Dziecko 1 rok skurcze, co robić. Konwulsje kloniczne

Niektóre dzieci mają specjalną reakcję na gorączkę - drgawki. Nieprzygotowani rodzice, którzy znajdą się w podobnej sytuacji, mogą wpaść w dezorientację, a nawet wpaść w panikę. Dlaczego dziecko ma drgawki i jak postępować w krytycznych sytuacjach? Przyjrzymy się przyczynom skurczów u dziecka i podamy instrukcje krok po kroku dla mam i ojców, którzy mieli do czynienia z tym zjawiskiem.

Niektóre dzieci reagują na wysoką temperaturę drgawkami.

Przyczyny drgawek

Eksperci do dziś nie byli w stanie udzielić dokładnej odpowiedzi na pytanie, jaka jest przyczyna skurczów. Jednym z hipotetycznych czynników jest niedoskonałość układu nerwowego, drugim predyspozycja genetyczna. Według niektórych badań napady padaczkowe częściej występują u dzieci, których rodzice wykazywali podobne objawy w okresie niemowlęcym. Zagrożone są również dzieci, u których jeden z krewnych cierpi na napady padaczkowe.

Spadek poziomu wapnia we krwi może również prowadzić do skurczów. W tym przypadku możliwe są również zjawiska towarzyszące - bezdech, wzdęcia. Dobry lekarz po przeprowadzeniu serii badań będzie w stanie od razu podejrzewać brak wapnia we krwi małego pacjenta. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne będzie wykonanie badania krwi.

Napady padaczkowe u noworodków

Ten artykuł mówi o typowych sposobach rozwiązywania twoich pytań, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak dokładnie rozwiązać Twój problem - zadaj swoje pytanie. Jest szybki i bezpłatny!

Twoje pytanie:

Twoje pytanie zostało wysłane do eksperta. Zapamiętaj tę stronę w sieciach społecznościowych, aby śledzić odpowiedzi eksperta w komentarzach:

Osobno warto wspomnieć o takim zjawisku, jak drgawki u noworodków. Niekoniecznie występują jako reakcja na gorączkę:

• Skurcze na tle urazu porodowego mogą wskazywać na niedotlenienie tkanki mózgowej. Takie drgawki rozwijają się w ciągu pierwszych ośmiu godzin życia noworodka.
• Skurcze hipoglikemiczne. Mogą wystąpić na tle niskiego poziomu glukozy we krwi niemowlęcia. Z reguły zjawisko to można zaobserwować w ciągu pierwszych 48 godzin po urodzeniu dziecka.
• zespół odstawienia. Matki, które w czasie ciąży brały alkohol lub narkotyki, mają dzieci przyzwyczajone do regularnych dawek leku. Po porodzie dziecko przestaje otrzymywać toksynę, co może spowodować jego „złamanie”.

Istnieją inne przyczyny drgawek u noworodków. Najczęściej jednak są wynikiem poważnych chorób, które są diagnozowane w czasie ciąży lub w momencie narodzin dziecka.

Objawy: ogólne i indywidualne

Każde dziecko może doświadczać napadów w inny sposób, ale są wspólne punkty dla wszystkich. Z reguły drgawki gorączkowe mają standardowe cechy:

• podczas skurczów dziecko nie reaguje na bodźce zewnętrzne;
• drgawki mogą wywołać odbarwienie skóry – możliwa jest bladość lub nawet lekkie zsinienie;
• najczęściej skurcze mięśni trwają od 5 do 15 minut.

Jednak w rzeczywistości napady mogą wyglądać inaczej w każdym przypadku. Często mają inny charakter:

• Tonik - dziecko rozciąga się do sznurka, odrzuca głowę do tyłu, całe ciało drga. Napady te są częstsze. Z reguły w tym przypadku dziecko rozciąga nogi, przyciska ręce do klatki piersiowej, odrzuca głowę do tyłu. Skurcze mają charakter blaknący i stopniowo zanikają.
• Atoniczny - w tym przypadku rozluźniają się wszystkie mięśnie, nawet zwieracz. Ponadto dziecko może oddawać mocz. Ten rodzaj napadu jest znacznie mniej powszechny.
• Miejscowy - mięśnie kończyn napinają się i drgają lub tylko jednej części ciała.

W drgawkach tonicznych dziecko rozciąga się w sznurek i napina wszystkie mięśnie

Diagnoza i konsekwencje

Eksperci uważają, że drgawki gorączkowe u dzieci poniżej szóstego roku życia nie będą miały wpływu na ich zdrowie w przyszłości. Najczęściej dziecko wyrasta z tej uciążliwości i już w wieku szkolnym bez problemu toleruje wysokie temperatury. Zdaniem neurologów mózg dziecka ma duży potencjał i szybko regeneruje się po głodzie tlenowym, który wywołuje konwulsje.

Jednak konwulsje mogą przekształcić się w padaczkę, co zdarza się tylko w dwóch przypadkach na sto. Konieczne jest, aby dziecko ze skłonnością do drgawek zostało zbadane przez neurologa. Lekarz wyda zalecenia rodzicom i pomoże powstrzymać rozwój niepożądanych konsekwencji. Co więcej, nawet jeśli lekarz jest pewien, że mają miejsce drgawki gorączkowe, lepiej, aby dziecko przeszło serię badań. Zwykle obejmuje:

• ogólne badanie krwi na obecność wapnia i glukozy;
• ogólna analiza moczu;
• tomografia komputerowa mózgu;
• analiza kału pod kątem jaj robaków.

Czasami wymagane są dodatkowe badania - elektroencefalografia mózgu lub specjalne testy. Pediatra może również zalecić konsultację z chirurgiem naczyniowym. Wszystko to da pełny obraz choroby i pomoże lekarzowi wykluczyć możliwość wystąpienia jakichkolwiek poważnych zaburzeń.

Czego należy się obawiać?

Drgawki spowodowane gorączką są najprawdopodobniej gorączkowe i nie wymagają leczenia. Istnieją inne, nie tak nieszkodliwe przyczyny drgawek podczas gorączki:

• Infekcje wpływające na mózg – takie jak tężec. Dziś ta choroba jest bardzo rzadka, ponieważ większość dzieci jest szczepiona.
• Zatrucie lekami. Jeśli dziecko połknęło coś z domowej apteczki - antydepresanty lub leki przeciwpsychotyczne, lek może równie dobrze wywołać podobną reakcję.
• Zatrucie grzybami lub roślinami.
• Odwodnienie z powodu przedłużającej się biegunki, wymiotów.

Najczęściej drgawki są gorączkowe i ustępują samoistnie po obniżeniu temperatury.

Jeśli drgawki występują bez towarzyszącej im wysokiej temperatury, istnieje możliwość, że w ten sposób objawia się padaczka (patrz też:). Choroba ta ma kilka postaci i nie zawsze jest diagnozowana podczas wstępnego badania. Ataki padaczki mogą być krótkotrwałe, podczas których wzrok dziecka zatrzymuje się, a ruch jest zahamowany. W innych przypadkach napadowi towarzyszą drgawki, piana na ustach, a nawet połykanie języka. Osoby z padaczką są pod opieką lekarza. Aby zmniejszyć liczbę napadów, muszą przyjmować specjalne leki.

Jak odróżnić drgawki gorączkowe od napadów padaczkowych? Z wielu powodów jest to dość trudne, jeśli chodzi o przedszkolaka. Istnieje jednak kilka objawów, które mogą wskazywać na obecność padaczki. Przypomnijmy, że wymienione cechy nie są jedynym i wystarczającym warunkiem postawienia diagnozy:

• stereotypizacja - napady są związane z określoną porą dnia, mają taki sam czas trwania;
• dziecko może oddać mocz podczas ataku;
• po napadzie dziecko zasypia.

Jak pomóc?

Gdy tylko rodzice stwierdzą, że dziecko zaczęło drgawki gorączkowe, musisz działać natychmiast. Właściwą decyzją jest wezwanie karetki. Jednak dopóki lekarz nie będzie w pobliżu, ważne jest, aby nie pogarszać sytuacji. Nie będziesz w stanie zatrzymać tego procesu, ale rodzice są w stanie próbować uniknąć konsekwencji:

• Konieczne jest, aby dziecko leżało na plecach na czymś twardym, a nie na miękkim łóżku z pierza. Upewnij się, że głowa jest w jednej linii z tułowiem, a pod szyją leży złożony koc.
• Postaraj się schłodzić pacjenta, aby nieco obniżyć temperaturę (więcej w artykule:). Otwórz okno lub okno, rozepnij ubranie wokół szyi i klatki piersiowej dziecka.
• Kontroluj oddychanie - jeśli dziecko wstrzymuje oddech i wydycha powietrze, sztuczne oddychanie jest dozwolone, ale tylko po ataku.
• Uważaj, aby dziecko nie zakrztusiło się wymiocinami. Jeśli dziecko ma odruch wymiotny, warto obrócić je na bok.
• Usuń zabawki i inne przedmioty, którymi dziecko może się złapać i zranić.

Z reguły po pięciu minutach (czasem trochę dłużej) skurcze ustępują i dziecko dochodzi do siebie. Teraz możesz obniżyć temperaturę za pomocą leków, aby drgawki się nie powtórzyły. Możesz podać syrop przeciwgorączkowy lub użyć czopków.

Czego nie można zrobić?

W żadnym wypadku nie należy panikować. Mama powinna działać spokojnie i rozważnie. Należy rozumieć, że drgawki w temperaturze są dość powszechnym zjawiskiem, lekarz szybko udzieli dziecku niezbędnej pomocy. Najważniejsze jest, aby poczekać na lekarza i upewnić się, że dziecko jest we właściwej pozycji. Nie rób niepotrzebnego hałasu, a także włączaj jasne światła. Nie jest również konieczne przenoszenie pacjenta, lepiej jest spróbować zorganizować wygodne miejsce, w którym został złapany przez napad.

Nie możesz próbować otwierać zębów dziecka łyżką lub innym przedmiotem, a także próbować go unieruchomić. Niektórzy rodzice próbują wlewać sobie lekarstwa do buzi, aby obniżyć temperaturę – jest to surowo zabronione. Dziecko może zakrztusić się płynem. W takiej sytuacji zaleca się stosowanie czopków doodbytniczych w celu obniżenia temperatury. W takim przypadku nadal lepiej jest poczekać na koniec drgawek i dopiero po tym podać leki.

W przypadku drgawek lepiej jest stosować świece przeciwgorączkowe.

Zapobieganie drgawkom

Trudno uniknąć powtórzenia się sytuacji, gdy dziecko ma drgawki gorączkowe. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że taka uciążliwość już się nie powtórzy. Zwykle tylko jedno na troje dzieci ma ponownie napady padaczkowe, ale niektóre muszą to znosić. Możesz jedynie spróbować uniknąć zbyt wysokiej temperatury, zbijając ją na czas. Jeszcze lepiej działać kompleksowo – wzmocnić odporność dziecka, aby jak najmniej chorował, a jego organizm bez problemu radził sobie z wszelkiego rodzaju infekcjami dróg oddechowych.

Skurcze to skurcze mięśni, które powodują ból i ostry ból. W rzeczywistości konwulsje są procesem skurczu mięśni, który występuje mimowolnie. Towarzyszy mu ból i szereg powtarzających się ataków w krótkim czasie. Napady toniczne i kloniczne często występują u dzieci, występują u przedstawicieli w każdym wieku.

Aby ustalić przyczynę, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem. Lekarz przeprowadzi badanie, w wyniku diagnozy zostanie ujawniona dokładna. Dzieci są bardziej wrażliwe, głównie w młodym wieku, jeśli zostaną wykryte odpowiednie objawy, konieczne jest zapewnienie szybkiej pomocy, skonsultowanie się z lekarzem.

Znany jest mieszany lub toniczno-kloniczny typ napadów padaczkowych. Występują drgawki z powodu zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. Tym dwóm rodzajom napadów towarzyszą napady padaczkowe, wyróżniające się cechami.

Skurcze pojawiają się w wyniku wszelkiego rodzaju szkodliwych skutków dla organizmu. Uderza i powoduje skurcz mięśni. Jeśli skurcze występują w krótkim czasie, ten napadowy wygląd nazywa się drgawkami tonicznymi.

W przypadku napadów typu klonicznego mięśnie kurczą się mimowolnie, powodując skurcze mięśni gładkich, w przeciwieństwie do napadów tonicznych, które występują ostrzej. Skurcze toniczne zwykle rozprzestrzeniają się na ramiona i inne części ciała, w tym nogi, twarz. W takich warunkach pacjent traci przytomność.

Udzielając pierwszej pomocy, nie można pozwolić, aby język opadł na podniebienie. Pacjent może zakrztusić się pianą, co staje się niebezpieczne dla jego stanu. Nawet śmierć jest możliwa.

Zespoły drgawkowe u dzieci. Napady toniczne i kloniczne w dzieciństwie

Patologia objawiająca się stanami konwulsyjnymi występuje u 2-3% dzieci. U dziecka drgawki są bardziej aktywne ze względu na niedojrzały stan ciała dziecka, niedojrzały stan kory mózgowej. Obrzęk mózgu powoduje manifestację stanów konwulsyjnych u dzieci, skłonność organizmu dziecka do zajęcia jest większa niż u dorosłych.

Przyczyny pojawienia się stanów konwulsyjnych u dzieci zależą od wieku, dla każdej kategorii wiekowej charakterystyczne są szczególne rodzaje skurczów. często występują w związku z uduszeniem, krwotokiem mózgowym i innymi przyczynami. Wśród przyczyn wymienia się wysoką przepuszczalność naczyń i hydrofilowość mózgu.

Jeśli u dzieci stwierdzono naruszenie równowagi wodnej organizmu lub przedawkowanie leków, jest całkiem możliwe, że fakty te można zaliczyć do przyczyn stanów konwulsyjnych.
Znanych jest wiele przyczyn napadów padaczkowych u dzieci:

• Drgawki wynikające z urazu i różnych chorób zakaźnych, reakcje epileptyczne i zapalenie mózgu.
• Zespół padaczkowy na tle procesu zapalnego.
• Ataki padaczki występujące na tle zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego.

Intensywność drgawek, czas ich przebiegu zależy od siły ekspresji napadu padaczkowego. Asfiksja charakteryzuje się brakiem tlenu we krwi i tkankach. Gromadzi się tam dwutlenek węgla, rozwija się kwasica oddechowa i metaboliczna. Występuje naruszenie krążenia krwi, wzrost przepuszczalności naczyń. Zaburzenia wewnątrzczaszkowe są uważane za główny objaw drgawek u dzieci.

Zespół drgawkowy jest nieunikniony, jeśli chodzi o odwodnienie i brak równowagi wodnej w organizmie dziecka. Zespół drgawkowy objawia się w wyniku przerwania pracy mózgu, prowadzącego do zaburzeń wewnątrzczaszkowych, obrzęku mózgu i neuroinfekcji.

Objawy stanów drgawkowych u dzieci

Opisano różnorodne objawy kliniczne zespołów drgawkowych u dziecka. Istnieją stany konwulsyjne w zależności od czasu trwania, formy manifestacji. Skurcze kloniczne i toniczne są najczęstszymi typami, najczęściej występującymi u dzieci.

Objawy napadów klonicznych:

• Drganie mięśni twarzy, przechodzące na resztę ciała i kończyn.
• Głośny, chrapliwy oddech i piana w ustach i na wargach.
• Bladość skóry.
• Zaburzenia serca.

Kloniczny typ napadów padaczkowych jest długotrwały. W wybranych przypadkach może zakończyć się śmiercią. W przypadku wykrycia odpowiedniej choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby móc właściwie udzielić pierwszej pomocy, postępując zgodnie z instrukcjami, nie naruszając ich.

Drgawki toniczne u dziecka to przedłużone skurcze mięśni, charakteryzujące się powolnym początkiem i ostrą manifestacją.

W przypadku zaburzeń klonicznych możliwe są sytuacje:

• Utrata kontaktu dziecka z otoczeniem.
• Błotnisty i pływający wygląd.
• Odrzucenie głowy do tyłu, zgięcie ramion w dłoniach i łokciach, wydłużenie nóg, zwarcie szczęk.
• Powolny oddech i tętno.
• Dziecko może ugryźć się w język.

Opisana faza stanu konwulsyjnego jest uważana za toniczno-kloniczną, trwa nie dłużej niż minutę. Napad drgawkowy nie występuje samoistnie, zależy od przyczyny, która bezpośrednio wpływa na jego rozwój. Jeśli stany drgawkowe występują na podstawie urazów mózgu, uważa się je za typ toniczno-kloniczny.

Stany drgawkowe u większości pacjentów mają charakter ogólny: w jamie ustnej pojawia się piana, prawie zawsze pacjent traci przytomność. Zespół drgawek u dzieci objawia się wyraźnie, począwszy od trzeciego roku życia. U małych dzieci rozwijają się objawy o charakterze tonicznym, klonicznym – pojawiają się już w starszych okresach.

Napady ogniskowe – rodzaj napadów, typowy dla starszych dzieci. Odrębne formy takich stanów łączą się w statusowe, co prowadzi do niezwykle poważnych konsekwencji. Choroba jest niestabilna, pacjent ma rozdzierające drgawki. W niektórych przypadkach te formy napadów prowadzą do paraliżu lub śmierci. Choremu dziecku należy natychmiast zapewnić niezbędne leczenie, młody wrażliwy organizm szybciej dostrzega choroby niż dorosły dorosły. Organizm dziecka często nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z szeregiem chorób, mając osłabiony układ odpornościowy, który nie zawsze jest w stanie obronić się przed chorobą.

Znana jest postać dziecięca, która występuje u dzieci od najmłodszych lat. Skurcze obserwuje się u dziecka od kilku miesięcy do pięciu lat. Drgawki gorączkowe dzielą się na pewne typy - rozróżniają typowe i nietypowe formy skurczów. Są proste i złożone.

Konwulsje złożone lub nietypowe trwają do 15 minut, towarzyszy im temperatura do 39 stopni. Prostym skurczom towarzyszą krótkie ataki, temperatura ciała nie jest niższa niż 39 stopni. Złożone formy drgawek gorączkowych mogą trwać jeden dzień, wykazano, że należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Zabrania się pozostawiania chorego dziecka w takim stanie. Nie jest trudno zidentyfikować przyczyny pojawienia się stanów drgawkowych u dziecka.

Jak pomóc dzieciom z napadami padaczkowymi

Dzieci potrzebują pomocy na kilka sposobów.

• Pamiętaj, aby utrzymać podstawowe ważne funkcje organizmu.
• Zastosuj terapię przeciwdrgawkową.

W stanach konwulsyjnych dowolnego stopnia upewnij się, że drogi oddechowe dziecka są drożne. Pożądane jest utrzymanie procesu krążenia krwi w stabilnym stanie. W przypadku naruszeń lub powikłań wymagana jest terminowa terapia.

Jeśli przepisane leki nie działają, fenobarbital jest przepisywany jako dodatkowe leczenie. Napady, którym towarzyszą napady padaczkowe, czasami prowadzą do poważnych powikłań. Napady wyróżnia się różnymi formami - od stosunkowo łagodnych i krótkotrwałych do ciężkich, długotrwałych.

Napady drgawkowe są stosunkowo częstymi uszkodzeniami układu nerwowego u dzieci. Napady padaczkowe mogą wystąpić u dziecka w różnych okresach jego życia i mają różne przyczyny.

Napady mogą być związane z wpływem szkodliwych czynników, które mogą wystąpić zarówno w okresie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu, jak iw trakcie. Takie czynniki mogą wpływać na dziecko po urodzeniu, w pierwszych miesiącach jego życia. Napady padaczkowe występują znacznie częściej u dzieci niż u dorosłych.

Przyczyny drgawek u dzieci

Ze względu na fakt, że mózg dzieci w młodym wieku nie jest jeszcze wystarczająco dojrzały, mają one niski próg pobudliwości ośrodkowego układu nerwowego, a zatem skłonność do reakcji konwulsyjnych. U małych dzieci występuje duża przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, dlatego bardzo szybko rozwija się obrzęk mózgu pod wpływem szkodliwych czynników (działania toksyczne, infekcje itp.). Towarzyszy im reakcja konwulsyjna.

Napady padaczkowe u dzieci są zwykle podzielone na nieepileptyczny I epileptyczny . Zdarza się, że pierwsze z czasem przeradzają się w drugie. Ale o padaczce u dziecka można mówić tylko wtedy, gdy lekarz potwierdzi diagnozę po szczegółowym badaniu i przestudiowaniu historii choroby.

Napady niepadaczkowe dziecko może pojawiać się stosunkowo często. Konwulsje u noworodków mogą wystąpić z powodu uduszenia, urazów otrzymanych podczas porodu, z objawami wad ośrodkowego układu nerwowego, chorób układu sercowo-naczyniowego itp.

Ponadto konsekwencją mogą być drgawki u dzieci szczepionka , zatrucie organizmu, choroby zakaźne, a także zaburzenia metaboliczne. Dlatego, gdy pojawiają się drgawki, konieczne jest natychmiastowe przeprowadzenie kompleksowego badania dziecka i ustalenie, jakie przyczyny doprowadziły do ​​tego zjawiska.

Najczęstszymi przyczynami napadów padaczkowych u dzieci są następujące sytuacje. Konwulsje u dzieci bezpośrednio po urodzeniu mogą rozwinąć się z powodu asfiksji. Z powodu uduszenia krążenie krwi jest zaburzone, rozwija się obrzęk mózgu, i pojawiają się w nim krwotoki. W takiej sytuacji dziecku należy zapewnić fachową pomoc na czas, ponieważ przy przedłużającej się asfiksji tkanki są bliznowate i zanik mózgu.

Często drgawki z tego powodu rozwijają się podczas skomplikowanego porodu, gdy dochodzi do splątania pępowiny wokół szyi, przedwczesnego wydzielania płynu owodniowego, odklejenia się łożyska. Gdy tylko dziecko zostanie wyprowadzone z tego stanu, konwulsje ustają, a stan dziecka wraca do normy.

Drgawkom towarzyszą również urazy wewnątrzczaszkowe otrzymane podczas porodu. Najczęściej takie napady występują u dzieci lokalny , to znaczy skurcze twarzy lub skurcze nóg u dzieci. Czasami te dzieci mają osłabienie mięśni, aw ciężkich przypadkach ogólne drgawki całego ciała. Jeśli nowo narodzone niemowlę ma krwawienie wewnątrzczaszkowe i nie udzielono mu pomocy na czas, to drgawki pojawiają się około 4 dni po urodzeniu. Czasami napady pojawiają się później, kilka miesięcy po urodzeniu dziecka. Przyczyną tego zjawiska jest uszkodzenie tkanki mózgowej w wyniku bliznowacenia. W takim przypadku mogą wystąpić drgawki u niemowląt z powodu szczepienia, infekcji, urazu.

Impulsem do napadu w tym przypadku może być uraz, szczepienie profilaktyczne lub infekcja. Drgawki można zaobserwować, jeśli dziecko ma wrodzoną wadę rozwoju ośrodkowego układu nerwowego.

Wraz z rozwojem chorób zakaźnych drgawki mogą wystąpić zarówno u dzieci, które doznały urazów podczas porodu, jak i u doskonale zdrowych niemowląt. Toksyczny wirus atakujący organizm dziecka negatywnie wpływa na jego układ nerwowy. W efekcie objawy choroby objawiają się między innymi drgawkami.

Bardzo często drgawki występują u dzieci poniżej pierwszego roku życia w ostrej fazie lub. Jeśli dziecko ma ospa wietrzna , wówczas na szczycie wysypki mogą pojawić się drgawki. W przypadku neuroinfekcji drgawki u dzieci występują z powodu wzrostu. Jednocześnie całe ciało jest napięte. Po przeprowadzeniu odpowiedniego leczenia chorób i powrocie temperatury do normy konwulsje ustają.

Czasami występowanie drgawek u dzieci może być związane z reakcją na leczenie. Ryzyko napadów padaczkowych jest szczególnie wysokie u dzieci, które mają wysoki stopień gotowości drgawkowej. Dlatego rodzice takich dzieci muszą wiedzieć, jak udzielana jest pierwsza pomoc w przypadku drgawek. Aby to zrobić, możesz nie tylko zapoznać się z odpowiednimi zasadami, ale także obejrzeć wideo. Ale jeśli dziecko wcześniej cierpiało na asfiksję, uraz porodowy lub skaza wysiękowa , to najprawdopodobniej nie otrzyma szczepień ochronnych.

Napady padaczkowe u dzieci mogą również wystąpić z powodu zaburzeń procesów metabolicznych. W rezultacie organizmowi brakuje pewnych składników mineralnych ( magnez , potas , wapń ).

Ale jeśli skurcze w ciągu dnia i nocy u dzieci rozwijają się bez wyraźnego powodu, rodzice zdecydowanie powinni skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć rozwój.

Rodzaje napadów

Biorąc pod uwagę charakter skurczów mięśni, są one określone Tonik I drgawki kloniczne . drgawki toniczne u dzieci są to stosunkowo długie skurcze mięśni, w wyniku których kończyny zastygają w pozycji zgięcia lub wyprostu. W takim przypadku ciało dziecka jest rozciągnięte, a głowa pochyla się w kierunku klatki piersiowej lub odrzuca do tyłu. Dla kloniczny drgawki charakteryzują się dynamicznymi skurczami mięśni zginaczy i prostowników. W rezultacie odnotowuje się szybkie mimowolne ruchy tułowia, ramion, nóg. Często też występuje tonik-klon konwulsje, gdy napad ma dwie fazy. Jeśli określisz kompletność zaangażowania mięśni szkieletowych, to lokalny (częściowy ) I są pospolite (uogólnione ) drgawki.

Drgawki gorączkowe u dzieci rozwija się u dzieci poniżej szóstego roku życia. Występują w wysokich temperaturach. O drgawkach gorączkowych możemy mówić, jeśli mówimy o występowaniu napadów drgawkowych u dzieci, które wcześniej nie miały drgawek. Takie drgawki są związane z niedojrzałością układu nerwowego i występują na tle wysokiej temperatury. Jednym z istotnych czynników w tym przypadku jest genetyczna predyspozycja do napadów padaczkowych. W przypadku drgawek gorączkowych dziecko jest całkowicie usunięte ze świata zewnętrznego, może zmienić kolor na niebieski, wstrzymać oddech. Czasami takie drgawki występują w seriach, ale rzadko trwają dłużej niż 15 minut. Leczenie tego stanu odbywa się wyłącznie przy udziale lekarza. Kiedy się pojawią, ważne jest, aby udzielić prawidłowej pierwszej pomocy.

Drgawki afektywne dla układu oddechowego rozwijają się u dziecka w wyniku bardzo silnych emocji. To rodzaj histerycznej reakcji na szok emocjonalny. Takie napady drgawkowe obserwuje się u dzieci w okresie życia od 6 miesięcy do 3 lat.

Objawy

Na drgawki u dziecka odrzuca głowę, kończyny rozciągają się do przodu. Najczęściej dziecko traci przytomność Zacisnął zęby i przewrócił oczami. W niektórych przypadkach na ustach pojawia się piana. Ciało jest napięte, ale kończyny mogą drgać lub całkowicie się otworzyć i zamrozić. Dziecko może mieć sine usta, występuje również mimowolne oddawanie moczu lub utrata kału.

Po ataku dziecko staje się ospałe, senne, często nie pamięta, co się z nim stało, może nie być w stanie poruszać się w przestrzeni.

Diagnostyka

Tak więc, oceniając napady drgawkowe, lekarz koniecznie bierze pod uwagę informacje o dziedziczności, zdrowiu rodziców, chorobach przenoszonych przez matkę dziecka w czasie ciąży, patologiach podczas porodu. Zbieranie wywiadu polega na określeniu charakteru i cech napadów drgawkowych. W szczególności ważne jest ustalenie, kiedy wystąpiły napady padaczkowe, jak się one rozpoczęły, jak często napady się powtarzają i inne ważne punkty.

W procesie diagnozy lekarz otrzymuje ważne dane podczas elektroencefalografii. Praktykowane jest również badanie dna oka, które pozwala wykryć niektóre patologie u dzieci. W razie potrzeby również przypisany tomografia komputerowa , pneumoencefalografia , angiografia , nakłucie lędźwiowe itd.

Pierwsza pomoc w przypadku drgawek

Jeśli rodzice zauważą, że dziecko zaczyna mieć konwulsje, pierwszą rzeczą do zrobienia w tym przypadku jest wezwanie karetki. W okresie oczekiwania na lekarzy konieczne jest aktywne działanie. Przede wszystkim należy pozbyć się dziecka z ciasnych ubrań i położyć na boku. Dziecko powinno leżeć na płaskiej i twardej powierzchni. Jeśli dziecko leży na plecach, odwróć jego głowę na bok. Podczas drgawek konieczne jest zapewnienie drożności dróg oddechowych. Najpierw musisz oczyścić usta ze śluzu. Aby zapobiec gryzieniu języka i umożliwić dostęp powietrza, musi włożyć coś między zęby. Może to być chusteczka lub złożony kawałek materiału. Jeśli dziecko włoży coś twardego do buzi, może połamać sobie zęby. Aby w pomieszczeniu było świeże powietrze, należy natychmiast otworzyć okno.

W przypadku drgawek, które pojawiają się podczas płaczu, ważne jest stworzenie jak najspokojniejszego otoczenia wokół płaczącego dziecka. Jeśli obserwuje się napad konwulsyjny z silnym płaczem dziecka, to potrzebuje odruchowo przywrócić oddech . Możesz spryskać dziecko wodą, nacisnąć korzeń języka łyżką, pozwolić mu oddychać amoniakiem. Możesz także pogłaskać dziecko po policzkach. Następnie zaleca się podanie środka uspokajającego. Możesz użyć zwykłej nalewki z waleriany w ilości 1 kropli na 1 rok życia dziecka. Czasami przy silnym napięciu i braku oddechu dziecko musi sobie radzić sztuczne oddychanie . Ale należy to zrobić dopiero po zakończeniu ataku, ponieważ ta metoda nie jest praktykowana podczas ataku.

Jeśli dziecko ma drgawki gorączkowe, należy podjąć środki w celu obniżenia temperatury ciała. Trzeba dziecku podać środek przeciwgorączkowy (,), rozebrać, zrobić okład z octem lub spróbować obniżyć temperaturę ciała innymi metodami. Dopóki konwulsje się nie skończą, dziecko musi być stale monitorowane. Możesz podać mu wodę dopiero po ustaniu konwulsji.

Jeśli przy wysokiej temperaturze i drgawkach obserwuje się bladość skóry, sine usta i paznokcie, dreszcze, zimne stopy i dłonie, to mówimy o blada gorączka . W takim przypadku nie można schłodzić ciała dziecka. Należy go rozgrzać i podać w iniekcji lub w dawce 1 mg na 1 kg masy ciała w celu rozszerzenia naczyń.

Dzieci, które mają skłonność do drgawki gorączkowe , nie trzeba się kąpać, wypuszczać na ulicę w upalny dzień. Dziecko, które ma skłonność do drgawek ze wzrostem temperatury ciała, nie powinno być pozostawione samo, jeśli zauważy się jego wzrost.

Po udzieleniu pierwszej pomocy dziecku trafiło na oddział neurologiczny szpitala.

Leczenie napadów prowadzi się dopiero po ustaleniu rozpoznania i przede wszystkim polega na leczeniu choroby podstawowej. W procesie leczenia stosuje się leki przeciwdrgawkowe, zaleca się zabiegi termiczne, masaż. Jest również praktykowane w użyciu leki przeciwgorączkowe , środki odwadniające , a także leki poprawiające procesy metaboliczne w organizmie.

Myśli wypełnią się wspomnieniami okropnych obrazów konwulsji u pacjentów z padaczką. Ale stres minie, wszystko się ułoży. Gdy tylko dziecko stanie się łatwiejsze, będzie można spokojnie zrozumieć przyczyny tego, co się stało.

Mechanizm powstawania i przyczyny

Skurcze to mimowolne skurcze mięśni, które powstają pod wpływem zbyt dużego pobudzenia neuronów części ruchowej mózgu. Najczęściej pojawiają się u dzieci w wieku poniżej 3 lat. Wraz z wiekiem ich częstotliwość maleje. Aktywność napadowa utrzymuje się tylko u 2-3% dzieci z rozpoznaną padaczką lub organicznym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego.

Sprzyjającym warunkiem wystąpienia skurczów jest nieuformowany ośrodkowy układ nerwowy niemowląt. Nieprzygotowanie do pełnego funkcjonowania po urodzeniu jest wspólne dla wszystkich dzieci. Jednak niedotlenienie podczas rozwoju płodu, zatrucia i choroby zakaźne przyszłej matki prowadzą do tego, że nieuformowana struktura mózgu i jego funkcje u noworodka będą bardziej zauważalne. Niekorzystny wpływ na gotowość niemowlęcia do samodzielnego życia mają również zamartwica, uszkodzenie OUN, krwotoki, które wystąpiły podczas porodu. Większość problemów koryguje się w pierwszym roku życia pod wpływem farmakoterapii, fizjoterapii.

Głównymi przyczynami mimowolnych skurczów mięśni są:

1. Poważny uraz mózgu.
2. Zatrucie różnego rodzaju.
3. Szczepionka.
4. Padaczka. Choroba jest głównie dziedziczna. Uważa się, że jest przekazywana z pokolenia na pokolenie dzieciom tej samej płci.
5. Zapalne choroby zakaźne mózgu, na przykład zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu.
6. Nowotwory.
7. Wrodzone i nabyte patologie układu sercowo-naczyniowego i hormonalnego.
8. Ciepło. Próg odpowiedzi na hipertermię u różnych dzieci jest różny i zależy między innymi od budowy ośrodkowego układu nerwowego.
9. Brak równowagi witamin i minerałów.

Rodzaje

Napady padaczkowe u dzieci klasyfikuje się według kilku kryteriów:

• obszar dystrybucji;
• charakter stresu;
• cechy przepływu;
• przyczyny wystąpienia.

Klasyfikacja według obszaru dystrybucji

W zależności od obszaru dystrybucji mówią o drgawkach częściowych i uogólnionych. Częściowe (lokalne) powstają, gdy wzrasta aktywność elektryczna pewnego obszaru kory mózgowej. Objawiają się drganiem poszczególnych mięśni stopy, ramion, języka, także podczas snu.

Uogólnione konwulsje przejmują całe ciało. Charakterystyczną cechą jest napięcie ciała w sznurku. W tym samym czasie głowa jest odrzucona do tyłu, nogi są wyprostowane, ramiona są zgięte do klatki piersiowej, zęby są zaciśnięte, źrenice nie reagują na światło, skóra blednie, robi się sina. W większości przypadków dochodzi do utraty przytomności. Jest to charakterystyczne dla napadów padaczkowych, histerii, tężca, ostrego zatrucia lub infekcji, zaburzeń krążenia w mózgu.

Przed atakiem mogą wystąpić halucynacje, a nieartykułowany krzyk bezpośrednio poprzedza drgawki. W przypadku padaczki występuje kilka napadów z rzędu. Jeden atak trwa do 20 sekund.

Klasyfikacja ze względu na charakter stresu

W zależności od charakteru manifestacji mówią o konwulsjach klonicznych, tonicznych i atonicznych. Skurcz kloniczny ma charakter pulsujący, mięśnie kurczą się, a następnie rozluźniają. Charakterystyczny jest chaotyczny ruch kończyn. Dziecko może się obudzić i płakać. Drgawki toniczne charakteryzują się silnym, długotrwałym napięciem mięśni. Kończyny wydają się zamarzać na czas nieokreślony. Pojawiaj się powoli. Dzieciak nie wydaje dźwięku. Istnieją również drgawki toniczno-kloniczne.

Napady atoniczne można przypisać tej samej grupie. Charakteryzują się brakiem napięcia. Następuje szybkie rozluźnienie wszystkich mięśni. Możliwe jest mimowolne wypróżnianie lub oddawanie moczu. Często przyczyną skurczów atonicznych jest zespół Lennoxa-Gastauta, który objawia się u dzieci w wieku od 1 do 8 lat.

Klasyfikacja według cech przepływu

W zależności od charakterystyki rozwoju napadów, mówią o mioklonicznych, zginaczach, dziecięcych skurczach i nieobecnościach.

I natychmiast uchwycić jeden lub więcej mięśni. Nie powodują bólu. Z boku przypominają tiki lub skurcze. Głównymi przyczynami są zaburzenia metaboliczne, patologie mózgu. Atak trwa 10-15 sekund.

Drgawki niemowlęce podczas snu u dziecka w wieku 6-12 miesięcy. Występują podczas snu lub po przebudzeniu z powodu nagłych ruchów i podczas karmienia. Objawia się krzykiem, grymasem, przewracaniem oczami, powiększaniem źrenic. Uważa się, że drgawki u dzieci tego typu świadczą o upośledzeniu umysłowym. Mogą być również początkowym objawem paraliżu, małogłowia lub zeza.

Drgawki zginaczy są typowe dla dzieci poniżej 4 roku życia. Występuje niepowiązane zgięcie lub wyprost ciała, szyi, kończyn, powtarzane kilka razy. Czas trwania - od kilku sekund do pół godziny. Przez krótki czas możliwa jest utrata przytomności. Przyczyny występowania nie są znane.

U dzieci w wieku od 4 do 14 lat rozwija się nieobecność, charakteryzująca się zatrzymaniem wzroku, brakiem reakcji na bodźce zewnętrzne i unieruchomieniem. W niektórych przypadkach występują mimowolne ruchy żucia, klapsy. U podstaw tego leżą stres, zmęczenie, urazy mózgu, infekcje mózgu. Według EEG aktywność elektryczna wzrasta w okolicy potylicznej.

Klasyfikacja według przyczyny

Najczęściej u dzieci izolowane są drgawki gorączkowe, padaczkowe i oddechowe.

Z największą częstotliwością manifestacji w wieku od 6 do 18 miesięcy. Zdarzyło się raz, drgawki w temperaturze pojawiają się u 30% dzieci. Patologia obejmuje zarówno pojedyncze mięśnie, jak i odrębne grupy. Być może napięcie twarzy, przechylenie podbródka. Skóra staje się niebieska, dziecko bardzo się poci. W pewnym momencie można zauważyć utratę przytomności i zatrzymanie oddechu. Potem przychodzi relaks.

Bez gorączki drgawki występują u dziecka z powodu padaczki. W tym przypadku atak jest uogólniony.

Zaburzenia oddechowo-afektywne powstają z powodu nadmiaru emocji u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do 3 lat. charakterystyczne dla wcześniaków.

Objawy

Główne objawy aktywności napadowej to:

• mimowolne ruchy;
• sinica skóry;
• napięcie kończyn;
• mocno zaciśnięte zęby;
• pieniący się;
• mimowolne oddawanie moczu;
• przewracanie oczami.

Diagnostyka

Nawet po pojedynczym ataku ważne jest, aby zdiagnozować i zrozumieć pytanie, dlaczego pojawiły się drgawki. Pozwoli to uniknąć nawrotów, przepisać leczenie i po prostu się uspokoić. Napady mogą wystąpić nie tylko w temperaturze, epilepsji. U niemowląt mogą być pierwszymi objawami mózgowego porażenia dziecięcego lub upośledzenia umysłowego.

Po wyzdrowieniu pediatra wystawia skierowanie na badania i wizytę u neuropatologa lub endokrynologa. Analizy obejmują ogólny obraz moczu, krwi i biochemii. W większości przypadków konieczne będzie wykonanie elektrokardiogramu i skonsultowanie się z kardiologiem.

Pediatra i neurolog zbiorą historię napadów, zadając pytania dotyczące:

• dziedziczność;
• jaka może być przyczyna ataku;
• cechy ciąży i porodu;
• cechy pierwszego roku życia;
• czas trwania ataku;
• objawy;
• charakter napadów;
• ile razy powtarzały się skurcze;
• Czy nastąpiła utrata przytomności?

W niektórych przypadkach neurolog skieruje na tzw. nakłucie lędźwiowe – pobranie próbki płynu mózgowo-rdzeniowego. Elektroencefalogram jest obowiązkowy. W przypadku podejrzenia nowotworów lub zaburzeń naczyniowych lekarz wydaje zalecenia dotyczące wykonania rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Może być konieczne sprawdzenie dna oka i skonsultowanie się z okulistą.

Drgawki w temperaturze również wymagają diagnostyki, mimo że przyczyna ich wystąpienia wydaje się jasna. Tylko 5% małych dzieci z hipertermią ma ataki konwulsyjne, dlatego lepiej jest upewnić się, że dziecko nie ma żadnych organicznych patologii.

Kiedy u dzieci pojawiają się pierwsze objawy drgawek, niezależnie od ich przyczyny, konieczna jest pomoc w nagłych wypadkach. Często rodzice nie mają pojęcia, co zrobić z drgawkami u dziecka.

Przy konwulsyjnej aktywności o dowolnej etiologii usuwane są wszystkie niebezpieczne przedmioty, które mogą prowadzić do obrażeń pacjenta. Jeśli atak ma miejsce w pomieszczeniu, otwórz okno w celu wentylacji. Temperatura w pomieszczeniu nie powinna przekraczać 21°C. Dorośli, niezależnie od tego, czy są to rodzice, wychowawcy czy nauczyciele, powinni zawsze być blisko chorego, aż do momentu całkowitego ustania napadu i powrotu świadomości.

We wszystkich przypadkach, łącząc drgawki z zatrzymaniem lub wstrzymaniem oddechu, należy pamiętać, że podczas ataku nie można wykonać sztucznego oddychania. Mięśnie dróg oddechowych są napięte i nie przepuszczają powietrza. Musisz poczekać do końca ataku. Nie zaleca się budzenia, przeszkadzania pacjentowi.

Jako pierwszą pomoc przy drgawkach u dzieci kładzie się je na twardej powierzchni, obraca całe ciało lub tylko głowę na bok, zdejmuje lub rozluźnia odzież wierzchnią. W żadnym wypadku nie podawaj drinka. Gdy tylko drgawki ustąpią, ślina i wymiociny są usuwane z ust.

Jeżeli u dziecka z rozpoznaną padaczką rozpoczyna się napad padaczkowy, należy być przygotowanym na to, że skurcze obejmą całe ciało. Połączy ich utrata przytomności i prawdopodobnie nastąpi drugi atak. Po ułożeniu dziecka rolka ręcznika jest umieszczana pod szyją, róg ręcznika jest wciskany między zęby trzonowe. W żadnym wypadku nie należy umieszczać w ustach metalowego przedmiotu, który może uszkodzić zęby, których resztki wpadną do krtani. Wszelkie leki podaje się domięśniowo i tylko przez lekarza.

Jeśli u dzieci wystąpią drgawki w wysokiej temperaturze, rozbiera się je, wyciera alkoholem, przykrywa ręcznikiem zamoczonym w wodzie. Podczas napadu niedopuszczalne jest podawanie leków doustnie. Mięśnie są ściśnięte, dziecko i tak go nie połknie, ale będzie mogło się nim zakrztusić pod koniec ataku. Jeśli konieczne jest pilne podjęcie działań w celu obniżenia temperatury, należy umieścić czopki doodbytnicze z paracetamolem.

Leczenie

Taktyka leczenia zależy od charakteru i przyczyn choroby.

W przypadku drgawek w temperaturze lub drgawek o charakterze afektywno-oddechowym dzieci zwykle nie są hospitalizowane, leczenie jest kontynuowane w domu. Po ustaniu ataku spowodowanego wysoką temperaturą dzieci ponownie schładza się, przecierając ciało roztworem octu, wódki lub przykładając wilgotny ręcznik do czoła. Jeśli po zakończeniu drgawek temperatura nie ustępuje, dziecku podaje się środek przeciwgorączkowy - Paracetamol lub Efferalgan. W przypadku powtarzania się napadów lub ich trwania przez ponad 15 minut, lekarz przepisuje leki przeciwdrgawkowe - Diazepam lub Fenobarbital. Nie możesz sam zacząć ich podawać.

W przypadku padaczki, tężca lub zatrucia wskazane jest leczenie w szpitalu. Wprowadzono leki mające na celu wyeliminowanie napadów padaczkowych, witaminy.

Noworodki wymagają pilnej hospitalizacji. Na oddziale intensywnej terapii dziecko będzie stale monitorowane.

Nawet jeśli epizod drgawkowy powtórzy się tylko raz, dzieci są rejestrowane i obserwowane przez 12 miesięcy.

Konsekwencje

Wystąpienie zespołu drgawkowego u noworodków, zwłaszcza wcześniaków, może prowadzić do śmierci. Należy zauważyć, że przy niezidentyfikowanych przyczynach powtarzających się ataków u takich dzieci rozwija się encefalopatia lub udar niedokrwienny. Często śmierć jest możliwa w przypadku zakażenia meningokokami.

Napady metaboliczne i drgawki gorączkowe są zwykle uleczalne. Te ostatnie przechodzą bez śladu, zwłaszcza u niemowląt. Ale jeśli ataki występują u starszych dzieci, pojawiają się wielokrotnie, istnieje ryzyko głodu tlenu, upośledzenia umysłowego i poważnych uszkodzeń wszystkich obszarów osobowości.

Należy pamiętać, że początkowi napadu towarzyszą zaburzenia koordynacji ruchowej i utrata przytomności. Podczas upadku na asfalt, twarde powierzchnie, ostre przedmioty można doznać obrażeń, w tym czaszkowo-mózgowych. Pierwsza pomoc powinna obejmować środki bezpieczeństwa dla ofiary.

Dzieci ze skłonnością do padaczki nie powinny zostawać same w nocy. Podczas nocnego odpoczynku, kiedy nikt nie pilnuje dziecka, możliwe jest wypadnięcie z łóżka, uszczypnięcie i odgryzienie języka.

Zapobieganie

Jeśli aktywność napadów jest dziedziczna lub związana z organicznym uszkodzeniem mózgu, środki zapobiegawcze pomogą jedynie zmniejszyć częstotliwość i prawdopodobnie intensywność napadów. Nie można wykluczyć nawrotów.

Musisz pomyśleć o zapobieganiu wszelkim możliwym chorobom dziecka, gdy jest jeszcze w żołądku przyszłej mamy. Jej styl życia, samopoczucie, zdrowie, odżywianie wpływają na to, czy narządy płodu będą się prawidłowo kształtować i czy będą prawidłowo funkcjonować.

Na urodzone dziecko należy zwrócić większą uwagę. Niedopuszczalne jest spożywanie alkoholu, narkotyków w okresie laktacji. Procedury i leczenie przepisane przez pediatrę, neurologa, muszą być wykonywane bardzo dokładnie, bez amatorskiego wykonania. Centralny układ nerwowy jest bardzo wrażliwy. Ignorowanie objawów chorobowych, nieprzestrzeganie dawkowania leków, samodzielne przyjmowanie leków doprowadzi do pogorszenia stanu i pojawienia się nowych patologii.

Jak najszybciej należy rozpocząć z dzieckiem aktywność fizyczną. Codziennie wykonuj zestaw ćwiczeń odpowiednich dla Twojego wieku. Masaż raz na pół roku.

Spacery na świeżym powietrzu pozytywnie wpływają na rozwój maluszka i wzmocnienie jego zdrowia.

Ważne jest, aby w menu znalazły się produkty zawierające potas i magnez:

• warzywa;
• nabiał;
• owsianka ze zbóż;
• orzechy;
• rośliny strączkowe;
• wodorost;
• banany.

Przydatne dla starszych dzieci są kąpiele stóp z solą morską, lekki masaż, kontrastowe prysznice.

Musisz wybrać wygodne buty ortopedyczne.

W większości przypadków drgawki u dzieci ustępują po 4-5 latach. Kiedy jednak pojawiają się drgawki, zwłaszcza obejmujące całe ciało, ważne jest, aby poznać ich przyczyny. Tylko to pozwoli Ci przepisać odpowiednie leczenie. Aby zapobiec występowaniu napadów, ważne jest, aby zaangażować się w profilaktykę.

Napady padaczkowe u dzieci to seria nagłych, mimowolnych skurczów mięśni szkieletowych, którym często towarzyszą zaburzenia świadomości. Napady padaczkowe u dzieci są odpowiedzią organizmu na bodźce zewnętrzne lub wewnętrzne.

Drgawki u dzieci najczęściej występują w ciężkich chorobach zakaźnych (toksyczne formy grypy, ciężkie infekcje jelitowe, neuroinfekcje itp.).

Dlaczego napady padaczkowe występują częściej u dzieci niż u dorosłych?

Napady padaczkowe występują znacznie częściej u dzieci niż u dorosłych. Powodem tego są związane z wiekiem cechy anatomiczne i fizjologiczne układu nerwowego dzieci.

Im mniejsze dziecko, tym bogatszy jest jego mózg w wodę. U małych dzieci komory mózgu są stosunkowo szersze niż u dorosłych. Płaty czołowe i móżdżek są mniej rozwinięte. Istota szara mózgu jest gorzej zróżnicowana od istoty białej. Procesy neuronów są krótsze, komórki nerwowe gorzej oddziałują na siebie, włókna nerwowe właściwie nie mają osłonek mielinowych. Mózg u dzieci jest intensywniej ukrwiony niż u dorosłych, ale przepływ wsteczny krwi jest zmniejszony, ponieważ żyły diploiczne tworzą się tylko wtedy, gdy ciemiączka się zamykają. W rezultacie powstają sprzyjające warunki do gromadzenia się substancji toksycznych.

Dzieci mają stosunkowo dużą przepuszczalność bariery krew-mózg, która reguluje przepływ substancji z krwi do płynu mózgowo-rdzeniowego i odwrotnie. Rdzeń kręgowy u dzieci rozwija się szybciej, stosunkowo bardziej dojrzale niż mózg. Pogrubienie odcinka szyjnego i lędźwiowego w rdzeniu kręgowym określa się do 3 roku życia. Rdzeń przedłużony u dzieci wchodzi do otworu wielkiego pod kątem, co wraz z rozwojem obrzęku mózgu prowadzi do szybkiego zaklinowania się pnia mózgu w otworze wielkim.

Rdzeń kręgowy u małych dzieci jest dłuższy (względnie) niż u dorosłych. Objętość płynu mózgowo-rdzeniowego jest mniejsza, jego ciśnienie jest niższe. Płyn mózgowo-rdzeniowy zawiera więcej białka i mniej cukru. U dzieci zapotrzebowanie mózgu na tlen jest znacznie większe niż u dorosłych. Dla ośrodkowego układu nerwowego dziecka typowa jest niedoskonałość i niekompletność wszystkich mechanizmów regulacji ośrodkowej.

Napady padaczkowe u dzieci Przyczyny

• U małych dzieci przyczyną drgawek może być wzrost temperatury ciała do wartości gorączkowych (38°C i więcej). Drgawki gorączkowe występują przynajmniej raz w życiu u 5% dzieci. Naruszenie równowagi elektrolitowej w organizmie (zmiany poziomu potasu, sodu, wapnia, fosforu we krwi, płynie mózgowo-rdzeniowym itp.) Zmniejszone stężenie glukozy we krwi.
• W okresie noworodkowym drgawki mogą być prowokowane niedotlenieniowo-niedokrwiennym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. Napady noworodkowe występują u 0,1-1,6% noworodków.
• U dzieci w każdym wieku i dorosłych przyczyną napadów może być urazowe uszkodzenie mózgu, proces wolumetryczny w mózgu (guzy, tętniaki, krwotoki).
• Napady padaczkowe w każdym wieku mogą być spowodowane epilepsją. Padaczkę rejestruje się u 0,5-0,75% dzieci. Ale debiut padaczki u 75% pacjentów z padaczką występuje w dzieciństwie.

Częstość napadów padaczkowych jest

• Częściowe lub ogniskowe.
• Uogólniony (napad drgawkowy).

W zależności od rodzaju skurczów szkieletowych, drgawki są

• Kloniczny.
• Tonik.
• Atoniczny.
• Klonowo-tonizujący;

Drgawki u dzieci dzielą się na niepadaczkowe i padaczkowe.

Napady niepadaczkowe u dzieci

1. Napady padaczkowe jako reakcja mózgu na różne szkodliwe czynniki i bodźce(może to być wzrost temperatury ciała, neuroinfekcja, uraz, patologiczna reakcja na szczepienie, zatrucie, zaburzenia metaboliczne). Takie drgawki występują u dzieci do 4 roku życia.

• Drgawki gorączkowe (ze wzrostem temperatury ciała).
• Zatrucie (w przypadku oparzeń, infekcji żołądkowo-jelitowych).
• Niedotlenienie (w przypadku chorób układu oddechowego, asfiksji itp.).
• Ataki afektywno-oddechowe.
• Wymiana (w stanach takich jak spazmofilia, hiperwitaminoza D, krzywica, hipoglikemia, hipo- i hiperkaliemia).
• Kryzysy wegetatywno-naczyniowe z utratą przytomności i drgawkami (różne omdlenia - zaburzenia rytmu serca itp.) i inne.

2. Objawowe drgawki w chorobach mózgu

• Guz.
• Ropień.
• Zapalenie opon mózgowych.
• Krwotok.
• Uraz mózgu.
• Udar mózgu.
• tętniak itp.

Napady padaczkowe lub napady padaczkowe

Najcięższą manifestacją napadów padaczkowych jest stan padaczkowy, w którym zaburzona jest świadomość, praca układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Jeśli drgawki trwają dłużej niż 5 minut z rzędu lub obserwuje się serię napadów drgawkowych przez krótki czas, pomiędzy którymi funkcje układu nerwowego nie są w pełni przywrócone, stan ten nazywa się stan padaczkowy.

Stan padaczkowy charakteryzuje się nawracającymi drgawkami, pomiędzy którymi nie dochodzi do pełnego przywrócenia świadomości, zaburzenia oddychania podczas napadów i rozwija się obrzęk mózgu. Jeśli po napadzie konwulsyjnym nasila się naruszenie świadomości i pojawiają się niedowłady i paraliże, są to objawy niekorzystne rokowniczo.

Stan padaczkowy (ES) może zostać przyspieszony przez odstawienie leków przeciwdrgawkowych lub ostrą chorobę.

U dzieci stan padaczkowy występuje rzadziej niż u dorosłych. Stan padaczkowy może być objawem padaczki lub objawem innych chorób ośrodkowego układu nerwowego. Stan padaczkowy to stan niezwykle zagrażający życiu dziecka i wymagający natychmiastowej pomocy medycznej.

Jak odróżnić różne rodzaje napadów padaczkowych u dzieci?

Istnieją osobne artykuły o x i x. Przeczytaj o innych rodzajach napadów u dzieci poniżej.

Napady padaczkowe u dzieci ze spazmofilią

Jest to rodzaj skurczu metabolicznego. Charakteryzują się

• Obecność wyraźnych objawów krzywicy ze strony układu mięśniowo-szkieletowego.
• Konwulsje rozpoczynają się krótkotrwałym zatrzymaniem oddechu, trwającym kilka sekund, po czym dziecko bierze głęboki, dźwięczny oddech – następuje ustąpienie objawów patologicznych i powrót do stanu wyjściowego dziecka.
• W przypadku ataku ze spazmofilią typowa jest sinica trójkąta nosowo-wargowego.
• Drgawki ze spazmofilią są uogólnione, kloniczne.
• Atak może spowodować ostre podrażnienie - głośne pukanie, wołanie, krzyk itp.
• W ciągu dnia napady mogą wystąpić kilka razy.
• Temperatura ciała przed, w trakcie i po ataku jest prawidłowa.
• W badaniu neurologicznym brak ogniskowych objawów.
• Nie ma objawów zapalnych chorób somatycznych.
• Istnieją specyficzne objawy konwulsyjnej gotowości charakterystyczne dla spazmofilii:
  Objaw Chvostka- podczas opukiwania łuku jarzmowego mięśnie twarzy po tej samej stronie kurczą się;
  Objaw Trousseau- gdy mięśnie górnej jednej trzeciej barku są ściśnięte, pojawia się charakterystyczny skurcz palców ręki, zwany ręką położnika;
  Objaw pożądania- gdy mięśnie podudzia są ściśnięte w górnej jednej trzeciej, następuje jednoczesne zgięcie grzbietowe, odwodzenie i rotacja stopy;
  Objaw Masłowa- Wstrzymanie oddychania przy wdechu z podrażnieniem bólowym.

Wymień skurcze

Zaburzenia stężenia glukozy we krwi – hiperglikemia, hipoglikemia, zaburzenia gospodarki elektrolitowej: sodu, potasu, mogą prowadzić do zaburzeń świadomości i towarzyszyć im drgawki.

Omdlenie serca

Omdlenie serca występuje z powodu zaburzeń rytmu serca, napadowego tachykardii i wrodzonych wad serca. Ich objawami mogą być utrata przytomności, a czasem drgawki, z powodu rozwiniętego niedotlenienia mózgu. Są to stany zagrażające życiu i wymagają doraźnej pomocy anestezjologa-resuscytatora!

Dzieci z padaczką, ostrymi drgawkami sytuacyjnymi, a także drgawki na tle chorób somatycznych, w tym kardiogennych, dzieci z chorobami endokrynologicznymi wymagają uważnego monitorowania i odpowiedniego leczenia.

Aby odróżnić padaczkę od innych stanów, którym towarzyszą drgawki i utrata przytomności, jest tabela.

Diagnostyka różnicowa padaczki z omdleniami i napadami konwersyjnymi (Mukhin K.Yu., 2001)

podpisać	Stan patologiczny
	Padaczka	Omdlenie	Stany konwersji (nerwica histeryczna)
Wiek pacjentów	Każdy	Częściej nastoletni	Nietypowe dla małych dzieci
Pozycja ciała na początku ataku	Każdy	pionowy	Każdy
Przewidywanie ataku	Aura	Omdlenie	niespecyficzne
Kinematyka ataku	Stereotypowe, zsynchronizowane ruchy	utykać; możliwe izolowane drgawki kloniczne	Chaotyczne artystyczne ruchy asynchroniczne; opistotonus
Obecność automatyzmów	Charakterystycznie	Nie może być	Nie może być
Świadomość podczas ataku	Wyłączony, zmieniony lub zapisany	Zawsze wyłączone	Zapisane, rzadko modyfikowane
Oddawanie moczu podczas ataku	Charakterystyka	Bardzo rzadkie	Bardzo rzadkie
Czas wystąpienia drgawek	Każdy	W przebudzeniu	Zwykle rozbudzony
Prowokacja napadowa	Hiperwentylacja, fotostymulacja	Duszność, strach, przedłużona pozycja pionowa	Czynniki psychogenne
Inteligencja	Często zredukowane	Norma	Norma
Elektroencefalogram	epiaktywność	Norma	Norma

Konwulsje u dzieci Co robić?

Przed przybyciem karetki należy przewietrzyć pomieszczenie. Aby zapobiec urazom głowy, połóż dziecko na boku. Popraw język. Aby zmierzyć temperaturę.

Dla lekarza ważne będą następujące kwestie

• Jeśli dziecko trafia do neurologa z padaczką, jakie leki przeciwdrgawkowe otrzymuje.
• Jak dawno temu zaczęły się napady?
• Możliwy czynnik prowokujący (urazy, ciężkie odwodnienie, odstawienie leków przeciwdrgawkowych itp.).
• Jak długo trwał napad drgawkowy i jak przebiegał, zanim dziecko zostało zbadane przez lekarza (czy dziecko straciło przytomność, czy wymiotowało, jak wyglądały drgawki itp.).
• Jak często ostatnio miałeś napady padaczkowe?
• Co rodzice robili z dzieckiem przed przyjazdem lekarza, jakie leki podawano.

Dzieci muszą być hospitalizowane

• Do 1 roku.
• Z napadami padaczkowymi po raz pierwszy.
• Z drgawkami, których przyczyna nie jest ustalona.
• Z drgawkami gorączkowymi na tle chorób neurologicznych (porażenie mózgowe, choroby neurodegeneracyjne ośrodkowego układu nerwowego itp.).
• Z drgawkami na tle chorób zakaźnych.

Plan badania dziecka z ewentualnymi drgawkami jest podobny jak w przypadku drgawek gorączkowych.

Prognozy korzystny z typowymi drgawkami gorączkowymi, z atakami afektywno-oddechowymi.

Niekorzystne prognozy na późniejszą jakość życia, jeśli dziecko ma częste napady padaczkowe lub stan padaczkowy z encefalopatią. Rokowanie zależy od przyczyny napadów.

Obserwacja ambulatoryjna

Wszystkie dzieci po ewentualnych napadach są pod obserwacją neurologa, z obowiązkowym wykonaniem EEG (elektroencefalografia). Zgodnie ze wskazaniami przepisywane są leki przeciwdrgawkowe. Konieczne jest zapobieganie czynnikom prowokującym i stresom.

Chodzi o napady padaczkowe u dzieci. Bądź zdrów!