Uczucie pełnego pęcherza i współistniejące choroby. Problemy z niepełnym wydalaniem moczu z organizmu

Funkcja wydalnicza jest niezwykle ważna dla naszego organizmu, ponieważ zapewnia terminową ewakuację z niego szkodliwych substancji i końcowych produktów przemiany materii. Dlatego każde odstępstwo od prawidłowego funkcjonowania układu moczowego może spowodować pogorszenie ogólnego stanu pacjenta, jak również niekorzystnie wpłynąć na czynność wielu narządów.

Jednym z najbardziej nieprzyjemnych objawów wskazujących na naruszenie funkcji oddawania moczu jest niepełne opróżnienie pęcherza. Ten nieprzyjemny stan często występuje u dorosłych mężczyzn i kobiet. Jej pojawienie się zawsze wiąże się z występowaniem jakichkolwiek problemów ze zdrowiem narządów moczowych. W tym artykule bardziej szczegółowo rozważymy przyczyny i metody leczenia tego zjawiska.

Co to jest i jak objawia się ten objaw?

Niecałkowite opróżnianie pęcherza jest naruszeniem funkcjonowania układu moczowo-płciowego, powodując u pacjentów wiele niedogodności fizycznych i psychicznych. Stan ten nie jest fizjologiczny iw większości przypadków towarzyszy wszelkiego rodzaju chorobom układu moczowego. Z tego powodu wystąpienie tego problemu powinno być okazją do wizyty u wykwalifikowanego urologa. W takim przypadku kompleksowe badanie wszystkich narządów układu moczowego jest zdecydowanie wskazane dla mężczyzny lub kobiety, ponieważ tylko prawidłowa i terminowa diagnoza pomoże pacjentowi pozbyć się tego zjawiska na zawsze.

Zespół niecałkowitego opróżnienia pęcherza u kobiet i mężczyzn występuje w dwóch postaciach klinicznych - całkowitego lub częściowego zatrzymania moczu. Pierwszy charakteryzuje się absolutną niemożnością oddawania moczu w naturalny sposób i nawet przy dużym pragnieniu pacjenta nie dochodzi do opróżnienia pęcherza. Tacy pacjenci cierpią latami, ponieważ ich wydalanie moczu odbywa się wyłącznie metodą sztuczną - poprzez umieszczenie specjalnego cewnika.

Przy częściowej formie zatrzymania pęcherz nie opróżnia się całkowicie. Sam akt wydalania moczu rozpoczyna się normalnie, ale z nieznanego powodu nigdy nie kończy się w pełni. W tej sytuacji osobę nadal można wyleczyć, w tym celu eksperci zalecają zwrócenie się o pomoc lekarską na czas. Po wyeliminowaniu głównej przyczyny uczucia niepełnego opróżnienia pęcherza to patologiczne zjawisko samoistnie ustępuje. W przeciwnym razie stan ten może stać się przewlekły.

Dlaczego dochodzi do tego naruszenia?

Istnieje wiele przyczyn niepełnego opróżnienia pęcherza u mężczyzn i kobiet. Niektóre z nich są niezwykle rzadkie. Często proste zapalenie cewki moczowej może powodować podobny objaw. Następujące zaburzenia prowadzą do rozwoju uczucia niepełnego opróżnienia pęcherza:

• różne zakaźne patologie nerek;
• obecność nowotworów złośliwych w kanale cewki moczowej;
• stan ciąży i okres poporodowy u kobiet;
• związane z wiekiem osłabienie aparatu mięśniowego u osób starszych;
• choroby zapalne układu moczowego i rozrodczego;
• zapalenie pęcherza moczowego (szczególnie w zaawansowanej, postępującej postaci);
• pojawienie się patologicznego zwężenia (zwężeń) w kanale moczowym;
• parafimoza i stulejka u mężczyzn;
• zespół nadpobudliwych narządów, który objawia się wzrostem parcia na mocz;
• mała objętość pęcherza;
• infekcja wirusowymi patologiami zakaźnymi (opryszczka);
• choroba kamicy moczowej;
• zatrucie lekami (rozwija się po zażyciu narkotyków);
• łagodne nowotwory gruczołu krokowego (gruczolak prostaty);
• choroby rdzenia kręgowego i mózgu;
• naruszenie regulacji nerwowej narządów układu moczowo-płciowego.

To wciąż niepełna lista wszystkich przyczyn, które mogą powodować niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza. Stan ten jest często konsekwencją różnego rodzaju interwencji chirurgicznych lub urazów zlokalizowanych w okolicy miednicy. Niektóre choroby ogólne mogą również powodować szereg powikłań prowadzących do zakłócenia normalnego funkcjonowania kanału moczowego.

Ważny! Nie zapominaj, że uczucie pełnego pęcherza może wystąpić w wyniku wypicia dużej ilości napojów alkoholowych! Również na stan tego narządu mogą wpływać niektóre choroby jelit oraz wpływ niskich temperatur. W takim przypadku objaw niecałkowitego opróżnienia pęcherza jest zwykle tymczasowy.

Powiązane objawy kliniczne choroby

Główny objaw całkowitego lub częściowego zatrzymania płynu w pęcherzu zwykle uzupełniają inne nieprzyjemne objawy. W przypadku patologii o charakterze zapalnym (z chorobami zapalenia pęcherza moczowego) pacjent może doświadczyć gwałtownego wzrostu temperatury. Temu naruszeniu cewki moczowej często towarzyszą następujące objawy:

• Bóle w okolicy lędźwiowej (są ostre i często występują przy kamicy moczowej).
• Obecność krwawych zanieczyszczeń w moczu.
• Uczucie pełności, które pojawia się w dolnej części brzucha.
• Stały ból, nasilający się przy nacisku na okolice miednicy lub przy nadmiernym wysiłku fizycznym.
• Zmiana jakości moczu i jego koloru (zmętnienie, pojawienie się płatków, piasku, ropnej wydzieliny).

Takie objawy mogą stanowić duże zagrożenie dla pacjenta. Pacjenci reagują na takie objawy z opóźnieniem, co powoduje ciągłe przekrwienie jamy torbielowatej. W przypadku zastoju moczu osoba ma nieprzyjemne uczucie ucisku i uczucie pełności narządu, a potrzeba oddania moczu pojawia się znacznie częściej. Stojący mocz jest doskonałym środowiskiem dla różnych patogenów bakteryjnych i innych czynników zakaźnych. Te szkodliwe mikroorganizmy mogą powodować zapalenie pęcherza lub zapalenie cewki moczowej. Jeśli nie pozbędziesz się problemów z oddawaniem moczu i nie zatrzymasz procesu zapalnego, patogeny przenikną do nerek i doprowadzą do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Uwaga! Jeśli pojawia się uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza, nie należy stosować medycyny alternatywnej i leczyć się! Najpierw musisz ustalić przyczynę choroby, przejść niezbędne badania. Leczenie powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza!

Metody diagnostyczne

Głównym celem diagnostyki w tym przypadku jest określenie charakteru zatrzymania moczu (prawdziwy, fałszywy) oraz ustalenie głównej przyczyny tego zaburzenia. W tym zakresie należy udać się do specjalisty w dziedzinie urologii.

Podczas pierwszej konsultacji głównym zadaniem pacjenta jest szczegółowe opisanie jego stanu zdrowia oraz objawów, na które zwrócił uwagę. Na podstawie skarg lekarz zbiera wywiad (informacje o wcześniej przeniesionych patologiach). Bardzo istotnym faktem w tym przypadku jest obecność stanu zapalnego gruczołu krokowego lub łagodnych nowotworów okolicy moczowo-płciowej. Często tak poważne choroby są określane właśnie po zauważeniu przez pacjenta objawu niepełnego opróżniania.

Następujące badania pomagają urologowi postawić prawidłową diagnozę:

• Urografia– Badanie pęcherza moczowego z użyciem środków kontrastowych.
• USG narządów- wykonywana bezpośrednio po zakończeniu aktu oddania moczu, daje możliwość określenia ilości zalegającego moczu oraz samego faktu jego obecności.
• Cystoskopia- pomaga w identyfikacji naruszeń drożności dróg moczowych (niedrożność kamieniem).
• Uroflowmetria i - pozwala ustawić szybkość wydalania moczu podczas oddawania moczu (przy samodzielnym oddawaniu moczu).
• USG okolicy miednicy- służy do diagnozowania stanu okolicznych narządów.
• cewnikowanie- w niektórych sytuacjach wykonuje się zamiast USG, jeśli istnieją ku temu wskazania.

Jako dodatkowe badanie służące do celów diagnostycznych wykonuje się badanie ultrasonograficzne nerek pacjenta. Przedstawicielom płci męskiej można zalecić wykonanie analizy soku prostaty i spermogramu. Ale zwykle tylko powyższe metody wystarczają do postawienia diagnozy.

Taktyka medyczna

Jak wspomniano wcześniej, jeśli pacjent nie opróżnia całkowicie pęcherza moczowego, należy wyeliminować pierwotną przyczynę choroby. Leczenie chorób zapalnych należy rozpocząć od leków przeciwzapalnych (Ibuprofen, Paracytamol, Diklofenak). Gdy patologia jest spowodowana działaniem patogenów bakteryjnych lub wirusowych, pacjentowi zaleca się odpowiednio leki przeciwbakteryjne (Monural, Cefuroxin, Furadonin) lub przeciwwirusowe (Ganciclovir, Zovirax, Akciclovir).

Nie można sobie wyobrazić leczenia niepełnego opróżnienia pęcherza bez przyjmowania różnych kompleksów witaminowych (Urinal, Gentos Forte, Nephrin, Nephrosil) oraz środków przywracających funkcjonowanie układu odpornościowego. W stanie osłabienia organizm po prostu nie radzi sobie ze stanem zapalnym, szkodliwą infekcją czy nowotworem. Często w trakcie terapii specjalista musi zmienić taktykę leczenia, ponieważ współczesne szczepy bakterii i wirusów są dość odporne na antybiotyki. W szczególnych przypadkach, gdy nie można poradzić sobie z infekcją, pacjentowi można zaproponować interwencję chirurgiczną. Szczególnie często ta metoda leczenia jest wybierana przy postępującej postaci choroby, jeśli choroba nie była leczona przez długi czas i rozwijała się szybko.

W przypadku niepełnego opróżnienia może być pilna terapia patologiczna. Często pacjent musi natychmiast udzielić pomocy medycznej, ponieważ stan ten często staje się oznaką groźnych chorób. W takiej sytuacji leczenie sprowadza się do pilnego usunięcia stojącego moczu z organizmu, wykonania zastrzyku z użyciem leków przeciwzapalnych. Iniekcyjne podawanie leków pomaga wyeliminować stany zapalne i ból.

Czasami w stanie niecałkowitego opróżnienia pęcherza pacjent wymaga operacji rekonstrukcji kanału cewki moczowej lub wycięcia zajętych struktur tkankowych tego narządu. Wybór metody terapii zależy od stopnia zaawansowania procesu patologicznego i stopnia jego zaniedbania.

Kamica moczowa bardzo słabo reaguje na leczenie zachowawcze, dlatego przy takiej diagnozie czasami konieczne jest wykonanie operacji chirurgicznej. Zwykle ta metoda terapii stosowana jest w ostateczności, ponieważ obecnie, dzięki nowoczesnej technologii, wielu lekarzy zaleca kruszenie kamieni bez operacji.

Jak szybko pomóc pacjentowi?

Aby pozbyć się uczucia przepełnionego pęcherza, pacjent powinien znać kilka przydatnych zasad. Poniższe zalecenia pomogą pacjentowi poprawić jakość oddawania moczu i samopoczucie:

• W celu pobudzenia procesu oddawania moczu wskazane jest zastosowanie bodźca dźwiękowego – płynącej wody. Aby to zrobić, odkręć kran.
• Nie spiesz się, w przeciwnym razie opróżnienie będzie znacznie trudniejsze.
• Podczas oddawania moczu rozluźnij się, nie obciążaj aparatu mięśniowego brzucha i pęcherza moczowego.
• W trakcie oddawania moczu lekko naciśnij dłonią okolice nadłonowe - pomoże to w skuteczniejszym opróżnianiu.
• Staraj się nie przerywać aktu oddawania moczu (często wykorzystywanego do treningu aparatu mięśniowego) – to nie pomaga, a jedynie pogarsza stan, powodując poważniejsze zaburzenia.

Dobrze wiedzieć! Jeśli pacjent zaczyna odczuwać przelewanie się moczu, a jednocześnie nie może się długo opróżniać, specjalista przeprowadza procedurę zakładania cewnika. Cewnikowanie w nagłych wypadkach - pierwsza pomoc w ostrym zatrzymaniu moczu.

Niecałkowite opróżnianie pęcherza jest zjawiskiem dość nieprzyjemnym i problematycznym. Ponieważ ten stan może towarzyszyć niebezpiecznym patologiom, samoleczenie takiego naruszenia jest niedopuszczalne! Gdy pojawi się taki objaw, lepiej jak najszybciej zgłosić się do urologa, ponieważ od tego w przyszłości może zależeć nie tylko zdrowie, ale i życie pacjenta.

W chorobach układu moczowo-płciowego pacjenci często skarżą się na niepełne opróżnianie pęcherza, a lekarz musi postawić diagnostykę różnicową między kilkoma jednostkami chorobowymi.

Przyczyną tego objawu mogą być następujące choroby:

• ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza,
• zapalenie cewki moczowej,
• u mężczyzn – gruczolak lub zapalenie gruczołu krokowego,
• kamienie w pęcherzu
• łagodne i złośliwe nowotwory pęcherza moczowego (leukoplakia, rak, polipy itp.);
• pęcherz neurogenny lub nadreaktywny;
• naruszenie unerwienia narządów miednicy;
• mały pęcherz;
• zwężenia (zwężenie lub zrosty ścian) cewki moczowej;
• choroby zapalne innych narządów miednicy, w których możliwe jest odruchowe podrażnienie pęcherza.

Patogeneza objawu

W niektórych chorobach uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza jest spowodowane obecnością zalegającego moczu w jamie narządu.

Jest to szczególnie prawdziwe w przypadkach, gdy występuje niedrożność odpływu moczu (zapalenie gruczołu krokowego, kamienie lub zwężenia cewki moczowej).

Inną przyczyną zatrzymania moczu może być niedoczynność lub atonia pęcherza. Podczas oddawania moczu pęcherz nie może skurczyć się na tyle, aby całkowicie się opróżnić.

Najczęściej przyczyną tego stanu jest naruszenie unerwienia narządów miednicy w wyniku chorób rdzenia kręgowego:

• zapalenie korzeni,
• przepukliny kręgosłupa,
• stwardnienie rozsiane,
• uraz rdzenia kręgowego.

Unerwienie pęcherza jest również zaburzone w ciężkiej cukrzycy.

W innych przypadkach objaw jest związany z nadmiernymi impulsami, które otrzymuje mózg. Nie ma rzeczywistego zatrzymania moczu.

Nadmierne podrażnienie ściany pęcherza obserwuje się w procesach zapalnych w narządach miednicy:

• zapalenie jajników i jajników u kobiet,
• zapalenie miednicy mniejszej,
• zapalenie wyrostka robaczkowego,
• zapalenie jelit,
• czasami odmiedniczkowe zapalenie nerek, chociaż nerki nie są narządami miednicy.

Gdy pęcherz nie jest całkowicie opróżniony, w większości przypadków prowadzi to do nadmiernego rozciągnięcia ścian narządu, dodania bólu i uczucia pełności w okolicy nadłonowej. Ponadto powiększony pęcherz można wykryć za pomocą badania palpacyjnego. Mocz pozostający w pęcherzu jest pożywką dla bakterii. Dlatego często rozwija się zapalenie pęcherza moczowego i cewki moczowej, a także wstępujące odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Ważne: Jeśli często masz uczucie niedostatecznego opróżniania pęcherza, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Ten objaw może być przejawem wielu poważnych i niebezpiecznych chorób.

Diagnostyka różnicowa

Aby ustalić prawdziwą przyczynę dolegliwości pacjenta, lekarz ocenia towarzyszące objawy.

Choroby zapalne układu moczowego

Zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek występują częściej u kobiet. Choroby te różnią się od innych bólem w okolicy nadłonowej, bólem, pieczeniem, bólem podczas oddawania moczu. Często temperatura ciała wzrasta, pojawia się ból głowy. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek może pojawić się ból brzucha i okolicy lędźwiowej, częściej jednostronny. Mocz z tymi chorobami staje się mętny lub nabiera białawego odcienia.

Patologie prostaty

U mężczyzn z zapaleniem gruczołu krokowego lub gruczolakiem prostaty gruczoł powiększa się, ściskając cewkę moczową. Prowadzi to do naruszenia odpływu moczu i jego zatrzymania. Pacjent może skarżyć się na ból w dolnej części brzucha, słaby i przerywany strumień moczu podczas oddawania moczu, wkraplanie moczu. Często objawom tym towarzyszy impotencja. W przypadku gruczolakoraka gruczołu krokowego (nowotworu złośliwego) pacjent traci masę ciała, występuje przedłużony stan podgorączkowy (nieznaczny wzrost temperatury). Te same objawy są charakterystyczne dla nowotworów pęcherza moczowego, ale w tych przypadkach krew jest często wydalana z moczem.

Choroby żeńskich narządów płciowych

Kobiety mogą odczuwać niewystarczające opróżnianie pęcherza z zapaleniem przydatków. Przy tej chorobie temperatura ciała może wzrosnąć, bóle ciągnące pojawiają się w lewym lub prawym obszarze pachwinowym, rzadziej po obu stronach. Czasami dochodzi do patologicznego wydzielania z dróg rodnych.

Kontaktując się z lekarzem, szczegółowo opowiedz lekarzowi o wszystkich objawach, a także o przebytych chorobach i urazach.

Choroba kamicy moczowej

W obecności kamieni w pęcherzu często występuje kolka nerkowa lub po prostu silny ból pleców.

Pęcherz neurogenny lub nadreaktywny

W przypadku tych patologii pacjenci są zaniepokojeni bólem w dolnej części brzucha i zwiększoną potrzebą oddawania moczu. Co więcej, popędy są bardzo silne, a nawet nie do zniesienia. Choroby te, w przeciwieństwie do ostrych chorób zapalnych, rozwijają się stopniowo i trwają dłużej.

Zaburzenia unerwienia

Niedociśnienie pęcherza jest zwykle spowodowane urazem lub chorobą rdzenia kręgowego. Różnica między tym stanem polega na tym, że wraz z zaburzeniami oddawania moczu obserwuje się dysfunkcję jelit (zaparcia). Ponadto często rozwija się nietrzymanie moczu i stolca.

Badania niezbędne do wyjaśnienia diagnozy

Jeśli pacjent jest zaniepokojony uczuciem niepełnego opróżnienia pęcherza, urolog zaleca następujące badania:

• ogólne kliniczne badanie krwi;
• ogólna analiza kliniczna moczu;
• wysiew moczu na pożywki w celu określenia mikroflory;
• USG narządów znajdujących się w miednicy małej (pęcherz moczowy, prostata u mężczyzn, macica i jajniki u kobiet) oraz nerek;
• urografia kontrastowa;

W niejasnych przypadkach stosuje się tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, badanie radioizotopowe narządów moczowych itp. Po ocenie objawów klinicznych i wyniku badania lekarz stawia diagnozę i przepisuje odpowiednie leczenie.

W chorobach układu moczowo-płciowego pacjenci często skarżą się na niepełne opróżnianie pęcherza, a lekarz musi postawić diagnostykę różnicową między kilkoma jednostkami chorobowymi.

Przyczyną tego objawu mogą być następujące choroby:

• ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza,
• zapalenie cewki moczowej,
• u mężczyzn – gruczolak lub zapalenie gruczołu krokowego,
• kamienie w pęcherzu
• łagodne i złośliwe nowotwory pęcherza moczowego (leukoplakia, rak, polipy itp.);
• pęcherz neurogenny lub nadreaktywny;
• naruszenie unerwienia narządów miednicy;
• mały pęcherz;
• zwężenia (zwężenie lub zrosty ścian) cewki moczowej;
• choroby zapalne innych narządów miednicy, w których możliwe jest odruchowe podrażnienie pęcherza.

Patogeneza objawu

W niektórych chorobach uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza jest spowodowane obecnością zalegającego moczu w jamie narządu.

Jest to szczególnie prawdziwe w przypadkach, gdy występuje niedrożność odpływu moczu (zapalenie gruczołu krokowego, kamienie lub zwężenia cewki moczowej).

Inną przyczyną zatrzymania moczu może być niedoczynność lub atonia pęcherza. Podczas oddawania moczu pęcherz nie może skurczyć się na tyle, aby całkowicie się opróżnić.

Najczęściej przyczyną tego stanu jest naruszenie unerwienia narządów miednicy w wyniku chorób rdzenia kręgowego:

• zapalenie korzeni,
• przepukliny kręgosłupa,
• stwardnienie rozsiane,
• uraz rdzenia kręgowego.

Unerwienie pęcherza jest również zaburzone w ciężkiej cukrzycy.

W innych przypadkach objaw jest związany z nadmiernymi impulsami, które otrzymuje mózg. Nie ma rzeczywistego zatrzymania moczu.

Nadmierne podrażnienie ściany pęcherza obserwuje się w procesach zapalnych w narządach miednicy:

• zapalenie jajników i jajników u kobiet,
• zapalenie miednicy mniejszej,
• zapalenie wyrostka robaczkowego,
• zapalenie jelit,
• czasami odmiedniczkowe zapalenie nerek, chociaż nerki nie są narządami miednicy.

Gdy pęcherz nie jest całkowicie opróżniony, w większości przypadków prowadzi to do nadmiernego rozciągnięcia ścian narządu, dodania bólu i uczucia pełności w okolicy nadłonowej. Ponadto powiększony pęcherz można wykryć za pomocą badania palpacyjnego. Mocz pozostający w pęcherzu jest pożywką dla bakterii. Dlatego często rozwija się zapalenie pęcherza moczowego i cewki moczowej, a także wstępujące odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Ważne: Jeśli często masz uczucie niedostatecznego opróżniania pęcherza, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Ten objaw może być przejawem wielu poważnych i niebezpiecznych chorób.

Diagnostyka różnicowa

Aby ustalić prawdziwą przyczynę dolegliwości pacjenta, lekarz ocenia towarzyszące objawy.

Choroby zapalne układu moczowego

Zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek występują częściej u kobiet. Choroby te różnią się od innych bólem w okolicy nadłonowej, bólem, pieczeniem, bólem podczas oddawania moczu. Często temperatura ciała wzrasta, pojawia się ból głowy. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek może pojawić się ból brzucha i okolicy lędźwiowej, częściej jednostronny. Mocz z tymi chorobami staje się mętny lub nabiera białawego odcienia.

Patologie prostaty

U mężczyzn z zapaleniem gruczołu krokowego lub gruczolakiem prostaty gruczoł powiększa się, ściskając cewkę moczową. Prowadzi to do naruszenia odpływu moczu i jego zatrzymania. Pacjent może skarżyć się na ból w dolnej części brzucha, słaby i przerywany strumień moczu podczas oddawania moczu, wkraplanie moczu. Często objawom tym towarzyszy impotencja. W przypadku gruczolakoraka gruczołu krokowego (nowotworu złośliwego) pacjent traci masę ciała, występuje przedłużony stan podgorączkowy (nieznaczny wzrost temperatury). Te same objawy są charakterystyczne dla nowotworów pęcherza moczowego, ale w tych przypadkach krew jest często wydalana z moczem.

Choroby żeńskich narządów płciowych

Kobiety mogą odczuwać niewystarczające opróżnianie pęcherza z zapaleniem przydatków. Przy tej chorobie temperatura ciała może wzrosnąć, bóle ciągnące pojawiają się w lewym lub prawym obszarze pachwinowym, rzadziej po obu stronach. Czasami dochodzi do patologicznego wydzielania z dróg rodnych.

Kontaktując się z lekarzem, szczegółowo opowiedz lekarzowi o wszystkich objawach, a także o przebytych chorobach i urazach.

Choroba kamicy moczowej

W obecności kamieni w pęcherzu często występuje kolka nerkowa lub po prostu silny ból pleców.

Pęcherz neurogenny lub nadreaktywny

W przypadku tych patologii pacjenci są zaniepokojeni bólem w dolnej części brzucha i zwiększoną potrzebą oddawania moczu. Co więcej, popędy są bardzo silne, a nawet nie do zniesienia. Choroby te, w przeciwieństwie do ostrych chorób zapalnych, rozwijają się stopniowo i trwają dłużej.

Zaburzenia unerwienia

Niedociśnienie pęcherza jest zwykle spowodowane urazem lub chorobą rdzenia kręgowego. Różnica między tym stanem polega na tym, że wraz z zaburzeniami oddawania moczu obserwuje się dysfunkcję jelit (zaparcia). Ponadto często rozwija się nietrzymanie moczu i stolca.

Badania niezbędne do wyjaśnienia diagnozy

Jeśli pacjent jest zaniepokojony uczuciem niepełnego opróżnienia pęcherza, urolog zaleca następujące badania:

• ogólne kliniczne badanie krwi;
• ogólna analiza kliniczna moczu;
• wysiew moczu na pożywki w celu określenia mikroflory;
• USG narządów znajdujących się w miednicy małej (pęcherz moczowy, prostata u mężczyzn, macica i jajniki u kobiet) oraz nerek;
• urografia kontrastowa;

W niejasnych przypadkach stosuje się tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, badanie radioizotopowe narządów moczowych itp. Po ocenie objawów klinicznych i wyniku badania lekarz stawia diagnozę i przepisuje odpowiednie leczenie.

Niecałkowite opróżnienie pęcherza jest często postrzegane jako odczucie subiektywne. Ale może to być jeden z objawów chorób układu moczowego.

Istnieją dwie możliwości rozwoju tego procesu. W pierwszym przypadku jest to tak naprawdę odczucie subiektywne i pęcherz jest pusty. W drugim obserwuje się tak zwane prawdziwe niepełne opróżnianie pęcherza. Wynika to z faktu, że wydalanie moczu z kanału moczowego jest utrudnione. U mężczyzn najczęściej występuje drugi wariant patologii.

Główne przyczyny patologii

Zaburzenia oddawania moczu to niepokojący objaw, mężczyzna powinien skonsultować się z lekarzem. Główne przyczyny tego zjawiska:

Przyczyna	Osobliwości
łagodny rozrost prostaty	Czasami nazywa się to gruczolakiem prostaty. Hiperplazja to guzkowy rozrost komórek gruczołowych pod wpływem różnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Najczęściej występuje u mężczyzn po 40 roku życia. Rosnące tkanki gruczołu blokują kanały moczowe. Ale zwykle dzieje się tak w zaawansowanych stadiach gruczolaka. Dodatkowo odnotowuje się inne objawy - mocz jest wydalany dosłownie kropla po kropli do końca procesu oddawania moczu, nawet w tym celu trzeba podjąć wysiłek i napiąć mięśnie brzucha. Chęć opróżnienia pęcherza pojawia się nagle i nagle, często osoba po prostu nie może ich powstrzymać. Gruczolak prostaty - choroba wymagająca natychmiastowej pomocy lekarskiej
Zapalenie gruczołu krokowego	Patologia, która uniemożliwia normalne oddawanie moczu i powoduje uczucie przepełnionego pęcherza. Podobnie jak w przypadku gruczolaka, przyczyną jest rozrost tkanki gruczołu krokowego, ale w tym przypadku nowotwory nie tworzą się. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego następuje wzrost temperatury, objawy ogólnego zatrucia - bóle głowy, osłabienie, senność itp. Ból pojawia się w okolicy pachwiny. Intensywność bólu może być różna, czasami bardzo silna i prawie zawsze wzrasta podczas oddawania moczu. Strumień staje się słaby. Uczucie pełnego pęcherza wynika z faktu, że tak naprawdę nie jest on całkowicie opróżniony.
Choroba kamicy moczowej	Kamienie mogą blokować struktury układu moczowego. W takich przypadkach występuje ostre zatrzymanie moczu, ale czasami pojawia się uczucie przepełnionego pęcherza.
Zwężenia cewki moczowej	Mogą być zarówno wynikiem wrodzonej patologii, jak i wynikiem urazów, siniaków, chorób układu moczowo-płciowego.

Jeśli pojawia się fałszywe uczucie pełności, sytuacja ta najczęściej wiąże się z zapaleniem pęcherza i podrażnieniem jego ścian. U mężczyzn zapalenie pęcherza występuje rzadziej niż u kobiet, ale nie należy wykluczać tej choroby. Dokładnie ten sam objaw jest charakterystyczny dla zapalenia cewki moczowej. Czasami fałszywe wrażenie jest spowodowane czynnikami psychogennymi.

Powiązane objawy i diagnoza

Jakiekolwiek patologie narządów moczowych wywołały to zjawisko, zwykle towarzyszy mu szereg typowych objawów. Jeśli mówimy o prawdziwym przepełnieniu pęcherza moczowego, wówczas charakterystyczny jest zespół bólowy, który odczuwany jest w okolicy łonowej, narządów płciowych, promieniuje do dolnej części pleców lub nawet odbytu. Bóle są umiarkowane, odczuwane jako ciągnięcie lub ciągnięcie. Ale ich intensywność wzrasta po stosunku seksualnym lub opróżnieniu pęcherza.

Proces oddawania moczu jest zaburzony. Strumień jest znacznie zmniejszony, ciśnienie moczu spada. Oddawanie moczu w prawie każdej z tych chorób towarzyszy ból lub dyskomfort. W zaawansowanym stadium patologii obserwuje się nietrzymanie moczu.

Erekcja jest zepsuta. Przyczyny tego zjawiska są początkowo fizjologiczne, jednak z czasem mogą zostać uzupełnione czynnikami psychologicznymi.

Aby określić konkretną chorobę, musisz przejść pełną diagnozę. W tym celu przepisuje się USG. Wykonuje się go bezpośrednio po oddaniu moczu w celu określenia stopnia wypełnienia pęcherza. Wcześniej zamiast tego natychmiast wykonywano cewnikowanie, dziś wykonuje się je tylko zgodnie ze wskazaniami.

Metody informacyjne to:

• radiografia kontrastowa pęcherza moczowego;
• cystoskopia w celu określenia obecności kamieni;
• uroflowmetria do oceny intensywności oddawania moczu.

Leczenie

Leczenie przepełnionego pęcherza polega na wyeliminowaniu przyczyny tego zjawiska. Należy jednak podjąć pilne działania w celu opróżnienia pęcherza. W tym celu wykonuje się cewnikowanie.

Cel leczenia farmakologicznego zależy od charakterystyki samej choroby, charakteru jej przebiegu, nasilenia objawów.

W przypadku zapalenia pęcherza moczowego częściej stosuje się leki przeciwskurczowe (No-shpa, Drotaverine) w celu złagodzenia bólu.

W przypadku zapalenia gruczołu krokowego do tych samych celów stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne - Ibuprofen. U mężczyzn występują również bóle neurogenne w narządach układu moczowo-płciowego. W tym celu stosuje się różne leki, w tym neuromodulatory, leki przeciwdepresyjne itp.

W leczeniu zapalenia gruczołu krokowego przepisywane są alfa-blokery - terazosyna, tamsulosyna, alfuzosyna. Uśmierzają ból, zmniejszają skurcze i wspomagają odpływ moczu. W tym samym czasie antybiotyki są stosowane w celu zabicia infekcji bakteryjnej. Głównie środki z grupy tetracyklin, Lewofloksacyna.

Ponieważ zatrzymanie moczu w tym przypadku występuje z powodu silnej proliferacji tkanek, to po rozpoczęciu procesu zaleca się jego częściowe wycięcie. W przypadku gruczolaka możliwe jest również całkowite usunięcie.

W leczeniu którejkolwiek z tych chorób nie można przyjmować alkoholu. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne są często przepisywane, ale ciężka aktywność fizyczna jest ograniczona. Konieczne jest zmniejszenie obciążenia mięśni krocza, zwłaszcza w przypadku gruczolaka lub zapalenia gruczołu krokowego. Dopuszczalne aktywności to spacery, pływanie w basenie.

Ostre zatrzymanie moczu (ischuria) u mężczyzn – co to jest i jak sobie z tym radzić

Operacje

W przypadku kamicy moczowej, w wyniku której dochodzi do zablokowania dróg moczowych, możliwe są metody zachowawcze i chirurgiczne. Ale te pierwsze, polegające na rozpuszczaniu kamienia za pomocą mieszanek cytrynianowych i preparatów takich jak Blemaren, są przeznaczone na długi okres czasu i nadają się tylko na początkowy etap choroby.

W przyszłości, zwłaszcza w przypadku ostrego zatrzymania moczu, lekarze preferują metody chirurgiczne jako bardziej niezawodne.

W przypadku zwężenia cewki moczowej stosuje się metody chirurgiczne. Często stosuje się korekcję laserową.

Środki ludowe

Leczenie pęcherza środkami ludowymi ma charakter pomocniczy. Ma na celu wyeliminowanie choroby, która stała się pierwotną przyczyną uczucia pełności. Leki takie głównie wzmacniają działanie leków lub są stosowane w leczeniu objawowym.

Odwary

W leczeniu zapalenia gruczołu krokowego zaleca się wywar z suszonej trawy glistnika. To narzędzie jest używane po zakończeniu złożonej terapii, która polega na przyjmowaniu antybiotyków, fizjoterapii i ćwiczeniach terapeutycznych. Po złagodzeniu ostrego stanu zapalnego należy przyjąć następujące lekarstwo:

1. 1. Weź 100 g surowców roślinnych na 1 litr wrzącej wody.
2. 2. Ponownie zagotować i trzymać na małym ogniu przez około 15 minut.
3. 3. Schłodzić i przefiltrować przez gazę.
4. 4. Dodaj 400 g naturalnego miodu, dokładnie mieszając. Gotowy produkt przechowuje się w lodówce.
5. 5. Pij w małych ilościach, 1 łyżka. l. trzy razy dziennie.

Zaleca się wypicie wywaru z owsa (2 łyżki stołowe na szklankę wrzącej wody). Weź to 200 ml trzy razy dziennie. Przebieg leczenia jakimkolwiek środkiem domowym będzie bardzo długi, co najmniej 2 miesiące. Podczas przyjmowania owsa należy co 5 dni robić dwudniową przerwę.

Zwężenia cewki moczowej nie można wyleczyć środkami ludowymi. Ale wywar z liści borówki brusznicy, który ma działanie moczopędne i przeciwzapalne, będzie skuteczny w okresie remisji, aby znormalizować funkcję układu moczowo-płciowego. Przygotuj go w standardowy sposób - 1 łyżka. l. liście w szklance wrzącej wody. Możesz pić ziołowy środek rano zamiast herbaty, wystarczy filiżanka dziennie.

1. 1. Wybierz 2 łyżki. l. posiekane surowce roślinne w 2 szklankach wrzącej wody.
2. 2. Domagaj się przez godzinę, a przed użyciem przefiltruj przez gazę. W podobny sposób można zrobić herbatę z jednego rumianku – łagodzi stany zapalne.

Ten stan może być spowodowany osłabieniem mięśni, uszkodzeniem nerwów, kamieniami nerkowymi, infekcją pęcherza, powiększeniem prostaty i innymi przyczynami. Zatrzymanie moczu prowadzi do całkowitej lub częściowej niemożności opróżnienia pęcherza; Może być ostry (krótkoterminowy) lub przewlekły (długoterminowy). W większości przypadków schorzenie to można leczyć na różne sposoby w warunkach domowych, jednak czasami konieczna jest pilna interwencja lekarska.

Kroki

Część 1

Ułatwianie oddawania moczu dzięki domowym środkom zaradczym

Wzmocnij mięśnie miednicy. Jednym z najbardziej znanych i skutecznych sposobów na wzmocnienie mięśni dna miednicy są ćwiczenia Kegla. Te proste ćwiczenia, które możesz wykonywać w domu, wzmacniają mięśnie kontrolujące pęcherz, a także macicę, jelito cienkie i odbytnicę. Aby zlokalizować mięśnie dna miednicy, przestań oddawać mocz w środku. W ten sposób naciągniesz dokładnie te mięśnie, które są wzmacniane przez ćwiczenia Kegla. Ćwiczenia te można wykonywać w dowolnej pozycji, choć najłatwiej je wykonywać na leżąco.

Trenuj swój pęcherz. Taki trening jest ważną terapią behawioralną pomagającą pozbyć się zatrzymania moczu lub nietrzymania moczu. Celem tej terapii jest wydłużenie odstępów czasowych między oddawaniem moczu, zwiększenie ilości płynu zatrzymywanego w pęcherzu oraz zmniejszenie częstości i intensywności parcia na mocz. Aby wytrenować swój pęcherz, musisz stworzyć harmonogram wizyt w toalecie, którego należy przestrzegać niezależnie od tego, czy w danym momencie masz ochotę na siku. Jeśli chcesz się wysikać przed wyznaczonym czasem, spróbuj stłumić pragnienie, napinając mięśnie miednicy.

Upewnij się, że czujesz się komfortowo w toalecie. Komfortowe warunki w toalecie przyczyniają się do prawidłowego opróżniania pęcherza. Jeśli powietrze w łazience jest zbyt chłodne, a podłoga zimna, nie będziesz w stanie odpowiednio się zrelaksować. Deska sedesowa powinna być wygodna dla obu płci, ponieważ niektórzy mężczyźni odczuwają dyskomfort podczas oddawania moczu na stojąco (doświadczają bólu pleców, szyi lub prostaty). Prywatność jest również ważna dla komfortu, więc staraj się nie korzystać z publicznych toalet i zamykaj drzwi, gdy jesteś w łazience.

Naciśnij dolną część brzucha. Uciskając dolną część brzucha, gdzie znajduje się pęcherz moczowy, stymulujesz oddawanie moczu. Rozważ tę technikę, aby całkowicie opróżnić pęcherz jako formę masażu i fizjoterapii. Poszukaj w Internecie informacji o tym, gdzie dokładnie znajduje się pęcherz i delikatnie uciśnij brzuch w tym miejscu w kierunku do tyłu iw dół, jakbyś „doił” pęcherz podczas oddawania moczu. Łatwiej to zrobić stojąc, niż siedząc na toalecie, pochylając się do przodu.

• Możesz również lekko poklepać brzuch dłonią, aby wywołać skurcz mięśni i ułatwić oddawanie moczu.
• Kobiety mogą włożyć zdezynfekowany palec do pochwy i lekko docisnąć go do przedniej ściany pochwy – to również stymuluje pęcherz i ułatwia jego opróżnianie.
• U mężczyzn zbyt duża stymulacja dolnej części brzucha może spowodować erekcję, która bardzo utrudnia oddawanie moczu. Próbując całkowicie opróżnić pęcherz, unikaj erekcji.
• Przepuszczając ciepłą wodę przez dolną część brzucha i genitalia, stymulujesz oddawanie moczu. Spróbuj sikać podczas brania ciepłego prysznica.

1. Dowiedz się, jak wprowadzić cewnik. Jeśli masz duże trudności z oddawaniem moczu i odczuwasz znaczny ból pęcherza moczowego i nerek, a poprzednie metody nie zadziałały, pomocne może być samodzielne cewnikowanie. Ta metoda polega na wprowadzeniu cewnika (długiej, cienkiej rurki) do cewki moczowej i doprowadzeniu jej do wejścia do pęcherza moczowego, odprowadzając z niego mocz przez rurkę. Tej procedury może nauczyć cię lekarz rodzinny lub urolog, ale nie jest ona zalecana osobom cierpiącym na choroby serca lub osobom nadmiernie wrażliwym.

   • Cewnikowanie najlepiej wykonać w znieczuleniu miejscowym przez lekarza, ale jeśli nie wstydzisz się tego zabiegu, możesz spróbować zrobić to samodzielnie za pomocą lubrykantu.
   • Lubrykant częściowo zastąpi znieczulenie miejscowe, jednak niektóre substancje (np. wazelina) mogą powodować podrażnienie delikatnej błony śluzowej cewki moczowej, któremu towarzyszy ból.
   • Przed wprowadzeniem cewnika należy go dokładnie wysterylizować, aby nie wprowadzić zakażenia do cewki moczowej.

   Część 2

   Opieka zdrowotna

   1. Skonsultuj się z lekarzem. Jeśli masz trudności z oddawaniem moczu przez kilka dni z rzędu, skonsultuj się z lekarzem. Lekarz zbada cię i spróbuje ustalić przyczynę. Oprócz osłabienia mięśni miednicy, zatrzymanie moczu może być spowodowane przez zablokowaną cewkę moczową, kamienie w pęcherzu lub nerkach, infekcję dróg moczowych, ciężkie zaparcia, rozwój cystocele (u kobiet), powiększenie prostaty (u mężczyzn), uraz rdzenia kręgowego, nadużywanie leków przeciwhistaminowych resztkowy efekt znieczulenia po operacji.

      Porozmawiaj z lekarzem o lekach. Zapytaj swojego lekarza, czy możesz pozbyć się problemów z pęcherzem i trudności w oddawaniu moczu za pomocą leków. Niektóre leki powodują rozkurcz (rozluźnienie i rozprężenie) mięśni gładkich cewki moczowej i otwarcie pęcherza, chociaż ich długotrwałe stosowanie może prowadzić do przeciwnego problemu – utraty kontroli nad pęcherzem i nietrzymania moczu. Jeśli problemy z pęcherzem i oddawaniem moczu u mężczyzn są związane z powiększoną prostatą, leki takie jak dutasteryd (Avodart) i finasteryd (Proscar) pomogą zatrzymać wzrost BPH, a nawet go zmniejszyć.

   2. Rozważ rozszerzenie i stentowanie cewki moczowej. Rozszerzenie cewki moczowej pomaga odblokować cewkę moczową poprzez stopniowe jej poszerzanie poprzez wprowadzanie do niej coraz większych rurek. Zwężoną cewkę moczową można również rozszerzyć za pomocą stentu. Stent wprowadzony do kanału rozpręża się jak sprężyna i wywiera nacisk na otaczające tkanki stopniowo je rozszerzając. Stenty mogą być tymczasowe lub stałe. Zarówno dylatacja, jak i stentowanie są zabiegami ambulatoryjnymi wykonywanymi w znieczuleniu miejscowym, a czasem w sedacji.

      • Cewka moczowa jest również rozszerzana przez wprowadzenie wypełnionej powietrzem kuli przymocowanej do końca cewnika.
      • Zabiegi te wykonuje urolog.
      • W przeciwieństwie do konwencjonalnego cewnikowania, które po odpowiednim przeszkoleniu można wykonać samodzielnie w domu, rozszerzania i stentowania nigdy nie należy wykonywać w domu.

   3. Rozważ neuromodulację kości krzyżowej. W neuromodulacji krzyżowej nerwy kontrolujące pęcherz i mięśnie dna miednicy są narażone na słabe impulsy elektryczne. Zabieg ten poprawia komunikację między mózgiem, nerwami i mięśniami gładkimi, normalizując pracę pęcherza i przyczyniając się do jego całkowitego i regularnego opróżniania. W takim przypadku do ciała chirurgicznie wszczepia się specjalne urządzenie, które po włączeniu zaczyna wysyłać impulsy elektryczne. W dowolnym momencie urządzenie to można wyłączyć iw razie potrzeby usunąć z ciała.

      • Ta metoda jest również nazywana stymulacją nerwów krzyżowych, chociaż nerwy znajdujące się w kości krzyżowej i wokół niej można również stymulować ręcznie, masując obszar za pomocą wibrującego urządzenia. Wypróbuj masaż w domu – może to poprawić pracę pęcherza.
      • Stymulacja nerwu krzyżowego nie pomaga w zatrzymaniu moczu i problemach z pęcherzem, jeśli są one spowodowane niedrożnością (zablokowaniem).
      • Należy pamiętać, że stymulacja nerwu krzyżowego nie pomaga we wszystkich rodzajach nieobturacyjnego zatrzymania moczu. Przed zastosowaniem tej metody skonsultuj się z urologiem.

   4. W ostateczności rozważ operację. Jeśli wszystkie powyższe metody zawiodą, lekarz może zalecić operację, jeśli uzna, że ​​może ona poprawić stan pacjenta. Istnieje wiele różnych operacji, a konkretny wybór zależy od tego, co dokładnie powoduje twoje problemy. Oto tylko kilka przykładów operacji pomagających przezwyciężyć zatrzymanie moczu: uretrotomia wewnętrzna, leczenie cystocele i rectocele u kobiet oraz operacja prostaty u mężczyzn.

      • Cewnik wewnętrzny polega na zlikwidowaniu zwężenia (zwężenia) cewki moczowej poprzez wprowadzenie do niej specjalnego cewnika z laserem na końcu.
      • Operacja leczenia cystocele lub rectocele polega na usunięciu torbieli, zamknięciu otworów i wzmocnieniu pochwy i otaczających tkanek w celu przywrócenia pęcherza do normalnej pozycji.
      • W celu wyeliminowania zatrzymania moczu spowodowanego łagodnym rozrostem gruczołu krokowego lub gruczolakiem stercza usuwa się chirurgicznie część gruczołu krokowego lub cały gruczoł; zwykle stosuje się metodę przezcewkową, w której cewnik wprowadza się do cewki moczowej.
      • Inne operacje są wykonywane w celu usunięcia guzów i / lub tkanki nowotworowej w pęcherzu i cewce moczowej.