Jak osoba jest otwarta. Kryminalistyczne badanie zwłok (sekcja zwłok)

Sekcja zwłok to procedura medyczna przeprowadzana w kostnicy w celu ustalenia dokładnej przyczyny śmierci danej osoby. Jeśli nie ma podejrzeń o kryminalne lub medyczne przyczyny śmierci, MOŻLIWE jest zrzeczenie się prawa do sekcji zwłok. W związku z tym, jeśli zmarłego przewieziono do kostnicy patoanatomicznej (PAO), można odmówić sekcji zwłok, ponieważ ciała zmarłych z przyczyn naturalnych są umieszczane w PAO.

Odmowa sekcji zwłok zmarłego

Często przed krewnymi zmarłego pojawia się pytanie: „Czy można odmówić sekcji zwłok?”, Ponieważ dla wielu odmowa sekcji zwłok jest istotna. Powody odmowy sekcji zwłok mogą być różne: przekonania religijne zmarłego, jego wola i testament, pragnienie członków jego rodziny. Ustawa federalna nr 323-FZ (art. 67 ust. 3) stanowi, że zasadniczo można odmówić sekcji zwłok. Jednocześnie ta sama ustawa wyraźnie określa sytuacje, w których sekcja zwłok musi być przeprowadzona bezbłędnie.

Domniemanie zgody na pobranie organów w Rosji

W Rosji na poziomie legislacyjnym istnieje domniemanie zgody osób bliskich na pobranie narządów zmarłego (przeszczep). Oznacza to, że pobranie narządów nie wymaga zgody krewnych. Jeżeli rodzina zmarłego dostarczyła poświadczone notarialnie oświadczenie zmarłego o odmowie sekcji zwłok lub jeśli sama złożyła pisemną odmowę przeszczepu, procedura nie zostanie przeprowadzona (z wyjątkiem sytuacji, w których nie można odmówić sekcji zwłok – zob. akapit poniżej „W jakich przypadkach nie można odmówić sekcji zwłok?”).

Jak odmówić otwarcia?

Jak odmówić sekcji zwłok, interesuje wielu. Możesz odmówić sekcji zwłok, składając wniosek skierowany do kierownika kostnicy. Wniosek o odmowę otwarcia jest napisany w dowolnej formie, ale konieczne jest wskazanie:

• Pełne imię i nazwisko oraz dane paszportowe wnioskodawcy
• Imię i nazwisko, data urodzenia, data i miejsce śmierci zmarłego
• powód nie otwierania
• notarialnie poświadczona kopia testamentu (jeżeli zmarły odnotował w testamencie odmowę przeprowadzenia sekcji zwłok)

Ostateczną decyzję o przeprowadzeniu lub odstąpieniu od sekcji zwłok podejmuje patolog na podstawie dostępnych wskazań medycznych.

Powody nieotwierania

Podstawowa możliwość odmowy otwarcia sekcji zwłok jest określona przez ustawodawstwo federalne i lokalne. Możliwość odmowy sekcji zwłok jest określona w art. 67 nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli” oraz art. 5 ust. 1 ustawy federalnej nr 8 „O działalności pogrzebowej i pogrzebowej”.

Głównymi powodami odmowy sekcji zwłok są wola zmarłego oraz zakazy religijne. Na przykład w judaizmie zabrania się otwierania szczątków zmarłych.

Zakład pogrzebowy jest bardziej skłonny zaakceptować zwolnienie z sekcji zwłok, jeśli:

• Zmarły był chory i zmarł pod nadzorem lekarzy;
• Posiada kartę ambulatoryjną z danymi o chorobie/schorzeniach zmarłego, w tym tych, które doprowadziły do ​​śmierci;
• Śmierć nastąpiła w wyniku długiej choroby
• Istnieją wyniki analizy histologicznej w przypadku śmierci z powodu onkologii (nowotworu).

Jak długo trwa odmowa sekcji zwłok?

Masz 3 dni na odmowę otwarcia. Istnieją dwa główne powody:

• Sekcja zwłok w kostnicy musi zostać przeprowadzona w ciągu trzech dni od dostarczenia ciała do kostnicy
• Na pochówek zgodnie z normami wyznaniowych obrzędów pogrzebowych przeznacza się od 1 do 3 dni

Dlatego, jeśli bliscy zmarłego chcą odmówić sekcji zwłok, nie należy wahać się ze złożeniem wniosku do kostnicy.

Kto składa wniosek o zwolnienie z sekcji zwłok?

• krewni (organizator pogrzebu przez krewnych)
• agent rytualny

Oprócz krewnych wniosek o zwolnienie z sekcji zwłok może złożyć kierownik zakładu pogrzebowego, który organizuje pogrzeb.

Wzór pisma o zrzeczeniu się

Możesz pobrać przykładowy formularz wniosku o zwolnienie.

W jakich przypadkach nie można odmówić sekcji zwłok?

Prawo określa sytuacje, w których zakład pogrzebowy może odrzucić wniosek o odmowę sekcji zwłok – nawet jeśli zmarły odnotował w testamencie odmowę przeprowadzenia sekcji zwłok. Ustawa federalna nr 323 zawiera listę sytuacji, w których nie można odmówić sekcji zwłok.

• Podejrzenie gwałtownej śmierci (w tym wypadek drogowy, wypadek)
• Podejrzenie śmierci z powodu przedawkowania narkotyków
• Podejrzenie śmierci z powodu nietolerancji leków
• Śmierć z powodu infekcji (lub założenie o tym)
• Śmierć z powodu raka (jeśli nie ma analizy histologicznej)
• Śmierć związana z transfuzją krwi
• Śmierć kobiety ciężarnej podczas porodu, krótko po porodzie
• Śmierć dziecka poniżej jednego miesiąca życia lub martwego urodzenia
• Śmierć w wyniku katastrofy ekologicznej
• Nie można ustalić przyczyny śmierci bez sekcji zwłok
• Przed śmiercią zmarły przebywał w szpitalu krócej niż 24 godziny

Zarządzeniem nr 1064 (z dnia 29 grudnia 2016 r.) Moskiewski Departament Zdrowia wyjaśnił i uzupełnił tę listę o następujące przypadki:

• Wola zmarłego lub prośba jego bliskich o przeprowadzenie sekcji zwłok
• Śmierć niezidentyfikowanej osoby
• Śmierć w ciągu miesiąca po wypisaniu ze szpitala
• Śmierć w wyniku profilaktycznych zabiegów medycznych
• Śmierć z powodu ostrej patologii chirurgicznej

Jeśli ciało zostało przyjęte do SME, nie można odmówić sekcji zwłok

Jeżeli ciało zostało przyjęte do kostnicy sądowej (FEM), a nie do sekcji zwłok (PAO), nie można odmówić sekcji zwłok. Poza podejrzeniem śmierci z powodu okoliczności zewnętrznych odmowa sekcji zwłok nie jest możliwa, jeżeli zmarły zmarł na ulicy.

Jeśli po śmierci osoby jego krewni najpierw wezwali policję, a nie zakład pogrzebowy lub karetkę pogotowia, wówczas ciało najprawdopodobniej zostanie przewiezione do kostnicy sądowej. W takim przypadku odmowa sekcji patoanatomicznej jest niemożliwa.

Wniosek o odstąpienie od wszczęcia postępowania może nie zostać rozpatrzony w terminie. Co robić?

Ze względu na duże obciążenie szpitali wniosek o odmowę wykonania sekcji zwłok może nie zostać rozpatrzony na czas i sekcja zwłok zostanie przeprowadzona. Zawsze istnieje takie ryzyko.

Powierz brak otwarcia usługi witryny

Miejsce odmowy sekcji zwłok lepiej powierzyć agentowi rytualnemu oficjalnej miejskiej służby pogrzebowej, ponieważ nawiązała ona kontakty z moskiewskimi kostnicami miejskimi i pomoże nie tylko w organizacji pogrzebu, ale także w negocjacjach z kostnicą.

Możesz być zainteresowany:

Epigraf:
nie narzekam
Że Bóg zabrał dziecko
I to boli, dlaczego oni
Przeklinał go?
Dlaczego, jak czarne wrony,
Część ciała jest biała
Udręczony? .. Naprawdę
Ani Bóg, ani król nie będą się wstawiać?

Vikenty Veresaev, „Notatki lekarza”

Co się dzieje, gdy wykryte zostaną błędy medyczne?

Sekcja zwłok.

Ekonomia patologii.

Czyich zwłok zazwyczaj się nie otwiera?

Ustawodawstwo.

Kiedy planowana jest autopsja patologiczna?
W każdym razie śmierć. Gwałtowny, spowodowany chorobą lub z przyczyn naturalnych. Oznacza to, że jeśli osoba umrze w szpitalu z powodu znanej diagnozy, w domu, jeśli ulegnie wypadkowi lub zostanie zabita, najprawdopodobniej zostanie przeprowadzona sekcja zwłok.

Dlaczego bliscy ludzie nie chcą sekcji zwłok?
Po prostu nie chcesz, to wszystko. Ten człowiek, ten trup należy do nich i do Boga, ale nie do lekarzy, sektorów, patologów, którzy przeprowadzają sekcję zwłok. Istnieją również „względy religijne”. Niektóre religie nie przewidują sekcji zwłok.

Dlaczego musisz zrobić sekcję zwłok?
Aby spróbować znaleźć prawdziwą przyczynę śmierci, choroby. Ocenić poprawność leczenia, zidentyfikować i ukarać winnych. „Tu umarli uczą żywych” – zdecydowanie tak. Kiedy lekarz prowadzący idzie na oddział patologii i ogląda narządy osoby, którą próbował leczyć, nakłuwa, dotyka, przepisuje tabletki, w głowie lekarza rodzi się poważne przeżycie na przyszłość, pojawia się opinia o prawidłowości jego działania. Inaczej patrzy na pacjenta. W przypadku podobnych objawów może wyciągnąć trafniejsze wnioski.
I dalej. Jeśli bliscy pacjenta zdecydują za kilka miesięcy, że lekarze nadal są mordercami, bez sekcji zwłok będzie bardzo trudno coś udowodnić. Może to być wykorzystane przez walczące klany spadkobierców przy podziale majątku.

Co się dzieje, gdy wykryte zostaną błędy medyczne?
Zwykle nic. Ręka myje rękę. W historii choroby diagnostyka patoanatomiczna różni się od klinicznej, przypadek jest analizowany na konferencji kliniczno-anatomicznej (jeśli zgon jest w szpitalu) i tyle. Rozbieżność diagnozy. Uzdrowienie dla kogoś innego. Informacja ta nie dociera do bliskich zmarłego. Akt zgonu zawiera rozpoznanie patologiczne. I słusznie. Faktem jest, że zwykle dokładniejsza diagnoza niczego nie zmienia w losach człowieka. Ach, gdyby tylko… nie. Jeśli człowiek ma umrzeć, umrze. Oczywiście zdarzają się poważne błędy, ale rzadko. A z tego, co wiem, nawet w przypadku oczywistych pomyłek sami lekarze nie piszą pism do prokuratury.

Co mówią krewnym zmarłego na prośbę „nie otwierać”. A jak działać?
Lekarz waha się, mówi, że tak powinno być i konieczna jest sekcja zwłok. W tym przypadku Eskulap nie zajmuje się głębiej tematem legislacji i wysyła ludzi do administracji instytucji medycznej. Tam, jeśli naprawdę chcesz zakazać sekcji zwłok, napisane jest oświadczenie:

„Proszę o niewykonywanie sekcji zwłok mojego ****, który zmarł wtedy, w takim a takim oddziale, z powodów religijnych. Rozumiem, że w przypadku odmowy wykonania sekcji zwłok możliwość dokładnego ustalenia przyczyny śmierci śmierć może być stracona, nie mam żadnych skarg na szpital”.

Wszystko. Jeśli taki wniosek zostanie napisany, a sekcja zwłok nie zostanie zaplanowana, patolodzy nie będą dotykać zwłok. A jakie dokładnie „powody religijne” – nikt nie zapyta, a jeśli już, to można odpowiedzieć „nie twoja sprawa”. W takim przypadku odmowa administracji szpitala jest naruszeniem prawa.

Sekcja zwłok.
Przetrzymywani w specjalnych kostnicach. Jest przepisywany, jeśli istnieje podejrzenie gwałtownej śmierci, czy to urazu, zatrucia, czy z jakiegokolwiek innego powodu. Tego otwarcia nie da się uniknąć w żadnym wypadku.

Ekonomia patologii.
Szpital nieźle zarabia na swoich zmarłych. Każda sekcja zwłok kosztuje, pieniądze te wypłaca firma ubezpieczeniowa po fakcie (CHI). Naturalnie, administracja szpitala jest bezpośrednio zainteresowana otwarciem wszystkich zwłok. Biznes…

Czyich zwłok zazwyczaj się nie otwiera?
1. Natsmenow. Przybiegnie hałaśliwe stado, krzycząc, głośno rozmawiając, w końcu udaje im się odwołać sekcję zwłok.
2. Krewni lekarzy i ważne osoby. Ludzie cicho prosiaczki i idą na spotkanie albo żądają albo płacą :).

Ustawodawstwo.
Główną zasadą, na podstawie której działa obecnie służba patoanatomiczna, jest Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 20 czerwca 1959 r. N 316. Od tego czasu był kilkakrotnie przepisywany, ale w istocie wszystko pozostaje tak, jak zostało sformułowane 50 lat temu. Tekst tego rozkazu. A oto Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 1994 roku, nr 382.
Temat odmowy otwarcia sekcji zwłok jest również poruszany w Ustawie Zasadniczej dzisiejszej Rosji. Cytuję artykuł 48 w całości:

PODSTAWA PRAWODAWSTWA FEDERACJI ROSYJSKIEJ O OCHRONIE ZDROWIA OBYWATELI
(Zmienione dekretem Prezydenta Federacji Rosyjskiej nr 2288 z dnia 24 grudnia 1993 r.; ustawy federalne nr 30-FZ z dnia 2 marca 1998 r.; nr 214-FZ z dnia 20 grudnia 1999 r.)
Artykuł 48
Przeprowadzanie patologicznych sekcji anatomicznych.
Sekcja zwłok jest wykonywana przez lekarzy w celu uzyskania danych na temat przyczyny śmierci i rozpoznania choroby.
Procedurę przeprowadzania autopsji patoanatomicznych określa Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej.
Ze względów religijnych lub innych, jeżeli istnieje pisemne oświadczenie członków rodziny, bliskich krewnych lub przedstawiciela ustawowego zmarłego albo wola samego zmarłego wyrażona za życia, sekcji zwłok nie przeprowadza się w przypadku braku podejrzenie gwałtownej śmierci, chyba że ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej stanowi inaczej.
Orzeczenie o przyczynie zgonu i rozpoznaniu choroby wydaje się członkom rodziny, a w razie ich nieobecności bliskim krewnym lub przedstawicielowi ustawowemu zmarłego, a także organom ścigania na ich żądanie.
Członkom rodziny, bliskim krewnym lub przedstawicielowi ustawowemu zmarłego przysługuje prawo zaproszenia specjalisty o odpowiednim profilu, za jego zgodą, do udziału w sekcji patoanatomicznej. Na wniosek członków rodziny, bliskich krewnych lub przedstawiciela ustawowego zmarłego może zostać przeprowadzone niezależne badanie lekarskie.

Sekcja zwłok (synonim: sekcja, sekcja zwłok) to badanie ciała zmarłego w celu zbadania budowy ciała, określenia zmian w narządach i tkankach, a także ustalenia przyczyny śmierci. Zwyczajowo rozróżnia się sekcje anatomiczne, patoanatomiczne i kryminalistyczne (patrz poniżej). Sekcje zwłok mają ogromne znaczenie w badaniu zagadnień tanatologii (doktryny śmierci), epidemiologii, a także w nauczaniu dyscyplin medycznych.

Anatomiczne sekcje zwłok są wykonywane na oddziałach anatomii w celu zbadania struktury ludzkiego ciała.

Zmarłych w placówkach medycznych poddaje się zwykle sekcji zwłok patoanatomicznych, co regulują instrukcje dotyczące postępowania w sekcji zwłok w placówkach medycznych. Sekcję zwłok przeprowadza się co do zasady nie wcześniej niż dwie godziny po stwierdzeniu zgonu. Patologiczne anatomiczne sekcje zwłok są wykonywane przez patologów w specjalnie wyposażonych pokojach (salach sekcyjnych) oddziałów anatomii patologicznej i oddziałów patoanatomicznych instytucji medycznych. Celem takiej sekcji zwłok jest ustalenie choroby podstawowej, powikłań i chorób współistniejących, a także przyczyny zgonu. Na podstawie wyników sekcji zwłok można ocenić prawidłowość postawionego rozpoznania przyżyciowego i podjętych działań terapeutycznych, co ma istotne znaczenie dla usprawnienia pracy diagnostycznej i leczniczej.

Sekcję zwłok poprzedza zapoznanie się ze wszystkimi dokumentami medycznymi dotyczącymi zmarłego. Do sekcji zwłok używa się sekcyjnego zestawu narzędzi. Patolog i personel pomagający mu założyć gumę, fartuch, nakładki na rękawy i fartuch. W przypadku śmierci w wyniku szczególnie groźnych infekcji lub w obecności substancji (promieniotwórczych, środków itp.) niebezpiecznych dla zdrowia lekarza i obecnych przy sekcji zwłok stosuje się specjalne kombinezony. Po sekcji zwłok osób, które zmarły w wyniku szczególnie groźnych infekcji, naświetlane są wszystkie osoby, które znajdowały się w sali sekcyjnej; pomieszczenie, w którym przeprowadzono sekcję zwłok, a trumna z ciałem zmarłego - mokra. Ciało nie jest wydawane krewnym.

Sekcję zwłok poprzedza oględziny zewnętrzne; zwróć uwagę na budowę ciała, odżywianie, masę ciała i stan skóry, zwróć uwagę na stężenie pośmiertne, plamy zwłok, owrzodzenia, guzy itp.

Następnie przejdź do sekcji zwłok. Aby to zrobić, użyj różnych nacięć tkanek miękkich (prostych, według Leshki, według Fischera i połączonych). Jamę klatki piersiowej otwiera się przez preparowanie chrząstek żebrowych w pobliżu ich przejścia do kości (ryc.). Badając jamę brzuszną, opłucnową i osierdziową, stwierdza się obecność zrostów błon surowiczych, wysięk, charakter umiejscowienia narządów itp. Czaszkę otwiera się przez nacięcie tkanek miękkich od ucha do ucha i ich oderwanie z przodu, następnie są piłowane poziomo i usuwa się sklepienie czaszki. W celu ekstrakcji i otwarcia konieczne jest przepiłowanie tylnych łuków kręgów.

Podczas otwierania narządów wewnętrznych są one badane na miejscu, a następnie usuwane ze zwłok w określonej kolejności: narządy szyi, klatki piersiowej i jamy brzusznej oraz miednicy małej. Narządy układu moczowo-płciowego są czasami izolowane jako osobny kompleks, w niektórych przypadkach wszystkie narządy wewnętrzne są usuwane jako jeden kompleks.

Pobrane narządy i zespół narządów są dokładnie badane, określa się ich wielkość, wagę, kolor i stan powierzchni, a następnie po odpowiednich nacięciach bada się je. Z narządów i tkanek pobierane są wycinki do badań histologicznych, a także materiał do badań serologicznych, biochemicznych.

Po zakończeniu sekcji narządy zwłok ponownie umieszcza się w jamach, nacięcia zaszywa się, myje i opatruje. Podczas sekcji zwłok lub po jej zakończeniu sporządzany jest protokół, w części opisowej, w którym obiektywnie rejestrowane są zmiany wykryte podczas sekcji zwłok. Dokonują również diagnozy patoanatomicznej i epikryzy. Rozpoznanie stanowi istotę wykrytych zmian, krótko opisanych w ujęciu patoanatomicznym, zgodnie z przebiegiem procesu chorobowego, powikłań i chorób współistniejących. W epikryzie patoanatomicznej przedstawiono wyniki porównania danych i materiałów sekcji zwłok z uwzględnieniem wszystkich badań dodatkowych. Na końcu epikryzysu zawarta jest konkluzja dotycząca mechanizmu i przyczyn śmierci.

Sekcję zwłok wykonuje się we wszystkich przypadkach śmierci gwałtownej (morderstwo, samobójstwo, wypadek), jeżeli istnieje podejrzenie jej wystąpienia; gdy nie występuje w placówce medycznej; w przypadkach, gdy przyczyna zgonu nie jest jasna, w razie wątpliwości co do prawidłowości postępowania ze zmarłym. Sekcja zwłok przeprowadzana jest wyłącznie na podstawie decyzji organów dochodzeniowych lub dochodzeniowych oraz orzeczenia sądu. W przypadku zgonu w placówkach medycznych pierwszego dnia po przyjęciu z niezidentyfikowanym rozpoznaniem choroby przeprowadza się również sekcję zwłok.

Podczas sekcji zwłok przyczyny śmierci, czas jej wystąpienia, obecność alkoholu w zwłokach i inne kwestie rozstrzygane są w zależności od konkretnych okoliczności sprawy.

Podczas oględzin zewnętrznych zwłok zwraca się uwagę na ubranie, odnotowuje się plamy zwłok, stężenie pośmiertne, temperaturę, zjawiska gnilne, w przypadku obrażeń wskazuje się ich dokładną lokalizację, charakter oraz ustala się, czym mogły być spowodowane (obiekty tępe, kłujące lub tnące, broń palna, pojazdy itp.).

W niezidentyfikowanych zwłokach szczegółowo rejestrowane są wszystkie indywidualne oznaki. Części narządów i płyny ustrojowe można pobrać do badań histologicznych, kryminalistycznych i chemicznych oraz niektórych innych badań laboratoryjnych.

Po przeprowadzeniu sekcji zwłok sporządzany jest akt lub wniosek, w którym biegły udziela odpowiedzi na pytania zawarte w postanowieniu o wyznaczeniu badania (zob. dokumentacja medyczna, kryminalistyczna).

Zwykle sekcję zwłok przeprowadza się 12 godzin po śmierci, ale ustawodawstwo radzieckie zezwala na przeprowadzanie sekcji zwłok w celach naukowych i praktycznych po 2 godzinach, a nawet pół godzinie po śmierci.

W takich przypadkach sekcja zwłok musi być przeprowadzona w obecności trzech lekarzy, którzy przed sekcją zwłok sporządzą protokół wskazujący dowody faktycznego zgonu oraz przyczyny konieczności przeprowadzenia wczesnej sekcji zwłok (zob. zwłok” zatwierdzony przez Ludowy Komisariat Zdrowia RSFSR 19 grudnia 1928 r. i Ludowy Komisariat Sprawiedliwości RSFSR 3 stycznia 1929 r.).

Przed każdą sekcją sekcyjną prosektorium szczegółowo zapoznaje się nie tylko z rozpoznaniem klinicznym, ale również z historią medyczną zmarłego.

Historia medyczna musi być sfinalizowana i podpisana. Niedopuszczalne są żadne korekty diagnozy klinicznej po sekcji zwłok.

Bez wywiadu chorobowego, opartego wyłącznie na doniesieniach ustnych, nie zaleca się sekcji zwłok.

Otwarcie powinno odbywać się w świetle dziennym. Przy normalnym sztucznym oświetleniu sekcję zwłok przeprowadza się tylko w nagłych przypadkach. Ale dobre oświetlenie sztuczne, elektryczne, wystarczająco jasne, a jeszcze lepiej bezcieniowe, ze względu na swoją stałość, ma wielką przewagę nad naturalnym, które bardzo się różni zarówno od pogody (pochmurno, pochmurno, mgławica, deszcz), jak i od pory dnia. dzień.

Zwłoki układa się na stole w pozycji na plecach, głową do okna, nogami do odpływu stołu nie pośrodku, ale nieco dalej od sekatora, pozostawiając więcej wolnego miejsca na stole po prawej stronie zwłoki.

Jeśli na zwłokach znajdują się owady, są one niszczone 10-20% roztworem formaliny.

Pod tył głowy trupa umieszcza się zagłówek.

Stół sekcyjny ustawia się na goleniach zwłok po dokładnym oględzinach zewnętrznych.

Jeśli woda nie jest przynoszona do stołu, jest przygotowywana w wiadrach, zimą potrzebuję ciepłej wody.

Narzędzia są przygotowywane tylko najbardziej potrzebne i umieszczane na osobnej tablicy lub na stole

Opatrunki chirurgiczne, dreny, cewniki, tampony itp. pozostają na zwłokach do czasu sekcji zwłok i są usuwane dopiero po dokładnym zbadaniu rany lub narządu.

Sekcja zajmuje miejsce przy stole sekcyjnym po prawej stronie zwłok. Dopiero po otwarciu czaszka stoi na czele zwłok. Po lewej stronie zwłok są asystenci i obecni przy sekcji zwłok.

Obserwatorzy nie powinni przebywać w pobliżu dysektora, ponieważ utrudniają jego ruchy, mogą go przypadkowo popchnąć i spowodować nieoczekiwane ruchy narzędziami tnącymi, w wyniku czego dysektor może zranić ręce lub nieodwracalnie uszkodzić badaną tkankę zwłok.

Podstawowa procedura otwierania jest następująca:

1. Oględziny zewnętrzne zwłok.

2. Otwarcie czaszki i ekstrakcja mózgu.

3. Otwarcie dodatkowych jam nosa.

4. Otwarcie kanału kręgowego i ekstrakcja rdzenia kręgowego.

5. Otwarcie ściany brzucha.

6. Otwarcie klatki piersiowej i szyi.

7. Ekstrakcja narządów szyi, klatki piersiowej i brzucha.

8. Badanie pobranych narządów.

9. Otwarcie kończyn.

10. Sprzątanie zwłok i toaleta.

Jest to podstawowa kolejność otwierania, jednak w razie potrzeby, podyktowanej charakterystyką sprawy, mogą wystąpić odstępstwa.

Zwykle zaczynają się od otwarcia czaszki, ponieważ po usunięciu narządów szyi i klatki piersiowej może zmienić się dopływ krwi do mózgu i jego błon.

Jeśli podejrzewa się zator powietrzny, konieczne są posiewy krwi z serca iz innych wskazań, sekcję zwłok należy rozpocząć od klatki piersiowej.

Tak, pierwsze wrażenie z sekcji zwłok jest bardzo silne. Aby przygotować się mentalnie, najpierw musisz z góry wyobrazić sobie, czego będziesz się tam spodziewać. Nie jestem patologiem, więc opiszę swoje wrażenia prostszym językiem. Wejdź do kostnicy, a zostaniesz spowity welonem ciężkiego, wstrętnego zapachu. Są zwłoki przygotowujące się do sekcji zwłok - w każdym wieku i płci. Ich skalpy zostały odcięte i naciągnięte na twarze. Zdjęcie wygląda tak:

Następnie zaczyna się otwieranie czaszki. Patolog (lub sanitariusz) tnie kości piłą (wygląda to jak piłowanie kłody, głowa zwisa z boku na bok), otwiera czaszkę, usuwa mózg (przecina pień mózgu długim nożem). Mózg kładzie się na stole i tnie na kawałki. Wyszukuje guzy, krwotoki, ocenia stan ogólny. Wkłada kilka sztuk do słoików z roztworem. Po wyjęciu mózgu obserwujemy to:

Następnie skrzynia jest otwierana. Nacięcie wykonuje się nożem od szyi do wyrostka mieczykowatego, a następnie odcina się żebra od mostka. Patolog wyciąga mostek, rozsuwa żebra i wyciąga płuca, serce i oskrzela, tchawicę i naczynia.

Narządy te są umieszczane na stole, badane, cięte. Najmniej wyczuwalny jest zapach z mózgu, płuc i serca.

Następnie rozdziera się żołądek i usuwa żołądek, jelita, wątrobę, śledzionę. Podczas otwierania brzucha warstwa żółtego tłuszczu podskórnego jest wyraźnie widoczna nawet w cienkich zwłokach. Jeśli zwłoki są grube, po przecięciu wypadają spuchnięte pętle jelitowe.

Ten kompleks narządów kładzie się na stole, a każdy organ jest cięty. Żołądek jest otwierany, jego zawartość jest zbierana małą miarką. Nieprzyjemny zapach nasila się. Lepiej zabrać ze sobą maseczkę medyczną – lekko osłabia ona zapach. W soku żołądkowym widać niestrawione resztki pokarmu, lekko rozgniecione. Następnie przecina się jelito cienkie. Jego zawartość wylewa się na stół - dużo żółtej biegunki. Zapach jest taki, że oczy zaczynają łzawić, widok przyprawia o mdłości. Ale patolog jest niewzruszony - ostrożnie tnie, studiuje, opowiada coś, żartuje, omawia bieżące sprawy. Po drodze wątroba jest cięta, pęcherzyk żółciowy, śledziona są otwierane. Dochodzi do jelita grubego – biegunka ciemnieje i gęstnieje. Po przecięciu dolnej części jelita grubego, czyli odbytnicy, widoczne są uformowane ciemnobrązowe masy. Nuty kałowe przenikają zapach.

Następnie usuwa się nerki i pęcherz.

A tutaj widzimy wypatroszone ludzkie zwłoki

Następnie szczątki organów ponownie umieszcza się w zwłokach, sanitariusz z grubsza zaszywa i zmarły jest gotowy do pochówku. Po zakończeniu sekcji zwłok lekarz zdejmuje brudne ubranie, myje ręce, myje się i idzie napić się kawy - przy wyjściu lub przed drzwiami stoi tylko stół jadalny z czajnikiem.

Wrażenia są bardzo mocne. Przez kilka dni, kiedy patrzysz na ludzi, wyobrażasz sobie ich narządy wewnętrzne. Patrzysz na swój brzuch i wyobrażasz sobie wnętrze. Nawet pożądanie seksualne znika na kilka dni.

Dlatego należy być przygotowanym na utratę przytomności (szczególnie wrażliwe dziewczyny zemdlały), nudności lub wymioty (lepiej wypić leki przeciwwymiotne przed otwarciem), chwilową utratę libido. Za każdym razem otwory są przenoszone coraz łatwiej.

Dziękuję bardzo za szczegółową odpowiedź. Ale powiedz mi, jak ogólnie, w zasadzie, zaakceptować fakt, że człowiek leży martwy, wypatroszony? Sama istota faktu, że ktoś nie żyje i nie został jeszcze otwarty, wprawia mnie w szok i prawdziwą panikę. Jak to moralnie zaakceptować? Rozumiem, że to kwestia wprawy (ale nie jestem nawet lekarzem, tylko psychologiem, którego zabiera się do kostnicy), ale nie mogę się pocieszyć faktem, że to jest naturalne.