Zdarza się, że człowiek przestrzega prawie wszystkich zasad zdrowego trybu życia, zasad zbilansowanej diety, nie pali i nie pije, a nawet regularnie ćwiczy, a mimo to jego stan zdrowia nagle się pogarsza. Jednocześnie ma silne bóle głowy, niewydolność serca, dyskomfort w przewodzie pokarmowym, a czasami ataki astmy.

Często przyczyną wszystkich tych zjawisk są wszelkiego rodzaju patologie nerwu błędnego. Objawy tych chorób są rzeczywiście bardzo zróżnicowane i znacznie komplikują terminową diagnozę. Gdzie znajduje się nerw błędny, czym jest, jak działa i jak wpływa na samopoczucie – odpowiedź na te wszystkie pytania powinna znać każda osoba.

Gdzie jest

W rzeczywistości jest to najtwardsza rzecz w ludzkim ciele. Dlatego też wszelkiego rodzaju zaburzenia w jej funkcjonowaniu zdecydowanie wpływają na samopoczucie i pracę różnych części ciała oraz narządów wewnętrznych. W przypadku uszkodzenia nerwu błędnego objawy mogą być wyjątkowo nieprzyjemne. Osoba z taką diagnozą może spodziewać się całego „bukietu” różnych patologii i zaburzeń w organizmie. Dlatego bardzo ważne jest, aby na czas wykryć pojawiające się rozbieżności i zająć się ich prawidłową eliminacją.

Słysząc po raz pierwszy takie wyrażenie jak „nerw błędny”, wszyscy zastanawiają się, dlaczego jest tak dziwnie nazywany. W medycynie do określenia tego receptora używana jest inna nazwa - „vagus”, która pochodzi z języka łacińskiego i tłumaczy się jako „wędrujący”. Nerw otrzymał tak niezwykłą nazwę ze względu na bardzo długi pień, który ma liczne rozgałęzienia zlokalizowane w większości całego ludzkiego ciała.

Nerw błędny zaczyna się w czaszce, a raczej w rdzeniu przedłużonym. Penetrując okolice szyjne i piersiowe, dociera do płuc i serca, a następnie schodzi do przewodu pokarmowego i innych narządów wewnętrznych. Nerw błędny jest składnikiem dwunastu par nerwów, które wywodzą się z pnia mózgu. W nauce ma numer seryjny 10.

Jakie funkcje wykonuje

Vagus jest uważany za największy nerw. Pełni naprawdę wiele funkcji i składa się z włókien czuciowych, ruchowych i wydzielniczych. Jego aktywność jest bezpośrednio związana z systemem wegetatywnym. Prawidłowe funkcjonowanie nerwu błędnego zapewnia dużą liczbę odruchów, a także funkcje życiowe. Kontroluje np.:

  • funkcjonowanie układu oddechowego;
  • proces połykania;
  • funkcja mowy;
  • kaszel;
  • odruchy wymiotne;
  • aktywność mięśnia sercowego;
  • praca żołądka.

Przyczyny porażki

Każda osoba jest wyjątkowo wrażliwa, a nerw błędny w tej kwestii nie jest wyjątkiem. Najczęstszymi przyczynami uszkodzeń są:

  • cukrzyca, która przyczynia się do wystąpienia procesów zapalnych w naczyniach na tle zbyt wysokiego poziomu glukozy we krwi;
  • przewlekłe formy chorób - najczęściej konsekwencje HIV lub zespołu Parkinsona, ponieważ te wady negatywnie wpływają na receptory nerwowe;
  • interwencje chirurgiczne i wszelkiego rodzaju urazy, w wyniku których nerw został ściśnięty lub uszkodzony;
  • krwiaki i nieprawidłowe narośla, które powodują nadmierny nacisk na nerw;
  • alkoholizm, który powoduje uszkodzenie struktury włókien błędnych;
  • ciężki przebieg patologii zakaźnych;
  • toksyczne zatrucie, które może uszkodzić struktury nerwowe;
  • przedłużający się stres.

Objawy i leczenie wszelkich patologii związanych z nerwem błędnym zależą przede wszystkim od przyczyn, które wpłynęły na ich wystąpienie. A do ich identyfikacji konieczne jest przeprowadzenie kompetentnej diagnostyki. Ponadto konieczne jest wykrycie niektórych chorób, które pojawiły się na tle uszkodzenia nerwu błędnego.

Objawy, które prowadzą do podejrzenia uszkodzenia nerwu błędnego, są poważnym powodem do postawienia właściwej diagnozy. Przede wszystkim bardzo ważne jest ustalenie przyczyn, mechanizmu i stopnia uszkodzenia nerwów. Aby to zrobić, należy skontaktować się z neurologiem, który zaleci kilka badań instrumentalnych, w tym: rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową mózgu, prześwietlenie klatki piersiowej i czaszki, elektrokardiogram i inne badania. Podczas badania lekarz może zastosować kilka technik, które pozwolą wykryć zaburzenia w pracy nerwu błędnego i określić ich stopień:

  • sprawdzanie czynności krtani;
  • określenie dźwięczności głosu i czystości wymowy niektórych dźwięków;
  • kontrola charakteru redukcji nieba;
  • dokładne badanie odruchu gardłowego i podniebiennego;
  • weryfikacja funkcji połykania;
  • badanie krtani za pomocą laryngoskopu.

Obraz kliniczny

Biorąc pod uwagę liczbę funkcji, porażka nerwu błędnego znajduje odzwierciedlenie w aktywności wielu narządów i układów wewnętrznych. Schorzenie może być spowodowane różnymi czynnikami, wśród których warto wymienić urazy, operacje, guzy, ciężkie zatrucia chemiczne, przewlekłe infekcje i inne patologie nerwu błędnego. Objawy choroby w dużej mierze zależą od tego, która jej część jest dotknięta. Najczęściej objawy kliniczne choroby u wszystkich pacjentów są podobne:

  • czaszka - regularne bóle głowy, dyskomfort w okolicy ucha, upośledzenie słuchu;
  • region szyjny - naruszenie funkcji połykania, zmiana barwy głosu, występowanie chrypki, zaburzenie normalnej mowy, zespół duszności, uczucie obecności guzka w gardle;
  • odcinek piersiowy - ból w uszkodzonym obszarze, trudności w oddychaniu, kołatanie serca, osłabienie odruchu kaszlu;
  • żołądek - dyskomfort w jamie brzusznej, biegunka lub zaparcie, wymioty.

Leczenie tej patologii ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie jej nieprzyjemnych objawów i przyczyn, które doprowadziły do ​​\u200b\u200brozwoju. Klęska nerwu błędnego o charakterze zapalnym, która często jest spowodowana infekcjami lub zatruciami toksycznymi, często wiąże się z uszkodzeniem innych pni czaszki. Proces ten objawia się na różne sposoby, w zależności od konkretnej strefy uszkodzenia. Główne objawy zapalenia nerwu błędnego to:

  • występowanie nieżytu nosa przy braku kataru;
  • trudności w połykaniu kawałków jedzenia;
  • częste zawroty głowy.

Nawiasem mówiąc, jest to ostatnia oznaka patologii, która jest zwykle ignorowana przez pacjenta w początkowej fazie choroby.

Objawy naruszenia tonu błędnego

Ten stan patologiczny odnosi się do procesu, w którym organizm przestaje zapewniać pełną adaptację w odpowiedzi na zmiany otaczające człowieka, stres emocjonalny i fizyczny. To napięcie nerwu błędnego kontroluje poziom zdrowia psychicznego. Jeśli jest to normalne, to puls osoby lekko wzrasta podczas wdechu i spada w momencie wydechu, jest w dobrym nastroju. Ale obniżonemu poziomowi napięcia nerwu błędnego towarzyszą takie objawy, jak całkowity brak wesołości, poczucie osamotnienia, zawały serca.

Podrażnienie nerwu błędnego

Taka patologia może rozwinąć się na tle szczypania z powodu ucisku naczyń krwionośnych lub nieprawidłowych nowotworów nerwu w klatce piersiowej, szyi lub czaszce. Odrębnym typem uszkodzenia jest nerwoból receptora górnego gostanu - jednej z gałęzi dziesiątej pary pni czaszki. Ogólnie przyjmuje się, że choroba opiera się na szczypaniu nerwu błędnego podczas penetracji błony tarczycowo-gnykowej. Objawy podrażnienia nerwu błędnego wyrażają się przede wszystkim pojawieniem się specyficznych ataków, które pojawiają się w czasie jedzenia i charakteryzują się:

  • ostry ból w krtani po jednej stronie;
  • silny kaszel;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • stan omdlenia.

Ta patologia może wywołać nieprawidłowy wzrost funkcjonowania gruczołów dokrewnych, przeciwko którym wytwarzana jest nadmierna ilość soku trzustkowego i żołądkowego. Całkiem możliwe jest zwiększenie ruchliwości jelit, co negatywnie wpływa na proces trawienia i przyswajania pokarmu. Wraz ze spadkiem aktywności, porażeniem lub uszkodzeniem nerwu błędnego objawy i leczenie patologii stają się ze sobą powiązane. Tak więc lekarze przede wszystkim robią wszystko, co możliwe, aby pozbyć się reakcji zwrotnych w czynności przewodu pokarmowego.

Rozwój arytmii

Niewydolność serca jest często jednym z objawów nerwu błędnego. W takiej sytuacji lekarze klasyfikują arytmię jako neurogenną wagozależną. Wpływ nerwu błędnego na czynność serca wzrasta w nocy, a także po wysiłku fizycznym i posiłkach.

W tym momencie pacjent może odczuwać typowy ból, któremu towarzyszy lęk przed śmiercią, zawroty głowy i nadmierne pocenie się. Ponadto upośledzona praca nerwu błędnego może wywołać rozwój tachykardii, bradykardii i skurczu dodatkowego.

Nie można dokładnie powiedzieć, jaka konkretna terapia jest potrzebna przy identyfikacji patologii nerwu błędnego. W końcu zależy to od rodzaju i stopnia uszkodzenia, przyczyn rozwoju, a także listy nieprawidłowości i objawów. Leczenie nerwu błędnego powinno być zaufane tylko przez specjalistę, w żadnym wypadku nie należy samoleczenia. Często terapia ogranicza się tylko do kursów lekowych i polega na wykorzystaniu:

  • witaminy z grupy B;
  • kortykosteroidy;
  • środki antycholinesterazy.

Przy ciężkich objawach nerwu błędnego zaleca się jego stymulację impulsami elektrycznymi. W niektórych przypadkach pacjentom przepisuje się nawet operację. Ale czasami pacjenci powinni wiedzieć, jak samodzielnie uspokoić nerw błędny podczas następnego ataku. Ponadto bardzo ważne jest zapobieganie zaostrzeniom objawów ze strony nerwu błędnego. Aby nie wywoływało to wystąpienia arytmii, konieczne jest:

  • wstrzymać oddech;
  • zanurz twarz w zimnej wodzie
  • masuj szyję.

Leczenie

Tradycyjna medycyna przewiduje przede wszystkim eliminację pierwotnej przyczyny rozwoju patologii nerwu błędnego. Na przykład, jeśli choroba jest wywołana infekcją, główną rolę w terapii odgrywają leki przeciwbakteryjne lub przeciwwirusowe. W przypadku wykrycia poważnego urazu lub guza wskazana będzie tylko interwencja chirurgiczna, która pomoże wyeliminować nacisk na nerw błędny.

Równie powiązane są objawy i leczenie nerwu błędnego. Aby wyeliminować nieprzyjemne oznaki patologii, można zastosować kompleksy multiwitaminowe, hormonalne preparaty steroidowe, Dimedrol i Prozerin.

Jako terapię regenerującą preferuje się plazmaferezę, milgammę i stymulację elektryczną.

Warto powiedzieć, że tylko kompleksowe leczenie nerwu błędnego może przynieść pozytywną dynamikę.

nerw błędny (X)

Nerw błędny, str. błędny , jest nerwem mieszanym. Jego włókna czuciowe kończą się w jądrze pojedynczej drogi, włókna ruchowe rozpoczynają się w jądrze podwójnym (oba jądra są wspólne z nerwem językowo-gardłowym), a włókna autonomiczne w tylnym jądrze nerwu błędnego. terytorium Włókna wyłaniające się z jądra autonomicznego tworzą większość nerwu błędnego i zapewniają przywspółczulne unerwienie narządów szyi, klatki piersiowej i jamy brzusznej.Włókna nerwu błędnego przenoszą impulsy, które spowalniają rytm bicia serca, rozszerzają krew naczyń (regulują odruchowo ciśnienie krwi w naczyniach), zwężają oskrzela, zwiększają perystaltykę i rozluźniają zwieracze jelit, powodują wzmożone wydzielanie gruczołów przewodu pokarmowego.

Nerw błędny wychodzi z rdzenia przedłużonego w tylnym rowku bocznym z kilkoma korzeniami, które po połączeniu tworzą pojedynczy pień kierujący się w stronę otworu szyjnego. W samym otworze i przy wyjściu z niego nerw ma dwa zgrubienia: górny i dolny węzeł, ganglion super- rius et ganglion inferius. Te węzły są utworzone przez ciała wrażliwych neuronów. Procesy obwodowe neuronów tych węzłów przechodzą do narządów wewnętrznych, twardej skorupy mózgu, skóry zewnętrznego kanału słuchowego. W otworze szyjnym wewnętrzna gałąź nerwu dodatkowego zbliża się do pnia nerwu błędnego i łączy się z nim.

Po wyjściu z otworu szyjnego nerw schodzi w dół, umiejscowiony na blaszce przedkręgowej powięzi szyjnej za i pomiędzy żyłą szyjną wewnętrzną a tętnicą szyjną wewnętrzną. Nerw błędny wchodzi do jamy klatki piersiowej przez górny wlot klatki piersiowej. Nerw prawy znajduje się między tętnicą podobojczykową z tyłu a żyłą podobojczykową z przodu. Lewy nerw przechodzi między tętnicą szyjną wspólną a tętnicą podobojczykową, przechodząc do przedniej powierzchni łuku aorty (ryc. 178). Ponadto prawy i lewy nerw znajdują się za korzeniami płuc. Następnie prawy nerw błędny przechodzi do tylnej, a lewy - do przedniej powierzchni przełyku, dzieląc się na kilka gałęzi, które łączą się ze sobą. W ten sposób powstaje splot przełykowy, z którego powstają przednie i tylne pnie błędne. Te ostatnie wraz z przełykiem przechodzą do jamy brzusznej i tam oddają swoje końcowe gałęzie.

Topograficznie nerw błędny można podzielić na 4 sekcje: głowę, szyjny, piersiowy i brzuszny.

Główne biuro nerw błędny znajduje się między początkiem nerwu a górnym węzłem. Z tego działu odchodzą następujące oddziały:

1 gałązka oponowa, G.opona mózgowa, odchodzi od górnego węzła i przechodzi do twardej skorupy mózgu w okolicy tylnego dołu czaszki, w tym ścian zatok poprzecznych i potylicznych.

2 gałązki ucha, G.uszny, zaczyna się od dolnej części górnego węzła, wnika do dołu szyjnego, gdzie wchodzi do kanału wyrostka sutkowatego kości skroniowej. Wychodząc z tego ostatniego przez szczelinę bębenkowo-sutkową, gałąź ucha unerwia skórę tylnej ściany zewnętrznego przewodu słuchowego i skórę zewnętrznej powierzchni małżowiny usznej.

DO okolica szyjna nerw błędny odnosi się do tej jego części, która znajduje się między dolnym węzłem a ujściem nerwu krtaniowego wstecznego. Gałęzie nerwu błędnego szyjnego:

1 gałązki gardłowe, rr. gardła [ faringedlis], idź do ściany gardła, gdzie, łącząc się z gałęziami nerwu językowo-gardłowego i pnia współczulnego, tworzą splot gardłowy,proszę­ xus gardłowy [ pharyngedlis]. Gałęzie gardła unerwiają błonę śluzową gardła, mięśnie zwieracze, mięśnie podniebienia miękkiego, z wyjątkiem mięśnia napinającego kurtynę podniebienną.

2 gałęzie sercowe górne szyjne, rr. sercowy szyjki macicy przełożeni, w ilości 1-3 odchodzą od nerwu błędnego, schodząc wzdłuż wspólnej tętnicy szyjnej i wraz z gałęziami pnia współczulnego wchodzą do splotu sercowego.

3 Nerw krtaniowy górny, P.krtań [ krtań- Lis] znakomity, odchodzi od dolnego węzła nerwu błędnego, idzie do przodu wzdłuż bocznej powierzchni gardła i na poziomie kości gnykowej dzieli się na gałęzie zewnętrzne i wewnętrzne. Oddział zewnętrzny, Mr.zewnętrzny, unerwia mięsień pierścienno-tarczycowy krtani. Oddział wewnętrzny, p.stażysta, towarzyszy górnej tętnicy krtaniowej i wraz z tą ostatnią przebija błonę tarczowo-gnykową. Jego końcowe gałęzie unerwiają błonę śluzową krtani powyżej głośni i część błony śluzowej nasady języka.

4 nerw krtaniowy wsteczny, P.krtań [ la- pierścionek] nawroty, ma inne pochodzenie po prawej i lewej stronie. Lewy nerw krtaniowy wsteczny zaczyna się na poziomie łuku aorty i zaokrągliwszy go od dołu w kierunku przednio-tylnym, wznosi się pionowo w górę w rowku między przełykiem a tchawicą. Prawy nerw krtaniowy wsteczny odchodzi od nerwu błędnego na poziomie prawej tętnicy podobojczykowej, zagina się wokół niego od dołu, a także w kierunku tylnym i wznosi się ku powierzchni bocznej tchawicy. Gałąź końcowa nerwu krtaniowego wstecznego nerw krtaniowy dolny, str.krtaniowy zarażać­ rior, unerwia błonę śluzową krtani poniżej głośni oraz wszystkie mięśnie krtani z wyjątkiem pierścieniowo-tarczycowego. Odejdź także od nerwu krtaniowego wstecznego gałęzie tchawicy,rr. trachole, gałęzie przełyku,rr. przełyk [ przełykowy] I niżejuieuHbiegałęzie serca,rr. sercowy szyjki macicy zarażać- przeorzy, które docierają do splotu sercowego. Odchodzi również od dolnego nerwu krtaniowego gałąź łącząca(z gałęzią krtaniową wewnętrzną nerwu krtaniowego górnego), G.komunikujący się (smar R. krtań inter).

klatki piersiowej- jest to odcinek nerwu błędnego od poziomu odejścia nerwów nawrotowych do poziomu ujścia przełyku przepony. Gałęzie nerwu błędnego piersiowego:

1 Piersiowe gałęzie sercowe, rr. sercowy thordcici, są wysyłane do splotów serca.

2 gałęzie oskrzelowe, / t. oskrzela, idź do korzenia płuca, gdzie tworzą się wraz z nerwami współczulnymi splot płucny,splot pulmondlis, która otacza oskrzela i wraz z nimi wchodzi do płuc.

3 Splot przełykowy, splot przełyk [ oeso­ phagealis] , tworzą gałęzie prawego i lewego nerwu błędnego (pni), które są połączone ze sobą na powierzchni przełyku. Gałęzie rozciągają się od splotu do ściany przełyku.

Brzuszny Nerw błędny jest reprezentowany przez przednie i tylne pnie, które wyłaniają się ze splotu przełykowego.

1 przedni kufer wędrowny, tułów vagdlis poprzedni, przechodzi od przedniej powierzchni przełyku do przedniej powierzchni żołądka w pobliżu jego krzywizny mniejszej. Odejdź od tego wędrującego pnia przednie gałęzie żołądka, gg.gdstrici przednie, I gałęzie wątrobowe,heptici, biegnie między warstwami sieci mniejszej do wątroby.

2 Tylny kufer wędrowny, tułów vagdlis poz­ wnętrze, od przełyku przechodzi do tylnej ściany żołądka, idzie wzdłuż jego mniejszej krzywizny, daje tylne gałęzie żołądkarr. gdstrici tylne, I gałęzie trzewne,rr. celiakia. Gałęzie trzewne schodzą w dół i do tyłu i docierają do splotu trzewnego wzdłuż lewej tętnicy żołądkowej. Włókna nerwów błędnych wraz z włóknami współczulnymi splotu trzewnego idą do wątroby, śledziony, trzustki, nerek, jelita cienkiego i jelita grubego do okrężnicy zstępującej.

Treść

Organizm ludzki jest złożonym mechanizmem, układ nerwowy odpowiada za utrzymanie wszystkich procesów życiowych na wymaganym poziomie. Ośrodkowy układ nerwowy odbiera sygnały i impulsy z narządów wewnętrznych o niebezpieczeństwie i wydaje polecenia poprawy sytuacji, więc odchylenia w systemie mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Co to jest nerw błędny, jakie oznaki dyskomfortu wskazują na jego stan zapalny i że trzeba udać się do lekarza, spróbujmy to rozgryźć.

Co to jest nerw błędny

Dwanaście nerwów opuszcza mózg. Dziesiąta (X) para nerwów wychodzących z czaszki nazywana jest nerwem błędnym lub wędrującym ze względu na szerokie rozmieszczenie, fermentację w całym ciele. Zgodnie z anatomią człowieka nerw błędny jest najdłuższy, ma dwa pnie i złożoną budowę. Na całej długości nerwu błędnego powstają jądra nerwu błędnego. Nervus vagus obejmuje następujące części ciała człowieka:

  1. Główny departament. Nerw błędny wchodzi do tej części po opuszczeniu czaszki, dzięki gałęziom nerwu, opony mózgowe są unerwione w jamie czaszki, tylnej ścianie zewnętrznego przewodu słuchowego w pobliżu kości skroniowej.
  2. Dział szyi. Tutaj włókna nerwowe znajdują się w mięśniach gardła, strun głosowych, podniebienia miękkiego i języczka. W szyi włókna nerwu błędnego zlokalizowane są częściowo w tarczycy oraz w błonach śluzowych: gardła, krtani, nagłośni i nasady języka.
  3. Oddział klatki piersiowej. Nerw wchodzi do tej strefy przez otwór w przeponie, jego gałęzie tworzą sploty: sercowy, płucny i przełykowy.
  4. Sekcja brzuszna. Tutaj błędnik schodzi przez przełyk przez otwór w błonie i trafia do żołądka, wątroby, trzustki.

Vagus składa się z kompleksu włókien trzech typów:

  1. Wrażliwy. Włókna błędne znajdują się w przewodzie słuchowym, błonie bębenkowej i oponach mózgowych; odbierać i przekazywać informacje.
  2. Silnik. Ta część nerwu jest aktywowana do wykonania polecenia po przetworzeniu informacji w mózgu i składa się z włókien błędnych w mięśniach krtani, gardła i przełyku.
  3. Wegetatywny. Włókna nerwowe odpowiadają za stabilną pracę narządów wewnętrznych, gruczołów dokrewnych, układu krążenia i limfatycznego i obejmują zakończenia nerwowe nerwu błędnego w mięśniach serca, mięśniach gładkich płuc, przełyku, żołądka i jelit.

Powoduje

Nie można przecenić wartości nerwu błędnego, naruszenie funkcji nerwu błędnego prowadzi do:

  • nieprawidłowości w czynności narządów oddechowych, mięśnia sercowego, gruczołów dokrewnych, układu pokarmowego;
  • zaburzenia regulacji ciśnienia krwi.

Podrażnienie, stan zapalny, szczypanie lub uszkodzenie włókien nerwowych prowadzi do zachwiania równowagi w czynności narządów unerwionych przez nerw błędny. Zmiana może znajdować się wewnątrz czaszki lub obejmować obwodowe części nerwu błędnego. Wewnątrzczaszkowe przyczyny patologii obejmują:

  • zapalenie opon mózgowych;
  • guz;
  • krwiak;
  • tętniak;
  • stwardnienie rozsiane;
  • syfilis;
  • zakrzepica.

Problemy mogą pojawić się w obwodowej części nerwu błędnego, obejmują one:

  • choroby zakaźne (czerwonka, zapalenie zatok);
  • zatrucie;
  • przewlekły alkoholizm;
  • uraz;
  • choroby endokrynologiczne;
  • guzy.

Objawy

Objawy uszkodzenia nerwów zależą od: lokalizacji, przyczyny wystąpienia, stopnia uszkodzenia. Uszkodzenie wewnątrzczaszkowe może dotyczyć wszystkich trzech rodzajów włókien błędnych i mieć poważne konsekwencje – porażenie obu pni nerwowych, dysfunkcję i śmierć. Następujące objawy mogą wskazywać na uszkodzenie nerwu błędnego:

  • dysfunkcja połykania;
  • naruszenie barwy głosu, pojawienie się chrypki;
  • trudności w oddychaniu;
  • zaparcie lub biegunka;
  • zmiana częstości akcji serca.

Zapalenie nerwu błędnego

Objawy zapalenia nerwu błędnego zależą od lokalizacji źródła zmiany:

  1. W okolicy głowy objawy mogą objawiać się niedosłuchem, zawrotami głowy, bólem głowy (migrena).
  2. W okolicy szyjnej występują: zmiana głosu i wymowy słów, trudności w połykaniu, naruszenie odruchu kaszlu.
  3. W okolicy klatki piersiowej zmianie może towarzyszyć niewydolność oddechowa, ból w klatce piersiowej.
  4. W wyniku zapalenia nerwu błędnego w jamie brzusznej mogą wystąpić niestrawność, wymioty, biegunka lub zaparcia.

Ton

Autonomiczny układ nerwowy składa się z współczulnych i równoważących ich aktywność przywspółczulnych włókien nerwowych. Ich normalna interakcja określa zdrowy ton. O dobrej pracy układu wegetatywnego świadczą:

  • pozytywny nastrój osoby;
  • niewielki wzrost częstości akcji serca po inhalacji, jej spadek po wydechu;
  • umiejętności radzenia sobie z emocjami w sytuacjach stresowych.

Kiedy nerw jest uszkodzony, cierpi układ autonomiczny, nieprawidłowe działanie przywspółczulnych włókien nerwu błędnego prowadzi do manifestacji objawów neurastenii:

  • letarg, apatia ze zwiększonym napięciem;
  • drażliwość i drażliwość ze zmniejszonym tonem.

Podrażnienie

Do poważnych zaburzeń czynności narządów wewnętrznych dochodzi w przypadku podrażnienia włókien wegetatywnych nerwu. Aktywność przywspółczulnych włókien nerwu błędnego ma na celu:

  • rozszerzenie naczyń krwionośnych,
  • wolne bicie serca,
  • zmniejszenie skurczu mięśni gładkich oskrzeli
  • pobudzenie funkcji wydzielniczej gruczołów jamy brzusznej,
  • występowanie kaszlu jako reakcji ochronnej.

Wraz z podrażnieniem włókien przywspółczulnych nerwu wzrasta praca gruczołów dokrewnych, wzrasta ruchliwość jelit. Nadmierna ilość soku żołądkowego powoduje niekiedy rozwój wrzodów żołądka lub jelit, a wzmożona perystaltyka prowadzi do biegunek. W wyniku podrażnienia nerwu może wystąpić skurcz oskrzeli, atak astmy.

Nerw błędny i arytmia

Przyczyną naruszenia pracy układu sercowo-naczyniowego może być uszkodzenie nerwu błędnego. U pacjentów następuje zmiana rytmu skurczów serca:

  • częstoskurcz;
  • bradykardia;
  • niemiarowość.

Aktywność układu przywspółczulnego jest przeznaczona na noc, więc w nocy nasila się zaburzenie rytmu serca. Pacjenci są zaniepokojeni bólem w klatce piersiowej, uczuciem braku powietrza. Klęsce nerwu błędnego może towarzyszyć spadek częstości akcji serca, ciśnienia krwi lub przeciwne objawy, gdy przywspółczulne włókna nerwu są przygnębione.

Diagnostyka

Dla powodzenia leczenia ważny jest wczesny kontakt ze specjalistą i postawienie prawidłowej diagnozy. Badanie powinien wykonać neurolog. Podczas badania specjalista przeprowadza:

  • sprawdzanie barwy głosu i wymowy słów;
  • badanie podniebienia miękkiego (oznaka porażki - zwiotczenie), położenie języka (odchyla się na stronę zdrową).

Zaburzenia połykania określa się za pomocą szklanki wody: pacjenci z uszkodzeniami nerwów mają tendencję do kaszlu podczas połykania. Dodatkowo lekarz może przepisać badanie:

  • laryngoskopia w celu określenia stanu strun głosowych;
  • radiografia;
  • elektrokardiogram.

Leczenie

Aby osiągnąć pozytywny wynik w leczeniu nerwu błędnego, konieczne jest ustalenie przyczyny choroby i jej wyeliminowanie. Czasami samopoczucie pacjenta poprawia się po plazmaferezie - oczyszczeniu krwi. Pozytywny wynik można osiągnąć za pomocą elektrycznej stymulacji nerwu - ukierunkowania prądów diadynamicznych w obszarze czucia bólu.

Terapia medyczna

Przeważnie leczenie nerwu odbywa się metodami zachowawczymi. W wyjątkowych ciężkich przypadkach zalecana jest interwencja chirurgiczna. Terapię dotkniętego nerwu błędnego przeprowadza się za pomocą następujących leków:

  • przeciwzapalne - Meloksykam, Nise;
  • leki przeciwhistaminowe - Suprastin;
  • kompleks witamin;
  • antycholinesteraza - Neuromidin, Prozerin;
  • hormonalny - Prednizolon.

etnonauka

Możesz stosować metody tradycyjnej medycyny jako dodatek do recepty lekarza i za jego zgodą, ale nie możesz samodzielnie leczyć nerwu błędnego. Dla poprawy samopoczucia możesz przygotować herbatę z ziół:

  1. 1 łyżkę tymianku zalać 50 mililitrami wrzącej wody i odstawić na 15 minut. Schemat podania: podzielić na 4 porcje i wypić.
  2. Do szklanki wrzątku zalać 2 łyżki mieszanki mięty i melisy, odstawić na 20 minut, podzielić na 2 porcje i wypić.

Kąpiel pomoże uspokoić organizm. Temperatura wody powinna wynosić 33 stopnie. Aby przygotować kąpiel, zalej mieszankę ziół 10 litrami wrzącej wody i pozostaw na 6 godzin. Opcje miksowania to:

  • korzeń tataraku, krwawnik pospolity, oregano, pąki sosny;
  • liście szałwii, korzeń kozłka.

Wzmacniacze nerwów

Możesz uniknąć choroby, przyjmując kompleks witamin, które wzmacniają komórki nerwowe, pomagają organizmowi walczyć ze zmęczeniem i poprawiają nastrój. Przydatne są witaminy A, B, C, E. Jako leki przeciwdepresyjne, uspokajające można stosować pokarmy:

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Nerw błędny zawiera włókna. Co to jest nerw błędny i gdzie się znajduje

nerw błędny Jest to najdłuższy i najbardziej rozbieżny nerw w ludzkim ciele. Pełni wiele różnych funkcji iz tego powodu jest jednym z najważniejszych składników układu nerwowego.

W ludzkim ciele znajduje się dwanaście par nerwów czaszkowych (CN), z których wszystkie łączą ważne układy ciała z mózgiem. Funkcje, które pełni każdy z nich, są inne. Nerw błędny jest jedną z takich par nerwów czaszkowych. Mówiąc dokładniej, jest to 10. para nerwów czaszkowych, która pełni wiele różnych funkcji.

Nerw błędny jest również znany jako nerw czaszkowyX lub nerw płucno-żołądkowy, ponieważ unerwia żołądek i płuca. Opuszcza mózg i przemieszcza się wzdłuż gardła, krtani, płuc, serca, żołądka i mięśni brzucha do innych narządów wewnętrznych.

Nerw błędny wysyła sygnały w całym ciele, a następnie przekazuje je z powrotem do mózgu. Pobudza przywspółczulny układ nerwowy (PNS) i bierze udział w utrzymaniu zdrowia komórek odpornościowych, narządów, tkanek i komórek macierzystych. Nerw ten reguluje bicie serca, mowę, pocenie się, ciśnienie krwi, trawienie, produkcję glukozy i oddychanie. Oprócz zapewniania dostępu do różnych narządów, nerw błędny stanowi również 90% nerwów doprowadzających (dośrodkowych), które przekazują informacje czuciowe o stanie narządów wewnętrznych do ośrodkowego układu nerwowego.

Nerw błędny, strprzechodząc przez ciało. Lokalizacja i funkcje

1 - prawy nerw błędny (CN X)
2 - górny nerw krtaniowy
3 - nerw krtaniowy: wewnętrzny
4 - nerw krtaniowy: zewnętrzny
5 - górny nerw sercowy
6 - prawy nerw krtaniowy wsteczny
7 - splot płucny
8 - wewnętrzne gałęzie serca
9 - splot przełykowy
10 - gałąź odźwiernika
11 - zwój trzewny i splot trzewny
12 - górny zwój krezkowy
13 - gałąź gardłowa
14 - lewy nerw błędny (CN X)
15 - lewy nerw krtaniowy wsteczny
16 - splot sercowy
17 - gałęzie splotu sercowego
18 - przedni nerw żołądkowy
19 - gałęzie śledziony
20 - lewy kąt śledziony
21 - gałęzie jelita cienkiego i grubego

w mojej głowie

Nerw błędny wywodzi się z korzeni rdzenia przedłużonego. Wychodzi z czaszki przez otwór szyjny wraz z nerwem gardłowym i nerwem dodatkowym i trafia do narządów wewnętrznych. Ten nerw jest zaangażowany w zapewnianie komunikacji między mózgiem a narządami wewnętrznymi. Wewnątrz otworu szyjnego znajdują się szyjne i guzkowe zwoje czuciowe. Po obu stronach czaszki biegnie gałąź uszna nerwu błędnego. Neurony ruchowe nerwu błędnego dostarczają nerwy do gardła, krtani, gardła i przełyku. Te nerwy pomagają osobie połykać, mówić i kaszleć.

Nerw błędny jest odpowiedzialny za generowanie nowych neuronów w mózgu i zwiększanie poziomu neurotroficznego czynnika pochodzenia mózgowego (BDNF), który jest dobrym źródłem pożywienia dla komórek mózgowych. Wspomaga odbudowę tkanki mózgowej. Ponadto aktywacja nerwu błędnego indukuje komórki macierzyste do tworzenia nowych komórek.

Nerw błędny kontroluje przywspółczulny układ nerwowy.

Ten układ nerwowy wykorzystuje neuroprzekaźnik acetylocholinę. Acetylocholina umożliwia uczenie się, zapamiętywanie i relaks. Nerw błędny używa go, aby powiedzieć ciału, że musi się zrelaksować. Wysyła ten neuroprzekaźnik w całym ciele. W efekcie organizm odpręża się i zmniejsza się stan zapalny związany ze skutkami stresu.

W szyi

Nerw błędny biegnie pionowo w dół wewnątrz pochewki tętnicy szyjnej do tętnic szyjnych wewnętrznych i środka żyły szyjnej wewnętrznej u podstawy szyi. Tutaj nerw rozgałęzia się na prawy nerw błędny i lewy nerw błędny, które idą dalej w różnych kierunkach. Prawy nerw błędny przechodzi do gardła przed tętnicą podobojczykową. Nerw błędny lewy biegnie w dół między lewą tętnicą szyjną a lewą tętnicą podobojczykową.

Różne gałęzie na szyi

Gałęzie gardłowe. Gałęzie te unerwiają gardło i mięśnie podniebienia miękkiego.

Nerw krtaniowy górny. Nerw ten rozgałęzia się na gałęzie wewnętrzne i zewnętrzne. Gałąź wewnętrzna dostarcza nerwy do części gardłowej i górnej części krtani. Gałąź zewnętrzna zaopatruje nerwy w mięsień pierścienno-tarczowy krtani.

Nerw krtaniowy wsteczny jest gałęzią nerwu błędnego, która odpowiada za unerwienie wewnętrznej struktury mięśniowej krtani. Nerw ten znajduje się między tchawicą a przełykiem. Schodzi w dół i rozgałęzia się na lewą i prawą część. Gałąź lewa biegnie na poziomie tętniczek, a gałąź prawa wzdłuż tętnicy podobojczykowej. Nerw krtaniowy wsteczny dostarcza nerwy do większości mięśni krtani. Po połknięciu wspomaga ruch strun głosowych w przewodzie pokarmowym i umożliwia zamknięcie głośni w przypadku wystąpienia odruchu kaszlu. Uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego prowadzi do porażenia strun głosowych.

W obszarze płuc

Gałęzie płucne nerwu błędnego dzielą się na przednie i tylne. Przednie gałęzie biegną wzdłuż przedniej powierzchni podstawy płuc. Łączą się z gałęziami związanymi z układem współczulnym i tworzą przedni splot płucny. Tylne gałęzie biegną wzdłuż tylnej powierzchni podstawy płuc. Łączą się z trzecim i czwartym zwojem piersiowym pnia współczulnego i tworzą tylny splot płucny. Gałęzie wychodzące ze splotu płucnego łączą się z gałęziami oskrzeli, przechodząc przez płuca.

Wszystkie te gałęzie nerwu błędnego i innych nerwów kontrolują mimowolne funkcje płuc.

Nerw błędny otwiera krtań podczas wdychania powietrza i przechodząc przez mięśnie jamy ustnej dezaktywuje mowę. W płucach kurczy oskrzela, powodując napięcie mięśni. Jedna gałąź tego nerwu kontroluje mięśnie poruszające strunami głosowymi w krtani. Uszkodzenie tego nerwu może prowadzić do zgrubienia głosu.

W skrzyni

W klatce piersiowej prawy nerw błędny tworzy tylny pień błędnego, podczas gdy lewy tworzy przedni pień błędnego. Są tu jeszcze dwa oddziały. Pierwszym z nich jest lewy nerw krtaniowy wsteczny, który leży poniżej aorty. Dostarcza nerwy do mięśni krtani. Druga to gałąź sercowa, która unerwia serce.

W okolicy serca

Nerw błędny częściowo kontroluje włókna przywspółczulne unerwiające serce, które są częścią zwojów piersiowych. Prawy nerw błędny zaopatruje węzeł zatokowo-przedsionkowy, podczas gdy lewy nerw błędny zaopatruje węzeł przedsionkowo-komorowy. Włókna odprowadzające nerwu błędnego dostarczają również nerwy do mięśni przedsionków. Jednak mięśnie komory są przez nie unerwione w bardzo małym stopniu.

Nerw błędny bierze udział w kontrolowaniu i utrzymywaniu bicia serca.

Działa zawsze, tworząc rytm około 90 uderzeń na minutę. W razie potrzeby nerw ten wydziela neuroprzekaźniki, które pomagają spowolnić bicie serca lub obniżyć ciśnienie krwi.

W jamie brzusznej

Nerw błędny tworzy splot przełykowy. Przechodzi przez przeponę i wchodzi do jamy brzusznej, gdzie tworzy splot trzewny i krezkowy. Następnie dociera do żołądka i daje początek gałęziom wątrobowym i nerwom Laterje, które unerwiają odźwiernik.

Nerw błędny zaopatruje nerwy przywspółczulne w większość narządów jamy brzusznej. Daje gałęzie do przełyku, żołądka i jelit.

Nerw ten bierze udział w realizacji złożonych procesów zachodzących w układzie pokarmowym, w szczególności wysyła sygnały do ​​mięśni żołądka o potrzebie sprasowania pokarmu i przeniesienia go do jelita cienkiego. Jeśli nerw błędny jest uszkodzony, pokarm może pozostać w żołądku zamiast przemieszczać się do jelit, wpływając na proces trawienia. Ten nerw jest również zaangażowany w kontrolowanie poziomu substancji chemicznych w układzie pokarmowym, dzięki czemu jelita mogą oddziaływać na żywność i określać spożycie składników odżywczych. Ponadto b Nerw błędny przekazuje uczucie pełności do mózgu. Przyczynia się również do przekazywania doznań smakowych i uczucia głodu. Brak kontroli diabetyków nad podwyższonym poziomem cukru we krwi może spowodować uszkodzenie nerwu błędnego.

Jak bada się funkcję nerwu błędnego?

Pracę nerwu błędnego można zbadać poprzez stymulację odruchu gardłowego. Kiedy dotykasz bocznej ściany gardła, mięśnie gardła kurczą się, powodując kaszel. W trakcie sprawdzania unerwienia podniebienia miękkiego osoba proszona jest o powiedzenie „a”. W tym samym czasie podniebienie miękkie powinno się podnieść, a język cofnąć. Jeśli nerw jest uszkodzony, podniebienie miękkie i języczek poruszają się nierównomiernie, odchylając się od uszkodzonej części.

Poprawa funkcjonowania nerwu błędnego

Niedrogim sposobem stymulacji nerwu błędnego jest prosta inhalacja. Wykonując głęboki wdech przez usta, przepona powinna być rozluźniona i wyprostowana. To aktywuje nerw błędny. Musisz wydychać przez nos. Dzięki tej metodzie możesz poczuć jak stres opuszcza organizm. Mózg ma działanie lecznicze, powodując uczucie odprężenia. Aktywacja nerwu błędnego zmniejsza również stany zapalne, poprawia pamięć, wspomaga regenerację narządów i tkanek, zwiększa gęstość mózgu i wzmacnia układ odpornościowy.

Choroby nerwu błędnego

Choroby nerwu błędnego dzielą się na dwie klasy: choroby spowodowane niedostateczną czynnością nerwów lub obecnością nieczynnych nerwów oraz choroby spowodowane nadmierną aktywnością nerwu błędnego. Nadmierna aktywność nerwu błędnego prowadzi do omdlenia. Niewystarczająca aktywność może powodować nudności, pirolizę, bóle brzucha, utratę wagi, a także prowadzić do zmniejszenia częstości akcji serca.

Leczenie

Jeśli nerw błędny nie reaguje odpowiednio na stymulację, należy skonsultować się z lekarzem w celu skierowania do neurologa. Istnieje również możliwość poddania się terapii neurologicznej. Terapia neurologiczna obejmuje stymulację nerwów. Do nerwu przymocowane jest urządzenie, które generuje impulsy elektryczne regulujące sygnały wysyłane przez nerw.

Może być potrzebny rozrusznik serca, aby zapobiec i utrzymać częstość akcji serca. Leki mogą być również wymagane w celu zapewnienia prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego. Ogólnie rzecz biorąc, oprócz pism i terminów medycznych, nerw błędny jest tym, co sprawia, że ​​​​człowiek czuje się dobrze, gdy kogoś przytula. Jest również odpowiedzialny za to niejasne uczucie, którego doświadcza osoba będąca świadkiem zdarzenia, które dotyka ją emocjonalnie.

Wideo

Próbka:

Nerw błędny szyjny rozciąga się od dolnego węzła do początku nerwu krtaniowego wstecznego (łac. nervus laryngeus recurens). Na tej długości od nerwu błędnego odchodzą następujące gałęzie:

Włókna ruchowe pochodzą z jądra podwójnego (łac. jądro dwuznaczne), wspólne z nerwami językowo-gardłowymi i dodatkowymi. Znajduje się w formacji siatkowatej, głębiej niż tylne jądro nerwu błędnego w rzucie trójkąta nerwu błędnego (łac. trigonum n. vagi). Odbiera impulsy nadjądrowe z obu półkul mózgowych poprzez szlaki korowo-jądrowe. Dlatego jednostronne przerwanie włókien centralnych nie prowadzi do istotnego zakłócenia jego funkcji. Aksony jądra unerwiają mięśnie podniebienia miękkiego, gardła, krtani i mięśnie poprzecznie prążkowane górnego przełyku. Podwójne jądro otrzymuje impulsy z jądra rdzeniowego nerwu trójdzielnego (łac. jądro tractus spinalis n.trigemini ) oraz z rdzenia samotnej ścieżki (łac. jądro tractus samotne) (punkt przekaźnikowy dla włókien smakowych). Jądra te wchodzą w skład łuków odruchowych wychodzących z błony śluzowej dróg oddechowych i przewodu pokarmowego i odpowiadają za występowanie kaszlu, wymiotów.

Jądro tylne nerwu błędnego (łac. Nucleus dorsalis n. vagi) znajduje się głęboko w trójkącie nerwu błędnego dołu romboidalnego. Aksony tylnego jądra nerwu błędnego są przedzwojowymi włóknami przywspółczulnymi. Krótkie włókna pozwojowe wysyłają impulsy ruchowe do mięśni gładkich płuc, jelit, aż do zagięcia śledzionowego okrężnicy i do mięśnia sercowego. Pobudzenie tych włókien przywspółczulnych powoduje zwolnienie akcji serca, skurcz mięśni gładkich oskrzeli. W przewodzie pokarmowym następuje wzrost wydzielania gruczołów błony śluzowej żołądka i trzustki.

Jądro tylne nerwu błędnego odbiera impulsy doprowadzające z podwzgórza, układu węchowego, autonomicznych ośrodków formacji siatkowatej i jądra pasma samotnego. Impulsy z baroreceptorów w ścianie kłębka szyjnego przekazywane są do nerwu językowo-gardłowego i biorą udział w regulacji ciśnienia krwi. Chemoreceptory w splocie tętnicy szyjnej biorą udział w regulacji prężności tlenu we krwi. Podobne funkcje pełnią receptory dla łuku aorty i ciałek okołoaortalnych; przekazują swoje impulsy wzdłuż nerwu błędnego.

Należy zauważyć, że pozazwojowe włókna współczulne z komórek przykręgowych węzłów współczulnych wchodzą również do nerwu błędnego i rozprzestrzeniają się wzdłuż jego gałęzi do serca, naczyń krwionośnych i narządów wewnętrznych.

W jądrze alae cinereae znajdują się ciała drugich neuronów ogólnej wrażliwości, wspólnych dla nerwów językowo-gardłowego i błędnego. Ciała pierwszych neuronów są ułożone w górnych i dolnych zwojach tych nerwów, które znajdują się w okolicy otworu szyjnego. Włókna doprowadzające (czuciowe) nerwu błędnego unerwiają błonę śluzową dolnej części gardła i krtani, skórę za uchem i część przewodu słuchowego zewnętrznego, błonę bębenkową i oponę twardą tylnego dołu czaszki.

Klinika nerwu błędnego

Przyczyny uszkodzenia nerwu błędnego mogą być zarówno wewnątrzczaszkowe, jak i obwodowe. Przyczyny wewnątrzczaszkowe obejmują guz, krwiak, zakrzepicę, stwardnienie rozsiane, kiłę, stwardnienie zanikowe boczne, syringobulbia, zapalenie opon mózgowych i tętniak. Przyczynami obwodowymi mogą być zapalenie nerwu (alkoholowe, błonica, zatrucie ołowiem, arszenikiem), guz, choroba gruczołów, uraz, tętniak aorty.

Obustronne osłabienie funkcji nerwów błędnych może powodować zaburzenie mowy w postaci afonii (głos traci dźwięczność w wyniku porażenia lub ciężkiego niedowładu strun głosowych) lub dyzartrii (w wyniku niedowładu mięśni aparat ruchowy mowy, spadek dźwięczności i zmiana barwy głosu, naruszenie artykulacji samogłosek, a zwłaszcza dźwięków spółgłoskowych, nosowy ton mowy). Charakterystyczna jest również dysfagia – zaburzenie połykania (dławienie się płynnym pokarmem, trudności w połykaniu każdego pokarmu, zwłaszcza płynnego). Cała ta triada objawów (dysfonia, dyzartria, dysfagia) wynika z faktu, że nerw błędny przenosi włókna ruchowe do mięśni poprzecznie prążkowanych gardła, podniebienia miękkiego i kurtyny podniebiennej, nagłośni, które odpowiadają za czynność połykania i przemówienie. Osłabienie odruchu połykania prowadzi do gromadzenia się śliny, a czasem pokarmu w jamie ustnej pacjenta, osłabienia odruchu kaszlu, gdy płyn i kawałki stałego pokarmu dostają się do krtani. Wszystko to stwarza warunki do rozwoju obturacyjnego zapalenia płuc u pacjenta.

Ponieważ nerwy błędne prowadzą włókna przywspółczulne do wszystkich narządów jamy klatki piersiowej i większości narządów jamy brzusznej, ich podrażnienie może prowadzić do bradykardii, skurczu oskrzeli i przełyku, wzmożonej perystaltyki, wzmożonego wydzielania soku żołądkowego i dwunastniczego itp. Osłabienie funkcji tych nerwów prowadzi do zaburzeń oddychania, tachykardii, zahamowania aktywności enzymatycznej aparatu gruczołowego przewodu pokarmowego itp.

Metodologia Badań

określić dźwięczność głosu, która może być osłabiona lub całkowicie nieobecna (afonia); jednocześnie sprawdzana jest czystość wymowy dźwięków. Pacjentowi proponuje się wymówić dźwięk „a”, powiedzieć kilka słów, a następnie otworzyć usta. Badają podniebienie i języczek, określają, czy występuje opadanie podniebienia miękkiego, czy języczek jest symetrycznie położony.

Aby określić charakter skurczu podniebienia miękkiego, badany jest proszony o wymówienie dźwięku „e” z szeroko otwartymi ustami. W przypadku uszkodzenia nerwu błędnego kurtyna podniebienna pozostaje w tyle po stronie paraliżu. Zbadaj odruchy podniebienne i gardłowe za pomocą szpatułki. Należy pamiętać, że w normie może wystąpić obustronne zmniejszenie odruchu gardłowego i odruchu z podniebienia miękkiego. Ich spadek lub brak jest z jednej strony wskaźnikiem porażki par IX i X.

Czynność połykania sprawdzana jest po łyku wody lub herbaty. W przypadku dysfagii pacjent zakrztusi się jednym łykiem wody.

Zobacz też

Literatura

  1. // Słownik encyklopedyczny Brockhausa i Efrona: w 86 tomach (82 tomy i 4 dodatkowe). - Sankt Petersburg. , 1890-1907.
  2. Binga Roberta. Kompendium diagnostyki miejscowej mózgu i rdzenia kręgowego. Krótki przewodnik po klinicznej lokalizacji chorób i uszkodzeń ośrodków nerwowych Przetłumaczone z drugiego wydania. - Drukarnia P. P. Soikina, 1912 r.
  3. Gusev E.I., Konovalov A.N., Burd G.S. Neurologia i neurochirurgia: podręcznik. - M.: Medycyna, 2000.
  4. Duety P. Diagnostyka miejscowa w neurologii Anatomia. Fizjologia. Klinika. - M .: IPC „Vazar-Ferro”, 1995.
  5. SM Vinichuk, Y. G. Dubenko, Y. L. Macheret i in. Choroby nerwowe. - K.: Zdrowie, 2001.
  6. Pułatow A.M., Nikiforow A.S. Propedeutyka chorób nerwowych: Podręcznik dla studentów instytutów medycznych. - 2 wyd. - T.: Medycyna, 1979.
  7. Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas anatomii człowieka: Proc. Korzyść. - 2nd ed., stereotypowe - W 4 tomach. - M .: Medycyna, 1996. - T. 4.
  8. Triumfow A.V. Miejscowa diagnostyka chorób układu nerwowego. - M.: MEDpress LLC, 1998.
KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2023 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich