Turkina, Natalia Viktorovna - Pielęgniarstwo ogólne: podręcznik dla studentów medycyny. Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Przybliżone wyszukiwanie słów
Aby zawęzić wyniki wyszukiwania, możesz zawęzić zapytanie, określając pola do wyszukiwania. Lista pól została przedstawiona powyżej. Na przykład:
Możesz przeszukiwać wiele pól jednocześnie:
operatory logiczne
Domyślnym operatorem jest I.
Operator I oznacza, że dokument musi pasować do wszystkich elementów w grupie:
Badania i Rozwój
Operator LUB oznacza, że dokument musi pasować do jednej z wartości w grupie:
badanie LUB rozwój
Operator NIE wyklucza dokumenty zawierające ten element:
badanie NIE rozwój
Typ wyszukiwania
Pisząc zapytanie możesz określić sposób w jaki wyszukiwana będzie fraza. Obsługiwane są cztery metody: wyszukiwanie na podstawie morfologii, bez morfologii, wyszukiwanie przedrostka, wyszukiwanie frazy.
Domyślnie wyszukiwanie jest oparte na morfologii.
Aby wyszukać bez morfologii, wystarczy postawić znak „dolara” przed słowami w zdaniu:
$ badanie $ rozwój
Aby wyszukać prefiks, musisz umieścić gwiazdkę po zapytaniu:
badanie *
Aby wyszukać frazę, należy ująć zapytanie w podwójny cudzysłów:
" badania i rozwój "
Szukaj według synonimów
Aby uwzględnić synonimy słowa w wynikach wyszukiwania, umieść znak krzyżyka " #
" przed słowem lub przed wyrażeniem w nawiasach.
Po zastosowaniu do jednego słowa zostaną znalezione dla niego do trzech synonimów.
Po zastosowaniu do wyrażenia w nawiasach synonim zostanie dodany do każdego słowa, jeśli został znaleziony.
Niekompatybilne z wyszukiwaniem bez morfologii, przedrostków lub fraz.
# badanie
grupowanie
Nawiasy są używane do grupowania wyszukiwanych fraz. Pozwala to kontrolować logiczną logikę żądania.
Na przykład musisz złożyć wniosek: znajdź dokumenty, których autorem jest Iwanow lub Pietrow, a tytuł zawiera słowa badania lub rozwój:
Przybliżone wyszukiwanie słów
Aby uzyskać przybliżone wyszukiwanie, musisz umieścić tyldę " ~ " na końcu wyrazu w zdaniu. Na przykład:
brom ~
Wyszukiwanie znajdzie słowa takie jak „brom”, „rum”, „bal” itp.
Opcjonalnie możesz określić maksymalną liczbę możliwych edycji: 0, 1 lub 2. Na przykład:
brom ~1
Domyślnie są to 2 zmiany.
Kryterium bliskości
Aby wyszukiwać według odległości, musisz wstawić tyldę " ~ ” na końcu frazy. Na przykład, aby znaleźć dokumenty zawierające słowa badania i rozwój w 2 słowach, użyj następującego zapytania:
" Badania i Rozwój "~2
Trafność wyrażenia
Aby zmienić trafność poszczególnych wyrażeń w wyszukiwaniu, użyj znaku „ ^
" na końcu wyrażenia, a następnie wskaż stopień istotności tego wyrażenia w stosunku do pozostałych.
Im wyższy poziom, tym bardziej trafne jest dane wyrażenie.
Na przykład w tym wyrażeniu słowo „badania” jest cztery razy bardziej trafne niż słowo „rozwój”:
badanie ^4 rozwój
Domyślnie poziom to 1. Prawidłowe wartości to dodatnia liczba rzeczywista.
Szukaj w przedziale
Aby określić przedział, w jakim powinna znajdować się wartość jakiegoś pola, należy podać w nawiasach wartości graniczne, oddzielone operatorem DO.
Zostanie przeprowadzone sortowanie leksykograficzne.
Takie zapytanie zwróci wyniki z autorem zaczynając od Iwanowa, a kończąc na Pietrow, ale Iwanow i Pietrow nie zostaną uwzględnieni w wyniku.
Aby uwzględnić wartość w przedziale, użyj nawiasów kwadratowych. Użyj nawiasów klamrowych, aby uciec przed wartością.
Ogólna opieka nad pacjentem. Turkina N.V., Filenko AB.
Ogólna opieka nad pacjentem. Podręcznik. Turkina N.V., Filenko AB. Zgodnie z programem zatwierdzonym przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej podręcznik omawia główne zagadnienia ogólnej opieki nad pacjentem, porusza niezbędne zagadnienia aseptyki i antyseptyki, desmurgii, stanów nagłych, w tym krwawienia i metod jego tamowania. Opisano podstawowe zasady opieki nad pacjentem w poradniach chirurgicznych i terapeutycznych. Szczegółowo opisano zagadnienia wykonywania różnych manipulacji: wszelkiego rodzaju zastrzyki, cewnikowanie, pomiar ciśnienia krwi za pomocą wszystkich nowoczesnych urządzeń i ich szczegółową charakterystykę, termometrię za pomocą wszystkich nowoczesnych termometrów, algorytm umieszczania słoików, plastry musztardowe i wiele innych. Algorytmy działań są podane podczas wykonywania różnych manipulacji, a także niezbędny zestaw narzędzi i materiałów do ich wykonania.
Podręcznik jest ilustrowany zdjęciami, schematami, tabelami. Prezentując materiał, autorzy skupili się na wynikach współczesnych osiągnięć naukowych i nowych technologii.
Podręcznik powstał w ramach projektu ROXY. Przeznaczony dla studentów instytutów medycznych i wydziałów medycznych uniwersytetów.
część wspólna
1. Rodzaje placówek medycznych
2. Struktura szpitala
2.1. Dział recepcji
2.1.1. Obowiązki pielęgniarki izby przyjęć
2.1.2. Technologia leczenia pediculosis i anti-pediculosis
2.2. Struktura działu medycznego
2.2.1. Wyposażenie stanowiska pielęgniarskiego
2.2.2. Tryb terapeutyczny i ochronny oddziału
2.2.3. Pielęgniarka oddziałowa (strażnicza).
2.3. Struktura bloku operacyjnego
2.3.1. Ogólne wymagania dotyczące projektowania nowoczesnej jednostki operacyjnej
3. Wymagania dotyczące sanityzacji narzędzi i sprzętu w placówkach medycznych
3.1. Podstawowe metody sterylizacji
3.1.1. Przykłady środków dezynfekcyjnych wysokiego poziomu i sterlantów
3.2. Wymagania dotyczące dezynfekcji powierzchni
3.3. Wymagania dotyczące dezynfekcji rąk personelu medycznego
3.3.1. Chirurgiczny płyn do dezynfekcji rąk
3.3.2. Chirurgiczna technika antyseptyki rąk
3.3.3. Wpływ środków antyseptycznych na skórę
4. Odpady medyczne
4.1. Klasyfikacja odpadów
4.2. Ogólna procedura dezynfekcji zużytego sprzętu i sprzętu wielokrotnego użytku
4.3. Metody unieszkodliwiania odpadów
5. Metoda badania ogólnego pacjenta
5.1. Badanie pacjenta
5.1.1. Ocena aktywności ruchowej (pozycja) pacjenta
5.1.2. Wynik fizyczny
5.1.3. Metodyka realizacji usługi medycznej „pomiar wzrostu”
5.1.4. Skóra
5.1.5. Ocena świadomości
5.1.6. Badanie i ocena funkcji życiowych
5.1.7. Ciśnienie tętnicze
5.1.8. Oddech
5.1.9. Określenie ciężkości pacjenta
6. Gorączka
6.1. termoregulacja
6.2. Zasady pomiaru temperatury
6.2.1. Pomiar temperatury za pomocą elektrotermometru
6.2.2. Metody pomiaru temperatury ciała termometrem ciekłokrystalicznym
6.3. Rodzaje gorączki
6.3.1. Charakter krzywej temperatury
6.3.2. Wpływ gorączki na organizm ludzki
6.4. Etapy gorączki
6.5. Niektóre warianty gorączki spotykane w praktyce
6.6. Terapia stanów gorączkowych. Leki przeciwgorączkowe
7. Stworzenie pacjentowi stanu komfortu podczas obserwacji leżenia w łóżku
7.1. Zmiana pościeli
7.1.1. Zmiana pościeli dla pacjenta obłożnie chorego, któremu wolno obracać się w łóżku
7.1.2. Zmiana pościeli dla chorego obłożnie chorego, któremu nie wolno obracać się w łóżku
7.2. Zmiana bielizny
7.3. Pomoc w wypróżnianiu ciężko chorego pacjenta
8. Podstawowe procedury higieniczne
8.1. Ochrona skóry
8.1.1. Przeprowadzenie higienicznego prysznica
8.1.2. Przeprowadzenie higienicznej kąpieli
8.1.3. Poważnie chora pielęgnacja skóry
8.1.4. Mycie stóp w łóżku
8.1.5. Zmywanie chorych
8.2. higiena jamy ustnej
8.2.1. Leczenie doustne
8.2.2. Irygacja jamy ustnej
8.3. Pielęgnacja uszu
8.3.1. Usuwanie brudu i korka siarki
8.3.2. Nakładanie maści do ucha
8.3.3. Krople w uszach
8.4. Pielęgnacja nosa
8.4.1. Przetwarzanie nosa
8.4.2. Wkraplanie kropli do nosa
8.4.3. Pomoc przy krwawieniu z nosa
8.5. Opieka oka
8.5.1. Przecieranie oczu
8.5.2. Mycie oczu
8.5.3. Inne procedury pielęgnacji oczu
8.5.4. Oparzenia chemiczne oczu
8.5.5. Termiczne oparzenia oczu
9. Transport i przemieszczanie pacjenta
9.1. Transport na wózku inwalidzkim
9.2. Transport pacjenta na oddział na wózku inwalidzkim
9.3. Transport noszy
9.4. Przesuwanie pacjenta
10. Organizacja żywienia pacjentów
10.1. Diety lecznicze
10.2. Diety rozładunkowe
10.3. Organizacja posiłków dla pacjentów oddziału
10.4. sztuczne odżywianie
10.4.1. Sztuczne odżywianie przez sondę żołądkową
10.4.2. Sztuczne odżywianie przez gastrostomię
10.4.3. żywienie pozajelitowe
11. Najprostsze procedury fizjoterapeutyczne w organizacji opieki nad pacjentem
11.1. Segmentalna refleksoterapia
11.2. plastry musztardowe
11.2.1. Mechanizm działania musztardy
11.2.2. Stosowanie plastrów musztardowych
11.2.3. Musztardowe kąpiele i okłady
11.3. banki medyczne
11.4. Medyczne podkładki grzewcze
11.4.1. Odmiany medycznych poduszek grzewczych
11.4.2. Stosowanie medycznych podkładek grzewczych
11,5. Nakładanie okładu z lodu
11.6. Kompresy
11.7. Hirudoterapia
11.7.1. Budowa anatomiczna pijawek lekarskich
11.7.2. Mechanizm terapeutycznego działania pijawek
Podstawowa manipulacja
12. Zastrzyki
12.1. Strzykawka
12.1.1. Ogólne informacje o strzykawkach medycznych
12.1.2. Schemat budowy jednorazowej strzykawki
12.2. Igły medyczne
12.2.1. igły do wstrzykiwań
12.2.2. Siła przebicia
12.2.3. Opakowanie igły
12.3. Bezpieczne manipulacje (zastrzyki)
12.4. zastrzyki
12.4.1. Przygotowanie do wstrzyknięcia
12.4.2. Zastrzyki śródskórne
12.4.3. Zastrzyki podskórne
12.4.4. Zastrzyki domięśniowe
12.4.5. Zastrzyki dożylne
12.4.6. Pielęgnacja cewnika
13. Lewatywa
13.1. Oczyszczająca lewatywa
13.2. Lewatywy syfonowe
13.3. Lewatywa hipertoniczna
13.4. Lewatywy olejowe
13,5. Lewatywy emulsyjne
13.6. Lewatywa lecznicza
13.7. lewatywy skrobiowe
13.8. Lewatywy z wodzianu chloralu
13,9. Lewatywa kroplowa
13.10. Lewatywy odżywcze
14. Płukanie żołądka
14.1. Płukanie żołądka metodą sondową
14.1.1. Pomiar długości sondy
14.2. Wprowadzenie sondy nosowo-żołądkowej
15. Cewnikowanie cewki moczowej
15.1. Technika cewnikowania u mężczyzn
15.1.1. Cechy cewnikowania za pomocą elastycznego cewnika Foleya
15.1.2. Cechy cewnikowania za pomocą metalowego cewnika
15.1.3. Niektóre techniki trudnego cewnikowania u mężczyzn
15.2. Technika cewnikowania u kobiet
15.3. Możliwe powikłania i ich eliminacja
16. Włożenie rurki gazowej
17. Wprowadzenie czopków
18. Odleżyny
18.1. Powstawanie odleżyn
Część specjalna
19. Opieka nad chorym z chorobami układu sercowo-naczyniowego
19.1. bicie serca
19.2. Ból w okolicy serca
19.3. Duszność
19.4. Obrzęk
19,5. Ostry zawał mięśnia sercowego
19.6. Przewlekła niewydolność serca
19.7. Wzrost ciśnienia krwi
19.8. Obniżenie ciśnienia krwi
20. Opieka nad chorym z chorobami układu oddechowego
20.1. Duszność
20.2. Niewydolność oddechowa
20.3. Terapia tlenowa
20.4. Kaszel
20,5. Krwioplucie i krwotok płucny
20.6. Podstawowe zasady opieki nad pacjentem z bólem w klatce piersiowej
20.7. Podstawowe zasady postępowania z pacjentem z dreszczami i gorączką
21. Opieka nad chorym z chorobami układu pokarmowego
21.1. Ból brzucha
21.2. Zaburzenia dyspeptyczne
21.3. Badanie laboratoryjne kału
21.3.1. Główne normalne wskaźniki laboratoryjnego badania kału
21.3.2. Zasady zbierania kału
21.4. Przygotowanie pacjentów do badań rentgenowskich, endoskopowych i ultrasonograficznych narządów trawiennych
22. Opieka nad chorym z chorobami układu nerwowego
22.1. Oznaki uszkodzenia układu nerwowego
22.2. Udar
22.3. Poważny uraz mózgu
23. Opieka nad chorym z chorobami nerek i dróg moczowych
23.1. Objawy chorób urologicznych
23.1.1. ból
23.1.2. zaburzenia układu moczowego
23.1.3. Zmiany w ilości i jakości moczu
23.2. Pobieranie moczu do badań
23.2.1. Oznaczanie dobowego wydalania moczu
23.2.2. Wyznaczanie funkcji koncentracji nerek
23.3. Cechy obserwacji, leczenia i opieki nad chorymi z niektórymi chorobami nerek
23.3.1. niewydolność nerek
23.3.2. Ostre zatrzymanie moczu
23.3.3. Kolka nerkowa
23.3.4. Obserwacja i metody leczenia chorych z nietrzymaniem moczu
23.3.5. Opieka nad pacjentem z nietrzymaniem moczu
23.4. Przygotowanie pacjentów do badań instrumentalnych układu moczowego
24. Opieka nad chorym operowanym
24.1. Klasyfikacja powikłań pooperacyjnych
24.2. Pielęgnacja i monitorowanie ran pooperacyjnych
24.3. Pielęgnacja drenażu
24.3.1. Drenaż i pielęgnacja ran
24.3.2. Pielęgnacja drenażu opłucnej
24.3.3. Pielęgnacja drenów na oddziale urologicznym
24.4. Opieka nad chorym z przetokami różnych narządów
24.4.1. przełyku szyjnego
24.4.2. Gastronomia
24.4.3. enterostomia
24.4.4. Cholecystostomia
24.4.5. Kolostomia
24.4.6. sztuczny odbyt
24.4.7. tracheostomia
24.4.8. Opieka nad pacjentem z epicystostomią
24.4.9. Obserwacja funkcji układu oddechowego
24.4.10. Monitorowanie funkcji układu sercowo-naczyniowego
24.4.11. Klasyfikacja TELA
24.4.12. Obserwacja funkcji układu pokarmowego
24.4.13. Obserwacja funkcji układu moczowego
24.4.14. Naruszenie metabolizmu węglowodanów
25. Hemostaza
25.1. Rodzaje krwawień
25.2. Sposoby na zatrzymanie krwawienia
25.2.1. Tymczasowe zatrzymanie krwawienia
25.2.2. Zatamowanie krwawienia poprzez założenie opaski uciskowej Esmarcha
25.2.3. Zatamowanie krwawienia za pomocą bandaża ciśnieniowego
25.2.4. Zatamuj krwawienie poprzez maksymalne zgięcie kończyny
25.2.5. Zatamowanie krwawienia tamponadą
25.2.6. Zatrzymaj krwawienie, ściskając naczynie
25.2.7. Zatrzymanie krwawienia poprzez założenie zacisku na krwawiące naczynie
26. Unieruchomienie transportu
26.1. Bandaż gipsowy
26.2. Zasady unieruchomienia transportu
26.3. Unieruchomienie transportowe w przypadku urazu szyi
26.4. Unieruchomienie transportowe w przypadku urazu kręgosłupa
26,5. Unieruchomienie transportowe w przypadku uszkodzenia obręczy barkowej
26,6. Unieruchomienie transportowe w przypadku uszkodzenia kończyn górnych
26.6.1. Unieruchomienie za pomocą drabiny i poręczy ze sklejki
26.6.2. Po unieruchomieniu za pomocą improwizowanych środków
26.6.3. Urazy przedramienia
26.6.4. Urazy nadgarstka i palców
26,7. Unieruchomienie transportowe w przypadku urazu miednicy
26,8. Unieruchomienie transportowe przy urazach kończyn dolnych
26.8.1. Unieruchomienie autobusem Dieterichs
26.8.2. Unieruchomienie szyną drabinkową
26,9. Unieruchomienie transportowe podudzia
27. Desmurgia
27.1. Materiały opatrunkowe
27.2. Podział opatrunków ze względu na rodzaj materiału opatrunkowego
27,3. Klasyfikacja opatrunków ze względu na ich przeznaczenie
27,4. Klasyfikacja opatrunków ze względu na sposób mocowania materiału opatrunkowego
27.4.1. bandaże bez bandaży
27.4.2. bandaże bandażowe
27,5. Opaski
27.5.1. Bandaż „czapka”
27.5.2. Czapka „Czapka Hipokratesa”
27.5.3. Bandaż na jedno i oba oczy
27.5.4. Bandaż w kształcie krzyża lub ósemki
27,6. Bandaże na klatce piersiowej
27.6.1. Krzyżowy bandaż na klatce piersiowej
27.6.2. Deso bandaża
27.6.3. Bandaż Velpo
27.6.4. Bandaż na gruczole sutkowym
27,7. Bandaże na kończyny
27.7.1. Kolczasty bandaż w okolicy barku
27.7.2. Zbieżny bandaż „Żółw” na stawach łokciowych i kolanowych
27.7.3. Bandaż na kostkę
27.7.4. Spiralny bandaż na jednym palcu
27.7.5. Bandaż "rękawica* na pędzelku
27.7.6. Kolczasty bandaż na pierwszym palcu ręki
27,8. Szalik i krawat bandaże
27.8.1. Bandaże kończyny górnej
27.8.2. Bandaże na kończynie dolnej
27.8.3. Opaski
27.8.4. Bandaże na ciele
28. Stany terminalne
28.1. oparzenia
28.1.1. Oparzenia termiczne
28.1.2. Oparzenia chemiczne
28.2. uraz elektryczny
28.3. ukąszenia
28.3.1. Ukąszenia zwierząt
28.3.2. ukąszenia węża
28.4. Syndrom długiego zmiażdżenia
28,5. Odmrożenie i hipotermia
28.6. Ogólne chłodzenie (zamrażanie)
28,7. Utonięcie
28.7.1. Rodzaje utonięć
28.7.2. Intensywna opieka
28,8. Ostre zatrucie
28.8.1. Diagnoza zatrucia
28.8.2. Ogólne zasady leczenia ostrych zatruć
29. Środki resuscytacyjne
29.1. Ostatnie etapy życia
29.1.1. Stan preagonalny
29.1.2. Agonia
29.1.3. śmierć kliniczna
29.1.4. Zatrzymanie krążenia
29.2. reanimacja
29.2.1. Podstawowa resuscytacja
29.2.2. Podstawowa resuscytacja
29.2.3. Przedłużona resuscytacja
29.2.4. Koniec resuscytacji
29.2.5. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa w pediatrii
29.2.6. Podstawa prawna do zakończenia i odmowy resuscytacji krążeniowo-oddechowej
29,3. O stwierdzeniu śmierci biologicznej
Nazwa: Pielęgniarstwo ogólne
Turkina N.V., Filenko AB.
Rok wydania: 2007
Rozmiar: 33,2 MB
Format: djvu
Język: Rosyjski
Podręcznik szkoleniowy „Pielęgniarstwo ogólne” pod redakcją Turkina N.V. i wsp. Rozważa metodę badania ogólnego pacjenta, zasady dezynfekcji na różnych oddziałach medycznych: profile chirurgiczne i terapeutyczne. Przedstawiono zasady komfortowego pobytu pacjenta w warunkach leczenia szpitalnego z leżeniem w łóżku. Opisano zasady opieki pielęgniarskiej nad pacjentami w różnych szpitalach z różnymi patologiami. Przedstawiono główne manipulacje higieniczne przeprowadzane w klinice szpitalnej dla pacjentów. Przedstawiono główne techniki przeprowadzania manipulacji medycznych przez siostry: zastrzyki, płukanie żołądka, cewnikowanie cewki moczowej, unieruchomienie transportowe.
Nazwa: Pielęgniarstwo w kosmetyce
Kostyukova EO
Rok wydania: 2017
Rozmiar: 10,46MB
Format: pdf
Język: Rosyjski
Opis: Podręcznik „Pielęgniarstwo w kosmetologii”, pod redakcją Kostyukova E.O., dotyczy bezpieczeństwa zakaźnego w branży kosmetycznej, a także zasad i środków ostrożności w kosmetologii. Illuminating ... Pobierz książkę za darmo
Nazwa: Manipulacje i umiejętności medyczne w pediatrii
Paramonova N.S.
Rok wydania: 2015
Rozmiar: 54,38MB
Format: pdf
Język: Rosyjski
Opis: Praktyczny przewodnik „Medyczne manipulacje i umiejętności w pediatrii”, pod redakcją Paramonova N.S., uwzględnia algorytmy wykonywania podstawowych umiejętności praktycznych w praktyce pediatrycznej. Illuminated... Pobierz książkę za darmo
Nazwa: Podstawy pierwszej pomocy.
Morozow MA
Rok wydania: 2013
Rozmiar: 11,38MB
Format: fb2
Język: Rosyjski
Opis: Prezentowany podręcznik szkoleniowy „Podstawy udzielania pierwszej pomocy” porusza podstawowe zagadnienia związane z udzielaniem pomocy pacjentom. W książce, przedstawiając kliniczne kryteria diagnostyczne, również... Pobierz książkę za darmo
Nazwa: Podręcznik pielęgniarek operacyjnych i opatrunkowych. 4. edycja.
Wasilenko V.A.
Rok wydania: 2014
Rozmiar: 27,09MB
Format: pdf
Język: Rosyjski
Opis: Prezentowana książka „Poradnik sali operacyjnej i pielęgniarki opatrunkowej” na obecnym poziomie uwzględnia podstawowe zagadnienia pielęgniarstwa w praktyce chirurgicznej, co odzwierciedla takie zagadnienia jak... Pobierz książkę za darmo
Nazwa: Podstawy resuscytacji i anestezjologii
Zaryanskaja V.G.
Rok wydania: 2015
Rozmiar: 4,07MB
Format: djvu
Język: Rosyjski
Opis: Podręcznik „Podstawy resuscytacji i anestezjologii”, pod redakcją Zaryanskaya V.G., dotyczy organizacji służby anestezjologicznej i resuscytacyjnej, zasad resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Podstawy są nakreślone ... Pobierz książkę za darmo
Nazwa: Opieka nad pacjentem w klinice medycznej
Shishkin A.N., Slepykh LA, Sheveleva M.A.
Rok wydania: 2003
Rozmiar: 2,42MB
Format: djvu
Język: Rosyjski
Opis: Podręcznik „Opieka nad pacjentem w klinice terapeutycznej”, pod redakcją Shishkina A.N. i wsp., Rozważa zasady ogólnego badania pacjenta, jego odżywiania, opieki. Przedstawiono metody pozajelitowe ... Pobierz książkę za darmo
Nazwa: Podstawy pielęgniarstwa
Abbyasov I.Kh.
Rok wydania: 2007
Rozmiar: 3,87MB
Format: pdf
Język: Rosyjski
Opis: Podręcznik „Podstawy pielęgniarstwa” pod redakcją Abbyasova I.Kh. omawia zagadnienia patologii narządów wewnętrznych. Algorytm badania przez pielęgniarkę pacjenta, lista działań i... Pobierz książkę za darmo
Nazwa: Pielęgniarstwo w pediatrii
Tulchinskaya V.D., Sokolova NG, Shekhovtsova N.M.
Rok wydania: 2015
Rozmiar: 6,5MB
Format: pdf
Język: Rosyjski
Opis: Praktyczny przewodnik „Pielęgniarstwo w pediatrii” wyd. Tulchinskaya V.D. i in. Rozważa nowoczesne metody badania pielęgniarskiego, choroby narządów wewnętrznych (choroby u dzieci ...
Federacja Rosyjska
NV Turkina AB Filenko
Opieka ogólna
W WYDANIE OGÓLNYM
Akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych I.N. Denisowa
Członek korespondent Akademii Nauk Wyższej Szkoły N.V. Turkina
Wstęp
część wspólna
Rodzaje placówek medycznych
Struktura szpitala
Dział recepcji
Technologia leczenia pediculosis i anti-pediculosis
Struktura działu medycznego
Tryb terapeutyczny i ochronny oddziału
Struktura bloku operacyjnego
Metoda badania ogólnego pacjenta
Gorączka
Zasady pomiaru temperatury
Rodzaje gorączki
Charakter krzywej temperatury
Etapy gorączki
Terapia stanów gorączkowych. Leki przeciwgorączkowe
Stworzenie stanu komfortu dla pacjenta podczas obserwacji leżenia w łóżku
Zmiana pościeli
Zmiana bielizny
Dostarczenie naczynia pacjentowi obłożnie choremu
Podstawowe procedury higieniczne
Ochrona skóry
Przeprowadzenie higienicznego prysznica
Przeprowadzenie higienicznej kąpieli
Poważnie chora pielęgnacja skóry
Mycie stóp w łóżku
Zmywanie chorych
higiena jamy ustnej
Pielęgnacja uszu
Pielęgnacja nosa
Opieka oka
Transport i przemieszczanie pacjenta
Organizacja karmienia pacjentów
terapia dietetyczna
Organizacja posiłków dla pacjentów oddziału.
sztuczne odżywianie
Najprostsze procedury fizjoterapeutyczne w organizacji opieki nad pacjentem
Segmentalna refleksoterapia
plastry musztardowe
banki medyczne
Zastosowanie medycznej poduszki grzewczej
Nakładanie okładu z lodu
Kompresy
Hirudoterapia
Podstawowa manipulacja
zastrzyki
Charakterystyka strzykawek
Charakterystyka igły
Algorytm wykonywania manipulacji
Zestaw roztworu leczniczego z ampułki
Zastrzyki śródskórne
Zastrzyki podskórne
Zastrzyki domięśniowe
Zastrzyki dożylne
Przygotowanie lewatywy
Płukanie żołądka
Cewnikowanie cewki moczowej
Wkładanie rurki gazowej
Wprowadzenie czopków
odleżyny
Część specjalna
Opieka nad pacjentami z chorobami układu krążenia
Opieka nad chorymi z chorobami układu nerwowego.
Opieka nad pacjentami z chorobami nerek i dróg moczowych
Opieka nad chorym operowanym
Hemostaza
Rodzaje krwawień
Sposoby na zatrzymanie krwawienia
Unieruchomienie transportu
Stany terminalne
uraz elektryczny
Ukąszenia zwierząt
ukąszenia węża
Syndrom długiego zmiażdżenia
Odmrożenie i hipotermia
Ogólne chłodzenie (zamrażanie)
Utonięcie
Ostre zatrucie.
Środki resuscytacyjne
Aplikacje
CZĘŚĆ WSPÓLNA
Rodzaje placówek medycznych
W Rosji, aby zapewnić ludności opiekę medyczną, utworzono szeroką sieć placówek medycznych i profilaktycznych (MPU). Istnieją następujące rodzaje instytucji medycznych:
stacjonarny
pacjent dochodzący
uzdrowisko-sanatoryjne
szpitale udzielają głównie pomocy medycznej obecnym i byłym pracownikom wydziałów „energetycznych”, kombatantom wojennym, a także osobom poszkodowanym w wyniku działań wojennych.
Klinika(szpital kliniczny) – placówka stacjonarna, w której oprócz pracy medycznej prowadzone są niezawodnie badania naukowe oraz kształceni są studenci i specjaliści.
Oprócz placówek stacjonarnych działają tu również przychodnie, zakłady sanatoryjno-uzdrowiskowe oraz stacje pogotowia ratunkowego.
Funkcje placówek ambulatoryjnych są różne.
przychodnie prowadzenie opieki medycznej i profilaktycznej nad określonymi grupami pacjentów (poradnie reumatologiczne, dermatowenerologiczne, psychoneurologiczne, przeciwgruźlicze, onkologiczne i inne). Zakres tej pomocy obejmuje: aktywną identyfikację pacjentów profilowych wśród populacji; systematyczny aktywny monitoring zidentyfikowanych pacjentów (patronat); świadczenie specjalistycznej opieki medycznej; środki zapobiegawcze. Ponadto przychodnia prowadzi badanie zachorowalności oraz pracy sanitarno-edukacyjnej wśród ludności i pacjentów.
polikliniki – multidyscyplinarne zakłady leczniczo-profilaktyczne (ZZK) – przeznaczone do sprawowania opieki medycznej (w tym specjalistycznej) i badania pacjentów na zasadzie terytorialno-okręgowej.
Ambulatoryjnej klinice - są to zakłady opieki zdrowotnej, w przeciwieństwie do poliklinik, świadczące specjalistyczną opiekę medyczną w mniejszym wolumenie. Lekarze prowadzą wizyty tylko w głównych specjalnościach. Zasada działania przychodni jest również terytorialnie powiatowa, ale są one zlokalizowane głównie na terenach wiejskich, w niewielkiej odległości od stacji felczersko-położniczych.
Stacja Feldsher-położnicza ( FAP)- przychodnia na terenach wiejskich. Jest organizowany na terenach wiejskich, jeśli osada jest oddalona od innych placówek medycznych o więcej niż 4-6 km. Działa na zasadzie okręgu. Jest częścią wiejskiego lub centralnego szpitala powiatowego. Co do zasady personel FAP: ratownik medyczny – położna – pielęgniarka. Personel FAP udziela pierwszej pomocy na wizycie ambulatoryjnej oraz w domu. Powierza się mu realizację zaleceń lekarskich, zgłaszanie mieszkańców obiektu do planowych badań, udział w przeprowadzaniu badań lekarskich ludności oraz wdrażanie działań profilaktycznych. Ważnym działem pracy FAP jest sprawowanie opieki medycznej w czasie ciąży i porodu, opieka położnicza, monitoring połogu w domu, po wypisie ze szpitala, monitoring dzieci do lat 3, opieka medyczna nad przedszkolem instytucje i szkoły na terenie obiektu. Pracownicy FAP zapewniają wczesne wykrywanie pacjentów zakaźnych, przeprowadzają działania przeciwepidemiczne, nadzór sanitarny terytorium obszarów zaludnionych, obiektów przemysłowych, zaopatrzenia w wodę, gastronomii publicznej, handlu, obiektów użyteczności publicznej. Pracownicy FAP udzielają pierwszej pomocy w nagłych wypadkach. Struktura FAP zapewnia łóżka do hospitalizacji kobiet rodzących, a także do czasowej izolacji pacjentów zakaźnych. Powinna istnieć apteka do sprzedaży gotowych leków i artykułów sanitarno-higienicznych.
ośrodki zdrowia zazwyczaj nie są niezależnymi placówkami służby zdrowia i są częścią poliklinik lub jednostek medycznych. Zlokalizowane są zazwyczaj w pobliżu miejsca pracy obsługiwanego kontyngentu (duży warsztat, plac budowy itp.) i dzielą się na medyczne i paramedyczne. Udzielają przedmedycznej i pierwszej pomocy medycznej przy urazach, zatruciach, nagłych zachorowaniach. Personel ośrodków zdrowia aktywnie uczestniczy w badaniach lekarskich i pracach sanitarno-wychowawczych.
Placówki ambulatoryjne obejmują również konsultacje dla kobiet . Do ich funkcji należy wczesne wykrywanie, leczenie i badanie kliniczne pacjentek z chorobami ginekologicznymi; obserwacja ambulatoryjna iw razie potrzeby leczenie kobiet w ciąży. Ważne miejsce w ich pracy zajmuje edukacja zdrowotna i szkolenie kobiet w ciąży w zakresie umiejętności niezbędnych do opieki nad noworodkiem.
Jednostka medyczna (MSCh)- Jest to zespół obiektów służby zdrowia przeznaczony do opieki medycznej nad pracownikami i pracownikami przedsiębiorstw i organizacji przemysłowych. Działa na zasadzie podziału sklepu i jest jak najbliżej miejsca pracy pracowników i pracowników. W skład MSU mogą wchodzić: poliklinika, szpital, ośrodki zdrowia, przychodnia itp. Funkcje jednostki medycznej: udzielanie ambulatoryjnej i stacjonarnej opieki medycznej, przeprowadzanie badań zawodowych, opracowywanie zestawu działań profilaktycznych mających na celu poprawę warunków pracy, identyfikowanie i monitorowanie zagrożeń zawodowych.
Terytorialne stowarzyszenie lekarskie (TMO), podobnie jak jednostka medyczna, to zespół placówek służby zdrowia, jednak TMO świadczy opiekę medyczną nie na zasadach produkcyjnych, ale terytorialnych.
Stacje pogotowia - placówki medyczne udzielające ludności całodobowej pomocy medycznej w nagłych wypadkach (w przypadku urazów, zatruć, zranień, nagłych zachorowań zagrażających życiu) na etapie przedszpitalnym, a także podczas porodu oraz hospitalizacji potrzebujących pacjentów leczenia stacjonarnego lub kobiet rodzących w szpitalach położniczych. W dużych miastach działają podstacje pogotowia liniowe i specjalistyczne, takie jak np. kardiologiczne, resuscytacyjne, psychiatryczne itp.
Do instytucji sanatorium
Ten typ obejmuje sanatoria, przychodnie i inne instytucje, których działalność opiera się na wykorzystaniu przede wszystkim naturalnych czynników leczniczych (klimat, borowiny lecznicze, źródła mineralne itp.) do leczenia i profilaktyki chorób, a także dietoterapii, fizjoterapii i ruchu terapia.
W skład szpitala wchodzi izba przyjęć, oddziały lekarsko-diagnostyczne, bloki administracyjno-gospodarcze.
Hospitalizacja - umieszczenie w szpitalu placówki medycznej osób wymagających badania, leczenia lub opieki położniczej. Hospitalizacja może być dwojakiego rodzaju - awaryjna i planowana.
Hospitalizacja w nagłych wypadkach (co do zasady z dostarczeniem pacjenta do szpitala przez liniowe i specjalistyczne karetki pogotowia i zespoły ratunkowe) jest prowadzona w przypadkach, gdy stan pacjenta wymaga pilnej kwalifikowanej lub specjalistycznej opieki medycznej w warunkach szpitalnych (pacjenci z urazami, oparzenia, ostre lub zaostrzenia chorób przewlekłych).
W trakcie hospitalizacji planowej pacjent przyjmowany jest pod kierunkiem lekarza przychodni, w przypadkach, gdy prowadzone działania diagnostyczno-lecznicze nie są skuteczne lub nie mogą być przeprowadzone w warunkach domowych. W zależności od ciężkości stanu pacjenta, jego wieku, czynników domowych może być przewieziony na izbę przyjęć pojazdami sanitarnymi lub przyjechać samodzielnie: transferem z innego szpitala po wstępnych konsultacjach specjalistów, zgodzie i zgodzie pacjenta oraz administracji tych placówek medycznych.
W niektórych przypadkach pacjent może zostać przeniesiony z innego szpitala.
Pacjent może również szukać pomocy bez skierowania, gdy np. wypadek zdarzył się w pobliżu szpitala lub osoba źle się poczuła i samodzielnie zgłosiła się do najbliższego szpitala.
Struktura szpitala
Wszystkie oddziały szpitala można podzielić na 2 duże grupy:
Terapeutyczne i diagnostyczne;
administracyjne i gospodarcze.
dział recepcji;
specjalistyczne oddziały medyczne (terapeutyczne, chirurgiczne, ginekologiczne itp.);
blok operacyjny;
laboratoria diagnostyczne (kliniczne, biochemiczne, cytologiczne, immunologiczne itp.);
gabinety i gabinety diagnostyczne.
gabinety naczelnego lekarza i jego zastępców,
biuro;
rachunkowość;
dział gastronomiczny;
pranie;
Apteka;
dział sterylizacji;
oddział transfuzji krwi;
kotłownia.
Dział recepcji
Recepcja składa się z następujących pomieszczeń:
Lobby (poczekalnia dla bliskich i osób towarzyszących);
Poczta wysyłkowa (rejestracja);
Sale egzaminacyjne m.in. specjalistyczne (ginekologiczne, chirurgiczne, traumatologiczne itp.);
Karta sanitarna;
Izolatory dla pacjentów zakaźnych i społecznie niebezpiecznych;
pokoje zabiegowe i garderoby;
sala resuscytacyjna (oddział „wstrząsowy”);
Laboratorium i pracownia rentgenowska;
WC;
Zaplecze pomocnicze (pomieszczenia socjalne, spiżarnie, magazyn dla hospitalizowanych pacjentów itp.).
Funkcje recepcjonisty
Zapewnienie pomocy doraźnej i terapii przeciwwstrząsowej;
Rejestracja pacjentów;
Diagnoza pierwotna;
Sortowanie i badanie przesiewowe pacjentów zakaźnych i niezwiązanych z podstawową chorobą;
Wykonywanie testów;
Sanityzacja (pełna lub częściowa);
Organizacja transportu pacjenta na oddziały.
Sekwencja pracy działu recepcji:
Rejestracja pacjentów;
Dokładne badanie w celu zidentyfikowania zewnętrznych objawów ostrych chorób zakaźnych i szypułki;
Zbadanie pacjenta przez lekarza dyżurnego i postawienie wstępnej diagnozy (w przypadku hospitalizacji niezgodnej z profilem – odmowa hospitalizacji lub przeniesienia do szpitala specjalistycznego);
Lekarz określa rodzaj sanityzacji i transportu (pieszo, na wózku inwalidzkim, na wózku inwalidzkim);
Przeprowadzana jest dezynfekcja;
Pacjent jest transportowany w towarzystwie pielęgniarki na oddział specjalistyczny szpitala.
Obowiązki pielęgniarki izby przyjęć
Rejestruje pacjentów w „Dzienniku przyjęć pacjentów i odmów hospitalizacji” (formularz nr 001/y), weryfikując dane paszportowe oraz dane skierowania na hospitalizację:
nazwisko, imię i patronim pacjenta;
rok jego urodzenia;
adres domowy;
gdzie i przez kogo pacjentka została wydana (rodzaj hospitalizacji);
diagnoza instytucji kierującej.
Wypełnia część paszportową „Dokumentacji Medycznej Szpitala” (formularz 003/y), powtarzając wpisy dokonane w „Dzienniku Przyjęć i Odmów Hospitalizacji”. Wpisuje również informacje o miejscu pracy i zawodzie, numer telefonu: domowy lub krewnych (znajomych), jeśli pacjentka jest osobą samotną. Wymagana jest informacja o istniejącej niepełnosprawności. Istnieją wskazania do hospitalizacji (nagłe, planowe, przeniesienie z innego szpitala, „grawitacyjnie”). W przypadku hospitalizacji ze wskazań nagłych odnotowuje się czas, po którym pacjent został dostarczony karetką.
Następnie pielęgniarka wypełnia część paszportową i lewą stronę „Karty statystycznej zmarłego ze szpitala” (formularz nr 066/y).
Sporządza akt o pieniądzach, kosztownościach, ubraniach i rzeczach osobistych pacjentów przyjętych do przechowywania, wypełniając pokwitowanie - arkusz ustalonego porządku. Przyjęte dokumenty i kosztowności pacjenta przekazywane są do administracji szpitala i tam przechowywane w sejfie.
W gabinecie pielęgniarka mierzy temperaturę pacjenta, mierzy ciśnienie krwi, przeprowadza pomiary antropometryczne, odnotowuje wyniki w historii choroby.
Dokładnie bada owłosione części ciała i głowę pacjenta w celu wykrycia wszawicy, a skórę i błony śluzowe – elementy wysypki;
Udziela pierwszej pomocy pacjentom, wypełnia zlecenie lekarza dyżurnego; w razie potrzeby wzywa lekarzy - specjalistów i asystentów laboratoryjnych, promuje ich pracę.
Pielęgniarka po zbadaniu lekarza dyżurnego i jego dokumentacji uzupełnia rejestrację w „Dzienniku rejestracji i przyjęć pacjentów oraz odmów hospitalizacji” (formularz nr 003/y) patrz ryc.). ona loguje:
diagnoza lekarza oddziału przyjęć przy przyjęciu;
oddział, do którego pacjent został skierowany.
Na wstępie
pacjentów w wieku poniżej 16 lat bez dorosłych krewnych
pacjenta w stanie nieprzytomności lub w stanie bezpośredniego zagrożenia jego życia, a także w przypadku jego śmierci na oddziale ratunkowym, pielęgniarka ma obowiązek przekazać wiadomość telefoniczną jego bliskim (o ile numer telefonu jest znany), dokonanie wpisu w „Książce telefonicznej”. Oprócz tych przypadków wiadomość telefoniczna jest przekazywana krewnym, jeśli pacjent jest przenoszony z izby przyjęć do innego szpitala.
Organizuje i nadzoruje leczenie sanitarne pacjentów;
Organizuje i kontroluje transport pacjentów na oddziały;
Obsługuje reżim sanitarno-epidemiologiczny oddziału ratunkowego.
W przypadkach, gdy stan pacjenta jest krytyczny, może on trafić bezpośrednio na oddział intensywnej terapii, z pominięciem oddziału ratunkowego. Następnie rejestracji całej dokumentacji medycznej dokonuje pielęgniarka oddziału intensywnej terapii.
W przypadkach, gdy po zbadaniu, obserwacji przez lekarza dyżurnego pacjenta, który został przyjęty na SOR ze skierowaniem na hospitalizację, stwierdzi się brak wskazań do hospitalizacji, pacjent może zostać odesłany do domu. Pielęgniarka dokonuje wpisu na ten temat w „Dzienniku przyjęć chorych i odmów przyjęcia do szpitala” (formularz „001/y). Jeżeli pacjent przyszedł „grawitacyjnie” i po zbadaniu przez lekarza okaże się, że nie wymaga hospitalizacji, wówczas udziela się mu pomocy ambulatoryjnej. Zostaje zwolniony do domu, o czym pielęgniarka musi dokonać wpisu w „Rejestrze ambulatoryjnym” (formularz 074/y).
Błędy w projekcie historii choroby, karty statystycznej, „Dziennika”, „Dziennika telefonogramu”, dziennika dla referencyjnej służby szpitalnej, naruszenia w ich konstrukcji mogą stać się źródłem problemów psychicznych, moralnych i prawnych dla pacjenta i personelu medycznego. Pielęgniarka izby przyjęć powinna zachować szczególną ostrożność podczas wypełniania i prowadzenia dokumentacji medycznej, inwentarza odbioru dokumentów i kosztowności od pacjenta, które są dokumentami prawnymi i mogą być wymagane przez organizacje ubezpieczeniowe, organy ścigania i wymiaru sprawiedliwości.
Federacja Rosyjska
NV Turkina AB Filenko
Opieka ogólna
W WYDANIE OGÓLNYM
Akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych I.N. Denisowa
Członek korespondent Akademii Nauk Wyższej Szkoły N.V. Turkina
Sankt Petersburg
Wstęp
część wspólna
Rodzaje placówek medycznych
Struktura szpitala
Dział recepcji
Technologia leczenia pediculosis i anti-pediculosis
Struktura działu medycznego
Tryb terapeutyczny i ochronny oddziału
Struktura bloku operacyjnego
Metoda badania ogólnego pacjenta
Gorączka
Zasady pomiaru temperatury
Rodzaje gorączki
Charakter krzywej temperatury
Etapy gorączki
Terapia stanów gorączkowych. Leki przeciwgorączkowe
Stworzenie stanu komfortu dla pacjenta podczas obserwacji leżenia w łóżku
Zmiana pościeli
Zmiana bielizny
Dostarczenie naczynia pacjentowi obłożnie choremu
Podstawowe procedury higieniczne
Ochrona skóry
Przeprowadzenie higienicznego prysznica
Przeprowadzenie higienicznej kąpieli
Poważnie chora pielęgnacja skóry
Mycie stóp w łóżku
Zmywanie chorych
higiena jamy ustnej
Pielęgnacja uszu
Pielęgnacja nosa
Opieka oka
Transport i przemieszczanie pacjenta
Organizacja karmienia pacjentów
terapia dietetyczna
Organizacja posiłków dla pacjentów oddziału.
sztuczne odżywianie
Najprostsze procedury fizjoterapeutyczne w organizacji opieki nad pacjentem
Segmentalna refleksoterapia
plastry musztardowe
banki medyczne
Zastosowanie medycznej poduszki grzewczej
Nakładanie okładu z lodu
Kompresy
Hirudoterapia
Podstawowa manipulacja
zastrzyki
Charakterystyka strzykawek
Charakterystyka igły
Algorytm wykonywania manipulacji
Zestaw roztworu leczniczego z ampułki
Zastrzyki śródskórne
Zastrzyki podskórne
Zastrzyki domięśniowe
Zastrzyki dożylne
Przygotowanie lewatywy
Płukanie żołądka
Cewnikowanie cewki moczowej
Wkładanie rurki gazowej
Wprowadzenie czopków
odleżyny
Część specjalna
Opieka nad pacjentami z chorobami układu krążenia
Opieka nad chorymi z chorobami układu nerwowego.
Opieka nad pacjentami z chorobami nerek i dróg moczowych
Opieka nad chorym operowanym
Hemostaza
Rodzaje krwawień
Sposoby na zatrzymanie krwawienia
Unieruchomienie transportu
Stany terminalne
uraz elektryczny
Ukąszenia zwierząt
ukąszenia węża
Syndrom długiego zmiażdżenia
Odmrożenie i hipotermia
Ogólne chłodzenie (zamrażanie)
Utonięcie
Ostre zatrucie.
Środki resuscytacyjne
Aplikacje
część wspólna
Rodzaje placówek medycznych
W Rosji, aby zapewnić ludności opiekę medyczną, utworzono szeroką sieć placówek medycznych i profilaktycznych (MPU). Istnieją następujące rodzaje instytucji medycznych:
stacjonarny
pacjent dochodzący
uzdrowisko-sanatoryjne
DO stacjonarny(HCF) są szpitale I szpitale. Przeznaczone są do udzielania pomocy medycznej w nagłych wypadkach, a także leczenia planowego, wykonywania skomplikowanych i rozległych procedur diagnostycznych i badań w przypadkach, gdy ze względów medycznych lub technicznych nie jest to możliwe w trybie ambulatoryjnym. Istnieją monoprofile, tj. specjalistyczne szpitale, które są przeznaczone do leczenia pacjentów z jedną chorobą i multidyscyplinarne. Szpital multidyscyplinarny obejmuje kilka oddziałów, np. chirurgiczny, terapeutyczny, ginekologiczny itp. Instytucje szpitalne obejmują również macierzyństwo, którego funkcje obejmują opiekę położniczą, leczenie kobiet w ciąży, połogi.
szpitale udzielają głównie pomocy medycznej obecnym i byłym pracownikom wydziałów „energetycznych”, kombatantom wojennym, a także osobom poszkodowanym w wyniku działań wojennych.
Klinika(szpital kliniczny) – placówka stacjonarna, w której oprócz pracy medycznej prowadzone są niezawodnie badania naukowe oraz kształceni są studenci i specjaliści.
Oprócz placówek stacjonarnych działają tu również przychodnie, zakłady sanatoryjno-uzdrowiskowe oraz stacje pogotowia ratunkowego.
Funkcje placówek ambulatoryjnych są różne.
przychodnie prowadzenie opieki medycznej i profilaktycznej nad określonymi grupami pacjentów (poradnie reumatologiczne, dermatowenerologiczne, psychoneurologiczne, przeciwgruźlicze, onkologiczne i inne). Zakres tej pomocy obejmuje: aktywną identyfikację pacjentów profilowych wśród populacji; systematyczny aktywny monitoring zidentyfikowanych pacjentów (patronat); świadczenie specjalistycznej opieki medycznej; środki zapobiegawcze. Ponadto przychodnia prowadzi badanie zachorowalności oraz pracy sanitarno-edukacyjnej wśród ludności i pacjentów.
polikliniki – multidyscyplinarne zakłady leczniczo-profilaktyczne (ZZK) – przeznaczone do sprawowania opieki medycznej (w tym specjalistycznej) i badania pacjentów na zasadzie terytorialno-okręgowej.
Ambulatoryjnej klinice - są to zakłady opieki zdrowotnej, w przeciwieństwie do poliklinik, świadczące specjalistyczną opiekę medyczną w mniejszym wolumenie. Lekarze prowadzą wizyty tylko w głównych specjalnościach. Zasada działania przychodni jest również terytorialnie powiatowa, ale są one zlokalizowane głównie na terenach wiejskich, w niewielkiej odległości od stacji felczersko-położniczych.
Stacja Feldsher-położnicza ( FAP)- przychodnia na terenach wiejskich. Jest organizowany na terenach wiejskich, jeśli osada jest oddalona od innych placówek medycznych o więcej niż 4-6 km. Działa na zasadzie okręgu. Jest częścią wiejskiego lub centralnego szpitala powiatowego. Co do zasady personel FAP: ratownik medyczny – położna – pielęgniarka. Personel FAP udziela pierwszej pomocy na wizycie ambulatoryjnej oraz w domu. Powierza się mu realizację zaleceń lekarskich, zgłaszanie mieszkańców obiektu do planowych badań, udział w przeprowadzaniu badań lekarskich ludności oraz wdrażanie działań profilaktycznych. Ważnym działem pracy FAP jest sprawowanie opieki medycznej w czasie ciąży i porodu, opieka położnicza, monitoring połogu w domu, po wypisie ze szpitala, monitoring dzieci do lat 3, opieka medyczna nad przedszkolem instytucje i szkoły na terenie obiektu. Pracownicy FAP zapewniają wczesne wykrywanie pacjentów zakaźnych, przeprowadzają działania przeciwepidemiczne, nadzór sanitarny terytorium obszarów zaludnionych, obiektów przemysłowych, zaopatrzenia w wodę, gastronomii publicznej, handlu, obiektów użyteczności publicznej. Pracownicy FAP udzielają pierwszej pomocy w nagłych wypadkach. Struktura FAP zapewnia łóżka do hospitalizacji kobiet rodzących, a także do czasowej izolacji pacjentów zakaźnych. Powinna istnieć apteka do sprzedaży gotowych leków i artykułów sanitarno-higienicznych.
ośrodki zdrowia zazwyczaj nie są niezależnymi placówkami służby zdrowia i są częścią poliklinik lub jednostek medycznych. Zlokalizowane są zazwyczaj w pobliżu miejsca pracy obsługiwanego kontyngentu (duży warsztat, plac budowy itp.) i dzielą się na medyczne i paramedyczne. Udzielają przedmedycznej i pierwszej pomocy medycznej przy urazach, zatruciach, nagłych zachorowaniach. Personel ośrodków zdrowia aktywnie uczestniczy w badaniach lekarskich i pracach sanitarno-wychowawczych.
Placówki ambulatoryjne obejmują również konsultacje dla kobiet . Do ich funkcji należy wczesne wykrywanie, leczenie i badanie kliniczne pacjentek z chorobami ginekologicznymi; obserwacja ambulatoryjna iw razie potrzeby leczenie kobiet w ciąży. Ważne miejsce w ich pracy zajmuje edukacja zdrowotna i szkolenie kobiet w ciąży w zakresie umiejętności niezbędnych do opieki nad noworodkiem.
Jednostka medyczna (MSCh)- Jest to zespół obiektów służby zdrowia przeznaczony do opieki medycznej nad pracownikami i pracownikami przedsiębiorstw i organizacji przemysłowych. Działa na zasadzie podziału sklepu i jest jak najbliżej miejsca pracy pracowników i pracowników. W skład MSU mogą wchodzić: poliklinika, szpital, ośrodki zdrowia, przychodnia itp. Funkcje jednostki medycznej: udzielanie ambulatoryjnej i stacjonarnej opieki medycznej, przeprowadzanie badań zawodowych, opracowywanie zestawu działań profilaktycznych mających na celu poprawę warunków pracy, identyfikowanie i monitorowanie zagrożeń zawodowych.
Terytorialne stowarzyszenie lekarskie (TMO), podobnie jak jednostka medyczna, to zespół placówek służby zdrowia, jednak TMO świadczy opiekę medyczną nie na zasadach produkcyjnych, ale terytorialnych.
Stacje pogotowia - placówki medyczne udzielające ludności całodobowej pomocy medycznej w nagłych wypadkach (w przypadku urazów, zatruć, zranień, nagłych zachorowań zagrażających życiu) na etapie przedszpitalnym, a także podczas porodu oraz hospitalizacji potrzebujących pacjentów leczenia stacjonarnego lub kobiet rodzących w szpitalach położniczych. W dużych miastach działają podstacje pogotowia liniowe i specjalistyczne, takie jak np. kardiologiczne, resuscytacyjne, psychiatryczne itp.
Do instytucji sanatorium Ten typ obejmuje sanatoria, przychodnie i inne instytucje, których działalność opiera się na wykorzystaniu przede wszystkim naturalnych czynników leczniczych (klimat, borowiny lecznicze, źródła mineralne itp.) do leczenia i profilaktyki chorób, a także dietoterapii, fizjoterapii i ruchu terapia.
W skład szpitala wchodzi izba przyjęć, oddziały lekarsko-diagnostyczne, bloki administracyjno-gospodarcze.
Hospitalizacja - umieszczenie w szpitalu placówki medycznej osób wymagających badania, leczenia lub opieki położniczej. Hospitalizacja może być dwojakiego rodzaju - awaryjna i planowana.
Hospitalizacja w nagłych wypadkach (co do zasady z dostarczeniem pacjenta do szpitala przez liniowe i specjalistyczne karetki pogotowia i zespoły ratunkowe) jest prowadzona w przypadkach, gdy stan pacjenta wymaga pilnej kwalifikowanej lub specjalistycznej opieki medycznej w warunkach szpitalnych (pacjenci z urazami, oparzenia, ostre lub zaostrzenia chorób przewlekłych).
W trakcie hospitalizacji planowej pacjent przyjmowany jest pod kierunkiem lekarza przychodni, w przypadkach, gdy prowadzone działania diagnostyczno-lecznicze nie są skuteczne lub nie mogą być przeprowadzone w warunkach domowych. W zależności od ciężkości stanu pacjenta, jego wieku, czynników domowych może być przewieziony na izbę przyjęć pojazdami sanitarnymi lub przyjechać samodzielnie: transferem z innego szpitala po wstępnych konsultacjach specjalistów, zgodzie i zgodzie pacjenta oraz administracji tych placówek medycznych.
W niektórych przypadkach pacjent może zostać przeniesiony z innego szpitala.
Pacjent może również szukać pomocy bez skierowania, gdy np. wypadek zdarzył się w pobliżu szpitala lub osoba źle się poczuła i samodzielnie zgłosiła się do najbliższego szpitala.
Struktura szpitala
Wszystkie oddziały szpitala można podzielić na 2 duże grupy:
Terapeutyczne i diagnostyczne;
administracyjne i gospodarcze.
Część medyczna i diagnostyczna obejmuje:
dział recepcji;
specjalistyczne oddziały medyczne (terapeutyczne, chirurgiczne, ginekologiczne itp.);
blok operacyjny;
laboratoria diagnostyczne (kliniczne, biochemiczne, cytologiczne, immunologiczne itp.);
gabinety i gabinety diagnostyczne.
Część administracyjno-gospodarcza obejmuje:
dział sterylizacji;
oddział transfuzji krwi;
kotłownia.
gabinety naczelnego lekarza i jego zastępców,
biuro;
rachunkowość;
dział gastronomiczny;
pranie;
Przy przyjęciu do szpitala w większości przypadków pacjent przechodzi dział przyjęć . Właściwie zorganizowana i dobrze wykonana praca oddziału przyjęć w dużej mierze determinuje pracę szpitala jako całości. Jakość opieki, poprawność i szybkość segregacji pacjentów tworzą ich pierwsze (i często główne) wrażenie o szpitalu i jego personelu.
Dział recepcji
Recepcja składa się z następujących pomieszczeń:
Zaplecze pomocnicze (pomieszczenia socjalne, spiżarnie, magazyn dla hospitalizowanych pacjentów itp.).
Lobby (poczekalnia dla bliskich i osób towarzyszących);
Poczta wysyłkowa (rejestracja);
Sale egzaminacyjne m.in. specjalistyczne (ginekologiczne, chirurgiczne, traumatologiczne itp.);
Karta sanitarna;
Izolatory dla pacjentów zakaźnych i społecznie niebezpiecznych;
pokoje zabiegowe i garderoby;
sala resuscytacyjna (oddział „wstrząsowy”);
Laboratorium i pracownia rentgenowska;
Funkcje recepcjonisty
Zapewnienie pomocy doraźnej i terapii przeciwwstrząsowej;
Rejestracja pacjentów;
Diagnoza pierwotna;
Sortowanie i badanie przesiewowe pacjentów zakaźnych i niezwiązanych z podstawową chorobą;
Wykonywanie testów;
Sanityzacja (pełna lub częściowa);
Organizacja transportu pacjenta na oddziały.
Sekwencja pracy działu recepcji:
Rejestracja pacjentów;
Dokładne badanie w celu zidentyfikowania zewnętrznych objawów ostrych chorób zakaźnych i szypułki;
Zbadanie pacjenta przez lekarza dyżurnego i postawienie wstępnej diagnozy (w przypadku hospitalizacji niezgodnej z profilem – odmowa hospitalizacji lub przeniesienia do szpitala specjalistycznego);
Lekarz określa rodzaj sanityzacji i transportu (pieszo, na wózku inwalidzkim, na wózku inwalidzkim);
Przeprowadzana jest dezynfekcja;
Pacjent jest transportowany w towarzystwie pielęgniarki na oddział specjalistyczny szpitala.
W przypadkach wymagających pomocy doraźnej nie przestrzega się tej kolejności, pobyt pacjenta na oddziale ratunkowym ogranicza się do minimum, sanityzacja jest minimalna (częściowa) lub nie jest wykonywana.
Obowiązki pielęgniarki izby przyjęć
Rejestruje pacjentów w „Dzienniku przyjęć pacjentów i odmów hospitalizacji” (formularz nr 001/y), weryfikując dane paszportowe oraz dane skierowania na hospitalizację:
nazwisko, imię i patronim pacjenta;
rok jego urodzenia;
adres domowy;
gdzie i przez kogo pacjentka została wydana (rodzaj hospitalizacji);
diagnoza instytucji kierującej.
W przypadku odmowy hospitalizacji należy wskazać przyczynę odmowy oraz podjęte środki (opieka ambulatoryjna udzielona, skierowanie do innego szpitala);
Wypełnia część paszportową „Dokumentacji Medycznej Szpitala” (formularz 003/y), powtarzając wpisy dokonane w „Dzienniku Przyjęć i Odmów Hospitalizacji”. Wpisuje również informacje o miejscu pracy i zawodzie, numer telefonu: domowy lub krewnych (znajomych), jeśli pacjentka jest osobą samotną. Wymagana jest informacja o istniejącej niepełnosprawności. Istnieją wskazania do hospitalizacji (nagłe, planowe, przeniesienie z innego szpitala, „grawitacyjnie”). W przypadku hospitalizacji ze wskazań nagłych odnotowuje się czas, po którym pacjent został dostarczony karetką.
Następnie pielęgniarka wypełnia część paszportową i lewą stronę „Karty statystycznej zmarłego ze szpitala” (formularz nr 066/y).
Sporządza akt o pieniądzach, kosztownościach, ubraniach i rzeczach osobistych pacjentów przyjętych do przechowywania, wypełniając pokwitowanie - arkusz ustalonego porządku. Przyjęte dokumenty i kosztowności pacjenta przekazywane są do administracji szpitala i tam przechowywane w sejfie.
W gabinecie pielęgniarka mierzy temperaturę pacjenta, mierzy ciśnienie krwi, przeprowadza pomiary antropometryczne, odnotowuje wyniki w historii choroby.
Dokładnie bada owłosione części ciała i głowę pacjenta w celu wykrycia wszawicy, a skórę i błony śluzowe – elementy wysypki;
Udziela pierwszej pomocy pacjentom, wypełnia zlecenie lekarza dyżurnego; w razie potrzeby wzywa lekarzy - specjalistów i asystentów laboratoryjnych, promuje ich pracę.
Pielęgniarka po zbadaniu lekarza dyżurnego i jego dokumentacji uzupełnia rejestrację w „Dzienniku rejestracji i przyjęć pacjentów oraz odmów hospitalizacji” (formularz nr 003/y) patrz ryc.). ona loguje:
diagnoza lekarza oddziału przyjęć przy przyjęciu;
oddział, do którego pacjent został skierowany.
Na wstępie
pacjentów w wieku poniżej 16 lat bez dorosłych krewnych
pacjenta w stanie nieprzytomności lub w stanie bezpośredniego zagrożenia jego życia, a także w przypadku jego śmierci na oddziale ratunkowym, pielęgniarka ma obowiązek przekazać wiadomość telefoniczną jego bliskim (o ile numer telefonu jest znany), dokonanie wpisu w „Książce telefonicznej”. Oprócz tych przypadków wiadomość telefoniczna jest przekazywana krewnym, jeśli pacjent jest przenoszony z izby przyjęć do innego szpitala.
W przypadku przestępczego charakteru urazu, urazu powstałego w wyniku wypadku oraz przy przyjęciu o wypadku nieletnich poniżej 16 roku życia, telefon jest przekazywany do organów spraw wewnętrznych (u oficera dyżurnego ATC). Pielęgniarka udziela również komunikatu telefonicznego w przypadku przyjęcia nieznanych pacjentów, wskazując oznaki nieznanego: płeć, przybliżony wiek, kolor włosów, wzrost, budowę ciała, znaki specjalne - znamiona, blizny i blizny; nazwał ubrania, które ma na sobie. Pielęgniarka musi odnotować w „Dzienniku Telefonogramu” treść swojej wiadomości telefonicznej, datę i godzinę jej nadania oraz osobę, przez którą została odebrana na komisariacie.
Organizuje i nadzoruje leczenie sanitarne pacjentów;
Organizuje i kontroluje transport pacjentów na oddziały;
Obsługuje reżim sanitarno-epidemiologiczny oddziału ratunkowego.
W przypadkach, gdy stan pacjenta jest krytyczny, może on trafić bezpośrednio na oddział intensywnej terapii, z pominięciem oddziału ratunkowego. Następnie rejestracji całej dokumentacji medycznej dokonuje pielęgniarka oddziału intensywnej terapii.
W przypadkach, gdy po zbadaniu, obserwacji przez lekarza dyżurnego pacjenta, który został przyjęty na SOR ze skierowaniem na hospitalizację, stwierdzi się brak wskazań do hospitalizacji, pacjent może zostać odesłany do domu. Pielęgniarka dokonuje wpisu na ten temat w „Dzienniku przyjęć chorych i odmów przyjęcia do szpitala” (formularz „001/y). Jeżeli pacjent przyszedł „grawitacyjnie” i po zbadaniu przez lekarza okaże się, że nie wymaga hospitalizacji, wówczas udziela się mu pomocy ambulatoryjnej. Zostaje zwolniony do domu, o czym pielęgniarka musi dokonać wpisu w „Rejestrze ambulatoryjnym” (formularz 074/y).
Błędy w projektowaniu historii choroby, karty statystycznej, „Dziennika metrykalnego”, „Dziennika wiadomości telefonicznych”, dziennika dla służby referencyjnej szpitala, naruszenia w ich konstrukcji mogą stać się źródłem problemów psychicznych, moralnych i prawnych dla pacjenta i personelu medycznego. Pielęgniarka izby przyjęć powinna zachować szczególną ostrożność podczas wypełniania i prowadzenia dokumentacji medycznej, inwentarza odbioru dokumentów i kosztowności od pacjenta, które są dokumentami prawnymi i mogą być wymagane przez organizacje ubezpieczeniowe, organy ścigania i wymiaru sprawiedliwości.
Technologia leczenia pediculosis i anti-pediculosis
