Luźny typ struktury oskrzeli. Czym są „oskrzela” i gdzie się znajdują

Oskrzela są ważną częścią układu oddechowego. Studiując anatomię człowieka ze zdjęcia, można zrozumieć, co dokładnie dostarczają do powietrza nasyconego tlenem i usuwają spaliny o wysokiej zawartości dwutlenku węgla. Z ich pomocą małe cząstki, które dostały się do płuc, takie jak cząsteczki kurzu lub kawałki sadzy, są usuwane z układu oddechowego. Tutaj napływające powietrze uzyskuje temperaturę i wilgotność korzystną dla człowieka.

Hierarchia oskrzelowa

Cechy anatomii oskrzeli są w ścisłej kolejności ich podziału i lokalizacji. Dla każdej osoby są one podzielone na:

• Oskrzela główne o średnicy 14-18 mm, które odchodzą bezpośrednio od tchawicy. Nie są tego samego rozmiaru: prawy jest szerszy i krótszy, a lewy dłuższy i węższy. Wynika to z faktu, że objętość prawego płuca jest większa niż lewego;
• Oskrzela płatowe pierwszego rzędu, które dostarczają tlen do stref płatowych płuc. Są 2 po lewej stronie i 3 po prawej;
• Strefowy lub duży drugiego rzędu;
• Segmentalne i subsegmentalne, które należą do rzędu 3-5. Jest ich 11 po prawej stronie i 10 po lewej;
• Małe oskrzela związane z rzędem 6-15;
• Terminal lub oskrzeliki końcowe, które są uważane za najmniejsze części systemu. Są bezpośrednio przylegające do tkanki płucnej i pęcherzyków płucnych.

Taka anatomia oskrzeli człowieka zapewnia dopływ powietrza do każdego płata płuca, co umożliwia wymianę gazową w całej tkance płucnej. Ze względu na cechy strukturalne oskrzeli przypominają koronę drzewa i często tak się je nazywa - drzewo oskrzelowe.

Struktura oskrzeli

Ściana oskrzela składa się z kilku warstw, które różnią się w zależności od hierarchii oskrzeli. Anatomia ściany obejmuje trzy podstawowe warstwy:

• Warstwa włóknisto-mięśniowo-chrzęstna znajduje się na zewnątrz ciała. Warstwa ta ma największą grubość w oskrzelach głównych, a wraz z ich dalszym podziałem staje się coraz mniejsza, aż do jej całkowitego braku w oskrzelikach. Jeśli na zewnątrz płuc ta warstwa jest całkowicie pokryta chrzęstnymi półpierścieniami, to idąc do wewnątrz, półpierścienie są zastępowane oddzielnymi płytkami o strukturze kratowej. Głównymi składnikami warstwy włóknisto-mięśniowo-chrzęstnej są:
  • tkanka chrzęstna;
  • Włókna kolagenowe;
  • włókna elastyczne;
  • Mięśnie gładkie zebrane w pęczki.

Warstwa włóknisto-chrzęstna pełni rolę szkieletu, dzięki czemu oskrzela nie tracą kształtu i pozwalają płucom zwiększać się i zmniejszać.

warstwa mięśniowa, który zmienia światło rurki, jest częścią włóknisto-mięśniowo-chrzęstnej. Wraz z jego skurczem zmniejsza się średnica oskrzeli. Dzieje się tak np. Skurcz przyczynia się do spowolnienia przepływu powietrza w układzie oddechowym, co jest niezbędne do jego ogrzania. Rozluźnienie mięśni powoduje otwarcie światła, które występuje podczas ćwiczeń aktywnych i jest konieczne, aby zapobiec wystąpieniu duszności. Warstwa mięśniowa obejmuje tkanki mięśni gładkich, zebrane w postaci wiązek typu ukośnego i okrągłego.

• Warstwa śluzu znajduje się w wewnętrznej części oskrzeli, jego struktura obejmuje tkankę łączną, włókna mięśniowe i cylindryczny nabłonek.

Anatomia nabłonka walcowatego obejmuje kilka różnych typów komórek:

• Rzęskowy, przeznaczony do drenażu oskrzeli i oczyszczania nabłonka z ciał obcych. Wykonują ruchy przypominające fale z częstotliwością 17 razy na minutę. Relaksując się i prostując, rzęski wypychają obce elementy z płuc. Tworzą ruch śluzu, którego prędkość może osiągnąć 6 mm / s;
• Kubek wydziela śluz przeznaczony do ochrony nabłonka przed uszkodzeniem. Dostając się na błonę śluzową ciała obce powodują podrażnienie, prowokując zwiększone wydzielanie śluzu. W tym przypadku osoba rozwija kaszel, za pomocą którego rzęski przesuwają obcy przedmiot na zewnątrz. Wydzielany śluz jest niezbędny do ochrony płuc przed wysychaniem, ponieważ nawilża dostającą się do nich mieszankę powietrza;
• Podstawowy, niezbędny do przywrócenia warstwy wewnętrznej;
• Serous, zsyntetyzuj specjalny sekret niezbędny do oczyszczenia i drenażu;
• Komórki Clara, które znajdują się w większym stopniu w oskrzelikach i są przeznaczone do syntezy fosfolipidów. Zapalenie może przekształcić się w komórki kubkowe;
• Komórki Kulczyckiego. Wytwarzają hormony i należą do układu APUD (układ neuroendokrynny).
• Adventitia lub warstwa zewnętrzna, który składa się z włóknistej tkanki łącznej i zapewnia kontakt oskrzela z jego środowiskiem zewnętrznym.

Dowiedz się, co zrobić z taką diagnozą.

Ważne jest, aby wiedzieć, czym są płuca, gdzie są u osoby, jakie funkcje pełnią. Narząd oddechowy znajduje się u ludzi w klatce piersiowej. Klatka piersiowa jest jednym z najciekawszych układów anatomicznych. Są też oskrzela, serce, niektóre inne narządy i duże naczynia. System ten tworzą żebra, kręgosłup, mostek i mięśnie. Niezawodnie chroni wszystkie ważne narządy wewnętrzne, a dzięki mięśniom piersiowym zapewnia płynną pracę narządu oddechowego, który prawie całkowicie zajmuje jamę klatki piersiowej. Narząd oddechowy rozszerza się i kurczy kilka tysięcy razy dziennie.

Gdzie znajdują się płuca człowieka?

Płuca są parzystym narządem. Prawe i lewe płuco odgrywają główną rolę w układzie oddechowym. To one rozprowadzają tlen po całym układzie krążenia, gdzie jest on wchłaniany przez czerwone krwinki. Praca narządu oddechowego prowadzi do uwolnienia z krwi dwutlenku węgla, który rozkłada się na wodę i dwutlenek węgla.

Gdzie znajdują się płuca? Płuca znajdują się w klatce piersiowej człowieka i mają bardzo złożoną strukturę łączącą z powietrzem, układami krwionośnymi oraz naczyniami limfatycznymi i nerwami. Wszystkie te systemy przeplatają się w obszarze, który nazywa się „bramą”. Oto tętnica płucna, oskrzele główne, gałęzie nerwów, tętnica oskrzelowa. W tak zwanym „korzeniu” koncentrują się naczynia limfatyczne i żyły płucne.

Płuca wyglądają jak pionowo rozcięty stożek. Oni mają:

• jedna wypukła powierzchnia (żebrowa, przylegająca do żeber);
• dwie wypukłe powierzchnie (przeponowa, środkowa lub środkowa, oddzielają narząd oddechowy od serca);
• powierzchnie śródmiąższowe.

Płuca są oddzielone od wątroby, śledziony, okrężnicy, żołądka i nerek. Separację przeprowadza się za pomocą membrany. Te narządy wewnętrzne graniczą z dużymi naczyniami i sercem. Za nimi jest ograniczony tyłem.

Kształt narządu oddechowego u człowieka zależy od cech anatomicznych ciała. Mogą być wąskie i wydłużone lub krótkie i szerokie. Kształt i wielkość narządu zależą również od fazy oddychania.

Aby lepiej zrozumieć, gdzie i jak znajdują się płuca w klatce piersiowej oraz jak graniczą z innymi narządami i naczyniami krwionośnymi, należy zwrócić uwagę na zdjęcia, które znajdują się w literaturze medycznej.

Narząd oddechowy pokryty jest błoną surowiczą: gładką, błyszczącą, wilgotną. W medycynie nazywa się to opłucną. Opłucna w okolicy korzenia płucnego przechodzi na powierzchnię jamy klatki piersiowej i tworzy tzw. worek opłucnowy.

Anatomia płuc

Należy pamiętać, że prawe i lewe płuco mają swoje własne cechy anatomiczne i różnią się od siebie. Przede wszystkim mają różną liczbę płatków (separacja następuje ze względu na obecność tzw. luk znajdujących się na powierzchni narządu).

Po prawej - trzy płaty: dolny; przeciętny; górny (w górnym płacie znajduje się skośna szczelina, pozioma szczelina, płatowe prawe oskrzela: górne, dolne, środkowe).

Po lewej stronie znajdują się dwa płaty: górny (tu oskrzele trzcinowe, kil tchawicy, oskrzele pośrednie, oskrzele główne, lewe oskrzela płatowe - dolny i górny, szczelina skośna, wcięcie sercowe, języczek płuca lewego) i dolny. Lewy różni się od prawego większym rozmiarem i obecnością języka. Chociaż według takiego wskaźnika, jak objętość prawego płuca, jest on większy niż lewy.
Podstawa płuc spoczywa na przeponie. Górna część narządu oddechowego znajduje się w okolicy obojczyka.

Płuca i oskrzela powinny być blisko siebie. Praca jednych jest niemożliwa bez pracy innych. W każdym płucu znajdują się tak zwane segmenty oskrzeli. Po prawej stronie jest ich 10, a po lewej 8. W każdym segmencie znajduje się kilka zrazików oskrzelowych. Uważa się, że w płucach człowieka znajduje się tylko 1600 zrazików oskrzeli (po 800 w prawym i lewym).

Oskrzela rozgałęziają się (oskrzeliki tworzą przewody pęcherzykowe i małe pęcherzyki płucne, które tworzą tkankę oddechową) i tworzą misternie utkaną sieć lub drzewo oskrzelowe, które dostarcza tlen do układu krążenia. Pęcherzyki płucne przyczyniają się do tego, że podczas wydechu organizm ludzki uwalnia dwutlenek węgla, a podczas wdechu to z nich tlen dostaje się do krwi.

Co ciekawe, podczas wdechu nie wszystkie pęcherzyki są wypełnione tlenem, ale tylko niewielka ich część. Druga część to rodzaj rezerwy, która uruchamia się podczas wysiłku fizycznego lub sytuacji stresowych. Maksymalna ilość powietrza, którą dana osoba może wdychać, charakteryzuje pojemność życiową narządu oddechowego. Może wynosić od 3,5 litra do 5 litrów. Podczas jednego wdechu człowiek wchłania około 500 ml powietrza. Nazywa się to objętością oddechową. Pojemność życiowa i objętość oddechowa są różne dla kobiet i mężczyzn.

Dopływ krwi do tego narządu odbywa się przez naczynia płucne i oskrzelowe. Niektóre pełnią funkcję wylotu gazu i wymiany gazowej, inne zapewniają odżywianie narządu, są to naczynia małych i dużych kręgów. Fizjologia oddychania zostanie koniecznie zakłócona, jeśli wentylacja narządu oddechowego zostanie osłabiona lub prędkość przepływu krwi zmniejszy się lub wzrośnie.

Funkcje płuc

• normalizacja pH krwi;
• ochrona serca, na przykład przed uderzeniami mechanicznymi (to płuca cierpią po uderzeniu w klatkę piersiową);
• ochrona organizmu przed różnymi infekcjami dróg oddechowych (części płuc wydzielają immunoglobuliny i związki przeciwdrobnoustrojowe);
• przechowywanie krwi (jest to rodzaj zbiornika krwi ludzkiego ciała, znajduje się tutaj około 9% objętości całej krwi);
• tworzenie dźwięków głosowych;
• termoregulacja.

Płuca to bardzo wrażliwy narząd. Jego choroby są bardzo powszechne na całym świecie i jest ich bardzo dużo:

• POChP;
• astma;
• zapalenie oskrzeli różnych typów i typów;
• rozedma;
• mukowiscydoza;
• gruźlica;
• zapalenie płuc;
• sarkoidoza;
• nadciśnienie płucne;
• zatorowość płucna itp.

Mogą być prowokowane różnymi patologiami, chorobami genetycznymi i niezdrowym trybem życia. Płuca są bardzo blisko spokrewnione z innymi narządami znajdującymi się w ludzkim ciele. Często zdarza się, że cierpią, nawet jeśli główny problem związany jest z chorobą innego narządu.

Początkowo tchawica dzieli się na dwa główne oskrzela (lewe i prawe), przechodzące do obu płuc. Następnie każde oskrzele główne dzieli się na oskrzela płatowe: prawe na 3 oskrzela płatowe, a lewe na dwa oskrzela płatowe. Oskrzela główne i płatowe są oskrzelami pierwszego rzędu i mają lokalizację pozapłucną. Następnie oskrzela strefowe (4 w każdym płucu) i segmentowe (10 w każdym płucu). Są to oskrzela międzypłatowe. Oskrzela główne, płatowe, strefowe i segmentowe mają średnicę 5-15 mm i nazywane są oskrzelami dużego kalibru. Oskrzela subsegmentalne są międzyzrazikowe i należą do oskrzeli średniego kalibru (d 2 - 5 mm). Wreszcie, małe oskrzela obejmują oskrzeliki i oskrzeliki końcowe (d 1 - 2 mm), które są umiejscowione wewnątrz zrazików.

Oskrzela główne (2) pozapłucne

Equity (2 i 3) Zamawiam duże

Strefowe (4) oskrzela międzypłatowe II rzędu

Segmentowy (10) III rząd 5 - 15

Podsegmentowe media międzyzrazikowe rzędu IV i V

Małe oskrzeliki wewnątrzzrazikowe

oskrzeliki końcowe oskrzela

Segmentowa budowa płuc pozwala klinicyście na łatwe ustalenie dokładnej lokalizacji procesu patologicznego, zwłaszcza radiologicznie i podczas operacji chirurgicznych na płucach.

W górnym płacie prawego płuca znajdują się 3 segmenty (1, 2, 3), w środku - 2 (4, 5), w dolnym - 5 (6, 7, 8, 9, 10).

W górnym płacie lewego płuca znajdują się 3 segmenty (1, 2, 3), w dolnym płacie - 5 (6, 7, 8, 9, 10), w języczku - 2 (4, 5).

Budowa ściany oskrzeli

Błona śluzowa oskrzeli dużego kalibru jest wyłożona nabłonkiem rzęskowym, którego grubość stopniowo maleje, aw końcowych oskrzelikach nabłonek jest jednorzędowy rzęskowy, ale sześcienny. Wśród komórek rzęskowych znajdują się komórki kubkowe, endokrynne, podstawne, a także wydzielnicze (komórki Clara), komórki graniczne, nierzęskowe. Komórki Clara zawierają liczne ziarnistości wydzielnicze w cytoplazmie i charakteryzują się wysoką aktywnością metaboliczną. Wytwarzają enzymy, które rozkładają środek powierzchniowo czynny pokrywający drogi oddechowe. Ponadto komórki Clara wydzielają niektóre składniki powierzchniowo czynne (fosfolipidy). Funkcja komórek nierzęskowych nie została ustalona.

Komórki graniczne mają na swojej powierzchni liczne mikrokosmki. Uważa się, że komórki te pełnią funkcję chemoreceptorów. Zaburzenie równowagi związków hormonopodobnych miejscowego układu hormonalnego znacząco zaburza zmiany morfofunkcjonalne i może być przyczyną astmy immunogennej.

Wraz ze zmniejszaniem się kalibru oskrzeli zmniejsza się liczba komórek kubkowych. Nabłonek pokrywający tkankę limfatyczną zawiera specjalne komórki M ze złożoną powierzchnią wierzchołkową. Tutaj przypisuje się im funkcję prezentującą antygen.

Blaszka właściwa charakteryzuje się dużą zawartością wzdłużnie ułożonych elastycznych włókien, które zapewniają rozciąganie oskrzeli podczas wdechu i ich powrót do pierwotnego położenia podczas wydechu. Warstwa mięśniowa jest reprezentowana przez ukośne wiązki komórek mięśni gładkich. Gdy kaliber oskrzeli maleje, zwiększa się grubość warstwy mięśniowej. Skurcz warstwy mięśniowej powoduje powstawanie podłużnych fałd. Przedłużający się skurcz wiązek mięśniowych w astmie oskrzelowej prowadzi do trudności w oddychaniu.

W błonie podśluzowej znajdują się liczne gruczoły ułożone w grupy. Ich sekret nawilża błonę śluzową i sprzyja przyleganiu i otaczaniu kurzu i innych cząstek. Ponadto śluz ma właściwości bakteriostatyczne i bakteriobójcze. Wraz ze spadkiem kalibru oskrzeli liczba gruczołów maleje i są one całkowicie nieobecne w oskrzelach małego kalibru. Błona włóknisto-chrzęstna jest reprezentowana przez duże płytki chrząstki szklistej. Gdy kaliber oskrzeli maleje, płytki chrząstki stają się cieńsze. W oskrzelach średniego kalibru tkanka chrzęstna w postaci małych wysp. W tych oskrzelach następuje wymiana chrząstki szklistej na elastyczną. W małych oskrzelach nie ma osłonki chrzęstnej. Z tego powodu małe oskrzela mają gwiaździste światło.

Tak więc, gdy kaliber dróg oddechowych zmniejsza się, następuje ścieńczenie nabłonka, zmniejszenie liczby komórek kubkowych i wzrost liczby komórek wydzielania wewnętrznego i komórek w warstwie nabłonkowej; liczby włókien sprężystych w swojej warstwie własnej, zmniejszenie i całkowity zanik liczby gruczołów śluzowych w błonie podśluzowej, ścieńczenie i całkowity zanik błony włóknisto-chrzęstnej. Powietrze w drogach oddechowych zostaje ogrzane, oczyszczone, nawilżone.

Wymiana gazowa między krwią a powietrzem odbywa się w oddział oddechowy płuca, których jednostką strukturalną jest groch. Acinus zaczyna się od oskrzelika oddechowego I rzędu, w ścianie którego znajdują się pojedyncze pęcherzyki płucne.

Następnie w wyniku dychotomicznego rozgałęzienia powstają oskrzeliki oddechowe II i III rzędu, które z kolei dzielą się na kanały pęcherzykowe zawierające liczne pęcherzyki płucne i zakończone woreczkami pęcherzykowymi. W każdym płatku płucnym, który ma trójkątny kształt, o średnicy 10-15 mm. i 20-25 mm wysokości, zawiera 12-18 acini. Na ustach każdego pęcherzyki płucne są małe wiązki komórek mięśni gładkich. Pomiędzy pęcherzykami znajdują się komunikaty w postaci otworów-pęcherzykowych porów. Pomiędzy pęcherzykami znajdują się cienkie warstwy tkanki łącznej zawierające dużą liczbę elastycznych włókien i liczne naczynia krwionośne. Pęcherzyki mają postać pęcherzyków, których wewnętrzna powierzchnia pokryta jest jednowarstwowym nabłonkiem pęcherzyków płucnych, składającym się z kilku typów komórek.

Alweolocyty I rzędu(drobne komórki pęcherzykowe) (8,3%) mają nieregularny wydłużony kształt i część niejądrową pocienioną w postaci płytki. Ich wolna powierzchnia, zwrócona w stronę jamy zębodołowej, zawiera liczne mikrokosmki, co znacznie zwiększa powierzchnię kontaktu powietrza z nabłonkiem pęcherzyków płucnych.

W ich cytoplazmie znajdują się mitochondria i pęcherzyki pinocytowe.Komórki te znajdują się na błonie podstawnej, która łączy się z błoną podstawną śródbłonka naczyń włosowatych, dzięki czemu bariera między krwią a powietrzem jest niezwykle mała (0,5 mikrona). bariera krew-powietrze. W niektórych obszarach między błonami podstawnymi pojawiają się cienkie warstwy tkanki łącznej. Innym licznym typem (14,1%) są alweolocyty typu 2(duże komórki pęcherzykowe), znajdujące się między pęcherzykami typu 1 i mające duży zaokrąglony kształt. Na powierzchni występują również liczne mikrokosmki. Cytoplazma tych komórek zawiera liczne mitochondria, kompleks blaszkowaty, ciała osmiofilne (ziarnistości z dużą ilością fosfolipidów) i dobrze rozwiniętą retikulum endoplazmatyczne, a także fosfatazę kwaśną i zasadową, niespecyficzną esterazę, enzymy redoks. komórki te mogą być źródłem pęcherzyków płucnych typu 1. Jednak główną funkcją tych komórek jest wydzielanie substancji lipoproteinowych typu merokrynowego, zwanych łącznie surfaktantami. Ponadto skład środka powierzchniowo czynnego obejmuje białka, węglowodany, wodę, elektrolity. Jednak jego głównymi składnikami są fosfolipidy i lipoproteiny. Środek powierzchniowo czynny powleka wyściółkę pęcherzyków płucnych w postaci filmu środka powierzchniowo czynnego. Środek powierzchniowo czynny jest bardzo ważny. Obniża więc napięcie powierzchniowe, co zapobiega zlepianiu się pęcherzyków podczas wydechu, a podczas wdechu chroni przed nadmiernym rozciągnięciem. Ponadto środek powierzchniowo czynny zapobiega poceniu się płynu tkankowego, a tym samym zapobiega rozwojowi obrzęku płuc. Surfaktant bierze udział w reakcjach immunologicznych: zawiera immunoglobiliny. Surfaktant pełni funkcję ochronną poprzez aktywację bakteriobójczego działania makrofagów płucnych. Surfaktant bierze udział w absorpcji tlenu i jego transporcie przez barierę krew-powietrze.

Synteza i wydzielanie surfaktantu rozpoczyna się w 24 tygodniu wewnątrzmacicznego rozwoju płodu ludzkiego, a do czasu narodzin dziecka pęcherzyki są pokryte wystarczającą ilością i kompletem surfaktantu, co jest bardzo ważne. Kiedy noworodek bierze pierwszy głęboki oddech, pęcherzyki rozszerzają się, wypełniając powietrzem, a dzięki surfaktantowi już nie zapadają się. U wcześniaków z reguły wciąż jest niewystarczająca ilość środka powierzchniowo czynnego, a pęcherzyki płucne mogą ponownie opaść, co powoduje naruszenie aktu oddychania. Występuje duszność, sinica, a dziecko umiera w ciągu pierwszych dwóch dni.

Należy zauważyć, że nawet u zdrowego dziecka urodzonego w terminie część pęcherzyków płucnych pozostaje w stanie zapadnięcia i nieco później prostuje się. To wyjaśnia predyspozycje niemowląt do zapalenia płuc. Stopień dojrzałości płuc płodu charakteryzuje się zawartością środka powierzchniowo czynnego w płynie owodniowym, który dostaje się tam z płuc płodu.

Jednak większość pęcherzyków płucnych noworodków jest wypełniona powietrzem po urodzeniu, prostuje się, a takie płuco nie tonie po opuszczeniu do wody. Jest to używane w orzecznictwie do decydowania, czy dziecko urodziło się żywe, czy martwe.

Surfaktant jest stale aktualizowany ze względu na obecność układu antysurfaktantowego: (komórki Klara wydzielają fosfolipidy; komórki podstawne i wydzielnicze oskrzelików, makrofagi pęcherzykowe).

Oprócz tych elementów komórkowych skład wyściółki pęcherzyków płucnych obejmuje inny rodzaj komórek - makrofagi pęcherzykowe. Są to duże, zaokrąglone komórki, które rozprzestrzeniają się zarówno wewnątrz ściany zębodołu, jak i jako część środka powierzchniowo czynnego. Ich cienkie wyrostki rozprzestrzeniają się na powierzchni pęcherzyków płucnych. Dwa sąsiednie pęcherzyki odpowiadają za 48 makrofagów. Źródłem rozwoju makrofagów są monocyty. Cytoplazma zawiera wiele lizosomów i inkluzji. Makrofagi pęcherzykowe charakteryzują się 3 cechami: aktywnym ruchem, wysoką aktywnością fagocytarną oraz wysokim poziomem procesów metabolicznych. Ogólnie rzecz biorąc, makrofagi pęcherzykowe stanowią najważniejszy komórkowy mechanizm obronny płuc. Makrofagi płucne biorą udział w fagocytozie i usuwaniu pyłów organicznych i mineralnych. Pełnią funkcję ochronną, fagocytują różne mikroorganizmy. Makrofagi mają działanie bakteriobójcze dzięki wydzielaniu lizozymu. Uczestniczą w odpowiedziach immunologicznych poprzez pierwotne przetwarzanie różnych antygenów.

Chemotaksja stymuluje migrację makrofagów pęcherzykowych do obszaru objętego stanem zapalnym. Czynnikami chemotaktycznymi są mikroorganizmy wnikające do pęcherzyków płucnych i oskrzeli, produkty ich przemiany materii, a także obumieranie własnych komórek organizmu.

Makrofagi pęcherzykowe syntetyzują ponad 50 składników: enzymy hydrolityczne i proteolityczne, składniki dopełniacza i ich inaktywatory, produkty utleniania kwasu arachidonowego, reaktywne formy tlenu, monokiny, fibronektyny. Makrofagi pęcherzykowe wyrażają ponad 30 receptorów. Najważniejszymi receptorami funkcjonalnymi są receptory Fc, które warunkują selektywne rozpoznawanie, wiązanie i uznanie antygeny, mikroorganizmy, receptory dla składnika C3 dopełniacza niezbędnego do skutecznej fagocytozy.

W cytoplazmie makrofagów płucnych znaleziono kurczliwe włókna białkowe (aktywne i miozynowe), które są bardzo wrażliwe na dym tytoniowy. Tak więc u palaczy charakteryzują się wzrostem poboru tlenu, zmniejszeniem ich zdolności do migracji, przylegania, fagocytozy, a także hamowaniem aktywności bakteriobójczej. Cytoplazma makrofagów pęcherzyków płucnych palaczy zawiera liczne elektronowo gęste kryształy kaolinitu utworzone z kondensatu dymu tytoniowego.

Wirusy mają negatywny wpływ na makrofagi płucne. Tym samym toksyczne produkty wirusa grypy hamują ich aktywność i prowadzą (90%) do śmierci. To wyjaśnia predyspozycje do infekcji bakteryjnej po zakażeniu wirusem. Aktywność funkcjonalna makrofagów jest znacznie zmniejszona podczas niedotlenienia, wychłodzenia, pod wpływem leków i kortykosteroidów (nawet w dawce terapeutycznej), a także przy nadmiernym zanieczyszczeniu powietrza. Całkowita liczba pęcherzyków płucnych u osoby dorosłej wynosi 300 milionów o łącznej powierzchni 80 m2.

Tak więc makrofagi pęcherzykowe pełnią 3 główne funkcje: 1) usuwanie, mające na celu ochronę powierzchni pęcherzyków płucnych przed zanieczyszczeniem. 2) modulacja układu odpornościowego, tj. udział w reakcjach immunologicznych na skutek fagocytozy materiału antygenowego i jego prezentacji limfocytom, a także na skutek wzmocnienia (za sprawą interleukin) lub zahamowania (za sprawą prostaglandyn) proliferacji, różnicowania i czynności czynnościowej limfocytów. 3) modulacja otaczającej tkanki, tj. wpływ na otaczającą tkankę: cytotoksyczne uszkodzenie komórek nowotworowych, wpływ na produkcję elastyny ​​i kolagenu fibroblastów, a co za tym idzie na elastyczność tkanki płucnej; wytwarza czynnik wzrostu, który stymuluje proliferację fibroblastów; stymuluje proliferację alweocytów typu 2. Rozedma płuc rozwija się pod wpływem elastazy produkowanej przez makrofagi.

Pęcherzyki są dość blisko siebie rozmieszczone, dlatego oplatające je naczynia włosowate graniczą na jednym pęcherzyku z jedną z ich powierzchni, a na sąsiednim z drugą. Stwarza to optymalne warunki do wymiany gazowej.

W ten sposób, barer aerohematyczny zawiera następujące składniki: środek powierzchniowo czynny, blaszkowatą część alweocytów typu 1, błonę podstawną, która może łączyć się z błoną podstawną śródbłonka oraz cytoplazmę śródbłonka.

Dopływ krwi do płuc przebiega przez dwa układy naczyniowe. Z jednej strony płuca pobierają krew z krążenia ogólnoustrojowego przez tętnice oskrzelowe, które wychodzą bezpośrednio z aorty i tworzą sploty tętnicze w ścianie oskrzeli oraz je odżywiają.

Z drugiej strony krew żylna dostaje się do płuc w celu wymiany gazowej z tętnic płucnych, czyli z krążenia płucnego. Gałęzie tętnicy płucnej przeplatają się z pęcherzykami płucnymi, tworząc wąską sieć naczyń włosowatych, przez którą krwinki czerwone przechodzą w jednym rzędzie, co stwarza optymalne warunki do wymiany gazowej.

W ścianie tchawicy i oskrzeli głównych wyróżnia się błonę śluzową, włóknisto-chrzęstną i przydanki

Błona śluzowa jest wyłożona od wewnątrz wielorzędowym nabłonkiem rzęskowym pryzmatycznym, w którym występują 4 główne typy komórek: rzęskowe, kubkowe, pośrednie i podstawne (ryc. 4). Oprócz nich pod mikroskopem elektronowym opisano komórki Clary i komórki Kulchitsky'ego oraz tak zwane komórki szczoteczkowe.

Komórki rzęskowe pełnią funkcję oczyszczania dróg oddechowych. Każda z nich przenosi na wolnej powierzchni około 200 rzęsek o grubości 0,3 mikrona i długości około 6 mikronów, które poruszają się wspólnie 16-17 razy na sekundę. W ten sposób promuje się sekret, nawilżając powierzchnię błony śluzowej i usuwając różne cząsteczki kurzu, wolne elementy komórkowe i drobnoustroje, które dostają się do dróg oddechowych. Pomiędzy rzęskami na wolnej powierzchni komórek znajdują się mikrokosmki.

Komórki rzęskowe są nieregularnie pryzmatyczne i przyczepiają się wąskim końcem do błony podstawnej. Są bogato zaopatrzone w mitochondria, retikulum endoplazmatyczne, co wiąże się z kosztami energii. W górnej części komórki znajduje się rząd ciał podstawnych, do których przyczepione są rzęski.

Ryż. 4. Schematyczne przedstawienie ludzkiego nabłonka tchawicy (według Rhodin, 1966).

Cztery rodzaje komórek: 1 - rzęski; 2 - kielich; 3 - pośrednie i 4 - podstawowe.

Gęstość elektronowo-optyczna cytoplazmy jest niska. Jądro jest owalne, pęcherzykowe, zwykle znajduje się w środkowej części komórki.

Komórki kubkowe są obecne w różnej liczbie, średnio jedna na 5 komórek rzęskowych, gęstsze w obszarze rozgałęzień oskrzeli. Są to jednokomórkowe gruczoły, które działają zgodnie z typem merokrynowym i wydzielają wydzielinę śluzową. Kształt komórki i poziom umiejscowienia jądra zależą od fazy wydzielania i wypełnienia części nadjądrowej ziarnistościami śluzu, które mogą się zlewać. Szeroki koniec komórki na wolnej powierzchni zaopatrzony jest w mikrokosmki, węższy koniec sięga do błony podstawnej. Cytoplazma jest gęsta elektronowo, jądro ma nieregularny kształt.

Komórki podstawne i pośrednie znajdują się głęboko w warstwie nabłonka i nie docierają do jego wolnej powierzchni. Są to mniej zróżnicowane formy komórkowe, dzięki którym odbywa się głównie fizjologiczna regeneracja nabłonka. Kształt komórek pośrednich jest wydłużony, komórki podstawne są nieregularnie sześcienne. Oba charakteryzują się okrągłym, bogatym w DNA jądrem i niewielką ilością gęstej elektronowo cytoplazmy (zwłaszcza w komórkach podstawnych), w której znajdują się tonofibryle.

Komórki Clara znajdują się na wszystkich poziomach dróg oddechowych, ale są najbardziej typowe dla małych rozgałęzień pozbawionych komórek kubkowych. Pełnią funkcje powłokowe i wydzielnicze, zawierają ziarnistości wydzielnicze, a podrażnione przez błonę śluzową mogą przekształcić się w komórki kubkowe.

Funkcja komórek Kulczyckiego jest niejasna. Znajdują się u podstawy warstwy nabłonkowej i różnią się od komórek podstawnych niską gęstością elektronową cytoplazmy. Porównuje się je z podobnymi komórkami nabłonka jelitowego i przypuszczalnie określa się je mianem elementów neurosekrecyjnych.

Komórki szczoteczkowe są uważane za zmodyfikowane komórki rzęskowe przystosowane do pełnienia funkcji resorpcyjnej. Mają również kształt graniastosłupa, na wolnej powierzchni niosą mikrokosmki, ale pozbawione są rzęsek.

W nabłonku powłokowym znajdują się nerwy niemięsiste, z których większość kończy się na poziomie komórek podstawnych.

Pod nabłonkiem znajduje się błona podstawna o grubości około 60-80 mm, niewyraźnie oddzielona od własnej warstwy za nią. Składa się z najmniejszej sieci włókien siatkowatych zanurzonych w jednorodnej amorficznej substancji.

Właściwą warstwę tworzy luźna tkanka łączna zawierająca argyrofilne, delikatne włókna kolagenowe i elastyczne. Te ostatnie tworzą podłużne wiązki w strefie podnabłonkowej i są luźno rozmieszczone w niewielkiej ilości w głębokiej strefie błony śluzowej. Elementy komórkowe są reprezentowane przez fibroblasty i wolne komórki (limfocyty i histiocyty, rzadziej komórki tuczne, leukocyty eozynofilowe i neutrofilowe). Istnieją również naczynia krwionośne i limfatyczne oraz niemięsiste włókna nerwowe. Naczynia krwionośne docierają do błony podstawnej i sąsiadują z nią lub są od niej oddzielone cienką warstwą włókien kolagenowych.

Liczba limfocytów i komórek plazmatycznych we własnej warstwie błony śluzowej jest często

istotne, że Policard i Galy (1972) wiążą się z nawracającymi infekcjami dróg oddechowych. Istnieją również pęcherzyki limfocytarne. U zarodków i noworodków nie obserwuje się nacieków komórkowych.

W głębi błony śluzowej znajdują się gruczoły rurkowo-kwasowe mieszane (białkowo-śluzowe), które obejmują 4 sekcje: kanaliki śluzowe i surowicze, kanały zbierające i rzęskowe. Kanaliki surowicze są znacznie krótsze niż kanaliki śluzowe i łączą się z nimi. Oba są utworzone przez komórki nabłonkowe, które wydzielają odpowiednio wydzielinę śluzową lub białkową.

Kanaliki śluzowe spływają do szerszego kanału zbiorczego, którego komórki nabłonkowe mogą odgrywać rolę w regulacji równowagi wodnej i jonowej w śluzie. Z kolei przewód zbiorczy przechodzi do przewodu rzęskowego, który otwiera się do światła oskrzeli. Nabłonkowa wyściółka kanału rzęskowego jest podobna do oskrzeli. We wszystkich działach gruczołów nabłonek znajduje się na błonie podstawnej. Ponadto w pobliżu przewodów śluzowych, surowiczych i zbiorczych znajdują się komórki mioepitelialne, których skurcz przyczynia się do wydalania wydzielin. Pomiędzy komórkami wydzielniczymi a błoną podstawną znajdują się zakończenia nerwów ruchowych. Podścielisko gruczołów jest utworzone przez luźną tkankę łączną.

Błona włóknisto-chrzęstna składa się z płytek chrzęstnych i gęstej kolagenowej tkanki łącznej. Jednocześnie w tchawicy i najbliższych jej częściach głównych oskrzeli chrząstki wyglądają jak łuki lub pierścienie otwarte w tylnej części ściany, która nazywa się częścią błoniastą. Tkanka łączna łączy łuki chrzęstne i ich otwarte końce ze sobą i tworzy perichondrium, w którym znajdują się elastyczne włókna.

szkielet chrzęstny. W tchawicy znajduje się od 17 do 22 pierścieni chrzęstnych, które w okolicy bifurkacji mają połączenia środkowe i boczne. W dystalnych częściach oskrzeli głównych pierścienie chrzęstne są często podzielone na 2-3 płytki, które są ułożone łukowato w jednym rzędzie. Sporadycznie u ludzi jako anomalia występują nadliczbowe blaszki chrzęstne w drugim rzędzie, co jednak u zwierząt (psy, króliki) jest częstym zjawiskiem.

Ryż. 5. Schemat budowy ścian oskrzeli różnych kalibrów.

W głównych oskrzelach K. D. Filatova (1952) wyróżnił 4 rodzaje szkieletu chrzęstnego: 1) szkielet chrzęstny kratki (występujący w 60% przypadków) jest utworzony z poprzecznych łuków chrzęstnych przymocowanych za pomocą stawów podłużnych; 2) fragmentaryczny szkielet (20%) charakteryzuje się rozdzieleniem sieci chrzęstnej na 2-3 części: proksymalną, środkową i dystalną; 3) rama fenestrowana (12%), najpotężniejsza, jest reprezentowana przez jedną masywną płytkę chrzęstną, w której korpusie znajdują się otwory o różnych rozmiarach i kształtach; 4) rzadki szkielet (8%) tworzą cienkie łukowate, połączone ze sobą chrząstki. We wszystkich typach szkielet chrzęstny osiąga największą pojemność w dystalnej części oskrzela głównego. Błona włóknisto-chrzęstna przechodzi na zewnątrz do luźnej przydanki, bogatej w naczynia i nerwy, co daje możliwość pewnego przemieszczenia oskrzeli w stosunku do otaczających części płuc.

W błoniastej części tchawicy, pomiędzy końcami łuków chrzęstnych, znajdują się mięśnie gładkie ułożone w pęczki w kierunku poprzecznym. W głównych oskrzelach mięśnie są zawarte nie tylko w części błoniastej, ale w postaci rzadkich grup znajdują się na całym obwodzie.

W oskrzelach płatowych i segmentowych zwiększa się liczba wiązek mięśniowych, dzięki czemu możliwe staje się wyizolowanie warstwy mięśniowej i podśluzówkowej (ryc. 5). Ta ostatnia jest utworzona przez luźną tkankę łączną z małymi naczyniami i nerwami. Zawiera większość gruczołów oskrzelowych. Według A. G. Yakhnitsa (1968) liczba gruczołów w oskrzelach głównych i płatowych wynosi 12-18 na 1 mkw. mm powierzchni błony śluzowej. W tym samym czasie część gruczołów leży w błonie włóknisto-chrzęstnej, a niektóre wnikają do przydanki.

Gdy oskrzela rozgałęziają się, a kaliber maleje, ściana staje się cieńsza. Wysokość warstwy nabłonkowej i liczba rzędów komórek w niej zmniejsza się, aw oskrzelikach nabłonek powłokowy staje się jednorzędowy (patrz poniżej).

Płytki chrzęstne oskrzeli płatowych i segmentowych są mniejsze niż w oskrzelach głównych, na obwodzie jest ich od 2 do 7. W kierunku obwodu zmniejsza się liczba i wielkość płytek chrzęstnych, aw małych pokoleniach brak jest chrząstek oskrzeli (oskrzela błoniaste). W tym przypadku warstwa podśluzówkowa przechodzi do przydanki. Błona śluzowa błoniastych oskrzeli tworzy podłużne fałdy. Zwykle płytki chrzęstne znajdują się w oskrzelach do 10. pokolenia, chociaż według Buchera i Reida (1961) liczba pokoleń oskrzeli zawierających płytki chrzęstne^ waha się od 7 do 21, czyli innymi słowy liczba

dystalne pokolenia, pozbawione chrząstki, wahają się od 3 do 14 (zwykle 5-6).

Liczba gruczołów oskrzelowych i komórek kubkowych zmniejsza się w kierunku obwodu. Jednocześnie odnotowuje się pewne ich pogrubienie w okolicy rozgałęzień oskrzeli.

A. G. Yakhnitsa (1968) odkrył w oskrzelach gruczoły zawierające płytki chrzęstne. Według Buchera i Reida (1961) gruczoły oskrzelowe nie rozciągają się tak daleko na obrzeża jak chrząstka i znajdują się tylko w bliższej trzeciej części drzewa oskrzelowego. Komórki kubkowe znajdują się we wszystkich oskrzelach chrzęstnych, ale nie występują w oskrzelach błoniastych.

Wiązki mięśni gładkich w małych, ale wciąż zawierających chrząstkę, oskrzelach są gęsto rozmieszczone w postaci przecinających się spiral. Wraz z ich redukcją dochodzi do zmniejszenia średnicy i skrócenia oskrzeli. W oskrzelach błoniastych włókna mięśniowe tworzą ciągłą warstwę i są okrągłe, co umożliwia zwężenie światła o x/4. Hipoteza ruchów perystaltycznych oskrzeli nie została potwierdzona. Lambert (1955) opisał komunikację między światłem najmniejszych oskrzeli i oskrzelików z jednej strony, a pęcherzykami płucnymi z drugiej strony. Są to wąskie kanały wyłożone nisko graniastosłupowym lub spłaszczonym nabłonkiem i biorą udział w oddychaniu obocznym.

W strukturze ludzkiego ciała dość interesująca jest taka „struktura anatomiczna”, jak klatka piersiowa, w której znajdują się oskrzela i płuca, serce i duże naczynia, a także niektóre inne narządy. Ta część ciała, utworzona przez żebra, mostek, kręgosłup i mięśnie, ma na celu niezawodną ochronę znajdujących się w niej struktur narządów przed wpływami zewnętrznymi. Również dzięki mięśniom oddechowym klatka piersiowa zapewnia oddychanie, w którym jedną z najważniejszych ról odgrywają płuca.

Płuca człowieka, których anatomia zostanie omówiona w tym artykule, są bardzo ważnymi narządami, ponieważ to dzięki nim odbywa się proces oddychania. Wypełniają całą jamę klatki piersiowej z wyjątkiem śródpiersia i są głównymi w całym układzie oddechowym.

W tych narządach tlen zawarty w powietrzu jest wchłaniany przez specjalne komórki krwi (erytrocyty), a z krwi uwalniany jest również dwutlenek węgla, który następnie rozkłada się na dwa składniki – dwutlenek węgla i wodę.

Gdzie znajdują się ludzkie płuca (ze zdjęciem)

Podchodząc do kwestii umiejscowienia płuc, należy przede wszystkim zwrócić uwagę na jeden bardzo ciekawy fakt dotyczący tych narządów: położenie płuc człowieka oraz ich budowa są przedstawione w taki sposób, że drogi oddechowe, naczynia krwionośne i limfatyczne oraz nerwy są bardzo organicznie się w nich łączy. .

Zewnętrznie rozważane struktury anatomiczne są dość interesujące. W swoim kształcie każda z nich wygląda jak rozcięty pionowo stożek, w którym można wyróżnić jedną powierzchnię wypukłą i dwie wklęsłe. Wypukły nazywa się żebrowym, ze względu na jego bezpośrednie dopasowanie do żeber. Jedna z wklęsłych powierzchni jest przeponowa (sąsiaduje z przeponą), druga jest środkowa, czyli innymi słowy środkowa (czyli znajdująca się bliżej środkowej wzdłużnej płaszczyzny ciała). Ponadto w tych narządach wyróżnia się również powierzchnie międzypłatowe.

Za pomocą przepony oddziela się prawą część rozważanej przez nas struktury anatomicznej od wątroby, a lewą od śledziony, żołądka, lewej nerki i poprzecznicy. Środkowe powierzchnie narządu graniczą z dużymi naczyniami i sercem.

Warto zauważyć, że miejsce, w którym znajdują się płuca człowieka, również wpływa na ich kształt. Jeśli dana osoba ma wąską i długą klatkę piersiową, wówczas płuca są odpowiednio wydłużone i odwrotnie, narządy te mają krótki i szeroki wygląd z podobnym kształtem klatki piersiowej.

Również w budowie opisywanego narządu występuje podstawa leżąca na kopule przepony (jest to powierzchnia przepony) oraz wierzchołek wystający w szyję około 3-4 cm powyżej obojczyka.

Aby lepiej zrozumieć, jak wyglądają te formacje anatomiczne, a także zrozumieć, gdzie znajdują się płuca, poniższe zdjęcie będzie prawdopodobnie najlepszą pomocą wizualną:

Anatomia prawego i lewego płuca

Nie zapominaj, że anatomia prawego płuca różni się od anatomii lewego płuca. Różnice te dotyczą przede wszystkim liczby akcji. Prawy ma trzy (dolny jest największy, górny jest nieco mniejszy, a najmniejszy z całej trójki to środkowy), a lewy tylko dwa (górny i dolny). Ponadto w płucu lewym znajduje się język położony na jego przedniej krawędzi, jak również narząd ten, ze względu na niższe położenie lewej kopuły przepony, jest nieco dłuższy od prawego.

Przed wejściem do płuc powietrze najpierw przechodzi przez inne, równie ważne odcinki dróg oddechowych, w szczególności przez oskrzela.

Anatomia płuc i oskrzeli pokrywa się do tego stopnia, że ​​trudno sobie wyobrazić istnienie tych narządów oddzielnie. W szczególności każdy płat jest podzielony na segmenty oskrzelowo-płucne, które są odcinkami narządu, do pewnego stopnia odizolowanymi od tych samych sąsiednich. W każdym z tych obszarów znajduje się oskrzele segmentowe. W sumie takich segmentów jest 18: 10 po prawej i 8 po lewej stronie organu.

Struktura każdego segmentu jest reprezentowana przez kilka zrazików - obszarów, w których rozgałęzia się oskrzele zrazikowe. Uważa się, że człowiek ma około 1600 zrazików w swoim głównym narządzie oddechowym: około 800 po prawej i lewej stronie.

Jednak związek między położeniem oskrzeli a płucami na tym się nie kończy. Oskrzela nadal się rozgałęziają, tworząc oskrzeliki kilku rzędów, a już z kolei tworzą kanały pęcherzykowe, dzielące się od 1 do 4 razy i kończące się na końcu woreczkami pęcherzykowymi, do światła których pęcherzyki otwarty.

Podobne rozgałęzienie oskrzeli tworzy tzw. drzewo oskrzelowe, inaczej zwane drogami oddechowymi. Oprócz nich występuje również drzewo zębodołowe.

Anatomia dopływu krwi do płuc u ludzi

Anatomia łączy dopływ krwi do płuc z naczyniami płucnymi i oskrzelowymi. Te pierwsze, dostając się do krążenia płucnego, odpowiadają głównie za funkcję wymiany gazowej. Drugi, należący do dużego koła, odżywia płuca.

Należy zauważyć, że zaopatrzenie organizmu w dużej mierze zależy od stopnia wentylacji różnych obszarów płuc. Wpływa na to również zależność między prędkością przepływu krwi a wentylacją. Znaczącą rolę odgrywa stopień nasycenia krwi hemoglobiną, a także szybkość przechodzenia gazów przez błonę znajdującą się między pęcherzykami płucnymi a naczyniami włosowatymi oraz niektóre inne czynniki. Przy zmianie choćby jednego wskaźnika zaburzona zostaje fizjologia oddychania, co negatywnie wpływa na cały organizm.

Artykuł przeczytano 97 894 razy.