Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych i główne błędy pacjentów. Szkodliwość leków przeciwdepresyjnych na organizm ludzki, dlaczego są szkodliwe i niebezpieczne Czy lek przeciwdepresyjny może zacząć działać wcześniej

Wiele osób, których zawód nie jest w żaden sposób związany z medycyną lub farmakologią, niewiele wie o lekach przeciwdepresyjnych lub ma bardzo warunkowe pojęcie o takich lekach. Podczas przepisywania takich leków przed osobą pojawia się wiele pytań i wątpliwości.

Czy antydepresanty mogą uzależniać? Jak skuteczne są te leki? Czy mogą zmienić osobowość człowieka? Czy poprawiają nastrój? W tym artykule znajdziesz odpowiedzi na te i inne popularne pytania dotyczące leków, które mogą być przepisywane przez lekarzy różnych specjalizacji.

Wskazania do przepisywania leków przeciwdepresyjnych

Osobom, które nie radzą sobie samodzielnie z depresją i apatią, można przepisać leki przeciwdepresyjne.

Leki przeciwdepresyjne są przepisywane pacjentom, którzy nie radzą sobie samodzielnie z objawami lęku, melancholii, apatii i depresji. Głównym wskazaniem do stosowania takich leków jest depresja. Leki z tej serii mogą być stosowane w profilaktyce i leczeniu zaburzeń lękowych i obsesyjno-kompulsyjnych, zaburzeń osobowości dwubiegunowej, zaburzeń snu itp.

Jak działają antydepresanty?

Leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać poziom serotoniny, noradrenaliny, dopaminy i innych neuroprzekaźników, które wpływają na nastrój. Ponadto spowalniają ich rozkład.

Istnieje kilka odmian takich leków. W zależności od przypadku klinicznego lekarz może przepisać:

• antydepresanty o działaniu pobudzającym – takie leki pobudzają psychikę z letargiem lub apatią;
• uspokajające leki przeciwdepresyjne - takie leki pomagają wyeliminować niepokój lub panikę, działają uspokajająco;
• leki przeciwdepresyjne o zrównoważonym działaniu - działanie tych leków zależy od dziennej dawki leku.

Dlaczego wiele osób uważa, że ​​leczenie depresji jest wstydem?

Niestety wielu ma ugruntowany już od kilkunastu lat stereotyp – szukanie pomocy u psychiatry czy psychoterapeuty to wstyd. Fakt ten, zdaniem takich osób, oznacza uznanie własnej niższości umysłowej. Jednak depresja nie jest oznaką poziomu inteligencji, taki pacjent nie zostanie zarejestrowany w poradni psychoneurologicznej i nikt nie zgłosi swojej choroby do pracy. Ponadto należy zauważyć, że nie we wszystkich przypadkach osoba z depresją może samodzielnie wyjść z tego stanu. Ta choroba może wpłynąć na życie pacjenta w najbardziej negatywny sposób:

• wydajność spada;
• zepsute relacje z bliskimi i innymi osobami;
• sen jest zakłócony;
• cele życiowe są stracone;
• czasami depresja powoduje próby samobójcze.

Zwrócenie się w takich przypadkach do specjalisty radykalnie zmienia bieg wydarzeń. Odpowiednio przepisane leczenie uwalnia pacjenta od bolesnych objawów. Plan takiej terapii obejmuje stosowanie leków przeciwdepresyjnych. A w ciężkiej depresji, oprócz przyjmowania takich leków, pacjentowi można zalecić monitorowanie w centrum kryzysowym.

Czy można obejść się bez leków przeciwdepresyjnych?

Leki przeciwdepresyjne rzadko są przepisywane w łagodnych przypadkach depresji, ponieważ skutki uboczne mogą przewyższać korzyści. Ponadto w takich przypadkach klinicznych leczenie może obejmować psychoterapię i zmianę stylu życia.

Takie leki może przepisać tylko lekarz, który bierze pod uwagę wszystkie za i przeciw. Leki takie są zwykle włączane do planu leczenia, gdy zastosowane metody psychoterapeutyczne nie przynoszą pożądanego rezultatu, a pacjent nie może pozbyć się stanu depresyjnego.

Czy przyjmowanie antydepresantów jest bardzo szkodliwe?

Leki przeciwdepresyjne należą do grupy leków o silnym działaniu, a fakt ten sprawia, że ​​ich niewłaściwe stosowanie może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji. Ich szkodliwość dla organizmu zależy od rodzaju leku i jego dawki.

Częste działania niepożądane leków przeciwdepresyjnych obejmują:

• drżenie;
• Lęk;
• letarg;
• zaburzenia czuciowe;
• seksualna dysfunkcja;
• pogorszenie zdolności poznawczych;
• opóźnienie itp.

Po długim okresie przyjmowania takich leków odstawienie leku powinno odbywać się stopniowo. Przy ostrym zaprzestaniu przyjmowania osoby może wystąpić zespół odstawienia.

Czy antydepresanty uzależniają?

Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych nie uzależnia nawet przy przepisywaniu takich leków przez 1-2 lata. Po odstawieniu u pacjenta może wystąpić zespół odstawienny, który będzie odczuwalny przez 2-4 tygodnie. W tym okresie wszystkie składniki leku zostaną wydalone z organizmu. Rozwój uzależnienia od leków przeciwdepresyjnych to mit. Fakt ten potwierdzają zarówno lekarze, jak i sami pacjenci przyjmujący takie leki.

Często osoby, którym przepisano kurs leczenia takimi lekami, obawiają się nie tylko pojawienia się uzależnienia, ale także obawiają się, że zmieni się ich charakter. Eksperci całkowicie odrzucają możliwość takiej konsekwencji. Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych może wpływać na koncentrację, pamięć i aktywność człowieka. Jednak charakterystyka osobowości danej osoby nie zmienia się, gdy są brane. Wraz z rozwojem depresji człowiek powinien pomyśleć o czymś innym – to sam stan może mieć negatywny wpływ na charakter, a nie leki na jego leczenie.

Czy antydepresanty można kupić bez recepty?

Tylko lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

Jak wspomniano powyżej, tylko lekarz powinien wybrać lek przeciwdepresyjny do leczenia i obliczyć jego dawkę i czas podawania. Samoleczenie takimi lekami może zaostrzyć przebieg depresji lub innych zaburzeń psychicznych. Pacjent musi zrozumieć, że każda osoba ma swój własny próg antydepresyjny, a jeśli wybrany lek go nie osiągnie, lek będzie daremny. Dlatego antydepresanty sprzedawane są w aptekach wyłącznie na receptę.

Odpowiedzi na najpopularniejsze pytania dotyczące leków przeciwdepresyjnych pomagają zrozumieć, że ich przyjmowanie jest wskazane tylko w określonych przypadkach klinicznych. Odpowiednio przepisane są korzystne, a samoleczenie takimi środkami może być albo bezużyteczne, albo szkodliwe dla zdrowia. Leki przeciwdepresyjne są zawsze dobierane przez lekarza indywidualnie i tylko specjalista może określić lek i jego dawkę, która pomoże pacjentowi pozbyć się depresji lub innych zaburzeń.

Film informacyjny o działaniu leków przeciwdepresyjnych:

A jeśli chodzi o antydepresanty, to jesteśmy pewni: tu nie chodzi o nas, jesteśmy normalni, ale każdy może być smutny. Dlatego potrzebny jest program edukacyjny: czym są antydepresanty, kiedy są przepisywane i dlaczego nie należy się ich bać. Tymczasem według prognoz Światowej Organizacji Zdrowia do 2020 roku depresja znajdzie się w pierwszej trójce przyczyn niepełnosprawności. Jej głównymi objawami są utrata zainteresowania tym, co kiedyś fascynowało, spadek odczuwania radości bez poważnych i obiektywnych przyczyn, niechęć do komunikowania się z ludźmi, uczucie utraty energii, zaburzenia snu (zarówno skrócenie, jak i wydłużenie), zmiana apetytu, uczucie złego samopoczucia fizycznego, zespół bólowy, zaburzenia trawienia itp. Jeśli więc znajdziesz u siebie przynajmniej trzy z wymienionych objawów, nie lekceważ ich, lecz skonsultuj się z psychiatrą lub psychoterapeutą, a jeśli potrzebujesz weź antydepresanty, nie martw się, bo...

Psychoterapeuta w Centrum Medycznym Atlas

Leki przeciwdepresyjne są zawsze starannie dobierane przez lekarza

To nie są środki, które są przypisane każdemu po równo. Lekarz weźmie pod uwagę wiele czynników (stopień depresji, wiek, styl życia, choroby współistniejące i inne) przed przepisaniem leków.

Leki przeciwdepresyjne normalizują poziom serotoniny

Serotonina mylnie nazywana jest hormonem, jednak jest neuroprzekaźnikiem – substancją, która przekazuje impulsy między komórkami nerwowymi i bezpośrednio wpływa na naszą zdolność do cieszenia się i dostrzegania pozytywnych aspektów życia.

Leki przeciwdepresyjne - leki niehormonalne

Po usłyszeniu czegoś o serotoninie wiele osób dochodzi do wniosku, że antydepresanty to hormony i „lepiej nie siadać na hormonach”. Tak więc te leki nie są hormonalne, ale o ich działaniu - akapit powyżej.

Antydepresanty nie uzależniają

Często wydaje nam się, że lekarz przepisał zbyt długą kurację, a kiedy staje się to łatwiejsze, odważnie odstawiamy leki. Ze względu na te cechy zażywania narkotyków jest oczywiste, że powstał mit, że antydepresanty uzależniają. Faktem jest, że procesy w komórkach nerwowych są bardzo powolne i aby poziom serotoniny naprawdę się unormował, konieczne jest przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych średnio przez około rok, stopniowo zmniejszając dawkę pod nadzorem lekarza. Jeśli przestaniesz je brać już przy pierwszych oznakach poprawy, depresja znów nabierze sił.

Antydepresanty nie zmienią cię w warzywo ani w zająca na baterie

Każdy lek ma skutki uboczne, a antydepresanty nie są pod tym względem ani lepsze, ani gorsze od innych leków. Biorąc leki przeciwdepresyjne, będziesz mógł kontynuować zwykły tryb życia: pracować, prowadzić samochód, uprawiać sport.

Leki przeciwdepresyjne nie muszą być brane przez cały czas

Pełny cykl przyjmowania tych leków z reguły skutecznie rozwiązuje problem. Istnieje jednak zastrzeżenie: niektóre osoby są podatne na przewlekłą depresję, mogą potrzebować dłuższych kursów leków przeciwdepresyjnych lub na bieżąco.

Jest więcej ludzi, którzy biorą antydepresanty, niż myślisz.

Depresja jest jednym z pięciu najczęstszych zaburzeń i wiele osób skutecznie ją leczy. Jednak ze względu na to, że w naszym kraju depresja wciąż zaliczana jest do chorób „wstydliwych”, ukrywają ją. Tak więc, jeśli przepisano ci leki przeciwdepresyjne, nie uważaj się za czarną owcę. Być może niektórzy z Twoich znajomych stosują je z powodzeniem od dłuższego czasu, tak jak Ty, wstydzą się o tym mówić.

I wreszcie – porady, jak uniknąć depresji i pozostawić wiedzę o antydepresantach wyłącznie w sferze teoretycznej

Zapobieganie depresji jest podobne do zapobiegania wielu innym chorobom: musisz przestrzegać racjonalnej diety i odżywiania, pamiętaj o naprzemiennej pracy i odpoczynku. I ważne jest również, aby być szczęśliwym! Na przykład dobrze wykonana praca, trochę odpoczynku, poznanie ciekawych ludzi, kreatywność i czas spędzony z rodziną. A co najważniejsze, zacznij pozbywać się perfekcjonizmu.

Popularny

Pomysł na ten artykuł pojawił się kilka tygodni temu, ale ponieważ materiał jest dość obszerny, ciągle odkładałam pisanie. Ale teraz nie mam się czym usprawiedliwiać 🙂 Zatem czytaj dalej, a mam nadzieję, że ten temat stanie się dla Ciebie jaśniejszy.

Osobiście wypróbowałem dość dużą ilość antydepresantów (w rzeczywistości stałem się królikiem doświadczalnym dla lekarzy, ponieważ niewiele osób zgadza się na dobrowolne przyjmowanie tabletek, więc nie mieli prawie żadnego doświadczenia w tej kwestii). Mój lekarz był bardzo szczęśliwy, kiedy zgodziłam się wypróbować nowy lek. A co ze mną? Nie mam farmakofobii, zawsze jestem za eksperymentami. To prawda, w pewnym momencie doszliśmy do tego, że prawie dostałem psychozy, więc jeśli często zmieniasz tabletki - nie zgadzaj się, rzadko trzeba zmieniać i tylko w stu procentach pewne, że nie pomogą. Więcej na ten temat napiszę poniżej.

Kto potrzebuje antydepresantów?

• Osoby z umiarkowanym lub ciężkim
• Ludzie z atakami paniki
• Osoby z łagodną depresją, które nie mogą zacząć
• Osoby z zaburzeniami lękowymi i lękowo-depresyjnymi
• Osoby z przewlekłym bólem

To nie wszystkie wskazania do przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, ale tylko główne. Bardziej szczegółowo omówię każdy punkt.

Niemal zawsze, w przypadku umiarkowanej i ciężkiej depresji, trzeba połączyć tabletki. Tak, psychoterapia też pomoże, ale zanim ją zaczniesz, musisz usunąć ostry stan, w którym terapeuta po prostu do ciebie nie krzyczy. Jesteś w swoim kokonie i nawet jeśli złamie sobie czoło, nadal będziesz mocno trzymał się swojego stanu. Więc lekarz potrzebuje pomocy, a najlepiej jeśli zaczniesz brać antydepresanty. Powinny je przyjmować również osoby, które nie mają możliwości pójścia na psychoterapię – na każdym etapie depresji, nawet przy łagodnej depresji. Pamiętaj, że depresja pociąga za sobą prawdziwe choroby, dlatego trzeba z nią walczyć wszelkimi sposobami.

Osoby z atakami paniki (też planuję napisać o nich artykuł) mogą nie mieć depresji, ale i tak będą im przepisywane antydepresanty. Jeśli nie masz przepisane, idź do innego lekarza, bo tylko środki uspokajające nie poradzą sobie z paniką, której generalnie nie można przepisać na długi kurs. Leki przeciwdepresyjne na ataki paniki nie są przepisywane tak długo, jak w przypadku depresji i pomagają uniknąć nawrotów nawet po zakończeniu leczenia.

Jeśli chodzi o stany lękowe, wszystko jest już jasne – prawie wszystkie leki przeciwdepresyjne mają wskazania do leczenia zaburzeń lękowych. Pomagają człowiekowi się uspokoić i nie nakręcać się w nieskończoność.

W przypadku przewlekłego bólu możesz również przepisać leki przeciwdepresyjne i nie spiesz się, aby kłócić się z lekarzem. Istnieją pigułki, które okazały się doskonałe w działaniu na ból, zwłaszcza ból przewlekły. Ponadto, jeśli coś boli przez długi czas, to prędzej czy później i tak popadniesz w depresję i stany lękowe, a wcale nie jest pewne, czy to zauważysz.

Jak długo należy przyjmować leki przeciwdepresyjne?

Z reguły przebieg leczenia może trwać do sześciu miesięcy w przypadku lęku, bólu i napadów paniki oraz do roku lub dłużej w przypadku depresji, szczególnie ciężkiej. Niektórzy będą musieli brać antydepresanty do końca życia i nie ma w tym nic złego. Uwierz mi, ze swoją depresją i nerwicą poczujesz się dużo gorzej niż z tabletkami przez całe życie. Nie bój się o swoją wątrobę - nowoczesne tabletki są z nią bardzo dobrymi przyjaciółmi. Są ludzie, którzy muszą pić leki nasercowe lub hormony do końca życia i nikt nie umarł. W porównaniu z hormonami antydepresanty to bzdura.

Zawsze musisz ocenić swój stan - jeśli czujesz się lepiej, to nie powinieneś rzucać tabletek, zdecydowanie musisz ukończyć kurs.

Po czym poznać, że antydepresanty nie pomagają?

To dość skomplikowany temat, a lekarze często przestają brać tabletki po tygodniu nie widząc poprawy. Tak, a po kilku dniach przyjmowania go sami zaczynamy myśleć, że skoro wszystkie objawy nie ustąpiły, musimy rzucić palenie. Ale żeby powiedzieć, że lek przeciwdepresyjny ci nie pomaga, możesz go przyjmować tylko przez 3-4 tygodnie w maksymalnej dawce.

Szczególnie skupiam się na tym - do maksimum! Lekarze dość często przepisują bardzo małe dawki antydepresantów i nie rozumiem, dlaczego to robią. Przy niskich dawkach wystąpią wszystkie skutki uboczne, ale wynik jest mało prawdopodobny. Na przykład ta sama amitryptylina jest przepisywana w większości w dawce 75 mg dziennie, kiedy jej działanie przeciwdepresyjne zaczyna pojawiać się dopiero przy 150 mg, czyli w dawce dwukrotnie większej! A sam tego doświadczyłem, więc śmiało mogę powiedzieć, że niskie dawki praktycznie nie działają. Jeśli w moich wpisach na blogu widzieliście moje eksperymenty z małymi dawkami tej samej amitryptyliny, to nie spieszcie się z przyjmowaniem jej na służbę – efekt placebo działa na mnie świetnie, czyli jest mi wszystko jedno, co i w czym brać dawki – efekt będzie wynikał z samego faktu przyjmowania. A łagodna depresja jest przez to doskonale usuwana. Więc jeśli nie masz efektu małej dawki - zwiększ dawkę! A jeśli jest - ciesz się, ty też podlegasz efektowi placebo.

Po jakim czasie antydepresanty zaczynają pomagać?

To również bardzo ważny punkt. Nie będzie natychmiastowych rezultatów. Na efekt trzeba będzie poczekać co najmniej tydzień. Na przykład po tygodniu paroksetyna zaczyna działać, dlatego jest uważana za lek z wyboru, jeśli potrzebny jest szybki efekt. Możesz również odczuć szybką ulgę po trójpierścieniowych lekach przeciwdepresyjnych, ale jednocześnie nie rozwinęły one jeszcze swojego działania przeciwdepresyjnego, a jedynie złagodziły niepokój i poprawiły sen.

Reszta leków zaczyna działać po 2-3 tygodniach, a nie wcześniej. Nastaw się na to, że na efekt będziesz musiał poczekać i nie spiesz się ze zmianą lub nawet anulowaniem tabletek.

Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych

O, to jest ogromne pole do rozumowania. Antydepresanty prawie zawsze pozwolą odczuć skutki uboczne na własnej skórze, więc na to też trzeba być przygotowanym i nie należy się tego bać. Nie umrzesz, choć czasami będzie ci się wydawać, że odchodzisz do innego świata.

Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych są szczególnie wyraźne u osób cierpiących na zaburzenia lękowe i lęki. W pierwszych dniach to wszystko może się znacznie nasilić, a jednocześnie pacjenci biegną do lekarza i domagają się odstawienia leku lub, co gorsza, samodzielnego odstawienia. Należy to zrobić tylko wtedy, gdy skutki uboczne są nie do zniesienia. Cóż, po prostu oddychasz i nie widzisz białego światła. W takim razie tak, należy to anulować. A potem spróbuj innego leku. To, że jeden był dla ciebie zły, nie oznacza, że ​​wszyscy inni też będą źli. Czasami okazuje się, że bierze antydepresant prawie za dziesiątym razem.

Niemal wszystkie skutki uboczne można złagodzić niezbyt dużymi dawkami środków uspokajających. Jeśli masz kompetentnego lekarza, na pewno je przepisze. Jeśli nie jesteś bardzo piśmienny, poproś o napisanie. Środki uspokajające należy przyjmować przez krótki czas, maksymalnie dwa tygodnie, po czym organizm przyzwyczai się do leku przeciwdepresyjnego i można je anulować.

Senność jest najczęstszą przyczyną senności podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Zaczynasz spać w nocy iw ciągu dnia, w pracy iw domu - ogólnie wszędzie. Nie powinieneś się tego bać. Lek sprawia, że ​​przywracasz siły, które właśnie przychodzą do nas we śnie. Również senność może pojawić się, jeśli niepokój zostanie nagle usunięty.

Wiele leków przeciwdepresyjnych również powoduje suchość w ustach. Nie ma w tym też nic złego - możesz żuć gumę, a wtedy ten efekt uboczny nie będzie tak wyraźny. Rozszerzone źrenice, niezbyt pewny chód - tak też może być, więc z zewnątrz będziesz wyglądać jak narkoman 🙂 Nie bój się tego - wszystko stopniowo minie. Najlepiej wziąć urlop w trakcie przyzwyczajania się do nowego leku przeciwdepresyjnego, aby się wyspać i nie straszyć wszystkich swoim pijanym wyglądem.

Ponadto niektóre leki przyczyniają się do przybierania na wadze. I tutaj musisz zdecydować - albo przytyć, albo cierpieć. Niektórzy zgadzają się na wszystko, byle tylko ustąpiła depresja. Otóż ​​ktoś, patrząc na jego wystający brzuszek, wpadnie w panikę. Cóż, zawsze możesz zmienić antydepresant. Wśród nich są takie, z których schudniesz. Najczęściej Twoja waga pozostanie taka sama jak była.

Cóż, plus wśród skutków ubocznych mogą być nudności, ból głowy, zawroty głowy. To też jest normalne. Jeśli jednak cały dzień wymiotujesz, lepiej mimo wszystko zmienić antydepresant.

Nawiasem mówiąc, jeśli masz skłonności samobójcze, to w pierwszych tygodniach przyjmowania tabletek chęć picia może stać się po prostu nie do zniesienia. W takim przypadku zalecam natychmiastowe poddanie się lekarzom i udanie się do szpitala. Albo powinieneś mieć bliską osobę, która ukryje wszystkie przepisane tabletki i da ci jedną po drugiej. Cóż, plus powinien chwycić cię za rękę, jeśli znajdzie cię na półce. Nie wahaj się poprosić znajomych o pomoc!

Jak zakończyć spotkanie?

Powiedzmy, że skończyłeś kurs leków przeciwdepresyjnych, lekarz powiedział ci, że musisz stopniowo zmniejszać dawkę i zejść. Jeśli nie dał ci planu, mogę powiedzieć, że musisz zmniejszyć średnio jedną czwartą dawki na tydzień lub nawet mniej. Jeśli zredukowałeś i źle się czujesz – wróć do starej dawki. Następnie zacznij ponownie spadać, ale w jeszcze wolniejszym tempie. Nadal możesz dostać zespół odstawienia, ale nie będzie on tak wyraźny. Nawiasem mówiąc, może się okazać, że będziesz musiał pozostać na minimalnej dawce przez długi czas, ponieważ dalsza redukcja doprowadzi do powrotu objawów. I nie ma się czym martwić, wiele osób przyjmuje dawkę podtrzymującą przez lata.

Leki przeciwdepresyjne: recenzje

Och, ile ich przeczytałem. Najczęściej wszystkie negatywne opinie wyglądają mniej więcej tak: „sąsiad poradził mi to wypić, wypiłem ćwierć tabletki i źle się poczułem, nie pij tej trucizny!”

Więc co tu jest nie tak? Po pierwsze, antydepresant przepisał sąsiad, a nie lekarz. Twój sąsiad nie zna cię jak lekarz, który zadaje ci mnóstwo pytań przed wypisaniem recepty. Następnie są niskie dawki. Tak, trzeba zacząć od właśnie takich, aby zminimalizować skutki uboczne. Jednak nawet jeśli jedna czwarta tabletki tak bardzo na ciebie wpłynęła, nie oznacza to, że nie powinieneś dalej pić tego leku. Pamiętaj, że skutki uboczne zawsze nasilają się w pierwszych dniach? I pamiętaj o pożądanej dawce środka uspokajającego. Tutaj mamy do czynienia z samoleczeniem i całkowitym analfabetyzmem.

Jest jednak pełen dobrych recenzji na temat leków przeciwdepresyjnych. Dzięki nim wiele osób wydostało się z takiego dołka, że ​​byli gotowi później modlić się za nich. Z reguły ci ludzie pili pigułki pod ścisłym nadzorem lekarza i dlatego uzyskali pożądany efekt. Od siebie mogę powiedzieć, że antydepresanty to super sprawa. Pomagają stanąć na nogi i spojrzeć na świat z zupełnie innej strony.

Czy można kupić leki przeciwdepresyjne bez recepty?

Choć może się to wydawać dziwne, jest to możliwe. Niektóre apteki wychodzą naprzeciw klientom i sprzedają. Czy jednak jest to konieczne? Niewłaściwy lek przeciwdepresyjny może sprawić, że poczujesz się gorzej i zrezygnujesz z nich wszystkich. Będziesz także potrzebował środka uspokajającego, a bez recepty znacznie trudniej o niego poprosić (większość z nich działa według ścisłych zapisów, to znaczy farmaceuta przyjmie Twoją receptę do raportu, natomiast receptę na lek przeciwdepresyjny najprawdopodobniej zostanie ci zwrócony, a ty każesz mu kupować pigułki na kolejny rok). Konieczne jest monitorowanie dawkowania - gdzieś zmniejszyć, gdzieś dodać. Czy jesteś w stanie zrobić to sam? To samo. To idź do lekarza, nie będzie problemu z wypisaniem Ci recepty.

Podsumujmy więc. Leki przeciwdepresyjne muszą być przepisane przez lekarza. Zacznij od małej dawki, najlepiej „przykryć” środkiem uspokajającym, aby zminimalizować skutki uboczne. W pierwszych dniach może się pogorszyć. Tabletki zaczną działać co najmniej za tydzień, najczęściej za dwa do trzech tygodni. Jeśli w tym czasie podniosłeś dawkę leku przeciwdepresyjnego do maksymalnej, ale nie ma efektu, należy go zmienić. Musisz pić antydepresant przez długi czas, do roku, a nawet kilku lat, a nawet całe życie. Anulowanie powinno być bardzo, bardzo wolne.

Uff, koniec. Mam nadzieję, że uznasz to za przydatne. Planuję napisać kolejny artykuł o tym, jakie są rodzaje antydepresantów. Więc jeśli jesteś zainteresowany, subskrybuj aktualizacje.

Kampania Depresyjna zaleca lekarzom pierwszego kontaktu holistyczne podejście do leczenia tego schorzenia: podejście przyjazne pacjentowi połączone z różnymi opcjami psychoterapii, zarówno tradycyjnej, jak i uzupełniającej. Szczególną uwagę przy wyznaczaniu leków należy zwrócić na lęk, zmiany nastroju, objawy fobii i paniki.

Przydatne jest przypomnienie sobie objawów depresji (Tabela 1). Znajomość ich pomaga w postawieniu diagnozy, określeniu nasilenia depresji oraz ocenie ryzyka samobójstwa.

W przypadku farmakoterapii rozpoznanie pełnego epizodu depresji oznacza, że ​​70-80% takich pacjentów będzie skutecznie leczonych nowoczesnymi lekami przeciwdepresyjnymi, które są stosunkowo bezpieczne nawet w przypadku przedawkowania.

Najpopularniejsze antydepresanty. Dzielą się one na cztery główne grupy: trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, nowe trójpierścieniowe i pokrewne leki przeciwdepresyjne; selektywne leki przeciwdepresyjne i inhibitory monoaminooksydazy (RMAOI), w tym nowe odwracalne inhibitory monoaminooksydazy (RMAO-A).

W tym roku do listy 31 najpopularniejszych antydepresantów dołączyły dwie nowe grupy. Oba należą do nowego, selektywnego typu, ale działają na inne receptory – tak naprawdę grupa selektywnych leków przeciwdepresyjnych dzieli się na cztery podgrupy.

Termin „selektywny” jest kluczem do zrozumienia tej nowej grupy leków przeciwdepresyjnych. Mają bardzo duże powinowactwo do receptorów synaptycznych noradrenaliny (HA) lub serotoniny (C) i bardzo niskie powinowactwo do innych receptorów, takich jak acetylocholina, które powodują najczęściej obserwowane działania niepożądane u pacjentów przyjmujących trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

W przypadku zaburzeń depresyjnych opisanych poniżej stosuje się następujące grupy leków przeciwdepresyjnych.

Leki przeciwdepresyjne serotoniny są przepisywane jako leczenie wspomagające lęku i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, ponieważ serotonina jest przekaźnikiem bezpośrednio związanym z lękiem i powtarzającymi się zachowaniami, takimi jak obsesyjne myśli.

Norepinefryna jest przekaźnikiem odpowiedzialnym za motywację. Antydepresanty NA są szczególnie skuteczne w depresji, gdzie wiodącym objawem jest spowolnienie motywacji, a co za tym idzie zachowania.

Inhibitory MAO i MAOI-A mogą być bardzo skuteczne przy braku działania innych leków przeciwdepresyjnych. RIMAO-A nie wymaga przestrzegania diety, ale interakcje z sympatykomimetykami pozostają. Na liście wskazań znajdują się fobie (zwłaszcza społeczne), hipochondria oraz objawy somatyczne. Nowość w recepcie leków przeciwdepresyjnych. W 1997 roku w medycznym podejściu do leczenia przeciwdepresyjnego wprowadzono pięć ważnych innowacji.

Po pierwsze, udowodniono, że działanie przepisanej dawki leku przeciwdepresyjnego nie rozwija się od razu – przynajmniej w ciągu ośmiu tygodni. W praktyce oznacza to, że lekarz może długo czekać ze zmianą dawki lub rodzaju leku przeciwdepresyjnego.

Po drugie, istnieją powody, by sądzić, że początkowa dawka selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) jest wystarczająca do leczenia większości pacjentów z depresją. Jednak w niektórych przypadkach w przypadku SSRI wczesnej generacji dawka początkowa może być niewystarczająca i należy ją zwiększyć (tab. 2).

Po czwarte, chociaż lekarze są przekonani, że nowsze antydepresanty mają mniej skutków ubocznych, wielu pacjentów odmawia ich przyjmowania. Metaanaliza wykazała, że ​​30% pacjentów zaprzestało przyjmowania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, podczas gdy SSRI przyjmowało 27%. Wskaźniki wycofania z samych skutków ubocznych wynosiły 20% dla trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i 15% dla SRI.

Niektóre z wczesnych leków przeciwdepresyjnych, a mianowicie trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne drugiej generacji, mają taką samą skuteczność i bezpieczeństwo jak selektywne leki przeciwdepresyjne i mniej antycholinergicznych skutków ubocznych w porównaniu z wcześniejszymi lekami przeciwdepresyjnymi.

Po piąte, dzisiaj podsumowano skutki uboczne selektywnych leków przeciwdepresyjnych, które działają na receptory serotoniny. Zespół serotoninergiczny jest spowodowany bezpośrednim działaniem na niezabezpieczone postsynaptyczne receptory serotoniny w mózgu i jelitach. Skutki uboczne obejmują nudności, bezsenność, nerwowość i pobudzenie, zaburzenia pozapiramidowe, bóle głowy i dysfunkcje seksualne. Zespół serotonergiczny jest podobny do dobrze znanego zespołu antycholinergicznego, który rozwija się w przypadku TCA.

Ryzyko samobójstwa. Zgodnie z zaleceniami Komitetu ds. Zwalczania Depresji pacjentów należy pytać o myśli/zamysły/zamierzenia/impulsy/plany samobójcze w życzliwy i delikatny sposób, co ułatwia wzajemne zrozumienie. W praktyce oznacza to, że lekarz powinien przede wszystkim dążyć do zbudowania zaufania między nim a pacjentem – zbyt wczesna interwencja prowadzi do odmowy przez pacjenta komunikacji z lekarzem, natomiast rozmowa w odpowiednim czasie pomaga w uzyskaniu szczerości ze strony pacjenta.

Kampania na rzecz bezpiecznego przepisywania leków na ryzyko samobójstwa została uruchomiona przez London Poison Unit, której ostatnie badanie pochodzi z 1995 roku. Według tego badania około 300 osób zmarło z powodu leków przeciwdepresyjnych w 1995 r., głównie z powodu kardiotoksycznego działania amitryptyliny i dotiepiny.

Nieskuteczne leczenie. Ponownie sprawdź diagnozę i upewnij się, że pacjent przyjmuje przepisane leki we właściwych dawkach.

W naszej praktyce przypadki ukrytego spożycia alkoholu są bardzo częste. Sprawdź, czy pacjent obecnie nie doświadcza żadnych stresów i czy ma historię. Może się okazać, że pogorszenie wynika z nasilenia stresu pourazowego.

Lekarz ma do dyspozycji różne broszury informacyjne, nagrania audio i wideo, które może przekazać pacjentowi.

Poradnictwo może pomóc wyjaśnić lub rozwiązać problem. Pewną pomoc przynosi czasem terapia poznawcza, choć jej rola nie została jeszcze do końca wyjaśniona – jest szczególnie przydatna w przypadkach przewlekłej i umiarkowanie ciężkiej depresji.

Tabela 3. Fakty, które warto znać

Kampania Depresyjna określa kryteria diagnozy i leczenia depresji dla lekarzy pierwszego kontaktu To częsta przypadłość – co trzeci dorosły przynajmniej raz w życiu doświadcza epizodu depresji; dotyka co szóstego nowo zdiagnozowanego pacjenta w praktyce lekarza rodzinnego Ogólnie częstość występowania depresji u dorosłych wynosi 5%, wzrastając do 15% wśród matek w ciągu pierwszych ośmiu miesięcy po porodzie. Chociaż depresja jest uważana za chorobę osób w średnim wieku, jest powszechna we wszystkich grupach wiekowych – młodzieży, młodzieży i osobach starszych, a jej przejawy w tych grupach mogą być nietypowe W badaniu pacjentów cierpiących na przewlekłe, ciężkie choroby, takie jak apopleksja, choroby układu sercowo-naczyniowego i reumatoidalne zapalenie stawów, wykazano, że depresja towarzysząca jest wśród nich powszechna. To współwystępowanie depresji występuje u 15-60% pacjentów. Stan ten towarzyszy wielu chorobom psychicznym, zwłaszcza schizofrenii, uzależnieniu od alkoholu i narkotyków, zwiększając odsetek samobójstw w tej grupie pacjentów.

Należy zwrócić uwagę na bezsenność, niepokój, panikę, fobie, zaburzenia psychotyczne, z których każde może zdominować obraz choroby jako samodzielnej jednostki chorobowej.

Może być konieczne dodatkowe przepisanie terapii uspokajającej, ponieważ selektywne leki przeciwdepresyjne nie mają uspokajających skutków ubocznych. Tak więc na początku leczenia mogą być potrzebne tabletki nasenne lub środki zwiotczające w ciągu dnia, takie jak tiorydazyd lub diazepam. Korzystne działanie mają również terapie relaksacyjne, terapie uzupełniające.

Grupę pacjentów trudnych w leczeniu stanowią pacjenci ze schorzeniami somatycznymi. Z reguły są nieufni wobec postawionej diagnozy, źle reagują na namowy do przyjmowania leków, a gdy już się zgodzą, stwierdzają zwiększoną wrażliwość na skutki uboczne. W tej grupie można z powodzeniem przepisywać małe dawki leków, nawet tych uważanych za subterapeutyczne.

Im dłuższy okres depresji wystąpił przed rozpoczęciem leczenia, tym dłużej trwa jej wyleczenie.

Skierowanie do Towarzystwa Zdrowia Psychicznego lub psychiatry drugiej opieki w celu uzyskania poradnictwa i opieki terapeutycznej. Jeśli nie wyklucza się możliwości popełnienia samobójstwa, potrzebne są dłuższe konsultacje, które pomogą złagodzić rozpacz i beznadziejność samobójczą. Niedawno organizator kursów psychoterapii dla lekarzy rodzinnych zauważył na ten temat: „Jeśli uda nam się sprawić, że ktoś zrozumie, że nam na nim zależy, natychmiast znika beznadzieja i zaczyna się proces zdrowienia”.

Jedno z badań wykazało, że wczesna, odpowiednia terapia przeciwdepresyjna może znacznie zmniejszyć liczbę skierowań wtórnych, potrzebę hospitalizacji i częstość samobójstw.

uporczywa depresja. Czasami istnieje potrzeba dodatkowego przepisania leków, zwiększenia dawki przyjmowanego leku przeciwdepresyjnego lub jego wymiany.

Lit można dodawać do leków przeciwdepresyjnych. Bezpieczeństwo tego środka zostało udowodnione w praktyce, jednak należy uświadomić pacjentom jego naturę i mechanizmy działania.

Lit należy podawać raz na noc. Aby uniknąć ewentualnych różnic w biodostępności, należy przepisywać tylko leki wysokiej jakości.

Przed leczeniem konieczne jest przeprowadzenie badania zdolności krwi do wiązania żelaza, określenie funkcji nerek i tarczycy. W pierwszym miesiącu leczenia oznacza się stężenie leku we krwi i równowagę elektrolitową co 7-14 dni, następnie co miesiąc, co 3 miesiące, a na końcu co 6 miesięcy. Najlepiej, jeśli poziom litu jest stosunkowo niski, około 0,4 mmol/L (w porównaniu do 0,8 mmol/L). Czas trwania leczenia wynosi osiem tygodni.

czas trwania leczenia. Depresja jest chorobą nawrotową, a głównym predyktorem nawrotu jest wcześniejszy epizod depresyjny. Z powodzeniem możesz kierować się następującymi danymi: przy jednym epizodzie depresji prawdopodobieństwo nawrotu wynosi 50%, przy drugim - 70%, a przy trzecim - 90%.

Po pojedynczym epizodzie można zapobiec nawrotowi, ale nie ma zgody co do tego, jak długo należy podawać leki przeciwdepresyjne.

Niektórzy lekarze zalecają trzy, cztery, sześć, a nawet dziewięć miesięcy terapii. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca podawanie pełnej dawki leku przeciwdepresyjnego przez dwa, trzy lub cztery miesiące, a następnie przyjmowanie przez pacjenta połowy dawki przez kolejne kilka miesięcy. Takie podejście wymaga dalszych badań i obserwacji.

Pacjenci zgłaszający się z objawami lękowymi, obsesyjnymi i fobicznymi muszą przyjmować leki przeciwdepresyjne przez długi czas, chociaż w praktyce lekarza rodzinnego często trudno jest przekonać pacjentów, aby w ogóle zaczęli je przyjmować.

Wydaje się, że wraz z poprawą stanu pacjent staje się bardziej wrażliwy na skutki uboczne. W praktyce sensowne jest ustalenie, jak długo lek przeciwdepresyjny powinien być przepisywany na podstawie tego, jak ciężka była depresja w momencie leczenia.

Zawsze ostrzegam pacjentów przed możliwością nawrotu i radzę wznowić przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, gdy tylko stan się pogorszy – nawet zanim będą mogli mnie zobaczyć. Z reguły im więcej nawrotów ma pacjent w historii, tym dłuższy jest wymagany cykl leczenia.

Starsi pacjenci są bardziej podatni na ciężką, długotrwałą depresję trwającą latami. W tej grupie występuje znaczny odsetek zgonów związanych z depresją, dlatego pacjenci ci często muszą przechodzić długie cykle leczenia przeciwdepresyjnego. Każdy pacjent z przedłużającą się ciężką, nawracającą depresją powinien być leczony w ten sam sposób, niezależnie od wieku.

Reakcja odstawienia leku przeciwdepresyjnego różni się od nawrotu zaburzenia depresyjnego. Może rozwinąć się przy każdym leku przeciwdepresyjnym, ale dopiero po 6-8 tygodniach terapii, prawdopodobnie wskazując na zaangażowanie procesów adaptacyjnych OUN.

Literatura.
1. Donoghue J. M. Przepisywanie wzorców selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny w podstawowej opiece zdrowotnej: naturalistyczne badanie kontrolne // J. Serotonin Res 1996; 4:267-270.
2. Anderson I. M., Tomenson B. M. Przerwanie leczenia selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny w porównaniu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi: metaanaliza // BMJ 1995; 310: 1433-1438.
3. Henry J. A., Alexander A. A., Sener E. K. Względna śmiertelność z powodu przedawkowania leków przeciwdepresyjnych // BMJ 1995, 310: 221-224.
4. Odstawienie leków przeciwdepresyjnych // BNF wrzesień 1997; nr 34: s. 174.

Notatka!

• Jeden na trzech dorosłych przynajmniej raz w życiu doświadcza epizodu depresji; jest wykrywany u jednego z sześciu nowych pacjentów w praktyce ogólnej
• Działanie przepisanej dawki leku przeciwdepresyjnego nie pojawia się od razu – następuje, jak się dziś powszechnie uważa, w ciągu ośmiu tygodni. W praktyce oznacza to, że lekarz powinien poczekać ze zmianą dawki lub rodzaju leku przeciwdepresyjnego.
• Wielu lekarzy uważa, że ​​nowsze antydepresanty mają mniej skutków ubocznych, ale bardzo często pacjenci odmawiają ich przyjmowania. Według badań 30% pacjentów zaprzestało przyjmowania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, podczas gdy SSRI przyjmowało 27%. Wskaźnik wycofania z powodu samych skutków ubocznych wynosił 20% w przypadku trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i 15% w przypadku SRI.
• Zespół serotoninergiczny jest spowodowany bezpośrednim działaniem na niezabezpieczone postsynaptyczne receptory serotoniny w mózgu i jelitach. Skutki uboczne obejmują nudności, bezsenność, nerwowość i pobudzenie, zaburzenia pozapiramidowe, bóle głowy i dysfunkcje seksualne. Zespół serotonergiczny jest podobny do dobrze znanego zespołu antycholinergicznego, który rozwija się w przypadku TCA.
• Pacjentów należy pytać o pomysły/myśli/intencje/impulsy/plany samobójcze w życzliwy i delikatny sposób, aby ułatwić wzajemne zrozumienie. W praktyce oznacza to, że lekarz powinien przede wszystkim dążyć do zbudowania zaufania między nim a pacjentem.
• Jeśli depresja nie reaguje na leczenie, ponownie sprawdź diagnozę i upewnij się, że pacjent przyjmuje przepisane leki we właściwych dawkach. Przypadki dodatkowego spożycia narkotyków i alkoholu są bardzo częste.
• Lit można przepisać na uporczywą depresję raz na noc. Efekt można osiągnąć przy umiarkowanie niskich dawkach, około 0,4 mmol/l. Wskazane jest kontynuowanie leczenia przez osiem tygodni

Leki przeciwdepresyjne są często przepisywane na VVD w celu zmniejszenia jej nieprzyjemnych objawów, głównie nastroju depresyjnego, lęku i drażliwości.

Leki te są bardzo skuteczne i mają nie mniej skutków ubocznych, które są szczególnie częste, gdy naruszona jest zalecana dawka lub lek jest podawany samodzielnie.

Jak działają antydepresanty

Wpływ leków przeciwdepresyjnych na organizm ludzki jest wynikiem wielopłaszczyznowego działania substancji czynnych, wyraża się następująco:

• zwiększenie stężenia serotoniny we krwi i spowolnienie procesów jej rozpadu;
• wzrost liczby neuroprzekaźników, takich jak dopamina i noradrenalina, odpowiedzialnych za pozytywny nastrój;
• redukcja objawów lęku;
• pobudzenie psychiki (w obecności letargu lub apatii)

Istnieje kilka grup leków przeciwdepresyjnych:

1. Trójpierścieniowe (amitryptylina, imipramina, mianseryna).
2. Inhibitory monoaminooksydazy (Nialamid, Pirlindol, Maclobemide).
3. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (fluoksetyna, paroksetyna, sertralina).
4. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego norepinefryny (maprotylina).
5. Inne typy (mirtazapina, ademetionina).

Oprócz klasyfikacji wskazanej powyżej, leki przeciwdepresyjne dzieli się według rodzajów efektów:

• środki uspokajające (amitryptylina, pipofezyna);
• dające zrównoważony efekt (Pyrazidol, Paroxetine);
• stymulujące (Maklobemid, Imipramina).

Przeznaczenie leków przeciwdepresyjnych

Każdy rodzaj takich leków odpowiada za wykonanie określonego zadania, czy jest to funkcja wychwytu zwrotnego norepinefryny czy serotoniny, ich przeznaczenie różni się w zależności od cech gatunkowych.

Środki trójpierścieniowe

Jest to pierwsza generacja leków przeciwdepresyjnych, które okazały się skuteczne w leczeniu umiarkowanej i ciężkiej depresji. Osiągnięcie widocznego efektu można zaobserwować po 14-21 dniach przyjmowania leku:

• usunąć zaburzenia snu;
• łagodzić;
• zmniejszyć objawy depresji;
• zmniejszyć pobudzenie;
• zmniejszyć ryzyko prób samobójczych.

Szkoda tego typu leków przeciwdepresyjnych polega na występowaniu takich zagrożeń:

• arytmie;
• migotanie przedsionków;
• nagłe zatrzymanie akcji serca;
• spadek ciśnienia krwi;
• pojawienie się suchości błon śluzowych jamy ustnej;
• występowanie problemów ze wzrokiem.

Leki z tej grupy działają pobudzająco na układ nerwowy, jednocześnie uwalniając człowieka od obniżonego nastroju i nadmiernego letargu.

Skutki przyjmowania leków przeciwdepresyjnych mogą być:

• spadek wartości ciśnienia krwi;
• toksyczne działanie na wątrobę;
• bezsenność;
• wzrost niepokoju.

Podczas przyjmowania inhibitorów z tej grupy zabronione jest spożywanie bananów, wina, czekolady, serów i wędlin. W przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo trwałego wzrostu ciśnienia krwi.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny

Środki z tej grupy mają zdolność blokowania wychwytu zwrotnego hormonu serotoniny bez działania uspokajającego na organizm. Leki te są nieco łatwiejsze do tolerowania, głównie ze względu na brak kardiotoksyczności.

Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych z tej grupy to występowanie takich reakcji:

• naruszenia czynności seksualnych;
• zaburzenia trawienia;
• utrata apetytu;
• zaburzenia snu.

Leki przeciwdepresyjne z tej grupy nie są przepisywane w połączeniu z inhibitorami MAO, co jest obarczone zwiększonym ciśnieniem, drgawkami i początkiem śpiączki.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny

Działanie przeciwdepresyjne tych leków nie jest niższe niż działanie grupy trójpierścieniowej. Jednak nie ma wyraźnego efektu hamującego i kardiotoksyczności.

Inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych

Wpływ leków przeciwdepresyjnych na organizm ludzki wywierają absolutnie wszystkie grupy tych leków. Pozostałe rodzaje leków blokują adrenoreceptory i zwiększają poziom serotoniny, która dostaje się do krwi.

Leki przeciwdepresyjne z tej grupy są wskazane w przypadku łagodnych do umiarkowanych stanów depresyjnych. Leki te są dość łatwo tolerowane, nie powodując znacznych szkód dla organizmu.

Wpływ leków przeciwdepresyjnych

Przyjmując leki przeciwdepresyjne, których korzyści pojawią się, jeśli zostaną spełnione warunki niezbędne do ich stosowania, należy zdawać sobie sprawę z możliwości uzależnienia od takich leków.

Leki przeciwdepresyjne pomagają w leczeniu takich patologii:

• stany depresyjne o różnym nasileniu;
• zaburzenia lękowe;
• zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne;
• bóle przewlekłe i fantomowe;
• zaostrzenia istniejących nerwic;
• eliminacja halucynacji występujących na tle zatrucia alkoholem;
• zapobieganie myślom samobójczym u pacjentów w stanie ciężkiej depresji.

Leki przeciwdepresyjne lub tymoanaleptyki zajmują dużo czasu. Minimalny kurs terapeutyczny wynosi 14 dni.

Jeśli pacjent odstawi lek, który jego zdaniem nie przyniósł efektu, nie czekając na pojawienie się pozytywnej dynamiki, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych reakcji organizmu, a nawet zaostrzenia istniejącego stanu z początkiem depresji zaburzenie o dużym nasileniu.

Leki przeciwdepresyjne działają bezpośrednio na ośrodkowy układ nerwowy, normalizując stężenie monoamin zawartych w neuronach. To działanie jest dość silne, dlatego dokładność dawkowania jest bardzo ważna przy przepisywaniu leków przeciwdepresyjnych.

Ewentualne przedawkowanie substancji czynnej tymoanaleptyków może spowodować śmierć pacjenta.

Dzieciom, nawet jeśli mają objawy VVD, praktycznie nie przepisuje się leków przeciwdepresyjnych. Na niedojrzałość OUN może mieć wpływ stężenie tych substancji, co w przyszłości doprowadzi do rozwoju zaburzeń psychicznych.

Podczas ciąży i laktacji zabronione jest stosowanie leków przeciwdepresyjnych. Łatwo przenikają zarówno przez barierę łożyskową, jak i do mleka matki, wpływając negatywnie na rozwój układu nerwowego płodu i stan psychiczny niemowlęcia.

Głównym zadaniem leków przeciwdepresyjnych jest stworzenie i utrzymanie równowagi niektórych pierwiastków chemicznych zawartych w ludzkim mózgu.

Szeroka gama takich leków ma wpływ na niektóre elementy. Nie zawsze lek przepisany przez lekarza daje oczekiwany efekt. W takim przypadku pacjent musi próbować innych środków, aż do wybrania optymalnej substancji czynnej.

Z reguły osoba może odczuć znaczące zmiany w swoim stanie po 14 dniach przyjmowania leku, w innych przypadkach potrzeba co najmniej dwóch miesięcy jego stosowania. Jeśli w tym okresie nie ma widocznych zmian w stanie, należy skontaktować się ze specjalistą w celu wymiany leku.

Kliknij, aby powiększyć

Leki przeciwdepresyjne w Rosji

Istnieje kilka marek leków przeciwdepresyjnych, najczęściej w Rosji. Skuteczność leczenia tymi lekami zależy od trafności dobranej kuracji oraz indywidualnej reakcji każdej osoby na substancję czynną.

1. Prozac (fluoksetyna) jest produkowany przez Rosyjski Kompleks Naukowo-Edukacyjny Kardiologii. Lek ten należy do grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Łagodzi nastroje depresyjne, działa pobudzająco na ośrodkowy układ nerwowy, poprawia nastrój, likwiduje wzmożony niepokój i napięcie, nieuzasadniony lęk. Nie działa uspokajająco na organizm, nie działa toksycznie na serce i naczynia krwionośne.
2. Amitryptylina jest produkowana przez CJSC ALSI Pharma. Należy do grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, działa uspokajająco i nasennie na pacjenta, łagodzi stany lękowe.
3. Paroksetyna (Paxil) jest produkowana we Francji. Ma wyraźne działanie przeciwlękowe, należy do grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny.

Ponadto w Rosji często przepisywane są następujące leki:

• Fevarin (wyprodukowany w Holandii);
• Sertralina (wyprodukowana we Włoszech);
• Coaxil (wyprodukowany we Francji);
• Anafranil (wyprodukowany w Szwajcarii);
• Azafen (wyprodukowany w Rosji);
• Pyrazidol (produkcja Ukraina).

Samoleczenie lekami przeciwdepresyjnymi jest niebezpieczne

Według ostatnich badań kanadyjskich naukowców powszechne przepisywanie ludności leków przeciwdepresyjnych (nawet w leczeniu niektórych stanów dystonii wegetatywno-naczyniowej) nie jest naukowo uzasadnione.

Zbyt duże jest ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, uzależnienia organizmu od substancji czynnych zawartych w takich produktach, przez co wyrządzają one więcej szkody niż pożytku.

Tylko lekarz psychiatra o odpowiednich kwalifikacjach może podjąć decyzję o możliwości leczenia lekami przeciwdepresyjnymi. Oczywiście nieupoważnione podejmowanie decyzji o powołaniu takich funduszy jest niedopuszczalne.

Z własnej inicjatywy możesz przyjmować tylko kompleksy witaminowe lub leki placebo, podczas gdy leki przeciwdepresyjne mogą spowodować poważne uszkodzenie układu nerwowego.

Z punktu widzenia amerykańskich naukowców leki powodujące syntezę serotoniny w mózgu są uznawane za najbezpieczniejsze, nie mają szkodliwego wpływu na neurony i przyczyniają się do rozwoju minimum działań niepożądanych.

Kanadyjscy naukowcy potwierdzili fakt, że przyjmowanie antydepresantów zwiększa ryzyko zawału serca lub udaru o 14%. I to nawet u osób, które wcześniej nie chorowały somatycznie z układu sercowo-naczyniowego.

Zapobieganie depresji

Depresja, stan, który często rozwija się, gdy dana osoba ma wegetatywną dystonię naczyniową, charakteryzuje się następującymi objawami:

• depresja;
• Zły humor;
• brak zainteresowania życiem;
• wina;
• beznadziejność;
• senność;
• utrata siły;
• roztargnienie;
• spadek libido;
• utrata apetytu;
• niemiarowość;
• spadek wydajności.

W zależności od rodzaju zaburzenia depresyjnego wyróżnia się następujące charakterystyczne objawy depresji:

1. Zaburzenia pobudzenia: nadmierne pobudzenie, ciągłe napady złości, eksponowanie negatywnych emocji.
2. Adynamiczny: całkowita utrata sił do życia, obniżenie nastroju, senność, brak woli.
3. Dysforyczne: ciągłe narzekanie, pojawienie się strachu przed ludzkim społeczeństwem, drażliwość, nieuzasadniony gniew.
4. Po porodzie: obniżona samoocena, zwiększona podejrzliwość, zwiększona płaczliwość i wrażliwość, użalanie się nad sobą.

Osoba z depresją jest bardziej narażona na bezpodstawne fobie i lęki, niekontrolowane wybuchy agresji i bardzo poważne psychozy osłabiające układ nerwowy.

Nie da się ubezpieczyć od wystąpienia depresji, może ona przyjść do każdego. Jednak każdy może zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia takiego stanu, w tym celu ważne jest przestrzeganie następujących zasad.

Zapobieganie wystąpieniu depresji:

• sporządzenie i utrzymanie rozsądnej codziennej rutyny, w której ładunek będzie rozłożony niezwykle kompetentnie, nie dopuszczając do zmęczenia fizycznego lub poważnego stresu. Jeśli dana osoba wyznaczy sobie plan, którego będzie przestrzegać, łatwiej mu będzie ocenić własne mocne strony, uniknąć przepracowania;
• odpoczywaj w pełni każdego dnia. Bardzo ważny jest sen nocny, podczas którego następuje produkcja serotoniny, która odpowiada za dobry nastrój. Dobrze wypoczęta osoba lepiej znosi stresujące sytuacje i czynniki drażniące;
• zadbaj o regularną aktywność fizyczną. Sport pozwala zwiększyć poczucie własnej wartości, ponadto podczas treningu uwalniana jest adrenalina, która zwiększa napięcie ciała;
• dobrze się odżywiaj, uwzględniając w codziennej diecie wszystkie niezbędne witaminy i pierwiastki. W tym celu należy często spożywać świeże owoce i warzywa, owoce morza, zboża, warzywa i rośliny strączkowe. Poza korzyściami zdrowotnymi prawidłowe odżywianie pomaga uniknąć otyłości, która negatywnie wpływa na ogólną samoocenę i może prowadzić do rozwoju obniżonego nastroju;
• prowadzić zdrowy tryb życia wolny od palenia tytoniu, narkotyków i nadmiernego spożywania alkoholu;
• odbieraj pozytywne emocje podczas komunikowania się z bliskimi, wspólnych zabaw na świeżym powietrzu z dziećmi i zwierzętami domowymi.

Jeśli dana osoba przestrzega zasad zdrowego stylu życia, depresja może go ominąć. W przeciwnym razie, jeśli VVD zostanie zaostrzony przez zaburzenie depresyjne, należy zwrócić się o pomoc do psychoterapeuty, który przepisze leki przeciwdepresyjne.

Niedopuszczalne jest rozpoczynanie samoleczenia za pomocą takich środków, aby nie wyrządzić poważnej szkody własnemu ciału.