Leczenie uszkodzenia nerwu kulszowego. Objawy neuropatii nerwu kulszowego

Choroby pleców zawsze powodują dyskomfort u osoby, naruszają jej codzienną rutynę. Wynika to z faktu, że plecy biorą udział w prawie wszystkich ruchach ciała, stanowią podporę, ochronę narządów wewnętrznych. Istnieje wiele rodzajów problemów z plecami. Jednym z nich jest rwa kulszowa.

Dlaczego przeszkadza nerw kulszowy

Istnieje kilka chorób, którym towarzyszy patologia nerwu kulszowego (n. ischiadicus). Jednym z najczęstszych jest rwa kulszowa. Choroba ta spowodowana jest zapaleniem nerwu kulszowego w wyniku zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa (osteochondroza, kręgozmyk, choroba zwyrodnieniowa stawów międzywyrostkowych, przepuklina dysku). Czasami termin „rwa kulszowa” jest utożsamiany z „rwa kulszowa”, ale nie jest to do końca poprawne. Dokładniej byłoby powiedzieć, że rwa kulszowa to rwa kulszowa pochodzenia kręgowego.

Oprócz chorób zwyrodnieniowych przyczyną bólu wzdłuż przebiegu n. kulszowy może być:

1. Rwa kulszowa związana z neuropatiami tunelowymi, takimi jak zespół gruszkowaty. Ta patologia jest związana z naruszeniem struktur nerwowych n. ischiadicus w otworze podgruntowym na tle skurczu mięśnia gruszkowatego. Ponadto kompresja może występować w jamie miednicy, powyżej fałdu pośladkowego, a także poniżej otworu gruszkowatego na poziomie uda.
2. Ischialgia związana z uciskiem struktur nerwowych przez krwiak, ropnie po iniekcji, częściej w okolicy mięśnia pośladkowego wielkiego (n. ischiadicus wychodzi spod jego dolnej krawędzi).
3. Bezpośrednie uszkodzenie nerwu kulszowego w wyniku nieprawidłowego wstrzyknięcia, wypadek ze złamaniami miednicy i kości biodrowej.
4. Neuropatia związana z zaburzeniami metabolicznymi (cukrzyca, alkoholizm itp.)
5. Infekcje wirusowe i bakteryjne.
6. Nowotwory.
7. Ischialgia wynikająca z neuropatii pod wpływem niektórych substancji toksycznych.

Najczęściej na rwę kulszową chorują osoby w starszej grupie wiekowej i znacznie rzadziej w wieku 20-25 lat. Również rwa kulszowa może wystąpić w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na fakt, że obciążenie kręgosłupa znacznie wzrasta w tym czasie.

Przyczyn występowania może być całkiem sporo, zarówno oczywistych, jak i niedostrzegalnych gołym okiem. Wśród nich najczęstsze i najczęstsze są następujące czynniki:

• zbyt gwałtowne ruchy;
• podnoszenie ciężarów;
• intensywna aktywność fizyczna, zwłaszcza na tle zwykłego siedzącego trybu życia;
• stresujące warunki i inne silne wstrząsy emocjonalne;
• hipotermia.

Oprócz tych czynników istnieje wiele chorób, które mogą przyczynić się do rwy kulszowej. Wśród nich są:

• kręgozmyk;
• guzy i nowotwory w okolicy kręgosłupa i kanału kręgowego;
• przepuklina dysku;
• osteofity kręgów.

Wśród objawów i przejawów rwy kulszowej warto zwrócić uwagę na kilka głównych:

• ból po drodze r. kulszowy;
• zaburzenie funkcji motorycznej mięśni unerwionych przez n. ischiadicus, niedowład, rzadziej porażenie tego mięśnia;
• zaburzenie czucia w obszarach odbierających wrażliwe włókna danego nerwu;
• osłabienie i utrata odruchów - ścięgna Achillesa, kolanowego, podeszwowego;
• obniżenie jakości życia, naruszenie snu i normalnej aktywności człowieka, wzrost poziomu lęku.

Najczęściej ból osób cierpiących na zapalenie, szczypanie nerwu kulszowego jest bardzo intensywny. I zwykle są chroniczne. Dosłownie każdy ruch może powodować nieznośny ból, który zawsze negatywnie wpływa na codzienne życie człowieka. Miejsce jego lokalizacji: obszar pośladków, uda (powierzchnia tylna), goleń. Czasami boli cała noga. Zależy to od tego, które korzenie nerwowe są zaangażowane w proces patologiczny (patrz rysunek poniżej).

Oprócz bolesnych odczuć, osoba może utracić wrażliwość skóry na części nóg, pojawiają się problemy z poruszaniem się, zmiana odcienia skóry i jej suchość, wzmożona potliwość, zaburzenia związane z odruchami.

Diagnoza bólu

Przede wszystkim, aby postawić diagnozę, lekarz szczegółowo omówi z Tobą niepokojące objawy. Następnie zbada bolesne obszary skóry i zdecyduje o dalszym badaniu. Aby zdiagnozować rwę kulszową i przepisać określony schemat leczenia, specjalista może zastosować następujące metody badawcze:

• Tomografia komputerowa;
• radiografia;
• elektroneuromiografia.

Mogą być również wymagane badania krwi i inne badania laboratoryjne, aby wykluczyć obecność chorób o podobnych objawach.

Istnieje wiele sposobów na pozbycie się rwy kulszowej. Możesz sobie z tą chorobą poradzić za pomocą leków, specjalnej aktywności fizycznej i zmiany wielu nawyków na bardziej przydatne, a także stosując metody medycyny alternatywnej.

Tradycyjny

Głównym celem lekarza po ustaleniu przyczyny bólu pleców i nerwu kulszowego jest zmniejszenie natężenia bólu odczuwanego przez pacjenta. W tym celu stosuje się leki znieczulające i przeciwzapalne, takie jak diklofenak, meloksykam, ibuprofen, ketoprofen, woltaren, ketorolak i inne NLPZ. Stosowane są również blokady z miejscowymi środkami znieczulającymi. Oprócz tych środków lekarz może przepisać kompleksy witaminowe (Milgamma, Neuromultivit), preparaty mineralne, naczyniowe (Actovegin, Berlition, Trental, Pentoxifylline) lub immunostymulanty. Jeśli ból został wywołany przez inną chorobę, wszystkie siły są rzucone, aby ją wyeliminować. W tym celu można zastosować hormony, różne enzymy, antybiotyki i inne środki.

Również w przypadku nerwu kulszowego bardzo często zalecane są następujące procedury:

• fizjoterapia;
• masaż;
• różne zabiegi fizjoterapeutyczne (magnetoterapia, laseroterapia, UVI, UHF, elektroforeza).

Ludowe i nietradycyjne metody leczenia

Intensywność bólu wzdłuż nerwu kulszowego można znacznie zmniejszyć za pomocą metod medycyny alternatywnej. Dobrze pomaga akupunktura, terapia manualna, osteopatia. Powszechnie znana jest również tybetańska metoda leczenia, która jest popularna do dziś.

Środki ludowe mają zastosowanie w przypadku bólu nerwu kulszowego. Są to wcierania, maści, wcierania i okłady, które mają za zadanie zmniejszać stany zapalne i zmniejszać ból. Zasadniczo działają rozgrzewająco i rozpraszająco. Częściej niż inne do przygotowania maści, odwarów i okładów używa się czarnej rzodkwi, naturalnego miodu, domowej roboty agawy, tymianku i skrzypu polnego.

Pamiętaj, że każdą kurację należy stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. W końcu każdy z nich ma przeciwwskazania. I być może zamiast efektu leczniczego przyniesie jeszcze poważniejsze problemy zdrowotne. Nie zaleca się również samoleczenia tą chorobą, aby zapobiec cięższemu przebiegowi i przewlekłości.

Jak widać, istnieje wiele sposobów leczenia, gdy boli nerw kulszowy, zarówno medycznych, jak i ludowych. Należy zauważyć, że jest to dość poważna choroba. Dlatego przy pierwszych bolesnych odczuciach ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty, który po przeprowadzeniu niezbędnych badań i analiz postawi prawidłową diagnozę i przepisze odpowiedni dla Ciebie schemat leczenia.

Źródła:

1. Neuropatia nerwu kulszowego. Zespół gruszkowaty. MV Putilin. Dziennik Lekarz prowadzący, 02/06.
2. Leczenie dorsopatii w praktyce neurologa. Skorochodow A.P. Polyanskaya O.V. Rosyjski Dziennik Medyczny, nr 16, 2015.
3. Leczenie bólu pleców: nowoczesne spojrzenie na stosowanie NLPZ i witamin z grupy B. Strokov I.A. i inne Russian Medical Journal, nr 2, 2015.

Wśród wielu problemów związanych z kończynami dolnymi należy wyróżnić sytuację, gdy nogi drętwieją. Lekarz pierwszego kontaktu słyszy takie skargi niemal codziennie, nie mówiąc już o węższych specjalistach. A to nic nie przynosi pacjentom, poza niedogodnościami i niepokojem o stan ich zdrowia. Aby pozbyć się takich doznań, należy najpierw poznać ich przyczynę i zrobić wszystko dokładnie tak, jak zaleca lekarz.

Powody

Najczęstsze drętwienie występuje poniżej kolan. Wynika to z faktu, że nogi i stopy po pierwsze podlegają znacznemu obciążeniu, przenosząc ciężar całego ciała, a po drugie znajdują się jak najdalej od centralnych narządów układu naczyniowego i nerwowego. Takie warunki stwarzają warunki do rozwoju warunków, które charakteryzują się nie tylko lokalnymi zaburzeniami, ale także uszkodzeniami na odległość. Powinny one obejmować:

• polineuropatia.
• Choroby naczyniowe.
• Choroby kręgosłupa.
• zespoły tunelowe.
• Patologia rdzenia kręgowego i mózgu.
• Urazy pourazowe.
• Nowotwory.
• Odmrożenie.

Problem może więc leżeć nie tylko w obwodowych partiach kończyn, ale także znacznie wyżej – w kręgosłupie, a nawet w głowie. Aby dowiedzieć się, dlaczego nogi drętwieją od biodra do stopy, można przeprowadzić dokładną diagnostykę różnicową, biorąc pod uwagę wszystkie stany o podobnym obrazie klinicznym.

Przyczyny drętwienia nóg są dość zróżnicowane, ten sam objaw może wskazywać na zupełnie inną patologię.

Objawy

Aby określić objawy choroby, lekarz przeprowadza badanie kliniczne. Obejmuje subiektywne informacje otrzymane od pacjenta (skargi), jak również obiektywne dane ujawnione podczas badania. Wszystkie objawy są poddawane maksymalnej szczegółowości i późniejszej analizie w celu stworzenia holistycznego obrazu choroby.

Nieprzyjemne objawy można odczuwać w różnych częściach kończyny: udzie, podudziu czy stopie. Ich lokalizacja często wiele mówi o lokalizacji głównego ogniska patologicznego. Jednak drętwienie nóg raczej nie będzie jedyną oznaką patologii - najczęściej występują inne objawy, czasem bardziej znaczące.

polineuropatia

Częstą przyczyną drętwienia nóg poniżej kolana jest polineuropatia. W większości przypadków występuje z powodu zaburzeń metabolicznych w organizmie (cukrzyca, choroby tarczycy, niewydolność nerek, różne zatrucia). Zaburzenia nie ograniczają się do drętwienia, ale obejmują następujące objawy:

1. Umiarkowany lub intensywny ból nóg i stóp.
2. Uczucie pełzania, uczucie pieczenia.
3. Zmniejszona czułość powierzchni.
4. Zmiana odruchów.

Oprócz kończyn dolnych może to mieć wpływ na nerwy w innych częściach ciała, ponieważ proces jest wielokrotny. Polineuropatia koniecznie występuje na tle choroby podstawowej, która ma swoje własne charakterystyczne cechy.

Jeśli nogi są zdrętwiałe poniżej kolan, to przede wszystkim należy rozważyć kwestię uszkodzenia wielu nerwów - polineuropatii.

Choroby naczyniowe

Drętwienie nóg od biodra do stopy może być wynikiem problemów naczyniowych. Do rozwoju zaburzeń wrażliwości wymagany jest długi przebieg choroby, dlatego nie należy brać pod uwagę stanów ostrych. Z reguły taki objaw jest uważany za oznakę zapalenia wsierdzia, miażdżycy lub żylaków kończyn dolnych. Wraz z nim można zauważyć następujące skargi:

1. Uczucie zmęczenia nóg wieczorem.
2. Ból mięśni łydek podczas chodzenia jest objawem chromania przestankowego.
3. Bladość lub sinica skóry, rozszerzone żyły odpiszczelowe.
4. Zmniejszone pulsowanie w różnych częściach głównych tętnic: na stopie i powyżej - pod kolanem, w okolicy uda.
5. Zaburzenia troficzne: wypadanie włosów, owrzodzenia.

W większości przypadków występuje obustronne uszkodzenie tętnic lub żył. Jeśli nie zwrócisz uwagi na objawy choroby na czas, zwłaszcza w przypadku zapalenia wsierdzia i miażdżycy tętnic, będziesz musiał spodziewać się znacznego wzrostu niedokrwienia, które w przyszłości może spowodować gangrenę.

Gdy pojawią się objawy patologii naczyniowej kończyn dolnych, aby uniknąć powikłań, należy na czas skonsultować się z lekarzem.

Choroby kręgosłupa

Przyczyna drętwienia kończyn dolnych często leży w chorobach odcinka lędźwiowego kręgosłupa - osteochondroza lub przepuklina dysku. W tym przypadku dochodzi do ucisku korzeni rdzenia kręgowego, dającego początek nerwowi kulszowemu, co objawia się następującymi objawami:

1. Ból w dolnej części pleców, promieniujący do nogi - pośladka, tylnej części uda, podudzia i stopy.
2. Inne zaburzenia wrażliwości.
3. Uczucie słabości po dotkniętej stronie.
4. Ograniczona ruchomość odcinka lędźwiowego.

Ucisk korzenia występuje często po jednej stronie, ale nie wyklucza się uszkodzenia obu nerwów. Podczas badania ujawnia się napięcie mięśni pleców i bolesność punktów przykręgosłupowych. Dlatego, gdy noga staje się zdrętwiała, konieczne jest zwrócenie uwagi na stan kręgosłupa.

Syndromy tunelowe

Jeśli drętwienie nóg występuje w określonym obszarze, wówczas możemy założyć ucisk odpowiedniego nerwu w kanale utworzonym przez kości, ścięgna i mięśnie. Obserwuje się to na różnych poziomach, począwszy od fałdu pachwinowego i jest wywoływane przez urazy, krwiaki i guzy.

Gdy prawa noga drętwieje wzdłuż zewnętrznej powierzchni uda, powyżej środka, można przypuszczać, że jest to choroba Rotha. W inny sposób jest to neuropatia zewnętrznego nerwu skórnego, który znajduje się bardzo powierzchownie i może zostać ściśnięty przez pasek lub przedmioty znajdujące się w kieszeniach. Charakterystyczne są tylko miejscowe zaburzenia czucia. Drętwienie od wewnętrznej strony nogi wskazuje na uszkodzenie nerwu udowego. Jednocześnie obserwuje się również zaburzenia ruchowe:

1. Zmniejszone szarpnięcie kolana.
2. Osłabienie i hipotrofia mięśnia czworogłowego i biodrowo-lędźwiowego.
3. Naruszenie zgięcia stawu biodrowego i kolanowego.

A jeśli np. lewa noga drętwieje poza podudziem i wzdłuż tylnej części stopy, to trzeba pomyśleć o ucisku nerwu strzałkowego. Pacjenci skarżą się na ból nóg poniżej kolana, pełzanie "gęsiej skórki". Przedłużenie stopy i palców jest zaburzone, przez co cierpi chodzenie.

Jakiekolwiek drętwienie kończyn dolnych należy traktować jako przejaw patologii, której charakter określa lekarz.

Leczenie

Po ustaleniu, dlaczego nogi pacjenta drętwieją, należy natychmiast rozpocząć leczenie. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie przyczyny takiego stanu, niezależnie od tego, czy jest to ucisk nerwu, niedrożność naczyń, czy naruszenie procesów metabolicznych w organizmie. Dopiero po wyeliminowaniu głównego procesu patologicznego można mówić o przywróceniu czucia w niektórych częściach kończyny dolnej.

Terapia medyczna

W leczeniu choroby, która spowodowała drętwienie nóg, w większości przypadków zaczynają się od leków. Lekarz dobiera optymalne leki, które są wskazane dla zidentyfikowanej patologii, a pacjent musi jedynie postępować zgodnie z jego zaleceniami. W zależności od sytuacji klinicznej można zastosować następujące leki:

• przeciwzapalne (Ortofen, Larfix).
• Leki zwiotczające mięśnie (Mydocalm).
• Witaminy (Milgamma).
• Leki przeciwpłytkowe (Aspecard).
• Venotonics (Detralex).
• Przeciwutleniacze (Cytoflawina, Berlicja).
• Naczyniowe (Actovegin, Latren).

Leczenie będzie skuteczniejsze, jeśli zostanie przeprowadzone etapami - najpierw stosuje się formy leków do wstrzykiwań, a następnie tabletki.

Fizjoterapia

Metody fizjoterapeutyczne pomagają poprawić przewodnictwo nerwowe i krążenie krwi. Takie leczenie obejmuje zabiegi miejscowe i ogólne, które odbywają się pod nadzorem specjalisty. W przypadku drętwienia kończyn powyżej lub poniżej kolan można pokazać następujące metody:

• Elektroforeza.
• Magnetoterapia.
• Leczenie falami.
• Baroterapia.
• Refleksologia.
• Leczenie uzdrowiskowe.

Fizjoterapeuta stworzy optymalny program składający się z najskuteczniejszych zabiegów. W połączeniu z innymi metodami będzie to dobry impuls do powrotu do zdrowia.

Fizjoterapia

Kiedy lewa noga staje się zdrętwiała po urazie lub pojawiają się podobne objawy z powodu osteochondrozy, wymagane są pewne ćwiczenia terapeutyczne, które przywrócą nie tylko funkcję motoryczną kończyny, ale także pomogą znormalizować wrażliwość. Musisz regularnie uprawiać gimnastykę, zaczynając w szpitalu i pod nadzorem lekarza, a następnie kontynuując w domu. Ale takie ćwiczenia są uzasadnione dopiero po wyeliminowaniu zespołu bólowego.

Operacja

W niektórych przypadkach odpowiednie leczenie jest możliwe tylko przez operację. Dzieje się tak w przypadku poważnych urazów, ciężkiej patologii naczyniowej, guzów, przepuklin międzykręgowych. Głównym celem interwencji chirurgicznej jest wyeliminowanie patologicznych formacji, które powodują ucisk włókien nerwowych lub upośledzony przepływ krwi przez naczynia. Ostatnio stosuje się techniki endoskopowe i mikrochirurgiczne, które są mniej traumatyczne w porównaniu z operacjami otwartymi i nie wymagają długotrwałej rekonwalescencji.

W przypadku drętwienia kończyn dolnych należy przede wszystkim dowiedzieć się, co powoduje taki objaw. Właściwa diagnoza pozwala skutecznie leczyć chorobę, co daje nadzieję na szybki powrót do zdrowia.

Nowoczesne metody leczenia lumboischialgii

Lumbosciatica (klasyfikacja wg ICD 10 54.4.) - ból pleców promieniujący do jednej lub obu nóg.

Rozciąga się w dół pośladka, a także w dół tylnej części nogi do palców stóp.

W tym zaburzeniu w proces zaangażowane są korzenie rdzenia kręgowego – nerw kulszowy.

Ból może być różny, ale często jest to ból piekący, bolący, nasilający się. Rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu kulszowego. Pacjent odczuwa ciepło lub chłód.

Przyczyny patologii

Patogeneza schorzenia jest następująca: ból pojawia się, gdy nerwy są podrażnione na skutek ucisku, uszkodzenia, stanu zapalnego. Ból może się nasilić, gdy mięsień w dotkniętym obszarze jest napięty, jego odżywianie jest zaburzone, pojawiają się węzły i guzki.

Przyczyny lumboischialgii:

• zapalenie kości i stawów kręgosłupa;
• artroza krążka międzykręgowego;
• osteoporoza kręgosłupa i kości miednicy;
• skolioza, zapalenie stawów kręgosłupa;
• wrodzone zmiany kręgów;
• guzy, ropnie w okolicy lędźwiowej;
• guzy narządów wewnętrznych;
• choroby dużych naczyń, powodujące naruszenie przepływu krwi w dolnej części pleców;
• uszkodzenie mięśni, stawu biodrowego;
• urazy dolnej części pleców;
• powikłania po operacji;
• nieudane zastrzyki do okolicy zewnątrzoponowej;
• reumatyzm;
• ciężkie infekcje z uszkodzeniem pni nerwowych;
• lumboischialgia bez określonej przyczyny.

Czynniki powodujące pojawienie się zespołu:

• zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa związane z wiekiem,
• otyłość;
• ciąża;
• częsty stres;
• depresja;
• problemy z postawą;
• ciężka praca;
• hipotermia.

Klasyfikacja chorób

Często występują takie formy choroby:

Tę formę uszkodzenia można odróżnić od innych dzięki następującym cechom:

• silny ból w dolnej części pleców, utrzymujący się przez długi czas - do kilku lat;
• wyraźne połączenie bólu w dolnej części pleców i stawów nóg;
• uszkodzenie dużych stawów jednej lub obu nóg;

Wegetatywno-naczyniowa zmiana lewostronna lub prawostronna charakteryzuje się kombinacją nieprzyjemnych odczuć: pieczenie lub ból, który zwiększa się wraz ze zmianą pozycji nogi; drętwienie stopy, ciepło lub zimno w dotkniętej chorobą części.

Zewnętrznie naruszenie można rozpoznać jako przebarwienie i suchość skóry, obrzęk w okolicy kostki. Przy przedłużającym się bólu krzyża dochodzi do blednięcia skóry palców u stóp i zmniejszenia pulsacji z tyłu stopy.

Często objawy wszystkich rodzajów lumboischialgii występują jednocześnie - mieszana postać choroby.

Syndromem może być również:

• ostry - pierwotny zespół wschodzący;
• przewlekłe - ostre okresy występują naprzemiennie z remisjami.

Ze względu na wygląd:

1. Kręgosłup (związany z chorobami kręgosłupa): dyskogenny, spondylogenny.
2. Niekręgosłupowe: angiopatyczne, mięśniowo-powięziowe; z uszkodzeniem narządów otrzewnej, z powodu patologii stawu udowego.

Więcej o lumboischialgia kręgosłupa

W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się bólu:

• jednostronna (prawostronna i lewostronna lumboischialgia) - dotyczy jednej kończyny;
• dwustronny - daje obie nogi.

Objawy i oznaki lumboischialgii

Objawy obejmują:

• sztywność ruchów w dolnej części pleców;
• zwiększony ból przy zmianie pozycji ciała;
• „Powrót” bólu wzdłuż nerwu podczas ruchów;
• mocowanie pleców w pozycji lekko pochylonej do przodu;
• z powodu naruszenia dopływu krwi, zmiany koloru i temperatury skóry nóg;
• ból, który pojawia się podczas nadepnięcia na stopę.

Choroba ma łagodny charakter i dlatego jest leczona dość skutecznie.

Przy takich objawach należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną: ból pleców po urazie, gorączka, obrzęk lub zaczerwienienie kręgosłupa, zmniejszona wrażliwość narządów miednicy i nóg, niekontrolowane oddawanie moczu lub kału.

Metody diagnostyczne

Metody badania pacjenta z podejrzeniem takiej zmiany:

• prześwietlenie kręgosłupa;
• MRI lub tomografia komputerowa kręgosłupa, stawu biodrowego, naczyń krwionośnych;
• densytometria;
• USG, MRI jamy brzusznej;
• badania krwi w kierunku markerów infekcji i zaburzeń immunologicznych.

Jak leczyć chorobę

W leczeniu bólu dolnego odcinka kręgosłupa konieczne jest noszenie gorsetów, spanie na specjalnych materacach.

O tym, jak dokładnie leczyć lumboischialgię, decyduje wyłącznie lekarz. W przeważającej części patologię można skutecznie leczyć.

Leczenie ma na celu zneutralizowanie prowokującej choroby i wyeliminowanie bólu.

Leczenie

W ostrym okresie pacjent potrzebuje odpoczynku (do 2 tygodni), a kurczak przyjmuje określone leki.

W leczeniu choroby przepisywane są następujące leki:

1. Środki przeciwbólowe - zastrzyki lub tabletki niesteroidowych leków przeciwzapalnych (brufen, movalis), nienarkotyczne leki przeciwbólowe (lyrica, katadolon).
2. Leki zwiotczające mięśnie - neutralizują skurcze mięśni (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretyk - przeciw obrzękowi pni nerwowych (lasix).
4. Blokady Novocaine w kręgosłupie, z bólem nie do zniesienia - blokada glikokortykosteroidami (diprospan, hydrokortyzon).
5. Leki uspokajające (fenozypam, Relanium).
6. Witaminy z grupy B - aktywują przewodnictwo nerwowe i regenerację mięśni (milgamma, neuromultivit).
7. Aktywatory przepływu krwi (trental, actovegin).
8. Miejscowe środki przeciwbólowe - maści, kremy ze składnikami niesteroidowymi (diklak, fastum-żel).

Fizjoterapia

Skuteczne procedury lecznicze:

• akupunktura;
• masaż;
• elektroforeza z lekami;
• leczenie mikroprądami;
• magnetoterapia;
• terapia parafinowa;

Wszystkie procedury są wybierane przez lekarza, biorąc pod uwagę przeciwwskazania i charakter podstawowego naruszenia. W przypadku osteochondrozy stosuje się terapię manualną i trakcję kręgosłupa.

Fizjoterapia

Po usunięciu ograniczeń ruchu i wyeliminowaniu bólu zalecany jest kurs terapii ruchowej:

• Crick;
• ćwiczenia poprawiające ruchomość kręgosłupa i stawów biodrowych;
• rozciąganie kręgosłupa na kozetce anatomicznej;
• zajęcia na specjalnych pociskach;
• joga.

leczenie homeopatyczne

Równolegle ze standardowym leczeniem możliwe jest stosowanie środków homeopatycznych. Wpływają pozytywnie na cały organizm, aktywują procesy samoregulacji i samoleczenia.

Najskuteczniejsze leki to „Traumel-S”, „Target-T”. Składają się z przydatnych kompleksów roślinnych, minerałów, chondroprotektorów, które łagodzą stany zapalne, poprawiają krążenie krwi, procesy metaboliczne oraz przywracają chrząstkę i kości.

Metody ludowe

Leczenie lumboischialgii w domu:

• nacieranie bolącego miejsca tłuszczem z borsuka;
• noszenie pasków z psiej sierści;
• okłady z naparu z pączków brzozy;
• kąpiele z wywarem z igieł sosnowych;
• nakładanie ciepłych plastrów;
• wcieranie kompozycji oleju roślinnego i amoniaku (2: 1);
• balsam z tartego chrzanu, czarnej rzodkwi.

Chirurgia

Przy częstych zaostrzeniach możliwe jest chirurgiczne leczenie choroby.

Często konieczne jest przepuklina dysku, ucisk korzeni nerwowych powodujący częściowe porażenie, zespół ogona końskiego, obecność guza itp.

Po zabiegu pacjent potrzebuje długiej rekonwalescencji, na którą składa się masaż, refleksologia, terapia ruchowa, przyjmowanie witamin.

Psychoterapia

Ważnym niuansem w leczeniu jest stosowanie psychoterapii, która może wpływać na zachowanie pacjenta w trudnej sytuacji.

Lekarz wyjaśni procedurę zmiany zachowania człowieka, pomoże pozbyć się złych nawyków, przeprowadzi treningi porzucenia negatywnych myśli, wyeliminowania depresji.

Pacjent musi rozwinąć przydatne umiejętności i zdolności do relaksacji, rozluźnienia mięśni, usunięcia bólu.

Po otrzymaniu recept ważne jest, aby nauczyć się samodzielnie eliminować atak: mieć pod ręką niezbędne środki, wziąć kontrastowy prysznic, zastosować suche ciepło na dotknięty obszar.

W okresie remisji musisz prowadzić mobilny tryb życia, nosić bandaże, spać na specjalnym materacu.

Jak zapobiegać bólom pleców

Środki zapobiegawcze:

• nie pozostawać w niewygodnej pozycji przez długi czas;
• nie noś butów na obcasach;
• usiądź na wygodnych krzesłach;
• wykonuj ćwiczenia relaksacyjne w pracy;
• nie nosić ciężkich;
• nie przechładzać;
• przestań palić;
• znormalizować wagę;
• czas na leczenie uszkodzeń stawów, kręgosłupa, naczyń krwionośnych.

wnioski

Ból w dole pleców jest poważnym objawem, który wymaga uwagi i natychmiastowej reakcji. Leczenie zaburzenia jest dość długotrwałe i nie zawsze skuteczne, więc ostrzeżenie w odpowiednim czasie pomoże ci uchronić się przed przykrymi niespodziankami w przyszłości.

Stała troska i zwracanie uwagi na potrzeby organizmu umożliwi życie bez bólu i ograniczeń.

Lumbosciatica jest chorobą niezagrażającą życiu, którą można leczyć. Jeśli będziesz przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i zwracać uwagę na zdrowie, możliwa jest długa remisja lub całkowite ustanie bólu.

Neuropatia nerwu kulszowego objawia się osłabieniem zginaczy nóg, prostowników i zginaczy stopy, zmniejszeniem czucia w dolnej części podudzia i tylko zewnętrznej krawędzi jęku, zmniejszeniem lub zanikiem odruchu Achillesa . Neuropatia nerwu kulszowego może być wynikiem urazu, nieudanego wstrzyknięcia, długotrwałego leżenia na plecach lub boku (w tym podczas długotrwałych operacji), skurczu mięśnia gruszkowatego. Nerw kulszowy może zostać ściśnięty przez guz lub krwiak w miednicy, tętniak tętnicy biodrowej. Przy kompresji pozycyjnej nerwu spontaniczne wyzdrowienie następuje w ciągu kilku miesięcy. W zespole gruszkowatym skuteczne jest wstrzyknięcie do mięśnia za pomocą środka miejscowo znieczulającego i kortykosteroidu.

Anatomia nerwu kulszowego

Najpotężniejszy nerw, utworzony z przednich gałęzi L4-S3. Nerw opuszcza jamę miednicy przez otwór gruszkowaty. Położenie nerwu między mięśniem gruszkowatym a napiętym więzadłem krzyżowo-kolcowym sprawia, że ​​jest on łatwo podatny na ucisk. Po wyjściu z otworu pod gruszkowatego nerw wysoko na udzie daje gałęzie mięśniowe mięśniom zginaczy nóg (biceps femoris, m. biceps femoris; adductor magnus, m. adductor magnus; mięsień półbłoniasty, m. semimembranosus; mięsień półścięgnisty, m. semitendinosus ). Na poziomie dołu podkolanowego (często wyżej) nerw kulszowy dzieli się na dwie duże gałęzie - nerw piszczelowy i strzałkowy. Objawy neuropatii nerwu kulszowego

Objawy neuropatii nerwu kulszowego

Objawy uszkodzenia nerwu kulszowego - połączona dysfunkcja nerwów piszczelowych i strzałkowych, a także gałęzi mięśni zginaczy nogi. Uszkodzeniu nerwu kulszowego towarzyszą silne dolegliwości bólowe, zaburzenia naczynioruchowe, wydzielnicze, troficzne oraz uszkodzenie częściowe – zespół przyczynowy (CRPS). Badanie palpacyjne ujawnia bolesność wzdłuż nerwu kulszowego, możliwe jest wykrycie pozytywnego objawu Lasegue'a. Uszkodzenie nerwu kulszowego może być spowodowane urazem, złamaniem kości miednicy, procesami zapalnymi w obrębie dna miednicy i pośladków.

Częstym wariantem neuropatii nerwu kulszowego jest ucisk skurczowego mięśnia gruszkowatego (zespół gruszkowaty).

Zdefiniowane klinicznie:

1) piekące bóle i parestezje podudzia i stopy;

2) możliwe osłabienie mięśni podudzia i stopy;

3) naruszenie wrażliwości w strefie unerwienia nerwu;

4) bolesność palpacyjna miejsc przyczepu mięśnia gruszkowatego (przednia część krętarza większego i dolna część stawu krzyżowo-biodrowego);

5) prowokacja bólu podczas biernego przywodzenia i rotacji wewnętrznej uda;

6) ból przy palpacji pośladka w punkcie wyjścia nerwu spod mięśnia gruszkowatego;

7) efekt terapeutyczny blokady nowokainy mięśnia gruszkowatego.

Konsultacje dotyczące leczenia tradycyjną medycyną orientalną (akupresura, terapia manualna, akupunktura, ziołolecznictwo, psychoterapia taoistyczna i inne nielekowe metody leczenia) odbywają się pod adresem: Sankt Petersburg, ul. Łomonosowa 14, K.1 (7-10 minut spacerem od stacji metra „Vladimirskaya / Dostoevskaya”), z 9.00 do 21.00, bez obiadu i dni wolnych.

Od dawna wiadomo, że najlepsze efekty w leczeniu chorób uzyskuje się przy łącznym stosowaniu podejścia „zachodniego” i „wschodniego”. Znacząco skraca czas leczenia, zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Ponieważ podejście „wschodnie” oprócz technik ukierunkowanych na leczenie choroby podstawowej, dużą wagę przywiązuje do „oczyszczania” krwi, limfy, naczyń krwionośnych, przewodu pokarmowego, myśli itp. – często jest to wręcz warunek konieczny.

Konsultacja jest bezpłatna i do niczego Cię nie zobowiązuje. Na jej wysoce pożądane wszystkie dane laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze w ciągu ostatnich 3-5 lat. Po spędzeniu zaledwie 30-40 minut swojego czasu poznasz alternatywne metody leczenia, nauczysz się jak poprawić skuteczność już przepisanej terapii a przede wszystkim o tym, jak samemu można walczyć z chorobą. Możesz się zdziwić - jak wszystko będzie logicznie zbudowane, a zrozumienie istoty i przyczyn - pierwszy krok do pomyślnego rozwiązania problemu!

Wśród różnych jatrogennych mononeuritis i neuropatii (spowodowanych stosowaniem energii promieniowania, mocowaniem bandaży lub w wyniku nieprawidłowego ułożenia kończyny podczas operacji itp.) najczęściej występują te po iniekcji.

Szkodliwe działanie wywierają czynniki toksyczne, alergiczne i mechaniczne - uderzenie igłą. Uszkodzenie pnia nerwu, jak już wspomniano, może wynikać z jego bezpośredniego zranienia igłą iniekcyjną lub poprzez efekt kompresyjno-niedokrwienny otaczających tkanek zawierających po iniekcji: krwiak, zasinienie, naciek lub ropień.

Podobne zmiany zostały opisane po wprowadzeniu salwarsanu, rtęci, kamfory, bijochinolu, chininy, antybiotyków, siarczanu magnezu, kokarboksylazy, witaminy K i innych leków (Olesov N.I., 1962; Kipervas I.P., 1971; Trubacheva L.P., 1973; Ismagilov M.F., 1975; Skudarnova Z.A., Nikolaevsky V.V., 1976; Macheret E.L. i in., 1979; Krasnikova E.Ya., 1986; Oppenheim H., 1908, itd.).

Wśród poiniekcyjnych zapaleń nerwu według M. Stora (1980) uszkodzenia nerwu kulszowego występują u 28% chorych, korzeniowego odcinka lędźwiowo-krzyżowego – u 13%, splotu ramiennego – u 9%, nerwu pośrodkowego – u 9% chorych.

Rozważ neuropatię po wstrzyknięciu na przykładzie uszkodzenia nerwu kulszowego. Uszkodzenie nerwu kulszowego występuje, gdy iniekcje wykonuje się nie w górny, zewnętrzny kwadrant pośladka, ale bliżej środka i dołu lub z prawidłowo dobranym miejscem wkłucia, ale z ukośnym, a nie prostopadłym kierunkiem igły.

Objawy kliniczne mogą być ostre - natychmiast po wstrzyknięciu lub rozwijać się stopniowo przez kilka tygodni. Zaburzenia ruchowe przeważają nad zaburzeniami czucia, ból rzadko jest zaburzony. Rozwija się równostawne ustawienie stopy, która zwisa, niemożliwe jest jej przywodzenie i wyprostowanie palców (zanika funkcja nerwu strzałkowego). Brak odruchu Achillesa przy zachowaniu niepełnego czynnego przywodzenia i zgięcia w stawie skokowym świadczy o uszkodzeniu nerwu piszczelowego. Przy głębokich (całkowitych) zmianach nerwu kulszowego ruchy stopy są całkowicie nieobecne (obraz kliniczny typu "paraliżującej rwy kulszowej").

Istotną różnicą między objawami niedowładu spowodowanymi uszkodzeniem nerwu kulszowego z podobnym niedowładem pochodzenia korzeniowego jest składowa wegetatywno-naczyniowa i troficzna. Stopa staje się obrzęknięta, ciemna sinica, zmiany temperatury skóry. Często pacjent odczuwa ciepło lub zimno w stopie, trudno mu nadepnąć na stopę, ze względu na wzmożony ból („jak po kamyczkach”) przy częstym braku hiperalgezji. Wyrażane są zaburzenia troficzne.

Wraz z zanikiem mięśni podudzia i stopy zmienia się jego kształt: łuk pogłębia się, u dzieci stopa pozostaje w tyle za wzrostem, szybko tworzy się retrakcja ścięgna Achillesa, co może prowadzić do stabilnego unieruchomienia stopy w błędnym pozycja. W takich przypadkach powrót do zdrowia jest opóźniony o miesiące i lata; u około 12% pacjentów nie występuje. W przypadku łagodnego uszkodzenia nerwu okres rekonwalescencji może być ograniczony do 1 do 4 tygodni.

W przypadku mechanicznego uszkodzenia nerwu leczenie należy przeprowadzać etapami. Czas trwania zwyrodnienia pni nerwowych wynosi zwykle 3-4 tygodnie lub więcej (w zależności od ciężkości i stopnia uszkodzenia, wieku pacjenta itp.). Działania terapeutyczne na tym etapie mają na celu zapobieganie powikłaniom ze strony stawów, ścięgien, skóry, utrzymanie trofizmu mięśniowego. Obejmują one bierne ćwiczenia lecznicze oraz bierną miejscową hydrokinezyterapię.

Przybliżone terminy regeneracji pni nerwowych wg G.S. Kokin i R.G. Daminov (1987) następujące: trójkąt boczny szyi, okolice podobojczykowe i pachowe - 6 - 12 miesięcy, poziom barków - 4 - 9 miesięcy; poziom przedramienia - 3 - 9 miesięcy; poziom uda: nerw kulszowy - 12 miesięcy, nerw udowy - 6 - 12 miesięcy; poziom podudzia: nerw strzałkowy - 6 - 12 miesięcy. Na tym etapie, aby zapobiec bliznowaceniu szorstkiemu, wskazana jest elektroforeza lidazy, jodu, ultradźwięków (przy częściowym uszkodzeniu nerwów), peloterapii (borowina, parafina, ozokeryt), elektrostymulacja nerwów; dibazol.

Przybliżone terminy reinerwacji tkanek, narządów, przywrócenia połączeń odruchowych są następujące: początkowa faza rekonwalescencji - 1 - 2 miesiące; faza częściowej rekonwalescencji - 6 - 12 miesięcy; faza bliska całkowitego wyzdrowienia lub faza całkowitego wyzdrowienia w trójkącie bocznym szyi, okolicy podobojczykowej i pachowej - 2-5 lat na poziomie barku - do 5 lat na poziomie przedramienia - 2-3 lata. Dla poziomu uda terminy są następujące: nerw kulszowy – do 5 lat, nerw udowy – do 2 lat, dla poziomu podudzia: nerw strzałkowy – 2 – 3 lata, nerw piszczelowy – 3 – 5 lat.

Uraz i ucisk pni nerwowych, któremu towarzyszy naruszenie integralności anatomicznej, podlegają leczeniu chirurgicznemu - neurorafii (szyciu pni nerwowych), neurolizie i neuroektomii.

Oczywiście kompleksowe leczenie neuropatii po iniekcji powinno obejmować leki poprawiające przewodzenie impulsu nerwowego wzdłuż włókna nerwowego (leki antycholinesterazy: proseryna, neuromidyna, aksamon), poprawiające trofizm nerwowy (benfotiaminy: milgamma, combipen, benfolipen itp. ), leki przeciwutleniające (leki liponowe), kwasy, mexidol itp.). Wraz z rozwojem zespołu bólu neuropatycznego stosuje się leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, gabapentyna, pregabalina), leki przeciwdepresyjne o działaniu przeciwbólowym (amitryptylina, wenlafaksyna).

Należy jednak pamiętać, że łączne stosowanie wenlafaksyny i gabapentyny zmniejsza skuteczność tych leków w zespole bólu neuropatycznego. Tak więc w warunkach eksperymentalnego modelu bólu (ucisk nerwu kulszowego, miejscowe podanie formaliny) zastosowanie zarówno wenlafaksyny, jak i gabapentyny prowadziło do istotnego zmniejszenia nasilenia przeczulicy mechanicznej, a izolowane podanie gabapentyny towarzyszyło przez zmniejszenie allodynii. Jednoczesne podawanie obu leków doprowadziło do znacznego zmniejszenia efektu antyallodynicznego (źródło: zalecenia dla lekarzy „Zastosowanie leków przeciwdepresyjnych w leczeniu pacjentów z przewlekłymi zespołami bólowymi” Kamchatnov P.R.N.I. Pirogova, Moskwa, 2009, s. 12 ).

© Laesus De Liro

Drodzy autorzy materiałów naukowych, które wykorzystuję w swoich przekazach! Jeśli postrzegasz to jako naruszenie „Prawa autorskiego Federacji Rosyjskiej” lub chcesz zobaczyć prezentację swojego materiału w innej formie (lub w innym kontekście), to w takim przypadku napisz do mnie (na adres pocztowy adres zamieszkania: [e-mail chroniony]) i natychmiast usunę wszelkie naruszenia i nieścisłości. Ale ponieważ mój blog nie ma celu komercyjnego (i podstawy) [dla mnie osobiście], ale ma cel czysto edukacyjny (i z reguły zawsze ma aktywny link do autora i jego pracy naukowej), więc byłbym wdzięczny do was za szansę zrobić kilka wyjątków dla moich wiadomości (wbrew obowiązującym przepisom prawnym). Z poważaniem, Laesus De Liro.

Posty z tego czasopisma według tagu „neuropatia”.

• Położeniowe neuropatie pooperacyjne

  Według bazy danych ClosedClaimsDatabase Towarzystwa Amerykańskiego (baza danych zamkniętych, rozstrzygniętych spraw w Stanach Zjednoczonych)…

• Zespół cieśni nadgarstka

• czaszkowa neuropatia cukrzycowa

• 
  Zespół naruszenia bocznego nerwu skórnego przedramienia

  Ścięgno mięśnia dwugłowego barku Występuje zespół tunelowy spowodowany uciskiem tylko jednej wrażliwej gałęzi (n. skórny ...

• Meralgia parestezyjna Bernhardt-Roth

  MATERIAŁ Z ARCHIWUM Bernhardt paresthetic meralgia - Rota to uciskowo-niedokrwienna neuropatia nerwu skórnego zewnętrznego uda, ...

Neuropatia nerwu kulszowego jest uszkodzeniem najdłuższego nerwu w organizmie człowieka, który biegnie od kręgosłupa krzyżowego wzdłuż tylnej części uda do palców stóp.

Przestarzała nazwa choroby „rwa kulszowa” jest znana wielu. Aby ułatwić zrozumienie między lekarzem a pacjentem, jest nadal używany. Choroba nieleczona grozi kalectwem, w niektórych przypadkach prowadzi do kalectwa.

Powody

Neuropatia nerwu kulszowego (kod ICD-10 G57.0) jest jednostronna. Najczęstsze przypadki zachorowania wśród osób w wieku od 40 do 60 lat. Patologia odnosi się do chorób o znaczeniu społecznym, ponieważ znacząco wpływa na zdolność do pracy. W celu diagnozy i leczenia zwracają się do praktykujących kręgowców, neurologów.

Najczęstszymi przyczynami neuropatii nerwu kulszowego są:

• Nowotwory uciskające korzenie nerwowe.
• Infekcje (opryszczka, gruźlica, szkarlatyna, odra, HIV itp.).
• Choroby narządów miednicy mniejszej.
• Długotrwała hipotermia.
• Złamania lub zwichnięcia biodra, kręgosłupa.
• Zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, dna moczanowa itp.).
• Głębokie rany uda (rozdarte, cięte, postrzałowe), krwiaki.
• Patologie kręgosłupa (hiperlordoza, skolioza, spondylarthrosis, przepuklina międzykręgowa itp.).
• Zatrucie (alkohol, zatrucie lekami, narażenie na chemikalia).

Objawy

Neuropatia kulszowa (rwa kulszowa) ma wiele objawów, głównym objawem jest silny ból. Może być zlokalizowany w jednym miejscu lub rozprzestrzeniać się na całej długości nerwu, sięgając pięty i palców. Pacjenci, charakteryzując ból, używają takich porównań jak sztylet, pieczenie. Prawie zawsze zespół bólowy jest bardzo silny, czasami stopień bólu jest taki, że osoba traci zdolność samodzielnego poruszania się.

Główne objawy choroby:

• Palpacja powoduje zaostrzenie bólu w tylnej części uda, mięśnia pośladkowego, dolnej części pleców.
• W miejscu ogniska bólu obserwuje się zmianę koloru skóry (zaczerwienienie).
• Pacjent odczuwa ból lub dyskomfort na całej długości kończyny.
• W niektórych przypadkach dochodzi do paraliżu (całkowitego, częściowego) i drętwienia stopy, podudzia.
• Temperatura ciała wzrasta o kilka stopni i utrzymuje się stabilnie powyżej normy przez długi czas.
• W pozycji leżącej, przy odwiedzeniu nogi w bok, pacjent odczuwa ostry, przeszywający ból.
• Mogą wystąpić trudności z oddawaniem moczu.
• W zaawansowanych przypadkach na stopie, pięcie lub palcach pojawiają się owrzodzenia troficzne, może dojść do rogowacenia skóry lub nadmiernego owłosienia.

Neuropatia kulszowa powoduje, że pacjent zmienia sposób chodu w celu zmniejszenia natężenia bólu. Pacjent próbuje chodzić z wyprostowaną nogą.

Diagnostyka

Z objawami neuropatii nerwu kulszowego (w ICD-10, jak wspomniano, kod G57.0) zwracają się do neurologa lub kręgowca. W pierwszym etapie specjalista przeprowadza badanie zewnętrzne i badanie obecności Pacjenta kładzie się na kozetce twarzą do góry, lekarz zgina chorą nogę w kolanie o około 90 stopni i powoli ją prostuje. Na podstawie obecności i nasilenia bólu, wielkości kąta wyprostu lekarz wyciąga wnioski co do stopnia zaawansowania choroby. Następnie planowane są badania diagnostyczne.

Metody diagnostyczne:

• rentgenowskie. Badanie przeprowadza się w projekcji czołowej i bocznej w celu wykrycia zmian w krążkach międzykręgowych.
• Najbardziej demonstracyjną metodą diagnozowania neuropatii nerwu kulszowego jest MRI. Zebrane dane i pełna wizualizacja nerwu, rdzenia kręgowego, kręgów, dysków i otaczających tkanek ujawniają lokalizację zmiany, stopień zapalenia i rozwój choroby.
• skanowanie radioizotopowe. Badanie jest niezbędne do potwierdzenia lub obalenia podejrzeń onkologicznych. Metoda jest odpowiednia dla pacjentów, którzy przez długi czas przyjmowali leki kortykosteroidowe, a także dla osób zakażonych wirusem HIV.
• Elektromiografia. Tego typu badanie umożliwia ocenę stanu mięśni, określenie lokalizacji procesu zapalnego oraz ocenę stopnia uszkodzenia nerwów. W okresie rekonwalescencji elektromiografia pomaga ocenić tempo regeneracji włókien nerwowych.

Aby uzyskać pełny obraz neuropatii nerwu kulszowego i wydać werdykt, czasami wymagana jest konsultacja wysokospecjalistycznych specjalistów. W takich przypadkach zwracają się do reumatologa, chirurga naczyniowego, dermatologa itp.

Leczenie

Po postawieniu pełnej diagnozy i potwierdzeniu objawów zapalenia nerwu kulszowego leczenie jest przepisywane w sposób kompleksowy w celu wyeliminowania objawów patologii i przywrócenia tkanek nerwowych. Terapia obejmuje stosowanie leków i fizjoterapię.

Na etapie zaostrzenia choroby przepisywane są następujące grupy leków:

• Domięśniowe podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w ciągu pierwszych trzech dni od momentu zaostrzenia, następnie pacjent przenosi się na tabletki, sproszkowane środki i przepisuje maści i kremy do użytku zewnętrznego („Nimesulid”, „Meloksykam”, „Ketanov”, „Ketonal”, Movalis itp.).
• Leki zwiotczające mięśnie - łagodzą skurcze mięśni, napięcie mięśniowe, zmniejszają ból (Baklofen, Mydocalm itp.).
• Antyoksydanty - normalizują odżywianie i metabolizm w tkankach i włóknach nerwowych (witaminy C, E, a także miedź, selen).
• Metabolity - poprawiają odżywianie korzeni nerwowych, pnia nerwowego, przyczyniają się do przywrócenia aktywności ruchowej i wrażliwości („Meldonium”, „Inozyna”, „Karnitsetin” itp.).
• Leki wazoaktywne - stymulują mikrokrążenie krwi w uszkodzonych tkankach (kwas nikotynowy itp.).
• Witaminy - kompleks witamin z grupy B stymuluje metabolizm wewnątrzkomórkowy („Combilipen”, „Milgamma”).

W niektórych przypadkach z silnym bólem pacjent otrzymuje blokadę przez wstrzyknięcie w miejsce lokalizacji bólu. Procedura jest przeprowadzana przez doświadczonego specjalistę w klinice lub szpitalu. Znieczulenie całkowite trwa co najmniej 12 godzin i nie dłużej niż 3 dni.

Fizjoterapia i inne metody

Neuropatia nerwu kulszowego prawego lub lewego dobrze reaguje na zabiegi fizjoterapeutyczne mające na celu utrwalenie sukcesu.

Skuteczne metody:

• UHF - zwiększa przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, rozgrzewa miejsce uszkodzenia, sprzyja regeneracji uszkodzonych tkanek.
• Magnetoterapia - likwiduje obrzęki, stany zapalne nerwu kulszowego, otaczających tkanek. Wspomaga regenerację komórek.
• Laseroterapia - pobudza mikrokrążenie krwi w tkankach, naczyniach włosowatych, zmniejsza ból, zmniejsza obrzęki.
• Elektroforeza - zmniejsza obrzęki, poprawia ukrwienie tkanek. Procedura jest przeprowadzana za pomocą leków.

Manipulacje fizjoterapeutyczne są przeciwwskazane u osób z patologiami onkologicznymi, dermatologicznymi, zakaźnymi. Niemożliwe jest przeprowadzenie zabiegów u pacjentów cierpiących na padaczkę, nadciśnienie.

Aby wyeliminować objawy zapalenia nerwu kulszowego, leczenie jest zalecane nie tylko w okresie zaostrzenia. Polecany również w okresie remisji. Aby uniknąć nawrotu choroby lub jej powikłań, pacjenci muszą w określonych odstępach czasu przechodzić leczenie profilaktyczne, które obejmuje:

• Masaż - aby uzyskać efekt, trzeba przejść około 10 sesji. Procedura jest zalecana w celu poprawy przepływu krwi, odpływu limfy, zmniejszenia obrzęków i złagodzenia skurczów mięśni.
• Terapia manualna (wg wskazań) - likwiduje szczypanie nerwu kulszowego, poprawia ruchomość w odcinku lędźwiowo-krzyżowym, łagodzi napięcie mięśniowe.
• Terapia ruchowa - ćwiczenia fizjoterapeutyczne są przepisywane na zalecenie lekarza prowadzącego, zestaw ćwiczeń jest opracowywany indywidualnie. Celem wychowania fizycznego jest wzmocnienie gorsetu mięśniowego, utrzymanie elastyczności więzadeł.

Działania naprawcze przeprowadza się w okresie stabilnej remisji. Ćwiczenia fizyczne powinny stopniowo stawać się coraz trudniejsze, a w miarę wzmacniania się mięśni zwiększa się liczba powtórzeń.

Nieudane zastrzyki

Neuropatia poiniekcyjna nerwu kulszowego występuje pod wpływem czynników toksycznych, alergicznych lub mechanicznych. Najczęściej uszkodzenie pnia nerwu rozpoznaje się za pomocą igły iniekcyjnej, gdy iniekcja nie jest wykonywana w górny zewnętrzny kwadrant pośladka, ale bliżej środka lub dołu mięśnia pośladkowego. Objawy zmiany mogą pojawiać się stopniowo lub natychmiast po nieudanej manipulacji.

W miarę postępu choroby obserwuje się zaburzenia ruchowe, pojawia się zespół bólowy. Przy całkowitym uszkodzeniu nerwu kulszowego stopa traci zdolność poruszania się, mogą pojawić się obrzęki, owrzodzenia, niebieskawy kolor skóry, nadepnięcie na stopę jest bolesne dla pacjenta.

Etapowe leczenie ma na celu przywrócenie tkanki nerwowej, zapobieganie możliwym powikłaniom w stawach, mięśniach, ścięgnach, a przy płytkiej zmianie trwa nie dłużej niż 4 tygodnie. Kompleks zabiegów terapeutycznych obejmuje ćwiczenia terapeutyczne, hydrokolonoterapię, elektroforezę z lekami (jod, lidaza), leczenie ultradźwiękami, peloterapię, elektrostymulację, dibazol.

Zmiany pourazowe

Neuropatia poiniekcyjna, następstwa urazów głębokich i urazów kończyn dolnych określana jest jako neuropatia pourazowa nerwu kulszowego.

Przyczyny pojawienia się patologii to:

• Operacje chirurgiczne.
• Urazy, urazy (w tym po wstrzyknięciach).
• Uderzenia, siniaki, długotrwały ucisk nerwu.
• Zwichnięcia stawów, złamania kości.

Objawy uszkodzenia w większości przypadków są następujące:

• Zaburzenia ruchowe i funkcjonalne.
• Paraliż jest całkowity lub częściowy.
• Zmiana wrażliwości, zmiana temperatury uszkodzonej kończyny.
• Zmniejszone napięcie mięśniowe.
• Możliwe nerwobóle, pogarszane przez zespół bólowy o różnym nasileniu.

Leczenie neuropatii nerwu kulszowego pochodzenia mechanicznego odbywa się metodami zachowawczymi i jest opracowywane indywidualnie. Terapia obejmuje następujące czynności:

• Akupunktura.
• Sprzętowa i lekowa stymulacja nerwów i mięśni.
• Bierne formy fizjoterapii.
• Odbiór (domięśniowo, dożylnie) witamin z grupy B, a także C i E.
• W niektórych przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Uszkodzenie nerwu kulszowego rzadko powoduje jego całkowite wyłączenie, najczęściej cierpi na tym pewien odcinek tkanki nerwowej.

Powikłania po artroplastyce

Neuropatia kulszowa po alloplastyce występuje u mniej niż 1% operowanych pacjentów. Patologia jest wynikiem źle dobranej endoprotezy, błędów chirurga.

Klęska dzieli się na dwa rodzaje w zależności od mechanizmu rozwoju:

• Niedokrwienie - następstwo ucisku pnia nerwu przez tkanki uszkodzone podczas operacji. Objawia się u osób z słabo rozwiniętymi mięśniami i podskórną tkanką tłuszczową.
• Trakcja. Po osadzeniu głowy protezy w stawie chirurg wykonuje trakcję (trakcję) stawu biodrowego. Nadmierna siła rozciągająca prowadzi do uszkodzenia nerwów

Jeśli neuropatia pojawi się natychmiast po operacji, oznacza to uraz trakcji. Pojawienie się objawów neuropatii nerwu kulszowego kilka dni po operacji wskazuje na niedokrwienny charakter choroby.

Pacjenci skarżą się na naruszenie wrażliwości, czasami pojawia się palący ból w stopie, zmienia się chód. Pacjent nie może stanąć na pięcie, podczas podnoszenia nogi stopa zwisa, aby zrobić krok, pacjent podnosi nogę wysoko. Po wykryciu objawów wzrokowych zalecana jest diagnostyka - radiografia, elektromiografia.

W leczeniu neuropatii nerwu kulszowego tego typu zaleca się przyjmowanie grup leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych, przeciw niedotlenieniu, ochraniaczy błon, leków przeciwpłytkowych, biostymulantów i przeciwutleniaczy. Farmakoterapię uzupełnia masaż leczniczy, zalecany jest kurs hiperbarii tlenowej i elektryczna neuromiostymulacja.

etnonauka

Przepisy tradycyjnej medycyny mają na celu wyeliminowanie głównych objawów neuropatii nerwu kulszowego - bólu i stanu zapalnego.

Skuteczne środki zewnętrzne:

• Masaż miodowy - podgrzać miód (300 g) w łaźni wodnej do powstania piany, zdjąć z ognia, do gorącego miodu wlać spirytus medyczny (50 g), dokładnie wymieszać. Nakładać na dotknięte obszary, masować ruchami wklepującymi.
• Zmiękcz wosk pszczeli, zwiń go w placek o takiej wielkości, aby całkowicie zakrył bolące miejsce i nałóż. Zamocuj kompres, rozgrzej wełnianą szmatką na wierzchu, pozostaw na noc.
• Liście agawy przeciąć wzdłuż i przyłożyć miękką część do miejsca bólu, zabezpieczyć mokrym bandażem.
• Kąpiele z bulionem iglastym - młode pędy sosny, jodły, świerka (około 1 kg) zalać wrzątkiem (3 l) i gotować, nalegać na 4 godziny, przecedzić. Powstały napar wlej do ciepłej kąpieli, zażyj na około 15 minut przed pójściem spać.

Przyjmowanie naparów i wywarów pomaga szybko wyeliminować objawy neuropatii nerwu kulszowego. Leczenie środkami ludowymi uzupełnia leczenie medyczne i fizjoterapię

Kilka przepisów:

• Dużą łyżkę suszonych liści osiki zalej jedną szklanką wrzącej wody i gotuj na małym ogniu przez 30 minut. Po przecedzeniu i schłodzeniu stosować 30 ml / 3 razy dziennie.
• Rozgnieciony korzeń omanu gotować w 200 ml wody na małym ogniu przez 5 minut. Po schłodzeniu i przecedzeniu pić rano i wieczorem, dzieląc wywar na dwie równe części.
• Kompozycje moczopędne normalizują metabolizm, przyczyniają się do odbudowy włókien nerwowych (buliony z dzikiej róży, pietruszki, nagietka, rumianku itp.).

Zapobieganie

Każda aktywna osoba może dostać neuropatii rwy kulszowej. Historia choroby dla wszystkich zaczyna się tak samo - ostry ból, leczenie, remisja. Dalsze działania w celu pełnego wyzdrowienia obejmują działania profilaktyczne mające na celu zapobieganie nawrotom choroby i poprawę stanu zdrowia pacjenta jako całości.

Co przyniesie korzyści:

• Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe w specjalistycznych uzdrowiskach, w których można poddać się serii zabiegów.
• Sporty dozowane - pływanie, nordic walking, joga itp.
• Zbilansowana dieta.
• Zgodność z reżimem czuwania i snu.
• Należy unikać hipotermii, stresu itp.
• Normalizuj masę ciała.

Neuropatia kulszowa to dość podstępna i poważna choroba, której towarzyszy silny zespół bólowy, w wyniku którego może nawet doprowadzić do czasowej niepełnosprawności lub co gorsza, kalectwa.

Przyczyny i objawy choroby

Co to jest nerw kulszowy? Jest to najdłuższy i najsilniejszy nerw, który zaczyna się w okolicy lędźwiowej i kończy w stopach kończyn dolnych.

Neuropatia nerwu kulszowego występuje z powodu szczypania, zapalenia i uszkodzenia korzeni nerwów rdzeniowych w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa. Rezultatem jest ból, który jest zlokalizowany w pośladkach i promieniuje do kończyn. Powstały ból dzieli się na dwie główne grupy: powierzchowną i głęboką.

Powierzchowne występuje, gdy małe włókna nerwowe są uszkodzone. Można to określić jako kłujące, surowe, palące, w postaci gęsiej skórki.

Głęboki ból można opisać jako ból, ciągnięcie, cięcie i łamanie.

Ważny! Choroba dotyczy tylko jednej strony. W większości przypadków mężczyźni mają lewicę, kobiety prawą.

Przyczyny neuropatii mogą być różne:

Objawy neuropatii nerwu kulszowego są zróżnicowane i zależą od dotkniętego obszaru. Pacjenci mogą narzekać na:

• Ostry, piekący ból
• Drętwienie
• Osłabienie lub upośledzenie ruchu kończyny

W ciężkich przypadkach ból jest tak silny, że osoba nie może się poruszać, a napięcie mięśni spada. Głównymi prowokatorami takiej sytuacji mogą być stres, kontuzja lub hipotermia.

Leczenie choroby

Leczenie neuropatii nerwu kulszowego powinno być prowadzone pod nadzorem neuropatologa w warunkach szpitalnych. Choroba postępuje powoli, ciężko i przez bardzo długi czas.

Pacjent musi koniecznie przestrzegać leżenia w łóżku (łóżko jest płaskie i twarde), przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Przede wszystkim leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, usunięcie obrzęków, skurczów mięśni, a także zmniejszenie dolegliwości bólowych i przywrócenie ruchu.

Do leczenia i pozytywnego wyniku stosuje się kompleksową terapię: maści, zastrzyki, tabletki niesteroidowe, leki przeciwzapalne i terapię witaminową.

Jeśli sprawa jest poważniejsza, lekarz może przepisać terapię ruchową i różne procedury. Może to być akupunktura, refleksologia, masaż lub fizjoterapia (laser, elektroforeza).

Terapia ruchowa zajmuje szczególne miejsce w leczeniu neuropatii. Dobrze dobrany zestaw ćwiczeń może zmniejszyć zaburzenia troficzne, zwiększyć krążenie krwi i zapobiec osłabieniu mięśni.

Dość skuteczny przy neuropatii jest masaż bańkami i stosowanie plastra ortopedycznego.

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana tylko w bardzo skomplikowanych i ciężkich przypadkach, w których leczenie farmakologiczne jest bezsilne.

Katalog osób

Chciałbym od razu zauważyć, że środki ludowe pełnią rolę dodatku do głównego leczenia choroby. Z darów natury można sporządzić lecznicze kąpiele, okłady, maści, mieszanki nacierające, napary i odwary do użytku wewnętrznego.

Wosk

Ciasto jest zrobione z wosku pszczelego podgrzanego w łaźni parowej. Gotowe ciasto należy nałożyć na dotknięty obszar. Jeśli jest olej łopianowy, możesz bezpiecznie dodać do wosku. To jeszcze bardziej wzmocni efekt!

Sok z miodu i rzodkiewki

Wyciśnij sok z rzodkiewki, wymieszaj z miodem 1:1 i wetrzyj w chore miejsce.

Odwary

Dobrze pomaga radzić sobie z neuropatią nerwu kulszowego wywary z nagietka, pietruszki i dzikiej róży. Parzyć jako herbatkę ziołową i spożywać w ciągu dnia w małych porcjach.

Kąpiele lecznicze

W ramach profilaktyki można stosować kąpiele na bazie wywaru z rumianku, rdestowca i szałwii.

Maść z kasztanowca

Doskonale rozgrzewa, relaksuje. Maść należy wcierać w dotknięty obszar dwa razy dziennie.

Prognoza

Im dłużej choroba postępuje, tym mniejsze prawdopodobieństwo uzyskania pozytywnego wyniku. Choroba niesie ze sobą wiele powikłań, z którymi trudno sobie poradzić. W zaawansowanych przypadkach zawsze występują zaburzenia troficzne i naczynioruchowe, paznokcie są zdeformowane, a pięty i brzegi stóp (najczęściej zewnętrzne) są zajęte owrzodzeniami troficznymi.

Nie ma co zaniedbywać leczenia! Jeśli przyczyna choroby zostanie wyeliminowana w odpowiednim czasie, możliwe jest pełne wyleczenie i swoboda poruszania się przez wiele lat.

Ważny! Choroba taka jak neuropatia nerwu kulszowego jest bardzo podstępna, dlatego przy pierwszych objawach choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.