Kamica moczowa u psów i kotów. Kamica moczowa (kamica moczowa)

Pod terminem choroba kamicy moczowej lub kamicy moczowej lekarze rozumieją tworzenie się kamieni moczowych (lub piasku) w nerkach, pęcherzu moczowym lub ich zaleganie w świetle moczowodów i cewki moczowej. Kamienie moczowe występują u wszystkich zwierząt domowych, ale częściej występują u kotów i psów. Skład chemiczny takich kamieni jest bardzo różnorodny, na przykład mogą zawierać kwas moczowy, moczany, szczawiany, węglany, fosforany, cystynę, ksantynę itp. Wraz z tym liczba kamieni utworzonych w narządach moczowych waha się od jednego do stu lub więcej. Ich wielkość również jest bardzo zróżnicowana (od ziarna prosa do wielkości dużego orzecha włoskiego).

Etiologia

Jaki jest powód powstawania takich kamieni? Niestety, na to pytanie nie można udzielić jednoznacznej odpowiedzi. Jednak dotychczas ustalono, że możliwymi czynnikami predysponującymi do pojawienia się związków nierozpuszczalnych w moczu są: predyspozycje genetyczne, dieta zwierzęca, styl życia (unieruchomienie, otyłość), czynniki zakaźne, choroby ogólnoustrojowe. Ponadto koty domowe, wywodzące się od pustynnych przodków, z łatwością utrzymują równowagę płynów w organizmie. Odzwierciedla to ich zdolność do wytwarzania bardzo skoncentrowanego moczu. Ta wyjątkowa zdolność może być głównym czynnikiem rozwoju kamicy moczowej. Należy zauważyć, że u kotów średnica światła cewki moczowej jest ponad trzykrotnie mniejsza niż u kotów. Powoduje to częstszą manifestację kliniczną kamicy moczowej.

Kamienie moczowe mogą tworzyć się w moczu w następujących warunkach:

1. Chemiczne składniki kamicy moczowej występują w moczu w stężeniach przekraczających możliwość ich rozpuszczenia, co przyczynia się do wytrącania kryształów, które gromadzą się w mikrokamieniach.

2. Pewne pH moczu, częściej zasadowe.

3. Tworzenie się kryształów musi następować na tyle szybko, aby nie mogły zostać wypłukane przez wydzielony mocz z dróg moczowych.

4. Obecność jądra (matrycy) do tworzenia kryształów, które mogą być pozostałościami komórek, ciałami obcymi, bakteriami i ewentualnie wirusami.

5. Flora bakteryjna może predysponować do niektórych postaci kamicy moczowej, jak np W procesie życiowej aktywności organizmów aktywnie syntetyzowane są nierozpuszczalne związki mineralne.

Objawy kliniczne

Zewnętrzna manifestacja choroby zależy od kształtu, wielkości i umiejscowienia kamieni. Choroba może nie objawiać się zewnętrznie, jeśli kamienie nie zatykają światła kanału cewki moczowej, nie mają ostrych krawędzi, które powodowałyby mechaniczne uszkodzenia błony śluzowej. Czasami podczas przeprowadzania wizualnych metod diagnostycznych u zwierząt znaleziono duże kamienie o średnicy większej niż dwa centymetry. Czas powstania takiego kamienia wynosi co najmniej półtora roku. Jednak w tym okresie nie zaobserwowano żadnych dolegliwości i oznak choroby. Kamicę moczową podejrzewa się tylko wtedy, gdy oddawanie moczu jest utrudnione, przy czym zwierzę napina się, często przyjmuje odpowiednią pozycję, a mocz jest wydalany bardzo słabym strumieniem, często z krwią, czasem przerywany lub całkowicie zatrzymany. Mocz często zawiera drobny piasek.

Diagnostyka

Stawiając diagnozę, lekarz weterynarii bierze pod uwagę objawy kliniczne, wyniki ankiety właścicieli zwierzęcia, badania laboratoryjne moczu i bezwzględnie przeprowadza badania rentgenowskie i ultrasonograficzne, ponieważ. podobne objawy mogą wystąpić: gdy światło cewki moczowej jest ściśnięte przez guz, obrzęk zapalny, krew w moczu i ból mogą wystąpić przy ostrym zapaleniu pęcherza moczowego, hemolizie itp.

Leczenie

Leczenie kamica moczowa sprowadza się do następujących zasad:

1. Usunięcie ostrego stanu i przywrócenie odpływu moczu. Aby to zrobić, konieczne jest usunięcie kamienia lub piasku z cewki moczowej za pomocą cewnika i przepłukanie światła cewki moczowej roztworem antyseptycznym (wykonanym w znieczuleniu ogólnym). W zaawansowanych przypadkach lekarze zmuszeni są uciekać się do zabiegu uretrostomii (wytworzenia sztucznego kanału wydalniczego do miejsca niedrożności). Jeszcze trudniejsza jest operacja brzuszna - cystotomia, której celem jest całkowite usunięcie dużych kamieni moczowych (których średnica jest większa niż światło cewki moczowej) z pęcherza moczowego.

2. Po przywróceniu odpływu moczu w ciągu pierwszych kilku dni konieczna jest terapia infuzyjna (kroplówka) w celu przywrócenia równowagi wodno-elektrolitowej i złagodzenia zatrucia. Prowadzona jest również terapia przeciwzapalna i przeciwbakteryjna (do dwóch tygodni).

3. Po ustabilizowaniu się stanu obowiązkowa profilaktyka dożywotnia: dietoterapia - karma lecznicza, w razie potrzeby antybiotykoterapia, ziołolecznictwo (opłaty moczopędne itp.) oraz regularne badania lekarskie: badanie moczu i USG nerek i pęcherza moczowego .

W każdym przypadku leczenie dobierane jest indywidualnie z uwzględnieniem płci, wieku, rodzaju zwierzęcia, stopnia uszkodzenia, obecności chorób współistniejących i musi opierać się na szczegółowej diagnostyce.

Najbardziej poprawnym podejściem do problemu kamicy moczowej jest zapobieganie tej patologii. W tym celu poprawia się warunki karmienia i pojenia zwierzęcia. Unikaj długotrwałego spożywania monotonnych produktów bogatych w sole (ryby, mleko, różne owoce morza, suplementy mineralne itp.), a także twardej wody pitnej. Dieta jest wzbogacana w witaminy, a przy karmieniu zwierzęcia suchą karmą stosuje się karmę oznaczoną „dla zwierząt kastrowanych” lub „dla zapobiegania kamicy moczowej”.

Zalecamy, aby właściciele zwracali większą uwagę na zdrowie swoich zwierząt i szybko reagowali, gdy pojawiają się niepożądane objawy, zapobiegając w ten sposób rozwojowi poważnej patologii wymagającej poważnej interwencji.

Choroba kamicy moczowej- choroba psów, w której dochodzi do powstawania i odkładania się kamieni moczowych lub piasku w nerkach, pęcherzu moczowym oraz niedrożności moczowodów.

Przyczyna. Przyczyną występowania i rozwoju kamicy moczowej u psów są zaburzenia procesów trawienia, równowagi kwasowo-zasadowej i metabolizmu, przede wszystkim mineralnego. Ta lub inna infekcja bakteryjna układu moczowo-płciowego, obecność jądra, które może stać się podstawą do powstania dużego kamienia moczowego (głównie bakterii lub wirusów) może prowadzić do rozwoju kamicy moczowej u psa.

Jakie czynniki wpływają na rozwój kamicy moczowej u psów?

Na rozwój kamicy moczowej ma wpływ niewłaściwie skomponowana dieta, gdy w diecie psa przeważa pokarm z dużą zawartością składników mineralnych lub dieta ma nadmiar białka, brak witamin A i D, pasze importowane, pogłówne itp.

Wiek psa – choroba najczęściej notowana jest u psów w średnim wieku.

Płeć - u mężczyzn ze względu na dłuższą cewkę moczową choroba jest rejestrowana częściej.

Istnieje wyraźna predyspozycja rasy do powstawania kamieni. Psy małych ras są bardziej narażone na rozwój kamicy moczowej niż psy dużych ras. Wśród psów częściej chorują mopsy, pekińczyki, jamniki, teriery, buldogi, dalmatyńczyki, psy gończe.

Brak normalnego chodzenia psa, siedzący tryb życia - brak ruchu, rzadkie spacery, brak wody.

Patogeneza. Zmiana równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie psa prowadzi do naruszenia procesów redoks, metabolizmu mineralnego (następuje zwiększenie wydalania wapnia, fosforu, magnezu, sodu, potasu, chloru i siarki przez nerki). W wyniku powyższych zaburzeń w nerkach, pęcherzu moczowym, wątrobie rozwijają się procesy zapalno-dystroficzne. Zmiany pH i ciężaru właściwego moczu prowadzą do zaburzenia równowagi koloidowo-krystalicznej w moczu, wytrącania się soli mukoprotein i ostatecznie do powstawania kamieni moczowych. Podstawą powstawania kamieni jest śluz, wysięk, złuszczone komórki nabłonka nerek, fibryna. W takich warunkach dochodzi do wytrącania się soli kryształów, substancji białkowych. Zablokowaniu i uszkodzeniu błony śluzowej układu moczowo-płciowego przez powstałe kamienie moczowe towarzyszy zastój moczu u psa, wnikanie różnych wtórnych infekcji wzdłuż linii wstępującej, w wyniku czego dochodzi do nieżytowo-ropnego zapalenia pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), miedniczki nerkowej i nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek) rozwija się u chorego zwierzęcia. Chory pies, jeśli nie zostanie udzielona na czas opieka medyczna, umiera z powodu mocznicy i zatrucia organizmu moczem. Piasek znajduje się w pęcherzu, rozwija się zapalenie pęcherza moczowego, rozwija się mocznica, ostry zapach pochodzi z samego moczu.

Objawy choroby. Objawy choroby zależą od umiejscowienia kamieni moczowych oraz płci psa. Głównym objawem kamicy moczowej u psów jest niezdolność psa do normalnego wypróżniania się lub bardzo utrudnione oddawanie moczu. Mocz u psa jest wydalany powoli, czasami kropla po kropli, w moczu, po dokładnym zbadaniu właściciel psa wykrywa krew.

Specjaliści weterynarii rozróżniają kilka stopni rozwoju kamicy moczowej, z których każdy charakteryzuje się pewnymi objawami klinicznymi.

Subkliniczna postać kamicy moczowej. W tej postaci pies może nie wykazywać żadnych klinicznych objawów choroby. Kamienie moczowe u psów mogą być różnego rodzaju. Niektóre kamienie moczowe u psa można wykryć za pomocą promieni rentgenowskich. U niektórych psów tej postaci choroby towarzyszy jedno lub drugie zapalenie dróg moczowych.

Łagodna postać kamicy moczowej. Dzięki tej formie Twój pies może potrzebować częstego oddawania moczu, co może spowodować nieznaczne wydłużenie czasu oddawania moczu. Właściciele zwierząt zwykle zauważają obecność krwi w moczu, pies często liże genitalia, po oddaniu moczu krople krwi pozostają na pętli suki lub na czubku penisa samca. Czasami właściciele psów znajdują na ziemi krople krwi z moczu.

Ciężka postać kamicy moczowej. W tej postaci małe krople moczu są wydalane u psa podczas oddawania moczu, u psa pojawia się tenesmus, pies skomle, drży, wygląda na napiętego i przestraszonego na zewnątrz, sika w dziwnej pozycji, krew jest wyraźnie widoczna w moczu psa () . Chore samce siadają podczas oddawania moczu i nie podnoszą łapy. Dziewczęta bardzo często siadają, mocz podczas oddawania moczu albo w ogóle nie płynie, albo jest go bardzo mało. Podczas badania klinicznego takiego psa lekarz weterynarii stwierdza na podstawie badania palpacyjnego brzucha, że ​​pęcherz jest bardzo pełny i rozdęty. Pies nie ma apetytu, pies jest na zewnątrz ospały i ospały. Pod koniec choroby z tą postacią choroby pies może w ogóle nie oddawać moczu, pies staje się słaby, a temperatura ciała może wzrosnąć. Pies często wymiotuje (), odwodnienie organizmu, drgawki.

Diagnoza kamica moczowa jest rozpoznawana przez lekarza weterynarii kliniki w sposób kompleksowy na podstawie objawów choroby, badania moczu (komórki nabłonkowe, głównie nerek i pęcherza moczowego ze ziarnistą degeneracją, kryształy szczawianu wapnia, węglanu wapnia i trippelfosforanu), wyniki rtg (kamienie są widoczne na rtg), a także wyniki USG (znajdujemy lokalizację kamieni moczowych, ich wielkość i liczbę). W celu wykluczenia infekcji bakteryjnej dróg moczowych konieczne jest wykonanie wymazu na obecność mikroflory oraz wykonanie badania bakteriologicznego moczu w laboratorium weterynaryjnym. Jak przy wszystkich chorobach, w klinice weterynaryjnej zostanie przeprowadzone badanie ogólne i biochemiczne krwi.

Diagnostyka różnicowa. Konieczne jest wykluczenie zapalenia cewki moczowej.

Leczenie kamica moczowa u psów powinna mieć przede wszystkim na celu zlikwidowanie zastoju moczu i przywrócenie drożności dróg moczowych. Blokada przez kamienie moczowe u psa może wystąpić w wyniku skurczu mięśni gładkich przez kamienie moczowe lub piasek. W takich przypadkach lekarze weterynarii kliniki stosują leki przeciwskurczowe - atropinę podskórnie 0,5 ml 2 razy dziennie, no-shpu domięśniowo 0,5 ml 3 razy dziennie, chlorowodorek papaweryny podskórnie 0,5 ml 3 razy dziennie, spasmolytin , spazmalgon, spazgan, i inne narkotyki. Równolegle z lekami przeciwskurczowymi przepisywane są środki uspokajające (rovatinex, rovatin, bromcampor, roztwór siarczanu magnezu, bromek sodu itp.) I środki przeciwbólowe (analgin, aspiryna, aspisol, voltaren, sedalgin itp.). Atak kolki moczowej można zatrzymać za pomocą blokady nowokainy lędźwiowej. W celu zniszczenia i usunięcia kamieni moczowych i piasku w praktyce szeroko stosuje się urodan (1 łyżeczka na ½ szklanki wody 3 razy dziennie). Urolit, ziele rdestu ptasiego w formie naparu (10:200) 2 łyżki stołowe 3 razy dziennie.dzień przed karmieniem ekstrakt z marzanny wewnątrz 0,25-0,75 g 2-3 razy dziennie w ½ szklanki ciepłej wody. Leczenie kamicy moczowej u psów zależy od umiejscowienia kamienia moczowego w układzie moczowo-płciowym psa oraz od jego składu. Jeśli choroba u psa zostanie wykryta w początkowej fazie kolki nerkowej, wówczas choremu psu zapewnia się odpoczynek i ciepło w okolicy nerek. Możesz podać psu napój leczniczej wody mineralnej „Essentuki” lub „Borjomi”. W przypadku, gdy mamy niedrożność cewki moczowej kamieniem moczowym, wówczas specjaliści weterynarii uciekają się do jego usunięcia. Kamień moczowy jest wpychany z powrotem do jamy pęcherza przez cewnik, a jeśli to się nie powiedzie, konieczne jest jego chirurgiczne usunięcie. Aby wyeliminować skutki niedrożności dróg moczowych, lekarz weterynarii przepisuje leki łagodzące skurcze, ból, zatrzymujące krwawienie i zapobiegające stanom zapalnym. W niektórych przypadkach, aby przywrócić prawidłowe oddawanie moczu, lekarze weterynarii muszą wykonać uretrostomię (otwór w cewce moczowej nad kamieniem moczowym), przez który pies będzie oddawał mocz w przyszłości.

W przypadku, gdy mamy do czynienia z obecnością dużych kamieni moczowych w pęcherzu moczowym, a także kamieni, których nie można rozpuścić zachowawczymi metodami leczenia, specjaliści weterynarii kliniki uciekają się do operacji chirurgicznej – cystotomii (tzw. nacięcie pęcherza moczowego, usunięcie znajdujących się tam kamieni moczowych, założenie szwu na pęcherz moczowy). Po operacji na pęcherzu chory pies przechodzi leczenie zachowawcze mające na celu zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego (zapaleniu pęcherza moczowego), pies otrzymuje ścisłą dietę zapobiegającą powstawaniu nowych kamieni moczowych.

Większość kamieni w układzie moczowo-płciowym u psów można zmiażdżyć specjalną dietą.

Kamienie fosforanowe rozpuszczamy przesuwając pH moczu psa na stronę kwaśną (specjalna dieta ograniczająca spożycie białka, fosforu i magnezu z pokarmem), jednocześnie podejmujemy działania mające na celu zahamowanie mikroflory pęcherza moczowego, co przyczynia się do ich wygląd (E. coli, Proteus, gronkowce).

Kamienie moczanowe i cystynowe rozpuszczają się, gdy pH moczu zmienia się na stronę zasadową, a właściciele powinni ograniczyć ilość białka w diecie.

Istnieją specjalnie opracowane diety, które pomagają ograniczyć powstawanie kamieni moczowych, a także szybko przywracają równowagę kwasowo-zasadową, a dzięki działaniu moczopędnemu są w stanie usunąć z dróg moczowych resztki kamieni i piasku.

W zależności od ilości i wielkości kamieni moczowych proces ich niszczenia trwa od 5 do 16 tygodni.

Jednocześnie bardzo ważne jest, aby pies w tym okresie spożywał wyłącznie pokarm przepisany przez lekarza weterynarii i przepisane leki.

Zapobieganie kamicy moczowej. Aby zapobiec chorobie, właściciele zwierząt domowych powinni starać się używać świeżej, przefiltrowanej (destylowanej) wody do picia swojego psa. Wodę do picia dla psów należy wymieniać co najmniej 2 razy dziennie.

Dieta psa powinna być zbilansowana, wskazane jest podawanie zwierzęciu naturalnej diety opracowanej przez lekarza weterynarii. Z diety karmienia należy wykluczyć ryby, kiełbasę, słodycze, słone, nadmiar produktów mięsnych i zbóż.

Wyprowadzaj psa trzy razy dziennie, podczas spaceru nie przeciążaj zwierzaka (lepsze są długie spacery).

Odwiedzaj klinikę weterynaryjną dwa razy w roku z obowiązkowym badaniem moczu.

Wyślij swoją dobrą pracę w bazie wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy korzystają z bazy wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Wam bardzo wdzięczni.

Wysłany dnia http://www.allbest.ru

Wysłany dnia http://www.allbest.ru

Wstęp

Choroby dolnych dróg moczowych u kotów stanowią poważny problem współczesnej medycyny weterynaryjnej małych zwierząt. Najpoważniejszą chorobą układu moczowego jest kamica moczowa i związane z nią powikłania, na przykład koci zespół urologiczny. Kamica moczowa jest szeroko rozpowszechniona, trudna do leczenia, uporczywie nawracająca i towarzyszy jej wysoka śmiertelność. U kotów kamica moczowa została po raz pierwszy opisana na początku XX wieku. Od tego czasu stwierdzono, że choroby urologiczne występują u kotów prawie 3 razy częściej niż u psów i 4 razy częściej niż u ludzi. Chociaż nie u wszystkich pacjentów z zaburzeniami urologicznymi rozwija się kamica moczowa, koty mają wyższą proporcjonalną śmiertelność z powodu kamicy moczowej niż ludzie i psy. Dlatego problem ten wykracza poza zakres medycyny weterynaryjnej i nabiera znaczenia społecznego. Niestety nadal nie można udzielić jednoznacznych odpowiedzi na pytania dotyczące przyczyn rozwoju choroby i jej patogenezy. Chociaż kamicy moczowej poświęca się wiele badań zarówno w medycynie humanitarnej, jak i weterynaryjnej. Duża liczba proponowanych różnych metod leczenia, opracowanych przez naukowców i praktykujących lekarzy weterynarii, świadczy nie tylko o aktualności tego problemu, ale także o niezadowoleniu wielu specjalistów z wyników leczenia kamicy moczowej u kotów.

1. Definicja choroby

Kamica moczowa (UCD) jest przewlekłą chorobą wszystkich gatunków zwierząt domowych i dzikich, a także ludzi, charakteryzującą się naruszeniem równowagi kwasowo-zasadowej, gospodarki mineralnej, białkowej, węglowodanowej, witaminowej, hormonalnej oraz powstawaniem pojedynczych lub mnogich pęcherzy moczowych. kamienie (kamienie) w nerkach, miąższu, miednicy lub pęcherzu moczowym.

2. Etiologia

Przyczynami kamicy moczowej mogą być:

Niewłaściwe żywienie (nadmiar białka i brak węglowodanów, nadmierne żywienie ryb zawierające duże ilości fosforanów i soli magnezu);

brak witamin A i D;

· Siedzący tryb życia;

Brak równowagi kwasowo-zasadowej krwi i limfy;

predyspozycje rasowe;

· nadwaga;

wczesna kastracja;

Brak swobodnego dostępu do wody pitnej (lub zła jakość wody);

Infekcje dróg moczowych (szczególnie paciorkowcowe i gronkowcowe).

Większość z tych przyczyn prowadzi do zaburzeń metabolicznych, w których dochodzi do nadmiernego wydalania różnych produktów przemiany materii z moczem. I tak np. zbyt wczesna kastracja kota, której towarzyszy usunięcie jąder, może doprowadzić nie tylko do zaburzeń hormonalnych, ale także do zwężenia już wąskiej cewki moczowej (cewki moczowej).

Rasy kotów, takie jak koty perskie, mają genetyczną predyspozycję do kamicy moczowej, a przede wszystkim do powstawania trójfosforanów. U wykastrowanych kotów bardzo szybko rozwijają się kamienie fosforanowe. Długowłose koty himalajskie i birmańskie są najbardziej predysponowane do kamicy szczawianowej, która występuje w około 25% przypadków kamicy moczowej u kotów, oprócz kotów perskich. Ogółem KSD wykrywa się u około 7% kotów przyjmowanych do klinik weterynaryjnych.

Cewka moczowa u kotów jest już dość wąska, a przy dużej zawartości ryb i produktów mlecznych w diecie, kryształy fosforu i soli wapnia wypadają z moczem, co prowadzi do skurczów i zatrzymania moczu, a następnie infekcji dróg moczowych i rozwój ostrej niewydolności nerek. Mężczyźni są najbardziej podatni na KSD, ponieważ ich cewka moczowa jest dłuższa i węższa niż u kobiet.

3. Patogeneza i objawy choroby

W przypadku KSD różne trudno rozpuszczalne sole gromadzą się w nerkach i drogach moczowych, co zapewnia zmianę kwasowości (pH) moczu. Mogą to być fosforany wapnia, węglany wapnia, szczawiany wapnia, moczany, a także struwity (złożone sole amonu, magnezu, fosforu i wapnia). Moczany składają się głównie z soli kwasu moczowego (na powierzchni tych kamieni znajdują się kolce, które uszkadzają ściany naczyń, przyczyniając się do stanu zapalnego), a fosforany są zbudowane z fosforanów wapnia i magnezu. Kamienie fosforanowe i struwitowe tworzą się głównie w moczu o odczynie zasadowym i rosną bardzo szybko. Najtwardsze kamienie to szczawiany, powstają z soli kwasu szczawiowego i podobnie jak moczany występują głównie w kwaśnym moczu. Dlatego normalizacja pH moczu prowadzi do spowolnienia powstawania kryształów i rozpuszczania już istniejących. Węglany powstają z soli kwasu węglowego, są miękkie, łatwo się kruszą i stanowią większość piasku w moczu.

Urolity powstają w wyniku agregacji kryształów mineralnych. Z drugiej strony zatyczki cewki moczowej składają się z matrycy białkowej, która zwykle zawiera wiele kryształów mineralnych. Zarówno kamienie moczowe, jak i zatyczki cewki moczowej mogą prowadzić do stanów zapalnych i niedrożności dolnych dróg moczowych.

Wiele kamieni moczowych u kotów tworzy się w pęcherzu moczowym i może uszkodzić wyściółkę pęcherza moczowego. W zależności od wielkości, kamienie moczowe mogą częściowo lub całkowicie blokować szyję pęcherza moczowego. A cewka moczowa kotów może być zablokowana zarówno przez kamienie moczowe, jak i zatyczki cewki moczowej.

Zarówno niedrożność cewki moczowej, jak i uszkodzenie jej błony śluzowej prowadzi do zastoju moczu i rozwoju wtórnego wstępującego zakażenia dróg moczowych. W rezultacie rozwija się nieżytowo-ropne zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego) i miedniczki nerkowej (odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Objawy. Choroba rozwija się powoli - bez wyraźnych objawów klinicznych, ale wyniki badania moczu mogą dać dość wiarygodne rokowanie. pH moczu przesuwa się na stronę kwaśną dla moczanów, szczawianów i na stronę zasadową dla fosforanów (normalne 6,5 - 7), zwiększa się gęstość moczu. Zwierzę odmawia jedzenia, jest przygnębione, często liże krocze. Gdy drogi moczowe są zablokowane, obserwuje się kolkę moczową, zwierzę jest niespokojne, wydaje niespokojne odgłosy podczas oddawania moczu, przyjmuje nienaturalną postawę (garbi się) podczas oddawania moczu, długo w nim przebywa, tętno, oddech i temperatura zwiększać. Zwierzę odczuwa ból przy dotknięciu na brzuchu, częściej chodzi do toalety (lub odwrotnie może oddawać mocz gdziekolwiek), zmniejsza się ilość moczu, mocz może być mętny lub krwawy (krwiomocz), trudności w oddawaniu moczu (lub vice versa) odwrotnie, bardzo częste i bolesne) lub mogą być całkowicie nieobecne.

4. Diagnoza

Anamneza. Podczas badania zwykle można dowiedzieć się, jakie były główne wydarzenia w rozwoju choroby przed przyjęciem pacjenta do lekarza weterynarii: kiedy pojawiły się pierwsze objawy choroby, czy takie zaburzenia występowały wcześniej, czy istnieje apetyt, czy pacjent przyjmuje wodę, występowanie wymiotów i ich intensywność, jaka jest częstość oddawania moczu i ilość wydalanego moczu, obecność krwi w moczu, czas trwania zatrzymania moczu. Ponadto należy poznać strukturę diety, sposób i ilość pobieranej wody, warunki utrzymania chorego zwierzęcia. Po zebraniu wywiadu przechodzą do ogólnego badania klinicznego.

Kontrola. Wiele kotów i kotów chorych urologicznie, nawet w nowym środowisku, na wizytę lekarską przyjmuje wymuszoną pozycję ciała do oddania moczu, czasami wydalając niewielką ilość mętnego lub krwistego moczu. Potargane, skołtunione włosy, zapadnięte oczy, suche błony śluzowe, duszności wskazują na przewlekłą chorobę. Przy ostrym zatrzymaniu moczu u pacjentów można wykryć wyraźne zaburzenia neurologiczne: oczopląs, skurcze mięśni, wymuszona pozycja głowy - zgięcie stawu potyliczno-atlantyckiego, „spojrzenie spod brwi”. Dość rzadko wizualnie określa się przepełnienie pęcherza: zwisający asymetryczny brzuch. Podczas badania krocza można wykryć wyschnięte fragmenty czopów cewki moczowej, kryształki soli, skrzepy krwi, u kotów parafimozy „wymuszone”.

Termometria. Ogólna temperatura ciała pacjentów z kamicą moczową prawie zawsze mieści się w normie fizjologicznej 38-39,5ºC. Jednak w przypadku rozwoju zespołu urologicznego temperatura ciała pacjenta systematycznie spada i po 24-48 godzinach może osiągnąć poziom krytyczny 34-35ºC.

Palpacja. Podczas badania palpacyjnego pacjenta urologicznego konieczne jest określenie stanu pęcherza moczowego. U większości pacjentów ściany narządu są średnio lub silnie bolesne, pogrubione. W przypadku ostrego zatrzymania moczu bolesność wzrasta, a wypełnienie pęcherza rzadko przekracza 350 ml, a pęcherz wypełnia większą objętość jamy brzusznej. Badanie palpacyjne należy wykonać przed i po usunięciu niedrożności i opróżnieniu pęcherza. U kotów i kotów niezwykle rzadko można wyczuć obecność kamieni moczowych w pęcherzu, ale przy odrobinie szczęścia można wykryć obce wtrącenia i charakterystyczne trzeszczenie kamieni. Jeśli nerki są dostępne do badania (u zwierząt otyłych nerki nie są łatwo dostępne do badania palpacyjnego), określa się ich lokalizację, kształt, ból i wielkość. Dostarcza to cennych informacji w celu wykluczenia patologii nerek niezwiązanej z kamicą moczową kotów. Badaniem palpacyjnym w ogólnych warunkach klinicznych można określić stopień odwodnienia i zaburzenia hemomikrokrążenia u pacjentów urologicznych.

Badanie cewki moczowej. Badanie palpacyjne cewki moczowej u kotów ma duże znaczenie kliniczne. Przeprowadza się ją przez skórę prącia od poziomu łuku kulszowego do główki prącia, często ujawniając kamienie moczowe lub lokalizację innych przeszkód w odpływie moczu. Po odsłonięciu głowy prącia badają stan błony śluzowej worka napletkowego, głowy i cewki moczowej, często znajdują przekrwioną błonę śluzową otworu cewki moczowej, zatyczki cewki moczowej o różnym składzie. U niektórych pacjentów czop cewki moczowej jest wyjątkowo mocno „zlutowany” z błoną śluzową. U kotów silnie odwodnionych może wystąpić sucha martwica części żołędzi prącia. W celu uzyskania zawartości cewki moczowej wykonuje się lekki masaż cewki moczowej. Czasami za pomocą masażu można wyeliminować niedrożność cewki moczowej. Badanie cewki moczowej: badanie palpacyjne, sondowanie i cewnikowanie - pozwalają stwierdzić brak lub obecność niedrożności cewki moczowej i kamieni ciemieniowych. Należy zauważyć, że im bardziej proksymalna jest niedrożność, im mniej zawiera matrycy organicznej, tym trudniejsza i bardziej traumatyczna będzie procedura usunięcia niedrożności.

Specjalne metody badawcze:

Badanie ultrasonograficzne (USG) - daje informacje o grubości ścian pęcherza moczowego; o obecności osadów, kamieni, nowotworów; o stanie nerek. Do USG dróg moczowych kotów stosuje się czujniki o wysokiej częstotliwości 5-7,5 MHz, które zapewniają najbardziej wiarygodny obraz narządów wewnętrznych. Aby zapewnić pełny kontakt czujnika ze skórą pacjenta, należy zgolić włosy z badanego obszaru. Pęcherz skanuje się w płaszczyźnie poprzecznej i podłużnej, zmieniając pozycję ciała pacjenta, czyli stosuje się badanie polipozycyjne.

· Badanie rentgenowskie – ma drugorzędne znaczenie w diagnostyce kamicy moczowej u kotów. Kamienie pęcherza moczowego i cewki moczowej u kotów są zwykle małe i mają gęstość tkanki miękkiej. Nie jest jednak wskazana całkowita rezygnacja z radiografii, ponieważ oprócz zdjęcia poglądowego możliwe jest wykonanie zdjęcia kontrastowego, w tym podwójnego kontrastu, uretrocystografii i urografii ratunkowej, które pozwalają nie tylko postawić diagnozę kamicy moczowej, ale także przeprowadzić diagnostykę różnicową.

Metody badań laboratoryjnych:

Badanie biochemiczne moczu za pomocą pasków diagnostycznych to prosta i dość skuteczna metoda szybkiej diagnostyki, za pomocą której w ciągu 1-1,5 minuty można określić następujące parametry moczu: pH, ciężar właściwy, zawartość białka, zawartość ciał ketonowych, zawartość barwników żółciowych, mikrohematuria , mikrohemoglobinurię. Metoda ma znaczną wadę - przy ciężkim krwiomoczu odczyty są znacznie zniekształcone i nie stanowią wartości diagnostycznej.

· Badania osadu moczu przeprowadza się pod mikroskopem przy małym i średnim powiększeniu. Aby uzyskać osad, świeży mocz odwirowuje się przy 1000-1500 obr./min przez 5-7 minut. Niepożądaną ciecz odsącza się, osad umieszcza na szkiełku podstawowym i przykrywa szkiełkiem nakrywkowym. Mikroskopia określa rodzaj kryształów, liczbę erytrocytów i leukocytów w polu widzenia, nabłonek różnych części układu moczowego, cylindry. Znaczny krwiomocz jest przeszkodą w uzyskaniu „czytelnego” osadu moczu. W takich przypadkach, dla przybliżonego określenia rodzaju kryształów, celowe jest wykonanie badania mikroskopowego czopów cewki moczowej i kamieni. Wyniki badania mikroskopowego osadu moczu i zawartości cewki moczowej są prawie zawsze takie same.

5. Leczenie i profilaktyka

Leczenie ma na celu wyeliminowanie zespołu bólowego, zwiększenie rozpuszczalności soli, rozluźnienie kamieni i zapobieganie dalszemu tworzeniu się kamieni moczowych. Możliwe jest złagodzenie stanu zwierzęcia za pomocą środków przeciwskurczowych (baralgin, spazgan), leczenia wykrytych infekcji antybiotykami (cefa-leczenie, enrofloksacyna, albipen LA), sulfonamidami (urosulfan, sulf-120), lekiem " Cat Ervin” (przy niedrożności dróg moczowych można podawać bezpośrednio do pęcherza, po odpompowaniu jego zawartości), a także przy pomocy specjalnej diety zapobiegającej przesyceniu solami wapnia i fosforu. W celu stymulacji mięśni gładkich pęcherza zalecany jest gamavit lub katazol, w celu likwidacji czopów cewki moczowej - cewnikowanie i płukanie cewki moczowej Kotem Erwinem (16 ml na dawkę), gorące kąpiele (40ºC) przy zanurzeniu kota do połowy ciało, terapia przeciwzapalna - dexafort .

Koty nie powinny stosować leków zawierających glicerynę i olejki eteryczne - urolesan, cystenal, pinobine, fitolizynę, ponieważ może to być śmiertelne. Można stosować Avisan, cystone, jednak dawka tych leków jest dostosowana do osoby, dlatego należy wziąć pod uwagę nie tylko wagę kota, ale także jego wrażliwość na rośliny, z których składają się leki.

1) Masaż ręczny:

Masaż ręczny (często stosowany u kotów zatyczkami piaskowymi) lub cewnikowanie małym cewnikiem poliuretanowym (np. specjalnym cewnikiem Jacksona dla kotów lub medycznym cewnikiem podobojczykowym o średnicy 0,6 - 0,8 mm).

Chociaż cewnikowanie jest często stosowane do usuwania lub rozbijania kamieni moczowych u kotów i niektórych ras psów, to leczenie to jest najbardziej niebezpieczne z następujących powodów:

* uszkadza tkanki, prowadząc do zwłóknienia i bliznowacenia, a następnie zwężenia cewki moczowej;

* wprowadza infekcję do dróg moczowych.

2) Płukanie wsteczne cewki moczowej.

Wsteczne płukanie cewki moczowej, a następnie rozpuszczanie (struwity, moczany i cystyny) lub cystotomia (szczawiany wapnia, inne kamienie moczowe zawierające wapń i dwutlenek krzemu) jest jedynym sposobem leczenia kamicy moczowej cewki moczowej.

Metoda wstecznego wypłukiwania kamieni cewki moczowej. Zwierzę otrzymuje znieczulenie ogólne lub silne środki uspokajające. Następnie wykonywane są następujące czynności:

* Opróżnij pęcherz przez cystocentezę (przebicie pęcherza przez ścianę brzucha).

* Przez odbyt palce ściskają cewkę moczową naprzeciw kości łonowej, poniżej cewki moczowej (wymaga to pomocy asystenta).

* Do dystalnej części cewki moczowej wprowadza się sterylny cewnik.

* Zabezpiecz część penisa cewki moczowej wokół cewnika.

* Sterylną sól fizjologiczną wstrzykuje się do cewnika za pomocą strzykawki.

* Gdy ciśnienie wewnątrz światła osiągnie żądany punkt, asystent zdejmuje palce i uwalnia cewkę moczową.

* Pod ciśnieniem roztworu soli mocz wraca do pęcherza moczowego.

* Możesz powtórzyć procedurę kilka razy.

Po płukaniu wstecznym nawroty niedrożności są bardzo rzadkie. U kotów ta metoda zwykle nie jest stosowana; u samców często zaleca się stosowanie tej metody o niewielkim wpływie.

3) Uretrostomia.

Uretrostomię stosuje się u mężczyzn, gdy zawiodły manipulacje lub płukanie wsteczne. Cewka moczowa tworzy trwałe otwarcie cewki moczowej. Metodę tę stosuje się w przypadku nawracającej niedrożności cewki moczowej prącia u kotów i czasem u samców. Chociaż jest to jedyne leczenie zwierząt z trwałą niedrożnością cewki moczowej, należy je stosować ostrożnie, ponieważ niektóre doniesienia wskazują, że 17% uretrostomii u kotów powoduje pooperacyjne infekcje dróg moczowych. U 10% kotów uretrostomia i zmiany w diecie również prowadzą do infekcji pooperacyjnej, podczas gdy żaden z kotów leczonych dietą nie ma infekcji dróg moczowych.

4) Rozwiązanie.

Kamienie struwitowe, moczanowe i cystynowe można rozpuścić. Jest to jedyna niezagrażająca życiu metoda usuwania kamieni u zwierząt z kamicą moczową. Rozpuszczanie stosuje się w przypadku kamieni nerkowych lub pęcherza moczowego. W przypadku zakażenia dróg moczowych w ramach leczenia podaje się antybiotyki na podstawie wyników posiewu moczu i testu wrażliwości. Szczegóły leczenia omówiono poniżej.

Struwity (fosforan amonowo-magnezowy, fosforany tripelowe). Aby rozpuścić kamienie struwitowe, wystarczy ściśle przestrzegać specjalnych diet weterynaryjnych.

Te pokarmy przyczyniają się do zakwaszenia moczu, powodując rozpuszczanie struwitu. Ponadto wysoka zawartość sodu w tych dietach stymuluje diurezę (oddawanie moczu), co pomaga przepłukać pęcherz i jak najszybciej usunąć nagromadzone sole. Przy kamicy moczowej niepowikłanej infekcjami bakteryjnymi leczenie specjalnymi dietami przynosi pozytywne efekty już po 4-5 dniach od rozpoczęcia leczenia. Należy zaznaczyć, że jak najwcześniejsza wizyta u lekarza weterynarii i wczesne rozpoznanie kamicy moczowej przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia zwierzęcia i minimalizuje ewentualne nawroty choroby. Ogromne znaczenie ma przestrzeganie przez właściciela schematu żywienia zwierzęcia.

Kontrola jakości leczenia odbywa się poprzez badania laboratoryjne moczu i diagnostykę rentgenowską obecności kamieni w pęcherzu moczowym. W przypadku braku kamieni w moczu i na zdjęciach leczenie uznaje się za skuteczne, a zadaniem właściciela w przyszłości jest wykonanie obowiązkowego badania moczu przynajmniej raz na pół roku. Optymalny termin na kontrolne dostarczenie analiz to 3 miesiące.

Laboratorium ocenia pH moczu, a także obecność i analizę osadu moczu, określając rodzaj i liczbę kryształów moczu.

5) Leczenie nierozpuszczalnych kamieni moczowych.

szczawiany wapnia.

Kamienie szczawianowe wapnia występują częściej u niektórych ras psów (yorkshire terrier i sznaucer miniaturowy), aw ostatnich latach stały się zauważalnie częstsze, zwłaszcza u kotów.

Niestety ten rodzaj kryształu jest całkowicie nierozpuszczalny, a leczenie tego typu kamicy moczowej odbywa się wyłącznie poprzez chirurgiczne usunięcie kamieni z pęcherza moczowego. Czasami wymagane są 3-4 operacje rocznie, jeśli intensywność tworzenia się szczawianów jest bardzo wysoka.

Aby zapobiec nawrotom, konieczne jest zmniejszenie stężenia wapnia i szczawianów w moczu. Zapobieganie jest możliwe dzięki specjalnym dietom.

fosforany wapnia.

Krystaluria fosforanowo-wapniowa objawia się w różnych postaciach: zarówno amorficznej (fosforany wapnia), jak i wodorofosforanów wapnia (bruszyt). Minerały te są często obecne w mieszanych kamicach moczowych wraz ze struwitem, moczanem lub szczawianem wapnia. Większość kryształów fosforanu wapnia (z wyjątkiem bruszytu) jest wrażliwa na pH i tworzy się w alkalicznym moczu.

Nie opracowano jeszcze medycznego protokołu rozpuszczania tych kamieni moczowych, dlatego zaleca się chirurgiczne usuwanie i zapobieganie hiperkalciurii (jak w przypadku kamicy szczawiowo-wapniowej wapnia), ale nie alkalizacji moczu.

6) Impulsowe pole magnetyczne.

Również w praktyce stosowana jest metoda leczenia KSD za pomocą pulsacyjnego pola magnetycznego, które nie tylko sprzyja rozpuszczaniu kamieni moczowych, ale także działa przeciwzapalnie i miejscowo przeciwbólowo. Ulga występuje we wszystkich przypadkach, z wyjątkiem najbardziej zaniedbanych.

7) Leczenie homeopatyczne.

Ogromne znaczenie ma kontrola stanu błony śluzowej pęcherza moczowego i cewki moczowej u kotów z KSD.

W tym celu zalecana jest długotrwała terapia z użyciem Berberis-homaccord i Mucosa compositum. Leki można podawać z wodą do picia 2-3 razy w tygodniu.

W ostrym stanie zapalnym i bólu Traumeel jest przepisywany podskórnie 2-3 razy dziennie lub w postaci kropli co 15-30 minut. Traumeel jest również przepisywany po operacji (cysto- lub uretrotomii).

Jeśli kamica moczowa rozwija się na tle przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, wówczas główne leczenie najlepiej przeprowadzić za pomocą preparatów cantharis compositum i berberis-homaccord.

8) Fitoterapia.

Przypisuj w przewlekłym przebiegu choroby. Odwary i napary preparatów urologicznych działają antyseptycznie i przeciwzapalnie, zawierają związki pełniące rolę koloidu ochronnego, zapobiegającego zlepianiu się kryształków mikrokamilitu. Zaleca się stosowanie fitoelitarnych preparatów „Zdrowe Nerki” i „Kot Erwin”. Z ziół: wywar z liści mącznicy lekarskiej (niedźwiedzie uszy), napar z półpala (herva wełniana), kłącza pietruszki, góralskiej, rukwi wodnej itp.

9) Dietoterapia.

Obecnie żywność skuteczniej zapobiega powstawaniu kamieni struwitowych, co nieuchronnie zwiększa odsetek kamieni szczawianowych.

Nadmierne zakwaszenie niektórych karm dla kotów lub stosowanie diet zakwaszających w połączeniu z zakwaszaczami moczu powoduje demineralizację kości, uwalniając wapń jako bufor.

Wzrost częstości występowania kamicy szczawianowej u kotów przyczynił się do opracowania nowej diety Hill's Prescription Diet Feline x/d, która została stworzona specjalnie w celu zapobiegania powstawaniu kryształków i kamieni szczawianowych oraz zapobiegania nawrotom kamicy moczowej szczawianu wapnia. a ściśle kontrolowany poziom wapnia spowalnia powstawanie kryształów.Zredukowana zawartość witaminy D pomaga uniknąć nadmiernego wchłaniania wapnia z jelit.Podwyższona zawartość cytrynianu potasu, który jest zdolny do tworzenia rozpuszczalnych soli z wapniem, przyczynia się do częściowego rozkładu szczawianów, a rozpuszczalne włókna przyczyniają się do wiązania wapnia w jelitach.

Zarówno struwit, jak i szczawian są najczęściej spotykane u kotów z nadwagą, przebywających w domu z niskim poborem wody – pierwsze dwa czynniki zaburzają częstość oddawania moczu i prowadzą do zatrzymania moczu, a ostatni czynnik zwiększa stężenie składników mineralnych w moczu. Jednak podczas gdy struwit występuje częściej u młodych kotów (w wieku poniżej 5 lat), ryzyko rozwoju kamieni szczawianowych jest większe u starszych kotów (w wieku powyżej 7 lat).

Chociaż istnieją ogólne zasady zapobiegania obu typom KSD, zalecenia dotyczące poszczególnych składników odżywczych znacznie się różnią. W celu optymalnej kontroli określonego rodzaju kamicy moczowej należy ściśle kontrolować najbardziej odpowiedni poziom każdego pojedynczego składnika odżywczego. Dlatego nie ma diety, która byłaby odpowiednia do zwalczania obu rodzajów kamieni.

Obecność zakażenia dróg moczowych bakteriami wytwarzającymi ureazę nasila rozwój kamieni struwitowych. Ale infekcja rzadko pojawia się jako główna przyczyna kamicy moczowej u kotów, częściej jako wtórna lub współistniejąca mikroflora.

Podstawowe zasady żywienia zapobiegające kamicy moczowej to szereg zasad:

· Utrzymuj odpowiednie spożycie wody, aby zapewnić odpowiednią ilość wydalanego moczu. Zwiększenie spożycia wody zwiększy ilość wytwarzanego moczu i rozpuści substancję tworzącą kryształy. Objętość moczu jest zwykle większa u kotów karmionych dietą w puszkach. Ponadto, jeśli pasza jest wysoce strawna, zmniejsza to ilość suchej masy w kale, która wymaga mniej wody. W ten sposób zmniejsza się utrata wody z kałem, umożliwiając wydalanie wody z moczem.

· Unikanie nadmiernego spożycia tych składników mineralnych, które wchodzą w skład kamicy moczowej, zmniejszając w ten sposób ich stężenie w moczu.

Wapń i szczawian w świetle jelita tworzą nierozpuszczalny kompleks, który nie jest wchłaniany (podobnie jak tworzą nierozpuszczalny kompleks w pęcherzu). Ograniczenie w diecie tylko jednego z nich może oznaczać, że drugi jest wolny do wchłaniania, a następnie zostanie wydalony z moczem (gdzie może wiązać się ze szczawianami lub wapniem, które są uwalniane z tkanek ciała, tworząc szczawian wapnia). Zaleca się, aby ograniczenie wapnia i szczawianu występowało długoterminowo i jednocześnie. Nie powinno dojść do znacznego zmniejszenia spożycia wapnia, a jego wchłanianie może być zmniejszone poprzez wiązanie się z rozpuszczalnymi błonnikami.

Zapobieganie.

Profilaktyka polega przede wszystkim na kontrolowaniu kwasowości moczu. W zależności od wieku zwierzęcia rodzaje kamieni różnią się i to dość znacząco. Tak więc u młodych kotów (do 5 lat) najczęściej wykrywane są fosforany. Zakwaszenie moczu zapobiega ich występowaniu. U starszych kotów (6-9 lat) ryzyko powstawania kamieni fosforanowych (struwitów) jest mniejsze, ale zwiększa się ryzyko powstawania kamieni szczawianowych, zwłaszcza jeśli mocz jest zbyt kwaśny. W celu ograniczenia ich powstawania zaleca się podjęcie działań zmniejszających kwasowość moczu. Ale u starszych kotów (powyżej 10 lat) najbardziej należy obawiać się powstawania kryształków szczawianu: mocz o neutralnym wskaźniku kwasowości po dodaniu cytrynianu potasu ogranicza ryzyko ich powstawania. Allopurinol (inhibitor oksydazy ksantynowej) jest stosowany w zapobieganiu i rozpuszczaniu kamieni moczanowych. Wykazano, że sok żurawinowy obniża pH moczu i zapobiega tworzeniu się kamieni moczowych. Doskonałym środkiem profilaktycznym jest fitopreparat „Kot Erwin”. Aby przywrócić ciało po operacji, wskazany jest preparat mikroelementowy Gamovit-plus.

Wniosek

kamica moczowa cewki moczowej kota przewlekła

Obecnie kamica moczowa jest bardzo powszechna, częstość występowania jest wszechobecna. Zagrożone KSD są zarówno zwierzęta domowe, jak i dzikie, dlatego warunki przetrzymywania i karmienia nie odgrywają większej roli w występowaniu tej choroby.

Obecnie choroba jest trudna do pełnego wyleczenia, a ryzyko jej nawrotu jest duże. Dlatego ICD jest rozległym polem do badania i opracowywania nowych nowoczesnych metod leczenia.

Należy zauważyć, że żywienie specjalistycznymi paszami może zmniejszyć ryzyko kamicy moczowej, ponieważ taka pasza ma zrównoważony skład, który jest odpowiedni dla cech ciała określonego gatunku zwierząt.

Literatura

1. E.M. Kozlov Kamica moczowa kotów. N.: MAG TM, 2002. - 52s.

2. wyd. AF Kuznetsova Podręcznik medycyny weterynaryjnej - St. Petersburg: Wydawnictwo "Lan", 2004. - 912p.

3. SV Starchenkov Choroby małych zwierząt: diagnostyka, leczenie, profilaktyka. Seria „Podręczniki dla szkół wyższych. Literatura specjalna. - St. Petersburg: Wydawnictwo „Lan”, 1999. - 512 s.

4. SS Lipnicki, V.F. Litwinow, V.V. Shimko, A.I. Gantimurov Handbook of Diseases of Domestic and Exotic Animals - 3rd ed., Reved. i dodatkowe - Rostów n/a: wyd. "Feniks", 2002. - 448s.

5. A. Sanin, A. Lipin, E. Zinchenko Weterynaryjny podręcznik tradycyjnych i nietradycyjnych metod leczenia psów. - Wyd. 3, poprawione i uzupełnione. - M.: ZAO Tsentrpoligraf, 2007. - 595p.

Hostowane na Allbest.ru

...

Podobne dokumenty

Krótki opis kamicy moczowej, cechy jej przebiegu u zwierząt. Etiologia i patogeneza choroby, główne objawy kliniczne u kotów. Patologiczne zmiany anatomiczne, diagnostyka. Rokowanie, leczenie i profilaktyka choroby.

praca semestralna, dodano 15.12.2011


Kamica moczowa (kamica moczowa) to choroba, której głównym objawem jest powstawanie i obecność pojedynczych lub mnogich kamieni w drogach moczowych. Klasyfikacja kamicy moczowej, jej objawy i diagnostyka radiologiczna.

prezentacja, dodano 04.04.2015


Główne formy kamicy moczowej. Rodzaje kamieni powstających w narządach układu moczowego. Kamica nerkowa koralowców, wodonercze moczowodu. Powikłania kamicy moczowej. Paranephritis i stłuszczenie nerki, rozsiane odmiedniczkowe zapalenie nerek, roponercze.

prezentacja, dodano 09.11.2013


Nowoczesna koncepcja kamicy moczowej. Przyczyny rozwoju kamicy moczowej. Najbardziej charakterystyczne objawy kamicy moczowej. Rehabilitacja ruchowa pacjentów z kamicą moczową na III etapach leczenia rehabilitacyjnego. Zastosowanie wód mineralnych.

praca semestralna, dodano 02.11.2016


Pojęcie i cechy przebiegu kamicy moczowej, jej objawy kliniczne. Cystynuria jako czynnik rozwoju tej choroby. Skład kamieni nerkowych. Kompleksowe leczenie kamicy moczowej za pomocą suplementów diety Tienshi, ocena skuteczności.

streszczenie, dodano 18.11.2010


Definicja i historia, etiologia i patogeneza, objawy kliniczne kamicy moczowej. Podstawowe zasady leczenia. Grupa leków przeciwskurczowych. Rokowanie w kamicy moczowej z terminowym i właściwym leczeniem. Rola leków ziołowych w leczeniu.

streszczenie, dodano 25.11.2013


Przyczyny rozwoju kamicy moczowej u ludzi. Główne objawy choroby. Niewydolność nerek w wyniku powikłań kamicy moczowej. Środki zapobiegawcze, pomoc przy kolce nerkowej. Wybór leczenia, procedury kruszenia kamienia.

prezentacja, dodano 03.06.2013


Pojęcie i obraz kliniczny kamicy moczowej, przyczyny i mechanizm powstawania kamieni. Etapy przebiegu tej choroby, charakterystyczne objawy w czasie ciąży. Cechy rozpoznania kamicy moczowej, sporządzenie planu leczenia dla kobiety.

streszczenie, dodano 07.10.2010


Czynniki lokalne i predysponujące do szerzenia się kamicy moczowej. Klasyfikacja mineralogiczna kamieni. Ogólne objawy kliniczne choroby, jej rozpoznanie. Zasady diety i bilansu wodnego.

prezentacja, dodano 23.04.2015


Analiza dolegliwości pacjenta, historii choroby i dotychczasowego życia pacjenta. Wyniki badania pacjenta, stan głównych układów narządów. Diagnoza, jej uzasadnienie i plan dodatkowych badań. Cechy metod leczenia kamicy moczowej.

Definicje pojęcia " choroba kamicy moczowej„Można dawać bardzo dużo. Najprościej rzecz ujmując, jej istota polega na tym, że w wyniku zaburzeń metabolicznych w organizmie psów i kotów w moczu i drogach moczowych tworzą się kamienie, zwane kamieniami moczowymi lub kamieniami.

Mocz jest złożonym roztworem, który jest niezbędnym medium do usuwania produktów przemiany materii z organizmu. Z moczem wydalane są produkty przemiany materii (mocznik i kreatynina), składniki mineralne (wapń, magnez, fosforany), elektrolity (sód i potas), woda, pH moczu zmienia się w zależności od homeostatycznego utrzymania równowagi kwasowo-zasadowej. Każde odstępstwo od normy może prowadzić do rozwoju kamicy moczowej u zwierząt. Mechaniczna niedrożność dróg moczowych kamieniami jest przyczyną kamicy moczowej. Kamienie mogą tworzyć się zarówno w nerkach, jak iw drogach moczowych, ale objawy kliniczne kamicy moczowej są związane z chorobą dróg moczowych.

Diagnoza. Kamica moczowa jest ustalana, gdy kamienie są wykrywane w świeżym moczu, w pęcherzu moczowym za pomocą badania ultrasonograficznego lub rentgenowskiego oraz wykrycia kamieni podczas operacji ich usunięcia. Obecność kamieni w moczu, który stał dłużej niż godzinę, nie daje podstaw do wniosku, że kamica moczowa, ponieważ kamienie mogą wytrącać się w wyniku naturalnych reakcji chemicznych.

Kamienie moczowe są bardzo zróżnicowane pod względem składu – od jednorodnych (cystyny) do złożonych mieszanin minerałów, a nawet minerałów i białek. Różnią się także wyglądem – od miękkich złogów materiału piaszczystego (czopy śluzowe), które obserwuje się głównie u kotów i składają się z białkowej skorupy wypełnionej zawartością składników mineralnych, po twarde, gładkie lub nierówne kamienie, składające się głównie z minerałów i drobnych macierze. Nie będziemy szczegółowo opisywać właściwości każdego z kamieni, nie jest to celem tego artykułu. Inni lekarze weterynarii zaangażowani w dogłębne badanie tego problemu mogą odnieść się do odpowiednich wytycznych.

Tworzenie się kamieni występuje z następujących powodów:

1. Jeśli stężenie składników kamicy moczowej w moczu jest wyższe niż możliwość ich rozpuszczenia i wydalenia bez tworzenia kryształów.
2. Niektóre rodzaje kryształów są wrażliwe na pH moczu. Tak więc struwit powstają tylko w moczu o odczynie zasadowym (PH > 7,0). Szczawiany wapnia na ogół nie są wrażliwe na pH moczu.
3. Tworzenie się dużych kryształów, które mogą powodować niedrożność (zablokowanie) dróg moczowych, powinno nastąpić bardzo szybko, ponieważ. przy powolnym tworzeniu się kryształów są one wypłukiwane z pęcherza bez czasu na wyrządzenie szkody.
4. Obecność rdzenia (podstawy) do rozpoczęcia formowania się dużego kamicy moczowej. Mogą to być pozostałości komórek, materiał szewny, bakterie i według niektórych doniesień wirusy.
5. Niektóre infekcje bakteryjne mogą przyczynić się do rozwoju kamicy moczowej. Tak więc niektóre infekcje pęcherza moczowego przyczyniają się do rozwoju kamicy moczowej typu struwitowego u psów (zwłaszcza u suk i szczeniąt w pierwszym roku życia).

Objawy kliniczne kamicy moczowej

Obecność kamieni moczowych w drogach moczowych może powodować objawy kliniczne, które właściciel zwierzęcia może zauważyć lub nie. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku kotów, ponieważ chowają się przed właścicielami, a ich oddawanie moczu nie zawsze jest widoczne dla właścicieli. Głównym objawem klinicznym jest niemożność naturalnego oddawania moczu lub oddawanie moczu jest utrudnione.

W tym przypadku zwierzę często siada (koty, koty, samice) lub podnosi łapę (samce), próbuje oddać mocz, skomle, płacze, mocz jest wydalany kroplami, często z krwią.

Badanie palpacyjne jamy brzusznej stwierdza obecność wypełnionego pęcherza. Tę procedurę zawsze można wykonać u kotów, u psów czasami niezwykle trudno jest wyczuć ścianę brzucha z powodu napiętych silnych mięśni ściany brzucha.

Istnieje kilka stopni kamicy moczowej:

1. subkliniczna kamica moczowa. Objawy związane z obecnością kamieni moczowych w drogach moczowych mogą być nieobecne. Struwit, szczawian wapnia i inne kamienie zawierające wapń są nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich i są widoczne na zdjęciach rentgenowskich. Analiza moczu może wykazać podwyższone kryształy i nieprawidłowe pH moczu. Te kamienie moczowe to zwykle struwit, a czasem szczawian wapnia. Kamienie szczawianu wapnia często mają bardzo nierówną powierzchnię i mogą powodować objawy (łagodne do ciężkich) zapalenia dróg moczowych, podczas gdy gładkie struwity lub cystyny ​​często nie powodują żadnych objawów klinicznych. Nefrolitom rzadko towarzyszą objawy kliniczne, z wyjątkiem krwiomoczu, dopóki nie przesuną się do moczowodu, powodując jego niedrożność (zablokowanie) i wodonercze.

2. Łagodne objawy kamicy moczowej:

• Pewne zwiększenie częstości oddawania moczu
• Łagodny krwiomocz - plamienie krwi
• Nieznaczne wydłużenie czasu oddawania moczu
• Niewielki dyskomfort podczas oddawania moczu
• Zwiększone lizanie narządów płciowych

3. ciężkie objawy:

• Pollakiuria - koty prawie nie wychodzą z toalety, psy ciągle sączą i kroplami moczu
• Tenesmus w moczu (należy odróżnić od zaparcia)
• Ciężki krwiomocz - wyraźna krew w moczu
• Ciężki dyskomfort w oddawaniu moczu - wokalizacja i jawny ból
• W badaniu palpacyjnym pęcherz jest znacznie rozdęty.
• Polidypsja/poliuria w przypadku wtórnej niewydolności nerek
• Ogólna depresja i anoreksja

4. Objawy zagrażające życiu zwierzęcia:

• Anuria (brak oddawania moczu)
• Osłabienie/upadek
• Odwodnienie
• Podczas badania palpacyjnego pęcherz może nie zostać znaleziony, jeśli jest pęknięty lub ma bezmocz (w przeciwnym razie wydaje się, że jest gęstą masą)
• Można wykryć cuchnący oddech z mocznicą
• Wymiociny
• konwulsje

Aby przepisać odpowiednie leczenie, lekarz weterynarii musi być w stanie ocenić stopień rozwoju kamicy moczowej.

Rozpoznanie kamicy moczowej

Kamica moczowa jest potwierdzona:

• Objawy kliniczne
• Badanie palpacyjne kamieni moczowych w pęcherzu moczowym u psów (u kotów są trudne do wyczucia palpacyjnego)
• Kamienie nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich są widoczne na zwykłym zdjęciu rentgenowskim.
• Zdjęcia rentgenowskie z kontrastem w przypadku kamieni przeziernych i małych (mniej niż 2 mm średnicy).
• Izolacja kamieni moczowych podczas oddawania moczu (można je zebrać w siatkę)

Radiografia jest niezbędna do określenia nieprzepuszczalności promieni rentgenowskich, miejsca złogów, liczby i wielkości kamieni moczowych. Zwykle kamienie występują w kilku miejscach jednocześnie, dlatego konieczne jest zbadanie wszystkich dróg moczowych.

Ryż. 1. Kryształy szczawianu wapnia w moczu

U kotów kamica moczowa zwykle ustępuje wraz z utworzeniem struwitu (potrójnego fosforanu)., ale w ostatnim czasie coraz więcej jest przypadków szczawianów wapnia w moczu kotów, a co gorsza, kamicy moczowej typu mieszanego, gdy zarówno struwit, jak i szczawiany są obecne w moczu przy neutralnym pH w moczu. Wielu lekarzy weterynarii zaniedbuje diagnostykę laboratoryjną, opierając się na częstości występowania struwitu u kotów. Uważam takie podejście za błędne.

U psów kamica moczowa może przebiegać z powstawaniem wszystkich znanych kamieni moczowych., dlatego laboratoryjne wizualne określenie rodzaju kamieni dla psów jest bardzo ważne przy ustalaniu leczenia. Osad 10 ml świeżej próbki moczu należy obejrzeć pod mikroskopem natychmiast po pobraniu w temperaturze ciała, ponieważ czas, chłodzenie lub odparowanie moczu mogą wytrącać kryształy i dawać wyniki fałszywie dodatnie lub paradoksalne. Większość pospolitych kryształów w moczu ma typowy wygląd, a przy dużej ich liczbie można ocenić skład kamieni moczowych lub przynajmniej jego zewnętrzną warstwę.

Ryż. 2. Struwitów

Ryż. 3. Struwit i erytrocyty w moczu

Leczenie kamicy moczowej

Wybór odpowiedniego leczenia zależy od lokalizacji kamieni moczowych:

nerki- nefrolity są bardzo trudne do usunięcia chirurgicznego, chyba że koncentrują się w jednej nerce. Wtedy możliwa jest nefrektomia (usunięcie nerki). W przypadku nefrolitów możliwy jest rozwój pozanerkowej niewydolności nerek. Rozpuszczanie kamieni struwitowych jest możliwe poprzez przepisanie specjalnej diety.

moczowody- kamienie moczowe w moczowodach z powodzeniem usuwa się chirurgicznie, należy jednak liczyć się z możliwością rozwoju zanerkowej niewydolności nerek.

Pęcherz moczowy- leczenie uzależnione jest od rodzaju kamicy moczowej. Struwity, moczany, a czasami cystyny ​​mogą zostać rozpuszczone, a szczawiany wapnia i inne kamienie zawierające wapń i dwutlenek krzemu są usuwane chirurgicznie przez konwencjonalną cystotomię (otwarcie pęcherza i usunięcie kamieni).

Cewka moczowa- w zależności od tego jak leżą kamienie stosuje się kilka rodzajów leczenia:

1) manipulacja - masaż manualny(często używany dla kotów z korkami piaskowymi) lub cewnikowanie mały cewnik poliuretanowy (na przykład specjalny cewnik Jacksona dla kotów lub medyczny cewnik podobojczykowy o średnicy 0,6 - 0,8 mm).

Chociaż cewnikowanie jest często stosowane do usuwania lub rozbijania kamieni moczowych u kotów i niektórych ras psów, to leczenie to jest najbardziej niebezpieczne z następujących powodów:

• uszkadza tkanki, prowadząc do zwłóknienia i bliznowacenia, a następnie do zwężenia cewki moczowej;
• wprowadza infekcję do dróg moczowych.

2) Płukanie wsteczne cewki moczowej a następnie rozpuszczanie (struwity, moczany i cystyny) lub cystotomia (szczawiany wapnia, inne kamienie zawierające wapń i krzemionkę) jest jedynym sposobem leczenia kamicy moczowej cewki moczowej.

Metoda wstecznego wypłukiwania kamieni cewki moczowej

Zwierzę otrzymuje znieczulenie ogólne lub silne środki uspokajające. Następnie wykonywane są następujące czynności:

• Opróżnij pęcherz przez cystocentezę (przebicie pęcherza przez ścianę brzucha)
• Przez odbyt palce ściskają cewkę moczową naprzeciw kości łonowej, poniżej cewki moczowej (wymaga to pomocy asystenta)
• Sterylny cewnik wprowadza się do dystalnej części cewki moczowej.
• Zamocuj prąciową część cewki moczowej wokół cewnika
• Sterylną sól fizjologiczną wstrzykuje się do cewnika za pomocą strzykawki.
• Kiedy ciśnienie wewnątrz światła osiągnie żądany punkt, asystent zdejmuje palce i uwalnia cewkę moczową
• Pod naciskiem roztworu soli mocz jest wpychany z powrotem do pęcherza moczowego
• Możesz powtórzyć procedurę kilka razy

Po płukaniu wstecznym nawroty niedrożności są bardzo rzadkie. U kotów ta metoda zwykle nie jest stosowana; u samców często zaleca się stosowanie tej metody o niewielkim wpływie.

3) uretrostomia stosowany u mężczyzn, gdy zawiodły manipulacje lub płukanie wsteczne. Cewka moczowa tworzy trwałe otwarcie cewki moczowej. Metodę tę stosuje się w przypadku nawracającej niedrożności cewki moczowej prącia u kotów i czasem u samców. Chociaż jest to jedyne leczenie zwierząt z trwałą niedrożnością cewki moczowej, należy je stosować ostrożnie, ponieważ niektóre doniesienia wskazują, że 17% uretrostomii u kotów powoduje pooperacyjne infekcje dróg moczowych. U 10% kotów uretrostomia i zmiany w diecie również prowadzą do infekcji pooperacyjnej, podczas gdy żaden z kotów leczonych dietą nie ma infekcji dróg moczowych.

Rozpuszczenie

Może rozpuszczać kamienie struwitowe, moczanowe i cystynowe. Jest to jedyna niezagrażająca życiu metoda usuwania kamieni u zwierząt z kamicą moczową. Rozpuszczanie stosuje się w przypadku kamieni nerkowych lub pęcherza moczowego. W przypadku zakażenia dróg moczowych w ramach leczenia podaje się antybiotyki na podstawie wyników posiewu moczu i testu wrażliwości. Szczegóły leczenia omówiono poniżej.

Struwity (fosforan amonowo-magnezowy, fosforany tripelowe). Aby rozpuścić kamienie struwitowe, wystarczy ściśle przestrzegać specjalnych diet weterynaryjnych. Są dość szeroko reprezentowani na rynku rosyjskim, każda klinika weterynaryjna w Moskwie i dużych miastach Rosji może zaoferować dietę weterynaryjną dla Twojego zwierzaka. Z powodzeniem stosujemy karmy Purina (UR) i Hills (s/d, c/d).

Te pokarmy przyczyniają się do zakwaszenia moczu, powodując rozpuszczanie struwitu. Ponadto wysoka zawartość sodu w tych dietach stymuluje diurezę (oddawanie moczu), co pomaga przepłukać pęcherz i jak najszybciej usunąć nagromadzone sole. Przy kamicy moczowej niepowikłanej infekcjami bakteryjnymi leczenie specjalnymi dietami przynosi pozytywne efekty już po 4-5 dniach od rozpoczęcia leczenia. Należy zaznaczyć, że jak najwcześniejsza wizyta u lekarza weterynarii i wczesne rozpoznanie kamicy moczowej przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia zwierzęcia i minimalizuje ewentualne nawroty choroby. Ogromne znaczenie ma przestrzeganie przez właściciela schematu żywienia zwierzęcia. NIC poza specjalną dietą zwierzęciu nie można podawać więcej!!!

Kontrola jakości leczenia odbywa się poprzez badania laboratoryjne moczu i diagnostykę rentgenowską obecności kamieni w pęcherzu moczowym. W przypadku braku kamieni w moczu i na zdjęciach leczenie uznaje się za skuteczne i zadaniem właściciela w przyszłości jest OBOWIĄZKOWE badanie moczu przynajmniej raz na pół roku. Naszym zdaniem optymalny czas na kontrolne dostarczenie badań to 3 miesiące.

Laboratorium ocenia pH moczu, a także obecność i analizę osadu moczu, określając rodzaj i liczbę kryształów moczu.

Leczenie nierozpuszczalnych kamieni moczowych

-Szczawiany wapnia
Kamienie szczawianowe wapnia występują częściej u niektórych ras psów (yorkshire terrier i sznaucer miniaturowy), aw ostatnich latach stały się zauważalnie częstsze, zwłaszcza u kotów.
Niestety ten rodzaj kryształu jest całkowicie nierozpuszczalny, a leczenie tego typu kamicy moczowej odbywa się wyłącznie poprzez chirurgiczne usunięcie kamieni z pęcherza moczowego. Czasami wymagane są 3-4 operacje rocznie, jeśli intensywność tworzenia się szczawianów jest bardzo wysoka.
Aby zapobiec nawrotom, konieczne jest zmniejszenie stężenia wapnia i szczawianów w moczu. Zapobieganie jest możliwe dzięki specjalnym dietom (Hills x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula, itp.). Powtarzam. ZAPOBIEGANIE. Ale nie rozpuszczanie kamieni szczawianowych!

-Fosforany wapnia
Krystaluria fosforanowo-wapniowa objawia się w różnych postaciach: zarówno amorficznej (fosforany wapnia), jak i wodorofosforanów wapnia (bruszyt). Minerały te są często obecne w mieszanych kamicach moczowych wraz ze struwitem, moczanem lub szczawianem wapnia. Większość kryształów fosforanu wapnia (z wyjątkiem bruszytu) jest wrażliwa na pH i tworzy się w alkalicznym moczu.
Nie opracowano jeszcze medycznego protokołu rozpuszczania tych kamieni moczowych, dlatego zaleca się chirurgiczne usuwanie i zapobieganie hiperkalciurii (jak w przypadku kamicy szczawiowo-wapniowej wapnia), ale nie alkalizacji moczu.

- Dwutlenek krzemu (krzemiany)
Kamienie krzemianowe są rzadkie u psów. Nazywa się je „kamieniami Jacka”. Etiopatogeneza tych kamieni nie jest do końca jasna, jednak uważa się, że ryzyko powstawania tych kamieni wzrasta, jeśli pies zjada glebę lub zanieczyszczone glebą rodzaje warzyw (rutabaga, buraki). Osobiście nigdy nie spotkałam się z tego typu kamicą moczową.
Przy objawach klinicznych jedynym sposobem leczenia jest chirurgiczne usunięcie kamieni, a profilaktycznie zaleca się, aby pies nie zjadał zanieczyszczonej ziemią lub roślinnością.

Rozmawialiśmy o głównych przyczynach choroby, a także o metodach jej diagnozy. W dalszej części porozmawiamy głównie o rodzajach kamieni moczowych i leczenie kamicy moczowej u kotów i psów.

Rodzaje kamieni moczowych

Wpisz imię kamień moczowy odzwierciedla jego skład mineralny. Najczęściej występującymi kamieniami są: struwit (fosforan amonowo-magnezowy), szczawian wapnia, moczan, cysteinian i krzemionka.

Struwitów

Najczęstszym rodzajem minerału występującego u psów jest heksahydrat fosforanu amonowo-magnezowego, znany również jako - struwit. Ten rodzaj kamieni moczowych stanowi około 50% wszystkich kamienie moczowe u psów. Ich rozpowszechnienie u kotów wynosi około 30%. Sznaucer miniaturowy, pudel miniaturowy, bichon frise i cocker spaniel to najbardziej podatne rasy psów. Infekcja dróg moczowych jest głównym czynnikiem powstawania kamieni struwitowych. Z enzymatycznym działaniem niektórych bakterii w pęcherzu psy wytwarzany jest mocznik, co zwiększa jego pH, czyniąc mocz bardziej zasadowym i zmniejszając rozpuszczalność kryształów struwit. zwiększa ilość pozostałości organicznych w moczu, które ulegają stopniowej krystalizacji.

Kamienie nerkowe szczawianu wapnia

Procent wykrywania u psów kamienie szczawianu wapnia stanowi około 35% ogólnej liczby wszystkich kamieni, podczas gdy u kotów odsetek ten jest wyższy i wynosi 50-70%. kamienie moczowe pobrane z nerek kota lub z jego moczowodów zostały zdiagnozowane jako szczawiany wapnia w 70% przypadków. Rasy psów najczęściej dotknięte szczawianem wapnia to sznaucery miniaturowe i standardowe, pudel miniaturowy, bichon frise, lhasa apso, yorkshire terrier i shih tzu. Z kotów - są to koty birmańskie, perskie i himalajskie.

Osoby starsze są również bardzo podatne na powstawanie soli. szczawian wapnia. Częściej występują w nerkach zwierząt niż kamienie struwitowe. Powody prowadzące do powstania kamienie szczawianowe nie zostały jeszcze dokładnie zbadane, ale istnieje pewna korelacja między wzrostem stężenia wapnia w moczu po spożyciu określonego pokarmu a powstawaniem tych kamieni moczowych. U kotów z akumulacją struwitu kamienie szczawianowe praktycznie nie występują i wyraźnie widać w tym pewien związek. Wyniki badań epidemiologicznych potwierdzają hipotezę, że opracowano spec dieta na kamienie nerkowe w celu zmniejszenia tworzenia się struwitów, prawdopodobnie nieumyślnie zwiększając prawdopodobieństwo powstawania kamienie szczawianowe. Zmniejszone stężenie naturalnego inhibitora kryształów w moczu i zwiększone spożycie pokarmów bogatych w minerały mogą również odgrywać rolę w tworzeniu się kamieni. szczawian wapnia. Wygląd kamieni szczawianowych jest zróżnicowany i zależy od tego, jaka forma szczawianu bierze udział w ich powstawaniu. Liczby pokazują szczawian kamienie moczowe, które powstają najczęściej.

Uraty

Edukacja kamienie moczanowe u psów występuje z powodu dwóch różnych mechanizmów. Jedna z nich związana jest z dużym wydalaniem kryształów amonu w przypadkach patologicznego przecieku wrotno-systemowego. Dalmatyńczyki mają defekty wątrobowych błon transportujących kwas moczowy, co również przyczynia się do jego powstawania moczany.

Retrospektywne badanie przeprowadzone w celu oceny objawów klinicznych i wyników leczenia chirurgicznego u dalmatyńczyków z kamienie moczanowe wykazały, że krew w moczu znajduje się u 85% psów, ale kryształy tylko u 54%. Większość psów dotkniętych tą chorobą to samce. Rentgen i USG z kontrastem to najbardziej przydatne narzędzia diagnostyczne moczany.

kamienie cystynowe

Nadmierne tworzenie się cystyny ​​w moczu jest dziedzicznym zaburzeniem transportu kanalików nerkowych i uważa się, że jest główną przyczyną kamienie cystynowe. Przy wysokim stężeniu cystyny ​​w środowisku kwaśnym (niskie pH), mogą tworzyć się kamienie. Najczęściej powstają u samców jamników w wieku od 3 do 6 lat.

kamienie krzemianowe

Mechanizm formacji kamienie krzemianowe jest całkowicie nieznana, ale może być związana z przyjmowaniem krzemianów, kwasów krzemowych i krzemianu magnezu ze składnikami żywności. Powstawanie tych kamieni jest bezpośrednio związane ze spożywaniem dużych ilości glutenu kukurydzianego i sojowego, w których stężenie krzemianów jest dość wysokie. Najbardziej podatne na ich powstanie są dogi niemieckie, staroangielskie psy pasterskie, golden retrievery i labradory. Średni wiek zachorowań wynosi od 6 do 8 lat.

Leczenie kamicy moczowej u kotów i psów

szczawiany wapnia, moczany, cystyna oraz kamienie krzemianowe nie mogą być leczone zachowawczo, są nierozpuszczalne i wymagają interwencji chirurgicznej leczenie kamicy moczowej. Większość z nich ma wysoki wskaźnik nawrotów. kamienie struwitowe czasami może ulec rozpuszczeniu za pomocą specjalnej terapii i żywienia dietetycznego specjalnie zaprojektowanego do tego celu.

Zapobieganie kamicy moczowej u kotów i psów

Zapobieganie kamicy moczowej w kamieniach struwitowych

Edukacja profilaktyczna kamienie struwitowe zależy od ograniczenia w diecie białka, wapnia, fosforu i magnezu oraz zwiększenia ilości soli zakwaszających mocz. Terminowe leczenie infekcji dróg moczowych jest również ważne i stanowi środek zapobiegawczy.

Zapobieganie kamicy moczowej w kamieniach szczawianowych wapnia

Karmienie dietami alkalizującymi o ograniczonej zawartości białka i sodu może zmniejszyć nawroty choroby kamienie szczawianowe. Cytrynian potasu może być stosowany do neutralizacji i lekkiego alkalizowania moczu. Niekiedy profilaktycznie stosuje się wysokie dawki witaminy B6 w połączeniu z lekami moczopędnymi.

Zapobieganie kamicy moczowej w kamieniach cystynowych

Dieta niskobiałkowa i dieta alkalizująca bardzo skutecznie zapobiegają powstawaniu kamienie cystynowe. pH mocz powinien mieć powyżej 7,5. Cytrynian potasu i D-penicylamina są czasami używane do dodatkowego alkalizowania.

Zapobieganie kamicy moczowej za pomocą kamieni moczanowych

Edukacja moczany można zapobiegać stosując diety niskobiałkowe i alkalizujące. Allopurinol jest jednym z leków, które pomagają zapobiegać tworzeniu się kwasu moczowego i jest czasami stosowany w celu zapobiegania moczanowi. Allopurynolu nie należy podawać kotom. kamienie moczanowe można zapobiec u 80% psów i 95% kotów.

Zapobieganie kamicy moczowej w kamicy krzemianowej

Alkalizacja moczu i dieta uboga w krzemiany to jedyny sposób zapobiegania ich powstawaniu.

Leczenie niedrożności dróg moczowych

Niedrożność kamieni moczowych w cewce moczowej jest bardzo niebezpieczną sytuacją. Niedrożność dróg moczowych należy albo usunąć poprzez usunięcie kamienia nazębnego i opróżnienie pęcherza moczowego, albo wykonać cystocentezę (nakłucie igłą całego pęcherza moczowego przez ścianę jamy brzusznej), jeśli nie można usunąć kamienia nazębnego.

kamienie moczowe które dostały się do cewki moczowej, można usunąć i wepchnąć z powrotem do pęcherza za pomocą techniki zwanej wypłukiwaniem wstecznym.

Blokadę można również przezwyciężyć za pomocą techniki zwanej spłukiwaniem moczu. (Rys. 1). Po usunięciu kamieni blokujących kanał pozostałe kamienie w pęcherzu są usuwane chirurgicznie.

Rycina 1 - Wypłukiwanie moczu

Chirurgiczne leczenie kamicy moczowej u kotów i psów

Procedura chirurgicznego usunięcia kamienie moczowe zależy od tego, gdzie dokładnie w drogach moczowych się znajdują. Procedura usuwania ich w pęcherzu nazywa się cystotomia. Kiedy kamienie znajdują się w cewce moczowej i cewce moczowej, - uretrotomia. Czasami, gdy cewka moczowa jest całkowicie zablokowana, wykonuje się uretrostomię, aby zapewnić całkowity i stały odpływ i zapobiec ewentualnej niedrożności. Często u kotów z niedrożnością wykonuje się uretrostomię krocza.

Litotrypsja laserowa- najmniej inwazyjna metoda usuwania kamienie moczowe, który został przetestowany i zastosowany stosunkowo niedawno. Ta procedura wymaga zaawansowanego sprzętu laserowego i endoskopowego oraz technik o wysokiej wydajności. W niektórych przypadkach zabieg przeprowadza się przez cewkę moczową, ale czasami wykonuje się małe nacięcie w pęcherzu moczowym i przez ten kanał wprowadza się endoskop z włókna laserowego do cewki moczowej, a następnie do górnej części cewki moczowej zwierzęcia. Litotrypsja laserowa najbardziej przydatne do zablokowania cewki moczowej z niewielką liczbą kamieni torbielowatych.

kamienie moczoweże forma w nerkach może zostać usunięta nefrotomia. Większość lekarzy weterynarii jest wystarczająco profesjonalna, aby wykonywać cystotomia Jednak uretrostomia, uretrotomia i nefrotomia wymagają specjalnego przygotowania chirurgicznego i nie każdy specjalista sobie z tym poradzi. Powinien być wykonany przez chirurga z co najmniej 5-7 letnim stażem w tej dziedzinie.