Funkcje poznawcze mózgu: struktura poznania. Zaburzenia poznawcze i demencja - co to jest? Czym jest dysfunkcja poznawcza

Funkcje poznawcze są rozumiane jako najbardziej złożone funkcje mózgu, za pomocą których odbywa się proces racjonalnego poznania świata i zapewniana jest celowa interakcja z nim. Funkcje poznawcze obejmują:

• myślenie - zdolność osoby do odzwierciedlania obiektywnej rzeczywistości w osądach, ideach, koncepcjach;
• zachowanie - pewien ustalony obraz interakcji z otoczeniem;
• gnoza lub postrzeganie informacji – umiejętność rozpoznawania informacji pochodzących ze zmysłów;
• pamięć - zapamiętywanie i przechowywanie informacji;
• praxis - celowe działanie;
• uwaga - koncentracja świadomości, wybiórcze skupienie się na czymś, co ma znaczenie;
• mowa – umiejętność porozumiewania się werbalnego, która obejmuje rozumienie mowy adresowanej, konstruowanie własnej wypowiedzi, czytanie i pisanie;
• inteligencja - umiejętność porównywania informacji, znajdowania wspólnych i różnic, wydawania sądów i wyciągania wniosków. Zdolności intelektualne są zapewniane przez zintegrowaną aktywność mózgu jako całości.

Powszechnie wiadomo, że zdolności poznawcze zdrowych osób dorosłych są bardzo różne, ponieważ większość funkcji poznawczych ma mechanizm odruchu warunkowego i rozwija się po urodzeniu pod wpływem otaczającego społeczeństwa. W procesie dorastania i uczenia się następuje dalsza poprawa funkcji poznawczych, aż do osiągnięcia szczytu, indywidualnego dla każdego człowieka.

Zaburzenia funkcji poznawczych

O upośledzeniu funkcji poznawczych można mówić w przypadku, gdy choroba prowadzi do obniżenia zdolności poznawczych danej osoby w stosunku do poziomu wyjściowego. Łagodne (umiarkowane) upośledzenie funkcji poznawczych może być etapem pośrednim między pogorszeniem funkcji poznawczych wynikającym z normalnego starzenia się a cięższym rozwojem demencji. O łagodnym upośledzeniu funkcji poznawczych można mówić, jeśli osoba:

• często zapomina o różnych rzeczach
• zapomina o ważnych wydarzeniach (datach)
• gubi tok myślenia podczas rozmowy
• czuje się bardziej przytłoczony podczas podejmowania decyzji, planowania kroków prowadzących do wykonania zadania lub interpretowania instrukcji.
• staje się bardziej impulsywny, niespokojny, apatyczny.

a zmiany te obserwują krewni lub bliscy.

Przyczyny zaburzeń poznawczych

Istnieje wiele przyczyn upośledzenia funkcji poznawczych:

• infekcje
• odwodnienie
• uraz mózgu
• choroby naczyń mózgowych - miażdżyca naczyń mózgowych, udar mózgu, encefalopatia nadciśnieniowa itp.
• skutki uboczne leków (zaburzenia jatrogenne).

Zaburzenia jatrogenne

Często zaburzenia funkcji poznawczych można zaobserwować w wyniku działania niepożądanego terapii lekowej (30%) lub podczas przyjmowania nieodpowiednio dużej dawki leków.

Mają niekorzystny wpływ na sferę poznawczą:

• leki przeciwdepresyjne
• leki przeciwpsychotyczne
• środki uspokajające
• preparaty litowe
• bromki (leki zawierające brom i jego związki)
• pochodne benzodiazepiny (diazepam, nitrazepam)
• barbiturany (pochodne kwasu barbiturowego, które działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy)
• opiaty (narkotyczne alkaloidy opium)
• leki przeciw parkinsonizmowi (leki antycholinergiczne, agoniści dopaminy)
• leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, topiramat, lamotrygina, walproinian, fenytoina)
• leki przeciwnowotworowe (metotreksat, cisplatyna, arabinozyd cytozyny itp.)
• diuretyki (narkotyczne alkaloidy opium)
• kortykosteroidy (hormony kory nadnerczy)
• digoksyna (lek kardiotoniczny i antyarytmiczny, glikozyd nasercowy)
• amfoterycyna B (antybiotyk przeciwgrzybiczy)
• preparaty zawierające bizmut, kremy kosmetyczne zawierające bizmut

Radioterapia nowotworów złośliwych może być również jatrogenną przyczyną zaburzeń funkcji poznawczych.

Zarówno przy wyznaczaniu takich leków, jak i podczas obserwacji pacjentów z zaburzeniami pamięci o różnym nasileniu, należy wziąć pod uwagę przyjmowane przez nich leki. Jednocześnie osoby starsze często nie zauważają działań niepożądanych lub reakcje te są interpretowane przez pacjenta i jego otoczenie jako przejawy normalnego starzenia się. To ostatnie jest najbardziej istotne w przypadku leków o właściwościach antycholinergicznych, ponieważ mogą one potencjalnie pogarszać funkcje mnestyczne. Cholinolityki znajdują zastosowanie w praktyce neurologicznej (przy parkinsonizmie, zawrotach głowy, migrenie), gastroenterologicznej (przy wrzodach trawiennych, biegunkach), okulistycznej i urologicznej. Oprócz rzeczywistych leków antycholinergicznych, wiele leków ma właściwości antycholinergiczne, chociaż są one stosowane w innych wskazaniach. Tak więc właściwości podobne do atropiny mają w szczególności takie różne leki, jak prednizolon, teofilina, digoksyna, nifedypina, ranitydyna, dipirydamol, kodeina, kaptopril.

Jednak osoby jatrogenne częściej doświadczają ostrych epizodów splątania niż demencji. Potwierdzeniem, że lek ten był przyczyną rozwoju zaburzeń funkcji poznawczych jest zmniejszenie ich nasilenia po odstawieniu tego leku.

Każdy lek, który wpływa na ogólną homeostazę (np. leki moczopędne) lub czynność neuronów (np. środki uspokajające) należy rozważyć jako możliwą przyczynę upośledzenia funkcji poznawczych.

Czynniki ryzyka

Najsilniejszymi czynnikami ryzyka rozwoju zaburzeń poznawczych są:

• wiek
• cukrzyca
• palenie
• wysokie ciśnienie krwi
• wysoki cholesterol
• depresja
• Siedzący tryb życia
• rzadki udział w aktywności umysłowej.

Leczenie zaburzeń poznawczych

Gdy funkcje poznawcze są osłabione, w praktyce klinicznej stosuje się leki nootropowe, które mają określony wpływ na wyższe funkcje integracyjne mózgu, stymulują pamięć, poprawiają aktywność umysłową i zwiększają odporność mózgu na czynniki uszkadzające. Są to pochodne pirolidonu, cykliczny GABA (piracetam); środki wpływające na układ GABA (kwas hopantenowy); neuropeptydy (cerebrolizyna); środki cholinergiczne, które zwiększają syntezę mediatora choliny (alfosceran choliny); neuroprotektory (pentoksyfilina, acetylo-L-karnityna); leki rozszerzające naczynia mózgowe (winpocetyna); przeciwutleniacze (Mexidol); ekstrakt z miłorzębu japońskiego (Tanakan, Memoplant); aktywatory neurogenezy itp.

Naruszenie funkcji poznawczych (pamięć, mowa, percepcja)

Centralny układ nerwowy odpowiada za zdolność ludzkiego mózgu do postrzegania, rozumienia, studiowania i przetwarzania informacji pochodzących z zewnątrz. Naruszenie aktywności wyższych przyczyn układu nerwowego zaburzenia poznawcze mózgu. W takim przypadku osobista indywidualność osoby zostaje utracona. Staje się drażliwy. Zmieniają się cechy behawioralne. Problemy zaczynają się od podstawowych funkcji świadomości otaczającej przestrzeni.

Niedobór poznawczy występuje w wyniku naruszenia cech intelektualnych osoby. Gnostyk, odpowiedzialny za percepcję przedmiotów i zjawisk oraz ich świadomość. Mnestyczny, odpowiedzialny za odtwarzanie informacji już przetworzonych przez mózg. Spadek tych funkcji występuje w chorobach o charakterze neurodegeneracyjnym, chorobach układu sercowo-naczyniowego, chorobach infekcyjnych mózgu, czy też w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu. Głównym mechanizmem tego procesu jest rozłączna praca kory mózgowej i struktur podkorowych.

Na występowanie tego typu zaburzeń narażone są osoby cierpiące na nadciśnienie tętnicze. Osoby, które przeszły różnego rodzaju zawały serca, a także mają predyspozycje do zaburzeń funkcji poznawczych.

Następuje naruszenie motoryki lub tak zwanego układu neuroprzekaźników organizmu. Dochodzi do śmierci neuronów dopaminergicznych, które odpowiadają za aktywność ruchową i skurcze mięśni. Aktywność neuronów noradrenergicznych jest znacznie zmniejszona. W organizmie obumierają systemy przekazujące impulsy – połączenia neuroprzekaźników.

Nasz mózg jest podzielony na dwie półkule, z których jedna odpowiada za logikę, a druga za aspekty twórcze. Jeśli wystąpi awaria w pracy lewej półkuli, konsekwencją będzie naruszenie logicznego myślenia. Naruszenia funkcji odpowiedzialnych za obliczenia, pisanie, czytanie. Są to takie choroby, jak apraksja, afazja, agrafia itp. Istnieje niezgoda w arbitralnej aktywności umysłowej.

Naruszenie prawej półkuli mózgu jest obarczone zmianą percepcji wzrokowo-przestrzennej. Brak analizy zachodzących procesów. Orientacja w przestrzeni. Przy takim naruszeniu dochodzi do naruszenia zamówionej informacji o organizacji ciała. Katastrofalnie zmniejsza się emocjonalność percepcji, zdolność fantazjowania i marzeń.

Klęska płata czołowego może doprowadzić do zaniku pamięci, woli, zdolności planowania, abstrakcyjnego myślenia i umiejętności artystycznego wyrażania myśli.

Obszar skroniowy, w przypadku jego porażki, pozbawi osobę słuchu, węchu i wzroku. Wszystkie funkcje sensoryczne są zagrożone. Wraz z tym korzystanie z wcześniejszych doświadczeń opartych na zapamiętywaniu i emocjonalnym postrzeganiu otaczającej przestrzeni wyjdzie poza normę.

Uszkodzenie płata ciemieniowego mózgu może powodować zaburzenia czuciowe lub sensomotoryczne połowy ciała, ślepotę w połowie pola widzenia obu oczu, niewiedzę wzrokową przeciwnej połowy przestrzeni, zaburzenia orientacji w przestrzeni. W niektórych przypadkach może powodować rozwój napadów padaczkowych.

Za percepcję wzrokową odpowiada płat potyliczny mózgu. Brak separacji kolorów, percepcji gamy kolorów, odcieni kolorów, funkcji rozpoznawania twarzy.

Jeśli dotyczy to strefy móżdżku mózgu, zaburzona jest koordynacja ruchów człowieka. Chód staje się nieliniowy. Jeśli część móżdżku jest uszkodzona, dochodzi do naruszenia aktywności mięśni od strony uszkodzenia. Uszkodzeniu móżdżku towarzyszy również zmęczenie mięśni. W systemie wegetatywnym dochodzi do naruszenia pocenia się i unerwienia naczyń krwionośnych.

Przyczyny zaburzeń poznawczych

Upośledzenie funkcji poznawczych może być przejściowe, jeśli występuje w wyniku mechanicznego urazu mózgu lub zatrucia organizmu. Takie naruszenie jest uleczalne, a organizm powróci do normy w określonym czasie. Jeśli naruszenia są spowodowane chorobami naczyniowymi, chorobą Alzheimera lub wtedy problem będzie postępował.

Niemal najczęstszą przyczyną chorób poznawczych są zaburzenia pochodzenia naczyniowego. Definiuje się go jako zespół pseudoneurasteniczny. Znajduje to odzwierciedlenie w wielu chorobach, takich jak tętniaki, które wyrastają z wrodzonych lub nabytych w ciągu życia ubytków ścian naczyń krwionośnych. Spontaniczne rozwarstwienie tkanki naczyń krwionośnych serca, osłabienie układu krążenia w stanie udaru może prowadzić do progresji choroby. Innym czynnikiem sprawczym może być zmniejszenie przepływu krwi przez naczynia.

Również przyczyną rozwoju zaburzeń funkcji poznawczych mogą być choroby narządów wewnętrznych, zatrucia lub nadużywanie napojów alkoholowych. Konieczne jest zwrócenie dużej uwagi na normalne funkcjonowanie wszystkich układów organizmu. Stale kontroluj poziom cukru i cholesterolu we krwi. Ponieważ zmiana ich składu ilościowego może powodować inne zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu.

Każda osoba kiedykolwiek doświadczyła powyższych konsekwencji upośledzenie funkcji poznawczych: zapomnienie, zaburzenie aparatu wzrokowego, niezdolność do analizy. Ale jeśli te przypadki w twoim życiu są odosobnione, to jest jedna rzecz. A jeśli ciągle wykazujesz takie objawy. Jeśli ludzie wokół ciebie zaczęli zwracać na to uwagę, musisz włączyć alarm. Nie ciągnij - skonsultuj się z neurologiem. W obecności choroby i braku leczenia będzie postępować. Może to powodować wiele nieprzyjemnych i problematycznych doznań, aż do rozwoju demencji.

Badanie pod kątem upośledzenia funkcji poznawczych

Jeśli nadal masz tego typu zaburzenie, konieczne staje się określenie początkowego poziomu wskaźników systemowych. Przydatne będą zeznania krewnych i osobiste wspomnienia pacjenta. Należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Czy ktoś miał podobne nieprawidłowości w swojej rodzinie? Czy pacjent jest podatny na depresję? Ważna jest obecność urazów głowy, zażywanie narkotyków i napojów alkoholowych.

W celu oceny stanu ogólnego pacjenta, w zależności od stopnia zaawansowania choroby lub przez lekarza psychiatrę, przeprowadzane są badania. Opierają się one na wykorzystaniu specjalnych skal klinicznych. Analiza uwzględnia stany behawioralne, funkcjonalne i emocjonalne podmiotu.

Najczęściej stosowana jest skala MMSE (Mini-mental State Examination). Zawiera trzydzieści pytań ukierunkowanych na określenie poziomu pacjenta w zakresie funkcji mowy, orientacji, czytania itp. W tej skali wynik określa się w punktach. Od 21 do 25 punktów - są bez zasad zaburzenia w systemie poznawczym. Jeśli wynik jest niski od 0 do 10, oznacza to, że naruszenia mają charakter globalny i należy je natychmiast usunąć. Stan normalny układu mieści się w przedziale od 26 do 30 punktów. Przy stosowaniu tej skali konieczna jest znajomość początkowego progu edukacyjnego przedmiotu.

W skali Clinical Dementia Rating – CDR do określania stopnia zaawansowania choroby przebiega rosnąco. Jeśli badany nie ma upośledzenia pamięci, cechy behawioralne w domu iw pracy są niezmienione, jest w stanie obsłużyć się sam, wówczas wynik wyniesie zero. 1 punkt oznacza łagodne naruszenie, 2 - umiarkowany poziom. Piłka trzecia to ciężka postać choroby.

Na zaburzenie wskazują niskie wyniki FAB, jeśli pacjent uzyska mniej niż 11 punktów. Jednocześnie test MMSE daje stosunkowo wysoki wynik. W chorobie Alzheimera MMSE spada do 20-24 punktów, a FAB jest na maksymalnym poziomie. W ciężkiej postaci otępienia wyniki na dwóch skalach są niskie.

W przypadku podejrzenia uszkodzenia struktur podkorowych i czołowej części mózgu wykonuje się badanie rysowania zegara. Musisz narysować tarczę ze strzałkami ustawionymi w określonym czasie.

Jeśli okaże się, że choroba jest spowodowana dziedzicznością, zalecane jest badanie laboratoryjne. Testowanie jest wymagane w celu określenia rodzaju dziedziczności. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są również szeroko stosowane do wizualizacji stanu mózgu. USG Dopplera służy do badania naczyń krwionośnych. EEG służy również do określenia stanu mózgu.

Pacjent jest badany pod kątem obecności przewlekłych chorób regionu płuc i układu sercowo-naczyniowego.

Choroba Alzheimera jest trudna do zidentyfikowania i leczenia. Jej proces jest płynny. Bez oczywistych naruszeń. Określenie takiego stanu na wczesnym etapie jest prawie niemożliwe. Choroba ta dotyka głównie osoby starsze.

Leczenie zaburzeń poznawczych

Leczenie demencji polega na znalezieniu i wyeliminowaniu przyczyny zaburzenia. Stosuje się wiele leków: donepezil, galantaminę, rywastygminę, memantynę, nicergolinę. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie dla każdego przypadku.

Dla skuteczności leczenia pacjent oprócz przyjmowania leków musi przestrzegać diety. Jedz więcej witaminy B. Zalecane pokarmy o niskiej zawartości cholesterolu: warzywa, owoce, niskotłuszczowe produkty mleczne, owoce morza. Unikaj picia alkoholu i palenia.

Konsultacja neurologa na temat zaburzeń poznawczych

Aktywna aktywność jest dobra dla mózgu. Musisz sprawić, żeby to zadziałało. Myśl mentalnie, rozwiązuj krzyżówki, rysuj itp.

Zagrożone chorobami poznawczymi są osoby cierpiące na rozproszone. Mają nieprawidłowe funkcjonowanie pamięci krótkotrwałej, szybkość przetwarzania napływających informacji. Występuje naruszenie percepcji przestrzennej i aparatu wzrokowego.

Dla niektórych pojawia się pytanie, czym są „wywołane potencjały poznawcze”. Potencjały te są swoistym wskaźnikiem pracy w mózgu. Istotą metody jest określenie procesów zachodzących w mózgu w odpowiedzi na bodziec oraz procesów zapamiętywania i odtwarzania aspektu drażniącego. Metoda jest stosowana w elektroencefalografii.

Jeśli zidentyfikowałeś jakiekolwiek czynniki dysfunkcji mózgu, nie stosuj samoleczenia. Skonsultuj się z lekarzem, a on udzieli fachowej porady, jak wyeliminować przyczyny Twojego niepokoju. W końcu problem może być większy niż sobie wyobrażasz.

Zaburzenia poznawcze funkcji mózgu to specyficzne odchylenia, które prowadzą do zaburzeń osobowości, ponieważ zakłócają aktywność poznawczą danej osoby. Występują u dorosłych i dzieci. Jak dochodzi do zaburzeń poznawczych, z jakich powodów i jak je rozpoznać? Spróbujmy to rozgryźć.

Czym są zaburzenia poznawcze, ich rodzaje i mechanizm powstawania

Czym są zaburzenia poznawcze? Są to odchylenia w normalnym funkcjonowaniu i funkcjonowaniu mózgu. Występują z różnych przyczyn u dorosłych i mogą pojawić się również u dziecka. Ludzki mózg jest złożonym mechanizmem, który reguluje wszystkie procesy fizjologiczne i umysłowe w ciele. Funkcje poznawcze lub poznawcze obejmują:

Każde ich naruszenie może wywołać zmianę osobowości i uczynić zwierzę z rozsądnej osoby, która kieruje się wyłącznie instynktami. Jak rozwijają się te zaburzenia? Przede wszystkim wynika to z naruszenia połączenia między korą mózgową a strukturami podkorowymi. W zależności od lokalizacji uszkodzenia wyróżnia się następujące zaburzenia:

W zależności od stopnia uszkodzenia wyróżnia się następujące zaburzenia poznawcze:

Aktywność mózgu jest bardzo złożonym mechanizmem. Każde jej naruszenie przyczynia się do powstawania dewiacji, które znacząco wpływają na zachowanie człowieka.

Przyczyny rozwoju, główne objawy

Dlaczego zaburzenia poznawcze występują u dzieci i dorosłych? W zależności od charakteru pochodzenia wyróżnia się:

• funkcjonalny (tymczasowy);
• organiczny (związany z występowaniem nieodwracalnego procesu patologicznego).

Zaburzenia czynnościowe są przeważnie przejściowe. Często są one związane z:

Takie nieprawidłowości w aktywności mózgu mogą wystąpić w każdym wieku. Na przykład upośledzenie funkcji poznawczych u dzieci może być wywołane przez niesprzyjające środowisko w domu lub w szkole, śmierć lub chorobę przyjaciół, bliskich krewnych i inne wstrząsy emocjonalne. Mają charakter przejściowy i ustępują samoistnie wraz z ustąpieniem czynników drażniących.

Zaburzenia organiczne są związane z procesami patologicznymi w regionie mózgu. Istnieje kilka przyczyn tego stanu:

Jak rozpoznać objawy zaburzeń funkcji poznawczych we wczesnych stadiach, aby na czas rozpocząć odpowiednie leczenie? Należy zwrócić uwagę na takie objawy:

• pogorszenie pamięci i zdolności zapamiętywania;
• zmniejszona uwaga;
• zmęczenie najprostszą czynnością umysłową (intelektualną).

W obecności takich zaburzeń (zwłaszcza u dzieci) konieczne jest poddanie się badaniu, aby nie rozpocząć choroby i rozpocząć leczenie na czas.

W cięższym przebiegu (na umiarkowanym etapie) obserwuje się następujące objawy:

Na ostatnim etapie, zwanym demencją, do powyższych objawów dołączają się następujące nieprzyjemne objawy:

• zaburzenie osobowości;
• niezdolność do wykonywania prostych czynności samoobsługowych (np. niemożność pójścia do toalety, umycia się, jedzenia);
• zmiana charakteru;
• odchylenia psychiczne (człowiek zapomina, kim jest, nie rozpoznaje ludzi wokół).

Im wcześniej wykryte zostaną zaburzenia funkcji poznawczych, tym lepiej można je leczyć za pomocą leków i technik psychologicznych. Demencja jest postępująca i nieuleczalna.

Diagnostyka, metody leczenia i profilaktyki

Jak ustalić, czy dana osoba ma zaburzenia poznawcze? Aby to zrobić, pacjent musi przejść specjalne badanie, które obejmuje następujące procedury:

Dopiero po zidentyfikowaniu przyczyny odchyleń zaleca się niezbędne leczenie. Opiera się na stosowaniu narkotyków. Tak uporczywe uszkodzenie mózgu w demencji leczy się za pomocą takich leków:

1. Donepezil.
2. Galantamina.
3. Rywastygmina.
4. memantyna.
5. Nicergolina.

Są przepisywane wyłącznie przez lekarza. Określa również dawkowanie i czas trwania terapii. W przypadku drobnych zaburzeń poznawczych stosuje się leki poprawiające krążenie krwi, a także neuroprotektory. To są takie leki:

Oprócz leków zalecana jest specjalna dieta antycholesterolowa, aby poprawić przepływ krwi i dotlenienie mózgu. Polega na odrzuceniu tłustych mięs, produktów mlecznych i stosowaniu świeżych warzyw i owoców, owoców morza. Ważne jest również przyjmowanie witamin z grupy B, wykluczenie z diety napojów alkoholowych i kawy.

Gdy wystąpią zaburzenia funkcji poznawczych, rzadko możliwe jest ich całkowite wyleczenie. Możesz tylko wstrzymać proces.

Aby to zrobić, musisz zmienić sposób życia. Dlatego, aby zatrzymać negatywne zjawiska w mózgu, należy przestrzegać następujących zasad:

Jeśli będziesz przestrzegać właściwego stylu życia, nieprawidłowości w mózgu nie pojawią się bardzo szybko. Jest to ważne dla utrzymania dobrego stanu zdrowia i aktywności intelektualnej człowieka.

Zaburzenia funkcji poznawczych mogą pojawić się w każdym wieku z tego czy innego powodu. Są w stanie przysporzyć wiele kłopotów osobie i jej bliskim, ponieważ prowadzą do zaburzeń osobowości i powolnej degradacji. W przypadku stwierdzenia takich odchyleń ważne jest jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem w celu uzyskania pomocy, aby zapobiec powikłaniom.

Jak nieprzyjemnie jest zauważyć u siebie lub bliskich pogorszenie zdolności zapamiętywania informacji, pojawienie się zmęczenia, spadek inteligencji. Takie zaburzenia w funkcjonowaniu mózgu w medycynie nazywane są „upośledzeniami poznawczymi”. Nie należy jednak rozpaczać. Odpowiednia terapia ma ogromne znaczenie dla osób z tą chorobą. Współczesna medycyna jest w stanie zapewnić właściwe leczenie i osiągnąć stabilną remisję.

Czym są zaburzenia poznawcze

Funkcje poznawcze to percepcja, inteligencja, umiejętność poznawania nowych informacji i zapamiętywania ich, uwaga, mowa, orientacja w czasie i przestrzeni, zdolności motoryczne. Z biegiem czasu osoba zaczyna wykazywać naruszenia codziennych zachowań z powodu nieprawidłowego funkcjonowania funkcji poznawczych. Pojedyncze przypadki zapominania nie są powodem do zmartwień, ale jeśli dana osoba zaczyna regularnie zapominać wydarzenia, nazwy lub nazwy przedmiotów, to może to świadczyć o zaburzeniach pracy mózgu, wtedy pacjent potrzebuje pomocy neurologa.

Objawy

Jeśli upośledzenie funkcji poznawczych jest związane z lewą półkulą mózgu, wówczas zanikają objawy zewnętrzne, takie jak niezdolność pacjenta do pisania, liczenia, czytania, zaczynają się trudności z logiką, analizą, zdolnościami matematycznymi. Prawa półkula, dotknięta chorobą, będzie dawała zaburzenia przestrzenne, na przykład osoba przestaje poruszać się w przestrzeni, zanika zdolność do marzeń, komponowania, fantazjowania, empatii, angażowania się w rysowanie i inne zdolności twórcze.

Aktywność płatów czołowych mózgu związana jest z percepcją zapachów i dźwięków, z emocjonalnym zabarwieniem otaczającego świata, odpowiada za doznania i zapamiętywanie. Jeśli choroba dotyka płatów ciemieniowych mózgu, wówczas pacjent traci zdolność celowego wykonywania czynności, nie rozróżnia prawej i lewej strony, nie może pisać ani czytać. Płaty potyliczne odpowiadają za zdolność widzenia kolorowych obrazów, analizowania, rozpoznawania twarzy, przedmiotów. Zmiany w móżdżku charakteryzują się niewłaściwym zachowaniem i zaburzeniami mowy.

Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych

Można to uznać za początkowy etap w łańcuchu niepowodzeń wyższej aktywności mózgu, które w większości dotyczą pamięci pacjenta. Łagodną formę naruszeń można sprowokować nie tylko zmianami związanymi z wiekiem. Często przyczyną jest zapalenie mózgu lub uraz głowy. Czym jest zaburzenie poznawcze i jak objawia się na płaszczyźnie zewnętrznej? Jest to silne zmęczenie podczas aktywności umysłowej, niezdolność do zapamiętywania nowych informacji, dezorientacja, trudności z koncentracją, problemy z wykonywaniem ukierunkowanych działań.

Pacjentowi często trudno jest zrozumieć czyjąś mowę lub samodzielnie dobrać słowa do przekazania myśli. Co ciekawe, jest to proces odwracalny. Przy silnym stresie psychicznym objawy postępują, a po dobrym odpoczynku ustępują. Konieczna jest jednak wizyta u neurologa i terapeuty, który przeprowadzi niezbędne badania instrumentalne i przepisze testy.

Umiarkowane upośledzenie funkcji poznawczych

Jeśli praca kilku procesów pogarsza się, co wykracza poza normę wieku pacjenta, ale nie osiąga stopnia demencji, możemy mówić o umiarkowanym naruszeniu. Według statystyk medycznych podobne objawy mogą wystąpić u 20% osób powyżej 60 roku życia. Jednak większość z tych pacjentów rozwija demencję w ciągu najbliższych pięciu lat. U 30% osób obserwuje się powolny postęp choroby, ale jeśli w krótkim czasie wystąpi zaburzenie kilku funkcji poznawczych, konieczna jest pilna konsultacja ze specjalistą.

Ciężka forma

Częstość występowania otępienia obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku i jest z reguły wywoływana przez chorobę Alzheimera. AD jest chorobą mózgu związaną ze śmiercią neuronów acetylocholinergicznych. Jej pierwszymi objawami są zaniki pamięci, ciągłe zapominanie wydarzeń życiowych. Na kolejnym etapie progresji zmian patologicznych zaczyna się dezorientacja w przestrzeni, człowiek traci zdolność wyrażania myśli, mówi bzdury, staje się bezradny w życiu codziennym i może potrzebować pomocy bliskich.

Często ciężkie upośledzenie funkcji poznawczych jest wywoływane przez niewydolność naczyń mózgowych, wtedy pamięć wydarzeń życiowych może pozostać dobra, ale cierpi na tym intelekt. Pacjenci przestają rozróżniać i dostrzegać podobieństwa między pojęciami, ich myślenie zwalnia, występują trudności z koncentracją. Ponadto osoba ma wzrost napięcia mięśniowego, zmienia się chód. Przy takich objawach zalecane jest badanie neuropsychologiczne.

Powody

Naruszenia dzielą się na dwa rodzaje: funkcjonalne i organiczne. Zaburzenia funkcjonalne są prowokowane przez przeciążenie emocjonalne, stres, przeciążenie. Są charakterystyczne dla każdego wieku i po wyeliminowaniu przyczyn z reguły ustępują samoistnie. Jednak zdarzają się sytuacje, w których lekarz decyduje się na zastosowanie terapii farmakologicznej.

Zaburzenia organiczne są wywoływane przez zmiany w mózgu pod wpływem jakiejkolwiek choroby. Z reguły obserwuje się je w starszym wieku i charakteryzują się stabilnym charakterem. Współczesna medycyna oferuje produktywne sposoby rozwiązania takiego problemu, co pozwala uzyskać dobry wynik. Można wymienić następujące przyczyny naruszeń:

• Brak dopływu krwi do komórek mózgowych. Należą do nich choroby takie jak choroby układu krążenia, udar mózgu, nadciśnienie. Osoba powinna monitorować ciśnienie krwi, utrzymywać optymalny poziom cukru i cholesterolu.
• Związany z wiekiem zanik mózgu lub postępująca choroba Alzheimera. W tym przypadku objawy choroby nasilają się stopniowo, przez wiele lat. Odpowiednie leczenie pomoże poprawić stan pacjenta, ustabilizować objawy na długi czas.
• Problemy metaboliczne.
• Alkoholizm i zatrucie.
• Niewydolność krążenia.

U dzieci

Praktyka neuralgii dziecięcej pokazuje, że deficyty poznawcze pojawiają się w wyniku chorób wpływających na układ nerwowy małego pacjenta. Może to być np. uraz porodowy lub zakażenie wewnątrzmaciczne, wrodzone zaburzenia metaboliczne w układzie nerwowym dziecka. Jest problem z szybką i trafną diagnozą, ale im szybciej specjaliści zdiagnozują chorobę i rozpoczną odpowiednią terapię, tym lepszy będzie efekt.

Zaburzenia poznawcze w wieku podeszłym i starczym

U starszych pacjentów mózg przechodzi wiele zmian, a jego masa ulega znacznemu zmniejszeniu. Proces ten rozpoczyna się wcześnie, już w wieku 30-40 lat, a do 80 roku życia stopień utraty neuronów może sięgać nawet 50% całkowitej masy. Neurony, które przeżyły, nie pozostają takie same, ulegają zmianom funkcjonalnym. Na płaszczyźnie zewnętrznej może to objawiać się między innymi zaburzeniami funkcji poznawczych.

Zaburzenia funkcji poznawczych u osób w podeszłym wieku wyrażają się nadmierną drażliwością, niechęcią, ograniczeniem myślenia, słabą pamięcią. Często zmienia się ich nastrój, pojawiają się takie cechy jak pesymizm, lęk, niepokój, niezadowolenie z innych ludzi, możliwe jest nieprzystosowanie społeczne i domowe. Nieleczone spowoduje katastrofalne upośledzenie funkcji poznawczych.

Klasyfikacja

Współczesna klasyfikacja zaburzeń poznawczych opiera się na stopniu ich nasilenia i dzieli się na formy łagodne, umiarkowane i ciężkie. Przy łagodnych zaburzeniach atakowane są procesy takie jak zdolność szybkiego przetwarzania napływających informacji, przechodzenia z jednego rodzaju aktywności do drugiego. W umiarkowanych zaburzeniach dominuje upośledzenie pamięci, które z czasem może rozwinąć się w chorobę Alzheimera. Ciężkie zaburzenia to dezorientacja w czasie, cierpi mowa, upośledzona jest zdolność odtwarzania słów, cierpi psychika.

Diagnoza zaburzeń poznawczych

Opiera się na subiektywnych dolegliwościach samego pacjenta, ocenie jego stanu przez najbliższe osoby oraz ustaleniu stanu neurologicznego. Ponadto lekarz przeprowadza testy neuropsychologiczne, zaleca takie rodzaje badań, jak obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny. Do diagnozy obecności u pacjenta depresji (często powoduje ona rozwój zaburzeń poznawczych) stosuje się skalę Hamiltona.

Leczenie

Poznawcze zaburzenie osobowości leczy się trzema rodzajami leków neurometabolicznych: lekami klasycznymi (Piracetam, Pyritinol, Cerebrolysin), lekami stosowanymi w leczeniu choroby Alzheimera (Halina alfoscerate, Memantine, Ipidacrine), lekami złożonymi (Omaron, Cinnarizine). Duży wybór leków neurometabolicznych regulujących procesy poznawcze umożliwia indywidualizację leczenia pacjentów z zaburzeniami poznawczymi.

Zapobieganie

Co należy zrobić, aby uniknąć wystąpienia dysfunkcji poznawczych? Od najmłodszych lat trzeba dbać o swoje zdrowie. Lekarze zalecają codzienne aktywne uprawianie sportu, trening pamięci i więcej komunikacji jako środek zapobiegawczy dla tego problemu. Ogromną rolę odgrywa odrzucenie złych nawyków, wystarczające spożycie witamin, prawidłowe odżywianie. Na przykład dieta śródziemnomorska może pomóc zmniejszyć ryzyko zaburzeń. Od niedawna w profilaktyce stosuje się fitopreparaty z miłorzębu japońskiego.

Wideo

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i wydać zalecenia dotyczące leczenia w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Wśród objawów wskazujących na obecność zaburzeń neurologicznych najczęściej występują zaburzenia poznawcze, które powstają w wyniku patologicznych zmian w budowie i funkcjonowaniu mózgu.

Zasadniczo ten problem jest wykrywany u osób starszych. Wysokie rozpowszechnienie zaburzeń w sferze poznawczej w tej kategorii pacjentów tłumaczy się związanymi z wiekiem zmianami w organizmie, które negatywnie wpływają na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego.

Upośledzenie funkcji poznawczych odnosi się do zdolności umysłowych i innych funkcji intelektualnych. Takie zmiany są identyfikowane poprzez porównanie aktualnej wydajności z indywidualną normą.

Funkcje poznawcze mózgu - co to jest?

Funkcje poznawcze (poznawcze) to najbardziej złożone procesy zachodzące w mózgu. Zapewniają racjonalne postrzeganie otaczającej rzeczywistości, zrozumienie wydarzeń zachodzących wokół człowieka. Dzięki zdolnościom poznawczym mózgu ludzie odnajdują związek między sobą a tym, co napotykają w życiu codziennym.

Na aktywność poznawczą składają się następujące funkcje:

Problemy z pamięcią i inteligencją pojawiają się, gdy jakakolwiek część mózgu jest uszkodzona. Naruszenie innych funkcji poznawczych występuje, gdy dotknięte są niektóre części ośrodkowego układu nerwowego (płat ciemieniowy, czołowy, skroniowy i inne).

Trzy etapy upośledzenia funkcji poznawczych

Takie naruszenia są zwykle klasyfikowane zgodnie z powagą konsekwencji. Zaburzenia poznawcze mogą mieć następujący charakter:

1. Na płuca naruszeń istnieją drobne zmiany, które mieszczą się w ustalonych normach dla określonej grupy wiekowej. Takie zaburzenia nie stwarzają problemów dla osoby w życiu codziennym. Jednocześnie sami ludzie lub ich otoczenie mogą zauważyć takie zmiany.
2. Do umiarkowany naruszenia charakteryzują się zmianami funkcji poznawczych, które wykraczają poza obowiązujące normy. Jednak takie naruszenia nie wpływają na stan osoby i nie powodują jej nieprzystosowania w życiu codziennym. Umiarkowane zaburzenia zwykle objawiają się w postaci problemów, które pojawiają się podczas wykonywania złożonych zadań intelektualnych.
3. Najbardziej niebezpiecznym rodzajem poznawczego zaburzenia osobowości jest lub demencja. Temu stanowi towarzyszą znaczne zmiany w pamięci i innych funkcjach mózgu. Takie zaburzenia mają wyraźny charakter i mają bezpośredni wpływ na codzienne życie człowieka.

Kompleks czynników prowokujących

Istnieje ponad 10 różnych czynników, które mogą prowadzić do upośledzenia funkcji poznawczych mózgu. Rozważono najczęstszą przyczynę rozwoju takich zaburzeń. Patologii tej towarzyszy stopniowa śmierć neuronów mózgowych, w wyniku czego dochodzi do stłumienia poszczególnych jego funkcji.

Pierwszym i najbardziej uderzającym objawem choroby Alzheimera jest utrata pamięci. Jednocześnie aktywność ruchowa i inne funkcje poznawcze długo pozostają w normie.

Oprócz choroby Alzheimera obserwuje się spadek zdolności intelektualnych człowieka w następujących patologiach neurodegeneracyjnych:

• zwyrodnienie korowo-podstawne;
• i inni.

Dość często zaburzenia funkcji poznawczych mogą objawiać się m.in. Obejmują one:

Obraz kliniczny

Intensywność obrazu klinicznego zależy od ciężkości zmiany i lokalizacji procesu patologicznego w mózgu. W większości przypadków jednocześnie obserwuje się kilka rodzajów zaburzeń poznawczych o różnym nasileniu i nasileniu.

Choroby neurologiczne objawiają się w postaci następujących zjawisk:

• problemy z postrzeganiem informacji osób trzecich;

W przypadku otępienia pacjenci tracą zdolność krytycznej oceny własnego stanu, dlatego podczas wywiadu nie skarżą się na powyższe objawy.

Pierwszą oznaką wskazującą na deficyt poznawczy jest utrata pamięci. Objaw ten występuje nawet w łagodnych postaciach dysfunkcji mózgu. Na początkowych etapach pacjent traci zdolność zapamiętywania informacji, które otrzymał stosunkowo niedawno. W miarę rozwoju procesu patologicznego zapomina o wydarzeniach, które miały miejsce w odległej przeszłości. W ciężkich przypadkach pacjent nie jest w stanie podać własnego imienia i tożsamości.

Objawy zaburzeń z umiarkowanym uszkodzeniem mózgu często pozostają niezauważone. Takie naruszenia charakteryzują się powolnym charakterem i nie przekształcają się w demencję. Obecność umiarkowanych zaburzeń można określić na podstawie następujących objawów:

• trudności w wykonywaniu prostych operacji liczenia;
• problemy z powtarzaniem ostatnio otrzymanych informacji;
• dezorientacja w nowym obszarze;
• Trudność w doborze słów podczas rozmowy.

Na łagodną postać upośledzenia funkcji poznawczych wskazują:

• utrata pamięci;
• problemy z koncentracją;
• duże zmęczenie podczas pracy umysłowej.

Upośledzenie funkcji poznawczych należy odróżnić od innych postaci zaburzeń neurologicznych. W szczególności, aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest ustalenie obecności lub braku patologicznych zmian w zachowaniu danej osoby, jej stanie emocjonalnym.

Zaburzenia funkcji mózgu u dzieci

Dzieci z zaburzeniami funkcji poznawczych doświadczają niedoboru niektórych witamin.

Współczesne badania dowiodły związku między zaburzeniami funkcji poznawczych a brakiem korzystnych pierwiastków śladowych w organizmie. Niedobór witamin negatywnie wpływa na zdolność zapamiętywania nowych informacji, koncentrację, intensywność procesu myślowego i inne rodzaje aktywności mózgu.

Patologie spowodowane niedoborami mikroelementów występują u około 20% dzieci i młodzieży. W większości przypadków występują problemy związane z mową i funkcjami językowymi.

Oprócz niedoboru witamin, choroby neurologiczne u dzieci występują z następujących powodów:

W tym drugim przypadku mówimy o:

• uraz porodowy;
• infekcja płodu podczas ciąży.

W tym zakresie jednym z głównych zadań stojących przed współczesną medycyną jest opracowanie metod wczesnej diagnostyki zaburzeń poznawczych u dzieci.

Kryteria diagnostyczne

Rozpoznanie nieprawidłowego działania funkcji mózgu przeprowadza się, jeśli pacjent lub jego najbliższa rodzina udali się do lekarza z skargami na utratę pamięci i pogorszenie zdolności umysłowych.

Badanie aktualnego stanu osoby odbywa się za pomocą krótkiej skali do oceny stanu psychicznego. Jednocześnie ważne jest, aby podczas diagnozy wykluczyć obecność zaburzeń emocjonalnych (depresja), które prowadzą do czasowego pogorszenia pamięci. Oprócz skal przesiewowych ocena stanu psychicznego pacjenta odbywa się poprzez dynamiczne monitorowanie jego samego i jego zachowania. Wizyta kontrolna około 3-6 miesięcy po pierwszej.

Aby ocenić stopień demencji, pacjent jest proszony o narysowanie zegara

Do szybkiej analizy stanu psychicznego pacjenta stosuje się dziś tzw. Montrealską Skalę Upośledzenia Poznawczego. Pozwala sprawdzić wiele funkcji mózgu w około 10 minut: pamięć, mowę, myślenie, umiejętność liczenia i wiele innych.

Ocenę przeprowadza się na podstawie badania pacjenta. Dostaje zadania i określony czas na ich wykonanie. Na koniec badań lekarz oblicza ostateczne wyniki. Osoba zdrowa powinna uzyskać więcej niż 26 punktów.

Skala MMSE jest stosowana w udarze mózgu do wykrywania zaburzeń funkcji poznawczych

Jak poprawić stan pacjenta?

Wybierając schemat leczenia dla pacjenta, ważne jest, aby najpierw ustalić przyczynę rozwoju zaburzeń poznawczych. Dlatego po ocenie stanu psychicznego przeprowadza się kompleksowe badanie pacjenta.

Taktyka leczenia zaburzeń jest określana na podstawie ciężkości choroby i przyczyny, która spowodowała naruszenie funkcji mózgu. W leczeniu łagodnej do umiarkowanej demencji spowodowanej chorobą Alzheimera lub patologiami naczyniowymi stosuje się również inhibitory acetylocholinoesterazy. Jednak skuteczność tych leków nie została jeszcze udowodniona. Są przepisywane głównie w celu zapobiegania dalszemu postępowi procesu patologicznego i rozwojowi demencji.

W przypadku diagnozowania patologii naczyniowych, które spowodowały niewydolność czynności mózgu, stosuje się:

• inhibitory fosfodiesterazy promują rozszerzenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do normalizacji krążenia krwi;
• blokery a2-adrenergiczne hamują działanie współczulnego układu nerwowego, co prowadzi do zwężenia naczyń krwionośnych.

Stosuje się do przywrócenia procesu neurometabolicznego. Lek zwiększa plastyczność neuronów mózgu, co korzystnie wpływa na funkcje poznawcze.

Oprócz tych leków, w przypadku zaburzeń neurologicznych, stosuje się różne taktyki terapeutyczne w celu skorygowania zachowania pacjenta. Wykonanie tego zadania zajmuje dużo czasu, ponieważ takie leczenie wiąże się z konsekwentną przemianą psychiki człowieka.

Taktyka postępowania z pacjentem z zaburzeniami poznawczymi:

Profilaktyka i rokowanie

Nie można postawić ogólnej prognozy dotyczącej zaburzeń poznawczych. W każdym przypadku konsekwencje są indywidualne. Ale pod warunkiem terminowego szukania pomocy u specjalisty i przestrzegania wszystkich zaleceń lekarskich możliwe jest zatrzymanie rozwoju procesu patologicznego.

Należy zauważyć, że istnieją dwa rodzaje zaburzeń poznawczych: odwracalne i nieodwracalne. Pierwszą formę można poprawić, a drugą nie.

Profilaktyka obejmuje działania mające na celu zmniejszenie i zwiększenie aktywności umysłowej i fizycznej człowieka. Aby uniknąć występowania takich zaburzeń, od najmłodszych lat zaleca się regularne wykonywanie zadań intelektualnych.

Ponadto, aby zapobiec demencji, patologiom naczyniowym, chorobom wątroby należy leczyć w odpowiednim czasie, a brak witamin z grupy B należy regularnie uzupełniać.