Bradyarytmia mcb. Co to jest bradykardia zatokowa serca, jakie są jej przyczyny, objawy i czy należy ją leczyć? Inne zaburzenia rytmu serca

Przy takim zjawisku, jak bradykardia zatokowa, prawie każda osoba ma do czynienia.

W takim przypadku powinieneś być świadomy, w jakich przypadkach może to być wariant normy, aw których może to być niebezpieczna patologia serca.

Jeśli objawy arytmii są regularne, jest to powód do obowiązkowej wizyty u lekarza.

Pod tego typu patologią rozumie się niedoszacowaną, w porównaniu z wartością normalną, liczbę skurczów mięśnia sercowego na jednostkę czasu (mniej niż 60 uderzeń na minutę). Węzeł zatokowy jest odpowiedzialny za występowanie i utrzymanie rytmu skurczowego. Normalnie generuje od 60 do 90 impulsów przewodzących na minutę, z których każdy powoduje jedno uderzenie serca. W ten sposób ustala się prawidłowe, zdrowe tempo pracy mięśnia sercowego.

Co dzieje się z rytmem serca w przypadku bradykardii zatokowej? Dzięki temu generowanie impulsów odbywa się z niższą częstotliwością, serce kurczy się rzadziej. Są więc naruszenia krążenia krwi, prowadzące do niedotlenienia (głodu tlenu).

Istnieją dwa rodzaje arytmii zatokowej:

• fizjologiczny;
• patologiczny.

W pierwszym przypadku obserwuje się arytmię z pewnym wpływem zewnętrznym i uważa się ją za stan normalny. Czynniki wpływające obejmują:

• stała aktywność fizyczna (sport, ciężka praca);
• nocne spanie;
• długi pobyt w zimnie;
• znalezienie ciała w pozycji leżącej na dłużej niż jeden dzień.

Tętno (HR) z fizjologiczną bradykardią zatokową - co najmniej 50 uderzeń na minutę bez naruszenia odstępów czasu rytmu i innych objawów klinicznych.

Patologiczna arytmia sama w sobie nie jest chorobą autonomiczną, a jedynie konsekwencją innych istniejących patologii. Jednocześnie rejestruje się niespójne, nieregularne tętno, któremu towarzyszy pogorszenie ogólnego stanu organizmu.

Kod ICD10

Zgodnie z dokumentem normatywnym ICD-10 (International Classification of Diseases of the X Revision) bradykardia zatokowa ma kod: R00.1 Bradykardia, nieokreślona. Zawarte pod R00 (arytmia).

Rytm prawidłowy i bradykardia zatokowa w EKG

Znaki na EKG

Bradykardię można wykryć na podstawie elektrokardiogramu (EKG) - graficznego przedstawienia biopotencjałów mięśnia sercowego. Charakterystycznymi cechami arytmii w tym przypadku będą następujące wskaźniki:

• Tętno w zakresie od 40 do 60 uderzeń na minutę;
• wzrost odstępu R-R z powodu zmiany segmentu T-P;
• Wartość interwału P-Q od 0,12 do 0,22 sek.;
• wydłużenie odstępu Q-T zgodnie z częstością akcji serca;
• brak zauważalnych zmian w kierunku i amplitudzie zębów.

Bradykardia zatokowa uwidaczniana w zapisie EKG jest również potwierdzana innymi metodami stosowanymi w diagnostyce chorób układu krążenia.

Pionowe położenie aparatu EOS

Wraz z analizą EKG brany jest pod uwagę tak ważny parametr jak położenie osi elektrycznej serca (EOS). Ten wskaźnik określa aktywność elektryczną mięśnia sercowego, jego orientację w płaszczyźnie klatki piersiowej. Pozycja EOS w normie może być:

• pionowy;
• poziomy;
• półpionowy;
• półpoziomy.

W przypadku naruszenia częstości akcji serca, a także obecności chorób mięśnia sercowego, EOS odchyla się w lewo lub w prawo.

Tak więc przesunięcie w prawo wskazuje na przerost prawej komory z powodu chorób serca, takich jak zapalenie mięśnia sercowego i inne. Patologie te charakteryzują się arytmią mięśnia sercowego, w tym wolnym biciem serca.

Odchylenie EOS w lewo wskazuje na przerost lewej komory z powodu podobnych przyczyn związanych z patologiami serca.

Pionowe położenie EOS przy obecności charakterystycznych zmian w czynności elektrycznej serca wskazuje na obecność bradykardii zatokowej.

Objawy

Wolne tętno prowadzi do niedoboru tlenu w narządach i tkankach organizmu. W tym przypadku mózg jest szczególnie dotknięty. W zależności od objawów klinicznych spowolnienie akcji serca dzieli się na trzy etapy.

Przyczyny i cechy manifestacji

Fizjologiczny typ arytmii nie wymaga specjalnej terapii, ponieważ jest spowodowany wpływami zewnętrznymi, które nie szkodzą organizmowi. Przyczyny patologicznej bradykardii są głębsze i wiążą się z wewnętrznymi zaburzeniami narządów i tkanek.

1. Choroby układu sercowo-naczyniowego: zespół chorego węzła zatokowego, zawał serca, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia itp. W tym przypadku mówią o organicznej postaci arytmii.
2. Patologie związane z wysokim ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, nerwice są przyczyną pozasercowego charakteru zaburzeń rytmu serca.
3. Obecność w ciele źródeł ciężkich infekcji: posocznicy, zapalenia płuc, ropni.
4. Zatrucie związane z ciężkim zatruciem pokarmowym lub chemicznym.
5. Nadużywanie leków zmniejszających częstość akcji serca.
6. Zaburzenia układu hormonalnego.
7. Ostre i przewlekłe choroby nerek i wątroby.

U osoby dorosłej

Jeśli chodzi o bradykardię zatokową u dorosłych, ci drudzy często zastanawiają się, czym ona jest. Jeśli dana osoba jest zdrowa, to takie zaburzenia są naturalne, nie wymagające specjalnego leczenia. Naruszenie szybkości kurczliwości zatok, spowodowane przyczynami fizjologicznymi, nie powoduje znacznych szkód dla organizmu. Zdezorientowany puls można zaobserwować u zdrowych kobiet w czasie ciąży. W większości przypadków nie jest wymagana żadna terapia. Wyjątkiem są ciągłe napady i pogorszenie ogólnego stanu ciężarnej.

Wolne tętno jest nieodłączną cechą osób starszych, ponieważ starzenie się wpływa na wszystkie systemy podtrzymywania życia. Bez patologicznych przesłanek jest to również wariant normy.

Jeśli dorosły cierpi na jakąkolwiek przewlekłą patologię lub prowadzi niezdrowy tryb życia (nadużywanie alkoholu, palenie), wówczas odchylenia w pracy mięśnia sercowego są nieuniknione. W tym przypadku odpowiedź na pytanie, czym jest bradykardia zatokowa serca u osoby dorosłej i dlaczego jest niebezpieczna, ma fundamentalne znaczenie, ponieważ od tego zależeć będzie dalsze życie.

nastolatki

W przypadku noworodków i małych dzieci charakterystyczne jest tętno powyżej 80 uderzeń na minutę. U nastolatków (od 12 lat) tętno jest normalne od 70 do 75 uderzeń na minutę. Jeśli wskaźniki te zostaną zmniejszone o 20 lub więcej jednostek, mówią o arytmii zatokowej. Przyczynami fizjologicznej arytmii w tym przypadku mogą być:

• nadmierna aktywność fizyczna, regularne uprawianie sportu;
• hipotermia.

O patologicznym charakterze zaburzeń rytmu zatokowego mówi się, gdy:

• genetyczna predyspozycja do choroby;
• wrodzone wady serca lub inne patologie mięśnia sercowego;
• nieleczone lub poważnie przeniesione choroby zakaźne;
• zakłócenie układu hormonalnego;
• alergie na leki, zatrucia.

Przyspieszony wzrost ciała i szybkie dojrzewanie powodują pojawienie się bradykardii zatokowej u nastolatka. Wpływa to negatywnie na psycho-emocjonalne tło dziecka, prowadząc do ciągłej drażliwości, agresywności i częstych wahań nastroju.

Sportowcy

Bradykardia zatokowa u sportowców nie jest rzadkością. Wynika to z faktu, że przy regularnym wysiłku fizycznym serce przystosowuje się do pracy w trybie wzmocnionym, zmieniając parametry krążenia krwi i wymiany energii. Co więcej, zmiany te utrzymują się nawet przy braku treningu sportowego. Można to zweryfikować, wykonując transkrypcję EKG. U młodzieży i dorosłych zawodowo uprawiających sport notuje się łagodną lub umiarkowaną bradykardię zatokową. Taka bradykardia zatokowa charakteryzuje się pionowym lub półpionowym EOS, co jest charakterystyczne dla osób szczupłych o atletycznej budowie.

Konsekwencje

Łagodna lub umiarkowana bradykardia zatokowa spowodowana przyczynami fizjologicznymi nie zagraża życiu i nie wymaga leczenia.

Patologiczna arytmia, zwłaszcza forma organiczna, może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji, takich jak pojawienie się skurczów dodatkowych. W tym przypadku czynnikiem sprawczym rytmu serca jest nie tylko węzeł zatokowy, ale także inne źródła układu przewodzącego mięśnia sercowego, stymulujące nadzwyczajne skurcze serca.

U zawodowych sportowców serce ulega znacznym zmianom związanym z przerostem jego działów. Jeśli aktywność fizyczna jest niezrównoważona lub nieregularna, to na tle powolnego tętna pojawiają się zaburzenia krążenia, które mogą prowadzić do miażdżycy.

Konsekwencje bradykardii zatokowej u dzieci są bardzo niebezpieczne, zwłaszcza dla noworodków i małych dzieci w wieku przedszkolnym. Podczas rejestrowania częstości akcji serca znacznie poniżej normy konieczna jest pilna pomoc medyczna, ponieważ niedotlenienie w tym przypadku może być śmiertelne.

Naruszenie rytmu kurczliwości zatokowej u kobiet w ciąży, w przypadku istniejących patologii, może prowadzić do poważnych zaburzeń w życiu płodu związanych z niedotlenieniem. Dlatego każda przyszła mama powinna wiedzieć, co oznacza bradykardia zatokowa i jakie zagrożenie może stwarzać.

Co jest niebezpieczne?

Pytanie, dlaczego bradykardia zatokowa serca jest niebezpieczna, staje się nieuniknione dla tych, którzy mają do czynienia z tym problemem. Arytmia, wykryta po raz pierwszy, wymaga pełnej diagnostyki w celu ustalenia przyczyn choroby. W przypadku wykrycia ukrytych patologii konieczne będzie natychmiastowe leczenie i stałe monitorowanie przez kardiologa. Ignorowanie nawracających objawów arytmii może prowadzić do ich nasilenia i progresji nieleczonych chorób.

Nagła bradykardia zatokowa jest niebezpieczna ze względu na nagłość i przemijającość objawów, które mogą prowadzić do zatrzymania krążenia.

Arytmia prowokuje ataki zespołu Morgagniego-Adamsa-Stokesa, które przy braku stymulacji zagrażają życiu. Nieprzeprowadzona w terminie terapia resuscytacyjna doprowadzi do kalectwa lub śmierci pacjenta. Dlatego osoby cierpiące na taką patologię powinny przede wszystkim wiedzieć, jak niebezpieczna jest bradykardia zatokowa.

Leczenie

Przed postawieniem diagnozy bradykardii zatokowej lekarz przeprowadza zestaw środków diagnostycznych w celu zidentyfikowania rodzaju arytmii, jej przyczyn i cech genezy. Diagnostyka obejmuje:

• opis dolegliwości i anamneza choroby;
• USG serca;
• laboratoryjne badanie krwi;
• Monitorowanie metodą Holtera.

Na podstawie zebranych informacji, biorąc pod uwagę nasilenie objawów bradykardii zatokowej, zaleca się leczenie.

Jak traktować?

Jak leczyć bradykardię zatokową serca, jeśli taka diagnoza zostanie ustalona? Należy pamiętać, że leczenie będzie miało przede wszystkim na celu wyeliminowanie choroby, która doprowadziła do arytmii.

W przypadku wystąpienia nagłych objawów arytmii przy braku poważnych chorób, należy udzielić sobie pierwszej pomocy mającej na celu przywrócenie prawidłowego rytmu serca: wypić filiżankę mocnej kawy, herbaty lub zażyć krople przyspieszające tętno, wykonać ćwiczenia fizyczne, itp.

Leczenie bradykardii zatokowej serca o charakterze patologicznym obejmuje farmakoterapię, a także terapię nielekową, interwencję chirurgiczną.

Przygotowania

Leczenie farmakologiczne bradykardii zatokowej polega na przyjmowaniu leków, które aktywują funkcję skurczową mięśnia sercowego i zmniejszają zależność przewodzenia serca od autonomicznej neurogeneracji. Obejmują one:

• leki przeciwcholinergiczne (atropina). Stosowany w nagłych przypadkach dożylnie;
• adrenomimetyki (izadrin). Jest przepisywany w postaci tabletek lub inhalacji, jeśli pacjent ma ustalony fakt tymczasowego zatrzymania oddechu;
• leki rozszerzające oskrzela (eufillin);
• kardioprotektory, przeciwutleniacze (ryboksyna, meksydol);
• aktywatory metabolizmu w kardiomiocytach (actovegin, Mildronate);
• środki nootropowe (piracetam);
• multiwitaminy.

Przyjmowanie leków odbywa się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, we wskazanych przez niego dawkach i częstotliwości. Samoleczenie w tym przypadku zagraża życiu!

Wobec nieskuteczności farmakoterapii i ciężkiego stanu chorego przeprowadzana jest operacja wszczepienia rozrusznika serca - urządzenia, które ustala prawidłowy rytm pracy serca.

Stosowanie środków ludowej

Leczenie bradykardii zatokowej środkami ludowymi jest dopuszczalne w leczeniu postaci łagodnych lub umiarkowanych z przyczyn fizjologicznych. Alternatywnym leczeniem bradykardii zatokowej jest przyjmowanie nalewek lub wywarów na bazie żeń-szenia, eleutherococcus, krwawnika, trawy cytrynowej, nieśmiertelnika. Zioła te mają działanie tonizujące, co prowadzi do przyspieszenia akcji serca.

Czy z taką diagnozą biorą się do wojska?

Odpowiedź na pytanie, czy zostaną zabrani do wojska w przypadku stwierdzenia bradykardii zatokowej, zależy od możliwych przyczyn i nasilenia objawów. Zdrowy młody człowiek, który nie ma poważnych chorób, ale ma utrwaloną arytmię, jest zdolny do służby wojskowej, ponieważ nie ma zagrożenia życia (kat. 1). W obecności patologii, wraz z arytmią, bierze się pod uwagę intensywność manifestacji objawów arytmii:

1. Pojawienie się umiarkowanych objawów (osłabienie, duszność, zawroty głowy) podczas wysiłku (kategoria 2 - ograniczona sprawność).
2. Ciężkie objawy arytmii przy słabym wysiłku fizycznym (kategoria 3 - nieodpowiednie).
3. Ciężkie objawy nawet przy całkowitej bezczynności (kategoria 4 - zwolniony ze służby wojskowej).

Przydatne wideo

Aby uzyskać więcej informacji na temat bradykardii zatokowej, obejrzyj ten film:

wnioski

1. Podsumowując wszystkie powyższe informacje na temat tego, co to jest - bradykardia zatokowa serca i jak ją leczyć, można argumentować, że tego naruszenia nie można zignorować.
2. Wolne tętno w wielu przypadkach jest stanem normalnym przy braku patologicznych przesłanek. Nie budzi większych obaw i nie wymaga specjalnego traktowania.
3. Jeśli powolnemu biciu serca towarzyszy jakakolwiek postępująca choroba, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby zidentyfikować przyczyny i przepisać niezbędne leczenie. Opóźnienie w tym przypadku zagraża życiu.

Bradykardia zatokowa(SB) jest spowodowane naruszeniem zdolności węzła zatokowo-przedsionkowego do generowania impulsów elektrycznych o częstotliwości większej niż 60 na minutę. U 25% zdrowych młodych mężczyzn tętno wynosi od 60 do 50 na minutę; podczas snu następuje spadek tętna o 30%.

Kod według międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10:

• R00.1

Klasyfikacja. Pozasercowa SB (neurogenna). Przyczyny: masaż zatoki szyjnej, ucisk na gałki oczne (odruch Ashnera), zwiększone ICP (np. zapalenie opon mózgowych, stłuczenie mózgu, krwotok podpajęczynówkowy, obrzęk mózgu), choroba Meniere'a, intubacja, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, obrzęk śluzowaty. Organiczny SB: miażdżyca tętnic wieńcowych, zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, zmiany zwyrodnieniowe i włókniste w węźle zatokowym (patrz Zespół słabego węzła zatokowo-przedsionkowego). Lecznicze SB: chinidyna, beta-blokery, leki sympatykolityczne (na przykład rezerpina), blokery kanału wapniowego (na przykład werapamil), glikozydy nasercowe, morfina. Toksyczne SB: posocznica, żółtaczka, mocznica, dur brzuszny, zatrucie fosforoorganiczne. Sportowcy siedzący: tętno w spoczynku 40-35 na minutę, nawet w ciągu dnia. Powodem są specyfika neurowegetatywnej regulacji pojemności minutowej serca u osób wykonujących ciężką pracę fizyczną lub sport wyczynowy.

Objawy (znaki)

Objawy kliniczne zależą od ciężkości SB, wielkości objętości wyrzutowej, stanu autonomicznego układu nerwowego i/lub charakteru choroby podstawowej.

Diagnostyka

EKG - identyfikacja- Tętno mniejsze niż 60 na minutę, każdy załamek P odpowiada zespołowi QRS. Charakterystyczne jest częste współwystępowanie SB z zaburzeniami rytmu oddechowego.

Leczenie

Leczenie. Z połączeniem umiarkowanego SB z niedociśnieniem tętniczym - preparaty z belladonny, na przykład krople Zelenin, bellataminal, bellaspon (przeciwwskazane w jaskrze). Leczenie ciężkiego SB - patrz Zespół słabej zatoki - węzła przedsionkowego.

ICD-10. R00.1 Bradykardia, nie określona

Wraz z gromadzeniem się płynu w określonym obszarze głowy u pacjenta rozpoznaje się wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP), w którym upośledzone jest krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego. Płyn znajduje się w komorach rdzenia kręgowego i mózgu, a także między kośćmi czaszki. Dzięki płynowi mózgowo-rdzeniowemu istota szara jest chroniona przed przepięciami i urazami. Ciecze mają stałe ciśnienie. Jednocześnie obserwuje się jego częstą odnowę, w wyniku której przemieszcza się do różnych części czaszki. Ale jeśli płyn zgromadził się w jednym obszarze wewnątrzczaszkowym, wówczas wzrasta wskaźnik ciśnienia wewnątrzczaszkowego. U osoby zdiagnozowano zwiększone lub obniżone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Zmiana objawia się z różnych powodów (częściej po urazie), w każdym przypadku pacjent potrzebuje pomocy lekarza.

Norma ciśnienia śródczaszkowego

Wskaźniki ciśnienia wewnątrzczaszkowego zależą od tego, ile płynu mózgowo-rdzeniowego jest wytwarzany, jak krąży i ile jest wchłaniane przez mózgowe zatoki żylne.

W celu zapewnienia dodatkowej ochrony mózgowi otacza go warstwa specjalnego płynu – płynu mózgowo-rdzeniowego. Zdrowi ludzie produkują około litra płynów dziennie. Stawka jest inna dla każdej grupy wiekowej. U dzieci poniżej drugiego roku życia normalne ICP wynosi do 6 mm Hg. st, au młodych pacjentów w wieku od dwóch lat ciśnienie śródczaszkowe jest prawidłowe, jeśli wskaźnik wynosi 3-7 mm Hg. Sztuka. U dorosłych norma ICP wynosi 5-7 mm Hg. Sztuka. Jeśli wskaźnik ten jest wyższy u osoby dorosłej lub dziecka, świadczy to o zaburzonym funkcjonowaniu organizmu. Według ICD-10 choroba ma kod G93.2.

Powrót do indeksu

Przyczyny zmian w ICP

• zaburzone procesy metaboliczne;
• skurcze naczyń;
• obecność nadmiaru płynu w organizmie;
• manifestacja niedotlenienia mózgu;
• uderzenia;
• nadwaga (często powoduje wzrost ICP);
• zatrucie organizmu (w takim czy innym stopniu zawsze wpływa na ICP);
• łagodne lub złośliwe nowotwory (a ciśnienie może być zarówno niskie, jak i wysokie).

Powrót do indeksu

Objawy u dorosłych

Powrót do indeksu

Objawy ciśnienia śródczaszkowego u małego pacjenta

Zwiększone ciśnienie czaszkowe w dzieciństwie jest związane z wodogłowiem, w którym w komorach mózgu gromadzi się zbyt dużo płynu mózgowo-rdzeniowego. Jednocześnie dziecko pozostaje w tyle w rozwoju, w przeciwieństwie do swoich rówieśników, ciągle się czymś martwi, a wzrok dziecka skierowany jest nie bezpośrednio, ale w dół. U młodych pacjentów pojawiają się następujące główne objawy ciśnienia śródczaszkowego:

• pulsacja ciemiączek;
• kości czaszki dziecka rozchodzą się, a szwy rosną;
• zmiany w zachowaniu: mały pacjent często płacze, źle śpi, staje się drażliwy i kapryśny;
• częste wymioty, po których nie poprawia się;
• występuje upośledzenie wzroku;
• pojawia się zez, gałki oczne poruszają się słabo;
• z powodu zaburzeń świadomości może wystąpić śpiączka;
• pojawiają się drgawki;
• zmiany wielkości głowy
• gorzej poruszają się kończyny, au niektórych dzieci całkowicie przestają funkcjonować;
• podczas jedzenia pacjent beka.

Obraz kliniczny choroby może objawiać się w dwóch postaciach. W niektórych przypadkach pierwsze oznaki nadciśnienia w czaszce pojawiają się nagle, podczas gdy świadomość małego pacjenta jest zaburzona, aż do rozwoju śpiączki. W takich przypadkach zwiększa się ryzyko śmierci. W innych przypadkach objawy ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka rozwijają się stopniowo.

Powrót do indeksu

Zasady pomiaru ICP

Podczas pomiaru ciśnienia wewnątrzczaszkowego stosuje się specjalne czujniki.

Do pomiaru wewnętrznego ciśnienia czaszkowo-mózgowego w klinice wykorzystywane są specjalne czujniki. Hydrauliczny układ komorowy służy do sprawdzania ICP w komorach mózgowych. Są one wstrzykiwane wewnętrznie za pomocą cewnika, który jest podłączony do systemu. W takim przypadku leczenie jest możliwe. Aby zmierzyć wskaźniki w miąższu, czujniki są wprowadzane do obszaru czołowego lub skroniowego. Również ciśnienie wewnątrzczaszkowe można określić pośrednio, mierząc je w strefie podpajęczynówkowej rdzenia kręgowego, zlokalizowanej w okolicy zakrętu obręczy.

Powrót do indeksu

Rozpoznanie choroby

metoda	Opis
Ultrasonografia	Za pomocą ultradźwięków bada cechy strukturalne mózgu, określa wskaźniki ICP i przyczyny odchyleń. Przeciwwskazane u dzieci z przerośniętym ciemiączkiem.
Badanie dna oka	Dno jest badane ze względu na fakt, że nerw wzrokowy puchnie z powodu wzrostu ICP. W takim przypadku naczynia przestają pulsować i pojawiają się krwiaki.
MRI	Rezonans magnetyczny należy wykonać w celu zbadania struktury obszarów mózgu. Za pomocą tej metody można na czas dowiedzieć się o obecności złośliwego lub łagodnego nowotworu, oceniając jego wielkość i lokalizację.
Przeprowadzanie elektroencefalografii	Za pomocą tej metody wykrywane są informacje pośrednie, ale jeśli pacjent ma wyraźne oznaki zwiększonego ciśnienia w głowie, dane te odgrywają ważną rolę.
Analiza krwi	Badania krwi pozwalają ocenić stan krwi, określić liczbę leukocytów i zidentyfikować początek procesów zapalnych.

Powrót do indeksu

Środki terapeutyczne w przypadku choroby

Terapia medyczna

Jeśli lekarz postawił diagnozę na czas, pacjentowi łatwiej jest pomóc, ponieważ nie ma żadnych komplikacji.

Aby zmniejszyć podwyższone ICP lub odwrotnie, aby zwiększyć i przywrócić stan pacjenta, lekarz przepisuje konserwatywny kompleks terapeutyczny. Do leczenia przepisywane są środki uspokajające, leki normalizujące stan naczyń. Przepisywane są również leki moczopędne, pod wpływem których następuje odpływ płynu, a wskaźniki ciśnienia wewnątrzczaszkowego są nieznacznie zmniejszone. Ale z ich pomocą silnego ICP nie da się trwale wyeliminować. Jeśli pacjent chce wypić lek, który sam wybrał, będzie ryzyko powikłań.

Powrót do indeksu

Leczenie metodami ludowymi

Alternatywne metody leczenia są bezpieczniejsze niż stosowanie leków, ponieważ nie zawierają związków chemicznych. Aby to zrobić, użyj naparów ziołowych lub wywarów, które usuwają oznaki choroby. Napar do leczenia sporządza się z liści kozłka lekarskiego, głogu, mięty, eukaliptusa i serdecznika. Łyżkę mieszanki ziołowej wlewa się do pół litra wódki i nalega na tydzień, a następnie filtruje. Weź napar powinien wynosić 20 kropli trzy razy dziennie. Zmniejszenie ICP nastąpi, jeśli pacjent będzie leczony wywarem z lawendy. Aby to zrobić, weź łyżkę trawy i zalej pół litra gorącej wody, po czym nalegają na godzinę, wyciśnij. Musisz pić wywar raz dziennie.

Powrót do indeksu

Interwencja chirurgiczna

W zależności od przyczyny ICP może być wskazana operacja.

Chorobę można wyleczyć za pomocą operacji w przypadkach, gdy pojawiła się z powodu guzów, urazów lub wodogłowia. Chorobę leczy się za pomocą bajpasów, których celem jest usunięcie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego. Za pomocą nakłucia wprowadza się cewniki wewnętrzne, które mogą normalizować ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Pozytywne wyniki obserwuje się po operacjach endoskopowych, ponieważ metoda ta nie powoduje negatywnych następstw u pacjentów.

Powrót do indeksu

Negatywne konsekwencje

Nie ma znaczenia, z jaką przyczyną związane jest zwiększone ciśnienie wewnątrz czaszki, pacjent w każdym przypadku musi leczyć chorobę. Jeśli pacjent nie wyleczy objawów ICP na czas, choroba stanie się przewlekła. Jest to niebezpieczne, ponieważ ten stan prowadzi do udaru. Niebezpieczeństwo wyraża się również w tym, że pacjent może doświadczyć paraliżu lub krwotoku w mózgu.

Powrót do indeksu

Profilaktyka i rokowanie

Aby ICP nie było trwale podwyższone, pacjent musi pamiętać o profilaktyce. Aby to zrobić, zaleca się monitorowanie codziennego trybu życia, uprawianie sportu, pozbywanie się oznak dolegliwości na czas i monitorowanie diety. Pacjent powinien zaprzestać picia alkoholu i palenia tytoniu, które niekorzystnie wpływają na stan naczyń. Jak pokazuje praktyka, jeśli pacjent zwrócił się do lekarza na czas w obecności nieprzyjemnych objawów, rokowanie jest pozytywne. Ale w przypadku braku terapii ryzyko śmierci wzrasta.

Dystonia nerwowo-krążeniowa: przyczyny, objawy, rodzaje, leczenie

Oczywiście istota wielu nazw zespołu dystonii nerwowo-krążeniowej (NCD) jest taka sama - upośledzona autonomiczna regulacja narządów pierwotnych obniża jakość życia, począwszy od dzieciństwa lub okresu dojrzewania, dlatego NCD jest uważane za chorobę „młodzieńczą”.

Najczęściej dystonia nerwowo-krążeniowa (dystonia wegetatywno-naczyniowa, dysfunkcja wegetatywno-naczyniowa, zespół dystonii autonomicznej) rozpoczyna się w okresie dojrzewania, kiedy dopiero ustalają się drugorzędowe cechy płciowe, a hormony zaczynają działać w związku z nadchodzącą restrukturyzacją.

Choroba z reguły wiąże się z pewnymi przyczynami, które dały impuls do uporczywego naruszenia, które pozostaje na całe życie i nie czyni człowieka „ani chorym, ani zdrowym”.

Dlaczego to się dzieje?

Autonomiczny układ nerwowy przenika całe ciało człowieka i odpowiada za unerwienie narządów wewnętrznych oraz układy krążenia limfy i krwi, trawienie, oddychanie, wydalanie, regulację hormonalną, a także tkanki mózgu i rdzenia kręgowego. Ponadto autonomiczny układ nerwowy utrzymuje stałość środowiska wewnętrznego i zapewnia adaptację organizmu do warunków zewnętrznych.

Pracę wszystkich układów zapewnia zrównoważone zachowanie dwóch działów: współczulnego i przywspółczulnego. Wraz z przewagą funkcji jednego działu nad drugim następuje zmiana w pracy poszczególnych układów i narządów. Zdolności adaptacyjne organizmu z takim zjawiskiem są oczywiście zmniejszone.

Co ciekawe, uszkodzenie niektórych narządów i nieprawidłowa praca układu hormonalnego mogą same w sobie prowadzić do zachwiania równowagi w autonomicznym układzie nerwowym. Dystonia nerwowo-krążeniowa jest wynikiem zaburzenia równowagi w autonomicznym układzie nerwowym, dlatego postać NCD zależy od przewagi określonej części AUN (współczulnej lub przywspółczulnej).

Doprowadzić do choroby

Pytanie, dlaczego ktoś jest chory, a ktoś nie, jest nieodłącznym elementem NDC, jak również innych chorób. W etiologii dystonii nerwowo-krążeniowej można wyróżnić główne czynniki:

Połączenie kilku lub wszystkich czynników razem prowadzi do odpowiedzi organizmu na bodźce. Ta reakcja jest spowodowana powstawaniem stanów patologicznych, które objawiają się naruszeniami:

1. procesy metaboliczne;
2. Unerwienie narządów wewnętrznych;
3. Praca przewodu pokarmowego;
4. W układzie krzepnięcia krwi;
5. Czynności układu hormonalnego.

Przebieg ciąży matki, niedotlenienie i uraz porodowy mają również negatywny wpływ na stan układu autonomicznego i mogą powodować dystonię nerwowo-krążeniową u dzieci.

Niespójność pracy układów ostatecznie prowadzi do reakcji naczyń - ich skurczu. W ten sposób rozpoczyna się manifestacja dystonii nerwowo-krążeniowej.

Wideo: dystonia nerwowo-krążeniowa - dr Komarovsky

Rodzaje NDC

Każda dystonia nerwowo-krążeniowa przebiega inaczej. Istota tych zjawisk polega na przewadze pewnego działu autonomicznego układu nerwowego i powstawaniu typu NCD. Jednemu serce boli lub „wyskakuje”, drugiemu kręci się w głowie, gdy tylko temperatura otoczenia zmieni się o stopień lub dwa. A jeśli nie daj Boże, podniecenie, stres czy nagła zmiana pogody – następuje generalnie niekontrolowana reakcja. Objawy dystonii nerwowo-krążeniowej są jasne i różnorodne, ale odczucia są zawsze nieprzyjemne.

Możesz poczuć wszystko. Zawroty głowy, omdlenia, którym towarzyszą nudności lub nieprzyjemne „gule” w żołądku. Odczucie jest takie, że czasami chcesz stracić przytomność, aby później uzyskać ulgę. Często omdlenie dla niektórych osób jest wybawieniem, bo po nim przychodzi przyjemne otępienie i odprężenie...

Leczenie dystonii nerwowo-krążeniowej jest długotrwałe, ze względu na falujący przebieg procesu i ma na celu zapobieganie nawrotom. Ponadto kompleks leków zależy bezpośrednio od rodzaju NCD i zmian w układzie sercowo-naczyniowym.

Rodzaje dystonii neurokrążeniowej są podzielone w zależności od wskaźników ciśnienia krwi:

• Dystonia nerwowo-krążeniowa typu nadciśnieniowego - ciśnienie krwi ma tendencję do wzrostu, niezależnie od wieku i okoliczności;
• Dystonia nerwowo-krążeniowa typu hipotonicznego - letarg, osłabienie, obniżone ciśnienie i puls;
• Dystonia neurokrążeniowa typu mieszanego, trudno jest śledzić, jak i kiedy wszystko się odwróci. Najgorsze jest to, że pacjent nie wie z góry iz dreszczem czeka na wzrost lub spadek ciśnienia.

NCD typu nadciśnieniowego

Dystonia nerwowo-krążeniowa typu nadciśnieniowego charakteryzuje się brakiem równowagi autonomicznego układu nerwowego, wyrażonym przewagą tonu układu współczulnego nad podziałem przywspółczulnym (sympatykotonii) i wyraża się:

1. Podwyższone ciśnienie krwi;
2. Bóle głowy zależne od aktywności fizycznej i nasilające się wraz z nią;
3. zawroty głowy;
4. Uzależnienie od warunków pogodowych (bóle głowy, wzrost ciśnienia krwi);
5. Szybkie bicie serca, czasami przerywane;
6. Wypadanie płatka zastawki mitralnej na USG serca;
7. Naruszenie termoregulacji - wysoka temperatura ciała u dzieci z chorobami zakaźnymi;
8. Zmiany w przewodzie pokarmowym w postaci osłabienia perystaltyki, a co za tym idzie skłonności do zaparć;
9. Brak funkcji gruczołów łzowych („suche łzy”);
10. Zmiany nastroju (tęsknota i melancholia);
11. Szybkie zmęczenie.

Hipotoniczny typ NCD

Wraz z przewagą przywspółczulnego podziału autonomicznego układu nerwowego (wagotonia), dystonia nerwowo-krążeniowa rozwija się zgodnie z typem hipotonicznym, którego głównymi cechami są:

1. obniżone ciśnienie krwi;
2. Wolny puls (bradykardia), który może szybko wzrosnąć (tachykardia)
3. Ból serca (kardialgia);
4. zawroty głowy;
5. Częste omdlenia, szczególnie charakterystyczne w obecności dystonii nerwowo-krążeniowej u dzieci (głównie dziewcząt) w okresie dojrzewania;
6. Bóle głowy związane z warunkami pogodowymi, stresem fizycznym i psychicznym;
7. Zwiększone zmęczenie i niska wydajność;
8. Dyskinezy dróg żółciowych, które są związane z nierównomiernym i chaotycznym skurczem pęcherzyka żółciowego;
9. Zaburzenia trawienia (skłonność do biegunek i wzdęć);
10. Naruszenie termoregulacji: obniżenie temperatury ciała i przedłużony stan podgorączkowy z infekcjami u dzieci;
11. Skargi na „duszność” i „westchnienia”;
12. Skłonność do reakcji alergicznych;
13. Bladość skóry (marmurkowatość), sinica kończyn;
14. Zimny ​​pot.

Typ mieszany NDC – gdy nie ma porozumienia między działami

Nieskoordynowana praca części współczulnej i przywspółczulnej prowadzi do dysfunkcji układów i narządów. Jeśli ciśnienie „skacze”, jeśli cera nagle staje się czerwona lub blada w ciągu kilku minut, jeśli organizm reaguje nieprzewidywalnie nawet na drobne zdarzenia, można podejrzewać mieszaną dysfunkcję układu nerwowego.

Objawy dystonii nerwowo-krążeniowej typu mieszanego obejmują objawy charakterystyczne zarówno dla typów hipotonicznych, jak i hipertonicznych. Jaka część autonomicznego układu nerwowego, w którym momencie zwycięży, takie objawy będą nieodłącznie związane ze stanem pacjenta.

Wideo: jak objawia się NCD?

Kryzysy dystonii neurokrążeniowej

Dystonia nerwowo-krążeniowa, która powstała w dzieciństwie, z czasem może „wzbogacić” się objawami, a u młodych ludzi dawać bardziej wyraziste objawy wegetatywne w postaci kryzysów. Napady w dystonii nerwowo-krążeniowej zależą również od jej rodzaju, chociaż często nie mają wyraźnego obrazu przynależności, ale mają charakter mieszany. Wysoka aktywność przywspółczulnego podziału AUN może wywołać kryzys pochwowo-wyspowy, który charakteryzuje się następującymi objawami:

• pocenie się i nudności;
• Nagłe osłabienie i ciemnienie oczu;
• Obniżone ciśnienie krwi i temperatura ciała;
• Wolne tętno.

Po kryzysie pochwowo-wyspowym pacjent przez kilka dni nadal czuje się słaby i osłabiony, okresowo ma zawroty głowy.

Kiedy dział współczulny przejmuje „prymat”, rozwija się inny rodzaj dysfunkcji układu nerwowego. Dystonia nerwowo-krążeniowa z przełomami współczulno-nadnerczowymi objawia się nagłym pojawieniem się bezprzyczynowego lęku, do którego szybko dołączają:

1. Intensywny ból głowy;
2. Ból serca;
3. Podwyższone ciśnienie krwi i temperatura ciała;
4. Pojawienie się dreszczy;
5. Zaczerwienienie skóry lub nabycie bladości.

Wideo: jak radzić sobie z zaostrzeniami NCD?

Dysfunkcja układu autonomicznego a ciąża

Chociaż ciąża jest stanem fizjologicznym, to właśnie wtedy może objawiać się dystonia nerwowo-krążeniowa, która przebiega w sposób utajony (ukryty), ponieważ w czasie ciąży organizm odbudowuje się i przygotowuje do narodzin nowego życia. Tło hormonalne, regulator wszystkich procesów ciążowych, ulega znaczącym zmianom. Narządy wewnętrzne „układają się” w inny sposób, robiąc miejsce dla stale powiększającej się macicy. A wszystko to pod kontrolą autonomicznego układu nerwowego, który nie zawsze radził sobie nawet bez takiego obciążenia, ale tutaj…

Kobiety chore na NCD mogą dowiedzieć się o ciąży jeszcze przed wykonaniem testu, ponieważ pierwszym objawem może być omdlenie. Dysfunkcja układu nerwowego w czasie ciąży ma bardziej wyraźny obraz kliniczny, więc ciąża jest trudniejsza.

Reakcja na wszystko, co „nie tak”, łzy z byle powodu, ból w sercu i napady złości, spadek ciśnienia i lepiej nie jechać do transportu… Kobiety w ciąży często odczuwają brak powietrza i duszność, a osoby z dysfunkcjami układu nerwowego znają nawet „zapach świeżych zapachów”.

Ale może nie jest tak źle i nie powinieneś się denerwować. Odnotowano wiele przypadków zaniku objawów NCD po porodzie. Jaki jest tego powód - albo "uporządkowanie" w ciele kobiety, albo odpowiedzialne zajęcie związane z opieką nad dzieckiem - nie wiadomo. Ale sami pacjenci często zauważają, że jeśli rozpraszają ich ważne sprawy, to kompleks wegetatywno-naczyniowy ustępuje.

Choroba czy syndrom?

Mówiąc o zaburzeniach wegetatywno-naczyniowych, o tym, jak je w końcu nazwać, umysły naukowe nie zdecydowały. Dystonia wegetatywno-naczyniowa jest uważana za bardziej poprawną nazwę, ponieważ wyraża patogenezę choroby. Najnowszym trendem w definiowaniu tego schorzenia był zespół dystonii wegetatywnej, który od tego momentu nie stał się samodzielną jednostką w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD).

Kod ICD 10 dla dystonii nerwowo-krążeniowej to F45.3, gdzie litera F wskazuje na pochodzenie psychogenne, co na ogół ma miejsce. Zgodnie z tą samą klasyfikacją NCD jest rozpoznawane nie jako choroba, ale jako zespół objawów wynikających z nieprawidłowego zachowania autonomicznego układu nerwowego (niespójne i nierównowagowe oddziaływanie dwóch odcinków AUN: współczulnego i przywspółczulnego). Jest mało prawdopodobne, aby osoby dobrze zaznajomione z tym zespołem objawów „poczuły się lepiej” po tym, ale dzisiaj tak jest.

Wiele pytań rodzi dysfunkcja wegetatywno-naczyniowa, kiedy przychodzi czas na spłatę długu wobec Ojczyzny. W jaki sposób dystonia nerwowo-krążeniowa i służba wojskowa są kompatybilne? Ponieważ przejawy są różne, tak samo powinno być podejście.

Przygotowanie do służby wojskowej: NDC i armia

Oczywiście niektórzy tak chętnie wstępują w szeregi obrońców Ojczyzny, że zapominają o chorobie. A może się ukrywają? Inni wręcz przeciwnie, posiadający wpis w karcie NDC od dzieciństwa, próbują ratować się przed obowiązkami wojskowymi. W tym względzie podejście komisji powinno być obiektywne i zróżnicowane. Z jednej strony pierwszy raz widziany poborowy, który nie narzeka i „pędzi do boju”, któremu podaje się tylko niskie lub wysokie (poniżej 100/60 lub powyżej 160/100) ciśnienie i ewidentne zaburzenia autonomiczne na „twarzy”, w rytmie oddechu i serca, możesz zaspokoić jego pragnienie. Jednak wykwalifikowana komisja powinna się o tym przekonać po raz pierwszy, okresowo lub na stałe. Podobnie jest z tymi, którzy dużo narzekają, a tylko skąpe wpisy w karcie dziecka mówią o chorobie. Oczywiście jest średnia: klinika jest ewidentna i dolegliwości wskazują na obecność zaburzeń autonomicznych. We wszystkich przypadkach zadaniem komisji jest ustalenie:

• Czy skargi są uporczywe;
• Czy uporczywie podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi;
• Czy występują kardialgia i zaburzenia rytmu serca;
• W jakim stopniu objawy NDC wpływają na zdolność do pracy poborowego.

Specjaliści pokrewni (neurolog, kardiolog, okulista, endokrynolog, otolaryngolog) są nieodzownie zaangażowani w badanie stanu zdrowia młodego człowieka.

Ponadto przy podejmowaniu decyzji o przydatności do służby wojskowej w przypadku dystonii nerwowo-krążeniowej przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa z innymi chorobami w celu wyjaśnienia rozpoznania i wykluczenia chorób przewodu pokarmowego, serca i płuc, które mogą być podobne do NCD w objawach .

Do kogo brzmi „Pożegnanie Słowian”?

W celu obiektywnego podejścia do rozwiązania problemu poborowy jest wysyłany do szpitala na badania, po czym może zostać uznany za czasowo niezdolnego do pracy na podstawie art. 48. W tym przypadku młody człowiek jest poddawany leczeniu dystonii nerwowo-krążeniowej, ale jeśli okaże się ono nieskuteczne, a objawy wskazują na uporczywe zaburzenia unerwienia autonomicznego, wówczas poborowy nie podlega obowiązkowi służby wojskowej i otrzymuje legitymację wojskową z znak nieprzydatności w rozumieniu art. 47 "a".

Podobnie komisja traktuje tych młodych mężczyzn, u których występują wyraźne uporczywe zaburzenia wegetatywno-naczyniowe ze wzrostem lub spadkiem ciśnienia, występują wyraźne oznaki zaburzeń rytmu serca, a ból w sercu jest trwały.

No i ten, kto miał jedyny zapis choroby autonomicznego układu nerwowego, ale jej nie potwierdził, powinien iść z honorem służyć Ojczyźnie i Ojczyźnie. Starożytny, ale wciąż niezmieniony i niepowtarzalny marsz Wasilija Iwanowicza Agapkina swoją powagą doprowadzi jego matkę i ukochaną dziewczynę do płaczu ... Nic strasznego - minie trochę czasu i zdrowy, dojrzały i pewny siebie wczorajszy poborowy wróci do domu , całkowicie zapominając o chorobie.

A jednak, co z tym zrobić?

O dystonii nerwowo-krążeniowej można mówić długo i dużo, ponieważ istnieje wiele nazw tej patologii, a ta różnorodność pozwala. Ale ci, którzy mają takie „szczęście”, szukają sposobów na ucieczkę od tego kompleksu symptomów, który zatruwa życie i objawia się w najbardziej nieprzewidzianych sytuacjach. Ogólnie rzecz biorąc, znaczna część ludzkości zajmuje się pytaniem, jak leczyć dystonię nerwowo-krążeniową, która ma jeszcze kilkanaście nazw. W końcu zmiana nazwiska nie wpłynie na samopoczucie pacjenta.

Co dziwne, dysfunkcja wegetatywno-naczyniowa nie lubi braku aktywności fizycznej. I pomimo tego, że objawy choroby są szczególnie zauważalne po aktywności fizycznej, wychowanie fizyczne nie tylko nie szkodzi pacjentowi, ale jest również wskazane. To prawda, że ​​\u200b\u200bpowinniśmy mówić o ćwiczeniach celowych, fizjoterapeutycznych, dozowanych i celowych.

Obowiązkowe przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku jest również integralną częścią procesu leczenia. Oczywiście praca na nocną zmianę, brak snu, długa rozrywka przed monitorem raczej nie pomogą ci poczuć lekkości w głowie i ciele. Ale świeże powietrze, spokojne wieczorne spacery, ciepła kąpiel z kojącymi ziołami, wręcz przeciwnie, zapewnią dobry, zdrowy sen i poprawią nastrój.

Pacjenci powinni zwracać szczególną uwagę na stan psycho-emocjonalny. Unikaj stresujących sytuacji, angażuj się w autotreningi, pij kojące herbatki i rób wszystko, aby stworzyć sobie i innym spokojną, przyjazną atmosferę w domu iw zespole.

Bez względu na to, jak banalnie to zabrzmi, ale tutaj znaczącą rolę odgrywa dieta. Dystonia nerwowo-krążeniowa „nie lubi” ani przypraw, ani pikantnych potraw, ani alkoholu. Wszystko, co pobudza układ nerwowy, może pogorszyć przebieg procesu, dlatego lepiej unikać ekscesów i nie być obciążonym. Ale pokarmy bogate w potas (bakłażany, ziemniaki, banany, suszone śliwki i morele) „lubią” „kapryśny” układ nerwowy.

Leczenie przepisane przez lekarza

Farmakoterapia zaburzeń układu nerwowego jest wysoce pożądana, aby była prowadzona przy użyciu ogólnych środków zdrowotnych i fizjoterapii. Masaż leczniczy, elektroforeza ze środkami uspokajającymi w okolicy kołnierza, elektrosen i okrągły prysznic pomogą wzmocnić układ nerwowy i dostarczą pozytywnych emocji, których tak bardzo potrzebują pacjenci z dystonią nerwowo-krążeniową.

I co za wspaniały zabieg - akupunktura. Stosując go można przez długi czas odmawiać przyjmowania leków i czuć się świetnie tylko dzięki corocznemu powtarzaniu akupunktury. Wprowadzone pęczki nerwowo-mięśniowe, cienkie złote lub platynowe igły doprowadzą do długiej i stabilnej remisji, a choroba ustąpi...

Terapia witaminowa i kompleks przeciwutleniaczy (Dr Theiss, gerovital itp.) będą doskonałym uzupełnieniem ogólnych środków wzmacniających.

Leki stosowane w leczeniu dystonii nerwowo-krążeniowej są przyjmowane na zalecenie lekarza i są przez niego przepisywane. Żadna rada od przyjaciół i Internetu nie jest tutaj niewłaściwa, ponieważ leczenie farmakologiczne jest przepisywane z uwzględnieniem ciśnienia krwi, obecności kardialgii i stanu rytmu serca. Oczywiste jest, że pomoże pacjentowi z wysokim ciśnieniem krwi, ale może mieć szkodliwy wpływ na stan osoby z niskim ciśnieniem krwi, więc jest mało prawdopodobne, aby Egilok (beta-bloker) był wskazany dla typu hipotonicznego . Leki regulujące rytm serca są poważne i wymagają szczególnej ostrożności, więc „amatorskie” w takich przypadkach są bezużyteczne.

Często pacjentom z zaburzeniami autonomicznymi przepisuje się leki z grupy środków uspokajających - adaptol, afobazol, grandaxin. Niezwykłe działanie ma preparat ziołowy gelarium, który ma właściwości antydepresyjne. Aby złagodzić skurcze, często przepisywany jest bellataminal, który również daje efekt uspokajający.

Głóg, waleriana, serdecznik - napary alkoholowe z tych roślin są bardzo znane pacjentom z dystonią nerwowo-krążeniową, są stale przechowywane w domowej apteczce i pełnią funkcję „pogotowia ratunkowego”.

Wideo: opinia eksperta na temat NDC

Jak tradycyjna medycyna może pomóc?

Różnorodność przepisów na leczenie środków ludowej na dystonię nerwowo-krążeniową jest jeszcze bardziej uderzająca niż różnorodność objawów klinicznych. Kontrastujące dusze, ćwiczenia oddechowe tybetańskich mnichów i austriackiego uzdrowiciela Rudolfa Breussa są niewątpliwie cudowne, ale z jakiegoś powodu ludzie bardziej wolą rosyjską „kreację”. Popularny napój z cerkwi „Cahors” oraz mieszanka soków z czosnku, cytryny, buraków, marchwi i rzodkiewki, aromatyzowana naturalnym miodem, przekazywana jest „z ust do ust iz pokolenia na pokolenie”.

Jednak w leczeniu środków ludowych NDC nie należy zapominać o presji, dlatego uzdrowiciele ludowi zalecają również różne metody leczenia. Na przykład przy podwyższonym ciśnieniu krwi ludzie używają naparów z liści mięty i białej brzozy, kwiatów nagietka i nasion kopru. Alkoholowe napary z magnolii i białej jemioły dobrze obniżają ciśnienie.

Mocna herbata i kawa nie są zalecane przy nadciśnieniowym typie NCD, ale rano można napić się niesamowitej herbaty przygotowanej w domu:

• Suszone jagody jagód, aronii, porzeczek i berberysu są pobierane w równych częściach, mielone, mieszane i spożywane, zalewane wrzątkiem.

Przy prawidłowym ciśnieniu i tendencji spadkowej przygotuj napary z omanu, nieśmiertelnika, pij świeżo wyciskane soki z marchwi i dzikiej róży. Mówią, że to bardzo pomaga.

Oczywiście korzeń kozłka lekarskiego (można brać doustnie, można robić kąpiele), głóg, gorące mleko z miodem na noc – każdy zna. Takie środki ludowe są być może w każdym domu, nawet tam, gdzie nie ma zaburzeń układu nerwowego.

Jak ustalana jest diagnoza?

Zespół dystonii wegetatywnej nie opiera się wyłącznie na dolegliwościach pacjenta. Zanim lekarz postawi diagnozę, pacjent musi przejść badania i badania instrumentalne, więc głównymi etapami „w drodze” do NDC będą:

1. Ogólne badania krwi i moczu, które nie odbiegają od normy w tej chorobie;
2. Profil BP w ciągu 10-14 dni w celu określenia rodzaju NCD;
3. USG nerek i serca w celu wykluczenia niezależnych chorób tych narządów;
4. reoencefalografia;
5. EKG, FCG, echokardiografia;
6. Konsultacje endokrynologa, otolaryngologa, neurologa, okulisty.

Ponadto często w celu ustalenia przyczyny konieczne jest szczegółowe zbadanie funkcji nerek, nadnerczy, podwzgórza i tarczycy.

Nie obejmuje: bradykardia BNO (R00.1) stany komplikujące. poronienie, ciąża pozamaciczna lub trzonowa (O00-O07, O08.8). chirurgia i zabiegi położnicze (O75.4) arytmia noworodkowa (P29.1)

I49.0 Migotanie i trzepotanie komór

I49.1 Przedwczesna depolaryzacja przedsionków

Przedwczesne skurcze przedsionków

I49.2 Przedwczesna depolaryzacja od złącza

I49.3 Przedwczesna depolaryzacja komór

I49.4 Inna i nieokreślona przedwczesna depolaryzacja

Skurcze ektopowe Skurcze dodatkowe Skurcze pozaskurczowe Arytmia przedwczesna. skróty NR. kompresja

Zespół tachykardia-bradykardia

I49.8 Inne określone zaburzenia rytmu serca

Zakłócenie rytmu. Zatoki wieńcowej. ektopowy. węzłowy

I49.9 Arytmia serca, nie określona

Diltiazem (Diltiazem): instrukcja, zastosowanie i formuła

Rosyjskie imię

diltiazem

Łacińska nazwa substancji Diltiazem

diltiazemum ( rodzaj. diltiazemia)

Nazwa chemiczna

(2S-cis)-3-(acetoksy)-5-2,3-dihydro-2-(4-metoksyfenylo)-1,5-benzotiazepin-4(5H)-on (jako chlorowodorek)

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

kod CAS

Charakterystyka substancji Diltiazem

Pochodna benzotiazepiny. Biały lub białawy krystaliczny proszek o gorzkim smaku. Niewrażliwy na światło. Rozpuszczalny w wodzie, metanolu, chloroformie.

Farmakologia

Działanie farmakologiczne - przeciwdławicowe, hipotensyjne, antyarytmiczne.

Blokuje zależne od napięcia kanały wapniowe typu L oraz hamuje wnikanie jonów wapnia do fazy depolaryzacji kardiomiocytów i komórek mięśni gładkich naczyń. W wyniku zahamowania powolnego depolaryzującego napływu wapnia do komórek tkanek pobudliwych hamuje powstawanie potencjału czynnościowego i rozprzęga proces pobudzenia-skurczu. Zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego, zmniejsza częstość akcji serca i spowalnia przewodzenie przedsionkowo-komorowe. Rozluźnia mięśnie gładkie naczyń, obniża OPSS. Ma zależne od dawki działanie przeciwnadciśnieniowe w łagodnym do umiarkowanego nadciśnieniu. Stopień obniżenia ciśnienia krwi koreluje z poziomem nadciśnienia tętniczego (u osób z prawidłowym ciśnieniem krwi następuje tylko minimalny spadek ciśnienia krwi). Efekt hipotensyjny objawia się zarówno w pozycji poziomej, jak i pionowej. Rzadko powoduje niedociśnienie ortostatyczne i odruchową tachykardię. Nie zmienia lub nieznacznie zmniejsza maksymalne tętno podczas ćwiczeń.

Długotrwałemu leczeniu nie towarzyszy hiperkatecholaminemia, wzrost aktywności układu renina-angiotensyna-aldosteron. Zmniejsza nerkowe i obwodowe działanie angiotensyny II. Działanie przeciwdławicowe wynika ze zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen, w wyniku zmniejszenia częstości akcji serca i ogólnoustrojowego ciśnienia krwi. rozszerzenie naczyń nasierdziowych, zdolność do eliminacji skurczu wieńcowego. Rozluźnia mięśnie gładkie naczyń wieńcowych w stężeniu, które nie powoduje ujemnego efektu inotropowego. Skuteczność w częstoskurczach nadkomorowych wiąże się ze zwiększeniem (o 20%) efektywnego i czynnościowego okresu refrakcji węzła AV oraz wydłużeniem czasu przewodzenia w węźle AV (przy prawidłowej częstości akcji serca wpływ na węzeł AV jest minimalny). Spowalnia częstość komór u pacjentów z dużą częstością komór z migotaniem i trzepotaniem przedsionków. Przywraca prawidłowy rytm zatokowy z napadowym częstoskurczem nadkomorowym, przerywa krążenie pobudzenia typu nawrotnego z częstoskurczem węzłowym i częstoskurczem z przewodzeniem zwrotnym, w tym. Zespół WPW e. Długotrwałemu stosowaniu towarzyszy nieznaczne zwiększenie odstępu PR zatokowo-przedsionkowego w zapisie EKG. W przypadku zespołu osłabienia węzła zatokowego znacznie wydłuża czas trwania cyklu zatokowego. Przy migotaniu i trzepotaniu przedsionków w warunkach podania bolusa skutecznie obniża częstość akcji serca (o co najmniej 20% u 95% pacjentów). Akcja zwykle następuje w ciągu 3 minut i osiąga maksimum w ciągu 2-7 minut. Spowolnienie rytmu utrzymuje się przez 1-3 h. Przy przedłużonym wlewie u 83% pacjentów obserwuje się spadek częstości akcji serca o 20% i utrzymuje się po podaniu od 0,5 h do 10 h. Skuteczność w przywracaniu rytmu zatokowego w napadowych częstoskurczach nadkomorowych wynosi 88% w ciągu 3 min. U pacjentów z ciężkimi zmianami w mięśniu sercowym lewej komory (niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, kardiomiopatia przerostowa) nie zmienia kurczliwości, końcoworozkurczowego ciśnienia krwi w lewej komorze ani ciśnienia zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc. Ma minimalny wpływ na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego. Długotrwałej (8 miesięcy) terapii nie towarzyszy rozwój tolerancji i zmiany profilu lipidowego osocza. Może powodować regresję przerostu lewej komory u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. W zwykłych dawkach terapeutycznych nie wpływa na śmiertelność, jednak u pacjentów z objawami przekrwienia płuc zwiększa częstość powikłań sercowo-naczyniowych o 40%. U chorych z ostrym zawałem serca na tle leczenia trombolitycznego aktywatorem plazminogenu 5-krotnie zwiększał częstość powikłań krwotocznych.

Dobrze (ponad 90% dawki) wchłania się z przewodu pokarmowego. Biodostępność wynosi 40% (wyraźny efekt „pierwszego przejścia” przez wątrobę). C max osiąga się w ciągu 2-4 godzin (tabela), 3,9-4,3 godziny (kaps. 180 mg), 5-7 godzin (tabela. retard), 6-14 godzin (kaps. prolong.). Objętość dystrybucji wynosi 5,3 l/kg. T 1/2 wynosi 1-3 godziny (przy podaniu dożylnym), 3-4,5 godziny (tabela), 5-7 godzin (opóźnienie stołu), 7,3-14,7 godziny (kap. 180 mg). Wiąże się z białkami osocza w 70-80% (40% - z kwaśną alfa-glikoproteiną, 30% - z albuminą). Działanie rozwija się w ciągu 3 minut z szybkim włączeniem/wprowadzeniem, po 2-3 godzinach (caps. prolong.) Lub 30-60 minut (tab.) przy podaniu doustnym. Czas działania po podaniu doustnym wynosi 4-8 godzin (tabela) i 12-24 godzin (caps. prolong.). Metabolizowany w wątrobie na drodze deacetylacji, demetylacji z udziałem cytochromu P450 (oprócz koniugacji). Dwa główne metabolity wykrywane w osoczu po podaniu doustnym to deacetylodylotiazem i demetylodiltiazem. Deacetylowany metabolit ma właściwości rozszerzające naczynia wieńcowe (stężenie w osoczu wynosi 10-20%, aktywność - 25-50% diltiazemu), jest zdolny do kumulacji. Po jednorazowym podaniu dożylnym metabolity te nie są wykrywane w osoczu. Koncentruje się w żółci i podlega krążeniu jelitowo-wątrobowemu. Wydalanie (w tym metabolity) odbywa się głównie przez przewód pokarmowy (65%) oraz w mniejszym stopniu przez nerki (35%). W moczu określa się 5 metabolitów i 2-4% niezmienionego leku. Przenika do mleka matki. Przy przedłużonym podawaniu doustnym zwiększa się biodostępność i maleje klirens, co prowadzi do nasilenia efektów terapeutycznych i działań niepożądanych.

Zgodnie z wynikami uzyskanymi w 21-24-miesięcznych doświadczeniach na szczurach i myszach oraz w testach bakteryjnych in vitro, nie wykazuje działania rakotwórczego i mutagennego. W doświadczeniach na szczurach, myszach, królikach, przy stosowaniu dawek 5-10 razy większych od zalecanych dziennych dawek dla ludzi, powodował obumieranie zarodków i płodów, spadek przeżywalności nowonarodzonych szczurów oraz rozwój anomalii szkieletowych. W dawkach 20 lub więcej razy większych niż te zalecane dla ludzi zwiększał częstotliwość martwych urodzeń u zwierząt doświadczalnych.

Może być stosowany w transplantologii: po transplantacji nerki (zapobieganie niewydolności przeszczepu), w trakcie leczenia immunosupresyjnego (w celu zmniejszenia nefrotoksyczności cyklosporyny A).

Stosowanie substancji Diltiazem

dławica piersiowa (stabilna, naczynioskurczowa); zapobieganie skurczowi naczyń wieńcowych podczas koronarografii lub operacji pomostowania aortalno-wieńcowego; nadciśnienie tętnicze (w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami hipotensyjnymi), w tym. po zawale mięśnia sercowego (głównie formy opóźnione, gdy beta-adrenolityki są przeciwwskazane), u pacjentów ze współistniejącą dusznicą bolesną (jeśli istnieją przeciwwskazania do powołania beta-blokerów), u pacjentów z nefropatią cukrzycową (gdy przeciwwskazane jest stosowanie inhibitorów ACE); napadowy częstoskurcz nadkomorowy.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, ciężkie niedociśnienie tętnicze (SBP poniżej 90 mm Hg), wstrząs kardiogenny, dysfunkcja skurczowa lewej komory (kliniczne i radiologiczne objawy przekrwienia płuc, frakcja wyrzutowa lewej komory mniejsza niż 35-40%), w tym. w ostrym zawale mięśnia sercowego, bradykardii zatokowej (poniżej 55 uderzeń/min), zespole chorego węzła zatokowego (jeśli nie ma wszczepionego stymulatora), bloku zatokowo-przedsionkowym i AV II-III stopnia (bez stymulatora), zespole WPW i zespole Lowna-Ganonga-Levina z napadami migotanie lub trzepotanie przedsionków (z wyjątkiem pacjentów z rozrusznikiem serca), ciąża, karmienie piersią.

Ograniczenia aplikacji

Blokada zatokowo-przedsionkowa i AV I stopnia, ciężkie zwężenie zastawki aortalnej, dokomorowe zaburzenia przewodzenia pobudzenia (blokada lewej lub prawej nogi pęczka Hisa), przewlekła niewydolność serca, niewydolność nerek i (lub) wątroby, starość, dzieci ( skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nie zostały określone) wiek.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przeciwwskazane w ciąży.

W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Skutki uboczne diltiazemu

Od strony układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): przemijające niedociśnienie; bradykardia, zaburzenia przewodzenia I stopnia, zmniejszenie pojemności minutowej serca, kołatanie serca, omdlenia, eozynofilia.

Z układu nerwowego i narządów zmysłów: ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, uczucie zmęczenia.

Z układu moczowo-płciowego: obrzęki obwodowe, zaburzenia potencji (osobne przypadki).

Z przewodu pokarmowego: objawy dyspeptyczne (zaparcia lub biegunki, nudności, zgaga itp. częściej u pacjentów w podeszłym wieku), przerost błony śluzowej dziąseł (rzadko).

Od strony skóry: pocenie się, zaczerwienienie skóry.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna i świąd, rzadko wysiękowy rumień wielopostaciowy.

Inni: zwiększona aktywność aminotransferaz (ALT. AST), LDH i fosfatazy alkalicznej. hiperglikemia (osobne przypadki).

Interakcja

Zwiększa stężenie w osoczu karbamazepiny, teofiliny, cyklosporyny A, digoksyny. Może nasilać hamujące działanie środków znieczulających na kurczliwość, przewodzenie i automatyzm serca. Osłabia nefrotoksyczne działanie cyklosporyny A. Cymetydyna zwiększa stężenie diltiazemu w osoczu, digoksyna - nasila skuteczność w tachysystolicznej postaci migotania przedsionków. Leki antyarytmiczne i beta-adrenolityki przyczyniają się do rozwoju bradykardii, zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego, objawów niewydolności serca. Leki przeciwnadciśnieniowe nasilają działanie hipotensyjne. Roztwór diltiazemu jest niezgodny z roztworem furosemidu.

Przedawkować

Objawy: bradykardia, niedociśnienie, blokada serca i niewydolność serca.

Leczenie: płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego, plazmafereza i hemoperfuzja z użyciem węgla aktywowanego. Właściwości antidotum mają preparaty wapnia (glukonian wapnia) podawane dożylnie, leczenie objawowe - wprowadzenie atropiny, izoproterenolu, dopaminy lub dobutaminy, diuretyki, infuzje płynów. Przy wysokim stopniu blokady przedsionkowo-komorowej możliwa jest stymulacja elektryczna.

Dawkowanie i sposób podawania

wewnątrz, bez żucia 30 mg 3-4 razy dziennie; w razie potrzeby - do 240 mg / dobę. Na tle upośledzonej czynności nerek lub wątroby u osób w podeszłym wieku dawka początkowa wynosi 60 mg / dobę w 2 dawkach podzielonych. Postacie dawkowania o przedłużonym działaniu: 90 mg 2-3 razy dziennie lub 120-180 mg 2 razy dziennie w odstępie 12 godzin lub 200-300 mg 1 raz dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 360 mg.

Środki ostrożności dotyczące substancji Diltiazem

Na tle przyjmowania postaci dawkowania o przedłużonym działaniu nie zaleca się wprowadzania beta-blokerów. Należy zachować ostrożność w celu normalizacji rytmu serca u pacjentów z zaburzeniami hemodynamicznymi lub w połączeniu z lekami zmniejszającymi obwodowy opór naczyniowy. kurczliwość i przewodzenie mięśnia sercowego. Podawanie pozajelitowe jest możliwe przy dostępności środków i sprzętu (w tym defibrylatora) do opieki w nagłych wypadkach. Przy przedłużonym podawaniu dożylnym konieczne jest stałe monitorowanie EKG i ciśnienia krwi.

Rok ostatniej regulacji

Obraz kliniczny

Tętniaki aorty wstępującej i łuku aorty

Tętniak aorty jest rozumiany jako miejscowe poszerzenie światła aorty o 2 lub więcej razy w stosunku do niezmienionego najbliższego odcinka.

Klasyfikacja tętniaków aorty wstępującej i łuku aorty opiera się na ich umiejscowieniu, kształcie, przyczynach powstania oraz budowie ściany aorty.

Naruszenia widma lipidów we krwi zajmują czołowe miejsce na liście czynników ryzyka poważnych chorób.

Oczywiście istota wielu nazw zespołu dystonii nerwowo-krążeniowej (NCD) jest taka sama - upośledzona autonomiczna regulacja narządów pierwotnych obniża jakość życia, począwszy od dzieciństwa lub okresu dojrzewania, dlatego NCD jest uważane za chorobę „młodzieńczą”.

Najczęściej dystonia nerwowo-krążeniowa (dystonia wegetatywno-naczyniowa, dysfunkcja wegetatywno-naczyniowa, zespół dystonii autonomicznej) rozpoczyna się w okresie dojrzewania, kiedy dopiero ustalają się drugorzędowe cechy płciowe, a hormony zaczynają działać w związku z nadchodzącą restrukturyzacją.

Choroba z reguły wiąże się z pewnymi przyczynami, które dały impuls do uporczywego naruszenia, które pozostaje na całe życie i nie czyni człowieka „ani chorym, ani zdrowym”.

Dlaczego to się dzieje?

Autonomiczny układ nerwowy przenika całe ciało człowieka i odpowiada za unerwienie narządów wewnętrznych oraz układy krążenia limfy i krwi, trawienie, oddychanie, wydalanie, regulację hormonalną, a także tkanki mózgu i rdzenia kręgowego. Ponadto autonomiczny układ nerwowy utrzymuje stałość środowiska wewnętrznego i zapewnia adaptację organizmu do warunków zewnętrznych.

Pracę wszystkich układów zapewnia zrównoważone zachowanie dwóch działów: współczulnego i przywspółczulnego. Wraz z przewagą funkcji jednego działu nad drugim następuje zmiana w pracy poszczególnych układów i narządów. Zdolności adaptacyjne organizmu z takim zjawiskiem są oczywiście zmniejszone.

Co ciekawe, uszkodzenie niektórych narządów i nieprawidłowa praca układu hormonalnego mogą same w sobie prowadzić do zachwiania równowagi w autonomicznym układzie nerwowym. Dystonia nerwowo-krążeniowa jest wynikiem zaburzenia równowagi w autonomicznym układzie nerwowym, dlatego postać NCD zależy od przewagi określonej części AUN (współczulnej lub przywspółczulnej).

Doprowadzić do choroby

Pytanie, dlaczego ktoś jest chory, a ktoś nie, jest nieodłącznym elementem NDC, jak również innych chorób. W etiologii dystonii nerwowo-krążeniowej można wyróżnić główne czynniki:

Połączenie kilku lub wszystkich czynników razem prowadzi do odpowiedzi organizmu na bodźce. Ta reakcja jest spowodowana powstawaniem stanów patologicznych, które objawiają się naruszeniami:

1. procesy metaboliczne;
2. Unerwienie narządów wewnętrznych;
3. Praca przewodu pokarmowego;
4. W układzie krzepnięcia krwi;
5. Czynności układu hormonalnego.

Przebieg ciąży matki, niedotlenienie i uraz porodowy mają również negatywny wpływ na stan układu autonomicznego i mogą powodować dystonię nerwowo-krążeniową u dzieci.

Niespójność pracy układów ostatecznie prowadzi do reakcji naczyń - ich skurczu. W ten sposób rozpoczyna się manifestacja dystonii nerwowo-krążeniowej.

Wideo: dystonia nerwowo-krążeniowa - dr Komarovsky

Rodzaje NDC

Każda dystonia nerwowo-krążeniowa przebiega inaczej. Istota tych zjawisk polega na przewadze pewnego działu autonomicznego układu nerwowego i powstawaniu typu NCD. Jednemu serce boli lub „wyskakuje”, drugiemu kręci się w głowie, gdy tylko temperatura otoczenia zmieni się o stopień lub dwa. A jeśli nie daj Boże, podniecenie, stres czy nagła zmiana pogody – następuje generalnie niekontrolowana reakcja. Objawy dystonii nerwowo-krążeniowej są jasne i różnorodne, ale odczucia są zawsze nieprzyjemne.

Możesz poczuć wszystko. Zawroty głowy, omdlenia, którym towarzyszą nudności lub nieprzyjemne „gule” w żołądku. Odczucie jest takie, że czasami chcesz stracić przytomność, aby później uzyskać ulgę. Często omdlenie dla niektórych osób jest wybawieniem, bo po nim przychodzi przyjemne otępienie i odprężenie...

Leczenie dystonii nerwowo-krążeniowej jest długotrwałe, ze względu na falujący przebieg procesu i ma na celu zapobieganie nawrotom. Ponadto kompleks leków zależy bezpośrednio od rodzaju NCD i zmian w układzie sercowo-naczyniowym.

Rodzaje dystonii neurokrążeniowej są podzielone w zależności od wskaźników ciśnienia krwi:

• Dystonia nerwowo-krążeniowa typu nadciśnieniowego - ciśnienie krwi ma tendencję do wzrostu, niezależnie od wieku i okoliczności;
• Dystonia nerwowo-krążeniowa typu hipotonicznego - letarg, osłabienie, obniżone ciśnienie i puls;
• Dystonia neurokrążeniowa typu mieszanego, trudno jest śledzić, jak i kiedy wszystko się odwróci. Najgorsze jest to, że pacjent nie wie z góry iz dreszczem czeka na wzrost lub spadek ciśnienia.

NCD typu nadciśnieniowego

Dystonia nerwowo-krążeniowa typu nadciśnieniowego charakteryzuje się brakiem równowagi autonomicznego układu nerwowego, wyrażonym przewagą tonu układu współczulnego nad podziałem przywspółczulnym (sympatykotonii) i wyraża się:

1. Podwyższone ciśnienie krwi;
2. Bóle głowy zależne od aktywności fizycznej i nasilające się wraz z nią;
3. zawroty głowy;
4. Uzależnienie od warunków pogodowych (bóle głowy, wzrost ciśnienia krwi);
5. Szybkie bicie serca, czasami przerywane;
6. Wypadanie płatka zastawki mitralnej na USG serca;
7. Naruszenie termoregulacji - wysoka temperatura ciała u dzieci z chorobami zakaźnymi;
8. Zmiany w przewodzie pokarmowym w postaci osłabienia perystaltyki, a co za tym idzie skłonności do zaparć;
9. Brak funkcji gruczołów łzowych („suche łzy”);
10. Zmiany nastroju (tęsknota i melancholia);
11. Szybkie zmęczenie.

Hipotoniczny typ NCD

Wraz z przewagą przywspółczulnego podziału autonomicznego układu nerwowego (wagotonia), dystonia nerwowo-krążeniowa rozwija się zgodnie z typem hipotonicznym, którego głównymi cechami są:

1. obniżone ciśnienie krwi;
2. Wolny puls (bradykardia), który może szybko wzrosnąć (tachykardia)
3. Ból serca (kardialgia);
4. zawroty głowy;
5. Częste omdlenia, szczególnie charakterystyczne w obecności dystonii nerwowo-krążeniowej u dzieci (głównie dziewcząt) w okresie dojrzewania;
6. Bóle głowy związane z warunkami pogodowymi, stresem fizycznym i psychicznym;
7. Zwiększone zmęczenie i niska wydajność;
8. Dyskinezy dróg żółciowych, które są związane z nierównomiernym i chaotycznym skurczem pęcherzyka żółciowego;
9. Zaburzenia trawienia (skłonność do biegunek i wzdęć);
10. Naruszenie termoregulacji: obniżenie temperatury ciała i przedłużony stan podgorączkowy z infekcjami u dzieci;
11. Skargi na „duszność” i „westchnienia”;
12. Skłonność do reakcji alergicznych;
13. Bladość skóry (marmurkowatość), sinica kończyn;
14. Zimny ​​pot.

Typ mieszany NDC – gdy nie ma porozumienia między działami

Nieskoordynowana praca części współczulnej i przywspółczulnej prowadzi do dysfunkcji układów i narządów. Jeśli ciśnienie „skacze”, jeśli cera nagle staje się czerwona lub blada w ciągu kilku minut, jeśli organizm reaguje nieprzewidywalnie nawet na drobne zdarzenia, można podejrzewać mieszaną dysfunkcję układu nerwowego.

Objawy dystonii nerwowo-krążeniowej typu mieszanego obejmują objawy charakterystyczne zarówno dla typów hipotonicznych, jak i hipertonicznych. Jaka część autonomicznego układu nerwowego, w którym momencie zwycięży, takie objawy będą nieodłącznie związane ze stanem pacjenta.

Wideo: jak objawia się NCD?

Kryzysy dystonii neurokrążeniowej

Dystonia nerwowo-krążeniowa, która powstała w dzieciństwie, z czasem może „wzbogacić” się objawami, a u młodych ludzi dawać bardziej wyraziste objawy wegetatywne w postaci kryzysów. Napady w dystonii nerwowo-krążeniowej zależą również od jej rodzaju, chociaż często nie mają wyraźnego obrazu przynależności, ale mają charakter mieszany. Wysoka aktywność przywspółczulnego podziału AUN może wywołać kryzys pochwowo-wyspowy, który charakteryzuje się następującymi objawami:

• pocenie się i nudności;
• Nagłe osłabienie i ciemnienie oczu;
• Obniżone ciśnienie krwi i temperatura ciała;
• Wolne tętno.

Po kryzysie pochwowo-wyspowym pacjent przez kilka dni nadal czuje się słaby i osłabiony, okresowo ma zawroty głowy.

Kiedy dział współczulny przejmuje „prymat”, rozwija się inny rodzaj dysfunkcji układu nerwowego. Dystonia nerwowo-krążeniowa z przełomami współczulno-nadnerczowymi objawia się nagłym pojawieniem się bezprzyczynowego lęku, do którego szybko dołączają:

1. Intensywny ból głowy;
2. Ból serca;
3. Podwyższone ciśnienie krwi i temperatura ciała;
4. Pojawienie się dreszczy;
5. Zaczerwienienie skóry lub nabycie bladości.

Wideo: jak radzić sobie z zaostrzeniami NCD?

Dysfunkcja układu autonomicznego a ciąża

Chociaż ciąża jest stanem fizjologicznym, to właśnie wtedy może objawiać się dystonia nerwowo-krążeniowa, która przebiega w sposób utajony (ukryty), ponieważ w czasie ciąży organizm odbudowuje się i przygotowuje do narodzin nowego życia. Tło hormonalne, regulator wszystkich procesów ciążowych, ulega znaczącym zmianom. Narządy wewnętrzne „układają się” w inny sposób, robiąc miejsce dla stale powiększającej się macicy. A wszystko to pod kontrolą autonomicznego układu nerwowego, który nie zawsze radził sobie nawet bez takiego obciążenia, ale tutaj…

Kobiety chore na NCD mogą dowiedzieć się o ciąży jeszcze przed wykonaniem testu, ponieważ pierwszym objawem może być omdlenie. Dysfunkcja układu nerwowego w czasie ciąży ma bardziej wyraźny obraz kliniczny, więc ciąża jest trudniejsza.

Reakcja na wszystko, co „nie tak”, łzy z byle powodu, ból w sercu i napady złości, spadek ciśnienia i lepiej nie jechać do transportu… Kobiety w ciąży często odczuwają brak powietrza i duszność, a osoby z dysfunkcjami układu nerwowego znają nawet „zapach świeżych zapachów”.

Ale może nie jest tak źle i nie powinieneś się denerwować. Odnotowano wiele przypadków zaniku objawów NCD po porodzie. Jaki jest tego powód - albo "uporządkowanie" w ciele kobiety, albo odpowiedzialne zajęcie związane z opieką nad dzieckiem - nie wiadomo. Ale sami pacjenci często zauważają, że jeśli rozpraszają ich ważne sprawy, to kompleks wegetatywno-naczyniowy ustępuje.

Choroba czy syndrom?

Mówiąc o zaburzeniach wegetatywno-naczyniowych, o tym, jak je w końcu nazwać, umysły naukowe nie zdecydowały. Dystonia wegetatywno-naczyniowa jest uważana za bardziej poprawną nazwę, ponieważ wyraża patogenezę choroby. Najnowszym trendem w definiowaniu tego schorzenia był zespół dystonii wegetatywnej, który od tego momentu nie stał się samodzielną jednostką w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD).

Kod ICD 10 dla dystonii nerwowo-krążeniowej to F45.3, gdzie litera F wskazuje na pochodzenie psychogenne, co na ogół ma miejsce. Zgodnie z tą samą klasyfikacją NCD jest rozpoznawane nie jako choroba, ale jako zespół objawów wynikających z nieprawidłowego zachowania autonomicznego układu nerwowego (niespójne i nierównowagowe oddziaływanie dwóch odcinków AUN: współczulnego i przywspółczulnego). Jest mało prawdopodobne, aby osoby dobrze zaznajomione z tym zespołem objawów „poczuły się lepiej” po tym, ale dzisiaj tak jest.

Wiele pytań rodzi dysfunkcja wegetatywno-naczyniowa, kiedy przychodzi czas na spłatę długu wobec Ojczyzny. W jaki sposób dystonia nerwowo-krążeniowa i służba wojskowa są kompatybilne? Ponieważ przejawy są różne, tak samo powinno być podejście.

Przygotowanie do służby wojskowej: NDC i armia

Oczywiście niektórzy tak chętnie wstępują w szeregi obrońców Ojczyzny, że zapominają o chorobie. A może się ukrywają? Inni wręcz przeciwnie, posiadający wpis w karcie NDC od dzieciństwa, próbują ratować się przed obowiązkami wojskowymi. W tym względzie podejście komisji powinno być obiektywne i zróżnicowane. Z jednej strony pierwszy raz widziany poborowy, który nie narzeka i „pędzi do boju”, któremu podaje się tylko niskie lub wysokie (poniżej 100/60 lub powyżej 160/100) ciśnienie i ewidentne zaburzenia autonomiczne na „twarzy”, w rytmie oddechu i serca, możesz zaspokoić jego pragnienie. Jednak wykwalifikowana komisja powinna się o tym przekonać po raz pierwszy, okresowo lub na stałe. Podobnie jest z tymi, którzy dużo narzekają, a tylko skąpe wpisy w karcie dziecka mówią o chorobie. Oczywiście jest średnia: klinika jest ewidentna i dolegliwości wskazują na obecność zaburzeń autonomicznych. We wszystkich przypadkach zadaniem komisji jest ustalenie:

• Czy skargi są uporczywe;
• Czy uporczywie podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi;
• Czy występują kardialgia i zaburzenia rytmu serca;
• W jakim stopniu objawy NDC wpływają na zdolność do pracy poborowego.

Specjaliści pokrewni (neurolog, kardiolog, okulista, endokrynolog, otolaryngolog) są nieodzownie zaangażowani w badanie stanu zdrowia młodego człowieka.

Ponadto przy podejmowaniu decyzji o przydatności do służby wojskowej w przypadku dystonii nerwowo-krążeniowej przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa z innymi chorobami w celu wyjaśnienia rozpoznania i wykluczenia chorób przewodu pokarmowego, serca i płuc, które mogą być podobne do NCD w objawach .

Do kogo brzmi „Pożegnanie Słowian”?

W celu obiektywnego podejścia do rozwiązania problemu poborowy jest wysyłany do szpitala na badania, po czym może zostać uznany za czasowo niezdolnego do pracy na podstawie art. 48. W tym przypadku młody człowiek jest poddawany leczeniu dystonii nerwowo-krążeniowej, ale jeśli okaże się ono nieskuteczne, a objawy wskazują na uporczywe zaburzenia unerwienia autonomicznego, wówczas poborowy nie podlega obowiązkowi służby wojskowej i otrzymuje legitymację wojskową z znak nieprzydatności w rozumieniu art. 47 "a".

Podobnie komisja traktuje tych młodych mężczyzn, u których występują wyraźne uporczywe zaburzenia wegetatywno-naczyniowe ze wzrostem lub spadkiem ciśnienia, występują wyraźne oznaki zaburzeń rytmu serca, a ból w sercu jest trwały.

No i ten, kto miał jedyny zapis choroby autonomicznego układu nerwowego, ale jej nie potwierdził, powinien iść z honorem służyć Ojczyźnie i Ojczyźnie. Starożytny, ale wciąż niezmieniony i niepowtarzalny marsz Wasilija Iwanowicza Agapkina swoją powagą doprowadzi jego matkę i ukochaną dziewczynę do płaczu ... Nic strasznego - minie trochę czasu i zdrowy, dojrzały i pewny siebie wczorajszy poborowy wróci do domu , całkowicie zapominając o chorobie.

A jednak, co z tym zrobić?

O dystonii nerwowo-krążeniowej można mówić długo i dużo, ponieważ istnieje wiele nazw tej patologii, a ta różnorodność pozwala. Ale ci, którzy mają takie „szczęście”, szukają sposobów na ucieczkę od tego kompleksu symptomów, który zatruwa życie i objawia się w najbardziej nieprzewidzianych sytuacjach. Ogólnie rzecz biorąc, znaczna część ludzkości zajmuje się pytaniem, jak leczyć dystonię nerwowo-krążeniową, która ma jeszcze kilkanaście nazw. W końcu zmiana nazwiska nie wpłynie na samopoczucie pacjenta.

Co dziwne, dysfunkcja wegetatywno-naczyniowa nie lubi braku aktywności fizycznej. I pomimo tego, że objawy choroby są szczególnie zauważalne po aktywności fizycznej, wychowanie fizyczne nie tylko nie szkodzi pacjentowi, ale jest również wskazane. To prawda, że ​​\u200b\u200bpowinniśmy mówić o ćwiczeniach celowych, fizjoterapeutycznych, dozowanych i celowych.

Obowiązkowe przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku jest również integralną częścią procesu leczenia. Oczywiście praca na nocną zmianę, brak snu, długa rozrywka przed monitorem raczej nie pomogą ci poczuć lekkości w głowie i ciele. Ale świeże powietrze, spokojne wieczorne spacery, ciepła kąpiel z kojącymi ziołami, wręcz przeciwnie, zapewnią dobry, zdrowy sen i poprawią nastrój.

Pacjenci powinni zwracać szczególną uwagę na stan psycho-emocjonalny. Unikaj stresujących sytuacji, angażuj się w autotreningi, pij kojące herbatki i rób wszystko, aby stworzyć sobie i innym spokojną, przyjazną atmosferę w domu iw zespole.

Bez względu na to, jak banalnie to zabrzmi, ale tutaj znaczącą rolę odgrywa dieta. Dystonia nerwowo-krążeniowa „nie lubi” ani przypraw, ani pikantnych potraw, ani alkoholu. Wszystko, co pobudza układ nerwowy, może pogorszyć przebieg procesu, dlatego lepiej unikać ekscesów i nie być obciążonym. Ale pokarmy bogate w potas (bakłażany, ziemniaki, banany, suszone śliwki i morele) „lubią” „kapryśny” układ nerwowy.

Leczenie przepisane przez lekarza

Farmakoterapia zaburzeń układu nerwowego jest wysoce pożądana, aby była prowadzona przy użyciu ogólnych środków zdrowotnych i fizjoterapii. Masaż leczniczy, elektroforeza ze środkami uspokajającymi w okolicy kołnierza, elektrosen i okrągły prysznic pomogą wzmocnić układ nerwowy i dostarczą pozytywnych emocji, których tak bardzo potrzebują pacjenci z dystonią nerwowo-krążeniową.

I co za wspaniały zabieg - akupunktura. Stosując go można przez długi czas odmawiać przyjmowania leków i czuć się świetnie tylko dzięki corocznemu powtarzaniu akupunktury. Wprowadzone pęczki nerwowo-mięśniowe, cienkie złote lub platynowe igły doprowadzą do długiej i stabilnej remisji, a choroba ustąpi...

Terapia witaminowa i kompleks przeciwutleniaczy (Dr Theiss, gerovital itp.) będą doskonałym uzupełnieniem ogólnych środków wzmacniających.

Leki stosowane w leczeniu dystonii nerwowo-krążeniowej są przyjmowane na zalecenie lekarza i są przez niego przepisywane. Żadna rada od przyjaciół i Internetu nie jest tutaj niewłaściwa, ponieważ leczenie farmakologiczne jest przepisywane z uwzględnieniem ciśnienia krwi, obecności kardialgii i stanu rytmu serca. Oczywiste jest, że pomoże pacjentowi z wysokim ciśnieniem krwi, ale może mieć szkodliwy wpływ na stan osoby z niskim ciśnieniem krwi, więc jest mało prawdopodobne, aby Egilok (beta-bloker) był wskazany dla typu hipotonicznego . Leki regulujące rytm serca są poważne i wymagają szczególnej ostrożności, więc „amatorskie” w takich przypadkach są bezużyteczne.

Często pacjentom z zaburzeniami autonomicznymi przepisuje się leki z grupy środków uspokajających - adaptol, afobazol, grandaxin. Niezwykłe działanie ma preparat ziołowy gelarium, który ma właściwości antydepresyjne. Aby złagodzić skurcze, często przepisywany jest bellataminal, który również daje efekt uspokajający.

Głóg, waleriana, serdecznik - napary alkoholowe z tych roślin są bardzo znane pacjentom z dystonią nerwowo-krążeniową, są stale przechowywane w domowej apteczce i pełnią funkcję „pogotowia ratunkowego”.

Wideo: opinia eksperta na temat NDC

Jak tradycyjna medycyna może pomóc?

Różnorodność przepisów na leczenie środków ludowej na dystonię nerwowo-krążeniową jest jeszcze bardziej uderzająca niż różnorodność objawów klinicznych. Kontrastujące dusze, ćwiczenia oddechowe tybetańskich mnichów i austriackiego uzdrowiciela Rudolfa Breussa są niewątpliwie cudowne, ale z jakiegoś powodu ludzie bardziej wolą rosyjską „kreację”. Popularny napój z cerkwi „Cahors” oraz mieszanka soków z czosnku, cytryny, buraków, marchwi i rzodkiewki, aromatyzowana naturalnym miodem, przekazywana jest „z ust do ust iz pokolenia na pokolenie”.

Jednak w leczeniu środków ludowych NDC nie należy zapominać o presji, dlatego uzdrowiciele ludowi zalecają również różne metody leczenia. Na przykład przy podwyższonym ciśnieniu krwi ludzie używają naparów z liści mięty i białej brzozy, kwiatów nagietka i nasion kopru. Alkoholowe napary z magnolii i białej jemioły dobrze obniżają ciśnienie.

Mocna herbata i kawa nie są zalecane przy nadciśnieniowym typie NCD, ale rano można napić się niesamowitej herbaty przygotowanej w domu:

• Suszone jagody jagód, aronii, porzeczek i berberysu są pobierane w równych częściach, mielone, mieszane i spożywane, zalewane wrzątkiem.

Przy prawidłowym ciśnieniu i tendencji spadkowej przygotuj napary z omanu, nieśmiertelnika, pij świeżo wyciskane soki z marchwi i dzikiej róży. Mówią, że to bardzo pomaga.

Oczywiście korzeń kozłka lekarskiego (można brać doustnie, można robić kąpiele), głóg, gorące mleko z miodem na noc – każdy zna. Takie środki ludowe są być może w każdym domu, nawet tam, gdzie nie ma zaburzeń układu nerwowego.

Jak ustalana jest diagnoza?

Zespół dystonii wegetatywnej nie opiera się wyłącznie na dolegliwościach pacjenta. Zanim lekarz postawi diagnozę, pacjent musi przejść badania i badania instrumentalne, więc głównymi etapami „w drodze” do NDC będą:

1. Ogólne badania krwi i moczu, które nie odbiegają od normy w tej chorobie;
2. Profil BP w ciągu 10-14 dni w celu określenia rodzaju NCD;
3. USG nerek i serca w celu wykluczenia niezależnych chorób tych narządów;
4. reoencefalografia;
5. EKG, FCG, echokardiografia;
6. Konsultacje endokrynologa, otolaryngologa, neurologa, okulisty.

Ponadto często w celu ustalenia przyczyny konieczne jest szczegółowe zbadanie funkcji nerek, nadnerczy, podwzgórza i tarczycy.

Wideo: dystonia nerwowo-krążeniowa w talk show „Bez recepty”

Przeciwwskazania do stosowania Corvalolu, farmakodynamika, farmakokinetyka i instrukcje stosowania

Corvalol to lek, który zawiera kwas alfa-bromoizowalerianowy, miętę pieprzową, trochę alkoholu i fenobarbital. Głównym składnikiem aktywnym Corvalolu jest fenobarbital.

Mechanizm akcji

Fenobarbital działa na organizm człowieka uspokajająco, nasennie i przeciwdrgawkowo. Efekt jest silnie zależny od dawki i waha się od uspokojenia do wywołania snu.

Fenobarbital, podobnie jak inne barbiturany, działa poprzez wiązanie się z receptorami GABA A. GABA jest głównym neuroprzekaźnikiem hamującym w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN) ssaków. Miejsce wiązania barbituranów na receptorze GABA-A różni się od miejsc wiązania samego GABA i benzodiazepin.

Podobnie jak benzodiazepiny, barbiturany zwiększają aktywność GABA na receptorze. Jednak w przeciwieństwie do benzodiazepin nie zwiększają one prawdopodobieństwa otwarcia GABA-A, ale raczej powodują, że kanał pozostaje otwarty dłużej po przyłączeniu GABA.

Barbiturany blokują również receptory AMPA (podgrupa receptorów glutaminianu). Glutaminian jest najważniejszym neuroprzekaźnikiem pobudzającym w OUN. Ta kombinacja wzmacniania hamującego działania GABA i blokowania pobudzającego działania glutaminianu dobrze wyjaśnia depresyjne działanie tych leków.

Farmakokinetyka

Fenobarbital jest prawie całkowicie wchłaniany w organizmie po podaniu doustnym lub domięśniowym. Maksymalne stężenia fenobarbitalu we krwi obserwuje się po podaniu doustnym po 6-18 godzinach, a po wstrzyknięciu domięśniowym - po 3-5 godzinach.

Maksymalne stężenie fenobarbitalu w mózgu po podaniu dożylnym osiągane jest po 20-60 minutach. Do działania przeciwdrgawkowego wymagane są stężenia 15-25 μg/ml. Stężenia powyżej 40 µg/ml są uważane za toksyczne.

Okres półtrwania fenobarbitalu zależy od wieku, czynności wątroby i pH moczu. U noworodków jest to 3-7 dni, u dzieci poniżej 6 lat 2-3, au dorosłych - 2-4. Wiązanie z białkami osocza wynosi od 40 do 60%.

Biodostępność leku jest określona przez jego właściwości galenowe, w Corvalolu wynosi od 80 do 100%.

Fenobarbital jest metabolizowany głównie w wątrobie. Szlak pośredni prowadzi przez przyłączenie do kwasu glukuronowego i wydalanie z żółcią. 10-40% fenobarbitalu jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem. Około 10-20% leku jest wydalane z kałem. Dzięki przyspieszeniu syntezy przez fenobarbital niektórych związków chemicznych, które niszczą enzym cytochromu P450 3A4, skraca się okres eliminacji go i innych leków.

Mysi LD50 określono na 323 mg/kg (po) lub 234 mg/kg ip. Odpowiednie dane dla szczura wynosiły 660 i 190 mg/kg. U kotów LD50 po podaniu doustnym wynosiło 175 mg/kg, a u królików 185 mg/kg po podaniu dożylnym.

Dlaczego powinienem brać Corvalol?

Wskazania do stosowania Corvalolu:

• Padaczka;
• Dystonia wegetatywno-naczyniowa z nadciśnieniem (VVD);
• kardiochirurgia;
• Opryszczka;
• Ból zęba;
• zespół jelita drażliwego;
• Bezsenność;
• szybkie bicie serca (tachykardia);
• Napad padaczkowy (roztwór do wstrzykiwań);
• Przygotowanie do znieczulenia.

Lek nie pomaga w zapobieganiu i leczeniu drgawek gorączkowych. Ostatnio Corvalol przestał być przepisywany jako środek nasenny, ponieważ pojawiły się bezpieczniejsze alternatywy.

Corvalol: instrukcje użytkowania, krople

Formy uwalniania leku - butelka z płynną zawartością, tabletki, kapsułki żelatynowe. Należy zauważyć, że lek nie jest stosowany zewnętrznie ani pozajelitowo.

Corvalol należy przyjmować dwa razy dziennie po 30 kropli. Zaleca się rozpocząć kurację dorosłych mężczyzn i kobiet w medycynie od mniejszej dawki 15 kropli, a następnie zwiększyć ją do terapeutycznej. Czas trwania leczenia Corvalolem zależy od choroby podstawowej, ciężkości stanu pacjenta i tolerancji składników leku.

Przy ciągłym stosowaniu Corvalol może powodować zarówno fizyczne, jak i niebezpieczne uzależnienie psychiczne, dlatego można go stosować wyłącznie pod okiem lekarza. Ważne jest, aby zrobić sobie przerwę, aby zmniejszyć ryzyko uzależnienia. Lek może wpływać na funkcje umysłowe (pamięć, inteligencję i emocje). Może to być szkodliwe dla zdrowia dzieci, dlatego dziecku nie zaleca się podawania Corvalolu.

Dawkę Corvalolu określa lekarz prowadzący. Lek jest wydawany na receptę w aptekach. Corvalolu nie należy przyjmować w domu z alkoholem. Napoje alkoholowe mogą nasilać działanie fenobarbitalu. Połączenie może również zmniejszać zdolność normalnego oddychania. W rezultacie pacjent może zasnąć w nocy i się nie obudzić.

Ważny! Tylko specjalista może prawidłowo wybrać odpowiedni schemat leczenia, określić czas jego stosowania.

Analogi leków

Nazwy handlowe substytutów Corvalolu:

• Valocordin;
• Głóg;
• Motherwort;
• Waleriana;
• Walidol;
• Fenobarbital w ampułkach (produkcja zagraniczna);
• Corvaldin.

Przeciwwskazania

Fenobarbitalu nie należy stosować w przypadku:

• Nadwrażliwość na fenobarbital lub inne barbiturany;
• Ostre zatrucie alkoholem, zatrucie środkami nasennymi, opioidami;
• Zatrucie pobudzające;
• Problemy z naczyniami krwionośnymi;
• migotanie przedsionków (kod ICD-10: I48);
• Zespół serca hiperkinetycznego;
• Bradykardia (rzadki puls);
• wysoki poziom cukru we krwi;
• Niedociśnienie tętnicze (niskie ciśnienie).

Fenobarbital należy podawać wyłącznie po starannym rozważeniu stosunku korzyści do ryzyka i pod ścisłą obserwacją w następujących przypadkach:

• Z porfirią;
• Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby;
• Pacjenci z uszkodzonym mięśniem sercowym;
• Historia uzależnienia od alkoholu lub barbiturów;
• Pacjenci z chorobami układu oddechowego;
• Z zaburzeniami afektywnymi;
• Z zaburzeniami świadomości.

Ciąża i laktacja

Fenobarbital może mieć działanie teratogenne. Dzieci, których matki były leczone fenobarbitalem, miały poważne wady wrodzone. Fenobarbital przenika przez łożysko i powinien być stosowany w czasie ciąży wyłącznie po starannej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Leczenie fenobarbitalem może powodować niedobór kwasu foliowego, co sprzyja rozwojowi wad rozwojowych. Dlatego kwas foliowy należy przyjmować przed i podczas ciąży.

Zaleca się monitorowanie rozwoju płodu za pomocą ultradźwięków, a także oznaczanie stężenia α-fetoproteiny. Fenobarbital przenika do mleka kobiecego. Stężenie w mleku matki wynosi od 10 do 45% zawartości we krwi. Kobiety leczone dużymi dawkami fenobarbitalu nie powinny karmić piersią.

Skutki uboczne

Częstość występowania działań niepożądanych wynosi ogólnie około 23% u dorosłych. Poważne działania niepożądane prowadzące do przerwania leczenia występują w około 4% przypadków. Bardzo często (≥10%) występują następujące działania niepożądane: niepożądane silne uspokojenie i zmęczenie (senność, wydłużony czas reakcji), zawroty głowy, ból głowy, brak koordynacji (ataksja), dezorientacja, dysfunkcja seksualna i problemy z potencją (impotencja). W niektórych przypadkach kontrola nad agresją jest znacznie ograniczona. Fenobarbital może podnosić poziom białych krwinek we krwi.

Efekty resztkowe leku mogą wpływać na czas reakcji rano po wieczornym zastosowaniu fenobarbitalu. U dzieci i osób w podeszłym wieku często występuje pobudzenie (reakcje paradoksalne z towarzyszącym lękiem, agresywnością i dezorientacją) (1-10%). Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach może rozwinąć się uzależnienie. W przypadku nagłego odstawienia po długotrwałym stosowaniu Corvalolu mogą wystąpić objawy odstawienne.