech;
• Występuje wzrost wielkości wątroby i węzłów chłonnych;
• Trawienie jest zaburzone, możliwe są zaburzenia;
• Przy długim okresie inkubacji kocięta przestają rosnąć.
• Sucha postać zapalenia otrzewnej ma następujące objawy:
• Zwierzę traci na wadze, jest apatyczne i ospałe;
• Węzły chłonne są powiększone. Podczas badania palpacyjnego lekarz może wykryć powiększoną wątrobę;
• Naruszenie narządów wzroku - oczy stają się mętne, możliwe jest zapalenie;
• Jeśli układ nerwowy jest dotknięty, kot ma drgawki, nietrzymanie moczu, a aparat przedsionkowy nie działa prawidłowo.

Różnice między zapaleniem jelit a zapaleniem otrzewnej

Przez długi czas w medycynie te dwa pojęcia były synonimami. Jednak dziś wiadomo na pewno: zapalenie jelit i zapalenie otrzewnej to różne choroby.

W przypadku zapalenia jelit wpływa na błonę śluzową jelit, co wywołuje ich stan zapalny. W przypadku zapalenia otrzewnej wirus dostaje się do komórek odpornościowych zwierzęcia. Zasada działania zapalenia otrzewnej jest podobna do wirusa HIV u ludzi. Z tego powodu nie jest jeszcze możliwe całkowite wyleczenie wirusowego zapalenia otrzewnej u kotów.

Diagnostyka

Tylko lekarz weterynarii może postawić lub obalić diagnozę. Jeśli jednak wystąpi choćby kilka objawów, konieczne jest zabranie kota do kliniki na badania.

Podczas diagnozy brane są pod uwagę następujące czynniki:

• Liczba zwierząt żyjących na jednym obszarze;
• Stan zwierzęcia na krótko przed wystąpieniem objawów: niestrawność, kichanie;
• Kontakt z innymi kotami;
• Czy były ostatnio jakieś operacje?

Może być również konieczne wykonanie badania krwi. Wykonywana jest biopsja. W celu diagnostyki wykonuje się również badanie ultrasonograficzne, laparoskopię oraz badanie rentgenowskie.

Leczenie choroby

Rokowanie dla kota z typem wirusowym jest niekorzystne. Prawie wszystkie zwierzęta, które padają ofiarą wirusa, umierają. Tylko silne osobniki, których narządy zostały częściowo dotknięte infekcją, mogą być leczone.

Przy niewielkich uszkodzeniach tkanek zalecana jest terapia podtrzymująca, kurs antybiotyków. W niektórych przypadkach może być konieczna transfuzja krwi.

Ciężka postać choroby jest nieuleczalna.

Ważne jest, aby zrozumieć, że mokra postać zapalenia otrzewnej nieuchronnie prowadzi do śmierci zwierzęcia. Przy korzystnym rokowaniu utrzymanie kondycji zwierzęcia jest możliwe jedynie poprzez intensywną terapię. Jednak koty, których organizm jest osłabiony i nie mogą oprzeć się wirusowi, podlegają eutanazji.

Zapobieganie

Ponieważ zapalenie otrzewnej u kotów jest nieuleczalne, najważniejsza jest profilaktyka tej choroby.

Przy każdej interwencji medycznej konieczne jest zminimalizowanie możliwości wystąpienia stanu zapalnego. To procesy zapalne są „wylęgarnią” wirusa zapalenia otrzewnej.

Istnieje szczepionka, której działanie ma na celu wzmocnienie odporności kota i odporności na koronawirusa, jednak skuteczność takiego środka nie została udowodniona.

Zapalenie otrzewnej jest niebezpieczną chorobą, dlatego każdy uważny właściciel powinien znać przyczyny jej występowania i zapoznać się z objawami choroby.

Jeśli masz pytania na ten temat, zadaj je w sekcji komentarzy.

Uważny właściciel z pewnością zauważy zmiany w zachowaniu swojego pupila. Właściciele młodych kotów i tych, których granica wieku przekroczyła 11 lat, powinni mieć się na baczności. Wirusowe zapalenie otrzewnej jest niebezpieczną chorobą.

Wirusowe zapalenie otrzewnej u kotów - jakie jest niebezpieczeństwo

Decydując się na posiadanie zwierzaka, człowiek doskonale zdaje sobie sprawę, że jest to ogromna odpowiedzialność. Wprowadzając zwierzę do domu, musisz mieć świadomość, że teraz życie i zdrowie tego puszystego stworzenia zależy wyłącznie od Twojej opieki. Czując to, kot lub pies odwdzięczy się oddaniem i miłością, dając wiele niezapomnianych chwil.

Najczęściej zwierzak staje się pełnoprawnym członkiem rodziny, aw przypadku jego choroby martwią się o niego jak o ukochaną osobę. Utrata czworonożnego przyjaciela jest szczególnie bolesna dla dzieci i osób samotnych. Aby chronić domowego zwierzaka przed chorobami, a bliskich przed wstrząsami, lepiej wcześniej dowiedzieć się o możliwych chorobach u kotów, aby zapobiec ich rozwojowi.

Wirusowe zapalenie otrzewnej dotyczy przede wszystkim młodych kotów poniżej drugiego roku życia i osobników powyżej jedenastego roku życia. Nie oznacza to, że choroba nie jest straszna dla tych, którzy nie należą do tej grupy. Zakaźne zapalenie otrzewnej u kotów jest wywoływane przez wirusa z rodzaju koronawirus. Ale jeśli zdaniem naukowców koronawirus jest obecny w ciele każdego kota, to zapalenie otrzewnej jest spowodowane przez jego mutujące formy. Uważa się, że mutacja następuje po stresie zwierzęcia. Ta choroba jest rzadka - około 10% zwierząt zaraża się tą chorobą, ale niestety liczba zgonów wynosi 100%. Powstaje naturalne pytanie: skąd tak wysoka śmiertelność? Faktem jest, że ta choroba jest stosunkowo młoda. Jest znany nauce dopiero od lat 80., więc zbadano bardzo niewiele. Do tej pory istnieją tylko przypuszczenia dotyczące pochodzenia tej choroby. Jak dotąd nie znaleziono lekarstwa. Lekarze mogą jedynie ulżyć cierpieniu zwierzęcia. Ponadto nie ma szczepień, co pogarsza sytuację.

Jak wspomniano powyżej, dotyczy to przede wszystkim kotów poniżej drugiego roku życia i powyżej jedenastego roku życia. Stwierdzono, że infekcja dostaje się do ust. Źródłami zakaźnego zapalenia otrzewnej mogą być:

• zanieczyszczona żywność, jeśli została wcześniej zjedzona przez kota będącego nosicielem choroby;
• kał z wirusem, który przypadkowo dostał się do ust zwierzęcia;
• koty liżą się nawzajem;
• krycie zwierząt w szkółkach;
• zarażenie kociaka przez matkę.

Inną wersją rozwoju choroby jest mutacja koronawirusa. Oznacza to, że wiadomo, że ten wirus jest w każdym zwierzaku, ale do pewnego momentu nie daje o sobie znać. Po stresie lub chorobie przebytej przez zwierzę, wirus mutuje i dochodzi do zakażenia wirusowym zapaleniem otrzewnej.

Objawy wirusowego zapalenia otrzewnej

Każdy kochający właściciel zauważy najmniejszą zmianę w kondycji swojego ukochanego czworonożnego przyjaciela. Powinieneś być ostrzeżony przez takie niezwykłe zjawiska:

• brak apetytu;
• utrata masy ciała;
• zwiększenie objętości brzucha;
• stan depresyjny;
• duszność;
• suchość górnej powieki;
• zmiana kształtu źrenicy.

Jak postępuje zakaźne zapalenie otrzewnej u kotów?

Wirusowe zapalenie otrzewnej ma dwie formy manifestacji:

1. Wysiękowa postać choroby. Nazywany również „mokrym”. Charakterystyczne jest pocenie się (gromadzenie) płynu w żołądku, co prowadzi do procesów zapalnych. Płyn może również tworzyć się w sercu, zaburzając funkcjonowanie tego narządu.
2. Postać niewysiękowa lub sucha, której towarzyszy uszkodzenie oczu, narządów wewnętrznych, układu nerwowego.

Niestety po 2-5 tygodniach chore zwierzę umiera.

Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest gwałtowny spadek wagi zwierzęcia, a jednocześnie wzrost brzucha. Kot może zachowywać się dziwnie, na przykład szybko zmieniać nastrój. Występuje porażenie kończyn, częściej kończyn tylnych.

Po znalezieniu tych objawów należy natychmiast udać się do lekarza weterynarii. Aby postawić diagnozę, wykonuje się nakłucie brzucha. Ale dopiero po sekcji zwłok już zmarłego zwierzęcia można to potwierdzić.

Leczenie zapalenia otrzewnej

Ze względu na niewystarczające badania nad tą chorobą obecnie nie ma lekarstwa na chorego zwierzaka. Choroba nieodwracalnie atakuje narządy wewnętrzne i przestają one funkcjonować. Lekarze podają leki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwwirusowe. Wypompowywanie płynu z jamy brzusznej. Ale to nie daje pozytywnych rezultatów, a zwierzę i tak umiera.

Należy pamiętać, że ta choroba nie jest przenoszona na ludzi. Oznacza to, że możesz opiekować się swoim zwierzakiem bez obawy o zarażenie.

Zapobieganie chorobom

Jeśli nie można wyleczyć zakaźnego zapalenia otrzewnej, możesz spróbować chronić kota przed możliwością jego nabycia. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z zaleceniami wiodących lekarzy weterynarii:

• chronić komunikację kota z innymi kotami;
• jeśli masz kilka zwierząt, musisz stale utrzymywać toaletę w czystości i myć tace środkami dezynfekującymi;
• unikaj stresu u zwierzaka;
• zapewnić odpowiednie odżywianie;
• unikaj odwiedzania miejsc, w których występuje duża liczba kotów.

Wirusowe zapalenie otrzewnej powoduje zmiany patomorfologiczne w organizmie zwierzęcia. Nie ma lekarstwa, jest tylko złagodzenie objawów. Aby nie stawić czoła tej strasznej chorobie, musisz pamiętać o wszystkich zaleceniach ekspertów i dbać o swoje zwierzęta.

zakaźne zapalenie otrzewnej to wirusowa choroba kotów charakteryzująca się zapaleniem otrzewnej, gorączką, odwodnieniem tkanek, obrzękiem brzucha i anoreksją (odmowa karmienia).

Choroba u kotów występuje w trzech postaciach - wysiękowej (mokrej), proliferacyjnej (suchej) i u większości kotów choroba przebiega bezobjawowo.

Częściej chorują koty w wieku od 6 miesięcy do 5 lat.

Patogen- RNA - zawierające wirusa należącego do rodzaju Coronavirus, rodziny Coronaviridae. Wiriony są polimorficzne, o wielkości 80-120 nm. Na powierzchni wirionu występują charakterystyczne maczugowate wypustki w kształcie słonecznej korony. Wirus jest antygenowo jednorodny i serologicznie identyczny. Wirus namnaża się w hodowli komórek nerki i tarczycy, dobrze zachowuje się w niskich temperaturach, ale jest bardzo wrażliwy na ciepło i światło.

dane epidemiologiczne.Źródłem czynnika sprawczego zakażenia są chore i wyzdrowiałe koty. Wirus wydalany jest u kotów od drugiej połowy okresu inkubacji oraz w ciągu 2-3 miesięcy po wyzdrowieniu wraz z wydzieliną z nosa, moczem i kałem. Zakażenie zakaźnym zapaleniem otrzewnej u kotów następuje głównie drogą pokarmową, przez usta, możliwe jest również zarażenie kota drogą kropelkową.

Tylko koty są wrażliwe na patogen, czasami kocięta.

Patogeneza. Koronawirus, który powoduje zakaźne zapalenie otrzewnej, nie jest bardzo tropiczny dla komórek nabłonka jelitowego. Początkowo wirus namnaża się w makrofagach, które przenoszą go po całym ciele kota. W rezultacie infekcja staje się uogólniona.

W ciele kota koronowirus najpierw namnaża się w migdałkach lub jelitach, a dopiero potem dostaje się do regionalnych węzłów chłonnych. W rezultacie dochodzi do pierwotnej wiremii. Wraz z przepływem krwi wirus jest wprowadzany do wielu narządów i tkanek, zwłaszcza tych, które zawierają dużą liczbę naczyń krwionośnych i mają w swoim składzie wiele makrofagów.

Następnie chory kot rozwija wiremię wtórną z powodu rozprzestrzeniania się wirusa w makrofagach.

W przypadku, gdy kot ma dobrą odporność i jest zdolny do pełnoprawnej odpowiedzi immunologicznej, reprodukcja koronowirusa w makrofagach nie nastąpi i u kota nie rozwinie się choroba.

Jeśli kot nie wykaże odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej, pomimo obecności swoistych przeciwciał, koronawirus będzie dalej namnażał się w makrofagach, które będą gromadzić się wokół naczyń krwionośnych, głównie pod błonami surowiczymi i śródmiąższowymi różnych narządów, prowadząc do rozwoju wysiękowa postać zakaźnego zapalenia otrzewnej. Ta postać zapalenia otrzewnej u kotów rozwija się szybko i powoduje śmierć kota w ciągu kilku tygodni.

W przypadku słabej odpowiedzi immunologicznej u kota rozwija się proliferacyjna postać choroby. Proces zakaźny trwa do 6 miesięcy.

Objawy. Objawy choroby u kotów zależą od wieku, liczebności i zjadliwości patogenu oraz siły odpowiedzi immunologicznej.

U kociąt chorobie towarzyszy całkowita utrata apetytu (jadłowstręt), temperatura ciała wzrasta do 40 ° C lub więcej, zapalenie otrzewnej, u niektórych zwierząt zapalenie opłucnej.

U dorosłych kotów wirusowe zapalenie otrzewnej występuje w dwóch postaciach: wysiękowej i niewysiękowej.

postać wysiękowa wirusowemu zapaleniu otrzewnej towarzyszy nagromadzenie wysięku w jamie brzusznej lub klatce piersiowej. Podczas badania klinicznego lekarz weterynarii stwierdza duszność, osłuchiwanie zaburzenia rytmu serca spowodowane gromadzeniem się płynu w koszulce serca, szmery w płucach. W wyniku gromadzenia się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze) obserwujemy zwiększenie objętości brzucha i jego obwisanie.

Forma niewysiękowa wirusowe zapalenie otrzewnej występuje z uszkodzeniem oczu (zapalenie spojówek, uszkodzenie siatkówki i tęczówki), wątroby (powiększona wątroba, widoczne błony śluzowe są anemiczne i żółtaczkowe), nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych), płuc (), ośrodkowego układu nerwowego (niedowład kończyn , ruchy kojca, zwiększona wrażliwość skóry). Ta postać wirusowego zapalenia otrzewnej kończy się śmiercią zwierzęcia po kilku tygodniach lub miesiącach.

W przypadku zapalenia spojówek właściciele zauważają ropne wydzielanie z oczu. Badanie ultrasonograficzne na powierzchni nerek ujawnia ziarniniaki, wątroba jest powiększona, nierówna, z ogniskami martwicy.

Diagnoza Zakaźne zapalenie otrzewnej w klinice weterynaryjnej opiera się na objawach choroby, wynikach badania ultrasonograficznego i hematologicznego, z wysiękową postacią badania płynu puchlinowego, wynikach badania rentgenowskiego klatki piersiowej i jamy brzusznej. Krew i płyn puchlinowy w laboratorium weterynaryjnym są badane metodą PCR.

diagnostyka różnicowa. Prowadząc diagnostykę różnicową wysiękowej postaci zakaźnego zapalenia otrzewnej, lekarze weterynarii powinni wykluczyć bakteryjne zapalenie otrzewnej, wodobrzusze pochodzenia sercowego i nerkowego, guzy, urazy i niewydolność serca, z niewysiękową postacią choroby - toksoplazmozą, gruźlicą, mięsakiem limfatycznym.

Leczenie. Leczenie choroby powinno być kompleksowe. Choremu kotu przepisuje się dietę składającą się z łatwostrawnej i wzbogaconej paszy. Przebieg antybiotykoterapii jest przepisywany z grupy cefalosporyn, leków sulfonamidowych, które należy podawać domięśniowo, podskórnie i dożylnie, biorąc pod uwagę ciężkość zwierzęcia. W przypadku wodobrzusza wykonuje się nakłucie jamy brzusznej w celu ewakuacji wysięku. Przypisać tylozynę (160 mg/kg) przez dwa dni, prednizolon (2 mg/kg), diuretyki (heksametylenotetramina, lasix, veroshpiron itp.). Prowadzone jest leczenie objawowe - przyjmowanie środków przeciwbólowych, w celu utrzymania układu sercowo-naczyniowego - leki nasercowe (sulfakamfokaina, kofeina). Czasami choremu kotu podaje się transfuzję krwi. Wraz z rozwojem ostrego zapalenia otrzewnej u kota, w pierwszych godzinach stosujemy zimno na brzuch. Czasami kliniki weterynaryjne przepisują chemioterapię i środki hormonalne.

Zapobieganie. Zapobieganie zakaźnemu zapaleniu otrzewnej polega na ogólnych środkach zapobiegawczych - kompletnym, zrównoważonym żywieniu. Okresowe leczenie od i, kleszczy. Podczas spaceru unikaj kontaktu z bezpańskimi zwierzętami. Unikaj stosowania leków hormonalnych. Biorąc pod uwagę fakt, że wirus jest delikatny i łatwo go zniszczyć prostymi środkami dezynfekującymi, zaleca się stosowanie amoniaku lub wybielacza rozcieńczonego wodą (1:32), właściciele powinni regularnie dezynfekować pomieszczenia dla kotów.

Zakaźne zapalenie otrzewnej kotów to podostra lub przewlekła choroba wirusowa kotów dzikich i domowych, wywoływana przez jeden z kocich koronowirusów. Choroba objawia się w trzech postaciach – wysiękowej (mokrej), proliferacyjnej (suchej) oraz u 75% kotów w postaci utajonej (bezobjawowej).

Najczęściej zakaźne zapalenie otrzewnej dotyka zwierzęta w wieku od 6 miesięcy do 5 lat.

Patogen- Wirus zawierający RNA należący do rodzaju Coronavirus, rodzina Coronaviridae. Wiriony są polimorficzne, o wielkości 80-120 nm. Na powierzchni wirionu występują charakterystyczne maczugowate wypustki w kształcie słonecznej korony. Wirus jest antygenowo jednorodny i serologicznie identyczny. Mnoży się w hodowli komórkowej nerek i tarczycy kociąt, dobrze zachowuje się w niskich temperaturach, ale jest bardzo wrażliwy na ciepło i światło.

epizootologia. Źródłem czynnika sprawczego zakażenia są chore i wyzdrowiałe koty. Chore zwierzę, począwszy od drugiej połowy okresu inkubacji iw ciągu 2-3 miesięcy po zachorowaniu, uwalnia wirusa z kałem, moczem i wydzieliną z nosa. Zwierzęta zarażają się głównie drogą pokarmową, ale droga powietrzna nie jest wykluczona. Inne aspekty epidemiologiczne choroby nie były badane.

Tylko koty są podatne na patogen, a kocięta są znacznie bardziej wrażliwe niż dorosłe zwierzęta.

Mechanizm rozwoju choroby. Szczepy koronawirusa, które powodują zakaźne zapalenie otrzewnej, nie są bardzo tropowe dla komórek nabłonka jelit (enterocytów). Po pierwsze, wirus namnaża się w makrofagach i rozprzestrzenia się po całym ciele. Jest to główne ogniwo w patogenezie infekcji, które wyjaśnia uogólniony charakter manifestacji choroby u kotów.

Wirus najpierw namnaża się w migdałkach lub jelitach, a następnie rozprzestrzenia się do regionalnych węzłów chłonnych. W takim przypadku dochodzi do pierwotnej wiremii. Poprzez krew wirus jest wprowadzany do wielu narządów i tkanek, zwłaszcza tych, które zawierają dużą liczbę naczyń i zawierają wiele makrofagów.

Następnie pojawia się wtórna wiremia z powodu rozprzestrzeniania się wirusa w makrofagach.

Jeśli zwierzę jest zdolne do pełnej odpowiedzi immunologicznej, reprodukcja wirusa w makrofagach nie będzie kontynuowana, a choroba nie będzie się rozwijać.

W przypadku braku odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej, pomimo obecności swoistych przeciwciał, wirus będzie dalej namnażał się w makrofagach. Z kolei makrofagi będą gromadzić się wokół naczyń krwionośnych, głównie pod błonami surowiczymi iw śródmiąższu różnych narządów, wywołując wysiękową postać zakaźnego zapalenia otrzewnej. Ta postać choroby rozwija się stosunkowo szybko i prowadzi do śmierci zwierzęcia w ciągu kilku tygodni.

Jeśli odpowiedź immunologiczna jest słaba, rozwija się proliferacyjna postać choroby. Dzięki niemu makrofagi gromadzą się w tkankach w mniejszych ilościach. Wirus namnaża się w makrofagach mniej intensywnie niż w postaci wysiękowej choroby. Proces zakaźny w tej postaci trwa do 6 miesięcy.

U niektórych zwierząt choroba ta może ustąpić na krótki czas z powodu wystarczającej odpowiedzi immunologicznej, ale potem pojawia się ponownie.

Odporność podczas infekcji kotów czynnikiem sprawczym zakaźnego zapalenia otrzewnej może być znacznie osłabiona, jeśli infekcja została poprzedzona infekcją wirusami białaczki lub niedoboru odporności. Wiadomo, że 20-50% kotów z zakaźnym zapaleniem otrzewnej było wcześniej zakażonych wirusem białaczki.

Obecność przeciwciał przeciwko koronawirusom przed zakażeniem czynnikiem sprawczym zakaźnego zapalenia otrzewnej, a także intensywna produkcja defektywnych przeciwciał neutralizujących (które nie neutralizują antygenu) prowadzi do powstawania kompleksów antygen-przeciwciało. Kompleksy są przyłączone do makrofagów, które będąc we krwi przenoszą je przez naczynia krwionośne. W naczyniach krwionośnych do układu antygen-przeciwciało dodaje się dopełniacz; utworzone w ten sposób kompleksy przyczepiają się do ścian naczyń. Kompleksy są fagocytowane przez makrofagi, które poprzez czynnik chemotaksji stymulują gromadzenie się neutrofili, co ostatecznie prowadzi do uszkodzenia ściany naczynia.

Zmiany te, z natury odporne, zachodzą w ścianach drobnych naczyń krwionośnych (żyłek, tętniczek), zlokalizowanych głównie pod błonami surowiczymi różnych narządów i jam, w miąższu wątroby i nerek. Wokół naczyń krwionośnych tworzą się skupiska komórek - makrofagi, neutrofile, limfocyty.

Uszkodzenie ściany naczynia prowadzi do wysięku do jam surowiczych płynu bogatego w białko - zachodzą zmiany charakterystyczne dla wysiękowej postaci zakaźnego zapalenia otrzewnej.

Objawy. Okres inkubacji wynosi od kilku tygodni do kilku miesięcy. Objawy różnią się w zależności od wieku kota, liczby i zjadliwości patogenu oraz siły odpowiedzi immunologicznej.

Typowymi objawami klinicznymi u kociąt są anoreksja, gorączka do 40°C i wyższa, zapalenie otrzewnej, czasami zapalenie opłucnej. U kotów starszych choroba objawia się klinicznie w dwóch postaciach: wysiękowej i niewysiękowej.

• postać wysiękowa charakteryzuje się gromadzeniem się wysięku w jamie brzusznej lub klatce piersiowej, co prowadzi do duszności, pojawienia się szmerów w płucach i sercu.
• Forma niewysiękowa towarzyszy uszkodzenie oczu (zapalenie spojówek, uszkodzenie tęczówki i siatkówki), nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek), wątroby (żółtaczka, poszerzone granice, bolesność), płuc (nieżytowe zapalenie oskrzeli i płuc) oraz ośrodkowego układu nerwowego (zwiększona wrażliwość skóry, ruchy kojca, niedowłady kończyn). Ta postać choroby kończy się śmiercią zwierzęcia po 2-5 tygodniach, czasem po kilku miesiącach.

W przypadku zapalenia spojówek ropne masy są uwalniane z oczu. Ultradźwięki rejestrują ziarniniaki na powierzchni nerek. Wątroba w tym badaniu jest powiększona, bulwiasta, z ogniskami martwicy.

Zmiany patologiczne. Koty, które umierają z powodu zakaźnego zapalenia otrzewnej, są zazwyczaj niedożywione.

Większość martwych zwierząt stwierdza zapalenie otrzewnej. W jamie brzusznej może gromadzić się do 1 litra wysięku. Ciecz jest zwykle prawie przezroczysta, opalizująca, lepka, intensywna lub lekko żółta. Może zawierać płatki i włókna fibrynowe.

Powierzchnie surowicze są często pokryte fibryną, co nadaje błonom matowy, ziarnisty wygląd. Fibryna często zalega na surowiczych powłokach narządów wewnętrznych, powodując delikatne zrosty między nimi. Na powłoce surowiczej białe ogniska martwicy oraz masy gęstego wysięku w postaci małych blaszek i guzków penetrujących narządy (wątroba, ściany jelit i inne). Płytki i guzki mają średnicę od 2 do 10 mm (według A. A. Kudryashova).

Krezka jest zwykle pogrubiona, matowa.

Nerki są często powiększone z kilkoma białymi, gęstymi guzkami pod włóknistą torebką wystającymi do kory.

Istnieją również małe białe plamy w wątrobie i trzustce.

W jamach opłucnowych jest zwykle mniej wysięku niż w jamie brzusznej. Pod opłucną często występuje wiele białych ognisk, podobnych do ognisk w innych narządach. Płuca są zwykle zwarte, koloru ciemnoczerwonego. W niektórych przypadkach rozpoznaje się hydropericardium lub surowicze zapalenie osierdzia (według A. A. Kudryashova).

Węzły chłonne w jamie brzusznej i klatce piersiowej są zwykle powiększone. Na przekroju ich wzór jest dobrze wyrażony.

U zwierząt z proliferacyjną postacią zakaźnego zapalenia otrzewnej ogniska zapalne znajdują się w różnych narządach klatki piersiowej i jamy brzusznej, w ośrodkowym układzie nerwowym oraz w oczach.

Diagnoza na podstawie wyników badań serologicznych i genetyki molekularnej (PCR). Duże znaczenie w diagnostyce zakaźnego zapalenia otrzewnej mają wyniki sekcji zwłok padłych zwierząt oraz badanie histologiczne.

W diagnostyce różnicowej postaci wysiękowej zakaźnego zapalenia otrzewnej należy wykluczyć bakteryjne zapalenie otrzewnej, toksoplazmozę, wodobrzusze pochodzenia sercowego i nerkowego, nowotwory, niewydolność serca i urazy, aw postaci bezwysiękowej choroby mięsak limfatyczny, gruźlicę i toksoplazmozę .

Leczenie. W celu złagodzenia ogólnego stanu zwierząt wykonuje się nakłucia i usuwa wysięk nagromadzony w jamie brzusznej (lub klatce piersiowej). Jednocześnie diuretyki stosuje się w dawkach terapeutycznych. Aby stłumić patogenną mikroflorę, antybiotyki są przepisywane pod nadzorem lekarza weterynarii. Wskazane jest stosowanie prednizolonu i innych glikokortykosteroidów w dawkach terapeutycznych.

Leczenie objawowe powinno obejmować różne witaminy, zwłaszcza grupy B i C oraz preparaty multiwitaminowe. Pokazano immunostymulanty, zwłaszcza immunoglobuliny i interferon. Dawkę i przebieg leczenia powinien przepisać lekarz weterynarii.

Zapobieganie. Obecnie dostępna jest żywa zmodyfikowana szczepionka. Jest stosowany tylko w skrajnych przypadkach.

Zakaźne zapalenie otrzewnej jest najbardziej niebezpieczne u kotów trzymanych grupowo, w hotelach i hodowlach dla kotów. Na szczęście wirus nie jest trwały i można go łatwo zniszczyć prostymi środkami dezynfekującymi. Aby to zrobić, możesz użyć amoniaku lub wybielacza rozcieńczonego wodą (1:32). Konieczna jest regularna dezynfekcja pomieszczenia dla kotów.

Hodowle i wszystkie koty w gospodarstwie domowym powinny być okresowo sprawdzane pod kątem zakaźnego zapalenia otrzewnej. Kocięta są badane na obecność koronawirusa w wieku 12-16 tygodni.

Zakaźne zapalenie otrzewnej kotów zostało odkryte w 1963 roku. Czynnik sprawczy, koronawirus, został pierwotnie nazwany wirusem zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów. Następnie stwierdzono, że krew wielu zdrowych kotów zawiera przeciwciała przeciwko temu koronawirusowi i zasugerowano, że koty te zostały zakażone niezjadliwym koronawirusem zwanym kocim koronawirusem jelitowym.

W tamtym czasie uważano, że koronawirus jelitowy znajduje się wyłącznie w jelitach i może powodować jedynie łagodną biegunkę u kociąt; jednak późniejsze badania wykazały, że wiele klinicznie zdrowych kotów miało wiremię, stąd rozprzestrzenianie się wirusa nie ograniczało się do jelit.

Badania epidemiologiczne wykazały, że nawet u 10% kotów z przeciwciałami przeciwko koronawirusowi rozwija się zakaźne zapalenie otrzewnej. Obecnie uważa się, że zjadliwy wirus zakaźnego zapalenia otrzewnej jest wynikiem mutacji koronawirusa jelitowego kotów u poszczególnych zwierząt, u których może następnie rozwinąć się zapalenie otrzewnej. Ponieważ wirus zakaźnego zapalenia otrzewnej i koronawirus jelitowy nie mogły już być uważane za różne grupy wirusów, przyjęto szerszą nazwę „koronawirus kotów”.

Istnieje wiele szczepów tego wirusa, różniących się znacznie zjadliwością; jednakże nie ma niezawodnej metody odróżniania szczepów zjadliwych od szczepów azjadliwych.

Rozpościerający się
Wiele kotów, zwłaszcza trzymanych w grupach, jest zarażonych koronawirusem.

Odsetek kotów, które pozytywnie reagują na serologię, wynosi:

• 82% na wystawach
• 53% kotów rasowych
• 28% kotów domowych trzymanych w grupach
• około 15% kotów domowych trzymanych samotnie.

Do 10% kotów zakażonych koronawirusem i żyjących w dużych grupach zapada na zakaźne zapalenie otrzewnej, podczas gdy koty żyjące samotnie lub w małych stabilnych grupach rzadko tego doświadczają.

Patogeneza
Droga transmisji koronawirusa jest głównie drogą pokarmową, poprzez zakażony kał. W przypadku zakażenia przez jamę ustną lub nosową początkowa replikacja wirusa zachodzi w komórkach nabłonka gardła, dróg oddechowych lub jelit. Większość infekcji na tym etapie przebiega bezobjawowo. Mogą występować objawy łagodnego zapalenia jelit, ale możliwa jest przewlekła lub ciężka biegunka. Większość kotów usuwa wirusa z czasem i nie rozwija się zapalenie otrzewnej.

U niektórych kotów wiremia pojawia się po replikacji wirusa w komórkach nabłonka, co prowadzi do zakażenia komórek docelowych – makrofagów. Przeciwciała swoiste dla wirusa mogą zwiększać zakaźność wirusa wobec makrofagów; koty z wirusowym zapaleniem otrzewnej często mają wysokie miana przeciwciał przeciwko koronawirusowi. Wirus wiąże się z przeciwciałami, tworząc kompleksy immunologiczne, które gromadzą się w ścianach małych naczyń krwionośnych, gdzie aktywują kaskady dopełniacza i krzepnięcia, prowadząc do zapalenia naczyń o podłożu immunologicznym.

Następnie możliwe są dwie opcje rozwoju patologii.

• Po pierwsze, udział w tym procesie wielu naczyń krwionośnych prowadzi do zwiększenia ich przepuszczalności i gromadzenia się bogatego w białko wysięku w jamach ciała i innych przestrzeniach, czasem obejmujących również worek sercowy i mosznę. Wynikiem tego procesu jest rozwój wysiękowego lub „mokrego” zapalenia otrzewnej.
• Druga opcja: przy porażce mniejszej liczby naczyń przebieg zapalenia otrzewnej jest bardziej przewlekły, charakteryzujący się tworzeniem pojedynczych pyogranuloma w różnych tkankach ciała. W rezultacie rozwija się niewysiękowa lub „sucha” postać zapalenia otrzewnej.

Czynniki decydujące o tym, czy u kota zakażonego koronawirusem rozwinie się choroba, obejmują:

• szczep - różne szczepy koronawirusa różnią się zjadliwością
• dawka - zakażenie wirusem przy wyższych mianach zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia otrzewnej
• stres – koty z zapaleniem otrzewnej były zazwyczaj zestresowane 3 do 6 tygodni przed rozwinięciem się FIP i kilka miesięcy przed rozwinięciem się suchego zapalenia otrzewnej
• Podatność uwarunkowana genetycznie – prawdopodobnie niektóre rasy kotów są bardziej podatne. Sugeruje to, że istnieje genetyczna predyspozycja do rozwoju zakaźnego zapalenia otrzewnej, prawdopodobnie związana z pewnymi loci głównego genu kompleksu zgodności tkankowej.

Objawy kliniczne

Anamneza
Wysiękowe („mokre”) i niewysiękowe („suche”) zapalenie otrzewnej występuje z różnymi objawami. Ponieważ odzwierciedlają one różne strony tego samego procesu klinicznego, w niektórych przypadkach występują oznaki obu postaci.

Historia i objawy kliniczne zakaźnego zapalenia otrzewnej różnią się znacznie w zależności od postaci choroby.

Oprócz zwykłych danych anamnestycznych, niektóre inne czynniki są niezbędne do rozpoznania zapalenia otrzewnej:

• Czy w ciągu ostatnich kilku tygodni lub miesięcy kot został adoptowany od hodowcy, schroniska dla zwierząt lub schroniska dla zwierząt? W takich sytuacjach prawdopodobieństwo zarażenia się koronawirusem jest większe.
• Czy kot był zestresowany w ciągu ostatnich kilku tygodni, na przykład zmianami w domu lub operacją? Wysiękowe zapalenie otrzewnej, ostra postać zakaźnego zapalenia otrzewnej, zwykle rozwija się w ciągu 3 do 6 tygodni od stresującego wydarzenia w życiu kota.
• Wiek kota? Pomimo faktu, że koty w każdym wieku cierpią na zapalenie otrzewnej, 80% chorych zwierząt ma mniej niż 2 lata. Koty obu płci są równie podatne
• Rasa kota? Chociaż dotyczy to kotów wszystkich ras, koty rasowe stanowią znacznie większy odsetek.
• Czy w ciągu ostatnich kilku tygodni wystąpiła biegunka, kaszel lub kichanie? Biegunka i łagodne objawy ze strony układu oddechowego mogą poprzedzać rozwój obu form piorunującego zakaźnego zapalenia otrzewnej.
• Czy w historii był kontakt z kotami, zwłaszcza z tego samego miotu, z zakaźnym zapaleniem otrzewnej?

Badanie kliniczne
Wysiękowe lub „mokre” zakaźne zapalenie otrzewnej:

Na wysiękowe zapalenie otrzewnej przeważają następujące cechy:

• Wodobrzusze i/lub wysięk opłucnowy
• Aktywność i zachowany apetyt lub letarg i anoreksja
• W niektórych przypadkach łagodna gorączka; ma tendencję do wahań
• Z wysiękiem w jamie opłucnej - niewydolność oddechowa
• Utrata masy ciała
• W badaniu palpacyjnym - powiększone krezkowe węzły chłonne i wątroba
• Rozprzestrzenianie się procesu patologicznego obejmującego inne narządy jamy brzusznej (prowadzi to do pojawienia się objawów ich dysfunkcji, np. hepatopatii, niewydolności nerek, chorób trzustki)
• Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i oczu - czasami obserwowane przy wysiękowym zapaleniu otrzewnej, chociaż bardziej charakterystyczne dla suchości.

Niewysiękowe lub „suche” zapalenie otrzewnej: objawy kliniczne są często łagodne, niespecyficzne i zróżnicowane; Ten stan jest jednym z najtrudniejszych do zdiagnozowania.

Charakterystyczne cechy to:

• Utrata masy ciała
• Brak apetytu

Inne objawy zależą od tego, które narządy są dotknięte chorobą i od stopnia ich uszkodzenia. Obejmują one:

• Oczy - zapalenie błony naczyniowej oka, złogi rogówki, zmętnienie ciała szklistego i opalescencja cieczy wodnistej, naciek limfocytarny naczyń siatkówki, pyogranuloma siatkówki
• Ośrodkowy układ nerwowy — tworzenie się pyogranuloma i rozwój wodogłowia prowadzącego do oczopląsu, zaburzeń przedsionkowych (np. pochylenia głowy), drgawek, ataksji móżdżkowej, dysfunkcji nerwów czaszkowych, niedowładów, utraty czucia proprioceptywnego, nietrzymania moczu lub zmian w zachowaniu. Objawy nerwowe występują w 10% przypadków FIP
• Jelito - pogrubienie ściany okrężnicy
• Węzły chłonne krezkowe - powiększone w badaniu palpacyjnym
• Wątroba - żółtaczka i powiększenie
• Nerki - pyogranuloma, można wyczuć palpacyjnie

Diagnostyka różnicowa
w tabeli. 1 wymieniono główne rozpoznania różnicowe wysiękowego zapalenia otrzewnej i wskazano sposoby różnicowania. Szczególnie trudno jest odróżnić wysiękową postać zapalenia otrzewnej od zapalnego limfocytarnego zapalenia dróg żółciowych. Obie choroby mogą przebiegać z podobnymi objawami: utrata masy ciała, anoreksja i wodobrzusze. Charakter płynu puchlinowego jest taki sam w obu przypadkach (patrz ryc. 9.4), zmiany właściwości biochemicznych surowicy i właściwości hematologicznych są również podobne, chociaż koty z zakaźnym zapaleniem otrzewnej są bardziej narażone na rozwój niedokrwistości nieregeneracyjnej. W różnicowaniu tych zaburzeń mogą pomóc inne objawy, takie jak zapalenie błony naczyniowej oka lub wysięk opłucnowy w zakaźnym zapaleniu otrzewnej. Koty z limfocytarnym zapaleniem dróg żółciowych są zwykle bardziej aktywne niż koty z zapaleniem otrzewnej i czasami obserwuje się polifagię. Jeśli różnicowanie kliniczne nie jest możliwe, może być wymagana biopsja wątroby.

w tabeli. W tabeli 2 wymieniono główne rozpoznania różnicowe suchego zapalenia otrzewnej.

Patologia	Metoda różnicowania z zakaźnym zapaleniem otrzewnej
kardiomiopatia	Przesięk o niskiej zawartości białka (poniżej 35 g/l). Promienie rentgenowskie mogą pokazać powiększone lub okrągłe serce. USG serca
Choroby wątroby (limfocytarne zapalenie dróg żółciowych, zapalenie dróg żółciowych, marskość wątroby)	Jeśli płyn puchlinowy wygląda bardziej jak zmieniony przesięk niż wysięk, można wykluczyć zakaźne zapalenie otrzewnej. Jednak w niektórych patologiach wątroby związanych z niedrożnością naczyń po zapaleniu wątroby wysięk może zawierać dużą ilość białka, jak w zakaźnym zapaleniu otrzewnej. Możliwe jest badanie płynu puchlinowego metodą odwróconej resuscytacji krążeniowo-oddechowej; jeśli nie jest to możliwe, może być wymagana laparoskopia zwiadowcza i biopsja. Test stymulacji kwasów żółciowych przydatny w diagnostyce marskości wątroby
Nowotwory wątroby	Podobnie jak w poprzednim przypadku, guz jest diagnozowany za pomocą ultradźwięków.
Ropne zapalenie błony surowiczej	Cuchnący, opalizujący wysięk zawierający bakterie i dużą liczbę białych krwinek ze zwyrodnieniowymi neutrofilami
mięsak limfatyczny	W przypadku mięsaka limfatycznego grasicy boczne zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może wykazywać masę doczaszkowo do serca i prawdopodobnie wysoki przełyk. W przypadku mięsaka limfatycznego w jamie brzusznej możliwy jest wzrost narządów. Analiza płynu zwykle ujawnia populację komórek o niskiej zawartości białka złożoną raczej z limfocytów niż neutrofili i makrofagów
Ciąża	Diagnoza przez badanie dotykowe brzucha; nie można wypompować płynu podczas paracentezy, kocięta można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim lub USG macicy
Otyłość	Rozpoznanie poprzez badanie palpacyjne jamy brzusznej, brak możliwości odpompowania płynu podczas paracentezy, brak cech wodobrzusza na USG i radiogramach

Patka. 1: Diagnostyka różnicowa wysiękowego zakaźnego zapalenia otrzewnej u kotów i metody różnicowania. Warunki są wymienione w kolejności: najczęstsza błędna diagnoza znajduje się na początku tabeli, rzadziej na końcu.

znak kliniczny	Diagnostyka różnicowa
Przewlekła utrata masy ciała, anoreksja, niewielka gorączka	Wirus białaczki kotów, wirus niedoboru odporności kotów, nowotwory, nadczynność tarczycy u starszych kotów
Zmiany oka	Wirus niedoboru odporności (zapalenie błony naczyniowej oka), wirus białaczki kotów, toksoplazmoza, zakażenia grzybicze, choroby idiopatyczne
	zapalenie dróg żółciowych, Hemobartynellafelis, niedrożność dróg żółciowych, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna
Objawy nerwowe	Urazy, przecieki wrotno-systemowe, wirus białaczki kotów, wirus niedoboru odporności kotów, toksoplazmoza, nowotwory, encefalopatia gąbczasta kotów

Patka. Tabela 2: Rozpoznanie różnicowe różnych objawów klinicznych suchego zakaźnego zapalenia otrzewnej u kotów

Diagnostyka
Wbrew wielu twierdzeniom nie ma prostych metod diagnozowania zakaźnego zapalenia otrzewnej u żywego zwierzęcia, poza biopsją i badaniem histologicznym zmienionych tkanek. Wiele dostępnych systemów testowych wykrywa zakażenie koronawirusem, a odwrócona resuscytacja krążeniowo-oddechowa wykrywa koronawirusa kotów (patrz poniżej).

Żadna metoda nie pozwala na odróżnienie zjadliwego szczepu koronawirusa od szczepu niezjadliwego, chociaż niektóre metody pozwalają na rozróżnienie izolatów uzyskanych w laboratorium. W większości przypadków rozpoznanie zakaźnego zapalenia otrzewnej u kotów (dowolnej postaci) na podstawie objawów klinicznych i zebranego wywiadu wymaga dodatkowego zbadania kilkoma metodami diagnostycznymi, których wzajemnie odpowiadające sobie wyniki mogą sugerować tę chorobę.

Metody te obejmują:

• Patologia kliniczna do diagnozowania uszkodzeń narządów
• Analiza wysięku w jamie brzusznej lub klatce piersiowej
• Testy serologiczne do wykrywania infekcji wirusowej
• Odwrócona resuscytacja krążeniowo-oddechowa w celu wykrycia wirusa
• Badanie histopatologiczne dotkniętych tkanek; jest to jedyny sposób na postawienie ostatecznej diagnozy zakaźnego zapalenia otrzewnej.

w tabeli. 3 wymienia różne metody i przykłady ich wykorzystania. w tabeli. 4 przedstawia wszystkie dostępne obecnie metody wykrywania koronawirusa i przeciwciał przeciwko niemu oraz wymienia sytuacje kliniczne, w których stosuje się te testy.

Patka. Tabela 3: Metody laboratoryjne stosowane do diagnozowania zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów i materiały wymagane dla każdej metody

Test określa	Dostępne systemy testowe	Sytuacje kliniczne, w których można zastosować metodę
przeciwciała	Metoda immunofluorescencyjna, test immunoenzymatyczny (np. IDEXX Snap*) ekspresowa analiza immunoimigracyjna*	Diagnostyka zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów (w połączeniu z innymi metodami i badaniem klinicznym) Sprawdzanie kotów, które miały kontakt z pacjentami z zapaleniem otrzewnej, w celu ustalenia, czy może to być zaraźliwe Sprawdź przed sparowaniem Sprawdzenie przed przeniesieniem kota do zwierząt wolnych od koronawirusa
	Odwrócona resuscytacja	Rozpoznanie wysiękowego zakaźnego zapalenia otrzewnej (wysięk jest pobierany do analizy) Badanie kota, który miał kontakt z pacjentami z zapaleniem otrzewnej w celu ustalenia, czy jest zakaźny; wymagane są powtórne badania Sprawdzanie zwierząt w rodzinie na obecność koronawirusa Sprawdź przed zamieszkaniem ze zwierzętami wolnymi od koronawirusa; wymagane są powtórne badania
wirus w tkance	Immunohistochemia	Postawienie ostatecznej diagnozy, zwłaszcza gdy wyniki histopatologiczne są wątpliwe
Zmiany patologiczne	histopatologia	Postawienie ostatecznej diagnozy

Patka. 4: wykaz metod diagnostycznych służących do określenia narażenia na źródło zakażenia lub zakażenia kocim koronawirusem oraz sytuacje kliniczne, w których metody są zalecane.

Patologii klinicznej
Zmiany w biochemii surowicy zależą od uszkodzenia narządu i czasu trwania choroby. Stale obserwuje się hiperglobulinemię (czasami gammapatię monoklonalną) i zwiększone stężenie kwaśnej glikoproteiny α1 (patrz poniżej). Niespecyficzne zmiany w składzie krwi mogą obejmować neutrofilię (często z przesunięciem w lewo), limfopenię i niedokrwistość nieregeneratywną. Podobne zmiany są bardziej charakterystyczne dla suchego zapalenia otrzewnej. Możliwa koagulopatia.

Charakter płynu otrzewnowego
Analiza płynu pozwala zidentyfikować zmiany charakterystyczne dla zakaźnego zapalenia otrzewnej lub go wykluczyć.

Wysięk w zakaźnym zapaleniu otrzewnej charakteryzuje się zwykle następującymi właściwościami:

• Zwykle słomkowy i zawsze sterylny
• Wysoka zawartość białka (ponad 35 g/l), pieni się po wstrząśnięciu, może tworzyć skrzepy po kilkugodzinnym pozostawieniu w temperaturze pokojowej
• Gdy stosunek albuminy do globuliny jest mniejszy niż 0,4, prawdopodobieństwo, że jest to zakaźne zapalenie otrzewnej, jest wysokie; więcej niż 0,8 jest mało prawdopodobne; przy wartości między 0,4 a 0,8 jest to możliwe, ale niepewne
• Stężenie kwaśnej glikoproteiny α1 powyżej 1500 mg / ml (Duty i in., 1997) jest charakterystyczne dla zakaźnego zapalenia otrzewnej
• Całkowita liczba komórek jądrzastych poniżej 5000 komórek/ml (głównie neutrofile i makrofagi)
• W badaniu metodą odwróconej CPR reakcja jest pozytywna (patrz poniżej)

Metody serologiczne

Stosuje się metody serologiczne:

• do badania kotów z podejrzeniem zakaźnego zapalenia otrzewnej
• do badania kotów, które miały kontakt z kotami prawdopodobnie cierpiącymi na zakaźne zapalenie otrzewnej
• na prośbę hodowcy kotów
• sprawdzić koty mieszkające w domu na obecność koronawirusa
• sprawdzić koty przed przeniesieniem ich do innych wolnych od koronawirusa

Interpretacja wyników badań serologicznych może być trudna, ponieważ:

• Koty z podobnymi objawami klinicznymi mogą przypadkowo dać wynik pozytywny, zwłaszcza koty czystej krwi; dlatego, chociaż wysokie miana przeciwciał u kotów w połączeniu z objawami klinicznymi są charakterystyczne dla zapalenia otrzewnej, nie jest to diagnostyczne.
• Niektóre koty z wysiękowym zapaleniem otrzewnej mają niskie miana przeciwciał lub reagują ujemnie, prawdopodobnie z powodu dużej ilości cząstek wirusowych w organizmie, co powoduje, że wszystkie przeciwciała są związane, a zatem nie mogą wiązać się z antygenami układu testowego.
• Niektóre testy serologiczne wykrywają obecność przeciwciał bez pomiaru miana (np. Rapid Immunoimmigration Test, Snap), podczas gdy inne (Immunocomb®, Immunofluorescence Test) pozwalają na określenie miana. Wyniki wyrażone w mianach są przydatne do monitorowania poszczególnych kotów lub grupy kotów od tego samego właściciela pod kątem eliminacji koronawirusa.

Interpretacja wyników badań serologicznych u wszystkich kotów

Wysiękowe zakaźne zapalenie otrzewnej: chociaż metody serologiczne są stosowane w diagnostyce wysiękowego zakaźnego zapalenia otrzewnej, powinny być stosowane tylko w przypadkach, gdy objawy kliniczne, stosunek albumina / globulina, zawartość kwaśnej glikoproteiny α1 oraz właściwości cytologiczne wysięku są charakterystyczne dla zapalenia otrzewnej. Koty z wysiękowym zapaleniem otrzewnej mogą reagować negatywnie, ale mogą również mieć przeciwciała, w tym w wysokich mianach. Koty z innymi chorobami mogą czasami mieć przeciwciała przeciwko koronawirusowi, zwłaszcza jeśli w domu są inne koty lub jeśli zostały zabrane ze schroniska lub hodowcy w ciągu ostatnich 6 do 12 miesięcy.

Suche zakaźne zapalenie otrzewnej: Miana przeciwciał przeciwko koronawirusowi określone za pomocą immunofluorescencji wynoszą zwykle 640 lub więcej. Miana mniejsze niż 160 prawie zawsze eliminują suche zapalenie otrzewnej. Wykrycie przeciwciał u zdrowego kota jest mylone z wczesnym stadium suchego zapalenia otrzewnej.

Interpretacja wyników testów serologicznych u zdrowych kotów
Badanie zdrowych kotów, które miały kontakt z chorymi kotami: Zdrowe koty, które miały kontakt z pacjentami z zakaźnym zapaleniem otrzewnej lub źródłami infekcji, są badane pod kątem jednego z dwóch opisanych poniżej powodów. W każdym razie musisz wyjaśnić właścicielowi, że kot prawdopodobnie jest seropozytywny.

Prawie wszystkie koty, które mają kontakt ze źródłem infekcji, zarażają się. Nie oznacza to złego rokowania, ponieważ mniej niż 10% zakażonych kotów rozwija zapalenie otrzewnej; najczęściej organizm uwalnia się z wirusa i zwierzęta zaczynają reagować negatywnie.

W sytuacji, gdy właściciel zamierza pozyskać innego kota w miejsce tego, który zmarł na zakaźne zapalenie otrzewnej i chce wiedzieć, czy narażony kot przenosi wirusa:

• Jeśli kot, który miał kontakt z pacjentem, jest serologicznie ujemny, jest mało prawdopodobne, że jest zakażony, a zatem nie rozsiewa wirusa; kupno nowego kota jest bezpieczne
• Jeśli kot zareaguje pozytywnie (tj. ma miano przeciwciał 1:10 lub więcej), istnieje szansa 1 na 3, że rozsiewa koronawirusa, więc nie byłoby rozsądne kupowanie innego kota (chyba że nowy kot ma przeciwciała wykazujące że miała kontakt ze źródłem zakażenia). Kota należy ponownie zbadać po 3-6 miesiącach, aby określić, czy miano przeciwciał spadło. U większości kotów oczyszczonych z wirusa przeciwciała znikają w ciągu 3 miesięcy do kilku lat. Najlepiej byłoby, gdyby koty reagujące pozytywnie były oddzielone od kotów negatywnych mieszkających w domu. Gdy tylko kot zacznie reagować negatywnie, należy przenieść go do odpowiedniej grupy, aby uniknąć ponownego zakażenia od innych kotów.

Jeśli właściciel chce poznać rokowania dla narażonego kota:

• Jeśli kot zareaguje negatywnie, najprawdopodobniej nie jest zakażony i nie rozwinie się zakaźne zapalenie otrzewnej
• Jeśli kot zareaguje pozytywnie, może rozwinąć się zapalenie otrzewnej, ale prawdopodobieństwo tego jest niskie (mniej niż 1:10)

Sprawdzanie kotów plemiennych
Hodowcy są często proszeni o zbadanie zwierząt przed kryciem. W tym przypadku:

• Kot, który reaguje negatywnie, najprawdopodobniej nie jest zarażony i nie rozsiewa wirusa, dlatego może kojarzyć się ze zwierzętami, które reagują negatywnie
• Jeśli kot reaguje pozytywnie, mądrze byłoby znaleźć partnera, który również reaguje pozytywnie, aby zmniejszyć ryzyko wprowadzenia choroby do grupy wolnej od wirusa. Izolacja i wczesne odstawienie od piersi są niezbędne, aby zapobiec infekcjom u kociąt.

Testowanie grupy kotów na obecność koronawirusa: Losowa próbka 3 lub 4 kotów mieszkających razem w celu przeprowadzenia badań wykaże, czy koronawirus jest endemiczny, ponieważ jest wysoce zaraźliwy.

Domy z mniej niż 10 kotami lub w których koty żyją w odizolowanych grupach składających się z 3 lub mniej zwierząt, często ostatecznie usuwają infekcję. Testowanie co 6 do 12 miesięcy pomoże dowiedzieć się, kiedy to się stanie, ponieważ miano przeciwciał spada i więcej kotów zaczyna reagować negatywnie. Aby uniknąć ponownego zakażenia, zaleca się oddzielenie kotów z wynikiem ujemnym od dodatniego.

Sprawdzenie kota umieszczonego w grupie wolnej od koronawirusa: Tylko koty z negatywną reakcją powinny być wprowadzane do grup wolnych od infekcji. Koty z przeciwciałami można izolować i ponownie badać co 3 do 6 miesięcy, aż wynik będzie negatywny.

Odwrócona resuscytacja
Reakcja łańcuchowa odwrotnej polimerazy amplifikuje wybraną część wirusowego kwasu nukleinowego do stężeń, które umożliwiają jej wykrycie.

Metoda jest czuła, ale wymaga ścisłych środków ostrożności, aby uniknąć zanieczyszczenia prowadzącego do wyników fałszywie dodatnich. Niektóre laboratoria twierdzą, że mają testy odwróconej resuscytacji krążeniowo-oddechowej do diagnozowania zakaźnego zapalenia otrzewnej, a nawet mogą przewidzieć prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia otrzewnej u zdrowego kota; jednak w chwili pisania tego tekstu analiza sekwencji genów kilku szczepów wirusa zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów i koronawirusa jelitowego kotów nie wykazała mutacji wirulencji. Ze względu na zmienność genomu koronawirusa jest mało prawdopodobne, aby system testowy kiedykolwiek pojawił się w celu rozróżnienia szczepów zjadliwych i niezjadliwych (Horzinek, 1997). Do badania można pobrać kał, krew, ślinę lub wysięk, chociaż monitorowanie wydalania wirusa śliny jest bezużyteczne, ponieważ zatrzymuje się na długo przed zatrzymaniem wydalania kału.

Odwrócona RKO może być stosowana do diagnozowania zakaźnego zapalenia otrzewnej:

• Obecność RNA koronawirusa w wysięku jest prawdopodobną, ale nie definitywną oznaką zakaźnego zapalenia otrzewnej
• Pozytywny wynik badania krwi podczas resuscytacji nie pozwala na rozpoznanie zakaźnego zapalenia otrzewnej, ponieważ zdrowe koty lub koty z innymi chorobami mogą również reagować pozytywnie.
• Ujemny wynik odwrotnego testu krwi PCR nie wyklucza możliwości zakaźnego zapalenia otrzewnej, ponieważ chore koty mogą reagować negatywnie.

Odwrotnego DRM można użyć do monitorowania rozprzestrzeniania się wirusa w domu kontrolowanym przez choroby.

Koty można podzielić na 3 typy:

• Większość kotów zarażonych koronawirusem przez jakiś czas wydala wirusa, ma przeciwciała, po czym wydalanie ustaje i przeciwciała znikają; koty są następnie ponownie zarażane i cykl się powtarza
• Mała grupa kotów jest nosicielami wirusa i stale go rozprzestrzenia
• Niewielka grupa kotów wykazuje odporność na rozprzestrzenianie się wirusa

Patka. 5 schemat działań zapobiegających zakażeniu koronawirusem u kociąt:

Przygotowanie pokoju dla kociąt
1. Usuń wszystkie koty i kocięta na tydzień przed umieszczeniem matki
2. zdezynfekować pomieszczenie roztworem podchlorynu rozcieńczonym 1:32
3. przydzielić koszyczki dla kociąt, miski na karmę i wodę specjalnie do tego pokoju i zdezynfekować je roztworem podchlorynu
4. Umieść kota w domu na 1-2 tygodnie przed porodem

Zapobieganie pośredniemu rozprzestrzenianiu się wirusa
1. wejdź do pokoju z kociętami przed wizytą w pokoju z innymi kotami
2. przed wejściem do pokoju kociaka umyj ręce płynem dezynfekującym
3. wchodząc do pokoju należy założyć buty na zmianę lub ochraniacze na buty

Wczesne odsadzanie i izolacja kociąt
1. Zbadaj kota na obecność przeciwciał przeciwko koronawirusowi przed lub po ocieleniu
2. jeśli miano matki jest większe od zera, kocięta należy umieścić w osobnym czystym pomieszczeniu do 5-6 tygodnia życia
3. jeśli miano przeciwciał matki jest zerowe, kocięta mogą zostać z nią do czasu, aż osiągną wiek dojrzały
4. Zadbaj o przyzwyczajenie kociąt w wieku 2-7 tygodni w izolacji do człowieka

Badania kociąt
1. Przetestuj kocięta na obecność przeciwciał koronawirusowych w wieku powyżej 10 tygodni, aby upewnić się, że są ujemne

Patologia ogólna / histopatologia
Powierzchnie surowicze są często pokryte złogami fibryny o średnicy 1–2 mm. W niektórych narządach można znaleźć duże ziarniniaki.

Liczne guzy i inne infekcje (takie jak gruźlica) mogą dawać podobne objawy. Wątrobę, sieć i jelita można zbadać za pomocą biopsji, podczas gdy tkanki oka i ośrodkowego układu nerwowego są dostępne tylko do sekcji zwłok.

Badanie histologiczne pozwala na postawienie ostatecznej diagnozy.

Immunohistochemia
Następująca metoda diagnostyczna w przypadkach, gdy zakaźnego zapalenia otrzewnej nie można jednoznacznie zidentyfikować za pomocą histologii

Leczenie zakaźnego zapalenia otrzewnej
Zakaźne zapalenie otrzewnej jest zwykle śmiertelne i żadne leczenie nie jest skuteczne. Dlatego terapia jest głównie objawowa, obejmująca uzupełnianie płynów i odżywianie.

Ponieważ zakaźne zapalenie otrzewnej jest chorobą o podłożu immunologicznym, leczenie jest często ukierunkowane na regulację odpowiedzi immunologicznej na wirusa.

Zwykle regulację odpowiedzi immunologicznej uzyskuje się przez zastosowanie leków immunosupresyjnych lub immunostymulujących, pojedynczo lub w połączeniu:

środki immunosupresyjne, w tym kortykosteroidy (np. prednizon) lub cyklofosfamid. Dostępne w handlu tabletki cyklofosfamidu (50 mg) nie są dawkowane zgodnie ze schematem; są importowane tabletki 25 g

Wiele związków może mieć niespecyficzne działanie immunostymulujące, przeciwzapalne lub przeciwutleniające, co może być przydatne w leczeniu zakaźnego zapalenia otrzewnej; jednak ich korzyści nie zostały udowodnione. Do związków, które mogą mieć korzystne działanie przy jak najmniejszej szkodzie, należą: ludzki interferon α, aspiryna (kwas salicylowy), witamina C (kwas askorbinowy); witamina B1 (tiamina) i sterydy anaboliczne.

Prognoza
Rokowanie w przypadku zakaźnego zapalenia otrzewnej u kotów jest zawsze złe, ponieważ prawie zawsze kończy się zgonem. Koty z wysiękowym zapaleniem otrzewnej mogą żyć od kilku dni do kilku tygodni. W niektórych przypadkach suche zapalenie otrzewnej rozwija się po usunięciu płynu w wyniku leczenia. Koty z suchym zapaleniem otrzewnej, jeśli są leczone, mogą żyć do roku, jeśli zostaną wcześnie zdiagnozowane, zanim rozwinie się jawna anoreksja i objawy nerwowe.

Kontrola i zapobieganie

Zapobieganie infekcjom u kociąt
Koronawirus zwykle nie przenika przez barierę łożyskową, a kocięta są chronione przez matczyne przeciwciała do 5-6 tygodnia życia. Dlatego w grupach, w których koronawirus jest endemiczny, koty powinny być izolowane od innych kotów przed miotaniem się, aż kocięta osiągną wiek 5-6 tygodni. Ściółka jest następnie oddzielana i trzymana w izolacji do czasu sprzedaży. Przeciwciała u zakażonych kociąt mogą być wykrywalne dopiero w wieku 10 tygodni i dlatego nie należy ich badać przed tym wiekiem. na ryc. 9.15 zawiera szczegółowy opis krok po kroku izolacji i wczesnego odstawiania od piersi (Eddie i Jarrett, 1992)

Zniszczenie koronawirusa w miejscach, w których trzymane są koty
Przy trzymaniu w domu mniej niż 10 kotów wirus w większości przypadków znika samoistnie. Wydzielanie wirusa ustaje, a miano przeciwciał ostatecznie spada do zera; pozbycie się infekcji może trwać od kilku miesięcy do kilku lat. Jeśli właściciele chcą pozbyć się koronawirusa ze swoich zwierząt, wszystkie koty powinny być badane co 3 do 6 miesięcy za pomocą niezawodnego systemu testowego opartego na immunofluorescencji i/lub odwrotnej resuscytacji (badanie kału). Konieczne jest podzielenie kotów na 2 lub więcej grup: reagujących negatywnie i pozytywnie. Gdy tylko kot przestaje reagować pozytywnie, zostaje przeniesiony do grupy „negatywnej”. Preferowany jest podział na stabilne grupy po 2-3 zwierzęta. W większości przypadków wszystkie koty przestaną wydalać wirusa, ponieważ izolowanie zwierząt reagujących pozytywnie od zwierząt reagujących negatywnie przerywa cykl infekcja-utrata odporności-ponowna infekcja.

Jednak przewlekli nosiciele infekcji, którzy rozprzestrzeniają wirusa, nadal istnieją w niewielkiej liczbie. W tej chwili nie ma innego sposobu identyfikacji takich kotów-nosicieli, jak tylko izolacja i comiesięczna analiza kału za pomocą resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Jeśli wydalanie wirusa trwa dłużej niż 8 miesięcy, pomimo usunięcia źródeł zakażenia, zwierzę jest prawdopodobnie nosicielem. na ryc. 9.17 przedstawia schemat krok po kroku pozbywania się zwierząt w domu z koronawirusa i utrzymywania ich w czystości.

Zmniejsz liczbę kotów we wszystkich pomieszczeniach

Właściciele nie powinni trzymać więcej niż 6-10 kotów Koty powinny być trzymane w stabilnych grupach do 3-4 zwierząt W schroniskach koty muszą być trzymane w izolacji W ramach programu zwolnień z koronawirusa koty powinny być trzymane w małych grupach w zależności od miana przeciwciał lub wydalania wirusa: te, które reagują negatywnie lub nie rozsiewają wirusa, są oddzielane od tych, które reagują pozytywnie lub rozsiewają wirusa Zapobieganie zakaźnemu zapaleniu otrzewnej u klinicznie zdrowych kotów zakażonych koronawirusem Nie ma konkretnego sposobu zapobiegania rozwojowi zapalenia otrzewnej u zakażonego kota, ale pomocne mogą być następujące działania: Redukcja stresu u kota: nie przenosić pozytywnie reagującego kota do innego mieszkania, odłożyć drobne zabiegi chirurgiczne do czasu, gdy kot zareaguje negatywnie, unikać umieszczania kota w pieczy zastępczej; w czasie wakacji właścicielom lepiej jest poprosić kogoś o opiekę nad kotem w ich domu Jeśli to możliwe, nie hoduj kotów, które reagują pozytywnie: ponieważ genetyka odgrywa ważną rolę w rozwoju zapalenia otrzewnej u zakażonego kota, najlepiej nie hodować kotów, których potomstwo miało już przypadki zapalenia otrzewnej. Idealnie byłoby, gdyby koty, których kocięta zachorowały na zapalenie otrzewnej, nigdy nie były ponownie rozmnażane. Unikaj leków hamujących układ odpornościowy, takich jak kortykosteroidy, progestageny. Szczepionka W chwili pisania tego tekstu w Europie dostępna była tylko jedna szczepionka przeciwko koronawirusowi. Jest to zmodyfikowana żywa szczepionka wrażliwa na temperaturę; zawiera koronawirusa, który replikuje się tylko w nosogardzieli w niskiej temperaturze, ale nie w temperaturze ciała. Zasada działania szczepionki polega na tym, że indukuje ona odporność w pierwszym miejscu kontaktu z wirusem, czyli w jamie ustnej gardła, zapobiegając w ten sposób rozprzestrzenianiu się koronawirusa po całym organizmie. Indukuje odporność miejscową (IgA), ogólną humoralną (koty zaczynają pozytywnie reagować w testach serologicznych) i komórkową. Szczepionka jest nieskuteczna w przypadkach, gdy kot został już zakażony i zaczął rozwijać się zakaźne zapalenie otrzewnej. Skuteczność szczepionki wynosi 50-75% (czyli można się spodziewać, że na 100 kotów zakażonych koronawirusem u 10 rozwinie się zapalenie otrzewnej, ale jeśli wszystkie 100 zwierząt zostanie zaszczepionych, tylko 2-5 zachoruje). Szczepionka jest zarejestrowana tylko dla kociąt powyżej 16 tygodnia życia; jednak do tego czasu wiele kociąt rasowych może zostać zarażonych koronawirusem. Bardzo ważna jest ochrona małych kociąt przed infekcją poprzez izolację i wczesne odstawienie od piersi, a także wykorzystywanie do hodowli kotów najmniej podatnych. „Praktyczny przewodnik po chorobach zakaźnych psów i kotów”, Brytyjskie Stowarzyszenie Weterynarii Małych Zwierząt, Redaktorzy: Iana Ramseya i Bryn Tennant