Humulin NPH - oficjalna * instrukcja użytkowania. Wysoki i niski poziom insuliny we krwi: przyczyny, objawy, rozpoznanie, konsekwencje Historia obecnej choroby

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Humulina. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Humuliny w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie zadeklarowane przez producenta w adnotacji. Analogi humuliny w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu cukrzycy i moczówki prostej u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji.

Humulina- Insulina ludzka rekombinowana DNA.

Humulina NPH

Jest to preparat insuliny o pośrednim czasie działania.

Humulin regularny

Jest to preparat insuliny krótkodziałającej.

Humulina M3

Rekombinowana ludzka insulina DNA o pośrednim czasie działania. Jest to zawiesina dwufazowa (30% Humulin Regular i 70% Humulin NPH).

Głównym działaniem leku jest regulacja metabolizmu glukozy. Ponadto ma działanie anaboliczne. W mięśniach i innych tkankach (z wyjątkiem mózgu) insulina powoduje szybki wewnątrzkomórkowy transport glukozy i aminokwasów oraz przyspiesza anabolizm białek. Insulina wspomaga przemianę glukozy w glikogen w wątrobie, hamuje glukoneogenezę i stymuluje przemianę nadmiaru glukozy w tłuszcz.

Mieszanina

Insulina ludzka + substancje pomocnicze.

Insulina dwufazowa (ludzka genetycznie zmodyfikowana) + substancje pomocnicze (Humulin M3).

Farmakokinetyka

Humulin NPH jest preparatem insuliny o pośrednim czasie działania. Początek działania leku następuje po 1 godzinie od podania, maksymalny efekt działania to od 2 do 8 godzin, czas działania to 18-20 h. Indywidualne różnice w działaniu insuliny zależą od takich czynników jak dawka, wybór wstrzyknięcia miejsce, aktywność fizyczna pacjenta.

Wskazania

• cukrzyca w obecności wskazań do insulinoterapii;
• nowo zdiagnozowana cukrzyca;
• ciąża z cukrzycą typu 2 (nieinsulinozależna).

Formularz zwolnienia

Zawiesina do podawania podskórnego (Humulin NPH i M3).

Roztwór do wstrzykiwań w fiolkach i wkładach QuickPen (Humulin Regular) (zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań).

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Zawieszenie NPH

Dawkę ustala lekarz indywidualnie, w zależności od poziomu glikemii.

Lek należy podawać podskórnie, możliwe jest podanie domięśniowe. Dożylne podawanie Humulin NPH jest przeciwwskazane!

Podskórnie lek wstrzykuje się w ramię, udo, pośladek lub brzuch. Miejsce wstrzyknięcia należy zmieniać tak, aby to samo miejsce było używane nie częściej niż około 1 raz w miesiącu.

Wkłady i fiolki z produktem Humulin NPH należy 10 razy przetoczyć w dłoniach przed użyciem i wstrząsnąć, obracając również 10 razy o 180 stopni, aby ponownie rozpuścić insulinę, aż stanie się jednorodnym, mętnym płynem lub mlekiem. Nie wstrząsać energicznie może to spowodować pienienie, które może zakłócać prawidłowe pobieranie dawki.

Wkłady i fiolki należy dokładnie sprawdzić. Nie należy stosować insuliny, jeśli po zmieszaniu znajdują się w niej płatki, jeżeli stałe białe cząsteczki przywarły do ​​dna lub ścianek fiolki, tworząc efekt oszronionego wzoru.

Humulin NPH można podawać w połączeniu z Humulin Regular. W tym celu należy najpierw pobrać do strzykawki insulinę krótko działającą, aby zapobiec przedostaniu się do fiolki insuliny działającej dłużej. Pożądane jest wprowadzenie przygotowanej mieszaniny natychmiast po wymieszaniu. Oddzielna strzykawka dla Humulin Regular i Humulin NPH może być używana do podawania dokładnych ilości każdego rodzaju insuliny.

Rozwiązanie Regularne

Dawkę ustala lekarz indywidualnie, w zależności od poziomu glikemii.

Lek należy podawać podskórnie, dożylnie, ewentualnie domięśniowo.

Podskórnie lek wstrzykuje się w ramię, udo, pośladek lub brzuch. Miejsce wstrzyknięcia należy zmieniać tak, aby to samo miejsce było używane nie częściej niż około 1 raz w miesiącu.

Podczas podawania s/c należy uważać, aby nie dostać się do naczynia krwionośnego. Po wstrzyknięciu nie masować miejsca wstrzyknięcia. Pacjentów należy uczyć prawidłowego korzystania z urządzeń do podawania insuliny.

Zasady przygotowania i podawania leku

Wkłady i fiolki Humulin Regular nie wymagają ponownego sporządzania zawiesiny i mogą być używane tylko wtedy, gdy ich zawartość jest klarownym, bezbarwnym płynem bez widocznych cząstek.

Wkłady i fiolki należy dokładnie sprawdzić. Nie stosować leku, jeśli zawiera płatki, jeśli do dna lub ścianek fiolki przywarły stałe białe cząstki, tworząc efekt oszronionego wzoru.

Konstrukcja wkładów nie pozwala na mieszanie ich zawartości z innymi insulinami bezpośrednio w samym wkładzie. Wkłady nie są przeznaczone do ponownego napełniania.

Zawartość fiolki należy pobrać do strzykawki insulinowej odpowiadającej stężeniu podawanej insuliny i wstrzyknąć odpowiednią dawkę insuliny zgodnie z zaleceniami lekarza.

Używając wkładów, postępuj zgodnie z instrukcjami producenta dotyczącymi napełniania wkładu i zakładania igły. Lek należy podawać zgodnie z instrukcją producenta wstrzykiwacza.

Za pomocą zewnętrznej osłonki igły odkręcić igłę natychmiast po wprowadzeniu i bezpiecznie ją wyrzucić. Usunięcie igły natychmiast po wstrzyknięciu zapewnia sterylność i zapobiega wyciekom, przedostawaniu się powietrza i ewentualnemu zatkaniu igły. Następnie nałóż nasadkę na pióro.

Igieł nie należy używać ponownie. Igły i długopisy nie powinny być używane przez inne osoby. Wkłady i fiolki są używane do momentu ich opróżnienia, po czym należy je wyrzucić.

Humulin Regular można podawać w połączeniu z Humulin NPH. W tym celu należy najpierw pobrać do strzykawki insulinę krótko działającą, aby zapobiec przedostaniu się do fiolki insuliny działającej dłużej. Pożądane jest wprowadzenie przygotowanej mieszaniny natychmiast po wymieszaniu. Aby wstrzyknąć dokładną ilość każdego rodzaju insuliny, można użyć oddzielnej strzykawki dla Humulin Regular i Humulin NPH.

Zawsze używaj strzykawki z insuliną, która odpowiada stężeniu podawanej insuliny.

Zawieszenie M3

Lek należy podawać podskórnie, możliwe jest podanie domięśniowe. Dożylne podanie Humuliny M3 jest przeciwwskazane!

Efekt uboczny

• hipoglikemia;
• utrata przytomności;
• zaczerwienienie, obrzęk lub swędzenie w miejscu wstrzyknięcia (zwykle ustępują w ciągu kilku dni do kilku tygodni);
• ogólnoustrojowe reakcje alergiczne (występują rzadziej, ale są poważniejsze) - uogólniony świąd, trudności w oddychaniu, duszność, obniżenie ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca, zwiększona potliwość;
• prawdopodobieństwo wystąpienia lipodystrofii jest minimalne.

Przeciwwskazania

• hipoglikemia;
• nadwrażliwość na insulinę lub na jeden ze składników leku.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W czasie ciąży szczególnie ważne jest utrzymanie dobrej kontroli glikemii u pacjentek z cukrzycą. W czasie ciąży zapotrzebowanie na insulinę zwykle zmniejsza się w pierwszym trymestrze ciąży i wzrasta w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

U pacjentek z cukrzycą w okresie laktacji (karmienia piersią) może być konieczne dostosowanie dawki insuliny, diety lub obu.

W badaniach toksyczności genetycznej insulina ludzka nie wykazywała działania mutagennego.

Specjalne instrukcje

Przestawienie pacjenta na inny rodzaj insuliny lub na preparat insuliny o innej nazwie handlowej powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarskim. Zmiany aktywności insuliny, typu (np. M3, NPH, zwykła), gatunku (świńska, ludzka insulina, analog insuliny ludzkiej) lub metody produkcji (rekombinowana DNA lub insulina zwierzęca) mogą wymagać dostosowania dawki.

Konieczność dostosowania dawki może być wymagana już przy pierwszym podaniu preparatu insuliny ludzkiej po preparacie insuliny zwierzęcej lub stopniowo w ciągu kilku tygodni lub miesięcy po przeniesieniu.

Zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć przy niedoczynności nadnerczy, przysadki mózgowej lub tarczycy, przy niewydolności nerek lub wątroby.

W przypadku niektórych chorób lub stresu emocjonalnego zapotrzebowanie na insulinę może wzrosnąć.

Dostosowanie dawki może być również konieczne w przypadku zwiększenia aktywności fizycznej lub zmiany zwykłej diety.

Objawy-zwiastuny hipoglikemii na tle wprowadzenia insuliny ludzkiej u niektórych pacjentów mogą być mniej wyraźne lub odmienne od tych, które obserwowano u nich na tle wprowadzenia insuliny pochodzenia zwierzęcego. Wraz z normalizacją poziomu glukozy we krwi, np. w wyniku intensywnej insulinoterapii, mogą zniknąć wszystkie lub niektóre objawy poprzedzające hipoglikemię, o czym należy poinformować pacjentów.

Objawy-zwiastuny hipoglikemii mogą się zmieniać lub być mniej wyraźne w przypadku przedłużającej się cukrzycy, neuropatii cukrzycowej lub jednoczesnego stosowania beta-adrenolityków.

W niektórych przypadkach miejscowe reakcje alergiczne mogą być spowodowane przyczynami niezwiązanymi z działaniem leku, takimi jak podrażnienie skóry środkiem oczyszczającym lub niewłaściwa iniekcja.

W rzadkich przypadkach ogólnoustrojowych reakcji alergicznych wymagane jest natychmiastowe leczenie. Czasami może być konieczna zmiana insuliny lub odczulanie.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Podczas hipoglikemii może dojść do pogorszenia zdolności koncentracji pacjenta i zmniejszenia szybkości reakcji psychomotorycznych. Może to być niebezpieczne w sytuacjach, w których te zdolności są szczególnie potrzebne (prowadzenie samochodu lub obsługiwanie maszyn). Pacjentów należy pouczyć o konieczności zachowania środków ostrożności w celu uniknięcia hipoglikemii podczas prowadzenia pojazdów. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z łagodnymi objawami hipoglikemii lub bez objawów ostrzegawczych lub u pacjentów z częstą hipoglikemią. W takich przypadkach lekarz musi ocenić możliwość prowadzenia przez pacjenta samochodu.

interakcje pomiędzy lekami

Hipoglikemiczne działanie humuliny zmniejszają doustne środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy, preparaty hormonów tarczycy, tiazydowe leki moczopędne, diazoksyd, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Hipoglikemiczne działanie humuliny jest wzmacniane przez doustne leki hipoglikemizujące, salicylany (na przykład kwas acetylosalicylowy), sulfonamidy, inhibitory MAO, beta-blokery, etanol (alkohol) i leki zawierające etanol.

Beta-adrenolityki, klonidyna, rezerpina mogą maskować objawy hipoglikemii.

Interakcja farmaceutyczna

Nie badano skutków, jakie występują po zmieszaniu insuliny ludzkiej z insuliną pochodzenia zwierzęcego lub insuliną ludzką wytwarzaną przez innych producentów.

Analogi leku Humulin

Analogi strukturalne substancji czynnej (insuliny):

• Actrapid;
• Apidra;
• Apidra SoloStar;
• B-insulina S.T. Berlin-Chemie;
• Berlinsulina;
• biosulina;
• Brinsulmidi;
• Brinsulrapi;
• Gensulin;
• Insulina depotowa C;
• insulina izofanowa;
• Iletin;
• insulina aspart;
• insulina glargine;
• insulina glulizynowa;
• Insulina Detemir;
• insulina lente;
• insulina maksirapid;
• obojętny rozpuszczalny w insulinie;
• Wysoko oczyszczona insulina wieprzowa;
• insulina semilente;
• Insulina Ultralente;
• Genetycznie modyfikowana insulina ludzka;
• Półsyntetyczna insulina ludzka;
• Rekombinowana insulina ludzka;
• insulina długa SMK;
• Insulina Ultralong SMK;
• Insulong;
• Insuman;
• Ubezpieczony;
• Inutral;
• grzebień insuliny C;
• Lantus;
• Levemir;
• Mieszaniec;
• monoinsulina;
• monotard;
• NovoMix;
• wkład NovoRapid;
• NovoRapid FlexPen;
• Półwysep;
• insulina protaminowa;
• Protafan;
• Rayzodeg;
• Rinsulina;
• kalafonia;
• Tresiba Penfill;
• Tresiba FlexTouch;
• Ultratard;
• Homolong;
• Homorap;
• Humalog;
• Humodar;
• Humulina L;
• Humulina Regularna;
• Humulina M3;
• Humulina NPH.

W przypadku braku analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek, i zobaczyć dostępne analogi dla efektu terapeutycznego.

P nr 013711/01

Nazwa handlowa leku:
HUMULIN® NPH

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa (INN):
Insulina izofanowa (ludzka genetyczna inżynieria)

Forma dawkowania
Zawiesina do podania podskórnego

Mieszanina:

1 ml zawiera:
Substancja aktywna- insulina ludzka 100 j.m./ml.
Substancje pomocnicze: metakrezol, glicerol (glicerol), fenol, siarczan protaminy, wodorofosforan sodu, tlenek cynku, woda do wstrzykiwań, 10% roztwór kwasu solnego i/lub 10% roztwór wodorotlenku sodu mogą być użyte w procesie produkcyjnym w celu dostosowania pH.

Opis:
Biała zawiesina, która oddziela się, tworząc biały osad i klarowny, bezbarwny lub prawie bezbarwny supernatant. Pelet można łatwo ponownie zawiesić, delikatnie wstrząsając.

Grupa farmakoterapeutyczna
Środki hipoglikemiczne - insulina o średnim czasie działania.

kod ATX[A10AC01].

Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Humulin ® NPH jest rekombinowaną insuliną ludzką. Głównym działaniem insuliny jest regulacja metabolizmu glukozy. Ponadto wykazuje działanie anaboliczne i antykataboliczne na różne tkanki organizmu. W tkance mięśniowej następuje wzrost zawartości glikogenu, kwasów tłuszczowych, glicerolu, wzrost syntezy białek oraz wzrost zużycia aminokwasów, ale jednocześnie spadek glikogenolizy, glukoneogenezy, ketogenezy, lipoliza, katabolizm białek i uwalnianie aminokwasów.
Humulin NPH jest preparatem insuliny o pośrednim czasie działania. Początek działania leku następuje po 1 godzinie od podania, maksymalny efekt działania wynosi od 2 do 8 godzin, czas działania to 18-20 godzin. Indywidualne różnice w działaniu insuliny zależą od czynników takich jak dawka, wybór miejsca wstrzyknięcia, aktywność fizyczna pacjenta itp.

Farmakokinetyka
Kompletność wchłaniania i początek działania insuliny zależy od miejsca wstrzyknięcia (brzuch, udo, pośladki), dawki (objętości wstrzykniętej insuliny), stężenia insuliny w preparacie itp. Nierównomiernie rozłożona w tkankach; nie przenika przez barierę łożyskową i do mleka matki. Niszczony przez insulinazę głównie w wątrobie i nerkach. Wydalany przez nerki (30-80%).

Wskazania do stosowania

Cukrzyca wymagająca insulinoterapii.

Ciąża u pacjentek z cukrzycą. Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na insulinę lub którykolwiek ze składników leku.

hipoglikemia. Stosować w czasie ciąży i laktacji
W czasie ciąży zachowanie dobrej kontroli jest szczególnie ważne u pacjentek otrzymujących insulinoterapię (z cukrzycą insulinozależną lub cukrzycą ciążową). Zapotrzebowanie na insulinę zwykle zmniejsza się w pierwszym trymestrze ciąży i wzrasta w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Podczas porodu i bezpośrednio po nim zapotrzebowanie na insulinę może drastycznie spaść. Pacjentom z cukrzycą zaleca się poinformowanie lekarza o ciąży lub planowaniu ciąży. Pacjenci z cukrzycą w okresie laktacji mogą wymagać dostosowania dawki insuliny, diety lub obu tych czynników. Dawkowanie i sposób podawania
Dawkę Humulin ® NPH ustala lekarz indywidualnie, w zależności od poziomu glikemii. Lek należy podawać podskórnie. Możliwe jest również podanie domięśniowe. Dożylne podawanie Humulin ® NPH jest przeciwwskazane.
Temperatura podawanego leku powinna odpowiadać temperaturze pokojowej. Wstrzyknięcia podskórne należy wykonywać w okolice barku, uda, pośladków lub brzucha. Miejsca wstrzyknięć należy zmieniać, tak aby to samo miejsce było stosowane nie częściej niż raz w miesiącu. Podczas podskórnego podawania insuliny należy uważać, aby nie dostać się do naczynia krwionośnego podczas wstrzyknięcia. Po wstrzyknięciu nie masować miejsca wstrzyknięcia. Pacjentów należy nauczyć prawidłowego korzystania z urządzenia do podawania insuliny. Schemat podawania insuliny jest indywidualny. Przygotowanie do wprowadzenia
Bezpośrednio przed użyciem wkłady Humulin ® NPH należy 10 razy obrócić w dłoniach i potrząsnąć, również 10 razy obracając o 180°, aż insulina całkowicie rozpuści się w zawiesinę i będzie wyglądać jak jednorodny mętny płyn lub mleko. Nie wstrząsać energicznie, ponieważ może to spowodować spienienie, które może zakłócić prawidłowe podanie dawki. Każdy wkład zawiera mały szklany koralik ułatwiający mieszanie insuliny. Nie stosować insuliny, jeśli po wymieszaniu zawiera płatki.
Konstrukcja wkładów nie pozwala na mieszanie ich zawartości z innymi insulinami bezpośrednio w samym wkładzie. Wkłady nie są przeznaczone do ponownego napełniania.
Przed wykonaniem wstrzyknięcia należy zapoznać się z instrukcją obsługi wstrzykiwacza do podawania insuliny dostarczoną przez producenta. Efekt uboczny
hipoglikemia to najczęstsze działanie niepożądane występujące przy wprowadzaniu preparatów insuliny, w tym Humulin® NPH. Ciężka hipoglikemia może prowadzić do utraty przytomności, aw wyjątkowych przypadkach do śmierci.
Reakcje alergiczne: U pacjentów mogą wystąpić miejscowe reakcje alergiczne w postaci zaczerwienienia, obrzęku lub swędzenia w miejscu wstrzyknięcia. Reakcje te zwykle ustępują w ciągu kilku dni do kilku tygodni. W niektórych przypadkach reakcje te mogą być spowodowane przyczynami niezwiązanymi z insuliną, takimi jak podrażnienie skóry środkiem oczyszczającym lub niewłaściwe wstrzyknięcie.
ogólnoustrojowe reakcje alergiczne, Indukowane insuliną występują rzadziej, ale mają cięższy przebieg. Mogą objawiać się uogólnionym świądem, dusznościami, dusznościami, obniżeniem ciśnienia krwi, przyspieszeniem akcji serca, nadmierną potliwością. Ciężkie przypadki ogólnoustrojowych reakcji alergicznych mogą zagrażać życiu. W rzadkich przypadkach ciężkiej alergii na Humulin ® NPH wymagane jest natychmiastowe leczenie. Może być konieczna zmiana insuliny lub odczulanie.
Może rozwinąć się długotrwałe użytkowanie lipodystrofia w miejscu wstrzyknięcia. Przedawkować
Przedawkowanie insuliny powoduje hipoglikemię, której towarzyszą następujące objawy: letarg, nadmierne pocenie się, tachykardia, bladość skóry, ból głowy, drżenie, wymioty, dezorientacja. W pewnych warunkach, na przykład przy długim czasie trwania lub intensywnej kontroli cukrzycy, objawy hipoglikemii mogą ulec zmianie.
Łagodną hipoglikemię można zwykle opanować poprzez spożycie glukozy lub cukru. Może być konieczne dostosowanie dawki insuliny, diety lub aktywności fizycznej. Korektę umiarkowanej hipoglikemii można przeprowadzić poprzez domięśniowe lub podskórne podanie glukagonu, a następnie spożycie węglowodanów. Ciężkie stany hipoglikemii, której towarzyszy śpiączka, drgawki lub zaburzenia neurologiczne, są zatrzymywane poprzez domięśniowe/podskórne podanie glukagonu lub dożylne podanie stężonego roztworu glukozy. Po odzyskaniu przytomności choremu należy podawać pokarmy bogate w węglowodany, aby uniknąć nawrotu hipoglikemii. Interakcje z innymi lekami
Zwiększenie dawki insuliny może być konieczne, jeśli przepisano leki zwiększające stężenie glukozy we krwi, takie jak: doustne środki antykoncepcyjne, glikokortykosteroidy, hormony tarczycy, danazol, beta-2-mimetyki (np. rytodryna, salbutamol, terbutalina), tiazydowe leki moczopędne, chlorprotiksen , diazoksyd, izoniazyd, węglan litu, kwas nikotynowy, pochodne fenotiazyny. Zmniejszenie dawki insuliny może być konieczne w przypadku przepisania leków obniżających poziom glukozy we krwi, takich jak: beta-adrenolityki, etanol i leki zawierające etanol, sterydy anaboliczne, fenfluramina, guanetydyna, tetracykliny, doustne leki hipoglikemizujące, salicylany (np. kwas acetylosalicylowy), antybiotyki sulfanilamidowe, niektóre leki przeciwdepresyjne (inhibitory monoaminooksydazy), inhibitory konwertazy angiotensyny (kaptopril, enapril), oktreotyd, antagoniści receptora angiotensyny II.
Beta-adrenolityki, klonidyna, rezerpina mogą maskować objawy hipoglikemii.
Niezgodność. Nie badano skutków zmieszania insuliny ludzkiej z insuliną pochodzenia zwierzęcego lub insuliną inną niż ludzka. Specjalne instrukcje
Przestawienie pacjenta na inny rodzaj lub preparat insuliny o innej nazwie handlowej powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarskim. Zmiany w działaniu marki (wytwórcy), rodzaju (zwykła, MZ, insulina pochodzenia zwierzęcego) mogą prowadzić do konieczności dostosowania dawki.
U niektórych pacjentów podczas zmiany insuliny pochodzenia zwierzęcego na insulinę ludzką może być konieczne dostosowanie dawki. Może to nastąpić już po pierwszym wstrzyknięciu preparatu insuliny ludzkiej lub stopniowo w ciągu kilku tygodni lub miesięcy po przeniesieniu.
Objawy - prekursory hipoglikemii na tle wprowadzenia insuliny ludzkiej u niektórych pacjentów mogą być mniej wyraźne lub odmienne od obserwowanych u nich na tle wprowadzenia insuliny zwierzęcej.Gdy poziom glukozy we krwi normalizuje się, na przykład w wyniku intensywnej insulinoterapii mogą ustąpić wszystkie lub niektóre objawy – zwiastuny hipoglikemii, o której należy poinformować pacjentów. Objawy - objawy poprzedzające hipoglikemię mogą ulec zmianie lub być mniej nasilone wraz z przedłużającym się przebiegiem cukrzycy, neuropatią cukrzycową lub stosowaniem leków np. beta-adrenolitycznych (zagrażających życiu pacjenta).
Zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszać przy niewydolności funkcji nadnerczy przysadki mózgowej lub tarczycy, przy niewydolności nerek lub wątroby.W niektórych chorobach lub przy przeciążeniu emocjonalnym zapotrzebowanie na insulinę może wzrosnąć. Dostosowanie dawki insuliny może być również konieczne w przypadku zwiększenia aktywności fizycznej lub zmiany dotychczasowej diety. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych
Podczas hipoglikemii może dojść do zmniejszenia koncentracji uwagi pacjenta i szybkości reakcji psychomotorycznych. Może to być niebezpieczne w sytuacjach, w których te zdolności są szczególnie potrzebne (na przykład podczas prowadzenia samochodu lub obsługiwania maszyn).
Pacjentów należy pouczyć o konieczności zachowania środków ostrożności w celu uniknięcia hipoglikemii podczas prowadzenia pojazdów. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z łagodnymi objawami lub bezobjawowymi – prekursorami hipoglikemii lub z częstym rozwojem hipoglikemii. W takich przypadkach lekarz musi ocenić możliwość prowadzenia przez pacjenta samochodu. Dla leku we wkładach:
Formularz zwolnienia
Zawiesina do podania podskórnego 100 j.m./ml we wkładach 3 ml. 5 wkładów w blistrze z folii PVC/aluminium. Jeden blister wraz z instrukcją użycia umieszczony jest w tekturowym opakowaniu.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze 2°-8°C w miejscu niedostępnym dla dzieci. Chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych i ciepła. Unikaj zamrażania. Stosowany lek we wkładzie 3 ml należy przechowywać w temperaturze pokojowej 15-25°C nie dłużej niż 28 dni.
Lista B. Dla leku w strzykawkach:
Formularz zwolnienia
Zawiesina do wstrzykiwań podskórnych 100 j.m./ml we wstrzykiwaczu 3 ml. 5 wstrzykiwaczy w plastikowej tacce wraz z instrukcją stosowania leku i instrukcją stosowania wstrzykiwacza umieszczone są w tekturowym pudełku.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze 2-8°C, w miejscu niedostępnym dla dzieci. Chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych i ciepła. Unikaj zamrażania. Stosowany lek we wstrzykiwaczu 3 ml należy przechowywać w temperaturze pokojowej 15-25°C nie dłużej niż 28 dni.
Lista B. Najlepiej spożyć przed datą
3 lata.
Nie stosować po upływie daty ważności. Warunki wydawania z aptek
Na receptę. Nazwa i adres producenta
Lilly France SAS, Francja
Lilly France S.A.S. Rue du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Francja
„Lilly France SAS” Py do Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Francja Przedstawicielstwo w Rosji:
Eli Lilly Vostok SA, 123317, Moskwa
Nabrzeże Krasnopresnenskaja, 18

Insulina ludzka o pośrednim czasie działania

Substancja aktywna

Ludzka zawiesina biosyntetyczna insuliny izofanowej (insulina ludzka)

Forma wydania, skład i opakowanie

Zawiesina do wstrzykiwań podskórnych

Substancje pomocnicze: metakrezol – 1,6 mg, glicerol – 16 mg, fenol – 0,65 mg, – 0,348 mg, sodu wodorofosforan siedmiowodny – 3,78 mg, cynku tlenek – q.s. do uzyskania Zn 2+ nie więcej niż 40 μg, woda do iniekcji - do 1 ml, roztwór kwasu solnego 10% - q.s. do pH 6,9-7,8, 10% roztwór wodorotlenku sodu - q.s. do pH 6,9-7,8.

3 ml - wkłady (5) - blistry (1) - opakowanie kartonowe.
3 ml - wkład wbudowany we wstrzykiwacz QuickPen™ (5) - opakowanie kartonowe.

Zawiesina do wstrzykiwań podskórnych biały, który rozwarstwia się, tworząc biały osad i klarowny, bezbarwny lub prawie bezbarwny supernatant; osad można łatwo ponownie zawiesić, delikatnie wstrząsając.

Substancje pomocnicze: metakrezol – 1,6 mg, glicerol () – 16 mg, fenol – 0,65 mg, siarczan protaminy – 0,348 mg, wodorofosforan sodu siedmiowodny – 3,78 mg, tlenek cynku – q.s. do uzyskania Zn 2+ nie więcej niż 40 μg, woda do iniekcji - do 1 ml, roztwór kwasu solnego 10% - q.s. do pH 6,9-7,8, 10% roztwór wodorotlenku sodu - q.s. do pH 6,9-7,8.

Zawiesina do wstrzykiwań podskórnych biały, który rozwarstwia się, tworząc biały osad i klarowny, bezbarwny lub prawie bezbarwny supernatant; osad można łatwo ponownie zawiesić, delikatnie wstrząsając.

Substancje pomocnicze: metakrezol, glicerol, fenol, siarczan, wodorofosforan sodu, tlenek cynku, woda do wstrzykiwań, 10% kwas solny i 10% roztwór wodorotlenku sodu (do uzyskania wymaganego pH).

4 ml - butelki (1) - opakowania kartonowe.
10 ml - butelki (1) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Rekombinowana insulina ludzka. Jest to preparat insuliny o pośrednim czasie działania.

Głównym działaniem leku jest regulacja metabolizmu. Ponadto ma działanie anaboliczne. W mięśniach i innych tkankach (z wyjątkiem mózgu) insulina powoduje szybki wewnątrzkomórkowy transport glukozy i aminokwasów oraz przyspiesza anabolizm białek. Insulina wspomaga przemianę glukozy w glikogen w wątrobie, hamuje glukoneogenezę i stymuluje przemianę nadmiaru glukozy w tłuszcz.

Farmakokinetyka

Humulin NPH jest preparatem insuliny o pośrednim czasie działania.

Początek działania leku następuje po 1 godzinie od podania, maksymalny efekt działania wynosi od 2 do 8 godzin, czas działania to 18-20 godzin.

Indywidualne różnice w działaniu insuliny zależą od takich czynników jak dawka, wybór miejsca wstrzyknięcia, aktywność fizyczna pacjenta.

Wskazania

- cukrzyca w obecności wskazań do insulinoterapii;

- nowo rozpoznana cukrzyca;

- ciąża z cukrzycą typu 2 (nieinsulinozależna).

Przeciwwskazania

- hipoglikemia;

- nadwrażliwość na insulinę lub na jeden ze składników leku.

Dawkowanie

Dawkę ustala lekarz indywidualnie, w zależności od poziomu glikemii.

Lek należy podawać podskórnie, ewentualnie domięśniowo. W/w wprowadzenie Humulin NPH jest przeciwwskazane!

Podskórnie lek wstrzykuje się w ramię, udo, pośladek lub brzuch. Miejsce wstrzyknięcia należy zmieniać tak, aby to samo miejsce było używane nie częściej niż około 1 raz na miesiąc.

Podczas podawania s/c należy uważać, aby nie dostać się do naczynia krwionośnego. Po wstrzyknięciu nie masować miejsca wstrzyknięcia. Pacjentów należy uczyć prawidłowego korzystania z urządzeń do podawania insuliny.

Zasady przygotowania i podawania leku

Wkłady i fiolki z produktem Humulin NPH należy 10 razy przetoczyć w dłoniach przed użyciem i wstrząsnąć, obracając również 10 razy o 180°, aby ponownie rozpuścić insulinę, aż stanie się jednorodnym, mętnym płynem lub mlekiem. Nie wstrząsać energicznie może to spowodować pienienie, które może zakłócać prawidłowe pobieranie dawki.

Wkłady i fiolki należy dokładnie sprawdzić. Nie należy stosować insuliny, jeśli po zmieszaniu znajdują się w niej płatki, jeżeli stałe białe cząsteczki przywarły do ​​dna lub ścianek fiolki, tworząc efekt oszronionego wzoru.

Konstrukcja wkładów nie pozwala na mieszanie ich zawartości z innymi insulinami bezpośrednio w samym wkładzie. Wkłady nie są przeznaczone do ponownego napełniania.

Zawartość fiolki należy pobrać do strzykawki insulinowej odpowiadającej stężeniu podawanej insuliny i wstrzyknąć odpowiednią dawkę insuliny zgodnie z zaleceniami lekarza.

Używając wkładów, postępuj zgodnie z instrukcjami producenta dotyczącymi napełniania wkładu i zakładania igły. Lek należy podawać zgodnie z instrukcją producenta wstrzykiwacza.

Za pomocą zewnętrznej osłonki igły odkręcić igłę natychmiast po wprowadzeniu i bezpiecznie ją wyrzucić. Usunięcie igły natychmiast po wstrzyknięciu zapewnia sterylność i zapobiega wyciekom, przedostawaniu się powietrza i ewentualnemu zatkaniu igły. Następnie nałóż nasadkę na pióro.

Igieł nie należy używać ponownie. Igły i długopisy nie powinny być używane przez inne osoby. Wkłady i fiolki są używane do momentu ich opróżnienia, po czym należy je wyrzucić.

Humulin NPH można podawać w skojarzeniu z . W tym celu należy najpierw pobrać do strzykawki insulinę krótko działającą, aby zapobiec przedostaniu się do fiolki insuliny działającej dłużej. Pożądane jest wprowadzenie przygotowanej mieszaniny natychmiast po wymieszaniu. Oddzielna strzykawka dla Humulin Regular i Humulin NPH może być używana do podawania dokładnych ilości każdego rodzaju insuliny.

Zawsze używaj strzykawki z insuliną, która odpowiada stężeniu podawanej insuliny.

Skutki uboczne

Efekt uboczny związany z głównym działaniem leku: hipoglikemia.

Ciężka hipoglikemia może prowadzić do utraty przytomności i (w wyjątkowych przypadkach) śmierci.

Reakcje alergiczne: możliwe są miejscowe reakcje alergiczne - przekrwienie, obrzęk lub swędzenie w miejscu wstrzyknięcia (zwykle ustępują w ciągu kilku dni do kilku tygodni); ogólnoustrojowe reakcje alergiczne (występują rzadziej, ale są poważniejsze) - uogólniony świąd, trudności w oddychaniu, duszność, obniżenie ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca, zwiększona potliwość. Ciężkie przypadki ogólnoustrojowych reakcji alergicznych mogą zagrażać życiu.

Inni: prawdopodobieństwo wystąpienia lipodystrofii jest minimalne.

Przedawkować

Objawy: hipoglikemia, której towarzyszy letarg, zwiększone pocenie się, tachykardia, bladość skóry, ból głowy, drżenie, wymioty, dezorientacja.

W pewnych warunkach, na przykład przy długim czasie trwania lub intensywnej kontroli cukrzycy, objawy hipoglikemii mogą ulec zmianie.

Leczenie:łagodną hipoglikemię można zwykle leczyć doustną glukozą (dekstrozą) lub cukrem. Może być konieczne dostosowanie dawki insuliny, diety lub aktywności fizycznej.

Korektę umiarkowanej hipoglikemii można przeprowadzić poprzez domięśniowe lub podskórne podanie glukagonu, a następnie spożycie węglowodanów.

Ciężkie stany hipoglikemii, której towarzyszy śpiączka, drgawki lub zaburzenia neurologiczne, są zatrzymywane przez domięśniowe lub podskórne podanie glukagonu lub dożylne podanie stężonego roztworu glukozy (dekstrozy). Po odzyskaniu przytomności choremu należy podawać pokarmy bogate w węglowodany, aby uniknąć nawrotu hipoglikemii.

interakcje pomiędzy lekami

Hipoglikemiczne działanie Humulin NPH zmniejszają doustne środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy, preparaty hormonów tarczycy, tiazydowe leki moczopędne, diazoksyd, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Hipoglikemiczne działanie Humulin NPH jest wzmacniane przez doustne leki hipoglikemizujące, salicylany (np.), sulfonamidy, inhibitory MAO, beta-adrenolityki, etanol i leki zawierające etanol.

Beta-adrenolityki, klonidyna, rezerpina mogą maskować objawy hipoglikemii.

Interakcja farmaceutyczna

Nie badano skutków, jakie występują po zmieszaniu insuliny ludzkiej z insuliną pochodzenia zwierzęcego lub insuliną ludzką wytwarzaną przez innych producentów.

Specjalne instrukcje

Przestawienie pacjenta na inny rodzaj insuliny lub na preparat insuliny o innej nazwie handlowej powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarskim. Zmiany aktywności insuliny, typu (np. zwykła, M3), gatunku (świńska, insulina ludzka, analog insuliny ludzkiej) lub metody produkcji (insulina rekombinowana DNA lub insulina zwierzęca) mogą wymagać dostosowania dawki.

Konieczność dostosowania dawki może być wymagana już przy pierwszym podaniu preparatu insuliny ludzkiej po preparacie insuliny zwierzęcej lub stopniowo w ciągu kilku tygodni lub miesięcy po przeniesieniu.

Zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć przy niedoczynności nadnerczy, przysadki mózgowej lub tarczycy, przy niewydolności nerek lub wątroby.

W przypadku niektórych chorób lub stresu emocjonalnego zapotrzebowanie na insulinę może wzrosnąć.

Dostosowanie dawki może być również konieczne w przypadku zwiększenia aktywności fizycznej lub zmiany zwykłej diety.

Objawy-zwiastuny hipoglikemii na tle wprowadzenia insuliny ludzkiej u niektórych pacjentów mogą być mniej wyraźne lub odmienne od tych, które obserwowano u nich na tle wprowadzenia insuliny pochodzenia zwierzęcego. Wraz z normalizacją poziomu glukozy we krwi, np. w wyniku intensywnej insulinoterapii, mogą zniknąć wszystkie lub niektóre objawy poprzedzające hipoglikemię, o czym należy poinformować pacjentów.

Objawy-zwiastuny hipoglikemii mogą się zmieniać lub być mniej wyraźne w przypadku przedłużającej się cukrzycy, neuropatii cukrzycowej lub jednoczesnego stosowania beta-adrenolityków.

W niektórych przypadkach miejscowe reakcje alergiczne mogą być spowodowane przyczynami niezwiązanymi z działaniem leku, takimi jak podrażnienie skóry środkiem oczyszczającym lub niewłaściwa iniekcja.

W rzadkich przypadkach ogólnoustrojowych reakcji alergicznych wymagane jest natychmiastowe leczenie. Czasami może być konieczna zmiana insuliny lub odczulanie.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Podczas hipoglikemii może dojść do pogorszenia zdolności koncentracji pacjenta i zmniejszenia szybkości reakcji psychomotorycznych. Może to być niebezpieczne w sytuacjach, w których te zdolności są szczególnie potrzebne (prowadzenie samochodu lub obsługiwanie maszyn). Pacjentów należy pouczyć o konieczności zachowania środków ostrożności w celu uniknięcia hipoglikemii podczas prowadzenia pojazdów. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z łagodnymi objawami hipoglikemii lub bez objawów ostrzegawczych lub u pacjentów z częstą hipoglikemią. W takich przypadkach lekarz musi ocenić możliwość prowadzenia przez pacjenta samochodu.

Ciąża i laktacja

W czasie ciąży szczególnie ważne jest utrzymanie dobrej kontroli glikemii u pacjentek z cukrzycą. W czasie ciąży zapotrzebowanie na insulinę zwykle zmniejsza się w pierwszym trymestrze ciąży i wzrasta w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

U pacjentek z cukrzycą w okresie laktacji (karmienia piersią) może być konieczne dostosowanie dawki insuliny, diety lub obu.

W badaniach toksyczności genetycznej w seriach in vitro i in vivo insulina ludzka nie wykazywała działania mutagennego.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć wraz z niewydolnością nerek.

W przypadku zaburzeń czynności wątroby

Zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć wraz z niewydolnością wątroby.

Warunki wydawania z aptek

Lek jest wydawany na receptę.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w lodówce w temperaturze od 2°C do 8°C, unikać zamrażania, chronić przed bezpośrednim działaniem światła. Okres przydatności do spożycia - 2 lata.

Lek stosowany w fiolce lub we wkładzie należy przechowywać w temperaturze pokojowej (od 15°C do 25°C) nie dłużej niż 28 dni.

Insulina we krwi jest tak samo niezbędna do prawidłowego funkcjonowania organizmu człowieka jak tlen i składniki odżywcze. Wskaźnik jego stężenia powinien mieścić się w granicach normy, inaczej rozwój chorób jest nieunikniony, a ceną za zbyt niski lub wysoki poziom jest rozwój śpiączki i śmierć.

Jeśli zauważysz którykolwiek z objawów wymienionych poniżej, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Szybko postawiona diagnoza i rozpoczęte leczenie pozwolą szybko uporać się z chorobą, kobietom marzącym o dziecku przybliży moment długo oczekiwanego poczęcia, a diabetycy, jeśli nie zostaną całkowicie wyleczeni, dożyją sędziwego wieku wieku, przy zachowaniu normalnej jakości życia.

jest substancją hormonalną wytwarzaną w trzustce. Za jego syntezę odpowiedzialne są specjalne komórki beta, których nagromadzenie nazywa się wysepkami Langerhansa.

U zdrowej osoby stężenie hormonu w surowicy krwi koreluje z poziomem glukozy (glikemii). Cząsteczki insuliny są niszczone w wątrobie - 80%, aw nerkach - 20%.

Insulina redukuje, regulując w ten sposób gospodarkę węglowodanową. Jest to jego główna funkcja, ale nie jedyna.

Wpływ insuliny na organizm:

• aktywacja enzymów odpowiedzialnych za proces utleniania cząsteczek glukozy;
• stymulacja produkcji glikogenu z glukozy – substancji będącej główną formą magazynowania glukozy w wątrobie i mięśniach szkieletowych;
• zapobieganie syntezie glikogenu w wątrobie z białek i tłuszczów;
• zwiększony metabolizm i synteza lipidów (tłuszczów), a także białek;
• tłumienie aktywności enzymów biorących udział w rozkładzie glikogenu i tłuszczów;
• ograniczenie wysokiego wysycenia surowicy krwi kwasami tłuszczowymi;
• zwiększenie tempa syntezy niektórych hormonów i enzymów przewodu pokarmowego.

Dla Twojej informacji. Sztuczny hormon insuliny odnosi się do sterydów anabolicznych. Z jego pomocą można bardzo szybko zwiększyć ilość włókien mięśniowych oraz ich objętość. W świecie sportu odnosi się do zakazanego dopingu. Stosują go tylko kulturyści, których nie przeraża cena za olbrzymie „insulinowe mięśnie” – dysfunkcje wątroby i rozwój guzów nowotworowych.

Po co oddawać krew na insulinę

Analiza do oznaczania insuliny w surowicy lub osoczu krwi jest zalecana w następujących przypadkach:

• różnicowanie typów cukrzycy i określanie stanu funkcji endokrynnej trzustki, a mianowicie, czy hormon jest w ogóle produkowany, a jeśli tak, to w jakiej konkretnie ilości;
• przy podejmowaniu decyzji o odpowiedniej potrzebie wstrzyknięć insuliny u pacjentów z cukrzycą;
• w celu potwierdzenia stanu hipoglikemii;
• w przypadku podejrzenia hormonalnie czynnego guza trzustki w celu dokładnego rozpoznania: insulinoma;
• w diagnostyce potwierdzającej zespół metaboliczny (otyłość), dystrofię miotoniczną, zespół policystycznych jajników, niektóre patologie wątroby i przysadki mózgowej.

na notatce. Ponieważ węglowodany zawarte w pożywieniu powodują uwalnianie insuliny do krwi, analizę surowicy żylnej w celu określenia jej stężenia przeprowadza się wyłącznie na pusty żołądek. Jeśli wynik badania jest niejednoznaczny, należy je powtórzyć, ale jednocześnie trzeba będzie wykonać Test tolerancji glukozy.

Normalne (referencyjne) wskaźniki insuliny we krwi - 2,6-24,9 mcU / ml. Odnotowano jednak niewielkie różnice w zależności od wieku osób.

Notatka. Jeśli konieczne jest ponowne obliczenie w pmol / l, wartość jest mnożona przez 6,945.

Wystawiając skierowanie na badanie insuliny, lekarz musi ostrzec, że niektóre leki mogą wpływać na wiarygodność wyników, a ich przyjmowanie będzie musiało zostać wstrzymane. Na przykład kalcytonina, furosemid, leki hipoglikemizujące i beta-blokery powodują spadek poziomu insuliny we krwi, a pigułki antykoncepcyjne, chinidyna, albuterol zwiększają.

Wysoki i niski poziom insuliny – objawy i przyczyny

Wahania poziomu hormonu insuliny są normą, ale czy bez analizy można stwierdzić, że jej „podstawowe” stężenie jest stale podwyższone lub niedoszacowane? Jakie konsekwencje czekają na osobę, która uparcie ignoruje objawy spowodowane naruszeniem funkcji hormonalnej trzustki.

Wysoka insulina we krwi

Następujące objawy wskazują na nadmiar insuliny w organizmie:

• nawiedzające uczucie ciągłego głodu, pomimo pełnej i regularnej diety;
• obniżona wydajność, niezdolność do koncentracji przez dłuższy czas, często występujące uczucie letargu, apatii;
• zwiększona potliwość, niewystarczająca aktywność fizyczna i temperatura otoczenia;
• duszność, która pojawia się bez przyczyny;
• ból mięśni i skurcze kończyn dolnych;
• zmiany skórne goją się bardzo wolno.

Przyczynami nadmiaru insuliny w organizmie mogą być:

• silne zmęczenie fizyczne;
• nerwowość, psychoza, ciągły stres i przeżycia emocjonalne;
• uporczywe i regularne nadużywanie słodkich pokarmów i napojów;
• otyłość lub odwrotnie, dystrofia mięśniowa;
• choroba policystycznych jajników;
• początek cukrzycy typu 2;
• choroba wątroby;
• patologia kory nadnerczy;
• guzy narządów wewnętrznych;
• zwiększona produkcja hormonu wzrostu;
• nietolerancja fruktozy, dziedziczna.

na notatce. Kobiety z PCOS, osoby leczone z powodu otyłości oraz pacjenci z cukrzycą typu 2 będą musieli dość często oddawać krew na insulinę i glukozę. Wskaźniki te są potrzebne do obliczenia Indeksu HOMA, który pozwala ocenić prawidłowość zaleconego leczenia.

Kiedy we krwi jest dużo insuliny, czy można i jak obniżyć jej poziom?

Normalizacja koncentracji jest możliwa, ale do tego trzeba dokładnie wiedzieć, dlaczego taki stan stał się możliwy. Ktoś będzie potrzebował elementarnego odpoczynku, pozytywnych emocji, diety i ćwiczeń, podczas gdy inni będą musieli przyjmować określone leki.

Niski poziom insuliny we krwi

Spadek poziomu hormonu insuliny wskazuje na obecność następujących chorób i stanów:

• cukrzyca typu 1;
• zaburzenie przysadki mózgowej, uszkodzenie jąder wydzielania wewnętrznego podwzgórza;
• wyczerpanie trzustki i częsta hipoglikemia u chorych na cukrzycę typu 2.

Rodzice nastolatków, zwłaszcza w rodzinach z cukrzycą typu 1 w wywiadzie, powinni mieć się na baczności. U większości dzieci początek choroby występuje w tym wieku.

Niski poziom insuliny u dziecka, jednak u osoby dorosłej, można rozpoznać po następujących objawach:

• ciągłe bezprzyczynowe uczucie pragnienia, którego nie można ugasić;
• zwiększona produkcja moczu i częste wizyty w toalecie w nocy;
• utrata masy ciała;
• zwiększone zmęczenie;
• suchość i swędzenie skóry;
• napady nudności;
• przygnębiony stan i zły nastrój, podczas gdy osoba „włącza się” z jakiegokolwiek drobiazgu iz najmniejszego powodu;
• podrażnienia i owrzodzenia zewnętrznych narządów płciowych (u dziewcząt i kobiet).

Uwaga! U 25% osób początek cukrzycy insulinozależnej pojawia się nagle i gwałtownie - ze śpiączką z kwasicą ketonową. Charakteryzuje się: silnym zapachem acetonu z ust, silnymi nudnościami, wymiotami, przyspieszonym oddechem i biciem serca, splątaniem lub utratą przytomności. W takim przypadku musisz natychmiast wezwać zespół pogotowia ratunkowego, a następnie położyć osobę na boku, aby nie zakrztusiła się wymiotami.

A na końcu tego artykułu proponujemy obejrzenie krótkiego, niezbyt treściwego filmu, który mówi o tym, jak można regulować poziom cukru, a tym samym kontrolować uwalnianie hormonu transportującego insulinę, stosując dietę niskowęglowodanową.

Humulin NPH i inne związki z tej grupy farmakologicznej to leki stosowane w leczeniu osób z cukrzycą. Leki mają naturalne właściwości hipoglikemizujące, ponieważ są wytwarzane na bazie ludzkiej genetycznie modyfikowanej insuliny. Głównym celem sztucznie wytworzonej substancji jest obniżenie poziomu glukozy we krwi poprzez wprowadzenie jej do tkanek i włączenie jej w procesy metaboliczne komórek.

Co to jest humulina

Dziś termin Humulin można spotkać w nazwach kilku leków mających obniżać poziom cukru we krwi, są to Humulin NPH, MZ, Regular i Ultralente.

Różnice w sposobie wytwarzania tych leków nadają każdej kompozycji hipoglikemicznej własną charakterystykę. Czynnik ten jest brany pod uwagę przy przepisywaniu leczenia osobom z cukrzycą. W lekach oprócz insuliny (głównego składnika, mierzonego w j.m.) znajdują się zaróbki, którymi mogą być sterylna ciecz, protaminy, kwas karbolowy, metakrezol, tlenek cynku, wodorotlenek sodu itp.

Sztuczny hormon trzustki jest pakowany we wkłady, fiolki i strzykawki. Załączona instrukcja informuje o cechach stosowania leków dla ludzi. Wkładów i fiolek nie należy energicznie wstrząsać przed użyciem; wszystko, co jest konieczne do pomyślnego ponownego sporządzenia zawiesiny płynu, to obracanie ich w dłoniach. Najwygodniejszym w użyciu dla diabetyków jest strzykawka.

Stosowanie tych leków umożliwia skuteczne leczenie pacjentów z cukrzycą, ponieważ pomagają one wyrównać bezwzględny i względny niedobór endogennego hormonu trzustki. Himulinę powinien przepisać (dawkowanie, schemat) endokrynolog. W przyszłości, jeśli to konieczne, lekarz prowadzący może dostosować schemat leczenia.

W cukrzycy typu 1 insulina jest przepisywana osobie na całe życie. W przypadku powikłań cukrzycy typu 2, które towarzyszą ciężkim współistniejącym chorobom, leczenie składa się z kursów o różnym czasie trwania. Należy pamiętać, że w przypadku choroby wymagającej wprowadzenia do organizmu sztucznego hormonu nie należy odmawiać insulinoterapii, w przeciwnym razie nie da się uniknąć poważnych konsekwencji.

Koszt leków z tej grupy farmakologicznej zależy od czasu działania i rodzaju opakowania. Szacunkowa cena w fiolkach zaczyna się od 500 rubli, koszt wkładów - od 1000 rubli, w strzykawkach wynosi co najmniej 1500 rubli.

Aby ustalić dawkę i czas przyjmowania leku, należy skontaktować się z endokrynologiem

Wszystko zależy od odmiany

Rodzaje funduszy i wpływ na organizm opisano poniżej.

• Humulina NPH

Lek jest wytwarzany przy użyciu technologii uzyskiwania rekombinowanego DNA, ma średni czas działania. Głównym celem leku jest regulacja procesów metabolicznych glukozy. Pomaga hamować proces rozpadu białek oraz działa anabolicznie na tkanki organizmu. Humulin NPH zwiększa aktywność enzymów stymulujących powstawanie glikogenu w tkankach mięśniowych. Zwiększa objętość kwasów tłuszczowych, wpływa na poziom glicerolu, wzmaga produkcję białka oraz sprzyja pobieraniu kwasów aminokarboksylowych przez komórki mięśniowe.

Analogami, które pozwalają obniżyć poziom cukru we krwi są:

1. Aktrafan NM.
2. Diafan ChSP.
3. Insulydd N.
4. Protafan NM.
5. Humodar B.

Po wstrzyknięciu roztwór zaczyna działać po 1 godzinie, pełny efekt osiągany jest w ciągu 2-8 godzin, substancja pozostaje aktywna przez 18-20 godzin. Ramy czasowe działania hormonu zależą od zastosowanej dawki, miejsca wstrzyknięcia i aktywności osoby.

Humulin NPH jest wskazany do stosowania w:

1. Cukrzyca z zalecaną insulinoterapią.
2. Przede wszystkim zdiagnozowana cukrzyca.
3. Kobiety w ciąży z cukrzycą insulinoniezależną.

Instrukcja mówi, że lek nie jest przepisywany osobom z obecną hipoglikemią, która charakteryzuje się spadkiem glukozy we krwi poniżej 3,5 mmol / l, we krwi obwodowej - 3,3 mmol / l, pacjentom z nadwrażliwością na poszczególne składniki leku.
Działania niepożądane, które mogą wystąpić po zastosowaniu leku, zwykle objawiają się:

1. hipoglikemia.
2. zwyrodnienie tłuszczowe.
3. Alergie ogólnoustrojowe i miejscowe.

Jeśli chodzi o przedawkowanie narkotyków, nie ma specyficznych oznak przedawkowania. Za główne objawy uważa się początek hipoglikemii. Schorzeniu towarzyszą bóle głowy, tachykardia, obfite pocenie się i blednięcie skóry. Aby uniknąć takich problemów zdrowotnych, lekarz dobiera dawkowanie indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę poziom glikemii.

Przedawkowanie leku może spowodować hipoglikemię.

• Humulina-M3

Humulin M3, podobnie jak poprzedni środek, jest preparatem o przedłużonym działaniu. Sprzedawane w postaci zawiesiny dwufazowej wkłady szklane zawierają insulinę zwykłą humulin (30%) i humulin-nph (70%). Głównym celem składu Humulin mz jest regulacja metabolizmu glukozy.

Lek wspomaga budowę mięśni, szybko dostarcza glukozę i kwasy aminokarboksylowe do komórek mięśni i innych tkanek, oprócz mózgu. Humulina M3 pomaga przekształcać glukozę w glikogen w tkankach wątroby, hamuje proces glukoneogenezy oraz przekształca nadmiar glukozy w tłuszcz podskórny i trzewny.

Analogami leku są:

1. Protafan NM.
2. Farmasulina.
3. Actrapid Flexpen.
4. Lantus Optiset.

Po wstrzyknięciu Humulin M3 zaczyna działać po 30-60 minutach, maksymalny efekt osiąga się w ciągu 2-12 godzin, czas działania insuliny to jeden dzień. Czynniki wpływające na poziom działania Humuliny m3 są związane z wybraną okolicą iniekcji i dawkowania, z aktywnością fizyczną człowieka oraz jego dietą.

Humulin-M3 jest przepisywany:

1. Osoby z cukrzycą, które wymagają insulinoterapii.
2. Kobiety w ciąży z cukrzycą ciążową.

Neutralne roztwory insuliny są przeciwwskazane w rozpoznanej hipoglikemii i nadwrażliwości na składniki kompozycji. Insulinoterapia powinna być prowadzona pod nadzorem lekarza, co wyeliminuje rozwój i powikłania hipoglikemii, która w najlepszym przypadku może spowodować depresję i utratę przytomności, aw najgorszym śmierć.

Podczas insulinoterapii u pacjentów może wystąpić miejscowa reakcja alergiczna, która zwykle objawia się swędzeniem, przebarwieniem lub obrzękiem skóry w miejscu wstrzyknięcia. Stan skóry normalizuje się w ciągu 1-2 dni, w trudnych sytuacjach trwa to kilka tygodni. Czasami objawy te są oznaką nieprawidłowego wstrzyknięcia.

Alergia ogólnoustrojowa występuje nieco rzadziej, ale jej objawy są poważniejsze niż poprzednie, są to uogólniony świąd, duszność, niskie ciśnienie krwi, obfite pocenie się i przyspieszony puls. W szczególnych przypadkach alergie mogą stanowić poważne zagrożenie dla życia człowieka, sytuację koryguje się poprzez leczenie doraźne, stosowanie odczulania i leków zastępczych.

Lek jest przepisywany osobom wymagającym insulinoterapii

• Humulin regula - krótkodziałający

Humulin R jest preparatem rekombinowanym DNA o krótkim czasie ekspozycji. Głównym celem jest regulacja metabolizmu glukozy. Wszystkie funkcje przypisane lekowi są podobne do zasady działania innych humulin. Roztwór wskazany jest do stosowania u osób z cukrzycą typu 1 i typu 2, z opornością na doustne leki hipoglikemizujące oraz terapię skojarzoną.
Humulin regula jest przepisywany:

1. Z cukrzycową kwasicą ketonową.
2. Śpiączka ketonowa i hiperosmolarna.
3. Jeśli cukrzyca pojawiła się podczas rodzenia dziecka (z zastrzeżeniem nieskuteczności diet).
4. Z przerywaną metodą leczenia cukrzycy na tle infekcji.
5. Podczas zmiany na długotrwałą insulinę.
6. Przed operacją, w przypadku zaburzeń metabolicznych.

Humulin R jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na poszczególne składniki leku i rozpoznawalnej hipoglikemii. Lekarz indywidualnie przepisuje pacjentowi dawkę i sposób wstrzyknięcia, biorąc pod uwagę poziom glukozy we krwi przed posiłkami i po 1-2 godzinach po. Ponadto podczas wyznaczania dawki brany jest pod uwagę poziom cukru w ​​​​moczu i charakterystyka przebiegu choroby.

Rozważany środek, w przeciwieństwie do poprzednich, można podawać domięśniowo, podskórnie i dożylnie. Najczęstszą metodą podawania jest podskórna. W powikłanej cukrzycy i śpiączce cukrzycowej preferowane są zastrzyki dożylne i domięśniowe. W monoterapii lek podaje się 3-6 razy dziennie. W celu wykluczenia wystąpienia lipodystrofii każdorazowo zmienia się miejsce iniekcji.

Humulin R w razie potrzeby łączy się z długo działającym lekiem hormonalnym. Popularne analogi leku:

1. Actrapid NM.
2. Biosulina R.
3. Insuman Rapid GT.
4. Rosinsulina R.

Lek jest przepisywany przy zmianie na przedłużoną insulinę

Cena tych zamienników zaczyna się od 185 rubli, Rosinsulin jest uważany za najdroższy lek, jego cena wynosi dziś ponad 900 rubli. Wymiana insuliny na analog powinna odbywać się przy udziale lekarza prowadzącego. Najtańszym analogiem Humuliny R jest Actrapid, najpopularniejszym jest NovoRapid Flexpen.

• Humulinultralente długo działające

Insulina Humulin ultralente to kolejny lek wskazany do stosowania u pacjentów z cukrzycą insulinozależną. Produkt wykonany na bazie rekombinowanego DNA i należy do środków o przedłużonym działaniu. Zawiesina jest aktywowana po trzech godzinach od wstrzyknięcia, maksymalny efekt osiąga się w ciągu 18 godzin. Instrukcje użytkowania wskazują, że maksymalny czas trwania Humulinultralente wynosi 24-28 godzin.

Lekarz ustala dawkę leku indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę stan pacjenta. Środek podaje się w postaci nierozcieńczonej, zastrzyki wykonuje się głęboko pod skórę 1-2 razy dziennie. W przypadku połączenia Humulin Ultralente z innym sztucznym hormonem wstrzyknięcie wykonuje się natychmiast. Zapotrzebowanie na insulinę wzrasta, gdy dana osoba jest chora, doświadcza stresu, przyjmuje doustne środki antykoncepcyjne, glikokortykosteroidy lub hormony tarczycy. I odwrotnie, zmniejsza się w chorobach wątroby i nerek, podczas przyjmowania inhibitorów MAO i beta-blokerów.
Analogi leków: Humodar K25, Gensulin M30, Insuman Comb i Farmasulin.

Rozważ przeciwwskazania i skutki uboczne.

Jak wszystkie humuliny, insulina ultralente jest przeciwwskazana w aktualnej hipoglikemii i silnej wrażliwości na poszczególne składniki produktu. Według ekspertów efekt uboczny rzadko objawia się reakcją alergiczną. Ewentualny wynik po iniekcji objawia się lipodystrofią, w której zmniejsza się ilość tkanki tłuszczowej w tkance podskórnej oraz insulinoopornością.

W rzadkich przypadkach lek powoduje reakcję alergiczną

• Popularnym analogiem humulin jest Protaphane

Insulina Protafan NM jest wskazana w cukrzycy typu 1 i typu 2, z opornością na pochodne sulfonylomocznika, w chorobach wikłających przebieg cukrzycy, w okresie chirurgicznym i pooperacyjnym, u kobiet w ciąży.

Protafan jest przepisywany każdemu pacjentowi indywidualnie, biorąc pod uwagę potrzeby jego organizmu. Zgodnie z instrukcją potrzeba sztucznej dawki hormonu wynosi 0,3 – 1 j.m./kg mc./dobę.

Zapotrzebowanie wzrasta u pacjentów z insulinoopornością (zaburzona odpowiedź metaboliczna komórek na insulinę), najczęściej dzieje się to u pacjentów w okresie dojrzewania oraz u osób otyłych. Dostosowanie dawki leku może przeprowadzić lekarz prowadzący, gdy u pacjenta rozwinie się współistniejąca choroba, zwłaszcza jeśli patologia jest zakaźna. Dawkowanie jest dostosowane do chorób wątroby, nerek i chorób tarczycy. Protafan NM stosuje się w postaci iniekcji podskórnych w monoterapii oraz w skojarzeniu z insulinami krótko lub szybko działającymi.