Chłoniak T-komórkowy: obwodowy, angioimmunoblastyczny, nieziarniczy, anaplastyczny. Agresywne chłoniaki z obwodowych komórek T (określone i nieokreślone typy) Leczenie chłoniaka z komórek T

Wiadomo, że chłoniak T-komórkowy ma charakter epidermotropowy (wpływa na komórki skóry i węzły chłonne).

• Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE stanowią przewodnika po działaniu!
• Tylko LEKARZ może postawić DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ!
• Uprzejmie prosimy, aby NIE leczyć się na własną rękę, ale umówić się na wizytę u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich! Nie poddawaj się

Klasyfikacja chłoniaków z komórek T

W onkologii klinicznej zwyczajowo rozróżnia się następujące typy:

• Chłoniak limfoblastyczny T (jest guzem niedojrzałych limfocytów T, jądro z reguły ma nieregularny kształt, występuje wysoki poziom podziału i proliferacji komórek);
• Chłoniak angioimmunoblastyczny z komórek T (w badaniu histologicznym ujawnia się zagęszczenie węzła chłonnego przez komórki plazmatyczne i immunoblasty, a następnie zatarcie jego struktury i patologiczne tworzenie nowych naczyń krwionośnych);
• chłoniak obwodowy (obejmuje wszystkie typy chłoniaków o etiologii komórek T i NK, z wyjątkiem białaczki limfoblastycznej T i chłoniaka z niedojrzałych limfocytów T);
• chłoniak skóry (ten typ chłoniaka jest następstwem mutacji limfocytów T lub B, prowadzących w dalszej kolejności do ich niekontrolowanego podziału i przemieszczania się do naskórka).

Powoduje

Przyczyny choroby nie są w pełni poznane; obecnie jedną z przyczyn tej choroby jest białaczka z komórek T typu 1 (HTLV-1) I, ale jako opcję rozważa się również następujące szczepy: wirus Epsteina-Barra i HHV. -6.

U osób cierpiących na chłoniaka z komórek T ognisko wirusa można znaleźć w naskórku, osoczu krwi i komórkach Langerhansa. Ważną rolę w rozwoju onkologii odgrywa proces immunopatologiczny w komórkach naskórka, którego kluczowy wydaje się niekontrolowany rozrost limfocytów klonalnych.

Rozważając przyczyny chłoniaka T-komórkowego, należy wspomnieć o czynniku dziedzicznym, który odgrywa ważną rolę w powstaniu tej choroby.

Rozpatrując szczegółowo czynnik dziedziczności, odkryto wzór w identyfikacji antygenów zgodności tkankowej, a mianowicie: HLA A-10 – dla chłoniaków wolno płynących, HLA B-5 i HLA B-35 – dla chłoniaków skóry o wysokim stopniu złośliwości oraz HLA B- 8 - dla postaci erytrodermicznej ziarniniaka grzybiastego.

Czynniki te świadczą o istnieniu bezpośredniego dziedzicznego związku w powstawaniu choroby. Na tej podstawie chłoniak T-komórkowy można sklasyfikować jako patologię wieloczynnikową wynikającą z aktywacji limfocytów.

Objawy

Jedną z częstszych chorób z grupy chłoniaków skóry T-komórkowych jest ziarniniak grzybiczy, stwierdzany w 70% przypadków. Choroba ta dzieli się na trzy postacie: chłoniaka klasycznego, erytrodermicznego i pozbawionego głowy.

Pierwszymi objawami chłoniaka z komórek T są powiększone węzły chłonne na szyi, pod pachami lub w pachwinie.

Charakterystyczną cechą tych objawów jest bezbolesność tych formacji i brak reakcji na antybiotyki.

Mniej powszechne objawy chłoniaka z komórek T to:

• ogólne osłabienie i zmęczenie;
• temperatura gorączkowa;
• nagła utrata masy ciała;
• zaburzenie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Metody diagnostyczne

Aby prawidłowo zdiagnozować chłoniaka T-komórkowego należy wykonać szereg badań, a mianowicie:

• pełne badanie przez specjalistę;
• wykonać niezbędne badania krwi;
• biopsja dotkniętej tkanki.

Kluczowym badaniem w diagnostyce chłoniaka T-komórkowego jest biopsja (chirurgiczne usunięcie węzła chłonnego z późniejszym badaniem). Tkanka ta poddawana jest analizie morfologicznej, którą przeprowadza specjalista patomorfolog. Celem badania jest wykrycie komórek chłoniaka nowotworowego, a następnie w przypadku potwierdzenia ich obecności należy określić typ chłoniaka.

Istnieje wiele testów diagnostycznych, z których jednym jest diagnostyka radiacyjna. Diagnostyka radiacyjna obejmuje prześwietlenie, rezonans magnetyczny i badania komputerowe.

Osobliwością tej metody jest identyfikacja guzów w tych częściach ciała, które nie podlegają badaniu przez specjalistę. Technika ta dobrze nadaje się do określenia stadium choroby.

Dodatkowe metody diagnostyczne:

• badania cytogenetyczne;
• molekularne badania genetyczne;
• metoda immunofenotypowa.

Jak powinna wyglądać dieta podczas chemioterapii na chłoniaka, opisano tutaj.

Leczenie

Leczenie przepisuje się w zależności od rodzaju chłoniaka i ogólnego stanu pacjenta, np. wolno postępujące chłoniaki nie zawsze są leczone; czasami wystarczy stała kontrola u specjalisty onkologa lub hematologa. W przypadku, gdy choroba zaczyna postępować (powiększenie węzłów chłonnych, podwyższenie temperatury ciała itp.) konieczne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia.

W leczeniu miejscowo zaawansowanych stadiów chłoniaka stosuje się radioterapię. W uogólnionych stadiach choroby skuteczną metodą jest chemioterapia.

Stosowany w leczeniu wolno postępujących chłoniaków

Ten typ chłoniaka, np. „indolentny”, jest trudny do wyleczenia; w tym przypadku terapia ma na celu wydłużenie życia i poprawę ogólnego stanu pacjenta. Agresywny przebieg wymaga natychmiastowego rozpoczęcia terapii (chemioterapia CHOP w skojarzeniu z zastosowaniem przeciwciała monoklonalnego Rytuksymab).

Niezwykle agresywne typy chłoniaków leczy się zgodnie z programem terapii białaczki limfoblastycznej. Ostatecznym celem tej metody jest całkowite wyleczenie i remisja, jednak nie zawsze taki wynik jest możliwy, wszystko zależy od stopnia uszkodzenia organizmu i tego, jak wcześnie postawiono diagnozę. Najbardziej skuteczną metodą leczenia jest chemioterapia wysokodawkowa, a następnie przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych.

Wybór metody leczenia jest jednym z kluczowych etapów na drodze do wyzdrowienia; tutaj należy wziąć pod uwagę etap i klasyfikację choroby, indywidualne cechy pacjenta itp. Aby potwierdzić leczenie, konieczna jest konsultacja z pacjentem i jego bliskimi, tak aby metoda terapii była w każdym konkretnym przypadku jak najbardziej skuteczna i praktyczna.

W artykule opisano rokowanie w przypadku chłoniaka Burkitta.

W tym miejscu opisano objawy chłoniaka łagodnego.

Wideo: Szczegółowy opis chłoniaków z komórek T

Rokowanie w przypadku chłoniaka z komórek T

Rokowanie w przypadku chłoniaka T-komórkowego zależy bezpośrednio od stopnia zaawansowania choroby i oczywiście od tego, jak wcześnie rozpoczęto leczenie. Jeśli choroba zacznie być leczona w pierwszym lub drugim etapie, istnieje duże prawdopodobieństwo uzyskania korzystnego wyniku, długiej remisji, a co za tym idzie, długiego życia. W takim przypadku prawdopodobieństwo śmierci może wynikać jedynie z powikłań lub pojawienia się innych współistniejących chorób.

Jeśli leczenie rozpocznie się po utworzeniu nowotworu, rokowanie jest mniej komfortowe, średnia długość życia może wydłużyć się o 1-2 lata.

• Evgeniy o badaniu krwi na obecność komórek nowotworowych
• Marina o leczeniu mięsaka w Izraelu
• Nadieżda o ostrej białaczce
• Galina o leczeniu raka płuc środkami ludowymi
• chirurg szczękowo-twarzowy i plastyczny w celu rejestracji kostniaka zatoki czołowej

Informacje zawarte na stronie służą wyłącznie popularnym celom informacyjnym, nie mają charakteru referencyjnego ani medycznego ani nie stanowią wskazówek do działania.

Nie należy samoleczyć. Skonsultuj się ze swoim lekarzem.

Jak długo żyją po zdiagnozowaniu chłoniaka z komórek T?

Chłoniak z komórek T jest chorobą złośliwą charakteryzującą się występowaniem zdegenerowanych limfocytów T we krwi i wywoływaną przez specyficzny wirus.

Głównymi objawami choroby są uszkodzenia tkanki kostnej i mięśniowej, narządów wewnętrznych oraz wzrost stężenia wapnia we krwi.

Chłoniak limfoblastyczny występuje najczęściej w Japonii, Ameryce Południowej, Afryce i Ameryce Północnej.

Wykazano, że częściej chorują mężczyźni. Proces onkologiczny rozwija się głównie u dorosłych.

Pochodzenie

Wiadomo, że chorobą charakteryzuje się specyficzny patogen – wirus limfocytów T typu 1. Po przedostaniu się do krwi ludzkie limfocyty nabywają zdolność do nieograniczonej reprodukcji. Nie można wykluczyć roli czynników dziedzicznych i zewnętrznych czynników rakotwórczych w rozwoju chłoniaka.

Manifestacje choroby

Chłoniak T-komórkowy może występować w różnych postaciach: ostrej, chłoniakowej, przewlekłej, tlącej. Ogólne objawy tego złośliwego procesu to:

• limfadenopatia obwodowa, powiększenie wątroby i śledziony;
• uszkodzenie nabłonka powierzchniowego - powstaje płytka skórna, grudka, wzrost guzopodobny, owrzodzenie;

• osteoliza – zniszczenie tkanki kostnej.

Z powodu zniszczenia kości wzrasta poziom wapnia we krwi. Później rozwija się wtórny niedobór odporności, więc pacjenci umierają z powodu powikłań infekcyjnych. Istnieje również postać przewlekła, w której liczba komórek atypowych we krwi jest niska.

Charakteryzuje się głównie zmianami skórnymi. Nie ma to wpływu na kolektory limfatyczne i centralne narządy limfatyczne. Rokowanie w przypadku postaci przewlekłej jest stosunkowo korzystne, ponieważ przeżycie sięga kilku lat.

Ostra forma

Przy tej postaci choroby objawy nasilają się bardzo szybko, okres prodromalny ulega skróceniu do 2 tygodni, a oczekiwana długość życia od wystąpienia pierwszych objawów chłoniaka nie przekracza 6 miesięcy. Dane statystyczne pokazują, że taki przebieg stwierdza się u 60% chorych.

Objawy obejmują zmiany skórne, uszkodzenie płuc, zniszczenie kości z hiperkalcemią. Zniszczenie elementów szpiku kostnego jest rzadkie, dlatego obraz krwi jest prawidłowy.

Skóra chłoniaka T-komórkowego wygląda jak infekcja grzybicza, dlatego ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej. W kościach można znaleźć ogniska zniszczenia zawierające osteoklasty – komórki absorbujące wiązki kostne, ale praktycznie nie ma tam komórek nowotworowych.

W tkance płuc wykrywa się ogniska nacieku spowodowane penetracją leukocytów i zapaleniem płuc wywołanym przez oportunistyczną mikroflorę. Powikłania infekcyjne mają takie samo spektrum jak w przypadku zakażenia wirusem HIV.

U niewielkiego odsetka pacjentów występuje specyficzne powikłanie – zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Jej objawami są bóle głowy oraz zaburzenia psychiczne i sensoryczne. Chorobie tej nie towarzyszy wzrost poziomu białka w płynie mózgowo-rdzeniowym, co pozwala odróżnić ją od innych chłoniaków.

Postać limfomatyczna

Ma przebieg kliniczny podobny do postaci opisanej powyżej, jednak w tym przypadku występuje powiększenie węzłów chłonnych. Zaobserwowano w 20% przypadków.

Forma przewlekła

Przebieg przewlekły charakteryzuje się zachowaniem ośrodkowego układu nerwowego, kości i przewodu pokarmowego. Oczekiwana długość życia wynosi około 2 lat. Możliwe jest przejście od przewlekłego do ostrego.

Tląca się forma

Jest to rzadki typ i stanowi około 5% przypadków chłoniaka. Komórki nowotworowe występują we krwi w małych ilościach. Mogą wystąpić objawy uszkodzenia płuc i skóry. Przeżycie pacjentów wynosi około 5 lat.

Diagnostyka

W celu postawienia diagnozy wykonuje się badanie kliniczne, ogólne badanie krwi (zwiększona liczba limfocytów, limfocytów atypowych) oraz biopsję skóry (naciek górnych warstw komórek nowotworowych).

Onkolodzy określają także poziom wapnia we krwi i przeprowadzają badanie na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi T-limfotropowemu typu 1 (badanie genetyki molekularnej).

Terapia

Leczenie pacjentów z chłoniakiem z komórek T jest złożone. Ponieważ guz ma małą wrażliwość na wszystkie metody leczenia, wraz z interferonami podaje się leki chemioterapeutyczne, co znacznie poprawia wynik.

Perspektywy powrotu do zdrowia i profilaktyka

Przy normalnych wskaźnikach rokowanie jest stosunkowo korzystne - pacjenci żyją około 50 miesięcy, z hiperkalcemią - 12,5 miesiąca (2 tygodnie - 1 rok). Przyczyną zgonów są powikłania infekcyjne i zaburzenia krzepnięcia krwi (DIC).

Nie ma konkretnych metod zapobiegania chłoniakowi. Osoby mieszkające na obszarach endemicznych, gdzie przypadki tej choroby są częste, powinny zachować czujność w przypadku chłoniaka i niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.

Charakterystyczne cechy chłoniaków T-komórkowych

Chłoniak z komórek T należy do grupy patologii nowotworów nieziarniczych, które atakują układ limfatyczny. Ta choroba hematologiczna dotyka głównie starszych mężczyzn, ale może wystąpić również u kobiet. Choroba ma podłoże epidernotropowe i charakteryzuje się agresywnym rozwojem.

Klasyfikacja chorób nieziarniczych

Układ limfatyczny człowieka jest główną obroną człowieka przed chorobami zakaźnymi. Głównymi pomocnikami w walce z wirusami są limfocyty. Te elementy krwi dzielą się na trzy typy:

Choroby nieziarnicze powstają na skutek modyfikacji tych komórek, które są zdolne do szybkiej mutacji i namnażania się. W zależności od nazwy leukocytów biorących udział w rozwoju choroby, chłoniaki dzielą się na nowotwory z komórek NK, B i T.

Wśród nowotworów nieziarniczych z komórek B najczęstszą patologią jest:

• chłoniak z komórek płaszcza;
• guz pęcherzykowy;
• chłoniak Burkitta;
• plazmocytoma;
• nowotwór w strefie brzeżnej;
• chłoniak drobnokomórkowy.

Guzy z komórek NK powstają z atypowych leukocytów NK. Nowotwory spowodowane mutacjami limfocytów T obejmują:

1. Chłoniak obwodowy. Ta choroba układu limfatycznego obejmuje wszystkie rodzaje formacji leukocytów T z wyjątkiem nowotworów niedojrzałych komórek i ostrej białaczki T-zależnej.
2. Skórny chłoniak T-komórkowy. Ta patologia powstaje w wyniku mutacji komórek T lub B. W procesie rozmnażania i podziału zmodyfikowane leukocyty rozprzestrzeniają się poprzez warstwy naskórka.
3. Chłoniak anaplastyczny z dużych komórek. W przypadku tej choroby ludzki układ odpornościowy zostaje zakłócony, a zdrowe komórki w organizmie stają się pozbawione ochrony i podatne na ataki. W rezultacie węzły pojawiają się w obszarach pachwin i pach. Chłoniak anaplastyczny z dużych komórek jest patologią, w której zmodyfikowane leukocyty T namnażają się bardzo szybko i rozprzestrzeniają się w tkankach.
4. Angioimmunoblastyczny chłoniak T. Choroba polega na zagęszczeniu węzłów chłonnych. Nowotwór ten składa się z komórek plazmatycznych i immunoblastów. Wykrycie tego nowotworu zagraża życiu. W rzadkich przypadkach pacjenci, u których zdiagnozowano chłoniaka angioimmunoblastycznego, przeżywają ponad cztery lata.
5. Chłoniak limfoblastyczny. Rzadki rodzaj nowotworu podobny do ostrej białaczki. Podczas zaostrzeń choroby wpływa to na szpik kostny. Przy takiej diagnozie szanse na wyzdrowienie są bardzo niskie.

Chłoniaki nieziarnicze to choroby o różnej strukturze i strukturze, które charakteryzują się proliferacją komórek złośliwych w tkankach limforetikularnych. Proces patologiczny obejmuje szpik kostny, węzły chłonne, układ pokarmowy, wątrobę i śledzionę. Guzy nieziarnicze są znacznie częstsze niż choroba Hodgkina.

Charakterystyka chłoniaków z komórek T

W zależności od rozwoju choroby wyróżnia się chłoniaki nieziarnicze łagodne i agresywne. Choroba fałszywej tkanki jest również niezwykle rzadka. Choroba ta jest podobna do guzów nowotworowych, ale jest nowotworem o charakterze hematologicznym.

Patologie powolne dzielą się na kilka podtypów:

• pierwotny chłoniak T-komórkowy skóry;
• podskórne zapalenie tkanki podskórnej
• chłoniak skóry w połączeniu z chorobami limfoproliferacyjnymi;
• grzybica grzybicza.

Guzy indolentne to nowotwory bierne, o powolnym rozwoju. Chłoniaki agresywne różnią się intensywnością wzrostu. Choroba ta obejmuje:

• zespół Sezarego;
• agresywny i pierwotny obwodowy chłoniak skórny z komórek T;
• chłoniak jest wstępny;
• guz pozawęzłowy;
• białaczka u dorosłych.

Czasami guzy bierne mogą przekształcić się w chłoniaki o agresywnym przebiegu choroby. W innych przypadkach patologia komórek T rozwija się w średnim tempie.

Przyczyny patologii

Przyczyny takich zmian w układzie limfatycznym nie zostały do ​​końca poznane. Naukowcy uważają, że głównym czynnikiem powstawania złośliwych nowotworów z leukocytów T jest ludzki wirus białaczkowy T-komórkowy typu 1. Zasadniczo istnieje kilka przyczyn wpływających na rozwój chłoniaków T:

• dziedziczna predyspozycja genetyczna;
• wpływ na organizm substancji chemicznych, promieni ultrafioletowych i radiacyjnych przez długi czas;
• procesy zapalne w organizmie;
• wrodzony niedobór odporności.

Osoby starsze są zagrożone. Połączenie wszystkich tych czynników oraz ciągłego stresu, przepracowania organizmu i złego odżywiania może prowadzić do zmian w komórkach tkankowych. Następstwem tego jest powstawanie chłoniaków T-komórkowych skóry lub komórkowych nowotworów obwodowych.

Objawy i diagnoza choroby

Zgodnie z oznakami rozwoju komórkowy chłoniak T występuje w 4 stadiach:

1. Patologia wpływa tylko na jeden obszar węzłów chłonnych.
2. Patologia występuje tylko po jednej stronie przepony w węzłach duchowych.
3. Obustronne uszkodzenie przepony.
4. Zmodyfikowane komórki rosną i rozprzestrzeniają się w całym układzie limfatycznym, wpływając na ważne narządy człowieka.

Czwarty etap choroby może powodować przerzuty w wątrobie, żołądku, nerkach i szpiku kostnym. Choroba często pojawia się w wyniku zaostrzenia zaawansowanej patologii.

Objawy modyfikacji limfocytów T mogą być różne:

• wysoki stopień pocenia się;
• nagła i długotrwała utrata masy ciała;
• problemy trawienne;
• ogólne osłabienie organizmu, drażliwość i senność;
• zmiany temperatury ciała z odchyleniami od normy w jednym lub drugim kierunku.

W przypadku chłoniaków skóry w komórkach T pojawiają się guzki, plamy i wysypki o różnych kształtach.

W przypadku wykrycia jakichkolwiek oznak zmian w leukocytach należy natychmiast zgłosić się do lekarza. W ośrodku onkologicznym przeprowadzane jest wstępne badanie przez onkologa. Kolejnym etapem diagnozowania choroby jest pełna morfologia choroby. Wymagane jest biochemiczne badanie krwi, badanie moczu i wykrycie przeciwciał w komórkach plazmatycznych.

Pełne badanie pacjenta z podejrzeniem modyfikacji leukocytów T obejmuje badanie komputerowe, rezonans magnetyczny i badanie ultrasonograficzne.

Ostateczne rokowanie w przypadku chłoniaka opiera się na kompleksowym badaniu i zależy od rodzaju zmiany. Agresywne nowotwory wymagają natychmiastowego leczenia. Program leczenia tych nowotworów obejmuje głównie chemioterapię i radioterapię. Zadowalającym wynikiem jest dodatnia remisja po radioterapii.

I trochę o tajemnicach.

Czy próbowałeś kiedyś pozbyć się powiększonych węzłów chłonnych? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł, zwycięstwo nie było po Twojej stronie. I oczywiście wiesz z pierwszej ręki, co to jest:

• pojawienie się stanu zapalnego szyi i pod pachami. w pachwinie.
• ból przy uciskaniu węzła chłonnego
• dyskomfort w kontakcie z odzieżą
• strach przed rakiem

A teraz odpowiedz na pytanie: czy jesteś z tego zadowolony? Czy można tolerować powiększone węzły chłonne? Ile pieniędzy już zmarnowałeś na nieskuteczne leczenie? Zgadza się – czas z nimi skończyć! Czy sie zgadzasz?

i żadnych problemów z układem limfatycznym

WIĘCEJ >>>

Kopiowanie materiałów bez wskazania aktywnego,

jest surowo zabronione i karalne.

W żadnym wypadku nie anuluje konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy, skontaktuj się z lekarzem.

Objawy i leczenie chłoniaka T-komórkowego – rokowanie w przebiegu choroby

Chłoniak jest chorobą hematologiczną tkanki limfatycznej (czasami nazywaną rakiem układu limfatycznego). Chłoniak z komórek T rozwija się z limfocytów T.

Chłoniak z komórek T jest chłoniakiem nieziarniczym. Wśród chorób tego typu postać limfocytów T stanowi około 15% przypadków klinicznych. Choroba ta występuje najczęściej w Azji i na Karaibach.

Najbardziej podatni na tę chorobę są osoby starsze; Ten typ chłoniaka występuje rzadko u dzieci i młodych ludzi. Do grupy ryzyka zaliczają się mężczyźni.

Terminu „rak” nie należy stosować w odniesieniu do chłoniaków, ponieważ nie jest to synonim nowotworu złośliwego. Rak jest nowotworem złośliwym składającym się z komórek nabłonkowych.

Klasyfikacja

Chłoniak skóry z komórek T – powstaje w wyniku mutacji w komórkach limfocytów T. Zmiany te powodują ich aktywne rozmnażanie, podział i rozmieszczenie w naskórku. Jest to najczęstszy typ chłoniaka. Chłoniak T-komórkowy ze zmianami skórnymi reprezentowany jest przez takie typy jak ziarniniak grzybiczy i zespół Sézary'ego.

Obwodowy chłoniak nieokreślony z komórek T jest wynikiem mutacji w komórkach T i NK. Charakteryzują się najbardziej agresywnym rozwojem. Chłoniaki obwodowe atakują narządy wewnętrzne.

Angioimmunoblastyczny chłoniak węzłowy T-komórkowy - węzeł chłonny jest gęsty z immunoblastami i komórkami plazmatycznymi. Stopniowo zanika struktura węzła chłonnego i następuje patologiczny proces tworzenia nowych naczyń krwionośnych.

Chłoniak limfoblastyczny T to nowotwór składający się z niedojrzałych limfocytów T. Ma rdzeń o nieregularnym kształcie. Charakteryzuje się szybkim i rozległym rozmnażaniem i podziałem komórek.

Etapy choroby

Międzynarodowa klasyfikacja wyróżnia kilka etapów rozwoju chłoniaka z komórek T.

Etap I. Proces chłoniaka wpływa na jeden z obszarów węzłów chłonnych.

Etap II. Proces chłoniaka obejmuje dwa lub więcej obszarów węzłów chłonnych zlokalizowanych po jednej stronie przepony, która znajduje się pomiędzy brzuchem a klatką piersiową.

Etap III. W procesie patologicznym biorą udział węzły chłonne zlokalizowane po obu stronach przepony.

Etap IV. Proces limfatyczny wpływa nie tylko na węzły chłonne, ale także narządy wewnętrzne: szpik kostny, wątrobę, przewód pokarmowy, nerki, serce.

Przy oznaczaniu stopnia zaawansowania choroby, numerowi towarzyszy symbol literowy: A lub B. Litera A po numerze stopnia oznacza, że ​​u pacjenta nie występują następujące objawy: utrata masy ciała, wzmożona potliwość nocna, gorączka. Użycie litery B oznacza coś odwrotnego - obecność tych objawów.

Objawy

Istnieje wiele różnych typów chłoniaków z komórek T, w związku z czym obraz kliniczny jest zróżnicowany.

Najczęstszymi typami chłoniaka T-komórkowego atakującego skórę są ziarniniak grzybiczy i zespół Sézary'ego. Ziarniniak grzybiczy charakteryzuje się następującymi objawami:

• obrzęk skóry;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• wywinięcie powieki;
• płytki skórne;
• nadmierne zgrubienie skóry dłoni i stóp;
• powiększona śledziona i wątroba;
• wypadanie włosów;
• guzki na skórze;
• dystrofia paznokci.

Zespół Sezarego ma następujące objawy:

• wysypki skórne pokrywające większą część skóry (około 80%) są czerwone i swędzące;
• guzy na skórze;
• zapalenie powiek;
• utrata rzęs i włosów;
• utrata masy ciała;
• zaburzenia trawienne.

W przypadku chłoniaków z komórek T obserwuje się ogólne objawy choroby:

• zwiększone pocenie się w nocy;
• apatia, zwiększone osłabienie;
• podwyższona temperatura ciała;
• zaburzenia w funkcjonowaniu układu trawiennego;
• utrata masy ciała;
• wysypki skórne, plamy, pęcherze (pojedyncze lub rozległe).

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia chłoniaka z komórek T konieczna jest kompleksowa diagnostyka. Podczas badania wstępnego przeprowadza się badanie wizualne, palpacyjne i wywiad. Chłoniak z komórek T często pojawia się na powierzchni skóry, co ułatwia diagnozę.

Następnie pacjent kierowany jest na kliniczne badanie krwi. Ważnymi wskaźnikami są liczba płytek krwi, leukocytów, czerwonych krwinek i współczynnik sedymentacji erytrocytów (ESR). Zawyżone odczyty ESR (u kobiet powyżej 15 mm/godz., u mężczyzn powyżej 10 mm/godz.) wskazują na obecność procesu patologicznego i zapalnego (na przykład raka). Podczas przeprowadzania biochemicznego badania krwi zwraca się uwagę na stan mocznika i glukozy. Jednym z niezbędnych badań jest badanie na obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i B.

W przypadku wykrycia nieprawidłowości w badaniach krwi pobiera się i analizuje materiał biologiczny - biopsję dotkniętego obszaru skóry i węzła chłonnego. Badanie morfologiczne pozwala stwierdzić obecność lub brak ogniska onkologicznego.

Metody diagnostyki radiacyjnej stosuje się w późniejszych stadiach rozwoju patologii, a także do wykrywania nowotworów w miejscach niedostępnych dla oględzin. Metody te są skuteczne w określaniu stadium rozwoju chłoniaka z komórek T.

Metody diagnostyki radiacyjnej obejmują:

• tomografia komputerowa;
• rezonans magnetyczny;
• radiografia;
• osiowa tomografia komputerowa.

Leczenie

Chłoniaki z komórek T, które mają niski stopień i powolny postęp, nie zawsze wymagają leczenia. Czasami wystarczy regularne monitorowanie przez onkologa lub hematologa. Na tym etapie pacjentom przepisuje się zewnętrzne stosowanie kortykosteroidów oraz podawanie interferonu alfa (Altevir, Alfaron) i interferonu gamma (Ingaron).

Kiedy patologia zaczyna się rozwijać, konieczne jest rozpoczęcie terapii. Oznakami aktywacji chłoniaka są: powiększenie węzłów chłonnych, podwyższenie temperatury ciała i chroniczne osłabienie pacjenta.

Istnieją różne metody leczenia chłoniaków z komórek T:

Terapia PUVA (terapia PUVA). W tej metodzie na skórę pacjenta (lub przyjmowaną doustnie) nanosi się substancję fotoaktywną psoralen. Następnie skórę pacjenta naświetla się promieniami ultrafioletowymi. Psoralen izolowany jest z roślin (oczar łuszczycowy, rośliny strączkowe, pietruszka, lubczyk, figi, owoce cytrusowe).

Promieniowanie ultrafioletowe. Naświetlanie falami ultrafioletowymi UV-B może zmniejszyć liczbę ognisk chłoniaka na skórze nawet o 90%. Wykorzystuje się promieniowanie wąskofalowe, które działa destrukcyjnie na DNA limfocytów.

Immunoterapia biologiczna jest nową metodą leczenia nowotworów. Dzięki tej metodzie raka leczy się substancjami wytwarzanymi przez układ odpornościowy człowieka lub pochodzenia naturalnego (poza układem odpornościowym). Wyróżnia się następujące rodzaje terapii biologicznej: przeciwciała monoklonalne, szczepionki, czynniki stymulujące kolonie, interferon i interleukina, terapia genowa.

Radioterapia. Skuteczna metoda leczenia chłoniaków T-komórkowych w początkowej fazie rozwoju, ponieważ możliwy jest wpływ na warstwę naskórka, a nie na narządy wewnętrzne. Uszkodzenie narządów wewnętrznych jest typowe dla późnych stadiów patologii.

Zewnętrzne zastosowanie środków chemioterapeutycznych. Leki stosuje się na obszary skóry dotknięte patologią. Metoda ta wykazuje pozytywne rezultaty w początkowych stadiach choroby.

Chemoterapia. Stosowany w późniejszych stadiach rozwoju chłoniaka. Leki można podawać dożylnie, doustnie (w postaci tabletek, syropów), do kanału kręgowego. W przypadku agresywnego przebiegu choroby konieczne jest zastosowanie chemioterapii [R]-CHOP w skojarzeniu z lekiem Rituximab. Metodę tę łączy się także z przeszczepieniem krwiotwórczych komórek macierzystych.

Prognoza

Chociaż termin rak nie odnosi się do chłoniaka z komórek T, jest to patologia złośliwa.

Przebieg choroby i dalsze rokowanie zależą od różnych czynników:

• rodzaj chłoniaka;
• etapy choroby;
• ogólny stan odporności pacjenta;
• wiek i płeć pacjenta.

Rozpoczęcie terapii we wczesnych stadiach choroby pozwala liczyć na pozytywny wynik i długotrwałą remisję, która występuje w% przypadków klinicznych. Najkorzystniejsze rokowanie dla dzieci. Wśród osób starszych odsetek remisji jest nieco niższy. Brak nawrotu w ciągu 5 lat od zakończenia leczenia wskazuje na całkowite wyleczenie patologii i brak zagrożenia życia pacjenta. W takim przypadku osoba może żyć przez kilka dziesięcioleci.

Wykrycie choroby w późnych stadiach znacznie zmniejsza szanse na całkowitą remisję. Etap ten często charakteryzuje się poważnymi powikłaniami i rozległym rozsiewem chłoniaka. W tym przypadku terapia ma na celu utrzymanie życia pacjenta. W większości przypadków śmierć następuje w ciągu 2 lat.

Oprócz regularnej kontroli lekarskiej pacjenci, którzy przeszli terapię, powinni przestrzegać następujących zaleceń:

• nie odwiedzaj gorących krajów;
• Unikaj opalania się w solariach i na słońcu;
• brać udział w sesjach masażu;
• odmawiać odwiedzania saun i łaźni;
• Nie wykonuj akupunktury.

Chłoniak z komórek T jest chorobą złośliwą charakteryzującą się występowaniem zdegenerowanych limfocytów T we krwi i wywoływaną przez specyficzny wirus.

Głównymi objawami choroby są uszkodzenia tkanki kostnej i mięśniowej, narządów wewnętrznych oraz wzrost stężenia wapnia we krwi.

Chłoniak limfoblastyczny występuje najczęściej w Japonii, Ameryce Południowej, Afryce i Ameryce Północnej.

Wykazano, że częściej chorują mężczyźni. Proces onkologiczny rozwija się głównie u dorosłych.

Pochodzenie

Wiadomo, że chorobą charakteryzuje się specyficzny patogen – wirus limfocytów T typu 1. Po przedostaniu się do krwi ludzkie limfocyty nabywają zdolność do nieograniczonej reprodukcji. Nie można wykluczyć roli czynników dziedzicznych i zewnętrznych czynników rakotwórczych w rozwoju chłoniaka.

Manifestacje choroby

Chłoniak T-komórkowy może występować w różnych postaciach: ostrej, chłoniakowej, przewlekłej, tlącej. Ogólne objawy tego złośliwego procesu to:

• limfadenopatia obwodowa, powiększenie wątroby i śledziony;
• uszkodzenie nabłonka powierzchniowego - powstaje płytka skórna, grudka, wzrost guzopodobny, owrzodzenie;

• osteoliza – zniszczenie tkanki kostnej.

Z powodu zniszczenia kości wzrasta poziom wapnia we krwi. Później rozwija się wtórny niedobór odporności, więc pacjenci umierają z powodu powikłań infekcyjnych. Istnieje również postać przewlekła, w której liczba komórek atypowych we krwi jest niska.

Charakteryzuje się głównie zmianami skórnymi. Nie ma to wpływu na kolektory limfatyczne i centralne narządy limfatyczne. Rokowanie w przypadku postaci przewlekłej jest stosunkowo korzystne, ponieważ przeżycie sięga kilku lat.

Ostra forma

Przy tej postaci choroby objawy nasilają się bardzo szybko, okres prodromalny ulega skróceniu do 2 tygodni, a oczekiwana długość życia od wystąpienia pierwszych objawów chłoniaka nie przekracza 6 miesięcy. Dane statystyczne pokazują, że taki przebieg stwierdza się u 60% chorych.

Objawy obejmują zmiany skórne, uszkodzenie płuc, zniszczenie kości z hiperkalcemią. Zniszczenie elementów szpiku kostnego jest rzadkie, dlatego obraz krwi jest prawidłowy.

Skóra chłoniaka T-komórkowego wygląda jak infekcja grzybicza, dlatego ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej. W kościach można znaleźć ogniska zniszczenia zawierające osteoklasty – komórki absorbujące wiązki kostne, ale praktycznie nie ma tam komórek nowotworowych.

W tkance płuc wykrywa się ogniska nacieku spowodowane penetracją leukocytów i zapaleniem płuc wywołanym przez oportunistyczną mikroflorę. Powikłania infekcyjne mają takie samo spektrum jak w przypadku zakażenia wirusem HIV.

U niewielkiego odsetka pacjentów występuje specyficzne powikłanie – zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Jej objawami są bóle głowy oraz zaburzenia psychiczne i sensoryczne. Chorobie tej nie towarzyszy wzrost poziomu białka w płynie mózgowo-rdzeniowym, co pozwala odróżnić ją od innych chłoniaków.

Postać limfomatyczna

Ma przebieg kliniczny podobny do postaci opisanej powyżej, jednak w tym przypadku występuje powiększenie węzłów chłonnych. Zaobserwowano w 20% przypadków.

Forma przewlekła

Przebieg przewlekły charakteryzuje się zachowaniem ośrodkowego układu nerwowego, kości i przewodu pokarmowego. Oczekiwana długość życia wynosi około 2 lat. Możliwe jest przejście od przewlekłego do ostrego.

Tląca się forma

Jest to rzadki typ i stanowi około 5% przypadków chłoniaka. Komórki nowotworowe występują we krwi w małych ilościach. Mogą wystąpić objawy uszkodzenia płuc i skóry. Przeżycie pacjentów wynosi około 5 lat.

Diagnostyka

W celu postawienia diagnozy przeprowadza się badanie kliniczne, ogólne badanie krwi (zwiększona liczba limfocytów, limfocytów atypowych), biopsja skóry (naciek górnych warstw komórek nowotworowych).

Onkolodzy określają także poziom wapnia we krwi i przeprowadzają badanie na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi T-limfotropowemu typu 1 (badanie genetyki molekularnej).

Terapia

Leczenie pacjentów z chłoniakiem z komórek T jest złożone. Ponieważ guz ma małą wrażliwość na wszystkie metody leczenia, wraz z interferonami podaje się leki chemioterapeutyczne, co znacznie poprawia wynik.

Perspektywy powrotu do zdrowia i profilaktyka

Oczekiwana długość życia zależy od poziomu wapnia we krwi.

Przy normalnych wskaźnikach rokowanie jest stosunkowo korzystne - pacjenci żyją około 50 miesięcy, z hiperkalcemią - 12,5 miesiąca (2 tygodnie - 1 rok). Przyczyną zgonów są powikłania infekcyjne i zaburzenia krzepnięcia krwi (DIC).

Nie ma konkretnych metod zapobiegania chłoniakowi. Osoby mieszkające na obszarach endemicznych, gdzie przypadki tej choroby są częste, powinny zachować czujność w przypadku chłoniaka i niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.

Onkohematolog zajmuje się identyfikacją chłoniaka limfoblastycznego; jeśli pojawią się powyższe objawy, należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy. Działania lekarza obejmują:

• Ankieta dotycząca skarg, wyjaśnienia historii życia, chorób i obecności podobnych patologii krwi u bliskich krewnych.

• Badanie kliniczne.

• Prowadzenie diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej.

DO instrumentalne metody diagnostyczne chłoniak limfoblastyczny obejmuje radiografię, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową, ultrasonografię i biopsję zajętych węzłów chłonnych. Spośród wszystkich metod instrumentalnych to właśnie ta ostatnia metoda odgrywa najważniejszą rolę, gdyż pozwala na określenie składowej histologicznej nowotworu.

Na zdjęciu: Odmiana chłoniaka limfoblastycznego z komórek B. Widzimy komórki, które przypominają swoje normalne odpowiedniki w reaktywnym ośrodku rozrodczym. Występuje domieszka rozszczepionych i nierozszczepionych komórek średniej i dużej wielkości. Jądra mogą być małe, nieregularne, kanciaste lub owalne, z kilkoma małymi jąderkami. Cytoplazma jest rzadka i występuje wiele figur mitotycznych i komórek apoptotycznych.

DO laboratoryjne metody diagnostyczne Chłoniak limfoblastyczny obejmuje pełną morfologię krwi, biochemię krwi, test immunoenzymatyczny próbki biopsji z węzła chłonnego. Mikroskopowo kroplę krwi wyróżnia zwiększona liczba komórek limfocytów i ich nieregularna budowa. Dzięki zastosowaniu powyższych metod możliwe jest dokładne rozpoznanie choroby i ewentualne ustalenie przyczyn, co pozwoli na dobranie najwłaściwszej terapii.

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby zapewnić, że jest jak najbardziej dokładna i oparta na faktach.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania produktów i udostępniamy wyłącznie linki do renomowanych witryn, akademickich instytucji badawczych oraz, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach (itp.) to klikalne łącza do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Rak uznawany jest za jedną z najniebezpieczniejszych chorób człowieka. A jeśli weźmiesz również pod uwagę, że pod straszną diagnozą kryje się kilka odmian śmiertelnej choroby, która przerwała życie wielu ludzi, to chcąc nie chcąc zainteresujesz się tym problemem, aby uniknąć podobnego losu. Weźmy na przykład jeden z najniebezpieczniejszych typów raka krwi atakującego układ limfatyczny i skórę, zwany chłoniakiem T-komórkowym. To właśnie z powodu tej patologii wiele osób starszych nie dożywa długo wyczekiwanej emerytury lub cieszy się nią bardzo krótko. Chociaż, szczerze mówiąc, nie tylko osoby starsze powinny zostać uwzględnione w grupie ryzyka rozwoju tej patologii.

Kod ICD-10

C84 Chłoniaki obwodowe i skórne z komórek T

Epidemiologia

Jeśli chodzi o statystyki chłoniaków, chłoniak T-komórkowy zajmuje czołowe miejsce wśród nowotworowych patologii krwi obserwowanych w starszych grupach wiekowych. Trudno jednak nazwać ją chorobą osób starszych, gdyż wielokrotnie odnotowywano przypadki zachorowania nawet u dzieci i młodzieży. Co więcej, mężczyźni są bardziej podatni na tę chorobę niż kobiety.

Naskórkowy charakter patologii sugeruje, że choroba jest zlokalizowana głównie w skórze, błonach narządów i węzłach chłonnych znajdujących się w ich pobliżu. Najczęstszą postacią choroby jest chłoniak T-komórkowy skóry, a zwłaszcza ziarniniak grzybiczy.

, , , , , , , , , , , , ,

Przyczyny chłoniaka z komórek T

Chłoniak jest nowotworem nowotworowym składającym się ze zmodyfikowanych komórek układu limfatycznego. W przypadku chłoniaka T-komórkowego, uczestnikami procesu patologicznego stają się komórki T (limfocyty T), które rozwijają się w grasicy z pretymocytów znajdujących się w czerwonym szpiku kostnym, skąd migrują do grasicy.

Limfocyty T są czynnikiem zapewniającym odpowiedź immunologiczną organizmu na różne czynniki zewnętrzne oraz regulującym procesy zachodzące w jego wnętrzu. Zatem każdy proces zapalny w organizmie powoduje redystrybucję limfocytów T, które gromadzą się w pobliżu zmiany wzdłuż przepływu limfy. Po ustaniu stanu zapalnego węzły chłonne odzyskują swój pierwotny rozmiar i elastyczność. Niestety, nie zawsze tak się dzieje.

Naukowcy nie są jeszcze gotowi dać pełnej odpowiedzi na pytanie, co powoduje niekontrolowane gromadzenie się limfocytów w jednym miejscu bez wyraźnej przyczyny i co powoduje mutację komórek układu limfatycznego, które rozpoczynają wzmożony podział (proliferację), prowadząc do do niepożądanego rozrostu tkanek wewnątrz organizmu. Niekontrolowana proliferacja komórek prowadzi do zwiększenia wielkości węzłów chłonnych i narządów, do których dostarczane są zmutowane limfocyty T. Wszystko to powoduje niebezpieczne zaburzenia w funkcjonowaniu narządów i gruczołów, prowadzące do śmierci pacjenta.

Większość naukowców jest skłonna wierzyć, że chłoniak z komórek T jest konsekwencją niezidentyfikowanej białaczki (znanej również jako białaczka). W przypadku białaczki obserwuje się pojawienie się zmodyfikowanych komórek powstałych z niedojrzałych hemocytoblastów szpiku kostnego, które są prekursorami komórek krwi. W białaczce z komórek T obserwuje się mutacje limfoblastów i protymocytów, prekursorów limfocytów T.

Takie złośliwe klony z czerwonego szpiku kostnego mogą przedostać się do grasicy, a stamtąd w postaci zmutowanych limfocytów T skłonnych do niekontrolowanej proliferacji i do układu limfatycznego. Zatem białaczka T-komórkowa typu 1 (znana również jako HTLV 1 – ludzki wirus T-limfotropowy 1), należąca do rodziny retrowirusów, staje się najbardziej prawdopodobną przyczyną rozwoju chłoniaka z komórek T.

Jednak teoria ta nie wyjaśnia powiększenia dojrzałych limfocytów T, które początkowo nie były chorobotwórcze. Okazuje się, że doświadczyli oni negatywnego wpływu innych niż wirus HTLV 1 czynników, co doprowadziło do mutacji.

Jako jedną z teorii powstawania chłoniaka z komórek T uważa się hipotezę o negatywnym wpływie na jakość limfocytów niektórych wirusów (na przykład wirusów opryszczki typu 6 i typu 4, wirusa zapalenia wątroby, HIV). Wirusy te często występują u pacjentów z nowotworami krwi, co oznacza, że ​​nie można wykluczyć ich wpływu.

Ponieważ produkcja limfocytów T odbywa się pod kontrolą układu odpornościowego, każda rozbieżność w jego pracy może prowadzić do zwiększonej produkcji limfocytów T z komórek szpiku kostnego, które nie mają czasu na dojrzewanie i większego prawdopodobieństwa mutacji chromosomowych w nich. Nieodpowiednia odpowiedź układu odpornościowego na czynniki drażniące może objawiać się także gromadzeniem się w warstwach nabłonkowych skóry szybko dzielących się klonów limfocytów, co prowadzi do powstawania mikroropni, co obserwuje się w chłoniaku T-komórkowym skóry .

Równolegle z proliferacją limfocytów następuje spadek aktywności komórek zapewniających ochronę przeciwnowotworową.

Limfocyty i niektóre inne komórki w organizmie są zdolne do wytwarzania specjalnych cząsteczek informacyjnych zwanych cytokinami. Cząsteczki te, w zależności od rodzaju, zapewniają wzajemne oddziaływanie komórek, decydują o ich długości życia, stymulują lub hamują wzrost, podział, aktywność i śmierć komórek (apoptozę). Zapewniają także skoordynowane funkcjonowanie gruczołów odpornościowych, nerwowych i hormonalnych. Wśród cytokin znajdują się cząsteczki hamujące procesy zapalne i nowotworowe oraz regulujące odpowiedź immunologiczną. Zmniejszenie aktywności tych cząsteczek może utorować drogę do powstania nowotworu.

, , , , ,

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka rozwoju chłoniaka z komórek T obejmują:

• Procesy zapalne w organizmie, które powodują odpowiednią reakcję układu odpornościowego i prowadzą do gromadzenia się limfocytów w dotkniętym obszarze.
• Obecność infekcji wirusowej w organizmie (wirusy opryszczki typu 1, 4 i 8, wirusy zapalenia wątroby typu B i C, wirus limfocytowy, zakażenie wirusem HIV, a nawet Halicobacter pylori).
• Nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego na skutek występujących wcześniej mutacji i zmian strukturalnych. Mówimy o patologiach autoimmunologicznych, wprowadzeniu do organizmu leków immunosupresyjnych, które hamują funkcjonowanie układu odpornościowego.
• Długotrwały kontakt z substancjami rakotwórczymi.
• Dziedziczna predyspozycja i wrodzone niedobory odporności.
• Długotrwała ekspozycja na promieniowanie jonizujące i ultrafioletowe, niektóre substancje chemiczne powodujące mutacje w limfocytach.
• Przewlekły przebieg różnych typów dermatoz (łuszczyca, atopowe zapalenie skóry itp.), Prowadzi do długotrwałej obecności limfocytów w dotkniętym obszarze, powodując zmniejszenie odporności i proliferację złośliwych klonów w okolicy. Może to prowadzić do powstania złośliwego procesu na skórze.
• Zaawansowany wiek.

Najczęściej rozwój choroby nie jest spowodowany jedną przyczyną, ale łącznym wpływem kilku czynników. Być może dlatego specyficzne objawy choroby obserwuje się głównie w wieku dorosłym, kiedy organizm przez długi czas doświadczał negatywnego wpływu wielu czynników.

, , , , , , , , , , , ,

Objawy chłoniaka z komórek T

Mówiąc o objawach choroby, należy zrozumieć, że różnorodność typów chłoniaka T-komórkowego odciśnie piętno na obrazie klinicznym choroby w każdym konkretnym przypadku. Istnieją jednak pewne typowe objawy charakterystyczne dla wielu patologii nowotworowych.

Pierwszymi, choć niespecyficznymi objawami rozwoju choroby są:

• bezprzyczynowa utrata apetytu, zaburzenie procesu trawienia,
• utrata masy ciała, mimo że ilość i kaloryczność pożywienia nie uległa znaczącym zmianom,
• chroniczne osłabienie, obniżona wydajność,
• apatia wobec tego, co dzieje się wokół,
• wzmożona reakcja na czynniki stresowe,
• wzmożona potliwość (nadmierna potliwość), szczególnie w nocy,
• stała, lekko podwyższona temperatura (niskie wskaźniki temperatury mieszczą się w granicach 37-37,5 stopnia),
• przewlekłe zaparcia, jeśli guz jest zlokalizowany w okolicy miednicy,

Specyficzne objawy chłoniaka z komórek T to:

• utrzymujący się wzrost wielkości i stwardnienie węzłów chłonnych,
• zwiększenie wielkości narządów wewnętrznych (najczęściej wątroby i śledziony),
• zaczerwienienie i pieczenie skóry, pojawienie się na niej szybko rosnących zmian w postaci owrzodzeń, blaszek, grudek,
• zakłócenie struktury (zniszczenie) tkanki kostnej.

Formularze

Choroba może mieć inny przebieg, dlatego wyróżnia się następujące formy patologii:

• Ostra forma.

Charakteryzuje się szybkim rozwojem choroby. Od pojawienia się pierwszych objawów do pełnego ujawnienia wszystkich objawów mijają nie więcej niż 2 tygodnie. Taki przebieg choroby obserwuje się u ponad połowy wszystkich pacjentów, u których rozpoznano chłoniaka T-komórkowego.

Powiększone węzły chłonne są zwykle nieobecne w tej postaci patologii. Śmierć następuje w ciągu sześciu miesięcy od wystąpienia choroby z powodu powikłań w postaci zapalenia płuc, infekcji w dotkniętych obszarach skóry, zniszczenia kości z zatruciem organizmu produktami rozpadu, obniżonej odporności, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych z zaburzeniami psychicznymi itp.

• Postać limfomatyczna.

Podobny do powyższego na obrazie klinicznym. Jednak jednym z objawów patologii są powiększone węzły chłonne. Taki przebieg choroby obserwuje się u co piątego pacjenta.

• Forma przewlekła.

Pełny obraz kliniczny pojawia się dłużej i jest mniej wyraźny. Jednocześnie układ nerwowy, trawienny i szkieletowy nie jest dotknięty, jeśli choroba nie stanie się ostra. Pacjenci żyją z patologią przez około 2 lata.

• Tląca się forma.

Najrzadsza postać choroby, charakterystyczna dla 5 pacjentów na 100. Występuje niewielka liczba zmutowanych limfocytów T, proliferacja zachodzi wolniej niż w innych postaciach chłoniaka. Widoczne są jednak objawy uszkodzenia skóry i płuc. Średnia długość życia pacjentów wynosi około 5 lat.

Porozmawiamy bardziej szczegółowo o objawach chłoniaka z komórek T, biorąc pod uwagę różne typy patologii i cechy ich przebiegu.

Ponieważ chłoniaki z komórek T mogą różnić się nie tylko lokalizacją procesu patologicznego, ale także objawami zewnętrznymi i mechanizmem powstawania, zwyczajowo dzieli się je na następujące typy:

Za przyczynę takich nowotworów uważa się mutacje dojrzałych limfocytów T pod wpływem niekorzystnych czynników (wirusy, promieniowanie, oparzenia), w wyniku czego są one w stanie aktywnie się rozmnażać i tworzyć skupiska zmutowanych klonów w warstwie naskórka .

Obraz kliniczny: pojawienie się różnych wysypek na skórze (blaszki, pęcherze, plamy, grudki itp.).

Patologia zwykle występuje w 3 etapach. Na początku choroby pacjenci zauważają pojawienie się plam przypominających egzemę, które zaczynają swędzić i łuszczyć się, a następnie na ich miejscu pojawiają się formacje przypominające płytki nazębne, stopniowo rosnące i unoszące się nad powierzchnią ciała. Następnie do „niewłaściwych” limfocytów w skórze przyłączają się zmutowane klony krążące po układzie limfatycznym, nowotwór daje przerzuty, co prowadzi do śmierci pacjenta w ciągu 2-5 lat.

• Chłoniak z obwodowych komórek T.

Koncepcja ta obejmuje wszystkie elementy nowotworu utworzone przez limfocyty T lub NK (elementy przeciwzapalne i komórki NK, które zapewniają działanie przeciwnowotworowe). Do procesu włączane są wyłącznie komórki dojrzałe, podatne na nadmierną proliferację. Takie chłoniaki mogą tworzyć się w węzłach chłonnych i na narządach wewnętrznych w pobliżu zajętych węzłów chłonnych. Wpływają na jakość krwi, stan skóry i szpiku kostnego, prowadzą do zniszczenia tkanki kostnej.

Obraz kliniczny: powiększone węzły chłonne szyi, pachwin i pod pachami. Ten typ patologii charakteryzuje się niespecyficznymi objawami choroby opisanymi powyżej, a także nieprzyjemnymi objawami związanymi z powiększonymi narządami (zwykle wątrobą i śledzioną). Pacjenci zgłaszają trudności w oddychaniu, powtarzający się kaszel bez powodu i uczucie ciężkości w żołądku.

Lekarze rzadko stawiają diagnozę „chłoniaka obwodowego”, jeśli nie mogą przypisać patologii do konkretnego typu. Chłoniak obwodowy charakteryzuje się ostrym (agresywnym) przebiegiem z powstawaniem przerzutów do innych narządów.

• Chłoniak angioimmunoblastyczny z komórek T.

Jego charakterystyczną cechą jest powstawanie zagęszczeń w węzłach chłonnych z naciekiem w postaci immunoblastów i komórek plazmatycznych. W tym przypadku struktura węzła chłonnego zostaje usunięta, ale wokół niego tworzy się duża liczba patologicznych naczyń krwionośnych, wywołując pojawienie się nowych patologii.

Choroba ma ostry przebieg. Natychmiast powiększają się różne grupy węzłów chłonnych, wątroby i śledziony, na ciele pojawia się wysypka i inne objawy raka. Komórki plazmatyczne można znaleźć we krwi.

• Chłoniak limfoblastyczny z komórek T, przypominającą w swoim przebiegu ostrą białaczkę limfoblastyczną T.

Limfocyty T o nieregularnej budowie biorą udział w rozwoju procesu nowotworowego. Nie mają czasu na dojrzewanie, dlatego mają niedoskonałe jądro i dlatego zaczynają szybko się dzielić, tworząc te same struktury o nieregularnym kształcie.

Jest to dość rzadka patologia, która ma dość dobre rokowanie, jeśli choroba zostanie wykryta, zanim wpłynie na układ szpiku kostnego.

Chłoniaki z komórek T różnych typów przechodzą zwykle 4 etapy rozwoju:

1. Na pierwszym etapie patologii następuje wzrost tylko jednego węzła chłonnego lub węzłów chłonnych jednej grupy.
2. Drugi etap charakteryzuje się wzrostem węzłów chłonnych różnych grup zlokalizowanych po jednej stronie przepony.
3. O trzecim etapie choroby mówi się, jeśli węzły chłonne są powiększone po obu stronach przepony, co wskazuje na rozprzestrzenianie się procesu złośliwego.
4. Czwarty etap to rozprzestrzenianie się przerzutów. Rak atakuje nie tylko układ limfatyczny i skórę, ale także rozprzestrzenia się na narządy wewnętrzne (nerki, płuca, wątrobę, przewód pokarmowy, szpik kostny itp.).

Zatem im wcześniej wykryty zostanie chłoniak, tym większa szansa, że ​​dana osoba poradzi sobie z chorobą. Na etapie 4 szanse te są praktycznie zredukowane do zera.

Chłoniak śródpiersia z komórek T

Niestety, liczba chorób nowotworowych stale rośnie. Z roku na rok kliniki onkologiczne zapełniają się coraz większą liczbą pacjentów, wśród których lwia część to osoby, u których zdiagnozowano chłoniaka T-komórkowego śródpiersia.

Tym, którzy nie są do końca obeznani z terminologią medyczną i anatomią człowieka, wyjaśnijmy, że śródpiersie nie jest jednym z narządów, jest to obszar pomiędzy mostkiem a kręgosłupem, w którym znajdują się wszystkie narządy klatki piersiowej (przełyk, oskrzela , płuca, serce, grasica, opłucna, wiele nerwów i naczyń).

Jeśli niekontrolowany podział limfocytów T prowadzi do rozwoju guza na jednym z narządów klatki piersiowej, mówi się o chłoniaku śródpiersia. Niebezpieczeństwo polega na tym, że proces może szybko rozprzestrzenić się na inne narządy. Przecież komórki nowotworowe spokojnie przemieszczają się przez układ limfatyczny, który obmywa różne narządy (w tym dotknięte chorobą) przynajmniej w obrębie jednej grupy węzłów chłonnych i poza nią.

Objawy chłoniaka śródpiersia są na ogół charakterystyczne dla wszystkich patologii onkologicznych (osłabienie, nudności, utrata masy ciała, duszność itp.). Za specyficzny objaw wskazujący na lokalizację procesu patologicznego uważa się powiększone węzły chłonne w klatce piersiowej i wokół niej (szyja, pachy, pachwiny, brzuch). Co ważne, przy uciskaniu powiększonych węzłów chłonnych pacjent nie odczuwa bólu, co świadczy nie o zachodzącym w nich procesie zapalnym, lecz złośliwym.

W swoim przebiegu chłoniak T śródpiersia przechodzi nawet nie 4, ale 5 etapów:

1. Pojawienie się kilku podejrzanych plam na skórze
2. Liczba formacji skórnych wzrasta, ale węzły chłonne pozostają niezmienione
3. W obszarze plam pojawia się obrzęk,
4. Plamy zaczynają się zaogniać i czerwienieć,
5. Proces rozprzestrzenia się do wewnątrz, do narządów śródpiersia.

Chłoniak T-komórkowy śródpiersia diagnozowany jest najczęściej u osób w średnim i starszym wieku, u tych ostatnich ma cięższy przebieg i dość szybko daje przerzuty po całym organizmie.

, , , , , , ,

Różnorodność chłoniaków T-komórkowych skóry

Osobliwością tego typu chłoniaka jest to, że niekontrolowany rozrost komórek nie ma miejsca w węzłach chłonnych i narządach, ale w skórze, skąd proces rozprzestrzenia się na organizm. Wśród chłoniaków skórnych z limfocytów T można wyróżnić podtypy szybko rosnące (agresywne) oraz odmiany o powolnym przebiegu.

Lekarze uwzględniają agresywne chłoniaki, które szybko dają przerzuty do innych narządów i gruczołów:

• Zespół Sézary'ego, który należy do kategorii patologii, w których wzrasta poziom eozynofilów we krwi. W tym przypadku koniecznie występują 3 objawy: erytrodermia (zaczerwienienie skóry z łuszczeniem się blaszek, rozległe czerwone wysypki), limfadenopatia (powiększone węzły chłonne) i obecność we krwi określonych komórek ze złożonymi jądrami, które wykrywa się podczas badań laboratoryjnych i biopsja.
• Białaczka-chłoniak z komórek T u dorosłych to nowotwór skóry wywoływany przez retrowirusa HTLV-1. Objawy: uszkodzenie skóry i węzłów chłonnych, powiększenie wątroby i śledziony (hepatosplenomegalia), całkowita, niezastąpiona resorpcja tkanki kostnej na skutek przerzutów (osteoliza).
• Nosowy typ chłoniaka pozawęzłowego z komórek T (siateczka polimorficzna). Rozwija się z leukocytów T. podobnych do NK o nieregularnym kształcie. Wpływa na skórę, górne drogi oddechowe (oskrzela, tchawicę, płuca) i przewód pokarmowy, struktury linii środkowej czaszki w okolicy twarzy (podniebienie, nos, niektóre części centralnego układu nerwowego). Zmiany skórne w postaci zgrubień (blaszek) o brązowo-niebieskim zabarwieniu obserwuje się już w 3. stadium choroby.
• Obwodowy, nieokreślony chłoniak T-komórkowy skóry. Charakteryzuje się pojawieniem się zmian w warstwach naskórka i powiększeniem węzłów chłonnych, w następstwie czego proces może rozprzestrzenić się w głąb organizmu;
• Pierwotny skórny agresywny chłoniak naskórkowy z komórek T CD8+. Na skórze tworzą się elementy polimorficzne (guzki, blaszki, plamy), często z owrzodzeniami w środku. Nacieki można również znaleźć w płucach, jądrach u mężczyzn, błonach śluzowych i ośrodkowym układzie nerwowym.
• Skórny γ/δ T jest chłoniakiem komórkowym, w którym martwicze guzki i guzy pojawiają się głównie na kończynach, czasami na błonach śluzowych. Rzadko dotyczy to szpiku kostnego, węzłów chłonnych i śledziony.

Jest to niepełna lista szybko rosnących chłoniaków, których średnia długość życia pacjentów nie przekracza 2 lat. Szybki rozwój jest bardziej typowy dla chłoniaków obwodowych. Najprawdopodobniej wynika to z faktu, że ruch limfy kierowany jest z obwodu do centrum, co powoduje, że „chore” leukocyty szybko dostarczane są do różnych narządów wewnętrznych, gdzie mogą się szybko osiedlać i rozmnażać.

Powolny przebieg procesu obserwuje się w takich patologiach jak:

• Ziarniniak grzybiczy, którego wielu pacjentów nawet nie kojarzy z guzem nowotworowym ze względu na jego podobieństwo do niektórych patologii dermatologicznych. Objawy: pojawienie się na skórze płytek o różnych kształtach i rozmiarach (czasami pokrytych łuskami i swędzeniem, przypominających łuszczycę), które stopniowo powiększają się i zamieniają w guz. Ponadto może wystąpić obrzęk skóry, powiększenie węzłów chłonnych (limfadenopatia), zgrubienie skóry dłoni i stóp (hiperkeratoza), wypadanie włosów, pogorszenie stanu paznokci, obrzęk i odwrócenie powiek, powiększenie wątroby i śledziony. odnotowany.
• Pierwotny chłoniak anaplastyczny z komórek T, będący jednym z podtypów patologii o ogólnej nazwie „chłoniak wielkokomórkowy”. Charakteryzuje się występowaniem na skórze fioletowo-czerwonych guzków różnej wielkości (1-10 cm). Mogą to być pojedyncze wysypki, ale dość często obserwuje się również pojawienie się dużej liczby guzków.
• Chłoniak podskórny z komórek T podobny do zapalenia tkanki podskórnej. Proces nowotworowy rozpoczyna się w tkance podskórnej. Objawy: zwiększona liczba eozynofili we krwi, swędzenie i wysypka na skórze, ciągła gorączka, powiększenie wątroby i śledziony, powiększone węzły chłonne, żółtaczka, zespół obrzękowy, utrata masy ciała.
• Pierwotny skórny chłoniak pleomorficzny z komórek T CD4+. Naciek składa się z komórek małych i dużych. Wysypki w postaci płytek i guzków można zobaczyć na twarzy, szyi i górnej części tułowia.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli chodzi o patologie nowotworów limfocytów T, które należą do kategorii złośliwych chłoniaków nieziarniczych, nie tyle sama patologia jest przerażająca, co jej powikłania. We wczesnych stadiach chłoniak T-komórkowy atakuje tylko skórę i układ limfatyczny, powodując niewielką chorobę. Jednak wzrost wielkości guza i przerzuty do innych narządów stopniowo zakłócają funkcjonowanie całego organizmu, co prowadzi do śmierci pacjentów.

Znacznie powiększony węzeł chłonny może uciskać żyłę główną górną, która zapewnia dopływ krwi do serca, przełyku i przewodu pokarmowego, dróg oddechowych, moczowych i żółciowych, ograniczając przepływ przez nie płynów, powietrza i pokarmu. Ucisk rdzenia kręgowego powoduje ból i upośledzenie wrażliwości kończyn, co wpływa na ich aktywność.

Komórki nowotworowe poprzez układ limfatyczny mogą przedostać się do kości, mózgu i rdzenia kręgowego, kości, wątroby i innych narządów przemywanych limfą przechodzącą w obszarze jednej z grup węzłów chłonnych. Guz zwiększa rozmiar narządu, zmniejszając objętość wewnętrzną lub niszcząc strukturę, co z konieczności wpływa na jego funkcjonalność.

Rozpad dużej liczby komórek nowotworowych prowadzi do zatrucia organizmu gorączką, osłabieniem i uszkodzeniem stawów w wyniku gromadzenia się w nich kwasu moczowego (powstającego w wyniku rozkładu jądra komórkowego).

Każda choroba onkologiczna występuje na tle ogólnego obniżenia odporności, co umożliwia łatwe przenikanie do organizmu różnego rodzaju infekcji (bakterii, wirusów, grzybów). Zatem chłoniak może być powikłany chorobami zakaźnymi.

Konsekwencje chłoniaków T-komórkowych zależą od stopnia złośliwości procesu, szybkości jego rozprzestrzeniania się, trafności diagnozy i terminowości leczenia.

, , , , , , , , , , , , ,

Diagnostyka chłoniaka z komórek T

Pomimo podobieństwa wielu typów chłoniaków T-komórkowych, cechy ich przebiegu i sposoby leczenia mogą być odmienne. Oznacza to, że lekarz musi zachować szczególną ostrożność podczas diagnozowania choroby, aby dokładnie określić jej rodzaj, etap rozwoju i opracować strategię walki ze straszliwą chorobą.

Rozpoznanie chłoniaka z komórek T, jak zwykle, rozpoczyna się od badania przez onkologa. Bardzo ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich występujących objawach i czasie ich wystąpienia. Jest to konieczne, aby dokładnie określić stadium choroby i jej rokowanie. Warto wspomnieć o przypadkach zachorowań na nowotwory w rodzinie.

Podczas wizyty lekarz omacuje powiększone węzły chłonne i określa stopień ich bólu. W przypadku patologii nowotworowych węzły chłonne są bezbolesne.

Następnie pacjent kierowany jest na badania. Początkowo dają skierowanie na badanie krwi (ogólne i biochemiczne) oraz badanie moczu, które może wykazać obecność procesów zapalnych w organizmie, zmiany w stężeniu różnych składników krwi (np. wzrost liczby eozynofilów), obecność obcych lub zmodyfikowanych składników, substancji toksycznych.

Dodatkowo wykonuje się immunologiczne badanie krwi. Jeśli taka analiza wykaże zbyt mało IgG, jest wysoce prawdopodobne, że w układzie limfatycznym występuje proces nowotworu złośliwego. Badanie krwi na obecność przeciwciał może wykazać obecność wirusów w organizmie, które mogą wywołać rozwój chłoniaka.

Opcjonalnie w prywatnych klinikach można poddać się kompleksowym badaniom genetyki molekularnej, które obejmują badania krwi i moczu, analizę PRC, badania na hormony, infekcje, wirusy itp. lub jeszcze lepiej – badania przesiewowe organizmu w kierunku nowotworu.

Następnie w przypadku patologii skóry pobiera się zeskrobinę z dotkniętego obszaru, a w przypadku powiększenia węzłów chłonnych lub podejrzenia uszkodzenia narządów wewnętrznych wykonuje się biopsję nakłuciową. Uzyskany materiał przesyła się do analizy cytologicznej.

Diagnostyka instrumentalna chłoniaka z komórek T obejmuje:

• prześwietlenie,
• Rezonans komputerowy i magnetyczny, który pozwala zobaczyć stan organizmu od wewnątrz pod różnymi kątami.
• USG jamy brzusznej w przypadku podejrzenia chłoniaka śródpiersia.
• Scyntygrafia w celu wykrycia przerzutów i zmian kostnych.
• Tomografia osiowa komputerowa.

W zależności od rodzaju chłoniaka T-komórkowego i jego stadium onkolog wybiera aktualne metody diagnozowania choroby.

, , , , , , , , ,

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest ważnym punktem w ustaleniu dokładnej diagnozy, zwłaszcza w przypadku chłoniaków skóry, które pod wieloma względami przypominają patologie dermatologiczne (na przykład egzemę, łuszczycę, zapalenie skóry) oraz patologie, którym towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych. Ostatni punkt jest bardzo ważny, ponieważ powiększone węzły chłonne mogą być zarówno złośliwe (z chłoniakami), jak i łagodne (z procesami zapalnymi w organizmie).

, , , , , , , , , ,

Leczenie chłoniaka z komórek T

Patologie onkologiczne nigdy nie były uważane za łatwe w leczeniu, jednak chłoniak T-komórkowy, pomimo niebezpieczeństwa, jakie stwarza, nie jest powodem do poddania się. Schemat leczenia i, w większym stopniu, wynik zawsze zależą od terminowości podjęcia działań przeciwnowotworowych i rodzaju patologii limfocytów T.

Główne metody zwalczania złośliwych nowotworów limfatycznych to:

• Terapia ogólnoustrojowa środkami chemicznymi hamującymi wzrost guza (chemioterapia).
• Ekspozycja guza na promieniowanie jonizujące (terapia wiązkami elektronów, która jest jedyną metodą fizjoterapeutycznego leczenia chłoniaków złośliwych).
• Przyjmowanie kortykosteroidów (leczenie przeciwzapalne),
• Przyjmowanie leków aktywujących procesy przeciwnowotworowe w organizmie (bioterapia). Leki powstają bezpośrednio ze struktur komórkowych pacjenta.
• Przeszczep szpiku kostnego. W tym przypadku najpierw przeprowadza się intensywną chemioterapię (terapię mieloablacyjną), mającą na celu całkowite zniszczenie komórek nowotworowych i wyciszenie układu odpornościowego, aby uniknąć odrzucenia przeszczepu, a następnie pacjentowi wstrzykuje się zdrowe komórki macierzyste od dawcy lub własne, pobrane wcześniej chemoterapia.
• Przyjmowanie leków stymulujących układ odpornościowy i witamin wzmacniających odporność.
• Chirurgia. Guz usuwa się chirurgicznie jedynie w przypadku pojedynczych zmian, głównie w przypadku rozpoznania procesu nowotworowego w przewodzie pokarmowym. Aby uniknąć nawrotu nowotworu po jego usunięciu, wskazana jest chemioterapia kilkoma lekami przeciwnowotworowymi jednocześnie (polichemioterapia).

Leczenie chirurgiczne chłoniaka T-komórkowego nie zawsze jest uzasadnione. Po pierwsze, w większości przypadków wykrywa się kilka zmian, a migracja komórek patologicznych przez układ limfatyczny przyczynia się do dość szybkiego rozprzestrzeniania się choroby na inne narządy (przerzuty), co czasami wymaga nie jednej, ale kilku operacji. A jeśli weźmiemy pod uwagę, że nowotwór znacznie osłabia organizm, to nie każdy pacjent jest w stanie wytrzymać choć jedną, a tym bardziej kilka zabiegów chirurgicznych.

Podejście do leczenia może być oczywiście różne w zależności od lokalizacji i rozległości procesu. Dlatego w leczeniu łagodnych postaci ziarniniaka grzybiastego (rumieniowego) wskazane jest stosowanie kortykosteroidów i preparatów interferonu. Nie przepisuje się chemioterapii i nie wykonuje się radioterapii.

W przypadku innych postaci chłoniaków skóry z komórek T można zalecić leczenie ogólnoustrojowe i miejscowe. Miejscowe leczenie patologii T raka skóry można przeprowadzić za pomocą leku w postaci żelu Valchlor, produkowanego w USA. Niestety lek ten nadal nie jest dostępny w naszym kraju.

Substancją czynną leku jest mechloretamina. Leki zawierające tę substancję czynną (na przykład Embiquin) są stosowane w terapii ogólnoustrojowej postaci raka skóry z komórek T. Ponadto w ramach polichemioterapii można stosować środki przeciwnowotworowe, takie jak winblastyna, fludarabina, dakarbazyna, chlorbutyna, adriamycyna, winkrystyna, cyklofosfamid itp.

W przypadku patologii skóry stosuje się również antybiotyki przeciwnowotworowe (na przykład rubomycynę), kortykosteroidy (na przykład prednizolon, triamcynolon) i fototerapię (zwykle terapia PUVA).

W bioterapii chłoniaków T-komórkowych można stosować zarówno preparaty komórek pacjenta, jak i przeciwciała monoklonalne w postaci leków Rituxan, MabThera, Campas, Kampat, Avastin, Bexar.

Leczenie skutków wysokodawkowej terapii mieloablacyjnej odbywa się za pomocą leków „Filstim”, „Zarsio”, „Neipomax” itp.

Leki można przepisywać doustnie lub dożylnie. Większość leków przeznaczona jest do podawania kroplowego. Leczenie należy prowadzić pod ścisłym nadzorem onkologa.

Radioterapię chłoniaka z komórek T prowadzi się zwykle przez 21–40 dni. Napromieniowanie ma charakter lokalny, nie uszkadzając innych obszarów ciała. Czas i dawkę promieniowania ustala radiolog w zależności od lokalizacji i stopnia zaawansowania procesu nowotworowego.

Na początkowych etapach patologii radioterapię można przepisać jako niezależną metodę leczenia, następnie stosuje się ją w połączeniu z chemioterapią.

W przypadku tlących się postaci chłoniaka T lekarze nie spieszą się z przepisywaniem leczenia zachowawczego, przyjmując podejście „poczekaj i zobacz”. Pacjent jest regularnie monitorowany przez onkologa, a w przypadku zaostrzenia zostanie mu przepisana skuteczna terapia zgodnie z rodzajem patologii.

Leki na chłoniaka z komórek T

Warto od razu wspomnieć, że leczenie nowotworu o dowolnej etiologii to poważny problem, którym powinni się zająć specjaliści. O tym, jakie rodzaje leków będą skuteczne w przypadku konkretnej patologii i jaki schemat leczenia zastosować, decyduje lekarz specjalista. Lekarze kategorycznie nie zalecają samodzielnego przepisywania leczenia.

Obecnie istnieje wiele leków stosowanych w leczeniu chorób nowotworowych. Jeśli mówimy o ich skuteczności, warto zauważyć: terminowe rozpoczęcie terapii w większości przypadków daje pozytywne rezultaty. Oczywiste jest, że nawet chemioterapia nie jest w stanie wyleczyć zaawansowanych stadiów raka. Poza tym każdy organizm jest indywidualny i to, co przynosi upragnioną ulgę jednemu, nie zawsze pomaga uratować życie innemu pacjentowi.

Przyjrzyjmy się tylko kilku lekom stosowanym przez lekarzy w leczeniu chłoniaków T-komórkowych różnego pochodzenia.

„Embiquin” to alkilujący lek cytostatyczny, którego działanie ma na celu zniszczenie struktury komórkowej klonów limfocytów T z mutacjami genowymi.

Lek podaje się dożylnie według jednego z 2 schematów:

• Metoda oddziaływania przeznaczona jest do 4-dniowego przebiegu chemioterapii. Pacjentowi podaje się lek raz dziennie w dawce określonej jako 0,1 mg na kilogram masy ciała. Czasami lek jest przepisywany jednorazowo w pełnej dawce.
• Metoda ułamkowa. Lek podaje się 3 razy w tygodniu. Zazwyczaj stosowana dawka wynosi 5-6 mg. Kurs – od 8 do 20 wstępów.

Możliwe wprowadzenie do jamy opłucnej i jamy brzusznej.

Lek nie jest przepisywany w przypadku skomplikowanego przebiegu choroby, ciężkiej niedokrwistości, niektórych chorób krwi (leukopenia i trombocytopenia). Pytanie o możliwość stosowania leku pojawi się również w przypadku ciężkiego uszkodzenia nerek i wątroby, a także w patologiach sercowo-naczyniowych.

Częste działania niepożądane obejmują zmiany w charakterystyce krwi, objawy anemii, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, a czasami osłabienie i bóle głowy. Jeśli lek podczas wstrzyknięcia dostanie się pod skórę, może spowodować powstanie nacieku i martwicy tkanek w miejscu wstrzyknięcia. Nasilenie głównych działań niepożądanych podczas intensywnej terapii jest znacznie silniejsze niż w przypadku frakcyjnego podawania leku.

„Winblastyna” jest lekiem przeciwnowotworowym na bazie alkaloidu barwinka. Ma działanie przeciwnowotworowe, gdyż blokuje podziały komórkowe.

Lek można podawać wyłącznie dożylnie, starając się nie przedostać pod skórę. Dawkę dobiera się zgodnie z wybranym schematem chemioterapii. Standardowa dawka wynosi od 5,5 do 7,4 mg na 1 metr kwadratowy powierzchni ciała (dawka dla dzieci wynosi od 3,75 do 5 mg na 1 m2). Lek jest przepisywany raz w tygodniu, czasami raz na 2 tygodnie.

Istnieje inny schemat podawania, w którym leczenie rozpoczyna się od minimalnej dawki pediatrycznej, stopniowo zwiększając ją do 18,5 mg na 1 m2. ciała. W przypadku dzieci dawka początkowa będzie wynosić 2,5, a maksymalna 12,5 mg na 1 m2.

Przebieg leczenia lekiem zależy od poziomu leukocytów we krwi.

Leku nie stosuje się w przypadku ciężkiego zahamowania czynności szpiku kostnego, patologii zakaźnych, podczas ciąży i karmienia piersią. Nie stosować leku w przypadku nadwrażliwości na jego składniki.

Częste działania niepożądane: leukopenia i granulocytopenia. Naruszenia innych narządów i układów obserwuje się znacznie rzadziej.

„Rubomycyna” to lek należący do kategorii przeciwnowotworowych środków przeciwbakteryjnych, tj. jednocześnie zwalcza komórki nowotworowe i bakteryjne.

Lek podaje się również dożylnie, aby uniknąć pojawienia się nacieku i śmierci tkanki skórnej. Lek przepisywany jest w ciągu 5 dni, podczas których pacjent otrzymuje lek w dawce 0,8 mg na 1 kg masy ciała. Powtórz kurs po 7-10 dniach. Teraz lek jest przepisywany na okres od 3 do 5 dni w dawce 0,5-1 mg na 1 kg masy ciała na dzień. Dawka dla dzieci – od 1 do 1,5 mg na 1 kg masy ciała dziennie.

Istnieje wiele schematów leczenia nowotworu, w których lek stosuje się w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi, w których dawka i częstotliwość podawania mogą się różnić.

Za przeciwwskazania do stosowania leku uważa się ciężkie patologie serca, naczyń krwionośnych, wątroby i nerek, zahamowanie czynności szpiku kostnego, okresy ciąży i laktacji. W ostrych patologiach zakaźnych istnieje ryzyko wystąpienia różnych powikłań. Zabrania się spożywania alkoholu.

Najczęstsze działania niepożądane to granulocytopenia i trobrocytopenia (zmniejszone stężenie granulocytów i płytek krwi we krwi).

„Campas” to lek oparty na przeciwciałach monoklonalnych, które wiążą się z limfocytami i rozpuszczają je, podczas gdy komórki macierzyste szpiku kostnego pozostają nienaruszone, co oznacza, że ​​nie ma wpływu na produkcję limfocytów T. Dojrzałe i powiększone limfocyty obumierają.

Lek podaje się do organizmu drogą wlewu, a proces wlewu dożylnego jest długi i trwa co najmniej 2 godziny. Aby uniknąć reakcji alergicznych i bólu, przed kroplówką przyjmuje się leki przeciwbólowe i przeciwhistaminowe.

Lek podaje się przez 3 dni według schematu ze wzrastającymi dawkami: 3, 10 i 30 mg, przy czym na bieżąco monitoruje się reakcję organizmu na lek. Następnie lek podaje się co drugi dzień przez 1-3 miesiące. Dawka pozostaje maksymalna - 30 mg na dzień.

Jeśli lek jest źle tolerowany i występują działania niepożądane, dawkę zwiększa się stopniowo dopiero po powrocie reakcji na lek do normy.

Lek jest zabroniony do stosowania u pacjentów z ostrym stadium ogólnoustrojowej patologii zakaźnej, w tym w przypadkach zakażenia wirusem HIV, nowotworami o charakterze nielimfocytowym, w czasie ciąży i karmienia piersią oraz z nadwrażliwością na składniki. Lek odstawia się w przypadku zaobserwowania reakcji toksycznych lub dalszego postępu choroby.

Nie ma wystarczających informacji na temat wpływu leku na organizm dziecka.

Najczęstsze skutki uboczne leku to: dreszcze, gorączka, wzmożone zmęczenie, obniżone ciśnienie krwi, bóle głowy. Wiele osób doświadcza reakcji ze strony przewodu pokarmowego w postaci nudności, czasami z wymiotami i biegunki, zmian w składzie krwi (obniżony poziom granulocytów i płytek krwi, niedokrwistość), nadmiernej potliwości, reakcji alergicznych. Może również rozwinąć się posocznica, opryszczka pospolita i zapalenie płuc. Dość często pacjenci zauważają uczucie braku powietrza (duszność).

„Neipomax” to lek stymulujący wytwarzanie leukocytów, substancją czynną jest filgrastym.

Podanie dużych dawek chemioterapii przed przeszczepieniem szpiku kostnego często powoduje zmniejszenie wytwarzania białych krwinek, co należy skorygować przed rozpoczęciem zabiegu. To samo zjawisko może wystąpić po konwencjonalnej chemioterapii. Dlatego pacjentom z neutropenią (niewystarczającą produkcją leukocytów neutrofilowych) przepisuje się leki na bazie filgrastymu.

Lek przepisywany dzień po chemioterapii w dawce 5 mcg dziennie. Lek podaje się podskórnie. Przebieg leczenia nie przekracza 14 dni. Terapię kontynuuje się do momentu osiągnięcia optymalnej liczby neutrofili we krwi.

W przypadku terapii mieloablacyjnej lek jest przepisywany w dawce 10 mcg przez 4 tygodnie. Podaje się go dożylnie.

Leku nie stosuje się w przypadku ciężkiej wrodzonej neutropenii (zespołu Kastmanna) i nadwrażliwości na składniki leku. Należy zachować ostrożność w przypadku anemii sierpowatokrwinkowej.

Do skutków ubocznych leku należą: niestrawność, bóle mięśni i stawów, powiększenie wątroby i śledziony, pojawienie się nacieku w płucach, skurcze oskrzeli i duszność. Czasami występuje również zmniejszenie gęstości kości, skoki ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca, obrzęk twarzy, krwawienia z nosa i osłabienie. W niektórych przypadkach obserwuje się zmiany w składzie krwi: zmniejszenie poziomu płytek krwi i zwiększenie zawartości leukocytów (trombocytopenia i leukocytoza). W moczu można wykryć białko i krew (białko i krwiomocz).

, , , [

Na przykład skutki chemioterapii można zaobserwować w postaci łysienia (aktywnego wypadania włosów), przyrostu masy ciała na skutek zwiększonego apetytu, zaburzeń rytmu serca i rozwoju niewydolności serca. W niektórych przypadkach do istniejącej diagnozy dodaje się nową diagnozę (zwykle inny typ nowotworu krwi). W przypadku mężczyzn chemioterapia może prowadzić do niemożności posiadania dzieci (niepłodności).

Często zdarzają się powikłania po radioterapii. Może to być zmniejszenie czynności tarczycy (z reguły rozwija się niedoczynność tarczycy), rozwój popromiennego zapalenia płuc, charakteryzującego się tworzeniem się blizn w tkankach płuc, zapalenie jelit lub pęcherza (zapalenie okrężnicy i zapalenie pęcherza moczowego), niewystarczająca produkcja śliny, oparzenia popromienne.

Okazuje się, że jedno leczymy, a kaleczymy drugie. Ten moment oraz wysokie koszty leczenia chłoniaka T-komórkowego i innych patologii onkologicznych popychają ludzi do poszukiwania coraz to nowych metod leczenia tej strasznej choroby.

W Internecie można obecnie znaleźć wiele postów na temat leczenia nowotworów metodami niekonwencjonalnymi. Część osób odrzuca tradycyjne leczenie, powołując się na fakt, że nie uratowało ono życia znajomym, inne natomiast aktywnie z niego korzystają, osiągając dobre rezultaty. Nie będziemy opowiadać się ani po jednej, ani po drugiej stronie, a jedynie podamy kilka informacji na temat leków stosowanych poza szpitalem onkologicznym.

Wielu zwolenników alternatywnego leczenia nowotworów (w tym wielu lekarzy!) zgadza się, że przyczyną rozwoju nowotworów złośliwych jest kwaśne środowisko organizmu, w którym nie ma wystarczającej ilości tlenu do prawidłowego funkcjonowania komórek. Jeśli zwiększysz poziom pH środowiska wewnętrznego, poprawi się oddychanie komórkowe i zatrzyma się proliferacja komórek. Okazuje się, że produkty zmniejszające zakwaszenie organizmu i poprawiające dopływ tlenu do komórek mogą zatrzymać rozwój procesów złośliwych.

Szczególną rolę w tym zakresie pełni produkt obecny praktycznie w każdej kuchni – soda oczyszczona. Jako zasada może zmniejszać kwasowość każdego środowiska, w tym środowiska wewnętrznego organizmu. Sodę zaleca się stosować zarówno doustnie (alkalizuje przewód pokarmowy, w pewnych ilościach przedostając się do krwi), jak i w formie zastrzyków, co pozwala na dostarczenie alkaliów poprzez krew do wszystkich zakątków ciała. Zaleca się jednak najpierw zgasić sodę wrzącą wodą.

Według metody włoskiego lekarza (!) Tulio Simonciniego sodę należy pić dwa razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem (stopniowo zwiększając dawkę od 1/5 do 2 łyżeczek), rozcieńczając ją gorącą wodą i popijając szklanką płynu (woda, mleko). Niezbędny jest bezpośredni kontakt roztworu sody z komórkami nowotworowymi, dlatego też w leczeniu różnych typów nowotworów stosuje się także płyny, inhalacje, zastrzyki i douching.

Jednym ze zwolenników tej metody leczenia raka jest nasz rodak, profesor Iwan Pawłowicz Neumyvakin, który opracował system leczenia różnych rodzajów nowotworów za pomocą sody i nadtlenku wodoru. W tym przypadku nie stosuje się czystego nadtlenku, ale jego roztwór (weź od 1 do 10 kropli 3% nadtlenku wodoru na 50 ml wody). Preparat należy przyjmować trzy razy dziennie, na godzinę przed posiłkiem, zwiększając liczbę kropli nadtlenku o 1 każdego dnia (pierwszy dzień - 1 kropla, drugi - dwie itd.). Po 10 dniach kuracji należy zrobić 5 dni przerwy.

Nawiasem mówiąc, aby zmniejszyć kwasowość środowiska wewnętrznego i zablokować drogę do raka, naukowcy przestrzegający alkalizacji organizmu zalecają zwrócenie szczególnej uwagi na dietę, ponieważ nasza dieta zawiera pokarmy, które mogą zwiększać lub zmniejszać pH. Do żywności alkalizującej zaliczają się warzywa, owoce (z wyjątkiem bardzo słodkich), suszone morele, migdały, mleko i produkty mleczne, jagody i warzywa. Natomiast mięso, wędliny i wędliny, ryby i owoce morza, jajka, wypieki, sok winogronowy, dżemy i przetwory wręcz przeciwnie, zwiększają zakwaszenie organizmu. Nawiasem mówiąc, cytryna bez cukru jest uważana za produkt alkalizujący, pomimo swojej kwasowości, ale jeśli zostanie spożyta z cukrem, jej działanie będzie dokładnie odwrotne.

Interesującą metodą walki z nowotworem jest picie soku z buraków, który dodatkowo poprawia oddychanie komórkowe i jest w stanie zatrzymać wzrost i rozwój komórek nowotworowych. A jeśli weźmiemy również pod uwagę bogaty skład witamin i minerałów jasnoczerwonego warzywa korzeniowego, możemy śmiało powiedzieć, że leczenie za jego pomocą pomoże wzmocnić układ odpornościowy, nerwowy i inne układy organizmu. A to umożliwi organizmowi samodzielną walkę z różnymi chorobami, w tym nowotworem.

Picie soku z buraków doskonale komponuje się z tradycyjnymi kuracjami, a nawet zmniejsza ich negatywne skutki. Ale są też informacje o leczeniu raka samym sokiem z buraków, który jest znacznie tańszy niż leczenie w szpitalu onkologicznym.

Do leczenia używa się świeżo wyciśniętego soku, przechowywanego w lodówce przez co najmniej 2 godziny, wykonanego z jaskrawo zabarwionych owoców stołowych. Aby uzyskać wystarczające efekty przeciwnowotworowe, należy wypijać 600 ml soku w ciągu dnia. Sok należy pić lekko podgrzany na pół godziny przed posiłkiem. Można go wymieszać z sokiem z marchwi.

Sok z buraków pić małymi łykami po 100 ml na porcję dziennie. Przebieg leczenia jest długi (1 rok lub dłużej). Aby ustabilizować stan, należy pić sok w ilości 1 szklanki dziennie.

Przydatne jest również jedzenie gotowanych buraków, ponieważ przy krótkiej obróbce cieplnej faktycznie nie tracą one swoich korzystnych właściwości.

Nawiasem mówiąc, nie na próżno wybór tradycyjnych uzdrowicieli padł na buraki. Jego właściwości przeciwnowotworowe zostały uznane także przez oficjalną medycynę. Opracowano nawet jeden z leków przeciwnowotworowych na bazie buraków.

Wiele roślin ma także właściwości przeciwnowotworowe i choć ziołowe leczenie chłoniaka T-komórkowego i innych nowotworów nie jest powszechne, pojawiają się pozytywne opinie na temat takiego leczenia.

Nawet w oficjalnej medycynie rośliny zawierające trucizny karioklastyczne, które mogą zabijać komórki chorobotwórcze, uznawane są za środki przeciwnowotworowe. Do trucizn zaliczają się alkaloidy, laktony i glikozydy nasercowe występujące w wielu roślinach:

• zawierające alkaloidy: błyskotliwy i wspaniały kolchicum (bulwy), glistnik, berberys, ruta, piołun, chaber żółty i inne,
• zawierające laktony: podofilowa tarczyca i himalajska, eucommia, helenium, wernonia migdałowa, gaillardia.
• Zawierające glikozydy nasercowe: step biały, dwupienny i aronia, szalony ogórek, kolocynta, avran officinalis itp.

Musisz zrozumieć, że powyższe rośliny zawierają substancje toksyczne, co oznacza, że ​​​​ich dawkowanie jest ściśle ograniczone.

Owoce Sophora japonica, nasiona rzodkiewki, koniczyny, czarnego bzu i pięciornika słyną również z działania przeciwzapalnego i przeciwnowotworowego. Ekstrakty z żeń-szenia, echinacei i elleutherococcus mogą być stosowane jako immunomodulatory w leczeniu chłoniaka z komórek T. Niedaleko od nich pozostają takie popularne rośliny jak pokrzywa, nagietek, babka lancetowata, mniszek lekarski czy sznurek.

Jeśli chodzi o homeopatię, nie próbuje ona wyleczyć całkowicie agresywnych nowotworów złośliwych, jednak niektóre z jej środków są całkiem odpowiednie jako dodatkowe i zapobiegawcze. Tak więc, jeśli po tradycyjnym leczeniu chłoniaka złośliwego obserwuje się zaostrzenia. Lekarz homeopata może zalecić długotrwałe stosowanie leków homeopatycznych Barium carbonicum (5 granulek pod język 2 razy dziennie) i Konium (7 granulek przed snem).

Carcinosinum i Fitolyakka sprawdziły się jako leki przeciwnowotworowe, a Echinacea compositum, Mucosa compositum, Edas-308, Galium-Hel i inne leki homeopatyczne są stosowane jako środki immunostymulujące.

Zapobieganie

Problematyka zapobiegania rozwojowi patologii onkologicznych o dużej śmiertelności, do których zalicza się chłoniaka T-komórkowego, jest dość złożona. Szczerze mówiąc, naukowcy wciąż nie znają jednoznacznej odpowiedzi na pytanie: jak zapobiegać występowaniu nowotworu.

Jeśli weźmiemy pod uwagę czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju patologii nowotworowych, możemy zrozumieć, że nie wszystkie z nich można wykluczyć z życia. Osoby z dziedziczną predyspozycją i niedoborami odporności będą musiały włożyć wiele wysiłku, aby uniknąć losu bliskich chorych na nowotwór.

Trzeba zrozumieć, że ryzyko zachorowania na nowotwór jest mniejsze u osób, które szybko leczą patologie zapalne (w tym dermatologiczne), zapobiegając ich przekształceniu w postać przewlekłą, nie pracują z substancjami rakotwórczymi, żyją na terenach czystych ekologicznie i nie są narażone na działanie promieniowanie. Te. Jest o czym myśleć, bo stawką jest Twoje życie.

Leczenie schorzeń, które mogą przekształcić się w raka (stanów przednowotworowych), również odgrywa ogromną rolę w zapobieganiu nowotworom. Zielarze opracowali nawet mieszankę ziołową, która zapobiega niekontrolowanemu podziałowi komórek. W jego składzie znajdziemy: liście pokrzywy i babki lancetowatej po 5 g, kwiaty wiązówki i bazie brzozy po 10 g, lukrecję (korzenie) w ilości 3 g.

Rozdrobnione surowce dokładnie miesza się, pobiera się 10 g kompozycji i parzy 1 łyżkę. wrzącą wodę, po czym trzyma się ją w łaźni wodnej przez około 20 minut. Po odcedzeniu okazuje się, że szkiełko jest niekompletne. Należy uzupełnić przegotowaną wodą.

], [

Najgorsze rokowanie dotyczy chłoniaków angioimmunoblastycznych i limfoblastycznych T, jeśli proces rozprzestrzenił się na szpik kostny i inne narządy. W przypadku angioimmunoblastycznego chłoniaka T-komórkowego pacjenci umierają zwykle po 2-3 latach, a tylko nieco ponad 30% żyje dłużej. Poprawę w przypadku powikłanego chłoniaka limfoblastycznego można zaobserwować jedynie u co piątego pacjenta. Chociaż jeśli zaczniesz leczyć chorobę na wczesnym etapie, rokowanie w większości przypadków jest dość korzystne.

Jeśli chodzi o ziarniniak grzybiczy, wszystko zależy od formy i stadium patologii. Postać klasyczna charakteryzuje się najlepszym rokowaniem. Terminowe leczenie przy braku powikłań może dać pacjentom kolejne 10 lub więcej lat życia. W przypadku skomplikowanych patologii oczekiwana długość życia jest zmniejszona do 2-5 lat. Jednak w przypadku postaci Vidala-Brocca większość pacjentów umiera w ciągu jednego roku.

Chłoniak z komórek T, podobnie jak inne nowotwory, żywi się naszym strachem. Dlatego rokowanie na całe życie w dużej mierze zależy od nastroju pacjenta. W praktyce lekarskiej zdarzały się przypadki „cudownych” uzdrowień, gdy osoby znajdujące się na skraju grobu, którym lekarze nie mogli już pomóc, wyzdrowiały tylko dzięki wierze w możliwość zwycięstwa nad śmiertelną chorobą. Nieważne jak rozwiną się okoliczności, nigdy nie należy się poddawać, bo życie jest dla człowieka największą wartością i warto o nie walczyć.

Organizm ludzki jest często podatny na choroby. Jedną z chorób, która występuje najczęściej u osób starszych, jest chłoniak T-komórkowy. Choroba ta dotyka także ludzi młodych, choć w rzadszych przypadkach. Chłoniak z komórek T jest chorobą złośliwą. Ale w tym przypadku chłoniak nie jest nowotworem, ale długotrwałym procesem akumulacji mutujących limfocytów T.

Klasyfikacja chłoniaków z komórek T

Chłoniak z komórek T należy do grupy chłoniaków nieziarniczych (NHL) i ma następujące podtypy: chłoniak anaplastyczny z dużych komórek, chłoniak drobnokomórkowy, chłoniak z komórek płaszcza.

Chłoniak z komórek T, jak napisano wcześniej, powstaje w wyniku mutacji. Proces ten zachodzi w różnych częściach ciała człowieka, dlatego klasyfikuje się go w następujący sposób:

• Skórne chłoniaki T. Proces mutacji komórek limfocytów T zachodzi w naskórku. Ze względu na szybką proliferację tych komórek, skóra ulega uszkodzeniu i tworzą się plamy, guzy lub pęcherze, które później przekształcą się w poważniejszą postać uszkodzeń.
• Chłoniak z obwodowych komórek T. Do tej grupy zaliczają się wszystkie chłoniaki z komórek T i NK. Ten typ nowotworu charakteryzuje się agresywnym procesem rozwoju typu NHL. Często ten typ chłoniaka atakuje krew, skórę, narządy wewnętrzne i skórę.
• Chłoniak angioimmunoblastyczny. W tego typu chłoniaku węzły chłonne twardnieją. W węzłach chłonnych powstają immunoblasty, prekursory limfocytów. Podczas procesu zagęszczania węzeł chłonny nabywa własne naczynia krwionośne. W przypadku tego typu nowotworu żywotność nie będzie dłuższa niż 3 lata.
• Formacje limfoblastów T. Ten typ nowotworu składa się z niedojrzałych limfocytów T. Komórki te charakteryzują się szybkim rozmnażaniem i niestandardowym kształtem jądra. Jeśli choroba zostanie wykryta wcześnie, przed etapem uszkodzenia szpiku kostnego, 20% pacjentów pomyślnie wraca do zdrowia.

Przyczyny i objawy chłoniaka z komórek T

Wielu naukowców pracuje nad przyczynami leżącymi u podstaw nowotworów. Patologia chłoniaka z komórek T jest zależna od ludzkich wirusów T-limfotropowych (HTLV). Przypuszczalnie chłoniak T może być wywołany przez wirusa Epsteina-Barra, który należy do grupy wirusów opryszczki. Zagrożone są osoby cierpiące na choroby autoimmunologiczne, takie jak zapalenie stawów i łuszczyca.

Główne przyczyny rozwoju chłoniaka z komórek T

• Praca z substancjami niebezpiecznymi;
• Choroby autoimmunologiczne;
• Wpływ operacji wymiany komórek macierzystych i przeszczepów nerek;
• AIDS i HIV;
• wirusowe zapalenie wątroby typu C i opryszczka;
• bakterie Helicobacter;
• Osłabienie układu odpornościowego.

Naukowcy odkryli również, że choroba ta ma podłoże dziedziczne. W procesie chłoniaka wpływają komórki naskórka i śródnaskórkowe komórki Langerhansa.

Objawy choroby

Najczęstszym objawem jest grzybica skóry, występująca w 70% przypadków. Początek procesu onkologicznego sygnalizują powiększone węzły chłonne w okolicy szyjnej, pachwinowej i pachowej. Istnieją również objawy towarzyszące:

• zmęczenie, osłabienie, apatia;
• pocenie się w nocy;
• utrata masy ciała;
• zakłócenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• wysypka.

Etapy rozwoju chłoniaka z komórek T

Lekarze wyróżniają 4 etapy rozwoju nowotworu:

1. Pierwotne odchylenie od normy (powiększenie, zapalenie) jednego węzła chłonnego;
2. Rozprzestrzenianie się procesu na kilka węzłów chłonnych po jednej stronie przepony;
3. Rozprzestrzenianie się raka po obu stronach przepony;
4. Wychwytywanie całego układu limfatycznego i narządów wewnętrznych (przewód pokarmowy, wątroba, szpik kostny itp.).

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania chłoniaka T-komórkowego wynikają przede wszystkim z powiększonych węzłów chłonnych i uszkodzenia narządów wewnętrznych. Można go uzyskać także w trakcie leczenia, gdyż... leki są wysoce toksyczne i mogą powodować niepłodność lub nowotwory złośliwe. Powiększone węzły chłonne uciskają otaczające naczynia, tchawicę, przełyk, pęcherz moczowy i przewód pokarmowy, co zaburza ich funkcję. Uciskanie żołądka może prowadzić do wrzodów, a ściskanie pęcherzyka żółciowego może powodować zablokowanie dróg żółciowych, co prowadzi do żółtaczki.

Centralny układ nerwowy może zostać uszkodzony, gdy guz rozrośnie się w rdzeniu kręgowym, uszkadzając nerwy czaszkowe i mózg.

Skóra chłoniaka T-komórkowego jest bardzo podatna na zmiany. Początkowo pojawia się świąd, miejscowe zaczerwienienie, pokrzywka i choroba Wagnera.

Choroba taka jak chłoniak charakteryzuje się rozwojem niedokrwistości. Często wiąże się to z uszkodzeniem błony śluzowej przewodu pokarmowego, co upośledza wchłanianie żelaza.

Hiperkalcemia wywołana wirusem HTLV może również rozwinąć się na skutek uwalniania cytokin wydzielanych przez limfocyty.

Diagnostyka

Onkolog zajmuje się tego typu chorobami. Początkowo specjalista przeprowadza badanie, a następnie przepisuje mocz. Biochemia krwi wskazuje na obecność komórek Reeda-Sternberga, co może wskazywać na rozwój chłoniaka.

Zalecane są badania USG, MRI i CT. W przypadku ciężkiej postaci choroby lekarz może zalecić badanie przesiewowe organizmu w kierunku raka.

Leczenie

Specjalista ocenia stopień zaawansowania choroby i dobiera odpowiednie leczenie. Za główne metody leczenia uważa się chemioterapię i radioterapię.

W przypadku chłoniaka łagodnego lekarze zalecają jedynie obserwację. Jeśli w trakcie obserwacji stan pacjenta się pogorszy, specjalista zaleci odpowiednie leczenie i dalszy powrót do zdrowia. Agresywne chłoniaki z komórek T podlegają obowiązkowemu leczeniu chemioterapią i lekami przeciwnowotworowymi. Wysoce aktywna postać może wymagać przeszczepu komórek macierzystych.

Obecnie najskuteczniejszą metodą leczenia jest radioterapia i chemioterapia. Radioterapię prowadzi się za pomocą akceleratora liniowego. Jego promieniowanie wpływa na chore i nieuszkodzone komórki. Przebieg narażenia na promieniowanie może trwać do 30 dni.