Hepatoprotektory - leki do leczenia wątroby, najlepsze leki, pigułki. Najlepsze hepatoprotektory o udowodnionej skuteczności Co lepsze legalon czy Essentiale

W ostatnim czasie znacznie wzrosła liczba osób cierpiących na choroby wątroby. Na szczęście współczesna farmakologia oferuje wiele sposobów, jeśli nie całkowitego wyleczenia, to przynajmniej złagodzenia tych chorób. Jedną z grup leków pełniących podobną funkcję są hepatoprotektory.

Jakie są funkcje wątroby

Wątroba jest jednym z najważniejszych organów ludzkiego ciała. W rzeczywistości jest to ogromny gruczoł, który bierze udział w wielu procesach ustrojowych – metabolizmie różnych substancji, w tym pochodzących z zewnątrz, w produkcji żółci zaangażowanej w proces trawienia

Główne funkcje wątroby:

• detoksykacja,
• Przetwarzanie witamin i pierwiastków śladowych,
• Trawienie.

Detoksykacja

Przede wszystkim wątroba ma za zadanie rozkładać i usuwać toksyny z organizmu. Toksyny mogą pochodzić bezpośrednio ze środowiska, gdzie mogą pochodzić z chemikaliów lub leków, lub mogą powstawać podczas trawienia. Takie związki obejmują związki fenolowe, acetonowe, ketonowe.

Przetwarzanie witamin i pierwiastków śladowych

Wątroba otrzymuje różne witaminy, zarówno rozpuszczalne w tłuszczach, jak i rozpuszczalne w wodzie (D, E, K, B, PP, A), a także pierwiastki śladowe - miedź, żelazo, kwas foliowy. Są metabolizowane w wątrobie i udostępniane organizmowi.

Trawienie

Wątroba wytwarza specjalny płyn zwany żółcią. Dostaje się do pęcherzyka żółciowego, a następnie przez drogi żółciowe do dwunastnicy i uczestniczy w procesie trawienia, rozkładając złożone tłuszcze i białka.

Inne funkcje

Wątroba odpowiada również za takie funkcje jak:

• regulujące ilość hormonów
• nagromadzenie glukozy
• produkcja cholesterolu i lipidów,
• regulacja krzepliwości krwi i jej objętości,
• regulacja metabolizmu,
• synteza przeciwciał i immunoglobulin,
• hematopoeza (podczas rozwoju płodu i wczesnego dzieciństwa).

Przyczyny chorób wątroby

Obciążenie wątroby jest bardzo duże. Z tego powodu wątroba potrzebuje ochrony. Szczególnie wątroba cierpi, jeśli ciało jest zatrute chemikaliami lub alkoholem. W takim przypadku komórki wątroby mogą nie być w stanie poradzić sobie ze swoimi funkcjami i pojawiają się choroby wątroby, takie jak marskość wątroby. Do tych problemów można również dodać zakaźne zapalenie wątroby atakujące wątrobę.

Jakie czynniki mogą negatywnie wpływać na funkcjonowanie wątroby:

• używanie narkotyków,
• cukrzyca,
• niedożywienie,
• złe środowisko,
• leczenie,
• otyłość,
• czynniki genetyczne
• niewystarczająca aktywność fizyczna.

Klasa leków zwanych hepatoprotektorami ma na celu ochronę wątroby przed takimi powikłaniami. Oczywiście nie zastąpią leków zwalczających przyczyny chorób wątroby, takich jak leki przeciwwirusowe, ale mogą poprawić funkcjonowanie komórek wątroby.

Profilaktyka chorób wątroby

Profilaktyka chorób wątroby to najpewniejsza gwarancja, że ​​nie będziesz musiał wydawać ogromnych sum na hepatoprotektory.

Zapobieganie obejmuje następujące środki:

• odmowa picia alkoholu;
• prawidłowe odżywianie, unikanie pikantnych i tłustych potraw;
• higiena zapobiegająca wirusowemu zapaleniu wątroby;
• szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby;
• odmowa niekontrolowanego używania narkotyków;
• wysoka aktywność fizyczna;
• kontrola nadwagi, cukru, krwi;
• terminowe leczenie chorób, które mogą wpływać na funkcjonowanie wątroby - zakaźne.

Wskazania do stosowania leków stosowanych w leczeniu chorób wątroby

Hepatoprotektory stosuje się w przypadku następujących schorzeń:

• alkoholowa choroba wątroby,
• polekowe uszkodzenie wątroby,
• Wirusowe zapalenie wątroby,
• marskość wątroby i wątroby o różnej etiologii,
• stłuszczenie wątroby w cukrzycy i otyłości,
• alkoholowe uszkodzenie wątroby.

Alkoholowe zapalenie wątroby

Jeśli nadmierne spożycie alkoholu doprowadziło do poważnych zaburzeń czynności wątroby, zamieniając się w marskość wątroby, to w tym przypadku wielu lekarzy przepisuje pacjentom hepatoprotektory. Jednak ten rodzaj preparatu nie jest cudownym eliksirem i sam w sobie nie wyleczy chorej wątroby. Przede wszystkim pacjent musi pozbyć się uzależnienia. W przeciwnym razie stosowanie jakichkolwiek leków jest bez znaczenia.

Stłuszczenie wątroby

Choroba ta jest diagnozowana u wielu osób z cukrzycą i otyłością. Choroba może również pojawić się w wyniku niedożywienia, spożywania dużej ilości pikantnych i tłustych potraw. Choroba wyraża się w tym, że w wątrobie zaczyna tworzyć się warstwa tłuszczowa, w wyniku czego zmniejsza się wydajność wątroby. Podobnie jak w przypadku alkoholowej marskości wątroby, w tym przypadku same leki nie wystarczą. Pacjent musi jednocześnie stosować dietę i zacząć się odchudzać, zwiększać aktywność fizyczną, przyjmować leki obniżające poziom cholesterolu czy cukru we krwi.

Polekowe lub toksyczne zapalenie wątroby

Przyjmowanie niektórych leków lub przyjmowanie substancji toksycznych może prowadzić do poważnych zaburzeń czynności wątroby. W takim przypadku lekarz może również przepisać leki mające na celu przywrócenie tkanki i funkcjonalność wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby

Istnieje kilka rodzajów zapalenia wątroby, różniących się między sobą patogenami. Choroby te różnią się od siebie literami A, B, C, D, E. Choroba może być przenoszona przez osoby zakażone lub wystąpić w wyniku osłabienia odporności i nieprzestrzegania zasad higieny osobistej. Większość zapalenia wątroby to poważne choroby, których terapia jest złożona i kosztowna. Oczywiście hepatoprotektory nie zastąpią standardowych leków przeciwwirusowych i diety. Jednak w wielu przypadkach będą w stanie zmniejszyć efekt spowodowany uszkodzeniem tkanki wirusowej.

Jakie narzędzie wybrać?

Lista leków stosowanych w leczeniu chorób wątroby jest bardzo duża i często pacjent nie wie, który lek jest odpowiedni w jego przypadku.

Nie ma jednej odpowiedzi na pytanie, który lek jest najskuteczniejszy. Aby wybrać niezbędny środek do leczenia chorób wątroby, należy skonsultować się z lekarzem, aby wybrał dobre lekarstwo i powiedział, co pić. Ponadto lekarz pomoże ci dokonać wyboru między dwoma lekami o podobnych właściwościach i zasugeruje na przykład, który jest lepszy - Hepatrin lub Ovesol, Liv 52 lub Karsil, Hofitol lub Kkarsil. Faktem jest, że wiele leków na wątrobę ma przeciwwskazania. Ponadto w celu stwierdzenia choroby wątroby konieczne jest poddanie się pewnym zabiegom diagnostycznym – USG, badaniom. Hepatoprotektorów nie należy przyjmować tak po prostu, ze względu na profilaktykę - zdrowa wątroba nie wymaga ochrony. Każdy lek na wątrobę ma na celu rozwiązanie jednego konkretnego problemu.

Tabletki na regenerację wątroby należy kupować w oparciu o wskazania, skuteczność i dostępność. Wielu pacjentów waha się, nie wiedząc, co kupić i zastanawia się np. Gepamerz czy Essentiale – co jest lepsze w tej cenie? Chociaż takie pytanie trudno uznać za właściwe, ponieważ leki należy wybierać, kierując się nie tyle ceną, co ich właściwościami. Poza tym warto pamiętać, że nie ma tanich i skutecznych leków, niedrogie leki są najczęściej nieskuteczne, a nawet są zwykłymi atrapami.

Preparaty do leczenia chorób wątroby mogą być wytwarzane zarówno ze składników roślinnych, jak i syntetycznych. Istnieją preparaty na wątrobę, które są dostępne tylko w postaci tabletek, są preparaty do wstrzykiwań i są preparaty, które mają obie formy dawkowania.

Istnieje kilka rodzajów leków stosowanych w leczeniu chorób wątroby:

• leki na wątrobę na bazie składników zwierzęcych;
• leki ziołowe na wątrobę;
• aminokwasy;
• preparaty na bazie kwasu ursodeoksycholowego;
• aminokwasy;
• suplementy diety;
• witaminy;
• niezbędne fosfolipidy;
• inhibitory peroksydacji lipidów.

Środki na wątrobę na bazie składników pochodzenia zwierzęcego

W preparatach na bazie komponentów pochodzenia zwierzęcego stosuje się składniki pozyskiwane z wątroby zwierząt hodowlanych – świń, bydła.

Według producentów tego typu preparatów działają one detoksykująco i antyoksydacyjnie, stymulują regenerację miąższu.

Te środki na wątrobę mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Na przykład mogą powodować ciężkie reakcje alergiczne, a także mogą powodować infekcje trudnymi do leczenia chorobami zakaźnymi. Dlatego przed wprowadzeniem leku zaleca się sprawdzenie indywidualnej tolerancji leku przez pacjenta. Przykładami takich leków są Hepatosan, Progepar, Sirepar.

Leki na wątrobę z tej grupy wydawane są na receptę. Stosowany w leczeniu:

• tłusta wątroba,
• lecznicze i toksyczne zapalenie wątroby,
• marskość.

Wadą tej grupy leków jest to, że można je stosować tylko w przewlekłym zapaleniu wątroby, a nie w ich aktywnej postaci.

Preparaty ziołowe

W medycynie ludowej od dawna wiadomo, że różne rośliny pomagają ludziom z chorą wątrobą. Niektóre ekstrakty z tych roślin są obecnie stosowane w preparatach wspomagających wątrobę. W porównaniu z innymi rodzajami leków preparaty ziołowe mają minimalną liczbę przeciwwskazań. Preparaty ziołowe działają żółciopędnie, poprawiają trawienie, normalizują syntezę białek.

Wśród składników ziołowych na uwagę zasługują następujące ekstrakty

• owoc ostropestu plamistego,
• nasiona dyni,
• karczoch.

Preparaty na utrzymanie wątroby na ich bazie są od dawna stosowane w medycynie tradycyjnej i dobrze się sprawdziły.

Również w preparatach ziołowych, homeopatycznych i suplementach diety można znaleźć składniki następujących roślin:

• opary lecznicze,
• krwawnik pospolity,
• kasja,
• mniszek lekarski,
• mech klubowy,
• chinowiec,
• glistnik.

ostropest plamisty

Najczęściej stosowane preparaty na bazie owoców ostropestu plamistego. Rośliny te zawierają unikalny kompleks witamin i mikroelementów. W roślinie znajduje się ponad 200 różnych substancji biologicznie czynnych, wśród nich warto wymienić:

• miedź,
• cynk,
• selen,
• witaminy,
• wielonienasycone kwasy tłuszczowe.

Jednak najskuteczniejszym składnikiem występującym w preparatach z ostropeszczem jest sylimaryna, która jest kompleksem substancji flawonoidowych – sylibiny, sylikrystyny ​​i sylidianiny. To właśnie one, jak uważają naukowcy, odpowiadają za dobroczynne właściwości ostropestu plamistego. Sylimaryna jest również stosowana jako antidotum na zatrucie muchomorem. Ma następujące właściwości:

• przeciwutleniacz,
• przeciwzapalny,
• regeneracyjny
• antytoksyczny.

Stymuluje również powstawanie nowych komórek wątroby, wzmaga syntezę fosfolipidów i białek, zapobiega powstawaniu tkanki łącznej w wątrobie, powstawaniu wolnych rodników w komórkach oraz powstrzymuje niszczenie błon komórkowych. Jednak w przypadku większości ostrych lub toksycznych zapaleń wątroby leki na bazie sylimaryny są nieskuteczne i wymagają dodatkowej terapii. Przebieg kuracji preparatami sylimaryny trwa zwykle kilka miesięcy.

Karczoch

Karczoch zasłynął także jako uzdrowiciel wątroby w medycynie ludowej. Zawiera białka, tłuszcze, węglowodany, kwasy organiczne, witaminę C, P, B1, B2, B3. Działa żółciopędnie, poprawia przemianę materii i obniża poziom złego cholesterolu. Substancjami czynnymi karczocha odpowiedzialnymi za hepatoprotekcyjne właściwości są cynaryna i cynarydyna. Pozwalają zwiększyć produkcję żółci i kwasów żółciowych, przyczyniają się do odbudowy komórek wątroby. Leki na bazie wyciągu z karczocha stosuje się w leczeniu zapalenia wątroby, zatrucia alkoholowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego, marskości wątroby.

nasiona dyni

Również szeroko stosowane jako środki hepatoprotekcyjne są preparaty na bazie oleju z pestek dyni. I to nie bez przyczyny, gdyż pestki dyni zawierają szereg ważnych dla zdrowia kwasów tłuszczowych – oleinowy i linolowy, a także szereg witamin – B, C, beta-karoten i niacynę, olejki eteryczne, tokoferol. Istnieją powody, by sądzić, że olej z pestek dyni ma działanie przeciwutleniające i jest w stanie zatrzymać niszczenie komórek hepatocytów.

Najlepsze leki na wątrobę na bazie składników ziołowych to Gepabene, Karsil, Hofitol, Galstena, Hepel, Legalon, Liv 52, Tykveol, Peponen.

Karsil Preparat z ostropestu plamistego o działaniu antytoksycznym. Poprawia metabolizm komórkowy. Głównym składnikiem aktywnym jest sylimaryna. Forma uwalniania: Tabletki zawierające 22,5 mg sylimaryny. Wskazania do stosowania: Uszkodzenia wątroby o charakterze toksycznym i alkoholowym, choroby zapalne wątroby, marskość wątroby. Przeciwwskazania: ostre zatrucie, wiek do 5 lat. Stosowanie: Tabletki przyjmuje się w całości, należy je popić wodą. Przyjmowanie tabletek nie zależy od przyjmowania pokarmu. Standardowa dawka dla osób dorosłych (powyżej 12 roku życia) to 1-2 tabletki trzy razy dziennie. Dawkowanie dla dzieci w wieku poniżej 12 lat oblicza się na podstawie masy ciała (3 mg na 1 kg). Czas trwania leczenia zależy od ciężkości stanu. Standardowy przebieg leczenia wynosi 3 miesiące.

Niezbędne fosfolipidy

To kolejna powszechna klasa leków na wątrobę. Z reguły zawierają ekstrakt z soi. Zawierają fosfatydylocholinę i nienasycone kwasy tłuszczowe. Zasada ich działania opiera się na tym, że zawierają substancje, które pomagają komórkom wątroby w odbudowie ich własnych ścian, w ponad połowie składających się z fosfolipidów. Ponadto fosfolipidy mają za zadanie usprawnić metabolizm wewnątrzkomórkowy, zwiększyć zdolność detoksykacji komórek, neutralizować trucizny z jelit, obniżać koszty energii wątroby, zapobiegać powstawaniu tkanki łącznej w wątrobie, poprawiać efektywność działania interferonów oraz wykazywać właściwości antyoksydacyjne. Najbardziej znaną substancją należącą do klasy fosfolipidów jest lecytyna.

Fosfolipidy są przepisywane na następujące choroby wątroby:

• zwyrodnienie tkanki tłuszczowej;
• marskość;
• alkoholowe, wirusowe lub toksyczne zapalenie wątroby, w tym przewlekłe.

Najpopularniejszym lekiem w tej klasie jest Essentiale Forte. Może być wytwarzany zarówno w tabletkach, jak iw postaci dawkowania do wstrzykiwań i infuzji. Inne leki z tej klasy to Phosphogliv, Antraliv.

Niezbędne fosfolipidy wykazały największą skuteczność, gdy były stosowane jednocześnie z interferonami w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Wadą tych leków na odbudowę wątroby jest to, że aby odczuć efekt, konieczne jest ich przyjmowanie przez długi czas, co najmniej sześć miesięcy. W niektórych przypadkach fosfolipidy mogą powodować zastój żółci. Są również szybko metabolizowane, gdy są przyjmowane doustnie, a tylko niewielka część leków dostaje się do wątroby.

Essentiale Forte Lek do odbudowy chorej wątroby. Preparat oparty jest na ekstrakcie z nasion soi zawierającym aż 76% fosfolipidów. Fosfolipidy mają za zadanie chronić komórki wątroby poprzez dostarczanie organizmowi substancji budujących błony hepatocytów. Forma uwalniania: Kapsułki żelatynowe zawierające 300 mg składników aktywnych. Wskazania: zaleca się stosowanie leku przy stłuszczeniu wątroby, zapaleniu wątroby, w tym alkoholowym, marskości wątroby, łuszczycy (jako lek dodatkowy), zatruciu ciążowym, a także w profilaktyce powstawania kamieni żółciowych. Przeciwwskazania: wiek do 12 lat, indywidualna wrażliwość na składniki leku. Skutki uboczne: zaburzenia przewodu pokarmowego, świąd, pokrzywka. Sposób użycia: Dwie kapsułki trzy razy dziennie z posiłkami. Czas trwania leczenia powinien być ustalany indywidualnie przez lekarza.

Aminokwasy

Aminokwasy pełnią wiele funkcji w wątrobie. Przede wszystkim biorą udział w syntezie fosfolipidów, rozkładają tłuszcze, działają regenerująco i detoksykująco.

Najczęściej stosowanym aminokwasem w hepatoprotektorach jest ademetionina. Stosowane są również inne aminokwasy, takie jak ornityna.

Jednak wykazano, że wiele terapii wątroby za pomocą aminokwasów jest skutecznych tylko przy podawaniu dożylnym. Przyjmowane doustnie aminokwasy są dość silnie metabolizowane i tylko stosunkowo niewielka ich część dociera do wątroby.

Wśród tego rodzaju leków można zauważyć Heptral. Jest popularnym hepatoprotektorem, stosowanym również jako lek przeciwdepresyjny. Może być stosowany jako środek do normalizacji metabolizmu w wątrobie. Heptral jest oparty na ademetioninie.

Lek Hepa-Merz oparty jest na asparaginianie ornityny. Pomaga obniżyć poziom amoniaku i może być stosowany do ochrony układu nerwowego przed negatywnym wpływem produktów powstających w wątrobie.

Zakres aminokwasów:

• tłusta wątroba,
• przewlekłe zapalenie wątroby,
• toksyczne zapalenie wątroby.

Często stosowany jest również inny lek oparty na aminokwasach, Heptor.

Preparaty z tej grupy można przyjmować w tabletkach, a także podawać metodą infuzyjną (za pomocą kroplomierzy).

Heptral Lek przeciwdepresyjny o właściwościach hepatoprotekcyjnych, przeciwutleniających, detoksykujących, neuroprotekcyjnych, żółciopędnych i cholekinetycznych. Na bazie ademetioniny. Forma uwalniania: Tabletki zawierające 400 mg substancji czynnej lub ampułki 5 ml zawierające 400 mg substancji czynnej. Wskazania: stłuszczenie wątroby, angiocholitis, przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, różne zatrucia wątroby, encefalopatie, m.in. spowodowane niewydolnością wątroby, depresją. Przeciwwskazania: Wiek dziecięcy. Bądź ostrożny przy przepisywaniu w czasie ciąży i laktacji. Skutki uboczne: obrzęk naczynioruchowy, bezsenność, ból głowy, biegunka. Sposób użycia: Tabletki najlepiej przyjmować między dwoma pierwszymi posiłkami. Zalecana dzienna porcja to 2-4 tabletki. Czas trwania kursu ustala lekarz.

witaminy

Aby wątroba normalnie funkcjonowała, konieczne jest spożywanie witamin z różnych grup. Przede wszystkim są to witaminy z grupy B (tiamina, pirydoksyna, cyjanokobalamina, ryboflawina), a także witamina E (tokoferol). Witaminy ułatwiają procesy metaboliczne w wątrobie, a także przyspieszają odbudowę jej komórek.

Oczywiście witaminy nie mogą być jedynym środkiem mającym chronić wątrobę. Z reguły są one przyjmowane w ramach złożonej terapii chorób wątroby.

Inhibitory peroksydacji lipidów

Jest to obszerna grupa leków, które jednak zawierają ten sam składnik aktywny - kwas tioktowy. Przykłady leków z tej grupy:

• ośmiornica,
• Thiogamma,
• Berlicja.

Jaka jest zasada działania tych leków? Polega na przyspieszeniu wydalania kwasu mlekowego z hepatocytów. Kwas ten powstaje w komórkach wątroby, gdy azot łączy się z tlenem. Kwas mlekowy ma pewien toksyczny wpływ na komórki, a przyspieszone usuwanie kwasu osłabia je.

Preparaty na bazie kwasu tioktowego stosuje się przy następujących schorzeniach:

• zapalenie wątroby różnego typu,
• tłusta wątroba,
• marskość.

Również preparaty na bazie kwasu tioktowego stosuje się w chorobach układu nerwowego i naczyń krwionośnych.

Wskazania do stosowania leków w tym obszarze:

• neuropatia cukrzycowa,
• następstwa udaru
• zapalenie nerwu,
• miażdżyca małych tętnic.

Jednak dowody na hepatoprotekcyjne właściwości leków opartych na kwasie tioktowym nie są wystarczające, chociaż leki te dobrze sprawdziły się w leczeniu następstw cukrzycy.

Preparaty kwasu tioktowego można stosować zarówno w postaci tabletek, jak i w postaci zastrzyków. Inną wadą tych leków jest ich stosunkowo wysoki koszt.

kwas ursodeoksycholowy

Służy do rozpuszczania kamieni żółciowych i obniżania poziomu cholesterolu w żółci. Kwas ursodeoksycholowy ma największą bazę dowodową spośród wszystkich hepatoprotektorów. Jej zakres jest jednak dość wąski, a mianowicie leczenie marskości żółciowej, czyli marskości spowodowanej zastojem żółci w wątrobie. Lek stosuje się również w hipomotorycznej dyskinezie dróg żółciowych, obecności małych kamieni piaskowych w pęcherzyku żółciowym lub zapaleniu dróg żółciowych.

Kwas stymuluje wydalanie żółci z wątroby, dzięki czemu działa ochronnie. Jednak działanie to nie dotyczy innych rodzajów chorób wątroby, które nie są związane z zastojem żółci, na przykład alkoholowego, toksycznego i wirusowego zapalenia wątroby. Ponadto kwas ma działanie hipoglikemizujące, obniża poziom cholesterolu w żółci, poprawia wydzielanie soku żołądkowego i enzymów trzustkowych. Stymuluje tworzenie limfocytów T. Wadą substancji jest to, że jest ona przeciwwskazana w niektórych rodzajach kamieni żółciowych, ostrych stanach zapalnych jelit, pęcherzyka żółciowego, dysfunkcjach trzustki i nerek. Dlatego nie zaleca się przyjmowania leków na jego bazie bez zalecenia lekarza.

Głównym zastosowaniem leków jest marskość żółciowa, rozpuszczanie kamieni cholesterolowych, różne alkoholowe, wirusowe i toksyczne zapalenie wątroby, w tym ostre, hepatopatia podczas ciąży, pierwotne zapalenie dróg żółciowych. Preparaty na bazie kwasu ursodeoksycholowego mogą być również stosowane w leczeniu chorób wątroby u dzieci. W tym celu stosuje się zawiesiny leków.

Przykłady leków zawierających kwas ursodeoksycholowy:

• Ursofalk,
• Urdoksa,
• Ursosan,
• Livodex.

Ursofalk Lek do leczenia wątroby na bazie kwasu ursodeoksycholowego. Głównym celem jest rozpuszczanie kamieni żółciowych. Forma uwalniania: Kapsułki i zawiesina. Zawiera 250 mg kwasu ursodeoksycholowego. Zawiesina jest dostarczana w fiolkach o pojemności 5 ml. Pozostałe substancje zawiesiny to ksylitol, glicerol, celuloza mikrokrystaliczna, woda. Wskazania: refluksowe zapalenie błony śluzowej żołądka, rozpuszczanie kamieni cholesterolowych, marskość żółciowa wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, dyskineza dróg żółciowych, alkoholowe uszkodzenie wątroby. Przeciwwskazania: wysoka kamica wapniowa, ciężka niewydolność nerek i wątroby, ciąża i laktacja. Działania niepożądane: Rzadko, głównie zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Stosowanie: W przypadku dzieci i dorosłych o wadze do 50 kg preferowane jest stosowanie zawiesiny. W przypadku marskości żółciowej dawka jest obliczana na poziomie 14 mg / kg masy ciała, w przypadku kamieni żółciowych dawka wynosi 10 mg / kg masy ciała. Lek przyjmuje się raz dziennie. W przypadku zmian alkoholowych dzienna dawka wynosi 10-15 mg / kg, częstotliwość podawania dziennie wynosi 2-3. Przebieg leczenia trwa 6-12 miesięcy.

Połączone leki

Preparaty te mogą zawierać składniki należące jednocześnie do kilku grup, na przykład fosfolipidy i preparaty ziołowe, fosfolipidy i witaminy, preparaty zwierzęce i witaminy. Przykładami takich leków są Phosfonciale, Essel Forte, Esliver Forte, Rezalut Pro, Sirepar, Hepatrin.

Phosfonciale Połączony hepatoprotektor. Zawiera niezbędne fosfolipidy wraz z ekstraktem z ostropestu plamistego zawierającym sylimarynę, kompleks związków flawonoidowych. Forma uwalniania: Kapsułki zawierające 188 mg fosfatydylocholiny i 70 mg sylimaryny. Wskazania: zapalenie wątroby różnego pochodzenia, w tym alkoholowe i toksyczne, stłuszczenie wątroby, marskość wątroby, choroba popromienna, zatrucia. Przeciwwskazania: Indywidualna nietolerancja składników. Stosowanie: Lek najlepiej przyjmować podczas posiłków. Standardowa dawka to dwie tabletki trzy razy dziennie. Przebieg leczenia zależy od choroby. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby wynosi 12 miesięcy, w przypadku innych rodzajów chorób wątroby - trzy miesiące. Profilaktyka - jedna kapsułka 2-3 razy dziennie przez trzy miesiące.

W przypadku jakich chorób najlepiej stosować hepatoprotektory

Wybór leku powinien być uzależniony od konkretnej choroby i rodzaju uszkodzenia wątroby. Należy pamiętać, że nadal nie istnieją uniwersalne środki zaradcze, a także środki bez skutków ubocznych, dlatego nie należy przyjmować pierwszego leku, który się pojawi.

Wirusowe zapalenie wątroby

W wirusowym zapaleniu wątroby najlepiej zalecane są leki z fosfolipidami w połączeniu z interferonami. Oczywiście tego typu terapii nie można uznać za jedyną możliwą. Głównym rodzajem leków na wirusowe zapalenie wątroby są środki przeciwwirusowe.

Toksyczne zapalenie wątroby

Najlepszym rodzajem terapii tego typu zapalenia wątroby jest zaprzestanie przyjmowania do organizmu substancji toksycznej (np. odmowa przyjmowania jakichkolwiek leków, narkotyków, alkoholu). Jednak Heptral i Heptor są najlepsze na toksyczne zapalenie wątroby. Ponadto Heptral jest również lekiem przeciwdepresyjnym i może być stosowany w leczeniu zespołu abstynencyjnego, który często towarzyszy alkoholizmowi.

Otyłość wątroby

Choroba ta jest zwykle spowodowana czynnikami pozaalkoholowymi. I znowu tutaj hepatoprotektory nie mogą służyć jako panaceum. Najlepszym sposobem na powstrzymanie choroby jest organizacja prawidłowego odżywiania, diety, wzmożonej aktywności fizycznej. W takim przypadku najlepiej sprawdzają się preparaty ziołowe lub preparaty kwasów żółciowych.

marskość

Marskość to poważne uszkodzenie tkanki wątroby, które jest nieodwracalne. Przyczyną mogą być zarówno zmiany toksyczne, jak i wirusowe, czynniki autoimmunologiczne, zastój żółci. W przypadku toksycznej marskości wątroby wybór można zatrzymać na lekach z aminokwasami, z żółciowym charakterem choroby - na kwas ursodeoksycholowy.
Co oznacza podwyższona bilirubina we krwi?

Jakie hepatoprotektory można stosować w leczeniu dzieci?

Lista takich leków jest niewielka. Jednak leki takie jak Galstena i Hepel mogą być stosowane u dzieci od niemowlęctwa. Essentiale można przepisywać od trzeciego roku życia. Jednak leczenie wątroby lekami w dzieciństwie można przeprowadzić tylko na receptę lekarza.

Czy można łączyć stosowanie leków chroniących wątrobę i antybiotyków?

Uważa się, że takie leki mogą zrównoważyć wpływ na wątrobę niektórych leków przeciwbakteryjnych o wysokiej toksyczności. Jednak nie ma mocnych dowodów na ten efekt. Ponadto, wręcz przeciwnie, niektóre leki mogą wpływać na metabolizm antybiotyków, a tym samym zmniejszać ich skuteczność.

Zasady stosowania leków chroniących wątrobę

Wszystkie leki tego typu muszą być przepisane przez lekarza. Tylko on może zdecydować, co pić w ostrych lub przewlekłych chorobach wątroby. Chociaż obecnie na rynku dostępnych jest wiele suplementów diety, które mają chronić wątrobę, to jednak ich korzyści są wątpliwe, a różne skutki uboczne mogą temu zaprzeczyć. Ponadto należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, ponieważ niektóre z nich mogą być toksyczne dla wątroby. Dotyczy to zwłaszcza preparatów ziołowych.

Drugą cechą jest to, że leki chroniące wątrobę można przyjmować wyłącznie jako środek wspomagający. A ich stosowanie będzie zupełnie bezużyteczne, jeśli pacjent nie będzie dążył do wyleczenia i będzie przestrzegał swoich nawyków, które pogarszają przebieg choroby, na przykład picia alkoholu w nadmiernych dawkach. W wirusowych zmianach wątroby leczenie lekami ochronnymi jest nieskuteczne w porównaniu z terapią lekami przeciwwirusowymi. Przy marskości spowodowanej cukrzycą leczenie wątroby będzie bezcelowe bez zwiększenia aktywności fizycznej i redukcji nadwagi, obniżenia poziomu cholesterolu, leków przeciwcukrzycowych i diety. Ponadto należy pamiętać o leczeniu innych narządów - trzustki i pęcherzyka żółciowego.

Kolejnym problemem, z którym boryka się większość leków zaprojektowanych w celu ochrony wątroby, jest słaba baza dowodowa ich skuteczności. Wyraża się to w tym, że bardzo niewiele leków przeszło poważne badania kliniczne. Jednocześnie w sprzedaży można znaleźć również takie leki, dla których nie ma poważnych dowodów skuteczności, z wyjątkiem praktyki klinicznej poszczególnych lekarzy, których opinia może być subiektywna. Przyczyn takiej sytuacji jest kilka. Oczywiście nie należy lekceważyć nieuczciwości poszczególnych producentów, którzy nie szczędzą na reklamie i pochwałach dla swojego produktu.

Jednak źródła tej sytuacji są głębsze. Faktem jest, że krajowy pogląd na leczenie chorób wątroby różni się nieco od poglądu dominującego w zachodniej medycynie. W naszym kraju wśród wielu lekarzy i zdecydowanej większości pacjentów panuje opinia, że ​​wątroba wymaga wzmocnionej ochrony przed różnymi niekorzystnymi czynnikami - zanieczyszczeniami przemysłowymi, chemikaliami, alkoholem, lekami. Takie postrzeganie generuje popyt, który jest zaspokajany przez producentów farmaceutycznych.

Tymczasem ochrona wątroby nie może zastąpić terapii przeciwwirusowej zapalenia wątroby, leczenia chorób związanych z drogami żółciowymi, a także profilaktyki chorób wątroby. Wielu ludziom czasem łatwiej jest brać narkotyki niż zmienić styl życia i uniknąć niepożądanego wpływu na wątrobę - nie zażywać wątpliwych leków, alkoholu, dobrze się odżywiać, unikać przedostania się do organizmu potencjalnie niebezpiecznych chemikaliów. Jednocześnie konsument jest gotów zapłacić niemałe pieniądze za dobre tabletki tego typu. Ułatwia to fakt, że w naszym kraju jest ogromna liczba osób z chorobami wątroby. Jednocześnie w krajach zachodnich większość środków chroniących wątrobę to suplementy diety, przyjmowane tylko w ograniczonej liczbie przypadków.

Czy to oznacza, że ​​leki na wątrobę, które nie mają solidnej podstawy dowodowej, są atrapami? Nie jest to wykluczone, chociaż stwierdzenie tego kategorycznie nie byłoby poprawne.

Wiele leków, na przykład ziołowych, pomimo braku naukowej bazy dowodowej, jest stosowane od bardzo dawna jako środek chroniący wątrobę i ma pozytywne opinie. Dlatego potrzebne są dalsze badania w tej dziedzinie.

Które środki na wątrobę mają mocno ugruntowany korzystny wpływ

Lista leków o udowodnionej skuteczności nie jest tak długa. Przede wszystkim jest to kwas ursodeoksycholowy, a także aminokwasy. Jednak działanie aminokwasów w większości przypadków objawia się tylko iniekcją, a kwas ursodeoksycholowy jest stosowany w chorobach wątroby do leczenia tylko niektórych objawów i nie może być uważany za lek o uniwersalnym charakterze.

Lista popularnych leków i ich ceny

Klasyfikacja leków wątrobowych ze względu na rodzaj substancji czynnych

Aktywne składniki	Przygotowania
komórki wątroby zwierząt	Hepatosan, Sirepar, Progepar
Ekstrakt z ostropestu plamistego (sylimaryna)	Karsil, Gepabene, Galstena, Legalon, Phosfonciale, Gepatrin, Livesil Forte
Ekstrakt z karczocha	Hofitol, hepatryna
Ekstrakt z pestek dyni	Tykveol, Peponen
Inne składniki ziołowe	Hepel, Liv 52, Ovesol
fosfolipidy	Essentiale Forte, Phosphogliv, Antraliv, Essliver, Phosfonciale, Rezalut Pro, Gepatrin, Livesil Forte
kwas ursodeoksycholowy	Ursofalk, Urdoksa, Ursosan, Livodex
Kwas tioktowy	Octolipen, Thiogamma, Berlition
Ademetionina	Heptral, Heptor
ornityna	Hepa-Merz

Zawartość

Wątroba jest wyjątkowym narządem, który pełni funkcję ochronną, oczyszcza krew z toksyn, toksyn i innych pierwiastków chemicznych, które są szkodliwe dla organizmu człowieka. Jednocześnie jest zdolny do samoleczenia, ale czasami z różnych powodów jego własny potencjał ochronny mu nie wystarcza. Następnie współczesna farmakologia sugeruje stosowanie hepatoprotektorów. Przyjmuj te leki zgodnie z instrukcjami i tylko za radą lekarza.

Co to są pigułki na regenerację wątroby

Hepatoprotektory to rozbudowana klasa leków, które działają stymulująco na komórki wątroby, pomagają przywrócić jej strukturę i funkcjonalność. Leki te są dostępne w postaci tabletek, pigułek lub drażetek. Pomagają zachować integralność hepatocytów, poprawiają wydalanie szkodliwych substancji, poprawiają odpływ żółci i przywracają wchłanianie witamin przez organizm.

Grupy

Obecnie istnieje wiele różnych hepatoprotektorów. Każdy z tych leków generalnie odpowiada za jedną funkcję – przywracanie sprawności narządu i minimalizowanie wyrządzanych mu szkód, ale w rzeczywistości mogą one nieco się od siebie różnić. Zgodnie z aktywną substancją czynną wszystkie preparaty do odbudowy wątroby można warunkowo podzielić na kilka klas:

• Fosfolipidy to substancje otrzymywane w wyniku specjalnej obróbki nasion soi. Ich działanie polega na poprawie stanu ścian komórkowych na poziomie lipidów, zwiększeniu aktywności enzymatycznej oraz zwiększeniu prawdopodobieństwa odpowiedzi na α-interferon. Pigułki na regenerację wątroby na bazie fosfolipidów obejmują: Essentiale N, Essentiale Forte N, Essliver Forte, Phosfonciale, Gepagard, Phosphogliv, Rezalyut.
• Pochodne aminokwasów. Aktywne składniki preparatów biorą udział w produkcji fosfolipidów i procesach przyswajania substancji biologicznie czynnych, obniżają poziom amoniaku, uruchamiają procesy samoleczenia komórek gruczołów i oczyszczania. Leki z aminokwasami: Hepa-Merz (asparaginian ornityny), Heptral, Heptor.
• Leki pochodzenia zwierzęcego. W składzie znajduje się hydrolizowana wątroba wieprzowa. Znane leki: Sirepar, Progepar, Hepatosan.
• Leki z dodatkiem roślin leczniczych. Stosuje się je przy uszkodzeniach narządów przez toksyny, trucizny lub leki, przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu wątroby, kamicy żółciowej oraz w celach profilaktycznych. Należą do nich produkty na bazie ostropestu plamistego (Legalon, Karsil, Gepabene, Silimar), karczocha (Tsinariks, Hofitol), oleju z pestek dyni (Tykveol, Peponen), omanu lub korzenia łopianu, ziela wołoduszki, rzepiku, znamiona kukurydzy.
• Środki homeopatyczne. Leki pomagają eliminować liczne objawy, poprawiają funkcjonowanie narządu, służą do jego oczyszczania. Najlepsze pigułki: Hepel, Galstena, majowy glistnik i ostropest plamisty.
• suplementy diety. Biologicznie aktywne suplementy diety pomagają lepiej wchłaniać witaminy, oczyszczać wątrobę i przywracać jej strukturę. Popularne suplementy: Hepatamine, Hepatotransit, Ekstrakt z karczocha, Hepatotransit, Milona 10, Ovesol, Dipana, Hepatrin.
• Kwasy żółciowe. Leki mają działanie hipoglikemizujące i żółciopędne, obniżają poziom cholesterolu, zwiększają wydzielanie soku żołądkowego, wpływają na reakcje immunologiczne. Popularne tabletki: Ursosan, Urdox, Livodex, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv.

Wskazania do stosowania

Możliwe jest leczenie hepatoprotektorami tylko po konsultacji z lekarzem. Są przepisywane w następujących diagnozach:

• Alkoholowe zapalenie wątroby, które zwiększa ryzyko rozwoju marskości wątroby. Aby osiągnąć sukces w leczeniu farmakologicznym, konieczne jest, aby pacjent całkowicie odmówił picia alkoholu.
• Tłuszczowe zapalenie wątroby – pod warunkiem, że nie jest konsekwencją alkoholizmu – rozrost komórek tłuszczowych. Często na tę chorobę cierpią osoby z cukrzycą typu 2 lub otyłością.
• Zapalenie wątroby o etiologii wirusowej - podstawowe leczenie przeprowadza się za pomocą leków przeciwwirusowych. Hepatoprotektory są przepisywane tylko wtedy, gdy pierwszy kurs terapii nie przyniósł pożądanego rezultatu.
• Toksyczne zapalenie wątroby lub pierwotna marskość żółciowa - hepatoprotektory są przepisywane jako podstawa kompleksowego leczenia choroby i podlegają diecie.

Hepatoprotektory dla wątroby

Oprócz odbudowy ścian komórkowych narządu, dobre hepatoprotektory powinny regulować metabolizm wewnątrzkomórkowy, stymulować odpływ żółci, usuwać toksyny i toksyny, zapobiegać dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji i hamować proces zapalny. Aby osiągnąć dobre efekty należy przestrzegać diety, porzucić złe nawyki i prowadzić aktywny tryb życia. Dobrze sprawdziły się następujące leki: Heptral, Essentiale, Liv 52, Osalmid i kilka innych.

FanDetox

Biologicznie aktywny suplement na odbudowę gruczołu wątrobowego jest produkowany przez koreańską firmę Coral Club w postaci proszku w pojedynczych torebkach foliowych o wadze 4,5 grama każdy. Produkt zawiera wyłącznie naturalne składniki:

• glukoza;
• ekstrakt z owoców persymony;
• ekstrakt z kolcowoju chińskiego;
• kiełki soi;
• ekstrakt ze skórki japońskiej mandarynki;
• nasiona gryki;
• byczy;
• kwas cytrynowy;
• glikozyd stewiowy;
• kwas askorbinowy.

FanDetox jest przepisywany w celu ochrony organizmu przed patologicznym działaniem alkoholu, narkotyków i żywności niskiej jakości. Przed zażyciem zawartość saszetki należy rozpuścić w pół szklanki ciepłej wody. Napój pije się 2 razy dziennie po posiłkach przez miesiąc. Podczas kuracji nie odnotowano żadnych skutków ubocznych, ale FanDetox jest kategorycznie przeciwwskazany:

• w okresie laktacji;
• pacjenci z zaburzeniami jelit;
• podczas ciąży;
• z indywidualną nietolerancją składników;
• z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów.

Tabletki do przywrócenia funkcji wątroby są dostępne w pudełkach kartonowych po 20 sztuk. Lek ma właściwości hepatoprotekcyjne, detoksykacyjne, neuroprotekcyjne, wyraźne działanie przeciwdepresyjne, aktywuje regenerujące funkcje gruczołu wątrobowego. Heptral zawiera:

• ademetionina (główny składnik aktywny);
• talk;
• stearynian magnezu;
• polisorbat;
• krzemionka;
• glikolan sodu;
• symetykon;
• woda oczyszczona.

Heptral jest przepisywany przez lekarzy po diagnozie i następujących diagnozach:

• cholestaza wewnątrzwątrobowa na tle degradacji tłuszczowej, hepatoza alkoholowa, wirusowe lub polekowe zapalenie wątroby, toksyczne lub polekowe uszkodzenie wątroby;
• przewlekłe zapalenie wątroby różnego pochodzenia;
• zwłóknienie;
• marskość;
• ciężkie zatrucie narkotykami, alkoholem, jedzeniem;
• depresja.

Heptral należy przyjmować rano. Dzienna dawka wynosi 800-1600 mg, przebieg leczenia ustalany jest indywidualnie. Z leku należy zrezygnować w przypadku genetycznych zaburzeń metabolicznych, pacjentów poniżej 18 roku życia, osób z chorobą afektywną dwubiegunową. Podczas przyjmowania leku Heptral mogą wystąpić działania niepożądane:

• w obrębie układu nerwowego - zawroty głowy, migrena, parestezje, bezsenność. dezorientacja;
• układ sercowo-naczyniowy - zapalenie żył powierzchownych, zaburzenia rytmu serca, uderzenia gorąca;
• trawienie – wzdęcia, suchość w jamie ustnej, biegunka, niestrawność, wzdęcia, kolka, krwawienie z przewodu pokarmowego, nudności z wymiotami;
• układ mięśniowo-szkieletowy - skurcze mięśni, bóle stawów;
• inne - obrzęk krtani, alergie, gorączka, objawy grypopodobne, poty, infekcje dróg moczowych.

Podstawowa moc

To są brązowe kapsułki. Aktywny składnik Essentiale forte - niezbędne fosfolipidy - uruchamia procesy regeneracji, normalizuje przemianę materii i zatrzymuje wymianę zdrowych hepatocytów na tkankę łączną. Elementy pomocnicze to:

• żelatyna;
• woda oczyszczona;
• etanol 96%;
• α-tokoferol;
• olej rycynowy;
• olej sojowy;
• dwutlenek tytanu;
• laurylosiarczan sodu.

Tabletki są przepisywane w celu wyzdrowienia z zatrucia u kobiet w ciąży, przewlekłego zapalenia wątroby, stłuszczenia wątroby, marskości wątroby, jako terapia wspomagająca łuszczycę i zespół popromienny. Essentiale forte należy przyjmować z posiłkami 2 kapsułki 2-3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 3 miesiące, w razie potrzeby można powtórzyć. Essentiale jest dobrze tolerowany przez organizm, tylko sporadycznie powoduje rozstrój stolca. Essentiale nie ma poważnych przeciwwskazań.

Liv 52

Jest to lek złożony, który przywraca funkcjonalność gruczołu wątrobowego. Skład Liv 52 składa się wyłącznie z surowców roślinnych:

• proszek kaparowy i cykoria zwyczajna;
• tlenek żelaza;
• czarna jagoda;
• terminalia ardżuna;
• kasja zachodnia;
• krwawnik pospolity;
• tamaryszek galusowy;
• zaćmienie białe;
• opary lecznicze;
• świnia cejlońska;
• emblik leczniczy;
• rzodkiewka z nasionami.

Liv 52 ma działanie antytoksyczne, żółciopędne, przeciwzapalne, hepatoprotekcyjne. Składniki kompozycji przywracają procesy wewnątrzkomórkowe i syntezę białek. Ze względu na takie pozytywne właściwości lek homeopatyczny jest przepisywany na:

• różne rodzaje zapalenia wątroby (lekowe, toksyczne, wirusowe);
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• tłuszczowa hepatoza;
• naruszenia odpływu żółci;
• zwłóknienie;
• dyskineza dróg żółciowych;
• zapalenie dróg żółciowych;
• na rzecz profilaktyki nadużywania alkoholu.

Liv 52 jest dostępny bez recepty. Dorośli muszą przyjmować 2-3 tabletki do trzech razy dziennie, dzieci - 1 tabletka 2-3 razy dziennie. Czas trwania leczenia farmakologicznego określa lekarz. Lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów, tylko czasami powoduje reakcje alergiczne lub niestrawność. Liv 52 jest przepisywany ostrożnie pacjentom z ostrym zapaleniem przewodu pokarmowego (przewodu żołądkowo-jelitowego).

Lek przywracający funkcjonalność wątroby jest produkowany w kapsułkach po 30 sztuk lub drażetki po 80-180 sztuk. Aktywnym składnikiem kapsułek jest suchy ekstrakt z owoców ostropestu plamistego, drażetki - sylimaryna. Farmakodynamika i farmakokinetyka leku nie zostały w pełni zbadane, ale wiadomo, że lek ma działanie stabilizujące błony i działanie przeciwutleniające oraz jest w stanie poprawić mikrokrążenie krwi.

Karsil stosuje się w celu zapobiegania uszkodzeniu wątroby w wyniku długotrwałego spożywania alkoholu lub narkotyków. W ramach złożonej terapii kapsułki są przepisywane na:

• przewlekłe zapalenie wątroby o charakterze niewirusowym;
• marskość;
• stłuszczenie o etiologii alkoholowej lub bezalkoholowej;
• powrót do zdrowia po ostrym zapaleniu wątroby;
• toksyczne uszkodzenie komórek.

Karsil rzadko powoduje działania niepożądane. Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na składniki zawarte w składzie, niedoboru laktazy, celiakii. Dawkowanie zależy od formy uwalniania:

• kapsułki - w przypadku ciężkich zmian, przyjmuj 1 sztukę 3 razy dziennie, w przypadku patologii o umiarkowanym nasileniu - 2 razy dziennie;
• drażetka - 1 lub 2 sztuki 3 razy dziennie;
• czas trwania leczenia farmakologicznego wynosi 90 dni.

Ovesol

Lek jest jednym z naturalnych suplementów diety. Ovesol zawiera naturalne składniki, które działają przeciwzapalnie, detoksykująco, regenerująco - jest to ekstrakt z owsa, kurkumy, kwiatów nieśmiertelnika, mięty pieprzowej. Bioadditive dokładnie „myje” wątrobę, zmniejsza zastój żółci, zmniejsza ryzyko wystąpienia kamicy żółciowej.

Tabletki mogą powodować alergie, są przeciwwskazane u osób z nadwrażliwością na jeden lub więcej składników. Ostrożnie Ovesol jest przepisywany pacjentom ze zgięciem pęcherzyka żółciowego lub kamicą żółciową. Zgodnie z instrukcją należy przyjmować suplementy diety przez 20 dni dwa razy dziennie po 1 tabletce. Kurs należy powtarzać 3-4 razy w roku.

Fosfogliw

Ten złożony lek jest w stanie stabilizować błony komórek wątroby, chronić narząd przed negatywnymi skutkami i łagodzić stany zapalne. Phosphogliv jest dostępny w postaci kapsułek żelatynowych po 50 sztuk z kilkoma aktywnymi składnikami - fosfolipidami i glicyryzynianem sodu. Substancje pomocnicze to:

• celuloza mikrokrystaliczna;
• węglan sodu;
• stearynian wapnia;
• talk;
• krzemionka;
• aerozol;
• dwutlenek tytanu.

Kapsułki przyjmuje się doustnie podczas posiłków, bez żucia. Zalecane dawkowanie - 2 szt. trzy razy dziennie. Czas trwania terapii rehabilitacyjnej może wynosić do 6 miesięcy. Phosphogliv często wywołuje reakcje alergiczne, rzadko powoduje nadciśnienie, obrzęk tkanek miękkich. Z używania tabletek do przywrócenia wątroby należy zrezygnować:

• osoby z nadwrażliwością na skład;
• kobiety w ciąży;
• matki karmiące;
• pacjenci z zespołem antyfosfolipidowym;
• dzieci poniżej 12 roku życia.

Gepabene

Połączone środki przywracają wydzielanie żółci, łagodzą skurcz pęcherzyka żółciowego i mają właściwości hepatoprotekcyjne. Jedna kapsułka zawiera wiele składników aktywnych - suchy ekstrakt z dymu, protopinę, owoc ostropestu plamistego, sylimarynę. Substancje pomocnicze:

• stearynian magnezu;
• celuloza mikrokrystaliczna;
• krzemionka;
• skrobia kukurydziana;
• makrogol;
• żelatyna;
• powidon.

Lek należy przyjmować doustnie podczas posiłków. Aby przywrócić funkcjonalność gruczołu wątrobowego, lekarze przepisują 1 kapsułkę 3 razy dziennie. Czas trwania dobierany jest indywidualnie. Gepabene rzadko może wywołać reakcję alergiczną lub wywołać efekt przeczyszczający. Jest przeciwwskazany:

• młodzież, która nie osiągnęła pełnoletności;
• pacjenci z czynnymi postaciami chorób dróg żółciowych;
• ze zwiększoną wrażliwością pacjenta na skład leku.

Lek jest produkowany w postaci kapsułek z substancją czynną - kwasem ursodeoksycholowym. Ursofalk zmniejsza skłonność do tworzenia się kamieni w drogach żółciowych, pomaga rozpuszczać złogi cholesterolowe. Składnikami pomocniczymi są:

• stearynian magnezu;
• koloidalny dwutlenek krzemu;
• skrobia kukurydziana;
• żelatyna;
• dwutlenek tytanu;
• zakończony.

Ursofalk należy przyjmować przed snem w zależności od wagi: 2 kapsułki dla pacjentów o wadze do 60 kg, 3 dla pacjentów o wadze do 80 kg, 4 sztuki dla pacjentów o masie ciała do 100 kg. Czas trwania terapii wynosi 6-12 miesięcy. Ursofalk nie jest zalecany przez producenta dla pacjentów z ostrymi chorobami zapalnymi pęcherzyka żółciowego, niedrożnością przewodów. Ursofalk jest w stanie wywołać pojawienie się:

• mdłości;
• ból brzucha lub prawego podżebrza;
• biegunka;
• zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
• reakcje alergiczne.

Galstena

Lek homeopatyczny o łagodnym działaniu hepatoprotekcyjnym, przeciwskurczowym, przeciwzapalnym i żółciopędnym jest dostępny w postaci tabletek. Głównymi składnikami aktywnymi są ekstrakty z ostropestu plamistego, mniszka lekarskiego, dużego glistnika, fosforu, siarczanu sodu. Galstena jest przepisywana w celu przywrócenia narządu z chorobami pęcherzyka żółciowego lub trzustki.

Galstena rzadko może wywołać pojawienie się zwiększonego wydzielania śliny. Lek nie jest przepisywany na uzależnienie od alkoholu, nadwrażliwość na składniki. Lek przyjmuje się pół godziny lub godzinę przed posiłkiem w dawkach w zależności od diagnozy i wieku pacjenta:

• Z zapaleniem wątroby, zapaleniem wątroby lub zapaleniem trzustki: dzieciom poniżej 12 roku życia przepisuje się ½, dorosłym - 1 tabletkę. Czas trwania terapii przed wyzdrowieniem wynosi 3 miesiące, częstotliwość stosowania 3 razy dziennie.
• W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej: dzieci - ½ tabl., dorośli - 1 tabl. Częstotliwość przyjęć wynosi 3 razy dziennie, czas trwania terapii wynosi 1 miesiąc.

Hofitol

Środek żółciopędny ma zdolność zwiększania diurezy, ma wyraźne działanie hepatoprotekcyjne, zmniejsza azotemię krwi i intensywnie usuwa mocznik. Hofitol odnosi się do środków homeopatycznych. Zawiera tylko jeden składnik aktywny - ekstrakt ze świeżych liści karczocha polnego. Hofitol dostępny jest w postaci tabletek po 60 sztuk w opakowaniu.

Dorośli przepisują 2-3 tabletki. 3 razy dziennie przed posiłkami, dzieci od 6 roku życia - 1-2 tabl. Przebieg terapii lekowej wynosi 3 miesiące. Hofitol jest dobrze tolerowany przez pacjentów, ale rzadko może powodować niewielkie reakcje alergiczne lub biegunkę. Od przyjmowania tabletek w celu przywrócenia wątroby trzeba będzie porzucić, gdy:

• ostre choroby dróg żółciowych lub moczowych;
• obecność kamieni nerkowych;
• niedrożność dróg żółciowych.

cikwalon

Jest to syntetyczny lek opracowany na bazie jednego składnika aktywnego - tsikvalon. Lek jest produkowany w postaci tabletek do odbudowy wątroby o właściwościach przeciwzapalnych. Cikwalon:

1. stymuluje wydzielanie żółci;
2. zmniejsza nasilenie procesów zapalnych;
3. łagodzi ból w chorobach pęcherzyka żółciowego;
4. zapobiega wzdęciom;
5. eliminuje fermentację w jelitach, normalizuje stolec.

Tsikvalon jest przepisywany na zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, kamicę żółciową w dawkach na gram 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 3-4 tygodnie (w razie potrzeby można go powtórzyć za miesiąc). Tsikvalon jest przeciwwskazany w przypadku zablokowania dróg żółciowych. Tabletki są dobrze tolerowane przez pacjentów i tylko sporadycznie mogą wywołać uczucie ciężkości lub gorzki posmak w ustach.

Preparat fosfolipidowy działa hepatoprotekcyjnie, stabilizuje błony komórkowe, aktywuje procesy regeneracji tkanek, hamuje syntezę kolagenu, obniża poziom cholesterolu. Skład tabletek na odbudowę wątroby Rezalut Pro:

• fosfolipidy z lecytyny sojowej;
• mono- lub dialkonian glicerolu;
• olej sojowy;
• α-tokoferol;
• żelatyna.

Tabletki należy przyjmować 2 sztuki 3 razy dziennie przed posiłkami. Warunki terapii rehabilitacyjnej dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Rezalut pro nie jest przepisywany pacjentom z zespołem antyfosfolipidowym. Przy długotrwałym stosowaniu lek wywołuje skutki uboczne systemów:

• trawienie - biegunka, nudności, dyskomfort w żołądku;
• hematopoeza - naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet, wysypka wybroczynowa;
• reakcje alergiczne - pokrzywka.

Osalmid

Środek żółciopędny stymuluje powstawanie i odpływ żółci, działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie, normalizuje poziom bilirubiny. Osalmid jest dostępny w postaci białego lub prawie białego proszku rozpuszczalnego w wodzie. Weź lek do środka 250-500 mg 3 razy dziennie przez okres do 20 dni. Osalmid bardzo rzadko może wywołać biegunkę lub alergię. Przyjmowanie proszku jest przeciwwskazane w:

• nadwrażliwość;
• ostre zapalenie wątroby;
• procesy dystroficzne tkanek miękkich.

Jak wybrać tabletki na regenerację wątroby

Lista hepatoprotektorów oferowanych przez firmy farmaceutyczne jest bardzo szeroka, dlatego często pacjentowi trudno jest wybrać najlepszy lek. Podstawowymi czynnikami są często opinie innych pacjentów, cena leku, udowodniona skuteczność, ale przy chorobach wątroby ważne jest przestrzeganie tylko jednej zasady – wyboru leków powinien dokonywać wyłącznie lekarz. W przeciwnym razie sytuacja może się pogorszyć.

Po alkoholu

Leczenie farmakologiczne po ciężkim zatruciu alkoholem jest możliwe tylko wtedy, gdy pacjent całkowicie odmówi dalszego spożywania napojów alkoholowych. Leki homeopatyczne, preparaty ziołowe na bazie ostropestu plamistego, korzenia łopianu i omanu są uważane za najbezpieczniejsze produkty farmaceutyczne. Mają minimum skutków ubocznych i są stosowane jako suplement diety. Gepabene, Heptral, regenerująca Dipana, HepatoTransit, Tykveol mają właściwości oczyszczające.

Hepatoprotektory dla dzieci

Lista leków dozwolonych dla dziecka nie jest zbyt długa. Leczenie chorób wątroby w dzieciństwie musi koniecznie odbywać się pod nadzorem doświadczonego pediatry lub lekarza prowadzącego. Spotkania:

1. Od pierwszego roku życia dozwolone jest używanie Galstena, Hepel.
2. Dzieciom, które ukończyły trzeci rok życia, można przepisać Essentiale Forte, Antral.
3. Po pięciu latach Karsil, Gepabene, Ursosan są dozwolone.

Z marskością wątroby

Leki hepatotropowe nie pozwolą wątrobie zapaść się, przywrócą jej funkcjonalność w jak największym stopniu i zapobiegną zastąpieniu zdrowych komórek tkanką włóknistą w marskości wątroby. W początkowej fazie choroby pacjentom przepisuje się specjalną dietę i przyjmuje kompleksy witaminowe. Jeśli choroba weszła w fazę aktywną, kurację uzupełnia się niezbędnymi fosfolipidami, lekami ziołowymi z ostropestu plamistego lub karczocha - są to Karsil, Kwas Lipolinowy, Phosphogliv.

Z zapaleniem wątroby

Hepatoprotektory są często przepisywane jako terapia wspomagająca zapalenie wątroby, ale główne leczenie przeprowadza się za pomocą specjalnych środków przeciwwirusowych. Preparaty na wątrobę pomagają przywrócić jej funkcjonalność, chronią przed szkodliwym działaniem czynników egzogennych lub endogennych oraz przyspieszają regenerację jej komórek. Zapalenie wątroby jest często przepisywane:

• Ursolów;
• Hofitol;
• Gepabene;
• Niezbędne.

Ze stłuszczonej wątroby

Leczenie tłuszczowej hepatozy koniecznie obejmuje dietę, przyjmowanie kompleksów witaminowych i leków o działaniu przeciwzwłóknieniowym:

• leki z flawonoidami - tabletki z ostropestu plamistego, Karsil, Silibor, Gepabene, Liv 52;
• hepatoprotektory z aktywnymi składnikami pochodzenia zwierzęcego – Sirepar, Hepatostan;
• leki z fosfolipidami - Essentiale, Essliver;
• preparaty na bazie kwasu urododeoksycholowego - Ursohol.

Hepatoprotektory podczas przyjmowania antybiotyków

Aby zapobiec zatruciu lekami, przepisuje się leki przywracające funkcjonalność wątroby przy minimalnych przeciwwskazaniach i skutkach ubocznych. Są to niedrogie hepatoprotektory o silnym działaniu oczyszczającym - Liv 52, Ovesol, Gepabene, Essentiale. Aby wzmocnić działanie tych leków, lekarz może przepisać Allochol, Essliver, HeptraLight.

Cena £

Większość hepatoprotektorów jest dostępna bez recepty. Można je kupić w dowolnej aptece lub zamówić w sklepie internetowym. Koszt leku będzie zależał od jego objętości, producenta, cen w aptece i regionu zamieszkania. Średnia cena tabletek do odbudowy wątroby w Moskwie.

Wśród chorób układu pokarmowego wiodącą pozycję zajmują patologie wątroby. Przede wszystkim dotyczy to naruszenia funkcji metabolicznych tego narządu. Choroby wątroby są związane z uzależnieniem od alkoholu, wzrostem infekcji wirusowych, narażeniem na leki i toksyny oraz chorobami immunologicznymi.
Terapia chorób wątroby polega na pracy w dwóch obszarach:

1. Etiotropowe (jeśli to możliwe) - zwykle z wirusowym zapaleniem wątroby, mające na celu spowodowanie śmierci patogenu lub przynajmniej zmniejszenie jego aktywności.
2. Leczenie patogenetyczne to kompleks metod i środków oddziaływania w celu normalizacji zaburzonych funkcji.

Hepatoprotektory należą do drugiej linii terapii chorób wątroby. Działanie patogenetyczne polega na udowodnionym zmniejszeniu stanu zapalnego, zniszczeniu struktury komórkowej, zapobieganiu rozrostowi tkanki łącznej (zwłóknieniu).
Hepatoprotektory (z greckiego hepatos, wątroba i łac. ochrona, ochrona, patronat) to leki stosowane w leczeniu wątroby, które wybiórczo poprawiają funkcjonowanie jej komórek. Mają różny wpływ na elementy strukturalne wątroby:

• wzmacniają antytoksyczne funkcje hepatocytów - głównych komórek wątroby;
• hamują procesy oksydacyjne w organizmie;
• mają działanie przeciwzapalne;
• zakłócają produkcję składników tkanki łącznej, zapobiegając rozwojowi zwłóknienia;
• stymulują regenerację hepatocytów.

Dlatego działanie hepatoprotektorów jest różne.

Kontrowersyjne opinie o hepatoprotektorach

Termin „hepatoprotektor” sugeruje, że lek musi mieć określony efekt terapeutyczny: zmniejszać stężenie kwasów tłuszczowych, zapobiegać degeneracji tkanki wątroby, zwiększać zdolność neutralizacji toksyn i przywracania komórek, zmniejszać gromadzenie się tłuszczu.
Stosowanie leków z tej grupy w szerokiej praktyce klinicznej jest dyskusyjne – od całkowitego odrzucenia do uznania ich za leki podstawowe w każdej patologii wątroby. Już w 1970 roku zdefiniowano listę rygorystycznych wymagań dla idealnego hepatoprotektora:

• lek musi być całkowicie wchłonięty (wchłonięty) po przyjęciu doustnym;
• lek z przewodu pokarmowego powinien natychmiast dostać się do wątroby;
• mają zdolność wiązania toksyn lub zapobiegania ich powstawaniu;
• zmniejszyć stan zapalny i zahamować fibrogenezę;
• stymulują zdolności regeneracyjne wątroby;
• poprawić procesy metaboliczne (metabolizm);
• nie bądź toksyczny;
• mają rozległy (związany ze zmianą ilościową, a nie jakościową) cykliczny obieg kwasów żółciowych w narządach trawiennych.

Nadal nie ma idealnego leku o właściwościach wymienionych w pracy Preisiga R.. Jednak zainteresowanie tematem nie zmalało. Rynek farmaceutyczny jest pełen leków, które twierdzą, że są hepatoprotektorem, ale:

1. Mechanizmy działania wielu hepatoprotektorów nie zostały w pełni poznane. Stwarza to zrozumiałe trudności w określeniu wskazań do ich stosowania.
2. Przy całej różnorodności leków dostępnych na rynku farmaceutycznym, prawie wszystkie z nich nie posiadają wiarygodnych danych naukowych o wysokim poziomie dowodów - wielkoskalowych, wieloośrodkowych, randomizowanych (losowych) badań kontrolowanych placebo, które dowiodłyby, że środki hepatoprotekcyjne mają pozytywny wpływ na Ludzkie ciało.

Opinia głównej części ekspertów praktyki lekarskiej jest następująca: przed wprowadzeniem leku hepatoprotekcyjnego na rynek należy najpierw dokładnie przestudiować, jakie daje efekty biochemiczne, na jakiej zasadzie lek działa na organizm ludzki, z jakimi przemianami chemicznymi zachodzi leku po spożyciu i jak może to wpłynąć na zdrowie pacjenta.
Lek powinien pozytywnie wpływać na główne wskaźniki zdrowia ludzi - jeśli pacjent jest chory, ważne jest, aby go wyleczyć, jeśli udało mu się uratować, ważne jest, aby żył jak najdłużej.

Producenci promując hepatoprotektor na rynku farmaceutycznym opierają się na opinii ekspertów, którzy twierdzą, że ich lek ma bezpośrednie działanie terapeutyczne - istnieje pozytywna dynamika parametrów biochemicznych i fizjologicznych, na które lek jest konkretnie ukierunkowany. Jest to zmniejszenie objawów choroby, normalizacja ciśnienia krwi, wzrost stężenia hemoglobiny, przywrócenie funkcji. Jednak parametry kliniczne i biochemiczne są kryteriami pośrednimi. Lekarze nie mogą ich nawigować. Lekarstwo powinno ratować od śmierci, przedłużać życie.
Co jest prawdą w leczeniu hepatoprotektorami? W przypadku wszystkich leków głównym kryterium jest przeżycie. Informacje na temat skuteczności hepatoprotektorów są pobierane:

1. Z przeglądów systematycznych.
2. W prospektywnych, randomizowanych (wiarygodnych) badaniach klinicznych.

Jeśli nie, to w porządku malejącym według ważności:

• duże prospektywne badania porównawcze, ale nie randomizowane;
• retrospektywne badania porównawcze na dużej grupie;
• na indywidualnych pacjentach;
• sformalizowana opinia ekspercka, np. uzyskana metodą delficką (ankiety, wywiady, burze mózgów prowadzone są w celu uzyskania maksymalnej jednomyślności w ustaleniu właściwego rozwiązania).

Z punktu widzenia medycyny opartej na dowodach (realny system działań, osadzenie własnego doświadczenia z doświadczeniem odzwierciedlonym w rzetelnych badaniach klinicznych i przeglądach) opinie ekspertów i specjalistów, a także szereg przypadków mają niski poziom dowodów.

Medycyna jest nauką. W nauce nie ma prawdy. Istnieją fakty naukowe potwierdzone lub niepotwierdzone w trakcie wiarygodnego eksperymentu naukowego. Taki eksperyment w medycynie to randomizowane (losowe) podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badania, kiedy ani lekarz, ani pacjent podczas tego zdarzenia nie wiedzą, co pacjent otrzymuje: placebo (lek obojętny) czy lek. Przy takich badaniach nie ma możliwości manipulowania wynikami.
Lekarz w swojej pracy może polegać na własnych danych tylko wtedy, gdy nie ma cenniejszych dowodów wyższych. Dlatego z punktu widzenia medycyny opartej na faktach wszystkie hepatoprotektory dzielą się na cztery grupy:

1. Ze sprawdzoną skutecznością.
2. Z wątpliwą (dyskusyjną) skutecznością.
3. Udowodniono, że jest nieskuteczny.
4. Hepatoprotektory, które nie mają wiarygodnych badań.

Nowoczesne metody farmakoterapii chorób wątroby nie odrzucają stosowania hepatoprotektorów. Jednak termin ten jest w pewnym stopniu dyskredytowany przez odniesienie do tej grupy leków, których skuteczność jest wysoce wątpliwa. Podstawą stosowania wielu z nich są często jedynie deklaracje producenta o właściwościach farmakologicznych takich „hepatoprotektorów”, oparte na niejednoznacznych wynikach niekontrolowanych badań. Czwarta grupa to hepatoprotektory, które nie przeszły ani jednego badania potwierdzającego ich skuteczność i, co ważne, bezpieczeństwo.

Hepatoprotektory o udowodnionej skuteczności

Jedynym hepatoprotektorem o wysokiej udowodnionej skuteczności (badania randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo) jest substancja farmaceutyczna o międzynarodowej niezastrzeżonej nazwie ademetionina. Firmy produkcyjne produkują te leki pod własnymi markami. W rosyjskich aptekach ademetionina jest sprzedawana jako Heptral (Włochy) i Heptor (Rosja).

Ademetionina to substancja, która powstaje w wątrobie każdego z nas z pożywienia zawierającego metioninę: mięsa, nabiału, ryb. Glutation powstaje z ademetioniny w szeregu reakcji biochemicznych. Bierze udział we wszystkich mechanizmach detoksykacji komórkowej (niszczenia i neutralizacji toksyn) we wszystkich typach zatruć.
Ademetionina jest prekursorem glutationu. Nie ma leku syntetyzującego glutation. We wszystkich przypadkach w leczeniu zatruć stosuje się ademetioninę, z której powstaje glutotion.

Ademetionina i alkoholowa choroba wątroby

Pacjenci z przewlekłym alkoholizmem w wyniku destrukcyjnego toksycznego działania etanolu, a raczej głównego produktu jego rozpadu - aldehydu octowego, cierpią na alkoholową chorobę wątroby, prowadzącą do marskości wątroby.

Trujące działanie aldehydu octowego wyczerpuje glutation, przeciwutleniacz, który chroni komórkę przed czynnikami toksycznymi. Z powodu braku przeciwutleniacza zwiększa się wydzielanie substancji biorących udział w procesach oksydacyjnych, które mają szkodliwy wpływ na wątrobę. Uszkodzone zostają błony komórkowe, zaczyna się nadmierna produkcja kolagenu, będącego podstawą tkanki łącznej. Tkanka łączna zaczyna rosnąć, zastępując komórki wątroby. rozwija się zwłóknienie.
Celem leczenia pacjentów z alkoholową chorobą wątroby jest zapobieganie powstawaniu zwłóknienia, a następnie marskości wątroby. Bezpośrednim zadaniem terapii jest przywrócenie parametrów biochemicznych krwi, wyeliminowanie bólu, niestrawności i depresji.

Opierając się na przyczynach rozwoju choroby, dla skutecznego leczenia pacjentów, ogromne znaczenie ma przywrócenie niedoboru związków biologicznie czynnych, które odgrywają ważną rolę we wszystkich procesach metabolicznych organizmu. Dlatego hepatoprotektory oparte na ademetioninie są również objęte kompleksowym leczeniem patologii. Substancja ta występuje we wszystkich tkankach i środowiskach organizmu, bierze aktywny udział w wielu procesach biologicznych i jest wytwarzana głównie w wątrobie.

Pod wpływem alkoholu, narkotyków, narkotyków ademetionina jest spożywana bardzo intensywnie, jej zasoby się wyczerpują, brakuje tej aktywnej substancji chemicznej. W efekcie produkcja innych niezbędnych do życia enzymów zostaje zakłócona, a ich aktywność spada. Wątroba nie radzi sobie już z neutralizacją toksyn, nie może pełnić funkcji ochronnych. Przywrócenie jego głównych komórek - hepatocytów - jest również zakłócone.

Przyjmowanie preparatów ademetioniny uzupełnia brak substancji i pobudza jej produkcję w organizmie, przede wszystkim w wątrobie i mózgu. Badania kliniczne potwierdzają, że stosowanie ademetioniny w leczeniu alkoholowej choroby wątroby zwiększa stężenie glutationu w tkance narządu, a także pozytywnie wpływa na przeżycie pacjentów, zwłaszcza w ciężkich postaciach choroby.

Skuteczność ademetioniny została udowodniona przez hiszpańskiego profesora J.M. Mato. Badanie zostało opublikowane w 1999 roku w prestiżowym czasopiśmie medycznym hepatologia. Profesor przyjął ciężką grupę pacjentów z alkoholową marskością wątroby. Jedna grupa otrzymywała placebo (lek obojętny), druga otrzymywała ademetioninę w dawce 3 tabletek (1200 mg) dziennie przez dwa lata.

W badaniu stwierdzono, że przeżycie całkowite było istotnie wyższe w grupie chorych leczonych ademetioniną – 29% vs 12%. Dotyczyło to pacjentów z marskością wątroby, którą można było jeszcze wyleczyć (klasa A i B). Wraz z rozwojem patologii na poziomie klasy C ratuje tylko przeszczep wątroby.
Postacie dawkowania leku - tabletki powlekane dojelitowo 400 mg 20 sztuk, liofilizat (sucha substancja) 400 mg w fiolce zawierającej 5 ampułek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego. Lek działa znacznie skuteczniej, gdy jest stosowany w formie zastrzyków.

Ademetionina i chemioterapia

W wątrobie prawie wszystkie leki przeciw nowotworom złośliwym ulegają aktywacji i rozpadowi. Uderzyły ją toksyczne produkty rozkładu. Kiedy wątroba jest uszkodzona przez leki, powstaje efekt „sprzężenia zwrotnego”, gdy w wyniku zniszczenia hepatocytów w osoczu krwi wzrasta stężenie leku chemioterapeutycznego, a to z kolei zwiększa toksyczny wpływ na wątrobę . Do najbardziej trujących leków należą fluorouracyl, metotreksat, cyklofosfamid, epirubicyna, doksorubicyna.

Działanie ademetioniny można zrozumieć na przykładzie chemioterapii. Badanie przeprowadził włoski gastroenterolog praktykujący w centrum onkologii Bruno Vincenti. Lekarz przeprowadził badanie na pacjentach z rakiem jelita grubego, którzy byli leczeni lekami chemioterapeutycznymi. Jedna grupa otrzymywała placebo, druga tabletki ademetioniny. Zmniejszenie hepatotoksyczności indukowanej chemioterapią w grupie nieotrzymującej ademetioniny wyniosło 44%, aw grupie otrzymującej ademetioninę – do 12%.

Ademetionina i depresja

Ademetionina jest wytwarzana w wątrobie i zużywana przez mózg. Wszystkie choroby psychiczne występują z niedoborem ademetioniny. Zespół depresyjny jest ściśle powiązany z chorobami wątroby: będąc w takim stanie, ci, którzy nie pili, zaczynają pić, a ci, którzy pili, piją jeszcze więcej. Wielu zaczyna dużo jeść, przejadając się. To wpływa na wątrobę.
Ademetionina leczy zespoły depresyjne. W wyniku randomizowanego, podwójnie ślepego, kontrolowanego placebo badania udowodniono skuteczność leku w leczeniu tej choroby, w tym u kobiet w okresie menopauzy. Kobiety w okresie menopauzy z depresją, które przyjmowały 4 tabletki dziennie, zaczęły czuć się lepiej już w 10. dniu badania.

W 2010 roku przeciwdepresyjne działanie ademetioniny potwierdził prof. G.I. Papakostas w Bostonie i opublikowane w American Journal of Psychiatry. Pacjenci cierpieli na depresję, której nie mogły wyleczyć najnowocześniejsze inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. Dodatkowo przepisana ademetionina dała skuteczny efekt.
Wskazania do przyjmowania leków opartych na ademetioninie obejmują:

• • cholestaza wątrobowokomórkowa lub kanalikowa spowodowana ostrymi i przewlekłymi chorobami wątroby, przechodząca z zespołem cholestazy wewnątrzwątrobowej i polekowym zapaleniem wątroby;
  • polekowe zapalenie wątroby;
  • stłuszczenie wątroby;
  • zapalenie wątroby pochodzenia alkoholowego;
  • alkoholowa choroba wątroby;
  • zwłóknienie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • encefalopatia wątrobowa;
  • ostra niewydolność wątroby;
  • depresja.

Leki Heptral i Heptor to uniwersalne środki o szerokim zakresie praktyki klinicznej.

Hepatoprotektory wymagające dodatkowych dowodów skuteczności

Hepatoprotektorami, które wymagają dodatkowych dowodów skuteczności, są kwas ursodeoksycholowy (UDCA) i L-asparaginian L-ornityny (LOLA).

Kwas ursodeoksycholowy (UDCA)

Leki zawierające kwas ursodeoksycholowy produkowane są pod nazwami handlowymi: Ursosan, Ursofalk, Urdox, Ursodez, Livodex, Ursor, Ursoliv, Choludexan, Exhol, Grinterol.
Kwas ursodeoksycholowy należy do grupy kwasów żółciowych. Mechanizmy jego działania nie są do końca poznane, ponieważ są dość złożone. Przyjmuje się, że UDCA skutecznie chroni komórki tkanek poprzez hamowanie wchłaniania toksycznych kwasów cholowych (żółciowych) w jelicie cienkim.
Kwas ursodeoksycholowy:

• • • zmniejsza stężenie cholesterolu w żółci, hamując jego wchłanianie w jelicie, hamując produkcję w wątrobie i zmniejszając wydzielanie do żółci;
    • zwiększa rozpuszczalność cholesterolu;
    • zmniejsza skłonność żółci do tworzenia kamieni, zwiększając w niej zawartość kwasów żółciowych.

Kwas ursodeoksycholowy jest wskazany w trzech przypadkach:

• • 1. pierwotna marskość żółciowa wątroby w celu zmniejszenia objawów klinicznych;
    2. rozpuszczanie małych i średnich kamieni żółciowych cholesterolowych;
    3. refluksowe zapalenie błony śluzowej żołądka.

Kwas ursodeoksycholowy ma również działanie regulacyjne na układ odpornościowy.

Kwas ursodeoksycholowy i kamica żółciowa

W 1993 roku przeprowadzono 23 badania naukowe. Obejmowało 2000 pacjentów. Udowodniono, że przyjmowanie UDCA dłużej niż 6 miesięcy prowadzi do rozpuszczania kamieni u 38% pacjentów z kamicą żółciową.
Co więcej, jeśli kwas ursodeoksycholowy połączy się z kwasem chenodoksycholowym, tworząc jeden lek, kamienie rozpuszczą się w 70% przypadków. Ale kwas chenodoksycholowy okazał się toksyną i produkt został wycofany.
Powołanie leku na bazie kwasu ursodeoksycholowego jest patogenetycznie uzasadnione w chorobach, którym towarzyszy cholestaza wewnątrzwątrobowa (zmniejszenie przepływu żółci):

• • • pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
    • przewlekłe zapalenie wątroby ze składnikiem cholestatycznym (zwłaszcza alkoholowym i leczniczym);
    • mukowiscydoza (mukowiscydoza);
    • atrezja dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych;
    • zespół cholestazy po przeszczepie wątroby;
    • cholestaza z żywieniem pozajelitowym (dożylnym).

Jednak kamica żółciowa nie jest chorobą wątroby.

Kwas ursodeoksycholowy i alkoholowa choroba wątroby

We Francji w 2003 roku przeprowadzono randomizowane (losowe) kontrolowane badanie osób z alkoholową marskością wątroby z żółtaczką. Celem jest ustalenie, w jaki sposób kwas ursodeoksycholowy wpływa na przeżycie ludzi.

Badanie przeprowadzono z udziałem 24 ośrodków medycznych. Zbadano 139 mężczyzn i 87 kobiet (226 pacjentów), u których klinicznie potwierdzono marskość wątroby spowodowaną nadużywaniem alkoholu. Pacjenci cierpieli również na wysoki poziom bilirubiny we krwi. Średni wiek biologiczny uczestników wynosił 49 lat. Badanych podzielono na dwie grupy. W grupie głównej pacjenci otrzymywali UDCA według schematu 13-15 mg na kilogram masy ciała dziennie przez sześć miesięcy, w grupie kontrolnej placebo. Podczas badania zmarło 55 uczestników. Wśród osób, które przyjmowały UDCA – 35 osób, w grupie przyjmującej placebo – 20 pacjentów.

Z dalszym zamiarem leczenia, miesięczny wskaźnik przeżycia wśród osób przyjmujących kwas ursodeoksycholowy był niższy niż wśród osób przyjmujących placebo (odpowiednio 69% w porównaniu z 82%). Zgodnie z głównymi parametrami klinicznymi i biologicznymi zawartość bilirubiny była wyższa u osób przyjmujących kwas ursodeoksycholowy.
Później udało się udowodnić, że kwas ursodeoksycholowy w alkoholowej patologii wątroby jest maksymalnym placebo. Nie ma przekonujących dowodów naukowych, że lek ten ma pozytywny wpływ na przeżycie w tej chorobie.

Kwas ursodeoksycholowy i pierwotna żółciowa marskość wątroby

Pierwotna marskość żółciowa wątroby jest rzadką patologią, bardzo trudną do wyleczenia. Badania oparte na dowodach przeprowadzono w 2001 roku. W trakcie jego realizacji autorzy udowodnili, że przyjmowanie kwasu ursodeoksycholowego znacząco zmniejsza żółtaczkę, obniża zawartość enzymów w surowicy, bilirubiny. Ale na swędzenie, śmiertelność, przeszczep wątroby, zmęczenie, jakość życia, towarzyszące choroby autoimmunologiczne, strukturę wątroby, ciśnienie w żyle wrotnej, wpływ leku nie został potwierdzony.

Później, w 2009 roku, wytyczne European Community for the Study of the Liver zalecały, aby przy odpowiednim dawkowaniu i wczesnym leczeniu pierwotnej marskości żółciowej wątroby, zwłaszcza tych postaci choroby, które znacznie obniżają poziom aminotransferazy alaninowej, powołanie środków hepatoprotekcyjnych UDCA nadal ma pozytywny wpływ na przeżycie. Ale jeśli wątroba jest już uszkodzona, nie można przepisać kwasu ursodeoksycholowego.
Wady przepisywania leku:

• • 1. Nie ma formy podawania leku we wstrzyknięciu (pozajelitowym).
    2. Efektem ubocznym stosowania leku jest naruszenie stolca (luźność).

W skali globalnej kwas ursodeoksycholowy jest jedynym lekiem w światowej praktyce medycznej, który w badaniach wysokiego szczebla wykazał realny skutek w wydłużeniu życia w pierwotnej marskości żółciowej wątroby. Ale lek pomaga tylko w tej patologii. Wskazania do stosowania leków na bazie kwasu ursodeoksycholowego rozszerzają się bez dowodów.

L-asparaginian L-ornityny (LOLA)

Nazwy handlowe leku L-ornityna-L-asparaginian: Ornitox (Wielka Brytania), Ornithine (Rosja), Hepa-Merz (Niemcy), Hepatox (Ukraina), Lornamin (Ukraina).
L-ornityno-L-asparaginian, podzielony na asparaginian i ornitynę, jest aktywnie wchłaniany przez tkankę nabłonkową jelit w jelicie cienkim. Oba aminokwasy biorą udział w koordynacji procesów metabolicznych (metabolicznych) w głównych komórkach wątroby. Ponadto asparaginian służy jako główne medium do produkcji aminokwasu glutaminy, neutralizuje amoniak wiążąc go w tkankach. Kiedy wątroba nie radzi sobie z neutralizacją toksyn, L-ornityno-L-asparaginian zmniejsza ilość amoniaku w mózgu i innych narządach.

Lek jest przepisywany na encefalopatię wątrobową, marskość wątroby, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby i różne formy zapalenia wątroby.
Osiem badań o wysokim poziomie dowodów (randomizowane badania kliniczne) potwierdziło, że L-asparaginian L-ornityny (Ornitox, Hepa-Merz, Ornithine) jest bardziej skuteczny niż ci, którzy przyjmowali placebo. Lek jest skuteczny w encefalopatii wątrobowej, obniża stężenie amoniaku we krwi. Jednocześnie przy przepisywaniu L-ornityny-L-asparaginianu częstość działań niepożądanych nie wzrasta, a wskaźniki tolerancji terapii nie maleją.

Jednak wspólna analiza dwóch randomizowanych badań klinicznych również potwierdza, że ​​laktuloza ma podobną skuteczność w poprawie leczenia encefalopatii wątrobowej. Ale laktuloza jest znacznie tańsza. Również wyniki badania wysokiej jakości – analiza i ocena wielu opublikowanych jednorodnych badań oryginalnych (przegląd systematyczny) – sugerują, że L-asparaginian L-ornityny nie poprawia wskaźników przeżywalności.

Hepatoprotektory o udowodnionej nieskuteczności

Do hepatoprotektorów, których nieskuteczność została udowodniona, należą niezbędne fosfolipidy oraz preparaty na bazie ekstraktu flawonoidów z ostropestu plamistego.

Niezbędne fosfolipidy

Błona plazmatyczna (komórkowa) komórek wątroby składa się w 75% z fosfolipidów. Złożone lipidy pełnią nie tylko funkcję budulcową, ale także inne - biorą udział w podziale komórek, transportują substancje z jednej komórki do drugiej, stymulują aktywność różnych układów enzymatycznych.
Substancje toksyczne uszkadzają błony hepatocytów. To zakłóca procesy metaboliczne, komórka umiera. Niezbędne fosfolipidy wzmacniają błonę komórkową. Ta właściwość jest podstawą hepatoprotekcyjnego mechanizmu leków - ratowania wątroby przed zwłóknieniem zwyrodnieniowym tkanek.

Działanie środków hepatoprotekcyjnych opartych na niezbędnych fosfolipidach badał Charles Lieber. Amerykański naukowiec przeprowadził wysokiej jakości badanie dowodowe - randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo. Charles Lieber był pracownikiem Centrum Leczenia Weteranów Armii Stanów Zjednoczonych. W 1994 roku prowadził badania na małpach i były dobre osiągnięcia w tym kierunku prac. Niezbędne fosfolipidy zapobiegały zwłóknieniu i marskości u pawianów.
Aby ocenić, jak istotne fosfolipidy wpływają na rozwój zwłóknienia wątroby w patologii alkoholowej, naukowiec przeprowadził w 2003 roku badanie na ludziach. Badanie z udziałem 789 pacjentów przeprowadzono w 20 centrach medycznych US Veterans Affairs. Średni wiek badanych wynosił 48,8 lat. Przed rozpoczęciem eksperymentu uczestnicy wypijali około 16 porcji alkoholu dziennie (jedna porcja zawiera 10 gramów czystego alkoholu).

Na początku badania wykonano biopsję wątroby. Ponadto pacjentów podzielono na dwie grupy. Pacjenci z pierwszej grupy przyjmowali codziennie tabletki wielonienasyconej fosfatydylocholiny w łącznej dawce dobowej 4,5 grama przez dwa lata. Druga grupa przyjmowała placebo. Po 24 miesiącach zostali ponownie zbadani pod kątem biopsji.
Badanie wykazało, że nie było istotnej różnicy między grupami: pogorszenie przebiegu włóknienia u osób, które przyjmowały niezbędne fosfolipidy – 22,8%, w grupie placebo – 20,0%.

Na podstawie wyników badań autorzy stwierdzili, że codzienne podawanie niezbędnych fotolipidów przez 24 miesiące nie ma wpływu na przebieg włóknienia wątroby. Ponadto autorzy stwierdzili, że niezbędne fosfolipidy są przeciwwskazane w ostrym i przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby, ponieważ mogą zmniejszać wydzielanie żółci i przyczyniać się do niszczenia struktury komórkowej.

Od 2003 r. niezbędne fosfolipidy nie są stosowane w Stanach Zjednoczonych Ameryki ani w Unii Europejskiej. Na rynku światowym sprzedawane są wyłącznie jako dodatki biologicznie aktywne (BAA). Jako narkotyki są zarejestrowane tylko w przestrzeni poradzieckiej. Nieliczne badania wykazują, że niezbędne fosfolipidy poprawiają samopoczucie pacjentów, niektóre parametry biochemiczne.
Wady leku:

• • 1. Zniszczenie błony plazmatycznej hepatocytów obserwuje się przy każdym zapaleniu tkanek wątroby, jednak przebieg tego procesu podlega złożonym, bardziej subtelnym prawom natury. Jedynie wzmocnienie błony komórkowej poprzez pozyskiwanie niezbędnych fosfolipidów ze środowiska zewnętrznego nie wpływa na procesy zapalne. Pierwotna przyczyna patogenetycznego uszkodzenia narządu powinna zostać wyeliminowana.
    2. Nikt nie udowodnił wiarygodnie, że niezbędne dla roślin fosfolipidy, które dostają się do organizmu z zewnątrz, mają zdolność integrowania się z otoczką komórki zwierzęcej.
    3. Skuteczność leków potwierdzają jedynie opinie ekspertów. I ten poziom dowodów jest najniższy pod względem istotności i wiarygodności. Nie ma opublikowanych prac naukowych.
    4. Po wejściu do organizmu fosfolipidy przedostają się do limfy, są transportowane do tkanki tłuszczowej, gdzie zachodzą procesy metaboliczne. Niewiele substancji dociera do wątroby. Lek ma niską biodostępność.

Podstawą każdego hepatoprotektora, którego działaniem farmakologicznym są niezbędne fosfolipidy, jest soja:

• • • Essentiale forte N - fosfolipidy z soi;
    • Esslidyna - soja + metionina;
    • Essliver forte - soja + witaminy z grupy B, PP, E;
    • Phosfonciale - soja + ostropest plamisty;
    • Rezalut - lecytyna sojowa;
    • Livolin Forte - lecytyna sojowa + B 1, B 2, B 6, B 12, PP, E;
    • Phosphogliv - soja + kwas glicerynowy.

Soja jest stosowana w medycynie ludowej od wieków. Przyjmuj lekarstwo z pożywienia. Jest niedrogi i użyteczny. Dzienna porcja zwykłego pokarmu dostarcza organizmowi pięć gramów niezbędnych fosfolipidów. Przede wszystkim iw najbardziej zróżnicowanej ilości niezbędnych fosfolipidów znajduje się w żółtku jaja kurzego - 3 - 4%. Występują również w wystarczających ilościach w drobiu, rybach, roślinach strączkowych i mięsie. Wprowadź do diety nasiona słonecznika, nierafinowany olej słonecznikowy.

Preparaty z ostropestu plamistego

Flawonoidy sylimaryny są składnikiem ekstraktu flawonoidów ostropestu plamistego. Z kolei sylimaryna to mieszanina trzech głównych związków – sylibininy, sylikrystyny ​​i sylidianiny. Hepatoprotektory o podobnym składzie: Silibinin, Silibor, Gepabene, Karsil, Leprotek, Silimar, Silymarin, Legalon.

Z instrukcji wynika, że ​​sylimaryna jest naturalnym przeciwutleniaczem, reguluje pracę komórek, ma właściwości antytoksyczne, zapobiegając wnikaniu niektórych trucizn do hepatocytów. Lek wspomaga produkcję białek i złożonych lipidów do regeneracji błony komórkowej - błony komórkowej. Leki poprawiają ogólny stan pacjentów z uszkodzeniem wątroby przez trucizny, w tym toksyny alkoholowe.
Wady leku:

• • 1. Sylibinina, która nie została poddana specyficznej obróbce, ma niską biodostępność - niewielka ilość substancji czynnej dociera do wątroby.
    2. Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z cholestazą – preparaty z ostropestu plamistego mogą nasilać zastój żółci.

Preparaty z ostropestu plamistego są bezpieczne w stosowaniu, ale niestety nieskuteczne. Zostało to udowodnione w badaniach przeprowadzonych w 1998 roku, które miały wysoki poziom dowodów - randomizowane, wieloośrodkowe badanie z podwójnie ślepą próbą. Kolejne badania przeprowadzono w 2001 i 2008 roku. Wyniki jednoznacznie potwierdziły, że preparaty z sylimaryną nie są skuteczne. Co zostało następnie potwierdzone przez metaanalizę badań medycznych.

Metaanaliza obejmuje badanie wszystkich badań dotyczących danego problemu. Ostateczny wniosek jest następujący: w alkoholowej chorobie wątroby, wirusowym zapaleniu wątroby typu B i C sylimaryna ma niewielki wpływ na chorych w porównaniu z grupą placebo. Częstość powikłań podczas przyjmowania ekstraktu z ostropestu plamistego nie zmniejszyła się, podobnie jak śmiertelność z powodu choroby.
Ostropest jest substancją placebo bez widocznych właściwości leczniczych. Jedynym plusem badań jest to, że można z całą pewnością stwierdzić, że lek jest bezpieczny w stosowaniu.

Hepatoprotektory bez rzetelnych badań

Nie ma ani jednego wiarygodnego badania potwierdzającego skuteczność wszystkich innych leków, które podają się za hepatoprotektory. Są to Allohol, Liv.52, Remaxol, Ropren, Progepar, Hofitol, Holosas, Tanacehol i inne. Nie można ich przypisać lekom, których skuteczność została udowodniona. Leki te, z wyjątkiem Rosji, nie są używane nigdzie indziej. Niemniej jednak takie leki tradycyjnie zajmują określone miejsce w leczeniu różnych chorób wątroby i dróg żółciowych.

Hepatoprotektory obejmują leki na bazie ekstraktu z wątroby bydlęcej. Preparaty pochodzenia zwierzęcego to hydrolizaty zawierające witaminę B12, metabolity wtórne, aminokwasy i przypuszczalnie fragmenty substancji stymulujących regenerację wątroby.
Instrukcje mówią, że lek zachowuje i odbudowuje strukturę hepatocytów, hamuje powstawanie zwłóknień, sprzyja regeneracji zniszczonej części miąższu, sprzyja aktywniejszemu krążeniu miejscowego przepływu krwi w tkance wątroby, zwiększa objętość moczu, poprawia czynność wątroby.

Leki są zalecane do stosowania w kompleksowej terapii przewlekłego zapalenia wątroby, stłuszczenia wątroby różnego pochodzenia, toksycznego zapalenia wątroby, w tym alkoholowego zapalenia wątroby, marskości wątroby. Nie przeprowadzono jednak żadnych badań potwierdzających ich skuteczność.
Jednocześnie pozostaje faktem, że leki z tej grupy są potencjalnie niebezpieczne. Nie powinni ich przyjmować pacjenci z aktywnymi postaciami zapalenia wątroby, ponieważ mogą nasilać niszczenie komórek, zespół zapalenia immunologicznego i zmniejszać mechanizmy obronne organizmu. Leki na bazie ekstraktu z wątroby zwierzęcej mają silne właściwości alergizujące.

Istnieją fakty, że przyjmowanie hepatoprotektorów pochodzenia zwierzęcego wiąże się z ryzykiem zakażenia pacjenta z powodu niedostatecznej czystości mikrobiologicznej leku. W szczególności ekstrakt z wątroby bydlęcej może zarazić ludzi infekcją prionową (białkową). Powoduje poważną chorobę układu nerwowego – encefalopatię gąbczastą (chorobę wściekłych krów), na którą cierpi bydło.

Skuteczność takich leków nie została udowodniona. I istnieje potencjalne zagrożenie dla ciała, jeśli jest używany. Leki pochodzenia zwierzęcego nie mogą być stosowane w praktyce medycznej.
Tutaj, jako przykład, chciałbym podać następujące. W Rosji sprzedawany jest hepatoprotektor Sibektan. Lek składa się z czterech składników roślinnych, z których jednym jest ziele dziurawca. Dziurawiec jest ziołem niezwykle hepatotoksycznym. Stężenie w nim substancji toksycznej jest porównywalne z przebiegiem chemioterapii raka okrężnicy. A lekarstwo jest klasyfikowane jako hepatoprotekcyjne.

Do tej pory nie ukształtował się ostateczny punkt widzenia na skuteczność środków hepatoprotekcyjnych, ich bezpieczeństwo i granice stosowania. Wybierając chorą wątrobę do terapii, ważne jest, aby jasno wiedzieć, w jakim celu są przepisywane, na które „cele” należy wpłynąć, aby zmienić przebieg choroby. Hepatoprotektory zawierają różne substancje czynne, dlatego w przypadku każdej patologii wątroby do wyboru leków z tej grupy należy podchodzić selektywnie. A lekarz powinien przepisać środek hepatoprotekcyjny.

W poniższej tabeli hepatoprotektorów pogrubioną czcionką zaznaczono tanie leki.

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa	Nazwa handlowa leku	Cena £	Formularz zwolnienia	Producent
Ademetionina	Heptral	1507 rub.	Tabletki 400 mg, 20 sztuk	Włochy
		2017 pocierać.	Tabletki 500 mg, 20 sztuk
		1703 rub.	Liofizat do sporządzania roztworu 400 mg, 5 ampułek
	Heptor	991 rub.	Tabletki 400 mg, 20 sztuk	Rosja
kwas ursodeoksycholowy	Ursosan	820 rub.	Kapsułki 250 mg, 50 sztuk	Republika Czeska
	Ursofalk	949 rub.	Kapsułki 250 mg, 50 sztuk	Niemcy
	Urdox	752 rub.	Kapsułki 250 mg, 50 sztuk	Rosja
	Wył	1446 rub.	Kapsułki 250 mg, 100 sztuk	Rosja
L-asparaginian L-ornityny	Hepa-Merz	2583 rub.	Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 ml, 10 ampułek	Niemcy
	ornityna	685 rub.	Granulat do sporządzania roztworu, 3 g, 10 sztuk	Rosja
Niezbędne fosfolipidy	Essentiale Forte N	636 rub.	Kapsułki 300mg, 30 sztuk	Niemcy
	Fosfogliw	480 rub.	Kapsułki, 50 sztuk	Rosja
	Phosfonciale	433 rub.	Kapsułki, 30 sztuk	Rosja
	Rezalut pro	471 rub.	Kapsułki 300 mg, 30 sztuk	Niemcy
Ekstrakt z flawonoidów ostropestu plamistego	Karsil	366 rub.	Drażetki 35 mg, 80 sztuk	Bułgaria
	Legalon	243 rub.	Kapsułki 70 mg, 30 sztuk	Niemcy
	Silimar	103 rub.	Tabletki 100 mg, 30 sztuk	Rosja

Wątroba jest największym gruczołem w ludzkim ciele, narządem wewnętrznym, który znajduje się w ludzkiej otrzewnej. Odpowiada za produkcję żółci. Ale to nie jedyna funkcja. Wątroba neutralizuje trucizny, które pochodzą z krwią, toksyny, alergeny i pochłania szkodliwe bakterie. Ponadto narząd ten bierze udział w procesach metabolicznych, hematopoezie i pełni wiele innych przydatnych funkcji. Dlatego konieczne jest wybranie leków do leczenia wątroby ze szczególną uwagą.

Dobrze wiedzieć

Wątroba ma niesamowitą właściwość. Niewiele narządów człowieka jest w stanie aktywnie się regenerować. Pacjenci, którym usunięto trzy czwarte gruczołu, mają wszelkie szanse na przywrócenie go do pierwotnego rozmiaru.

Mówiąc o skutecznym leczeniu wątroby, należy zauważyć, że najlepszą metodą radzenia sobie z dolegliwościami narządu jest terminowe zwrócenie się do lekarzy specjalistów.

Bardzo trudno jest określić moment, w którym pojawiają się problemy z gruczołem. Pierwsza symptomatologia jest słabo wyrażona. Z reguły ludzie nie zwracają uwagi na występowanie odbijania. Nudności po jedzeniu czy lekki dyskomfort w prawym podżebrzu nie są wystarczającym powodem do wizyty u lekarza.

Wątroba nie ma zakończeń nerwowych. Dlatego przez długi czas może wcale nie przeszkadzać właścicielowi. Pacjent przychodzi do lekarza z uczuciem silnej ciężkości po prawej stronie. Ale niestety ta symptomatologia już wskazuje na poważne problemy z gruczołem.

Ale nie jest tak źle. Współczesna medycyna opracowała cudowną wątrobę. Są w stanie doskonale chronić go przed dalszym zniszczeniem i pomóc przywrócić.

Przyczyny chorób

Przed rozważeniem, które leki do leczenia wątroby są najbardziej skuteczne, konieczne jest zrozumienie, jaki efekt jest szkodliwy dla tego narządu. Tkanki gruczołu wyróżniają się ogromną zdolnością do regeneracji. Ponadto wątroba jest dość odporna na szkodliwe objawy środowiskowe. A jednak niektóre czynniki mogą wyrządzić jej poważną krzywdę:

Jak widać, choroby często wynikają z nieprawidłowego stylu życia. Pacjenci, którzy ustalili zdrową dietę, porzucili złe nawyki, wydali wątrobę, byli w stanie całkowicie wyleczyć narząd.

Klasyfikacja leków

Leki stosowane w leczeniu wątroby dzielą się na trzy podgrupy:

1. Leki chroniące wątrobę. Mają one na celu usprawnienie procesów metabolicznych w organizmie, zwiększenie odporności na różne efekty patogenne oraz przyspieszenie powrotu jego funkcji po uszkodzeniach. Ta grupa obejmuje wiele skutecznych leków do leczenia wątroby. Lista najpopularniejszych leków: Essentiale Forte, Karsil, Ovesol, Progepar, Hepatamine, Hepel.
2. Leki żółciopędne. Takie leki zwiększają wydzielanie żółci, ułatwiając w ten sposób jej uwalnianie do jamy dwunastnicy. Do tych celów skutecznie stosuje się leki „Allohol”, „Holenzim”.
3. Cholelitholytic mający na celu rozpuszczanie kamieni żółciowych. Należą do nich kwas ursodeoksycholowy i kwas chenodeoksycholowy.

Rozważ najskuteczniejsze i najbardziej popularne leki stosowane w leczeniu wątroby.

Lek "Essentiale Forte"

Kompleksowy środek zawierający fosfolipidy. Poprawia stan błon komórkowych. Zawiera wyłącznie naturalne składniki. Tego rodzaju leki są dość skutecznie stosowane w leczeniu wątroby, zwłaszcza w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby, uszkodzeniach toksycznych.

Narzędzie doskonale usprawnia wymianę. Ponadto pomaga obniżyć poziom cholesterolu. Kolejnym pozytywnym aspektem tego leku jest korzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy.

Lek jest dobrze tolerowany przez dzieci i dorosłych. Ten środek nie jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Jest często stosowany jako terapia wspomagająca w chorobie popromiennej i łuszczycy. Jest doskonałą profilaktyką nawrotów powstawania kamieni w pęcherzyku żółciowym.

Jednak narzędzie ma również swoje wady. W przypadku nadwrażliwości na którykolwiek ze składników leku nie należy go stosować. Czasami możliwe są reakcje uboczne, które objawiają się biegunką, alergią lub bólem brzucha.

Lek "Legalon"

Produkt oparty na ekstrakcie z ostropestu plamistego. Analogami są leki Silibor, Karsil, Silibinin. Ze względu na swój skład leki te są dość poszukiwane w leczeniu wątroby.

Lek ma silne działanie hepatoprotekcyjne. Znacznie poprawia trawienie i metabolizm wewnątrzkomórkowy. Lek jest w stanie stabilizować błony hepatocytów. Narzędzie jest zawarte w terapii wszelkich dolegliwości wątroby. Ponadto ma szybki efekt gojenia.

Stosowanie tego środka poprawia rozkład kwasu mlekowego przez wątrobę. Proces ten pomaga zwiększyć ogólną wytrzymałość organizmu. Dodatkowo środek "Legalon" wiąże wolne rodniki, w wyniku czego zmniejsza się stan zapalny w narządzie.

Medycyna „Karsil”

Biorąc pod uwagę najlepsze leki do leczenia wątroby, nie można zignorować tego wspaniałego narzędzia. Jest szeroko stosowany w celu przywrócenia funkcji gruczołu. Często przepisywany jest w celach profilaktycznych, aby zapobiec patologicznemu rozwojowi zmian w komórkach wątroby.

Taki preparat powstał na bazie ekstraktu z owoców ostropestu plamistego. Wskazaniami do stosowania są dolegliwości wątroby, takie jak stłuszczenie, zapalenie wątroby, marskość wątroby o zupełnie innej etiologii (lekowej, wirusowej, toksycznej). Lek jest doskonałym środkiem profilaktycznym przy długotrwałym stosowaniu leków hepatotoksycznych.

Pozwolono na przyjęcie dzieci, które ukończyły 12 lat. Prawie zawsze dobrze tolerowany. Bardzo rzadko mogą wystąpić działania niepożądane.

Jednak lek ma również wady. Zabrania się przyjmowania tego leku w czasie ciąży i laktacji. Czasami mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak nudności, biegunka, swędzenie, łysienie, zaburzenia przedsionkowe.

Kobiety powinny stosować preparat Karsil ze szczególną ostrożnością w przypadku dolegliwości ze strony układu rozrodczego, które występują przy zaburzeniach hormonalnych (endometrioza, włókniak, rak piersi, jajników czy macicy). Ostrożność powinni zachować także mężczyźni z rakiem prostaty.

Lek "Heptral"

Nie należy zapominać, że najlepszą wątrobę może polecić tylko lekarz. Niektórym pacjentom można przepisać ten lek.

Lek wykazuje właściwości hepatoprotekcyjne. Głównym składnikiem aktywnym jest ademetionina. Lek ten ma działanie odtruwające, neuroprotekcyjne, przeciwutleniające, regenerujące i przeciwwłóknieniowe.

Wiele pozytywnych właściwości pozwala na przypisanie go, gdy:

1. Tłuszczowe zwyrodnienia wątroby.
2. Różnorodne toksyczne zmiany narządów (zapalenie wątroby, hepatoza alkoholowa), z patologią lekową, która powstała przy długotrwałym stosowaniu leków przeciwnowotworowych, przeciwgruźliczych, przeciwwirusowych.
3. Marskość, zwłóknienie gruczołu.
4. Zatrucie alkoholem, narkotykami, narkotykami, jedzeniem.

Wybierając skuteczne leki do leczenia wątroby dla pacjenta, lekarz często zaleca lek "Heptral". Nie jest to zaskakujące, ponieważ narzędzie ma szereg zalet. Dla pacjentów, u których patologia wątroby jest połączona z innymi poważnymi dolegliwościami (encefalopatia, depresja, choroby stawów, kości), ten lek jest najbardziej odpowiedni.

Należy jednak bardzo uważać na środek zaradczy, ponieważ ma on dużą liczbę skutków ubocznych. Mogą to być bóle głowy, zaburzenia świadomości i snu, reakcje alergiczne, niewydolność serca, nudności, biegunka, krwawienia z jelit i żołądka, dyskomfort w stawach i mięśniach.

Lek "Gepabene"

Wiele skutecznych leków jest szeroko stosowanych w leczeniu chorób wątroby. Jednym z nich jest lek "Gepabene". Połączony środek ziołowy oparty jest na owocach ostropestu plamistego i wyciągu z ziół lekarskich. Lek ma aktywny efekt regenerujący. Ponadto doskonale normalizuje odpływ żółci.

Główne zalety tego leku to:

1. Możliwość stabilizacji stanu pacjenta po cholecystektomii.
2. Zatwierdzony do stosowania w czasie ciąży.
3. Ma działanie stabilizujące błonę i przeciwutleniające w leczniczym zapaleniu wątroby, długotrwałym stosowaniu leków hepatotoksycznych.

Wady leku to:

• Nie stosować przy ostrych dolegliwościach wątroby i dróg żółciowych.
• Zakaz stosowania przez pacjentów poniżej 18 roku życia.

Lek "Galstena"

Leki do leczenia wątroby są dostępne w postaci kropli i tabletek. Lek "Galsten" jest sprzedawany w dwóch postaciach, jest to środek homeopatyczny. Wyróżnia się skutecznym i łagodnym działaniem hepatoprotekcyjnym. Doskonale normalizuje.Lek ma działanie przeciwzapalne, przeciwskurczowe i żółciopędne. Ponadto skuteczny środek zapobiega tworzeniu się kamieni w pęcherzyku żółciowym.

Krople i tabletki do leczenia wątroby "Galsten" mają wiele zalet:

1. Skład leku obejmuje wyłącznie roślinne, naturalne składniki (ostropest plamisty, glistnik, mniszek lekarski).
2. Lek jest dopuszczony do stosowania w każdym wieku. Jest stosowany nawet u noworodków.
3. Skuteczny w przypadku zapalenia dróg żółciowych, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, dyskinezy dróg żółciowych, zapalenia wątroby, hepatozy.
4. Stosowany po zabiegu w celu usprawnienia procesu rehabilitacji.
5. Może być stosowany przez długi czas bez powodowania niepożądanych reakcji u pacjenta.

Jak każdy lek, narzędzie ma wady:

• czasami występują działania niepożądane (biegunka lub zwiększone wydzielanie śliny);
• lek nie jest przeznaczony dla osób uzależnionych od alkoholu.

Medycyna „Hofitol”

Połączone preparaty do leczenia wątroby są skuteczne. To jest dokładnie to, czym jest lek "Hofitol". Środek ma aktywne działanie hepatoprotekcyjne, żółciopędne i umiarkowane działanie moczopędne. Pomaga zmniejszyć azotemię we krwi w wyniku zwiększonego wydalania mocznika. Działanie lecznicze zawdzięcza karczochowi.

Pozytywne aspekty leku obejmują:

1. Możliwość zastosowania w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego (kamicowego), zapalenia wątroby, marskości wątroby, przewlekłego zatrucia, dyskinezy dróg żółciowych. Ponadto jest skuteczny w patologii nerek.
2. Znajduje zastosowanie w kompleksowej terapii otyłości i miażdżycy.
3. Praktycznie brak przeciwwskazań. Wyjątkiem są ostre dolegliwości nerek i wątroby, niedrożność kamicy dróg żółciowych.
4. Może być używany przez długi czas.
5. Dozwolone (pod nadzorem lekarza) podczas wczesnej zatrucia.
6. Nie wpływa na szybkość reakcji, dlatego nie jest przeciwwskazany dla kierowców.

Wady obejmują:

• tabletki na wątrobę nie są przeznaczone dla dzieci poniżej 6 roku życia;
• może wywoływać działania niepożądane: swędzenie skóry, biegunkę, ból głowy.

Lek "Rezalut Pro"

Doskonały złożony hepatoprotektor. Potrafi stabilizować błony i regenerować komórki wątroby. Ponadto normalizuje gospodarkę lipidową i obniża poziom cholesterolu.

Lek jest stosowany do:

• zapalenie wątroby;
• hepatozy;
• marskość;
• toksyczne uszkodzenie ciała;
• zwyrodnienie tłuszczowe gruczołu;
• miażdżyca;
• hiperlipidemia;
• dolegliwości naczyń krwionośnych i serca;
• łuszczyca, egzema, neurodermit.

W przypadku zespołu antyfosfolipidowego ten lek jest przeciwwskazany. Nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 12 roku życia. Lekarstwo jest stosowane bardzo ostrożnie przez kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Wniosek

Ciało ludzkie jest zaprojektowane w taki sposób, że wszystkie narządy można podzielić na pomocnicze i życiowe. Niewątpliwie wątroba należy do drugiej grupy. Jego znaczenie dla żywotności organizmu jest ogromne. Nic dziwnego, że wszelkie awarie w jego funkcjonowaniu znajdują odzwierciedlenie w wielu systemach człowieka.

Tak potężny narząd łączył funkcje gruczołu trawiennego i swego rodzaju laboratorium biochemicznego. Przecież to właśnie w wątrobie zachodzą wszystkie reakcje, które odpowiadają za podtrzymanie procesów życiowych. Ale niestety to ciało jest wrażliwe. Mimo doskonałych zdolności regeneracyjnych liczba pacjentów z chorobami gruczołów stale rośnie. Dlatego ważne jest, aby rozpocząć walkę z patologiami w odpowiednim czasie i bardzo ostrożnie wybierać skuteczne leki do leczenia wątroby.

Drodzy przyjaciele, cześć!

Tematem dzisiejszej rozmowy są leki hepatoprotekcyjne. Twój kolega i mój współautor Anton Zatrutin pomogli mi sobie z nimi poradzić.

Omówimy:

• Jak dzielimy hepatoprotektory?
• Kiedy są używane?
• Czym różnią się od siebie leki należące do tej samej grupy hepatoprotektorów?
• Kiedy najlepiej złożyć ofertę?

Jak dzielimy leki hepatoprotekcyjne?

Wszystkie leki hepatoprotektory można podzielić na 4 grupy:

1. Niezbędne fosfolipidy.
2. Aminokwasy.
3. Sekwestranty (czyli „izolatory”) kwasów tłuszczowych.
4. Hepatoprotektory pochodzenia roślinnego.

Przyjrzyjmy się każdej grupie.

Niezbędne fosfolipidy

Fosfolipidy są głównym składnikiem błony każdej komórki.

Aby stworzyć leki, uzyskuje się je z soi.

Różne czynniki uszkadzające (alkohol, hepatotoksyny itp.) niszczą fosfolipidy błon hepatocytów, w wyniku czego metabolizm wewnątrzkomórkowy zostaje zaburzony, a komórki obumierają.

Fosfolipidy to nie tylko budulec błony komórkowej. Biorą udział w podziale komórki, transporcie cząsteczek w jej obrębie, stymulują aktywność różnych enzymów hepatocytów.

Po spożyciu, podobnie jak inne cząsteczki tłuszczowe, rozkładają się pod wpływem lipazy trzustkowej i są wchłaniane przez ścianę jelita „w rozłożonej” postaci - w postaci fosfatydylocholiny (pamiętaj tę nazwę) i reszt nienasyconych kwasów tłuszczowych. Co więcej, tylko część napływających fosfolipidów jest wchłaniana, a część jest wydalana przez jelita.

W postaci „rozłożonej” lek dostaje się do wątroby i, w razie potrzeby, jest ponownie składany w cząsteczkę fosfolipidu.

W ciężkich zaburzeniach czynności wątroby podanie leku pozajelitowe jest konieczne, ponieważ dotknięta chorobą wątroba nie będzie w stanie złożyć cząsteczek „rozłożonych” w jelicie w lek.

Kolejny ważny punkt.

Jeśli występują problemy z trzustką, która produkuje niewystarczającą ilość lipazy, fosfolipidy w jelicie nie zostaną wchłonięte. Dlatego przyjmowanie leków z tej grupy w tym przypadku nie ma sensu.

Ponadto wiesz, że istnieją leki, które hamują aktywność lipazy. To jest Orlistat (Xenical, Orsoten). Dlatego, gdy kupujący kupuje np. Xenical i prosi o Essentiale forte, wyjaśnij, że nie będą „współpracować”. Zaproponuj hepatoprotektor z innej grupy.

Co robią fosfolipidy?

• Osadzone w błonie hepatocytów zamiast martwych odpowiedników.
• Wiążą wolne rodniki, które powstają pod wpływem toksyn.

Ale tu są dwie sztuczki

Pierwszy . Biorąc pod uwagę, że niektóre fosfolipidy, które dostają się do organizmu, ulegają zniszczeniu, skuteczność tych leków jest niska i należy je przyjmować przez długi czas. Z tego powodu produkty na bazie niezbędnych fosfolipidów są rejestrowane jako suplementy diety w wielu krajach.

Drugi . Substancją czynną fosfolipidów jest właśnie ta sama fosfatydylocholina, o której była mowa powyżej. W instrukcji jego zawartość podana jest w procentach obok zawartości fosfolipidów.

Na przykład, jeśli fosfolipidów jest 300 mg, a fosfatydylocholiny jest w nich 29%, to okazuje się, że substancji czynnej jest tylko 87 mg (29% z 300 mg = 87 mg).

Tak więc, wykonując proste obliczenia, możesz określić, który lek ma więcej substancji czynnej.

Na przykład:

W Essential Forte N i Rezalut Pro fosfatydylocholina 228 mg, w Essliver forte – 87 mg, w preparacie Phosphogliv – 48 mg.

Kiedy stosuje się niezbędne fosfolipidy?

• Z chorobami wątroby.
• Z toksycznym uszkodzeniem wątroby: narkotyki, alkohol itp.
• Aby chronić wątrobę podczas przyjmowania narkotyków, alkoholu.

Przyjrzyjmy się bliżej popularnym lekom.

Zawiera 300 mg fosfolipidów, z czego 76% to fosfatydylocholina (228 mg).

Warto zauważyć, że w zeznaniach wymieniane są m.in. toksykozy. Co ciekawe, dzięki czemu lek działa w tym przypadku?

Przyjmować 2 kapsułki 2-3 razy dziennie przez co najmniej 3 miesiące, co oznacza, że ​​w przypadku choroby wątroby potrzeba co najmniej 360 kapsułek na kurs.

Dzieci - od 12 lat.

W ciąży, w okresie laktacji Móc.

Rezalut Pro

Rezalut Pro jest podobny do Essentiale forte. Zawiera 300 mg fosfolipidów (również 76% fosfatydylocholiny - 228 mg).

Tak więc skład leków jest wymienny. Tylko ty pierwszy podarujesz komuś, kto preferuje dobrze znane narkotyki, a drugi komuś, kto poprosi o coś tańszego.

Dzieci od 12 lat w ciąży, w okresie laktacji- ostrożnie.

A to dziwne, biorąc pod uwagę podobny skład Rezalut Pro z Essentiale forte, gdzie nie ma takich ograniczeń.

Ale pierwszy to oryginał, drugi to kopia i to mówi wszystko. Szczegółowo o tym rozmawialiśmy.

Mocna strona Esslivera

Zawiera fosfolipidy 300 mg, z czego substancja czynna to 87 mg, a także witaminy B1, B2, B6, B12, PP, E.

Z miłością dla Was, Marina Kuznetsova i Anton Zatrutin