Czy możliwe jest urodzenie zdrowego dziecka z mięśniakami. Kiedy możesz urodzić z mięśniakami, a kiedy nie

Mięśniaki macicy są bardzo częstym łagodnym nowotworem, który rozwija się w mięśniowej ścianie pochwy. Może mieć różne rozmiary, od bardzo małych do całkiem dużych. Czasami rośnie do rozmiarów pięciomiesięcznej ciąży i naturalnie wymaga usunięcia. W większości przypadków w macicy jest więcej niż jeden włókniak. Ta dolegliwość nie zawsze daje objawy, wielkość mięśniaka i jego lokalizacja mogą prowadzić do problemów w postaci bólu i obfitego krwawienia podczas porodu, po którym bardzo trudno jest odzyskać siły.

Mięśniaki mogą znacznie powiększyć się w czasie ciąży. Jest to prawdopodobnie spowodowane podwyższonym poziomem estrogenów. Po porodzie mięśniaki zwykle się kurczą. Zwykle poprawa choroby następuje po menopauzie, kiedy poziom estrogenu, żeńskiego hormonu krążącego we krwi, gwałtownie spada. Jednak może być inaczej, w okresie menopauzy niektóre kobiety przyjmują suplementację estrogenu (hormonalna terapia zastępcza), więc po tym mogą nie odczuwać złagodzenia objawów. Aby poród przebiegł pomyślnie, musisz upewnić się, że pochwa nie jest zdeformowana. Taka dolegliwość i poród to pojęcia całkowicie zgodne, jednak taki poród może przynieść komplikacje, ale oczywiście wszystko to jest bardzo indywidualne. Tak więc każda dziewczyna ma swój własny poród i własne cechy swojego przebiegu.

Czy ta choroba wpływa na ciążę i płód?

Oczywiście jest to oceniane jako duży problem. Ponieważ ciąża u kobiet z taką chorobą może odbywać się zarówno bez powikłań, jak iz występowaniem powikłań. I tutaj pojawia się już kwestia przedłużenia, czyli podczas porodu lekarz próbuje uratować płód.

Uważa się, że ciąża ma korzystny wpływ na przebieg mięśniaków, dlatego często przy tej chorobie lekarze zalecają zajście w ciążę i urodzenie dziecka.

Kiedy dziewczyna znajduje się w interesującej pozycji, bardzo często obserwuje się wzrost nowotworów, zwiększają się one, miękną, stają się ruchliwe. Poważne powikłania mięśniaków podczas ciąży obejmują:

1. Martwica.
2. Niewydolność płodowo-łożyskowa.
3. Zakrzepica żył miednicy małej.
4. Niewydolność cieśniowo-szyjkowa macicy.
5. Przedwczesne urodzenie dziecka, groźba przerwania.

Muszę powiedzieć, że w pierwszym trymestrze groźba przerwania ciąży u dziewcząt cierpiących na choroby macicy wynosi około 47-50%.

Kwestia przedłużenia kobiet zależy oczywiście przede wszystkim od:

• rozmiar samego węzła;
• lokalizacja tego wzrostu;
• od wieku pacjenta, to znaczy wszystko jest ustalane wyłącznie indywidualnie.

Przyszła mama powinna regularnie odwiedzać swojego ginekologa ze wszystkimi możliwymi metodami badawczymi i przeprowadzać wszystkie przepisane terapie, które przepisał jej ginekolog, ponieważ wpływa to na wynik zdarzenia. W przypadku wystąpienia powikłań wskazana jest natychmiastowa hospitalizacja, a następnie zostanie podjęta decyzja o dalszej taktyce usunięcia guza i ratowaniu płodu.

Jakie są cechy przebiegu ciąży z mięśniakiem

• Najczęstszy nowotwór narządów płciowych u dziewcząt w wieku rozrodczym.
• Może zarówno rosnąć, jak i regresować.
• Tempo wzrostu jest różne.
• Być może połączenie z innymi chorobami: endometriozą, przerostem endometrium, przerostem endometrium, chorobami gruczołów sutkowych.

Czynniki ryzyka

Faktem jest, że w tej chwili nie ma jednolitej teorii rozwoju tej choroby. Ale na podstawie analizy dużych statystyk można wyróżnić warunkowe grupy ryzyka. Przede wszystkim są to różne choroby, takie jak:

• endometrioza;
• hiperplastyczne procesy endometrium;
• różne guzy jajnika;
• różne choroby zapalne niezwiązane z układem rozrodczym;
• choroby układu hormonalnego.

Osobnym „mieszkaniem” jest wpływ, na jaki narażony jest nasz układ rozrodczy:

1. różne stresy.
2. Poronienie.
3. Uszkodzenie mikrostruktury macicy i pojedyncze zapalenie mięśni.
4. Zaburzenia rozrodcze.
5. czynniki dziedziczne.

Podstawowe metody diagnostyczne

1. dane z inspekcji.
2. USG narządów płciowych.
3. Dane z histeroskopii.
4. Dane uzyskane podczas operacji.
5. Studia specjalne.

Często u dziewcząt w ciekawej pozycji poród następuje na czas i przebiega bez powikłań, podczas gdy choroba w żaden sposób nie wpływa na płód. W najrzadszych przypadkach poród ma pewne cechy:

1. Prawdopodobieństwo wczesnego porodu (poród przed 36 tygodniem) u pacjentów z tą chorobą ciśnienie jest nieco wyższe niż u zwykłych dziewcząt w pozycji.
2. Jeśli wzrost znajduje się w pobliżu łożyska, zwiększy to ryzyko jego oderwania.
3. Samo łożysko przodujące jest często obserwowane u pacjentów.
4. Nieprawidłowe położenie płodu, obserwowane również u kobiet z mięśniakami macicy, w naturalny sposób komplikuje poród, ponieważ nie jest możliwe urodzenie dziecka w tej pozycji.
5. Obecność kilku dużych węzłów podczas porodu może zakłócać przejście dziecka, dlatego najczęściej w takich przypadkach pacjentce poddaje się cesarskie cięcie. Podczas takiego porodu dziecko nie będzie cierpieć, nie możesz się martwić!

Często okres po porodzie przebiega bez żadnych cech. Czasami jednak dochodzi do krwawienia po porodzie i zatrzymania samego łożyska. Nie możesz się martwić, ten stan można łatwo naprawić, usuwając tę ​​chorobę poprzez odpowiednie leczenie! Znaczącym plusem jest to, że po porodzie wzrosty są znacznie zmniejszone, zostało to udowodnione !!!

Co to jest embolizacja macicy?

Jest to stosunkowo nowe podejście w leczeniu nowotworów łagodnych, a metoda ta została po raz pierwszy zastosowana w ubiegłym wieku w latach 90. Jest to mniej inwazyjna metoda, która blokuje dopływ krwi do guza, zapobiegając jego wzrostowi.

Zabieg ten można obecnie wykonać w wielu szpitalach i ośrodkach medycznych. Zwykle jest wykonywany przez inwazyjnego radiologa, specjalnie przeszkolonego lekarza.

Na początku zabiegu otrzymasz lek uspokajający. Oczyszcza się skórę okolicy pachwinowej, podaje znieczulenie miejscowe i wykonuje małe nacięcie. Mały, elastyczny wąż zwany cewnikiem jest wprowadzany przez skórę do naczynia krwionośnego, a następnie lekarz prowadzi cewnik w górę tętnicy i ustawia go we właściwej pozycji. Kiedy cewnik znajdzie się we właściwym miejscu, lekarz wstrzykuje specjalny środek kontrastowy, bada guz. Drobne cząstki PVA są następnie wstrzykiwane przez cewnik. Cząsteczki te przemieszczają się w kierunku macicy wzdłuż tętnicy, następnie blokują naczynia krwionośne i uniemożliwiają przepływ krwi do nowotworu, po czym cewnik jest po prostu usuwany. Gdy narośla nie otrzymują tlenu i składników odżywczych, następuje proces ich usuwania. Na zakończenie zabiegu zakłada się małe bandaże w okolicy pachwiny. Dziś ta metoda jest uważana za bardzo popularną i jest bardzo często stosowana, jeśli dziewczyna decyduje się na poród.

Tylko dzięki tej procedurze płód będzie naprawdę bezpieczny, a Ty będziesz mogła urodzić bez żadnych konsekwencji.

Choroby macicy i ciąża

Do grupy ryzyka należą:

• kobiety po 35 latach;
• nieródki;
• długi okres niepłodności lub znaczna przerwa między porodami;
• inne choroby narządów płciowych lub inna patologia;
• czynniki dziedziczne.

Aby powiedzieć, jak przebiegnie 9 miesięcy interesującej sytuacji w takim czy innym przypadku, lekarze warunkowo przydzielają stopnie zagrożenia. W związku z tym są pacjenci o niskim stopniu i wysokim stopniu. Aby wyraźnie przypisać kobietom jakikolwiek stopień zagrożenia, istnieje kilka kryteriów, według których realistyczne jest ustalenie tego:

1. Stanowisko narośli meomatycznych. To, jak niebezpieczne są, zależy od tego, gdzie się znajdują. Ogromne niebezpieczeństwo przyniosą nam te węzły, które będą znajdować się bardzo blisko jamy macicy. Jeśli znajdują się w grubości warstwy mięśniowej lub idą w kierunku jamy brzusznej, nie są tak niebezpieczne dla przyszłej mamy.
2. Położenie guza w stosunku do osi. Im niżej znajdują się węzły, tym większe ryzyko utraty płodu. Wysoki stopień ryzyka stanowi również wzajemne położenie węzłów. Trzon i dno pochwy, czyli te same obszary, które mogą bezboleśnie powiększyć swój rozmiar i odpowiadają niskiemu ryzyku.
3. Rozmiary nowotworu. Tutaj jest całkowicie jasne, że jeśli obrzęk jest znacznych rozmiarów, tym bardziej może powodować problemy.
4. Liczba węzłów. Liczba węzłów jest raczej parametrem względnym, ale mimo to, jeśli warunkowo przydzielimy do 5, możemy powiedzieć, że ryzyko jest bardzo wysokie.
5. Deformacja jamy pochwy. Faktem jest, że podczas noszenia dziecka zmienia się tło hormonalne i przepływ krwi. I niestety przepływ krwi może zostać zakłócony, co negatywnie wpływa na płód.
6. Lokalizacja nowotworu w stosunku do łożyska. Jeśli łożysko dosłownie zakrywa guz, jest to wysoki stopień zagrożenia.

Niestety trzeba stwierdzić, że przy tej chorobie nie ma swoistej profilaktyki, lekarze nie wiedzą co można zrobić, aby ta choroba nigdy się u Ciebie nie pojawiła. Ponadto ginekolodzy nie gwarantują, że nowotwór nie pojawi się ponownie. Dlatego bardzo ważne jest, aby odwiedzać swojego ginekologa przynajmniej raz na pół roku.

Nie miej nadziei, że nowotwór ustąpi, to się nie może zdarzyć. Oczywiście można pozwolić, by wszystko samo poszło, ale jeśli chce się urodzić zdrowe dziecko, to jak najbardziej należy zadbać o siebie, bo można uniknąć poważniejszych problemów, jeśli przeprowadzi się leczenie w trakcie leczenia. W końcu urodzenie dzieci to najwspanialszy prezent, jaki może dostać kobieta!!

08 lutego 2018 11635 0

Ciąża to bardzo ważny okres w życiu kobiety. Lepiej jest wcześniej przygotować się na to wydarzenie i wyleczyć wszystkie choroby, które mogą zakłócać normalny rozwój ciąży i porodu. Wiele kobiet jest zainteresowanych pytaniem: czy można urodzić zdrowe dziecko i czy można urodzić z mięśniakami? Wszystko jest możliwe, ale w tym przypadku ciąży towarzyszy pewne ryzyko. Dlatego bezpieczniej będzie leczyć mięśniaki z wyprzedzeniem.

Należy pamiętać, że ten tekst został przygotowany bez wsparcia naszego.

Dzięki nowoczesnym metodom leczenia możliwe jest usunięcie mięśniaków bez interwencji chirurgicznej. W ginekologii popularność zyskuje dość skuteczna metoda embolizacji tętnic macicznych (UAE). Jest to minimalnie inwazyjna procedura, która pozwala wyeliminować wszystkie mięśniaki bez uszkodzenia samej macicy. W obecności mięśniaków, fachowa porada naszej strony radzi skorzystać i znaleźć wszystkie pytania dotyczące metody leczenia w konkretnym przypadku. Istnieje również możliwość wizyty u wiodącego specjalisty.

Rodzaje mięśniaków

Mięśniak jest łagodnym nowotworem, który wyrasta z komórek warstwy mięśniowej macicy. Obecność mięśniaków przysparza kobiecie wielu kłopotów, w tym problemów z ciążą. W niektórych przypadkach patologię można zaobserwować tylko wtedy, gdy nie powoduje dyskomfortu i ma niewielki rozmiar. Jednak planując ciążę, racjonalne jest całkowite wyleczenie choroby, aby wykluczyć możliwe powikłania. Tylko lekarz prowadzący może odpowiedzieć na pytania, czy kobieta jest w stanie urodzić dziecko, czy można urodzić z mięśniakiem macicy, oceniając sytuację w każdym indywidualnym przypadku. Praktyka pokazuje, że kobieta może urodzić dziecko z mięśniakiem nawet bez pomocy cesarskiego cięcia. Jednocześnie powinna być regularnie obserwowana przez lekarza ginekologa w celu monitorowania jej stanu.

Aby dowiedzieć się, czy możliwe jest urodzenie z mięśniakami, lekarz ocenia wiele cech nowotworów. Ważne jest, gdzie znajdują się węzły. Według lokalizacji mięśniaki są podzielone na następujące typy:

• Podśluzówkowy: nowotwory rosną w kierunku jamy macicy, mogą mieć łodygę;
• Śródścienne: nowotwory rosną ściśle w grubości macicy;
• Subserous: węzły znajdują się na zewnętrznej warstwie, rosną w kierunku jamy brzusznej;
• Szyjka macicy: węzły rosną na szyi.

Istotny wpływ na przebieg ciąży ma również liczba nowotworów oraz ich wielkość. Liczne mięśniaki lub duże węzły powodują trudności w poczęciu i stają się czynnikiem niepłodności. Obecność kilku mięśniaków zaburza prawidłowy rozwój płodu, co można przypisać czynnikom ryzyka aborcji lub poronienia.

Czy można urodzić z mięśniakami

Możesz nosić dziecko z mięśniakiem. Obecność mięśniaków nie jest istotnym przeciwwskazaniem do ciąży i porodu. Kiedy przychodzi czas na poród, kobiecie można zaproponować dwie opcje porodu:

• naturalny poród;
• cesarskie cięcie.

Kobieta z mięśniakami może sama urodzić. Istnieje wiele przykładów z praktyki pozytywnego zakończenia ciąży i porodu siłami natury z mięśniakami. Najważniejsze, że nie ma przeciwwskazań do porodu naturalnego. Aby wykluczyć powikłania, kobieta powinna poddawać się regularnym badaniom lekarskim, w tym USG, badaniom hormonalnym itp. Na podstawie badań lekarz oceni stan przyszłej mamy i dziecka, po czym zaproponuje najbezpieczniejszą opcję porodu .

W czasie ciąży ważne jest kontrolowanie wielkości węzłów mięśniaków, tempa ich wzrostu. Wraz ze wzrostem poziomu hormonów płciowych można zaobserwować zmiany wielkości mięśniaków. Mogą rosnąć, a nawet kurczyć się. Dzieje się tak, ponieważ mięśniaki są wrażliwe na żeńskie hormony płciowe, których poziom zależy od ich wzrostu. Na przykład przed zapłodnieniem in vitro (IVF) zdecydowanie zaleca się pełne leczenie patologii. W obecności nowotworów prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku po przeniesieniu zapłodnionego jaja do macicy jest znacznie zmniejszone. IVF towarzyszy również silne wsparcie hormonalne, które może wywołać gwałtowny wzrost węzłów.

W niektórych przypadkach ostateczny wybór metody porodu następuje na sali porodowej. Jeśli kobieta zacznie rodzić i jej stan się zmieni w tym czasie, położnik-ginekolog podejmie decyzję o dalszym porodzie na podstawie aktualnej sytuacji.

Czy możliwe jest urodzenie z mięśniakami macicy o lokalizacji podsurowiczej

Najkorzystniejsze dla rozwoju dziecka jest położenie węzła podsercowego. Nowotwór znajduje się poza jamą macicy i rośnie w kierunku otrzewnej. Nie wpływa na płód i nie zakłóca jego prawidłowego rozwoju. W takim przypadku z mięśniakami możesz urodzić, jeśli nie ma innych komplikacji. Z guzem podsurowiczym możesz rodzić samodzielnie. Możesz urodzić przez cesarskie cięcie, jeśli istnieją przeciwwskazania do porodu siłami natury.

Lokalizacja podsurowicza może wywierać dodatkowy nacisk na pęcherz i uciskać jelita. Narządy te są już dotknięte przez rosnący płód, a dodatkowa kompresja może tylko pogorszyć sytuację.

Czy rodzą się z mięśniakami macicy o lokalizacji podśluzówkowej

W pozycji podśluzówkowej guz wrasta do jamy macicy. Taki układ jest niebezpieczny dla rozwoju płodu. Guz podśluzówkowy może uciskać pęcherz płodowy, uniemożliwiając dziecku normalny rozwój. Duży guz deformuje tkanki macicy, co również negatywnie wpływa na kształtowanie się dziecka.

Ten typ mięśniaka często ma łodygę, na której guz może zejść do szyi. W takim przypadku nie możesz samodzielnie rodzić. Ponadto noga może się skręcić, wywołując rozwój martwicy. Może to być wskazaniem do aborcji lub przedwczesnego porodu, w zależności od wieku ciążowego.

Podśluzówkowa lokalizacja guza jest czynnikiem ryzyka krwawienia podczas porodu. Krwawienie z macicy jest bardzo niebezpieczne, dochodzi do dużej utraty krwi w krótkim czasie, co zagraża życiu. Kiedy kobieta idzie na poród z mięśniakami podśluzówkowymi, położnik-ginekolog musi być dobrze przygotowany, dobrze przestudiować historię pacjenta, wziąć pod uwagę wszystkie cechy kobiety rodzącej.

Mięśniaki macicy szyjki macicy: czy można urodzić, czy nie

Ta pozycja guza jest również niekorzystna. Guz szyjki macicy zwykle nie zakłóca rozwoju dziecka, ale staje się problemem przy porodzie. Oczywiście wszystko zależy od wielkości szkolnictwa. Odpowiadając na pytanie, czy możliwy jest poród z mięśniakiem umiejscowionym w odcinku szyjnym, najczęściej preferowane jest cięcie cesarskie. Guz szyjki macicy blokuje kanał rodny, a dziecko albo nie będzie mogło się wydostać, albo zostanie zranione.

Cesarskie cięcie w przypadku guza szyjki macicy jest przepisywane z góry. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, to po około 38 tygodniach ustalana jest data urodzenia. Niepożądane jest, aby kobieta rodziła samodzielnie. Postrzegane ryzyko znacznie przewyższa szanse na korzystny wynik.

Czy UAE można wykonać u nieródek?

Aby wykluczyć ewentualny niekorzystny przebieg ciąży, mięśniaki należy wcześniej w pełni wyleczyć. W przypadku pacjentek nieródek konieczne jest wybranie metody leczenia, która będzie miała najmniejszy wpływ na narząd rozrodczy. Metodą z wyboru w leczeniu patologii jest embolizacja tętnicy macicznej. Pozwala wyeliminować wszystkie mięśniaki podczas jednej sesji. Jednocześnie nie ma blizn, które mogłyby przeszkadzać w kształtowaniu się dziecka. Po embolizacji tętnic macicznych można rodzić samodzielnie.

Istota metody polega na tym, że guzy pozostają bez odżywiania po zablokowaniu niektórych naczyń krwionośnych. Nowotwory otrzymują pożywienie przez tętnice maciczne, które zaopatrują je w krew. Kiedy naczynia zachodzą na siebie, mięśniak pozostaje bez pożywienia i zaczyna stopniowo obumierać. Odżywianie tkanek macicy pozostaje niezmienione. Narząd nadal otrzymuje wystarczającą ilość krwi przez inne naczynia: tętnice jajnikowe i dużą sieć naczyń włosowatych.

W Zjednoczonych Emiratach Arabskich nie stosuje się znieczulenia ogólnego, zabieg wykonywany jest bez nacięć w macicy, w związku z czym nie wymaga długotrwałej hospitalizacji. Okres rekonwalescencji trwa około 24-48 godzin. Potem możesz wrócić do normalnego życia. Podczas ZEA wykonuje się małe nacięcie na udzie (zaledwie 1,5 cm), przez które wstrzykuje się specjalną substancję. Lek zawiera mikroskopijne kulki polimerowe (zatory), które są całkowicie nieszkodliwe dla organizmu. Zatory penetrują tętnice maciczne, które odżywiają mięśniaki i blokują je. Tak więc odżywianie mięśniaków ustaje.

Po ZEA nowotwory zaczynają się „kurczyć”, ostatecznie stając się klinicznie nieistotne. Sęki na dużej łodydze mogą oderwać się od warstwy mięśniowej i wyjść. W ten sposób możliwe jest „urodzenie” mięśniaków po ZEA. Węzły mięśniowe zmniejszają się stopniowo. Po 2-3 miesiącach ich wielkość zmniejsza się o 40%, a po roku o 60%. Planowanie ciąży zaleca się rozpocząć rok po zabiegu.

Aby wykonać EMA, należy skontaktować się z wyspecjalizowanymi. Dysponują niezbędnym sprzętem oraz kadrą specjalistów posiadających tę technikę leczenia. Zabieg jest z powodzeniem wykonywany przez chirurga wewnątrznaczyniowego B. Yu Bobrova i położnika-ginekologa D. M. Lubnina.

Mięśniaki macicy (lub włókniak, włókniak, mięśniak gładkokomórkowy) to łagodny nowotwór warstwy mięśniowej (łącznej) macicy (myometrium). Powstaje w wyniku spontanicznego podziału komórek, a przyczyny, które powodują ten proces, nie są do końca poznane. Jednak ustalono na pewno, że zwiększona produkcja hormonu estrogenu staje się „winą” wszystkiego. To właśnie ten hormon powoduje wzrost mięśniaków, podczas gdy progesteron powoduje efekt odwrotny. Niemniej jednak, nawet jeśli we krwi występuje normalna równowaga estrogenu i progesteronu, nie można bezpiecznie powiedzieć, że kobieta nie ma mięśniaków.

Mięśniaki macicy i poród to całkiem kompatybilne koncepcje. Zaleca się jedynie wykonanie dodatkowego USG tuż przed samym porodem - to wyjaśni lokalizację i wielkość węzłów guza.

Jak ciąża i poród wpływają na mięśniaki?

Podczas ciąży ciało kobiety przechodzi pewne zmiany:

• zmiany hormonalne, w którym wzrasta poziom estrogenu i w jeszcze większym stopniu progesteronu, a to wpływa na stan mięśniaków;
• mechaniczna przebudowa macicy— jego wzrost i rozciąganie.

Aby zaopatrywać powiększony narząd w krew, do mięśni wyrastają nowe naczynia. Wszystkie te zmiany mogą dotyczyć już istniejącego mięśniaka, ale zakres jego zmian będzie zależał od tego, gdzie i jak dokładnie guz jest zlokalizowany oraz jak bardzo „przechwytuje” macicę.

Podczas ciąży mięśniaki macicy praktycznie nie rosną. Jej nieznaczny wzrost można zaobserwować w I i II trymestrze ciąży, natomiast w III trymestrze mięśniaki ulegają zmniejszeniu. Ogólnie wzrost mięśniaków praktycznie nie ma wpływu na rozwój ciąży.

W okresie poporodowym mięśniaki mogą ulegać zmianom, ale są one nieprzewidywalne. Na przykład guzy, które powodowały problemy w okresie ciąży, po porodzie, mogą nie objawiać się jako pojedynczy objaw. Jednak w wyniku cofania się rozwoju macicy w pierwszych miesiącach po porodzie, mięśniaki często zmieniają swoje położenie.

Poród z mięśniakiem macicy

Ciąży występującej na tle mięśniaków macicy może towarzyszyć szereg powikłań, a jednocześnie ryzyko jej przerwania utrzymuje się przez cały okres. Jeśli jednak tak się stanie, następuje poronienie z powodu niedożywienia endometrium i we wczesnych stadiach. Czasami przyczyną poronienia jest niewygodne miejsce przyczepu zarodka (np. tzw. szyjka macicy - w okolicy szyjnej, co uniemożliwia noszenie płodu). Mięśniaki zwiększają ryzyko ciąży jajowodowej.

Kiedy guz jest zlokalizowany w okolicy szyjki macicy, otwiera się bezboleśnie jeszcze przed rozpoczęciem porodu, a we wczesnych stadiach może to wywołać poronienie, a po 22 tygodniach istnieje zagrożenie przedwczesnym porodem.

Przy dużych rozmiarach węzłów i patologii endometrium przez cały okres utrzymuje się zwiększone napięcie macicy, co często prowadzi do przedwczesnego porodu. Tłumaczy się to tym, że duży rozmiar guza uniemożliwia dziecku przyjęcie prawidłowej pozycji w macicy, a najczęściej jest on umiejscowiony skośnie lub poprzecznie, co jest wskazaniem do cięcia cesarskiego. Ponadto guz zlokalizowany w warstwie mięśniowej macicy zaburza normalne funkcjonowanie łożyska: zaburzony jest dopływ składników odżywczych i tlenu do płodu, rozwija się niedotlenienie (niedobór tlenu), co prowadzi do opóźnienia rozwoju płodu płód (pozostaje w tyle pod względem wzrostu i wagi). W przyszłości - po urodzeniu - wpłynie to na zdrowie dziecka, jego rozwój fizyczny i psychiczny.

Innym niebezpieczeństwem występującym na tle wzrostu mięśniaków jest zmiana w endometrium i gęste przywiązanie łożyska. Utrudnia to samoczynne wydostanie się łożyska po porodzie i powoduje obfite krwawienie. W takim przypadku lekarz przeprowadza ręczne badanie macicy i usuwa łożysko w znieczuleniu ogólnym.

Czy mięśniaki mogą wpływać na naturalny poród?

Często u kobiet w ciąży z mięśniakami macicy poród następuje na czas i przebiega bez powikłań, ale przyszła mama jest hospitalizowana przez okres 37-39 tygodni.

Przy zadowalającym stanie płodu i małych rozmiarach mięśniaków dozwolony jest samodzielny poród. W niektórych przypadkach poród w obecności guza ma pewne cechy:

1. Przedwczesny wypływ wody.

2. Istnieje możliwość porodu przedwczesnego (przed 37 tygodniem).

3. Około połowa kobiet w ciąży z mięśniakami macicy ma przedłużony poród, aw obecności dużych rozmiarów lub licznych węzłów w guzie często istnieje potrzeba cięcia cesarskiego. Wynika to głównie z ułożenia płodu – poprzecznego, miednicowego, twarzowego, w którym naturalny poród nie jest możliwy. Jednocześnie, jeśli obszar nacięcia podczas operacji spadnie na mięśniaka, lekarz może natychmiast usunąć guz.

• ciężarna przeszła wcześniej operację usunięcia mięśniaków, a na macicy utworzyły się blizny;
• poprzednia ciąża zakończyła się cięciem cesarskim;
• występuje martwica mięśniaków;
• mięśniak przeradza się w nowotwór złośliwy;
• oprócz mięśniaków występują inne powikłania ciąży;
• zdiagnozowano stan płodu.

5. Inną cechą, która pojawia się, gdy guz znajduje się w miejscu przyczepu łożyska, jest jego oderwanie.

Czy podczas cesarskiego cięcia można usunąć mięśniaki?

Większość ekspertów sprzeciwia się usuwaniu mięśniaków podczas cięcia cesarskiego, ponieważ wiąże się to z dużym ryzykiem niebezpiecznego krwawienia. Jednak w wyjątkowych przypadkach guz może zostać usunięty, na przykład, jeśli:

• mięśniak na nodze (podsurowiczy);
• guz koliduje ze szwami na macicy,
• jeśli sekcja nacięcia spadnie na mięśniaka.

Mięśniak w okresie poporodowym

Obecność mięśniaków często we wczesnym okresie poporodowym z powodu obniżonego napięcia macicy powoduje opóźnienie wydzielania łożyska, spowodowane jego ciasnym przyczepem lub przyrostem, oraz krwotok poporodowy. Jednak warunki te są skutecznie leczone.

W późnym okresie poporodowym może dojść do niepełnej inwolucji macicy (gdy nie może ona powrócić do pierwotnej wielkości) i zakażenia jej jamy.

Dość często po porodzie mięśniaki znacznie się zmniejszają.

Mięśniak jest jedną z najczęstszych chorób u dziewcząt i kobiet w wieku rozrodczym. Łagodny guz może nie objawiać się przez długi czas. Zdiagnozuj to za pomocą ultradźwięków, czasami razem z ciążą. Często węzeł przeszkadza w poczęciu, ale są wyjątki od reguły. Ciąża z takim powikłaniem powinna przebiegać pod ścisłym nadzorem lekarza. Każdy przypadek jest indywidualny, dlatego zastanawiając się, czy można urodzić z mięśniakiem macicy, lepiej skonsultować się z prowadzącym ginekologiem.

Ciąża i poród u kobiet z mięśniakiem lub kilkoma nowotworami zależy od tego, gdzie znajduje się guz, jaka jest jego wielkość, do jakiego typu należy, z jaką intensywnością rośnie itp. Pozostaw dziecko lub dokonaj aborcji, potrzebujesz podjąć decyzję wspólnie z lekarzem, obserwując cały obraz kliniczny choroby. To on może powiedzieć pacjentce o ryzyku i powikłaniach, które są możliwe podczas porodu, jeśli mięśniaki rozwijają się również w macicy oprócz płodu.

Gdy nieródki zgłaszają się do ginekologa, leczenie i usunięcie plomby zawsze ma na celu zachowanie funkcji rozrodczych.

Kto urodził z mięśniakami, ten wie, że poród i skurcze trwają dłużej niż zwykle. Wynika to z faktu, że nowotwór wpływa na funkcję skurczową macicy. Na szczęście problem ten jest obecnie rozwiązywany poprzez wprowadzanie leków pobudzających. Która metoda porodu jest lepsza w przypadku mięśniaka – cięcie naturalne czy cesarskie cięcie? Odpowiedź na to pytanie zależy od okoliczności i wskazań badania. Lepiej jest, gdy dzieci rodzą się w zwykły sposób.

Ale w przypadku mięśniaków taki scenariusz jest możliwy tylko wtedy, gdy:
ciąża przebiegała bez komplikacji;
płód nie ma patologii;
łożysko znajduje się we właściwym miejscu.

Ważny jest również ogólny dobrostan rodzących kobiet. W każdym razie poród z mięśniakami macicy wymaga szczególnej uwagi lekarza, uważnego monitorowania nawet tych kobiet, które czują się normalnie. Podczas porodu istnieje duże ryzyko krwawienia z macicy, które może zagrozić życiu dziecka i matki. W takiej sytuacji wiele będzie zależało od kwalifikacji i doświadczenia lekarza.

Przed porodem należy przeprowadzić dokładne badanie pacjentki. Jeśli jest to wskazane, zostanie wykonane planowane cięcie cesarskie. Powodem operacji jest prezentacja płodu lub nieprawidłowe umieszczenie łożyska, nowotwór w świetle szyjki macicy, rozwój wielu węzłów. Podczas operacji dziecko zostanie usunięte z macicy, w razie potrzeby guz zostanie wycięty równolegle.

Mięśniak po porodzie – czego się bać

Dyskutując, czy można rodzić z mięśniakami macicy, należy rozumieć, że nie ma jednej odpowiedzi dla wszystkich. W większości przypadków lekarze nalegają na aborcję, leczenie hormonalne i chirurgiczne usunięcie węzła. I dopiero potem zaleca się myślenie o poczęciu i porodzie.

Jeśli zdecydujesz się zatrzymać dziecko i urodzić samodzielnie, musisz zrozumieć, że mięśniaki mogą prowadzić do powikłań nawet po porodzie. Podczas ciąży ciało kobiety jest całkowicie przebudowywane, co może powodować zarówno zmniejszenie wielkości węzła, jak i jego szybki wzrost. Kłopoty zagrażają tym, u których zdiagnozowano duży guz lub mnogie nowotwory.

Powikłania, które mogą wystąpić po urodzeniu dziecka, obejmują:
akrecja łożyska;
trudności w wydzieleniu miejsca dla dzieci;
rozwój infekcji i procesów zapalnych;
obfite krwawienie.

Innym rodzajem powikłań po porodzie z mięśniakami macicy jest powiększenie macicy. Narząd z powodu obecności nowotworu nie może się skurczyć i powrócić do swojego normalnego kształtu, co prowadzi do rozciągnięcia ściany brzucha. Powiększony brzuch jest trwały.

Każdego dnia rośnie liczba kobiet, które interesują się mięśniakami macicy, czy możliwym jest poród. Pytanie nie zostało w pełni zbadane na poziomie medycznym, więc nie można udzielić jednoznacznej odpowiedzi. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że nieodpowiedzialne i lekceważące podejście do problemu może spowodować poważne problemy zdrowotne, dlatego w przypadku pojawienia się niepokojących objawów należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Opinia lekarzy i doświadczenia kobiet dotyczące porodu z mięśniakami macicy

Aby lepiej zrozumieć problem i samemu zdecydować, czy urodzić z mięśniakami macicy, musisz przestudiować recenzje tych, którzy już przez to przeszli.

Elena, 39 lat

"Mam 39 lat. Wiedziałem o mięśniaku na 3 cm, ale rósł powoli, więc lekarz przepisał kurs hormonów. Zaszłam w ciążę niespodziewanie, nie planowaliśmy z mężem, tym bardziej, że w rodzinie jest już dwójka dzieci. Po wykonaniu USG i konsultacji z czołowym ginekologiem zdecydowała się na poród. Przez całą ciążę piłam Duphaston, czułam się dobrze, w późniejszym terminie pojawiło się uczucie ciężkości w podbrzuszu, po czym trafiłam do szpitala. W szpitalu spędziła cały dziewiąty miesiąc. Sama urodziła, komplikacje się nie rozwinęły. Rok później węzeł usunięto laparoskopowo. Mój wniosek jest taki, że poród z mięśniakami nie jest straszny. Najważniejsze, żeby mieć w pobliżu kompetentnego i doświadczonego lekarza.”

Ania, 27 lat

„Zdiagnozowano u mnie małego 15-milimetrowego mięśniaka podczas pierwszego zaplanowanego USG w czasie ciąży. Lekarz zalecił przerwanie ciąży, usunięcie węzła i ponowne poczęcie. Odmówiłam, bo mam już 27 lat, a poród jest pierwszy. Częściej niż zwykle chodziłam do lekarza, robiłam badania. Ginekolog kontrolował sytuację na podstawie wyników USG. Poród zaczął się wcześniej, w 37 tygodniu. Miał cesarskie cięcie w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Wszystko poszło dobrze. Ale sześć miesięcy po porodzie w macicy utworzyły się jeszcze 3 guzki. Potem był długi kurs terapii hormonalnej i operacja usunięcia węzłów. Ginekolog wyjaśnił, że w takiej sytuacji nie da się przeciągać czasu. W przeciwnym razie możesz całkowicie stracić macicę.

Nie byłoby zbyteczne zapoznanie się z opinią lekarzy ginekologów, którzy na co dzień stykają się z problemem ciąży i porodu u kobiet z mięśniakami macicy:

„Mięśniak jest łagodnym nowotworem, ale może znacznie zaszkodzić kobiecemu ciału. Dlatego nie zaleca się zajścia w ciążę i porodu z taką diagnozą. Każdy przypadek jest indywidualny, dlatego często kobiety nalegają na zachowanie płodu. Lekarz zgodzi się na to tylko wtedy, gdy będą wystarczające dowody i korzystne rokowania co do porodu. Problemów i komplikacji można uniknąć tylko wtedy, gdy systematycznie odwiedzasz lekarza i monitorujesz rozwój guza. Aby nie prowokować komplikacji, poród najlepiej wykonać przez cesarskie cięcie.

Ale jeśli mimo to udało jej się zajść w ciążę, ma nowe lęki i zmartwienia. Czy można urodzić z mięśniakami macicy? A jakie ryzyko może czekać na kobietę w ciąży z taką diagnozą? Spójrzmy na najważniejsze niuanse.

Czy można rodzić z mięśniakami bez ryzyka?

Możliwe jest zajście w ciążę i urodzenie dziecka z rozpoznaniem mięśniaków macicy, pomimo możliwych zagrożeń. Ta choroba nie jest powodem do aborcji, zresztą kompetentny ginekolog nigdy nie zaproponuje takiej opcji.

Jeżeli pacjentce udało się zajść w ciążę w obecności węzła mięśniakowatego w jamie macicy, powinna być pod ściślejszym nadzorem lekarskim. Kiedy nadejdzie czas porodu, kobieta otrzyma prawo wyboru, jak to się stanie - naturalnie lub przez cesarskie cięcie.

Wybór metody porodu zależy od przebiegu ciąży i wielkości węzła patologicznego w jamie macicy. Ale kobieta musi pamiętać: możliwe jest urodzenie z mięśniakami macicy, aw praktyce medycznej jest na to wiele dowodów.

Czy można urodzić z mięśniakiem podsurowiczym?

Mięśniak podsurowiczy jest uważany za najbardziej niegroźny, jeśli chodzi o możliwość zajścia w ciążę, ale czy można urodzić z tego typu mięśniakami macicy? Jeśli pacjent nie ma współistniejących powikłań mięśniaków wrastających do jamy otrzewnej, nie należy martwić się o możliwe konsekwencje dla dziecka lub samej kobiety.

Pomimo tego, że nawet podsurowicze umiejscowienie węzła patologicznego nie jest całkowicie bezpieczne dla zdrowia kobiety w ciąży, jest ono uważane za najkorzystniejszy rodzaj mięśniaków macicy z punktu widzenia ciąży i porodu.

W takim przypadku kobieta może sama urodzić. I tylko wtedy, gdy istnieją dobre powody, można wykonać cesarskie cięcie.

Czy można urodzić z mięśniakami podśluzówkowymi?

Zajście w ciążę i poród z podśluzówkową lokalizacją węzła patologicznego jest dość trudne, ponieważ w tej sytuacji guzopodobny nowotwór wrasta bezpośrednio do jamy macicy. Prowadzi to do poważnych zaburzeń w pracy układu rozrodczego kobiet.

Nawet jeśli pacjentce udało się zajść w ciążę, w takich okolicznościach istnieje duże prawdopodobieństwo problemów z rozwojem wewnątrzmacicznym dziecka. Podśluzówkowe mięśniaki macicy mogą uciskać pęcherz płodowy, a biorąc pod uwagę fakt, że często ma łodygę, może zejść do szyjki macicy. Duży guz ponadto często uciska tkanki macicy, co również może mieć niezwykle negatywny wpływ na rozwój płodu.

Czy zatem można rodzić samodzielnie z mięśniakami podśluzówkowymi macicy? Wszystko zależy od wielkości nowotworu i możliwości powikłań choroby. Jeśli węzeł mięśniakowy grozi zejściem do szyi narządu rodnego, niestety, naturalny poród w tej sytuacji jest wykluczony.

W późniejszych stadiach, przy podśluzówkowym umiejscowieniu nowotworu, przeprowadza się stymulację porodu przedwczesnego. Przy dużym prawdopodobieństwie powikłań u kobiet we wczesnych stadiach ciąży, lekarz może nawet zaproponować jej sztuczne przerwanie najbezpieczniejszymi metodami (w tym aborcję medyczną).

W tym drugim przypadku po usunięciu mięśniaków pacjentka będzie mogła ponownie zajść w ciążę. Warto jednak pamiętać, że jest to radykalny środek, który ginekolodzy podejmują w sytuacjach krytycznych.

Czy można urodzić z mięśniakiem szyjki macicy?

Czy możliwe jest poród z mięśniakami macicy, jeśli jest zlokalizowany na błonie śluzowej szyi narządu płciowego? Niestety ta lokalizacja węzła patologicznego jest najbardziej niekorzystna pod względem aktywności zawodowej. Dla samej ciąży nie stanowi zagrożenia.

Chociaż oczywiście ważny jest również fakt, jak duży jest łagodny guz. Ale w takich okolicznościach preferowane jest cesarskie cięcie.

Po pierwsze, węzeł mięśniakowaty może po prostu zablokować kanał rodny, a dziecko nie będzie mogło opuścić jamy narządu rodnego. Po drugie, jeśli czysto hipotetycznie możliwe jest urodzenie z tego typu miomatozą, istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia płodu podczas porodu. Dlatego, aby nie narażać zdrowia dziecka, nadal lepiej jest, aby kobieta w ciąży zgodziła się na cc.

Jak mięśniaki wpływają na proces porodu?

Często ciąża u kobiet z miomatozą przebiega bez szczególnych powikłań, ponieważ pacjentki są pod ścisłym nadzorem lekarza ginekologa. Jeśli kobieta nie ma żadnych skarg na stan zdrowia, może sama urodzić.

Ale czasami mięśniaki macicy wprowadzają pewne zmiany w nadchodzącym procesie porodu. Tak więc łagodny nowotwór może prowadzić do:

• przedwczesne rozładowanie OPV;
• wczesny początek porodu (do 37 tygodni);
• przedłużający się poród;
• oderwanie łożyska, jeśli mięśniak znajduje się w jego pobliżu.

I choć takie powikłania nie zdarzają się często, lepiej rodzić po usunięciu mięśniaków. Wtedy będzie można mówić o całkowitym bezpieczeństwie zarówno samej matki, jak i jej dziecka.

Czy po usunięciu mięśniaków macicy można rodzić?

Jak wspomniano wcześniej, lepiej jest zaplanować ciążę i poród po usunięciu węzła mięśniakowatego. I to nie wcześniej niż za rok. Ale, uczciwie, należy powiedzieć, że wszystko zależy od tego, jak dokładnie wycięto patologiczny nowotwór.

Instrumentalne metody leczenia

Najlepszą opcją dla młodych kobiet, które chcą zajść w ciążę po usunięciu mięśniaków macicy, jest embolizacja tętnicy macicznej lub ZEA. Zabieg nie jest operacją otwartą, a okres rekonwalescencji po nim jest znacznie krótszy.

Jeśli mięśniaki są małe, usuwa się je za pomocą ablacji FUS. W takim przypadku kobieta może bezpiecznie rodzić bez obawy o komplikacje.

Gdy możliwe jest zaplanowanie ciąży po usunięciu mięśniaków tą metodą, pacjentka powinna porozmawiać ze swoim lekarzem ginekologiem. Żaden lekarz nie może udzielić jednoznacznej odpowiedzi - ciało każdej kobiety jest indywidualne.

Interwencja chirurgiczna

Samodzielny poród po chirurgicznym usunięciu węzła mięśniakowatego jest możliwy dopiero po całkowitym wygojeniu się blizny na macicy. A nawet wtedy nie zawsze jest to uważane za bezpieczne.

Taki proces pracy wymaga od lekarza dużej odpowiedzialności, dlatego ginekolodzy często nie mają odwagi podjąć ryzyka i wykonać cesarskie cięcie.

Mięśniak po porodzie

Czasami węzeł mięśniakowaty po zakończeniu porodu może powodować trudności z wydzielaniem łożyska lub obfite krwawienie. Jeśli pacjentka przeszła cesarskie cięcie, lekarze muszą pilnie usunąć nowotwór i podjąć niezbędne środki, aby zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom.

Ponadto późnemu okresowi poporodowemu może towarzyszyć niepełna inwolucja macicy lub dodanie wtórnego zakażenia. Aby tego uniknąć, nie należy spieszyć się z planowaniem ciąży, dopóki choroba nie zostanie wyleczona. Jeśli kobieta z mięśniakami dowiedziała się o swojej „ciekawej” pozycji po fakcie, musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza ginekologa, aby zachować zdrowie swoje i dziecka.