Metoklopramid - pełna informacja o leku. Metoklopramid (Metoklopramid)

Każdy, kto doświadczył przedłużonego odruchu wymiotnego i nudności, nie życzy sobie, aby ktokolwiek doświadczał takich wrażeń. To właśnie z krótkimi wymiotami organizm zostaje oczyszczony ze wszystkiego, co niepotrzebne, ale jeśli się przedłuża, sytuacja grozi całkowitym odwodnieniem. Instrukcja użytkowania „Metoproclamid” twierdzi, że lek jest w stanie zatrzymać ten objaw i znacznie złagodzić samopoczucie. Zaczyna działać w ciągu kilku minut od aplikacji.

Narzędzie „Metoproklamid”: formy i skład uwalniania

Lek ma dwie formy uwalniania. Są to tabletki i roztwór do wstrzykiwań. Działa szybko i skutecznie "Metoproclamid". Skład leku w tabletkach zawiera substancję czynną chlorowodorek metoklopramidu w ilości 10 mg. Jako dodatkowe elementy użyte w tworzeniu pigułki wyodrębniono laktozę, skrobię kukurydzianą, talk, glikolan sodowy skrobi, koloidalny bezwodny krzem.

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera około 5 mg chlorowodorku metoklopramidu. Składnikami pomocniczymi są sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego, octan sodu, pirosiarczyn sodu, kwas octowy i woda do wstrzykiwań.

Tabletki pakowane są w aluminiowe blistry po dziesięć sztuk. Pudełko zawiera 50 lub 100 tabletek, a także instrukcję stosowania metoproklamidu. Wewnątrz iniekcji lek wlewa się do 2 ml ampułek. Pudełko może zawierać 5 lub 10 szklanych ampułek.

Farmakologiczne działanie leku na organizm

Instrukcja użytkowania "Metoproclamid" szczegółowo opisuje wszystkie subtelności odbioru i działania leku. Samo lekarstwo należy do leków przeciwwymiotnych. Wpływa bezpośrednio na zmniejszenie nudności, wymiotów i czkawki. Aktywuje perystaltykę przewodu pokarmowego. Działanie przeciwwymiotne leku wiąże się z hamowaniem receptorów dopaminowych D2 i wzrostem wskaźnika chemoreceptorów w obszarze spustowym. Lek należy do blokerów receptora serotoninowego. Łagodzi napięcie mięśni gładkich narządu żołądka i zwiększa odruchy cholinergiczne. Lek wspomaga opróżnianie żołądka, ponieważ nie pozwala na rozluźnienie ścian narządu żołądka i stymuluje jego część antralną, górną część jelita cienkiego. Zmniejsza reakcję pokarmową w przełyku poprzez zwiększenie ciśnienia zwieracza przełyku w stosunkowo spokojnym stanie. Zwiększa klirens kwasu żołądkowego dzięki zwiększonej perystaltyce.

Metoklopramid aktywuje również produkcję prolaktyny i prowokuje przejściowy wzrost szybkości krążącego aldosteronu. Podobny obraz może powodować tymczasowe zatrzymanie płynów w organizmie.

Przyjęte tabletki w krótkim czasie wchłaniają się z przewodu pokarmowego. Połącz z białkami krwi o 30%. Biotransformirovatsya w wątrobie. Organizm wydala substancję czynną w postaci niezmienionej oraz w postaci metabolitów przez nerki. Okres półtrwania leku wynosi od czterech do sześciu godzin.

„Metoproklamid”: wskazania do stosowania i przeciwwskazania

Lek jest dość poważny, nie można go stosować bez recepty. Z reguły lek stosuje się w przypadku nudności, odruchu wymiotnego, czkawki, wywołanych różnymi sytuacjami. Jest przepisywany na atonię i niedociśnienie środowiska żołądkowo-jelitowego, w tym pooperacyjnego, lek "Metoproklamid". Wskazania do stosowania wskazują, że lek jest skuteczny w dyskinezie dróg żółciowych należących do klasy hipomotorycznej. Zaleca się picie tabletek na refluksowe zapalenie przełyku, czynnościowe zwężenie odźwiernika i wzdęcia. Lek stosuje się w kompleksowym leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy znajdujących się w ostrej fazie. Lek zwiększa perystaltykę przewodu pokarmowego podczas badań rentgenowskich. Narzędzie ułatwia stan z sondowaniem dwunastnicy. Tutaj usprawnia proces przemieszczania się wchłanianego pokarmu przez jelito cienkie i w każdy możliwy sposób przyczynia się do szybszego opróżniania.

Ostrzega, że ​​osoby z nadwrażliwością na substancję czynną i jej składniki pomocnicze nie powinny być przyjmowane Metoproclamid, instrukcja użytkowania. W ampułkach i tabletkach lek nie jest dozwolony dla osób, które przeszły operację narządów przewodu pokarmowego.

Specjaliści ze szczególną ostrożnością zalecają lek pacjentom z astmą oskrzelową, z nadciśnieniem tętniczym i cierpiącym na chorobę Parkinsona. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu leku u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby, a także u dzieci i osób starszych w wieku powyżej 65 lat.

Może być stosowany zarówno doustnie, jak iw postaci do wstrzykiwań, lek „Metoproclamid”. Instrukcja stosowania tabletki zaleca osobom dorosłym picie 5-10 mg 3-4 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem, popijając drażetkę wodą.

Ostrzega, że ​​stosowanie leku „Metoproclamid” może zniekształcić parametry laboratoryjne, instrukcje użytkowania. Tabletki i zastrzyki mogą powodować zmiany poziomu aldosteronu i prolaktyny we krwi. Ta cecha musi być brana pod uwagę przez osoby wykonujące badanie krwi.

Eksperci nie zalecają podczas leczenia metoproklamidem (przypis przed zastosowaniem leku należy dokładnie przestudiować w celu uniknięcia niepożądanych konsekwencji) angażowania się w czynności wymagające zwiększonej uwagi i szybkich reakcji.

Leki, które mogą zastąpić metoklopramid

Do tej pory nie ma wielu leków, które mogą zastąpić metoproklamid. Analogi zawierają ten sam składnik aktywny i mają podobne właściwości. Obejmują one:

• „Cerukal”.
• „Okres”.
• „Metukal”.
• "Raglan".
• „Apo-Metoklops”.
• Metamol.
• „Cerulan”.
• Chlorowodorek melomidu.

We wszystkich powyższych lekach głównym składnikiem aktywnym jest chlorowodorek metoklopramidu. Dzięki temu to właśnie oni określani są jako bezpośrednie analogi Metoklopramidu. Leki różnią się między sobą kosztem i producentem. Niektóre leki są produkowane w krajach europejskich na nowoczesnym sprzęcie o kilku stopniach oczyszczenia.

Czy powinienem wymienić Metoproclamid? Analogi mają mniej więcej taką samą skuteczność. Mają identyczny wpływ na organizm i z reguły są stosowane w równych dawkach. Dlatego, który środek lepiej wybrać lub pozostawić "Metoklopramid" powinien zdecydować pacjent po konsultacji z lekarzem.

„Cerucal” jako analog „Metoklopramidu”

Cerucal jest bezpośrednim i najczęstszym substytutem Metoklopramidu. Narzędzie usuwa nudności, czkawkę i wymioty różnego pochodzenia. Znajduje zastosowanie w radioterapii i przyjmowaniu cytostatyków. Lek ma przeciwwskazania i może powodować szereg negatywnych objawów. Przechodzi również przez mleko matki. Najwyższe stężenie substancji czynnej obserwuje się pół godziny po zastosowaniu leku.

Koszt leku oscyluje w granicach 200-300 rubli. Wyprodukuj lek w Niemczech i Chorwacji.

metoklopramid(łac. metoklopramid) - lek do leczenia zaburzeń czynnościowych górnego odcinka przewodu pokarmowego (GIT), przeciwwymiotny, prokinetyczny I generacji.

Związek chemiczny : 4-Amino-5-chloro-N-2-metoksybenzamid. Wzór empiryczny C14H22ClN3O2. W preparatach leczniczych stosowany jest w postaci chlorowodorku.

Chlorowodorek metoklopramidu jest białą, bezwonną substancją krystaliczną rozpuszczalną w wodzie i alkoholu etylowym.

Metoklopramid to międzynarodowa niezastrzeżona nazwa (INN) leku. Według indeksu farmakologicznego należy do grupy „Pobudzaczy motoryki przewodu pokarmowego, w tym wymiotów”. Według ATC - do grupy „Stymulatory motoryki przewodu pokarmowego” i ma kod A03FA01.

Metoklopramid blokuje ośrodkowe receptory dopaminergiczne D2 strefy wyzwalającej chemoreceptory i zmniejsza wrażliwość nerwów doprowadzających, które przekazują impulsy z żołądka i dwunastnicy do ośrodka wymiotnego, a także blokuje obwodowe receptory dopaminergiczne D2, a tym samym eliminuje hamowanie dopaminy aktywności ruchowej i zwiększa napięcie górnego odcinka przewodu pokarmowego. Dlatego jako lek przeciwwymiotny metoklopramid jest skuteczny w nudnościach i wymiotach różnego rodzaju, w tym wywołanych chemioterapią nowotworową, związanym ze znieczuleniem, działaniami niepożądanymi leków, chorobami wątroby i nerek, mocznicą, urazami czaszkowo-mózgowymi, wymiotami kobiet w ciąży, naruszeniem diety (z wyjątkiem wymiotów pochodzenia przedsionkowego).

Metoklopramid w dużych dawkach hamuje receptory serotoninowe 5HT 3, które sprzyjają relaksacji tkanek mięśni gładkich, a jednocześnie stymuluje receptory serotoninowe 5HT 4, które zwiększają skurcz włókien mięśniowych. Tak więc metoklopramid, stymulując skurcze i wzmacniając napięcie mięśni gładkich ścian pustych narządów przewodu pokarmowego, wydłuża czas perystaltyki części antralnej żołądka i dwunastnicy, nie spowalnia opróżniania żołądka, zwiększa napięcie dolnego zwieracza przełyku, zwiększa ciśnienie w woreczku żółciowym i drogach żółciowych, normalizuje oddzielanie żółci , zmniejsza skurcz zwieracza Oddiego, eliminuje dyskinezy pęcherzyka żółciowego.

W migrenie metoklopramid stosuje się w celu zapobiegania zastojom żołądka i nudnościom, a także stymulacji wchłaniania leków przeciwmigrenowych przyjmowanych doustnie. Tłumi ośrodkowe i obwodowe działanie apomorfiny, zwiększa wydzielanie prolaktyny, powoduje przejściowy wzrost poziomu aldosteronu, zwiększa wrażliwość tkanek na acetylocholinę.

Metoklopramid dobrze przenika przez bariery histohematyczne, w tym przez barierę krew-mózg (BBB), barierę łożyskową i przenika do mleka matki. W wyniku jego penetracji przez BBB możliwe są zaburzenia pozapiramidowe (skurcz mięśni twarzy, szczękościsk, rytmiczne wysuwanie języka, mowa opuszkowa, skurcze mięśni zewnątrzgałkowych, kręcz szyi, opistotonus, hipertoniczność mięśni itp. ), a także działanie uspokajające, osłabienie, upośledzenie aktywności umysłowej, a to traci na prokinetyce następnych pokoleń (domperidon, itopryd).

Metoklopramid jest szybko i dobrze wchłaniany po podaniu doustnym, maksymalne stężenie osiąga się 1-2 godziny po przyjęciu pojedynczej dawki, biodostępność wynosi 60-80%. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 30%. Okres półtrwania przy prawidłowej czynności nerek wynosi około 4-6 godzin, przy upośledzonej czynności nerek - do 14 godzin. Po spożyciu około 85% metoklopramidu jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej oraz w postaci sprzężonych siarczanów i glukuronidów w ciągu trzech dni.

Działanie metoklopramidu rozpoczyna się 1-3 minuty po podaniu dożylnym, 10-15 minut po podaniu domięśniowym, 30-60 minut po spożyciu, efekt utrzymuje się 1-2 godziny.

Profesjonalne publikacje medyczne dotyczące wpływu metoklopramidu na przewód pokarmowy:

• Sheptulin A.A., Trukhmanov A.S., Khromov V.L. Ocena porównawcza skuteczności leczenia choroby refluksowej przełyku za pomocą coordinax i metoklopramidu. // Rosyjskie czasopismo gastroenterologii, hepatologii, koloproktologii. - 1998. - nr 4. - C. 94-97.


• Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P., Agafonova N.A. Cerucal w praktyce gastroenterologicznej // Farmateka. 2003. - nr 10. - s. 24-27.

Na stronie w katalogu literaturowym znajduje się dział "Prokinetyka"Zawierający artykuły medyczne dotyczące leczenia chorób przewodu pokarmowego o różnej prokinetyce.

Metoklopramid stosuje się w leczeniu:

• achalasia cardia
• przewlekłe zapalenie żołądka ze zmniejszeniem funkcji motorycznej ewakuacji żołądka
• gastroptoza
• wrzód żołądka o normalnej i niskiej kwasowości oraz osłabieniu napięcia mięśniowego i perystaltyki
• atonia i niedociśnienie żołądka i dwunastnicy powstałe w okresie pooperacyjnym (gastropareza)
• dyskinezy dróg żółciowych typ hipokinetyczny

Przeciwwskazania . Nadwrażliwość na metoklopramid, krwawienie lub perforacja żołądka i jelit, zwężenie odźwiernika, niedrożność jelit, jaskra, guz chromochłonny nadnerczy, padaczka, choroba Parkinsona i inne zaburzenia pozapiramidowe (możliwe zaostrzenie), prolactinoma, wiek do 2 lat, karmienie piersią, ciąża.

Ograniczenia aplikacji. Astma oskrzelowa, nadciśnienie tętnicze, niewydolność wątroby lub nerek, podeszły wiek. Przy podawaniu pozajelitowym - wiek do 14 lat.

Skutki uboczne . Częstość występowania działań niepożądanych zależy od dawki i czasu trwania przyjmowania metoklopramidu. Układ nerwowy i narządy zmysłów: niepokój (około 10%), senność (około 10%, częściej przy dużych dawkach), niezwykłe zmęczenie lub osłabienie (około 10%). Zaburzenia pozapiramidowe, w tym ostre reakcje dystoniczne (0,2% przy dawkach 30-40 mg/dobę), takie jak konwulsyjne drganie mięśni twarzy, szczękościsk, opistotonus, hipertoniczność mięśni, kręcz szyi, skurcze mięśni zewnątrzgałkowych, rytmiczne wysunięcie mięśni język, opuszkowy typ mowy; rzadko - stridor i duszność, prawdopodobnie z powodu skurczu krtani. Objawy parkinsonizmu: bradykinezja, drżenie, sztywność mięśni. Późne dyskinezy, w tym mimowolne ruchy języka, nadymanie policzków, niekontrolowane ruchy żucia, niekontrolowane ruchy rąk i nóg (u osób starszych, z przewlekłą niewydolnością wątroby). Bezsenność, ból głowy, zawroty głowy, dezorientacja, depresja, lęk, splątanie, szum w uszach; rzadko - halucynacje. Układ sercowo-naczyniowy: niedociśnienie, nadciśnienie, tachykardia, bradykardia, zatrzymanie płynów. Układ trawienny: zaparcia, biegunka, suchość w ustach; rzadko - hepatotoksyczność. Układ odpornościowy: rzadko - reakcje alergiczne . Układ hormonalny: hiperprolaktynemia; bardzo rzadko - mlekotok, ginekomastia i brak miesiączki. Powłoka systemowa: pokrzywka, świąd. Inni: częste oddawanie moczu, nietrzymanie moczu, bezobjawowe łagodne przekrwienie błony śluzowej nosa, agranulocytoza.

Leki przeciwpsychotyczne, zwłaszcza fenotiazyny i pochodne butyrofenonu, zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń pozapiramidowych. Przy równoczesnym stosowaniu zmniejsza skuteczność lewodopy. W przypadku przyjmowania z lekami powodującymi depresję OUN - nasilone działanie uspokajające. Podczas jednoczesnego podawania z cyklosporyną skrócenie czasu opróżniania żołądka spowodowane przez metoklopramid może zwiększyć biodostępność cyklosporyny. Możliwe jest zmniejszenie wchłaniania digoksyny w żołądku i przyspieszenie wchłaniania meksyletyny. Przyspiesza wchłanianie paracetamolu, tetracykliny. Połączone stosowanie metoklopramidu z lekami zawierającymi opioidy może blokować wpływ na perystaltykę. Jednoczesne stosowanie z metoklopramidem może osłabiać działanie cymetydyny ze względu na zmniejszenie jej wchłaniania.

W przypadku przedawkowania metoklopramidu występuje nadmierna senność, dezorientacja, zaburzenia pozapiramidowe, znikające w ciągu jednego dnia po odstawieniu leku.

Dawkowanie i sposób podawania:

• Dorośli: wewnątrz - 5-10 mg 3 razy dziennie przed posiłkami, domięśniowo lub dożylnie 10 mg. Maksymalna pojedyncza dawka to 20 mg, maksymalna dawka dobowa to 60 mg.
• Dzieci powyżej 6 lat - 2,5-5 mg 1-3 razy dziennie, dzieci poniżej 6 lat - 0,5-0,1 mg/kg/dzień; maksymalna pojedyncza dawka wynosi 0,1 mg / kg.
• U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek początkową dawkę zmniejsza się 2 razy, kolejna dawka zależy od indywidualnej odpowiedzi pacjenta.

Środki ostrożności:

• Czas przyjmowania metoklopramidu nie powinien przekraczać 12 tygodni.
• W przypadku nadwrażliwości na prokainę lub prokainamid możliwa jest nadwrażliwość na metoklopramid.
• Nie należy przyjmować po operacji żołądkowo-jelitowej, ponieważ zwiększona ruchliwość utrudnia gojenie.
• Pacjenci z depresją w wywiadzie powinni przyjmować metoklopramid tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.
• Zaburzenia pozapiramidowe mogą wystąpić, gdy metoklopramid jest przyjmowany w dawkach terapeutycznych u osób w każdym wieku, a im wyższa dawka metoklopramidu, tym większe prawdopodobieństwo ich wystąpienia. Zaburzenia pozapiramidowe często występują u pacjentów w wieku poniżej 30 lat oraz w pierwszych dwóch dniach przyjmowania leku.
• Objawy parkinsonizmu zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych sześciu miesięcy od rozpoczęcia leczenia, ale mogą wystąpić później. Objawy te zwykle ustępują w ciągu 2 do 3 miesięcy po odstawieniu metoklopramidu.
• Późne dyskinezy często rozwijają się u pacjentów w podeszłym wieku, zwłaszcza u kobiet. Pojawienie się objawów przedmiotowych lub podmiotowych późnej dyskinezy jest zwykle obserwowane po ciągłym leczeniu przez co najmniej 1 rok i może utrzymywać się po odstawieniu leku.
• Przyjmowanie metoklopramidu może zaburzać parametry laboratoryjne: testy czynności wątroby, poziom aldosteronu i prolaktyny w surowicy krwi.

Kategoria ryzyka dla płodu FDA dla kobiet w ciąży leczonych metoklopramidem to „B” (badania na zwierzętach nie wykazały ryzyka niekorzystnego wpływu na płód, nie przeprowadzono odpowiednich badań u kobiet w ciąży).

Ostre i przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, zatrucie, stres i inne przyczyny mogą wywołać nieprzyjemne zjawisko dla każdej osoby - wymioty. Aby zapobiec negatywnym skutkom tego naturalnego odruchu organizmu, takim jak odwodnienie lub zapalenie przełyku, należy podjąć pilne działania. Lek Metoklopramid ma na celu szybkie wyeliminowanie ataków erupcji i złagodzenie stanu pacjenta. Jaka jest jego funkcja?

Instrukcja użytkowania Metoklopramid

Lek należy do grupy leków przeznaczonych do leczenia zaburzeń układu pokarmowego, ma wyraźne działanie przeciwwymiotne. Metoklopramid jest środkiem prokinetycznym pierwszej generacji, skutecznym w zaburzeniach czynnościowych górnej części żołądka i dwunastnicy. Struktura chemiczna leku jest podobna do dimetpramidu, sulpirydu.

Skład i forma wydania

Substancją czynną leku jest chlorowodorek metoklopramidu, który jest białą, bezwonną substancją krystaliczną. Pierwiastek jest rozpuszczalny w wodzie, etanolu. Firmy farmaceutyczne produkują dwie formy leku - w postaci drażetek i roztworu do wstrzykiwań. Z ich szczegółowym składem możesz zapoznać się z prezentowanej tabeli:

Opis	Tabletki na wymioty z metoklopramidem	Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych
Substancja aktywna	Chlorowodorek metoklopramidu 10 mg
Elementy pomocnicze	Karboksymetyloskrobia sodowa Laktoza Magnezu stearynian Krzemionka koloidalna bezwodna Powidon Skrobia kukurydziana	Kwas octowy lodowaty, pirosiarczyn sodu, sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego, octan sodu, woda
	Blister po 10 tabletek	Ciemne ampułki w plastikowej tacce

efekt farmakologiczny

Składnik neutralizuje centralne receptory dopaminy D2 w miejscu wyzwalania chemoreceptorów, zmniejsza wrażliwość zakończeń nerwów doprowadzających, które wysyłają sygnały z żołądka i dwunastnicy do bloku wymiotnego. Metoklopramid hamuje obwodowe impulsy dopaminy D2, niwelując spowolnienie aktywności ruchowej i zwiększając napięcie górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Znaczne dawki leku mogą hamować receptory serotoninowe 5HT3, mające na celu rozluźnienie mięśni gładkich ścian narządów i zwiększenie skurczu włókien mięśniowych. Efekt ten zapobiega zahamowaniu opróżniania żołądka, przedłuża perystaltykę antralnej strefy żołądka, stymuluje dolny zwieracz przełyku. Ponadto po zażyciu substancji wzrasta ciśnienie w woreczku żółciowym i przewodach, w wyniku czego wzrasta wydzielanie żółci i eliminowana jest dyskineza narządu.

Lek jest szeroko stosowany na migrenę, jego działanie ma na celu ochronę przed zastojem, czkawką i nudnościami oraz poprawę wchłaniania środków przeciwbólowych. Składnik aktywny blokuje działanie apomorfiny, stymuluje produkcję prolaktyny, zwiększa poziom aldosteronu, zwiększa odpowiedź komórek na acetylocholinę. Doskonale przenika barierę krew-mózg i łożysko, przenika do mleka matki, co może powodować zaburzenia pozapiramidowe, takie jak:

• skurcze mięśni twarzy;
• rytmiczny występ języka;
• hipertoniczność mięśni;
• spastyczny kręcz szyi;
• tężec;
• sztywność mięśni zewnątrzgałkowych;
• opistotonus.

Lek ma wysoką szybkość wchłaniania w jelicie, maksymalne stężenie jego elementów osiąga 2 godziny po spożyciu. Biodostępność wynosi około 60-80%. Metoklopramid jest wydalany przez nerki, 85% substancji jest wydalane z moczem w postaci koniugatów glukuronidu i siarczanu. Działanie leku rozpoczyna się 1-2 minuty po wstrzyknięciu donaczyniowym, 10-15 minut wstrzyknięciu domięśniowym, 1 godzinę po spożyciu tabletek.

Wskazania do stosowania

Lek jest przepisywany w celu zatrzymania odruchu wymiotnego, nudności, czkawki, w tym podczas stosowania cytostatyków i po przejściu radioterapii. Główne wskazania do przyjmowania leku to:

• nadmierne tworzenie się gazu;
• atonia, niedociśnienie jelit i żołądka (czynnościowe i pooperacyjne);
• dyskinezy dróg żółciowych;
• choroba refluksowa przełyku, której towarzyszy zapalenie przełyku;
• wrzody przewodu pokarmowego;
• zwężenie odźwiernika pochodzenia funkcjonalnego;
• niestrawność;
• poprawa przemieszczania się pokarmu do jelita cienkiego przed sondowaniem dwunastnicy;
• przyspieszenie perystaltyki przed badaniem diagnostycznym układu pokarmowego.

Sposób stosowania i dawkowanie

Standardowy schemat leczenia farmakologicznego przewiduje 3-4 pojedyncze dawki dziennie 5-10 mg substancji dla dorosłego pacjenta. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka to 60 mg. Tabletki na nudności Metoklopramid jest przepisywany do stosowania doustnego, a roztwór stosuje się pozajelitowo w ciężkich przypadkach choroby. Zalecana ilość leku dla dzieci od 15 roku życia to nie więcej niż 15-30 mg dziennie, w zależności od masy ciała.

Metoklopramid w postaci drażetek jest przeznaczony do stosowania doustnego, najlepiej na pół godziny przed posiłkiem. Tabletki połyka się w całości popijając wodą bez gazów. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 4-6 tygodni, ale na zalecenie lekarza stosowanie leku może trwać do 6 miesięcy. Zgodnie z instrukcją opracowano następujące schematy leczenia:

• dorośli – 1 kapsułka 3-4 razy dziennie;
• młodzież w wieku 15-19 lat - 0,5-1 tabletka 3 razy dziennie;
• przed badaniem 1-2 tabletki jednorazowo 10-15 min przed zabiegiem;

Metoklopramid w ampułkach

Stosowanie zastrzyków z roztworem powinno być dożylne i domięśniowe. Substancję podaje się 1-3 razy dziennie w objętości 10-20 mg. Przy wspólnym podawaniu cytostatyków iw okresie po radioterapii pojedynczą dawkę leku określa się w ilości 2 mg na kilogram masy ciała pacjenta. Przed badaniem metoklopramid podaje się 15 minut w dawce 10-20 mg.

Specjalne instrukcje

Specjaliści rozróżniają przypadki, w których lek jest przepisywany z ostrożnością. Należą do nich choroba Parkinsona, dysfunkcja wątroby i nerek, nadciśnienie tętnicze, astma oskrzelowa. Starsze osoby przyjmujące tabletki są narażone na rozwój późnych dyskinez, parkinsonizmu. Obecność substancji może zniekształcić dane o poziomie prolaktyny, aldosteronu podczas przeprowadzania odpowiednich testów. W trakcie leczenia należy zrezygnować z alkoholu, prowadzenia pojazdów i czynności wymagających koncentracji.

metoklopramid podczas ciąży

Substancja czynna z łatwością przenika przez barierę łożyskową, dlatego lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży. Część metoklopramidu koncentruje się w gruczole sutkowym, co może zaszkodzić noworodkowi podczas laktacji. Jeśli spodziewana korzyść ze spożycia leku jest wyższa niż zapotrzebowanie dziecka na mleko matki, to przez cały okres leczenia pacjentce karmiącej zaleca się powstrzymanie się od karmienia piersią.

Metoklopramid dla dzieci

U małych dzieci, podczas przyjmowania Metoklopramidu, może rozwinąć się zespół dyskinetyczny, dlatego też niezwykle rzadko zdarza się wyznaczanie tej substancji osobom poniżej 15 roku życia przez lekarzy specjalistów. Zabronione jest przyjmowanie składnika przez ponad 12 tygodni z rzędu dla nastolatków, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia pozapiramidowych reakcji organizmu.

interakcje pomiędzy lekami

Przy jednorazowej terapii neuroleptykami zwiększa się ryzyko wystąpienia zdarzeń pozapiramidowych. Spadek efektu terapeutycznego elementu leku obserwuje się, gdy inhibitory cholinesterazy są brane razem. Pierwiastek jest w stanie nasilać aktywność blokerów receptora histaminowego, uspokajające działanie tabletek nasennych oraz wpływ etanolu na układ nerwowy. Lek zmniejsza funkcję cymetydyny, digoksyny, ale zwiększa wchłanianie następujących leków:

• antybiotyki tetracyklinowe;
• paracetamol;
• Kwas acetylosalicylowy;
• lewodopa;
• diazepam.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Manifestacja negatywnych konsekwencji przyjmowania Metoklopramidu bezpośrednio koreluje z ilością i czasem trwania leku. Możliwe skutki uboczne to:

• suchość w ustach;
• zaparcia, biegunka;
• leukopenia;
• sulfagemoglobinemia;
• neutropenia;
• lęk;
• słabość;
• hipertermia;
• depresja;
• ból głowy;
• parkinsonizm;
• senność;
• roztargnienie;
• niestabilność wegetatywna;
• porfiria;
• skurcz oskrzeli;
• pokrzywka;
• naruszenie hematopoezy;
• niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
• ginekomastia;
• agranulocytoza;
• przekrwienie błony śluzowej nosa.

Jeśli schemat dawkowania nie jest przestrzegany lub element medyczny zostanie przyjęty bez zgody lekarza prowadzącego, mogą wystąpić zaburzenia pozapiramidowe, nadmierna senność, splątanie psychiczne. Pojawienie się przynajmniej jednego z tych objawów wymaga natychmiastowego odstawienia leku. Aby uniknąć powtórnego przypadku przedawkowania, konieczne jest skorygowanie schematu dalszego stosowania substancji przez lekarza.

Przeciwwskazania

Metoklopramid nie jest przepisywany po pyloroplastyce, zespoleniu jelitowym, ponieważ napięcie mięśni spowalnia proces gojenia. Należy zachować ostrożność w leczeniu dzieci, osób starszych, pacjentów z chorobą Parkinsona i astmą oskrzelową. Bezwzględne przeciwwskazania do terapii lekowej obejmują:

• mechaniczna niedrożność jelit;
• krwotok wewnętrzny;
• jaskra;
• naruszenie integralności jelita lub żołądka;
• zespół epileptyczny;
• nadwrażliwość na siarczyny;
• guz piersi;
• ciężka niewydolność nerek i wątroby;
• indywidualna nietolerancja składników substancji;
• guz chromochłonny (ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego związanego z uwalnianiem katecholamin);
• zwężenie odźwiernika żołądka;
• nowotwory zależne od prolaktyny;
• ciąża;
• wiek dzieci do 14 lat.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Lek jest w asortymencie wielu sieci aptecznych, można go kupić na receptę. Lek należy przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze do +25 ºС. Trzymać z dala od dzieci. Okres ważności – 2 lata, po jego upływie niewykorzystane tabletki lub ampułki należy wyrzucić.

Analogi

Na rynku farmaceutycznym prezentowane są związki lecznicze, które mają podobny skład strukturalny i spektrum działania jak Metoklopramid. Zabronione jest anulowanie lub wymiana leku bez zgody specjalisty. Wśród popularnych analogów składnika są:

1. Cerucal jest skutecznym lekiem przeciwwymiotnym przepisywanym przez lekarzy na zaburzenia motoryki górnego odcinka przewodu pokarmowego u dorosłych i dzieci powyżej 14 roku życia.
2. Doprokin jest antagonistą dopaminy o działaniu przeciwpsychotycznym i przeciwwymiotnym. Stymuluje motorykę żołądka. Ma niską przepuszczalność przez barierę krew-mózg.
3. Motilak - wydłuża czas trwania skurczów perystaltycznych antralnego obszaru żołądka, eliminuje napady wymiotów i nudności. Spowalniając opróżnianie żołądka, żywioł ten przyspiesza ten proces.
4. Reglan jest blokerem receptorów dopaminy D2, który skutecznie zwalcza odruch wymiotny dowolnego pochodzenia. Pozytywnie wpływa na pracę układu pokarmowego.
5. Emetron - ma zastosowanie w profilaktyce i leczeniu nudności i wymiotów, wywołanych wdrożeniem cytotoksycznej radio- lub chemioterapii.

Cena metoklopramidu

Koszt produktu farmaceutycznego różni się w zależności od producenta i regionu sprzedaży. Średnia cena opakowania 50 tabletek waha się od 22 do 55 rubli, a 10 ampułek - od 72 do 110 rubli. Możesz zapoznać się z cenami ustalonymi na lek w Moskwie z tabeli.

Lek metoklopramid jest swoistym blokerem receptorów serotoninowych lub dopaminy. Preparat zapobiega efektowi wymiotów, a także pomaga stłumić czkawkę, a także reguluje wpływ funkcji przewodu pokarmowego. Pod wpływem substancji wzrasta napięcie i aktywność narządów trawiennych. Znane są przypadki całkowitego wyleczenia takich chorób dwunastnicy i żołądka.

Instrukcja użytkowania metoklopramidu

Międzynarodowa nazwa to Metoklopramid (Metoklopramid).
Nazwa handlowa - Metoklopramid (Metoklopramid).

Skład i formy wydania

Tablety(blistry) 10 mg (chlorowodorek metoklopramidu 10 mg). Substancje pomocnicze: laktoza, skrobia kukurydziana, talk, stearynian magnezu, glikolan sodowy skrobi, bezwodnik koloidalny dwutlenku krzemu.

Zastrzyk 1 ml (chlorowodorek metoklopramidu 5 mg).
Substancje pomocnicze: sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego; pirosiarczyn sodu; Octan sodowy; lodowaty kwas octowy; woda do wstrzykiwań.

W ampułkach z ciemnego szkła 2 ml; w plastikowej palecie 5 szt.; w kartonie 1 lub 2 palety.

Grupa farmakologiczna

przeciwwymiotny - centralny antagonista receptora dopaminowego

efekt farmakologiczny

• środek przeciwwymiotny
• przyspieszenie motoryki przewodu pokarmowego
• środek blokujący dopaminę

Wskazania do stosowania metoklopramidu

Wymioty, nudności (narkoza, radioterapia, choroby wątroby i nerek, urazowe uszkodzenia mózgu, migreny, zespół Tourette'a - uogólnione tiki i wokalizacja u dzieci, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, skutki uboczne leków: preparaty naparstnicy, cytostatyki, antybiotyki, morfina i inne); wymioty kobiet w ciąży, czkawka różnego pochodzenia; atonia i niedociśnienie żołądka i jelit (w tym neuropatia pooperacyjna, cukrzycowa); zgaga; bębnica. W ramach kompleksowej terapii: wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy; przyspieszenie perystaltyki podczas badań rentgenowskich przewodu pokarmowego.

• Refluks żołądkowo-przełykowy
• Refluks żołądkowo-przełykowy z zapaleniem przełyku
• wrzód gastrojunialny
• alkoholowa choroba wątroby
• Nieprawidłowy oddech
• Uraz śródczaszkowy
• czkawka
• wrzód trawienny
• Bębnica
• Niewydolność wątroby
• Uraz głowy
• przewlekłe zapalenie wątroby
• Zwłóknienie i marskość wątroby
• Toksyczne uszkodzenie wątroby
• Nudności i wymioty
• Zapalenie przełyku
• Wrzód przełyku
• Wrzód dwunastnicy
• wrzód żołądka
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Farmakodynamika

Specyficzny bloker receptorów dopaminowych (D2), a także receptorów serotoninowych (5-HT3), który hamuje chemoreceptory stref spustowych pnia mózgu, osłabia wrażliwość nerwów trzewnych, które przekazują impulsy z odźwiernika i dwunastnicy do ośrodka wymiotnego.

Działa regulująco i koordynująco na napięcie i motorykę narządów trawiennych poprzez podwzgórze i autonomiczny układ nerwowy (unerwienie przywspółczulne ściany przewodu pokarmowego). W efekcie przyspiesza opróżnianie żołądka, zapobiega refluksowi odźwiernika i przełyku oraz stymuluje perystaltykę jelit.

Normalizuje oddzielanie żółci, zmniejsza skurcz zwieracza Oddiego bez zmiany jego tonu, eliminuje dyskinezy pęcherzyka żółciowego.

Nie ma działania parasympatykolitycznego, przeciwhistaminowego, antyserotoninowego i zwojowego; nie wpływa na napięcie naczyń krwionośnych mózgu, ciśnienie krwi, czynność oddechową, a także na nerki i wątrobę, hematopoezę, wydzielanie żołądka i trzustki.

Stymuluje wydzielanie prolaktyny (podobnie jak inne blokery receptora dopaminowego).

Efekt terapeutyczny leku w praktyce gastroenterologicznej wiąże się ze wzrostem napięcia żołądka i jelit, przyspieszeniem opróżniania żołądka i odźwiernika oraz zmniejszeniem zastoju nadkwaśności.

Początek działania na aparat trawienny obserwuje się 20-40 minut po podaniu doustnym i objawia się przyspieszeniem opróżniania treści żołądka przez około 3 godziny i działaniem przeciwwymiotnym (trwającym 12 godzin).

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym wchłania się szybko i całkowicie, osiągając maksymalny poziom w osoczu krwi po 30-120 minutach. Z powodu częściowego zniszczenia w wątrobie po wchłonięciu biodostępność leku wynosi 75%. Efekt terapeutyczny po podaniu doustnym i dożylnym jest taki sam.

Ulega biotransformacji w wątrobie. T1 / 2 - około 4-6 h. 30% podanej dawki jest wydalane przez nerki w niezmienionej postaci. Łatwo przenika przez barierę krew-mózg i łożysko. Stymulując sekrecję aldosteronu, wzmaga retencję sodu i wydalanie potasu.

Schemat dawkowania

Dorośli ludzie, przed posiłkami. Przypisz 5-10 mg 3-4 razy dziennie. Przy wymiotach, silnych nudnościach podaje się domięśniowo lub dożylnie w dawce 10 mg. Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 20 mg; dziennie - 60 mg (na wszystkie drogi podania).

Dzieci powyżej 6 lat wyznaczyć 5 mg 1-3 razy dziennie (w postaci tabletek, kropli, zastrzyków).

Dzieci poniżej 6 roku życia podawany doustnie w kroplach lub pozajelitowo.

Dzienna dawka do podawania pozajelitowego wynosi 0,5-1 mg/kg masy ciała; wielokrotność 1-3 razy. Przed badaniem rentgenowskim dorosłym podaje się 1-2 ampułki (10-20 mg) dożylnie lub doustnie (5-15 minut przed rozpoczęciem badania) 15-30 mg. Pacjentom z klinicznie ciężką niewydolnością wątroby i nerek początkowo przepisuje się dawkę stanowiącą połowę zwykłej dawki, kolejna dawka zależy od indywidualnej odpowiedzi pacjenta na metoklopramid.

Działanie metoklopramidu rozpoczyna się 1-3 minuty po podaniu dożylnym, 10-15 minut po podaniu domięśniowym, 30-60 minut po spożyciu, efekt utrzymuje się 1-2 godziny.

Stosowanie metoklopramidu stosuje się w leczeniu wielu chorób. Ważne jest prawidłowe podejście do metod leczenia z uwzględnieniem indywidualnych cech organizmu. Z reguły nie zaleca się samoleczenia w celu uniknięcia poważnych powikłań, które mogą być spowodowane skutkami ubocznymi.

Skutki uboczne

Zaburzenia pozapiramidowe, parkinsonizm (hiperkinezja, sztywność mięśni - przejaw działania blokującego dopaminę) u dzieci i młodzieży nasilają się po przekroczeniu dziennej dawki 0,5 mg/kg masy ciała. Skurcz mięśni twarzy, szczękościsk, rytmiczne wysuwanie języka, opuszkowa mowa, skurcze mięśni zewnątrzgałkowych (w tym napady okulologiczne), nienaturalna pozycja głowy i ramion, opistotonus, hipertoniczność mięśni. Senność, zmęczenie, niepokój, splątanie, ból głowy, szum w uszach, niestrawność, suchość w ustach, pokrzywka, ginekomastia, mlekotok.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość, krwawienie w przewodzie pokarmowym;
• niedrożność jelit;
• perforacja przewodu pokarmowego (w tym inne stany, w których zwiększona aktywność ruchowa przewodu pokarmowego jest niepożądana);
• guz chromochłonny (przełom nadciśnieniowy spowodowany uwolnieniem katecholamin z guza), padaczka;
• wymioty u chorych na raka piersi;
• stosować ostrożnie u dzieci w wieku poniżej 14 lat (podawanie pozajelitowe).

Ciąża i laktacja

Przeciwwskazane do stosowania w czasie ciąży.

W przypadku stosowania w okresie laktacji (karmienie piersią) należy pamiętać, że metoklopramid przenika do mleka matki.

W badaniach eksperymentalnych nie ustalono niekorzystnego wpływu metoklopramidu na płód.

Interakcja

Wzmacnia działanie etanolu na ośrodkowy układ nerwowy (w okresie leczenia metoklopramidem pacjenci nie powinni pić napojów alkoholowych ze względu na ryzyko wystąpienia ewentualnych powikłań), skuteczność terapii blokerami H2-histaminowymi w ciężkim refluksowym zapaleniu przełyku. Zwiększa wchłanianie kwasu acetylosalicylowego, paracetamolu, diazepamu, etanolu, lewodopy, tetracykliny, ampicyliny (dzięki szybszemu opróżnianiu treści żołądkowej). Zmniejsza wchłanianie digoksyny i cymetydyny (przyspieszenie motoryki jelit).

Specjalne instrukcje

Odstawienie metoklopramidu 3-4 dni po operacjach takich jak pyloplastyka lub zespolenie jelit, ponieważ silne skurcze mięśni nie sprzyjają gojeniu szwów. Na tle leczenia może dojść do upośledzenia zdolności do prowadzenia samochodów i wykonywania pracy wymagającej koncentracji. Większość działań niepożądanych pojawia się w ciągu 36 godzin od rozpoczęcia leczenia, ustępują w ciągu 24 godzin po odstawieniu leku.

Warunki przechowywania

W miejscu chronionym przed światłem.

Wakacje od aptek

Na receptę.

Synonimy

Chlorowodorek metoklopramidu, Raglan, Cerucal, Perinorm, Clomethol, Bimaral, Comportan, Gastrobids, Imperial, Maxolon, Regastrol, Rimetin, Terperan, Viscal, Clopan, Emetizan, Legir, Maxeran, Metoclol, Moriperan, Nauzifar, Paspertine, Peraprin, Pla , Primperan, Primperil, Reliverin.

Podobne leki

Domstal (Domstal) Domrid / Domrid SR (Domrid / Domrid SR) Motoricum (Motoricum) Dimetpramid (Dimethpramidum) Dimetkarb (Dimetcarbum).

Artykuł mówi: dla kogo przeznaczony jest lek „Metoklopramid”, w czym pomaga i jakie ma skutki uboczne i przeciwwskazania.

Lek „Metoklopramid”: z czego

efekt farmakologiczny

Lek „Metoklopramid” należy do grupy leków o działaniu przeciwwymiotnym. Lek skutecznie likwiduje nudności i czkawkę, a także pobudza perystaltykę układu pokarmowego. Można zauważyć szybkość leku „Metoklopramid”. Z czego jest bardzo poszukiwany przez pacjentów. Tak więc po podaniu dożylnym efekt terapeutyczny występuje po dwóch minutach, przy wstrzyknięciach domięśniowych - po kwadransie. Działanie przeciwwymiotne trwa do pół dnia.

Forma wydania i analogi (synonimy)

Lek jest produkowany w postaci tabletek i roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego. Oba rodzaje leku zawierają 10 mg substancji czynnej. W postaci tabletek w tej samej dawce co lek „Metoklopramid” wytwarzane są leki synonimiczne: Cerulan, Vero-Metoclopramide, Perinorm, Metoclopramide-Fpo, Metoklopramid-Akri.

Lek „Metoklopramid”: z tego, co jest używane

Główne wskazania do przepisania leku to:

• Zgaga;
• Bębnica;
• Badania kontrastu rentgenowskiego przewodu pokarmowego;
• Zaostrzenia choroby wrzodowej żołądka;
• Patologia dwunastnicy;
• Atonia i niedociśnienie żołądka i jelit;
• Wymioty, czkawka lub nudności różnego pochodzenia;
• Dyskinezy dróg żółciowych;
• Wymioty spowodowane przyjmowaniem cytostatyków.

Przeciwwskazania

Lek nie powinien być stosowany, gdy:

• nadwrażliwość;
• Guzy zależne od prolaktyny;
• Mechaniczna niedrożność jelit;
• Zaburzenia pozapiramidowe;
• Jednoczesne stosowanie z lekami antycholinergicznymi;
• padaczka;
• Guz chromochłonny;
• Jaskra;
• Krwawienie z przewodu pokarmowego.

Zabronione jest wykonywanie leczenia w okresie ciąży i karmienia piersią dzieci. Należy zachować ostrożność przy przepisywaniu leków na:

• nadciśnienie tętnicze;
• Choroba Parkinsona;
• Astma oskrzelowa;
• Upośledzona czynność wątroby lub nerek;

Ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu dyskinetycznego należy zachować ostrożność przy przepisywaniu metoklopramidu dzieciom.

Instrukcja użycia

W tabletkach stosuje się 10 mg 3-4 razy dziennie, maksymalnie - 20 mg. Przy silnych wymiotach i nudnościach lek podaje się dożylnie lub domięśniowo, zwykle w dawce 10 mg. Ponadto można stosować lek donosowo, wkraplając 10-20 mg do każdego nozdrza kilka razy dziennie. Dawka dla dzieci zależy od wieku. Zwykle dzienna dawka dla dzieci poniżej 6 roku życia w tabletkach wynosi 0,5-1 mg na 1 kg masy ciała. Lek przyjmuje się do 3 razy dziennie. Lekarstwo dla dzieci w wieku powyżej 6 lat jest przepisywane do 5 mg trzy razy dziennie. Maksymalnie dla dowolnych postaci dawkowania stosuje się do 60 mg. Niepożądane jest jednoczesne stosowanie leku „Metoklopramid”:

• Z powoli rozpuszczającą się postacią dawkowania digoksyny;
• Z fluoksetyną i fluwoksaminą ze względu na ryzyko rozwoju zaburzeń pozapiramidowych;
• Z lekami przeciwpsychotycznymi, zwłaszcza pochodnymi butyrofenonu i serii fenotiazynowej, ze względu na zwiększone ryzyko reakcji pozapiramidowych;
• Z antycholinergicznymi ze względu na możliwe wzajemne osłabienie działania.

Również z ostrożnością w przypadku tolterodyny, morfiny, nitrofurantoiny, ketoprofenu, zopiklonu, meflochiny, kabergoliny, meksyletyny ze względu na zmiany w oczekiwanym działaniu terapeutycznym.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku możesz doświadczyć:

• nieregularne miesiączki, mlekotok
• ginekomastia, a także wysypka skórna występują rzadko, przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach
• agranulocytoza, zwykle objawiająca się na początku leczenia
• rzadko - suchość w ustach
• na początku leczenia - zaparcie lub biegunka
• akatyzja
• ból głowy
• depresja
• czuć się zmęczonym
• zawroty głowy
• senność

U dzieci lek może powodować objawy pozapiramidowe, objawiające się spastycznym kręczem szyi, skurczem mięśni twarzy i hiperkinezą. U osób starszych przy długotrwałym stosowaniu możliwe są zjawiska dyskinezy i parkinsonizmu. W okresie leczenia zaleca się unikanie czynności potencjalnie niebezpiecznych, wymagających zwiększonej uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych.