Trzy grupy zdrowia dorosłych. Grupy zdrowia u dorosłych

Badanie kliniczne to kompleksowe badanie lekarskie populacji, mające na celu identyfikację chorób i czynników ryzyka, a także ogólną ocenę stanu zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej, w tym: badanie pacjentów, przeprowadzanie badań laboratoryjnych, promowanie zdrowego stylu życia i zwrócenie uwagi obywateli na stan zdrowia ich organizmu. Osoby poniżej 18 roku życia przechodzą badania lekarskie corocznie, a przeważająca część dorosłej populacji raz na trzy lata, począwszy od ustalonych przedziałów wiekowych (21, 24, 27 itd.). W tym artykule zastanowimy się, jakie grupy zdrowia wyróżnia się na podstawie wyników badań lekarskich dorosłych i dzieci oraz czym się różnią.

Grupy zdrowia dorosłych

Badanie kliniczne jest głównym wydarzeniem w badaniu i monitorowaniu stanu zdrowia dorosłej populacji. Na podstawie informacji uzyskanych w wyniku badania lekarskiego lekarz lub ratownik medyczny przypisuje każdemu obywatelowi grupę zdrowotną zgodnie z wymaganiami i kryteriami określonymi w Rozporządzeniu Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 36an z dnia 3 lutego 2015. Akt normatywny wyróżnia cztery grupy zdrowia dorosłej populacji – 1, 2, 3a i 3b.

1 grupa

Pierwsza kategoria obejmuje osoby, które nie mają żadnych chorób przewlekłych, a także czynniki ryzyka ich wystąpienia. Wyniki badań laboratoryjnych tej grupy osób mieszczą się w granicach normy. Jak można się domyślić, w tej kategorii znajdują się obywatele o najkorzystniejszym poziomie dobrostanu. Na podstawie wyników badań lekarskich przeprowadzane są konsultacje profilaktyczne i inne zajęcia leczniczo-rekreacyjne dla osób z tej kategorii, których głównym celem jest propagowanie zdrowego trybu życia i przestrzegania norm sanitarno-higienicznych.

2 grupa

Ta kategoria obejmuje osoby, które nie mają żadnych chorób przewlekłych, ale są w grupie zwiększonego ryzyka ich nabycia. Ponadto obejmuje to osoby z predyspozycją do rozwoju chorób układu krążenia. Ta grupa jest największa pod względem wielkości, co wiąże się z dużą liczbą czynników negatywnie wpływających na organizm człowieka (złe nawyki, niezdrowa dieta, siedzący tryb życia, zanieczyszczenie klimatu itp.).

Ta kategoria obywateli jest diagnozowana poprzez przeprowadzenie ogólnie przyjętego standardowego badania lekarskiego, a także dodatkowych badań indywidualnych zagrożeń, jeśli takie istnieją. Na podstawie wyników badania klinicznego osobie przydzielany jest plan zajęć leczniczo-rekreacyjnych zgodnie z wynikami badań oraz w razie potrzeby przepisywane są leki i preparaty.

3 grupy (a i b)

Grupa 3a obejmuje osoby cierpiące na przewlekłe choroby niezakaźne (CNCD), które wymagają obserwacji ambulatoryjnej i wysoko wykwalifikowanej opieki medycznej. Większość obywateli tej kategorii to osoby powyżej 40 roku życia, których dolegliwości są bezpośrednio związane z wiekiem i starzeniem się organizmu. Badanie kliniczne takich osób przeprowadza się w celu profilaktyki wtórnej, czyli zapobiegania powikłaniom i zaostrzeniom istniejącej choroby. Kategoria 3b obejmuje osoby, u których nie zdiagnozowano przewlekłych chorób niezakaźnych, ale cierpią na inne choroby wymagające stałej lub zaawansowanej technologicznie opieki medycznej.

Grupy zdrowotne dla dzieci

Wyodrębnione na podstawie wyników badań lekarskich grupy zdrowia populacji dziecięcej różnią się istotnie od osób dorosłych. Przede wszystkim warto powiedzieć, że istnieje aż 5 kategorii klasyfikacji dzieci (w przeciwieństwie do 3 kategorii dla dorosłych). Liczba ta wiąże się ze zwiększoną podatnością organizmu dziecka na różne choroby, dlatego jego badanie lekarskie wymaga większej uwagi i staranności, co skutkuje znaczną ilością informacji do klasyfikacji na kategorie.

1 grupa

Ta kategoria obejmuje fizycznie i psychicznie zdrowe dzieci o wysokiej odporności organizmu na choroby. Oni też mogą czasem zachorować, ale w momencie badania nie mają żadnych patologii. W rzeczywistości pierwsza grupa obejmuje dzieci, które w ogóle nie chorują, ale w praktyce takich dzieci jest bardzo mało.

2 grupa

Ta kategoria obejmuje dzieci, które nie cierpią na choroby przewlekłe, ale jednocześnie mają obniżoną odporność. Takie dzieci mogą cierpieć na ostre infekcje kilka razy w roku, ale nic więcej. Zazwyczaj dzieli się je na kilka podgrup w zależności od rodzaju ryzyka. Na przykład kategoria „A” obejmuje dzieci z problematyczną dziedzicznością, a „B” obejmuje dzieci z ryzykiem rozwoju chorób przewlekłych.

3 grupy

Trzecia kategoria obejmuje dzieci z jakąkolwiek chorobą przewlekłą. Jednak pacjenci tej kategorii wyróżniają się tym, że taka choroba występuje w stanie kompensacji. Oznacza to, że mimo obecności patologii dziecko nie naraża się na poważne konsekwencje lub zaostrzenia choroby i może prowadzić normalne życie.

4 grupa

Ta kategoria zdrowia dotyczy dzieci z przewlekłymi dolegliwościami w fazie subkompensacji. W tym stanie dochodzi już do znacznego pogorszenia samopoczucia, zakłócenia pracy niektórych narządów oraz obniżonej odporności organizmu. Takie dzieci często wymagają stałego leczenia i rehabilitacji, a ich choroby najczęściej wyrażają się pewnego rodzaju niepełnosprawnością ruchową, a rozwój neuropsychiczny jest w normie. Ocena: 0/5 (0 głosów)

Grupy zdrowia dla dorosłych

grupuję- obywateli, u których nie zdiagnozowano przewlekłych chorób niezakaźnych (stanów patologicznych), które są główną przyczyną niepełnosprawności i przedwczesnej śmierci; nie ma czynników ryzyka tych przewlekłych chorób niezakaźnych lub istnieją czynniki ryzyka o niskim lub średnim całkowitym ryzyku sercowo-naczyniowym, które nie wymagają obserwacji ambulatoryjnej w przypadku innych chorób (stanów).

Takim obywatelom zapewnia się krótką konsultację profilaktyczną, korektę czynników ryzyka przez lekarza pierwszego kontaktu, lekarza (ratownika medycznego) oddziału (gabinetu) profilaktyki medycznej lub ośrodek zdrowia.

II grupa- obywatele, u których nie stwierdzono przewlekłych chorób niezakaźnych (stanów patologicznych), które są główną przyczyną niepełnosprawności i przedwczesnej śmierci, mają czynniki ryzyka tych przewlekłych chorób niezakaźnych oraz wysokie lub bardzo wysokie całkowite ryzyko sercowo-naczyniowe, które nie wymagają obserwacja ambulatoryjna w przypadku innych chorób (stanów).

Tacy obywatele przechodzą korektę czynników ryzyka przewlekłych chorób niezakaźnych w oddziale (urzędzie) profilaktyki medycznej lub ośrodku zdrowia, w razie potrzeby przepisywanie leków do użytku medycznego w celu farmakologicznej korekty czynników ryzyka odbywa się przez lekarz ogólny. Podlega obserwacji ambulatoryjnej przez lekarza (ratownika medycznego) oddziału (gabinetu) profilaktyki medycznej.

III grupa- obywatele z chorobami wymagającymi obserwacji ambulatoryjnej lub zapewnienia specjalistycznej, w tym zaawansowanej technologicznie opieki medycznej, a także obywatele z podejrzeniem choroby wymagającej dodatkowego badania (Pod koniec badania grupa zdrowia obywatela może ulec zmianie).

Tacy obywatele podlegają obserwacji ambulatoryjnej lekarza pierwszego kontaktu, innych lekarzy specjalistów posiadających środki medyczne, rehabilitacyjne i profilaktyczne. Obywatele z czynnikami ryzyka przewlekłych chorób niezakaźnych są korygowani w oddziale (urzędzie) profilaktyki medycznej lub ośrodku zdrowia.

Grupy zdrowia dzieci

grupuję- dzieci zdrowe, prawidłowo rozwijające się fizycznie i umysłowo, bez nieprawidłowości czynnościowych. Dzieci z tej grupy w okresie obserwacji rzadko mogą chorować, ale w momencie badania muszą być zdrowe, odporność organizmu musi być wysoka. W rzeczywistości pierwsza grupa zdrowia obejmuje absolutnie zdrowe dzieci, ale dzieci z tą grupą zdrowia są bardzo rzadkie, dosłownie kilka. Podczas mojej wieloletniej praktyki tylko kilka razy wystawiałem tę grupę zdrowia.

II grupa- dzieci zdrowe, ale z zaburzeniami czynnościowymi i pewnymi morfologicznymi, o obniżonej odporności na choroby. Takie dzieci nie powinny mieć chorób przewlekłych, ale mogą cierpieć na choroby ostre częściej niż 4 razy w roku.

Druga grupa ma kilka podgrup, a cała grupa obejmuje zdrowe dzieci, ale z pewnymi niuansami. Grupa „A” obejmuje zdrowe dzieci, ale albo występuje obciążona dziedziczność, albo ciąża i poród matki odbyły się z powikłaniami. Grupa „B” obejmuje dzieci często chore, z pewnymi nieprawidłowościami czynnościowymi, z możliwym ryzykiem rozwoju chorób przewlekłych.

Pozostałe grupy to chore dzieci z różnymi schorzeniami w zależności od ich ciężkości. Takie dzieci są koniecznie na badaniach lekarskich u określonych specjalistów. Dla nich opracowywane są specjalne programy powrotu do zdrowia i leczenia. Tak więc do trzeciej grupy zalicza się dzieci z wadami rozwojowymi w fazie kompensacji, jeżeli wady są w fazie subkompensacji, to takie dzieci należą już do czwartej grupy zdrowia, a faza dekompensacji to piąta grupa zdrowia.

III grupa- dzieci z chorobami przewlekłymi w stanie kompensacji (czyli w stanie bez zaostrzeń, nie objawiające się w żaden sposób). Do tej grupy należą dzieci z patologią wrodzoną lub chorobami przewlekłymi, u których mogą występować rzadkie i niezbyt ciężkie zaostrzenia choroby podstawowej. Odporność organizmu u takich dzieci jest nieco zmniejszona. Do takich chorób, w których zostanie umieszczona trzecia grupa, należą przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy, ZhDVP, przewlekłe zapalenie oskrzeli, odmiedniczkowe zapalenie nerek, niedokrwistość, otyłość, jąkanie, płaskostopie i migdałki.

IV grupa- dzieci z chorobami przewlekłymi w stanie subkompensacji. Do tej grupy zalicza się dzieci z patologią wrodzoną lub chorobami przewlekłymi, u których po zaostrzeniu choroby podstawowej stan ogólny i samopoczucie są zaburzone na długi czas. Odporność organizmu u dzieci jest znacznie zmniejszona. Są to padaczka, nadciśnienie, tyreotoksykoza, postępująca skolioza.

Grupa V- dzieci z chorobami przewlekłymi w stanie dekompensacji. Są to dzieci z poważną niepełnosprawnością, które nie chodzą, pacjenci z rakiem i innymi poważnymi schorzeniami. Dzieci z tej grupy mają ciężkie wady rozwojowe lub choroby przewlekłe ze znacznie obniżoną funkcjonalnością. Dzieci te zwykle nie uczęszczają do ogólnych placówek dla dzieci i młodzieży i często są niepełnosprawne.

Konstytucja Federacji Rosyjskiej zobowiązuje państwo do przyczyniania się do ochrony zdrowia obywateli kraju. W tym celu działa państwowa medycyna, stworzono ubezpieczenia społeczne. W tym samym celu przeprowadzane są regularne badania lekarskie ludności.

W celu właściwej oceny stanu zdrowia danej osoby, a co za tym idzie zapewnienia mu niezbędnej opieki medycznej, dostarczenia optymalnej listy świadczeń medycznych, opracowano grupy zdrowotne dla dzieci i dorosłych. Ich kryteria uwzględniają stan zdrowia ludności kraju.

Grupy zdrowia dzieci

Grupy zdrowia to skala określająca stan organizmu, rozwój rozwijającej się osoby. Każda pozycja na tej skali uwzględnia również czynniki ryzyka, które wpływają lub miały wcześniej wpływ na stan zdrowia. Zgodnie z tą skalą dokonywana jest wstępna prognoza na przyszłość. Określona grupa zdrowia jest zwykle ustalana przez pediatrę okręgowego lub pracownika medycznego placówki przedszkolnej, biorąc pod uwagę stan zdrowia dziecka, w obecności wszystkich badań.

Musisz zrozumieć, że eksponowana grupa wcale nie jest statyczna, nie jest stałym wskaźnikiem. Z czasem grupa może się zmieniać. Jednak niestety najczęściej zmienia się grupa na gorsze: pierwsza na drugą lub częściej druga na trzecią.

Rzućmy okiem na każdą grupę:

I - Do pierwszej grupy należą dzieci praktycznie zdrowe. Nie mieli żadnych nieprawidłowości fizycznych ani psychicznych. Dzieci z tej grupy chorują bardzo rzadko, odznaczają się doskonałym stanem zdrowia. Niestety pierwsza grupa wystawiana jest bardzo rzadko.

II - Obejmuje to dzieci z niewielkimi odchyleniami w stanie zdrowia, niewielkimi odchyleniami funkcjonalnymi lub morfologicznymi. Dzieci te nie mają chorób przewlekłych, jednak odporność organizmu jest nieco obniżona. Częstość ostrych zachorowań u dzieci z tej grupy nie powinna przekraczać czterech razy w roku.

Ta grupa ma dwie podgrupy:

Podgrupa A obejmuje dzieci całkowicie zdrowe. Jednak ich dziedziczność jest albo obciążona, albo matka miała komplikacje podczas ciąży i porodu.
Podgrupa B obejmuje dzieci z niepełnosprawnością funkcjonalną lub istnieje ryzyko rozwoju niektórych chorób przewlekłych.

III - Dotyczy to dzieci, które mają ukryte choroby przewlekłe, które się nie objawiają, lub wrodzone patologie. Na przykład ta grupa zdrowia jest narażona na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, przewlekłe zapalenie oskrzeli, anemię, migdałki itp.

IV - Narażenie na dzieci z niską odpornością organizmu, z chorobami przewlekłymi na etapie subkompensacji. Ta grupa obejmuje dzieci z wrodzonymi patologiami, chorobami przewlekłymi, którym towarzyszą częste zaostrzenia, które pogarszają ogólny stan. Biorąc pod uwagę diagnozę, dzieciom z grup III i IV można zalecić zmniejszone obciążenia pracą, a czasami nauczanie domowe.

V - Dotyczy to dzieci z poważnymi niepełnosprawnościami, poważnymi wadami rozwojowymi oraz dzieci cierpiących na raka. Zazwyczaj ci faceci mają określoną grupę niepełnosprawności, nie uczęszczają do placówek edukacyjnych dla dzieci.

Grupy zdrowia dla dorosłych

Zgodnie z ustawodawstwem naszego kraju w zakresie zdrowia, wszyscy dorośli pacjenci są przypisani do określonej grupy zdrowia, w zależności od stanu organizmu.

Aby określić ten parametr, aby zidentyfikować istniejące patologie, przeprowadza się badanie lekarskie. Jego celem jest identyfikacja przewlekłych chorób niezakaźnych. Od dawna są główną przyczyną wczesnej niepełnosprawności i śmierci w populacji osób dorosłych.

W zależności od wyników badań pacjenci są dzieleni na grupy zdrowotne. Osoby, u których występują czynniki ryzyka rozwoju przewlekłych chorób niezakaźnych, na oddziałach lub w pracowniach profilaktyki medycznej otrzymują niezbędne środki lecznicze. Pacjenci ze stwierdzonymi chorobami przewlekłymi kierowani są do nich, mają również możliwość leczenia sanatoryjnego.

Rozważ krótko cechy grup zdrowia używany przez większość placówek medycznych i firm ubezpieczeniowych:

I - Ta grupa obejmuje osoby praktycznie zdrowe, które nie mają żadnych nieprawidłowości w stanie organizmu, nie cierpią na choroby przewlekłe. Obejmuje to również przedstawicieli dorosłej populacji z niewielkimi odchyleniami ciśnienia krwi, które nie wpływają na ogólne samopoczucie. Kategoria ta przechodzi generalny przegląd raz w roku.

II - Obejmuje pacjentów z chorobami przewlekłymi, które nie wpływają na ogólne samopoczucie, nie zmniejszają sprawności człowieka. Ich choroby przewlekłe są w stanie stabilnej remisji, nie mają zaostrzeń. Tacy pacjenci przechodzą badanie ogólne co najmniej 2 razy w roku. Przechodzą również niezbędne procedury, uczestniczą w wydarzeniach medycznych mających na celu zarządzanie zdrowiem.

III - Ta grupa obejmuje osoby z chorobami przewlekłymi, którym towarzyszą częste zaostrzenia. W efekcie pacjenci z tej grupy często tracą zdolność do pracy na określony czas (krótki lub długi). Chorzy z tej grupy powinni częściej niż inni przechodzić badanie ogólne. Częstotliwość wizyt ustala lekarz prowadzący.

Oprócz określenia stanu zdrowia, rozpoznania chorób przewlekłych lub ostrych, ogólne badanie lekarskie pomaga zidentyfikować osoby chore na gruźlicę, a także osoby nadużywające alkoholu, zażywające narkotyki, substancje psychotropowe, co również jest ważne. Bądź zdrów!

Badanie kliniczne jest aktywną metodą dynamicznego monitorowania stanu zdrowia ludności w celu wczesnego wykrywania chorób i ich kompleksowego leczenia.

Główny cel przychodni– wdrożenie zespołu działań mających na celu kształtowanie, utrzymanie i wzmacnianie zdrowia ludności, zapobieganie rozwojowi i progresji chorób, przywracanie zdolności do pracy, zmniejszanie zachorowalności, wydłużanie okresu aktywnego życia ludności.

Główne elementy badania lekarskiego to:

Aktywne wykrywanie pacjentów z początkowymi stadiami choroby

Pełne badanie kliniczne pacjentów

Dynamiczny monitoring stanu osób zdrowych i chorych

Prowadzenie kompleksu działań prozdrowotnych mających na celu poprawę zdrowia i leczenie pacjentów (leczenie przeciwnawrotowe w poliklinice; leczenie w szpitalu; rehabilitacja w sanatoriach, przychodniach, uzdrowiskach; żywienie dietetyczne; terapia ruchowa; zatrudnienie).

· Analiza warunków pracy, życia, odżywiania, wypoczynku, złych nawyków populacji dołączonej w celu identyfikacji czynników przyczyniających się do powstawania i rozwoju chorób oraz opracowania działań eliminujących lub zmniejszających ich wpływ na organizm człowieka.

· Edukacja higieniczna i promocja zdrowego stylu życia wśród ludności.

· Analiza skuteczności profilaktycznych badań lekarskich.

W aptece znajdują się:

Coroczne badania lekarskie dzieci i dorosłych w określonym wieku z określoną liczbą badań lekarskich, laboratoryjnych i instrumentalnych

Identyfikacja osób z czynnikami ryzyka, które przyczyniają się do powstawania i rozwoju chorób

Wykrywanie chorób na wczesnym etapie

Indywidualna ocena stanu zdrowia

· Planowanie i realizacja kompleksu niezbędnych działań medycznych i społecznych oraz dynamiczny monitoring stanu zdrowia ludności.

· Zintensyfikowanie prac nad edukacją sanitarno-higieniczną ludności, podniesienie poziomu promocji zdrowego stylu życia.

· Dalsza rozbudowa i pogłębienie badań naukowych, stworzenie systemu zarządzania badaniami lekarskimi.

Badanie kliniczne przeprowadza się zgodnie z zarządzeniem nr 770 z dnia 30 maja 1986 r. „W sprawie procedury przeprowadzania ogólnego badania lekarskiego ludności”. Badanie kliniczne przeprowadzane jest ściśle według obowiązkowego zakresu badań i leczenia, określonego odpowiednimi normami (protokołami) i zaleceniami.

Coroczne badanie lekarskie przeprowadza się zgodnie z „Instrukcją przeprowadzania badania lekarskiego pacjentów praktycznie zdrowych i osób z czynnikami ryzyka w poradniach lekarskich” na podstawie zarządzenia nr 770 z dnia 30 maja 1986 r. „W sprawie trybu przeprowadzania ogólne badanie lekarskie ludności”; Rozkaz nr 188 z dnia 22.03. 2006 „O trybie i zakresie dodatkowych badań lekarskich obywateli pracujących w państwowych i gminnych instytucjach w dziedzinie oświaty, ochrony zdrowia, ochrony socjalnej, kultury, kultury fizycznej i sportu oraz w jednostkach naukowo-badawczych”.

Przeprowadzenie rocznego badania lekarskiego wiąże się z wykorzystaniem różnych form:

Badania indywidualne: samodzielne leczenie populacji do kliniki.

Masowe kompleksowe profilaktyczne badania lekarskie

· Badania przed zatrudnieniem

Badania okresowe (uczniowie, studenci, dawcy, poborowi, kobiety w ciąży)

Osoby niepełnosprawne i uczestnicy Wielkiej Wojny Ojczyźnianej oraz osoby z nimi zrównane

Obywatele pracujący w instytucjach państwowych i gminnych w dziedzinie oświaty, ochrony zdrowia, opieki społecznej, kultury, kultury fizycznej i sportu oraz w instytucjach badawczych

Niepracujący obywatele i emeryci

Obecnie obserwacja ambulatoryjna obejmuje głównie:

• Pacjenci, którzy przebyli ostre choroby (zapalenie płuc, nałożone zapalenie migdałków, ostry zawał mięśnia sercowego, ostry incydent naczyniowo-mózgowy, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek).
• Pacjenci z wrodzonymi chorobami i wadami.
• Pacjenci cierpiący na długotrwałe choroby przewlekłe. W 100% pacjenci z rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej, choroby wrzodowej, przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, POChP, astmy oskrzelowej, cukrzycy itp. objęci są obserwacją ambulatoryjną.
• Osoby niepełnosprawne wszystkich grup.
• Uczestnicy, niepełnosprawni weterani II wojny światowej, uczestnicy blokady Leningradu, domowi robotnicy frontowi.
• Wojownicy-internacjonaliści, uczestnicy konfliktów zbrojnych.
• Grupy ryzyka reumatyzmu i choroby wieńcowej
• Zdrowych ludzi zjednoczonych warunkami pracy: zawodów, studentów, sportowców itp.

Etapy badania lekarskiego:

Etap 1 - zaplanowanie pracy, określenie kontyngentów populacji do zbadania (rozliczenie wszystkich mieszkańców obszaru obsługi polikliniki, rozmieszczenie pacjentów na kontyngenty, opracowanie planu badań profilaktycznych i zakresu badań).

Etap 2 - aktywna identyfikacja kontyngentów podlegających obserwacji ambulatoryjnej (przeprowadzenie badań i badań profilaktycznych, ocena stanu zdrowia na podstawie wyników badań, przydział pacjentów do grup księgowych, opracowanie indywidualnych programów profilaktyki pierwotnej i wtórnej).

Etap 3 - aktywne dynamiczne monitorowanie stanu zdrowia, wdrażanie programów prozdrowotnych i rehabilitacyjnych, ocena skuteczności i jakości badań klinicznych.

Grupy obserwacyjne przychodni:

D-1- zdrowe, bez dolegliwości, osoby ze schorzeniami granicznymi, które nie wymagają obserwacji ambulatoryjnej.

D2- osoby praktycznie zdrowe, zagrożone rozwojem choroby, wymagające działań profilaktycznych. Dla nich opracowywany jest indywidualny program działań profilaktycznych, realizowanych w przychodni w miejscu zamieszkania.

D - 3- pacjenci, którzy potrzebują dodatkowych badań w celu wyjaśnienia (ustalenia) rozpoznania (po raz pierwszy stwierdzonej choroby przewlekłej) lub leczenia ambulatoryjnego ostrej choroby, po leczeniu której następuje powrót do zdrowia lub choroby przewlekłej w fazie wyrównania.

D - 4 - pacjenci z chorobami przewlekłymi, którzy są zarejestrowani w przychodni i wymagają dodatkowego badania i leczenia w szpitalu

D - 5 - pacjenci z chorobami przewlekłymi, którzy są zarejestrowani w przychodni i mają wskazania do świadczenia nowoczesnej (kosztownej) opieki medycznej

Głównym dokumentem odzwierciedlającym dynamikę obserwacji ambulatoryjnej jest „dokumentacja ambulatoryjna”.

Na stronie tytułowej karty umieszczona jest litera „D” oraz kod choroby. Badania dynamiczne wpisuje się do karty w rubryce „Badanie ambulatoryjne”. Pod koniec roku wypełnia się „Roczny epikryzys”.

Musi zawierać następujące sekcje:

1. oryginalny stan.

2. dynamika stanu w ciągu ostatniego roku, w tym reklamacje, dane z badania obiektywnego, wyniki badań dodatkowych.

3. przeprowadzanych badań i leczenia oraz środków zapobiegawczych

4. liczba przypadków i dni czasowej niezdolności do pracy, liczba zaostrzeń choroby, pierwotne wyjście z niezdolności do pracy, zmiana grupy inwalidztwa, hospitalizacja, leczenie sanatoryjne, zatrudnienie.

5. ocena skuteczności badania klinicznego (poprawa, pogorszenie, niezmiennie dobra, stabilna bez dodatniej dynamiki). Przejście z jednej grupy obserwacji ambulatoryjnych do drugiej

6. plan badań i leczenia oraz działań profilaktycznych na kolejny rok.

Oprócz karty medycznej pacjenta ambulatoryjnego prowadzona jest „Karta kontroli obserwacji ambulatoryjnej” (f-030u-04) – do kontroli wizyt pacjenta u lekarza. Karta zawiera informacje o podjętych działaniach rehabilitacyjnych, notatki z poprzednich wizyt, termin kolejnego badania ambulatoryjnego, odnotowuje się przypadki czasowej niepełnosprawności. Karta kontrolna jest przechowywana w gabinecie lekarza rejonowego. Pełni rolę kartoteki, która monitoruje realizację działań medycznych i innych wśród pacjentów przychodni.

Karty układane są w paczkach według czasu ostatniego pojawienia się w recepcji. Każdy urząd powinien posiadać odpowiednio 12 pakietów na formularz F-030-y-04 na 12 miesięcy w roku. Pielęgniarka co miesiąc przegląda kartotekę, wybiera odpowiednie karty i wysyła telefon do chorych z przypomnieniem o terminie najbliższego badania ambulatoryjnego.

Skuteczność badania klinicznego kształtuje się w okresie dynamicznej obserwacji trwającej co najmniej 3 lata.

Rozliczanie badania klinicznego odbywa się zgodnie z kartą ambulatoryjną pacjenta i kartą kontrolną obserwacji ambulatoryjnej. Dla każdej jednostki chorobowej istnieje przybliżony schemat dynamicznego monitoringu wskazujący częstotliwość badań, wykaz specjalistów i badań dodatkowych, podstawowe zajęcia leczniczo-rekreacyjne oraz kryteria skuteczności badań klinicznych, zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia Nr 770 z dnia 30 maja 1986 r. - „O trybie przeprowadzania ogólnego badania lekarskiego ludności”.

Konstytucja Federacji Rosyjskiej zobowiązuje państwo do przyczyniania się do ochrony zdrowia obywateli kraju. W tym celu działa państwowa medycyna, stworzono ubezpieczenia społeczne. W tym samym celu przeprowadzane są regularne badania lekarskie ludności.

W celu właściwej oceny stanu zdrowia danej osoby, a co za tym idzie zapewnienia mu niezbędnej opieki medycznej, dostarczenia optymalnej listy świadczeń medycznych, opracowano grupy zdrowotne dla dzieci i dorosłych. Ich kryteria uwzględniają stan zdrowia ludności kraju.

Grupy zdrowia dzieci

Grupy zdrowia to skala określająca stan organizmu, rozwój rozwijającej się osoby. Każda pozycja na tej skali uwzględnia również czynniki ryzyka, które wpływają lub miały wcześniej wpływ na stan zdrowia. Zgodnie z tą skalą dokonywana jest wstępna prognoza na przyszłość. Określona grupa zdrowia jest zwykle ustalana przez pediatrę okręgowego lub pracownika medycznego placówki przedszkolnej, biorąc pod uwagę stan zdrowia dziecka, w obecności wszystkich badań.

Musisz zrozumieć, że eksponowana grupa wcale nie jest statyczna, nie jest stałym wskaźnikiem. Z czasem grupa może się zmieniać. Jednak niestety najczęściej zmienia się grupa na gorsze: pierwsza na drugą lub częściej druga na trzecią.

Rzućmy okiem na każdą grupę:

I - Do pierwszej grupy należą dzieci praktycznie zdrowe. Nie mieli żadnych nieprawidłowości fizycznych ani psychicznych. Dzieci z tej grupy chorują bardzo rzadko, odznaczają się doskonałym stanem zdrowia. Niestety pierwsza grupa wystawiana jest bardzo rzadko.

II - Obejmuje to dzieci z niewielkimi odchyleniami w stanie zdrowia, niewielkimi odchyleniami funkcjonalnymi lub morfologicznymi. Dzieci te nie mają chorób przewlekłych, jednak odporność organizmu jest nieco obniżona. Częstość ostrych zachorowań u dzieci z tej grupy nie powinna przekraczać czterech razy w roku.

Ta grupa ma dwie podgrupy:

Podgrupa A obejmuje dzieci całkowicie zdrowe. Jednak ich dziedziczność jest albo obciążona, albo matka miała komplikacje podczas ciąży i porodu.
Podgrupa B obejmuje dzieci z niepełnosprawnością funkcjonalną lub istnieje ryzyko rozwoju niektórych chorób przewlekłych.

III - Dotyczy to dzieci, które mają ukryte choroby przewlekłe, które się nie objawiają, lub wrodzone patologie. Na przykład ta grupa zdrowia jest narażona na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, przewlekłe zapalenie oskrzeli, anemię, migdałki itp.

IV - Narażenie na dzieci z niską odpornością organizmu, z chorobami przewlekłymi na etapie subkompensacji. Ta grupa obejmuje dzieci z wrodzonymi patologiami, chorobami przewlekłymi, którym towarzyszą częste zaostrzenia, które pogarszają ogólny stan. Biorąc pod uwagę diagnozę, dzieciom z grup III i IV można zalecić zmniejszone obciążenia pracą, a czasami nauczanie domowe.

V - Dotyczy to dzieci z poważnymi niepełnosprawnościami, poważnymi wadami rozwojowymi oraz dzieci cierpiących na raka. Zazwyczaj ci faceci mają określoną grupę niepełnosprawności, nie uczęszczają do placówek edukacyjnych dla dzieci.

Grupy zdrowia dla dorosłych

Zgodnie z ustawodawstwem naszego kraju w zakresie zdrowia, wszyscy dorośli pacjenci są przypisani do określonej grupy zdrowia, w zależności od stanu organizmu.

Aby określić ten parametr, aby zidentyfikować istniejące patologie, przeprowadza się badanie lekarskie. Jego celem jest identyfikacja przewlekłych chorób niezakaźnych. Od dawna są główną przyczyną wczesnej niepełnosprawności i śmierci w populacji osób dorosłych.

W zależności od wyników badań pacjenci są dzieleni na grupy zdrowotne. Osoby, u których występują czynniki ryzyka rozwoju przewlekłych chorób niezakaźnych, na oddziałach lub w pracowniach profilaktyki medycznej otrzymują niezbędne środki lecznicze. Pacjenci ze stwierdzonymi chorobami przewlekłymi kierowani są na leczenie, mają również zapewnioną możliwość leczenia sanatoryjnego.

Rozważ krótko cechy grup zdrowia używany przez większość placówek medycznych i firm ubezpieczeniowych:

I - Ta grupa obejmuje osoby praktycznie zdrowe, które nie mają żadnych nieprawidłowości w stanie organizmu, nie cierpią na choroby przewlekłe. Obejmuje to również przedstawicieli dorosłej populacji z niewielkimi odchyleniami ciśnienia krwi, które nie wpływają na ogólne samopoczucie. Kategoria ta przechodzi generalny przegląd raz w roku.

II - Obejmuje pacjentów z chorobami przewlekłymi, które nie wpływają na ogólne samopoczucie, nie zmniejszają sprawności człowieka. Ich choroby przewlekłe są w stanie stabilnej remisji, nie mają zaostrzeń. Tacy pacjenci przechodzą badanie ogólne co najmniej 2 razy w roku. Przechodzą również niezbędne procedury, uczestniczą w wydarzeniach medycznych mających na celu zarządzanie zdrowiem.

III - Ta grupa obejmuje osoby z chorobami przewlekłymi, którym towarzyszą częste zaostrzenia. W efekcie pacjenci z tej grupy często tracą zdolność do pracy na określony czas (krótki lub długi). Chorzy z tej grupy powinni częściej niż inni przechodzić badanie ogólne. Częstotliwość wizyt ustala lekarz prowadzący.

Oprócz określenia stanu zdrowia, rozpoznania chorób przewlekłych lub ostrych, ogólne badanie lekarskie pomaga zidentyfikować osoby chore na gruźlicę, a także osoby nadużywające alkoholu, zażywające narkotyki, substancje psychotropowe, co również jest ważne. Bądź zdrów!