Inaktywowane szczepionki korpuskularne. Szczepionki

Żywe szczepionki wirusowe- są to z reguły sztucznie atenuowane przez hodowlę lub naturalne azjadliwe lub słabo zjadliwe szczepy immunogenne wirusa, które namnażając się w organizmie naturalnie podatnym nie wykazują wzrostu zjadliwości i utraciły zdolność do przenoszenia poziomego.

Bezpieczny wysoce immunogenny żywe szczepionki są najlepsze ze wszystkich istniejących szczepionek wirusowych. Zastosowanie wielu z nich dało znakomite efekty w walce z najgroźniejszymi chorobami wirusowymi ludzi i zwierząt. Skuteczność żywych szczepionek opiera się na imitacji infekcji subklinicznej. Żywe szczepionki wywołują odpowiedź immunologiczną na każdy ochronny antygen wirusa.

Główna zaleta żywe szczepionki rozważana jest aktywacja wszystkich części układu odpornościowego, powodująca zrównoważoną odpowiedź immunologiczną (ogólnoustrojową i miejscową, immunoglobulinową i komórkową). Ma to szczególne znaczenie w infekcjach, w których istotną rolę odgrywa odporność komórkowa, a także w infekcjach błony śluzowej, gdzie wymagana jest zarówno odporność ogólnoustrojowa, jak i miejscowa. Miejscowe podanie żywych szczepionek jest na ogół skuteczniejsze w indukowaniu miejscowej odpowiedzi u nieszczepionych gospodarzy niż inaktywowane szczepionki podawane pozajelitowo.

Idealnie, szczepienie powinno replikować immunologicznie zachęty do naturalnej infekcji minimalizowanie niepożądanych efektów. Podawany w małej dawce powinien wywoływać intensywną długotrwałą odporność. Jego wprowadzeniu z reguły nie powinna towarzyszyć słaba, krótkotrwała reakcja ogólna i lokalna. Chociaż po wprowadzeniu żywej szczepionki czasami dopuszcza się rozwój u niewielkiej części biorców indywidualnych łagodnych objawów klinicznych, przypominających łagodny przebieg naturalnej choroby. Żywe szczepionki bardziej niż inne spełniają te wymagania, a ponadto są tanie i łatwe w użyciu na wiele sposobów.

Szczepy wirusa szczepionkowego musi mieć stabilność genetyczną i fenotypową. Ich przeżycie w szczepionym organizmie powinno być wyraźne, a zdolność do rozmnażania ograniczona. Szczepy szczepionkowe są znacznie mniej inwazyjne niż ich zjadliwi poprzednicy. Wynika to w dużej mierze z ich częściowo ograniczonej replikacji w miejscu wniknięcia oraz w narządach docelowych naturalnego żywiciela. Replikację szczepów szczepionkowych w organizmie łatwiej ograniczają naturalne niespecyficzne mechanizmy obronne. Szczepy szczepionkowe namnażają się w szczepionym organizmie, dopóki jego mechanizmy obronne nie spowalniają ich rozwoju.
W tym czasie powstaje taka ilość antygen, co znacznie ją przekracza po podaniu ze szczepionką inaktywowaną.

Do tłumienia wirusów powszechnie stosowane pasażowanie wirusa w nienaturalnym gospodarzu lub hodowli komórkowej, pasażowanie w niskiej temperaturze i mutageneza, po której następuje selekcja mutantów o zmienionym fenotypie.

Większość aktualnych żywych szczepionek, stosowane do zapobiegania chorobom zakaźnym u ludzi i zwierząt, otrzymano przez pasażowanie zjadliwego wirusa w heterologicznym gospodarzu (zwierzęta, zarodki kurze, różne hodowle komórkowe). Wirusy atenuowane w obcym organizmie nabywają wiele mutacji w genomie, które zapobiegają odwróceniu ich zjadliwych właściwości.

Obecnie jest szeroko stosowany w praktyce żywe szczepionki przeciw wielu chorób wirusowych ludzi (poliomyelitis, żółta febra, grypa, odra, różyczka, zapalenie przyusznic itp.) i zwierząt (księgosusz, świnie, zwierzęta mięsożerne, wścieklizna, opryszczka, picorna, koronawirus i inne choroby). Jednak nie udało się jeszcze uzyskać skutecznych szczepionek przeciwko wielu ludzkim chorobom wirusowym (AIDS, paragrypa, syncytialna infekcja dróg oddechowych, infekcja wirusem dengue i inne) oraz zwierzęcym (afrykański pomór świń, anemia zakaźna koni i inne).

Istnieje wiele przykładów tradycyjnych metody atenuacji wirusów nie wyczerpały jeszcze swoich możliwości i nadal odgrywają znaczącą rolę w opracowywaniu żywych szczepionek. Jednak ich znaczenie stopniowo maleje wraz ze wzrostem wykorzystania nowych technologii do budowy szczepów szczepionkowych. Pomimo znacznego postępu w tej dziedzinie, zasady pozyskiwania żywych szczepionek wirusowych, ustanowione przez L. Pasteura, nie straciły aktualności do dnia dzisiejszego.

ŻYWE SZCZEPIONKI

żywe szczepionki, szczepionki przygotowane ze szczepów drobnoustrojów chorobotwórczych o atenuowanej zjadliwości. Jc wywołać w organizmie łagodny proces zakaźny – reakcję poszczepienną prowadzącą do powstania odporności na tę infekcję. Zobacz też .

Słownik encyklopedyczny weterynaryjny. - M.: „Encyklopedia radziecka”. Redaktor naczelny V.P. Sziszkow. 1981 .

Zobacz, co „ŻYWE SZCZEPIONKI” znajduje się w innych słownikach:

Żywe szczepionki- Szczepionki żywe produkowane są na bazie antygenów patogenów chorób zakaźnych, atenuowanych w warunkach sztucznych lub naturalnych. Szczepionki te nie powodują obrazu klinicznego choroby, ale są w stanie wytworzyć silną odporność……… Oficjalna terminologia

żywe szczepionki wirusowe- Szczepionki zawierające żywe atenuowane wirusy. [Angielsko-rosyjski słowniczek podstawowych terminów z zakresu wakcynologii i immunizacji. Światowa Organizacja Zdrowia, 2009] Tematy wakcynologia, immunizacja PL żywe szczepionki wirusowe …

żywe szczepionki bakteryjne- Szczepionki składające się z żywych atenuowanych bakterii. [Angielsko-rosyjski słowniczek podstawowych terminów z zakresu wakcynologii i immunizacji. Światowa Organizacja Zdrowia, 2009] Tematy wakcynologia, immunizacja PL żywe szczepionki bakteryjne … Podręcznik tłumacza technicznego

Szczepionki- jeden z rodzajów medycznych preparatów immunobiologicznych (MIBP), przeznaczonych do immunoprofilaktyki chorób zakaźnych. Szczepionki zawierające jeden składnik nazywane są monoszczepionkami, w przeciwieństwie do powiązanych szczepionek zawierających ... ... Słowniczek-podręcznik terminów dokumentacji normatywnej i technicznej

szczepionki zawierające żywe atenuowane wirusy- — [Angielsko-rosyjski glosariusz podstawowych terminów z zakresu wakcynologii i immunizacji. Światowa Organizacja Zdrowia, 2009] Tematy wakcynologia, immunizacja EN szczepionki zawierające żywe atenuowane wirusy … Podręcznik tłumacza technicznego

Szczepionki- preparaty z mikroorganizmów stosowane do sztucznego wytworzenia czynnej swoistej odporności nabytej przeciwko niektórym typom mikroorganizmów lub wydzielanych przez nie toksyn. V. proponowany do stosowania u ludzi powinien ... ... Słownik mikrobiologii

- (od łac. vaccina krowa), specyficzne preparaty otrzymywane z mikroorganizmów i produktów ich przemiany materii i stosowane do czynnego uodparniania (szczepienia) zwierząt w celu zapobiegania chorobom zakaźnym i leczenia. ... ...

- (od greckiego przedrostka anti oznaczającego przeciwdziałanie, a łac. Są przygotowywane z tkanek zarodków kurzych, tkanek mózgowych ... ... Weterynaryjny słownik encyklopedyczny

Szczepionka- Ten termin ma inne znaczenie, patrz Szczepionka (znaczenia). Szczepionka (od łac. vacca krowa) to lek medyczny lub weterynaryjny mający na celu stworzenie odporności na choroby zakaźne. Szczepionka jest produkowana ... ... Wikipedia

SZCZEPIONKA- SZCZEPIONKI, SZCZEPIONKI. Szczepienie (z łac. krowa vacca; stąd szczepionka ospy krowiej) to metoda, za pomocą której sztucznie przekazuje się organizmowi zwiększoną odporność na wszelkie infekcje; materiały używane do ... ... Wielka encyklopedia medyczna

Pomimo wynalezienia wielu leków o dobrym wskaźniku skuteczności, szczepienia nadal są i nadal są jedynym niezawodnym sposobem zapobiegania niektórym chorobom zakaźnym.

W celu ochrony organizmu dziecka przed skutkami patologicznej mikroflory stosuje się różne opcje składu szczepionki w celu osiągnięcia pożądanego rezultatu. Jednak najbardziej skuteczne nadal pozostają przy życiu.

Technologia żywych szczepionek

Żywa szczepionka to zawiesina lub suchy proszek rozpuszczany w wodzie do wstrzykiwań.

W ramach żywych szczepień istnieją osłabione patogeny, które mają pełną listę cech pełnoprawnego czynnika zakaźnego, z którym organizm dziecka może się spotkać w prawdziwym życiu.

Takie kompozycje są odporne na działanie czynnika zakaźnego nawet po pojedynczym wstrzyknięciu, dlatego są uważane za najbardziej skuteczne w porównaniu z analogami innych rodzajów szczepionek.

Bakterie chorobotwórcze, które zostały osłabione lub oczyszczone w laboratorium, są wykorzystywane jako główne składniki takich szczepionek. Żywą kompozycję szczepionki podaje się przez wstrzyknięcie. Dozwolone jest również podawanie w aerozolu lub donosowo.

Żywe szczepionki wymagają ścisłych warunków przechowywania. Jest to niezbędne do zachowania pełnego spektrum właściwości przez mikroorganizmy.

Mechanizm akcji

Żywa szczepionka zawiera osłabione drobnoustroje chorobotwórcze. Ponieważ mówimy o oczyszczonych mikroorganizmach, nie są one w stanie rozwinąć przebiegu pełnoprawnej choroby zakaźnej.

Ale ich siła jest wystarczająca, aby wywołać prawidłową reakcję układu odpornościowego. Po dostaniu się do środka chorobotwórcza mikroflora zaczyna działać destrukcyjnie, w wyniku czego organizm aktywnie wytwarza przeciwciała przeciwko wirusowi, który dostał się do środka.

W ten sposób powstaje niezawodna wewnętrzna bariera ochronna przed czynnikiem zakaźnym. Pomimo udowodnionego bezpieczeństwa tego typu szczepień, stosunek do życia wśród specjalistów nadal jest dwojaki. Pewna liczba lekarzy nadal rozważa ten rodzaj szczepienia.

Niektórzy lekarze uważają, że takiej szczepionki nie należy podawać dziecku, ponieważ delikatny organizm dziecka może nie poradzić sobie nawet z wpływem osłabionego wirusa, co może skutkować pełnoprawną chorobą zakaźną.

Opinia taka pozostaje jednak opinią tak długo, jak długo wystarczająca liczba dzieci otrzymuje niezawodną i długotrwałą ochronę przed infekcjami poprzez wprowadzenie ich do żywej kompozycji szczepionkowej.

Rodzaje i ich charakterystyka

Obecnie w medycynie stosuje się następujące rodzaje szczepionek, aby uzyskać pożądaną reakcję układu odpornościowego:

1. żywe szczepionki. Powiedzieliśmy już, że skład takich preparatów zawiera żywe patogeny chorób zakaźnych, które zostały oczyszczone w laboratorium. Takie kompozycje szczepionek są najtrudniejsze z punktu widzenia medycyny, ponieważ są w stanie wywierać maksymalny nacisk na organizm w porównaniu z innymi analogami. Takie szczepionki są przechowywane w warunkach ściśle określonych w instrukcjach;
2. szczepionki chemiczne. Powstają poprzez ekstrakcję antygenów z komórki wirusa. Takie leki pozwalają szczepić dzieci w różnym wieku w różnych kategoriach wagowych;
3. szczepionki korpuskularne. Takie szczepionki zawierają martwe komórki patogennej mikroflory, dzięki czemu wpływ czynnika zakaźnego na organizm dziecka jest minimalny. Ale jednocześnie układ odpornościowy organizmu odpowiednio reaguje na patogen, wytwarzając przeciwciała przeciwko wpływowi patogennych mikroorganizmów. Ze względu na wykorzystanie martwych patogenów efekt zastosowania szczepionki korpuskularnej będzie słabszy i krótszy niż po zastosowaniu żywego analogu. Dlatego w takim przypadku wymagane jest pilne ponowne szczepienie. Warunki przechowywania tego typu szczepionek są mniej rygorystyczne. Aby zachować podstawowe właściwości kompozycji, wystarczy nie zamrażać kompozycji do szczepienia.

Żywa szczepionka jest najskuteczniejsza pod względem czasu trwania uzyskanego efektu.

Funkcje aplikacji

Oprócz ścisłego przestrzegania zasad przechowywania żywe szczepionki wymagają również zachowania odstępów między zabiegami.

Szczepienia należy przeprowadzać w odstępach co najmniej 1 miesiąca.

W przeciwnym razie mogą wystąpić skutki uboczne ze strony układu odpornościowego, a efekt będzie słaby, co nie da pożądanego efektu ochronnego.

Stosowanie żywego przeszczepu, który był wcześniej zamrożony lub transportowany w otwartym opakowaniu, jest surowo zabronione.

Które szczepionki są uważane za żywe - pełna lista

Nie zawsze stosuje się żywe preparaty, stosuje się je w celu uodpornienia na następujące dolegliwości:

• gorączka Q;
• jacyś inni.

Lista ta obejmuje zarówno szczepienia obowiązkowe, jak i dobrowolne, które przeprowadzane są albo na prośbę rodziców, albo w przypadku pilnej potrzeby (np. w czasie wybuchu epidemii).

Lista cnót

Pomimo obaw lekarzy, żywe preparaty szczepionkowe nadal mają dobry zestaw zalet, które uzasadniają ich stosowanie:

• możliwość niewielkiego wykorzystania dawek szczepionki i pojedynczego wstrzyknięcia leku;
• dłuższa i silniejsza reakcja układu odpornościowego;
• możliwość podawania nie tylko podskórnie i domięśniowo, ale także doustnie lub w aerozolu, a także donosowo;
• szybkie tworzenie reakcji z układu odpornościowego;
• łatwość produkcji;
• przystępny koszt.

Te zalety sprawiają, że stosowanie żywych preparatów jest wygodne i bardzo skuteczne.

Jakie są wady stosowania leków atenuowanych?

Leki atenuowane (lub atenuowane) nie są doskonałe, jak każdy inny lek mają swoje wady, do których należą:

• możliwe powikłania u dzieci i dorosłych z obniżoną odpornością;
• długi okres uzyskiwania szczepów atenuowanych;
• wysokie prawdopodobieństwo zepsucia się kompozycji inokulacyjnej z powodu niewłaściwego przechowywania, transportu lub użytkowania;
• możliwość wprowadzenia do organizmu utajonych wirusów.

Z powodu tych niedociągnięć wielu ekspertów nie zaleca immunizacji żywymi preparatami szczepionkowymi.

Jak charakteryzuje się odpowiedź immunologiczna?

Po wprowadzeniu żywej kompozycji do organizmu powstaje standardowa odpowiedź immunologiczna w postaci produkcji przeciwciał przeciwko czynnikowi zakaźnemu przez układ ochronny. Z reguły po zastosowaniu żywej szczepionki tworzenie odpowiedzi układu odpornościowego następuje dość szybko.

Ciało niemal natychmiast zaczyna reagować na czynnik zakaźny, który dostał się do środka. Dzięki temu momentowi człowiek otrzymuje ochronę przed infekcją około 2 razy szybciej niż po zastosowaniu innych rodzajów kompozycji szczepionkowych.

W niektórych przypadkach odpowiedzi immunologicznej towarzyszy pojawienie się osłabienia i senności, a także letarg, utrata apetytu i inne objawy. Podobne objawy po zastosowaniu żywych preparatów szczepionkowych również uważa się za normalne.

Powiązane wideo

O zaletach i wadach żywych i martwych szczepionek w filmie:

To, czy użyć żywej szczepionki do uodpornienia dziecka, jest sprawą osobistą każdego rodzica. Ale nie zapominaj, że jeśli porównamy skutki uboczne szczepienia i powikłania spowodowane pełnoprawną infekcją, ta ostatnia może wyrządzić więcej szkód ciału dziecka, powodując nawet niepełnosprawność i.

1 . Po uzgodnieniu Szczepionki dzielą się na profilaktyczne i lecznicze.

Ze względu na charakter mikroorganizmów, z których są tworzone,są Vakinsy:

Bakteryjny;

Wirusowy;

Rickettsial.

Istnieć mononukleoza- oraz poliszczepionki - przygotowane odpowiednio z jednego lub większej liczby patogenów.

Metodą gotowaniarozróżniać szczepionki:

Łączny.

Aby zwiększyć immunogenność szczepionek czasami dodaj różne rodzaje adiuwanty(ałun glinowo-potasowy, wodorotlenek lub fosforan glinu, emulsja olejowa), tworząc depot antygenów lub stymulując fagocytozę, a tym samym zwiększając obcość antygenu dla biorcy.

2. Żywe szczepionki zawierać żywe atenuowane szczepy patogenów o znacznie obniżonej zjadliwości lub szczepy mikroorganizmów niepatogennych dla człowieka, blisko spokrewnione antygenowo z patogenem (szczepy rozbieżne). Obejmują one również rekombinowany(genetycznie modyfikowane) szczepionki zawierające wektory szczepów niepatogennych bakterii/wirusów (geny odpowiedzialne za syntezę ochronnych antygenów niektórych patogenów zostały do ​​nich wprowadzone za pomocą inżynierii genetycznej).

Przykładami genetycznie zmodyfikowanych szczepionek są szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B – Engerix B i szczepionka przeciwko odrze i różyczce – Recombivax HB.

Ponieważ żywe szczepionki zawierają szczepy patogenów o znacznie obniżonej zjadliwości, to w zasadzie one reprodukują w organizmie człowieka łatwo występującą infekcję, ale nie choroba zakaźna, podczas której powstają i aktywują się te same mechanizmy obronne, co w rozwoju odporności poinfekcyjnej. Pod tym względem żywe szczepionki z reguły tworzą dość intensywną i długotrwałą odporność.

Z drugiej strony, z tego samego powodu, stosowanie żywych szczepionek na tle stanów niedoboru odporności (zwłaszcza u dzieci) może powodować poważne powikłania infekcyjne.

Na przykład choroba zdefiniowana przez klinicystów jako BCG po podaniu szczepionki BCG.

W profilaktyce stosuje się żywe szczepionki:

gruźlica;

Szczególnie niebezpieczne infekcje (dżuma, wąglik, tularemia, bruceloza);

Grypa, odra, wścieklizna (wścieklizna);

Świnka, ospa, poliomyelitis (szczepionka Seibina-Smorodincewa-Czumakowa);

żółta febra, różyczka odry;

Gorączka Q.

3. Zabite szczepionki zawierają martwe kultury patogenów(cała komórka, cały wirion). Są one przygotowywane z mikroorganizmów inaktywowanych przez ogrzewanie (ogrzewanie), promienie ultrafioletowe, chemikalia (formalina - formol, fenol - karbol, alkohol - alkohol itp.) w warunkach wykluczających denaturację antygenów. Immunogenność zabitych szczepionek jest niższa niż szczepionek żywych. Dlatego odporność, którą wywołują, jest krótkotrwała i stosunkowo mniej intensywna. Zabite vaquiins są wykorzystywane do profilaktyki:

krztusiec, leptospiroza,

dur brzuszny, dur paratyfusowy A i B,

cholera, kleszczowe zapalenie mózgu,

Paraliż dziecięcy (szczepionka Salka) Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A.

Do zabite szczepionki zawierać i szczepionki chemiczne, zawierające pewne składniki chemiczne patogenów, które są immunogenne (subkomórkowe, subwirionowe). Ponieważ zawierają tylko pojedyncze składniki komórek bakteryjnych lub wirionów, które są bezpośrednio immunogenne, szczepionki chemiczne są mniej reaktogenne i mogą być stosowane nawet u dzieci w wieku przedszkolnym. Znany także antyidiotypowe szczepionki, które są również określane jako zabite szczepionki. Są to przeciwciała przeciwko jednemu lub drugiemu idiotypowi ludzkich przeciwciał (przeciwciał). Ich centrum aktywne jest podobne do grupy determinant antygenu, która spowodowała powstanie odpowiedniego idiotypu.

4. W przypadku szczepionek skojarzonych wspominać sztuczne szczepionki.

Są to preparaty zawierające składnik antygenowy drobnoustrojów(zwykle wyizolowany i oczyszczony lub sztucznie zsyntetyzowany antygen patogenu) i syntetyczne poliiony(kwas poliakrylowy itp.) - silne stymulanty odpowiedzi immunologicznej. Zawartość tych substancji różnią się od szczepionek zabitych chemicznie. Pierwsza taka domowa szczepionka - podjednostka polimeru grypy („Grippol”), opracowany w Instytucie Immunologii, został już wprowadzony do praktyki rosyjskiej służby zdrowia. Toksoidy są stosowane do specyficznej profilaktyki chorób zakaźnych, których patogeny wytwarzają egzotoksyny.

anatoksyna - jest egzotoksyną, pozbawioną właściwości toksycznych, ale zachowującą właściwości antygenowe. W przeciwieństwie do szczepionek, które stosowane u ludzi tworzą przeciwdrobnoustrojowe odporność, wraz z wprowadzeniem utworzonych toksoidów antytoksyczny odporność, ponieważ indukują syntezę przeciwciał antytoksycznych - antytoksyny.

Obecnie stosowane:

błonica;

tężec;

jad kiełbasiany;

toksoidy gronkowcowe;

Toksoid cholesterolowy.

Przykłady powiązanych szczepioneksą:

- Szczepionka DTP(adsorbowana szczepionka przeciw krztuścowi, błonicy i tężcowi), w której składnik krztuśca jest reprezentowany przez zabitą szczepionkę przeciw krztuścowi, a błonica i tężec - przez odpowiednie toksoidy;

- szczepionka TAVT, zawierające antygeny O bakterii duru brzusznego, paratyfusów bakterii A i B oraz toksoidu tężcowego; chemiczna szczepionka przeciw durowi brzusznemu z sekstaanatoksyną (mieszanina toksoidów Clostridium botulism typ A, B, E, Clostridium tetanus, Clostridium perfringens typ A i Edematiens - 2 ostatnie mikroorganizmy - najczęstsze czynniki wywołujące zgorzel gazową) itp.

Jednocześnie DTP (toksyna błoniczo-tężcowa), często stosowana zamiast DPT podczas szczepienia dzieci, jest po prostu lekiem złożonym, a nie szczepionką towarzyszącą, ponieważ zawiera tylko toksoidy.

Szczepionki to leki przeznaczone do tworzenia czynnej odporności w organizmie zaszczepionych ludzi lub zwierząt. Głównym składnikiem aktywnym każdej szczepionki jest immunogen, czyli substancja w postaci cząsteczkowej lub rozpuszczonej, która ma budowę chemiczną podobną do składników patogenu odpowiedzialnych za wytwarzanie odporności.

W zależności od rodzaju immunogenu szczepionki dzielą się na:

• cały mikroorganizm lub cały wirion, składające się z mikroorganizmów, odpowiednio bakterii lub wirusów, zachowujących swoją integralność podczas procesu wytwarzania;
• szczepionki chemiczne z produktów odpadowych mikroorganizmu (klasycznym przykładem jest toksoidy) lub jego integralnych składników, tzw. szczepionki subbakteryjne lub subwirionowe;
• szczepionki modyfikowane genetycznie zawierające produkty ekspresji poszczególnych genów mikroorganizmu, opracowane w specjalnych układach komórkowych;
• szczepionki chimeryczne lub wektorowe, w którym gen kontrolujący syntezę białka ochronnego jest wbudowany w nieszkodliwy mikroorganizm w oczekiwaniu, że synteza tego białka nastąpi w organizmie zaszczepionego i wreszcie;
• szczepionki syntetyczne, gdzie analog chemiczny białka ochronnego otrzymany w drodze bezpośredniej syntezy chemicznej jest stosowany jako immunogen.

Z kolei wśród szczepionek całobakteryjnych (całych wirionów) są inaktywowane lub zabite, oraz żywy osłabiony. O skuteczności żywych szczepionek ostatecznie decyduje zdolność atenuowanego mikroorganizmu do namnażania się w organizmie zaszczepionego, reprodukując bezpośrednio w jego tkankach składniki aktywne immunologicznie. W przypadku stosowania szczepionek zabitych efekt uodparniający zależy od ilości podanego immunogenu w składzie preparatu, dlatego w celu stworzenia pełniejszych bodźców immunogennych konieczne jest zastosowanie zagęszczenia i oczyszczenia komórek drobnoustrojów lub cząstek wirusowych.

Żywe szczepionki

Atenuowane - osłabione w swojej zjadliwości (agresywności zakaźnej), tj. sztucznie zmodyfikowane przez człowieka lub „podarowane” przez naturę, która zmieniła swoje właściwości w warunkach naturalnych, czego przykładem jest krowianka. Czynnikiem aktywnym takich szczepionek jest zmieniona charakterystyka genetyczna mikroorganizmów, zapewniająca jednocześnie przeniesienie „drobnej choroby” przez dziecko z późniejszym nabyciem swoistej odporności przeciwinfekcyjnej. Przykładem są szczepionki przeciwko poliomyelitis, odrę, świnkę, różyczkę czy gruźlicę.

Pozytywne strony: zgodnie z mechanizmem działania na organizm przypominają „dziką” odmianę, mogą zakorzenić się w organizmie i długo utrzymywać odporność (w przypadku szczepionki przeciwko odrze, szczepienie w wieku 12 miesięcy i ponowne szczepienie w wieku 6 lat), wypierając „dziki” szczep. Do szczepienia stosuje się małe dawki (zwykle pojedynczą dawkę), dzięki czemu szczepienie jest łatwe do zorganizowania. To ostatnie pozwala nam rekomendować ten rodzaj szczepionki do dalszego stosowania.

Negatywne strony: żywa szczepionka korpuskularna - zawiera 99% balastu i dlatego jest zwykle dość reaktogeniczna, ponadto może powodować mutacje w komórkach organizmu (aberracje chromosomalne), co jest szczególnie niebezpieczne dla komórek rozrodczych. Żywe szczepionki zawierają zanieczyszczające wirusy (zanieczyszczenia), które są szczególnie niebezpieczne dla małpiego AIDS i onkowirusów. Niestety, żywe szczepionki są trudne do dozowania i kontroli biologicznej, łatwo wrażliwe na wysokie temperatury i wymagają ścisłego przestrzegania łańcucha chłodniczego.

Chociaż żywe szczepionki wymagają specjalnych warunków przechowywania, wytwarzają wystarczająco skuteczną odporność komórkową i humoralną i zwykle wymagają tylko jednego podania przypominającego. Większość żywych szczepionek podaje się pozajelitowo (z wyjątkiem szczepionki przeciw polio).

Na tle zalet żywych szczepionek jest jedna ostrzeżenie, a mianowicie: możliwość rewersji zjadliwych form, które mogą wywołać chorobę zaszczepionych. Z tego powodu żywe szczepionki muszą być dokładnie przetestowane. Pacjenci z niedoborami odporności (otrzymujący leczenie immunosupresyjne, AIDS i nowotwory) nie powinni otrzymywać takich szczepionek.

Przykładem żywych szczepionek są szczepionki profilaktyczne różyczka (Rudivax), odra (Ruvax), poliomyelitis (Polio Sabin Vero), gruźlica, świnka (Imovax Orion).

Inaktywowane (zabite) szczepionki

Szczepionki inaktywowane uzyskuje się przez narażenie na mikroorganizmy środkami chemicznymi lub przez ogrzewanie. Takie szczepionki są dość stabilne i bezpieczne, ponieważ nie mogą powodować odwrócenia zjadliwości. Często nie wymagają przechowywania w chłodni, co jest wygodne w praktycznym użytkowaniu. Szczepionki te mają jednak również szereg wad, w szczególności stymulują słabszą odpowiedź immunologiczną i wymagają wielokrotnych dawek.

Zawierają albo zabite całe mikroorganizmy (na przykład pełnokomórkowa szczepionka przeciw krztuścowi, inaktywowana szczepionka przeciw wściekliźnie, szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A) albo składniki ściany komórkowej lub inne części patogenu, takie jak bezkomórkowa szczepionka przeciw krztuścowi, skoniugowana szczepionka przeciwko Hemophilus zakażenia lub szczepionki przeciwko zakażeniu meningokokowemu. Są zabijane metodami fizycznymi (temperatura, promieniowanie, światło ultrafioletowe) lub chemicznymi (alkohol, formaldehyd). Takie szczepionki są reaktogenne, są mało stosowane (krztusiec, przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A).

Szczepionki inaktywowane również zawierają cząstki stałe. Analizując właściwości szczepionek korpuskularnych, należy również podkreślić zarówno ich pozytywne, jak i negatywne cechy. Pozytywne strony: Szczepionki z zabitymi ciałami są łatwiejsze do dozowania, lepiej oczyszczone, mają dłuższy okres przydatności do spożycia i są mniej wrażliwe na wahania temperatury. Negatywne strony: szczepionka korpuskularna - zawiera 99% balastu i dlatego jest reaktogeniczna, dodatkowo zawiera środek stosowany do zabijania komórek drobnoustrojów (fenol). Inną wadą szczepionki inaktywowanej jest to, że szczep mikroorganizmów nie zakorzenia się, przez co szczepionka jest słaba i szczepienie przeprowadza się w 2 lub 3 dawkach, wymaga częstych szczepień przypominających (DTP), co jest trudniejsze pod względem organizacyjnym w porównaniu do żywych szczepionki. Szczepionki inaktywowane są dostępne zarówno w postaci suchej (liofilizowanej), jak i płynnej. Wiele mikroorganizmów wywołujących choroby u ludzi jest niebezpiecznych, ponieważ uwalniają egzotoksyny, które są głównymi czynnikami patogenetycznymi choroby (np. błonica, tężec). Toksoidy stosowane jako szczepionki wywołują specyficzną odpowiedź immunologiczną. W celu uzyskania szczepionek najczęściej neutralizuje się toksyny formaliną.

Powiązane szczepionki

Szczepionki różnych typów zawierające kilka składników (DTP).

Szczepionki korpuskularne

Są to bakterie lub wirusy inaktywowane przez działanie chemiczne (formalina, alkohol, fenol) lub fizyczne (ciepło, promieniowanie ultrafioletowe). Przykładami szczepionek korpuskularnych są: krztusiec (jako składnik DPT i Tetracoccus), przeciw wściekliźnie, leptospirozie, szczepionki zawierające całe wiriony grypy, szczepionki przeciwko zapaleniu mózgu, wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (Avaxim), inaktywowana szczepionka przeciw polio (Imovax Polio lub jako składnik szczepionki Tetracoc).

Szczepionki chemiczne

Szczepionki chemiczne są tworzone ze składników antygenowych ekstrahowanych z komórki mikroorganizmów. Przydziel te antygeny, które określają właściwości immunogenne mikroorganizmu. Szczepionki te obejmują: szczepionki polisacharydowe (Meningo A + C, Act - Hib, Pneumo 23, Tifim Vi), bezkomórkowe szczepionki przeciw krztuścowi.

Szczepionki biosyntetyczne

W latach 80. narodził się nowy kierunek, który z powodzeniem rozwija się do dziś – rozwój szczepionek biosyntetycznych – szczepionek przyszłości.

Szczepionki biosyntetyczne to szczepionki modyfikowane genetycznie i są sztucznie stworzonymi determinantami antygenowymi mikroorganizmów. Przykładem jest rekombinowana szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, szczepionka rotawirusowa. Do ich pozyskania wykorzystuje się hodowane komórki drożdży, do których wprowadza się wycięty gen kodujący produkcję białka niezbędnego do uzyskania szczepionki, którą następnie izoluje się w czystej postaci.

Na obecnym etapie rozwoju immunologii jako podstawowej nauki biomedycznej stało się oczywiste, że konieczne jest stworzenie zasadniczo nowego podejścia do projektowania szczepionek, opartego na znajomości struktury antygenowej patogenu i odpowiedzi immunologicznej organizmu na patogen oraz jego składniki.

Szczepionki biosyntetyczne to fragmenty peptydów syntetyzowane z aminokwasów, które odpowiadają sekwencji aminokwasowej tych struktur białka wirusowego (bakteryjnego), które są rozpoznawane przez układ odpornościowy i wywołują odpowiedź immunologiczną. Istotną zaletą szczepionek syntetycznych w porównaniu z tradycyjnymi jest to, że nie zawierają one bakterii i wirusów, produktów ich przemiany materii oraz powodują wąską specyficzność odpowiedzi immunologicznej. Ponadto wykluczone są trudności związane z hodowaniem, przechowywaniem i replikacją wirusów w organizmie szczepionego w przypadku stosowania żywych szczepionek. Podczas tworzenia tego typu szczepionki do nośnika można przyłączyć kilka różnych peptydów, a najbardziej immunogenny z nich można wybrać do kompleksowania z nośnikiem. Jednocześnie szczepionki syntetyczne są mniej skuteczne niż tradycyjne, ponieważ wiele części wirusów wykazuje zmienność immunogenności i daje mniejszą immunogenność niż wirus natywny. Jednak zastosowanie jednego lub dwóch białek immunogennych zamiast całego patogenu zapewnia wytworzenie odporności przy znacznym zmniejszeniu reaktogenności szczepionki i jej skutków ubocznych.

Szczepionki wektorowe (rekombinowane).

Szczepionki uzyskane dzięki inżynierii genetycznej. Istota metody: geny zjadliwego mikroorganizmu odpowiedzialnego za syntezę antygenów ochronnych są wstawiane do genomu nieszkodliwego mikroorganizmu, który podczas hodowli wytwarza i gromadzi odpowiedni antygen. Przykładem jest rekombinowana szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, szczepionka rotawirusowa. Wreszcie są pozytywne efekty stosowania tzw. szczepionki wektorowe, gdy białka powierzchniowe dwóch wirusów są podawane na nośnik – żywy rekombinowany wirus krowianki (wektor): glikoproteinę D wirusa opryszczki pospolitej i hemaglutyninę wirusa grypy A. Następuje nieograniczona replikacja wektora i rozwija się odpowiednia odpowiedź immunologiczna przeciwko obu rodzajom infekcji wirusowych.

Szczepionki rekombinowane – te szczepionki są wytwarzane przy użyciu technologii rekombinacji, polegającej na wprowadzeniu materiału genetycznego mikroorganizmu do komórek drożdży wytwarzających antygen. Po wyhodowaniu drożdży izoluje się z nich pożądany antygen, oczyszcza i przygotowuje szczepionkę. Przykładem takich szczepionek jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (Euvax B).

Szczepionki rybosomalne

Do uzyskania tego typu szczepionki wykorzystuje się rybosomy obecne w każdej komórce. Rybosomy to organelle, które wytwarzają białko z matrycy - mRNA. Wyizolowane rybosomy z matrycą w czystej postaci reprezentują szczepionkę. Przykładem są szczepionki na oskrzela i czerwonkę (np. IRS - 19, Broncho-munal, Ribomunil).

Skuteczność szczepień

Odporność poszczepienna to odporność, która rozwija się po podaniu szczepionki. Szczepienia nie zawsze są skuteczne. Szczepionki tracą swoją jakość, jeśli są niewłaściwie przechowywane. Ale nawet jeśli warunki przechowywania były przestrzegane, zawsze istnieje możliwość, że odporność nie zostanie pobudzona.

Na rozwój odporności poszczepiennej mają wpływ następujące czynniki:

1. W zależności od samej szczepionki:

Czystość preparatu;
- czas życia antygenu;
- dawka;
- obecność ochronnych antygenów;
- częstotliwość podawania.

2. W zależności od organizmu:

Stan indywidualnej reaktywności immunologicznej;
- wiek;
- obecność niedoboru odporności;
- stan ciała jako całości;
- genetyczne predyspozycje.

3. Zależny od środowiska zewnętrznego

Żywność;
- warunki pracy i życia;
- klimat;
- czynniki fizykochemiczne środowiska.

Idealna szczepionka

Rozwój i produkcja nowoczesnych szczepionek odbywa się zgodnie z wysokimi wymaganiami dotyczącymi ich jakości, przede wszystkim nieszkodliwości dla szczepionych. Zazwyczaj takie wymagania opierają się na zaleceniach Światowej Organizacji Zdrowia, która przyciąga najbardziej autorytatywnych ekspertów z całego świata do ich opracowywania. Za „idealną” szczepionkę można uznać lek, który posiada takie cechy jak:

1. całkowitej nieszkodliwości dla szczepionych, aw przypadku szczepionek żywych dla osób, do których drobnoustroje szczepionkowe wnikają w wyniku kontaktu z szczepionymi;

2. zdolność do wywołania stabilnej odporności po minimalnej liczbie wstrzyknięć (nie więcej niż trzy);

3. możliwość wprowadzenia do organizmu metodą wykluczającą manipulację pozajelitową, np. poprzez podanie na błony śluzowe;

4. wystarczającą stabilność, aby zapobiec pogorszeniu właściwości szczepionki podczas transportu i przechowywania w warunkach stacji szczepień;

5. rozsądną cenę, która nie przeszkodziłaby w masowym stosowaniu szczepionki.