próchnica początkowa. Klinika, diagnostyka, diagnostyka różnicowa, leczenie

Lub popełniają błędy przy ich wyborze.

Uszkodzenie powierzchni zęba może objawiać się na różne sposoby. Często spotykana martwica kwasowa. Ale najczęstszą chorobą zębów jest próchnica.

W przypadku, gdy choroba nie została wykryta na etapie przebarwień, próchnica postępuje w szybkim tempie, w wyniku czego rozwija się powierzchowna próchnica.

Cechy powierzchownej postaci choroby

W efekcie dochodzi do uszkodzenia, które prowadzi do jego deformacji i zniszczenia. Próchnica powierzchowna wybiera szkliwo zębów jako miejsce swojej lokalizacji, gdzie jest zwykle dobrze widoczne. Ale jeśli nie zwrócisz należytej uwagi na jego wygląd, doprowadzi to do postępu procesu destrukcyjnego, a zęby zareagują ostro na wszelkie uderzenia chemiczne lub mechaniczne.

Ból w takich przypadkach ma charakter krótkotrwały, ale jednocześnie powinien być poważną pobudką do wizyty u dentysty. Im szybciej zwrócisz się o pomoc lekarską, tym większe prawdopodobieństwo, że unikniesz poważnych problemów.

Kiedy próchnica pojawia się na szkliwie zębów, powstaje ubytek w jamie ustnej, ale tak się nie dzieje. Klasyfikacja kliniczna i morfologiczna dzieli przebieg choroby na kilka etapów.

Najpierw rozwija się faza przebarwień (próchnica wstępna), po której następuje powierzchowne uszkodzenie szkliwa, następnie rozwija się i dopiero wtedy atakuje ząb.

Formy początkowe są bardziej charakterystyczne w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Jednak bardziej umiarkowane i głębokie formy choroby dotykają najczęściej zęby w populacji osób dorosłych.

W Rosji próchnica zębów jest najczęstszym problemem w dziedzinie stomatologii zachowawczej i według różnych źródeł występuje u 65-95% populacji.

Co prowokuje rozwój procesu destrukcyjnego?

Próchnica szkliwa w początkowej fazie wygląda jak kredowa plama o charakterystycznym nienaturalnym odcieniu. Jest to główny wskaźnik przepływu. Zewnętrznie ząb wygląda bez uszkodzeń, dzięki zachowaniu płaskiej powierzchni.

Nieobecność może wywołać powstanie powierzchownej zmiany szkliwa.

Nieregularne szczotkowanie zębów przyczynia się do gromadzenia się mikroorganizmów na zębach, co prowadzi do powstawania próchnicy. Złogi bakteryjne na zębach są główną przyczyną rozwoju powierzchownej próchnicy i prowokują do dalszego zaostrzenia choroby.

Na zdjęciu główne objawy powierzchownej próchnicy zębów mlecznych

W jamie ustnej dochodzi do obniżenia poziomu naturalnej kwasowości, co sprzyja wypłukiwaniu ze szkliwa korzystnych minerałów i wapnia.

W rezultacie rozpoczyna się stopniowe niszczenie zębów. Etap plamy przechodzi w powierzchowne uszkodzenie szkliwa. Rozpoczyna się destrukcja zęba, na której można zauważyć ubytek w postaci piramidy, której wierzchołek znajduje się na granicy zębiny i szkliwa.

W niektórych przypadkach osoba może mieć dziedziczną predyspozycję do przerzedzania szkliwa. Może to ułatwić spożywanie wody złej jakości, z niedostateczną zawartością fluoru.

Uszkodzenie szkliwa zębów może wystąpić z powodu chemicznych czynników narażenia:

• cechy składu ludzkiej śliny;
• niedostateczna ilość składników mineralnych i witamin w diecie.

Może to prowadzić do problemów zdrowotnych zębów, które nie zostały poddane niezbędnej korekcie w czasie.

Eksperci twierdzą, że stosowanie może również uszkodzić powierzchnię zębów. Nawet źle zamontowana uszczelka niesie ze sobą wielkie niebezpieczeństwo. Cząsteczki jedzenia mogą dostać się do wnęki pod nadzieniem i po prostu nie można ich wyczyścić za pomocą pędzla.

Manifestacje i skargi

Próchnica powierzchowna ma wiele dość uderzających objawów. Oczywiście w początkowej fazie choroby nie da się zauważyć niczego poza plamą, która się pojawiła, jednak gdy tylko zmiana posunie się w głąb jamy zęba, osoba zaczyna odczuwać dyskomfort, ból podczas picie i jedzenie.

Najbardziej oczywistym objawem powstawania próchnicy jest deformacja powierzchni szkliwa, która stopniowo prowadzi do zniszczenia całego zęba.

Próchnica powierzchowna powstaje w miejscu, gdzie występuje już stadium punktowe. Szkliwo w tym miejscu jest ścieńczone, narażone na dalsze niszczenie z powodu zwiększonej wrażliwości. W obszarze powstałego ubytku gromadzą się różne mikroorganizmy i resztki jedzenia.

Formacje płytki nazębnej szybko mineralizują, reprezentując płytkę nazębną. To właśnie w tym miejscu rozpoczyna się patologiczna produkcja kwasów niszczących ząb.

Kryteria i metody diagnostyczne

We wczesnych stadiach pacjent nie może samodzielnie rozpoznać choroby. Większość ludzi myśli, że jest to prosta rzecz, którą należy wyczyścić. W tym tkwi największe niebezpieczeństwo.

Uszkodzona emalia może mieć inny kolor. Wpływ na to ma jedzenie przyjmowane z obecnością w nim niektórych barwników.

Tylko wizyta u dentysty może ujawnić powierzchowną próchnicę na etapie jej powstania, w tym celu przeprowadza się różne środki diagnostyczne. Już podczas pierwszego badania można ustalić charakter i nasilenie zmiany:

1. Pierwsze badanie - badanie ujawnia obecność białych plam o kredowym odcieniu. Ale jest za wcześnie, aby mówić o próchnicy.
2. Jeśli podczas przesuwania sondy nad obszarem z plamą wystąpią spadki, będzie to jasne, że szkliwo jest rozcieńczone.
3. Następnym krokiem jest zabarwienie podejrzanych obszarów. W tym celu stosuje się specjalne barwniki.

W okolicy bruzd często można zaobserwować ukryte zmiany. W powstałych rowkach gromadzenie się płytki bakteryjnej jest bardzo wygodne, ponieważ miejsca te są uważane za trudno dostępne w celu oczyszczenia wysokiej jakości.

Badanie tych obszarów z reguły natychmiast wyjaśnia, że ​​występuje szorstkość lub defekt. Badaniu może towarzyszyć krótkotrwała manifestacja bólu.

Świadczenie opieki stomatologicznej

Leczenie próchnicy powierzchownej jest możliwe przy użyciu kilku metod:

Pomóż sobie

Zanim zaczniesz samodzielnie leczyć wadę, musisz skonsultować się z lekarzem. Błędne podejście do leczenia i profilaktyki znacznie oddala od profesjonalnej pomocy, a to grozi dalszą poważną próchnicą.

Możesz to zrobić w domu. W tym celu stosuje się specjalne preparaty, które można kupić w aptekach. Takie podejście zapobiegnie rozwojowi początkowej postaci choroby, nie pozostawiając szans na dalszy postęp choroby. Szkliwo szybko się regeneruje i uzyskuje odpowiednią gęstość.

Wysokiej jakości terminowe leczenie gwarantuje korzystne rokowanie. Nowoczesne materiały do ​​montażu uszczelnień są bardzo niezawodne i wysokiej jakości.

Konsekwencje mogą się rozwinąć, jeśli nie zwrócisz się o profesjonalną pomoc na czas. Grozi to poważnym zniszczeniem, powstaniem, aw rezultacie zapaleniem nerwu -.

Środki zapobiegawcze

Podstawą profilaktyki jest właściwa pielęgnacja jamy ustnej i terminowe leczenie pierwotnych postaci choroby. Jeśli znajdziesz wątpliwe obszary na powierzchni zęba, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Wtedy szanse na zapobieżenie dalszemu rozwojowi zmiany ulegają podwojeniu. Możliwe jest zachowanie estetycznego wyglądu i funkcjonalności zęba.

Konieczne, stosowanie, przyjmowanie witamin zawierających wapń.

Musisz odwiedzać dentystę co pół roku na badanie profilaktyczne. Wykonaj w razie potrzeby. Trzymaj się zrównoważonej diety, ogranicz węglowodany, pij mniej słodkich napojów gazowanych.

Scena punktowa(plamka próchnicza) lub demineralizacja próchnicza. Demineralizacja szkliwa podczas badania objawia się zmianą jego normalnego zabarwienia na ograniczonym obszarze i pojawieniem się plam matowych, białych, jasnobrązowych, ciemnobrązowych, a nawet plam o czarnym zabarwieniu.

Proces zaczyna się od utraty naturalnego połysku szkliwa na ograniczonym obszarze. Zwykle dzieje się to na szyjce zęba, obok dziąsła. Obszar zmiany jest początkowo nieznaczny, ale stopniowo wzrasta i może uchwycić znaczny obszar okolicy szyjnej. Wtedy cała plama lub jej część może nabrać innego odcienia. Uważa się, że zmiana zabarwienia ogniska demineralizacji następuje na skutek powiększenia mikroprzestrzeni i wnikania substancji barwiących o charakterze organicznym.

Z obserwacji klinicznych wynika, że ​​biała plama próchnicza (postępująca demineralizacja) zamienia się w próchnicę powierzchowną z powodu naruszenia integralności warstwy powierzchniowej lub w plamę pigmentową z powodu spowolnienia procesu demineralizacji. To jest proces stabilizacji. Należy rozumieć, że stabilizacja jest tymczasowa i prędzej czy później w miejscu przebarwienia pojawia się ubytek tkanki.

Ustalono fakt kliniczny o dużym znaczeniu praktycznym. Dzieci bez ognisk demineralizacji mają małe nasilenie próchnicy w zakresie KPU zębów i KPU powierzchni. W obecności pigmentowanych plam próchniczych (powoli postępująca demineralizacja) intensywność próchnicy jest większa. Ale największa intensywność próchnicy występuje u dzieci z białymi plamami próchniczymi (szybko postępująca forma demineralizacji).

Tak więc pojawienie się ognisk demineralizacji (białe i pigmentowane plamy) może służyć jako test prognostyczny.

G. N. Pakhomov stwierdził, że wskaźniki stanu higieny jamy ustnej i PMI są najwyższe u dzieci z ogniskami aktywnej demineralizacji (biała plama), umiarkowane u dzieci z ogniskami zawieszonej demineralizacji (plamy pigmentowe) i niskie w grupie kontrolnej. Wskazał na zależność od wieku ogniskowej demineralizacji, która została wykryta w wieku 7 lat i osiągnęła maksimum w wieku 10–11 lat, a zmniejszyła się w wieku 14 lat. Istnieje różnica w występowaniu ognisk demineralizacji oraz w zależności od grupy zęba. Najczęściej obserwuje się powolną i szybką demineralizację prądową na siekaczach szczęki górnej, na drugim miejscu pod względem częstości uszkodzeń siekacze szczęki dolnej. Na wszystkich pozostałych zębach częstotliwość demineralizacji jest w przybliżeniu taka sama. Należy zauważyć, że we wszystkich przypadkach mówimy o częstotliwości uszkodzeń powierzchni przedsionkowych dostępnych do kontroli. Nie uwzględniono częstości uszkodzeń powierzchni kontaktowych i żujących.

Na uwagę zasługują jeszcze dwa wskaźniki wpływające na pojawianie się ognisk demineralizacji. U dzieci z szybko postępującą postacią demineralizacji stwierdzono 2,5 razy więcej przebytych i współistniejących chorób niż u dzieci bez ognisk demineralizacji. Stwierdzono również, że przy częstym spożywaniu słodyczy uszkodzenie zębów przez ogniskową demineralizację szkliwa u dzieci wzrosło 2–3-krotnie w porównaniu do uszkodzeń zębów u dzieci, które nie nadużywały słodyczy.

Dla określenia głębokości uszkodzenia tkanek zęba, wyboru metody i rokowania leczenia istotna jest wielkość ogniska próchnicowego. Im większy obszar zmiany (plamy), tym intensywniejszy jest przebieg procesu patologicznego i tym szybciej zakończy się powstaniem widocznej zmiany. Jeśli brązowa plama próchnicza zajmuje 1/3 lub więcej bliższej powierzchni zęba, to niezależnie od danych z badania klinicznego (wywiad, sondowanie) pod taką plamą występuje uszkodzenie tkanek twardych typu medium próchnica.

Próchnica w etapy białych plam Jest bezobjawowy i można go wykryć dopiero po dokładnym zbadaniu. Przebarwienie staje się wyraźnie widoczne po osuszeniu powierzchni zęba strumieniem powietrza. Ząb reaguje na bodźce temperaturowe zwykłą reakcją - pojawieniem się nadwrażliwości, która szybko mija. Miazga zębowa reaguje na prąd o natężeniu 2–6 μA. Ze względu na fakt, że demineralizacja zachodzi z białą plamą, jest ona barwiona 2% roztworem błękitu metylenowego, gdy jest nakładana na wcześniej oczyszczoną i osuszoną powierzchnię szkliwa zębów.

Próchnica w etapy pigmentacji również przebiega bezobjawowo.

Miejsce próchnicze należy różnicować z plam z hipoplazją i fluorozą. Hipoplazja charakteryzuje się symetrią porażki zębów o tej samej nazwie, co wynika z równoczesności ich układania, rozwoju i mineralizacji. W przypadku fluorozy występuje wiele, zarówno białych, jak i brązowych plam, które nie mają wyraźnych granic, zlokalizowanych na powierzchniach wszystkich grup zębów. Przy wysokiej zawartości fluoru w wodzie pitnej rozmiar plamek zwiększa się, a charakter zmian jest bardziej wyraźny: szkliwo całej korony zęba może być brązowe. Fluoroza charakteryzuje się endemicznością zmiany - manifestacją u wszystkich lub większości mieszkańców regionu.

Na leczenie stosuje się specjalne mieszanki remineralizujące, które zawierają wapń, fosforany, stront, cynk i koniecznie fluorki w postaci zjonizowanej. To właśnie te pierwiastki przyczyniają się do odbudowy i wzmocnienia szkliwa, zwiększają jego odporność (odporność na szkodliwe kwasy)

Remineralizację szkliwa można przeprowadzić na dwa sposoby. Mieszanki remineralizujące podaje się za pomocą aplikacji, a także przy pomocy metod fizjoterapeutycznych - elektro i fonoforezy.

Do terapii remineralizującej najczęściej stosuje się 10% roztwór glukonianu wapnia i 0,2% roztwór fluorku sodu, preparat kompleksowy Remodent. Preparaty te z reguły występują naprzemiennie.

Przed zabiegiem remineralizacji metodą aplikacyjną zęby są oczyszczane z płytki nazębnej i dokładnie osuszane, a następnie na miejsca wapiennych plam nakłada się tampony nasączone 10% roztworem glukonianu wapnia na 15-20 minut, wymieniając je co 4-5 minut ze świeżymi.

Po co trzecim zastosowaniu roztworu mineralizującego, na leczoną powierzchnię zęba przez 2-3 minuty przykłada się wacik zwilżony 0,2% roztworem fluorku sodu. Po zakończeniu całej procedury nie zaleca się jedzenia przez 2 h. Przebieg terapii remineralizującej składa się z 15-20 aplikacji dziennie lub co drugi dzień. Po zakończonym kursie powierzchnię zębów pokrywa się lakierem fluorowym, który dodatkowo dostarcza szkliwie jony fluoru. Po 5-6 miesiącach. przeprowadzić drugą kurację.

Terapia remineralizująca jest najskuteczniejsza w połączeniu z pielęgnacją całego ciała i dobrą higieną jamy ustnej.

Koniecznie wykonaj ogólne działania wzmacniające – przepisz dietę przeciwpróchnicową z ograniczeniem słodyczy, witamin C i grupy B lub multiwitamin, a także preparatów wapnia, fosforu i fluoru. Może to być na przykład glicerofosforan wapnia, glukonian wapnia itp.

Spośród produktów higienicznych najskuteczniejsze w kompleksowym leczeniu początkowego stadium próchnicy są pasty przeciwpróchnicowe zawierające fluor oraz płukanki wapniowo-fluorkowe.

W wyniku prawidłowo przeprowadzonej terapii remineralizującej plama kredowa albo całkowicie zanika, albo znacznie się zmniejsza.

Jasne i ciemne plamy na zębach są jednym z objawów próchnicy szkliwa. Jest to powierzchowna zmiana próchnicowa, która nie wpływa na tkanki wewnętrzne - zębinę i miazgę. Nie ma jeszcze bólu, ale uśmiech jest już zrujnowany.

Ponadto powstaje próchnica, ząb zaczyna reagować na zimno i gorąco, kwaśno i słodko. Dobrym powodem do pośpiechu do dentysty jest możliwość wyeliminowania próchnicy na etapie przebarwień bez wiercenia i wypełniania.

Powody

Wśród wersji pochodzenia próchnicy powszechnie akceptowana jest teoria Millera, przedstawiona w 1898 roku. Miller już wtedy stwierdził, że chorobę wywołują mikroorganizmy próchnicotwórcze żyjące w mikroflorze jamy ustnej każdego człowieka – Streptococcus mutans i Lactobacillus. Zaczynają szkodzić tylko pod pewnymi warunkami. Spożywając resztki pokarmów zawierających węglowodany, bakterie wytwarzają kwasy organiczne.

Przy dłuższym kontakcie kwasów z powierzchnią zęba dochodzi do demineralizacji - utraty pierwiastków śladowych, które zapewniają wytrzymałość części koronowej. Kwasy niszczą kryształy apatytu - związki fosforu z wapniem, węglem, chlorem i fluorem.

Wraz z czterema tuzinami innych pierwiastków śladowych apatyty stanowią 99% szkliwa. Bez nich staje się porowata, wrażliwa, krucha, traci blask i stopniowo zapada się. Dzieje się to tak szybko, że nie ma czasu na uzupełnienie strat minerałów z pożywienia przedostających się do organizmu człowieka.

Dwie najważniejsze przyczyny próchnicy szkliwa

• spożywanie nadmiernych ilości pokarmów zawierających węglowodany – w szczególności pokarmów słodkich i skrobiowych;
• zła higiena jamy ustnej: jeśli nie myjesz zębów każdorazowo po jedzeniu, pozostałości węglowodanów staną się pożywką dla drobnoustrojów.

Pośrednim czynnikiem prowadzącym do pojawienia się próchnicy szkliwa jest pojemność buforowa i objętość wydzielanej śliny. Pojemność buforowa odnosi się do zdolności śliny do neutralizowania kwasów i zasad, podnosząc w ten sposób poziom pH i tworząc niekorzystne środowisko dla bakterii. Jeśli nie ma wystarczającej ilości śliny, nie będzie wystarczającej pojemności buforowej, aby poradzić sobie z tym zadaniem.

Dowiedz się więcej o teoriach próchnicy.

Klasyfikacja i obraz kliniczny

Biorąc pod uwagę etap rozwoju wyróżnia się 2 rodzaje próchnicy szkliwa:

1. W fazie plamy - integralność części koronowej nie jest naruszona, nie ma ubytku;
2. - zmiana rozprzestrzeniła się na grubość szkliwa, ale ubytek nie sięga do zębiny.

Najwcześniejszym znakiem są matowe białe plamy na szkliwie. Początkowo widoczne są tylko na wysuszonej powierzchni zęba. Takie ubytki są pojedyncze, zlokalizowane w strefie przyszyjkowej (w pobliżu krawędzi dziąseł), na powierzchniach żujących - bruzdach lub między koronami.

Z biegiem czasu powierzchnia plam staje się szorstka, zmieniają kolor - z białego na żółtawy, jasnobrązowy.

W przypadku powierzchownej próchnicy w szkliwie powstaje wnęka o głębokości nie większej niż 3 mm. Sama grubość szkliwa waha się w granicach 2,8-3,0 mm. Wraz z pojawieniem się „dziury” dochodzi do patologicznej reakcji na bodźce chemiczne, termiczne i mechaniczne. Staje się nieprzyjemny w kontakcie zęba z kwaśnym i słodkim, gorącym i zimnym. Nieprzyjemne doznania często przeradzają się w ból. Te same reakcje pojawiają się przy naciskaniu i gryzieniu zęba.

Badanie i diagnostyka

Aby zidentyfikować problem, stosuje się metody zewnątrzustnego i wewnątrzustnego badania jamy ustnej - zewnątrzustnego i wewnątrzustnego. Diagnoza jest bezbolesna, ale może wystąpić dyskomfort, gdy zęby zetkną się z sondą.

Matowe kredowe i brązowe plamy, do powierzchni których sonda „nie przylega” - oznaka nieaktywnej formy próchnicy w fazie przebarwień. Zmiękczone obszary o jasnobrązowym kolorze, w których sonda „zablokowała się”, wskazują na proces patologiczny.

Do określenia rozległości zmiany stosuje się metodę barwienia przyżyciowego - test Borovsky'ego-Aksamita. Zęby o zdrowej powierzchni są odporne na barwniki, a pigmenty – azotan srebra, błękit i czerwień metylenowa, ninhydryna – z łatwością przenikają przez rozrzedzone, porowate szkliwo.

Najczęściej stosowanym jest błękit metylenowy. Nasączony nim wacik przykłada się na wysuszoną i dokładnie oczyszczoną z płytki nazębnej powierzchnię zębów przez 3 minuty. Uszkodzone obszary są malowane. Po 20-40 minutach farba jest wypłukiwana.

Diagnostyka laserowa

Próchnicę szkliwa można również zdiagnozować za pomocą aparatu DiangoDENT. Zdemineralizowane tkanki odbijają fale laserowe o długości 680 nm lub większej. Gdy tak się stanie, urządzenie poinformuje Cię sygnałem.

Diagnostyka ultrafioletowa

Dotknięte obszary w promieniach ultrafioletowych stają się ciemne, kontrastują ze zdrowymi tkankami, oświetlonymi na niebiesko. Do badania stosuje się aparat Pluraflex.

Diagnostyka różnicowa

Podczas diagnozowania próchnicy w stadium punktowym konieczne jest wykluczenie zmian niepróchnicowych o podobnych objawach - hipoplazji i fluorozy we wczesnym stadium, a także pigmentacji związanej z wiekiem.

W przypadku hipoplazji plamy pojawiają się na zewnątrz siekaczy i kłów bliżej krawędzi tnącej korony. Pozostają lśniące jak zdrowe szkliwo. Istnieje wiele fluorescencyjnych plam, są one rozmieszczone losowo i nie są pigmentowane w wyniku kontaktu z błękitem metylenowym. Pigmentację starczą (organiczny film na zębach) można łatwo usunąć za pomocą miękkich środków do usuwania płytki nazębnej.

Powierzchowna zmiana próchnicowa jest ważna dla odróżnienia od erozji twardych tkanek zęba i klinowatego ubytku. W obu przypadkach na koronach występują defekty o wyraźnie zaznaczonych formach. Ich ściany są gęste, sonda nie przylega do nich.

W różnych regionach 15-40% całej populacji dzieci ma ten problem, najczęściej w wieku 9-11 lat. Ubytki zlokalizowane są zarówno w okolicy przyszyjkowej, jak i na szczelinach. Ponieważ szkliwo u dzieci nie jest jeszcze w pełni zmineralizowane, ma mniejszą grubość i gęstość niż u dorosłych. Próchnica dziecięca postępuje szybciej, a opóźnianie leczenia jest niebezpieczne.

Metody leczenia

Jeśli w ciągu pierwszych 2-3 lat po ząbkowaniu ich szkliwo ma tendencję do samonaprawy, to dojrzałe, w pełni zmineralizowane, już się nie regeneruje.

Poniższy zabieg pomoże przywrócić jej siły.

Scena punktowa

Jedyna odwracalna forma, która może obejść się bez wiercenia i wypełniania. Przedstawiona terapia remineralizująca mająca na celu odbudowę struktury szkliwa. Najlepsze efekty daje autorska metoda profesora Knappvosta - fluoryzacja głęboka. Zabieg jest bezbolesny, przewidziany na 10 sesji trwających średnio 30-40 minut, odbywa się etapami:

1. Czyszczenie zębów. Ultradźwięki, jeśli jest kamień nazębny. Pędzlem i pastą, jeśli nie ma kamienia.
2. Suszenie powierzchni koron.
3. Fluoryzacja bezpośrednia. Za pomocą szczoteczki lub ochraniacza na zęby leczy się płyn uszczelniający szkliwo Tiefenfluorid firmy Humanchemie.

W skład płynu uszczelniającego wchodzi wysoce aktywny wodorotlenek wapnia i fluor. Pod wpływem płynu pory uszkodzonego szkliwa wypełniają się kryształkami – związkami fluoru z wapniem, miedzią i magnezem oraz żelem kwasu krzemianowego. Kryształy pozostają w porach od sześciu miesięcy do dwóch lat. W tym czasie produkują zjonizowany fluor, który wzmacnia powierzchnię zęba i zwiększa jego odporność na kwasy.

Wady powierzchni

Zmiękczone tkanki przed uszkodzeniem są usuwane za pomocą wiertła. Ubytek zostaje uszczelniony, podobnie jak w leczeniu innych postaci próchnicy. Z reguły stosuje się do tego fotopolimerowe materiały wypełniające, które łatwo dopasowują się kolorystycznie i trzymają wytrwale nawet w małych wywierconych otworach.

Alternatywą dla tradycyjnego wiercenia jest technika infiltracyjna. Uszkodzony obszar leczy się niemieckim preparatem polimerowym Icon. „Zamyka” dotknięte pory, uniemożliwiając tym samym dalszy rozwój próchnicy. Icon przywraca powierzchniom zębów gęstość i blask zdrowego uśmiechu.

Mikroskopijne ubytki próchnicze można leczyć metodą biologiczną pod wpływem ozonu. Ozon zabija 99,99% bakterii próchnicotwórczych.

Zapobieganie

• myj zęby szczoteczką i pastą po każdym posiłku; stosować pasty zawierające fluor – Lacalut Fluor, Arktikum Splat, Biorepair Total Protection Plus, President Classic, Silca Herbal Complete;
• alternatywne pasty z fluorku wapnia – „New Pearl” z wapniem”, President Unique, Splat „Biocalcium”, Splat „Maximum”, R.O.C.S.;
• używaj nici dentystycznej do czyszczenia przestrzeni międzyzębowych – tam zwykle gromadzą się resztki jedzenia;
• nie nadużywaj słodyczy;
• włączyć do diety pokarmy bogate w wapń, fluor, witaminę D - produkty z kwaśnego mleka, tłuste ryby, rośliny strączkowe itp.

Lakowanie bruzd ma również dobre działanie prewencyjne – wypełnianie bruzd na powierzchni żującej koron płynnymi uszczelniaczami chroniącymi przed bakteriami.

Bardziej szczegółowe informacje na temat uszczelniania bruzd można znaleźć na naszej stronie internetowej.

obraz kliniczny. Przy początkowej próchnicy mogą pojawić się dolegliwości związane z uczuciem bolesności. Chory ząb nie reaguje na bodziec zimny, a także na działanie środków chemicznych (kwaśnych, słodkich). Demineralizacja szkliwa podczas badania objawia się zmianą jego normalnego koloru na ograniczonym obszarze i pojawieniem się matowych, białych, jasnobrązowych, ciemnobrązowych plam z czarnym odcieniem. Proces rozpoczyna się od utraty połysku szkliwa na ograniczonym obszarze. Zwykle występuje na szyjce zęba w pobliżu dziąsła. Powierzchnia plamki jest gładka, końcówka sondy ślizga się po niej. Plamę barwi się roztworem błękitu metylenowego. Miazga zęba reaguje na prąd o natężeniu 2-6 μA. Podczas transiluminacji jest wykrywany niezależnie od lokalizacji, wielkości i pigmentacji. Pod wpływem promieni ultrafioletowych w obszarze ubytku próchnicowego obserwuje się wygaszanie luminescencji charakterystycznej dla twardych tkanek zęba.

Diagnostyka różnicowa próchnicy początkowej. Oczywiste różnice mają plamy w próchnicy i endemicznej fluorozy. Dotyczy to zarówno kredowych, jak i barwnikowych plam próchniczych. Plama próchnicza jest zwykle pojedyncza, plamy fluorescencyjne są liczne. W przypadku fluorozy plamy są perłowobiałe, na tle gęstego szkliwa - mlecznego koloru, zlokalizowane są w tak zwanych "obszarach odpornościowych" - na powierzchniach wargowych, językowych, bliżej guzków i krawędzi tnących zębów, ściśle symetrycznie na zębach o tej samej nazwie po prawej i lewej stronie i mają ten sam kształt i ubarwienie. Plamy próchnicze zlokalizowane są zwykle na proksymalnych powierzchniach korony zęba, w okolicy bruzd i szyjek zębowych. Nawet jeśli powstały na symetrycznych zębach, różnią się zarówno kształtem, jak i położeniem na zębie. Plamy próchnicze są zwykle wykrywane u osób podatnych na próchnicę. Takie plamy łączą się z innymi stadiami próchnicy zębów, a dla fluorozy typowa jest wyraźna odporność na próchnicę. W przeciwieństwie do próchnicy, fluorotyczne plamy są szczególnie często spotykane na siekaczach i kłach, czyli zębach odpornych na próchnicę. Diagnozę ułatwia zabarwienie zębów roztworem błękitu metylenowego: tylko plama próchnicza jest zabarwiona. Konieczna jest diagnostyka różnicowa próchnicy początkowej i hipoplazji szkliwa. W przypadku niedorozwoju szkliste białe plamy są widoczne na tle przerzedzonego szkliwa. Plamy zlokalizowane są w formie „łańcuchów” otaczających koronę zęba. Takie łańcuchy są pojedyncze, ale mogą znajdować się kilka na różnych poziomach korony zęba. Identyczne w kształcie, plamiste zmiany zlokalizowane są na symetrycznych zębach. W przeciwieństwie do plam próchniczych, hipoplastyczne nie plamią błękitem metylenowym i innymi barwnikami. Hipoplazja powstaje jeszcze przed wyrzynaniem się zęba, jego wielkość i kolor nie zmieniają się w trakcie rozwoju zęba.

Leczenie próchnicy w fazie przebarwień. Biała lub jasnobrązowa plama jest przejawem postępującej demineralizacji szkliwa. Jak wykazały obserwacje eksperymentalne i kliniczne, zmiany te mogą zanikać na skutek przedostawania się składników mineralnych z płynu ustnego do ogniska demineralizacji. Proces ten nazywany jest remineralizacją szkliwa. Udowodniono zdolność tkanek zęba do odbudowy w początkowych stadiach próchnicy, którą zapewnia główny składnik mineralny zęba - kryształ hydroksyapatytu zmieniający jego strukturę chemiczną. Przy utracie części jonów wapnia i fosforu, w sprzyjających warunkach, hydroksyapatyt może powrócić do pierwotnego stanu poprzez dyfuzję i adsorpcję tych pierwiastków ze śliny. Równocześnie może dochodzić do powstawania nowych kryształów hydroksyapatytu z jonów wapnia i fosforanów adsorbowanych przez tkanki zęba. Remineralizacja jest możliwa tylko przy pewnym stopniu uszkodzenia tkanek zęba. Granica uszkodzeń jest określona przez zachowanie macierzy białkowej. Jeśli macierz białkowa jest zachowana, to dzięki swoim nieodłącznym właściwościom jest w stanie łączyć się z jonami wapnia i fosforanów. Następnie tworzą się na nim kryształy hydroksyapatytu. Przy próchnicy początkowej (stadium białych plam), przy częściowej utracie substancji mineralnych przez szkliwo (demineralizacja), powstają wolne mikroprzestrzenie, ale zachowana jest zdolna do remineralizacji macierz białkowa. Zwiększona przepuszczalność szkliwa w fazie białej plamy powoduje wnikanie jonów wapnia, fosforanów, fluorków ze śliny lub sztucznych roztworów remineralizujących w obszar demineralizacji z tworzeniem się w nim kryształów hydroksyapatytu i wypełnianiem mikroprzestrzeni ogniska próchniczego w szkliwie . Należy jednak zauważyć, że przepuszczalność różnych części szkliwa zębów nie jest taka sama ze względu na jego niejednorodną strukturę. Największą przepuszczalność mają okolice przyszyjkowe, bruzdy, zagłębienia i oczywiście ubytki szkliwa zębów. Najmniej przepuszczalna jest wierzchnia warstwa szkliwa, warstwy środkowe są znacznie większe. Na przepuszczalność duży wpływ ma stężenie i temperatura roztworu remineralizującego, a także zdolność kryształu hydroksyapatytu do wymiany jonowej i adsorbowania innych substancji. Wnikanie substancji w szkliwo odbywa się w 3 etapach:

1. przemieszczanie się jonów z roztworu do uwodnionej warstwy kryształu;
2. od warstwy hydratu do powierzchni kryształu;
3. z powierzchni kryształu hydroksyapatytu do różnych warstw sieci krystalicznej – wymiana wewnątrzkrystaliczna.

Jeśli pierwszy etap trwa kilka minut, to trzeci - kilkadziesiąt dni. Błonka, miękka płytka nazębna i płytka nazębna zapobiegają przedostawaniu się niezbędnych makro- i mikroelementów do szkliwa, utrudniają remineralizację szkliwa zębów. Wszyscy pacjenci, bez względu na wiek, przed zastosowaniem terapii remineralizującej muszą przeprowadzić gruntowną profesjonalną higienę jamy ustnej: usunąć płytkę nazębną, zeszlifować i wypolerować wszystkie powierzchnie zębów, wypełnienia, struktury ortopedyczne szczoteczkami z pastami ściernymi, gumkami, paskami, aż pacjent poczuje się gładki zęby (test językowy). Stomatolog określa jakość profesjonalnej higieny za pomocą sondy kątowej, wacika lub wici, która powinna ślizgać się po powierzchni zębów. Tylko profesjonalna higiena jamy ustnej pozwoli osiągnąć dynamiczną równowagę procesów de- i remineralizacji, aktywować procesy remineralizacji i mineralizacji. Równowaga dynamiczna procesów re- i demineralizacji w jamie ustnej zapewnia homeostazę tkanek zęba. Naruszenie tej równowagi w kierunku dominacji procesu demineralizacji i zmniejszenie intensywności procesów remineralizacji uważane są za ważne ogniwo w łańcuchu patogenetycznych mechanizmów rozwoju próchnicy. Wiadomo, że fluor wystawiony bezpośrednio na szkliwo zębów pomaga przywrócić jego strukturę. Udowodniono, że nie tylko w okresie szkliwa, ale także po wyrznięciu się zęba, w powierzchniowych warstwach szkliwa tworzy się fluoroapatyt odporny na działanie agresywnych czynników jamy ustnej. Stwierdzono, że fluor przyspiesza odkładanie się wapnia w szkliwie w postaci fluoroapatytu, który charakteryzuje się bardzo dużą stabilnością. Terapia remineralizująca próchnicy prowadzona jest różnymi metodami, w wyniku których odbudowywana jest warstwa powierzchniowa dotkniętego szkliwa. Obecnie powstało szereg preparatów, które zawierają jony wapnia, fosforu, fluoru, które powodują remineralizację szkliwa zębów. Najbardziej rozpowszechnione są 10% roztwór glukanianu wapnia, 2% roztwór fluorku sodu, 3% remodent, lakiery i żele zawierające fluor. Do dziś popularna jest technika odbudowy szkliwa Leusa-Borovsky'ego: powierzchnie zębów są dokładnie mechanicznie oczyszczane z płytki nazębnej za pomocą szczoteczki i pasty do zębów. Następnie traktuje się go 0,5-1% roztworem nadtlenku wodoru i suszy strumieniem powietrza. Następnie waciki zwilżone 10% roztworem glukonianu wapnia nakłada się na miejsce zmienionego szkliwa na 20 minut; Waciki są zmieniane co 5 minut. Następnie przez 5 minut aplikuje się 2-4% roztwór fluorku sodu. Po zakończeniu zabiegu nie zaleca się jedzenia przez 2 godziny.

Dobrze Terapia remineralizująca składa się z 15-20 aplikacji, które wykonuje się codziennie lub co drugi dzień. O skuteczności leczenia decyduje zanik lub zmniejszenie wielkości ogniska demineralizacji. Dla bardziej obiektywnej oceny leczenia można zastosować metodę barwienia okolicy 2% roztworem błękitu metylenowego. Jednocześnie, w miarę remineralizacji powierzchniowej warstwy dotkniętego szkliwa, zmniejszy się intensywność jego przebarwień. Na zakończenie kuracji zaleca się zastosowanie lakieru z fluorem, który nakłada się na dokładnie osuszone powierzchnie zębów za pomocą szczoteczki, jednorazową dawkę nie większą niż 1 ml, zawsze w formie podgrzanej. W wyniku zabiegu biała plama może całkowicie zniknąć, a naturalny połysk szkliwa zostaje przywrócony. Charakter przywrócenia ogniska zależy całkowicie od głębokości zmian w obszarze procesu patologicznego. Przy początkowych zmianach efekt zabiegu jest zauważalny od razu. Przy bardziej wyraźnych zmianach, które klinicznie charakteryzują się znacznym obszarem uszkodzeń, a morfologicznie - zniszczeniem matrycy organicznej, nie można osiągnąć pełnej remineralizacji. WK. Leontiev zasugerował użycie 1-2% żelu fluorku sodu na 3% agarze do aplikacji. Po profesjonalnym oczyszczeniu zębów żel podgrzany na lampie spirytusowej nakładany jest szczoteczką na wysuszone zęby. Po 1-2 minutach zastyga w postaci cienkiej warstwy. Przebieg leczenia - 5-7 aplikacji. Skuteczność tej metody jest znacząca. Po jednym cyklu leczenia plamy zmniejszają się 2-4 razy. Rok później mogą ponownie nieznacznie wzrosnąć, ale po drugiej kuracji zmniejszają się 4-5-krotnie w stosunku do stanu początkowego.

W ostatnich latach Remodent został zaproponowany do terapii remineralizującej. Suchy preparat Remodent zawiera wapń 4,35%; magnez 0,15%: potas 0,2%; sód 16%; chlor 30%; materia organiczna 44,5% itp.; produkowany jest w postaci białego proszku, z którego przygotowuje się 1-2-3% roztwory. Cechą remodentu stosowanego w leczeniu próchnicy początkowej jest to, że praktycznie nie ma w swoim składzie fluoru, a działanie przeciwpróchnicowe związane jest przede wszystkim z zastępowaniem wolnych miejsc wapniowych i fosforanowych w kryształach hydroksyapatytu i powstawaniem nowych kryształów . RP Rastinya z powodzeniem zastosowała 3% rozwiązanie Remodent dla aplikacji. W ostrych postaciach próchnicy całkowite zniknięcie plam odnotowano w 63%, stabilizację procesu - w 24% przypadków. Leczenie Remodent przeprowadza się w następujący sposób: powierzchnie zębów są dokładnie mechanicznie oczyszczane z płytki nazębnej za pomocą szczoteczki, następnie traktowane 0,5% roztworem nadtlenku wodoru, suszone strumieniem powietrza. Następnie na miejsca zmienionego szkliwa nakłada się waciki nasączone roztworem remineralizującym przez 20-25 minut, waciki zmienia się co 4-5 minut. Przebieg leczenia to 15-20 aplikacji. VK Leontiev i VG Suntsov opracowali metodę leczenia początkowej próchnicy żelem zawierającym fosforan wapnia o pH=6,5-7,5 i 5,5. Przygotuj żele na bazie chlorku wapnia i wodorofosforanu sodu. Neutralny żel przeznaczony jest do leczenia próchnicy początkowej. Wyjątkiem są duże plamy z mocno zaburzoną przepuszczalnością i obszarem zmiękczenia w centrum. Takie plamy traktuje się kwaśnym (pH=5,5) żelem. Kwaśne środowisko żelu prowadzi do eliminacji dotkniętych tkanek w centrum plamy, które nie są już w stanie remineralizować, podczas gdy druga część plamy, która może jeszcze ulec mineralizacji, jest wystarczająco narażona na składniki mineralne żelu zostaje przywrócona. Określony żel zawiera jony wapnia i fosforanów w takim samym stosunku, w jakim pierwiastki te znajdują się w ślinie (1:4). Jednocześnie ilość wapnia i fosforanów w żelu jest 100 razy większa niż w ślinie. Stan żelu zapobiega oddziaływaniu wapnia z fosforanem i wytrącaniu. Zabieg przeprowadza się w następujący sposób: powierzchnie zębów oczyszcza się mechanicznie z płytki nazębnej za pomocą szczoteczki lub przeprowadza się profesjonalną higienę jamy ustnej, następnie zęby traktuje się 0,5% roztworem nadtlenku wodoru, suszy strumieniem powietrza. Żel nakłada się szczoteczką na wszystkie powierzchnie zębów, suszy przez 1-2 minuty. Przebieg leczenia to 10 zabiegów.

Żele można stosować jako pasty do trzeciego wieczornego mycia zębów przez 20-30 dni (Fluodent, Elmex, Fluo-Kal) lub jako aplikacje, przebieg leczenia to 15-20 zabiegów. Zabieg przeprowadza się w następujący sposób: mechanicznie oczyszcza się powierzchnie zębów z płytki nazębnej szczoteczką z pastą do zębów lub przeprowadza się profesjonalną higienę jamy ustnej, następnie wszystkie powierzchnie zębów suszy się strumieniem ciepłego powietrza lub wacikami. Zęby są izolowane od płynu ustnego za pomocą suchych bawełnianych wałków, a następnie na wszystkie powierzchnie nakłada się żel za pomocą pędzla, który trzyma się przez 15-20 minut. Przebieg leczenia to 15-20 zabiegów. Wygodne jest nakładanie żelu za pomocą jednorazowego szablonu poliuretanowego lub woskowego, gdy żel jest nakładany cienką warstwą na spód szablonu, który ostrożnie umieszcza się na zębach i trzyma przez 15-20 minut. Ta metoda leczenia nawet przy nadmiernym wydzielaniu śliny pozwala pacjentowi czuć się komfortowo. Aby zoptymalizować i zintensyfikować terapię remineralizującą, wskazana jest edukacja pacjenta w zakresie racjonalnej higieny jamy ustnej z późniejszą kontrolą w celu utrwalenia umiejętności prawidłowego szczotkowania. Do samokontroli może służyć uczucie gładkości zębów, jakie pacjent otrzymuje po profesjonalnej higienie jamy ustnej. To odczucie gładkości zębów w domu decyduje o czasie, technice i jakości szczotkowania przez pacjenta, a co najważniejsze jest skuteczną motywacją do wykonania rytuału higienicznego. W domu z reguły zaleca się dzieciom i kobietom w ciąży ze zdekompensowaną i subkompensowaną postacią próchnicy stosowanie magnetycznej szczoteczki do zębów 2 razy dziennie, rano po śniadaniu i wieczorem przed snem, przez 3-4 minuty. Szczoteczka magnetyczna przyspiesza proces czyszczenia zębów, zapewnia wysoką jakość higieny i długotrwałe uczucie gładkości zębów dzięki odrywaniu się mikroorganizmów od powierzchni szkliwa, pomaga zmniejszyć obrzęk, zaczerwienienie i krwawienie dziąseł. Szczoteczka magnetyczna może być stosowana w celach terapeutycznych i profilaktycznych przez pacjentów z zapalnymi chorobami przyzębia, próchnicą (na etapach sanitacji jamy ustnej), przewlekłymi i ostrymi chorobami błony śluzowej jamy ustnej. Wysoki efekt remineralizujący daje 12-dniowa seria konsekwentnie stosowanych produktów w formie aplikacji:

• kleik z glukonianem wapnia - 7 dni,
• żel zawierający fluor - 5 dni (zlgifluor, elugel, sensigel, elgydium, elmex, fluodent, fluocal). Ostatnia wizyta u dentysty kończy się pokryciem wszystkich powierzchni zębów lakierem zawierającym fluor (lakier fluorowy, bifluorek-12). Yu.M. Maksimovsky zaproponował dziesięciodniowy kurs terapii remineralizującej, konsekwentnie stosując różne środki remineralizujące w postaci aplikacji:
• 3% płyn remodentowy - 2 dni,
• zawiesiny glicerofosforanu wapnia - 4 dni,
• 1% roztwór fluorku sodu - 3 dni,
• lakier fluorowy - 1 raz, na koniec kuracji.

Ważnym elementem leczenia ogniska demineralizacji jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny jamy ustnej, której celem jest zapobieganie powstawaniu i długotrwałemu występowaniu płytki nazębnej w miejscu dawnej demineralizacji. Ponadto konieczne jest przekonanie pacjenta do przestrzegania charakteru diety: ograniczenia spożycia węglowodanów i eliminacji ich między posiłkami. Brązowe i czarne plamy charakteryzują etap stabilizacji procesu próchnicowego. Plamy pigmentowe są bezobjawowe. Poza defektem kosmetycznym i podejrzeniem pacjenta o obecność ubytku próchnicowego nie ma żadnych skarg. Interesujące są dane R.G. Sinitsina, wyjaśniające przyczynę pigmentacji próchnicy. Ustalił możliwość akumulacji tyrozyny w szkliwie i zębinie oraz jej przekształcenia w barwnik - melaninę. Proces ten zachodzi przy pozornie nienaruszonej zewnętrznej warstwie szkliwa, chociaż zauważono, że w centrum plamy następuje spadek mikrotwardości i wzrost przepuszczalności, w szczególności dla radioaktywnego wapnia. Badania kliniczne i eksperymentalne wykazały, że terapia remineralizująca przy takich zmianach jest nieskuteczna. Z reguły takie zmiany trwają długo i po kilku latach mogą przekształcić się w ubytki próchnicowe z naruszeniem połączenia zębina-szkliwo. Przy niewielkich ogniskach pigmentacji szkliwa zębów przeprowadza się obserwację dynamiczną. W obecności rozległego obszaru pigmentacji możliwe jest opracowanie twardych tkanek zęba i uszczelnienie bez czekania na powstanie ubytku. W większości przypadków wskazane jest zeszlifowanie miejsca pigmentowanego, a następnie terapia remineralizująca. Ogólne leczenie etiopatogenetyczne próchnicy zębów jest ustalane indywidualnie, w zależności od intensywności zmiany i charakteru przebiegu procesu patologicznego.

Zęby są podatne na różne choroby, z których jedną jest próchnica.

Ten ostatni to proces demineralizacji twardych tkanek zębów, który rozwija się w wyniku ekspozycji na kwasy wytwarzane przez mikroorganizmy.

Po pierwsze, próchnica wpływa na szkliwo, objawiając się białą plamą na powierzchni. Ten typ (lub) choroby nie dotyczy głównej części zęba.

Czynniki prowokujące

Pojawieniu się próchnicy szkliwa sprzyja powstawanie płytki nazębnej, której obecność prowadzi do wzmożonego namnażania się w jamie ustnej różnych mikroorganizmów.

W wyniku przetwarzania węglowodanów tworzą kwasy, których działanie zmniejsza ilość składników mineralnych zawartych w szkliwie, a mianowicie wapnia, fosforu i fluoru. Ich niedobór stopniowo niszczy szkliwo, co objawia się pojawieniem się pigmentowanych lub białych plam na zębach.

Sprzyja temu szereg schorzeń, które potocznie nazywane są czynnikami próchnicotwórczymi. Dzielą się one na ogólne i lokalne. Do pierwszych należą:

1. Złe odżywianie. Proces demineralizacji jest bardziej intensywny podczas przetwarzania szybkich węglowodanów, takich jak fruktoza, glukoza czy sacharoza. Ich źródłem są słodycze i produkty mączne, których nadmiar negatywnie wpływa na szkliwo zębów. Ponadto zła jakość wody pitnej ma zły wpływ na tkanki zębów.
2. Dziedziczna predyspozycja do zjawisk próchnicowych.
3. Obecność chorób immunologicznych i sercowo-naczyniowych.
4. Ogólny stan osłabienia organizmu.

Z kolei czynnikami lokalnymi są niekorzystne warunki środowiskowe, nieodpowiednia higiena jamy ustnej, stan ogólny, ogólne cechy uzębienia i szczęki oraz przynależność zawodowa. Praca w warunkach szkodliwej produkcji znacznie pogarsza stan uzębienia, a dotyczy to zwłaszcza procesów wykorzystujących związki zasadowe i kwaśne.

W przypadku wystąpienia jednego lub kilku czynników zaleca się wzmocnienie działań podjętych w celu przeprowadzenia profilaktyki lub odbudowy szkliwa.

Ważny: Streptococcus, który jest główną przyczyną choroby.

Elementy wczesnej diagnozy

Regularne wizyty u dentysty to najlepszy sposób na wykrycie próchnicy szkliwa i zapobieganie jej rozwojowi.

Objawy choroby są łagodne. Pojawienie się białej plamy na powierzchni zęba jest zwykle spowodowane tworzeniem się płytki nazębnej lub kamienia nazębnego. Jednak fakt ten może wskazywać na początek procesów próchnicowych, które na tym etapie może rozpoznać tylko dentysta.

Badając i sondując zęby, specjalista może zidentyfikować oznaki choroby. Jedną z takich metod jest wykrywanie chropowatości powierzchni za pomocą sondy dentystycznej w obszarze, który wzbudził podejrzenie.

Sondowanie w szczelinach (bruzdach zębów) jest uważane za orientacyjne, ponieważ właśnie tam gromadzi się największa płytka nazębna.

Obecność białej plamki jest uważana za dość ważny, ale niewystarczający objaw do diagnozowania próchnicy szkliwa. Aby zidentyfikować chorobę w niektórych obszarach, konieczne jest zabarwienie obszarów problemowych specjalnymi barwnikami.

Diagnostyka próchnicy szkliwa za pomocą barwników

Pojawienie się białej plamy jest możliwe przy różnych niepróchnicowych zmianach tkanki zęba, takich jak pigmentacja lub niedorozwój. Do celów diagnostycznych stosuje się różne barwniki, które są wykorzystywane w stomatologii do identyfikacji próchnicy szkliwa lub innych chorób.

Zasada ich działania jest prosta. W przypadku próchnicy barwnik łatwo wnika w porowate szkliwo i plami dotknięty obszar.

Najczęściej stosowane rozwiązania to:

• Błękit metylenowy 2%.
• czerwień metylenowa 0,1%;

Stosowane jest również rozwiązanie:

• Kongoroth;
• Karmin;
• Tropeolina.

Istnieje również metoda zwana diagnostyką luminescencyjną. Opiera się na działaniu promieni ultrafioletowych emitowanych przez specjalną lampę. Zdrowe szkliwo pod wpływem promieniowania ultrafioletowego nabiera zielonkawego zabarwienia, a dotknięte próchnicą pozostaje takie samo.

Ważny: Zastosowanie barwników jest najprostszą i najskuteczniejszą metodą wczesnego wykrywania próchnicy szkliwa.

Znaczenie leczenia próchnicy szkliwa bez wiertła

Próchnica szkliwa z reguły nie wymaga użycia wiertła jako niezbędnej metody leczenia. Wyjątkiem jest przygotowanie zęba do późniejszego założenia wypełnienia. W innych przypadkach interwencja chirurgiczna nie jest praktykowana.

Leczenie odbywa się poprzez mineralizację dotkniętych obszarów, którą stosuje się w połączeniu z przestrzeganiem diety. To ostatnie jest ważne, ponieważ niezrównoważona dieta jest jedną z przyczyn próchnicy.

Jeśli to możliwe, ogranicz ilość spożywanych pokarmów, które służą jako źródło węglowodanów aktywnych, czyli wszelkiego rodzaju słodyczy, wyrobów cukierniczych, produktów mącznych i napojów gazowanych.

Musisz także powstrzymać się od niektórych rodzajów żywności, na przykład lepkiej lub lepkiej, ponieważ ich pozostałości mają zwiększoną zdolność do zalegania w jamie ustnej. Obecność w diecie nadmiernie pikantnych lub słonych potraw jest niepożądana. Warto zwiększyć spożycie produktów zawierających wapń i fosfor (sery, owoce morza, świeże zioła).

Każde dziecko zaczyna się z czasem, dowiedz się, jak temu zapobiec i co można zastosować jako środek zapobiegawczy.

Przeczytaj o profilaktyce kamienia nazębnego i ludowych metodach radzenia sobie z nim, a także o głównych przyczynach powstawania osadów.

Leczenie próchnicy w fazie przebarwień

Leczenie choroby na tym etapie odbywa się metodą zachowawczą. Opiera się na zabiegach nasycania zdemineralizowanych obszarów szkliwa niezbędnymi substancjami.

Przed i po leczeniu próchnicy

Zgodnie z wynikami diagnostyki lekarz przepisuje niezbędne leczenie, które obejmuje eliminację płytki nazębnej i kamienia nazębnego. Po oczyszczeniu powierzchni zębów zalecana jest terapia remineralizująca. Zmniejsza się mikrotwardość szkliwa, dlatego podczas terapii dotknięte obszary szkliwa są leczone związkami dentystycznymi, w tym związkami fluoru i wapnia. Standardowy kurs obejmuje 10 sesji. Środki te są przeprowadzane w klinice dentystycznej.

Leczenie polega na użyciu różnych środków i pozwala. Skuteczność ich stosowania jest monitorowana przez lekarza. Z reguły kolejna wizyta u specjalisty następuje po 2,5-3 miesiącach od rozpoczęcia leczenia.

Podczas terapii domowej stosuj:

1. żele remineralizujące;
2. pasty fluorkowe.

Pierwsze mają za zadanie przywrócić równowagę mineralną w szkliwie. Do najskuteczniejszych należą:

• Tooth Mousse - żel wykonany na bazie kazeiny mleka i zawiera dużą ilość wapnia i fosforu;
• OCS;
• minerały medyczne;
• Niesamowite białe Munerały.

Są podobne zarówno w działaniu, jak iw nasyceniu minerałami.

Z kolei wiele past zawierających fluor nie tylko odbudowuje szkliwo zębów ze względu na zawartość fluorków w swoim składzie, ale także eliminuje krwawienie dziąseł i służy zapobieganiu próchnicy.

Najczęstsze to:

• prezydent klasyczny;
• ElceMed CAŁKOWITA OPIEKA.

Te środki są najskuteczniejsze. Ich stosowanie wydaje się być preferowane, zwłaszcza w połączeniu.

Ważny: Nie próbuj zdrapywać ani w inny sposób mechanicznie usuwać powstałej plamy, ponieważ jest to niemożliwe i spowoduje dodatkowe uszkodzenie szkliwa.

Zapobieganie

Zapobieganie próchnicy to przestrzeganie prostych zasad. Konieczne jest wykonywanie prostych czynności, których celem jest usunięcie nagromadzonych resztek pokarmowych, zapobieganie powstawaniu płytki nazębnej, kamieni oraz stworzenie zdrowej mikroflory jamy ustnej.

1. Przede wszystkim należy regularnie i dokładnie myć zęby, przynajmniej rano i wieczorem, a najlepiej po każdym posiłku. W takim przypadku należy użyć szczoteczki do zębów i nici dentystycznej (floss). Zabieg powinien trwać co najmniej 7-10 minut i obejmować stosowanie past zawierających fluor. Zaleca się również stosowanie żeli remineralizujących.
2. Konieczne jest ograniczenie, a najlepiej całkowite wyeliminowanie spożywania pokarmu między posiłkami.
3. Regularnie odwiedzaj dentystę, aby sprawdzić stan zębów, usunąć płytkę nazębną i kamień nazębny.

Materiał mocujący

Przydatne wideo na temat zapobiegania próchnicy szkliwa z „Szkoły zdrowia”:

Proste działania profilaktyczne mogą zmniejszyć potencjał czynników próchnicotwórczych i znacznie zmniejszyć ryzyko próchnicy szkliwa.