Główny objaw śmierci klinicznej. Główne oznaki śmierci klinicznej i biologicznej

Po śmierci klinicznej następuje śmierć biologiczna, charakteryzująca się całkowitym zatrzymaniem wszystkich funkcji i procesów fizjologicznych w tkankach i komórkach. Wraz z ulepszeniem technologii medycznej śmierć człowieka jest popychana coraz dalej. Dziś jednak śmierć biologiczna jest stanem nieodwracalnym.

Znaki umierającej osoby

Śmierć kliniczna i biologiczna (prawdziwa) to dwa etapy tego samego procesu. Śmierć biologiczną stwierdza się, jeśli resuscytacja podczas śmierci klinicznej nie mogła „uruchomić” organizmu.

Oznaki śmierci klinicznej

Głównym objawem klinicznego zatrzymania krążenia jest brak pulsacji w tętnicy szyjnej, co oznacza zatrzymanie krążenia.

Brak oddychania sprawdza się ruchem klatki piersiowej lub przyłożeniem ucha do klatki piersiowej, a także przyłożeniem do ust umierającego lustra lub szkła.

Brak reakcji na ostry dźwięk i bolesne bodźce jest oznaką utraty przytomności lub stanu śmierci klinicznej.

Jeśli co najmniej jeden z tych objawów jest obecny, resuscytację należy rozpocząć natychmiast. Resuscytacja na czas może przywrócić osobę do życia. Jeśli resuscytacja nie została przeprowadzona lub była nieskuteczna, następuje ostatni etap umierania – śmierć biologiczna.

Definicja śmierci biologicznej

Określenie śmierci organizmu następuje przez połączenie wczesnych i późnych objawów.

Oznaki śmierci biologicznej osoby pojawiają się po wystąpieniu śmierci klinicznej, ale nie od razu, ale po pewnym czasie. Ogólnie przyjmuje się, że obumieranie biologiczne następuje w momencie ustania aktywności mózgu, około 5-15 minut po śmierci klinicznej.

Dokładnymi oznakami śmierci biologicznej są odczyty urządzeń medycznych, które zarejestrowały zaprzestanie dostarczania sygnałów elektrycznych z kory mózgowej.

Etapy umierania człowieka

Śmierć biologiczna poprzedzona jest następującymi etapami:

1. Stan predagonalny charakteryzuje się ostrą depresją lub brakiem świadomości. Skóra jest blada, ciśnienie krwi może spaść do zera, puls jest wyczuwalny tylko na tętnicach szyjnych i udowych. Narastający głód tlenowy szybko pogarsza stan pacjenta.
2. Pauza końcowa to stan graniczny między umieraniem a życiem. Bez szybkiej resuscytacji śmierć biologiczna jest nieunikniona, ponieważ organizm sam nie poradzi sobie z tym stanem.
3. Agonia - ostatnie chwile życia. Mózg przestaje kontrolować procesy życiowe.

Wszystkie trzy etapy mogą być nieobecne, jeśli ciało zostało dotknięte potężnymi procesami destrukcyjnymi (nagła śmierć). Czas trwania okresu agonalnego i przedagonalnego może wahać się od kilku dni i tygodni do kilku minut.

Agonia kończy się śmiercią kliniczną, która charakteryzuje się całkowitym zaprzestaniem wszystkich procesów życiowych. Od tego momentu można uznać osobę za zmarłą. Ale nieodwracalne zmiany w ciele jeszcze nie wystąpiły, dlatego w ciągu pierwszych 6-8 minut po wystąpieniu śmierci klinicznej podejmowane są aktywne środki resuscytacyjne, aby pomóc przywrócić osobę do życia.

Ostatni etap umierania jest uważany za nieodwracalną śmierć biologiczną. Ustalenie faktu wystąpienia prawdziwej śmierci ma miejsce, jeśli wszystkie środki mające na celu wyprowadzenie osoby ze stanu śmierci klinicznej nie doprowadziły do ​​rezultatu.

Różnice w śmierci biologicznej

Różnią się śmiercią biologiczną naturalną (fizjologiczną), przedwczesną (patologiczną) i gwałtowną.

Naturalna śmierć biologiczna następuje w starszym wieku, w wyniku naturalnego wygaśnięcia wszystkich funkcji organizmu.

Śmierć przedwczesna jest spowodowana poważną chorobą lub uszkodzeniem ważnych narządów, czasami może być natychmiastowa (nagła).

Gwałtowna śmierć następuje w wyniku morderstwa, samobójstwa lub jest wynikiem wypadku.

Kryteria śmierci biologicznej

Główne kryteria śmierci biologicznej określają następujące kryteria:

1. Tradycyjne oznaki ustania życia to zatrzymanie akcji serca i oddechu, brak tętna oraz reakcja na bodźce zewnętrzne i silne zapachy (amoniak).
2. Na podstawie obumierania mózgu - nieodwracalnego procesu ustania żywotnej aktywności mózgu i jego odcinków pnia.

Śmierć biologiczna to połączenie faktu zakończenia żywotnej czynności mózgu z tradycyjnymi kryteriami określania śmierci.

Oznaki śmierci biologicznej

Śmierć biologiczna jest ostatnim etapem umierania człowieka, zastępującym etap kliniczny. Komórki i tkanki nie umierają jednocześnie po śmierci, żywotność każdego narządu zależy od zdolności przetrwania przy całkowitym głodzie tlenu.

Jako pierwszy umiera centralny układ nerwowy - rdzeń kręgowy i mózg, dzieje się to około 5-6 minut po rozpoczęciu prawdziwej śmierci. Śmierć innych narządów może trwać kilka godzin, a nawet dni, w zależności od okoliczności śmierci i stanu ciała zmarłego. Niektóre tkanki, takie jak włosy i paznokcie, przez długi czas zachowują zdolność do wzrostu.

Diagnoza śmierci składa się z orientujących i wiarygodnych znaków.

Znaki orientacyjne obejmują nieruchomą pozycję ciała z brakiem oddechu, tętna i bicia serca.

Wiarygodnym znakiem śmierci biologicznej jest obecność plam po zwłokach i rigor mortis.

Wczesne i późne objawy śmierci biologicznej również się różnią.

wczesne znaki

Wczesne objawy śmierci biologicznej pojawiają się w ciągu godziny od śmierci i obejmują:

1. Brak reakcji źrenicy na stymulację świetlną lub ucisk.
2. Pojawienie się plam modrzewiowych - trójkątów wysuszonej skóry.
3. Pojawienie się objawu "kociego oka" - gdy oko ściska się z obu stron, źrenica przybiera wydłużony kształt i upodabnia się do źrenicy kota. Objaw „kociego oka” oznacza brak ciśnienia wewnątrzgałkowego, które jest bezpośrednio związane z ciśnieniem tętniczym.
4. Wysuszenie rogówki oka - tęczówka traci swój pierwotny kolor, jakby pokryta białym filmem, a źrenica staje się mętna.
5. Suche usta – usta stają się gęste i pomarszczone, nabierają brązowego koloru.

Wczesne oznaki śmierci biologicznej wskazują, że resuscytacja jest już bezcelowa.

późne znaki

Późne oznaki śmierci biologicznej osoby pojawiają się w ciągu 24 godzin od momentu śmierci.

1. Pojawienie się plam zwłok - około 1,5-3 godziny po rozpoznaniu prawdziwej śmierci. Plamy znajdują się w dolnych częściach ciała i mają marmurkowy kolor.
2. Rigor mortis jest wiarygodnym znakiem śmierci biologicznej, która następuje w wyniku procesów biochemicznych zachodzących w organizmie. Rigor mortis osiąga pełny rozwój w ciągu około jednego dnia, następnie słabnie i znika całkowicie po około trzech dniach.
3. Chłodzenie zwłok - możliwe jest stwierdzenie całkowitego początku śmierci biologicznej, jeśli temperatura ciała spadła do temperatury powietrza. Szybkość schładzania ciała zależy od temperatury otoczenia, ale średnio spadek wynosi około 1 ° C na godzinę.

śmierć mózgu

Diagnozę „śmierci mózgu” stawia się przy całkowitej martwicy komórek mózgowych.

Rozpoznanie zakończenia czynności życiowych mózgu dokonuje się na podstawie uzyskanej elektroencefalografii, wykazującej całkowitą ciszę elektryczną w korze mózgowej. Angiografia ujawni ustanie dopływu krwi do mózgu. Wentylacja mechaniczna i pomoc medyczna mogą utrzymać pracę serca przez chwilę dłużej – od kilku minut do kilku dni, a nawet tygodni.

Pojęcie „śmierci mózgu” nie jest tożsame z pojęciem śmierci biologicznej, chociaż w rzeczywistości oznacza to samo, ponieważ biologiczne obumieranie organizmu jest w tym przypadku nieuniknione.

Czas wystąpienia śmierci biologicznej

Ustalenie czasu wystąpienia śmierci biologicznej ma ogromne znaczenie dla ustalenia okoliczności śmierci osoby zmarłej w nieoczywistych warunkach.

Im mniej czasu minęło od początku śmierci, tym łatwiej jest określić czas jej wystąpienia.

Przepis śmierci jest ustalany na podstawie różnych wskazań w badaniu tkanek i narządów zwłok. Określenie momentu śmierci we wczesnym okresie odbywa się poprzez badanie stopnia rozwoju procesów zwłok.

Oświadczenie o śmierci

Śmierć biologiczna człowieka jest potwierdzona zestawem znaków - wiarygodnych i orientujących.

W przypadku śmierci w wyniku wypadku lub gwałtownej śmierci stwierdzenie śmierci mózgu jest zasadniczo niemożliwe. Oddech i bicie serca mogą nie być słyszalne, ale nie oznacza to również nadejścia śmierci biologicznej.

Dlatego przy braku wczesnych i późnych oznak umierania lekarz w placówce medycznej ustala diagnozę „śmierci mózgu”, a zatem śmierci biologicznej.

transplantologia

Śmierć biologiczna to stan nieodwracalnej śmierci organizmu. Po śmierci człowieka jego narządy mogą zostać wykorzystane jako przeszczepy. Rozwój nowoczesnej transplantologii pozwala co roku ratować tysiące ludzkich istnień.

Pojawiające się kwestie moralne i prawne są dość złożone i każdorazowo rozwiązywane są indywidualnie. Bezwzględnie wymagana jest zgoda krewnych zmarłego na pobranie narządów.

Narządy i tkanki do przeszczepu należy usunąć przed pojawieniem się wczesnych oznak śmierci biologicznej, czyli w jak najkrótszym czasie. Późne stwierdzenie zgonu – około pół godziny po śmierci sprawia, że ​​narządy i tkanki nie nadają się do przeszczepu.

Usunięte narządy można przechowywać w specjalnym roztworze od 12 do 48 godzin.

W celu pobrania narządów osoby zmarłej śmierć biologiczną musi ustalić grupa lekarzy wraz z protokołem. Warunki i tryb pobierania narządów i tkanek od osoby zmarłej reguluje prawo Federacji Rosyjskiej.

Śmierć osoby jest zjawiskiem znaczącym społecznie, obejmującym złożony kontekst relacji osobistych, religijnych i społecznych. Niemniej jednak umieranie jest integralną częścią istnienia każdego żywego organizmu.

Śmierć kliniczna to odwracalny proces umierania, rodzaj portalu między życiem a śmiercią. Stan charakteryzuje się ustaniem czynności serca, zatrzymaniem oddechu i całkowitym brakiem oznak aktywności życiowej organizmu. Wiadomo, że w tym momencie dochodzi do niedotlenienia (głodu tlenowego) wszystkich narządów i układów, ale nie prowadzi to do nieodwracalnych zmian. Stan końcowy osoby w większości przypadków może trwać nie dłużej niż cztery minuty, ale w historii zdarzały się przypadki dłuższego przemiatania klinicznego (do 6 minut), podczas gdy temperatura ciała pozostaje na tym samym poziomie lub nieznacznie spada.

Oznaki śmierci klinicznej

Główne objawy śmierci klinicznej to:

• śpiączka (ciężki stan patologiczny charakteryzujący się utratą funkcji ośrodkowego układu nerwowego i świadomości), zdiagnozowany w momencie pojawienia się rozszerzonych źrenic, które nie reagują na światło;
• bezdech (przestań oddychać), o którym wspomnieliśmy na przykładzie chrapania; jest diagnozowany jako brak ruchów komórki oddechowej, wskazujący na ustanie aktywności oddechowej;
• asystolia (zatrzymanie akcji serca z ustaniem czynności bioelektrycznej), zdiagnozowana jako brak tętna w dwóch głównych tętnicach.

Połączenie tych objawów jest charakterystyczne tylko w pierwszych stadiach tego stanu, ale nie występuje, gdy następuje śmierć biologiczna. A życie osoby w stanie terminalnym zależy całkowicie od skuteczności i skuteczności resuscytacji.

Czas trwania śmierci klinicznej zależy od wyższych części mózgu, a raczej ich zdolności do utrzymania żywotności w stanie krytycznym (niedotlenienie). Możliwe jest znaczne wydłużenie czasu trwania tego stanu poprzez ochłodzenie ciała lub głowy (hipotermia), utonięcie, przyłożenie prądu elektrycznego.

Pomimo poziomu rozwoju współczesnej medycyny, jasna lista ujednoliconych zaleceń mających zastosowanie do odrodzenia organizmu została opracowana i zatwierdzona dopiero w 2000 roku podczas I Światowej Konferencji Naukowej Resuscytacji Krążeniowo-Oddechowej, podczas której podzielono je na dwa etapy:
1. Podstawowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa - przywrócenie funkcji i drożności dróg oddechowych (może być wykonana przez każdą osobę znającą umiejętności udzielania pierwszej pomocy lub lekarza prowadzącego sztuczną wentylację płuc).
2. Specjalistyczna resuscytacja krążeniowo-oddechowa – wykonywanie tych samych metod udrożnienia dróg oddechowych, ale przez specjalnie przeszkolony personel medyczny przy użyciu odpowiedniego sprzętu, leków itp.

Mity i prawda o śmierci klinicznej

Dziś wszędzie można usłyszeć rewelacje ludzi, którzy doświadczyli takiego stanu, jak śmierć kliniczna. Jednocześnie wszyscy twierdzą, że widzieli życie pozagrobowe, komunikowali się ze zmarłymi krewnymi, sławnymi ludźmi, niebiańskimi aniołami czy samym Panem Bogiem. Prawie wszystkie historie opowiadają o niezwykłej lekkości ciała, o jego locie, o świetle na końcu tunelu itp. Lekarze są bardzo sceptycznie nastawieni do takich historii, ponieważ naukowo udowodniono, że w stanie terminalnym ludzki mózg jest całkowicie wyłączony, co oznacza, że ​​w tej chwili nic nie widzi ani nie czuje. Jednak tutaj na arenę wchodzą ci, którzy udowadniają, że dana osoba może istnieć poza swoim mózgiem, ale nikt jeszcze nie był w stanie tego potwierdzić ani obalić.

Sceptyczni naukowcy tłumaczą wszystko halucynacjami i niedotlenieniem mózgu, co wcale nie jest zaskakujące, gdyż stan niedotlenienia mózgu charakteryzuje się innym algorytmem jego pracy – od góry do dołu. Pod wpływem ucisku kory mózgowej może pojawić się efekt „widzenia tunelowego”, co jednogłośnie twierdzą wszyscy chorzy na skraju śmierci. Funkcja odpowiedzialna za rozpoznawanie obrazu jest całkowicie wyłączona i zamiast punktu świecącego w oddali człowiek zaczyna widzieć jasne światło, nazywając te wizje blaskiem raju, zbliżaniem się aniołów, przejściem w zaświaty itp. W rzeczywistości proces pogłosu sygnału w korze wzrokowej wzmacnia efekt zbliżania się i rozprzestrzeniania światła. Nawiasem mówiąc, całkowicie niewidoma osoba może również zobaczyć te plamki świetlne, których sygnał wchodzi do jego mózgu z analizatora wizualnego.

Zjawisko takiego zjawiska, jak uczucie lotu, również znalazło swoje wytłumaczenie w kręgach naukowych i jest spowodowane zwykłym niedokrwieniem. Brak tlenu dostającego się do organizmu, w postaci swego rodzaju sygnału, wchodzi do analizatora przedsionkowego, a stamtąd do mózgu, który stopniowo traci funkcję odpowiedniej percepcji danych.

Na pytanie, czym jest śmierć kliniczna, mogą odpowiedzieć zarówno wierzący, którzy święcie czczą pisma święte o istnieniu życia pozagrobowego, jak i lekarze, którzy polegają na gołych faktach i naukowo udowodnionych badaniach. Jak interpretujesz tę koncepcję dla siebie? Być może to Twój punkt widzenia zainteresuje użytkowników naszego zasobu. Podziel się swoimi domysłami na ten temat, aby każdy mógł znaleźć własną odpowiedź na to pytanie.

Umieranie jest ostatecznym rezultatem życia każdego organizmu w ogóle, a człowieka w szczególności. Ale etapy umierania są różne, ponieważ mają wyraźne oznaki śmierci klinicznej i biologicznej. Dorosły musi wiedzieć, że śmierć kliniczna jest odwracalna, w przeciwieństwie do biologicznej. Dlatego znając te różnice, umierającego można uratować, stosując kroki resuscytacyjne.

Pomimo tego, że z wyglądu osoba, która jest w klinicznym stadium umierania, wygląda już bez widocznych oznak życia i na pierwszy rzut oka nie można jej pomóc, w rzeczywistości resuscytacja w nagłych wypadkach może czasami wyrwać go ze szponów śmierci.

Dlatego, gdy zobaczysz praktycznie martwą osobę, nie powinieneś spieszyć się, aby się poddać - musisz dowiedzieć się, na jakim etapie umierania, a jeśli jest najmniejsza szansa na ożywienie - musisz go uratować. To tutaj wiedza o tym, jak śmierć kliniczna różni się od nieodwołalnej, biologicznej śmierci pod względem objawów.

Umieranie etapy

Jeśli nie jest to śmierć chwilowa, ale proces umierania, to tutaj obowiązuje zasada – ciało nie umiera w jednej chwili, zanika etapami. W związku z tym są 4 etapy – faza przed-agoniczna, rzeczywista agonii, a następnie kolejne fazy – śmierć kliniczna i biologiczna.

• Faza przedagonalna. Charakteryzuje się zahamowaniem funkcji układu nerwowego, spadkiem ciśnienia krwi, upośledzeniem krążenia krwi; ze strony skóry - bladość, plamienie lub sinica; od strony świadomości - dezorientacja, letarg, halucynacje, zapaść. Czas trwania fazy przedagonalnej jest wydłużony w czasie i zależy od wielu czynników, można go wydłużyć za pomocą leków.
• Faza agonii. Faza przedśmiertna, kiedy oddychanie, krążenie krwi i czynność serca są nadal obserwowane, choć słabo i przez krótki czas, charakteryzuje się całkowitym brakiem równowagi narządów i układów oraz brakiem regulacji procesów życiowych przez ośrodkowy układ nerwowy. Prowadzi to do ustania dopływu tlenu do komórek i tkanek, ciśnienie w naczyniach gwałtownie spada, serce zatrzymuje się, oddychanie - osoba wchodzi w fazę śmierci klinicznej.
• Faza śmierci klinicznej. Jest to krótkotrwały, mający wyraźny odstęp czasowy etap, na którym powrót do poprzedniej aktywności życiowej jest jeszcze możliwy, jeśli istnieją warunki do dalszego nieprzerwanego funkcjonowania organizmu. Ogólnie rzecz biorąc, na tym krótkim etapie serce już się nie kurczy, krew zamarza i przestaje się poruszać, nie ma aktywności mózgu, ale tkanki jeszcze nie umierają - reakcje wymiany trwają przez bezwładność, zanikanie. Jeśli za pomocą kroków resuscytacyjnych uruchomione zostanie serce i oddychanie, człowiek może zostać przywrócony do życia, ponieważ komórki mózgowe - i umierają jako pierwsze - są nadal zachowane w stanie zdolnym do życia. W normalnej temperaturze faza śmierci klinicznej trwa maksymalnie 8 minut, ale wraz ze spadkiem temperatury może się wydłużyć do kilkudziesięciu minut. Etapy przedagonalne, agonii i śmierci klinicznej określane są jako „terminalne”, czyli ostatni stan prowadzący do zakończenia życia danej osoby.
• Faza śmierci biologicznej (ostatecznej lub prawdziwej), który charakteryzuje się nieodwracalnością zmian fizjologicznych w komórkach, tkankach i narządach, spowodowany jest długotrwałym brakiem dopływu krwi, przede wszystkim do mózgu. Ta faza, wraz z rozwojem nano- i kriotechnologii w medycynie, jest nadal dokładnie badana, aby jak najbardziej odeprzeć jej początek.

Pamiętać! Wraz z nagłą śmiercią obligatoryjność i kolejność faz zostają wymazane, ale nieodłączne znaki zostają zachowane.

Oznaki początku śmierci klinicznej

Etap śmierci klinicznej, jednoznacznie określony jako odwracalny, pozwala dosłownie „tchnąć” życie w umierającą osobę poprzez wywołanie bicia serca i funkcji oddechowej. Dlatego ważne jest, aby pamiętać o objawach związanych z fazą śmierci klinicznej, aby nie przegapić szansy na ożywienie osoby, zwłaszcza gdy liczy się kilka minut.

Trzy główne znaki określające początek tej fazy to:

• ustanie bicia serca;
• ustanie oddychania;
• ustanie aktywności mózgu.

Rozważmy je szczegółowo, jak wygląda w rzeczywistości i jak się manifestuje.

• Zatrzymanie bicia serca ma również definicję „asystoli”, co oznacza brak aktywności serca i aktywności, co jest widoczne na wskaźnikach bioelektrycznych kardiogramu. Objawia się niemożnością usłyszenia tętna na obu tętnicach szyjnych po bokach szyi.
• Zatrzymanie oddychania, które w medycynie określane jest jako „bezdech”, rozpoznawane jest po ustaniu ruchu w górę iw dół klatki piersiowej, a także braku widocznych śladów zaparowania na lusterku doprowadzonym do ust i nosa, co nieuchronnie pojawiają się, gdy obecny jest oddech.
• Zanik aktywności mózgu, który ma termin medyczny "śpiączka", charakteryzuje się całkowitym brakiem świadomości i reakcją na światło ze źrenic, a także odruchami na wszelkie bodźce.

Na etapie śmierci klinicznej źrenice są stale rozszerzone, niezależnie od oświetlenia, skóra ma blady, pozbawiony życia odcień, mięśnie całego ciała są rozluźnione, nie ma śladów najmniejszego napięcia.

Pamiętać! Im mniej czasu minęło od ustania bicia serca i oddechu, tym większe są szanse na przywrócenie zmarłego do życia – ratownik ma do dyspozycji średnio tylko 3-5 minut! Czasami w warunkach niskich temperatur okres ten wydłuża się maksymalnie do 8 minut.

Oznaki początku śmierci biologicznej

Biologiczna śmierć człowieka oznacza ostateczne ustanie istnienia osobowości człowieka, ponieważ charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami w jego ciele, spowodowanymi długotrwałym brakiem procesów biologicznych w ciele.

Ten etap jest określany przez wczesne i późne oznaki prawdziwego umierania.

Wczesne, początkowe oznaki charakteryzujące śmierć biologiczną, które dotknęły człowieka nie później niż 1 godzinę, to:

• na części rogówki oka pierwsze zmętnienie - przez 15 - 20 minut, a następnie wysuszenie;
• od strony źrenicy - efekt „kociego oka”.

W praktyce wygląda to tak. W pierwszych minutach po wystąpieniu nieodwołalnej śmierci biologicznej, jeśli przyjrzysz się uważnie oku, możesz zauważyć na jego powierzchni iluzję pływającej kry, zamieniając się w dalsze zmętnienie koloru tęczówki, jakby to było pokryte cienką zasłoną.

Wówczas ujawnia się zjawisko „kociego oka”, gdy przy lekkim nacisku na boki gałki ocznej źrenica przybiera postać wąskiej szczeliny, której nigdy nie obserwuje się u żywego człowieka. Lekarze nazwali ten objaw „objawem Beloglazova”. Oba te objawy wskazują na początek końcowej fazy śmierci nie później niż po godzinie.

objaw Beloglazova

Późne oznaki, na podstawie których rozpoznaje się śmierć biologiczną, która ogarnęła daną osobę, obejmują:

• całkowita suchość powłok śluzowych i skórnych;
• schłodzenie zmarłego ciała i jego schłodzenie do temperatury otaczającej atmosfery;
• pojawienie się plam zwłok w strefach pochyłych;
• rygor martwego ciała;
• rozkład zwłok.

Śmierć biologiczna naprzemiennie dotyka narządy i układy, dlatego też jest rozciągnięta w czasie. Komórki mózgu i jego błony umierają jako pierwsze - to właśnie ten fakt sprawia, że ​​dalsza resuscytacja jest niewskazana, ponieważ nie będzie można przywrócić osoby do pełnego życia, chociaż pozostałe tkanki są nadal żywe.

Serce jako narząd traci pełną żywotność w ciągu godziny lub dwóch od momentu śmierci biologicznej, narządy wewnętrzne - przez 3-4 godziny, skóra i błony śluzowe - przez 5-6 godzin, kości - przez kilka dni. Wskaźniki te są ważne dla warunków udanej transplantacji lub przywrócenia integralności w przypadku urazów.

Etapy resuscytacji w przypadku zaobserwowanego zgonu klinicznego

Obecność trzech głównych objawów towarzyszących śmierci klinicznej - braku tętna, oddychania i świadomości - wystarczy już, aby rozpocząć działania resuscytacyjne w nagłych wypadkach. Sprowadzają się do natychmiastowego wezwania karetki, równolegle - sztucznego oddychania i masażu serca.

Właściwie przeprowadzone sztuczne oddychanie jest zgodne z następującym algorytmem.

• W ramach przygotowań do sztucznego oddychania należy uwolnić jamę nosową i ustną z jakiejkolwiek zawartości, odchylić głowę do tyłu tak, aby między szyją a tyłem głowy powstał kąt ostry, a między szyją a brodą kąt tępy , tylko w tej pozycji drogi oddechowe otworzą się.
• Zaciskając nozdrza umierającego ręką, własnymi ustami, po głębokim wdechu, przez serwetkę lub chusteczkę ciasno owinąć wokół ust i wydychać do nich. Po wydechu wyjmij rękę z nosa umierającego.
• Powtarzaj te kroki co 4 do 5 sekund, aż wystąpi ruch klatki piersiowej.

Pamiętać! Nie możesz nadmiernie odchylać głowy do tyłu - upewnij się, że między brodą a szyją nie tworzy się linia prosta, ale kąt rozwarty, w przeciwnym razie żołądek będzie przepełniony powietrzem!

Konieczne jest prawidłowe wykonanie równoległego masażu serca, zgodnie z tymi zasadami.

• Masaż wykonywany jest wyłącznie w pozycji poziomej ciała na twardej powierzchni.
• Ramiona proste, bez zginania w łokciach.
• Ramiona ratownika znajdują się dokładnie nad klatką piersiową umierającego, wyciągnięte proste ręce są do niej prostopadłe.
• Dłonie po naciśnięciu są umieszczane jedna na drugiej lub w zamku.
• Prasowanie odbywa się pośrodku mostka, tuż poniżej sutków i tuż nad wyrostkiem mieczykowatym, gdzie żebra zbiegają się z podstawą dłoni z uniesionymi palcami, bez odrywania rąk od klatki piersiowej.
• Masaż należy wykonywać rytmicznie, z przerwą na wydech do ust, w tempie 100 kliknięć na minutę i na głębokość około 5 cm.

Pamiętać! Proporcjonalność prawidłowych czynności resuscytacyjnych - 1 wdech wykonywany na 30 kliknięć.

Rezultatem odrodzenia człowieka powinien być jego powrót do takich obowiązkowych wskaźników początkowych - reakcja ucznia na światło, sondowanie pulsu. Ale wznowienie oddychania spontanicznego nie zawsze jest możliwe - czasami osoba zachowuje tymczasową potrzebę sztucznej wentylacji płuc, ale to nie przeszkadza mu w ożywieniu.

Śmierć człowieka to całkowite ustanie procesów biologicznych i fizjologicznych w jego ciele. Obawa przed popełnieniem błędu w jego rozpoznaniu zmusiła lekarzy i badaczy do opracowania dokładnych metod jej diagnozowania i identyfikacji głównych oznak wskazujących na początek śmierci ludzkiego ciała.

We współczesnej medycynie rozróżnia się śmierć kliniczną i biologiczną (ostateczną). Śmierć mózgu jest rozpatrywana oddzielnie.

W tym artykule porozmawiamy o tym, jak wyglądają główne oznaki śmierci klinicznej, a także o tym, jak objawia się początek śmierci biologicznej.

Co to jest śmierć kliniczna osoby

Jest to proces odwracalny, rozumiany jako zatrzymanie bicia serca i oddychanie. Oznacza to, że życie u osoby jeszcze nie wymarło, dlatego możliwe jest przywrócenie procesów życiowych za pomocą resuscytacji.

W dalszej części artykułu bardziej szczegółowo omówione zostaną porównawcze oznaki śmierci biologicznej i klinicznej. Nawiasem mówiąc, stan osoby między tymi dwoma rodzajami śmierci ciała nazywa się terminalnym. A śmierć kliniczna może przejść do następnego, nieodwracalnego etapu - biologicznego, którego niepodważalnym znakiem jest rygor ciała i późniejsze pojawienie się na nim plam zwłok.

Jakie są oznaki śmierci klinicznej: faza przedagonalna

Śmierć kliniczna może nie nastąpić natychmiast, ale przechodzić przez kilka faz, określanych jako przedagonalne i agonalne.

Pierwszy z nich objawia się zahamowaniem świadomości przy jej utrzymaniu, a także naruszeniem funkcji ośrodkowego układu nerwowego, wyrażającym się otępieniem lub śpiączką. Ciśnienie z reguły jest jednocześnie niskie (maksymalnie 60 mm Hg), a puls jest szybki, słaby, pojawia się duszność, rytm oddychania jest zaburzony. Ten stan może trwać kilka minut lub kilka dni.

Wymienione powyżej przedagonalne objawy śmierci klinicznej przyczyniają się do pojawienia się niedoboru tlenu w tkankach i rozwoju tzw. kwasicy tkankowej (spowodowanej spadkiem pH). Nawiasem mówiąc, w stanie przedagonalnym głównym rodzajem metabolizmu jest utlenianie.

Manifestacja agonii

Początek agonii zaznaczony jest krótką serią oddechów, a czasem pojedynczym oddechem. Ze względu na to, że umierający jednocześnie pobudza mięśnie, które wykonują zarówno wdech, jak i wydech, wentylacja płuc prawie całkowicie się zatrzymuje. Wyższe partie ośrodkowego układu nerwowego są wyłączone, a rola regulatora funkcji życiowych, jak udowodnili naukowcy, w tym momencie przechodzi na rdzeń kręgowy i rdzeń przedłużony. Regulacja ta ma na celu zmobilizowanie ostatnich możliwości zachowania życia ludzkiego ciała.

Nawiasem mówiąc, to właśnie podczas agonii ludzkie ciało traci te bardzo notoryczne 60-80 g wagi, które przypisuje się opuszczającej go duszy. To prawda, naukowcy udowadniają, że w rzeczywistości utrata masy ciała następuje z powodu całkowitego spalania w komórkach ATP (enzymów dostarczających energię do komórek żywego organizmu).

Fazie agonalnej zwykle towarzyszy brak świadomości. Źrenice osoby rozszerzają się i nie reagują na światło. Nie można określić ciśnienia krwi, puls praktycznie nie jest wyczuwalny. Tony serca w tym przypadku są stłumione, a oddech jest rzadki i płytki. Te oznaki zbliżającej się śmierci klinicznej mogą trwać kilka minut lub kilka godzin.

Jak objawia się stan śmierci klinicznej?

Wraz z nadejściem śmierci klinicznej zanikają oddychanie, puls, krążenie krwi i odruchy, a metabolizm komórkowy zachodzi w warunkach beztlenowych. Ale to nie trwa długo, ponieważ liczba napojów energetycznych w mózgu umierającego człowieka jest wyczerpana, a jego tkanka nerwowa obumiera.

Nawiasem mówiąc, we współczesnej medycynie ustalono, że po ustaniu krążenia krwi śmierć różnych narządów w ludzkim ciele nie następuje jednocześnie. Zatem mózg umiera pierwszy, ponieważ jest najbardziej wrażliwy na brak tlenu. Po 5-6 minutach w komórkach mózgowych zachodzą nieodwracalne zmiany.

Oznakami śmierci klinicznej są: bladość skóry (stają się zimne w dotyku), brak oddychania, pulsu i odruchu rogówkowego. W takim przypadku należy podjąć pilne działania resuscytacyjne.

Trzy główne oznaki śmierci klinicznej

Główne objawy śmierci klinicznej w medycynie to śpiączka, bezdech i asystolia. Każdy z nich rozważymy bardziej szczegółowo.

Śpiączka jest poważnym stanem, który objawia się utratą przytomności i utratą funkcji OUN. Z reguły jego początek diagnozuje się, jeśli źrenice pacjenta nie reagują na światło.

Bezdech - zatrzymanie oddychania. Przejawia się to brakiem ruchu klatki piersiowej, co wskazuje na zatrzymanie aktywności oddechowej.

Asystolia jest głównym objawem śmierci klinicznej, która wyraża się zatrzymaniem akcji serca wraz z brakiem aktywności bioelektrycznej.

Czym jest nagła śmierć

Osobne miejsce w medycynie zajmuje koncepcja nagłej śmierci. Definiuje się ją jako bez przemocy i występującą nieoczekiwanie w ciągu 6 godzin od wystąpienia pierwszych ostrych objawów.

Ten rodzaj śmierci obejmuje przypadki zatrzymania akcji serca, które pojawiły się bez wyraźnej przyczyny, które są spowodowane występowaniem migotania komór (rozproszony i nieskoordynowany skurcz niektórych grup włókien mięśniowych) lub (rzadziej) ostrym osłabieniem serca skurcze.

Oznaki nagłej śmierci klinicznej objawiają się utratą przytomności, bladością skóry, zatrzymaniem oddechu i pulsacją w tętnicy szyjnej (swoją drogą, można to określić, jeśli włożysz cztery palce na szyję pacjenta między jabłkiem Adama a mostkowo-obojczykowo-sutkową mięsień). Czasami temu stanowi towarzyszą krótkotrwałe drgawki toniczne.

W medycynie istnieje wiele przyczyn, które mogą spowodować nagłą śmierć. Są to urazy elektryczne, uderzenia piorunów, uduszenie w wyniku dostania się ciała obcego do tchawicy, a także utonięcie i zamarznięcie.

Z reguły we wszystkich tych przypadkach życie człowieka zależy bezpośrednio od szybkości i poprawności działań resuscytacyjnych.

Jak wykonuje się masaż serca?

Jeśli pacjent wykazuje pierwsze oznaki śmierci klinicznej, kładzie się go na plecach na twardej powierzchni (podłoga, stół, ławka itp.), odpina się pasy, ściąga obcisłe ubranie i rozpoczyna uciśnięcia klatki piersiowej.

Sekwencja czynności resuscytacyjnych wygląda następująco:

• osoba udzielająca pomocy zajmuje miejsce na lewo od ofiary;
• kładzie ręce na sobie w dolnej jednej trzeciej mostka;
• wykonuje gwałtowne naciski (15 razy) z częstotliwością 60 razy na minutę, jednocześnie wykorzystując ciężar ciała do uzyskania ugięcia klatki piersiowej o około 6 cm;
• następnie chwyta podbródek i szczypie umierającego w nos, odrzuca głowę do tyłu, wypuszcza jak najwięcej do ust;
• sztuczne oddychanie wykonuje się po 15 wstrząsach masujących w postaci dwóch wydechów do ust lub nosa umierającej osoby po 2 sekundy (w tym samym czasie należy się upewnić, że klatka piersiowa poszkodowanego unosi się).

Masaż pośredni pomaga uciskać mięsień sercowy między klatką piersiową a kręgosłupem. W ten sposób krew zostaje wepchnięta do dużych naczyń, a podczas przerwy między wstrząsami serce ponownie napełnia się krwią. W ten sposób zostaje wznowiona czynność serca, która po pewnym czasie może się usamodzielnić. Sytuację można sprawdzić po 5 minutach: jeśli oznaki śmierci klinicznej ofiary znikną i pojawi się puls, skóra zmieni kolor na różowy, a źrenice zwężą się, masaż był skuteczny.

Jak umiera organizm?

W różnych tkankach i narządach ludzkich odporność na głód tlenowy, o której wspomniano powyżej, nie jest taka sama, a ich śmierć po zatrzymaniu akcji serca następuje w innym okresie.

Jak wiadomo, najpierw umiera kora mózgowa, potem ośrodki podkorowe, a na końcu rdzeń kręgowy. Cztery godziny po ustaniu serca szpik kostny umiera, a dzień później zaczyna się niszczenie skóry, ścięgien i mięśni człowieka.

Jak manifestuje się śmierć mózgu?

Z powyższego jasno wynika, że ​​dokładne określenie objawów śmierci klinicznej osoby jest bardzo ważne, ponieważ od momentu zatrzymania akcji serca do wystąpienia śmierci mózgu, która pociąga za sobą nieodwracalne konsekwencje, jest tylko 5 minut.

Śmierć mózgu to nieodwracalne zatrzymanie wszystkich jego funkcji. A jego głównym objawem diagnostycznym jest brak jakichkolwiek reakcji na bodźce, co wskazuje na ustanie pracy półkul, a także tzw. ciszę EEG nawet w obecności sztucznej stymulacji.

Lekarze uważają również, że brak krążenia śródczaszkowego jest wystarczającą oznaką śmierci mózgu. Z reguły oznacza to początek biologicznej śmierci osoby.

Jak wygląda śmierć biologiczna?

Aby ułatwić orientację w sytuacji, należy rozróżnić oznaki śmierci biologicznej i klinicznej.

Biologiczna lub inaczej ostateczna śmierć organizmu to ostatni etap umierania, który charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami zachodzącymi we wszystkich narządach i tkankach. Jednocześnie nie można przywrócić funkcji głównych systemów ciała.

Pierwsze oznaki śmierci biologicznej obejmują:

• po naciśnięciu oka nie ma reakcji na to podrażnienie;
• rogówka staje się mętna, tworzą się na niej wysuszające trójkąty (tzw. plamy Lyarche);
• jeśli gałka oczna zostanie delikatnie ściśnięta z boków, źrenica przekształci się w pionową szczelinę (tzw. objaw „kociego oka”).

Nawiasem mówiąc, wymienione powyżej znaki wskazują również, że śmierć nastąpiła co najmniej godzinę temu.

Co się dzieje podczas śmierci biologicznej

Główne objawy śmierci klinicznej trudno pomylić z późnymi objawami śmierci biologicznej. Te ostatnie pojawiają się:

• redystrybucja krwi w ciele zmarłego;
• trupie plamy w kolorze fioletowym, które są zlokalizowane w leżących poniżej miejscach na ciele;
• zesztywnienie pośmiertne;
• i wreszcie rozkład zwłok.

Zatrzymanie krążenia powoduje redystrybucję krwi: gromadzi się ona w żyłach, a tętnice są prawie puste. W żyłach dochodzi do pośmiertnego procesu krzepnięcia krwi, a przy szybkiej śmierci jest niewiele skrzepów, a przy powolnej śmierci - dużo.

Rigor mortis zwykle zaczyna się od mięśni twarzy i rąk osoby. A czas jego pojawienia się i czas trwania procesu są silnie uzależnione od przyczyny śmierci, a także od temperatury i wilgotności w miejscu umierania. Zwykle rozwój tych objawów następuje w ciągu 24 godzin po śmierci, a po 2-3 dniach po śmierci znikają w tej samej kolejności.

Kilka słów na zakończenie

Aby zapobiec wystąpieniu śmierci biologicznej, ważne jest, aby nie tracić czasu i zapewniać umierającym niezbędną pomoc.

Należy pamiętać, że czas trwania śmierci klinicznej zależy bezpośrednio od tego, co ją spowodowało, w jakim wieku jest dana osoba, a także od warunków zewnętrznych.

Zdarzają się przypadki, gdy objawy śmierci klinicznej można było zaobserwować przez pół godziny, jeśli nastąpiło to na przykład z powodu utonięcia w zimnej wodzie. W takiej sytuacji procesy metaboliczne w całym ciele iw mózgu ulegają znacznemu spowolnieniu. A przy sztucznej hipotermii czas trwania śmierci klinicznej zwiększa się do 2 godzin.

Przeciwnie, ciężka utrata krwi wywołuje szybki rozwój procesów patologicznych w tkankach nerwowych, nawet zanim serce się zatrzyma, a przywrócenie życia w tych przypadkach jest niemożliwe.

Zgodnie z zaleceniami Ministerstwa Zdrowia Rosji (2003) działania resuscytacyjne są wstrzymywane tylko w przypadku śmierci mózgu lub gdy pomoc medyczna udzielona w ciągu 30 minut jest nieskuteczna.

Człowiek może przez jakiś czas żyć bez wody i jedzenia, ale bez dostępu do tlenu oddychanie ustaje po 3 minutach. Ten proces nazywa się śmiercią kliniczną, kiedy mózg wciąż żyje, ale serce nie bije. Można jeszcze uratować osobę, jeśli zna się zasady resuscytacji w nagłych wypadkach. W takim przypadku mogą pomóc zarówno lekarze, jak i ten, który znajduje się obok ofiary. Najważniejsze, żeby się nie pomylić, działać szybko. Wymaga to znajomości objawów śmierci klinicznej, jej objawów oraz zasad resuscytacji.

Objawy śmierci klinicznej

Śmierć kliniczna to odwracalny stan umierania, w którym ustaje praca serca, ustaje oddychanie. Wszystkie zewnętrzne oznaki aktywności życiowej znikają, może się wydawać, że dana osoba nie żyje. Taki proces jest etapem przejściowym między życiem a śmiercią biologiczną, po którym nie da się przeżyć. Podczas śmierci klinicznej (3-6 minut) głód tlenowy praktycznie nie wpływa na późniejszą pracę narządów, stan ogólny. Jeśli minęło więcej niż 6 minut, osoba zostanie pozbawiona wielu funkcji życiowych z powodu śmierci komórek mózgowych.

Aby rozpoznać ten stan na czas, musisz znać jego objawy. Oznaki śmierci klinicznej są następujące:

• Śpiączka - utrata przytomności, zatrzymanie akcji serca z zatrzymaniem krążenia krwi, źrenice nie reagują na światło.
• Bezdech to brak ruchów oddechowych klatki piersiowej, ale metabolizm pozostaje na tym samym poziomie.
• Asystolia - puls na obu tętnicach szyjnych nie jest słyszalny przez ponad 10 sekund, co wskazuje na początek niszczenia kory mózgowej.

Czas trwania

W warunkach niedotlenienia kora mózgowa i podkora mózgu są w stanie przez pewien czas zachować żywotność. Na tej podstawie czas trwania śmierci klinicznej określa się w dwóch etapach. Pierwsza trwa około 3-5 minut. W tym okresie, w warunkach normalnej temperatury ciała, nie ma dopływu tlenu do wszystkich części mózgu. Przekroczenie tego przedziału czasowego zwiększa ryzyko wystąpienia nieodwracalnych stanów:

• dekortykacja - zniszczenie kory mózgowej;
• decerebracja - śmierć wszystkich części mózgu.

Drugi etap stanu odwracalnego umierania trwa 10 lub więcej minut. Jest charakterystyczny dla organizmu o obniżonej temperaturze. Proces ten może być naturalny (hipotermia, odmrożenia) lub sztuczny (hipotermia). W warunkach szpitalnych stan ten osiąga się kilkoma metodami:

• natlenienie hiperbaryczne - nasycenie organizmu tlenem pod ciśnieniem w specjalnej komorze;
• hemosorpcja - oczyszczanie krwi przez aparat;
• leki, które gwałtownie zmniejszają metabolizm i powodują zawieszoną animację;
• transfuzja świeżej oddanej krwi.

Przyczyny śmierci klinicznej

Stan między życiem a śmiercią występuje z kilku powodów. Mogą być spowodowane następującymi czynnikami:

• niewydolność serca;
• zablokowanie dróg oddechowych (choroba płuc, uduszenie);
• wstrząs anafilaktyczny - zatrzymanie oddechu z szybką reakcją organizmu na alergen;
• duża utrata krwi podczas urazów, ran;
• uszkodzenie tkanek przez elektryczność;
• rozległe oparzenia, rany;
• wstrząs toksyczny - zatrucie substancjami toksycznymi;
• skurcz naczyń;
• reakcja organizmu na stres;
• nadmierna aktywność fizyczna;
• gwałtowna śmierć.

Główne etapy i metody udzielania pierwszej pomocy

Przed podjęciem działań w celu udzielenia pierwszej pomocy należy mieć pewność, że nastąpi stan tymczasowej śmierci. Jeśli wszystkie z poniższych objawów są obecne, konieczne jest przystąpienie do udzielenia pomocy w nagłych wypadkach. Powinieneś upewnić się, że:

• ofiara jest nieprzytomna;
• klatka piersiowa nie wykonuje ruchów wdechowo-wydechowych;
• brak pulsu, źrenice nie reagują na światło.

W przypadku wystąpienia objawów śmierci klinicznej konieczne jest wezwanie zespołu resuscytacji pogotowia ratunkowego. Przed przybyciem lekarzy konieczne jest jak największe utrzymanie funkcji życiowych ofiary. Aby to zrobić, zastosuj przedsercowy cios pięścią w klatkę piersiową w okolicy serca. Procedurę można powtórzyć 2-3 razy. Jeśli stan poszkodowanego pozostaje niezmieniony, konieczne jest przejście do sztucznej wentylacji płuc (ALV) i resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR).

RKO dzieli się na dwa etapy: podstawowy i specjalistyczny. Pierwszą wykonuje osoba, która znajduje się obok ofiary. Drugi to przeszkoleni pracownicy służby zdrowia na miejscu lub w szpitalu. Algorytm wykonania pierwszego etapu jest następujący:

1. Połóż ofiarę na płaskiej, twardej powierzchni.
2. Połóż dłoń na jego czole, lekko przechylając głowę. To popchnie podbródek do przodu.
3. Jedną ręką uszczypnij ofiarę w nos, drugą wyciągnij język, spróbuj wdmuchnąć powietrze do ust. Częstotliwość wynosi około 12 oddechów na minutę.
4. Przejdź do uciśnięć klatki piersiowej.

Aby to zrobić, wystając dłonią jednej ręki, musisz nacisnąć obszar dolnej jednej trzeciej mostka i położyć drugą rękę na pierwszej. Wcięcie ściany klatki piersiowej wykonuje się na głębokość 3-5 cm, przy czym częstotliwość nie powinna przekraczać 100 skurczów na minutę. Nacisk wykonuje się bez zginania kolan, tj. bezpośrednia pozycja ramion nad dłońmi. Niemożliwe jest jednoczesne wdmuchiwanie i ściskanie klatki piersiowej. Konieczne jest upewnienie się, że nos jest mocno zaciśnięty, w przeciwnym razie płuca nie otrzymają niezbędnej ilości tlenu. Jeśli oddech zostanie wykonany szybko, powietrze dostanie się do żołądka, powodując wymioty.

Resuscytacja pacjenta w klinice

Resuscytacja poszkodowanego w szpitalu odbywa się według określonego systemu. Składa się z następujących metod:

1. Defibrylacja elektryczna - stymulacja oddychania poprzez kontakt z elektrodami z prądem zmiennym.
2. Resuscytacja medyczna poprzez dożylne lub dotchawicze podawanie roztworów (Adrenalina, Atropina, Nalokson).
3. Wspomaganie krążenia z wprowadzeniem Hecodese przez centralny cewnik żylny.
4. Korekta równowagi kwasowo-zasadowej dożylnie (Sorbilact, Xylate).
5. Przywrócenie krążenia kapilarnego przez kroplówkę (Rheosorbilact).

W przypadku skutecznej resuscytacji pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii, gdzie prowadzone jest dalsze leczenie i monitorowanie stanu. Resuscytacja zatrzymuje się w następujących przypadkach:

• Nieskuteczna resuscytacja w ciągu 30 minut.
• Oświadczenie o stanie śmierci biologicznej osoby z powodu śmierci mózgu.

Oznaki śmierci biologicznej

Śmierć biologiczna jest ostatnim etapem śmierci klinicznej, jeśli środki resuscytacyjne są nieskuteczne. Tkanki i komórki organizmu nie umierają natychmiast, wszystko zależy od zdolności narządu do przetrwania podczas niedotlenienia. Śmierć jest diagnozowana na pewnych podstawach. Dzielą się na niezawodne (wczesne i późne) oraz orientacyjne - bezruch ciała, brak oddechu, bicie serca, puls.

Śmierć biologiczną można odróżnić od śmierci klinicznej na podstawie wczesnych objawów. Odnotowuje się je po 60 minutach od chwili śmierci. Obejmują one:

• brak reakcji źrenic na światło lub nacisk;
• pojawienie się trójkątów wysuszonej skóry (plamy modrzewia);
• wysuszenie ust - stają się pomarszczone, gęste, brązowe;
• objaw "kociego oka" - źrenica ulega wydłużeniu z powodu braku oka i ciśnienia krwi;
• suszenie rogówki - tęczówka pokryta białym filmem, źrenica staje się mętna.

Dzień po śmierci pojawiają się późne oznaki śmierci biologicznej. Obejmują one:

• pojawienie się plam zwłok - lokalizacja głównie na rękach i nogach. Plamy są marmurkowe.
• rigor mortis - stan organizmu spowodowany trwającymi procesami biochemicznymi, znika po 3 dniach.
• chłodzenie zwłok - oznacza zakończenie początku śmierci biologicznej, gdy temperatura ciała spada do minimalnego poziomu (poniżej 30 stopni).